අග්න්‍යාශය සඳහා සැත්කම් වල ලක්ෂණ
දර්ශක අග්න්‍යාශයික සැත්කම් සඳහා
අග්න්‍යාශ නාලය දැඩි කිරීම සහ
අධි රුධිර පීඩනය එහි දෙපාර්තමේන්තු වල (දැඩිභාවයට සාපේක්ෂව),
සංකීර්ණ drug ෂධ ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දරුණු වේදනාකාරී ආකාර.
ශල්යකර්ම සඳහා දර්ශක නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සමඟ:
ගතානුගතික ප්රතිකාර වලට ප්‍රතිරෝධී වේ
ග්‍රන්ථියේ නල වල ස්ටෙනොසින් ක්‍රියාවලි,
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, යාබද අවයවවල (ආමාශය, duodenum, biliary පත්රිකාව) අනුකූල රෝග සමඟ සංයුක්ත වේ.
සෙංගමාලය හෝ දරුණු duodenostasis, fistulas සහ cysts මගින් සංකීර්ණ වන නිදන්ගත අග්න්‍යාශය,
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බවට සැක කෙරෙන නිදන්ගත අග්න්‍යාශය.
63. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ආමාශයේ සහ duodenum හි නිමැවුම් කොටසට බාධා කිරීම (රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර)
පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස්. රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් අධ්‍යයනයන් මත පදනම් වේ.
· එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආමාශයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, පෙරිස්ටල්ටික් ක්රියාකාරකම් අඩුවීම, ඇළ පටු වීම, ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමේ කාලය වැඩි වීම,
Esophagogastroduodenoscopy. පිටවන ස්ථානයේ ආමාශයේ පටු වීම හා විරූපණය, ආමාශයේ ප්‍රසාරණය,
Motor මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම (විද්‍යුත් විච්ඡේදක විද්යාව භාවිතා කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කිරීම). මෙම ක්රමය මඟින් ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ හිස් බඩක් මත ආමාශයේ තානය, විද්‍යුත් ක්රියාකාරිත්වය, සංඛ්‍යාතය සහ සංකෝචන විස්තාරය ගැන ඉගෙන ගත හැකිය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පසුකාලීන අවධියේදී, විශාල වූ බඩක් දෘශ්‍යමාන කළ හැකිය.
පයිලෝරික් ස්ටෙනොසිස් (පයිලෝරික් ස්ටෙනොසිස්) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයක් පමණි. The ෂධ චිකිත්සාවට යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම, ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානම් වීම ඇතුළත් වේ. ප්රතිජීවක drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, ප්‍රෝටීන වල ඇති වන බාධා නිවැරදි කිරීම, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය හා ශරීර බර යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාරය ශල්‍යකර්මයක් පමණි. රැඩිකල් ප්රතිකාරය මගින් ආමාශය වෙන් කිරීම සිදු කරයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඒවා පශ්චාත් ආමාශ ආන්ත්රයික පටක පැනවීමට සීමා වන අතර එමඟින් අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම සහතික කෙරේ.
64. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ මෙහෙයුම් වර්ග.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන සියලුම ශල්ය විකල්පයන් සාම්ප්‍රදායිකව බෙදා ඇත:
1) අග්න්‍යාශයට සෘජු මැදිහත්වීම්, 2) ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට සැත්කම්, 3) පිත්තාශයේ සැත්කම්, 4) ආමාශය හා duodenum සඳහා සැත්කම්.
1) සෘජු අග්න්‍යාශයික මැදිහත්වීම් ප්රධාන පිටවන නාලය, වර්සුන්ගෝලිතියාසිස්, අග්න්‍යාශ පිළිකා යැයි සැක කෙරේ, අග්න්‍යාශයේ දරුණු තන්තුමය තුවාල, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ව්‍යාජ සෛල සමඟ සංයෝජනය වීම, ගණනය කිරීම. මෙම කණ්ඩායමේ මෙහෙයුම් වලට ඇතුළත් වේ වෙන් කිරීමේ සැත්කම්, අග්න්‍යාශ නාල පද්ධතියේ අභ්යන්තර ජලාපවහන මෙහෙයුම් සහ ඇය සිදුවීම.
ශල්ය වෙන් කිරීම අග්න්‍යාශයේ මැදිහත්වීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ: වම් කෞඩල් වෙන් කිරීම, උපස්ථර වෙන් කිරීම, අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම සහ සම්පූර්ණ duodenopanreatectomy.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් තුළ අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමේ පරිමාව රඳා පවතින්නේ ගුප්ත-ස්ටෙනොටික් ක්‍රියාවලියේ ව්‍යාප්තිය මත ය.
අභ්යන්තර ජලාපවහන මෙහෙයුම් අග්න්‍යාශ නාල පද්ධතිය මඟින් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය කුඩා අන්ත්රය තුළට ගලා ඒම යථා තත්වයට පත් කරයි. මෙම කණ්ඩායමේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් අතුරින් වඩාත් පොදු මෙහෙයුම් පෙස්ටොව් -1 පෙස්ටොව් -2, ඩුවල්, ප්රධාන අග්න්‍යාශයේ නාලිකාවේ මුඛයේ කොටස් සහ ප්ලාස්ටික්.
මෙහෙයුම් පෙස්ටොව් -1 සහ ඩුවල් වාම අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධය. දුරස්ථ ග්‍රන්ථියේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඒවා භාවිතා කරනු ලැබේ. විවිධ දැඩි කිරීම් නොමැති විට වෙන් කිරීමෙන් පසු ග්‍රන්ථියේ ඉතිරි කොටසෙහි විර්සුන්ග් නළය විසරණය වීම සමඟ සංයුක්ත වේ.
මෙහෙයුමක් සිදු කරන විට පෙස්ටොව් -1 අග්න්‍යාශයේ වලිගය මුලින් වෙන් කර ඇත. ඒ සමඟම, ප්ලීහාව ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසුව, විර්සුන්ග් නලයේ ඉදිරිපස බිත්තිය සහ ඊට ඉහළින් ඇති අග්න්‍යාශයික පටක සමඟ කල්පවතින ලෙස නලයේ වෙනස් නොවන කොටසකට බෙදී යයි. රූ දිගේ හුදකලා වූ ජෙජුනම් ලූපය පසුපසින් සිදු කෙරේ. ඇනස්ටොමෝසිස් සෑදී ඇත්තේ බඩවැල් සහ ග්‍රන්ථියේ කඳ අතර ද්විත්ව පේළි මැහුම් මගින් වන අතර, කුඩා අන්ත්රයෙහි ලුමෙන් තුළට ඇතුල් වී නලයේ නොවිසඳුණු කොටස දක්වා වේ. ඇනස්ටොමෝසස් සඳහා විකල්ප ලෙස, "අග්න්‍යාශයේ අවසානය සිට කුඩා අන්ත්රය දක්වා" සහ "අග්න්‍යාශයේ අවසානය කුඩා අන්ත්රය" යන වර්ගයේ ඇනස්ටොමෝසස් භාවිතා වේ.
මෙහෙයුම අතරතුර ඩුවල් දුරස්ථ අග්න්‍යාශය හා ප්ලෙන්ටෙක්ටෝමාව වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ කඳ කොටස කුඩා අන්ත්රයෙහි ලූපයක් සමඟ නිර්වින්දනය කර ඇති අතර රූට අනුව නිවා දමනු ලැබේ.
අනුව අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේජුජුනොස්ටොමි පෙස්ටොව් -2 නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී එය භාවිතා කරනුයේ ප්රධාන අග්න්‍යාශ නාලයට සම්පූර්ණ හානියක් සිදු වීමෙනි. මෙහෙයුමේ සාරය නම්, රුට අනුව Y- හැඩැති ඇනස්ටොමෝසිස් මගින් නිවා දැමූ, කල්පවත්නා ලෙස වි ected ටනය වූ වර්සුන්ග් නලයක් සහ ජෙජුනම් හි හුදකලා දිගු (සෙන්ටිමීටර 30 ක් පමණ) ලූපයක් අතර ඇනස්ටොමෝසිස් සෑදීමයි.
සිදුවීම අග්න්‍යාශ නාල පද්ධතියේ (පිරවීම, බාධා කිරීම) සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ප්රතිජීවක with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව පිරවුම් ද්‍රව්‍ය (අග්න්‍යාශය, ඇක්‍රිලික් මැලියම්, කේඑල් -3 මැලියම් ආදිය) හඳුන්වා දීමෙනි. ගුප්ත ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම මගින් ග්‍රන්ථියේ එක්සොක්‍රීන් පරෙන්චිමා හි ඇට්‍රොෆි සහ ස්ක්ලෙරෝසිස් ඇති වන අතර එය වේදනාවේ වේගවත් සහනය සඳහා දායක වේ.
2) ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ මෙහෙයුම් දැඩි වේදනාවෙන්. ඒවා අරමුණු කර ඇත්තේ වේදනා ආවේගයන් සඳහා මාර්ග මංසන්ධියෙනි. මෙම කණ්ඩායමේ ප්රධාන මෙහෙයුම් වනුයේ වම් චන්ද්‍ර චන්ද්‍ර නෝඩය වෙන් කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව වම්-පාර්ශ්වීය ස්ප්ලන්ච්නෙක්ටෙක්ටෝමාවයි (මැලේ-ගයි මෙහෙයුම්), ද්විපාර්ශ්වික උරස් ස්ප්ලන්ච්නෙක්ටෝමි සහ සානුකම්පිත විද්යාව, පශ්චාත් ගැන්ග්ලියොනික් ස්නායු විද්යාව (යොෂියෝකා මෙහෙයුම - වකාබයාෂි), ආන්තික ස්නායු විද්යාව (මෙහෙයුම පී.එන්. නැපල්කොව් - එම් ඒ. ට ru නිනා - අයි.එෆ් කෘටිකෝවා)..
මෙහෙයුම මාලේ-ගී (1966) වලිගයෙන් සහ අර්ධ වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ හිසෙන් එන ස්නායු තන්තු වලට බාධා කරයි. මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ බාහිර හා ලැපරොටොමික් ප්‍රවේශයන්ගෙන් ය. තුළ පළමුව නඩුව XII ඉළ ඇට වෙන් කිරීම සමඟ ලුම්බිම් කැපීමක් ඇති කරයි. ඉහළ ධ්‍රැවය අවතැන් වූ පසු, වකුගඩු විශාල හා කුඩා අභ්යන්තර ස්නායු හැසිරවීමට ප්‍රවේශ වන අතර එය තීර්යක් දිශාවට හරස් වන අතර ප්‍රාචීරයේ පාද. ස්නායු මගින් ඇදගෙන යාම, aorta මත වැතිර ඇති චන්ද්‍ර නෝඩය නිරාවරණය කරන්න. ක්‍රියාත්මක වන විට මාලේ-ගී සිට laparatnogo ප්රවේශය මගින් සීරියල් කඳේ වම් දාරය නිරාවරණය වන අතර එය සහ ධමනිය අතර කෙළවරේ සීරියැක් ප්ලෙක්සස් හි වම් අර්ධ අර්ධ නෝඩය මෙන්ම විශාල හා කුඩා අභ්යන්තර ස්නායු සොයා ගනී.
අඛණ්ඩ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද්විපාර්ශ්වික උරස් ස්ප්ලැන්චෙක්ටෝමි සහ සානුකම්පිත විද්යාව යෝජනා කර ඇත. පශ්චාත් ගංග්ලොනික් ස්නායු තන්තු දකුණු හා වම් චන්ද්‍ර නෝඩ් වල ස්නායු තන්තු මගින් සාදන ලද ස්නායු ප්ලෙක්සස් වලින් මෙන්ම ධමනි ප්ලෙක්සස් වලින් ද පිටවේ. ඔවුන් හිස සහ අර්ධ වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ ශරීරය සොයා ගන්නා අතර, කොකු ක්‍රියාවලියේ මධ්‍ය අද්දරට එය විනිවිද යයි. මෙහෙයුම අතරතුර යෝගියෝකා - වකාබයාගි පළමුව, මෙම ප්ලෙක්සස් හි පළමු කොටස, දකුණු චන්ද්‍ර නෝඩයෙන් හරස් වී, එකිනෙක ගැටේ. කොචර්ට අනුව duodenum බලමුලු ගැන්වීමෙන් හා පහළ කුහර සහ වම් වකුගඩු නහර අතර කෙළවරේ නෝඩයක් සොයා ගැනීමෙන් පසුව එය ලබා ගත හැකිය. ඉන්පසු අග්න්‍යාශයට යන තන්තු වල දෙවන කොටස සුපිරි මැසෙන්ටරික් ධමනි වලින් විසුරුවා හරින්න.
මෙහෙයුමේ විශාලතම සායනික බලපෑම යෝගියෝකා - වකාබයාෂි අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ව්යාධි ක්රියාවලිය දේශීයකරණය කිරීම සමඟ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, පශ්චාත් ගැන්ග්ලියොනික් නියුරෝටෝමාව බඩවැල් පාරේසිස්, පාචනය මගින් සංකීර්ණ කළ හැකිය.
ආන්තික අග්න්‍යාශයික ස්නායු විද්යාව මෙම අඩුපාඩු වලින් අහිමි වේ. (මෙහෙයුම පී. කේ. නැපල්කොව් - එම්. ට්‍රූනිනා - සහ එෆ්. කෘටිකෝවා). මෙම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම ක්‍රියාවට නැංවීමත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ පරිමිතිය දිගේ අනුකම්පිත හා කාර්යක්ෂම සානුකම්පිත හා පැරසයිම්පති තන්තු දෙකම ඡේදනය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අග්න්‍යාශයේ ඉහළ දාරය දිගේ පැරීටල් පෙරිටෝනියම් කපා සීරියල් ධමනි කඳ සහ එහි අතු නිරාවරණය කරන්න. ඇල්කොහොල් සමඟ නොවොකේන් හි I% විසඳුමක් සෙලියාක් ප්ලෙක්සස්හි අර්ධ අර්ධ නෝඩ් වලට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඉන්පසු ස්නායු ටන්ක * හරහා රක්තපාත හා ස්ප්ලේනික් ධමනි සිට ග්‍රන්ථියේ ඉහළ දාරය දක්වා ගමන් කරන්න. මෙසෙන්ටරික් යාත්රා වලට ඉහළින් පෙරිටෝනියම් කපා ඇති අතර අග්න්‍යාශයට දිවෙන ස්නායු ටන්ක සුපිරි මැසෙන්ටරික් ධමනි දිගේ විසුරුවා හරිනු ලැබේ.
ආන්තික අග්න්‍යාශයික ස්නායු ශල්‍යකර්මයේ සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් වන්නේ වේදනාවේ ඉහළ ප්‍රතිප්‍රතිශත අනුපාතයයි. ආන්තික ස්නායු විද්යාවේ ක්රියාකාරිත්වය සිදු කිරීමට නොහැකි වූ විට, සාමාන්ය රක්තපාත හා ප්ලීනික් ධමනි වල කක්ෂයේ පෙරියර්ටීයල් ස්නායු විද්යාව සිදු කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම විකල්ප දෙකම සායනික .ලදායීතාවයට සමාන වේ.
3) biliary පත්රිකාවේ මෙහෙයුම් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් සඳහා, ඒවා නොගැලපෙන පිත්තාශයේ රෝග, විශාල duodenal papilla හි ස්ටෙනෝසිස් සහ බාධාකාරී සෙංගමාලය සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය සඳහා යොදා ගනී. මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ, පොදු කෝපය පල කලේය සහිත ජලාපවහනය සහිත කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමාව, බිලියෝඩයිජෙස්ටිව් ඇනස්ටොමෝසස්, පැපිලෝස්ෆින්ක්ටෙරෝටෝමි සහ පැපිලෝස්ෆින්ක්ටෙරොප්ලාස්ටි වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ.
4) සිටආමාශයේ මෙහෙයුම් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී, අග්න්‍යාශයට විනිවිද යන තුවාල සඳහා ද්විතියික අග්න්‍යාශය හා සංකීර්ණ වන අතර ආමාශයික ජලාපවහනය හෝ ආමාශය වෙන් කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව duodenum - vagotmia (SPV) මත වෙන් කිරීම සිදු කරයි.
මැදිහත්වීමේ වර්ග
ශල්යකර්ම තෝරා ගැනීම සාක්ෂි මත රඳා පවතී. මෙහෙයුම්:
- හදිසි (උදා: පෙරිටෝනිටිස් සමඟ),
- ප්‍රමාද (මියගිය ග්‍රන්ථි පටක ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා නියම කර ඇත)
- සැලසුම් කර ඇත (උග්ර ක්රියාවලිය අවසන් වීමෙන් පසුව).
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් පහත සඳහන් ක්‍රම මගින් සිදු කරනු ලැබේ:
- සූචනය. ඉන්ද්‍රියයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං do නය නොකරන දාරවලට සුළු හානියක් සිදුවුවහොත් එය භාවිතා වේ.
- සිස්ටෙන්ටෙරොස්ටොමි. ව්‍යාජ සෛල පාලනය කිරීම සඳහා එය දක්වනු ලැබේ.
- Necsesecvestrectomy. යාබද අවයව වලට බලපාන පුළුල් purulent දැවිල්ල සඳහා එය භාවිතා වේ.
- අඟහරුකරණය. සිහින් බිත්ති සහ purulent අන්තර්ගතයන් සහිත ව්‍යාජ සෛල ඉවත් කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
- ස්ටෙනෝසිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ට්‍රාන්ස්ඩෝඩෙනල් ස්පින්ක්ටෙරෝ වයිරුසුන්ගොප්ලාස්ටි භාවිතා කරයි.
- Virsungoduodenostomy. නාල වල බාධා ඉවත් කිරීම සඳහා පත් කරනු ලැබේ.
- කල්පවත්නා අග්න්‍යාශයේජුජුනොස්ටොමි. එය සිදු කරනු ලබන්නේ නිදන්ගත එන්ඩොස්කොපික් අග්න්‍යාශයේ දී නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය දුර්වල වීමෙනි.
- පැපිලෝටෝමි. නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් හෝ කුඩා මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ඉවත් කිරීමේදී එය සිදු කෙරේ.
- වම් පැත්ත වෙන් කිරීම. එය අඛණ්ඩතාව උල්ලං with නය කරමින් ග්‍රන්ථියේ ශරීරයේ (වලිගය) නාභීය තුවාල වලින් සිදු කෙරේ.
- සම්පූර්ණ duodenopancreatectomy. මෙටාස්ටේස් නොමැතිව මුළු ග්‍රන්ථියටම බලපාන බහුවිධ ඉරිතැලීම් හා පිළිකා සඳහා එය නියම කෙරේ.
- අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම. එය සිදු කරනුයේ හිසෙහි කොටසක් කෙරෙහි බලපාන විනාශකාරී ව්යාධි විද්යාව සහ ගෙඩිවල පෙනුමෙනි.
- සූර්ය ප්ලෙක්සස් හි වම් නෝඩය වෙන් කිරීම සමඟ වම්-පාර්ශ්වීය ස්ප්ලන්ච්නෙක්ටෙක්ටෝමාව. එය දරුණු ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ දැඩි වේදනාව සහිත අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් භාවිතා වේ.
- දකුණු පස ඇති splanchnectectomy. හිසෙන් සහ පිත්තාශයේ සිට වේදනාවේ ආවේගයන් සම්ප්‍රේෂණය වීම නැවැත්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
දර්ශක සහ contraindications
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අතිශයින්ම මිනුමකි, මන්ද මෙම මෙහෙයුම අභ්යන්තර අවයව කෙරෙහි ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි. ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවුම්:
- අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ උග්ර ස්වරූපය,
- අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගය
- අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය නිරන්තරයෙන් උග්‍රවීම සහ අවම වශයෙන් සමනය කිරීම,
- ආසාදිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
- ව්යාධි විද්යාවේ දැඩි පා course මාලාව,
- සංජානන අක්‍රමිකතා,
- යාන්ත්‍රික ආතතිය නිසා ඇති වන ග්‍රන්ථියේ මෘදු පටක තුවාල,
- ව්‍යාජ
- peritonitis
- මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්.
අග්න්‍යාශය දියවීම හේතුවෙන් ආමාශය, duodenal තුවාල 12 ක් සහ ගාලු මුත්රාශයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකිය.
ශල්යමය මැදිහත්වීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:
- රුධිර පීඩනයේ හදිසි වෙනස්කම්,
- ඉහළ එන්සයිම
- ගනුදෙනු කළ නොහැකි කම්පන තත්වය,
- anuria (මුත්රා නොමැතිකම),
- අධික මුත්රා සීනි
- දරුණු කැටි ගැසීමේ ආබාධ.
මෙම ඕනෑම සං signs ාවක් සඳහා, සැත්කම් කිරීම තහනම්ය. පළමුව, ඔබ දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කළ යුතුය.
ශල්යමය මැදිහත්වීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ.
සකස් කිරීම
සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම සඳහා රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ:
- රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ (සාමාන්ය හා සවිස්තරාත්මක). ග්‍රන්ථියේ හිසෙහි ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
- උපකරණ රෝග විනිශ්චය සඳහා අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ යාබද අවයව ඇතුළත් වේ.
- රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි අවශ්ය වේ. බොහෝ විට චුම්භක අනුනාද cholangiopancreatography අවශ්ය වේ.
- ඔබට නල වලින් ගල් ඉවත් කිරීමට සිදුවුවහොත්, එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින් ග්‍රන්ථියේ නාල වල තත්වය පිළිබඳව තොරතුරු ලබා ගනී.
- මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් සැක කෙරේ නම්, සාම්පලයේ බයොප්සි සිදුරක් සිදුරු කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ (ගෙඩියේ ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා).
බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැකිය: ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකි අතර, නියැදීම අවසන් වූ පසු, ෆිස්ටුල සෑදීම.
සකස් කිරීමේදී වැදගත් සිදුවීමක් වන්නේ සාගින්න (අග්න්‍යාශයේ ස්වරූපය නොසලකා). ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ආහාර නොමැතිකම ශල්යකර්මයේදී හා පසුව සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
ශල්යකර්ම දිනයේදී රෝගියාට පවිත්‍ර කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව පූර්ව ප්රතිකාර කිරීම (නිර්වින්දනය හා ශල්යකර්ම සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීම සඳහා ations ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ).
එය යන්නේ කෙසේද?
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය දින 2 ක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ: පළමු - ශල්යකර්මයෙන් පෙර සූදානම, දෙවනුව - ක්රියා කිරීම.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්‍රම 2 ක් ඇත:
- විවෘත (ඉන්ද්‍රියයට ප්‍රවේශ වීම සඳහා උදර කුහරය හා ලුම්බිම් කලාපයේ කැපීම් සිදු කෙරේ).
- අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී (සිදුරු-ජලාපවහන මැදිහත්වීම්) - උදර බිත්තියේ සිදුරු මගින් හැසිරවීම් සිදු කරනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදුරු-ජලාපවහන මැදිහත්වීම සඳහා ඇඟවීමක් වන්නේ උදර කුහරය තුළ තොග තරල සංයුතියක් තිබීමයි.
ආසාදිත තරල ඉවත් කිරීම සඳහා රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තුවාලයක් සිදුවුවහොත් හෝ ජලාපවහනය අවශ්ය නම් මෙම ආකාරයේ මැදිහත්වීමක් සිදු වේ.
කලින් තීරණය කරන ලද ඇල්ගොරිතමයකට අනුව මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ: ගොඩනැගීම විවෘත කිරීමෙන් පසු (ගිනි අවුලුවන හෝ purulent), ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් (හිස හෝ වලිගය) ඉවත් කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, සම්පූර්ණ ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්‍රම 2 ක් ඇත: විවෘත හා අවම ආක්‍රමණශීලී.
සංකූලතා
භයානක ප්‍රතිවිපාක ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකට මැදිහත් විය හැකිය. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ ඉන්ද්‍රියකට යාන්ත්‍රික බලපෑමක් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය:
- ලේ ගැලීම
- purulent දැවිල්ල,
- අජීර්ණය,
- දියවැඩියාව
- ක්රියා කරන ඉන්ද්‍රියයට යාබදව රුධිර නාල හා ස්නායු වලට හානි වීම,
- පශ්චාත් ශල්ය අග්න්‍යාශය,
- peritonitis
- නිදන්ගත රෝග වල උග්‍රවීම.
හෘද චිකිත්සාවේ ප්රති result ලයක් ලෙස, කැටි ගැසීමේ ආබාධ ඇතිවිය හැක.
රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීම
සැත්කමෙන් පසු, රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පළමු දින තුළ පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය.
රුධිර පීඩනය, රක්තපාත හා රුධිර සීනි අධීක්ෂණය, මුත්රා වල භෞතික රසායනික පරාමිතීන්, වෙනත් වැදගත් පරාමිතීන් සිදු කරනු ලැබේ, එක්ස් කිරණ අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, විෂබීජ නාශක විසඳුම් සහිත විනාශ කලාපවල සේදීම (ප්‍රවාහ හෝ භාගික) සිදු කරනු ලැබේ. පළමු සතිය තුළ ඇඳ විවේකය ලබා දෙනු ලැබේ.
රෝගියා අවම වශයෙන් සති 4 ක් රෝහලේ සිටී. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, රෝගියා බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සඳහා මාරු කළ හැකිය.
රෝගියාගේ තත්වය අඛණ්ඩව පවතින්නේ නම්, දෙවන දිනයේදී ඔහු ශල්ය වෛද්‍ය අංශයට මාරු කරනු ලැබේ. රෝගියාට වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන ප්රතිකාර ලබා ගනී. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ස්වභාවය, තත්වයෙහි බරපතලකම, සංකූලතා පැවතීම සැලකිල්ලට ගනිමින් සත්කාර සිදු කරනු ලැබේ.
රෝගියා අවම වශයෙන් සති 4 ක් රෝහලේ සිටී. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, රෝගියා බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සඳහා මාරු කළ හැකිය. විවේකය, ආහාර ගැනීම, නියමිත taking ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ.
කෙටි ඇවිදීමට අවසර ඇත, ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රතිවිරෝධී වේ.
ආහාර චිකිත්සාව
පශ්චාත් ශල්ය පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලියේදී සායනික පෝෂණය හා ආහාර වේලට වැදගත් කාර්යභාරයක් පැවරේ. පළමු දින දෙක සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර 3 වන දින සිට ආරම්භ වේ - අමතර ආහාර (රති ers ්, ා, කිරි කැඳ, ගෘහ චීස්, ලුණු රහිත අර්ධ දියර ආහාර, සීනි සහ කුළුබඩු).
සැත්කමෙන් පසු පළමු සතිය තුළ, තැම්බූ කෑම අනුභව කිරීමට අවසර ඇත, අනාගතයේදී තම්බා ආහාර ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සැත්කමෙන් පසු පළමු සතිය තුළ, තැම්බූ කෑම අනුභව කිරීමට අවසර ඇත, අනාගතයේදී තම්බා ආහාර ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දෙවන සතියේ සිට, රෝගියාගේ තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, මාළු හා කෙට්ටු මස් කුඩා ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. මේද, කුළුබඩු සහිත, බැදපු, දුම් ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වේ. රසකැවිලි, පිටි නිෂ්පාදන, පේස්ට්‍රි බැහැර කර ඇත.
භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම
පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනේ අනිවාර්ය කරුණක් වන්නේ එල්එෆ්කේ ය. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ එයට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම සහ හෘද ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ. ජිම්නාස්ටික් සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ය.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම වලින් රෝගීන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ප්‍රතිසාධන ක්රියාවලිය වැඩි කරන අතර මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනේ අනිවාර්ය කරුණක් වන්නේ එල්එෆ්කේ ය.
ජීවිත පුරෝකථනය
අග්න්‍යාශයේ කොටසක් සම්පූර්ණයෙන් වෙන් කිරීමෙන් හෝ ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, රෝගියාට දිගු කලක් ජීවත් විය හැකි අතර, ඔහු ප්රතිකාර පා course මාලාවක් හැදෑරූ අතර, ඔහුගේ ජීවිතයේ අවසානය දක්වාම, ඔහු වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද medicines ෂධ නිවැරදිව අනුභව කරයි.
ශරීරයේ ජීවිතයේ ග්‍රන්ථියේ කාර්යභාරය විශිෂ්ටයි: එය හෝමෝන සංස්ලේෂණය කර ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවයි. ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරයේ ආධාරයෙන් එන්සයිම සහ හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය වන්දි ලබා ගත හැකිය.
රෝගීන් සඳහා එන්සයිම අඩංගු drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, රෝගීන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කළ යුතුය (දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි නිසා).
අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් සිදු කරන්නේ කවදාද?
ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ ඉන්ද්‍රිය පටක වල දරුණු තුවාල ඇතිවීමේදී අග්න්‍යාශයේ ඇති වන රෝග නිසාය. රීතියක් ලෙස, විකල්ප විකල්පයන් අසාර්ථක වීමට පමණක් හේතු වන අවස්ථා වලදී හෝ රෝගියා අතිශය බරපතල හා භයානක තත්ත්වයක සිටින විට සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.
මිනිස් සිරුරේ ඉන්ද්‍රියයන් සඳහා වන ඕනෑම මැදිහත්වීමක් සියලු ආකාරයේ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකවලින් පිරී ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. යාන්ත්‍රික මාවත කිසි විටෙකත් රෝගියාගේ ප්‍රකෘතිය පිළිබඳ සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, ඊට පටහැනිව, සමස්ත සෞඛ්‍ය චිත්‍රය පුළුල් ලෙස උග්‍රවීමේ අවදානමක් සෑම විටම පවතී. වැඩිහිටියන් තුළ අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර බොහෝ විට එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ.
ඊට අමතරව, පටු විශේෂීකරණය පිළිබඳ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් මෙම මෙහෙයුම සිදු කළ හැකි අතර, සෑම වෛද්‍ය ආයතනයකටම එවැනි විශේෂ ists යින් ගැන ආඩම්බර විය නොහැක. එබැවින්, අග්න්‍යාශය ඉදිරියේ අග්න්‍යාශයික සැත්කම් පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී සිදු කරනු ලැබේ:
- රෝගියාගේ තත්වය, විනාශකාරී රෝගයක උග්ර අවධියකින් සලකුණු කර ඇත. ඒ හා සමාන පින්තූරයක් සමඟ, රෝගී ඉන්ද්‍රියයක පටක දිරාපත් වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, purulent ක්‍රියාවලීන් ඇමිණිය හැකි අතර එය රෝගියාගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් වේ.
- අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් අවධිය දක්වා ගමන් කර ඇති උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පැවතීම, එනම් ජීව පටක වල නෙක්ට්‍රොටික් ස්තරීකරණය.
- අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වභාවය, කෙටි කාලීනව සමනය කිරීම සමඟ නිරන්තර හා උග්ර ප්රහාර මගින් සටහන් වේ.
ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර නොමැති විට මෙම සියලු ව්යාධි මාරාන්තික ප්රති .ලවලට හේතු විය හැක. එපමණක් නොව, ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්‍රම මඟින් අවශ්ය ප්රති result ල ලබා නොදෙන අතර එය මෙහෙයුම සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන දුෂ්කරතා
අග්න්‍යාශයේ පසුබිම මත සැත්කම් කිරීම සෑම විටම සංකීර්ණ මෙන්ම ක්රියා පටිපාටිය අනාවැකි කීමට අපහසු වන අතර එය මිශ්‍ර ස්‍රාවයේ අභ්යන්තර අවයවවල ව්‍යුහය හා සම්බන්ධ අංශ ගණනාවක් මත පදනම් වේ.
අභ්යන්තර අවයවවල පටක ඉතා බිඳෙන සුළු බැවින් දැඩි ලෙස ලේ ගැලීම සුළු වශයෙන් හැසිරවීම නිසා සිදුවිය හැක. රෝගියා සුවය ලැබීමේදී සමාන සංකූලතාවයක් බැහැර නොකෙරේ.
ඊට අමතරව, ග්‍රන්ථිය ආසන්නයේ ඉතා වැදගත් අවයව ඇති අතර ඒවායේ සුළු හානිය මිනිස් සිරුරේ බරපතල අක්‍රමිකතාවන්ට මෙන්ම ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාකවලට ද හේතු විය හැක. රහස, ඉන්ද්‍රිය තුළ කෙලින්ම නිපදවන එන්සයිම සමඟ එය අභ්‍යන්තරයේ සිට බලපාන අතර එය පටක ස්ථරීකරණයට තුඩු දෙන අතර මෙහෙයුමේ ගමන් මාර්ගය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
වැඩිහිටියන් තුළ අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
උග්ර අග්න්‍යාශය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- දකුණු හා වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් දෙකෙහිම ප්රාදේශීයකරණය සමඟ දරුණු උදර වේදනාව.
- සාමාන්ය ව්‍යාධිය.
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ නැංවීම.
- ඔක්කාරය හා වමනය, නමුත් ආමාශය හිස් කිරීමෙන් පසු සහනයක් නොලැබේ.
- මලබද්ධය හෝ පාචනය.
- මධ්‍යස්ථ අතීසාරය.
- ඉක්කාව.
- උදරයේ ඉදිමීම සහ වෙනත් අපහසුතා.
- සමේ වර්ණයෙහි වෙනසක් - නිල් පැහැති ලප පෙනුම, කහ පැහැය හෝ මුහුණේ රතු පැහැය.
රෝගියා දැඩි සත්කාර පවත්වන වාට්ටුවක තබා ඇත. දරුණු අවස්ථාවල දී ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
Drug ෂධ චිකිත්සාව නියම කරන්න:
- ප්රතිජීවක
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ
- එන්සයිම
- හෝමෝන
- කැල්සියම්
- කොලරෙටික් drugs ෂධ
- ශාකසාර පාදක ආලේපන.
අග්න්‍යාශය සඳහා ශල්යමය මැදිහත්වීම් වර්ග
අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් සඳහා පහත සඳහන් වර්ග තිබේ.
- දුරස්ථ ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් වලිගය ඉවත් කිරීම මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ ශරීරයද සිදු කරයි. බැහැර කිරීමේ පරිමාව තීරණය වන්නේ හානියේ ප්‍රමාණය අනුව ය. තුවාලය සමස්ත ඉන්ද්‍රියටම බලපාන්නේ නැති අවස්ථාවන්හිදී එවැනි හැසිරවීමක් සුදුසු යැයි සැලකේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු අග්න්‍යාශය සඳහා වන ආහාරය අතිශයින්ම වැදගත්ය.
- උපස්ථර වෙන් කිරීම යන්නෙන් අදහස් වන්නේ වලිගය ඉවත් කිරීමයි, අග්න්‍යාශයේ හිස සහ එහි සිරුර බොහෝමයක්. කෙසේ වෙතත්, duodenum ට යාබදව ඇති සමහර කොටස් පමණක් රඳවා තබා ගනී. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ තුවාලයේ වර්ගය සමඟ පමණි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය කිරීම මෙන්ම ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාවෙහි කොටසක් ලෙස නෙකෝසෙක්වෙස්ට්‍රෙක්ටෝමාව සිදු කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, අවයව තුළ තරලය අනාවරණය වී විශේෂ නල හරහා ජලාපවහනය සිදු කරයි. ඊට පසු, කුහරය සේදීම සහ රික්ත නිස්සාරණය සිදු කිරීම සඳහා විශාල ප්‍රමාණයේ කාණු හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ අවසාන අදියරේ කොටසක් ලෙස විශාල කාණු කුඩා ඒවා මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර එමඟින් තරල පිටතට ගලායාම පවත්වා ගෙන යන අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තුවාලය ක්‍රමයෙන් සුව කිරීමට දායක වේ. අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
වඩාත් සුලභ සංකූලතා අතර, purulent abscesses දක්නට ලැබේ. පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් ඒවා හඳුනාගත හැකිය:
- උණ ඇතිවීම.
රෝහලක රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය හා රැකවරණය
අග්න්‍යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට යයි. මුලදී, ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තබා ඇති අතර එහිදී ඔහුට නිසි ප්රතිකාර ලබා දෙන අතර අත්‍යවශ්‍ය දර්ශක ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.
පළමු පැය විසිහතර තුළ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇති කිරීම බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි. මුත්රා, රුධිර පීඩනය මෙන්ම ශරීරයේ ඇති රක්තපාත හා ග්ලූකෝස් අනිවාර්ය අධීක්ෂණය කිරීම. අධීක්ෂණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රම අතර පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ හෘදයේ විද්‍යුත් හෘද රෝග ඇතුළත් වේ.
දෙවන දිනයේදී, සාපේක්ෂව සතුටුදායක තත්වයකට යටත්ව, රෝගියා ශල්ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලබන අතර, ඔහුට අවශ්ය පෝෂණය හා නිසි පෝෂණය හා සංකීර්ණ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වලින් පසු ආහාර ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. පසුකාලීන ප්රතිකාර ක්‍රමයේ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර, ඊට අමතරව, මෙහෙයුමේ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක පැවතීම හෝ නොපැවතීම මත රඳා පවතී.
ශල්ය වෛද්‍යවරුන් සඳහන් කරන්නේ රෝගියා ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස එකහමාරක් හෝ දෙකක් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු බවයි. මෙම කාලය සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස් කිරීම් වලට අනුවර්තනය වීමට ඉඩ සලසයි.
පුනරුත්ථාපනය සඳහා වන නිර්දේශයන් ලෙස, විසර්ජනයෙන් පසු රෝගීන්ට සම්පූර්ණ විවේකය මෙන්ම ඇඳ විවේකයද දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මීට අමතරව, එවැනි රෝගීන්ට දහවල් නින්දක් සහ ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ. ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ නිවසේ සහ පවුලේ වායුගෝලයයි. රෝගියාට ආධාර කිරීම සඳහා relatives ාතීන් සහ relatives ාතීන් අවශ්ය බව වෛද්‍යවරු සටහන් කරති. එවැනි ක්‍රියාමාර්ග මඟින් රෝගියාට පසුකාලීන ප්රතිකාර ක්‍රමයේ සාර්ථක ප්රති come ල පිළිබඳව විශ්වාසයෙන් සිටීමට හැකි වේ.
රෝහල් වාට්ටුවෙන් පිටව ගොස් සති දෙකකට පසු, රෝගියාට පිටතට යාමට අවසර දෙනු ලැබේ. සුවය ලැබීමේ ක්රියාවලියේදී රෝගීන්ට අධික ලෙස වැඩ කිරීම තහනම් බව අවධාරණය කළ යුතුය. අග්න්‍යාශයේ සැත්කම්වල ප්‍රතිවිපාක පහත දැක්වේ.
පශ්චාත් ශල්ය චිකිත්සාව
එනිසා අග්න්‍යාශයට එරෙහි ශල්යකර්මයෙන් පසුව ප්රතිකාර ඇල්ගොරිතම තීරණය වන්නේ ඇතැම් සාධක මගිනි. චිකිත්සාව නියම කිරීම සඳහා, මැදිහත්වීමේ අවසාන ප්රති come ලය, ග්‍රන්ථිය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමේ මට්ටම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්රති results ල සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය සමඟ වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය හොඳින් අධ්‍යයනය කරයි.
අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය අතිරේකව නියම කළ හැකිය. කෘතිම හෝමෝනය මිනිස් සිරුරේ ග්ලූකෝස් යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
එන්සයිමවල ප්‍රශස්ත ප්‍රමාණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා හෝ දැනටමත් ඒවා අඩංගු කර ගැනීම සඳහා take ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවැනි drugs ෂධ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම drugs ෂධ ප්රතිකාර ක්‍රමයට ඇතුළත් කර නොමැති අවස්ථාවකදී, රෝගියාට ගෑස් සෑදීම වැඩිවීම මෙන්ම ඉදිමීම, පාචනය සහ අජීර්ණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?
ඊට අමතරව, ආහාර, චිකිත්සක ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි ක්රියාකාරකම් වලට අමතරව රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සුවවීමේ කාලපරිච්ඡේදය තුළ ප්‍රමුඛතම ක්රමය වන්නේ සමබර ආහාර වේලක්. ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීමෙන් පසු ආහාරයට අනුකූල වීම දින දෙකක නිරාහාරයක් වන අතර තුන්වන දිනයේදී අමතර ආහාර සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් නිෂ්පාදන අනුභව කිරීමට අවසර ඇත:
- රති ers ් and ා සහ පොඩි කළ සුප් සමඟ සීනි රහිත තේ.
- සහල් හෝ අම්බෙලිෆර් සමඟ කිරිවල කැඳ. පිසීමේදී කිරි ජලය සමග තනුක කළ යුතුය.
- ප්‍රෝටීන පමණක් ඇති තැම්බූ ඔම්ලට්.
- වියළි පාන් ඊයේ.
- දිනකට බටර් ග්රෑම් පහළොවක් දක්වා.
- අඩු මේද ගෘහ චීස්.
නින්දට යාමට පෙර, රෝගීන් අඩු මේද සහිත කෙෆීර් වීදුරුවක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, සමහර විට මී පැණි එකතු කිරීම සමඟ උණුසුම් ජලය වීදුරුවක් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකිය. රෝගියාට ඔහුගේ මෙනුවේ මාළු හෝ මස් නිෂ්පාදන කිහිපයක් ඇතුළත් කිරීමට අවසර දී ඇත්තේ දින දහයකට පසුව පමණි.
අග්න්‍යාශය සඳහා අග්න්‍යාශයික සැත්කම් පිළිබඳ වෛද්‍ය පුරෝකථනය
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමකින් පසු පුද්ගලයෙකුගේ ඉරණම බොහෝ සාධක මගින් තීරණය කරනු ලැබේ, ඒවාට ශල්‍යකර්මයට පෙර තත්වය, එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ ක්‍රම සහ චිකිත්සක හා බෙහෙත්ශාලා වල ගුණාත්මකභාවය සහ ඊට අමතරව රෝගියාගේ සහාය සහ යනාදිය ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශයේ හෝ ගෙඩියේ දැවිල්ල උග්ර ස්වරූපයක් වේවා, රෝගයක් හෝ ව්යාධි තත්වයක් වේවා, එහි ප්රති medical ලයක් ලෙස වෛද්‍යමය උපාමාරු භාවිතා කරන ලදි, රීතියක් ලෙස, පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය යහපැවැත්මට මෙන්ම රෝගයේ පුරෝකථනයට ද අඛණ්ඩව බලපායි.
නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකා නිසා වෙන් කිරීම සිදු කරන්නේ නම්, නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එවැනි රෝගීන්ගේ පස් අවුරුදු පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරවන අතර එය සියයට දහයක් දක්වා වේ.
වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට සුළු වශයෙන් අනුකූල නොවීම පවා, නිදසුනක් වශයෙන්, ශාරීරික හෝ මානසික තෙහෙට්ටුව මෙන්ම ආහාර වේලෙහි සැහැල්ලුබව, රෝගියාගේ තත්වය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත, එය උග්‍රවීමක් ඇති කරයි, එය මාරාන්තික ප්රති come ලයකට තුඩු දිය හැකිය.
මේ අනුව, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ සැත්කමෙන් පසු එහි කාලසීමාවද කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ විනය සහ සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම මත ය.
ඔබට අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් තිබේද? අපි ඔව් කියලා හොයාගත්තා.
මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කවදාද?
ශල්ය චිකිත්සාව සඳහා අවශ්‍යතාවය වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ පටක වලට දැඩි හානියක් සිදු වූ විට අග්න්‍යාශයේ රෝග නිසාය. සාමාන්‍යයෙන් සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ විකල්ප විකල්ප අසාර්ථක වීමට හේතු වූ අවස්ථා වලදී හෝ රෝගියා අතිශය බරපතල තත්වයක සිටින අවස්ථාවන්හිදී ය.
මෙයට හේතුව “ටෙන්ඩර්” ඉන්ද්‍රියයේ ඕනෑම මැදිහත්වීමක් විවිධ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වලින් පිරී තිබීමයි. යාන්ත්‍රික මාර්ගය රෝගියාගේ සුවය සහතික නොකරයි, ඊට පටහැනිව, පින්තූරයේ සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර වීමේ අවදානමක් ඇත.
ඊට අමතරව, පටු විශේෂීකරණය සහිත ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්‍යවරයකුට පමණක් මෙම සැත්කම සිදු කළ හැකි අතර, එවැනි විශේෂ ists යින් සියලු වෛද්‍ය ආයතනවල නොමැත.
අග්න්‍යාශය සඳහා අග්න්‍යාශයික සැත්කම් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කරනු ලැබේ:
- විනාශකාරී රෝගයක උග්ර අවධිය. මෙම පින්තූරයේ, නෙරෝටික් ස්වභාවයේ ඉන්ද්‍රියයක පටක දිරාපත් වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, purulent ක්‍රියාවලි එකතු කිරීම බැහැර නොකෙරේ, එය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.
- අග්න්‍යාශයේ උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් බවට පරිවර්තනය විය - ජීව පටක වල නෙක්ට්‍රොටික් ස්තරීකරණය.
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, නිරන්තරයෙන් උග්ර පහරදීම් සහ කෙටි කාලීනව සමනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ශල්ය චිකිත්සාව නොමැති විට මෙම සියලු ව්යාධි මාරාන්තික ප්රති .ලවලට හේතු විය හැක.
ඕනෑම ගතානුගතික ප්රතිකාර විකල්පයන් අපේක්ෂිත ප්රති result ලය ලබා නොදෙන අතර එය මෙහෙයුම සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාරයේ දුෂ්කරතා
අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් සංකීර්ණ හා අනාවැකි කීමේ ක්රියාවලියක් ලෙස පෙනේ, එය මිශ්‍ර ස්‍රාවයේ අභ්යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහයට අදාළ බොහෝ අංශ මත පදනම් වේ.
අභ්යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ පටක ඉහළ අස්ථාවරත්වයකින් සංලක්ෂිත වන අතර, හැසිරවීමේදී දැඩි රුධිර වහනයක් සිදුවිය හැකිය. රෝගියාගේ සුවවීමේ කාලය තුළ මෙම සංකූලතාව බැහැර නොකෙරේ.
වැදගත් අවයව ග්‍රන්ථිය අසල පිහිටා ඇති අතර ඒවායේ සුළු හානිය ශරීරයේ බරපතල අක්‍රමිකතා සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි. ඉන්ද්‍රිය තුළ කෙලින්ම නිපදවන රහස සහ එන්සයිම, අභ්‍යන්තරයෙන් එයට බලපාන අතර එය පටක ස්ථරීකරණයට තුඩු දෙයි, මෙහෙයුමේ ගමන් මාර්ගය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
- උදර කුහරය තුළ, විද්‍යාත්මක භාෂාවෙන් නම්, රෝගියාට පෙරිටෝනිටිස් ඇති බව හඳුනාගත හැකිය.
- අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය හා එන්සයිම නිපදවීම හා සම්බන්ධිත රෝග උග්‍රවීම.
- ප්රධාන නාල වල කැටි ගැසීම අග්න්‍යාශයේ ආසාදනය උග්ර කරයි.
- ඉන්ද්‍රියයේ මෘදු පටක සුව නොවේ, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රකෘතියේ ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
වඩාත්ම භයානක සංකූලතා අතරට බහු අවයව අසමත්වීම, අග්න්‍යාශය හා සෙප්ටික් කම්පනය ඇතුළත් වේ.
පසුකාලීන negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක අතර ව්‍යාජ සෛල, අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල, දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය සහ එක්සොක්‍රීන් ප්‍රමාණවත් නොවීම ඇතුළත් වේ.
නේවාසික ප්රතිකාර හා රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම
සැත්කමෙන් පසු රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට යවනු ලැබේ. මුලදී, ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින අතර, අත්‍යවශ්‍ය සං signs ා නිසි ලෙස රැකබලා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරයි.
පළමු පැය 24 තුළ රෝගියාගේ බරපතල තත්වය පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි. ශරීරයේ රුධිර පීඩනය, මුත්රා, රක්තපාත, ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න. නිර්දේශිත පාලන ක්‍රම අතරට පපුවේ එක්ස් කිරණ, ඊසීජී ඇතුළත් වේ.
දෙවන දිනයේදී, සාපේක්ෂව සතුටුදායක තත්ත්වයක් සහිතව, වැඩිහිටියෙකු ශල්යකර්ම අංශයට මාරු කරනු ලැබේ. එහිදී ඔහුට අවශ්ය ප්රතිකාර, පෝෂණය, සංකීර්ණ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. වැඩිදුර ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුමේ බරපතලකම, පැමිණීම / නොපැවතීම මත ය.
වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව රෝගියා මැදිහත් වීමෙන් පසු මාස 1.5-2 අතර කාලයක් වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වෙනස් කිරීම් වලට අනුවර්තනය වී සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීමට මෙම කාලය ප්‍රමාණවත් වේ.
විසර්ජනයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය සඳහා නිර්දේශ:
- සම්පූර්ණ විවේකය සහ ඇඳ විවේකය.
- දහවල් නින්ද.
- ආහාර වේලක්
පවුලේ වාතාවරණය ද ඒ හා සමානව වැදගත් ය. වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ relatives ාතීන් රෝගියාට සහයෝගය දැක්විය යුතු බවයි. මෙය වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් කිරීමට ඔහුට අවස්ථාව ලබා දෙයි.
විසර්ජනයෙන් සති දෙකකට පසු, ඔබට පිටතට ගොස් ඉක්මන් ගමනක් යා හැකිය.
අයකර ගැනීමේ කාලය තුළ, වැඩිපුර වැඩ කිරීම සපුරා තහනම්ය.
මොකක්ද මේ
අග්න්‍යාශය සඳහා අග්න්‍යාශයික සැත්කම්, විශේෂිත අවස්ථාව මත පදනම්ව, වෙනස් ස්වභාවයක් විය හැකිය, එය තරමක් සංකීර්ණ විය හැකිය.
ඇතැම් සාධක පැහැදිලි කිරීමෙන් පසුව, වඩාත් නිශ්චිතවම නිරෝගී අයගෙන් හානියට පත් පටක වෙන්කර හඳුනා ගැනීම, අග්න්‍යාශයේ purulent - necrotic ක්රියාවලිය පැතිරීම, දැවිල්ල ඇතිවීමේ මට්ටම සහ සුලු පත්රික රෝග ඇතිවීම මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශය හා උදර කුහරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරිවර්තන ක්‍රමයක් වන ලැපරොස්කොපි භාවිතයෙන් මෙහෙයුම් ක්රමය සිදු කෙරේ.
අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම පෙරිටෝනිටිස් හි ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී උදර කුහරයෙහි ලැපරොස්කොපි ජලාපවහනය නියම කරනු ලබන අතර ඉන් පසුව - පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සහ of ෂධ එන්නත් කිරීම. මෙහෙයුම ලැපරොස්කොපි පාලනයක් යටතේ සිදු කෙරේ. ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක ග්‍රන්ථි විවරයට හා වම් උපප්‍රස්ථාර අවකාශයට සම්බන්ධ කර ඇති අතර විශාල විෂ්කම්භය ජලාපවහනයක් වම් ඉලියැක් කලාපයේ උදර බිත්තියේ කුඩා සිදුරක් හරහා කුඩා ශ්‍රෝණිය තුළට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
ඩයලිසිස් ද්‍රාවණවල ප්රතිජීවක anti ෂධ, ප්‍රතිප්‍රෝටේස්, සයිටොස්ටැටික්, විෂබීජ නාශක, ග්ලූකෝස් විසඳුම් අඩංගු වේ. මෙම ක්රමය effective ලදායී වන්නේ උග්ර පෙරිටෝනිටිස් ආරම්භය නිවැරදි කිරීමෙන් පසු පළමු දින තුන තුළ පමණි. මෙම ක්රමය මේද අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ මෙන්ම biliary අග්න්‍යාශය සමඟද සිදු නොවේ. අග්න්‍යාශයික පෙරිටෝනිටිස් හි ද්වීපාර්ශවික විරූපණය සිදු කරනු ලබන්නේ උදර කුහරයෙහි ලැපරොස්කොපි ජලාපවහනය මගින් වන අතර එය කොලෙස්ටිස්ටෝමා යෙදීමෙන් අතිරේක වේ.
ලැපරොටොමී අවධියේදී අග්න්‍යාශයේ එඩීමාස් ආකාරයක් සවි කර ඇති විට, අග්න්‍යාශය වටා ඇති පටක නවෝකායින් හා ප්රතිජීවක, සයිටොස්ටැටික්ස් සහ ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සංයුතියකින් ඇතුල් වේ. Drugs ෂධ තවදුරටත් එන්නත් කිරීම සඳහා, තීර්යක් බඩවැලේ මධ්‍යයේ මූලයට ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදකයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. පුලුන් පෙට්ටිය විවෘත කිරීම සහ කොලෙස්ටිස්ටෝමා යෙදීම සිදු කිරීමෙන් පසු. එන්සයිම ඇතුළු වීම සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක මත විෂ වියෝජනය වන නිෂ්පාදන පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ ශරීරය සහ වලිගය පරපන්ක්‍රියාටික් තන්තු වලින් ලබා ගනී. ශල්යකර්මයෙන් පසු නෙරෝසිස් ප්‍රගතියක් ලැබුවහොත්, පුනරාවර්තනය සිදු කරනු ලැබේ, එහි නුසුදුසුකම දුර්වල වූ ශරීරයක් මත විශාල බරක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන එක් රෝගයක් වන්නේ ගණනය කළ හැකි අග්න්‍යාශයයි. එහි ලක්ෂණයක් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ කැල්කියුලි පැවතීමයි. ගලෙහි නාලිකා ස්ථානගත කර ඇති විට, නල බිත්තිය පමණක් විසුරුවා හරිනු ලැබේ. ගල් කිහිපයක් තිබේ නම්, මුළු ග්‍රන්ථිය පුරාම වි ection ටනය සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, කැල්කියුලි මගින් හානි වූ ඉන්ද්‍රියයේ සම්පූර්ණ වෙන් කිරීමක් දක්වනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් අනාවරණය වූ විට එය ග්‍රන්ථියේ කොටසක් සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර විට සම්පූර්ණ අවයව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී රැඩිකල් ප්රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා වඩාත් බරපතල මැදිහත්වීම වන්නේ අග්න්‍යාශයයි. අග්න්‍යාශයේ සම්පූර්ණ නෙරෝසිස් මගින් සැත්කම සිදු කරනු ලැබේ; ශල්යකර්ම කාලය තුළ ග්‍රන්ථියේ කොටසක් සහ බඩවැලේ වළල්ලේ 12 ක් ඉතිරි වේ.
මෙම මෙහෙයුම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහතික නොකරයි, කම්පන සහගත ය, මරණ වලින් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් ඇත. මෙම ක්රමය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ සිදු කෙරෙන සයිරෝඩිස්ට්‍රිබියුෂන් විය හැකිය. මෙහෙයුම අතරතුර, පටක ඉතා අඩු උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වේ. නිරාවරණය වන ස්ථානයේ නිරෝගී සම්බන්ධක පටක සෑදී ඇත. පිත්තාශයට හානිවීමේ අවදානමක් ඇති බැවින්, පිත්තාශයේ හා ආමාශයේ 12 - පිත්තාශයට හානිවීමේ අවදානමක් ඇති බැවින්, මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දේශීය සංකූලතා සඳහා එන්ඩොස්කොපික් ක්රමය භාවිතා කරනු ලැබේ, ව්‍යාජ සෛල ඇති විට, ග්‍රන්ථියේ ප්රධාන නාලය පටු වීම, අග්න්‍යාශයේ හෝ පිත්තාශයේ නාල වල ගල් තිබීම. ඒවා අග්න්‍යාශයේ අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දිය හැකි අතර එන්ඩොස්කොපික් මැදිහත්වීමේ ක්‍රම අවශ්ය වේ.
වඩාත් ජනප්‍රිය ක්රියා පටිපාටිය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලය එන්ඩොප්‍රොස්ටේෂස් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, ගල් ඉදිරියේ - එහි නිස්සාරණය හෝ ලිතොට්‍රිප්සි, ගෙඩියේ ජලාපවහනයයි. සෑම මාස 3 කට වරක් එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතු අතර, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාරය වසරක් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
අග්න්‍යාශයේ විනාශකාරී වර්ග වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන පුරෝකථනය දුර්වල බැවින් මරණ වලින් විශාල ප්‍රතිශතයක් ඇත.
සඳහා දර්ශක
අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය හා එය නිදන්ගත ස්වරූපයකට මාරුවීමත් සමඟ, ග්‍රන්ථි පටක වල රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය උල්ලං lations නය වීමක් දක්නට ලැබේ, විශේෂයෙන්, ගෙඩි, ගල්, අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලයේ ස්ටෙනෝසිස් හෝ කෝපය පල කලේය. 12 - duodenum, ධමනි ආමාශය, කෝපය පල කලේය, ද්වාර නහර සහ එහි නාල වැනි අවට ඇති අවයව උල්ලං ment නය වීම ඉදිරියේ ද වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ.
ඉහත ව්යාධි විද්යාව අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම සංවිධානය කරනු ලැබේ. පිරිහීම හඳුනාගනු ලබන්නේ වේදනාව වැඩි වීම, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ සං signs ා, මත්පැන්, රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇමයිලේස් වැඩි වීමෙනි.
නිදන්ගත පා course මාලාව ග්‍රන්ථි පටක වල දැවිල්ල හා ෆයිබ්‍රෝසිස් හේතුවෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පෙරිටෝනිටිස්, දරුණු වේදනාව සහ බාධාකාරී සෙංගමාලය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් මෙන්ම පිත්තාශයේ සහ නාල වල ගල් තිබීමද රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී ශල්යකර්ම ක්රමය භාවිතා කරයි. කලාතුරකින්, සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන්නේ ව්‍යාජ කුහරය තුළ හෝ සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇති උග්ර රුධිර වහනයක් සමඟ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය ඇති වූ විට හෝ ගෙඩියේ ඉරිතැලීමක් ඇති වූ විටය.
මෙහෙයුම සඳහා දර්ශක:
- Drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයට උදරයේ ප්‍රතීක වේදනාව,
- ප්‍රේරක අග්න්‍යාශය, ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව දීර් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක ප්රති result ලයක් ලෙස, සම්බන්ධක පටක වල වැඩීම හා කැළැල් ඇතිවීම මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ ස්කන්ධය හා ප්‍රමාණය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම තත්වය පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන විය හැකිය,
- ප්රධාන අග්න්‍යාශයික ඇලෙහි හුදකලා නොවන පටු වීම,
- අන්තරාසර්ග ද්වීපාර්ශවික පත්රිකාවේ ස්ටෙනෝසිස්,
- ද්වාරය හෝ සුපිරි මෙසෙන්ටරික් නහර උල්ලං ment නය කිරීම,
- දිගු කලක් පවතින ව්‍යාජ ගෙඩි,
- 12 වන දරුණු ස්ටෙනෝසිස් - බඩවැලේ වළල්ල.
ඉවත් කළ දේ
අග්න්‍යාශයට ප්රවේශය ලබා දීමෙන් මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. කැපීම උදරය විවෘත කිරීම සඳහා යොදා ගනී. විවෘත කිරීමෙන් පසු අග්න්‍යාශය ස්‍රාවය වන්නේ බඩවැලේ අස්ථි කොටස් හා වි ect ටනය විසුරුවා හැරීමෙන් මෙන්ම අසල ඇති යාත්රා වලට බන්ධන යෙදීමෙන් ය. එවිට අග්න්‍යාශය නිස්සාරණය වේ. සමහර අවස්ථාවල අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම නියම කර ඇත.
විවිධ රෝග නිර්ණයන් සමඟ, ඉන්ද්‍රියයේ යම් කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉන්ද්‍රියයේ හිස හෝ වලිගය ඉවත් කරනු ලැබේ. හිස ඉවත් කිරීමේදී, විප්ල් ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අදියර දෙකකින් සිදු කරනු ලැබේ:
- ව්යාධි විද්යාව ප්රාදේශීයකරණය කර ඇති කොටස ඉවත් කිරීම,
- ආහාර ජීර්ණ ඇල, පිත්තාශයේ වැඩ සහ එහි නල යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා උපාමාරු දැමීම.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ හැසිරවීම සිදු කෙරේ. අග්න්‍යාශයට ප්රවේශය ලබා දීම සඳහා කුඩා කැපීම් කිහිපයක් සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් ලැපරොස්කොපයක් භාවිතයෙන් ඉන්ද්‍රිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
මෙයින් පසු, ග්‍රන්ථිය පෝෂණය වන භාජන වසා දමා ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල අසල්වැසි අවයව ද ක්‍රියාත්මක වේ.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ග්‍රන්ථියේ ශරීරය ආමාශයට හා කුඩා අන්ත්රයෙහි මධ්යම කොටස හා සම්බන්ධ වේ.
අග්න්‍යාශයේ වලිගයේ ගෙඩියක් ඇති විට, සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන අතර එය අර්ධ දුරස්ථ අග්න්‍යාශය ලෙස හැඳින්වේ. ග්‍රන්ථියේ වලිගය ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව ඉන්ද්‍රිය කැපූ රේඛාව දිගේ සූචනය කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ හිස ඉවත් කරනු ලබන්නේ දැඩි ඇඟවීම් සඳහා පමණි, මන්දයත් සැත්කම තරමක් සංකීර්ණ හා සංකූලතා වලින් පිරී ඇති අතර ශල්යකර්මයේදී හෝ පසුව මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.
මෙම මෙහෙයුම් මොනවාද?
අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය පිටතට ගෙන ඒම සහ නෙරෝටික් පටක ඉවත් කිරීම, ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම සහ අභ්යන්තර උදරයේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා විවිධ උපක්‍රම භාවිතා කරයි:
- Laparotomy සහ necrectomy. මේවා උදර මෙහෙයුම් වේ. රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය විවෘත වේ, සැරව ආශා වන අතර නෙරෝටික් පටක ඉවත් කරනු ලැබේ, හැකි නම් ශක්‍ය ඉන්ද්‍රිය පටක ආරක්ෂා වේ.
- සංවෘත වැසිකිළිය කාදිනල් නෙක්රෙක්ටෝමාව සමඟ සංයුක්ත වේ.
- එන්ඩොස්කොපික් ජලාපවහනය. ජලාපවහනය හා නෙරෝටික් පටක ඉවත් කිරීම සඳහා බොහෝ විකල්ප ඇත, ඉන් එකක් සීටී පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලබන පර්කියුටේනියස් ජලාපවහන ඇලෙහි අභ්යන්තර ක්‍රියාකාරී ව්‍යාප්තියයි.
- පන්චර් - විශේෂ ද්‍රාවණයක් නෙක්ට්‍රොටික් ඉන්ද්‍රිය නාභිගත කිරීම සඳහා තනි එන්නත් කිරීම. මෙම ක්රමය කළ හැක්කේ අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් නොමැතිව වඳ නෙරෝසිස් සමඟ පමණි.
- වෙන් කිරීම හා බද්ධ කිරීම. වෙන් කිරීම යනු බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීමයි. යකඩ ඉහළ ප්‍රතිදේහජනකතාවයක් ඇති අතර එය බද්ධ කිරීමේදී එහි පැවැත්ම සංකීර්ණ කරයි. බොහෝ විට බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය සැත්කමෙන් පසු 5-6 වන දින ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.
හඳුනාගත් සංකූලතා මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දෑ සිදු කළ හැකිය:
- එන්ඩොස්කොපික් මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාර,
- ලැපරොටෝමි මැදිහත්වීම.
ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා
ශල්යකර්ම මගින් රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙම සැත්කම මගින් පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය, එන්සයිම නිපදවීම හා සම්බන්ධ රෝග උග්‍රවීම, අධික රුධිර වහනය සහ ශල්යකර්මයෙන් පසු පටක සෙමින් සුව කිරීම, අවට ඇති අවයවවල තත්වය කෙරෙහි මෙහෙයුමේ negative ණාත්මක බලපෑම ඇති කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියා මාසයක් පමණ රෝහලේ සිටිය යුතුය. කාලයත් සමඟ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා නිවැරදි කිරීමට මෙය උපකාරී වේ. මෙහෙයුමෙන් පසු ඉන්සියුලින් හා ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, භෞත චිකිත්සාව සහ චිකිත්සක ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී එන්සයිම ඉවත් කරන ප්රධාන නාල වල කැටි ගැසීමේ අවදානමක් පවතී. ශල්යකර්මයෙන් පසු අධික ලෙස ලේ ගැලීම සහ අග්න්‍යාශයේ පටක සුව කිරීමේ ගතිකතාවයන් නොමැතිකම ද භයානක සංකූලතා වේ.
සැත්කමෙන් පසු, රෝගියාට විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ, ආහාර වගු අංක 5 සෑම විටම පාහේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.පෝෂණ ක්‍රමයට රළු ආහාර, කුළුබඩු, මේද හා බැදපු, කාබනීකෘත බීම, මධ්‍යසාර, කෝපි, ශක්තිමත් තේ සහ පේස්ට්‍රි ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම ඇතුළත් වේ.
ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ එන්සයිම නිපදවීම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා අර්ධ පෝෂණය දවසේ එකම වේලාවක ප්‍රයෝජනවත් වේ. ආහාර තම්බා, බේක් කළ හෝ ඉස්ටුවක් කුඩා කොටස් වලින් ගත යුතුය. පාවිච්චි කරන ලද බටර් වල දෛනික අනුපාතය ග්රෑම් 0.25 නොඉක්මවිය යුතුය. එළවළු තෙල්, ජෙලි, පොඩි කළ සුප්, ශ්ලේෂ්මල කැඳ, ස්වාභාවික ජෙලි, රෝස්ෂිප් සුප් හොද්ද ප්‍රයෝජනවත් වේ.
ජීවිත කාලය පුරාම ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍යය; විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කරන ලද ආහාරයක් උල්ලං violation නය කිරීම බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පුරෝකථනය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.ප්රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස ශල්‍යකර්මයක් තෝරා ගැනීමට හේතුව, අවයව හානිවීමේ ප්‍රමාණය හා ශල්යමය මැදිහත්වීමේ පරිමාව, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය, පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී අනුකූල ව්යාධිවේදය පැවතීම, පශ්චාත් ශල්යකර්ම හා බෙහෙත්ශාලා සිදුවීම් වල ගුණාත්මකභාවය, ආහාර වේල ඇතුළුව වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් වලට අනුකූල වීම මෙම රෝග විනිශ්චය සඳහා බලපායි.
වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශයන් උල්ලං lations නය කිරීම, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, චිත්තවේගීය ආතතිය වැනි රෝග උග්ර වීමට හේතු විය හැක. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය හා අඛණ්ඩව මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ ආයු අපේක්ෂාව නාටකාකාර ලෙස අඩු වේ.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමකින් පසු ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය බොහෝ දුරට රෝගියා මත රඳා පවතී. වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් වලට යටත්ව හා කාර්යක්ෂමව ශල්යකර්ම සඳහා මැදිහත් වීමෙන් බොහෝ රෝගීන් තුළ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ යාමක් වාර්තා වේ.
හිතවත් පා readers කයින්, ඔබගේ මතය අපට ඉතා වැදගත් වේ - එබැවින්, අදහස් දැක්වීමේදී අග්න්‍යාශයේ පිළිකාව සඳහා වූ මෙහෙයුම සිහිපත් කිරීමට අපි සතුටු වන්නෙමු, එය වෙබ් අඩවියේ අනෙකුත් පරිශීලකයින්ට ද ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.
නිකොලායි
අග්න්‍යාශයේ ආබාධයකින් පසුව, ලේ ගැලීම සොයාගත් විට වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට තීරණය කළහ. සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සැත්කම සිදු කරන ලදී. ඉන්ද්‍රියයේ හානියට පත් කොටස (වලිගය) ඉවත් කරන ලදී, මෙහෙයුමෙන් පසු දිගු පුනරුත්ථාපන පා course මාලාවක් හැදෑරීය. මම නිරන්තරයෙන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරමි, මගේ තත්වය හොඳයි, පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා නොමැත.
ඇලෙක්සි
අසාධ්‍ය තත්ත්වයෙන් රෝහල මාරු කර යවා තිබේ. කාලය නොමැති බැවින් මෙම මෙහෙයුම බොහෝ පර්යේෂණ නොමැතිව සිදු කරන ලදී. රෝග විනිශ්චය වූයේ සැරව සහිත අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයයි. මෙහෙයුම පැය 6 ක් පැවතුනි. මාස 2 ක් රෝහලක ගත කළා. විසර්ජනය කිරීමෙන් පසු භෞත චිකිත්සාව සහ විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරන ලදී. මම කන්නේ ලුණු සහ සීනි නොමැතිව පිරිසිදු කෑම පමණි. මට සනීපයි
පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශයේ පසුබිම පිළිබඳ මැදිහත්වීමෙන් පසු චිකිත්සාවේ ඇල්ගොරිතම සමහර සාධක නිසා වේ. ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, මැදිහත්වීමේ අවසාන ප්රති come ලය, ග්‍රන්ථිය අලුත්වැඩියා කිරීමේ උපාධිය, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රති results ල සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනය කරයි.
අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. කෘතිම හෝමෝනය ශරීරයේ ග්ලූකෝස් යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
එන්සයිමවල ප්‍රශස්ත ප්‍රමාණය හෝ දැනටමත් ඒවා අඩංගු වන develop ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය ස්ථාපිත කිරීමට ඒවා දායක වේ. මෙම drugs ෂධ ප්රතිකාර ක්‍රමයට ඇතුළත් කර නොමැති නම්, රෝගියාට වැඩි වායුව සෑදීම, ඉදිමීම, පාචනය, අජීර්ණ වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.
මීට අමතරව, පහත සඳහන් ක්රියාකාරකම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- ආහාර පෝෂණය.
- චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික්.
- භෞත චිකිත්සාව.
සමබර ආහාර වේලක් රෝගියාගේ සුවවීමේ කාලපරිච්ඡේදයේ ප්‍රමුඛතම කොටස ලෙස පෙනේ. ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීමෙන් පසු ආහාර වේලක් දින දෙකක නිරාහාරව සිටියි. තුන්වන දිනයේදී ආහාර ඉතිරි කිරීම පිළිගත හැකිය. ඔබට පහත සඳහන් දෑ අනුභව කළ හැකිය:
- රති .් with ා සමඟ සීනි රහිත තේ ලිහිල් කරන්න.
- පොඩි කළ සුප්.
- කිරිවල කැඳ (සහල් හෝ අම්බෙලිෆර්). සකස් කිරීමේදී කිරි ජලය සමග තනුක කර ඇත.
- තැම්බූ ඔම්ලට් (ලේනුන්ට පමණි).
- වියළි පාන්, ඊයේ පමණි.
- දිනකට බටර් ග්රෑම් 15 ක් දක්වා.
- අඩු මේද ගෘහ චීස්.
නින්දට පෙර, අඩු මේද සහිත කෙෆීර් වීදුරුවක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සමහර විට එය මී පැණි කුඩා ප්රමාණයක් එකතු කිරීම සමඟ උණුසුම් ජලය වීදුරුවක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. ටී
දින 10 කට පසුව පමණක් රෝගියාට මාළු සහ මස් නිෂ්පාදන මෙනුවේ ඇතුළත් කිරීමට අවසර ඇත.
ග්‍රන්ථියේ සැත්කමෙන් පසු රෝග විනිශ්චය
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමකින් පසු පුද්ගලයෙකුගේ ඉරණම බොහෝ සාධක මගින් තීරණය වේ. ශල්‍යකර්මයට පෙර ඇති තත්ත්වය, මැදිහත්වීමේ ක්රමය, චිකිත්සක හා බෙහෙත්ශාලා වල ගුණාත්මකභාවය, රෝගියාගේ සහාය ආදිය මෙයට ඇතුළත් ය.
රෝගයක් හෝ ව්යාධි තත්වයක්, එය අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල හෝ ගෙඩියක් වේවා, එහි ප්රති medical ලයක් ලෙස වෛද්‍යමය හැසිරවීම් සිදු කරන ලදි, රීතියක් ලෙස, රෝගියාගේ යහපැවැත්මට සහ රෝගයේ පුරෝකථනයට දිගටම බලපායි.
නිදසුනක් වශයෙන්, වෙන් කිරීම පිළිකා නිසා සිදුවුවහොත්, නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. එවැනි රෝගීන්ගේ අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම සඳහා පුරෝකථනය 10% දක්වා බලාපොරොත්තු සුන් කරයි.
වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් සුළු වශයෙන් උල්ලං lations නය කිරීම - ශාරීරික හෝ මානසික අධික බර, ආහාර වේලෙහි සැහැල්ලුබව යනාදිය රෝගියාගේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඔවුන් මාරාන්තික ප්‍රතිවිපාකවලින් අවසන් වන උග්‍රවීමක් ඇති කරයි.
එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ එහි කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ විනය, වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකුගේ සියලු අවශ්‍යතා හා පත්වීම් වලට අනුකූල වීම මත ය.
අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාරය පිළිබඳව මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා ශල්‍යකර්මයක් දක්වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?
උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා සැත්කම් ආකාර දෙකකින් සිදු කරන ලදී:
- ලැපරොටොමී, උදර බිත්තියේ හා ලුම්බිම් කලාපයේ කැපීම් මගින් වෛද්‍යවරයාට අග්න්‍යාශයට ප්‍රවේශ විය හැක.
- රෝගියාගේ උදර බිත්තියේ සිදුරු මගින් සිදු කරනු ලබන අවම ආක්‍රමණික ක්‍රම (ලැපරොස්කොපි, සිදුරු-ජලාපවහන මැදිහත්වීම්).
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ සංකූලතා අනාවරණය වුවහොත් ලැපරොටොමී සිදු කරනු ලැබේ: විස් cess ෝට, ආසාදිත ගෙඩි සහ ව්‍යාජ සෛල, පොදු ආසාදිත අග්න්‍යාශයික සෛල, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් සෙලියුලිටිස්, පෙරිටෝනිටිස්.
ලැපරොස්කොපි හා සිදුරුවලින් පසුව ජලාපවහනය මඟින් රෝගයේ අසප්ටික් ආකාර සහ ආසාදිත තරල සංයුතියේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම සඳහා යොදා ගනී. අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම ලැපරෝටෝමය සඳහා සූදානම් වීමේ අවධියක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු ශල්යකර්ම
- දුරස්ථ වෙන් කිරීම අග්න්‍යාශය. අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය විවිධ ප්‍රමාණවලින් ඉවත් කිරීම නියෝජනය කරයි. අග්න්‍යාශයට වන හානිය සීමිත වන අතර සමස්ත ඉන්ද්‍රිය ග්‍රහණය කර නොගන්නා අවස්ථාවන්හිදී එය සිදු කෙරේ.
- සමස්ථ වෙන් කිරීම අග්න්‍යාශයේ වලිගය, ශරීරය සහ හිස ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. රඳවා තබා ඇත්තේ duodenum ට යාබද කොටස් පමණි. මෙහෙයුමට අවසර ඇත්තේ ග්‍රන්ථියට වන හානිය පමණි. මෙම ඉන්ද්‍රිය යුගල නොවූ හෙයින්, එවැනි සැත්කමකින් පසු අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමකින් පමණක් එහි ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
- Necsesecvestrectomy අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ෆ්ලෝරෝස්කොපි අධීක්ෂණය යටතේ පවත්වනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ අනාවරණය වූ තරල සැකැස්ම සිදුරු කර ඇති අතර ඒවායේ අන්තර්ගතය ජලාපවහන නල භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඊළඟට, විශාල කුණු කාණු කුහරය තුළට හඳුන්වා දෙන අතර සේදීම සහ රික්ත නිස්සාරණය සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ අවසාන අදියරේදී විශාල ප්‍රමාණයේ කාණු කුඩා ක්‍රමාංකන ඒවා මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර එමඟින් කුහරය හා පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තුවාල ක්‍රමයෙන් සුව වන අතර එයින් තරලය පිටාර ගැලීම පවත්වා ගනී.
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලින් පසු පෝෂණය සහ රෝගියාගේ පාලනය
ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දින 2 තුළ රෝගියා කුසගින්නේ සිටී. ඉන්පසුව, තේ, පොඩි කළ නිර්මාංශ සුප්, තම්බා ධාන්ය වර්ග, වාෂ්ප ප්‍රෝටීන් ඔම්ලට්, රති ers ්, ා, ගෘහ චීස් ක්‍රමයෙන් ආහාරයට හඳුන්වා දෙන අතර, පළමු සතිය තුළ අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලින් පසුව ආහාරයට ගත හැකි සියල්ලම මෙයයි.
අනාගතයේදී, රෝගීන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග සඳහා සුපුරුදු ආහාර වේලට අනුගත වේ. රෝගියාගේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තීරණය වන්නේ මෙහෙයුමේ පරිමාව අනුව ය.
-
දිගුකාලීන .ෂධවල දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් නම්
9. දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම. යෙදුමේ විශේෂාංග. දිගුකාලීනව ක්රියා කරන drugs ෂධ අතරට මධ්‍ය කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ drugs ෂධ සහ දීර් action ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. 1. ... -
-
-
