ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව: ප්රතිරෝධය වැඩි කරන්නේ කෙසේද?
ඉන්සියුලින් වලට එච් සංවේදීතාව යනු පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම සහ සියල්ලටම වඩා ග්ලූකෝස් වැනි හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් වලට ශරීරයේ සෛල කෙතරම් ක්රියාකාරී ලෙස ප්රතිචාර දක්වනවාද යන්නයි. ඉහළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සෞඛ්යයට මෙන්ම ආයු කාලය දීර් for කිරීමට ඉතා වැදගත් වේ. ශුභාරංචිය නම් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකි වීමයි.
මට ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය ඇයි?
වෙනත් ඕනෑම ව්යාපාරයකදී මෙන් උත්සාහයේ වැදගත්කම අවබෝධ කර ගැනීම අභිප්රේරණය සඳහා වැදගත් වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, විද්යාව ගලවා ගැනීමට පැමිණේ.
ඔබ ඕනෑම ආහාරයක් ගන්නා විට (පිරිසිදු මේදය හැර) අග්න්යාශ සෛල ඉන්සියුලින් ස්රාවය කරයි. රුධිරයේ ඇති පෝෂ්ය පදාර්ථ පටක තුලට විනිවිද යාම සහතික කිරීම සඳහා වගකිව යුත්තේ මෙම හෝමෝනය වන අතර ඒවා ශරීරයේ වර්ධනය හා ප්රකෘතිය සඳහා බලශක්ති ප්රභවයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම කාර්යය කිරීමට ශරීරයට අවශ්ය වන්නේ අවම ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් නම් එය හොඳ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවකි.
ප්රතිවිරුද්ධ දෙය නම් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයයි. මෙය ග්ලූකෝස් ප්රමාණයම අවශෝෂණය කර ගැනීමට ශරීරයට වැඩි ඉන්සියුලින් අවශ්ය වන තත්වයකි. සාමාන්ය බර ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තරබාරුකම සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට වන්දි ගෙවීම සඳහා අග්න්යාශය වැඩි ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් නිපදවන අතර එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයට හේතු වේ.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත් වීමට හේතුව මෙම තත්වය බොහෝ රෝග, විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන්ම හෘද වාහිනී රෝග සහ පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඉතා ඉහළ වූ විට ශරීරයට රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා වන්දි ගෙවීමට ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවිය නොහැක. පුද්ගලයෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳේ.
හෘද රෝග සඳහා ප්රධාන හේතුවක් වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් නොව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයයි. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම හෝ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව පිළිකා වර්ධනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
රසායනාගාර සතුන් තුළ කුඩා (
25%) ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩුවීම ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු වන්නේ ඇයි?
ඔබ කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කරන විට ඒවා ශරීරය විසින් ග්ලූකෝස් බවට බිඳ දමනු ලබන අතර එය ඉන්ධන ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
ශරීරයට පහසුවෙන් අවශෝෂණය කරගත හැකි ප්රමාණයට වඩා වැඩි කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණයක් ඔබ අවශෝෂණය කර ගන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් ග්ලයිකොජන් බවට හැරේ, ග්ලූකෝස් අක්මාව හා ඇටසැකිලි මාංශ පේශි තුළ ගබඩා වේ. අක්මාව තුළ ඇති ග්ලයිකෝජන් රුධිරයේ නිරන්තර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට භාවිතා කරන අතර ඉහළ තීව්රතාවයකින් යුත් ව්යායාම සඳහා මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් රැස් කරයි.
ඔබ නිතිපතා සමුච්චිත ග්ලයිකෝජන් භාවිතා නොකරන්නේ නම් සහ / හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ආහාර අනුභව නොකරන්නේ නම්, අක්මාව හා මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් සමඟ අධික ලෙස සංතෘප්ත වන අතර සෛල ග්ලූකෝස් බවට පත්වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු සෛල අපට පවසන ක්රමයයි: “තවදුරටත් ග්ලූකෝස් නැත, කරුණාකර!”
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයත් සමඟ ග්ලූකෝස් ඉහළ යාමේ කාර්යක්ෂමතාවයේ අඩුවීමට වන්දි ගෙවීම සඳහා රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යයි. මෙය අවසානයේ දියවැඩියාවට හේතු විය හැක.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන්නේ කෙසේද?
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට ප්රධාන ක්රම දෙකක් තිබේ - මෙය ආහාර හා ව්යායාම වේ.
ආහාර වේලක්
ආහාර වේලකදී, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව පිරිහීමට පිළිතුර සරල ය: නිර්දය ලෙස කාබෝහයිඩ්රේට් “කපන්න”.
දිනකට ග්රෑම් 21 ක කාබෝහයිඩ්රේට් අන්තර්ගතයක් සහිත අඩු කාබ් ආහාර වේලක් (මෙය කීටෝසිස් ඇති කරන ඉතා අඩු අන්තර්ගතයකි), කැලරි ප්රමාණය සීමා නොකර පවා, දියවැඩියා 2 වර්ගයේ තරබාරු රෝගීන් තුළ දින 14 ක් තුළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව 75% කින් වැඩි කිරීමට හේතු විය. මෙහි ප්රති ulted ලය වූයේ එම කාලය තුළම බර කිලෝග්රෑම් 1.65 ක් අහිමි වීමයි. ඒ අතරම, කැලරි පරිභෝජනය දිනකට කැලරි 1000 කට වඩා ස්වයංසිද්ධව අඩු වේ.
ඒ අතරම, කැලරි වලින් 35% ක් කාබෝහයිඩ්රේට් වලින් ලබාගත් ආහාරයක් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කළේ නැත. එහි තවමත් කාබෝහයිඩ්රේට් වැඩිපුර ඇති බැවින් එය ක්රියාත්මක නොවීම පුදුමයක් නොවේ.
අඩු කාබ් ආහාර වේලක් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හේතුව පැහැදිලිය: ඔබ ඔබේ ශරීරය ග්ලූකෝස් වලින් පුරවා ගැනීම නතර කරයි. අවසානයේදී ග්ලයිකෝජන් ප්රමාණය අඩු වන අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩිවේ. ඔබ තවදුරටත් ග්ලූකෝස් ජනාකීර්ණ ටැංකියකට දැමීමට උත්සාහ නොකරයි.
ආහාර මගින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සඳහා, පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් (මූලික වශයෙන් පිටි), සීනි සහ ඇතැම් එළවළු තෙල් සීමා කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම. සූරියකාන්ත තෙල් වැනි එළවළු තෙල් වලින් ඔමේගා -6 මේද අම්ල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ආරම්භ කරයි හෝ උග්ර කරයි. මාළු හා මාළු තෙල් වලින් ඔමේගා -3 මේද අම්ල ප්රතිරෝධය ඇතිවීම වළක්වයි.
නිරාහාරව සිටීම සහ / හෝ ඉතා අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් මඟින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම පමණක් නොව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවටද ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ශාරීරික ව්යායාම
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් - වායුගෝලීය (ධාවනය) සහ නිර්වායු (බර ඉසිලීම) යන දෙකම ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
ව්යායාමයේදී ශරීරය මේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට් (ග්ලයිකෝජන්) දහනය කරයි. බරෙහි අඩු තීව්රතාවයකදී, ඇවිදීම, මේදය දහනය ප්රමුඛ වේ. ඉහළ තීව්රතාවයකින් ශරීරය වැඩි ග්ලයිකොජන් භාවිතා කරයි.
ඉහළ තීව්රතාවයකින් යුත් ව්යායාම මගින් ග්ලයිකෝජන් දහනය වන අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි වේ යැයි උපකල්පනය කිරීම තර්කානුකූල ය. මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම එසේද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් අධ්යයනයක දී, සති දෙකක අධි-තීව්රතා කාල පරතරය (HIIT) ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව 35% කින් වැඩි කළේය. මාංශ පේශිවලට ග්ලූකෝස් රැගෙන යන GLUT4 ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව ද වැඩි වී තිබේ. තවත් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ සති දෙකක දැඩි පුහුණුවක් - සති දෙකකට වඩා විනාඩි 15 ක ව්යායාමයක් - ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කළ බවයි.
ව්යායාම මගින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම තීව්රතාව සහ පරිමාව යන දෙකම මත රඳා පවතී. ඔබ අඩු තීව්රතාවයකින් ව්යායාම කරන්නේ නම්, වැඩි ග්ලයිකෝජන් භාවිතා කිරීම සඳහා වැඩි කාලයක් ව්යායාම කළ යුතුය. බරෙහි ඉහළ තීව්රතාවයකින්, එකම ප්රති .ලය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට අඩුවෙන් කළ හැකිය.
ට්විටර්, ෆේස්බුක්, Vkontakte හෝ Telegram හි අපව කියවන්න. සෞඛ්යය පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් උපදෙස් සහ සිත්ගන්නා කරුණු සෑම දිනකම.
අඩු අවදානමක් ඇත්තේ ඇයි?
ඉන්සියුලින් සඳහා අඩු සංවේදීතාව, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්රතිරෝධය සෛලයට ප්රමාණවත් ග්ලූකෝස් ප්රමාණයක් ලබා දීමට ඇති නොහැකියාවට හේතු වේ. එබැවින් ප්ලාස්මා තුළ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි වේ. හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වය කාබෝහයිඩ්රේට් පමණක් නොව ප්රෝටීන් සහ මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් ද ඇති කරයි.
සෛල ප්රතිග්රාහක හෝමෝනයට ඇති අවදානම අඩු වීමට හේතුව ජානමය නැඹුරුතාවයක් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවකි. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් වලට ඇති ඉඩ කඩ උල්ලං violation නය කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සහ එහි සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
අදියර 15. ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලින් වැනි drugs ෂධ සහ වෙනත් .ෂධ වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන ugs ෂධ.
රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ආහාර හා ව්යායාම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, සටනේ ඊළඟ පියවර වනුයේ සීනි අඩු කරන මුඛ ations ෂධ (එස්පීපී) භාවිතා කිරීමයි.
එවැනි drugs ෂධ වර්ග තුනක් ඇත: ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන අය, ඉන්සියුලින් වලට සමාන ප්රති effects ල ඇති අය සහ අග්න්යාශය වැඩි ඉන්සියුලින් නිපදවීමට උත්තේජනය කරන ඒවා සල්ෆොනිලියුරියස් වේ.
දෙවන වර්ගයේ drug ෂධ ඉන්සියුලින් මෙන් ක්රියා කරන නමුත් තරබාරුකමට හේතු නොවේ. පළමු drugs ෂධ වර්ග දෙක මම නිර්දේශ කරමි, මේ සඳහා හේතු මම පසුව පසුව පැහැදිලි කරමි (සමහර සමාගම් එක් නිෂ්පාදනයක් තුළ පළමු හා තෙවන වර්ගයේ drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කරයි, මම මෙම ක්රියාවට සම්පූර්ණයෙන්ම විරුද්ධයි) .69
තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ආරක්ෂා කර ගත් අයට ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධ ප්රයෝජනවත් වේ. පළමු හා දෙවන වර්ගයේ drugs ෂධ සංයෝගයක් මඟින් ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති හෝ එයින් සුළු ප්රමාණයක් නිපදවන්නේ නැත.
දැනට වෙළඳපොලේ drugs ෂධ වර්ග තුනක් තිබේ, ලියන අවස්ථාව වන විට, මම මේ තුනම නිර්දේශ කරමි: මෙට්ෆෝමින් (ග්ලූකෝෆේජ්), රෝසිග්ලිටසෝන් (ඇවන්ඩියා) සහ පියොග්ලිටසෝන් (ඇක්ටොස්). රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන් රුධිරයේ සීනි වලට එකම බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් drugs ෂධ දෙකම එකවර භාවිතා කිරීම තේරුමක් නැත.
සටහන: මන්ද විවිධ රටවල drugs ෂධවලට වෙනත් නමක් තිබිය හැකිය, පසුව මෙම පරිච්ඡේදයේ දී මම use ෂධවල සාමාන්ය නම පමණක් භාවිතා කරමි. මගේ අත්දැකීම් අනුව, සෑම ආකාරයකම මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝෆේජ් තරම් effective ලදායී නොවේ.
අග්න්යාශයික උත්තේජක ations ෂධ නුසුදුසු හෝ මඟ හැරුණු ආහාර භාවිතා කරන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. එපමණක් නොව, දැනටමත් අධික ලෙස පටවා ඇති අග්න්යාශයේ උත්තේජනය අවසානයේ බීටා සෛල දහනය වීමට හේතු වේ.
එවැනි නිෂ්පාදන ඇමයිලොයිඩ් නම් විෂ ද්රව්යයක මට්ටම ඉහළ යාම නිසා බීටා සෛල විනාශ වීමට ද හේතු වේ. අවසාන වශයෙන්, අත්හදා බැලීම් වලදී නැවත නැවතත් පෙන්වා ඇති පරිදි, මම මෙය මගේ රෝගීන් අතර නිරීක්ෂණය කළෙමි - රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය කිරීමේ ආධාරයෙන් දියවැඩියාව පාලනය කිරීම ක්ෂය වූ හා විනාශ වූ බීටා සෛල යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
බීටා සෛල විනාශ කිරීම පමණක් වැඩි කරන drugs ෂධ නියම කිරීමේ කිසිදු තේරුමක් නැත. නිගමනය: අග්න්යාශය උත්තේජනය කරන drugs ෂධ ප්රති p ලදායක වන අතර දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී කිසිදු ස්ථානයක් නොමැත.
ඉන්පසුව මම එවැනි සූදානම අත්හරින්නෙමි (අනාගතයේදී නිර්මාණය කළ හැකි ඒවා පවා), ඉන්පසුව ඉන්සියුලින් වැනි drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධ ගැන පමණක් සාකච්ඡා කරමි. තවද, පරිච්ඡේදය අවසානයේදී, විශේෂ අවස්ථා තුනකදී කළ හැකි නව ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් ලබා දෙන්නෙමි.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන ugs ෂධ.
මෙම drugs ෂධවල ඇති විශාල වාසිය නම්, ශරීරයේ පටක තමන්ගේම හෝ එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් වලට වැඩි අවදානමක් ඇති කිරීමෙන් සීනි අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය අගය අවතක්සේරු කළ නොහැකි ප්රතිලාභයකි.
රුධිරයේ සීනි පාලනය කර ගැනීමට උත්සාහ කරන අයට එය හොඳ දෙයක් පමණක් නොව, තරබාරු අයටද යහපත් වන අතරම ඔවුන්ගේ බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ දරයි. ඕනෑම වේලාවක රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ප්රමාණය අඩු කිරීමට උදව් කිරීමෙන් එවැනි drugs ෂධ මඟින් ඉන්සියුලින් වල මේද සාදන ගුණාංග අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ. තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මා වෙත පැමිණි දියවැඩියා නොවන රෝගීන් මට සිටිති.
මෙම drugs ෂධවල සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් වන්නේ ඒවා සෙමින් ක්රියා කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, අග්න්යාශයේ බීටා සෛල උත්තේජනය කරන සමහර drugs ෂධ මෙන් නොව, ආහාර වේලකට පැයකට පෙර ගතහොත්, ආහාර වේලකට පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම වැළැක්වීමට ඔවුන්ට නොහැකි වනු ඇත. ඔබ පසුව ඉගෙන ගන්නා පරිදි, මෙම ගැටළුව මඟහරවා ගත හැකිය.
සමහර දියවැඩියා රෝගීන් මා වෙතට එන්නේ ඉන්සියුලින් ඉතා විශාල මාත්රාවක් ලබා දීමට ඔවුන්ට බල කෙරෙන බැවිනි ඒවායේ අතිරික්ත බර නිසා ඔවුන් ඉතා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධී වේ. ඉන්සියුලින් විශාල මාත්රාවක් මේදය සෑදීමට හේතු වන අතර එමඟින් බර අඩු කර ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර වේ.
ඉනුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධ ගැනීම මෙම ගැටළුව විසඳීමට උපකාරී වේ. මට අඩු රෝගී ආහාර වේලක් භාවිතා කළත් රාත්රියේදී ඉන්සියුලින් ඒකක 27 ක් එන්නත් කළ එක් රෝගියෙක් මට සිටී.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධ භාවිතය රුධිර කැටි ගැසීම, ලිපිඩ පැතිකඩ, ලිපොප්රෝටීන් (අ), රුධිර ෆයිබ්රිනොජන්, රුධිර පීඩනය, සී-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් මට්ටම ඇතුළු හෘද රෝග අවදානමට බලපාන සාධක ගණනාවක් වැඩි දියුණු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. හෘද පේශි thick ණවීම පවා.
මීට අමතරව, රුධිරයේ සීනි වලට එහි බලපෑම නොසලකා ග්ලූකෝස් ශරීර ප්රෝටීන සමඟ විනාශකාරී ලෙස බන්ධනය කිරීම මෙට්ෆෝමින් විසින් වළක්වන බව ඔප්පු වී ඇත. මෙට්ෆෝමින් ආහාර වලින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරයි, ඇස්වල හා වකුගඩු වල රුධිර නාල නැතිවීම අඩු කරයි, සහ ඇස්වල නව බිඳෙනසුලු යාත්රා සෑදීම අඩු කරයි.
මීට අමතරව, නිෂ්පාදනයේ භාවිතය ඔසප් වීමට ආසන්න කාන්තාවන් තුළ තෘප්තියේ හැඟීම වැඩි කරන බව පෙන්වා දෙන ලදී. රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන් වැනි තියාසොලයිඩිනියෝන් මගින් දියවැඩියා වකුගඩු රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී විය හැක.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධ වලට අමතරව, රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ එක්සත් ජනපදයේ විකුණනු ලැබේ, නමුත් වෙනත් මූලධර්මයක් මත ක්රියා කරයි. ජර්මනියේ බොහෝ අධ්යයනවලින් R-alpha lipoic acid (ALA) වල effectiveness ලදායී බව පෙන්නුම් කර ඇත.
2001 දී කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ එය මාංශ පේශිවල සහ මේද සෛල තුළ ක්රියා කරන බවත්, ග්ලූකෝස් ප්රවාහකයන් බලමුලු ගැන්වීම සහ සක්රීය කරන බවත්, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය ඉන්සියුලින් මෙන් ක්රියා කරන බවත්, එනම්. ඉන්සියුලින් වැනි .ෂධයකි.
එසේම, ජර්මානු අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මෙම drug ෂධයේ සවස ප්රීම්රෝස් තෙල් යම් ප්රමාණයක් සමඟ භාවිතා කළහොත් එහි effectiveness ලදායීතාවය බෙහෙවින් වැඩි වන බවයි. මෙම drug ෂධයට ශරීරයේ ඇති බයෝටින් 70 ප්රමාණය අඩු කළ හැකි බැවින් එය බයෝටින් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ගත යුතුය (සාමාන්ය ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ලය වඩාත් සුලභ වුවද ආර්-ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය වඩාත් is ලදායී වේ).
කෙසේ වෙතත්, ALA සහ සවස ප්රිම්රෝස් තෙල් එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් සඳහා ආදේශකයක් නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, කෙසේ වෙතත් ඒවායේ ඒකාබද්ධ බලපෑම ඉතා වැදගත් වේ. මීට අමතරව, ALA සමහර විට දැනට වෙළඳපොලේ ඇති වඩාත්ම effective ලදායී ප්රතිඔක්සිකාරකය වන අතර මාළු තෙල් වලට සමාන හෘද වාහිනී පද්ධතියට යම් වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කරයි.
විටමින් E එහි ප්රතිඔක්සිකාරක ගුණය නිසා මීට පෙර නිර්දේශ කර ඇති බොහෝ හෘද රෝග විශේෂ AL යින් මෑත වසරවලදී ALA නිර්දේශ කර ඇත. මමම අවුරුදු 8 කට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ එය ගන්නවා. මම එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් වහාම, ඉන්සියුලින් මාත්රාව තුනෙන් එකක් පමණ අඩු කිරීමට අවශ්ය බව මට පෙනී ගියේය.
ALA සහ සවස ප්රිම්රෝස් තෙල් ඉන්සියුලින් එක් ගුණාංගයක් අනුකරණය කරන බවක් නොපෙනේ - මේද සෛල සෑදීමට ඒවා දායක නොවේ. මෙම drugs ෂධ දෙකම ෆාමසි සහ සිල්ලර වෙළඳසැල් වලින් ලබා ගත හැකිය.
පරිපාලනය කළ ඉන්සියුලින් මාත්රාව ප්රමාණවත් ලෙස අඩු නොකරන්නේ නම් මෙම drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් පරිපාලනයකින් තොරව භාවිතා කරන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක් ඇති බව මම නොදනිමි.
අනෙකුත් ජර්මානු අධ්යයනයන් මගින් දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ (ස්නායු විනාශයේ) විශාල දියුණුවක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර සති කිහිපයකින් අධික මාත්රාවකින් යුත් ALA එන්නත් කිරීම. එහි ප්රතිඔක්සිකාරක සහ විශිෂ්ට ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇති බැවින් මෙය පුදුමයක් නොවේ. නමුත් එය "නිවසේදී එය නැවත කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න" යන ගණයට වැටේ.
ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය, විටමින් ඊ (ගැමා-ටොකෝෆෙරෝල් ලෙස හැඳින්වෙන) සහ මෙට්ෆෝමින් වැනි මාත්රාවලින් ප්රෝටීන වල ග්ලයිකේෂන් හා ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට බාධා ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් අධික රුධිර සීනි සමඟ දියවැඩියා සංකූලතා ඇති වේ.
මම සාමාන්යයෙන් සෑම පැය 8 කට වරක් 2 x 100 mg ටැබ්ලට් එකක් නිර්දේශ කරමි, තවද එකවර 1 x 500 mg සන්ධ්යා ප්රිම්රෝස් තෙල් කැප්සියුලයක්. ඉන්සියුලින්-ප්රතිරෝධී රෝගියෙකු දැනටමත් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ නම්, සීනි පැතිකඩ ආරම්භ කිරීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා මාත්රාවක් අඩක් නියම කරමි, ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීම සහ ALA සන්ධ්යා ප්රිම්රෝස් තෙල් මාත්රාව වැඩි කිරීම. මෙය අත්හදා බැලීමේ හා දෝෂයේ මාවතකි, ඔබ එක් එක් සිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් තනි තනිව බැලිය යුතුය.
ඉන්සියුලින් වැනි drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට අපේක්ෂකයා කවුද?
පොදුවේ ගත් කල, මෙම drugs ෂධ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ බර අඩු කර ගැනීමට හෝ රුධිරයේ සීනි අඩු කාබ් ආහාර වේලක් තිබියදී සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි සුපුරුදු තේරීම වේ. සීනි වැඩි වීම සිදුවිය හැක්කේ එක්තරා වේලාවක පමණි, නිදසුනක් වශයෙන්, රාත්රියේදී හෝ එය දවස පුරා ටිකෙන් ටික සිදුවිය හැක.
මම මගේ නිර්දේශ විශේෂිත රෝගියෙකුගේ සීනි පැතිකඩ මත පදනම් කරමි. අපගේ ආහාර වේල අනුගමනය කිරීමෙන් යම් වේලාවක රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය 16 mmol / L ඉක්මවා ගියහොත්, මම වහාම ඉන්සියුලින් නියම කරන අතර ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීමට ගන්නා උත්සාහයන් හැරෙන්නට මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට පවා උත්සාහ නොකරමි.
ඔබ නින්දට වඩා අවදි වන විට සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, එක රැයකින් මෙට්ෆෝමින් මන්දගාමීව මුදා හැරීමේ ස්වරූපයෙන් මම ඔබට ation ෂධයක් නියම කරමි. එක්තරා ආහාර වේලකින් පසු ඔබේ සීනි වර්ධනය වන්නේ නම්, මෙම ආහාර වේලට පැය 2 කට පෙර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව (“රොසිග්ලිටසෝන්”) වැඩි කරන සාපේක්ෂව වේගයෙන් ක්රියා කරන drug ෂධයක් මම ඔබට නිර්දේශ කරමි. මොකද
ආහාර මගින් තියාසොලයිඩීනියන් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, ඒවා ආහාර සමඟ ගත යුතුය. දවස පුරා රුධිරයේ සීනි මට්ටම තරමක් ඉහළ නංවා ඇත්නම්, අවදි වන විට, දිවා ආහාරයෙන් පසුව සහ රාත්රී ආහාරයෙන් පසු ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය සහ සවස ප්රිම්රෝස් තෙල් ගැනීම නිර්දේශ කරමි.
පරිච්ඡේදය 17. විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු.
ඔබ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේ නම්, එහි බලපෑම් පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැන සිටිය යුතුය. මෙම පරිච්ඡේදයේ බොහෝ තොරතුරු ලැබෙන්නේ මගේම අත්දැකීම් වලින් මෙන්ම මගේ රෝගීන්ගේ අත්දැකීම් වලිනි. මෙම පොතේ ඉදිරිපත් කර ඇති වෙනත් බොහෝ තොරතුරු මෙන්ම, ඔබ දැක ඇති පරිදි, මෙම පරිච්ඡේදයේ තොරතුරු ගැටළුව පිළිබඳ සාම්ප්රදායික අදහස් වලින් වෙනස් වේ.
ප්රෝටමින් අඩංගු ඉන්සියුලින් වළකින්න.
දැන් වෙළඳපොලේ විශාල ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් ඇති අතර ඊටත් වඩා වැඩි යමක් සිදුවෙමින් පවතී. මෙය ව්යාකූල විය හැකිය. රුධිරයේ සීනි සඳහා ඒවායේ බලපෑමේ කාලසීමාව අනුව ඒවා වර්ගීකරණය කළ හැකිය. අල්ට්රාෂෝට් (හෝ අල්ට්රාෂෝට්), කෙටි, මධ්යම සහ දිගු ඉන්සියුලින් වර්ග තිබේ.
මෑතක් වන තුරුම කෙටි ඉන්සියුලින් පැහැදිලි විසඳුමක ස්වරූපයෙන් නිපදවන ලද අතර ඉතිරි ඒවා මිශ්රණ ස්වරූපයෙන් නිපදවන ලදී. විශේෂ ද්රව්ය එකතු කිරීම නිසා මෙම මිශ්රණය ලබා ගත් අතර ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව සමට යටින් අංශු සෙමින් විනිවිද යාමට ඉඩ ලබා දුන්නේය.
මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින්, එන්පීඑච් (මෙම පොතේ මුලින් සඳහන් කර ඇත) ලෙස නිර්මාණය කර ඇත්තේ ප්රෝටමින් නම් අතිරේක සත්ව ප්රෝටීන භාවිතා කරමිනි. ප්රෝටමින් ඉන්සියුලින් මඟින් ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිදේහ නිපදවීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කළ හැකිය.
එවැනි ප්රතිදේහ ඉන්සියුලින් සමඟ සම්බන්ධ වී එය අක්රිය කිරීමට හේතු වේ. ඉන්පසුව, වඩාත් අනපේක්ෂිත ආකාරයකින් ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් මුදා හැරිය හැකි අතර එමඟින් රුධිරයේ සීනි කෙරෙහි එහි බලපෑම ගැන අනාවැකි කිව නොහැක.
හදවත පෝෂණය කරන ධමනි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි සමඟ තවත් බරපතල ගැටළුවක් ප්රෝටැමයින් ඇති කළ හැකිය. අධ්යයනයට පෙර රෝගියාට රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිදේහජනක හෙපටින් ලබා දෙනු ලැබේ.
ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වූ විට, හෙපටින් "නිවා දැමීම" සඳහා යාත්රා වලට ප්රෝටමින් එන්නත් කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල (තරමක් දුර්ලභ), මෙය විවිධ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සහ මීට පෙර ප්රෝටමින් අඩංගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ රෝගීන්ගේ මරණයට පවා හේතු විය හැක.
ඔබ තේරුම් ගත් පරිදි, ප්රෝටැමයින් අඩංගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට මම තරයේ විරුද්ධ වෙමි. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඇත්තේ එවැනි එක් ඉන්සියුලින් පමණි - එන්පීඑච් (තවත් නමක් “අයිසොෆාන්”). එවැනි ඉන්සියුලින් සහ මිශ්රණ එහි අන්තර්ගතය සමඟ භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය.
ළමුන් වැනි ඉතා සුළු මාත්රාවක් අවශ්ය රෝගීන්ට තනුක කළ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. අවාසනාවකට මෙන්, ග්ලැජරීන් සඳහා දියර තනුක නොමැත, ඉතිරි සුදුසු දිගු ඉන්සියුලින් දෙකෙන් එකක්.
එබැවින් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සහ අකමැත්තෙන් තනුක එන්පීඑච් භාවිතය නිර්දේශ කරමි. බොහෝ විට, මම දිගු ඩිටෙමිර් ඉන්සියුලින් සේලයින් සමඟ තනුක කරමි. සුදුසු යැයි මා සලකන ඉන්සියුලින් ලැයිස්තුව 17-1 වගුවේ දක්වා ඇත.
ඉන්සියුලින් වල ශක්තිය.
ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් ඒකක වලින් මනිනු ලැබේ. කුඩා මාත්රාවලින් ඉන්සියුලින් ඒකක 2 ක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම එකකට වඩා දෙගුණයක් අඩු කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් සිරින්ජය ඒකක වලින් උපාධිය ලබා ඇති අතර, ඒකක භාගයක පරිමාණ පියවරක් ඇති අයද සිටිති.
පරිමාණයෙන් ලකුණු ප්රමාණවත් තරම් පරතරයකින් යුක්ත වන අතර එමඟින් ඒකකයෙන් හතරෙන් එකක් ඇසෙන් තීරණය කළ හැකිය. මම නිර්දේශ කරන එම සිරින්ජ සෙන්ටිමීටරයකට ඒකක 100 ක ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණයක් සඳහා ක්රමාංකනය කෙරේ. ඒකක 30 ක් දක්වා ක්රියාකාරකම් සහිත මුදා හැරීමේ ආකෘති ද ඇත.
ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය U-100 ලෙස අර්ථ දැක්වේ, එනම්. 1 cm3 ට ඒකක 100 ක්. එක්සත් ජනපදයේ සහ කැනඩාවේ, ඉන්සියුලින් විකුණන එකම ක්රමය මෙයයි, එබැවින් මිලදී ගැනීමේදී ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය තෝරා ගැනීමේ අවශ්යතාවයක් නොමැත. වෙනත් රටවල U-40 සහ U-80 යන දෙඅංශයේම ක්රියාකාරීත්වය සහිත ඉන්සියුලින් විකුණනු ලබන අතර සිරින්ජ ද ඒ අනුව ක්රමාංකනය කෙරේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වෛද්යවරුන්ට ඇණවුම් කිරීම සඳහා U-500 මුදා හැරීමේ පෝරමයක් ද තිබේ.
ඔබට U-40 හෝ U-80 ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන වෙනත් රටවලට යාමට සිදු වූවා නම් සහ ඔබට එය අමතක වී හෝ නැති වී තිබේ නම්, ඔබට කළ හැකි හොඳම දෙය නම් ක්රමාංකනය කරන ලද සිරින්ජයක් සහ ඉන්සියුලින් මිල දී ගැනීමයි. ඒකක, සහ නව සිරින්ජ වලට නව ඉන්සියුලින් එකතු කරන්න.
ඉන්සියුලින් සත්කාර
ඔබ ශීතකරණය තුළ ඉන්සියුලින් ගබඩා කරන්නේ නම්, කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ලේබලයේ දක්වා ඇති තෙක් එය ස්ථායී වේ. දින 30-60 අතර කාලයක් කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර තැබුවහොත් effectiveness ලදායිතාවයේ සුළු අලාභයක් සිදුවිය හැකිය.
දින 60 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කිරීමෙන් පසු එහි කාර්යක්ෂමතාවයෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් අහිමි වන ග්ලැජින් (ලැන්ටස්) සඳහා මෙය විශේෂයෙන් සත්ය වේ. එය ශීතකරණය තුළ ගබඩා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
භාවිතයට නොගත් ඉන්සියුලින් ඔබ එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගන්නා තෙක් ශීතකරණයක් තුළ තබා ගන්න. දැනටමත් ආරම්භ කර ඇති කුප්පි කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ හැකි නමුත් ලැන්ටස් (සහ බොහෝ විට ඩෙටිමීර් සහ ග්ලූලිසින්) ශීතකරණයේ තබා ඇත.
කිසි විටෙකත් ඉන්සියුලින් කැටි නොකරන්න. දියවන පසු, එහි සමහර ගුණාංග නැති වී යයි, හදිසියේම ඉන්සියුලින් ශීත කළහොත් - එය තවදුරටත් භාවිතා නොකරන්න.
නිවසේ උෂ්ණත්වය අංශක 29 ඉක්මවන්නේ නම්, ශීතකරණයේ ඇති සියලුම ඉන්සියුලින් ඉවත් කරන්න. දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් ඉන්සියුලින් අංශක 37 ට වඩා වැඩි උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වී ඇත්නම් එය වෙනස් කරන්න.
ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ නැවත භාවිතා නොකරන්න.
සෘජු හිරු එළියට ඉන්සියුලින් නිරාවරණය නොකරන්න හෝ යන්ත්රයේ අත්වැසුම් පෙට්ටියේ හෝ කඳෙහි තබන්න. එවැනි ස්ථානවල ශීත in තුවේ දී පවා එය අධික ලෙස රත් විය හැකිය.
ඔබ හදිසියේම තාපය තුළ මෝටර් රථයේ ඉන්සියුලින් හෝ පරීක්ෂණ තීරු ඉතිරි කර ඇත්නම් - ඒවා වෙනස් කරන්න.
කමිස සාක්කුවක වැනි සෑම විටම ඉන්සියුලින් ඔබේ සිරුරට ගෙන නොයන්න.
ඔබ ඉන්සියුලින් බඳුන ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා නොකරන්නේ නම්, එම කුප්පිය මුලින්ම ශීතකරණයෙන් ඉවත් කළ දිනය සලකුණු කරන්න. සලකුණු කළ දිනට දින 30-60 කට පසු ග්ලැජින්, ග්ලූලිසින් සහ ඩෙටිමීර් භාවිතා කිරීම නවත්වන්න.
සිරින්ජය ඉන්සියුලින් පුරවා ගැනීම සඳහා ඔබ බෝතලය පෙරළන විට, අවම පිළිගත හැකි මට්ටමට වඩා ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ අගයක් ගන්නා බවට වග බලා ගන්න, ඉන්සියුලින් මට්ටම මෙම ස්ථානයට වඩා අඩු නම් බෝතලය වෙනස් කරන්න.
ඔබට ශීතකරණය තුළ ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීමට නොහැකි විය හැකි උණුසුම් ස්ථානවලට යාමට ඔබ අදහස් කරන්නේ නම්, ෆ්රියෝ වැනි විශේෂ කැටි කිරීමේ නියෝජිතයන් භාවිතා කරන්න, මම 3 වන කොටසෙහි, දියවැඩියා කට්ටලය ගැන කතා කරමි.
මෙය බෑගයක අසුරා ඇති කැටිති කට්ටලයකි. එය විවිධ ප්රමාණ පහකින් පැමිණේ. මිනිත්තු 15 ක් වතුරට දැමූ විට, කැටිති ජෙල් බවට හැරේ. ජෙල් වලින් ලැබෙන ජලය සෙමෙන් වාෂ්ප වන අතර එමඟින් අංශක 38 ක පරිසර උෂ්ණත්වයකදී “නැවත ආරෝපණය නොකර” ඉන්සියුලින් උෂ්ණත්වය පැය 48 ක් නිවැරදි මට්ටමේ පවත්වා ගනී.
කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් රුධිරයේ සීනි වලට බලපාන ආකාරය.
ඉන්සියුලින් සීනි වලට බලපාන්නේ කවදාද සහ එහි ක්රියාව අවසන් වන්නේ කවදාද යන්න දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම තොරතුරු සාමාන්යයෙන් මුද්රණය කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් ඇතුළු කිරීමක ය. කෙසේ වෙතත්, මුද්රිත තොරතුරු අපගේ නඩුවේ වැරදි විය හැකිය (අපගේ ප්රතිකාර ක්රමය භාවිතා කරන විට).
මෙයට හේතුව අප ඉන්සියුලින් ඉතා කුඩා මාත්රාවක් භාවිතා කරන අතර ප්රකාශිත දත්ත ගණනය කරනු ලබන්නේ සැලකිය යුතු විශාල මාත්රාවලට ය. රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් විශාල මාත්රාවක් ඔවුන්ගේ ක්රියාව කලින් ආරම්භ කර කුඩා ඒවාට වඩා පසුව අවසන් වේ.
තවද, ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව පුද්ගලයා සහ මාත්රාවේ පරිමාව මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, 17-1 වගුව මා නිර්දේශ කරන මාත්රාවලින් ඉන්සියුලින් ක්රියා කිරීමේ ආරම්භය හා අවසානය තීරණය කිරීම සඳහා ඉතා හොඳ මඟ පෙන්වීමක් වනු ඇත.
ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ශරීරයේ එම කොටස පුහුණු කළහොත් ඉන්සියුලින් කලින් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ බර උසුලන විට හෝ උදරයට පැද්දීමේදී උදරයට දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නුවණට හුරු නොවේ.
විවිධ ඉන්සියුලින් මිශ්ර කිරීම සම්බන්ධයෙන්.
කෙටියෙන් කිවහොත් නැත.
මිශ්රණය ADA විසින් ප්රවර්ධනය කර ඇති අතර මිශ්ර ඉන්සියුලින් විකුණනු ලබන්නේ companies ෂධ සමාගම් විසින් වුවද, එක් තත්වයක් හැරෙන්නට ඔබට විවිධ ඉන්සියුලින් මිශ්ර කළ නොහැක.
වගුව 17-1 විවිධ ඉන්සියුලින් වල ක්රියාකාරීත්වයේ ආසන්න කාලය.