කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා වන ස්ටැටින් - වඩා හොඳ කුමන drugs ෂධද?

හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව බොහෝ අය කනස්සල්ලට පත්වේ. මෙම ව්යාධිවේදය හෘදයාබාධ, ධමනි සිහින් වීම, පර්යන්ත ධමනි හා ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වර්ධනය සඳහා ප්රධාන සාධකයක් බව දන්නා කරුණකි. 60% ක්ම මෙම ව්යාධිවේදය මරණයෙන් අවසන් වේ. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඉහළ effective ලදායී ස්ටැටින් බොහෝ විට භාවිතා වේ. වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන මගින් රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ වලදී නිරීක්ෂණය වන වෙනස්කම්වල ධනාත්මක ගතිකතාවයන් සනාථ කරයි.

"නරක" සහ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් පිළිබඳ තොරතුරු

කොලෙස්ටරෝල් සරල මේද (ස්ටෙරෝල්) වලට අයත් වන අතර අක්මාව තුළ 2/3 කින් සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර ඉතිරි තෙවනුව ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වේ. නිශ්චිත ද්‍රව්‍යය ෆොස්ෆොලිපිඩ් සමඟ සෛල පටල සාදයි, එය ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන (එස්ටජන්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්), බයිල අම්ල සහ විටමින් ඩී3. මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් (A, D, E, K, F) වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට කොලෙස්ටරෝල් ද සම්බන්ධ වේ. ස්ටෙරෝල් ඇටසැකිලි මාංශ පේශි සඳහා බලශක්ති ද්‍රව්‍ය ලෙස සේවය කරයි, ඒවා ප්‍රෝටීන බන්ධනය හා ප්‍රවාහනය සඳහා අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමෙන් රුධිර නාල වල බිත්ති මත තැන්පත් වන මේද (ධමනි ස්‍රාවය වන) සමරු ques ලක ඇති වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මේද ques ලක en ණීවන අතර ධමනි වල ලුමෙන් පටු වේ. Thrombosis වල ප්‍රති As ලයක් ලෙස ආ ro ාත හා හෘදයාබාධ ඇතිවේ. රුධිරයේ ව්යාධිජනක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා විවිධ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ: ටැබ්ලට්, බිංදු, බාහිර භාවිතය සඳහා විලවුන් ආදිය. අද වන විට රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන pharma ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ.

එය ඉහළ යන්නේ ඇයි?

පශු සම්පත් නිෂ්පාදනවල සැලකිය යුතු කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර, විශේෂයෙන් එය අපද්‍රව්‍ය, මස්, ක්‍රීම්, බටර්, මුහුදු ආහාර, බිත්තර කහ මදය. එසේ තිබියදීත්, ආහාර නිෂ්පාදන සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන කොලෙස්ටරෝල්, රුධිරයේ අන්තර්ගතයට ප්‍රායෝගිකව බලපාන්නේ නැත. බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල වලින් පොහොසත් නිෂ්පාදන භාවිතා කරමින් ශරීරයේ මෙම මූලද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය පාලනය කළ හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: මාළු තෙල්, නරක යැයි සිතා, අක්මා තෙල්, එළවළු තෙල් (රැප්සයිඩ්, ඔලිව්, රටකජු, සෝයා, කංසා ආදිය). පහත වගුවේ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් ආහාර පෙන්වයි.

ස්ටැටින් යනු කුමක්ද?

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් medicine ෂධ භාවිතා කරයි. ඒවා සෛලීය මට්ටමින් මිනිස් සිරුර මත ක්‍රියා කරයි. සංශ්ලේෂණ අවධියේදී අක්මාව මෙවලොනික් අම්ලය නිකුත් කරයි - මෙය කොලෙස්ටරෝල් සෑදීමේ පළමු අදියරයි. ස්ටැටින්, අම්ලය මත ක්‍රියා කිරීමෙන් රුධිර ප්ලාස්මා තුළට අතිරික්තය මුදා හැරීම වළක්වයි. යාත්රා හා ධමනි තුළට ගිය පසු, මෙම එන්සයිමය සම්බන්ධක පටක වල සෛල සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි (එන්ඩොතලියම්). එය රුධිර වාහිනී වල අභ්‍යන්තර පෘෂ් on ය මත නිරෝගී ආරක්ෂිත තට්ටුවක් සෑදීමට උපකාරී වේ, රුධිර කැටි ගැසීම් හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගෙන් ආරක්ෂා වේ.

ස්ටැටින් යනු හෘද හා සනාල රෝග (ධමනි සිහින් වීම, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ) වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුට නියම කළ හැකි ation ෂධයකි. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින්හි කාර්යභාරය වැදගත් ද? පිළිතුර පැහැදිලිය: ඔව්, එය ඔප්පු කර ඇත. නමුත් ඒ සමඟම, කොලෙස්ටරෝල් අනෙකුත් වැදගත් පද්ධති වලට, විශේෂයෙන් මහලු අයට හානිකර වේ. වෛද්යවරයා සමඟ එක්ව තීරණයක් ගත යුතු අතර ශරීරයේ නිශ්චිත විශ්ලේෂණ හා අධ්යයන ගණනක පදනම මත.

ස්ටැටින් සමඟ නිවසේදී රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්නේ කෙසේද

නිවසේදී කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් ගැන බොහෝ දේ ලියා ඇත. Drugs ෂධ, නිෂ්පාදන, ආහාරමය අතිරේක, ජන පිළියම් සමඟ එය අඩු කළ හැකිය.ඒ අතරම, නිෂ්පාදන ලැබීම් 20% ක් පමණක් බව ඔබ දැනගත යුතුය, ඉතිරිය අක්මාව විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. වඩා හොඳ - ස්වාභාවික drugs ෂධ හෝ products ෂධීය නිෂ්පාදන - ශරීරයේ හැසිරීම සහ ඔබව නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන .ෂධ

ස්වාභාවික හා කෘතිම ස්ටැටින් ඇත: මෙම drugs ෂධ මගින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කළ හැකිය. ඇන්ටිකොලෙස්ටරෝල් drugs ෂධ ලැයිස්තුව දිගටම කරගෙන යා හැකිය. අවම අතුරු ආබාධ සමඟ සලකා බලන්න:

  1. ස්වාභාවික ස්ටැටින් හතු වලින් සාදා ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: සිම්වාස්ටීන්, සිම්වාස්ටැටින්, ප්‍රවස්ටැටින් සහ ලොවාස්ටැටින්.
  2. රසායනික මූලද්‍රව්‍ය සංස්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස කෘතිමව ලබා ගනී. ඒවා නම් Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer සහ Rosuvastatin / Crestor.

ස්වාභාවික ස්ටැටින්

පෝෂණය (විශේෂයෙන් මේද) සකස් කිරීමෙන් ශරීරයට ස්ටැටින් ලබා ගත හැකිය. අප පරිභෝජනය කරන මේද අක්මාව සමඟ විවිධ අන්තර්ක්‍රියා ඇති අතර විවිධ කොලෙස්ටරෝල් බවට පරිවර්තනය විය හැකිය. "නරක" සහ "හොඳ" යන සංකල්ප වෛද්‍යවරුන්ගේ එදිනෙදා ජීවිතයට තරයේ ඇතුළත් විය:

  • පළමුවැන්න ලිපිඩ ප්‍රෝටීන් අඩු ity නත්වයකින් යුක්ත වීමයි. එය නහර අවහිර කිරීමට දායක වේ.
  • දෙවැන්න ඉහළ ity නත්වයකින් යුක්ත වන අතර එහි කාර්යය වන්නේ ධමනි පිරිසිදු කිරීමයි. දෙවන මට්ටමේ ඉහළ මට්ටම, වඩා හොඳ සහ අනෙක් අතට.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද ආහාර වේ. ඒවා ශාක ආහාර වල දක්නට ලැබේ: ආමන්ඩ්, ඇට වර්ග, හරිත තේ, පැඟිරි පලතුරු. බ්ලූබෙරීස්, කැරට්, සුදුළූණු ඉක්මනින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පරිභෝජනය, මුහුදු මාළු, මුහුදු පැලෑටි, රතු වයින් (වියළි) සහ නැවුම් යුෂ medic ෂධ නොමැතිව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. බිත්තර කහ මදය, සීනි සහ මේද හරක් මස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම ද වැදගත් ය. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වන ආහාර වේලක් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය.

නිවසේදී කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය ආහාර ගැනීමයි. සමහර නීති රීති ඉක්මනින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ස්ටැටින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උපකාරී වේ:

  • බර ලුහුබැඳීම
  • ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාව
  • නරක පුරුදු ඉවත් කිරීම,
  • ආහාරමය අතිරේක පරිභෝජනය.

දෙවැන්න වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත ඉතා ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. ජන පිළියම් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ඔබ තීරණය කරන්නේ නම්, එවිට ඔබ සංරචකවල තනි පුද්ගල නොඉවසීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, අසාත්මිකතා ඉවත් කරන්න. ඕනෑම ආහාරමය අතිරේකයක අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැකි බැවින් සෑම විටම කැප්සියුල විශාල ඇසුරුම් මිලදී ගැනීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

කොලෙස්ටරෝල් - එය මේද ඇල්කොහොල්, ජීවීන්ගේ සෛල පටලවල දක්නට ලැබෙන කාබනික සංයෝගයකි.

බොහෝ විට සංකල්ප දෙකක් භාවිතා කරයි - කොලෙස්ටරෝල්සහ කොලෙස්ටරෝල්. මේ දෙක අතර වෙනස කුමක්ද? ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය එකම ද්‍රව්‍යයේ නමයි, වෛද්‍ය සාහිත්‍යයෙහි පමණක් “කොලෙස්ටරෝල්"අවසානයේ සිට"ol"ඇල්කොහොල් සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය පෙන්නුම් කරයි. ශක්තිය සැපයීමට මෙම ද්‍රව්‍යය වගකිව යුතුය. සෛල පටල.

නමුත් ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නංවන්නේ නම්, යාත්රා වල බිත්තිවල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඇති වන අතර, එය ඉරිතලා, සෑදීම සඳහා හිතකර පරිසරයක් නිර්මාණය කරයි රුධිර කැටි ගැසීම්. සමරු ques ලක මගින් යාත්රාවේ ලුමෙන් පටු වේ.

එමනිසා, කොලෙස්ටරෝල් සඳහා විශ්ලේෂණයකින් පසුව, අවශ්ය නම්, අධික කොලෙස්ටරෝල් සමඟ කළ යුතු දේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. කොලෙස්ටරෝල් සඳහා වන විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීමෙන් එහි ඉහළ අනුපාත පෙන්නුම් කරයි නම්, බොහෝ විට විශේෂ ist යා මිල අධික ations ෂධ නියම කරයි - ස්ටැටින්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. පත්වීමෙන් පසු රෝගියා නිරන්තරයෙන් එවැනි පෙති පානය කළ යුතු බව වෛද්‍යවරයා පැහැදිලි කිරීම වැදගත්ය.

නමුත් ඇන්ටිකොලෙස්ටරෝල් drugs ෂධවලට ඇතැම් අතුරු ආබාධ ඇති අතර, වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර පෙති නිවැරදිව පානය කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කරයි.

එමනිසා, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නංවන සෑම පුද්ගලයෙකුම එවැනි .ෂධ ගත යුතුද යන්න තීරණය කළ යුතුය.

දැනට, කොලෙස්ටරෝල් drugs ෂධ ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකක් ඉදිරිපත් කරයි: ස්ටැටින්සහ තන්තු. මීට අමතරව, විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ රෝගීන් පරිභෝජනය කරන ලෙසයි ලිපොයික් අම්ලය සහ ඔමේගා 3. පහත දැක්වෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ භාවිතය සුදුසු වන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයෙන් හා පත්වීමෙන් පසුව පමණි.

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ස්ටැටින්

එවැනි drugs ෂධ ගැනීමට පෙර, ඔබ දැනගත යුතුයි ස්ටැටින් යනු කුමක්ද - ඒවා මොනවාද, එවැනි drugs ෂධවල වාසි සහ හානිය යනාදිය. ස්ටැටින් යනු ශරීරයේ නිෂ්පාදනය අඩු කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය වේ එන්සයිමකොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණය සඳහා අවශ්‍ය වේ.

එවැනි drugs ෂධ සඳහා වන උපදෙස් වලදී, ඔබට පහත සඳහන් දෑ කියවිය හැකිය:

  • නිෂේධනය හේතුවෙන් ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න HMG-CoA නිශ්පාදනයඅක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම.
  • දුක් විඳින පුද්ගලයින්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන්න සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට සුදුසු නොවේ.
  • ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය මඟින් සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 30-45% කින්, “හානිකර” - 40-60% කින් අඩු කරයි.
  • ස්ටැටින් මට්ටම ගන්නා විට HDL කොලෙස්ටරෝල් සහ apolipoprotein A.ඉහළ යයි.
  • Drugs ෂධ මගින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 15% කින් අඩු කරයි, විශේෂයෙන් හෘද රෝග විශේෂ of යින්ගේ නිගමනවලට අනුව අවදානම ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස්සහ හෘදයාබාධ25% කින් අඩු වේ.
  • විකෘති හා පිළිකාකාරක බලපෑම් නොමැත.

අතුරු ආබාධ

ගැනීමෙන් පසු, negative ණාත්මක බලපෑම් ගණනාවක් සටහන් කළ හැකිය:

  • පොදු අතුරු ආබාධ: ඇස්ටේනියාව, නින්ද නොයාම, හිසරදය, මලබද්ධය, ඔක්කාරයඋදර වේදනාව පාචනය, myalgia, සමතලා කිරීම.
  • ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: පාචනය, වමනය, හෙපටයිටිස්, අග්න්‍යාශයකොලෙස්ටික් සෙංගමාලය ඇනරෙක්සියා.
  • ස්නායු පද්ධතිය: කරකැවිල්ල, ඇම්නේෂියා, හයිපෙස්ටේෂියා, ව්යාධිය, පරෙස්ටේෂියා, පර්යන්ත ස්නායු රෝග.
  • අසාත්මිකතා: කුෂ් and සහ සමේ කැසීම, urticaria, ඇනෆිලැක්සිස්, exudative erythema, Lyell's syndrome.
  • මාංශ පේශි පද්ධතිය: පිටුපස වේදනාව, myositis, කැක්කුම, ආතරයිටිස්, myopathy.
  • රුධිරය සෑදීම: thrombocytopenia.
  • පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි: හයිපොග්ලිසිමියා, දියවැඩියාවබර වැඩිවීම තරබාරුකම, බෙලහීනත්වයපර්යන්ත ශෝථය.
  • ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරයේ බරපතලම සංකූලතාව වන්නේ rhabdomyolysisනමුත් මෙය සිදුවන්නේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීය.

ස්ටැටින් ගත යුත්තේ කාටද?

Stat ෂධ සඳහා වන ස්ටැටින්, වෙළඳ දැන්වීම් බිම් සහ උපදෙස් මොනවාදැයි දැනුම් දීම ස්ටැටින් - මේවා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා effective ලදායී drugs ෂධ වන අතර එමඟින් සමස්ත ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ නංවන අතර සංවර්ධනයේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි ආ ro ාතය, හෘදයාබාධ. ඒ අනුව, සෑම දිනකම මෙම පෙති භාවිතා කිරීම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ආරක්ෂිත ක්‍රමයකි.

නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි medicines ෂධ සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සැබවින්ම ආරක්ෂිත හා .ලදායීද යන්න පිළිබඳව නිශ්චිත තොරතුරු අද දක්වා නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර පර්යේෂකයන් කියා සිටින්නේ, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන රෝග නිවාරකයක් ලෙස ස්ටැටින් වල ඇති විය හැකි හානිය හා අතුරු ආබාධ ඉක්මවා යන බවයි. ප්‍රවීණයන් තවමත් වාද විවාද කරමින් සිටින්නේ ස්ටැටින් ගත යුතුද, එහි වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලීමෙනි. වෛද්‍යවරුන්ගේ සංසදයේ සෑම විටම පාහේ මාතෘකාව පිළිබඳ විවාදයක් අඩංගු වේ “සංඛ්‍යාන - වාසි සහ අවාසි».

එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, ස්ටැටින් අනිවාර්ය කරන ඇතැම් රෝගීන් කණ්ඩායම් ඇත.

නවතම පරම්පරාවේ ස්ටැටින් භාවිතා කළ යුතුය:

  • ද්විතියික වැළැක්වීම සඳහා ආ roke ාතයහෝ හෘදයාබාධ,
  • දී ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම් විශාල යාත්රා සහ හදවත මත,
  • දී හෘදයාබාධහෝ උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය,
  • දී කිරීටක ධමනි රෝග ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් සහිතව.

එනම්, කිරීටක රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කර ගැනීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් drugs ෂධ දක්වනු ලැබේ.මෙම අවස්ථාවේ දී, අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා සුදුසු medicine ෂධය තෝරා ගත යුතුය, ජෛව රසායනික පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් 3 ගුණයකින් වැඩි වුවහොත් ස්ටැටින් අවලංගු වේ.

එවැනි රෝගීන් සඳහා මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ නියම කිරීම සුදුසු ද යන්න සැක සහිත ය:

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබුවහොත්, සීනි අඩු කිරීම සඳහා ඔවුන්ට අමතර පෙති අවශ්‍ය විය හැකිය ලේඑවැනි රෝගීන් තුළ ස්ටැටින් සීනි වැඩි කරයි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා medicines ෂධ නියම කළ යුත්තේ හා සකස් කළ යුත්තේ ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා විසිනි.

වර්තමානයේ, රුසියාවේ, බොහෝ හෘද ව්යාධි විද්යාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රමිතීන් අතර ස්ටැටින් භාවිතය ඇතුළත් වේ. එහෙත්, වෛද්‍ය නිර්දේශ කිරීමෙන් මරණ අනුපාතය අඩු වුවද, කිරීටක ධමනි රෝග හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති සියලුම පුද්ගලයින්ට drugs ෂධ නියම කිරීම සඳහා මෙය පූර්ව අවශ්‍යතාවක් නොවේ. අවුරුදු 45 ට වැඩි සියලුම පුද්ගලයින් හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති සියලු දෙනා විසින් ඔවුන්ගේ භාවිතය තහනම් කර ඇත.

මෙම drugs ෂධ වෙනත් .ෂධ සමඟ අනුකූල වීම සලකා බැලීම වැදගත්ය.

අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා හෘද රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධ නියම කරයි. ඩිරෝටන්, කොන්කෝර්, Propanorm සහ වෙනත් අය

ඩිරෝටන්(ක්‍රියාකාරී සංරචකය - ලිසිනොප්‍රිල්) ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

කොන්කෝර්(ක්‍රියාකාරී සංරචකය - bisoprolol hemifumarate) චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරයි ධමනි අධි රුධිර පීඩනයහෘදයාබාධ ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස්.

ස්ටැටින් ක්‍රියා කරන ආකාරය


ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් ආකාර දෙකක් තිබේ: “හොඳ” හෝ ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL) සහ “නරක” - අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL), ඉහළ සාන්ද්‍රණයක දී ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සෑදී සංසරණ ආබාධ ඇති කරයි.

ස්ටැටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය අවහිර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර ඉන් පසුව රුධිරයේ එල්ඩීඑල් මට්ටම 45-50% කින් අඩු වන අතර ශරීරයේ අවශ්‍යතා සඳහා දැනටමත් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක හා මේද තැන්පතු වලින් මේද එකතු වී ඇති අතර එය රුධිර පීඩනය හා සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ස්ටැටින් මගින් කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉරිතැලීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් අඩු කරයි සහ යාත්රා වල එන්ඩොතලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

පත් කරන විට

අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සඳහා (ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් මගින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ) මෙන්ම ඉහළ මට්ටමේ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සඳහා ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ, එය පෙන්නුම් කරන්නේ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනයට සම්බන්ධ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පවතින බවයි.

හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් වල වෙනත් ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා ස්ටැටින් භාවිතය ඇඟවුම් කර ඇති අතර එය බොහෝ විට මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ සංයෝජනය වේ.

  • හෘද වාහිනී - කිරීටක හෘද රෝග, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය, ත්‍රොම්බොසිස් වලට ඇති ප්‍රවණතාව. හෘදයාබාධයකින් හා ආ roke ාතයකින් පසු නැවත නැවත පහර දීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ.
  • අන්තරාසර්ග - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, තරබාරුකම, මෙම රෝග සමඟ ධමනි සිහින් වීම හා පසුව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
  • පරිවෘත්තීය - විවිධ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයන් නිසා ඇති වන ඩිස්ලිපිඩිමියා (හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා, හයිපර්ලිපිඩිමියා, හයිපර්ග්ලිසරයිඩීමියා) හෝ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ ඇතැම් ලිපිඩවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම. සමබර රුධිර සංයුතියක් පවත්වා ගැනීම සඳහා එවැනි ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම නියත විය යුතුය.

වඩාත් effective ලදායී හා ආරක්ෂිත ස්ටැටින් පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රධාන drugs ෂධ කාණ්ඩ හතරක් ඇති අතර, ඒවා අතර නවතම පරම්පරාවේ ස්ටැටින්, පෙර drugs ෂධ මෙන් නොව, ජලභීතික (ජල-ද්‍රාව්‍ය) ගුණ ඇති, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ඔප්පු කර ඇත.


ක්‍රෙස්ටෝර් යනු සිව්වන පරම්පරාවේ කෘතිම ස්ටැටින් වන අතර එය රෝසුසැටැටින් මත පදනම් වන අතර එය ඉක්මනින් නරක අඩු කරන අතර “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරයි. ක්‍රෙස්ටෝර් 5, 10, 20 සහ 40 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය. Drug ෂධයේ සංයුතියට ලැක්ටෝස්, කැල්සියම් පොස්පේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ඇතුළත් වේ.

නිතිපතා ation ෂධ ගැනීමෙන් සති 3-4 කට පසුව ස්ටැටින් වල චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැකි අතර, හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 47-54% කින් අඩු වේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු, ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී, වකුගඩු හා අක්මාවේ දරුණු ව්යාධි විද්යාවන් සමඟ, රොසුස්ටැටින් සඳහා තනි නොඉවසීම සඳහා ක්රෙස්ටර් ටැබ්ලට් භාවිතා නොකෙරේ.


ලිවසෝ අයත් වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් නවතම පරම්පරාවටයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් වන ලිවාසෝ (පිටාවස්ටැටින්) ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයෙන් හා දිගු කාලීන ක්‍රියාවෙන් සංලක්ෂිත වන අතර කුඩා මාත්‍රාවකින් (දිනකට 1 සිට 4 mg දක්වා) නියම කරනු ලැබේ.

Livazo භාවිතා කරන විට, අඩු මේද සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීයතාවයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් එකම වේලාවක ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලිවාසෝගේ ස්ටැටින් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 4% ක් දුර්වල මාංශ පේශි වේදනාවක් අත්විඳින අතර දුර්වලතාවය හා ඉදිමීමද ඇති අතර 3% කට වඩා අඩු පිරිසකට නින්ද නොයාම සහ හිසරදය ඇත.

සමහර අවස්ථාවල (වෙනත් වර්ගවල drugs ෂධ වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීම, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ රෝග මෙන්ම මත්පැන් නිතිපතා භාවිතා කිරීම), කෙටිකාලීන ලිවසෝ භාවිතයෙන් පසුව, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ අවයව වලට ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාවේ හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා ලිවාසෝ භාවිතා කරන අවස්ථා වලදී, රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, සමහර අවස්ථාවල දී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය සීනි ඉහළ මට්ටමකට ඉහළ යා හැක.

රොසුවස්ටැටින්-එස්


රොසුවාස්ටැටින්-එස්එස් ප්‍රාථමික හා පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා මෙන්ම හෘද වාහිනී රෝග වල සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී.

5, 10, 20 සහ 40 මිලිග්‍රෑම් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් රොසුවස්ටැටින්-එස්එස් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ස්ටැටින් නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් සති 6-8 ක් තුළ කොලෙස්ටරෝල් 40-50% කින් අඩු කර ගත හැකිය. දවසේ වේලාව හෝ ආහාර වේල නොසලකා ඔබට drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. පරිපාලනයේ පැය 5 කට පසු රුධිරයේ ඇති රෝසුවස්ටැටින් උපරිම මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන අතර එය පැය 19 කට වඩා ක්‍රමයෙන් අඩු වේ.

ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව, සත්ව හා එළවළු මේද අඩු ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මත්පැන් සහ දුම්පානය භාවිතය තුරන් කිරීම.

රොසුවස්ටැටින්-එස්එස් පත්කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම්, මයෝපති, වකුගඩු හා රක්තපාත අසමත්වීම, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම, සයික්ලොස්පෝරීන් භාවිතය සහ එච්අයිවී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක ය. අධි මාත්‍රාවකින් යුත් ස්ටැටින් (40 mg) හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගයට මෙන්ම තන්තු භාවිතය සඳහා නියම කර නොමැත.


ලිප්රිමාර් යනු ඇටෝර්වාස්ටැටින් මත පදනම් වූ effective ලදායී drug ෂධයක් වන අතර මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්, නැවත ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. ලිප්රිමර්, අවශ්ය නම්, අවුරුදු 9 ට වැඩි දරුවන්ට නියම කළ හැකිය.

නිකොටින්තික් අම්ලය, සෙෆලොස්පොරින්, ෆයිබ්‍රේට්, ඇතැම් ප්‍රතිජීවක (එරිත්රොමිසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්) සහ ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ එකවර ස්ටැටින් භාවිතා කරන අවස්ථා වලදී, drug ෂධයේ එක් අතුරු ආබාධයක් වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත - ඇතැම් මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල දුර්වලතාවය (මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි).


Atorvastatin අඩංගු Atoris, ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ පවුල් ඉතිහාසයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්‍රමිකතාවයක් ඇත්නම් අවදානම අවම කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

ඇටෝරිස් ඉක්මනින් "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි (චිකිත්සාව ආරම්භ වී දින 14-18 කට පසුව) සහ එය ප්‍රති-ස්ක්ලෙරෝටික් බලපෑමක් ඇති කරයි, එය වාසෝඩිලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම, අභ්‍යන්තර එන්ඩොතලියම්වල වර්ධන සාධක මත ක්‍රියා කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීම තනුක කිරීම සහ සාමාන්‍යකරණය කිරීම.

අඩු පීඩනය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව අතිරේක පරීක්ෂණවලින් පසුව drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී, මවි කිරි කාලය සහ වයස අවුරුදු 16 ට පෙර භාවිතා කිරීම සඳහා ඇටෝරිස් නිර්දේශ නොකරයි.


කඩුවෙට් යනු or ෂධයක් වන අතර එය ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි අන්තර්ගතය නිසා ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අඩු කරනවා පමණක් නොව, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු වන ඇම්ප්ලොඩිපයින් ආධාරයෙන් පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි (සෛලවල කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරන අතර සිස්ටලික් හා ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ).

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර විවිධ ප්‍රමාණයන්හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු විය හැකිය. රුධිරය, හෘදයේ තත්වය, වකුගඩු සහ අක්මාව පිළිබඳ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක ලිපිඩ පැතිකඩ පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව ස්ටැටින් මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ.

ශිෂ්‍යභට ඛණ්ඩය සියලුම වර්ගවල අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ඩිස්ලිපිඩිමියා හෝ ධමනි සිහින් වීම සමඟ භාවිතා කරයි. ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, සෑම මාස 4-6 කට වරක් අක්මාවේ තත්වය (“අක්මාව” සම්ප්‍රේෂණය සඳහා විශ්ලේෂණය) සහ දත් (විදුරුමස් වල හයිපර්ප්ලාසියාව හා උගුරේ අමාරුව වැළැක්වීම) නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ස්ටැටින් චිකිත්සාව හදිසියේ නැවැත්වීම තහනම් කර ඇත, මෙය විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

සිම්වාජෙක්සල්


සිම්වාජෙක්සල් පළමු පරම්පරාවේ ස්ටැටින් වලට අයත් වන නමුත්, එසේ තිබියදීත්, එය මිල අඩු හා effective ලදායී මෙවලමක් වන අතර, කිරීටක ධමනි සිහින් වීම සහ හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා නිදන්ගත ඉෂ්මීමියා, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ හයිපර්ලිපිඩිමියා සඳහා භාවිතා කරයි.

ශරීරයේ ලිපොප්‍රෝටීන සෑදීම රාත්‍රියේදී සිදුවන බැවින්, දිනකට වරක් සවස් වරුවේ ස්ටැටින් ගනු ලැබේ, drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 1.5-2 කට පසුව ළඟා වී පැය 12 කට පසු අඩු වේ.

මෙම වර්ගයේ ස්ටැටින් සමඟ චිකිත්සාව සයිටොස්ටැටික්ස්, ප්‍රතිජීවක (කීටොකොනසෝල්), ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ප්‍රතිදේහජනක (drug ෂධය මගින් ප්‍රතිදේහජනක වල චිකිත්සක බලපෑම වැඩි කරන අතර රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි) සමඟ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය.


සොකෝර් යනු පළමු පරම්පරාවේ අර්ධ කෘතිම ස්ටැටින් වන අතර එය කිරීටක හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, මොළයේ ධමනි ස්‍රාවය වන අස්ථිර සංසරණ ආබාධ සමඟ සටන් කිරීමට භාවිතා කරයි.

ආරම්භක දර්ශක නොසලකා සොකෝර් ඉක්මනින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි: පළමු ප්‍රති results ල සති දෙකකට පසු කැපී පෙනෙන අතර සති 5-7 කට පසු උපරිම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැකි අතර චිකිත්සාව චිකිත්සක ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.


ඉනෙගි හි සිම්වාස්ටැටින් (10 සිට 80 මිලිග්‍රෑම්) සහ එසෙටිමිබේ (10 මිලිග්‍රෑම්) ඇතුළත් සංයුතියක් අඩංගු වන අතර එය c ෂධීය බලපෑමට අනුපූරක වන අතර කොලෙස්ටරෝල් effective ලදායී ලෙස අඩු කරයි. වෙනත් ක්‍රම මෙන් නොව, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන අයට මෙන්ම අවුරුදු 10 සිට ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට ඉනෙගි නියම කළ හැකිය.

ඉනෙගිගේ ප්‍රතිකාර සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් වන්නේ විශේෂ හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් (මේදය අඩු) පැවැත්වීමයි.


ලෙස්කොල් යනු ෆ්ලුවස්ටැටින් අඩංගු කෘතිම ස්ටැටින් වන අතර එය ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. වැඩිහිටියන් සඳහා ලෙස්කොල් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ හෘදයේ හා සනාල පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සහ ළමා කාලයේ දී (අවුරුදු 9 සිට) - පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව.

ලෙස්කොල් භාවිතා කරමින් සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට පෙර සහ අතරතුර, හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය. L ෂධ චිකිත්සාවෙන් සති 8-12 කට පසුව ලෙස්කොල් හි උපරිම ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම ඇති වන අතර එය ඩිස්පෙප්සියාව, උදර වේදනාව සහ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සමඟ විය හැකිය.

වෙනත් වර්ගවල ස්ටැටින් සමඟ පරස්පර විරෝධී වන සයිටොස්ටැටික්ස් (මාරාන්තික ඒවා ඇතුළුව සෛලවල වර්ධනය හා බෙදීම මන්දගාමී කරන ප්‍රතිවෛරස කාරක) භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී ලෙස්කොල් සාධාරණ ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

ස්ටැටින් .ෂධ ලැයිස්තුව

ස්ටැටින් වලට සම්බන්ධ drugs ෂධ මොනවාද සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේදී ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය කුමක්ද යන්න පහත වගුවෙන් සොයාගත හැකිය.

ස්ටැටින් වර්ග කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය Drugs ෂධවල නම
රොසුවස්ටැටින්55%Crestor, අකෝර්ටා, මර්ටනයිල්, රොක්සර්, රොසුවස්ටැටින්, රොසුලිප්, රොස්කාර්ඩ්, ටෙවාස්ටර්, රොසාර්ට්
අටෝර්වාස්ටැටින්47%අටෝර්වාස්ටැටින් කැනනය, පරමාණු, ටියුලිප්, ලිප්රිමර්, අටෝරිස්, තෝර්වාකාඩ්, ලිප්ටෝනෝර්ම්, ලිපිටර්
සිම්වාස්ටැටින්38%සොකෝර්, වාසිලිප්, මේෂ, සිම්වාකාර්ඩ්, සිම්වාජෙක්සල්, සිම්වාස්ටැටින්, සිම්වෝර්, සිම්වාස්ටෝල්, සිම්ගල්, සින්කාර්ඩ්, සිම්ලෝ
ෆ්ලුවස්ටැටින්29%ලෙස්කොල් ෆෝර්ට්
ලොවාස්ටැටින්25% වට්ටමක්හෘද රෝග 20 mg හොලාර්ටාර්, හෘද රෝග 40 mg

ස්ටැටින් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් පිළිබඳ සියලු සමාලෝචන තිබියදීත්, රෝගියා එවැනි take ෂධ ලබා ගත යුතුද යන්න පිළිබඳව තීරණයක් ගත යුතුය, නමුත් මෙය කළ යුත්තේ විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණි. වැදගත්, පළමුව, සමාලෝචන නොව, වෛද්යවරයෙකු පත් කිරීම.

පුද්ගලයෙකු තවමත් ස්ටැටින් ගැනීමට තීරණය කර ඇත්නම්, තේරීම medicine ෂධයේ මිල නොවිය යුතුය, නමුත්, පළමුව, නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම.

ස්වයං ප්රතිකාර, කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ නංවා ඇත්නම්, කිසිදු drugs ෂධයක් සිදු කළ නොහැක. අධි කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම හෘද රෝග විශේෂ or යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂ ist යා පහත අවදානම් තක්සේරු කළ යුතුය:

  • වයස
  • ලිංගභේදය
  • බර
  • නරක පුරුදු
  • හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, වෙනත් රෝග (දියවැඩියා රෝගය ආදිය).

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවෙන් ස්ටැටින් ගැනීම වැදගත් වන අතර එය ගැනීම වැදගත්ය ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය බොහෝ විට විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ.

අධික මිල අධික පෙති නියම කළ අවස්ථාවක, ඔබට ලාභදායී drugs ෂධ වෙනුවට ආදේශ කරන ලෙස වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දේශීයව නිපදවන ජනකතා මුල් drug ෂධයට වඩා අඩු ගුණාත්මක බවින් යුක්ත වන අතර විදේශීය නිෂ්පාදකයා ඉදිරිපත් කරන ජනක විද්‍යාවට වඩා මුල් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කොලෙස්ටරෝල් වලින් ලැබෙන ස්ටැටින් වල සැබෑ ප්‍රතිලාභ හා හානිය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උනන්දුවක් දක්වන අය මෙම .ෂධවල හානිය අවම කිරීම සඳහා වැදගත් සාධක කිහිපයක් සලකා බැලිය යුතුය.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා medicine ෂධය නියම කරන්නේ නම්, අවදානම ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය myopathiesඔබ ඒවා medicines ෂධ සමඟ ගතහොත් දෙගුණ වේ අධි රුධිර පීඩනය, රක්තවාතය, දියවැඩියාව.

නිදන්ගත අක්මා රෝග වලදී, අඩු මාත්රා වලින් රෝසුවස්ටැටින් ගැනීම සුදුසුය, ඔබටද භාවිතා කළ හැකිය ප්‍රවස්ටැටින් (ප්‍රවොක්සෝල්) මෙම drugs ෂධ අක්මාව ආරක්ෂා කරයි, නමුත් ඒවා භාවිතා කරන විට, ඔබ නියත වශයෙන්ම මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය ප්රතිජීවක.

මාංශ පේශි වේදනාව නිරන්තරයෙන් ප්‍රකාශ වීම හෝ හානිවීමේ අවදානම සමඟ, මාංශ පේශිවලට එතරම් විෂ නොවන බැවින් ප්‍රවස්ටැටින් භාවිතා කිරීම ද සුදුසු ය.

නිදන්ගත වකුගඩු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් නොගත යුතුය. ෆ්ලුවස්ටින් ලෙස්කොල්බීමත් නොවිය යුතුය අටෝර්වාස්ටැටින් කැල්සියම් (ලිපිටර්), මෙම drugs ෂධ වකුගඩු වලට විෂ සහිත බැවින්.

රෝගියා අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, විවිධ වර්ගයේ ස්ටැටින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වර්තමානයේ, "ස්ටැටින් ප්ලස් නිකොටින්තික් අම්ලය" සංයෝජනය කිරීම සුදුසු බවට නිවැරදි සාක්ෂි නොමැත. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ නිකොටින්තික් අම්ලය ගන්නා විට, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩුවිය හැකිය, රක්තවාතය, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ද සිදුවිය හැකිය. rhabdomyolysis සහ myopathy.

ශරීරයට ස්ටැටින් වල බලපෑම පිළිබඳ අධ්යයනයන්

හෘද රෝග විශේෂ patients යින් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ කිරීටක ධමනි රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සහ හෘද වාහිනී වල අඩු අවදානම් තිබීම.

වර්තමානයේ, සමහර විශේෂ ists යින් සඳහා මෙම වර්ගයේ drugs ෂධ සඳහා ආකල්පය වෙනස් වී ඇත. රුසියාවේ මේ දක්වා ශරීරයට ස්ටැටින් වල බලපෑම පිළිබඳ පූර්ණ ස්වාධීන අධ්‍යයනයක් කර නැත.

මේ අතර, කැනේඩියානු විද්‍යා scientists යින් කියා සිටින්නේ ස්ටැටින් භාවිතා කිරීමෙන් පසු අවදානම ඇති බවයි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම රෝගීන් තුළ 57% කින් ඉහළ ගොස් ඇති අතර, එම පුද්ගලයා දුක් විඳ ඇති බව සපයයි දියවැඩියාව, - 82% කින්. එවැනි භයානක දත්ත සංඛ්යානමය විශ්ලේෂණයන් මගින් සනාථ කරන ලදී.

ශරීරයට ස්ටැටින් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා කරන ලද සායනික අධ්‍යයන දහහතරක ප්‍රති results ල විශේෂ ists යින් විශ්ලේෂණය කළහ. ඔවුන්ගේ නිගමනය වූයේ: මෙම වර්ගයේ medicine ෂධයක් ගන්නා විට, ආ ro ාත හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වන නමුත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විට, කලින් ආ ro ාත හෝ හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳි අයට ඒවා නියම නොකෙරේ. පර්යේෂකයන්ට අනුව, එවැනි ations ෂධ නිතිපතා ගන්නා පුද්ගලයින් පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි:

නමුත් සමස්තයක් වශයෙන් ගත් කල, මෙම drugs ෂධ හානිකරද, සාපේක්ෂව ආරක්ෂිතද යන්න පිළිබඳ විවිධ මත තිබේ.

  • ජර්මනියේ විද්‍යා ists යින් ඔප්පු කළේ අඩු කොලෙස්ටරෝල් සමඟ වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවය පිළිකා, අක්මා රෝග සහ බරපතල රෝග ගණනාවක් මෙන්ම මුල් මරණ හා සියදිවි නසාගැනීම් මගින් අඩු කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ මට්ටමට වඩා භයානක බව සනාථ කරයි.
  • ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පර්යේෂකයෝ එසේ කියති හෘදයාබාධ සහ ආ ro ාතය අධික කොලෙස්ටරෝල් නිසා නොව, ශරීරයේ මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු නිසාය.
  • ශරීරයේ පටක වල ආබාධ යථා තත්වයට පත් කරන කොලෙස්ටරෝල් වල වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වා ගැනීමට ස්ටැටින් වලට හැකිය. ශරීරයේ මාංශ පේශි වර්ධනය වීමට සහ සමස්තයක් ලෙස එහි සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අඩු dens නත්ව මේද සෛල, එනම් “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අවශ්‍ය වේ. Iency නතාවයක් සටහන් වුවහොත් එය පෙනෙන්නට පුළුවන myalgia, මාංශ පේශි ඩිස්ට්රොෆි.
  • එවැනි taking ෂධ ගන්නා විට, කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය පිළිවෙලින් මර්දනය කරනු ලැබේ mevalonate, එය කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රභවයක් පමණක් නොව තවත් ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් ද වේ. ඔවුන් ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි, එබැවින් ඒවායේ iency නතාවය රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
  • මෙම drugs ෂධ සමූහය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි දියවැඩියාව, සහ මෙම රෝගය කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. විවිධ ප්‍රභවයන් කියා සිටින්නේ ඔබ දිගු කලක් ස්ටැටින් පානය කළහොත් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 10 සිට 70% දක්වා බවයි. සෛල තුළ මෙම drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට වගකිව යුතු GLUT4 ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. බ්‍රිතාන්‍ය පර්යේෂකයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ එවැනි ations ෂධ ගැනීමෙන් ඔසප් විරාමයකින් පසු කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 70% කින් වැඩි වන බවයි.
  • Side ණාත්මක අතුරු ආබාධ පිළිවෙලින් වර්ධනය වේ, රෝගියා මෙය වහාම නොදකින අතර එය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම භයානක ය.
  • ස්ටැටින් භාවිතා කරන විට, අක්මාවට බලපෑමක් සටහන් වේ. තරබාරු හෝ උදාසීන ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන අය, යම් කාලයක් තිස්සේ යාත්රා වල තත්වය වැඩිදියුණු කරන බව සලකන්න. නමුත් කාලයත් සමඟ ශරීරයේ සංකීර්ණ ක්‍රියාදාමයන් කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් මානසික ක්‍රියාවලීන් පිරිහීමට තුඩු දිය හැකිය.

වයස අවුරුදු 50 ට අඩු පුද්ගලයෙකුට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ප්‍රතිකාර කළ යුතු ශරීරයේ බරපතල ආබාධ ඇති වන බවයි. සමහර රටවල ක්‍රියාකාරී මට්ටමක් ප්‍රවර්ධනය කිරීම, ආහාර මූලධර්ම වෙනස් කිරීම, නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම සහ ස්ටැටින් භාවිතා කිරීම මගින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන වැඩසටහන් ජාතික මට්ටමින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, බොහෝ රටවල මෙම ක්‍රමය “ක්‍රියාත්මක” විය: හෘද රෝගවලින් සිදුවන මරණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත. එසේ වුවද, ප්‍රතිවිරෝධතා, අතුරු ආබාධ ඇති drugs ෂධ භාවිතයට වඩා දුම්පානය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ මෙනුව වෙනස් කිරීම ආයු කාලය දීර් to කිරීම සඳහා හොඳ ක්‍රමයක් බව මතයක් තිබේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ස්ටැටින්

වයස්ගත පුද්ගලයින් ස්ටැටින් ලබා ගත යුත්තේ හානිය හා ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව පරෙස්සමින් කිරා බැලීමෙන් පසුව පමණක් වන අතර, මෙම අධ්‍යයනය අපට සිහිපත් කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි තුන්දහසකට අධික පිරිසක් ස්ටැටින් .ෂධ පානය කළහ. 30% ක් පමණ මාංශ පේශි වේදනාව මෙන්ම ශක්තිය අඩුවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය පෙන්නුම් කරයි.

එවැනි .ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ අය තුළ මාංශ පේශි වේදනාව වඩාත් දරුණු වේ. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, මෙම තත්වය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තීව්‍රතාවය අඩු කරයි - මිනිසුන්ට පුහුණු කිරීම සහ ඇවිදීම දුෂ්කර වන අතර, අවසානයේදී ආ ro ාත හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඊට අමතරව, සුළු චලනයන් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර බර ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගන්නා අතර එය හෘද වාහිනී රෝග අවදානමකි.

තන්තු: එය කුමක්ද?

සූදානම් වීම තන්තුකොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ද භාවිතා කරයි. මෙම medicines ෂධ ව්‍යුත්පන්න වේ. ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය. ඒවා බයිල් අම්ලයට බන්ධනය වන අතර එමගින් අක්මාව මගින් කොලෙස්ටරෝල් සක්‍රීයව නිපදවීම අඩු කරයි.

ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් බෙහෙත් මට්ටම අඩු කරන්න ලිපිඩඑය කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට හේතු වේ. සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් භාවිතය කොලෙස්ටරෝල් 25% කින් ද ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ 40-50% කින් ද අඩු කරන අතර ඊනියා “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 10-30% කින් වැඩි කරයි.

ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්, සිප්‍රොෆයිබ්‍රේට් භාවිතය සඳහා උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ අධික කොලෙස්ටරෝල් සමඟ මෙම drugs ෂධ බාහිර තැන්පතු ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර රෝගීන් තුළ කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරන බවයි. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්.

ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් ලැයිස්තුව:

  • ටේකොලර්,
  • ලිපන්ටිල්
  • Exlip 200,
  • සිප්රොෆයිබ්රේට්ලිපනෝර්
  • Gemfibrozil.

එහෙත්, ඔබ එවැනි medicines ෂධ මිලදී ගැනීමට හා ගැනීමට පෙර, ඒවායේ භාවිතය ඇතැම් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වන බව මතක තබා ගත යුතුය. රීතියක් ලෙස, විවිධාකාර ආහාර ජීර්ණ ආබාධ බොහෝ විට පෙන්නුම් කරයි: සමතලා කිරීම, අතීසාරය, පාචනය, වමනය.

ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් ගැනීමෙන් පසු පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සටහන් වේ:

  • ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: අග්න්‍යාශය, හෙපටයිටිස්, වමනය, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, පාචනය, සමතලා වීම, පිත්තාශයේ පෙනුම.
  • මාංශ පේශි පද්ධතිය: මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, රබ්බොමෝලියෝසිස්, විසරණය වන මයිල්ජියා, මයෝසයිටිස්, කැක්කුම.
  • ස්නායු පද්ධතිය: හිසරදය, ලිංගික දුර්වලතා.
  • හෘද හා රුධිර නාල: පු pul ් emb ුසීය එම්බොලිස්, ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය.
  • අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම සහ කැසීම, ඡායාරූප සංවේදීතාව, urticaria.

මාත්‍රාව අඩු කිරීම සහ ඒ අනුව ස්ටැටින් වල negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටයිටින් ෆයිබ්‍රේට් සමඟ සංයෝජනය කරනු ලැබේ.

බඩවැල් කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කරන ations ෂධ

වෛද්‍ය විද්‍යාව එසෙටිමිබේ(එසෙට්‍රෝල්) බඩවැලේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කරන නව ලිපිඩ අඩු කරන drug ෂධයකි. ඊට අමතරව, එසෙටිමිබේ (එසෙට්‍රෝල්) පාචනය වර්ධනය වීමට පොළඹවන්නේ නැත. ඔබ දිනකට 10 ෂධ මිලිග්‍රෑම් 10 ක් ගත යුතුය. නමුත් ශරීරය කොලෙස්ටරෝල් වලින් 80% ක් පමණ නිපදවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර එයින් 20% ක් පමණ ආහාරයට ගනී.

අනෙක් සියලුම .ෂධ

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ආහාරමය අතිරේක (BAA) ගැනීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, වැනි ස්වාභාවික පිළියම් ඔමේගා 3, ටයික්වෝල්, හණ තෙල්, lipoic අම්ලය කොලෙස්ටරෝල් තරමක් අඩු කරන්න.

ආහාරමය අතිරේක drugs ෂධ නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් එවැනි drugs ෂධ හෘද රෝග වැළැක්වීමේදී ස්ටැටින් drugs ෂධවලට වඩා පහත් ය.

මේ සඳහා භාවිතා කරන සහ ස්වාභාවික සංරචක අඩංගු ආහාරමය අතිරේක ලැයිස්තුව:

අඩංගු ටැබ්ලට් මාළු තෙල් (ඔමේගා 3, ඕෂියෝල්, ඔමාකෝර්) කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන පුද්ගලයින් විසින් භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මාළු තෙල් ශරීරය රුධිර නාල හා හෘදයේ රෝග මෙන්ම මානසික අවපීඩනය හා ආතරයිටිස් වැනි රෝග වලින්ද ආරක්ෂා කරයි. නමුත් මාළු තෙල් පානය කිරීම අවදානම වැඩි කරන බැවින් ඔබ ඉතා පරිස්සමින් පානය කළ යුතුය නිදන්ගත අග්න්‍යාශය.

දුක් විඳින අයට වට්ටක්කා බීජ තෙල් දක්වනු ලැබේ cholecystitis, ධමනි සිහින් වීම මොළයේ යාත්රා හෙපටයිටිස්. මෙවලම කොලරෙටික්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, හෙපටොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් සපයයි.

ලිපොයික් අම්ලය

මෙම මෙවලම අන්තරාසර්ග වේ ප්‍රතිඔක්සිකාරකඑය කිරීටක ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා drug ෂධයේ ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් වේ. එය ගත් විට, නියුරෝන වල ට්‍රොෆිස්වාදය වැඩිදියුණු වන අතර අක්මාවේ ග්ලයිකොජන් මට්ටම ඉහළ යයි.

විටමින් කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණයට දායක වීම, වැඩි කිරීම හිමොග්ලොබින් ශරීරයට අවශ්‍යයි විටමින් බී 12 සහ බී 6, ෆෝලික් අම්ලය, නිකොටිනික් අම්ලය. මේවා ස්වාභාවික විටමින් වීම ඉතා වැදගත් ය, එනම් මෙම විටමින් අඩංගු ආහාර අනුභව කිරීම වැදගත් ය.

BAA යනු fir හි පාදයේ නිස්සාරණයකි, එහි බීටා-සයිටොස්ටෙරෝල්, පොලිප්‍රෙනෝල් අඩංගු වේ. විට ගත යුතුය අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම, ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල්.

වෙනත් ක්‍රම

කෝපය පල කලේය අම්ල(රෝද සාදන්නන්ආදිය) යනු කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා සහායක අංගයක් ලෙස සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන medicines ෂධ වේ. ඔවුන් ප්ලාස්මා වල එහි සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

සිප්රොෆයිබ්රේට් ලිපනෝර් - අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය කිරීම වළක්වයි, රුධිරයේ මට්ටම අඩු කරයි, ධමනි ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම අඩු කරයි.

මේ අනුව, කොලෙස්ටරෝල් ations ෂධ ලැයිස්තුව දැනට ඉතා පුළුල් ය. නමුත් රෝගියෙකු drugs ෂධ සමඟ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට පුරුදු වුවහොත්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන drugs ෂධ අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති කරන බව ඔහු මතක තබා ගත යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, අධික කොලෙස්ටරෝල් සඳහා cribe ෂධ නියම කරන විට, වෛද්යවරයා මෙය සැලකිල්ලට ගන්නා අතර, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා වන ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කරයි.

එහෙත් තවමත්, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා take ෂධ ගත යුතු අතර, එවැනි ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ වේ ආහාරමෙන්ම ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාව. නවතම පරම්පරාව වන රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන drugs ෂධ ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදකයා වැඩි දියුණු කරන බැවින් take ෂධ ගැනීම සුදුසුය.

පෙති සමඟ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් යම් මට්ටමකට අඩු කළ හැකිය. නමුත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ටැබ්ලට් භාවිතා කළ යුත්තේ හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී පමණි. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පෙති ගත යුතු රෝගීන් කණ්ඩායම් ඇත. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඔබ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා පෙති ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, එවැනි ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිලාභ හා හානිය කිරා මැන බලන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීම සඳහා, පෙති ගැනීමට අමතරව, ඔබ නිවැරදිව ආහාරයට ගත යුතුය, ක්‍රීඩා කරන්න. කොලෙස්ටරෝල් ඉතා ඉහළ නම්, වහාම ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම වඩා හොඳය, එය අතිරේක ප්‍රතිකාර නොමැතිව එහි සාමාන්‍යකරණයට දායක වේ. ශරීරය "පිරිසිදු" කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන මී පැණි සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සංරචක ඇතුළත් ජන පිළියම් ගැනීමද ඔබට පුරුදු කළ හැකිය. එවැනි අරමුදල් පරිභෝජනය කිරීමට දිනකට සහ කොපමණ වාර ගණනක් විශේෂ ist යෙකු පවසනු ඇත.

ස්ටැටින්: එය කුමක්ද සහ ඒවා පිළිගන්නේ ඇයි?

ස්ටැටින් - මෙය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි, එනම්, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (XC, Chol) ක්‍රමානුකූලව ඉහළ නංවන අතර එය -ෂධ නොවන නිවැරදි කිරීම් සඳහා සුදුසු නොවේ.

ස්ටැටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ අක්මාව මගින් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීමට වගකිව යුතු එන්සයිමයේ නිෂේධනය මත ය (ද්‍රව්‍යයේ 80% ක් පමණ ප්‍රභවයකි).

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ස්ටැටින් අක්මාව සමඟ ඇති වක්‍ර අන්තර්ක්‍රියා වලින් සමන්විත වේ: ඒවා අභ්‍යන්තර කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණයේ පූර්වගාමීන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව උත්ප්‍රේරණය කරන එච්එම්ජී-කෝඒ ප්‍රතිජනනය එන්සයිමයේ ස්‍රාවය අවහිර කරයි.

අඩු dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එල්ඩීඑල්, ​​එල්ඩීඑල්) සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට මෙය උපකාරී වේ - පටක වලට “නරක” එක්ස්සී වාහක සහ අනෙක් අතට - ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එච්ඩීඑල්) සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම, “හොඳ” එක්ස් සී වාහක අක්මාව වෙත ආපසු සැකසීම සහ පසුව බැහැර කිරීම සඳහා .

එනම්, සෘජු හා ප්‍රතිලෝම කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රවාහනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතර සමස්ත මට්ටම අඩු වේ.

ප්‍රධාන ක්‍රියාවට අමතරව, ස්ටැටින් වෙනත් ධනාත්මක බලපෑම් ඇති කරයි: ඒවා එන්ඩොතලියම් ප්‍රදාහය අඩු කරයි, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලකවල ස්ථායිතාව පවත්වා ගෙන යයි සහ නෞකාව ලිහිල් කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වන නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.

ඔවුන් නියම කරන්නේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කුමක්ද?

ස්ටැටින් ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සමඟ ගනු ලැබේ - ලීටරයට 6.5 mmol සිට. එහෙත් එවැනි දර්ශකයන් සමඟ වුවද, මාස 3-6 ක් තුළ ඇබ්බැහිවීම්, දක්ෂ හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාර සහ ක්‍රීඩා වලින් මිදීමෙන් ඒවා අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම වටී. මෙම පියවරයන්ගෙන් පසුව පමණක් සලකා බලනු ලබන්නේ ස්ටැටින් පත් කිරීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නයයි.

රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යාම හේතුවෙන් රුධිර නාල වල බිත්ති මත තැන්පතු ඇතිවීම.

සමහර අවස්ථා වලදී, වෛද්‍යවරුන් විසින් අඩු ප්‍රතිකාර සඳහා පවා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ - රෝගීන්ට උග්‍රවන තත්වයන් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ලීටරයට 5.8 mmol සිට:

“මෘදු ලෙස ක්‍රියා කරන” ස්ටැටින් පවා ගැනීම negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ගෙන දිය හැකිය, එබැවින් ඒවා ඔබම නියම කිරීම සපුරා තහනම්ය. එමනිසා, ස්ටැටින් පානය කිරීම ආරම්භ කිරීමට ගතවන කාලය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමෙන් තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයා පමණි.

සිදුවිය හැකි හානිය සහ අතුරු ආබාධ

නිසි බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින්, ස්ටැටින් වල අතුරු ආබාධ දුර්ලභ වේ (රෝගීන්ගෙන් 3% ක් දක්වා) සහ ප්‍රධාන වශයෙන් අවුරුදු 3-5 කට වඩා වැඩි කාලයක් drugs ෂධ භාවිතා කරන රෝගීන් හෝ නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා ගිය අය තුළ. ස්වයං පරිපාලනය සමඟ, මාත්‍රාව සමඟ පමණක් නොව, drug ෂධය තෝරා ගැනීමේදී ද වැරැද්දක් කිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත, එමඟින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 10-14% දක්වා වැඩි කරයි.

ස්ටැටින් අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් ඇතිවන negative ණාත්මක බලපෑම් වලට මත්පැන් වල සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ඇත:

  • මල උල්ලං violation නය කිරීම (මලබද්ධය, පාචනය), ඉදිමීම, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වල ආහාර රුචිය,
  • සෙංගමාලය, උග්‍ර අග්න්‍යාශය හා දේශීය නොවන උදර වේදනාව,
  • වැඩි දහඩිය දැමීම සහ මුත්‍රා කිරීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
  • ශරීරයේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීම, උර්තාරියා ස්වරූපයෙන් සමේ කැසීම,
  • කරකැවිල්ල, හිසරදය, දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව, නොපැහැදිලි පෙනීම.

ලිපොප්‍රෝටීන අඩුවීමට සමාන්තරව, ස්ටැටින් මඟින් Q10 කෝඑන්සයිම නිපදවීම අඩු කරයි, එමඟින් ශරීරයේ සියලුම පටක වලට ශක්තිය සපයයි. එමනිසා, එහි iency නතාවය සමඟ බරපතල ගැටළු ද මතු විය හැකිය:

    හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ක්‍රියා විරහිත වීම, රුධිර පීඩනය හදිසියේ පැනීම,

මෑත පරම්පරාවන්ගේ සංඛ්‍යා ලේඛන ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම පිළිබඳ අධ්‍යයනය.

අඩු සුලභ (1% ක් දක්වා) අතුරු ආබාධ වනුයේ ශ්‍රවණ පිරිහීම සහ රස සංවේදනයන්හි බරපතලකම, සූර්යයාට සමේ සංවේදීතාව වැඩි වීම, මානසික අවපීඩනය, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ ස්නායු පටක වලට හානි වීම ය.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ස්ටැටින් ගැනීමෙන් රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් ඇතිවිය හැකිය - ලීටරයට 2.0 mmol දක්වා, එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය සංකීර්ණ කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

ස්ටැටින් වලට (විශේෂයෙන් නව පරම්පරාවට) අතුරු ආබාධ කුඩා සංඛ්‍යාවක් තිබුණද, ඒවාට තවමත් යම් ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත:

  • වකුගඩු, අක්මාව සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දරුණු රෝග,
  • සංයුතියේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව (ආසාත්මිකතා),
  • පාරම්පරික මාංශ පේශි අක්‍රියතාව,
  • ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය, දරුවන්ගේ වයස අවුරුදු 18 දක්වා.

ඊට අමතරව, සෞඛ්‍ය අවදානමක් අධික බැවින් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ස්ටැටින් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි:

  • විශ්වසනීය උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා නොකර ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් (විශේෂයෙන් ප්‍රජනක වයසේ තරුණියන්),
  • අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ බරපතල අසාමාන්‍යතා පැවතීම, හෝමෝන බාධා සහ හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතය,
  • තන්තු, නියාසින්, මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවක, සයිටොස්ටැටික්ස් සහ ප්‍රති දිලීර නාශක කාරක සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර.

මෙම ප්‍රතිවිරෝධතා නිරපේක්ෂ නොවේ, කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍යවරුන් විසින් හදිසි අවස්ථා වලදී පමණක් ස්ටැටින් නියම කරනු ලබන අතර පිළිගැනීම විශේෂ සැලකිල්ලෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මත්පැන් අනුකූලතාව

එකවර ඇල්කොහොල් (අඩු ඇල්කොහොල් ද ඇතුළුව) සමඟ ස්ටැටින් භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම් ය: එවැනි සංයෝජනයක් අක්මා සෛල වලට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර විෂ හානියක් සිදු කරයි.

හොඳම අවස්ථාවේ දී, එතනෝල් භාවිතය ශරීරයේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වැඩි වීමට හේතු වන අතර, නරකම අවස්ථාවක දී, හෙපටෝසයිට් විශාල වශයෙන් විනාශ වීම නිසා ඒවායේ සම්බන්ධක පටක ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, අක්මාවේ නෙරෝසිස් හෝ සිරෝසිස් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.

පළමු පරම්පරාව

1 වන (1) පරම්පරාවේ සංඛ්‍යාන යනු ස්වාභාවික හෝ අර්ධ කෘතිම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මත පදනම් වූ ලිපිඩ අඩු කරන කාරක වේ - ලොවාස්ටැටින් (ලොවාස්ටැටින්), ප්‍රවස්ටැටින් (ප්‍රවස්ටැටින්) සහ සිම්වාස්ටැටින් (සිම්වාස්ටැටින්).

ලිපිඩ පැතිකඩෙහි මුල් ස්ටැටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ effectiveness ලදායී බව පැහැදිලිය: ඒවා “නරක” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (27–34% කින්) අඩුවීමක් සපයන අතර තවදුරටත් අන්තරාසර්ග සංස්ලේෂණය වළක්වයි. එපමණක් නොව, ඒවාට අඩු ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත, එනම් ඒවා අකමැත්තෙන් අවශෝෂණය කර “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.

Drugs ෂධවල ප්‍රධාන වාසිය වන්නේ ඒවායේ මිල මෙන්ම දිගු කාලීන සාක්ෂි පදනම් වේ: විශේෂයෙන්, එච්පීඑස් අනුව, රෝගීන් 20.5 දහසක් සඳහා සිම්වාස්ටැටින් පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ එහි දිගුකාලීන භාවිතය සනාල තත්ත්වය වැඩිදියුණු කරන අතර ධමනි සිහින් වීම වළක්වන බවයි.

පළමු ස්ටැටින් වල අවාසි සහ සිදුවිය හැකි හානිය සිදුවන්නේ රබ්බොමෝලියොලිස් අවදානමයි. මේ නිසා, වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්පයන් කළ නොහැකි නම්, උපරිම මාත්‍රාව (40 mg ට වැඩි) අතිශයින් කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් අතරට ටැබ්ලට් එක දිනකට 1 වතාවක්, 10-20 mg සිට රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර හෝ රාත්‍රියේදී ගැනීම ඇතුළත් වේ.

ලොවාස්ටැටින් මත පදනම්ව 1 වන පරම්පරාවේ ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ සැකසුම්:

වාණිජ නාමයනිෂ්පාදකයා, උපන් රටමාත්‍රාව, pcs./mgමිල, අතුල්ලන්න.
හොලෙටාර් (කොලෙටාර්)KRKA, ස්ලොවේනියාව20/20,40294–398
කාඩියෝස්ටැටින් (කාඩියෝස්ටැටින්)හීමෝෆාර්ම්, සර්බියාව30/20,40210–377

ප්‍රවස්ටැටින් මත පදනම්ව 1 වන පරම්පරාවේ ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ සැකසුම්:

වාණිජ නාමයනිෂ්පාදකයා, උපන් රටමාත්‍රාව, pcs./mgමිල, අතුල්ලන්න.
ලිපොස්ටැට්ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ බ්‍රිස්ටල් මයර්ස් (බීඑම්එස්)14/10,20143–198
ප්‍රවස්ටැටින් (ප්‍රවස්ටැටින්)වැලන්ටා ෆාමසියුටිකල්ස්, රුසියාව30/10,20108–253

සිම්වාස්ටැටින් මත පදනම්ව 1 වන පරම්පරාවේ ස්ටැටින් සමූහයක් සකස් කිරීම:

වාණිජ නාමයනිෂ්පාදකයා, උපන් රටමාත්රාව, pcs / mgමිල, අතුල්ලන්න.
සිම්වාස්ටැටින් (සිම්වාස්ටැටින්)ඕසොන් (ඕසොන්), රුසියාව30/10,20,4034–114
වාසිලිප් (වාසිලිප්)KRKA, ස්ලොවේනියාව28/10,20,40184–436
සොකර්ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ එම්.එස්.ඩී.28/10,20176–361
සිම්වාහෙක්සල්සැන්ඩෝස්, ජර්මනිය30/10,20,40235–478

දෙවන පරම්පරාව

II (2) පරම්පරාවේ ස්ටැටින් යනු සම්පූර්ණයෙන්ම කෘතිම drugs ෂධ වේ (සියලු පසු පරම්පරාවන් මෙන්) සෝඩියම් ලුණු ස්වරූපයෙන් ෆ්ලුවාස්ටැටින් (ෆ්ලුවස්ටැටින්) අඩංගු වේ.

කොලෙස්ටරෝල් වලට එරෙහිව ෆ්ලුවස්ටැටින් වල effectiveness ලදායීතාවය පවතින්නේ ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන නිපදවීමට එහි උත්තේජක බලපෑමයි. මේ නිසා අඩු dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (24–31%) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල අන්තර්ගතය වන්දි ලබා දෙන අතර සාමාන්‍ය රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණය වේ.

Drugs ෂධවල ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් ඒවාට ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් තිබීම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමයි. එමනිසා, ඉන්ද්‍රියයන් බද්ධ කිරීමෙන් පසු, සයිටොස්ටැටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සහ අවුරුදු 10 සිට ළමයින්ට පාරම්පරික හයිපොකොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයට පවා ඒවා නියම කළ හැකිය.

එවැනි ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධවල අවාසි සහ සිදුවිය හැකි හානිය ඒවායේ සාපේක්ෂ වශයෙන් දුර්වල බලපෑමකි. මේ නිසා, ප්‍රකාශිත ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා යමෙකුට ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ වැඩි මාත්‍රාවක් ගත යුතු අතර එය ශරීරයේ load ෂධ බර වැඩි කරයි.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද ඉහළ මාත්‍රාවල අවශ්‍යතාවය සනාථ කරයි - දැනටමත් මුලදී ඔබට දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 40-80 මිලි ටැබ්ලට් පානය කළ යුතුය.

ෆ්ලුවස්ටැටින් මත පදනම්ව II පරම්පරාවේ ස්ටැටින් සමූහයක් සකස් කිරීම:

වාණිජ නාමයනිෂ්පාදකයා, උපන් රටමාත්රාව, pcs / mgමිල, අතුල්ලන්න.
ලෙස්කොල් (ලෙස්කොල්)නොවාර්ටිස්, ස්විට්සර්ලන්තය28/20,401287–2164
ලෙස්කොල් ෆෝර්ට් (ලෙස්කොල් එක්ස්එල්)නොවාර්ටිස්, ස්විට්සර්ලන්තය28/802590–3196

තෙවන පරම්පරාව

වෛද්‍යවරුන් සඳහා 3 වන (3) පරම්පරාවේ අටෝර්වාස්ටැටින් පදනම් කරගත් ස්ටැටින් යනු පළමු තේරීමෙහි ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ වේ - ඒවා මිල / ගුණාත්මක අනුපාතය හා විශ්වීය වශයෙන් වඩාත් සමතුලිත වේ, එනම්, විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා ස්ථාවර ප්‍රතිකාර ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කරයි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්.

ක්‍රියාකාරී කාර්යක්ෂමතාව කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සඳහා වන මෙම ද්‍රව්‍යය CURVES, GRACE සහ TNT ඇතුළු සායනික අත්හදා බැලීම් ගණනාවක් මගින් සනාථ කර ඇති අතර එමඟින් ලිහිල් ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම (39–47% කින්) ඉහළ ප්‍රතිශතයක් අඩුවී ඇත. මීට අමතරව, පවතින මේද තැන්පතු වලින් කොලෙස්ටරෝල් සෑදීමට ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්‍රතිරෝධය දක්වයි.

Drugs ෂධවල ප්රධාන වාසිය, ඒවායේ පැහැදිලි effectiveness ලදායීතාවයට අමතරව, අඩු මාත්‍රාවකින් (10 mg), ද්විතීයික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් විසින් ගනු ලබන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ atorvastatin ප්‍රායෝගිකව අන්තර්ක්‍රියා නොකරයි.

අටෝර්වාස්ටැටින් වෙතින් සිදුවන අවාසි සහ සිදුවිය හැකි හානිය එහි මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී. දිගුකාලීන දැඩි ප්‍රතිකාර මගින් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අතුරු ආබාධ බොහෝ විට සටහන් වන්නේ වෙනත් ලිපොෆිලික් ස්ටැටින් (I, II සහ III පරම්පරාවන්) මෙන් ය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් මඟින් drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාවේ පුළුල් විචල්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කරයි - දිනකට ඕනෑම වේලාවක ආහාර වේල නොසලකා දිනකට 10 සිට 80 mg 1 දක්වා.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් මත පදනම් වූ III පරම්පරාවේ ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ හොඳම drugs ෂධ:

වාණිජ නාමයනිෂ්පාදකයා, උපන් රටමාත්රාව, pcs / mgමිල, අතුල්ලන්න.
ටෝර්වාකාඩ්සෙන්ටිවා, චෙක් ජනරජය30/10,20,40242–654
ලිප්රිමර්ෆයිසර්, ජර්මනිය30/10,20,40,80684–1284
අටෝරිස්KRKA, ස්ලොවේනියාව30/10,20,30,40322–718
අටෝර්වාස්ටැටින් (අටෝර්වාස්ටැටින්)රුසියාවේ ඊස්වරිනෝ ෆාමා30/10,20,40,80184–536

හතරවන (නව) පරම්පරාව

ස්ටැටින්ස් IV (4) පරම්පරාව, එනම් රෝසුස්ටැටින් (රෝසුවස්ටැටින්) සහ පිටවස්ටැටින් (පිටාවස්ටැටින්) යනු ලිපිඩ අඩු කරන නවතම drugs ෂධ වන අතර ඒවා කොලෙස්ටරෝල් සඳහා වඩාත් and ලදායී හා ආරක්ෂිත ස්ටැටින් ලෙස සැලකේ.

ක්‍රියාකාරී කාර්යක්ෂමතාව නවීන ස්ටැටින් මෙම කාණ්ඩයේ පෙර පරම්පරාවේ සියලුම drugs ෂධ අභිබවා යයි. රොසුවාස්ටැටින් LUNAR හි සංසන්දනාත්මක පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් (47-51% කින්) දර්ශකවල ප්‍රබල අඩුවීමක් සහ එහි ප්‍රති-ධමනි ස්‍රාවය වන භාගවල වැඩි වීමකි. ඊට අමතරව, එය අටෝර්වාස්ටැටින් වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

Drugs ෂධවල ප්රධාන වාසිය - සාපේක්ෂව කුඩා contraindications මෙන්ම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය. අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන් නොව, ඒවා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් දියවැඩියාව පිළිබඳ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරයට සමාන්තරව පවා ඒවා ගැනීමට අවසර ඇත.

අන්තිම ස්ටැටින් වලින් සිදුවන අවාසි හා සිදුවිය හැකි හානිය තරමක් දුර්ලභ සිදුවීමකි, නමුත් සමහර විට ඒවායේ දිගුකාලීන භාවිතය මගින් මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් හෝ රුධිරයේ අංශු අඩංගු රෝගීන්ගේ වකුගඩු වල තත්වය වළක්වයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඒවා ඩයලිසිස් රෝගීන්ට නිෂ් less ල හෝ භයානක විය හැකිය.

ශරීරය ක්‍රමයෙන් drug ෂධයට අනුවර්තනය වීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වන බැවින් අවම මාත්‍රාවලින් එය ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - රෝසුවස්ටැටින් 5-10 mg හෝ පිටවාස්ටැටින් 1 mg 1 වේලාව උදේ හෝ සවස.

රෝසුවස්ටැටින් මත පදනම් වූ IV පරම්පරාවේ ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ හොඳම drugs ෂධ:

වාණිජ නාමයනිෂ්පාදකයා, උපන් රටමාත්රාව, pcs / mgමිල, අතුල්ලන්න.
ටෙවාස්ටර්ටෙවා, ඊශ්‍රායලය30/ 5, 10,20321–679
රොසුකාඩ් (රොසුකාඩ්)සෙන්ටිවා, චෙක් ජනරජය30/10,20,40616–1179
Crestorඇස්ට්‍රා සෙනෙකා, එංගලන්තය28/10,20,40996–4768
මර්ටෙනිල් (මර්ටෙනිල්)ගෙඩියන් රිච්ටර්, හංගේරියාව30/ 5, 10,40488–1582

පිටවාස්ටැටින් මත පදනම් වූ IV පරම්පරාවේ ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ හොඳම drugs ෂධ:

වාණිජ නාමයනිෂ්පාදකයා, උපන් රටමාත්රාව, pcs / mgමිල, අතුල්ලන්න.
ලිවාසෝරෙකෝඩාටි, අයර්ලන්තය28/ 1, 2, 4584–1122

පවතින drug ෂධ නම්: සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව

Market ෂධ වෙළඳපොලේදී, ස්ටැටින් සමූහයේ මුල් drugs ෂධ පමණක් නොව, ඊනියා පිටපත් කරන medicines ෂධද විකුණනු ලැබේ.එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයකින් වෙනත් නමක් (අයිඑන්එන්) යටතේ සාදන ලද ජනක (ඇනලොග්).

රුසියාවේ නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි කර ඇති සියලුම ස්ටැටින් ලැයිස්තුව:

  • ලොවාස්ටැටින්(I) - කාඩියෝස්ටැටින්, මෙවාකෝර්, හොලෙටාර්, ලොවාස්ටැටින්, රෝවාකර්, මෙඩොස්ටැටින්, ලොවාකෝර්, ලොවාස්ටරෝල්,
  • pravastatin (I) - ලිපොස්ටැට්, ප්‍රවස්ටැටින්,
  • simvastatin (I) - සිම්වාලිමයිට්, සොකෝර්, වබඩින්, සිම්වාස්ටෝල්, ඇවෙස්ටැටින්, සිම්ගල්, ඇක්ටලිපිඩ්, සිම්වාස්ටැටින්-ෆෙරීන්, සිම්ප්ලෙකෝර්, ඇතෙරොස්ටැට්, වාසිලිප්, සෝර්ස්ටැට්, ලෙවොමීර්, ඕවෙන්කෝර්, සිම්වාගෙක්සාල්, ඇලෙස්ටා, සිම්වකෝල්, සිම්වස්ටාමික් , සිම්වාටින්,
  • fluvastatin (II) - ලෙස්කොල්, ලෙස්කොල් ෆෝර්ට්,
  • atorvastasti (III) - ටියුලිප්, ලිප්ටෝනෝර්ම්, ටෝර්වාකාඩ්, අටෝරිස්, ලිප්රිමාර්, අටෝර්වාස්ටැටින්, අටෝර්වාස්ටැටින් කැනන්, ඇටෝමැක්ස්,
  • පිටවාස්ටැටින් (IV) - පිටවස්ටැටින්, ලිසාඕ,
  • rosuvastatin (IV) - රොක්සෙරා, ක්‍රෙස්ටර්, පො-ස්ටැටින්, මර්ටිනිල්, රොසුලිප්, ලිපොප්‍රයිම්, ටෙවාස්ටර්, රොසුවස්ටැටින්-සී 3, රෝසිස්ටාර්ක්, රොසාර්ට්, සුවර්ඩියෝ, රොසුවාස්ටැටින්, ඇකෝර්ටා, රෙඩිස්ටැටින්, රොස්කාර්ඩ්, කාඩියොලිප්, රොසුවස්ටැටින් කැනන්, රොසුවාස්ටුස්ටැස්ටා .

වෙළඳ නාමයට අමතරව, නිෂ්පාදන තාක්‍ෂණය, මිල සහ සහායක සංරචකවල මුල් පේටන්ට් බලපත්‍රයට වඩා ජනකතාව වෙනස් වේ. එසේ නොමැති නම්, ඒවා සම්පුර්ණයෙන්ම සමාන වේ, එබැවින් වඩා හොඳ කුමන ඇනලොග් ස්වාධීනව තෝරා ගැනීමට සහ මුල් පිටපත ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට පුද්ගලයෙකුට අයිතියක් ඇත. නමුත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමෙන් පසුව පමණි.

ඒවා කොපමණ කාලයක් ගත යුතුද?

නිවැරදිව තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ, බොහෝ ස්ටැටින් ආහාරයට ගැනීමෙන් සති 2 ක් ඇතුළත පළමු ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම ලබා දෙයි, ව්‍යතිරේකය වන්නේ රෝසුවාස්ටැටින් පමණි: චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට දින 7-9 කට පසුව එය ප්‍රකාශිත බලපෑමක් ඇති කරයි. හැකි උපරිම ප්‍රති result ලය වර්ධනය වන්නේ ඕනෑම ස්ටැටින් ලබා ගැනීමෙන් මාස 1–1.5 කට පසුවය.

සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ මේද පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ඉතා දිගු ක්‍රියාවලියක් වන බැවින් මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වල ජානමය ස්වරූපය මෙන්ම විශේෂයෙන් දරුණු ලිපිඩ ආබාධ සහිතව, ටැබ්ලට් ගැනීම ජීවිතයට අවශ්‍ය වේ.

ස්වාභාවික ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ

  • ශාක ස්ටෙරෝල් (ෆයිටොස්ටෙරෝල්) - මුහුදු අම්බෙලිෆර් සහ සහල් තෙල්, තිරිඟු විෂබීජ, සූරියකාන්ත සහ කළු තල ඇට, පොපි ඇට, බෝංචි සහ අලිගැට පේර,
  • ප්‍රතිඔක්සිකාරක පොලිෆෙනෝල් - චොක්බෙරි, හනිසකල්, වල් රෝස, දෙළුම්, වියළි පලතුරු, පර්සිමන්ස්, කළු කරන්ට් ඇතුළු තක්කාලි සහ රතු ළූණු,

කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණයට දායක වන එළවළු සහ පලතුරු.

මෙම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මත පදනම් වූ අතිරේක ඉතා ඉක්මණින් ක්‍රියා කරයි - මාස 2.5 - 3 සඳහා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 15-23% කින් අඩු වේ. කාරුණික නිෂ්පාදනවල ප්‍රති result ලය දිගු කල් පවතිනු ඇතැයි අපේක්ෂා කළ යුතුය - මාස 4-7 ක් පමණ.

.ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ සමාලෝචන

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන්ගේ සාක්ෂි මගින් සම්පූර්ණ පින්තූරයක් රචනා කිරීමට සහ සියලු “වාසි” සහ “අවාසි” කිරා මැන බැලීමට හැකි වේ:

ප්‍රතිලාභ අවාසි
ටැබ්ලට් වල පහසු තනි මාත්‍රාවබොහෝ විට අනවශ්‍ය ප්‍රති .ල
වේගවත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමවැඩිහිටියන්ගේ දුර්වල ඉවසීම
ශරීර බර හා පරිමාව අඩුවීමකාලයත් සමඟ මාත්රාව වැඩි වීම
රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීමනව .ෂධ සඳහා අධික පිරිවැය
සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය වැඩිදියුණු කිරීමපරම්පරා 1 සහ 2 අරමුදල්වල අඩු කාර්යක්ෂමතාව
දර්ශක දිගු කාලීනව නඩත්තු කිරීමආහාර අවශ්‍යතාවය

එවැනි මතයන් පෙන්නුම් කරන්නේ බොහෝ අය ස්ටැටින් පිළිබඳව දැඩි සැකයෙන් සිටින අතර ඒවායේ භාවිතයේ ධනාත්මක හා negative ණාත්මක කරුණු සටහන් කරන බවයි. සෞඛ්‍යයට බරපතල තර්ජනයක් සඳහා පමණක් ස්ටැටින් නියම කර ඇති බව පවසන වෛද්‍ය මයස්නිකොව් විසින් “වඩාත්ම වැදගත් දෙය” නම් රූපවාහිනී වැඩසටහනට බොහෝ දෙනා දන්නා මතය සැලකිල්ලට ගැනීම වටී: දැනටමත් පවතින ප්‍රගතිශීලී ධමනි සිහින් වීම හෝ අවදානම් සාධක 3 ක් හෝ වැඩි ගණනක් (නරක පුරුදු, අමතර බර, ආදිය).මෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධ ශරීරයට සැලකිය යුතු බරක් ඇති අතර සම්මතයෙන් සුළු අපගමනය සඳහා නියම නොකෙරේ.

රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් මිලදී ගන්නේ කොහෙන්ද?

විශ්වාසදායක ඔන්ලයින් ෆාමසියකින් ඇණවුම් කරමින් ඔබට මුල් ස්ටැටින් සහ ඒවායේ හොඳම ජනකතා නිවසේ සිටම මිලදී ගත හැකිය:

  • https://apteka.ru - ක්‍රෙස්ටර් 10 mg අංක 28 - 1255 රූබල්, සිම්වාස්ටැටින් 20 mg අංක 30 - 226 රූබල්, ලෙස්කොල් ෆෝටේ 80 mg අංක 28 - 2537 රූබල්, ලිප්රිමාර් 40 mg අංක 30 - 1065 රූබල්,
  • https://wer.ru - ක්‍රෙස්ටර් 10 mg අංක 28 - 1618 රූබල්, සිම්වාස්ටැටින් 20 mg අංක 30 - 221 රූබල්, ලෙස්කොල් ෆෝටේ 80 mg අංක 28 - 2714 රූබල්, ලිප්රිමාර් 40 mg අංක 30 - 1115 රූබල්.

අගනුවරදී, මෙම drugs ෂධ අසල ඇති ඕනෑම ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය:

  • සංවාදය, ශා. පෙරොව්ස්කයා 55/56 07:00 සිට 22:00 දක්වා, දු.ක. +7 (495) 108-17-39,
  • නගර සෞඛ්‍යය, ශා. දළ 2-4 / 44, පි. 1. 08:00 සිට 23:00 දක්වා, දු.ක. +7 (495) 797-63-36.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි, නීතියක් ලෙස, ස්ටැටින් මිලදී ගැනීමේදී ද දුෂ්කරතා නොමැත:

  • විල්Ave. නිශ්චිත 25/18 07:00 සිට 23:00 දක්වා, දුරකථන. +7 (812) 603-00-00,
  • රිග්ලා, ශා. කව්පි 41 ඒ, පොම්. 9h 08:00 සිට 22:00 දක්වා, දුරකථන. +7 (800) 777-03-03.

අවසාන වශයෙන්, ස්ටැටින් යනු ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීමේ මාධ්‍යයක් නොවන බව නැවත වරක් අවධානය යොමු කිරීම වටී, නමුත් ප්‍රතිලාභ සහ හානිය යන දෙකම ගෙන යා හැකි බරපතල medicines ෂධ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගේ බිය නොතකා, දැඩි හෘද ව්යාධි විද්යාවන් සහිතව, ඔවුන්ගේ අරමුණ යුක්ති සහගත ය, මන්ද මෙම තත්වයන් තුළ ඔවුන් සැබවින්ම ජීවිත බේරා ගනී.

කොලෙස්ටරෝල් ස්ටැටින්: නියම කළ විට අතුරු ආබාධ

HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා නියම කරන ලද drugs ෂධ කාණ්ඩයේ ප්‍රධාන කාණ්ඩය වන්නේ ස්ටැටින් ය. හානිකර LDL කොලෙස්ටරෝල් සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ගියහොත් සහ පෝෂණ ගැලපීම් තත්වය නිවැරදි කිරීමට උපකාරී නොවේ නම්, රෝගියාට දිගු කාලීන ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි මූලධර්මය වන්නේ අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීමට වගකිව යුතු එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීම සහ ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමයි. නිදන්ගත ධමනි සිහින් වීම, රුධිර සංසරණ ආබාධ, නිදන්ගත හෘද වාහිනී රෝග ඇති හෝ ඇති අය සඳහා පෙති නිතිපතා ගැනීම උපකාරී වේ.

ස්ටැටින් ගත යුත්තේ කවදාද සහ කවුද?

හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා කොලෙස්ටරෝල් ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ, අධික කොලෙස්ටරෝල් ස්ථායී වන විට, පහත වැටෙන්නේ නැත, එය 300-330 mg / dl හෝ 8-11 mmol / l වේ, එසේම අවම වශයෙන් එක් කොන්දේසියක්වත් සපුරා ඇති අවස්ථාවන්හිදී:

  • හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ,
  • කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම,
  • කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම,
  • ධමනි තුළ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ කැල්සියම් තැන්පත් වීම.

LDL මට්ටම්වල සුළු වැඩිවීමක් සහිත නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පෙති සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නියම නොකෙරේ, මන්දයත් ශරීරයට negative ණාත්මක බලපෑමක් ප්‍රතිලාභවලට වඩා ශක්තිමත් වනු ඇත. පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම ද නිර්දේශ නොකරයි:

  • කොලෙස්ටරෝල් සුළු හා අස්ථායී වැඩි වීම,
  • ධමනි සිහින් වීම,
  • හෘදයාබාධ හෝ ආ ro ාත නැත
  • ධමනි තුළ කැල්සියම් තැන්පත් වීමක් හෝ එය වැදගත් නොවේ,
  • c- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් 1 mg / dl ට වඩා අඩුය.

ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. ඒවා අවලංගු කළ විට, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම එහි පෙර මට්ටමට නැවත පැමිණේ.

ස්ටැටින් භාවිතය සිදු කළ යුත්තේ බොහෝ contraindications සහ අතුරු ආබාධ නිසා වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණි. ටැබ්ලට් නියම කිරීමේදී පහත සඳහන් සාධක සලකා බලනු ලැබේ.

  • රෝගියාගේ වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය
  • දියවැඩියාව ඇතුළු හෘද වාහිනී හා රක්තපාත පද්ධතියේ පෙර හෝ පවතින රෝග.

වැඩිහිටි රෝගීන් අධි රුධිර පීඩනය, රක්තවාතය හෝ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති වෙනත් ations ෂධ භාවිතා කරන්නේ නම් දැඩි පරිස්සමෙන් ස්ටැටින් ගත යුතුය. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා, රුධිර පරීක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ අක්මා පරීක්ෂණ 2 වතාවක් වැඩි වාර ගණනක් සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සහ ස්ටැටින්

ස්ටැටින් වලට තවත් සැලකිය යුතු us ණතාවයක් ඇත - ඒවා රුධිරයේ සීනි 1-2 mmol / L කින් වැඩි කරයි. මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 10% කින් වැඩි කරයි. දැනටමත් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ස්ටැටින් ගැනීමෙන් පාලනය අඩපණ වන අතර එහි වේගවත් ප්‍රගතියේ අවදානම වැඩි කරයි.

එහෙත්, ස්ටැටින් ගැනීමෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන ශරීරයට ඇති අහිතකර බලපෑම්වලට වඩා බොහෝ සෙයින් වැඩි බව තේරුම් ගත යුතුය. Ations ෂධ හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය ඇතිවීමේ අවදානම effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි, ආයු අපේක්ෂාව දීර් extend කරයි, එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑමට වඩා වැදගත් වේ.

දියවැඩියාව සමඟ, ප්රතිකාරය පුළුල් වීම ඉතා වැදගත් වේ. ටැබ්ලට් ගැනීම අඩු කාබන් ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව.

ස්ටැටින් වර්ගීකරණය

ස්ටැටින් කාණ්ඩයට පුළුල් .ෂධ සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් වේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඒවා පරාමිති දෙකකට අනුව බෙදා ඇත: පරම්පරාව අනුව (market ෂධ වෙළඳපොලේ මුදා හැරීමේ කාලය) සහ සම්භවය.

  • I පරම්පරාව: සිම්වාස්ටැටින්, ප්‍රවස්ටැටින්, ලොවාස්ටැටින්. ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම ඉතා සුළු ප්‍රමාණයකින් වැඩි වේ. රුධිර නාල වල තත්වයට හිතකර බලපෑමක්, රුධිර සංයුතිය වැඩි දියුණු කිරීම, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණ ඇත. සියලුම .ෂධවල දුර්වලම බලපෑම ඔවුන් සතුව ඇත. කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ.
  • II පරම්පරාව: ෆ්ලුවස්ටැටින්. එහි සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ සෛලවල කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි, එල්ඩීඑල් ඉහළ නැංවීම සහ ඉවත් වීම වැඩි කරයි. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සියලුම drugs ෂධ වලින් එය ශරීරයට වඩාත්ම අමතර බලපෑමක් ඇති කරයි. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් සඳහා යොදවන්න: කිරීටක ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක ධමනි රෝග, හෘදයාබාධ හා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආ roke ාතය.
  • III පරම්පරාව: අටෝර්වාස්ටැටින්. මිශ්‍ර වර්ගයේ රෝගයක්, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහිත සංකීර්ණ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන්ට නියම කරන table ලදායී ටැබ්ලට්. කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සහිත හෘද රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත.
  • IV පරම්පරාව: රොසුවස්ටැටින්, පිටවස්ටැටින්. වඩාත්ම effective ලදායී බලපෑමක් සහ අවම අතුරු ආබාධ සහිත හොඳම නවීන drugs ෂධ. LDL අඩු කර HDL වැඩි කිරීම, රුධිර වාහිනී පිරිසිදු කිරීම, කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලක වල සනාල බිත්ති මත ගිලී යාම වැළැක්වීම. ධමනි සිහින් වීම සහ එහි ප්‍රතිවිපාක සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ. පෙර පරම්පරාවල drugs ෂධ මෙන් නොව, රොසුවස්ටැටින් හානිකර ලිපොප්‍රෝටීන සමඟ සටන් කරනවා පමණක් නොව, සනාල ප්‍රදාහය ද සමනය කරයි. පිටවස්ටැටින් යනු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා කදිම drug ෂධයකි. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බල නොපාන ස්ටැටින් කාණ්ඩයෙන් ලැබෙන එකම drug ෂධය මෙය වන අතර ඒ අනුව එහි මට්ටම වැඩි නොකරයි.

නිදන්ගත අක්මා රෝග තිබේ නම්, හැකි අවම මාත්‍රාවලින් නවීන medicines ෂධ පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නවතම පරම්පරාවේ ස්ටැටින් අක්මා සෛල ආරක්ෂා කරන අතර ශරීරයට අඩු හානියක් කරයි. නමුත් මත්පැන් හා ඕනෑම ආකාරයක ප්‍රතිජීවකයක් සමඟ සංයෝජනය කිරීම ඔවුන්ට දැඩි ලෙස තහනම්ය.

මූලාරම්භය අනුව, සියලුම ස්ටැටින් වලට බෙදා ඇත්තේ:

  • ස්වාභාවික: ලොවාස්ටැටින්. Pen ෂධ, එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ පෙනිසිලින් දිලීර වලින් හුදකලා වූ සංස්කෘතියකි.
  • අර්ධ කෘතිම: සිම්වාස්ටැටින්, ප්‍රවස්ටැටින්. ඒවා මෙවලොනික් අම්ලයේ අර්ධ වශයෙන් වෙනස් කරන ලද ව්‍යුත්පන්නයන් වේ.
  • කෘතිම: ෆ්ලුවස්ටැටින්, රෝසුවස්ටැටින්, අටෝර්වාස්ටැටින්, පිටාවස්ටැටින්. අළුත් ගුණාංග සහිත කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ටැබ්ලට්.

ස්වාභාවික කොලෙස්ටරෝල් පෙති ඒවායේ සංයුතිය නිසා ආරක්ෂිත යැයි සිතීමට අවශ්‍ය නැත. මෙම මතය වැරදිය. ඒවායේ කෘතිම සගයන් මෙන් බහු අතුරු ආබාධ ද ඇත.තවද, ප්‍රවීණයන් පවසන්නේ negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරන නිරපේක්ෂ ආරක්ෂිත drugs ෂධ නොපවතින බවයි.

ස්ටැටින් උත්පාදනය, ෆාමසිවල සාමාන්‍ය මිල

ස්ටැටින් වලට සම්බන්ධ medicines ෂධ මොනවාද සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ඒවා කෙතරම් effective ලදායීද යන්න වගුවේ සොයාගත හැකිය.

Drug ෂධයේ වෙළඳ නාමය, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවDrugs ෂධවල නම් සහ මූලික ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයඔවුන් නිෂ්පාදනය කරන්නේ කොහෙන්ද?සාමාන්‍ය පිරිවැය, අතුල්ලන්න.
පළමු පරම්පරාවේ සංඛ්‍යා
සිම්වාස්ටැටින් (38%)වාසිලිප් (10, 20, 40 mg)ස්ලොවේනියාවේ450
සිම්ගල් (10, 20 හෝ 40)ඊශ්‍රායලයේ සහ චෙක් ජනරජයේ460
සිම්වාකාර්ඩ් (10, 20, 40)චෙක් ජනරජයේ330
සිම්ලෝ (10, 20, 40)ඉන්දියාවේ330
සිම්වාස්ටැටින් (10, 20.40)රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සර්බියාව150
ප්‍රවස්ටැටින් (38%)Lipostat (10, 20)රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ, ඉතාලියේ, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය170
ලොවාස්ටැටින් (25%)හොලෙටාර් (20)ස්ලොවේනියාවේ320
කාඩියෝස්ටැටින් (20, 40)රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ330
දෙවන පරම්පරාවේ සංඛ්‍යා
ෆ්ලුවස්ටැටින් (29%)ලෙස්කොල් ෆෝර්ට් (80)ස්පා Spain ් Swit යේ ස්විට්සර්ලන්තයේ2300
තෙවන පරම්පරාවේ සංඛ්‍යා
අටෝර්වාස්ටැටින් (47%)ලිප්ටෝනෝර්ම් (20)ඉන්දියාවේ ආර්.එෆ්350
ලිප්රිමර් (10, 20, 40, 80)ජර්මනියේ, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, අයර්ලන්තයේ950
ටෝර්වාකාඩ් (10, 40)චෙක් ජනරජයේ850
හතරවන පරම්පරාවේ ස්ටැටින්
රොසුවස්ටැටින් (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ, එංගලන්තය, ජර්මනිය1370
රොසුකාඩ් (10, 20, 40)චෙක් ජනරජයේ1400
රොසුලිප් (10, 20)හංගේරියාවේ750
ටෙවාස්ටර් (5, 10, 20)ඊශ්‍රායෙලයේ560
පිටවස්ටැටින් (55%)ලිවසෝ (1, 2, 4 මිලිග්‍රෑම්)ඉතාලියේ2350

තන්තු - තන්තුමය අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන්

ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සමඟ කටයුතු කිරීමට උපකාරී වන දෙවන වඩාත් effective ලදායී ation ෂධය තන්තු වේ. බොහෝ විට ඒවා ස්ටැටින් සමඟ සංයෝජනය වේ. සමහර අවස්ථාවල ඒවා ස්වාධීන අරමුදල් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ අඩු හා ඉතා අඩු ity නත්වයේ අංශු බිඳ දැමූ ලිපොප්‍රෝටීන් ප්ලේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමයි. ප්රතිකාර අතරතුර, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි, ප්රයෝජනවත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යයි, අක්මාව තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය වේ, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක හා හෘද ව්යාධිජනක අවදානම අඩු වේ.

තන්තුමය කොලෙස්ටරෝල් drugs ෂධ රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. Negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ (ආසන්න වශයෙන් 7-10%).

වඩාත්ම remed ලදායී පිළියම් වන්නේ:

  • Clofibrate. එය උච්චාරණය කරන ලද හයිපොලිපිඩිමික් ක්‍රියාකාරකමක් ඇති අතර අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි, රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව සහ ත්‍රොම්බොසිස් අඩු කරයි. පාරම්පරික හෝ අත්පත් කරගත් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් වැළැක්වීම සඳහා එය නියම කර නොමැත.
  • Gemfibrozil. අඩු විෂ සහිත හා අතුරු ආබාධ සහිත ක්ලෝෆයිබ්‍රේට් ව්‍යුත්පන්නය. එය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ගුණාංග උච්චාරණය කර ඇත. LDL, VLDL සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරයි, HDL වැඩි කරයි, අක්මාවෙන් නිදහස් මේද අම්ල ඉවත් කිරීම වේගවත් කරයි.
  • බෙසෆිබ්රාට්. කොලෙස්ටරෝල් සහ ග්ලූකෝස් අඩු කරයි, thrombosis අවදානම අඩු කරයි. එය ප්‍රති-ධමනි ස්‍රාවය කරන ගුණාංග උච්චාරණය කර ඇත.
  • ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්. තන්තු කාණ්ඩයෙන් කොලෙස්ටරෝල් සඳහා වඩාත් නවීන හා effective ලදායී medicine ෂධය. දුර්වල ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට එරෙහි සටනේදී එය විශ්වීය පිළියමක් ලෙස සැලකේ. ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ගුණාංගවලට අමතරව, එය ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ටොනික් බලපෑම් ඇති කරයි.

තන්තු වර්ගName ෂධයේ නමමුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ මූලික ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයනිර්දේශිත මාත්‍රාවන්සාමාන්‍ය පිරිවැය, අතුල්ලන්න.
Clofibrateඇට්‍රොමයිඩ්

මිස්ක්ලෙරොන්

ටැබ්ලට්, කැප්සියුල, 500 mg1-2 ටැබ්ලට් දිනකට දෙවරක්800
Gemfibrozilලොපිඩ්

ඉපොලිපිඩ්

කැප්සියුල, 300 mgකැප්සියුල 2 ක් දිනකට දෙවරක්900
බෙසෆිබ්රාට්බෙසලින්

බෙසිෆල්

ටැබ්ලට් 200 mg1 ටැබ්ලටය දිනකට 2-3 වතාවක්900
ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්ලිපන්ටිල්

ලිපොෆෙන්

කැප්සියුල 200 mg1 කැප්සියුලය දිනකට 1 වතාවක්1000

කොලෙලිතියාසිස්, පිත්තාශය, අක්මාව සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන අයට තන්තුමය ද්‍රව්‍ය තහනම් කර ඇත. දැඩි සැලකිල්ලෙන්, ඒවා නව යොවුන් දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට නියම කරනු ලැබේ.

කෝපය පල කලේය අම්ල

කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය මර්දනය කරන ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි. ඒවා සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ සහායකයන් ලෙස භාවිතා කරයි.

කොලෙස්ටරෝල් සහ මේද අතර පරිවෘත්තීය ප්‍රතික්‍රියා වලදී බයිල අම්ල සෑදී ඇත.අනුක්‍රමිකයන් මෙම අම්ල කුඩා අන්ත්රය තුළ බැඳ ස්වාභාවිකවම ශරීරයෙන් ඉවත් කරයි. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, අක්මාව තුළ ඔවුන්ගේ පරිභෝජනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඉන්ද්‍රිය මෙම අම්ල සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී, වැඩි LDL වැය කරමින් රුධිරයේ ඒවායේ මුළු ප්‍රමාණය අඩු කරයි.

බයිල අම්ල බන්ධනය කරන අනුක්‍රමිකයන් සාම්ප්‍රදායිකව කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත:

  • කොලෙස්ටිරාමයින් (කොලෙස්ටිරාමයින්). කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වන විට, එය අවශෝෂණය කරගත නොහැකි බයිල අම්ල සංකීර්ණ සාදයි. එය ඔවුන්ගේ බැහැර කිරීම වේගවත් කරන අතර බඩවැල් බිත්ති මගින් කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කරයි.
  • කොලෙස්ටිපෝල්. ඉහළ අණුක බර කොපෝලිමර්. බාහිර කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කරයි. කොලෙස්ටිරමයින් වලට වඩා අඩු effective ලදායී බැවින් ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී එය බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.
  • රෝද සාදන්නන්. නව පරම්පරාවේ කොලෙස්ටරෝල් වලින් ටැබ්ලට්. ඒවා වඩාත් are ලදායී වේ, ප්‍රායෝගිකව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි. වෙනත් .ෂධ සමඟ හොඳින් යන්න. ගර්භණී සමයේදී එය ගත හැකිය.

හානිකර කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට අමතරව, drugs ෂධ මගින් කිරීටක හෘද රෝග, කිරීටක සංකූලතා, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඒවා පද්ධතිමය සංසරණයට අවශෝෂණය නොවේ, එබැවින් ඒවා අවම අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මේවා අතීසාරය: සමතලා වීම, ආහාර රුචිය දුර්වල වීම, මලපහ කිරීම.

නිකොටිනික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්

නියාසින් (නියාසින්, විටමින් පීපී, බී3) - ලිපිඩ පරිවෘත්තීය, එන්සයිම සංස්ලේෂණය, රෙඩොක්ස් ප්‍රතික්‍රියා වලට සම්බන්ධ drug ෂධයකි.

අධික කොලෙස්ටරෝල් සමඟ නියාසින් වෙනත් ගුණාංග සමඟ රුධිරයේ ගුණ වැඩි දියුණු කිරීම, සනාල ලුමෙන් පුළුල් කිරීම සහ රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. නියාසින් ද ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා වළක්වයි, රුධිර නාල වල අස්ථාවර හා ශක්තිමත් කරයි, ශරීරයට සංකීර්ණ බලපෑමක් ඇති කරයි.

චිකිත්සාව වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. අහිතකර ප්රතික්රියාවන් සිදුවිය හැකිය - ආසාත්මිකතාවයක්, අධික තාපයක් දැනීම, ආහාර ජීර්ණ උපකරණවල ක්රියාකාරිත්වය, ග්ලූකෝස් වැඩි වීම (දියවැඩියා රෝගීන්ට භයානක).

කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ නිෂේධක

මෙම කාණ්ඩයේ ines ෂධ මගින් බයිල අම්ල බැහැර කිරීම වැඩි නොකරන අතර අක්මාව මගින් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම වළක්වන්නේ නැත. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව කුඩා බඩවැලේ සිට අක්මාව තුළට අම්ල ගලායාම අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මේ නිසා, ද්රව්යයේ සංචිත අඩු වන අතර, එය රුධිරයෙන් ඉවත් වීම වැඩි දියුණු කරයි.

මෙම කාණ්ඩයේ වඩාත් effective ලදායී drugs ෂධ:

  • Ezetimibe (ප්‍රතිසම: Ezetrol, Lipobon). පෙති නව පන්තියක්. කුඩා අන්ත්රය තුළ කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කිරීම. හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු නොකරන්න, රෝගියාගේ සමස්ත ආයු අපේක්ෂාවට බලපාන්න එපා. ස්ටැටින් සමඟ සංයෝජනය වන විට වඩාත් effective ලදායී වේ. අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය - අසාත්මිකතා, පාචනය, රුධිරයේ ගුණ පිරිහීම.
  • ගුවාරෙම් (ගුවර් ගම්). එය හයිපොකොලෙස්ටරෝල් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. එය කුඩා අන්ත්රය තුළ කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කරන අතරම අක්මාවේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි. සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ එය LDL සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම 10-15% කින් අඩු කරයි.

රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා වන drugs ෂධ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා හි ප්‍රාථමික හා පාරම්පරික ස්වරූපය සඳහා නියම කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇත.

සනාල බිත්තියේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි දියුණු කරන ugs ෂධ

ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය හා effectiveness ලදායීතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සඳහා ඒවා භාවිතා කෙරේ. සහායක චිකිත්සාවට රුධිර ගුණාංග වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ, රුධිර නාල වල බිත්තිවල තත්වය, මස්තිෂ්ක රුධිර සැපයුම ඇතුළත් වේ:

  • වින්පොසෙටීන්. රුධිර නාල වල මාංශ පේශි පටලයේ ඇති වන කැක්කුම ඉවත් කරයි, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කරයි. එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.
  • ඩයිහයිඩ්‍රොක්වර්සිටින්. හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සනාල තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පෙති. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කරන්න, ග්ලූකෝස් අඩු කරන්න, ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරන්න.
  • ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය. රුධිරය තනුක කර රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
  • කොලෙස්ටරෝල් සඳහා අතිරේක. එල්ඩීඑල් හි ස්ථාවර වැඩිවීමක් සමඟ ඒවා රැගෙන යාමේ ශක්‍යතාව ඉතා සැක සහිත ය. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ drugs ෂධ මෙන් නොව, ආහාර අතිරේක පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ ආරක්ෂාව සඳහා පමණි. ඔවුන්ගේ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ දැනට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. නමුත් ආහාර චිකිත්සාව සහ ජීවන රටාව අනුවර්තනය වීමත් සමඟ එල්ඩීඑල් හි සුළු අපගමනයකින් ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.

සියලුම ටැබ්ලට් ලබා ගත යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. Ations ෂධ ගැනීමට අමතරව, කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇති පුද්ගලයින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව සහ ආහාර රටාව වෙනස් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් චිකිත්සාව වඩාත් effective ලදායී හා කාර්යක්ෂම වනු ඇත.

සාහිත්‍යය

  1. ජෝර්ජ් ටී. කෘසික්, MD, MBA. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා වන ස්ටැටින් සඳහා විකල්ප, 2016
  2. සුසාන් ජේ. බ්ලිස්, ආර්පීඑච්, එම්.බී.ඒ. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ugs ෂධ, 2016
  3. ඔමුදෝම් ඔග්බ්රු, ෆාම් ඩී. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ations ෂධ, 2017
  4. ඒ. ස්මිර්නොව්. නූතන ස්ටැටින් වල සායනික කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණය

ව්යාපෘතියේ කතුවරුන් විසින් සකස් කරන ලද ද්රව්ය
වෙබ් අඩවියේ කර්තෘ ප්‍රතිපත්තියට අනුව.

වීඩියෝව නරඹන්න: කලසට. u200dරල හ දයවඩයව නටටවට සව කරන වශමත කරපච පනය හ සපලක මල පනය (නොවැම්බර් 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර