ට්රයිකර් ටැබ්ලට්: භාවිතය, ඇනලොග් සහ මිල සඳහා ඇඟවුම්
ට්‍රයිකෝර් යනු හයිපොලිපිඩිමික් drug ෂධයක් වන අතර එය යූරිකෝසුරික් සහ ප්‍රතිප්‍රහාරක බලපෑමක් ඇති කරයි. මුළු රුධිර කොලෙස්ටරෝල් 20-25% කින්ද, රුධිර ටීජී 40-45% කින්ද, යූරිසිමියාව 25% කින්ද අඩු කරයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ය.
රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ (අඩු වශයෙන්) කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. VLDL, LDL හි අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට (අඩු ප්‍රමාණයකට), ප්‍රති-ඇටරොජනික් HDL හි අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.
TG මට්ටමේ බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස් එන්සයිමය සක්‍රීය කිරීම සමඟ ය. පෙනෙන විදිහට, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මේද අම්ල සංශ්ලේෂණයට ද බාධා කරයි, අක්මාව තුළ එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීමට දායක වන අතර කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කරයි.
සායනික අධ්‍යයන වලදී, ට්රයිකර් භාවිතය මගින් කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය 20-25% කින් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 40-55% කින් අඩු කරන අතර HDL-C 10-30% කින් වැඩි වේ. Chs-LDL මට්ටම 20-35% කින් අඩු කරන හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියා රෝගීන් තුළ, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතය අනුපාත අඩුවීමට හේතු විය: සමස්ථ Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL සහ apo B / apo AI, ඒවා ධමනි අවදානම සලකුණු කරයි.
Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, කොලෙස්ටරෝල් (ටෙන්ඩන් සහ ටියුබෙරස් සැන්තෝමා) වල අතිරික්ත තැන්පතු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය හැකි අතර සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
හයිපර්කියුරිසිමියා සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා ඇති අයට අමතර වාසියක් වන්නේ ක්‍රියාකාරී ද්රව්යයේ යූරිකෝසුරික් බලපෑමයි, එමඟින් යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය 25% කින් පමණ අඩු වේ.
ඇඩෙනොසින් ඩයිපොස්පේට්, එපිනෙෆ්‍රීන් සහ ඇරචයිඩොනික් අම්ලය නිසා ඇති වන පට්ටිකා සමුච්චය වීම අඩුවූ බවට සාධක ඇත.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
ට්‍රයිකෝර්ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද? උපදෙස් වලට අනුව, drug ෂධය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:
- Hyp ෂධ නොවන ප්රතිකාර ක්‍රමවල (බර අඩු කර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම) අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩමියා හුදකලා හෝ මිශ්‍ර (ඩිස්ලිපිඩිමියා වර්ගය IIa, IIb, III, IV, V), විශේෂයෙන් ඩිස්ලිපිඩිමියා හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක තිබියදී - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ දුම් පානය,
- ද්විතියික හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව, හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව පවතින්නේ, යටින් පවතින රෝගයට treatment ලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළද (නිදසුනක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගයේ ඩිස්ලිපිඩිමියා).
Drug ෂධය කොලෙස්ටරෝල් ආහාර සමඟ සංයෝජිතව සහ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.
ට්රයිකර් 145 mg, මාත්රාව භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
ට්රයිකර් 145 mg ටැබ්ලට් එක වාචිකව ගනු ලැබේ, ආහාරය නොසලකා (සම්පූර්ණ) පිරිසිදු ජලය සමග සෝදා හරිනු ලැබේ. මිලිග්‍රෑම් 160 ක මාත්‍රාවක ඇති drug ෂධය ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ.
සම්මත මාත්රාව, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් අනුව, ට්රයිකර් 145 mg 1 ටැබ්ලට් 1 ක් දිනකට 1 වේ. ආහාර ගැනීම අතරතුර drug ෂධය දීර් time කාලයක් තිස්සේ නියම කරනු ලැබේ.
ළමුන් සඳහා මාත්රා වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ, සම්මත මාත්රාව දරුවාගේ ශරීර බර මත පදනම්ව ගණනය කරනු ලැබේ - දිනකට 5 mg / kg.
දිනකට එක් වරකට ෆෙනෝෆයිබ්රේට් 160 mg 1 ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්නා රෝගීන්ට අතිරේක මාත්රා ගැලපීමකින් තොරව TRICOR 145 mg ගැනීමට මාරු විය හැකිය.
වැඩිහිටියන්ට මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ අඩු මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ.
විශේෂ උපදෙස්
සතුටුදායක බලපෑමක් නොමැති විට, taking ෂධය ගෙන මාස 3-6 කට පසුව, අනුකූල හෝ විකල්ප ප්රතිකාර නියම කළ හැකිය.
චිකිත්සාවේ පළමු වසර තුළ සෑම මාස 3 කට වරක් “රක්තපාත” ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වුවහොත් ප්‍රතිකාරයේ තාවකාලික විවේකයක් සහ හෙපටොටොක්සික් drugs ෂධ එකවර ප්රතිකාර වලින් බැහැර කිරීම.
ඊස්ට්‍රජන් drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන හෝ එස්ටජන් ඇතුළු මුඛ හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක ගන්නා හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ, හයිපර්ලිපිඩිමියා ඇතිවීමට මූලික හෝ ද්විතියික හේතුව තීරණය කළ යුත්තේ එස්ටජන් පරිභෝජනය නිසා ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යා හැකි බැවිනි.
අතුරු ආබාධ
ට්රයිකර් නියම කිරීමේදී පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව උපදෙස් අනතුරු අඟවයි:
- වසා / සංසරණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - සුදු රුධිරාණු හා හිමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක්,
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට - උදර වේදනාව, වමනය, ඔක්කාරය, සමතලා කිරීම සහ මධ්‍යස්ථ පාචනය, සමහර විට - අග්න්‍යාශයේ රෝග,
- මාංශ පේශි පද්ධතිය සහ සම්බන්ධක පටක: කලාතුරකින් - මයෝසයිටිස්, විසරණය වන මයිල්ජියා, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි කැක්කුම, ඉතා කලාතුරකින් - රබ්බොමෝලියෝසිස්,
- අක්මාව: බොහෝ විට - සෙරුමය ට්‍රාන්ස්මමිනේස් සාන්ද්‍රණයෙහි මධ්‍යස්ථ වැඩි වීමක්, සමහර විට - පිත්තාශයේ ගල් සෑදීම, ඉතා කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස් කථාංග (රෝග ලක්ෂණ වලදී - සෙංගමාලය, කැසීම - රසායනාගාර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේදී, drug ෂධය අවලංගු වේ),
- ස්නායු පද්ධතිය: කලාතුරකින් - හිසරදය, ලිංගික දුර්වලතා,
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය: සමහර විට - ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය (ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, පු pul ් emb ුසීය එම්බොලිස්),
- සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය: සමහර විට - කැසීම, කැසීම, ප්‍රභාසංස්ලේෂණ ප්‍රතික්‍රියා, උර්තාරියා, කලාතුරකින් - ඇලෝපසියා, ඉතා කලාතුරකින් - එරිතිමා සමඟ ඇති වන ඡායාරූප සංවේදීතාව, කෘතිම පාරජම්බුල කිරණ හෝ හිරු එළියට නිරාවරණය වන සමේ ප්‍රදේශවල නූඩ්ල්ස් හෝ බිබිලි ඇතිවීම (දී) තනි අවස්ථා වලදී - කිසිදු සංකූලතාවයක් වර්ධනය නොවී දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු),
- ශ්වසන: ඉතා කලාතුරකින් - අතරමැදි නියුමෝපති,
- රසායනාගාර අධ්‍යයන: සමහර විට - සෙරුමය තුළ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම.
ප්රතිවිරෝධතා
පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ට්රයිකර් නියම කිරීම contraindicated:
- දරුණු අක්මා රෝග, අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම,
- අක්මාව අසමත් වීම
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම,
- උග්ර අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල හෝ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය,
- හයිපොෆන්ෂන් සමඟ පිත්තාශයේ රෝග,
- ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම,
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
- Hyp ෂධයේ සං to ටක සඳහා පුද්ගල අධි සංවේදීතාව.
රක්තපාත හා / හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට, හයිපෝතිරයිඩ් රෝගයට, මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන රෝගීන්ට, වැඩිහිටි රෝගීන්ට, පාරම්පරික මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති අයට, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක භාවිතා කරන අයට එය ප්රවේශමෙන් නියම කෙරේ.
අධික මාත්රාව
උපදෙස් වල අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ විස්තර කර නොමැත. Drug ෂධයේ අධික මාත්රාව පිළිබඳ සායනික දත්ත දැනට නොමැත.
ප්‍රතිවෛරසය නොදනී. චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණයකි. රක්තපාත .ලදායී නොවේ.
ට්රයිකර්ගේ ඇනලොග්, ෆාමසිවල මිල
අවශ්ය නම්, ඔබට ට්රයිකර් සක්රිය කරන ද්රව්යයේ ප්‍රතිසමයක් ආදේශ කළ හැකිය - මේවා drugs ෂධ වේ:
- ෆෙනෝෆයිබ්රේට් කැනන් (රූබල් 320.90 සිට),
- ලිපන්ටිල් (845.00 රබ් සිට),
- Lipantil 200 M (රූබල් 868.80 සිට).
ක්‍රියාවෙහි සමාන:
ප්‍රතිසම තෝරාගැනීමේදී, ට්රයිකර් 145 mg, මිල සහ සමාලෝචන භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සඳහා අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ස්වාධීන drug ෂධ වෙනසක් සිදු නොකිරීම.
මොස්කව් සහ රුසියාවේ ෆාමසිවල මිල: ට්‍රයිකෝර් 145 mg 30 ටැබ්ලට් - රූබල් 864 සිට 999 දක්වා, ෆාමසි 729 ට අනුව.
25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.
ඔසුසැල්වලින් බෙදා හැරීමේ කොන්දේසි බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව වේ.
“ට්රයිකර් 145 mg” සඳහා සමාලෝචන 3 ක්
ට්රයිකර් 145 මට ගැළපුණේ නැත, එය මාස දෙකක් ගත කිරීමෙන් පසු, ශරීරයේ පාරේසිස් වල වේදනාව උත්සන්න විය, සාමාන්ය මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් (මට මීට වසර 8 කට පෙර රක්තපාත ආ roke ාතයක් ඇතිවිය, දකුණු පස පැරේසිස් දැන් පවතී) කිසිදු දියුණුවක් දක්නට නොලැබේ, මුළු ශරීරයේම දරුණු දුර්වලතාවයක් සහ උදාසීනත්වය.
Drug ෂධයේ බලපෑම දැනේ. ශරීරය පුරා යම් අපහසුතාවයක්. පිළිගැනීමේ අවසානයේ සියල්ල සමත් වේ. එහි ප්‍රති result ලය ට්‍රයිකෝර්ගේ උපකාරයෙන් මට සාක්ෂාත් කර ගැනීමට අවශ්ය විය - මම සාක්ෂාත් කර ගතිමි. රක්තපාතයේ පුනරාවර්තනය (අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය) වළක්වා ගන්නා ලදි
මම මෙම පෙති කෙරෙහි විශ්වාසය තැබුවේ නැත - පරිපාලනය අතරතුර, අසහනය දැනේ.
පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
ට්රයිකර් පහත මාත්රා ආකෘති වලින් ලබා ගත හැකිය:
- පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, 145 mg: දිගටි, සුදු, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක සමාගමේ ලාංඡනය සහ අනෙක් පැත්තෙන් “145” සෙල්ලිපිය (10 pcs. බිබිලි, 1, 2, 3, 5, 9 හෝ 10 බිබිලි, 14 පළාත්, බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 2, 6 හෝ 7 බිබිලි, රෝහල් සඳහා - 10 පළාත්, බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 28 හෝ 30 බිබිලි),
- පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, 160 mg: දිගටි, සුදු, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක සමාගමේ ලාංඡනය සහ අනෙක් පැත්තෙන් “160” සෙල්ලිපිය (10 පළල. බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියේ 1, 2, 3, 4, 5, 9 හෝ බිබිලි 10 ක්, බිබිලි 14 ක්, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 2, 6 හෝ 7 බිබිලි).
සෑම ඇසුරුමකම ත්‍රිකෝණය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ.
පටල ආලේපිත ටැබ්ලටයකට සංයුතිය:
- සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ෆෙනෝෆයිබ්රේට් (නැනෝ අංශුවල ස්වරූපයෙන් ක්ෂුද්‍රකරණය) - 145 mg හෝ 160 mg,
- සහායක සංරචක: සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ඩොකියුසෙට් සෝඩියම්, සුක්‍රෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, පොවිඩෝන්,
- පටල කොපුව: ඔපඩ්‍රි ඕවයි-බී -28920 (ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ටැල්ක්, සැන්තන් ගම්, පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල්, සෝයා ලෙසිතින්).
C ෂධවේදය
ෆෙනොෆයිබ්‍රේට් යනු ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන් ය. එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය RAPP-alpha (පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය කරන්නන් විසින් සක්රිය කරන ලද ඇල්ෆා ප්‍රතිග්‍රාහක) සක්‍රීය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. RAPP-alpha සක්රිය කිරීම හේතුවෙන්, ඇටරොජනික් ලිපොප්‍රෝටීන වල lipolysis වැඩි දියුණු කරන අතර ප්ලාස්මා වලින් ඒවා බැහැර කිරීම වේගවත් වේ. මෙය A-1 සහ A-2 (Apo A-1 සහ Apo A-2) වල සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීමට ද හේතු වේ. මෙම ක්‍රියාවෙහි ප්‍රති L ලයක් ලෙස එල්ඩීඑල් (අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) සහ වීඑල්ඩීඑල් (ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) වල භාගයේ අන්තර්ගතය අඩු වන අතර එච්ඩීඑල් (ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) භාගයේ අන්තර්ගතය වැඩි වේ. ෆෙනෝෆයිබ්රේට් එල්ඩීඑල් බැහැර කිරීමේ වේගය වැඩි කරන අතර එල්ඩීඑල් හි කුඩා හා partic න අංශුවල අන්තර්ගතය අඩු කරයි. එය ඇටරොජනික් ලිපිඩ ෆීනෝටයිපයක් ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමකි (විශේෂයෙන් බොහෝ විට කිරීටක හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් තුළ එවැනි ආබාධ ඇතිවේ).
සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති ence ලයක් ලෙස ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය 40–55% කින් සහ සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් 20-25% කින් අඩු කරන අතර කොලෙස්ටරෝල් සහ එච්.ඩී.එල්. 10-30% කින් වැඩි වේ. ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතා කරන විට අඩු කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල් (20-35% කින්) හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් ඇති රෝගීන් තුළ, පහත දැක්වෙන අනුපාත අඩු කරනු ලැබේ: “එල්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල් / එච්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල්”, “මුළු කොලෙස්ටරෝල් / එච්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල්”, “අපෝ බී / අපෝ A-1 "(ලැයිස්තුගත අනුපාත ධමනි අවදානමේ සලකුණු වේ).
ට්‍රයිකොර් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන හෙයින්, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩියා (ද්විතියික හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව ඇතුළුව, උදාහරණයක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ඇතුළුව) සමඟ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, එහි භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම යුක්ති සහගත ය.
ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතා කරන විට, කොලෙස්ටරෝල් (ටියුබෙරස් සහ ටෙන්ඩන් සැන්තෝමා) වල අතිරික්ත තැන්පතු සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම හා සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය හැකිය. ෆයිබ්‍රිනොජන් ඉහළ මට්ටමක පවතින පුද්ගලයින් තුළ, ෆෙනෝෆයිබ්රේට් (ලිපොප්‍රෝටීන වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ඇති රෝගීන් මෙන්) මෙම දර්ශකයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. දැවිල්ල පිළිබඳ තවත් සලකුණක මට්ටම වන සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන ද ෆෙනෝෆයිබ්රේට් චිකිත්සාව සමඟ අඩු වේ.
වෙනත් දේ අතර, ට්‍රයිකෝර් යූරිකෝසුරික් බලපෑමක් ඇති කරන අතර යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය 25% කින් පමණ අඩු කරයි, මෙය හයිපර්කියුරිසිමියා සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන්ට අතිරේක වාසියකි.
සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී මෙන්ම drug ෂධයේ සායනික පරීක්ෂණයකදී එය එපිනෙෆ්‍රීන්, ඇරචයිඩොනික් අම්ලය සහ ඇඩෙනොසීන් ඩයිපොස්පේට් නිසා ඇති වන පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරන බව පෙන්වා දෙන ලදී.
C ෂධවේදය
160 mg මාත්‍රාවක ඇති ට්රයිකර් ටැබ්ලට් වලට පෙර ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මාත්‍රාවලට වඩා වැඩි ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත.
උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය 2-4 (ටැබ්ලට් 145) හෝ පැය 4-5 (ටැබ්ලට් 160) පසු ළඟා වේ. එය ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතින අතර රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ නොසලකා drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම ස්ථාවරව පවතී.
ට්රයිකර් ගැනීමෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මා හි ආරම්භක ෆෙනෝෆයිබ්රේට් අනාවරණය නොවේ. එය එස්ටරස් මගින් ජල විච්ඡේදනය වේ. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ප්ලාස්මා පරිවෘත්තීය වන්නේ ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය වන අතර එය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ඇල්බියුමින්) සමඟ 99% කට වඩා බැඳී ඇත. ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මයික්‍රොසෝමල් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවන අතර එය CYP3A4 එන්සයිම සඳහා උපස්ථරයක් නොවේ.
අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 ක් පමණ වේ. බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය වන්නේ මුත්රා සමඟය (ග්ලූකුරෝනයිඩ් සහ ෆෙනොෆයිබ්‍රොයික් අම්ලයේ සංයෝගයක ස්වරූපයෙන්). දින 6 ක් තුළ ෆෙනෝෆයිබ්රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඉවත් කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ලයේ සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය වෙනස් නොවේ.
D ෂධයේ එක් මාත්‍රාවකින් පසුව සහ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සමුච්චිත බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ඉවත් කිරීම සඳහා රක්තපාතය ප්‍රායෝගික නැත (ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට අධික බන්ධනය හේතුවෙන්).
ප්රතිවිරෝධතා
- කිසියම් බරපතලකමක වකුගඩු අසමත්වීම,
- පිත්තාශයේ රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පෙන්නුම් කරයි,
- අක්මාව අසමත්වීම (නොදන්නා සම්භවයක් ඇති අඛණ්ඩ හෙපටයිටිස් සහ බිලියරි සිරෝසිස් ඇතුළුව),
- උග්ර හෝ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හැරුණු විට උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම හැර,
- රටකජු බටර්, සෝයා ලෙසිටින්, රටකජු හෝ ඇනමෙනිස් හි ආශ්‍රිත නිෂ්පාදනවල ඉතිහාසය (අධි සංවේදීතාවයේ අවදානම හේතුවෙන්),
- ලැක්ටේස් එන්සයිම iency නතාවය, සංජානනීය ග්ලැක්ටෝසෙමියාව, ග්ලැක්ටෝස් හා ග්ලූකෝස් වල අක්‍රමිකතාව (ටැබ්ලට් වල ලැක්ටෝස් අඩංගු බැවින්),
- සමස්ථානික / සුක්‍රේස් එන්සයිම iency නතාවය, සංජානනීය ෆ ruct ක්ටෝසෙමියාව (සුක්‍රෝස් ටැබ්ලට් වල කොටසක් බැවින්),
- කීටොප්‍රොෆෙන් හෝ තන්තු වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ෆොටෝටොක්සිසිටි හෝ ෆොටෝසෙන්සයිටේෂන් ඉතිහාසය,
- මවි කිරි
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන්,
- ෆෙනෝෆයිබ්රේට් වලට ඇති අධි සංවේදීතාව මෙන්ම .ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක.
සාපේක්ෂ (ත්‍රිකෝණය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරයි):
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
- ජානමය මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය,
- හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්ග්ලූටරයිල් කෝඑන්සයිම් එකවර පරිපාලනය කිරීම නිශ්පාදක නිෂේධක (HMG-CoA නිශ්පාදක) හෝ මුඛ ප්‍රතිදේහජනක,
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය
- උසස් වයස
- ගර්භණී කාලය.
ට්රයිකර්: භාවිතය සඳහා උපදෙස් (මාත්රාව සහ ක්රමය)
ආහාර වේල නොසලකා ට්රයිකර් වාචිකව ගත යුතුය. ටැබ්ලටය හපන්නේ නැතිව ගිල දැමිය යුතුය, ප්රමාණවත් තරම් ජලයෙන් සෝදාගත යුතුය.
Hyp ෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර නියම කරන ලද විශේෂ හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක් දිගටම අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.
නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට එක් ටැබ්ලටයක් (145 mg හෝ 160 mg) වේ. මීට පෙර ෆෙනෝෆයිබ්රේට් 200 mg කැප්සියුල හෝ 160 mg ටැබ්ලට්, එක් කැප්සියුලයක් හෝ එක් ටැබ්ලට් එකක් දිනකට එක් වරක් ගත් රෝගීන්ට අතිරේක මාත්රා ගැලපීමකින් තොරව Traicor 145 mg හෝ 160 mg ටැබ්ලට් එකක් ගැනීමට මාරු විය හැකිය.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා (සාමාන්ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිතව) drug ෂධය සාමාන්ය මාත්‍රාවලින් නියම කෙරේ.
ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සෙරුමයේ ඇති ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල් සාන්ද්‍රණය මගින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.මාස කිහිපයක චිකිත්සාවකින් පසු (සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනකට පසු) ප්‍රති result ලයක් නොමැති නම්, ප්‍රතිකාරයේ යෝග්‍යතාවය තීරණය කිරීම හා අනුකූල හෝ විකල්ප ප්රතිකාර නියම කිරීම අවශ්ය වේ.
අතුරු ආබාධ
ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයන්හිදී අනාවරණය කරගත් ට්‍රේකර්හි අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, අක්මාව සහ පිත්තාශය: බොහෝ විට - ආමාශ ආශ්‍රිත ආබාධ (වමනය, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, සමතලා කිරීම, පාචනය), අක්මාව සම්ප්‍රේෂණය වීම, කලාතුරකින් - කොලෙලිතියාසිස්, අග්න්‍යාශය, කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස්,
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය: කලාතුරකින් - පහළ අන්තයේ ගැඹුරු නහර thrombosis, පු pul ් th ුසීය thromboembolism,
- ස්නායු පද්ධතිය: කලාතුරකින් - හිසරදය, කලාතුරකින් - කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම,
- මාංශ පේශි පද්ධතිය: කලාතුරකින් - මාංශ පේශි හානි (මයෝසයිටිස්, මාංශ පේශි දුර්වලතාව, විසරණය වන මයිල්ජියා, මාංශ පේශි ස්පේසමය),
- ප්‍රජනක පදධතිය: කලාතුරකින් - බෙලහීනත්වය,
- වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය: කලාතුරකින් - හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම, සුදු රුධිරාණු සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක්,
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - අධි සංවේදීතාව,
- සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය: කලාතුරකින් - කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, කලාතුරකින් - ඡායාරූප සංවේදීතාව, ව්යාධිජනක හිසකෙස් නැතිවීම,
- රසායනාගාර පරීක්ෂණ: කලාතුරකින් - සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම, කලාතුරකින් - රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම.
පශ්චාත් අලෙවිකරණ භාවිතයේදී පටිගත කරන ලද ට්‍රේකර්ගේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා:
- අක්මාව සහ biliary පත්රිකාව: කොලෙලිතියාසිස් (cholangitis, cholecystitis, biliary colic), සෙංගමාලය,
- ශ්වසන පද්ධතිය: අතරමැදි පෙනහළු රෝග,
- මාංශ පේශි පද්ධතිය: රබ්බොමෝලියෝසිස්,
- සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය: දැඩි සම ප්‍රතික්‍රියා (විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්).
විශේෂ උපදෙස්
ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ආරම්භ කිරීමට පෙර, හයිපෝතෝරයිඩ්, ඩිස්ප්‍රෝටීනෙමියා, පාලනයකින් තොරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, බාධාකාරී අක්මා රෝග මෙන්ම මත්පැන් සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිවිපාක වැනි ද්විතියික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ, ඊස්ට්‍රජන් අඩංගු හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක හෝ එස්ටජන් ලබා ගැනීමෙන් ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යාම ඊස්ට්‍රජන් පරිභෝජනය නිසා විය හැක, එබැවින් හයිපර්ලිපිඩිමියා (ප්‍රාථමික හෝ ද්විතීයික) ස්වභාවය තීරණය කිරීම පළමුව අවශ්ය වේ.
පළමු වසර තුළ, සෑම මාස 3 කට වරක් සහ වරින් වර වැඩිදුර ප්රතිකාර වලදී අක්මා එන්සයිම මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වී.ජී.එන් (සම්මතයේ ඉහළ සීමාව) හා සසඳන විට ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය 3 ගුණයකින් වැඩි වීමකදී ට්‍රයිකෝර් පරිපාලනය අත්හිටුවිය යුතුය. හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා, සුදුසු රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර, රෝග විනිශ්චය තහවුරු වුවහොත්, drug ෂධය අත්හිටුවන්න.
ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් වල අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමයි. ට්‍රයිකෝරයට සෘජුව නිරාවරණය වීම, දරුණු හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා රෝගීන් සඳහා ප්රමාණවත් drug ෂධ කාර්යක්ෂමතාව, ද්විතියික බලපෑම් (අවසාදිත හෝ කෝපය පල කලේය තුළ තිබීම, පොදු කෝපය පල කලේය අවහිර වීම).
Drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේදී රබ්බොමෝලියොලිස් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව හෝ හයිපොඇල්බුමිනේමියාව ඇති රෝගීන් තුළ ය. මාංශ පේශි පටක වලට විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ ලක්ෂණ (මයෝසයිටිස්, විසරණය වන මයිල්ජියා, කැක්කුම, මාංශ පේශි කැක්කුම, ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් මට්ටම VGN හා සසඳන විට 5 ගුණයකින් වැඩි වීම), ෆෙනෝෆයිබ්රේට් ප්‍රතිකාරය නතර කළ යුතුය.
ත්‍රිකෝණය වෙනත් තන්තු හෝ එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධකයන් සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් මාංශ පේශිවලට බරපතල විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර දැනටමත් මාංශ පේශි රෝග තිබේ නම්. මෙම හේතුව නිසා, ස්ටැටින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම අවසර දෙනු ලබන්නේ දැඩි මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා සහ මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම මෙන්ම විෂ සහිත මාංශ පේශි හානිවීමේ සලකුණු කල්තියා හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් සමීප රෝගී තත්වයන් යටතේ පමණි.
ප්රතිකාර කාලය තුළ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය VGN වෙතින් 50% ට වඩා වැඩි වුවහොත් ට්‍රයිකෝරයේ පරිපාලනය නතර කළ යුතුය. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන වටිනාකම පළමු මාස 3 තුළ මෙන්ම වරින් වර වැඩිදුර ප්රතිකාර වලදී නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත ප්රමාණවත් නොවේ. සතුන් මත කරන ලද අත්හදා බැලීම් වලදී, ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොවීය. කාන්තාවගේ ශරීරයට විෂ සහිත මාත්‍රාවන් පූර්ව පරීක්ෂණයකදී ෆෙනෝෆයිබ්රේට් භාවිතයෙන් කලලරූපී බව සටහන් විය. ගර්භණී සමයේදී ට්රයිකර් භාවිතා කළ හැක්කේ මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ අනුපාතය / කලලයට ඇති අවදානම තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ෆෙනෝෆයිබ්රේට් හෝ එහි පරිවෘත්තීය මව්කිරි වලට විනිවිද යාම පිළිබඳ තොරතුරු ප්රමාණවත් නොවේ, එබැවින් කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ට්රයිකර් පහත සඳහන් drugs ෂධ සහ ද්රව්ය සමඟ ප්රවේශමෙන් ඒකාබද්ධ කළ යුතුය:
- මුඛ පරිපාලනය සඳහා වන ප්‍රතිදේහජනක: ෆෙනෝෆයිබ්රේට් මගින් ප්‍රතිදේහ වල චිකිත්සක බලපෑම වැඩි කරන අතර රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය (ප්‍රතිදේහජනක ආරම්භක මාත්රාව තුනෙන් එකක් පමණ අඩු කර පසුව ක්‍රමයෙන් එය වැඩි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ),
- සයික්ලොස්පෝරීන්: දරුණු වකුගඩු ආබාධ (ආපසු හැරවිය හැකි), එබැවින් එවැනි රෝගීන් තුළ වකුගඩු වල තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
- HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක (ස්ටැටින්), වෙනත් තන්තු: බරපතල විෂ සහිත මාංශ පේශි හානිවීමේ අවදානම වැඩිවේ,
- thiazolidinedione ව්‍යුත්පන්නයන් (rosiglitazone, pioglitazone): HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණයේ ආපසු හැරවිය හැකි පරස්පර විරෝධී අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය (HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ මෙම දර්ශකයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ ෆෙනෝෆයිබ්රේට් අවලංගු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ).
ට්‍රයිකෝරයේ ප්‍රතිසම වන්නේ ලිපාන්ටිල් 200 එම්, ලිපොෆෙන් එස්ආර්, එක්ලිප්, ට්‍රිලිපික්ස්, ලොපිඩ්, ෆෙනෝෆයිබ්‍රට් කැනන් යනාදියයි.
Traicore සමාලෝචන
සමාලෝචන වලට අනුව, ට්‍රයිකෝර් ප්‍රධාන කාර්යය සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි - කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීම. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන් රුධිරයේ සීනි සහ එල්ඩීඑල් සහ එච්ඩීඑල් සාමාන්‍යකරණය කිරීම, කකුල් වල වේදනාව අඩු වීම, බර අඩු වීම සටහන් කළහ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට පරිශීලකයින් ඔවුන්ගේ ඔක්කාරය, උදර වේදනාව සහ බර, සමතලා කිරීම, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි වේදනාව, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, මන්දගාමී වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම වැනි ෆෙනෝෆයිබ්රේට් වල අතුරු ආබාධ විස්තර කරයි. Drug ෂධයේ තවත් අවාසියක් නම්, රෝගීන් එහි අධික පිරිවැය සලකා බලයි.
-
අග්න්යාශ පිළිකා සහ දියවැඩියාව: සම්බන්ධතාවය කුමක්ද?
අග්න්‍යාශයේ දියවැඩියාවට හේතු වන රෝග මොනවාද? අග්න්‍යාශය යනු ඉන්සියුලින් නිපදවන ඉන්ද්රියයක් වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ... -
-
-
