සිම්බල්ටා drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

අවාසනාවකට මෙන්, සෑම වසරකම මානසික අවපීඩනය, ස්නායු හා මානසික ආබාධවලට මුහුණ දෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වේ. හේතුව කුමක්දැයි කීම දුෂ්කර ය, නමුත් ජීවිතයේ වේගවත් වේගය, වගකිවයුතු වැඩ, පවුල පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැතිකම, පෞද්ගලික ජීවිතයේ ගැටලු - මේ සියල්ල ස්නායු කම්පනය, ආතතිය හෝ ස්නායු රෝගයක් හෝ මානසික අවපීඩනයකට හේතු වේ.

එවැනි රෝග හෝ ඒවා පිළිබඳ සැකයක් ඇතිව, මනෝචිකිත්සකයින්, ස්නායු විශේෂ ists යින් සම්බන්ධ කර ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට, ඔවුන්ගේ උදව් නොමැතිව පුද්ගලයෙකුට පීඩිත රාජ්‍යයකින් ඉවත් වී සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කළ නොහැක. මීට අමතරව, බොහෝ විට මෙම රෝග ඛේදවාචකයන් බවට පත්වේ: සියදිවි නසාගැනීම්, මරණ, බලාපොරොත්තු රහිත තත්වයක් හේතුවෙන්, ජීවිතයේ ප්‍රීතිය හා අර්ථය නොමැතිකම.

බොහෝ විට, ශරීරය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ විෂබීජ නාශක of ෂධයක් ගැනීම, තරමක් කෙටි කාලයක් තුළ පුද්ගලයෙකු නැවත ජීවනයට ගෙන ඒමට හැකි වීමයි.

විෂබීජ නාශක කාණ්ඩයේ එක් drugs ෂධයක් වන්නේ සිම්බල්ටා නම් drug ෂධයයි. මෙය බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.

සිම්බල්ටා යනු බරපතල medicine ෂධයකි. වෛද්‍යවරයකු පත් කිරීම සහ රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමකින් තොරව පිළිගැනීම පිළිගත නොහැකිය.

Action ෂධ ක්රියාව

Symb ෂධයේ උපදෙස් සිම්බල්ටා වාර්තා කරන්නේ, drug ෂධයේ බලපෑම සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය හා සම්බන්ධ වන බවයි. අපි drug ෂධයේ ජාත්‍යන්තර නාමය ගැන කතා කරන්නේ නම් එය ඩුලොක්සෙටීන් නමින් සොයාගත හැකිය. ක්‍රියාකාරී වන්නේ මෙම ද්‍රව්‍යයයි.

ප්රතිවිරෝධතා

සෑම drug ෂධයකම මෙන්ම, සිම්බල්ට් නම් drug ෂධයට contraindications ඇත. පහත දැක්වෙන රෝග සහ තත්වයන් තුළ, මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු නොකෙරේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට වැඩි සංවේදීතාවයක් සහිත ඩුලොක්සෙටීන්,
• drugs ෂධ අනුකූල ලෙස භාවිතා කිරීම - MAO inhibitors,
• මව්කිරි දීමේදී,
• කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා රෝග විනිශ්චය සමඟ,
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු.

සැලකිලිමත් වන්න සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක්, man ෂධය වර්තමාන මොහොතේ පමණක් නොව, ඇනමෙනිසිස් වලදීද, උමතු හා හයිපොමොනික් තත්වය උග්‍රවන අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කළ හැකිය. අපස්මාරයටද මෙය අදාළ වේ (වෛද්‍ය ඉතිහාසය ඇතුළුව). වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ කෝණික වැසීමේ ග්ලුකෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් විය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් අනුව drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් වැඩි වීමේ අවස්ථාවකදී, ඔබට සිම්බල්ටා භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ප්රතිකාරයේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ

Drug ෂධය තරමක් බැරෑරුම් ය, මන්ද සිම්බල්ටා සඳහා වන උපදෙස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් අඩංගු වේ.

1. 10% ක් පමණ (මෙය නිරන්තර ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස සැලකේ), කරකැවිල්ල, නින්දේ කැළඹීම් (නින්ද නොයාම සහ අනෙක් අතට නිදිබර ගතිය), ඔක්කාරය, වියළි මුඛය, මලබද්ධය සහ හිසරදය සිම්බල්ට් ගන්නා විට සිදුවිය හැක.
2. Background ෂධ ගන්නා රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ වමනය, පාචනය, ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ මෙම පසුබිමට එරෙහිව ශරීර බර, කම්පන, දහඩිය දැමීම, ලිංගිකත්වය අඩුවීම, නොපැහැදිලි රූප ස්වරූපයෙන් පෙනීමේ ගැටළු, කාන්තාවන්ට උණුසුම් දැල්වීම් සහ පිරිමින්ගේ විභවතාව අඩු වීම, ශුක්‍රාණු ආබාධ .
3. සිම්බල්ට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හිස් ආමාශ පරීක්ෂණයක් කිරීමේදී රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය.

ඊට අමතරව, drug ෂධය අත්හිටුවන විට අතුරු ආබාධ ද ඇතිවිය හැකිය: ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ අතර, රෝගීන් හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය වාර්තා විය.

Drug ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම, වමනය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, ඇටැක්සියාව, කැළඹීම්, කම්පනය වැනි අවස්ථා වලදී. සිම්බල්ටා drug ෂධය සඳහා d ෂධයක් හඳුනාගෙන නොමැත, එබැවින් ප්‍රතිකාර අතරතුරදී ඔවුන් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන මාත්‍රාව දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

Drug ෂධය ගන්නේ කෙසේද

සිම්බල්ටා පිළිගැනීම ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී. Drug ෂධයේ ස්වරූපය එන්ටරික් කැප්සියුලය වේ. ඒවා තලා හෝ හපන්නේ නැතිව ගිල දැමිය යුතුය. දියර තනුක කිරීම හෝ ආහාර සමඟ මිශ්ර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එක් වරක් 60 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව 120 mg දක්වා වැඩි කර දිනකට දෙවරක් take ෂධය ගන්න. 120 mg මාත්‍රාවක් දෛනික භාවිතය සඳහා උපරිම ලෙස සැලකේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 30 mg දක්වා අඩු කෙරේ.

සිම්බල්ටා ගැනීමෙන් මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වලක්වන අතර මතක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

එමනිසා, මෙම විෂ නාශක with ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, අනතුරුදායක විය හැකි ක්‍රියාකාරකම්වල රැකියාව සීමා කළ යුතුය. එහිදී වැඩි අවධානයක් හා ප්‍රතික්‍රියා වේගයක් අවශ්‍ය වේ.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා ආකෘතිය - කැප්සියුල: තද, ජෙලටින්, පාරාන්ධ:

• 30 mg: ප්‍රමාණය අංක 3, නිල් පැහැති තොප්පියකින් “9543” හඳුනාගැනීමේ කේතය හරිත තීන්තයෙන් යොදන අතර, මාත්‍රාව නම් කිරීම “30 mg” ලෙස හරිත තීන්තයෙන් සලකුණු කර ඇති සුදු පැහැති නඩුවක්,
• 60 mg: ප්‍රමාණය අංක 1, නිල් පැහැති තොප්පියකින් “9542” හඳුනාගැනීමේ කේතය සුදු පැහැති තීන්ත ආලේප කර ඇති අතර හරිත පැහැති නඩුවක සුදු පැහැති තීන්තයෙන් “60 mg” මාත්‍රාව නම් කර ඇත.

කැප්සියුලවල අන්තර්ගතය: සුදු සිට අළු-සුදු දක්වා පෙති.

සකස් කිරීම ඇසුරුම් කිරීම: බිබිලි වල කැප්සියුල 14 ක්, කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක 1, 2 හෝ 6 බිබිලි.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඩුලොක්සෙටීන් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්), 1 කැප්සියුලයක - 30 හෝ 60 mg.

• කැප්සියුල අන්තර්ගතය: ට්‍රයිටයිල් සයිටේ්‍රට්, කැටි කළ සීනි, සුක්‍රෝස්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, සුචිනේට්, හයිප්‍රොමෙලෝස් ඇසිටේට්, ටැල්ක්, සුදු සායම් (හයිප්‍රොමෙලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්),
• shell: ජෙලටින්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින්, සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් සහ යකඩ ඩයි ඔක්සයිඩ් කහ - කැප්සියුල 60 mg,
• overprint: 30 mg capsules - TekPrint ™ SB-4028 හරිත තීන්ත, 60 mg කැප්සියුල - TekPrint ™ SB-0007P සුදු තීන්ත.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• සාමාන්‍යකරණය වූ කාංසාව ආබාධය (GAD),
• මානසික අවපීඩනය
• පර්යන්ත දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනා ආකෘතිය,
• මාංශ පේශි පද්ධතියේ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (දණහිසේ සන්ධි හා ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා වල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් මෙන්ම පහළ පිටුපස නිදන්ගත වේදනාවද ඇතුළුව).

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ටැබ්ලට් වාචිකව ගත යුතුය: සම්පූර්ණ ගිල දමා ජලය සමග පානය කරන්න. ආහාර ගැනීම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, ටැබ්ලට් ආහාරයට එකතු කිරීම හෝ දියර සමඟ මිශ්‍ර කිරීම නොකළ යුතුය!

නිර්දේශිත මාත්‍රා පාලන ක්‍රම:

• අවපාතය: ආරම්භක හා සම්මත නඩත්තු මාත්‍රාව - දිනකට එක් වරක් 60 mg. Improvement ෂධය ගැනීමෙන් සති 2-4 කට පසුව වැඩිදියුණු කිරීමක් සාමාන්‍යයෙන් දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, චිකිත්සාව මාස කිහිපයක් අඛණ්ඩව සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඩියුලොක්සෙටීන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ධනාත්මකව ප්රතිචාර දක්වන රෝගීන් තුළ නැවත නැවතත් මානසික අවපීඩනය ඇති විට, 60-120 mg මාත්රාවකින් දිගු කාලීන ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය,
• සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධය: නිර්දේශිත මාත්‍රාව 30 mg වේ, බලපෑම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් එය 60 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. මානසික අවපීඩනයේදී, ආරම්භක හා නඩත්තු දෛනික මාත්‍රාව 60 mg වන අතර, ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරයක් නොමැතිව එය 90 හෝ 120 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රතිකාර මාස කිහිපයක් අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ,
• පර්යන්ත දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාකාරී ස්වරූපය: ආරම්භක හා සම්මත නඩත්තු මාත්‍රාව - දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 60 ක්, සමහර අවස්ථාවලදී දෛනික මාත්‍රාව 120 මිලිග්‍රෑම් දක්වා වැඩි කළ හැකිය. චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිචාරයේ පළමු තක්සේරුව ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස 2 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ, පසුව - අවම වශයෙන් සෑම මාස 3 කට වරක්,
• මාංශ පේශි පද්ධතියේ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය: ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිය - දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 30 ක්, පසුව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 60 ක්. වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳ බලපෑමක් සපයන්නේ නැත, නමුත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්රතිකාර කාලය මාස 3 දක්වා වේ. චිකිත්සාව දීර් extend කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

GAD ප්‍රතිකාරයේ පළමු සති දෙක තුළ, වැඩිහිටි රෝගීන්ට දෛනික මාත්‍රාව 30 mg ලෙස සිම්බල්ට් නියම කරනු ලැබේ, පසුව හොඳ ඉවසීමක් සහිතව මාත්‍රාව 60 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. වෙනත් ඇඟවීම් සඳහා drug ෂධය නියම කරන විට, වැඩිහිටියන්ට මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය නොවේ.

ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකි බැවින් චිකිත්සාව තියුණු ලෙස නතර කිරීම වළක්වා ගත යුතුය. සති 1-2 ක කාලයක් තුළ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

බොහෝ අතුරු ආබාධ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වේ, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම සිදු වූ අතර චිකිත්සාව අතරතුරදී ඒවායේ බරපතලකම සාමාන්‍යයෙන් අඩු විය.

සායනික අධ්‍යයනවලදී, පහත සඳහන් පද්ධති හා අවයව වලින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සටහන් විය:

• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: බොහෝ විට - වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, මලබද්ධය, බොහෝ විට අතීසාරය, වමනය, උදර වේදනාව, පාචනය, සමතලා කිරීම, කලාතුරකින් - බෙල්චින්, ඩිස්ෆැජියා, ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශ ආන්ත්රයික, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, කලාතුරකින් - නරක හුස්ම ස්ටෝමැටිටිස්, ලේවැකි මළපහ,
• අක්මාව හා පිත්තාශය: කලාතුරකින් - උග්‍ර අක්මාව හානිවීම, හෙපටයිටිස්, කලාතුරකින් - සෙංගමාලය, අක්මාව අසමත් වීම,
• පරිවෘත්තීය හා පෝෂණය: බොහෝ විට - ආහාර රුචිය නැතිවීම, කලාතුරකින් - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, කලාතුරකින් - හයිපෝනාට්‍රේමියාව, විජලනය, ඒඩීඑච් (ප්‍රතිජීවක හෝමෝනය) ප්‍රමාණවත් නොවන ස්‍රාවයේ සින්ඩ්‍රෝමය,
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය: බොහෝ විට - හයිපර්මීමියා, ස්පන්දනය, කලාතුරකින් - රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, සීතල අන්ත, ක්ලාන්තය, අධිධ්වනි ආතරයිමියාව, කලාතුරකින් - අධි රුධිර පීඩනය,
• ශ්වසන පද්ධතිය: බොහෝ විට - ඕරොෆරින්ක්ස් වල වේදනාව, කෑගැසීම, කලාතුරකින් - නාසයේ ලේ ගැලීම, උගුරේ තද බවක් දැනීම,
• මාංශ පේශි පද්ධතිය: බොහෝ විට මාංශ පේශි තද බව, මාංශ පේශි වේදනාව, මාංශ පේශි කැක්කුම, කලාතුරකින් මාංශ පේශි කැක්කුම, කලාතුරකින් ට්‍රිස්මස්,
• සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක: බොහෝ විට - කැසීම, කැසීම, දහඩිය දැමීම, කලාතුරකින් - ස්පර්ශ සමේ රෝග, ඡායාරූප සංවේදීතාව, උර්තාරියා, තැලීම්, සීතල දහඩිය, රාත්‍රී දහඩිය, කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝඩීමා, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, ඉතා කලාතුරකින් - පටක පටලැවීම,
• මුත්රා පද්ධතිය: බොහෝ විට - නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, කලාතුරකින් - ඩිසුරියා, නිශාචර, මුත්රා පිටවීම දුර්වල වීම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මුත්රා කිරීම ආරම්භ කිරීමේ අපහසුතාව, කලාතුරකින් - මුත්රා වල අසාමාන්ය සුවඳ,
• ලිංගේන්ද්රයන් සහ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය: බොහෝ විට - ශිෂේණය ys ජු වීම, කලාතුරකින් - ලිංගික දුර්වලතා, ශුක්‍රාණු උල්ලං, නය කිරීම, ශුක්‍රාණු පිටවීම, වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව, අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, නාරිවේද රුධිර වහනය, කලාතුරකින් - ගැලැක්ටෝරියා, ඔසප් වීමේ රෝග ලක්ෂණ, හයිපර්ප්‍රෝලාක්ටීනෙමියා,
• ස්නායු පද්ධතිය සහ මනෝභාවය: බොහෝ විට - හිසරදය, නින්ද නොයාම, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, බොහෝ විට කාංසාව, උද් itation ෝෂණය, ඉන්ද්‍රිය සංවරය, ලිබිඩෝ අඩුවීම, අසාමාන්‍ය සිහින, පරෙස්ටේෂියා, භූ කම්පන, කලාතුරකින් වැඩිවන නුරුස්නා බව, ඩිස්කීනියා, නින්දේ ගුණාත්මකභාවය අඩුවීම, අකාතිසියාව, උදාසීනත්වය , අවධානය නැතිවීම, අතීසාරය, නොසන්සුන් කකුල් සින්ඩ්‍රෝමය, මයෝක්ලෝනස්, බ ru ක්ස්වාදය, උදාසීනත්වය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, නොමඟ යාම, කලාතුරකින් මනෝ චලන උද් itation ෝෂණය, කැළඹීම්, සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය, බාහිර ආබාධ, මායාවන්, ඇඳුම් කට්ටල ඉන් පසු හැසිරීම, උමතුව, වෛරය හා ආක්රමනික,
• සංවේදක අවයව: බොහෝ විට - ටින්ටිටස්, නොපැහැදිලි පෙනීම, කලාතුරකින් - පෙනීම දුර්වල වීම, මයිඩ්‍රියාසිස්, කන් වල වේදනාව, කශේරුකා, කලාතුරකින් - වියළි ඇස්, ග්ලුකෝමා,
• අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: කලාතුරකින් - හයිපෝතිරයිඩ්,
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - අධි සංවේදීතාව, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා,
• රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්‍යයනයන්හි දත්ත: බොහෝ විට - ශරීර බර අඩුවීම, කලාතුරකින් - රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, බිලිරුබින්, ක්‍රියේටීන් පොස්ෆොකිනේස්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ හා ගැමා-ග්ලූටාමයිල් සම්ප්‍රේෂණය, ශරීර බර වැඩිවීම, අක්මා එන්සයිම වල දුර්ලභත්වය රුධිර කොලෙස්ටරෝල්
• බෝවන රෝග: කලාතුරකින් - ලැරින්ගයිටිස්,
• සාමාන්‍ය ආබාධ: බොහෝ විට - තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, බොහෝ විට - රසය වෙනස් වීම, වැටීම, කලාතුරකින් - සීතල, සිසිල්බව, තාපය පිළිබඳ හැඟීමක්, පිපාසය, ව්‍යාධිය, දුර්වල ඇවිදීම, පරස්පර සංවේදනයන්, පපුවේ වේදනාව.

Drug ෂධය හදිසියේ අවලංගු කිරීමත් සමඟ, බොහෝ විට, සිබල්ටා drug ෂධය “ඉවත් කර ගැනීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය නිපදවන අතර එය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි: සංවේදක කැළඹීම්, නිදිබර ගතිය, දුර්වලකම, නුරුස්නා බව, කරකැවිල්ල, කාංසාව හෝ උද් itation ෝෂණය, නින්ද බාධා, හිසරදය, කම්පනය, ඔක්කාරය සහ / හෝ වමනය, පාචනය, කශේරුකා සහ හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්.

විශේෂ උපදෙස්

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් හෘද වාහිනී රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට සිම්බල්ට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Pharma ෂධ චිකිත්සාව අතරතුර සියදිවි නසා ගැනීමේ අවදානම වැඩි රෝගීන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ යාන්ත්‍රික උපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී හා අනතුරුදායක උපකරණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සිම්බල්ටා නමැති drug ෂධය මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධකයන් සමඟ එකවර භාවිතා නොකළ යුතු අතර, සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවදානම හේතුවෙන් ඔවුන් ඉවත් වූ දින සිට දින 14 ක් ඇතුළත. ඩියුලොක්සෙටීන් අත්හිටුවීමෙන් පසුව, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක පත් කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් දින 5 ක් ගතවිය යුතුය.

CYP1A2 සමස්ථානික (උදා.

සෙරොටොනර්ජික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් මාධ්‍යයන් / ද්‍රව්‍ය සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

සිම්බල්ට් නමැති drug ෂධය ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක (ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හෝ ක්ලෝමිප්‍රමයින්), ට්‍රිප්ටාන්ස් හෝ වෙන්ලාෆැක්සීන්, ට්‍රැමඩෝල්, ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්, ට්‍රිප්ටෝෆාන් සහ ෆිනිඩීන් සමඟ එකවරම ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.

ප්‍රතිදේහජනක සහ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බැවින් මෙම drugs ෂධ සමඟ ඩියුලොක්සෙටීන් ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.

දුම් පානය කරන්නන් තුළ, දුම් නොබොන්නන් හා සසඳන විට ප්ලාස්මා හි ඩියුලොක්සෙටීන් සාන්ද්‍රණය 50% කින් පමණ අඩු විය.

C ෂධ කණ්ඩායම

සිම්බල්ටා විෂබීජ නාශක කාණ්ඩයට අයත් වේ. Drug ෂධයේ උප සමූහයක් වන්නේ තෝරාගත් සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක වේ. මෙම කණ්ඩායමේ බොහෝ drugs ෂධ මෙන්, ඩොම්බමයින් නිෂේධනය කිරීමට සහ නැවත ලබා ගැනීමට සිම්බල්ටාට දුර්වල හැකියාවක් ඇති අතර එමඟින් side ෂධයේ අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති වේ.

C ෂධීය ගුණ

සිම්බල්ටා අයත් වන්නේ තෝරාගත් සෙරොටොනින් සහ නොරඩ්‍රිනලින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක කාණ්ඩයට ය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ drug ෂධය ස්නායු පද්ධතියේ බාහිර සෛල අවකාශයේ සිට නියුරෝන වලට ඇතුල් වීම පමණක් තෝරා ගන්නා බවයි: නොරපිනෙප්‍රින් සහ සෙරොටොනින්. කෙසේ වෙතත්, මෙම කණ්ඩායමේ බොහෝ නියෝජිතයින් මෙන්, සිම්බල්ට් ඩොපමයින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට තරමක් බලපායි.

මෙම මැදිහත්කරුවන් තිදෙනා: සෙරොටොනින්, නොරපිනෙප්‍රින් සහ ඩොපමයින් - මනෝභාවයේ චිත්තවේගීය-වෝල්ටීයතා ගෝලය සඳහා වගකිව යුතුය. ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය අඩුවීමත් සමඟ මානසික අවපීඩනය, කාංසාව, නින්ද බාධා සහ විවිධ චිත්තවේගීය හා චර්යාත්මක ආබාධ වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෛල තුළ නොව සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම වැදගත් ය.

සිම්බල්ට් සෛල අතර මැදිහත්කරුවන්ගේ අන්තර්ගතය වැඩි කරන අතර එමඟින් සෛල මගින් ඒවායේ සංස්ලේෂණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර අන්තර් සෛලීය අවකාශයට බැහැර කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණය drug ෂධයේ ක්‍රමානුකූල පරිපාලනය හා කාංසාව අඩුවීමත් සමඟ මනෝභාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

සිම්බල්ටා හි භාවිතය සඳහා ඉතා සීමිත ඇඟවුම් ලැයිස්තුවක් ඇත. Drug ෂධයේ අරමුණ පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී යුක්ති සහගත ය:

• පුනරාවර්තන අවපීඩන ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර, දරුණු මානසික අවපීඩනයේ වත්මන් කථාංගය,
• දැඩි මානසික අවපීඩනයේ එක් කථාංගයක්,
• දරුණු ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝමය,
• දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග,
• කාංසාව ආබාධය.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සිම්බල්ටා භාවිතා නොකෙරේ, මානසික අවපීඩනය වැළැක්වීමට සහ නින්ද නොයාමට ප්‍රතිකාර කිරීමට එය භාවිතා නොවේ. භීතිකාව ඇති රෝගීන්ට සැහැල්ලු .ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට ද උපදෙස් දෙනු ලැබේ. පොදුවේ ගත් කල, වෙනත් නියෝජිතයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාණවත් නොවන අවස්ථාවන්හිදී සිම්බල්ටා භාවිතා වේ.

අධික මාත්රාව

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, සිම්බල්ට් අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් කිසිදු මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් දක්නට නොලැබුණි. නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා යාමෙන් සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකි අතර, ව්‍යාකූල තත්වය, ව්‍යාකූලත්වය සහ මායාවන් ද ඇත. ඊට අමතරව, වි conscious ානය උල්ලං violation නය කිරීම කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. බොහෝ විට කුඩා මාත්‍රාවක් සමඟ නිදිබර ගතිය, වමනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කැළඹිලි සින්ඩ්‍රෝමය.

සිම්බල්ටා අධික ලෙස පානය කිරීම සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. විෂබීජ නාශක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මානසික අවපීඩනය හා නිදන්ගත වේදනාව සඳහා සාමාන්‍ය චිකිත්සක මාත්‍රාව 60 mg වේ. Drug ෂධය දිනකට එක් වරක්, උදේ හෝ සවස තෝරා ගත යුතුය. මෙම ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වූ අවස්ථාවකදී, මාත්‍රාව හැකි උපරිමයට වැඩි කරනු ලැබේ - 120 mg. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෛනික මාත්රාව දෙවරකට බෙදා ඇත - උදෑසන සහ සවස එක් කැප්සියුලයක්. ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සති 8 කට පසුව ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.

කාංසාව ආබාධ සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සිම්බල්ටා දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 30 ක් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර අසමත් වුවහොත්, මාත්රාව දෙගුණ කළ හැකි අතර, එය මාත්රා දෙකකට බෙදා ඇත. ක්‍රමයෙන් ඔබට මාත්‍රාව තවත් 30 mg කින් වැඩි කළ හැකි අතර පසුව තවත් 30 mg, උපරිම මාත්‍රාව 120 mg දක්වා ළඟා විය හැකිය. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම නිසා මෙම අගය ඉක්මවා යාම නිර්දේශ නොකරයි. සති 4 ක පරිපාලනයෙන් පසු අපේක්ෂිත බලපෑම දිස්වනු ඇත.

කැප්සියුල විශාල ජල ප්‍රමාණයකින් සෝදා, ආහාර ගැනීම drug ෂධයේ අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.

සිම්බල්ටා හා සමාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් ඇති ඇනලොග් කිහිපයක් පමණක් ඇත, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

මීට අමතරව, එකම pharma ෂධ කාණ්ඩයේ කොටසක් වන drugs ෂධද ඇති අතර ඒ හා සමාන ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

මෙම drugs ෂධ සියල්ලම එකිනෙකට හුවමාරු නොවේ.

රෙජිනා පීදැඩි මානසික අවපීඩනය හේතුවෙන් මම මාස හයක් පමණ සිම්බල්ට්ව රැගෙන ගියා. Drug ෂධය මට උදව් කළා, නමුත් ඒ මොහොතේම නොවේ. පළමු මාසය පමණ මම කරකැවිල්ල හා හිසරදය ඇති නමුත් .ෂධයේ බලපෑම මා දුටුවේ නැත. මාසයකට පමණ පසු, සමස්ත අතුරු ආබාධය පසු වූ අතර, මනෝභාවය ක්‍රමයෙන් දියුණු වීමට පටන් ගත්තේය. මානසික අවපීඩනයෙන් මිදෙන තෙක් මම සිම්බල්ට් මාස 4 ක් ගත කර ඇත්තෙමි. ”

ඩෙනිස් එම්.: “මම නිරන්තරයෙන් කනස්සල්ල නිසා සිම්බල්ට් ගන්න පටන් ගත්තා. මම කුඩා කල සිටම සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධයකින් පෙළෙන අතර වරින් වර රෝහලේ ප්‍රතිකාර ලබමි. ඔහු මිලිග්‍රෑම් 30 ක් ගත් නමුත් කිසිදු බලපෑමක් නොවීය. මාත්‍රාව වැඩි වූ විට, මගේ කාංසාව අඩු වීමට පටන් ගත් නමුත්, අත් සහ පාදවල කම්පන ඇති වූ අතර, රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට පටන් ගත්තේය. මට සිම්බල්ට් පානය නතර කර වෙනත් .ෂධයකට මාරු වීමට සිදු විය. ”

මනෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් සමාලෝචනය කරන්නවිෂබීජ නාශක දේශීය වෙළඳපොලේ සිම්බල්ටා වඩාත් ජනප්‍රිය .ෂධය නොවේ. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අවස්ථා වලදී පවා ඔහු ඉතා effectively ලදායී ලෙස සටන් කරයි, නමුත් අන්තරායන් කිහිපයක් තිබේ. පළමුවෙන්ම, අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්යාවක් .ෂධයේ අරමුණ බෙහෙවින් සීමා කරයි. The ෂධය ලබා ගැනීමට පෙර රෝගියා ගැඹුරු පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. ඊට අමතරව, රෝග ලක්ෂණය ලබා ගත යුත්තේ අධීක්ෂණය යටතේ ඇති රෝහලක පමණි. දැඩි මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් වැඩි වීම සමඟ මෙය සම්බන්ධ වේ. රීතියක් ලෙස, වෛද්‍යවරු ආරක්ෂිත drugs ෂධ වලට කැමැත්තක් දක්වති, සංචිතයක් ලෙස සිම්බල්ට් භාවිතා කරති. බටහිර සගයන් බොහෝ විට සිම්බල්ට් නියම කරයි. ”

C ෂධවේදය

ඩියුලොක්සෙටීන් යනු විෂ නාශක, සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධනයක් වන අතර ඩොපමයින් ලබා ගැනීම දුර්වල ලෙස මර්දනය කරනු ලැබේ. මෙම ද්‍රව්‍යයට හිස්ටමින්ජර්ජික්, ඩොපමිනර්ජික්, ඇඩ්‍රිනර්ජික් සහ කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා සැලකිය යුතු සම්බන්ධතාවයක් නොමැත.

මානසික අවපීඩනයේදී, ඩියුලොක්සෙටීන් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ සෙරොටොනින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීම මර්දනය කිරීම මත වන අතර එමඟින් මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ නොරඩ්‍රනර්ජික් සහ සෙරොටොනර්ජික් ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය වැඩි වේ.

වේදනාව මැඩපැවැත්වීම සඳහා ද්‍රව්‍යයට කේන්ද්‍රීය යාන්ත්‍රණයක් ඇත, ස්නායු රෝග විද්‍යාවේ වේදනාවන් සඳහා මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ වේදනා සංවේදීතාවයේ එළිපත්ත වැඩි වීමෙනි.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ඩියුලොක්සෙටීන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. සිම්බල්ටා ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු අවශෝෂණය ආරම්භ වේ. සී වෙත ළඟා වීමට කාලයයි_{උපරිම} (ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය) - පැය 6 යි. සී_{උපරිම} මෙම දර්ශකය වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 10 ක් දක්වා වැඩි වන අතර එය අවශෝෂණ මට්ටම වක්‍රව අඩු කරයි (11% කින්).

පෙනෙන පරිදි ඩියුලොක්සෙටීන් බෙදා හැරීමේ පරිමාව ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 1640 කි. ද්රව්යය ප්ලාස්මා ප්රෝටීන (> 90%) සමඟ ප්රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වේ, ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ α සමඟ₁අම්ල ග්ලෝබියුලින්. අක්මාව / වකුගඩු වල ඇති වන ආබාධ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

ඩියුලොක්සෙටීන් ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට භාජනය වේ, එහි පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. CYP2D6 සහ CYP1A2 යන සමස්ථානික ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් සෑදීමට උත්ප්‍රේරණය කරයි - 4-හයිඩ්‍රොක්සිඩුලොක්සෙටීන් ග්ලූකුරෝනයිඩ් සහ 5-හයිඩ්‍රොක්සි, 6-මෙතොක්සිඩුලොක්සෙටීන් සල්ෆේට්. ඔවුන්ට c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

ටී_1/2 (අර්ධ ආයු කාලය) ද්රව්යය - පැය 12 යි. සාමාන්‍ය නිෂ්කාශනය 101 l / h වේ.

රක්තපාත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියරේදී) රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් තුළ, සී අගයන්_{උපරිම} සහ ඩියුලොක්සෙටීන් AUC (මධ්‍යම නිරාවරණය) 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, සිම්බල්ටා මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ ශක්‍යතාව සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.

අක්මාව අසමත්වීමේ සායනික සං With ා සමඟ, පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීම සහ ද්‍රව්‍යය බැහැර කිරීම සටහන් කළ හැකිය.

අන්තර්ක්‍රියා

අවදානම නිසා සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය drug ෂධය නිෂේධකයන් සමඟ භාවිතා නොකළ යුතුය MAO සහ අත්හිටුවීමෙන් තවත් සති දෙකකට පසුව MAO inhibitors.

විභවයන් සමඟ ඒකාබද්ධ පිළිගැනීමක් එන්සයිම නිෂේධකCYP1A2සහ CYP1A2 the ෂධයේ අන්තර්ගතය වැඩි වීමට හේතු විය හැක.

මත්පැන් ඇතුළු ස්නායු පද්ධතියට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අන් අය සමඟ භාවිතා කරන අතරතුර සෙරොටොනින් උඩුකුරු නිෂේධක සහ serotonergic drugs ෂධ විය හැකි පෙනුම සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය.

එන්සයිම පද්ධතිය මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද drugs ෂධ සමඟ සිම්බල්ට් භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.CYP2D6.

සමඟ ඒකාබද්ධ පිළිගැනීමක් ප්‍රතිදේහජනක c ෂධීය ස්වභාවයේ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ රුධිර වහනයක් ඇතිවිය හැකිය.

සිම්බල්ට් ගැන සමාලෝචන

සිම්බල්ට් පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන සහ සංසදවල සිම්බල්ට්ගේ සමාලෝචන the ෂධය ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හොඳින් තක්සේරු කරයි මානසික අවපීඩනය සහ ස්නායු රෝගකෙසේ වෙතත්, අධික අවදානම හේතුවෙන් drug ෂධය භාවිතයේ යම් සීමාවන් ඇත "ඉවත් කර ගැනීමේ" සින්ඩ්රෝමය.

සිම්බල්ටා, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

සිම්බල්ට් කැප්සියුල වාචිකව ගනු ලැබේ, ආහාරය නොසලකා, මුලුමනින්ම ගිල දමනු ලැබේ, ආන්තරික පටලය උල්ලං without නය නොකර.

• මානසික අවපීඩනය: ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව - දිනකට එක් වරක් 60 mg. චිකිත්සක බලපෑම සාමාන්යයෙන් සති 2-4 ක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ. ආරම්භක මාත්‍රාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සඳහා දිනකට 60 mg සිට 120 mg ට වැඩි මාත්‍රාවල ශක්‍යතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන මගින් රෝගියාගේ තත්වයෙහි වැඩි දියුණුවක් තහවුරු වී නොමැත. නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර දැක්වීමෙන් පසු සති 8-12 අතර කාලයක් සිම්බල්ට් ගැනීම දිගටම කරගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මානසික අවපීඩනයේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සහ ඩියුලොක්සෙටීන් ප්‍රතිකාරයට ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් දැක්වීම දිගු කාලයක් සඳහා දිනකට 60-120 mg මාත්‍රාවකින් සිම්බල්ට් ගන්නා බව පෙන්වා දී ඇත.
• සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධය: ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 30 mg වේ, ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරයක් නොමැතිව, ඔබට 60 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය, එය බොහෝ රෝගීන් සඳහා නඩත්තු මාත්‍රාවකි. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 60 mg වේ. චිකිත්සාව හොඳින් ඉවසා දීමෙන්, අපේක්ෂිත සායනික ප්‍රතිචාරය ලබා ගැනීම සඳහා මාත්‍රාව 90 mg හෝ 120 mg දක්වා වැඩි කිරීමක් පෙන්නුම් කෙරේ. රෝගියාගේ තත්වය පාලනය කිරීමෙන් පසුව, රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සති 8-12 අතර කාලයක් අඛණ්ඩව ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 60 ක් හෝ ඊට වැඩි වීමට පෙර සති දෙකක කාලයක් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 30 ක ආරම්භක මාත්‍රාවක් ගත යුතුය.
• දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ වේදනා ආකෘතිය: ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව - දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 60 ක්, අවශ්‍ය නම් එය වැඩි කළ හැකිය. සිම්බල්ටා නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් සති 8 කට පසුව චිකිත්සක බලපෑම ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොමැති විට, මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, වැඩිදියුණු කිරීම කළ නොහැක්කකි. සෑම සති 12 කට වරක් වෛද්‍යවරයා විසින් සායනික බලපෑම නිරන්තරයෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
• මාංශ පේශි පද්ධතියේ නිදන්ගත වේදනාව: ආරම්භක මාත්‍රාව සතියකට දිනකට 30 mg 1 වතාවක් වන අතර පසුව රෝගියාට දිනකට 60 mg 1 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව සති 12 කි. සිම්බල්ටාගේ ඉවසීම සහ රෝගියාගේ සායනික තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් දීර් use භාවිතයක ප්‍රයෝජනය තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

CC 30-80 ml / min සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය කිරීමේදී, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන්, සති 1-2 ක් තුළ සිම්බල්ට් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමෙන් චිකිත්සාව අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

• ගර්භණීභාවය: සිම්බල්ටා භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ කලලයට ඇති විය හැකි අවදානමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන හෙයින්, මෙම රෝගීන් සමූහය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් හොඳින් වටහාගෙන නොමැති හෙයින්,
• මවි කිරි: චිකිත්සාව contraindicated.

ඩියුලොක්සෙටීන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, සැලසුම් කිරීමේදී හෝ ගැබ් ගැනීම ආරම්භ වූ විට, මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී තෝරාගත් සෙරොටොනින් රීඅප්ටේක් නිෂේධක භාවිතා කිරීම, විශේෂයෙන් පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ නිරන්තර පු mon ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ගැබ්ගැනීමේ පසුකාලීන අවධියේදී මව විසින් සිම්බල්ටා භාවිතා කරන අවස්ථා වලදී, ඉවත්වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, එය භූ කම්පනය, අඩු රුධිර පීඩනය, පෝෂණ අපහසුතා, ස්නායු-ප්‍රතීක කෝපාවිෂ් sy සින්ඩ්‍රෝමය, කම්පන සහ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ආබාධ බොහෝමයක් දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ උපතින් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ දක්නට ලැබේ.