පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලිටසෝන්)

15 ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ: සුදු සිට සුදු දක්වා, වටකුරු, 15 mg - බයිකොන්වෙක්ස්, "15" හි එක් පැත්තක කැටයම් කර ඇත, 30 mg - පැතලි, බෙල්වයක් සහිත, "30" හි එක් පැත්තක කැටයම් කර ඇත (10 පළාත් 10). කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක පියොග්ලාරා භාවිතා කිරීම සඳහා බිබිලි, 1, 3 හෝ 5 බිබිලි සහ උපදෙස්).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: පියොග්ලිටසෝන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 16.53 හෝ 33.07 mg, එය පිළිවෙලින් 15 සහ 30 mg ප්‍රමාණයෙන් පියොග්ලිටසෝන් වලට සමාන වේ.
• අතිරේක සංරචක: කැල්සියම් කාබොක්සිමීතයිල් සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස් (අඩු දුස්ස්රාවිතතාව), ලැක්ටෝස්, පිරිසිදු ජලය.

C ෂධවේදය

පියොග්ලිටසෝන් යනු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකි, එය තියාසොලයිඩිනියෝන් ශ්‍රේණියේ ව්‍යුත්පන්නයකි, පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය (PPARγ) මඟින් සක්‍රීය කරන ලද γ ප්‍රතිග්‍රාහක වර්‍ගාත්මකව උත්තේජනය කරයි. PPARγ ප්‍රතිග්‍රාහක ස්ථානගත කර ඇත්තේ ඉන්සියුලින් (ඇටසැකිලි මාංශ පේශි, ඇඩිපෝස් පටක සහ අක්මාව) ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට වඩා වැදගත් වන පටක වල ය. PPARγ න්යෂ්ටික ප්රතිග්රාහක උද්දීපනය ඉන්සියුලින් වලට සංවේදී වන ජාන ගණනාවක් සම්ප්රේෂණය කිරීම හා රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. පියොග්ලිටසෝන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් සපයන අතර එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය වැඩි වේ, ග්ලූකෝස් අතිරික්තය සහ අක්මාවෙන් මුදා හැරීම අඩු වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීමට, ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL) සහ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. පියොග්ලර් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය නොකරයි.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, පියොග්ලිටසෝන් ඉහළ අවශෝෂණයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, රුධිර ප්ලාස්මා තුළ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය මිනිත්තු 30 කට පසුව අනාවරණය වේ, උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී_{උපරිම}) සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ පැය 2 කට පසුව සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු - පැය 3-4 කට පසුවය. නියෝජිතයා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත - 99% කින්, බෙදා හැරීමේ පරිමාව (V._..) 0.22–1.04 l / kg වේ. පියොග්ලිටසෝන් හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් හා ඔක්සිකරණය මගින් පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වේ, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ජෛව පරිවර්තනයේ ප්‍රති form ලයක් ලෙස සාදන ලද පරිවෘත්තීය ද අර්ධ වශයෙන් සල්ෆේට් / ග්ලූකුරෝනයිඩ් සංයෝජක බවට පරිවර්තනය වේ.

පියොග්ලිටසෝන් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (පරිවෘත්තීය M-II සහ M-IV) සහ කීටෝ-ව්‍යුත්පන්න පියොග්ලිටසෝන් (පරිවෘත්තීය M-III) වල ව්‍යුත්පන්නයන් c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. Rop ෂධයේ රක්තපාත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ප්‍රධාන භූමිකාව අයත් වන්නේ සයිටොක්‍රොම් P450 - CYP3A4 සහ CYP2C8 යන සමස්ථානික වලටය. අඩු තරමින්, තවත් බොහෝ සමස්ථානික ද drug ෂධයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් බාහිර සමස්ථානික CYP1A1 ද ඇතුළුව.

ප්ලාස්මා හි දෛනික තනි භාවිතයේදී, සම්පූර්ණ පියොග්ලිටසෝන් සාන්ද්‍රණය (ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සහිත පියොග්ලිටසෝන්) පැය 24 කට පසු ළඟා වේ. ලිපි ද්‍රව්‍ය සාන්ද්‍රණය (සී_ss) සම්පූර්ණ පියොග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන් යන දෙකෙහිම ප්ලාස්මා තුළ දින 7 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

Drug ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් නොවෙනස් ස්වරූපයෙන් සහ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් මුත්‍රා මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. 15-30% ක් වකුගඩු මගින් පරිවෘත්තීය හා ඒවායේ සංයුක්ත ලෙස බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය (ටී_½) පියොග්ලිටසෝන් සහ මුළු පියොග්ලිටසෝන් පිළිවෙලින් පැය 3-7 සහ පැය 16-24 කි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා භාවිතා කිරීමට පියොග්ලර් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (මොනොතෙරපි drug ෂධයක් ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව ව්‍යායාම, ආහාර හා මොනොතෙරපි ඉහත ප්‍රතිජීවක drugs ෂධවලින් එකක් ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදෙන විට).

ප්රතිවිරෝධතා

• III ශ්‍රේණිය - IV හෘදයාබාධ, නිව් යෝර්ක් හෘද රෝග සංගමයේ (NYHA) වර්ගීකරණයට අනුව,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය,
• අක්මාව අසමත්වීමේ දැඩි උපාධිය, අක්මාවේ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 2.5 ගුණයක් ඉක්මවා යාම (VGN),
• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති සාර්ව ගණිතය,
• මුත්රාශයේ පිළිකා (ඉතිහාසය ඇතුළුව)
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
• ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව, ලැක්ටේස් iency නතාවය, ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම,
• drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව.

සාපේක්ෂ (පියොග්ලර් ටැබ්ලට් පරිගණක ඉතා පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය):

• හෘදයාබාධ
• රක්තහීනතාවය
• ශෝථය සින්ඩ්‍රෝමය
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ.

පියොග්ලර්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ආහාර වේල නොතකා පියොග්ලර් ටැබ්ලට් දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සිදු කරන විට, 15-30 mg මාත්‍රාවකින් take ෂධය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 45 mg වේ.

මෙට්ෆෝමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවේදී, පියොග්ලිටසෝන් 15 හෝ 30 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් භාවිතා කළ යුතුය; හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වුවහොත් මෙට්ෆෝමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම අඩු කළ යුතුය.

පියොග්ලර් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 15-30 mg විය යුතුය, රෝගියා හයිපොග්ලිසිමියා හෝ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 100 mg නොඉක්මවන මට්ටමකට පහත වැටේ නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නොවෙනස්ව හෝ 10-25% කින් අඩු වේ. / dl.

අතුරු ආබාධ

• ශ්වසන පද්ධතිය: සයිනසයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්,
• ස්නායු පද්ධතිය සහ සංවේදක අවයව: හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම, හයිපොස්ටේෂියාව, දෘශ්‍ය කැළඹීම් (සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම සිදුවන අතර අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ මෙන් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ),
• රක්තපාත පද්ධතිය: රක්තහීනතාවය,
• පරිවෘත්තීය: හයිපොග්ලිසිමියා, බර වැඩිවීම,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: සමතලා කිරීම,
• පිළිකුල් සහගත පිළිකා
• මාංශ පේශි පද්ධතිය: මයිල්ජියා, ආත්‍රල්ජියා,
• රසායනාගාර පරාමිතීන්: ඇලනීන් ඇමිනොට්‍රාන්ස්ෆරස් (ALT) සහ ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම සහ රක්තපාතයේ අඩුවීමක් (සාමාන්‍යයෙන් සායනික වශයෙන් නොවැදගත්, ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩිවීම නිසා විය හැකි අතර අනෙකුත් බරපතල රක්තපාත සායනික බලපෑම් වල වර්ධනය පෙන්නුම් නොකරයි).

වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවන විට, 6-9% ක් තුළ, සාමාන්‍යයෙන් පියොග්ලර් අවලංගු කිරීම අවශ්‍ය නොවන මෘදු / මධ්‍යස්ථ ශෝථය රෝගීන් තුළ සටහන් කළ හැකිය.

චිකිත්සාව අතරතුර, සමහර අවස්ථාවලදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව ඇත.

විශේෂ උපදෙස්

පියොග්ලිටසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති pre ලයක් ලෙස පූර්ව ආර්තවහරණය වන කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ, ඩිම්බකෝෂ ප්‍රකෘතිමත් වීම සටහන් කළ හැකිය. ප්රමාණවත් ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා නොකිරීමේදී මෙම රෝගීන් ඉන්සියුලින් වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් දැක්වීම නිසා ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩිවේ. චිකිත්සාව අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත් හෝ රෝගියා ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම්, පියොග්ලිටසෝන් අත්හිටුවිය යුතුය.

පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, පියොග්ලිටසෝන් ඇතුළු තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, පූර්ව පැටවීම හේතුවෙන් ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩි කිරීමට සහ හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීමට හේතු විය. III වන සහ IV වන හෘදයාබාධ (NYHA) සහිත රෝගීන් සහභාගී නොවූ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩිවීම (නිදන්ගත හෘදයාබාධ) මත පදනම්ව, හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් දරුණු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සංඛ්‍යාතයේ වැඩි වීමක් සිදු නොවීය.

පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල මෙන්ම පවතින වසංගත රෝග දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ තර්ජනය උග්‍ර වන බවයි. ඔවුන් දිගු කලක් තිස්සේ ඉහළ දෛනික මාත්‍රාවලින් පියොග්ලිටසෝන් ලබාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම දත්ත ලබා ගැනීමේ හැකියාව the ෂධය සමඟ කෙටිකාලීන චිකිත්සාව අතරතුර මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි. පහත සඳහන් සාධක මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට සම්බන්ධ විය හැකිය: මහලු විය, දුම්පානය (අතීතයේදී ඇතුළුව), රසායනික චිකිත්සාව (සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් භාවිතය ඇතුළුව), ශ්‍රෝණි අවයවවල විකිරණ ප්‍රතිකාරය සහ සමහර වෘත්තීය උපද්‍රව. චිකිත්සක පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර ඕනෑම සාර්ව ගණිතයක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සාර්ව අධ්‍යයන අවශ්‍ය වේ. ඩයිසූරියාවේ සියලුම සං and ා සහ මුත්රා මාර්ගයෙන් සහ / හෝ මුත්රාශයේ රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර ලෙස වර්ධනය වීම පිළිබඳව වහාම වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

චිකිත්සාව අතරතුර, රුධිරයේ අක්මා එන්සයිම සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සියළුම රෝගීන් තුළ, පියොග්ලිටසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, සෑම මාස 2 කට වරක් පියොග්ලර් ලබා ගත් පළමු වසර තුළ සහ වරින් වර පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, ALT මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, ඇනරෙක්සියා, දුර්වලතාවය, අඳුරු මුත්රා වැනි අක්මාව අසමත් වීමේ සලකුණු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. සෙංගමාලය ඇති වුවහොත් පියොග්ලර් ගැනීම නතර කරන්න.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් භාවිතා කිරීම සක්‍රීය අක්මා රෝග ඇති රෝගීන්ට හෝ VTN 2.5 ගුණයකට වඩා වැඩි ALT දර්ශක වැඩිවීමේ පසුබිමට පටහැනි වේ.

පා T මාලාවට පෙර හෝ චිකිත්සාව අතරතුර ALT මට්ටම්වල සුළු වැඩිවීමක් (සාමාන්‍යයට වඩා 1–2.5 ගුණයකින් වැඩි), මෙම උල්ලං of නය වීමට හේතු තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය මධ්‍යස්ථව ඉහළ යාමේ දී අතිශයින්ම පරෙස්සමින්, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ නිරන්තර අධීක්ෂණයක් සිදු කරමින් පියොග්ලර් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්න.

වී.ජී.එන් සමඟ සසඳන විට රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීම 2.5 ගුණයකින් වැඩි බව අනාවරණය වූ විට, දර්ශක සාමාන්‍ය මට්ටමට හෝ ආරම්භක ඒවාට අඩු වන තෙක් එන්සයිම මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ALT මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන් 3 ගුණයකට වඩා වැඩි නම් හෝ සෙංගමාලය නිරීක්ෂණය කළ හොත්, පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය අත්හැරිය යුතුය.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ අතරතුර, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීම්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග සහ මුත්රාශයේ පිළිකා උග්‍රවීම හේතුවෙන්, පියොග්ලර් සමඟ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් අනුපාතය පිළිබඳව විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් තක්සේරු කළ යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

• මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක - මෙම drugs ෂධ සහ පියොග්ලිටසෝන් ඒකාබද්ධ භාවිතය පිළිබඳ c ෂධ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත, කෙසේ වෙතත්, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් / නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් ඇතුළු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ වෙනත් තියාසොලයිඩිනියෝන් භාවිතය 30% කින් හෝමෝන දෙකෙහිම ප්ලාස්මා මට්ටම අඩුවීමට දායක වූ අතර එමඟින් සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල විය හැකිය. මෙම සංයෝජනය ප්‍රවේශම් විය යුතුය
• වෝෆරින්, ඩිගොක්සින්, මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිපයිසයිඩ් - පියොග්ලිටසෝන් හි c ෂධවේදයෙහි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවීය.
• ketoconazole - pioglitazone පරිවෘත්තීය බොහෝ දුරට නිෂේධනය කරන ලදී, විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලට අනුව, මෙම සංයෝජනය සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• වෙනත් මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ: මෙම .ෂධ සමඟ ත්‍රිත්ව සංයෝජනයෙන් පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

පියොග්ලර්ගේ ප්‍රතිසමයන් නම්: ඇස්ට්‍රොසෝන්, ඩයබ්-සම්මත, පියොනෝ, අමල්වියා, ඩයග්ලිටසෝන්, පියොග්ලි.

පියොග්ලර් සමාලෝචන

සමාලෝචන වලට අනුව, පියොග්ලර් යනු 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකි, එය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී සහ ඉන්සියුලින් ඇතුළු අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ සංයුක්ත වේ. Drug ෂධය ග්ලූකෝස් පාලනය වැඩි දියුණු කරන අතර ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන බව රෝගීන් සටහන් කරයි, නමුත් සෑම කෙනෙකුම නිර්දේශ කරන්නේ පියොග්ලර් භාවිතා කිරීම වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

පියොග්ලර් හි අවාසි අතරට contraindications පැවතීම සහ අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම, විශේෂයෙන් ශරීර බර වැඩිවීම, හිසරදය, සමතලා වීම ඇතුළත් වේ.

Pharma ෂධ ගබඩාවල පියොග්ලර් මිල

Drug ෂධය දැනට ෆාමසිවල අලෙවි නොවන බැවින් පියොග්ලර්ගේ මිල පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු නොමැත.

අධ්‍යාපනය: පළමු මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය අයි.එම්. සෙකෙනොව්, විශේෂත්වය "සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව".

Drug ෂධය පිළිබඳ තොරතුරු සාමාන්‍යකරණය කර ඇති අතර තොරතුරු සඳහා සපයනු ලබන අතර නිල උපදෙස් ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි. ස්වයං ation ෂධ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායකයි!

මිනිස් රුධිරය දැඩි පීඩනය යටතේ යාත්රා හරහා "දිවෙන" අතර, එහි අඛණ්ඩතාව උල්ලං is නය වුවහොත් මීටර් 10 ක් දක්වා වෙඩි තැබිය හැකිය.

මිනිස් ඇටකටු කොන්ක්‍රීට් වලට වඩා හතර ගුණයක් ශක්තිමත් ය.

ඔබේ අක්මාව වැඩ කිරීම නැවැත්වුවහොත්, දිනක් ඇතුළත මරණය සිදුවනු ඇත.

එක්සත් ජනපදයේ පමණක් ආසාත්මිකතා ations ෂධ සඳහා වසරකට ඩොලර් මිලියන 500 කට වඩා වැය වේ. අසාත්මිකතාවන් පරාජය කිරීමට ක්‍රමයක් සොයාගත හැකි යැයි ඔබ තවමත් විශ්වාස කරනවාද?

වස්තූන් උමතු ලෙස ශරීරගත කිරීම වැනි ඉතා රසවත් වෛද්‍ය සින්ඩ්‍රෝම් තිබේ. මෙම උමතුවෙන් පෙළෙන එක් රෝගියෙකුගේ උදරයේ විදේශීය වස්තූන් 2500 ක් සොයා ගන්නා ලදී.

රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ, විෂබීජ නාශක ක්ලෝමිප්‍රමයින් අවයවයක් ඇති කරයි.

සම් පදම් කරන ඇඳට නිතිපතා පැමිණීමත් සමඟ සමේ පිළිකා වැළඳීමේ අවස්ථාව 60% කින් වැඩි වේ.

කිවිසුම් යාමේදී අපගේ ශරීරය වැඩ කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරයි. හදවත පවා නතර වේ.

ඔබ දිනකට දෙවරක් පමණක් සිනාසෙන්නේ නම්, ඔබට රුධිර පීඩනය අඩු කර හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සඳුදා දිනවල, පිටුපස තුවාල වීමේ අවදානම 25% කින් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම - 33% කින් වැඩි වේ. ප්‍රවේශම් වන්න.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පර්යේෂණයන්ට අනුව, දිනපතා පැය භාගයක ජංගම දුරකථනයක සංවාදයක් මගින් මොළයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව 40% කින් වැඩි කරයි.

74 හැවිරිදි ඕස්ට්‍රේලියානු පදිංචිකරුවෙකු වන ජේම්ස් හැරිසන් 1000 වතාවක් පමණ රුධිර පරිත්‍යාගශීලියෙකු බවට පත්විය. ඔහුට දුර්ලභ රුධිර වර්ගයක් ඇති අතර, ප්‍රතිදේහ දරුණු රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳුන්ට දිවි ගලවා ගැනීමට උපකාරී වේ. මේ අනුව, ඕස්ට්‍රේලියානු ජාතිකයින් මිලියන දෙකක් පමණ බේරා ගත්හ.

සෑම පුද්ගලයෙකුටම අද්විතීය ඇඟිලි සලකුණු පමණක් නොව භාෂාවද ඇත.

එය පුරුද්දක් ලෙස ශරීරය ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම මතය ප්රතික්ෂේප කරන ලදී. විද්‍යා a යින් විසින් ඔප්පු කර ඇති පරිදි, පුද්ගලයෙකුගේ මොළය සිසිල් කර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

පළමු කම්පනය 19 වන සියවසේදී සොයා ගන්නා ලදී. ඔහු වාෂ්ප එන්ජිමක වැඩ කළ අතර ගැහැණු හිස්ටීරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට අදහස් කළේය.

මල් පිපීමේ පළමු රැල්ල අවසන් වෙමින් පවතින නමුත් මල් පිපෙන ගස් ජුනි මස මුල සිට තණකොළ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර එය ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අයට බාධාවක් වනු ඇත.

C ෂධවේදය

පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය (ගැමා පීපීආර්) මඟින් සක්‍රීය කරන ලද න්‍යෂ්ටික ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහක වර්‍ගාත්මකව උත්තේජනය කරයි. එය ඉන්සියුලින් වලට සංවේදී වන ජාන සම්ප්‍රේෂණය කිරීම නවීකරණය කරන අතර ඇඩිපෝස්, මාංශ පේශි පටක සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. එය ඉන්සියුලින් වර්ධනය උත්තේජනය නොකරයි, කෙසේ වෙතත්, එය ක්‍රියාකාරී වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින්-කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා වූ විට පමණි. පර්යන්ත පටක හා අක්මාවේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය වැඩි කරයි, අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් ප්‍රතිදානය අඩු කරයි, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස්, ඉන්සියුලින් සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු කරයි. දුර්වල ලිපිඩ පරිවෘත්තීය රෝගීන් තුළ, එය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරන අතර LDL සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් වෙනස් නොකර HDL වැඩි කරයි.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී එයට පිළිකාකාරක හා විකෘති බලපෑම් නොමැත. ගැහැණු හා පිරිමි මීයන්ට දිනකට 40 mg / kg දක්වා, පියොග්ලිටසෝන් (MPDC ට වඩා 9 ගුණයක් වැඩි, ශරීර මතුපිට 1 m 2 අනුව) ලබා දෙන විට, සාරවත් බව කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය.

මුඛ පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසු රුධිරයෙන් අනාවරණය වූ සී_{උපරිම} පැය 2 කට පසු ලබා ගත හැක. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි (සී_{උපරිම} පැය 3-4 කට පසුව පටිගත කර ඇත), නමුත් එහි සම්පූර්ණත්වයට එය බලපාන්නේ නැත. එය ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 99% කට වඩා බන්ධනය වේ. සාමාන්‍ය බෙදාහැරීමේ පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 0.63 කි. රුධිරයේ ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් එක් මාත්‍රාවකින් පසු පැය 24 ක් පවතී. ටී_1/2 පැය 3-7 (පියොග්ලිටසෝන්) සහ පැය 16-24 (පරිවෘත්තීය) වේ. සයිටොක්‍රොම් P450 හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන අතර අර්ධ වශයෙන් ග්ලූකුරෝනික් සහ සල්ෆියුරික් අම්ල සමඟ සංයුක්ත වේ. එය නොවෙනස්ව හා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. මළ මූත්‍රා හා මුත්රා වලින් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි (15-30%). බිම් නිෂ්කාශනය පැයට 5-7 l වේ.

අන්තර්ක්‍රියා

සල්ෆොනාමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් විභව (අන්‍යෝන්‍ය) හයිපොග්ලිසිමියා වල ව්‍යුත්පන්නයන්. මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ effectiveness ලදායීතාවය දුර්වල වීම.

පියොග්ලිටසෝන් සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ඒකාබද්ධ භාවිතය පිළිබඳ c ෂධ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. අනෙකුත් තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හෝ නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්ලාස්මා හි හෝමෝන දෙකේම සාන්ද්‍රණය 30% කින් අඩුවී ඇති අතර එමඟින් උපත් පාලන ක්‍රමයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. එබැවින් පියොග්ලිටසෝන් සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

CYP2C8 ප්‍රේරක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම

සයිටොක්‍රොම් P450 (උදා: රයිෆැම්පිසින්) හි CYP2C8 සමස්ථානිකයේ ප්‍රේරක මගින් පියොග්ලිටසෝන් AUC සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. එබැවින්, CYP2C8 ප්‍රේරක සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී හෝ අවසන් කිරීමෙන් පසුව, පියොග්ලිටසෝන් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

පියොග්ලිටසෝන් යන ද්‍රව්‍යය සඳහා පූර්වාරක්ෂාව

ප්‍රවේශමෙන්, ශෝථය ඇති රෝගීන් සහ අක්මා එන්සයිම මට්ටම මධ්‍යස්ථව වැඩි කිරීම නියම කරනු ලැබේ. සංයෝජන චිකිත්සාව අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා අනුකූල සල්ෆොනමයිඩ් හෝ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. සෙංගමාලය ඇති වුවහොත් ප්‍රතිකාර නතර වේ. පූර්ව ඔසප් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී ඇනෝවුලේටරි චක්‍රයක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඇතුළත් වීම ඩිම්බකෝෂයට හේතු විය හැකි අතර ගර්භණී වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (ප්‍රමාණවත් උපත් පාලන ක්‍රම අවශ්‍ය වේ).

මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම.

වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

පියොග්ලිටසෝන් නියම කිරීමේදී රෝගීන් මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර මුත්රාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ට එය නිර්දේශ කිරීමෙන් වළකින්න. පවුල් ඉතිහාසයක.
පියොග්ලිටසෝන් සඳහා වන මෙම ආරක්‍ෂිත තොරතුරු පදනම් වී ඇත්තේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සහිත 40 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා නැවත සමීක්ෂණ අධ්‍යයන දෙකක ප්‍රති results ල මත ය.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පවත්වන ලද දස අවුරුදු නිරීක්ෂණ සහයෝගීතා අධ්‍යයනයේ (1997 ජනවාරි - 2008 අප්‍රියෙල්) රෝගීන් 193,000 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් විය. මෙම අධ්‍යයනයේ දත්ත අතරමැදි සමාලෝචනයක් පෙන්නුම් කළේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, දුම්පානය, දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් taking ෂධ ගැනීම සහ පොදුවේ වෙනත් සාධක මගින් පියොග්ලිටසෝන් ගන්නා රෝගීන් තුළ මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැති බවයි. යොදන ලදි (පරස්පර අනුපාතය OR = 1.2, 95% විශ්වාසනීය පරතරය CI = 0.9-1.5). කෙසේ වෙතත්, පියොග්ලිටසෝන් (මාස 12 කට වඩා වැඩි) සමඟ දිගු කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීම මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 40% කින් වැඩි විය (OS = 1.4, 95% CI = 1.03-2.0).
දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 1.5 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් ප්‍රංශයේ (2006-2009) නැවත සමීක්ෂණ අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල මගින් මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති අතර පියොග්ලිටසෝන් සමුච්චිත මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 28 ට වැඩි වේ (ඕඑස් = 1.75, 95 % CI = 1.22-2.5) සහ වසර 1 ක් (OS = 1.34, 95% CI = 1.02-1.75) ගත් විට, පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත (OS = 1.28, 95% CI = 1.09-1.51).
මෙම අධ්‍යයනයන්හි දත්ත පදනම් කරගෙන ප්‍රංශයේ පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය අත්හිටුවා ඇති අතර ජර්මනියේ නව රෝගීන් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ නොකිරීමට නිර්දේශ කරන ලදී.
රක්තපාත, මුත්‍රා කිරීම, මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව, පිටුපස වේදනාව හෝ උදරයේ පහළ වැනි මුත්රාශයේ පිළිකා ඇති බවට රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.

නවීන ග්ලිටසෝන් සූදානම

වෙළඳපොලේ ඇති සියලුම drugs ෂධ අතුරින් දැනට විකුණනු ලබන්නේ පියොග්ලිටසෝන් (ඇක්ටොස්, ඩයබ්-සම්මත, පියොග්ලර්) සහ රෝසිග්ලිටසෝන් (රොග්ලිට්) පමණි.

ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් වෙනත් drugs ෂධ ඉවත් කර ගන්නා ලදී.

Thiazolidinedione සූදානම

ට්‍රොග්ලිටසෝන් (රෙසුලින්) මෙම කණ්ඩායමේ පළමු පරම්පරාවේ drug ෂධය විය. ඔහුගේ බලපෑම අක්මාව කෙරෙහි ly ණාත්මක ලෙස පිළිබිඹු වූ බැවින් ඔහු විකිණීමෙන් නැවත කැඳවනු ලැබීය.

රොසිග්ලිටසෝන් (ඇවන්ඩියා) මෙම කණ්ඩායමේ තුන්වන පරම්පරාවේ drug ෂධයකි. එය හෘද වාහිනී රෝග අවදානම වැඩි කරන බව ඔප්පු වීමෙන් පසුව 2010 දී (යුරෝපා සංගමයේ තහනම්) භාවිතය නතර විය.

පියොග්ලිටසෝන් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

පියොග්ලිටසෝන් හි ක්‍රියාව වන්නේ සෛල න්‍යෂ්ටියේ පිහිටා ඇති විශේෂ PPAR- ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහකයකට සම්බන්ධ වීමයි. මේ අනුව, drug ෂධය ග්ලූකෝස් සැකසීමට සම්බන්ධ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. අක්මාව එහි බලපෑම යටතේ එය නිපදවන්නේ ඊට වඩා අඩුවෙන්. ඒ සමගම, ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි වේ.

මේදය, මාංශ පේශි සහ අක්මා සෛල සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. එවිට, නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල අඩුවීමක් සහ පශ්චාත් කාලීන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගැනීම.

යෙදුම් බලපෑම

ඊට අමතරව, drug ෂධයට අමතර වාසිදායක බලපෑම් ඇති බව ඔප්පු වී ඇත:

• රුධිර පීඩනය අඩු කරයි
• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපායි (“හොඳ කොලෙස්ටරෝල්” වැඩි වීම, එනම් HDL, සහ “නරක කොලෙස්ටරෝල්” වැඩි නොකරයි - LDL),
• එය ධමනි සිහින් වීම හා වර්ධනය වීම වළක්වයි,
• හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි (උ.දා., හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය).

පියොග්ලිටසෝන් නියම කරනු ලබන්නේ කාටද?

පියොග්ලිටසෝන් තනි drug ෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, එනම්. මොනොතෙරපි. එසේම, ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් තිබේ නම්, ඔබේ ජීවන රටාවේ වෙනස්වීම් අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල ලබා නොදෙන අතර මෙට්ෆෝමින් වලට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත, එහි දුර්වල ඉවසීම සහ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ

වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස, ඇකාර්බෝස්) සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග සාර්ථක නොවන්නේ නම් පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය කළ හැකිය.

පියොග්ලිටසෝන් ඉන්සියුලින් සමඟද භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින් වලට ශරීරය සෘණාත්මකව ප්‍රතික්‍රියා කරන පුද්ගලයින්ට.

පියොග්ලිටසෝන් ගන්නේ කෙසේද

Medicine ෂධය දිනකට එක් වරක්, වාචිකව, නියමිත වේලාවට ගත යුතුය. ආහාර වේලකට පෙර සහ පසුව මෙය කළ හැකිය, මන්ද ආහාර the ෂධ අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. ප්රතිකාරයේ බලපෑම සෑහීමකට පත්නොවන අවස්ථාවන්හිදී, එය ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ නොහැක, එක් drug ෂධයක් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අවසර නැත.

පියොග්ලිටසෝන් පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අඩු කරන අතර ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ස්ථාවර කරයි යන කාරණයට අමතරව, එය රුධිර පීඩනය හා රුධිර කොලෙස්ටරෝල් කෙරෙහි අතිරේක ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. ඊට අමතරව, එය විෂමතා ඇති නොකරයි.

අතුරු ආබාධ

පියොග්ලිටසෝන් චිකිත්සාව සමඟ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ:

• ශරීරයේ ජල අන්තර්ගතය වැඩි වීම (විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කරන විට)
• අස්ථි බිඳෙනසුලු බව වැඩි වීම, වැඩි තුවාල වලින් පිරී ඇති,
• නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන
• බර වැඩිවීම.
• නින්දට බාධා.
• අක්මාව අක්‍රිය වීම.

Drug ෂධය ගැනීමෙන් අක්ෂි ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය (පළමු රෝග ලක්ෂණය දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ පිරිහීමක් විය හැකි අතර එය අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුට වහාම වාර්තා කළ යුතුය) සහ මුත්‍රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම.

මෙම medicine ෂධය හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, නමුත් ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා වලින් ලබාගත් drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට එය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

පියොග්ලිටසෝන් (ඇක්ටොස්, ඩයබ්-සම්මත, පියොග්ලර්) ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව 15-30 mg, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 45 mg, සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 30 mg වේ.

රොසිග්ලිටසෝන් (ඇවන්ඩියා, රොග්ලයිට්) ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට 1-2 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 4 mg, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 8 mg, සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 4 mg වේ.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

Drug ෂධයේ පරිපාලනය දක්වනු ලබන්නේ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් නිවැරදි මාත්‍රාව නියම කරන සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණි. පියොග්ලිටසෝන් යන ද්‍රව්‍යයේ ස්වයං භාවිතය සම්බන්ධයෙන්, කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ උපදෙස් හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතුය.

ආරම්භක මාත්‍රාව 15 සිට 30 mg දක්වා වන අතර, උපරිම (දිනකට) 45 mg නම් drug ෂධය භාවිතය සඳහා දක්වනු ලැබේ. ඔබ වෙනත් medicines ෂධ සමඟ ද්රව්යය ඒකාබද්ධ කරන්නේ නම්, මාත්රාව 30 mg ට නොඅඩු විය යුතුය. පියොග්ලිටසෝන් දිනකට එක් වරක් භාවිතා කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ.

චිකිත්සාව අතරතුර, ඔබ දිගටම ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඉදිමීම ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලකින් පියොග්ලිටසෝන් දක්වා ඇති අතර අක්මාව තුළ එන්සයිම වැඩි වේ. සංයෝජන චිකිත්සාව අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනමයිඩ් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියාට සෙංගමාලය වැළඳී ඇත්නම්, ශරීරයට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බැවින් ප්‍රතිකාර නතර කළ යුතුය. පූර්ව ඔසප් වීමේ කාලය තුළ ඇනෝවුලේටරි චක්‍රයක් ඇති රෝගීන් ගැබ්ගැනීමේ අවදානමට ලක්ව ඇති බැවින් ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ යුතුය.

දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ පරාසය දිගු කලක් ඉන්සියුලින් වලට පමණක් සීමා වී නොමැත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා c ෂධවේදය අද පුළුල් පරාසයක මෙවලම් ඉදිරිපත් කරයි. ඒවායින් සැලකිය යුතු කොටසක් කෘතිමව සංස්ලේෂණය කර ඇත්තේ පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලිටසෝන්) ලෙස ය.

සංයුතිය, මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

වටකුරු හැඩයකින් සහ සුදු පැහැයෙන් යුත් ටැබ්ලට් දුසිමක් අඩංගු තහඩු 3 ක් හෝ 10 ක් සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටිවල ඇසුරුම් කර ඇති මෙම drug ෂධය විකිණේ. 15, 30 හෝ 45 mg සාන්ද්‍රණයක සක්‍රීය සං component ටකය ඒවා තුළ අඩංගු විය හැකිය.

Drug ෂධයේ මූලික ද්‍රව්‍යය වන්නේ පියොග්ලිටසෝන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වන අතර එය හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අක්මාව හා පටක වල සංවේදීතාව අඩු කරයි. එහි ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් වියදම් වැඩි වන අතර අක්මාව තුළ එහි නිෂ්පාදනය අඩු වේ.

ප්රධානයට අමතරව, ටැබ්ලට් වල අතිරේක සංරචක අඩංගු වේ:

• ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්,
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
• හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්,
• කැල්සියම් කාබොක්සිමීතයිල් සෙලියුලෝස්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

පියොග්ලිටසෝන් යනු තියාසොලයිඩින්ඩින් මත පදනම් වූ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය පාලනය සඳහා මෙම ද්‍රව්‍යය සම්බන්ධ වේ. ශරීරයේ හා අක්මාවේ පටක වල ඉන්සියුලින් වලට ඇති ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් වියදම වැඩි වන අතර අක්මාවෙන් නිකුත් වන විමෝචනය අඩු වේ.

කෙසේ වෙතත්, අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල අතිරේක උත්තේජනය ඔහු නිරාවරණය නොකරන අතර එමඟින් වේගවත් වයසට යාමෙන් ඔවුන් බේරා ගනී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ drug ෂධයේ බලපෑම ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල රුධිර මට්ටම පහත වැටීමට හේතු වේ. නිෂ්පාදිතය තනිවම හෝ වෙනත් සීනි අඩු කරන with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

Drug ෂධය භාවිතා කිරීම ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් හා එල්ඩීඑල් වලට බලපාන්නේ නැතිව ටීජී මට්ටම අඩුවීමට සහ එච්ඩීඑල් වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

දර්ශක සහ contraindications

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස පියොග්ලිටසෝන් නිර්දේශ කෙරේ. එය තනි drug ෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, එබැවින් බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන්ට අධික බර හෝ මෙට්ෆෝමින් contraindicated සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වඩාත් ක්‍රියාශීලීව, drug ෂධය පහත දැක්වෙන යෝජනා ක්‍රමවල සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි:

• මෙට්ෆෝමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ සමඟ ද්විත්ව සංයෝජනය,
• drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙකම සමඟ ත්‍රිත්ව සංයෝජනය

ප්රතිවිරෝධතා ලෙස:

• drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධික සංවේදීතාව,
• හෘද වාහිනී වල ඉතිහාසය,
• දරුණු අක්මාව ක්‍රියා විරහිත වීම,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• පිළිකා ඇතිවීම
• අවිනිශ්චිත සම්භවයක් ඇති සාර්ව දෘෂ්ටි විතානයේ පැවැත්ම.

මෙම අවස්ථා වලදී, සංයුතිය වෙනස් සංයුතියක් හා ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති ප්‍රතිසම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

විශේෂ රෝගීන් සහ මග පෙන්වීම්

වැඩිහිටියන් සඳහා, විශේෂ මාත්‍රා අවශ්‍යතා නොමැත. එය ද අවම වශයෙන් ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ.

ගර්භණී සමයේදී, use ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර නැත, කලලයට එහි බලපෑම සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත, එබැවින් ප්රතිවිපාක අනාවැකි කීම දුෂ්කර ය. මවි කිරි කාලය තුළ කාන්තාවකට මෙම medicine ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම් ඇය දරුවා පෝෂණය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය.

හෘදයේ හා රුධිර නාලවල රෝග ඇති රෝගීන් අවම මාත්‍රාව භාවිතා කරන අතර පියොග්ලිටසෝන් පරිපාලනය කිරීමේදී ගැටළු සහිත අවයවවල තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පියොග්ලිටසෝන් ගැනීමෙන් මුත්රාශයේ පිළිකා වැළඳීමේ අවදානම සියයට 0.06 කින් වැඩි කළ හැකි අතර, ඒ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර වෙනත් අවදානම් සාධක අඩු කිරීමට යෝජනා කරයි.

උග්ර අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් සඳහා, drug ෂධය ප්රතිවිරෝධී වන අතර, මධ්යස්ථ බරපතලකම සමඟ, ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්මා එන්සයිම මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ, ඒවා තුන් වරක් සම්මත ඉක්මවා ගියහොත්, drug ෂධය අවලංගු වේ.

දියවැඩියා drugs ෂධ ශරීරයට ඇති කරන බලපෑම පිළිබඳ වීඩියෝව:

සමාන ක්‍රියාවක් සඳහා සූදානම් වීම

පියොග්ලිටසෝන් ප්‍රතිසම පුළුල් පරාසයක ද්‍රව්‍ය සමඟ වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කෙරේ.

සමාන සංයුතියක් ඇති මෙවලම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඉන්දියානු drug ෂධයක් වන පියොග්ලර්,
• ඩයග්ලිටසෝන්, ඇස්ට්‍රොසෝන්, ඩයබ්-නොර්ම්,
• අයිරිෂ් ටැබ්ලට් ඇක්ටෝස්,
• ක්‍රොඒෂියානු ප්‍රතිකර්මය අමල්වියා,
• පියොග්ලයිට්
• පියුනෝ සහ තවත් අය.

මෙම drugs ෂධ සියල්ලම ග්ලයිටසෝන් සූදානම කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඒවාට ට්‍රොග්ලිටසෝන් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් ද ඇතුළත් වන අතර ඒවාට සමාන ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති නමුත් රසායනික ව්‍යුහයෙන් වෙනස් වේ. එබැවින් පියොග්ලිටසෝන් ශරීරය විසින් ප්‍රතික්ෂේප කරන විට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. ඔවුන්ගේම වාසි සහ අවාසි ද ඇත, ඒවා for ෂධ සඳහා උපදෙස් වලින් සොයාගත හැකිය.

එසේම, පවත්නා වෙනස් පදනමක් ඇති ඇනලොග් වලට ප්‍රතිසම ලෙස සේවය කළ හැකිය: ග්ලූකෝෆේජ්, සියෝෆෝර්, බගෝමෙට්, නොවෝෆෝර්මින්.

පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා කළ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන සහ එහි ජනකතා තරමක් වෙනස් බව සඳහන් කිරීම වටී. එබැවින්, drug ෂධයට සාපේක්ෂව, රෝගීන් බොහෝ දුරට ධනාත්මකව ප්රතිචාර දක්වයි, අවම අතුරු ආබාධ ලබා ගනී.

ඇනලොග් පිළිගැනීම බොහෝ විට බර වැඩිවීම, ශෝථය, හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම වැනි negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක සමඟ සිදු වේ.

පුහුණුවීම් වලට අනුව, medicine ෂධය ඇත්ත වශයෙන්ම සීනි මට්ටම අඩුවීමට තුඩු දෙන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී effectively ලදායී ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදි drug ෂධය සහ මාත්රාව තෝරා ගැනීම වැදගත්ය.

තථ්‍ය මිල ගණන්

මෙවලම නිෂ්පාදකයා මත පදනම්ව විවිධ නම් යටතේ නිෂ්පාදනය කළ හැකි බැවින් එහි පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ගෘහස්ථ ඔසුසැල්වල පියොග්ලිටසෝන් එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් මිලට ගැනීම ගැටළු සහගතය, එය වෙනත් නම් සහිත drugs ෂධ ස්වරූපයෙන් ක්‍රියාත්මක වේ.එය පියොග්ලිටසෝන් වත්කම යන නමින් සොයාගෙන ඇති අතර, එහි මිල මිලිග්‍රෑම් 45 ක මාත්‍රාවකින් රූබල් දෙදහසක් වේ.

Pioglar සඳහා මිලිග්‍රෑම් 15 ක මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා 600 ක් සහ රූබල් කිහිපයක් වැය වන අතර මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවක් සහිතව එම ප්‍රමාණයට දහසකට වඩා ටිකක් වැඩිය.

එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් නියම කර ඇති උපදෙස් අනුව ඇක්ටෝස් හි මිල පිළිවෙලින් රූබල් 800 සහ 3000 සිට වේ.

මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවක් සඳහා අමල්වියාට රූබල් 900 ක් ද ඩයග්ලිටසෝන් - රුබල් 300 සිට 15 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් සඳහා ද වැය වේ.

නවීන c ෂධ විද්‍යාත්මක දියුණුව නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය හා සකස් කිරීම යන ක්ෂේත්‍රයන්හි වඩා හොඳ ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය. නවීන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් මෙය ඉක්මණින් හා effectively ලදායී ලෙස සාක්ෂාත් කරගත හැකිය, ඒවා අඩුපාඩු නොමැතිව වුවද, ඔබ taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර දැනගත යුතුය.