බළලුන් හා බළලුන් තුළ දියවැඩියා රෝගය

දියවැඩියා රෝගය - නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය හේතුවෙන් සායනික සින්ඩ්‍රෝමය, උග්‍ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ වර්ධනය සමඟ නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියාවට හේතු. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ දූපත් වල සෛල මගින් ඉන්සියුලින් බීටා ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම නිසා හෝ ඉන්සියුලින් නිපදවන හෝමෝනය ඉලක්ක සෛල මගින් නොදැනෙන විට බළලුන්ගේ දියවැඩියා රෝගය ඇතිවේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස බළලුන්ගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. බළලුන්ගේ ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පටක වල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං is නය වේ.

සතෙකුගේ සමාන තත්වයකට තුඩු දෙන නිශ්චිත හේතු අතර පහත සඳහන් සාධක ඇතුළත් වේ:

  • බළලුන් පෝෂණය කිරීමේදී සිදුවන උල්ලං lations නයන්, එනම් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කරන මූලික පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය සඳහා අසමබර ආහාර වේලක් පෝෂණය කිරීම.
  • ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (බළලුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික, බළලුන්ගේ සමතලා කිරීම ආදිය), අග්න්‍යාශයේ පැත්තෙන් වැඩි ආතතියක් ඇති කරන අතර අවසානයේ බළලුන්ගේ දියවැඩියාව ඇති කරයි.
  • නිදන්ගත අක්මා රෝග (බළලුන්ගේ අක්මා රෝග), පිත්තාශයේ රෝග (බළලුන්ගේ කොලෙස්ටිස්ටිස්) ද බළලුන්ගේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට දායක වේ.
  • ක්‍රමානුකූලව අධික ලෙස ආහාර ගැනීම නිසා තරබාරුකම.
  • පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් (මිනිසුන් මෙන්).
  • බෝවන රෝග (බළලුන්ගේ කැල්සි වයිරස් ආසාදනය, බළලුන්ගේ පැන්ලියුකෝපීනියා, බළලුන්ගේ ක්ලැමීඩියා, බළලුන්ගේ සැල්මොනෙලෝසිස්).
  • ආක්‍රමණික රෝග (බළලුන් තුළ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, බළලුන් තුළ පණුවන්).
  • ලිංගික හැසිරීම් පාලනය කිරීම සඳහා හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතය.
  • ආතතිය (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අධික ලෙස උද්දීපනය වීමටත්, එමඟින් සත්වයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ බාධා ඇතිවීමටත් හේතු වේ).

බළලුන්ගේ දියවැඩියා වර්ග.

පශු වෛද්‍යවරු බළලුන් අතර දියවැඩියාව වර්ග දෙකකි.

පළමු වර්ගය, බළලුන් තුළ දුර්ලභ වන අතර අග්න්‍යාශයේම ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම වර්ගයේ බළලුන් සමඟ ඉන්සියුලින් නිපදවන සියලුම බීටා සෛලවල මරණය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අග්න්‍යාශයික දූපත් වල බීටා සෛල ස්වයංක්‍රීයව විනාශ කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉන්සියුලින් හි නිරපේක්ෂ iency නතාවයක් වර්ධනය වන අතර, ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර නොමැති විට කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයෙන් බළලෙකු මිය යයි.

නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ප්‍රති a ලයක් ලෙස බළලෙකු ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් සහ විජලනය සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය කරයි, ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ කීටොජෙනොසිස් විසුරුවා හැරීම, ප්‍රෝටීන හා මේද වැඩි වීමක් ඇති වන අතර කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ.

දෙවන වර්ගය දියවැඩියා රෝගයට මූලික වෙනස්කම් ඇත. එය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ස්‍රාවය වන අක්‍රියතාවයට සමගාමීව පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මත වන අතර ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය හා ඉහළ මට්ටමක ස්‍රාවය කළ හැකිය. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ හෝමෝන drugs ෂධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ. එය 70-80% අතර බළලුන් තුළ සිදු වේ.

පශු වෛද්‍යවරුන් ගණනාවක් තවත් තුන්වන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගනී ද්විතියික දියවැඩියාව. බළලුන්ගේ ද්විතියික දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශ රෝග, අන්තරාසර්ග රෝග, ations ෂධ ගණනාවක් සහ ජානමය රෝග ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සායනික පින්තූරය. බළලුන්ගේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ දියවැඩියාව මතය.

පළමු වර්ගයේ (නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය), අයිතිකරුවන් සටහන් කරන්නේ - පිපාසය වැඩිවීම, එය සත්වයාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අධික සාන්ද්‍රණයක ප්‍රති ence ලයක් බවයි. බළලාට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් නොමැති අතර, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියට රුධිරයේ සීනි සැකසීමට නොහැකි වන අතර එය මුත්රා වල දිස් වේ. බළලෙකුගේ දෛනික මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි වේ (පොලියුරියා), එම නිසා පිපාසය වැඩිවීම හේතුවෙන් බළලා ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් පානය කරයි.

බළලෙකු තුළ මුත්‍රා කිරීම වේදනා රහිත ය. බළලාට ආහාර රුචිය වෙනස් වේ, එය වැඩි විය හැකි හා අඩු විය හැකිය. දියවැඩියාවේ ශරීර බර වැඩිවේ. සායනික පරීක්ෂණයකදී, එවැනි බළලෙකුට අඳුරු කබායක් ඇත, නිරන්තරයෙන් මෝල්ට් කරයි (බළලෙකු අඹරන්නේ ඇයි: විය හැකි හේතු).

බළලුන්ගේ ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය - වමනය (බළලුන්ගේ වමනය), පාචනය (බළලෙකුගේ පාචනය), හෘද වාහිනී පද්ධතිය - ටායිචාර්ඩියා පෙනේ (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම) අයිතිකරුවන් සටහන් කරයි. බළලා උදාසීන වේ, එය දුර්වල වේ, ඇවිදීම නොසන්සුන් හා අනාරක්ෂිත වේ. බළලෙකු තුළ මත්ද්‍රව්‍ය වර්ධනය වීමත් සමඟ ඇසිටෝන් තියුණු සුවඳක් එයින් පැමිණීමට පටන් ගන්නා අතර මුත්රා හා සමේ සුවඳ පමණක් නොව මුඛයෙන් සුවඳ පැමිණිය හැකිය (බළලාගේ මුඛයේ සුවඳ). දියවැඩියාව වැළඳී ඇති අවස්ථා වලදී, බළලෙකුට බඩේ අමාරුව, ක්ලාන්තය සහ සිහිය නැතිවීම සිදුවිය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය බළලුන්ගේ ආහාර රුචිය වැඩි වන අතර එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස බළලා ඉක්මනින් බර වැඩිවන අතර තරබාරු වේ. බළලා නිරන්තරයෙන් වතුර බොනවා, නිතර වේදනා රහිත මුත්‍රා කිරීම පෙනේ. සායනික පරීක්ෂණයකදී රෝගී බළලෙකුගේ සාමාන්‍ය තත්වය සාමාන්‍යයෙන් සතුටුදායකය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් නොව බළලාට ඇසිටෝන් සුවඳ දැනෙන්නේ නැත.

රෝග විනිශ්චය. රෝගී සතෙකුගේ සායනික පරීක්ෂණයක පදනම මත සායනයේ පශු වෛද්‍යවරයා බළලෙකු තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගනී. සායනික පරීක්ෂණයකදී, කබායෙහි වෙනසක් බොහෝ විට අනාවරණය වේ (අඳුරු හිසකෙස්, හිසේ කැක්කුම, පොකුරුවල එකට ඇලී ඇත). අසනීප වූ බළලෙකුට තරබාරුකම හෝ වෙහෙස දැනේ, ඇයට පැකිලෙන ඇමක්, විජලනයක් ඇති අතර ඇගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ. පශු වෛද්යවරයා විසින් ජෛව රසායන විද්යාව සඳහා රුධිර සාම්පලයක්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක් හා විශ්ලේෂණයක්, මුත්රා වල සීනි සඳහා අතිරේක මුත්රා පරීක්ෂණයක්, උදර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම සිදු කරනු ඇත. මිනිසුන් මෙන් ග්ලූකෝස් සහ සීනි සඳහා පරීක්ෂණ හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ.

ආන්තර රෝග විනිශ්චය. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අතරතුර, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, අක්මා රෝග, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, ආසාදිත හා හෙල්මින්ටික් රෝග බැහැර කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අග්න්‍යාශය බැහැර කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර. පශු වෛද්‍ය සායන විශේෂ ists යින් දියවැඩියා වර්ගය අනුව දියවැඩියා ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඔබේ සුරතලා සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම නියම කරනු ලැබේ. බළලුන්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්, පශු වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඉන්සියුලින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරන drugs ෂධ වෙනුවට ආදේශ කළ හැකිය - ඇකාර්බෝස්, ග්ලයිසිඩෝන්, මිග්ලිටෝල්, මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිපයිසයිඩ්. සමහර විට පශු වෛද්‍යවරයකු ඔබේ බළලාට මධ්‍යම හෝ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානමක් නියම කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබට පැය 24 ක් පශු වෛද්‍ය සායනයක තැබීමට සිදුවනු ඇත, එහිදී විශේෂ ins යින් ඉන්සියුලින් යම් මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳව අධ්‍යයනයක් කරනු ඇත.

ඔබේ බළලුන්ගේ නිරීක්‍ෂණය මත පදනම්ව, ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා විසින් සුදුසු ඉන්සියුලින් ක්‍රමයක් නියම කරනු ඇත.

බළලුන්ගේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා. සුරතල් සතුන්ගේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර නොගන්නේ නම්, කීටොඇසයිඩෝසිස් වැනි භයානක සංකූලතාවයක් ඇතිවීම නිසා බළලා පිරී ඇත.

කීටොඇසයිඩෝසිස් රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමේ කීටෝන් සිරුරු මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රෝග ලක්ෂණ - බළලෙකු තුළ ඩිස්ප්නියා පෙනුම, දැඩි පිපාසය, ඇසිටෝන්වල තියුණු සුවඳ සහ හෘද ක්‍රියාකාරකම් උල්ලං violation නය කිරීම මගින් කීටොසයිඩෝසිස් සංලක්ෂිත වේ.

හදිසි පියවර නොගන්නේ නම්, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් බළලෙකුට මාරාන්තික විය හැකිය. අයිතිකරුවන් හදිසියේම පශු වෛද්‍ය සායනයක් අමතන්න, එහිදී විශේෂ ists යින් විසින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර හා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්‍රතිකාර නියම කරනු ඇත.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග. බළලුන්ගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් පර්යන්ත ස්නායු අවසානයට හානි කරයි.

රෝග ලක්ෂණ - එවැනි බළලෙකුගේ සායනික පරීක්ෂණයකදී පශු වෛද්‍යවරුන්ගේ අත් පා වල දුර්වලතාවය සටහන් විය. පාදයේ දුර්වලතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, බළලා ඇවිදින විට නොසන්සුන් හා අවිනිශ්චිත ඇවිදීමක් ඇත. ඇවිදින අතරතුර, ඔබේ මුළු පාදයේම රැඳී සිටිමින් ඔබේ ඇඟිලි මතට නොයන්න.

හයිපොග්ලිසිමියා. හයිපොග්ලිසිමියා හි ප්‍රති G ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් මට්ටම 3.3 mmol / L ට වඩා අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. බළලෙකු තුළ ඇති හයිපොග්ලිසිමියාව සිදුවන්නේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම හේතුවෙනි.

රෝග ලක්ෂණ - සායනික පරීක්ෂණයකදී, එවැනි බළලෙකුගේ පශු වෛද්යවරයෙකු උද්දීපනය වූ තත්වයක් සටහන් කරයි, බළලා තැති ගනී. මාංශ පේශි කම්පන සහ තනි මාංශ පේශිවල කම්පන දෘශ්‍යමය වශයෙන් සටහන් වේ. චලනයන් සම්බන්ධීකරණය උල්ලං is නය කිරීමක් ඇත, ඇවිදීම දෙදරුම් කයි. බළලාට උදාසීන හා නිදිබර ගතියක් ඇති අතර, සිහිය නැතිවීමත් සමඟ ගිලී යයි. ඔබ හදිසි ආධාර ලබා නොදුනහොත්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා හේතුවෙන් බළලා මිය යනු ඇත. නිවසේදී, බළලෙකුගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා, සීනි හෝ මී පැණි සාන්ද්‍රිත ද්‍රාවණයක් මුඛය තුළට වත් කරනු ලැබේ නම්, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 10 ක් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කර වහාම පශු වෛද්‍ය සායනයකට භාර දිය හැකිය.

හයිපොකලේමියාව. බළලුන් තුළ ඇති හයිපොකැලේමියාව සමඟ රුධිරයේ පොටෑසියම් අඩුවීමක් සිදුවේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බළලුන්ගේ රුධිර පොටෑසියම් අඩු කිරීමට හේතුව නිරන්තරයෙන් මුත්‍රා කිරීම මෙන්ම ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් නිසා බළලුන්ගේ ශරීර සෛල මගින් පොටෑසියම් පරිභෝජනය වැඩි වීමයි.

රෝග ලක්ෂණ - බළලුන්ගේ ශරීරයේ පොටෑසියම් ප්‍රමාණය තියුනු ලෙස අඩුවීමේ ප්‍රති she ලයක් ලෙස ඇය පාචනය, වමනය සහ උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇති වේ. බළලාට හදිසි පශු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි, එසේ නොමැතිනම් මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය.

බළලෙකු දියවැඩියාව ඇති කළ විට, පශු වෛද්‍ය සායනයක විශේෂ ists යින්, සත්වයාගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා, අයිතිකරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා වල සීනි තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු මිලදී ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීම

දියවැඩියාව සඳහා treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයට අමතරව, බළලෙකුගේ ආහාර පෝෂණය ඉතා වැදගත් වේ.

ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන් ආහාර වලින් පොහොසත් විය යුතු අතර, ප්‍රමාණවත් තන්තු ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය යුතු අතර, ආහාරමය තන්තු, සුලු පත්රිකාවක් තුළ සත්වයාගේ රුධිරයට ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම හා අවශෝෂණය කිරීම මන්දගාමී කරයි. කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය රෝගී සතෙකුට අවම ප්රමාණයකින් ලබා දෙනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ඇති බර අඩු කර ගැනීමට සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම නියත මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට නම්, බළලාට දිනකට 5-6 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් පෝෂණය කළ යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ බළලුන්ගේ බර වැඩි බැවින් පශු වෛද්‍යවරයකු ඔබේ බළලුන්ගේ බර සාමාන්‍ය වන තෙක් අනුගමනය කළ යුතු දැඩි ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරනු ඇත.

ඔබ ආහාරයෙන් ස්වාභාවික ආහාර සහිත බළලෙකු පෝෂණය කරන විට, බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ:

  • සහල් සහ ඉරිඟු කැඳ.
  • පිටි වලින් නිෂ්පාදන.
  • සෝයා වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන.

බළලුන් වෙත ගෙන එන සලාකයෙන් 50% ක ප්‍රතිශත අනුපාතයකින් එය සත්ව සම්භවයක් ඇති ආහාර විය යුතුය, එනම්:

කිරි - අම්ල නිෂ්පාදන - ඇඹුල් ක්රීම්, ගෘහ චීස් ආහාරයෙන් 25% ක් සෑදිය යුතුය.

එළවළු ආහාරයට හඳුන්වා දෙන්නේ තාප පිරියම් කිරීමෙන් පසුව පමණි.

පශු වෛද්ය සායනයේදී දියවැඩියාව ඇති බළලුන් සඳහා විශේෂ ආහාර භාවිතා කිරීම සඳහා ඔබට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙම සංග්‍රහ සුපිරි වාරික හෝ සමස්ථ පන්තියට අයත් වේ. හොඳම දෙය නම් පියුරිනාගේ චිකිත්සක ආහාරය වන අතර එය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කරන අතර රෝගී බළලුන්ට හොඳ පෝෂණයක් ලබා දෙයි, බළලුන් සඳහා රෝයල් කැනින් දියවැඩියා ආහාරයේ ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් ඇති ධාන්ය වර්ග එයට එකතු වේ, හිල්ස් ආහාර ආහාර සුදුසු සහ දියවැඩියාව ඇති සතුන් සඳහා සහ සුරතල් ස්ථුලතාවය වැළැක්වීම සඳහා එහි ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

කාර්මික නිෂ්පාදනය සඳහා සූදානම් කළ දියවැඩියා සංග්‍රහවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • තරුණ නැවතත් ශුන්‍ය පරිණත සෞඛ්‍ය බළලුන්ගේ ආහාර.
  • යං නැවතත් 50/22 බළලුන්ගේ ආහාර.
  • පියුරිනා පශු වෛද්‍ය ආහාර ඩී.එම්
  • Purina Pro සැලැස්ම.
  • වෙට් ​​ලයිෆ් කැට් දියවැඩියා.
  • බෙහෙත් වට්ටෝරුව ™ Feline m / d.
  • රාජකීය කැනින් දියවැඩියා DS46.
  • රාජකීය කැනින් දියවැඩියා.

වැළැක්වීම. සත්ව අයිතිකරුවන් විසින් දියවැඩියාව වැළැක්වීම මූලික වශයෙන් අරමුණු කළ යුත්තේ බළලුන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වන කරුණු වැළැක්වීම සඳහා ය. බළලාට සමබර ආහාර වේලක් ලබා දිය යුතුය. අඩු මේද ආහාර භාවිතා කරන්න, රසකැවිලි දෙන්න එපා. ඔබේ බළලා ස්වභාවික ආහාර අනුභව කරන්නේ නම් ඇයට තම්බා සිහින් මස්, ධාන්ය වර්ග, එළවළු සහ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන ලැබිය යුතුය. බොහෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු අඩු වියදම් සහිත වියළි විස්කා වර්ගයේ ආහාර සැපයීම අග්න්‍යාශයට වැඩි බරක් පැටවීම සහ බළලුන්ගේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමට දායක වන බව මතක තබා ගත යුතුය. තරබාරුකම වැළැක්වීම සඳහා බළලා හැකිතාක් චලනය කළ යුතුය.

සුලු පත්රිකාවක් තුළ බෝවන රෝග වැළැක්වීම සඳහා, වාසය කරන ප්රදේශයේ බළලුන්ගේ පොදු බෝවෙන රෝග වලට එන්නත් කරන්න (එන්නත් කිරීම සහ එන්නත් වර්ග සඳහා සුරතල් සතුන් සූදානම් කිරීම).

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇති වුවහොත් ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගන්න.

අවුරුදු 7-9 කට පසු බළලුන් තුළ දියවැඩියාව බහුලව දක්නට ලැබේ යන කාරණය මත පදනම්ව, දියවැඩියාව පිළිබඳව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ සුරතල් සතුන් සමඟ නිරන්තරයෙන් පශු වෛද්‍ය සායනයකට යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා රෝගය - අග්න්‍යාශයේ සෛල ඉන්සියුලින් නිපදවීම නවත්වන හෝ නිපදවන ඉන්සියුලින් ශරීරයේ සෛල මගින් “නොපෙනේ”. රුධිරයට ඇතුළු වන ග්ලූකෝස් සෛලයට විනිවිද යාමට ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වූ විට ශරීරයට බඩගිනි දැනේ. සෑම සෛලයකටම අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් සඳහා මෙම කාබනික සංයෝගය අවශ්‍ය වේ. මෙම සීනි ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ශරීරයට වෙහෙස, උදාසීන බවක් දැනෙන අතර පටක සාගින්නෙන් පෙළෙනු ඇත. ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නොමැති නම් (හෝ සෛල ඔහුගෙන් “විධානයන්” ගැනීම නතර කරයි), එවිට ග්ලූකෝස් සෛලය තුළට නොපැමිණෙන අතර ශරීරය පුරා රුධිරය සමඟ සංසරණය වේ.

දියවැඩියා වර්ග

පුද්ගලයෙකුට දෙකක් තිබේ: පළමු (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) සහ දෙවැන්න (ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන). බල්ලන් සහ බළලුන් මෙම වර්ග වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇත. වඩාත් නිවැරදිව, පසුව තුනක්. නමුත් නැවතත්, බල්ලන්ගේ දියවැඩියාව බළලුන්ට වඩා වෙනස් ය. නමුත් දැන් අපි බළලුන් ගැන කතා කරමු.

පළමු වර්ගය

මිනිසුන් මෙන් මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (IDDM). සත්වයාට මේ ආකාරයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, එහි අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි වීම පමණක් නොවේ, මේ සඳහා වගකිව යුතු සමහර සෛල “මිය ගියේය”. එබැවින් අග්න්‍යාශය IDDM මගින් විනාශ වන බව අපට ආරක්ෂිතව පැවසිය හැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, අයිතිකරුවන්ට දියවැඩියාව සැක කළ හැක්කේ අග්න්‍යාශයට දරුණු ලෙස හානි වූ විට පමණි. නමුත් මෙහි ශුභ ආරංචියක් ඇත - පළමු වර්ගය සතුන් තුළ අතිශයින් දුර්ලභ ය.

දෙවන වර්ගය

රෝගී සතෙකුට ඉන්සියුලින් සූදානම ලබා දිය යුතු පළමු වර්ගයට වඩා වෙනස්ව (අග්න්‍යාශය හෝමෝනයක් නිපදවන්නේ නැත්නම්), දෙවන වර්ගයේ බළලෙකුගේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත රඳා නොපවතින බව සලකනු ලැබේ (NIDDM). රෝගී සතුන්ගෙන් 70% ක් තුළ මෙම දියවැඩියාව වාර්තා වේ.

ශුභාරංචිය නම් නිවැරදි ප්‍රවේශය (උපදේශනය, නිතිපතා පරීක්ෂණ, effective ලදායී පශු ations ෂධ) සමඟ සත්වයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි බවයි.

ඉන්සියුලින් සෛල මගින් නොදැනේ, නැතහොත් එය ඉතා සුළු වශයෙන් නිපදවන අතර ග්ලූකෝස් සම්පූර්ණයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ.

තෙවන වර්ගය

සතුන්ට තුන්වන වර්ගයක් ඇත.බළලෙකු තුළ එවැනි දියවැඩියාව වර්ධනය වන්නේ රෝගයකින් පසුවය (විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයේ හෝ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට තුඩු දෙන යම් ආකාරයක නිදන්ගත දියවැඩියාවක් තිබේ නම්). රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතින බැවින් නිදන්ගත රෝගයකින් පෙළෙන සුරතල් සතෙකු සුව කිරීම වටී.

දියවැඩියාව ඇති බළලෙකුට කුමක් සිදුවේද?

දියවැඩියා රෝගයේ යාන්ත්‍රණය ඔබ තේරුම් ගන්නේ නම්, සත්වයාට ඇති රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි වහාම පැහැදිලි වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සියල්ල බැලූ බැල්මට පෙනෙන ආකාරයට වඩා සරල ය.

ග්ලූකෝස් රුධිරයට ඇතුල් වේ. සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් එය සෛල තුළට ඇතුළු වී ඒවා සංතෘප්ත කර ශක්තිය ලබා දෙයි. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය කුඩා වන විට අපට දැනෙන්නේ කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමකි. කෙසේ වෙතත්, සුරතල් සතුන් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැතිනම් හෝ සෛල එයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම් ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පටක "බඩගිනි" ලෙස පවතී, සෛල තුළ ඇති සියලුම ක්රියාවලීන් මන්දගාමී වේ හෝ නතර වේ.

ඊට අමතරව ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් නිසා රුධිරය .ණ වීමට පටන් ගනී. ශරීරය කෙතරම් පිළිවෙලට තබා ඇත්ද යත්, රුධිරය thick න නම්, යාත්රා හරහා එහි චලනය පහසු කිරීම හා වේගවත් කිරීම සඳහා සෛල ඔවුන්ගේ තෙතමනය අත්හරියි. එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස පටක විජලනය වේ. එබැවින් සත්වයාගේ පිපාසය වැඩිවේ. ඔහුට සෛල යථා තත්වයට පත් කිරීමට අවශ්‍යයි, එබැවින් ඔහුට බොහෝ දේ පානය කිරීමට සිදුවේ.

විශාල වශයෙන් ජලය පානය කිරීමෙන් මුත්රා කිරීම වැඩි දියුණු වේ (බොහෝමයක් ශරීරයේ ඇති පටක මගින් අවශෝෂණය කර තිබියදීත්). නමුත් නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම පවා සිදුවන්නේ රුධිරයෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වන නිසාය. එය ස්වාභාවික පෙරහන් හරහා “නෙරපා හරිනු ලැබේ” - වකුගඩු. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන් ප්රෝටීන් හෝ ග්ලූකෝස් අතපසු නොකරනු ඇත. නමුත් එහි ප්‍රමාණය පරිමාණයෙන් බැහැර වූ විට, සත්වයාට ඇති එකම ගැලවීම නම් එය ඕනෑම ආකාරයකින් ඉවත් කිරීමයි. එමනිසා, ඔබ විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පරිත්යාග කරන්නේ නම්, ඒවායේ ඇති සීනි බළලෙකු (බල්ලෙකු, පුද්ගලයෙකු) තුළ දියවැඩියාව පිළිබඳ "දර්ශකයක්" ලෙස සේවය කරයි.

නමුත් තවමත්, කීටෝන් සිරුරු සහ ඇසිටෝන් සුවඳ පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද?

මෙය ශරීරයේ භයානක ක්‍රියාවලියක් වන අතර ඉන් පසුව මොළය, කෝමා සහ සත්වයාගේ මරණය විනාශ වේ.

ග්ලූකෝස් සෛලයට ඇතුළු නොවන බැවින් එය “කුසගින්නෙන්” හා ක්ෂය වී යයි. නමුත් ඇගේ “අභ්‍යන්තර ක්‍රියාවලීන්” සහ බලශක්ති නිෂ්පාදනය සඳහා ඇයට ජීවීන් අවශ්‍ය වේ. ඔබ එය ලබාගත්තේ කොහෙන්ද? කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කළ නොහැකි බැවින් මේදය බිඳ දමන්න. නමුත් මේදය බිඳවැටීමේ අතුරු නිෂ්පාදන සමහරක් කීටෝන් සිරුරු වේ. මේ නිසා සත්වයාට ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ. ශරීරය ශරීරය පුරා රුධිරය සමඟ සංසරණය වීමට පටන් ගනී.

බළලුන් තුළ දියවැඩියාවට හේතු

ඊළඟට, බළලුන්ගේ දියවැඩියාව සඳහා සාම්ප්‍රදායික හේතු විශ්ලේෂණය කරමු.

  1. නුසුදුසු පෝෂණය. එය හිසකෙස් නැතිවීම, වමනය හෝ පාචනය, විවිධ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු (ගැස්ට්‍රයිටිස්, වණ, එන්ටිටයිටිස්, අග්න්‍යාශය) පමණක් නොව පරිවෘත්තීය ආබාධයක් ද ඇති කරයි. නමුත් මෙය දැනටමත් දියවැඩියාවට හේතු වේ. එහෙත්, පොදුවේ, මන්දපෝෂණයේ ප්රතිවිපාක ඉතා දීර්. කාලයක් තිස්සේ සාකච්ඡා කළ හැකිය.
  2. උරුමය. දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් දෙමව්පියන්ගෙන් ළමයින්ට සම්ප්‍රේෂණය වන බව රහසක් නොවේ.
  3. තරබාරුකම එය තරමක් නැඹුරු සාධකයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අධික බර යනු පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්රතිවිපාකයකි.
  4. ව්‍යායාම නොමැතිකම. සත්වයා එතරම් චලනය නොවන්නේ නම්, අතිරික්ත බර ඉක්මනින් ලබා ගනී. ඔබට පෙනෙන පරිදි, සියලු හේතු පාහේ සමීපව සම්බන්ධ වේ.
  5. නිදන්ගත ආතතිය නැවතත්, ස්නායු නිසා ආහාර ජීර්ණ ගැටළු මතු වේ. මානසික ආතතිය නිසා, බළලාට චලනය වීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් එය ඔහුව "අල්ලා ගනී". එය නැවත තරබාරුකම හා පරිවෘත්තීය වෙනස් වීමට හේතු වේ.
  6. වෛරස් ආසාදන. විශේෂයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන සහ අග්න්‍යාශයේ (අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල) සහ හෙපටයිටිස් (අක්මාවේ දැවිල්ල) ඇති කරයි.
  7. අභ්යන්තර අවයව වල නිදන්ගත රෝග.
  8. හෝමෝන චිකිත්සාව පොදුවේ හෝමෝන සමඟ, ඔබ ප්රවේශම් විය යුතුය. පශු වෛද්යවරයෙකු නොමැතිව, එවැනි drugs ෂධ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම ඉතා භයානක වන අතර එය සාමාන්ය හෝමෝන පසුබිමෙහි වෙනසක් ඇති කරයි. දියවැඩියාවට අමතරව බළලෙකුට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති විය හැකිය.

දියවැඩියාව ඇති බළලෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම

වැදගත්ම දෙය නම් දියවැඩියාව ඇති බළලෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම, “මානව” සූදානමකින් සිදු කළ නොහැක.

  • පළමුව, ඒවායින් බොහොමයක් සතුන් සඳහා සුදුසු නොවේ.
  • දෙවනුව, සුරතල් සතුන්ට එරෙහිව ඒවා effective ලදායී නොවේ.
පළමු වර්ගයපළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සතුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් (එන්නත් කිරීම) භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, ගැටළුව නම් සෛල හෝමෝනය නොදැනීම නම්, ප්‍රවේශය වෙනස් වනු ඇත: ගතිකයේ බළලුන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරමින් ආනුභවිකව drugs ෂධ තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාරය මිල අධික වන අතර ජීවිතය සඳහා. සියලුම අයිතිකරුවන් ඒ සඳහා යන්නේ නැත.
දෙවන වර්ගයමෙන්න ටිකක් පහසුයි. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. එය වඩාත් මෘදු වන අතර එවැනි drug ෂධයක් සෑම විටම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා නොදේ. මුඛය හරහා ලබා දෙන ප්‍රතිසමයන් ඇත. ඒවා සෙමෙන් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි (තියුණු නොවේ).
තෙවන වර්ගයපළමුවෙන්ම, ඔබ මූල හේතුව ඉවත් කළ යුතුය. එය තුරන් කරන්න, බළලාගේ දියවැඩියාව අතුරුදහන් වනු ඇත.

දියවැඩියාව සඳහා බළලෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම සෑම විටම පශු වෛද්‍යවරයෙකු විසින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. සුපුරුදු යෝජනා ක්රමය අකාර්යක්ෂම වන විට දරුණු අවස්ථා තිබේ. මෙය අතිශයින් දුර්ලභ ය, නමුත් එය සිදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, බළලෙකුට ඉන්සියුලින් සැබෑ “පිළිගැනීමක්” හෝ ඊනියා සොමොජි ආචරණයක් ඇති විට (පළමුව, රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස පහත වැටෙන අතර පසුව වේගයෙන් පනිනවා). නැතහොත් ඉතා වේගවත් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් මඟින් පරිපාලනය කළ ඉන්සියුලින් වහාම ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර විට සතෙකුට ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ ඇත, එවිට එය ඉතා අපහසු වේ.

නමුත් ප්‍රතිකාරය උදව් නොකරන විට අශෝභන හේතු තිබේ. මෙය drug ෂධය නුසුදුසු ලෙස ගබඩා කර හෝ පරිපාලනය කළ අවස්ථාවයි. නැතහොත් ඉන්සියුලින් වලට අමතරව වෙනත් හෝමෝන ලබා ගන්නේ නම්. බළලාට තවමත් රෝග තිබේ නම් (මූල හේතු). ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සමඟ ආහාර චිකිත්සාව වැදගත් වේ. එය නොමැතිව, ඔබට නිරන්තරයෙන් ඔබේ සුරතලාට ඉන්සියුලින් සහ එහි ප්‍රතිසම සමඟ පෝෂණය කිරීමට සිදුවනු ඇත.

ආහාර චිකිත්සාව

ආහාරය ප්රෝටීන් ආහාර වලින් සමන්විත විය යුතුය. අවම වශයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට්!

සියල්ලට පසු, කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීම අතරතුර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නිකුත් වේ. ප්‍රෝටීන එවැනි තියුණු පිම්මක් ලබා නොදෙන අතර රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම, කාබෝහයිඩ්රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකිය, මන්ද කුඩා ප්රමාණවලින් වුවද ඒවා සෑම ආහාර නිෂ්පාදනයක්ම පාහේ දක්නට ලැබේ. ප්‍රෝටීන් ආහාර පමණක් පෝෂණය කිරීම භයානක ය. වකුගඩු අසමත් වේ. පරිවෘත්තීය ඊටත් වඩා මන්දගාමී වනු ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියාව උග්‍රවීම ආරම්භ වේ.

සෑම පශු වෛද්‍යවරයෙක්ම පාහේ බළලුන් සූදානම් කළ වියළි වෛද්‍ය ආහාර සුපිරි වාරිකයකට හෝ දියවැඩියාව ඇති සතුන්ට ගැලපෙන පරිපූර්ණ පන්තියකට මාරු කිරීමට අයිතිකරුවන්ට ඉදිරිපත් කරයි. එහි සෑම දෙයක්ම සමතුලිත වේ.

තවත් වැදගත් කරුණක්. නිතර පෝෂණය කළ යුතුය!

භාගික පෝෂණයේ සාරය ඔබ දන්නවාද? මෙය බොහෝ විට, නමුත් කුඩා කොටස් වලින්. පළමුව, සත්වයා සෑම විටම පිරී ඇත. දෙවනුව, රුධිර ග්ලූකෝස් සෙමින් වැඩි වේ. තෙවනුව, භාගික පෝෂණය මගින් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වන අතර එය යථා තත්ත්වයට පත්වේ. කොපමණ වාරයක් - පශු වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත. රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව සෑම දෙයක්ම තනි තනිව ගණනය කෙරේ.

පෝෂණය කිරීමේදී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ (දියර පිළියෙල කිරීම පහසුය, එය වාචිකව ලබා දිය හැකිය) හෝ වහාම.

බළලුන් තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක වෙබ් ජාලයක් වීඩියෝවෙන්:

ඔබ බළලාගේ බඳුනට දැමූ දේ නරඹන්න

අධික ලෙස ආහාර නොගන්න. කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්රමාණයක් පෝෂණය නොකරන්න. ඔව්, මස් හෝ මාළු පමණක් ආහාරයට ගත නොහැක (විශේෂයෙන් අමු), එවැනි පෝෂණය පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරෙන හෙයින් (බළලුන්ගේ දියවැඩියාව පමණක් නොව, වකුගඩු වල යූරොලිතියාසිස් ද වර්ධනය වේ). රසකැවිලි නැත! බළලා රසකැවිලි වලට ආදරය කළත් කිසිම අවස්ථාවක ඇයට රසකැවිලි, චොකලට්, අයිස්ක්‍රීම් දෙන්න. නිරපේක්ෂ නිරෝගී සතුන් සඳහා මෙය විෂ වන අතර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙය ලබා දෙන්නේ ග්ලූකෝස් ඉක්මනින් ඉහළ නැංවීමට අවශ්‍ය නම් පමණි (රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය ශුන්‍යයට ආසන්න නම් සහ සත්වයාට සිහිය නැති වුවහොත්).

පශු වෛද්‍යවරයාගේ වාර්ෂික විභාග වැළැක්වීම

විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පරිත්යාග කරන්න. එපමණක්ද නොව, හිස් බඩක් මත පමණක් රුධිරය පරිත්යාග කරන්න! ජලය පමණක් ලබා දිය හැකිය. එසේ නොමැතිනම් රුධිරයේ සීනි වැඩි වේ. ඊට අමතරව, පරීක්ෂා කිරීමේදී, අවුලුවන ලද හෝ මන්දගාමී ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් (අග්න්‍යාශය ඇතුළුව) හඳුනාගත හැකිය.

ස්වයං medic ෂධයක් ගන්න එපා! කිසිම තත්වයක් යටතේ! මෙම drug ෂධයට උදව් කළ හැකි බව ඔබට පෙනුනත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, එය ඔබේ සුරතලාගේ සෞඛ්‍යය ස්ථිරවම විනාශ කළ හැකිය! මෙය හෝමෝන .ෂධවලට පමණක් අදාළ නොවේ. අපට සහ ළමයින්ට ආරක්ෂිත (සාපේක්ෂ, කථා කිරීමට) පැරසිටමෝල්, බළලුන් සඳහා කුඩා මාත්‍රාවලින් පවා අතිශයින්ම භයානක බව බොහෝ අයිතිකරුවන් නොදැන සිටිති (වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හා මන්දගාමී හා වේදනාකාරී මරණයට හේතු වේ).

බළලුන් තුළ දියවැඩියාව පිළිබඳව ඔබට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම් - ඒවා අදහස් දැක්වීමේදී ලියන්න. අපි පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරමු!

ඔබගේ අදහස අත්හැර