දියවැඩියාව හා දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය: එය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද, ගැටලුවට හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර
නෙෆ්රොෆති යනු දියවැඩියා රෝගයේ විශේෂිත වකුගඩු හානියක් වන අතර එය රෝගයේ ප්‍රමාද සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය පද්ධතිමය ඇන්ජියෝපති පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ ප්රධාන අන්තරාය වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, එය මරණයට හේතු විය හැක.
වැළැක්වීමේ හා චිකිත්සක පියවර කාලානුරූපව ලබා දීමෙන් වකුගඩු වල යාත්රා වලට සිදුවන හානියේ තීව්‍රතාවය අඩු කර ගත හැකි අතර එමඟින් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය දීර් extend කර වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යන යෙදුමෙන් වෛද්‍යවරුන් අදහස් කරන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් ඇති වූ වකුගඩු (මයික්‍රොඇන්ජියෝපති) පෝෂණය කරන යාත්රා වල සියලු වර්ගවල තුවාල ඇති බවයි. ව්යාධිවේදය ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ලෙසද හැඳින්වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ 75% ක්ම ග්ලෝමෙරුලොස්ලෙරෝසිස් දක්නට ලැබේ.
එවැනි සාධකවල බලපෑම යටතේ වකුගඩු රෝගය වර්ධනය වේ:
- ග්ලයිසමික් පාලනය නොමැති වීම,
- වරින් වර රුධිර පීඩනය වැඩිවීම,
- ලිපිඩ පැතිකඩෙහි අපගමනය,
- දියවැඩියා රෝගයේ දීර් course පා course මාලාව,
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
වකුගඩු රෝගයේ වර්ධනය සඳහා න්‍යායන් කිහිපයක් තිබේ - පරිවෘත්තීය හා රක්තපාතයෙන් ඇඟවෙන්නේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිසා රෝගය ඇතිවිය හැකි බවයි. ජානමය සිද්ධාන්තය පවසන්නේ වකුගඩු රෝගය ඇතිවන්නේ රෝගියෙකුගේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් නිසා බවයි.
වකුගඩු වල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ රුධිර පෙරීම වන අතර ශරීරය කේශනාලිකා ලූප, ඊනියා ග්ලෝමෙරුලි හෝ ග්ලෝමෙරුලි හරහා සිදු කරයි. ක්රියාවලියේ වේගය තීරණය වන්නේ පෙරීමේ මතුපිට ප්‍රමාණය හා පීඩනය මගිනි.
ඊට අමතරව, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ගීකරණයට බලපාන සාධකයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා අතිරේක ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. දියවැඩියා රෝගය යනු පෙරීමේ වේගය අඩු කරන එක් යාන්ත්‍රණයකි.
පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වුවහොත්, ප්රෝටීන්, ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන විශාල සංඛ්‍යාවක් සෑදී මිනිස් රුධිරයේ එකතු වේ. රුධිරය, ග්ලයිකොප්‍රෝටීන, ප්රෝටීන සහ ලිපිඩ සමඟ වකුගඩු වලට ඇතුල් වීම පටක වල තැන්පත් වන අතර එමඟින් වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වලට හානිවන අතර ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වේ.
ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ව්යාධි ව්‍යුහය
ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි පහත දැක්වෙන රූප විද්‍යාත්මක ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ඉලිප්සාකාර හැඩයක ස්කලෙරොටික් නූඩ්ල්ස් සෑදීමේදී නෝඩුලර් ස්වරූපය ප්‍රකාශ වන අතර එය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දක්නට ලැබේ. නූඩ්ල්ස් වලට වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි බොහෝමයක් වාසය කළ හැකි අතර එමඟින් අවට බිම් මහලේ පටලවල පටක වල නිර්වින්දනය හා ව්යාධි thick ණීකරනය ඇති වේ.
- රෝගයේ විසරණය වීමේ ස්වරූපය නූඩ්ල්ස් සෑදීමකින් තොරව ග්ලෝමෙරුලි සහ පටලවල පටක ඒකාකාරව ening ණ කිරිමේදී ප්‍රකාශ වේ.
- පිටාරක ස්වරූපය ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල පෘෂ් on ය මත වටකුරු සැකැස්මක් ඇති කරයි.
සමහර අවස්ථාවන්හිදී, වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ නෝඩුලර් සහ විසරණය වන ආකාර එකවර සංවර්ධනය කළ හැකිය.
දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය අතරතුර, වකුගඩු හානිවීම, එපිටිලියම්වල පිරිහෙන වෙනස්කම් සිදු වේ, පහළම මාලයේ පටල මගින් පැරප්‍රෝටීන එකතු වී හයිලීන් වැනි බවට පත්වන අතර පටක සම්බන්ධක හා මේද මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල ප්රති the ලයක් ලෙස ග්ලෝමෙරුලි මිය යයි, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී යයි, පෙරිග්ලොමියුලර් ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වේ, පසුව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වේ.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉහළ සීනි අන්තර්ගතයක් සහිත රුධිර පෙරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු වල ඇති සියලුම ව්යාධි වෙනස්කම් වර්ධනය වේ - ප්රධාන හානිකර සාධකය. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් අවයව පටක වලට සෘජුවම විෂ සහිත වන අතර ඒවායේ පෙරීමේ හැකියාව අඩු කරයි.
පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි වීම නිසා ස්වාභාවික ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ රුධිරයේ පවතින ප්රෝටීන් (ඇල්බියුමින්) මුත්රා වලට ඇතුල් වේ. මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වැඩි වීම දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා ප්රධාන රෝග නිර්ණයකි.
වකුගඩු රෝගයේ ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- proteinuria - මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීම,
- retinopathy - අක්ෂි දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම,
- අධි රුධිර පීඩනය - අධි රුධිර පීඩනය.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ සංයෝජනය කිරීමෙන් ඒවායේ බරපතලකම වැඩි වේ, එබැවින් රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායකයක් ලෙස සේවය කරයි.
රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී වකුගඩු හානිය අසමමිතික වේ. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා වාර්ෂික පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරති. අනිවාර්යය වන්නේ ක්‍රියේටිනින් සඳහා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කිරීම සහ ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණ ය.
ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් අවදානමට ලක්ව සිටින රෝගීන්, දියවැඩියාව හා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සංයෝජනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:
- මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම (පොලියුරියා),
- උදාසීනත්වය, දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම,
- කැසීම, සමේ ආසාදන,
- අධි රුධිර පීඩනය
- මුඛයේ ලෝහ රසයක පෙනුම,
- පිපාසය වැඩි විය
- නිතර කකුලේ කැක්කුම
- ඉදිමීම
- කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව බර අඩු කර ගැනීම
- මන්දගාමී තුවාල සුව කිරීම
- පාචනය, ඔක්කාරය හෝ වමනය,
- මුත්රා ආසාදන
- සිහිය නැතිවීම.
කාලෝචිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් යනු දියවැඩියා වකුගඩු හානිවීම වළක්වා නොගෙන ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමයයි.
අදියර සහ සායනික ප්රකාශනයන්
දියවැඩියාව සමඟ, වකුගඩු හානිය අදියර කිහිපයකින් වර්ධනය වේ:
- ආරම්භක අවධිය රෝගයේ දෘශ්‍යමාන සලකුණු නොමැතිව ගමන් කරයි. වකුගඩු වලට ඇති මූලික හානිය ඉහළ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ තීව්‍රතාවයෙන් දැක්විය හැක.
- සංක්‍රාන්ති අවධියේදී ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි පැහැදිලි සායනික ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ව්‍යුහය ක්රමයෙන් වෙනස් වන අතර කේශනාලිකා වල බිත්ති .ණී වේ. මයික්‍රොඇල්බුමින් තවමත් සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී. රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව සහ රුධිර පෙරීමේ වේගය ඉහළ මට්ටමක පවතී,
- දියවැඩියාව හේතුවෙන් වකුගඩු හානිවීමේ පූර්ව-නෙෆ්රොටික් අවධිය ඇල්බියුමින් මට්ටම ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වරින් වර රුධිර පීඩනය වැඩි වේ,
- නෙෆ්රොටික් අවධියත් සමඟ වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ සියලුම ලක්ෂණ ස්ථායීව නිරීක්ෂණය කෙරේ - ප්‍රෝටීනියුරියා, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ අඩුවීමක් සහ රුධිර පෙරීමේ වේගය, රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීම. රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තරමක් වැඩි වේ. රුධිර පරීක්ෂණ මගින් දර්ශකවල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි - ඊඑස්ආර්, කොලෙස්ටරෝල් යනාදිය. සමහර විට මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී රුධිරයේ පෙනුම,
- වකුගඩු වල දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ අවසාන අදියර වන්නේ නෙෆ්රොස්ක්ලෙරෝටික් අවධියයි (uremic). එය සංලක්ෂිත වන්නේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු අඩුවීමක්, ප්රෝටීන් දර්ශක අඩුවීමේ පසුබිමකට එරෙහිව රුධිර පරීක්ෂණ වලදී යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි. මුත්රා වල රුධිරය හා ප්රෝටීන ඇත, දරුණු රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ. රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ සීමාව සීමිත අගයන් කරා ළඟා වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු විය හැකිය.
දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවසාන අදියර ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සලකනු ලබන අතර එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට මග පාදයි. මෙහි දී ඩයලිසිස් මගින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීමෙන් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් ශරීරය නඩත්තු කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය විශේෂාංග
දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රගතිය ක්රමයෙන් පෙන්නුම් කරන අතර සෑම විටම පරීක්ෂණ ප්රති results ල සාමාන්ය අගයන්ට වඩා වෙනස් නොවේ. මෙයට හේතුව මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වැඩි වීම ක්ෂණිකව සිදු නොවන නමුත් වකුගඩු ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන විටය.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සහ ශෝථයේ පෙනුම පිළිබඳ වෙනත් සායනික ප්රකාශනයන් ලෙස සැලකෙන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩුවීමට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයයි.
එබැවින්, ප්‍රෝටීනියුරියා හඳුනා ගැනීම සහ වකුගඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාත දර්ශක නිර්ණය කිරීම වඩාත්ම තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ලෙස පවතී.
දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු හා අනෙකුත් අවයවවල තත්වය ective ලදායී ලෙස තීරණය කිරීම රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් ද කළ හැකිය:
- ෆ ruct ක්ටෝසාමයින් විශ්ලේෂණය මඟින් වකුගඩු සංකූලතා හඳුනා ගැනීමට හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව තහවුරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකින් දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු ව්යාධි විද්‍යාවට සමගාමීව ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්, ආසාදන හෝ රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය පිළිබඳව විනිශ්චය කළ හැකිය.
- ජෛව රසායනික ප්ලාස්මා විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ක්‍රියේටිනින්, සම්පූර්ණ ප්රෝටීන්, කොලෙස්ටරෝල් සහ යූරියා - දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන දර්ශක,
- මැග්නීසියම් iency නතාවය නිර්ණය කිරීම වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව ඇතුළු රෝගියෙකුගේ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- මුත්රා විශ්ලේෂණය යනු මුත්රා වල ආසාදන මෙන්ම ප්රෝටීන්, සීනි සහ ඇසිටෝන් ද හඳුනා ගැනීමට way ලදායී ක්රමයකි.
- දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා මයික්‍රොඇල්බුමින් විශ්ලේෂණය අවශ්ය වේ.
වකුගඩු හා අනෙකුත් අවයවවල අක්‍රියතාව වඩාත් effective ලදායී ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා දෘඩාංග හා උපකරණ පරීක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. අක්ෂි රෝග විශේෂ to වෛද්‍යවරයකු හමුවීම වකුගඩු සංකූලතාවයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ - රෙටිනෝපති.
වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු අවයව පටක වල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් තීරණය කරන ක්රමයකි. ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනය හඳුනා ගැනීම සඳහා, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමානුකූලව සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ව්යාධි සංකූලතා සෞඛ්යයට අශෝභන ආකල්පයක් ලෙස ආසාදනවල ප්රති result ලයක් නොවේ. නිතිපතා වෛද්‍යවරයා හමුවීම, ඔහුගේ සියලු නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මගින් සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු වන අතර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ භයානක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.
දියවැඩියාව වකුගඩු වලට බලපාන්නේ කෙසේද?
දියවැඩියාවේ වකුගඩු ඉලක්ක අවයව ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. දියවැඩියා රෝගය විවිධ අවයව හා පද්ධති වලට බලපාන අතර වකුගඩු එපිටිලියම් වල සෛල වලට ඇති බලපෑම බැහැර නොකෙරේ.
අඛණ්ඩ drug ෂධ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව වුවද, දරුණු රෝග වර්ධනය වේ. වඩාත් පොදු ව්යාධි අතර:
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම පෙරීමේ ක්‍රියාවලියට වගකිව යුතු ව්යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍යයන්ට මෙන්ම සනාල සං .ටකයට ද හානි කරයි. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, ක්රමානුකූලව දියුණුවන ක්‍රියාවලියක් මඟින් දියවැඩියා රෝගයේ දී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වන අතර එය රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ.
එමනිසා, දියවැඩියාව සමඟ, වකුගඩු වල නෙෆ්රොෆති වෙනස්කම් වල සංකූලතා විශේෂයෙන් භයානක ය. විශේෂ ආහාර වේලක් මගින් දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි, මන්ද ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු වීමෙන් විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීම වළක්වයි.
ගල් සෑදීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉන්ද්‍රියයේ විනාශකාරී වෙනස්කම් මගින් සංසරණ ආබාධ මෙන්ම අවශෝෂණ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ rop ලදායි ක්‍රියාවලීන් ද සිදු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වලට ශරීරයට ඇති ඉඩකඩ අඩු වීම නිසා ලවණ සමුච්චය වීම සිදුවේ.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු රෝගයට හේතු
පිහිටුවන ලද දියවැඩියා රෝගයෙන් වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය රෝගයේ වඩාත් සුලභ සංකූලතාවකි. මෙයට හේතුව ඉහළ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයක් සහිත රුධිර පෙරීම සහ එහි අවයව ව්‍යුහයට හානි වීමයි.
නෙෆ්රොෆති වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතරට ආපසු හැරවිය නොහැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, නරක පුරුදු සහ අධික බර ඇතුළත් වේ.
ක්රමයෙන් හානියට පත් පෙරහන් මූලද්‍රව්‍ය කැළැල් බවට පත්වේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු වලට රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට වගකිව යුතු පටක පරිමාව අඩුවීම නිසා ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කළ නොහැක.
ක්රියාවලිය ඉදිරියට යත්ම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැකි මත්පැන් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාට drugs ෂධ භාවිතය මෙන්ම ඩයලිසිස් ද ඇතුළුව කාලෝචිත ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
කාලෝචිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැති විට, පටක බාධකයට වන හානිය හේතුවෙන් පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං is නය වන අතර එය මුත්රා වල ප්රෝටීන් ශරීරගත කිරීමෙන් ප්‍රකාශ වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ජෛව විද්‍යාත්මක තරලයේ නොවිය යුතුය.
ඉන්ද්‍රියයක වැඩ අඩුවීම පර්යන්ත තත්වයන් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. දියවැඩියාව නිසා ඇති වන ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් භයානක පා course මාලාව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය එකතු කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියා වකුගඩු ධමනි ගෙන ඒමේ හා රැගෙන යන ස්වරයේ අසමතුලිතතාවයක් අත්විඳියි.
හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වයක පසුබිමට එරෙහිව පීඩනය වැඩිවීම සහ සනාල බිත්තිය විනාශ කිරීම ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්හි ව්යාධි වෙනස්වීම් ගණනාවක් සමඟ පරිවෘත්තීය ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
වකුගඩු පටලවල අඩංගු ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ප්රෝටීන්, සනාල බිත්තියේ පාරගම්යතාව සහ නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීම වැඩි කරන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණය දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වේගවත් කරයි.
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ
නෙෆ්රොෆති සායනික අදියර 5 ක් ඇත:
- අසමමිතික පා .මාලාව. රෝග ලක්ෂණ නොපවතී, අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතා කරමින් ව්යාධි විද්යාව අනාවරණය වේ.
- වකුගඩු වල ව්යුහයේ ආරම්භක වෙනස්කම් වල අදියර. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම ක්රමයෙන් පිරිහීමට පටන් ගනී.
- Prenephrotic පා .මාලාව. මයික්‍රොඇල්බුමින් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම සායනිකව සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. සමහර රෝගීන්ට අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය.
- නෙෆ්රොටික් පා .මාලාව. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කෙරේ. මුත්රා තුළ ප්රෝටීන් අනාවරණය වී ඇති අතර රුධිරය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය සහ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. පෙරීමේ කාර්යය අඩු වේ, රෝගීන්ට ශෝථය ඇත.
- යුරේමික් ධාරාව. පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් නිසා ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා අධික සාන්ද්‍රණයක රුධිරයේ අඩංගු වේ. ප්රෝටීන් අඩුවීම එඩීමා වර්ධනයට සහ රුධිර පීඩනයෙහි තීරණාත්මක වැඩිවීමට හේතු වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති දිගු කලක් තිස්සේ පෙනී නොසිටින අතර රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන්නේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී.
පළමු හා දෙවන අදියරවලදී, යහපැවැත්මේ සුළු වෙනස්කම් සටහන් වේ. දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව, වකුගඩු රිදවීමට පටන් ගනී, ලුම්බිම් කලාපයේ අසහනය පෙනේ. රෝගීන් තුළ, එඩීමාස් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවේ. ඒ සමගම, මුත්රා වල ප්රෝටීන් නොමැත.
තෙවන අදියරේදී, නෙෆ්රොෆති පිළිබඳ පැහැදිලි ප්රකාශනයන් නොමැත. විශේෂ ist යකු සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය ක්රමයෙන් වැඩි වීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. Ations ෂධ ගැනීම තාවකාලිකව අඩුවීමට හේතු වේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් අනාවරණය වේ.
ව්යාධි ක්රියාවලියේ සිව්වන අදියරේදී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ස්ථායී වන අතර එය ටායිචාර්ඩියා සමඟ ඇත. දිවා කාලයේදී මුහුණේ සහ අත් පා වල සාමාන්ය දේශීයකරණයත් සමඟ එඩීමාව වැඩි වේ.
තෙහෙට්ටුව සහ හිසරදය වැඩිවීම තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම හා ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම සමඟ සමස්ත සෞඛ්‍යය උල්ලං to නය වීමට හේතු වේ. වේදනාව උදර කුහරය සහ පපුව දක්වාද විහිදේ.
නෙෆ්රොෆති හි පස්වන අදියර මගින් මුහුණේ නිරන්තර ශෝථය සහ උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පාචනය, වමනය සහ ඔක්කාරය වැනි ලක්ෂණ වේ.
දිනපතා මුත්රා පරිමාව ක්රමයෙන් අඩු වේ. දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන අතර සුපුරුදු දේවල් කිරීමට අපහසු වේ.
රෝගියාට දියවැඩියාව වැළඳී වසර කිහිපයකට පසු ග්ලෝමියුලර් උපකරණවල වෙනස්කම් ආරම්භ වේ. අවුරුදු 10-15 තුළ යහපැවැත්ම තියුනු ලෙස නරක අතට හැරිය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම රඳා පවතින්නේ වර්ධනය වන දියවැඩියාව වකුගඩු වලට බලපාන ආකාරය මතය.
දියවැඩියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම
රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කරයි. දියවැඩියාවේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය මුල් අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත්, මෙය පුරෝකථනය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරනු ඇත.
භාවිතා කරන ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අතුරින්:
- සාමාන්ය සායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
- මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය සායනික විශ්ලේෂණය,
- ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තීරණය කිරීම සමඟ රුධිර ජෛව රසායනය,
- සිම්නිට්ස්කිගේ නියැදිය,
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මැනීමට ඉඩ සලසන රෙබර්ග්-තරීව් පරීක්ෂණය.
විශ්ලේෂණයන් මඟින් රෝගයේ බරපතලකම සහ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිකාරය
පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිකාරය ation ෂධ මගින් සිදු කෙරේ. Drugs ෂධ තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, රෝගයේ අවධිය තීරණය කිරීමෙන් මෙන්ම අවයව උල්ලං lations නය කිරීමෙන් පසුවය.
පහත දැක්වෙන drug ෂධ කණ්ඩායම් භාවිතා වේ:
- ACE inhibitors. අධි රුධිර පීඩන ations ෂධ සැලසුම් කර ඇත්තේ රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීම සඳහා වන අතර එමඟින් නෙෆ්රොෆති රෝගය උග්‍ර විය හැකිය. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීම සහ නෙෆ්රොෆති වල ප්‍රගතිය වැළැක්වීම ACE නිෂේධක දීර් and හා නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය.
- ඉන්සියුලින් සූදානම. මෙම drugs ෂධ ව්යාධිවේදය සඳහා ක්රියා කරන අතර රුධිරයේ සීනි අඩු කරයි. මෙය වකුගඩු පෙරණය සහ රුධිර නාල විනාශ කිරීම මන්දගාමී කරයි. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටමට අනුකූලව මාත්රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ.
- හයිපොග්ලයිසමික් කාරක. ටැබ්ලට් drugs ෂධ පිළිගැනීම රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඉන්සියුලින් හා සමාන වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනිය යුතුය, අවශ්ය නම්, මාත්රාව අඩු හෝ වැඩි වේ.
අඛණ්ඩ drug ෂධ චිකිත්සාවේ බලපෑම සහ පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම භාවිතා කරනුයේ 15 ml / min / 1.73 m2 අගයට ළඟා නොවන දර්ශකයකි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලබන අතර, එය රෝගියාගේ යහපැවැත්ම ස්ථාවර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
ඊට අමතරව, එය drug ෂධ නිරාවරණයට සුදුසු නොවන හයිපර්කලේමියාව සහ ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ යුතුය. ප්රෝටීන්-ශක්ති මන්දපෝෂණයේ දෘශ්‍යමාන රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම් බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.
රක්තපාත ක්රියා පටිපාටියට කෘත්‍රිම වකුගඩු උපකරණයක් භාවිතයෙන් රුධිරය පෙරීම ඇතුළත් වේ. එහි හැසිරීම සතිය තුළ තුන් වතාවක් දක්වා ඇත.
ඩෙටොක්සිකරණයට අමතරව, එය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පීඩනය හා ආසාදනය අඩුවිය හැකි බැවින් ඩයලිසිස් අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් සිදු කෙරේ.
නෙෆ්රොෆති චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ නේවාසික හෝ බාහිර රෝගී පසුබිමක ය. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී මෙන්ම සතුටුදායක පරීක්ෂණ ප්රති .ල සමඟ බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීම සඳහා taking ෂධ ලබා ගන්නා කාලය තුළ ඔබ නිතිපතා විශේෂ ist යෙකු හමුවිය යුතුය. දරුණු අවස්ථාවල දී, වකුගඩු හානිය ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං with නය වීමක් සමඟ සිදුවුවහොත්, රෝහලක ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා ආහාර ගැනීම
දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු සඳහා ආහාර වේලක් චිකිත්සාවේ පදනම වන අතර, ආහාරයට අනුගත වීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
- රසකැවිලි භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම. රසකැවිලි, සීනි විශාල ප්‍රතිශතයක් අඩංගු නිෂ්පාදන, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීමට හේතු වේ.
- ලුණු සීමා කිරීම. ලුණු විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර පටක වල තරල රඳවා තබා ගැනීම, වකුගඩු ආතතිය වැඩි කිරීම,
- කුඩා කොටස් වලින් ආහාර අනුභව කිරීම. එක් වරක් ආහාරයට ගන්නා ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බර වැඩිවීමට පමණක් නොව රුධිර ග්ලූකෝස් සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමට ද හේතු වන බැවින් රෝගීන්ට සේවා ප්‍රමාණය අඩු කිරීම වැදගත් වේ. දියවැඩියා රෝගයේ දී ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීම අඩපණ වන බව මතක තබා ගත යුතුය. සාමාන්ය සේවා පරිමාව ග්‍රෑම් 200-300,
- සමබර මෙනුව. දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයෙන් මේද, බැදපු, දුම් හා පිටි නිෂ්පාදන බැහැර කිරීමෙන් රෝගියාගේ ශක්තිය හා සෞඛ්‍යය දුර්වල වීමට හේතු වේ. එමනිසා, ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය වන තෙක් පූර්ව වෙනස්වීම් අවධියේදී මෙනුව සමතුලිත කිරීම වැදගත්ය.
දෛනික පෝෂණ සැලැස්මට ප්‍රමාණවත් තරම් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්රෝටීන සහ මේද ආහාරයට ගැනීම ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ විවිධ හෝඩුවාවන් මූලද්‍රව්‍ය ශරීරයට ඇතුළු විය යුතුය.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වකුගඩු බාධකයෙන් ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය කාන්දු වීමට පටන් ගනී, ඒවා මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් ඉවත් කරයි.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ආරක්ෂිත ආහාර තෝරා ගැනීමේදී ප්රධාන දර්ශකය වන්නේ ග්ලයිසමික් දර්ශකය මැනීමයි. එය ශරීරයට ඇතුළු වී බිඳ වැටෙන ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය පිළිබිඹු කරයි.
නෙෆ්රොෆති සඳහා ආහාරයේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ අඩු ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් සහිත ආහාර තෝරා ගැනීමයි. ඒවා දිගු කාලයක් අවශෝෂණය වන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමට හේතු නොවේ. මනාප ලබා දිය යුත්තේ:
- විවිධ වර්ගයේ වියළි මිදි යොදයි, කොළ පාත්ත, ඇපල් හා පැඟිරි පලතුරු වැනි පලතුරු සහ බෙරි,
- හරිත බෝංචි, වම්බටු, ළූණු, පරිප්පු, ඇට සහ ගෝවා ඇතුළු එළවළු.
- මුතු බාර්ලි සහ බාර්ලි ග්‍රෝට්ස්, වල් සහල්, අම්බෙලිෆර් සහ බල්ගර්,
- එකතු කළ සීනි සහ ඇඹුල් රහිත කිරි නිෂ්පාදන.
මෙම ව්යාධි විද්යාව ඇති රෝගීන්ට ග්ලයිසමික් දර්ශකය ඒකක 50 නොඉක්මවන නිෂ්පාදන භාවිතා කළ යුතුය. තාප පිරියම් කිරීමකට ලක් නොවූ පලතුරු හෝ බෙරි වැනි නිෂ්පාදන භාවිතය මූලික වශයෙන් උදෑසන සිදුවිය යුතුය.
යාන්ත්‍රික සැකසුම් අතරතුර වටිනා තන්තු නැතිවීම හේතුවෙන්, දිනපතා මෙනුවට නැවුම් මිරිකා යුෂ හෝ පොඩි කළ අර්තාපල් එකතු කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු රෝග වැළැක්වීම
දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු හානිය විශේෂයෙන් දරුණු බැවින් ඒවා නිරීක්ෂණය කරන රෝගීන්ගේ සහ විශේෂ ists යින්ගේ කාර්යය වන්නේ ඉන්ද්‍රිය ආරක්ෂා කිරීමයි.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වෙනත් වැළැක්වීමේ පියවර අතර,
- නිතිපතා ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය
- රසායනාගාර පරාමිතීන් තක්සේරු කිරීම,
- වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරනු ලබන drugs ෂධ අනිවාර්යයෙන්ම ගැනීම,
- අනුකූල ව්යාධි විද්යාව ප්රතිකාර කිරීම.
රෝගීන් නිරන්තරයෙන් වකුගඩු පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම වැදගත්ය, මන්දයත් කලින් වෙනස්වීම් හඳුනා ගැනීමෙන් ඔබට චිකිත්සාව වෙනස් කිරීමට සහ සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
වීඩියෝව නරඹන්න: දරවල ව සනධ වදන හ කනද හරවටම නත කට අසථ ශකතමත කරන වශමත පනයක මනන (නොවැම්බර් 2024).
-
බෝංචි: දියවැඩියාවේ ප්රතිලාභ හා හානි: ප්රතිකාර, ආහාර ආහාර සඳහා වට්ටෝරු
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බෝංචි ආහාරයට ගත හැකිද? ... -
-
-
