නිදන්ගත අග්න්යාශය සමඟ නිරීක්ෂණය කරන සින්ඩ්රෝම් මොනවාද?
හේතු
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ
රෝග නිර්ණය
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම
සංකූලතා සහ පුරෝකථනය
නිදන්ගත අග්න්යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ රෝග ප්‍රභේද සමූහයක් වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ නාභීය නෙරෝසිස් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත ෆයිබ්‍රෝසිස් වලට එරෙහිව විවිධාකාර තීව්‍රතාවයෙන් යුත් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමත් සමඟ බෙදී යයි. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්‍රගතිය ග්‍රන්ථි පටක වල තන්තු (ක්ෂය වීම), ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමාවේ සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතු වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන හේතු:
1) මත්පැන් පානය - දිනකට එතනෝල් මිලිග්‍රෑම් 20-80 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් මත්පැන් අග්න්යාශය (වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි පිරිමින්ට). අවුරුදු 8-12 සඳහා. ප්‍රෝටීන් ආහාර ගැනීම සහ දුම් පානය අග්න්‍යාශයේ පිළිකාව තවදුරටත් උග්ර කරයි,
2) biliary පත්රිකාවේ සහ duodenum වල රෝග - biliary pancreatitis (බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ),
35 3556% ක් තුළ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව පිත්තාශයේ රෝගය,
D ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර්හි ව්යාධි විද්යාව (ස්ටෙනෝසිස්, දැඩි කිරීම්, දැවිල්ල, ඉදිමීම),
• duodenitis සහ peptic තුවාලයක්. මේ අනුව, 10.5-16.5% ක් තුළ ඇති duodenal තුවාලය නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයට සෘජු හේතුවයි.
අවුරුදු 50-60ක් වයසැති කාන්තාවන් තුළ පිත්තාශයේ රෝගයක් වන කොලෙඩොකොලිටියාසිස් සමඟ වර්ධනය වන නිදන්ගත අග්න්යාශය. සාමාන්‍යයෙන් එවැනි රෝගීන්ට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල සං signs ා ඇත: තරබාරුකම, හයිපර්ලිපිඩිමියා, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රවණතාවක්, කිරීටක හෘද රෝග, දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම, හයිපර්කියුරිසිමියා සහ / හෝ හයිපර්කියුරිකෝසූරියා.
මෙම කරුණු 2 බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අතර බොහෝ විට නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට හේතු වේ. අවම පොදු හේතු:
3) සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (බොහෝ විට ළමුන් තුළ),
4) පාරම්පරික අග්න්යාශය. උතුරු යුරෝපයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන එහි සංඛ්‍යාතය 5% ක් පමණ වේ. අග්න්‍යාශයේ පාරම්පරික ස්වරූපය සැක කළ හැක්කේ රෝගියාගේ relatives ාතීන්ගේ පවුල තුළ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ දෘශ්‍යමාන හේතු සහ සිද්ධීන් නොමැති වීමෙනි.
5) ඉඩියෝපති අග්න්යාශය. අධ්යයනය කරන අවස්ථාවේ හේතුව තහවුරු කර නොමැති විට - සියලුම අග්න්‍යාශයේ 10 සිට 30% දක්වා. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයට හේතුව කොලෙස්ටරෝල් වල ක්ෂුද්‍ර ස් st ටික, බිලිරුබිනේට් කැටිති සහ කැල්සියම් මයික්‍රොස්පෙරොලයිට් විය හැකි බව මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.
6) වෙනත් හේතු:
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ අග්න්යාශය,
• පද්ධතිමය රෝග සහ සනාල රෝග,
• වෛරස් (කොක්සැකි, සීඑම්වී) සහ බැක්ටීරියා ආසාදන,
• හෙල්මින්ටික් ආසාදන (ඔපිස්ටෝර්චියාසිස්),
• පරිවෘත්තීය ආබාධ (හයිපර්ලිපිඩිමියා, දියවැඩියා රෝගය, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම ආදිය),
• විකර්ණ ආබාධ (ඉෂ්මික් අග්න්යාශය),
• අග්න්‍යාශයේ අසාමාන්‍යතා,
• තුවාල, උග්ර විෂ වීම.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ
නිදන්ගත අග්න්යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ සෙමෙන් ප්‍රගතිශීලී ගිනි අවුලුවන රෝගයක් වන අතර එය ෆයිබ්‍රෝසිස් සමඟ ඒකාබද්ධව නෙක්ට්‍රොසිස් (ග්‍රන්ථි පටක වල නෙරෝසිස්) සමඟ සම්බන්ධ වන අතර රෝගයට හේතු වූ ව්‍යාධිජනක බලපෑම නතර කිරීමෙන් පසුව පවා ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රගතිශීලී පිරිහීමට තුඩු දෙයි. සාම්ප්‍රදායිකව, අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය මාස 6 කට වඩා පවතින විට නිදන්ගත අග්න්යාශය වේ. නිදන්ගත අග්න්යාශය රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ උග්‍රවීම සහ සමනය කිරීම (රෝගය සමනය කිරීම) යන කථාංග සමඟ ය.
උග්ර හා නිදන්ගත අග්න්යාශය අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද එවැනි රෝගීන්ගේ ප්රතිකාර උපක්රමවල මූලික වෙනස්කම් ඇති බැවිනි. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ උග්ර අග්න්‍යාශයට හා සමාන වන බැවින් මෙය සමහර විට අතිශයින්ම අපහසු වේ. උග්ර අග්න්යාශය හඳුනා නොගෙන පැවතිය හැකිය (60% ක්ම!), ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වෙනත් රෝග ආවරණ යටතේ ගලා යාම. , පසුව එය නිදන්ගත බවට හැරේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශය සඳහා විකල්ප
නිදන්ගත බාධාකාරී අග්න්යාශය අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලය ගෙඩියක් මගින් බාධා කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස, ඩූඩෙනල් පැපිලාව හෝ එහි ස්ටෙනෝසිස්, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හේතුවෙන් ඩියෝඩෙනයිටිස්, සංවෘත උදර කම්පනය සහ පයිලෝරෝඩෝඩෙනල් කලාපයේ ශල්‍යකර්ම, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ සෛල පැවතීම, සංජානන විෂමතාව (ඩියුක්) පිත්තාශයේ රෝග සහ කොලෙඩොකොලිටියාසිස්, ඔඩී බිලියරි සහ අග්න්‍යාශයේ වර්ගවල අක්‍රිය වීම නිදන්ගත බාධාකාරී අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට ප්රධාන හේතු වේ. අග්න්‍යාශයේ පරාජය ඒකාකාරී වන අතර ග්‍රන්ථියේ නල ඇතුළත ගල් සෑදීම සමඟ සිදු නොවේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අඛණ්ඩ වේදනාවයි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ගණනය කිරීම සමඟ නාල වල, ප්‍රෝටීන් අවක්ෂේපිත හෝ ගණනය කිරීම්, ගල්, ගෙඩි සහ ව්‍යාජ සෛල, ස්ටෙනෝසිස් සහ ඇට්‍රේෂියා මෙන්ම ඇසිනාර් පටක වල ක්ෂය වීම දක්නට ලැබේ. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ මෙම ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ උග්ර අග්න්‍යාශයේ (නිදන්ගත පුනරාවර්තන අග්න්යාශය) සමාන මුල් අවධියේදී උග්‍රවීමේ කථාංග සමඟ නැවත ආරම්භ වන පා course මාලාවක් මගිනි. රීතියක් ලෙස, එවැනි නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති වන්නේ මත්පැන් නිසා ය.
අග්න්‍යාශයේ කැල්සයිටිස් කාණ්ඩය වන්නේ ඇල්කොහොල් අග්න්යාශය, අග්න්යාශය, කාබනික ද්‍රාවණ, ඇතැම් රසායනික සංයෝග, drugs ෂධ මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වලට නිරාවරණය වන විට වර්ධනය වන අතර එය හයිපර්ලිපිඩිමියා, හයිපර්පරාතිරයිඩ සමග හයිපර්කල්සිමියාව, නිදන්ගත වෛරස් ආසාදන (නිදන්ගත එච්.සී.වී සහ එච්.බී.වී ආසාදන ඇතුළුව), අග්න්‍යාශයේ නාල වල සංජානනීය වෙනස්කම් (අග්න්‍යාශ නාලය දෙගුණ කිරීම).
අසම්පූර්ණ විනිවිද යාමක් සහිත ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් සහිත උරුමයක් සහිත අග්න්යාශය අග්න්යාශය ගණනය කිරීමේ කණ්ඩායමට අයත් වන අතර වයස අවුරුදු 10-12 හෝ අවුරුදු 30-40 අතර ළමුන් තුළ වර්ධනය වේ. වසර 8-10 කට පසු, අග්න්‍යාශයේ පුනරාවර්තන පහරදීම් සමඟ අග්න්‍යාශයේ සාමාන්ය ස්වරූපයෙන් එය වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකිය. රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ දියවැඩියා රෝගය සහ රෝගීන්ගෙන් 15-20% අතර දරුණු ස්ටීටෝරියා රෝගය ඇති වේ. වෙනත් හේතු නොමැති වීම සහ පවුල තුළ අග්න්‍යාශයේ රෝග පිළිබඳ ඇඟවීමක් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පාරම්පරික ආකාරයක් පිළිබඳ සැකය සාධාරණීකරණය කරයි.
නිදන්ගත පරෙන්චිමල් අග්න්යාශය අග්න්‍යාශයික පරෙන්චිමාව ප්‍රතිස්ථාපනය කරන මොනොනියුක්ලියර් සෛල හා ඉන්ෆ්ලෙටේට් වල ඇති ෆයිබ්‍රෝසිස් ප්‍රමුඛතාවයක් සහිත පරෙන්චිමා හි දැවිල්ල වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ මෙම ස්වරූපය සමඟ අග්න්‍යාශයේ ඇති නාල හා ගණනය කිරීම් වලට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ. ප්‍රමුඛ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ සෙමෙන් ප්‍රගතිශීලී සං signs ා වන්නේ එක්සොක්‍රීන් හා අන්තරාසර්ග හිඟකම සහ වේදනාව නොමැති වීම (වේදනා රහිත ස්වරූපය) ය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාව
බොහෝ විට නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාකාරී ස්වරූපය වර්ධනය වීමට පෙර වේදනා රහිත, නොනැසී පවතින විවිධ කාල පරිච්ඡේදයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, එපිගාස්ට්‍රියම් හි ඇති වන අපහසුතාවයන්, සමතලා කිරීම, අස්ථායී මළපහ, පා පුටුවෙහි හෝ ස්ටීටෝරියා වල ජීර්ණය නොකළ තන්තු සමඟ පාචනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාකාරී ස්වරූපයේ පුනරාවර්තන පහර 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ එක්සොක්‍රීන් හෝ අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන තුවාලයක් සමඟ අග්න්‍යාශයේ u නතාවයට හේතු වේ.
වේදනාව උග්‍රවීමේදී සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා අඩුවීමේ අවධියේදී සිදුවිය හැක. එයට පැහැදිලි ප්‍රාදේශීයකරණයක් නොමැත, වම් හෝ මැද උදරයේ ඉහළ හෝ මැද උදරයේ සිදු වේ, පිටුපසට ලබා දෙයි, සමහර විට සෝස්ටර් එකක් ගනී. රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා දැඩි වේදනාවක් ඇත.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාව දේශීයකරණය කිරීම
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතු පහත පරිදි වේ:
1) උග්ර අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල (පාරෙන්චිමා හා කැප්සියුලයට හානි වීම),
2) පර්යන්ත ප්‍රදාහය සහිත ව්‍යාජ සෛල,
3) අග්න්‍යාශයේ හා කෝපය පල කලේය අවහිර වීම සහ අබලන් වීම,
4) සංවේදක ස්නායු ක්ෂේත්‍රයේ ෆයිබ්‍රෝසිස්, ඒවායේ සම්පීඩනයට තුඩු දෙයි,
5) විශාල කළ අග්න්‍යාශයේ අවට ස්නායු ප්ලෙක්සස් මත පීඩනය,
- ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්ටෙනෝසිස් සහ ඩිස්කීනියා.
- ව්‍යාජ ආහාර හා නල අවහිරතා ආශ්‍රිත වේදනාව ආහාර ගැනීමේදී හෝ වහාම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. වේදනාව, රීතියක් ලෙස, ඉඟටිය, පැරොක්සිස්මාල්. ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණය මඟින් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය අඩු කරන වේදනා නාශක drugs ෂධ සහ අග්න්‍යාශයික සූදානම (පැන්සිනෝම්) සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන්න.
- ගිනි අවුලුවන වේදනාව ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතින අතර, දේශීයකරණය වී ඇති අතර, නීතියක් ලෙස, එපිගාස්ට්‍රියම් හි, පසුපසට විකිරණය වේ. එවැනි වේදනා වේදනා නාශක මගින් නතර කරනු ලැබේ (NSAIDs, දරුණු අවස්ථාවල දී - මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක)
- එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ හිඟකම කුඩා අන්ත්රය තුළ අධික ලෙස බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර එය නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක වේදනාවට හේතුවකි. මෙම වේදනාවන් ඇති වන්නේ duodenum හි පීඩනය වැඩි වීමෙනි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ අවසාන අවධියේදී, ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ වේදනාව අඩු වන අතර වසර කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් විය හැකිය. එවිට බාහිර අසාර්ථකත්වයේ ප්‍රකාශයන් ඉස්මතු වේ.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද?
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්රධාන සලකුණු පවා සියලුම රෝගීන් තුළ දක්නට නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් පළමුව කැඳවිය යුතුය. ව්යාධි ක්රියාවලියේ සාම්ප්රදායික රෝග ලක්ෂණ මොන්ඩෝර් ත්‍රිකෝණය මගින් තීරණය වේ - මේවා උදරයේ වේදනාව, ඉදිමීම සහ වමනයට පහර දීමකි.
රෝගයක් පැය කිහිපයකින් වර්ධනය වේ. රෝගියාට එය රිදෙන තැන හරියටම කිව නොහැක. වේදනාව සෑම තැනකම අර්ථ දක්වා ඇත; මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රාදේශීයකරණය සෑම විටම පැහැදිලිව තහවුරු වී නොමැත. එය උරහිස් තල, පහළ පිටුපස, කරපටි සහ මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් කොටස් වලට ලබා දිය හැකිය.
බොහෝ සිතුවම් වල වමනය ද හදිසියේම ආරම්භ වේ. කලින් ඔක්කාරය අත්විඳින්නේ රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණි. වමනය තුළ ආහාරයට නොගත් ආහාර කැබලි ඇති අතර ඉන් පසුව ඉතිරි වන්නේ කෝපය පල කලේය.
අග්න්‍යාශයේ රෝග උග්‍රවීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:
- මල නොමැතිකම බඩවැල් අවහිරතාවයේ ප්‍රති ence ලයකි. නැතහොත් රෝගියාට දිනකට පස් වතාවක් ලිහිල් මළපහ ඇත. මළ මූත්‍ර මේදය, ලාක්ෂණික දීප්තියක් ඇති අතර එය ස්ටීටෝරියා රෝගයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි (ප්‍රත්‍යක්‍ෂ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්‍යයට වඩා මළ මූත්‍රාවල මේදය පවතින බව),
- විජලනය වීමේ ලකුණක් වන්නේ මුඛ කුහරයෙහි අධික වියළි බවකි. රීතියක් ලෙස, රෝගියා එකවර නැවත නැවත වමනය සහ නිරන්තර පාචනය හෙළි කළහොත් විජලනයේ රෝග ලක්ෂණය වැඩි වේ,
- ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ආතතියට පත්ව ඇත - පෙරිටෝනියල් කෝපාවිෂ්ට සින්ඩ්රෝමය. ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනා සින්ඩ්රෝමය තීව්‍ර වේ.
- සමේ පැහැය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, ඇස්වල කහපාට යනාදිය.
වෛද්ය භාවිතයේදී උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර එමඟින් “ඇසෙන්” රෝගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා රෝගීන් තුළ ඉතා දුර්ලභ ය - සායනික පින්තූර වලින් 10% ක් පමණ.
ඔවුන් අග්න්‍යාශයේ විනාශය පෙන්නුම් කරයි.
මෙම සං signs ා අතර මුහුණේ දම් පැහැති ලප ඇතිවීම, පෙකණි වැල තුවාල වීම, පහළ අන්තයේ නිල් පැහැය, ලුම්බිම් කලාපයේ රක්තපාත හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශයේ වේදනාව
අග්න්‍යාශයේ සින්ඩ්රෝම් යනු කුමක්ද? ශරීරයේ එක් පද්ධතියක් උල්ලං of නය වන බවට රෝගියා තැතිගන්වනසුලු සං signs ා කිහිපයක් හෙළි කළ විට, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සින්ඩ්රෝමය බවට ඒකාබද්ධ වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙය එක්තරා සායනික ප්රකාශනයන් සමූහයක් වන අතර ඒවා එක් කණ්ඩායමකට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
ඕනෑම රෝගයකට ඇතැම් සින්ඩ්රෝම් ඇත, කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, අග්න්යාශය හා වෙනත් ව්යාධි වේ. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇති වේදනාව සෑම විටම පවතී.
උග්ර ප්රහාරයකදී, වේදනාව ඉතා ශක්තිමත්, කම්පනයකට තුඩු දිය හැකිය. නිදන්ගත ස්වරූපයේ පසුබිමට එරෙහිව, සමහර රෝගීන් තුළ වේදනාව සෑම විටම දක්නට ලැබේ, නමුත් එය අඩු තීව්‍රතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ.
වේදනාව දේශීයකරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ඇති වන තුවාලයක් හේතුවෙනි. ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ග්‍රන්ථි ශරීරය ගිනි අවුලුවන විට එය වම් පැත්තට රිදෙනවා. වලිග කලාපයට වන හානිය අනාවරණය වූ විට, එය වම් ඉළ ඇටයට යටින් රිදෙනවා.
වේදනාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ලබා දිය හැකිය:
- ඉළ ඇට දිගේ කොඳු ඇට පෙළට පිටුපසට වන්න.
- වම් උරහිස් තලය යට.
- උරහිස් පටිය තුළ.
- පහළ iliac කලාපයේ.
- පපුවේ ප්රදේශයේ (මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වලට සමාන වේ).
මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි සුවිශේෂත්වය නම් වේදනා නාශක එය සමතලා කිරීමට උපකාරී නොවන බවයි. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, වේදනාව අඳුරු වන අතර අනෙක් ඒවා ශක්තිමත් වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සමඟ රෝග ලක්‍ෂණයේ ස්වභාවය විවිධ වේ. සිදුවීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ නාල හා ග්‍රන්ථි පටක වල පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්ද්‍රිය ඉදිමීම සහ එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය පිටාර ගැලීම නරක අතට හැරේ.
එක්සොක්‍රීන් ප්රමාණවත් නොවීමේ ලක්ෂණ
බඩවැල් ජීර්ණය හා අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලීන් උල්ලං by නය කිරීම මගින් එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ හිඟකම ප්රකාශ වේ. රෝග ලක්ෂණ
Ar පාචනය (මල දිනකට 3 සිට 6 වතාවක්),
• ස්ටීටෝරියා (අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය 10% කින් අඩු වූ විට, මළ මූත්‍රා හතු පිපෙන්නාක් මෙන් පෙනේ.
Loss බර අඩු කර ගැනීම,
Ause ඔක්කාරය
• වරින් වර වමනය,
App රුචිය නැතිවීම.
කුඩා අන්ත්රය තුළ අධික ලෙස බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමේ සින්ඩ්රෝමය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ, එහි රෝග ලක්ෂණ:
• සමතලා කිරීම,
ආමාශයේ හ umb නඟයි
• පුපුරා යාම.
පසුකාලීනව, හයිපොවිටමිනොසිස් රෝග ලක්ෂණ - රක්තහීනතාවය, දුර්වලතාවය, සමේ වෙනස්වීම්, හිසකෙස් හා පරිවෘත්තීය - සම්බන්ධ වේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ u නතාවයේ පදනම පහත යාන්ත්‍රණයන් වේ:
- අග්න්‍යාශයික සෛල විනාශ කිරීම, එහි ප්‍රති pan ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සංශ්ලේෂණය අඩු වීම,
- අග්න්‍යාශයික නාලයට බාධා කිරීම, අග්න්‍යාශයේ යුෂ duodenum තුළට ගලා යාම බාධා කිරීම,
- ග්‍රන්ථියේ නල වල එපිටිලියම් මගින් බයිකාබනේට් ස්‍රාවය වීම අඩුවීම මගින් duodenum හි අන්තර්ගතය pH 4 හෝ ඊට අඩු ආම්ලික කිරීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති pan ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික එන්සයිම අවප්‍රමාණය වීම සහ කෝපය පල කලේය.
ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය
ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය ශරීරයේ බොහෝ ව්යාධි ක්රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඔවුන්ගේ සායනය බෙහෙවින් විවිධාකාර වන අතර අග්න්‍යාශයේ උග්ර ප්‍රහාරයක් ඩිස්පෙප්සියාවෙන් පමණක් හඳුනාගත නොහැකිය.
සමහර රෝගීන් තුළ, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය ආරම්භ වන්නේ උදරයේ සුළු අපහසුතාවයකින් වන අතර ක්‍රමයෙන් එය වේදනාකාරී සංවේදනයන් බවට පරිවර්තනය වේ. බෙල්චින් වාතය මගින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
අග්න්යාශය සමඟ ඔක්කාරය ඇතිවීම සෑම කෙනෙකු තුළම සිදු නොවේ. බොහෝ විට, වමනය වහාම රෝගීන් තුළ අනාවරණය වේ. ඇය සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත. ඊට පසු, දැඩි අජීර්ණය, එය ආහාරයට ගැනීමෙන් පිළිස්සීම. එය සිදුවන්නේ පුද්ගලයාගේ ආහාරයට ඇතුල් වන ආමාශයේ ආක්‍රමණශීලී අන්තර්ගතයන් මගිනි.
ඩිස්පෙප්සියා ස්වරූපයෙන් අග්න්‍යාශයේ සින්ඩ්රෝමය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්රකාශ වේ:
- සමතලා වීම වැඩි වීම, උදරයේ පූර්ණ බව දැනීම,
- වේගවත් ලිහිල් මළපහ. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලත් සමඟ, එය ගඳ සුවඳකින් යුක්ත වන අතර, වැසිකිළියේ බිත්ති වලින් දුර්වල ලෙස සෝදා,
- මුඛයේ නරක රසය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිමවල iency නතාවයක් පෙන්නුම් කරයි,
- සෞඛ්‍යය පිළිබඳ සාමාන්ය පිරිහීම, දුර්වලතාවය සහ උදාසීනතාවය, උදරයේ දැඩි කැළඹීමක්.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා නිසා, අන්ත්රය තුළ පැසවීම ක්රියාවලීන් නිසා පැසවීම ඩිස්පෙප්සියාව ඇතිවිය හැකිය.රෝගියා උදරයේ කැක්කුම, ගෑස් සෑදීම වැඩි කිරීම, නිතර නිතර ලිහිල් මළපහ කිරීම ගැන පැමිණිලි කරයි. බඩවැල් චලනය සමඟ වේදනාව පවතී. බඩවැලේ කුණු වන විට, පුපුරන සුලු අතීසාරය පෙන්නුම් කරයි - දුර්වලතාවය සහ සාමාන්ය ව්‍යාධිය, තද මල හා තද අප්රසන්න ගන්ධය.
රීතියක් ලෙස, අග්න්‍යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව, සින්ඩ්රෝම් කිහිපයක් එකවර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, අග්න්යාශය ශරීරයේ එක් කාර්යයකට වඩා සිදු කරයි. එමනිසා, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ වර්ධනයේ ලක්ෂණයක් වන දරුණු වේදනා සින්ඩ්රෝමය සමඟ අතීසාරය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ගිලන්රථ කණ්ඩායමක් කැඳවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අග්න්යාශය සමඟ රක්තපාත සින්ඩ්රෝමය
රෝගීන් තුළ, උග්ර අග්න්‍යාශයේ රක්තපාත සින්ඩ්රෝමය බොහෝ විට ප්රකාශ වේ. රක්තපාත ආබාධය පදනම් වී ඇත්තේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩුවීම, කශේරුකා, aorta සහ පු mon ් ary ුසීය ධමනි මත ය.
ජෛව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී සං components ටක - සෙරොටොනින්, හිස්ටමින්, එන්ඩෝර්ෆින් යනාදිය මුදා හැරීම නිසා රුධිර නාල වල ප්‍රතිරෝධය වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ සංසරණය වන තරල පරිමාවේ අඩුවීමක් අනාවරණය වේ.
මෙම සමස්ත දාමය රුධිර පීඩනයෙහි වෙනසක් ඇති කරයි. සිස්ටලික් හා ඩයස්ටොලික් පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර රුධිර නාල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි වේ.
- සාපේක්ෂ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ටායිචාර්ඩියා.
- සමේ රක්තපාත.
- මුහුණේ ඉදිමීමේ පෙනුම, පහළ අන්තයේ.
සමහර අවස්ථාවල කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ බරපතල සංකූලතාවයක් අනාවරණය වේ - දැවැන්ත ලේ ගැලීම. ශරීරයේ රුධිර සංසරණ ආබාධවල මරණ අනුපාතය තරමක් ඉහළ ය. රුධිරයේ තියුණු අඩුවීමක් සමඟ ඉදිරියට යන හයිපෝඩයිනමික් වර්ගය සමඟ එය 50% ඉක්මවයි.
හයිපර්ඩයිනමික් වර්ගය සමඟ, රුධිර පීඩනය ඉහළ යන විට, පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ - මරණයේ සම්භාවිතාව 10% ට වඩා වැඩි නොවේ.
වෙනත් සින්ඩ්රෝම්
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අග්න්‍යාශයේ උග්ර ප්‍රදාහය අතරතුර, ශ්වසන සින්ඩ්රෝමය ප්රකාශ වේ. එහි ආසන්නතම හේතුව වන්නේ මිනිස් පෙණහලු සෑදෙන ඇල්වෝලියාවට පිටවීමයි. ඔක්සිජන් .නතාවය හේතුවෙන් දැඩි හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, නිල් සම - රෝග ලක්ෂණ වේ.
මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ, රෝගියාට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ශ්වසන සින්ඩ්රෝමය සැමවිටම වර්ධනය නොවේ, නමුත් එය සිදුවීම අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, උග්ර ශ්වසන ආබාධ හේතුවෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය 60% ට වඩා වැඩි වන අතර සමහර විට එය ඉහළ අගයක් ගනී.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී අක්මාව පීඩා විඳිති. රෝගීන් අක්මාවේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. අක්මාව මත වැඩි බරක්, වේදනාව වැඩි වේ. හේතුව උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සහ අග්න්‍යාශයේ ශෝථය නිසා ඇති වන විෂ සහිත හානියයි. අක්මාව හානිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වෙනත් සින්ඩ්රෝම් පවතී.
සෙංගමාලය - සමේ පැල්ලම් කිරීම, ඇස්වල ප්‍රෝටීන් කබාය, දිවේ ශ්ලේෂ්මල පටල විවිධ කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ. මෙම සායනික ප්‍රකාශනය ශරීරයේ ඇති කෝපය පල කලේය හෝ බිලිරුබින් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අක්මාවේ ගැටළු සමඟ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, මානසික ආබාධ, නින්ද බාධා, ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ශෝථය හා විනාශකාරී ස්වරූපයෙන් වකුගඩු සින්ඩ්රෝමය අනාවරණය වේ. එය දිනපතා ඩයුරිසිස් අනුපාතයෙහි අඩුවීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය තියුනු ලෙස වැඩිවේ. වකුගඩු ආබාධ ඇතිවන්නේ:
- පාචනය සහ වමනය හේතුවෙන් විජලනය,
- අග්න්‍යාශයික පටක වල දිරාපත්වන නිෂ්පාදන මගින් වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය,
- බෝවන උග්ර අග්න්‍යාශයේ ඇති බැක්ටීරියා විෂ සමඟ විෂ සහිත වකුගඩු හානිය,
- විවේචනාත්මක අගයන් දක්වා රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම.
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පැවතීම පුරෝකථනය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. අග්න්‍යාශයට ප්රමාණවත් ප්රතිකාර කිරීමෙන් අවයවවල වැඩ ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ චිකිත්සාව සෑම විටම ස්ථිතික තත්වයන් යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, ව්යතිරේකයක් නොමැත. සමහර අවස්ථාවලදී, ව්යාධි විද්යාව සාපේක්ෂව පහසුය, කිසිදු negative ණාත්මක සෞඛ්ය ප්රතිවිපාකයකින් තොරව රෝගියා ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
සමහර විට උග්ර අග්න්යාශය සඳහා දැඩි ප්රතිකාර හා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ - බොහෝ සිතුවම් රෝගයේ විනාශකාරී ආකාරයක් ගැන ය. එඩමාටස් අග්න්යාශය තරමක් පහසුය, සංකූලතා අඩුය.
චිකිත්සක උපක්‍රම ආහාර වේ. අග්න්‍යාශයේ අධික බරක් ඇති නොවන පරිදි මුලදී රෝගියාට කිසිවක් අනුභව කිරීම තහනම්ය. සාමාන්‍යයෙන් දින 2-5 අතර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සාගින්නෙන් පෙළේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බර අඩු කරන්න.
- ශරීරයේ රුධිර සංසරණය සාමාන්යකරණය කරන්න.
- විජලනය සඳහා වන්දි.
- වේදනාව, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය ඉවත් කරන්න.
- ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර මගින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වයි.
රෝගියාට විනාශකාරී ස්වරූපයක් තිබේ නම්, ද්විතියික ආසාදන අනාවරණය වේ, එවිට ප්රතිකාර ක්රියාත්මකව සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්ය විද්‍යාවේ බොහෝ ශිල්පක්‍රම තිබේ. තේරීම නිශ්චිත තත්වය මත රඳා පවතී.
එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් මෙහෙයුම් විවෘත හා වසා ඇත. විවෘත ක්‍රම භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි - නෙරෝසිස්, විවරය සිදුරු කිරීම, purulent peritonitis, දැවැන්ත ලේ ගැලීම.
මේ අනුව, උග්ර හෝ ප්රතික්රියාශීලී අග්න්යාශය විවිධ සින්ඩ්රෝම් සමඟ ඇත. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔවුන්ගේ ඇති හැකියාව ප්රමාණවත් නොවේ. මීට අමතරව, උපකරණ සහ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ
1. අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ ග්‍රොග්ට් සහ මයෝ-රොබ්සන්ට අනුව ස්පන්දනය මත ඇති වන වේදනාව (ඩෙස්ජාර්ඩින්ස් සහ ෂොෆාර් කලාපයේ හිසට හානිවීමත් සමඟ, වලිගයට හානි වීම - මායෝ-රොබ්සන්ගේ ස්ථානය හා කලාපය තුළ, ශරීරයට හානිවීම - ගුබර්ග්‍රිට්ස්-ස්කල්ස්කි ප්රදේශයේ - රේඛාව දිගේ හිස සහ වලිගය සම්බන්ධ කිරීම).
2. ඩෙස්ජාර්ඩින්ස් ස්ථානයේ (අග්න්‍යාශයේ ලක්ෂ්‍යය) - නහය දකුණු අක්ෂීය කුහරයට සම්බන්ධ කරන රේඛාව දිගේ නහයේ සිට 4-6 සෙ.මී.
3. ෂොෆාර් කලාපයේ උගුරේ අමාරුව (අග්න්‍යාශයේ හිස ප්‍රක්ෂේපණය (අග්න්යාශය).
4. මායෝ-රොබ්සන් ලක්ෂ්‍යයේ (අග්න්‍යාශයේ වලිගය ලක්ෂ්‍යය) - වම් අක්ෂීය කලාපයට අඛණ්ඩව ගමන් කරන අතරතුර වම් පිරිවැය ආරුක්කුව සමඟ නහය සම්බන්ධ කරන රේඛාවේ මැද හා පිටත තුන්වන මායිම.
5. මායෝ-රොබ්සන් කලාපයේ උගුර (වම් ඉළ ඇට-පෘෂ් b වංශී කෝණය).
6. ග්‍රොට්ගේ රෝග ලක්ෂණය - අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ දී නහයේ වම් පැත්තට චර්මාභ්යන්තර මේදය හයිපො- හා ඇට්‍රොෆි.
7. ධනාත්මක වම් පාර්ශ්වීය ෆ්‍රෙනිකස් රෝග ලක්ෂණය (මුසි-ජෝර්ජිව්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණය).
8. වොස්ක්‍රෙසෙන්ස්කිගේ ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ දී උදරීය ධමනිය ස්පන්දනය නොවීමයි.
9. ටුසිලින්ගේ රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ (සීපී) උග්‍රවීමේදී ප්‍රෝටිලොලිස් වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස 1-2 සිට 4 මි.මී. දක්වා වූ රක්තපාත ජල බිඳිති වල දම් පාට (තද බර්ගන්ඩි) වර්ණයක් තිබීමයි.
10. කචා කලාපයේ උගුරේ අමාරුව - දකුණු ටී මත කශේරුකාවේ තීර්යක් ක්‍රියාවලි ප්‍රක්ෂේපණය කිරීමේදීIX-ටීෂී, සහ වම්පස - ටී ප්රදේශයේVIII-ටීIX.
අසනීප වීමේ යාන්ත්‍රණ
සීපී රෝගීන්ගේ වේදනාවේ මූලාරම්භය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති අතර, බොහෝ විට සිදුවන්නේ දැවිල්ල, ඉෂ්මීමියාව, අග්න්‍යාශයේ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමත් සමඟ අග්න්‍යාශයික නාල වල බාධා කිරීම් ඇතුළු අග්න්‍යාශයික එන්සයිම අඛණ්ඩව ස්‍රාවය වීමෙනි. බාහිර අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල සහිත රෝගීන්ගේ නිරීක්ෂණ මගින් මෙම මතය සනාථ වන අතර, එහිදී අග්න්‍යාශ නාල වලට ෆිස්ටියුලා හරහා තරලය හඳුන්වා දීම (සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යය) නල වලින් එන්නත් කරන ලද තරලය ඉවත් කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වන සාමාන්ය වේදනාවක් ඇති කරයි.
වේදනාව ඇතිවීම සඳහා සමාන යාන්ත්‍රණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඒවායේ වැඩිවීම (පහත බලන්න) සහ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ වෙනත් උත්තේජක, නල පද්ධතියේ පීඩනය වැඩි කිරීම, සිකාට්‍රිෂල් සහ ගිනි අවුලුවන දැඩි කිරීම් හේතුවෙන් අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් අවහිර කර ඇත. මෙම යාන්ත්‍රණය මත පදනම්ව, සීපී ප්‍රතිකාරයේදී ජලාපවහන මෙහෙයුම් භාවිතා කිරීම පදනම් වේ. උදර වේදනා සින්ඩ්රෝම් වල තවත් යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ සංකූලතා වර්ධනය වීමයි. විශේෂයෙන් ව්‍යාජ ස්ථානයක්, නිශ්චිත ස්ථානයක් හා ප්‍රමාණයක් සහිතව, duodenal තුවාලයක්, GLP, biliary පත්රිකාව සහ අනෙකුත් අවයව සම්පීඩනය කළ හැකිය.
සීපී සමඟ සම්බන්ධව 40% ක් හෝ ඊට වැඩි සංඛ්‍යාවක් ඇති ආමාශයේ සහ duodenum හි අනුකූල ව්යාධිවේදය ද උදර වේදනා සින්ඩ්රෝමය නියෝජනය කිරීම හා බරපතල කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මධ්‍යම සම්භවයක් ඇති යාන්ත්‍රික ඇලෝඩීනියා (වේදනාකාරී නොවන කෝපයක් සහිත වේදනා සංජානනය) යනු සීපී රෝගීන් තුළ වේදනා උදර සින්ඩ්රෝමය ඇතිවීමේ යාන්ත්‍රණයකි. සීපී උපසිරැසි උග්‍රවීමේ උග්ර සංසිද්ධිවලින් පසුව වුවද, එකවර සහ දෙකේ යාන්ත්‍රණයන් එකවර ක්‍රියාත්මක කිරීමත් සමඟම, නොනැසී පවත්නා අඛණ්ඩ වේදනා සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වේ.
වේදනා දේශීයකරණය
සීපී සමඟ, වේදනාවට පැහැදිලි දේශීයකරණයක් නොමැති අතර, වම් හෝ මැද උදරයේ ඉහළ හෝ මැද උදරයේ සිදු වේ, පිටුපසට විකිරණය වේ, සමහර විට ඉඟටියෙහි ස්වරූපය ගනී. සමහර අවස්ථාවලදී, වේදනාව මුලින් පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත. උදරයේ ඉහළ කොටසේ ඇති තීර්යක් යනු තීර්යක් බඩවැල් රොන් මඩෙහි පාරේසිස් සහ විශාල අන්ත්රයෙහි ස්වාධීන ව්යාධි විද්යාවකි. බොහෝ විට රෝගීන් එපිගාස්ට්‍රියම් සහ වම් හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව ගැන සැලකිලිමත් වේ.
සමහර විට රෝගීන් “ඉහළ” වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන අතර, ඉළ ඇටයේ වේදනාව, පපුවේ වම් අර්ධයේ පහළ කොටස් ලෙස අර්ථ නිරූපණය කරයි. එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීමත් සමඟ ද්විතියික එන්ටිටයිටිස් සීපී සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ බඩවැලේ අධික බැක්ටීරියා වර්ධනය නිසාය (විශේෂයෙන් රෝගයේ මධ්‍යසාර හා ද්වීපාර්ශවීය ප්‍රභේදවල උච්චාරණය වේ), වෙනම එන්ට්‍රොපන්ක්‍රියාටික් සින්ඩ්රෝමය තුළට ස්‍රාවය වේ. ඒ සමගම, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාවන්, වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තරමක් පහව යයි, පෙකණි කලාපයේ කැක්කුමක ස්වභාවයේ වේදනාවන් ආධිපත්‍යය දැරීමට පටන් ගනී. ඇල්කොහොල් සීපී රෝගීන් තුළ, වේදනාව බොහෝ විට නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තුළ ස්ථානගත වී ඇත්තේ අනුකූල කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, ඩුඕඩෙනයිටිස් නිසාය.
වඩාත්ම ලක්ෂණය වන්නේ පියයුරේ වම් භාගයේ පිටුපස ප්‍රකිරණය, පහළ පිටුපස වම් භාගය “වම් අර්ධ පටිය” හෝ “සම්පූර්ණ පටිය” ලෙස ප්‍රකිරණය කිරීමයි. වම් අතෙහි ප්‍රකිරණය, වම් උරහිස් තලය යට, ස්ටර්නම් පිටුපස, පූර්ව නිශ්චිත කලාපයට, පහළ හකු වම් භාගය හැකි ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන් බොහෝ විට හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ සැක සහිත උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝමය සමඟ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
වේදනාවේ කාලය
රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි පිරිසකගේ වේදනා උදර සින්ඩ්රෝමය දිගු කලක් පවතී. රීතියක් ලෙස, ආහාර ගැනීමේදී වේදනාව තීව්‍ර වේ, සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව (විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයේ නාල වල ස්ටෙනෝසිස් සමඟ). මෙයට හේතුව මෙම අවස්ථාවේදී ආමාශයේ සිට duodenum දක්වා ආහාර ඉවත් කිරීම ආරම්භ වන අතර අග්න්යාශය ස්‍රාවය වන ආතතිය අත්විඳීමයි.
පූර්ණ තාපය තුළ, බහුල, ආලේප, බැදපු, දුම් සහ අඩු වශයෙන් කුළුබඩු සහිත ආහාර, මධ්‍යසාර හා කාබනීකෘත බීම මගින් වේදනාව ප්‍රකෝප කරනු ලැබේ, වේදනාව තීව්‍ර කිරීම එහි උත්තේජක බලපෑම් වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, රෝගීන් ඉහත සඳහන් සාධකවල හා දුම්පානයේ ඒකාබද්ධ බලපෑම සමඟ සී.පී. සමහර රෝගීන් තුළ වේදනාවේ පෙනුම ආහාර සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. පැය කිහිපයක් සිට දින 2-3 දක්වා කාලයක්, නිරන්තර ඒකාකාරී හෝ පැරොක්සයිමල් වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ වේදනාව පැරොක්සයිමල් විය හැකිය. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ සංවේදක ස්නායු වල කෙළවර මිය යාම නිසා වේදනාව අඩු වේ. කලාතුරකින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ රාත්‍රී අධි රුධිර පීඩනය මැඩපැවැත්වීම සඳහා දුර්වල බයිකාබනේට් ස්‍රාවය හා සම්බන්ධ රාත්‍රී වේදනාවෙන් රෝගීන් කලබලයට පත්වන අතර, ඩයෝඩෙනල් වණ ඇති බව වෛද්‍යවරයා සිතීමට සලස්වයි.
වේදනා උදර සින්ඩ්රෝමය සඳහා විකල්ප:
• ulcerative-like,
Left වම් පාර්ශ්වීය වකුගඩු කොලික වර්ගය අනුව,
Hyp නිවැරදි හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් සින්ඩ්රෝමය (30-40% කින් කොලෙස්ටැසිස් සමඟ ඉදිරියට යයි),
• ඩිස්මෝටර්,
• පුළුල් (පැහැදිලි ප්‍රාදේශීයකරණයකින් තොරව).
අග්න්‍යාශයික එක්සොක්‍රීන් අසමත් වීමේ සින්ඩ්රෝමය
සීපී හි එක්සොක්‍රීන් u නතාවයේ සින්ඩ්රෝමය ඇති වන්නේ අක්‍රමිකතාව, ෆයිබ්‍රෝසිස් හෝ අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය පිටාර ගැලීම උල්ලං violation නය වීමක් හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ බැහැර කරන නාලිකා කැල්කියුලස්, thick න සහ දුස්ස්රාවී ස්‍රාවයක් නිසා ක්‍රියාකාරී එක්සොක්‍රීන් පරෙන්චිමාවේ ස්කන්ධය අඩුවීමෙනි. සායනිකව, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල සංශ්ලේෂණය අඩුවීම හේතුවෙන් සින්ඩ්රෝමය ආහාර ජීර්ණ ආබාධයක් ලෙස පෙනේ - මැල්ඩිගෙස්ටියා.
අග්න්‍යාශයික ලිපිඩ සංස්ලේෂණය අඩුවීමේ ප්‍රති CP ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික ලිපොලිසිස් උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සීපී හි ස්ටීටෝරියා වර්ධනය බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ. ඊට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ නාලය අර්ධ වශයෙන් අවහිර වීම මෙන්ම හයිපර්සයිඩ් තත්වයන් හේතුවෙන් සිදුවන බයිකාබනේට් ස්‍රාවය උල්ලං violation නය කිරීම duodenum "ආම්ලීකරණය" කිරීමට හේතු වේ. ආම්ලික පරිසරයක, අග්න්‍යාශයික ලිපිඩ අක්‍රිය කිරීමත් සමඟ, කෝපය පල කලේය අම්ල වර්ෂාපතනය සිදුවන අතර මයිකල් සෑදීම කඩාකප්පල් වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීම තුළ මේද අක්‍රමිකතාව උග්ර කරයි. ජීර්ණය නොකළ මේද බැක්ටීරියා මගින් මහා බඩවැලේ ලුමෙන් තුළ හයිඩ්‍රොක්සයිලයිට් කර ඇති අතර එහි ප්‍රති col ලයක් ලෙස කොලොනොසයිට් වල ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය වේ.
සායනික පින්තූරය සංලක්ෂිතව ඇත්තේ පුටුවෙහි පරිමාව (පොලිපෙකල්) වැඩි වීම සහ මලෙහි සංඛ්‍යාතය (පාචනය), මළ මූත්‍රාවලට හුරුබුහුටි හෝ ජලය සහිත අනුකූලතාවක් ඇති අතර, බොහෝ විට අප්රසන්න, අප්රසන්න ගන්ධයක් ලබා ගනී, දිලිසෙන මතුපිටක් සහිත අළු පැහැයක් ගනී (ආලේප, "ආලේප"), සහ දැඩි ස්ටීටරියා සමඟ එය දුර්වල ලෙස සේදීම. වැසිකිළියේ බිත්ති වලින්. බොහෝ විට, රෝගීන් ලෙත්රියා රෝගය හඳුනා ගනී.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ හිඟකම සමඟ බඩවැලේ ඇති වන අක්‍රමිකතාවයේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස, ප්‍රගතිශීලී බර අඩු කර ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත ට්‍රොෆොජිකල් හිඟ සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ හිඟකම ඇති රෝගීන් තුළ බර අඩු වීම සිදුවන්නේ සාමාන්ය පසුබිමකට හා ආහාර රුචිය වැඩිවීමට එරෙහිව ය. ඔක්කාරය, වමනය, මුල් තෘප්තිය සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන ආමාශයික ඩිස්මෝටෝරියා රෝගයට බොහෝ විට වැදගත් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ කෙටි කාලීන, අග්න්‍යාශයේ ආසාදන කාලයට සමාන වන අතර ගැඹුරු ආහාර ජීර්ණ ආබාධවල ප්‍රති long ලයක් ලෙස දිගු කාලීනව විය හැකි අතර අඛණ්ඩ duodenogastric reflux සහ දරුණු එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික චලිතය නියාමනය කිරීම.
සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට වර්ධනය සඳහා වෙනම දායකත්වයක් වනුයේ අඩු ශක්ති සම්පන්න ආහාරයක් වන රෝගීන් විසින් වඩාත් ශක්තිජනක නිෂ්පාදන වන මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් මෙන්ම ද්විතියික ස්නායු ආබාධ - සයිටොෆෝබියා වැනි රෝග සීමා කිරීමෙනි. ඊට අමතරව, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් දියුණු අග්න්‍යාශයික දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සීමා වේ. අන්තරාසර්ග ආබාධ සින්ඩ්රෝමය
අග්න්‍යාශයික වර්ධක ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ පිළිබඳ සායනික ප්රකාශනයන් බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් සීපී හි සාපේක්ෂව ප්‍රමාද වූ රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ අනාවරණය වේ. ප්‍රකාශනයේ ප්‍රභේද දෙකක්: හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය සහ අග්න්‍යාශයික දියවැඩියා රෝගය.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා වන විට, සීපී හි මුල් අවධියේදී බොහෝ විට සිදු වන හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ගේ ප්‍රහාර මගින් හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය සංලක්ෂිත වේ. සීපී හි අවසාන අවධියේදී, ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝනය වන ග්ලූකොජන් නිපදවීම ක්ෂය වීමත් සමඟ සාපේක්ෂ හයිපර්ඉන්සුලිනිස් වර්ධනය වේ. කුසගින්න, ශරීරය පුරා වෙව්ලීම, සීතල දහඩිය, දුර්වලකම, කාංසාව, උද් itation ෝෂණය, මාංශ පේශි කම්පන සහ පරෙස්ටේෂියා වැනි හැඟීමක් ඇත. මෙම තත්වය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
එවැනි පහරදීම් බොහෝ විට උදෑසන හිස් බඩක් මත හෝ දිගු සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ, නමුත් පැය 2-3 කට පසු නැවත ඇතිවිය හැක. රෝගීන් 1/3 කට වඩා වැඩි පිරිසකට, අපස්මාරය වැලඳීමේ ලක්ෂණයක් වන කම්පන සහගත රෝග ලක්ෂණ - පහරදීම සමඟ සිහිය නැතිවීම, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම, පශ්චාත් ප්‍රහාරක ඇම්නේෂියාව සටහන් වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පහරදීම් වැඩිවීම සහ රුධිරයේ සීනි වල නිදන්ගත අඩුවීමක් සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයට හානිවීමේ සලකුණු පෙනෙන්නට තිබීමත් සමඟ ඉන්සියුලිනෝමා සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයික දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වන්නේ දූපත් සෛලවල ඇට්‍රොෆි සහ ඒවා සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි. එය බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ දක්නට ලැබෙන්නේ අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමා හි වඩාත් දරුණු ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇතිවය. සීපී උග්‍රවීමත් සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ද බොහෝ විට ඉහළ යන බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අග්න්‍යාශයික ශෝථය හා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ට්‍රිප්සින් මර්දනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, සායනය සීපී උග්‍රවීම උග්ර කරන බැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ.
බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගය නිවර්තන අග්න්‍යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වන අතර රෝගයේ සායනික චිත්‍රය තුළ ප්‍රමුඛ විය හැකිය. සීපී රෝගීන්ගේ දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ වෙනත් ආකාරවලට වඩා වෙනස් වේ, විශේෂයෙන්, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ට නැඹුරු වීම, එබැවින් ඔවුන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියාවේ මුල් සායනික සං signs ා අතර නිතර ආසාදන හා සමේ රෝග ඇතුළත් වේ.
Biliary අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්රෝමය
සෙංගමාලය හා කොලැන්ගයිටිස් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. උග්ර අවධියේදී සීපී රෝගීන්ගෙන් 30% ක් දක්වා අස්ථිර හෝ නොනැසී පවතින හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව ඇත. පොදු කෝපය පල කලේයෙහි අන්තරාසර්ග කොටසෙහි ස්ටෙනෝසිස් පැවතීම 10-46% ක සංඛ්‍යාතයක් සමඟ වර්ධනය වේ. සින්ඩ්රෝමය සඳහා හේතු වන්නේ අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පොදු කෝපය පල කලේය, BDS හි ව්යාධි විද්යාව (කැල්කියුලි, ස්ටෙනෝසිස්) සම්පීඩනය කිරීමයි. පළමු අවස්ථාවේ දී, සෙංගමාලය සෙමෙන් වර්ධනය වේ, ක්‍රමයෙන්, මුලදී එය නොපවතිනු ඇත, ද්වීපාර්ශවීය අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කළ හැක්කේ නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල ඇති වන තද වේදනාව, රුධිර සෙරුමය තුළ බිලිරුබින් සහ ක්ෂාරීය පොස්පේටස්වල මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක්, පිත්තාශයේ සමහර අස්ථායීතාවය සහ පිත්තාශයේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමෙනි.
අග්න්‍යාශයේ දී කොලෙලිතියාසිස් සමඟ නොපැමිණෙන විට, පොදු කෝපය පල කලේයෙහි අභ්‍යන්තර කොටස පටු වීමේ එක්ස් කිරණ සං signs ා සහ සමීප පිත්තාශයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව සැඟවුණු ද්වීපාර්ශවීය අධි රුධිර පීඩනය දරුණු සෙංගමාලයට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. සාමාන්ය කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය කිරීමෙන් පමණක් ක්‍රමයෙන් නලයේ සම්පූර්ණ හෝ උපස්ථර කොටසකට මග පාදයි. සායනිකව ඇකෝලියා, ප්‍රියුරිටස්, හයිපර්බිලිරුබීනෙමියා සහ වෙනත් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සහිත දීප්තිමත් සෙංගමාලයට.
අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ප්රධාන තුවාලයක් ඇති සීපී හි, සෙංගමාලය පෙනීම සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගය උග්‍රවීම හෝ සංකූලතා ඇතිවීම (ව්‍යාජ සෛල), බොහෝ විට සෙංගමාලය පෙනීම ඇතිවීම ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය අඩුවීම සහ ඉන්ට්‍රාපන්කියුටිකල් ප්රදේශයේ දැවැන්ත කැළැල් ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීමෙනි.
වෛෂයික පරීක්ෂණ දත්ත
ඇනම්නෙසිස්. නිර්වින්දනය පැහැදිලි කිරීමේදී බරක් සහිත පාරම්පරික ඇනමෙනිස්, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, මත්පැන් ආදේශක භාවිතය, දුම් පානය, පෙර OP, ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකාවේ ප්රසිද්ධ කාබනික ව්යාධිවේදය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.
සාමාන්ය පරීක්ෂාව. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය වෙනස් විය හැකිය - සතුටුදායක සිට අතිශය දරුණු දක්වා, එය වේදනා සින්ඩ්රෝම් වල බරපතලකම, මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ, නිවර්තන ප්රමාණවත් නොවීම, මධ්‍යම හා පර්යන්ත රක්තපාතයේ ආබාධ මත රඳා පවතී. මන්දපෝෂණ මට්ටම බෙහෙවින් විචල්‍ය වේ. දිව කාවද්දනවා, සමහර විට වියලි.
රුධිරයේ එන්සයිම වළක්වා ගැනීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ දුර්ලභ ය. ප්‍රෝටීන්-ශක්ති මන්දපෝෂණයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ. මත්ද්‍රව්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්, හෘද හෘද ඩිස්ට්‍රොෆි සංසිද්ධි තීරණය කළ හැකිය: හදවතේ සාපේක්ෂ අඳුරුබව, මාෆල් නාද, ටායිචාර්ඩියා, අග්‍රයේ සිස්ටලික් මැසිවිලි, එක්ස්ට්‍රාස්ටෝල්. OP හි බරපතලකමට සමගාමීව රුධිර පීඩනය අඩු වේ. අවස්ථා ගණනාවකදී, ප්රතික්රියාශීලී පිටාර ගැලීමේ සං signs ා වම් පසින් අනාවරණය වේ. උදරයේ මතුපිට ස්පන්දනය, එපිගාස්ට්‍රියම් හි වේදනාව, වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තීරණය කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ දී සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රන්ථිය පිහිටා ඇත්තේ ප්‍රතිරෝධක ලෙස ය.
වේදනා සින්ඩ්රෝමය
වේදනාව දේශීයකරණය කිරීම අග්න්‍යාශයේ පරාජය මත රඳා පවතී:
- අග්න්‍යාශයේ වලිගය බලපාන විට වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වම් පැත්තෙහි වේදනාව හට ගනී.
- එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, මැද රේඛාවේ වම්පස, - ශරීරයට හානි වීමත් සමඟ,
- ෂොෆාර් කලාපයේ මැද රේඛාවේ දකුණට වේදනාව - අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ව්යාධි විද්යාව සමඟ.
ඉන්ද්‍රියයට සම්පූර්ණ හානියක් සිදු වන විට, උදරයේ උදරයේ "පටියක්" හෝ "අර්ධ පටිය" ස්වරූපයෙන් වේදනාව විසිරී යයි. ආහාර ගැනීමෙන් මිනිත්තු 40-60 අතර කාලයක් තුළ වේදනාව ඇති වේ හෝ තීව්‍ර වේ (විශේෂයෙන් බහුල, කුළුබඩු, බැදපු, තෙල් සහිත). වේදනාව සුපිරි ස්ථානයේ තීව්‍ර වන අතර මඳක් ඉදිරියට නැමී වාඩි වී සිටින ස්ථානයක දුර්වල වේ. එය හෘදයේ කලාපයට, වම් ස්කැප්ලාට, වම් උරහිසට, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් අනුකරණය කිරීමට සහ සමහර විට වම් ඉලියැක් කලාපයට විකිරණය කළ හැකිය.
වේදනාව වරින් වර විය හැකිය, පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා, සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු සිදු වේ, විශේෂයෙන් කුළුබඩු සහ මේද, මත්පැන් හෝ නිරන්තරයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු තීව්‍ර වේ. නිරන්තරයෙන් වේදනාකාරී වේදනා නාශක drugs ෂධ දක්වා ශක්තිමත් වේදනා නාශක භාවිතා කිරීමට බල කරන අතර එය ඉතා නුසුදුසුය, මන්ද අනාගතයේදී මෙය මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමට හේතු විය හැක.
සමහර විට, අග්න්‍යාශයේ වෙනත් සං signs ා ඉදිරියේ, වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතිනු ඇත - ඊනියා වේදනා රහිත ස්වරූපය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාව ඇතිවීමට ප්රධාන හේතු වනුයේ අග්න්‍යාශයේ නාල වල පීඩනය වැඩි වීම නිසා ස්‍රාවයන් පිටාර ගැලීම උල්ලං violation නය වීමක් මෙන්ම ග්‍රන්ථියේ හා යාබද පටක වල පරෙන්චිමා වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සහ ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් නිසා ස්නායු අවසානය කෝපයට පත්වේ.
අග්න්‍යාශයේ ඉතිරිව ඇති දැවිල්ල සහ අග්න්‍යාශයේ නහරයේ දැඩි හෝ ගල්, ස්ටෙනොටික් පැපිලයිටිස් හෝ මෙම රෝගය සමඟ බොහෝ විට සිදුවන සූර්ය කෝෂ වැනි සංකූලතා වර්ධනය වීම නිසා නිරන්තර වේදනාව ඇති වේ.
රෝගය උග්‍රවන විට, අග්න්යාශය විශාල වීමෙන් සෙලියාක් ප්ලෙක්සස් මත පීඩනය යෙදිය හැකි අතර දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන් ලාක්ෂණික ස්ථානයක් ගනී - ඔවුන් වාඩි වී, ඉදිරියට නැඹුරු වේ. බොහෝ විට, දැඩි වේදනාව හේතුවෙන්, රෝගීන් ආහාර ගැනීම සඳහා සීමා වන අතර එය බර අඩු කර ගැනීමට එක් හේතුවක් බවට පත්වේ.
වේදනාවට අමතරව (රෝගයේ මුල් අවධියේදී නිරීක්ෂණය කළ හැකි), නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ අනෙකුත් සියලුම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී දක්නට ලැබෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
බොහෝ විට නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් තුළ, විවිධ අතීසාරය රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ: ආහාර රුචිය අඩුවීම හෝ lack නතාවය, වාතය පිපිරීම, ලවණ වීම, ඔක්කාරය, වමනය, සමතලා කිරීම, මළපහ බාධාව (පාචනය හෝ ප්‍රත්‍යාවර්ත පාචනය සහ මලබද්ධය ප්‍රමුඛ වේ). වමනය සහනයක් නොලැබේ.
බොහෝ රෝගීන් සාමාන්ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, ඇඩිනමියාව සහ නින්දට බාධා කිරීම ගැන පැමිණිලි කරති.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් (ශෝථය හෝ ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය) පොදු කෝපය පල කලේය සම්පීඩනය කිරීමට හා සෙංගමාලය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ ද රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී: දෙවන අදියර සහ විශේෂයෙන් III අදියර අග්න්‍යාශයේ බැහැර කිරීමේ හා අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං with නය කිරීම, වඩාත් කැපී පෙනෙන සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ රසායනාගාර හා උපකරණ ක්‍රම මගින් අනාවරණය කරගත් වඩාත් දරුණු වෙනස්කම් සමඟ සිදු වේ. බොහෝ රෝගීන්ට නිරන්තර හා පැරොක්සයිමල් වේදනාවන් ඇති අතර, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ, ආහාර නිෂ්පාදන ජීර්ණය කිරීම සහ විටමින් ඇතුළු බඩවැල් අවශෝෂණය අඩාල වේ. සායනයේ ආධිපත්‍යය දරන්නේ පාචනය (ඊනියා අග්න්‍යාශයික පාචනය) අධික මේද අන්තර්ගතයක් සහිත (වැසිකිළිය සේදීම අපහසුය). ශරීර බර අඩු රෝගීන් විසින් ආධිපත්‍යය දරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, අග්න්‍යාශයේ දිගුකාලීන පා course මාලාවක් සමඟ, වේදනාවේ තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමක් හෝ ඒවායේ සම්පූර්ණ අතුරුදහන් වීම සටහන් වේ.
Biliary අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ
Biliary අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්රෝමය සෙංගමාලය හා කොලැන්ගයිටිස් වලින් ප්රකාශ වන අතර එය සාපේක්ෂව පොදු වේ. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග උග්‍රවීමේ අවධියේ සිටින රෝගීන්ගෙන් 30% ක් දක්වා අස්ථිර හෝ නොනැසී පවතින හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව ඇත. සින්ඩ්රෝමය සඳහා හේතු වන්නේ අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි වැඩි වීමකි. පොදු කෝපය පල කලේය, කොලෙඩොකොලිටියාසිස් සහ විශාල duodenal papilla (කැල්කියුලි, ස්ටෙනෝසිස්) වල ව්යාධි විද්යාව.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ
රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ හඳුනාගෙන ඇත. මෙම ආබාධ වර්ධනය වීමට පදනම වන්නේ අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණයේ සියලුම සෛල පරාජය වීමයි. එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් පමණක් නොව ග්ලූකගන් ද iency නතාවයක් පවතී. අග්න්‍යාශයික දියවැඩියා රෝගයේ පා course මාලාව මෙය පැහැදිලි කරයි: හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ඇති නැඹුරුව, ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවල අවශ්‍යතාවය, කීටොඇසයිඩෝසිස්, සනාල හා වෙනත් සංකූලතා වල දුර්ලභ වර්ධනයක්.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය තරමක් සංකීර්ණ වන අතර එය ප්රධාන සං signs ා 3 ක් මත පදනම් වේ: ලාක්ෂණික ඉතිහාසයක් (වේදනා ප්‍රහාර, මත්පැන් අනිසි භාවිතය), එක්සොක්‍රීන් සහ / හෝ අන්තරාසර්ග ප්රමාණවත් නොවීම සහ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම. බොහෝ විට, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සෑදී ඇත්තේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති බවට සායනික සං signs ා ඇති රෝගියෙකු දීර් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුවය.
රසායනාගාර රෝග නිර්ණය
ජෛව රසායනය සඳහා රුධිරය. අග්න්‍යාශයේ ආසාදන වලදී ඇමයිලේස්, සෙරුම් ලිපිපේස් මට්ටම බොහෝ විට සාමාන්ය හෝ අඩු මට්ටමක පවතී. මෙම එන්සයිම නිපදවන ඇසිනාර් සෛල සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් මගින් පැහැදිලි කෙරේ. ඇල්කොහොල් අක්මා රෝග සමඟ ඇල්කොහොල් අග්න්‍යාශයේ සංයෝගයක් සමඟ, දුර්වල අක්මා පරීක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ගෙන් 5-10% ක් තුළ, සෙංගමාලය සමඟ ඇති වන අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ශෝථය හෝ ෆයිබ්‍රෝසිස් හේතුවෙන්, කෝපය පල කලේයෙහි අභ්‍යන්තර කොටස සම්පීඩනය වීමේ සලකුණු දක්නට ලැබේ, සෘජු බිලිරුබින් සහ සෙරුම් ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම ඉහළ යාම.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතාවය රෝගීන්ගෙන් 2/3 ක් තුළ වර්ධනය වේ, දියවැඩියා රෝගය - නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ.
එක්සොක්‍රීන් හිඟකම පැහැදිලිව පෙනෙන අතර දුර්වල අවශෝෂණ සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වීමත් සමඟ පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි අතර, මල මේදය ගුණාත්මක (සුඩාන පැල්ලම) හෝ ප්‍රමාණාත්මක ක්‍රමයක් මගින් තීරණය කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ මගින් මුල් අවධියේදී ස්‍රාවය නොකිරීම අනාවරණය වේ.
රෝගීන්ගේ රුධිර සෙරුමය හා මළ මූත්‍රාවල ඉලාස්ටේස් -1 නිර්ණය කිරීම සඳහා එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්ති ass නතා පරීක්ෂණයක් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දී ඇති අතර එමඟින් එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති බවට උපකල්පනය සනාථ කිරීම සඳහා වූ උපකරණ දත්ත තරමක් තොරතුරු ලෙස සැලකිය හැකිය. භාවිතා කළේ:
- උදර කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
- අග්න්‍යාශයේ එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සර්පිලාකාර ගණනය සහ චුම්භක අනුනාද රූප.
ඊආර්සීපී මගින් නල ආ en ාතය, අවහිරතා දේශීයකරණය, කුඩා නාල වල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්, අභ්‍යන්තර ගණනය කිරීම් සහ ප්‍රෝටීන් ප්ලග් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ, කෙසේ වෙතත්, උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී
අග්න්‍යාශයේ ආන්තර රෝග විනිශ්චය
අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ “උග්ර උදරයේ” සලකුණු වලට යොමු වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ උදර කුහරයේ උග්ර ශල්‍ය ව්යාධි විද්යාවෙන් අග්න්යාශය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය බවයි, එනම්: සිදුරු සහිත වණ, උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස්, බඩවැල් අවහිරතා, බඩවැල් නහර thrombosis, හෘදයාබාධ.
සිදුරු සහිත තුවාලයක්. ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ තුවාලයක් සිදුරු කිරීම “අන්තරාසර්ග වේදනාවේ” උග්ර අග්න්‍යාශයට වඩා වෙනස් වේ. මෙම වේදනාව ආමාශයික හෝ බඩවැල් අන්තර්ගතය පෙරිටෝනියම් තුළට විනිවිද යාම හා සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් උදරයේ බිත්තියේ ප්‍රත්‍යාවර්ත ආතතිය හෝ ඊනියා සමරු හැඩැති උදරය ඇති වේ. අග්න්යාශය සඳහා මෙය ලක්ෂණයක් නොවේ. වණ සිදුරු සහිත වමනය අතිශයින් දුර්ලභ ය. රෝගියා නොසන්සුන්ව සිටියි. අග්න්යාශය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙක් කනස්සල්ලට පත්ව ඇඳේ වේගයෙන් දිව යයි. පරිදර්ශක එක්ස් කිරණ මගින් සිදුරු සහිත තුවාලයක් සහිත උදර කුහරයෙහි වායුව පෙන්නුම් කරයි. අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙනි.
උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස්. මෙම ව්යාධි දෙක අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු විය හැකිය. නමුත් කොලෙස්ටිස්ටිටිස් රෝගයට පක්ෂව දකුණු උරහිසේ කලාපයට විකිරණ සමඟ දකුණු පසින් වේදනාව ප්රධාන වශයෙන් දේශීයකරණය කිරීම කතා කරනු ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට, දැවිල්ල දේශීයකරණය කිරීම තීරණය කළ හැකි නමුත්, අග්න්‍යාශයේ ආසාධනයට කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ යා හැකි බව මතක තබා ගැනීම වටී.
උග්ර බඩවැල් අවහිරතා. බඩවැල් අවහිරතා සහිත වේදනාව හිරිවැටෙන අතර අග්න්යාශය සමඟ වේදනාව නියතයි, කැක්කුමයි. අග්න්යාශය සඳහා විකිරණශාලාව මත විශාල අන්ත්රය උද්ධමනය වනු ඇත, නමුත් ක්ලෝයිබර්ගේ පාත්ර නොමැතිව.
මෙසොට්‍රොම්බොසිස්. මෙසොට්‍රොම්බොසිස් බොහෝ විට හෘද රෝග ඇති වයස්ගත පුද්ගලයින්ට බලපායි. රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වැඩි වන නමුත් ඒවා කිසිසේත් ආහාරයට සම්බන්ධ නොවේ. ලැපරොස්කොපි හෝ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් සැකයන් දුරු කිරීමට උපකාරී වේ.
හෘදයාබාධ. රෝහලට පැමිණි පසු, විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්යාව සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ; අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හෘදයාබාධයකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම
ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුගේ හෝ චිකිත්සකවරයකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ බාහිර රෝගී පදනමක් මත සංකීර්ණ නොවන නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ ගැටළු කිහිපයක විසඳුම ලෙස සැලකිය හැකිය:
- ප්‍රකෝපකාරී සාධක බැහැර කිරීම (මධ්‍යසාර, drugs ෂධ, බාධා කිරීම්),
- වේදනා සහන
- එක්සෝ- සහ අන්තරාසර්ග u නතාව නිවැරදි කිරීම,
- අනුකූල ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණු වන්නේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීම හෝ මන්දගාමී වීම සහ එහි සංකූලතා වලට එරෙහිව සටන් කිරීමයි. වේදනා උදර සින්ඩ්රෝම් වල බරපතලකම මත පදනම්ව, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා අදියර ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එයට පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් විය හැකිය:
- ආහාර ගැනීම, භාගික පෝෂණය, දිනකට ග්‍රෑම් 60 ට අඩු මේද.
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම (අග්න්යාශය, ක්‍රියොන්, මෙසයිම්, පැන්සිනෝම්, ෆෙස්ටල්, පෙන්සිල්, එන්සිස්ටල්) + එච් 2-බ්ලෝකර් (ෆාමොටයිඩින්, රනිටිඩින්, සිමෙටයිඩින්, නයිසැටයිඩින්).
- මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ඩයික්ලොෆෙනැක්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, පිරොක්සික්).
- ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් (සැන්ඩොස්ටැටින්).
- එන්ඩොස්කොපික් ජලාපවහනය (ඔලිම්පස්, ලොමෝ, පෙන්ටැක්ස්, ෆුජිනොන්).
- මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක (බියුටෝෆනෝල්, ඇන්ටැක්සෝන්, ෆෝටල්, ට්‍රැමඩෝල්, සෙඩාල්ජින්-නියෝ).
- සූර්ය ප්ලෙක්සස් අවහිර කිරීම.
- ශල්යමය මැදිහත් වීමක්.
දුර්වල වේදනා සින්ඩ්රෝමය සමඟ, දැඩි ආහාර වේලක්, භාගික (සෑම පැය 3 කට වරක්) ආහාර ගැනීම සහ මේදය දිනකට ග්‍රෑම් 60 දක්වා සීමා කිරීම නිසා සාර්ථකත්වය අත් කර ගත හැකි අතර එය අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකින් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා ugs ෂධ
වේදනාවට ප්රධාන හේතුව අභ්‍යන්තර රුධිර පීඩනය බව සලකන විට, අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම සුදුසුය.සාමාන්‍යයෙන්, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන උත්තේජකය වන කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් මුදා හැරීම නියාමනය කරනු ලබන්නේ ප්‍රොක්සිමාල් කුඩා අන්ත්රය තුළ ඇති කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් මුදා හරින පෙප්ටයිඩය. එය ට්‍රිප්සින් වලට සංවේදී වන අතර අන්ත්රයෙහි ලුමෙන් ක්රියා කරයි. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම (මෙසිම් ෆෝර්ට්, අග්න්යාශය, පැන්සිනෝම් සහ ලයික්‍රේස් පැන්සිට්‍රේට්) පත් කිරීම ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණයක් ඇතුළත් කිරීම හේතුවෙන් ඇතැම් රෝගීන්ට සැලකිය යුතු සහනයක් ලබා දෙයි: ඩයෝඩිනම් හි ලුමෙන්වල ඇති ප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යාම ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන (කොලෙස්ටිස්ටොකින්) වලට මුදා හැරීම හා සංශ්ලේෂණය අඩු කරයි. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම, අභ්‍යන්තර හා පටක පීඩනය අඩු කිරීම සහ වේදනා සහන.
ආමාශයික අම්ලය සහ අග්න්‍යාශයික ප්‍රෝටීන සමඟ බාහිර ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අක්‍රිය කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙම බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා එච් 2-හිස්ටමින් බ්ලෝකර් (ෆාමොටයිඩින්, රනිටිඩින්, සිමෙටයිඩින්, නයිසැටයිඩින්) සමඟ එන්සයිම (අග්න්යාශය, ක්‍රියොන්, මෙසිම්, පැන්සිනෝම්, ෆෙස්ටල්, පෙන්සිල්, එන්සිස්ටල්) සංයෝගයක් බහුලව භාවිතා වේ. වේදනා සහන සඳහා එන්සයිම සැකසීමේ මාත්‍රාව ප්රමාණවත් විය යුතුය. ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයක දී ටැබ්ලට් 6 ක මාත්‍රාවකින් දිනකට 4 වතාවක් දිනකට 1 වතාවක් මාස 1 ක් සඳහා මධ්‍යස්ථ හා දැඩි අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ගෙන් 75% ක් තුළ වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. අග්න්‍යාශයික අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීම තුළ උදර වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු තේරීම වන්නේ අම්ල-ප්‍රතිරෝධී කුඩා මයික්‍රොස්පියර් (ක්‍රෙයොන්) අඩංගු අග්න්‍යාශයික අග්න්‍යාශයික එන්සයිමයි. මයික්‍රොග්‍රැනියුලර් මාත්‍රා ආකෘති (ක්‍රෙයොන් 10,000 හෝ 25,000) මගින් සංලක්ෂිතව ඇත්තේ 5.5 සහ ඊට වැඩි ඩයෝඩෙනල් සහ කුඩා බඩවැල් අන්තර්ගතයේ pH අගයක එන්සයිම 90% කට වඩා වේගයෙන් මුදා හැරීමෙනි.
ඉතා අඩු pH අගයකදී, H2 ප්‍රතිවිරෝධක හෝ ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (ලැන්සොප්‍රසෝල්, ඔමේප්‍රසෝල්, පැන්ටොප්‍රසෝල්, රබෙප්‍රොසෝල්) සමඟ අතිරේක ප්‍රතිකාරය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ භාවිතා වේ. ඊට අමතරව, එන්සයිම ප්‍රතිස්ථාපන චිකිත්සාව මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ඔස්සේ ආහාර සංක්රමණය වැඩි දියුණු කරන අතර ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර එමඟින් අක්‍රමිකතාව අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ සියලුම අවස්ථාවන්හිදී නියම කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ ගැනීමෙන් මේදය අවශෝෂණය වීම නිසා බඩවැල්වල ඇති වන දුරස්ථභාවය හා පාචනය අඩු වන අතර එමගින් වේදනාව අඩු වේ. අග්න්‍යාශයේ නාලිකා දෙගුණ කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව එන්සයිම සූදානම නිදන්ගත මධ්‍යස්ථ අග්න්‍යාශයේ වේදනාවේ තීව්‍රතාවය අඩු කරයි. අග්න්‍යාශයේ කැල්සිෆයිටිං අග්න්යාශය ඇති පිරිමින් තුළ මෙම drugs ෂධ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු .ලදායී වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ඇති ස්ටීටෝරියා සහනය සඳහා, ඉහළ ලිපිඩ අන්තර්ගතයක් සහිත සූදානම පෙන්වා ඇත, ආලේප කර ඇත; වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ආලේපනයක් නොමැතිව ප්‍රෝටීන වල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත සූදානම දක්වනු ලැබේ.
එච් 2-හිස්ටමින් බ්ලෝකර් සමඟ ඒකාබද්ධව එන්සයිම ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම නොමැති විට, විශ්ලේෂක පත් කිරීම අවශ්ය වේ, පැරසිටමෝල් (ඩලෙරොන්, ප්‍රොඩෝල්, එෆරල්ගන්), ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ: ඩයික්ලොෆෙනැක් (අපෝ-ඩික්ලෝ, වෝල්ටරන්, ඩයික්ලොෆෙනැක්, ඕර්ටොෆෙන්) සහ ඉබුපන් ද භාවිතා කළ හැකිය. -ibuprofen, ibuprofen, ibuphene, solpaflex), piroxicam (piroxicam, piroxifer, felden, erazon), celecoxib (Celerex), lornoxicam (xefocam), meloxicam (meloxicam, movalis), nimesulide (mes) proxene (apo-naproxen, nalgesin, naproxen).
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ඇති වන වේදනාව නැවැත්වීම සඳහා ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් (සැන්ඩොස්ටැටින්) නියම කරනු ලැබේ. සුලු පත්රික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් හෝමෝන වල ප්‍රබල නිෂේධනයක් වන සැන්ඩොස්ටැටින්, බාහිරව උත්තේජනය කරන ලද සහ අන්තරාසර්ගව උත්තේජනය කරන ලද එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය කිරීම මගින් එක්සොක්‍රීන් පටක මත action ජුව ක්රියා කිරීමෙන් වළක්වන අතර රහස්‍ය හා කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් මුදා හැරීම අඩු කරයි. P ෂධය ව්‍යාජ සෛල, අග්න්‍යාශයේ ඇස්ටයිට් සහ ප්ලූරිසි යන රෝග සඳහාද effective ලදායී වේ. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාකාරී ස්වරූපයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සතියකට 1-1 දිනකට 2 වතාවක් උප චක්‍රීයව 50-100 mcg භාවිතා කරයි.
වේදනාව ආරක්ෂා කර ගන්නා අතරම, නාල වල තුවාලයේ ස්වභාවය රූප විද්‍යාත්මකව පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඊආර්සීපී පැවැත්වීම අවශ්ය වේ, ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් අක්‍රිය වීම තුරන් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආක්‍රමණික ප්රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සාකච්ඡා කරනු ලැබේ: එන්ඩොස්කොපික් ජලාපවහනය සහ කම්පනය, ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ සූර්ය ප්ලෙක්සස් අවහිර කිරීම, අග්න්‍යාශයික එජුනොස්ටොමි සහ අග්න්යාශය වෙන් කිරීම.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට එක් හේතුවක් වන ඔඩී අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර් ප්‍රතිකාරයට විශාලතම දුෂ්කරතා සම්බන්ධ වේ. ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් ක්රියා විරහිත වීමත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ හා කෝපය පල කලේයෙහි බිත්තියේ පරිමාව හා පීඩනයේ වෙනස්වීම් වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇත.
කොලරෙටික් බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ (එන්සයිම සැකසීමේ සංයුතිය ඇතුළුව බයිල් අම්ල - උත්සව, එන්සයිල්, ආදිය, කොලරෙටික් bs ෂධ පැළෑටි කසාය, කෘතිම කොලරෙටික් drugs ෂධ).
ඔඩ්ඩි සහ සිස්ටික් නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ඇති වන වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා නයිට්‍රේට් භාවිතා කරනු ලැබේ: නයිට්‍රොග්ලිසරින් - වේදනාවේ වේගවත් සහනය සඳහා නයිට්‍රොසෝර්බිටෝල් - ප්රතිකාර කාලය සඳහා (drug ෂධ ඉවසීම පාලනය කිරීම යටතේ).
Myotropic antispasmodics (bendazole, benzocyclan, drotaverin, mebeverin, papaverine) සිනිඳු මාංශ පේශිවල තානය සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. මෙම කණ්ඩායමේ ප්රධාන නියෝජිතයින් වන්නේ පැපවරින්, ඩ්‍රෝටාවෙරින් (නො-ෂාපා, නො-ෂාපා බලකොටුව, වෙරෝ-ඩ්‍රෝටාවෙරින්, ස්පාස්මෝල්, ස්පාකොවින්), බෙන්සොසිලන් (හැලිඩෝර්) ය. වඩාත් effective ලදායී මයෝට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පස්මොඩික් යනු ඩුස්පටලින් (මෙබෙවරින්) - මාංශ පේශි-නිවර්තන, විෂබීජ නාශක drug ෂධයක් වන අතර එය සිනිඳු මාංශ පේශිවලට සෘජුවම බලපායි. ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් මත තෝරා බේරා ක්රියා කරන එය පැපවෙරින් වලට වඩා 20-40 ගුණයකින් effective ලදායී වේ. ඩුස්පටලින් කොලිනර්ජික් පද්ධතියට බලපාන්නේ නැති අතර මුඛය වියළි වීම, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, ටායිචාර්ඩියා, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මලබද්ධය සහ දුර්වලතාවය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. අක්මාව හරහා ගමන් කරන විට එය ක්‍රියාශීලීව පරිවෘත්තීය වේ, සියලුම පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය මුත්රා තුළ වේගයෙන් බැහැර කරයි. එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු පැය 24 ක් තුළ drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීම සිදු වේ, එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස එය ශරීරයේ එකතු නොවේ, වැඩිහිටි රෝගීන්ට පවා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. ඩස්පැටලින් දිනකට 2 වතාවක් කැප්සියුල (200 mg) නියම කරනු ලැබේ, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 20 කට පෙර එය ගැනීම වඩා හොඳය.
වරණීය ගුණාංග සහිත තවත් මයොට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පස්මොඩික් යනු ගිමෙක්රොමොන් (ඔඩෙස්ටන්) - ප්‍රතිදේහජනක ගුණ නොමැති සහ උච්චාරණය කරන ලද ඇන්ටිස්පස්මෝඩික් සහ කොලරෙටික් බලපෑමක් ඇති කූමරින්හි ෆීනෝලික් ව්‍යුත්පන්නයකි. ගිමෙක්රොමොන් යනු අසමෝදගම් හා මහදුරු වල පලතුරු වල දක්නට ලැබෙන umbelliferone හි කෘතිම ප්‍රතිසමයක් වන අතර ඒවා විෂබීජ නාශක ලෙස භාවිතා කරන ලදී. Bile ෂධය biliary පත්රිකාවේ විවිධ මට්ටම් වල ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව එක් හෝ තවත් බලපෑමක් ලබා දෙයි. ඔඩෙස්ටන් පිත්තාශයේ අබලන් වීමට හේතු වන අතර, අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කරයි. මේ අනුව, කොලෙස්ටිස්ටොකිනින්ගේ ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර් මට්ටමේ දී, එය කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් සමඟ සහයෝගයෙන් ක්රියා කරයි, බාසල් පීඩනය අඩු කරයි සහ ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර් විවෘත කිරීමේ කාල සීමාව වැඩි කරයි, එමඟින් කෝපය පල කලේය හරහා ගමන් කරයි. ඔඩෙස්ටන්ට කොලරෙටික් ගුණ ඇත. එහි කොලරෙටික් ආචරණය සිදුවන්නේ කුඩා අන්ත්රය තුළට කෝපය පල කලේය. ද්වෝඩිනම් වල ලුමෙන් තුළට ගලා යාමේ වැඩි වීම ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීමට, බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීමට සහ මළපහ සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර දිනකට 3 වතාවක් 400 mg (ටැබ්ලට් 2) ඔඩෙස්ටන් නියම කරනු ලැබේ, එමඟින් සෙරුමය තුළ 1.0 μg / ml ට වඩා නිරන්තරයෙන් drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය සාන්ද්‍රණය කරයි. ප්රතිකාර කාලය තනි වේ - සති 1 සිට 3 දක්වා. ඔඩෙස්ටන්ට අඩු විෂ සහිත බවක් ඇත, එහි ඉවසීම සාමාන්‍යයෙන් හොඳයි.
ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි අක්‍රියතාවයට ගතානුගතික ප්‍රතිකාරවල බලපෑම සහ එහි ස්ටෙනෝසිස් පිළිබඳ දත්ත ලබා ගත නොහැකි වූ විට, ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර්ගේ පේටන්ට් බලපත්‍රය ක්‍රියාකාරී ලෙස ප්‍රතිෂ් is ාපනය වේ (ස්පින්ක්ටෙරෝටෝමි).
නිදන්ගත අග්න්යාශය සඳහා ආදේශන චිකිත්සාව
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්‍රති come ල වල එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීම සඳහා ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය දිනකට මේද ග්‍රෑම් 15 ට වඩා වැඩි ස්ටීටෝරියා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර ප්‍රගතිශීලී බර අඩු කර ගැනීම සහ අතීසාරය වැනි ආබාධ ඇතිවේ. එක් එන්සයිම මාත්‍රාවකින් අවම වශයෙන් ලිපිපේස් ඒකක 20,000-40,000 ක් අඩංගු විය යුතුය, එබැවින් එය ප්රධාන ආහාර සඳහා කැප්සියුල 2-4 කින් සහ කුඩා ආහාර ප්‍රමාණයක අතිරේක ආහාර වේලෙහි කැප්සියුල 1-2 කින් නියම කෙරේ. සායනිකව දරුණු අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීමත් සමඟ බොහෝ විට ස්ටීටෝරියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවේ. සිරුරේ බර වැඩිවීම, මළපහ සාමාන්යකරණය සහ සමතලා වීම අඩුවීම ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල තෝරාගත් මාත්‍රාවේ ප්රමාණවත් බව පෙන්නුම් කරයි.
ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයට අවශෝෂණ අවශෝෂණ සින්ඩ්රෝම් සඳහා වෙනත් හේතු බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ - ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, සෙලියාක් රෝගය, තයිරොක්ටිකෝසිස්. පෝෂණ iency නතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා මධ්‍යම දාම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ට්‍රයිසෝර්බන්) සහ මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් A, D, E, K නියම කරනු ලැබේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ සංකූලතා
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග වලට මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්රෝමය, දියවැඩියා රෝගය, ව්‍යාජ සෛල, ද්වාරය හෝ ස්ප්ලේනික් නහර ත්‍රොම්බොසිස්, පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස්, පොදු කෝපය පල කලේය අවහිර වීම සහ ගෙඩියක් ඇතුළත් වේ. අග්න්‍යාශයික ඇඩිනොකාර්සිනෝමා නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වසර 20 කට වඩා වැඩි ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 4% ක් තුළ වර්ධනය වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා වන මරණ අනුපාතය අවුරුදු 20-25 අතර කාලයක් සමඟ 50% දක්වා ළඟා වේ. රෝගීන්ගෙන් 15-20% ක් අග්න්‍යාශයේ ආසාදනය උග්‍රවීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා නිසා මිය යන අතර, වෙනත් මරණ සිදුවන්නේ කම්පනය, මන්දපෝෂණය, ආසාදනය, දුම්පානය වැනි රෝග නිසා ය.
Exocrine අසමත් වීම
එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීම බඩවැල් ජීර්ණය හා අවශෝෂණය දුර්වල වීම, කුඩා අන්ත්රය තුළ අධික බැක්ටීරියා වර්ධනයක් ඇති කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙහි ප්‍රති patients ලයක් ලෙස රෝගීන්ට පාචනය, ස්ටීටෝරියා, සමතලා වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම වැනි රෝග ඇති වේ. පසුකාලීනව, හයිපොවිටමිනොසිස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ u නතාවය පහත සඳහන් හේතූන් නිසා උග්ර වේ:
- එන්ටරොකිනේස් සහ කෝපය පල කලේය නිසා එන්සයිම ප්රමාණවත් නොවීම,
- duodenum සහ කුඩා අන්ත්රයෙහි මෝටර් ආබාධ හේතුවෙන් ආහාර චයිමය සමඟ එන්සයිම මිශ්ර කිරීම උල්ලං violation නය කිරීම,
- ඉහළ අන්ත්රය තුළ මයික්‍රොෆ්ලෝරා අධික ලෙස වර්ධනය වීම නිසා එන්සයිම විනාශ කිරීම හා අක්‍රිය කිරීම,
- හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා වර්ධනය සමඟ ආහාරමය ප්‍රෝටීන් iency නතාවය සහ එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සංස්ලේෂණය උල්ලං violation නය කිරීමකි.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ lack නතාවයේ මුල් සං sign ාව වන්නේ ස්ටීටෝරියා, අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය සාමාන්‍යයට සාපේක්ෂව 10% කින් අඩු වූ විටය. මෘදු ස්ටීටෝරියා, රීතියක් ලෙස, සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ නොවේ. දරුණු ස්ටීටෝරියා රෝගය සමඟ පාචනය ඇතිවීමේ වාර ගණන දිනකට 3 සිට 6 වතාවක් වෙනස් වේ, මළ මූත්‍ර බහුලයි, සිනිඳුයි, ගොරෝසු වේ. රෝගියා මේද ආහාර ගැනීම අඩු කළහොත් හෝ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ලබා ගන්නේ නම්, ස්ටීටෝරියා රෝගය අඩු වන අතර අතුරුදහන් විය හැකිය.
රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක, බර අඩු වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීම සහ බඩවැලේ ජීර්ණය හා අවශෝෂණය අඩාල වීම මෙන්ම වේදනාව නිසා ඇති වන සීමිත ආහාර ප්‍රමාණය නිසාය. බර අඩු කර ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රවර්ධනය කරනු ලබන්නේ ආහාර රුචිය නැතිවීම, දැඩි ආහාර වේලක රෝගීන් පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කිරීම, සමහර විට වේදනා ප්‍රහාරයක් ඇති වේ යැයි බියෙන් කුසගින්නේ සිටීම මෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන් පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගය සංකීර්ණ කිරීමෙනි.
මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් (A, D, E සහ K) හි iency නතාවය කලාතුරකින් හා ප්රධාන වශයෙන් දරුණු හා දීර් ste ස්ටීටෝරියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.
, , , , , , , , , ,
අන්තරාසර්ග ප්රමාණවත් නොවීම
රෝගීන්ගෙන් 1/3 කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් හයිපොග්ලයිසමික් සින්ඩ්රෝම් ස්වරූපයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති අතර දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික සං signs ා නිරීක්ෂණය කරන්නේ ඔවුන්ගෙන් අඩක් පමණි. මෙම ආබාධ වර්ධනය සඳහා පදනම වන්නේ දූපත් උපකරණවල සෛල වලට වන හානියයි. එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් පමණක් නොව ග්ලූකගන් ද වේ. අග්න්‍යාශයික දියවැඩියා රෝගයේ ගමන් මග මෙය පැහැදිලි කරයි: හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ඇති නැඹුරුව, ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවල අවශ්‍යතාවය, කීටොඇසයිඩෝසිස්, සනාල හා වෙනත් සංකූලතා තියුණු ලෙස වර්ධනය වීම.
, , , , , , , , ,
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පා course මාලාව සහ සංකූලතා
සුදුසු ප්රතිකාර නොමැතිව නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රගතිශීලී වන අතර, වැඩි හෝ අඩු වශයෙන් උච්චාරණය වන, කලාතුරකින් හෝ නිතර සිදුවන උග්‍රකිරීම් හා සම්ප්‍රේෂණ කාල පරිච්ඡේදයන්, ක්‍රමයෙන් නාභිගත වීමකින් අවසන් වන අතර (හෝ) අග්න්‍යාශයේ පාරෙන්චිමා හි විසරණය අඩුවීම, ස්ක්ලෙරෝසිස් (ෆයිබ්‍රෝසිස්) වැඩි වශයෙන් හෝ අඩු වශයෙන් විසිරී යන පොදු ප්‍රදේශ ඇතිවීම. pseudocyst, ඉන්ද්‍රිය නාල පද්ධතියේ විරූපණයන්, ප්‍රසාරණය හා ස්ටෙනෝසිස් වෙනස් කිරීම, එපමනක් නොව, නාල වල බොහෝ විට ened ණීකෘත රහසක් අඩංගු වේ (පසුව (ප්‍රෝටීන කැටි ගැසීම), මයික්‍රොලයිට්, බොහෝ විට ග්‍රන්ථියේ නාභිගත ගණනය කිරීම් (නිදන්ගත කැල්සිෆයිං අග්න්යාශය) සෑදී ඇත. රෝගය වර්ධනය වන විට, එක්තරා රටාවක් සටහන් වේ: සෑම නව උග්‍රවීමක් සමඟම, අග්න්‍යාශයේ රක්තපාත හා පරෙන්චිමා නෙරෝසිස් ඇති ප්‍රදේශ සාමාන්‍යයෙන් අඩු හා අඩු වශයෙන් අනාවරණය වේ (පැහැදිලිවම, ස්කලෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රගතිය හේතුවෙන්), ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මෙම වැදගත්ම ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වැඩියෙන් කඩාකප්පල් වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ සංකූලතා වන්නේ අග්න්‍යාශයේ විවරයක්, ගෙඩියක් හෝ ගණනය කිරීමක්, දරුණු දියවැඩියාව, ස්ප්ලේනික් නහර ත්‍රොම්බොසිස්, ප්රධාන නාලයේ සිකාට්‍රිකල් ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය වීම මෙන්ම බීඑස්ඩී වලට බාධාකාරී සෙංගමාලය, කොලැන්ගයිටිස් ආදිය ඇතිවීම ය. ද්විතියික අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක. අග්න්යාශය.
දරුණු අග්න්‍යාශයේ දුර්ලභ සංකූලතා "අග්න්‍යාශයික" ඇස්කයිට් සහ බඩවැල් ඉන්ටර්ලූප් විවරය විය හැකිය. අග්න්යාශය ආසාදනය රෝගයේ තරමක් බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර, එය හයිපොඇල්බුමිනේමියාව (උග්ර බඩවැල්වල ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහ ඇමයිනෝ අම්ල ප්රමාණවත් ලෙස අවශෝෂණය නොකිරීම හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ උග්‍රවීම අතරතුර) ඇති වේ. අග්න්‍යාශයේ ඇති වන ඇස්කයිට් වලට එක් හේතුවක් වන්නේ ද්වාර නහර පද්ධතියේ සනාල ත්‍රොම්බොසිස් ය.
වෛෂයික අධ්යයනය
අග්න්යාශය ස්පන්දනය කළ හැක්කේ සිස්ටික් හා ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ක්‍රියාවලියෙනි.
උදරයේ ස්පන්දනය මත, පහත දැක්වෙන වේදනාකාරී කලාප සහ ලකුණු තීරණය වේ:
- හොෆාර් කලාපය- නහය හරහා ගමන් කරන සිරස් රේඛාව සහ නහය හරහා ගමන් කරන සිරස් සහ තිරස් රේඛා මගින් සාදන ලද කෝණයේ ද්වි අංශය අතර. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි දැවිල්ල දේශීයකරණය කිරීම සඳහා මෙම කලාපයේ උගුරේ අමාරුව වඩාත් ලක්ෂණයකි.
- හියුබර්ග්‍රිට්සා-ස්කල්ස්කි ප්‍රදේශය- ෂොෆාර් කලාපයට සමාන නමුත් වම් පසින් පිහිටා ඇත.අග්න්‍යාශයේ ශරීර ප්‍රදේශය තුළ දැවිල්ල දේශීයකරණය කිරීම සඳහා මෙම ප්රදේශයේ උගුරේ ලක්ෂණය දක්නට ලැබේ.
- ඩෙස්ජාර්ඩින්ස් පොයින්ට්- නහය දකුණු අතේ හා සම්බන්ධ කරන රේඛාව දිගේ නහයට ඉහළින් 6 සෙ.මී. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි දැවිල්ල දේශීයකරණය කිරීම සඳහා මෙම අවස්ථාවේදී උගුරේ අමාරුව,
- පොයින්ට් ගුබර්ග්‍රිට්ස්- ඩෙස්ජාර්ඩින්ස් ලක්ෂ්‍යයට සමාන නමුත් වම් පසින් පිහිටා ඇත. අග්න්‍යාශයේ වලිගය ඉදිමීමත් සමඟ මෙම අවස්ථාවේදී උගුරේ අමාරුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.
- මයෝ-රොබ්සන් කරුණ- නහය හා වම් පිරිවැය ආරුක්කුවේ මැද සම්බන්ධ කරන රේඛාවේ පිටත හා මැද තුන්වන මායිමේ පිහිටා ඇත. අග්න්‍යාශයේ වලිගය ඉදිමීම සඳහා මෙම අවස්ථාවේදී උගුරේ අමාරුව,
- වම් පැත්තට ඉළ ඇට-පෘෂ් b වංශී කෝණයේ කලාපය- අග්න්‍යාශයේ ශරීරයේ සහ වලිගයේ දැවිල්ල සමඟ.
බොහෝ රෝගීන් තුළ ධනාත්මක වේ ලකුණMainsail- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණය සිදු වන ප්රදේශයේ අග්න්‍යාශයේ මේද පටක වල ඇට්‍රොෆි. “රතු ජල බිඳිති” වල රෝග ලක්ෂණය සටහන් කළ හැකිය - උදරය, පපුව, පිටුපසට සම මත රතු ලප තිබීම මෙන්ම අග්න්‍යාශයට ඉහළින් සමේ දුඹුරු පැහැයක් ගනී.
ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය(අග්න්‍යාශයික අතීසාරය) - නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා බෙහෙවින් පොදු වන අතර, එය බොහෝ විට ප්රකාශ වන්නේ රෝගයේ උග්‍රවීම හෝ දැඩි ක්‍රියාමාර්ගයෙනි. ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය පෙන්නුම් කරන්නේ ලවණ වැඩි වීම, වාතය වැසීම හෝ ආහාර අනුභව කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මේද ආහාර වලින් වැළකී සිටීම, ඉදිමීම ය.
බර අඩු වීම- ආහාර වල සීමාවන් නිසා (නිරාහාරව සිටියදී වේදනාව අඩු වේ) මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම සහ අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය වීම හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. බර අඩු කර ගැනීම ආහාර රුචිය අඩු කිරීමට ද දායක වේ. ශරීරයේ බර අඩුවීම නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දරුණු ස්වරූපයෙන් විශේෂයෙන් උච්චාරණය වන අතර සාමාන්ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ලද ඇත.
අග්න්‍යාශයේ පාචනය සහ ප්රමාණවත් ආහාර ජීර්ණය හා අවශෝෂණය කිරීමේ සින්ඩ්රෝම් - එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වයේ දැඩි හානියක් සහිත නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දරුණු හා දිගු කාලීන ස්වරූපවල ලක්ෂණය. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ස්‍රාවය කිරීම සහ බඩවැල් ජීර්ණය වීම වැනි ආබාධ නිසා පාචනය ඇතිවේ. චයිමේ අසාමාන්‍ය සංයුතිය බඩවැල් කුපිත කර පාචනය ඇති කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන අවපීඩනය ද වැදගත් ය. ඒ අතරම, තෙල් සහිත ෂීන් (ස්ටීටෝරියා) සහිත ෆෙටිඩ්, හතු සහිත පුටුව සහ ජීර්ණය නොකළ ආහාර කැබලි විශාල වේ.
ධනාත්මක ෆ්‍රෙනිකස් රෝග ලක්ෂණයක් තීරණය කරනු ලැබේ (ක්ලැවිකලයට ඇමිණීමේ අවස්ථාවේදී ස්ටර්නොක්ලයිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කකුල් අතර තද කරන විට වේදනාව). රෝගීන්ගේ ශරීර බර අඩුයි. පපුවේ, උදරයේ සහ පිටුපස සම මත, වටකුරු හැඩයේ කුඩා දීප්තිමත් රතු ලප, 1-3 මි.මී., පීඩනයකින් අතුරුදහන් නොවන (ටුසිලින්ගේ රෝග ලක්ෂණය) සොයාගත හැකිය, එය අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ සලකුණකි. සමේ වියළි බව හා පීල් කිරීම, හයිපොවිටමිනොසිස් නිසා ඇති වන ග්ලොසයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස් ද සාමාන්ය වේ.
-
දියවැඩියා වල්නට් සහ ඒවායේ properties ෂධීය ගුණ
ගෙඩි දියවැඩියාවට හොඳ ඇයි? තවත් එක් ශුභ ආරංචියක් තිබේ. ... -
-
-
