ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්: එය කුමක්ද, වයස් මට්ටම අනුව කාන්තාවන් තුළ ඇති සම්මතය

යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීන දියවැඩියා රෝගයේ ගුප්ත ක්‍රියාමාර්ගය පිළිබඳ දර්ශකයක් වන්නේ කෙසේද?

කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් (ග්ලයිකේටඩ්) ප්‍රෝටීන සෑදීමට පටන් ගනී: ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ෆ ruct ක්ටෝසාමින් හෝ ග්ලයිකේටඩ් ඇල්බියුමින්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලිපොප්‍රෝටීන. කෙටි කාලයක් සඳහා පවා සීනි ප්‍රමාණය වැඩිවීම ශරීරයේ අංශු මාත්‍රයක් මාස එකහමාරකට පසුව හෝ දෙකකට පසුව හඳුනාගත හැකිය.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ තත්වය “යැයි කියමින්” ග්ලූකෝස් වල දිගුකාලීන “පැනීම” පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශකවලින් එකක් වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ය. එය නිෂ්පාදන ස්ථානයෙන් ඉවත්ව නිතිපතා හිමොග්ලොබින් අධික සීනි බරකට ලක් විය.

මෙම විශ්ලේෂණයෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (කෙටියෙන් හැඳින්වෙන්නේ: හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී, එච්බීඒ 1 සී) යනු රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීමට වඩා වෙනස්ව, සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි දීර් long කාලයක් (මාස තුන සිට හතර දක්වා) පිළිබිඹු කරන ජෛව රසායනික රුධිර දර්ශකයකි. පර්යේෂණ මොහොත.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් අණු සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති රුධිර හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය පිළිබිඹු කරයි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත්තේ හිමොග්ලොබින් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් අතර ඇති මයිලාර්ඩ් ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි. දියවැඩියාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම මෙම ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යයි. හිමොග්ලොබින් අඩංගු රතු රුධිර සෛල (රතු රුධිර සෛල) වල ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 120-125 කි.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම මාස තුනක් පමණ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පිළිබිඹු කරන්නේ එබැවිනි.

අධ්යයනය සඳහා දර්ශක

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම, පළමුව, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගනී. මීට අමතරව, මෙම දර්ශකය සීනි අඩු කිරීමේ චිකිත්සාව තෝරා ගැනීමේ ප්රමාණවත්භාවය සඳහා නිර්ණායකයක් ලෙස සේවය කරයි, the ෂධ මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීමට අපට ඉඩ සලසයි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් සේවය කළ හැකිය:

• පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉතිහාසය,
• දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම,
• තරබාරුකම හා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය,
• ගර්භණී දියවැඩියාව
• ග්ලයිසිමියා හි අසාධාරණ ලෙස වැඩි වීමක්,
• සමීප රුධිර .ාතීන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම.

• එය හිස් බඩක් මත නොව ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය.
• එය නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණයකට වඩා නිවැරදියි, දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
• එය පැය 2 ක ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට වඩා වේගවත් හා පහසුය,
• පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව තිබේද නැද්ද යන ප්‍රශ්නයට පැහැදිලිව පිළිතුරු දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
• පසුගිය මාස 3 තුළ දියවැඩියා රෝගියෙකු තම රුධිරයේ සීනි පාලනය කළේ කෙසේදැයි සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ ආතති සහගත තත්වයන් වැනි කෙටි කාලීන සූක්ෂ්මතාවන්ට බලපාන්නේ නැත.

මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය රඳා පවතින්නේ කුමක්ද:

• ඔවුන් ලේ දන් දෙන දවස,
• ඔවුන් එය හිස් බඩක් මත හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු අත්හරිති
• දියවැඩියා පෙති හැර වෙනත් taking ෂධ ගැනීම,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
• රෝගියාගේ චිත්තවේගීය තත්වය
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෙනත් ආසාදන.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් හිස් බඩක් මත ගත යුතු නැත! එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු, ක්‍රීඩා කිරීමෙන් ... සහ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුවද කළ හැකිය. ප්රති result ලය සමානව නිවැරදි වනු ඇත. මෙම විශ්ලේෂණය 2009 සිට ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙන්ම ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිර්දේශ කර ඇත.

ග්ලයිකේටඩ් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ්) හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද සහ එයට වගකිව යුත්තේ කුමක් ද?

රතු රුධිර සෛල හා රතු රුධිර සෛල වල ප්‍රෝටීනයක් (ග්ලෝබින්) යකඩ පරමාණු වටා සුවිශේෂී ඇලෙනසුලු සංයෝග සාදයි. මිනිස් හුස්ම ගැනීම සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතු ය. මන්දයත්, ඔවුන් සියලු අවයව හා පටක වල සෛල වලට ඔක්සිජන් ලබා දෙන බැවිනි.

මිනිස් හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී මෙම ප්‍රෝටීනය විශාල කාර්යයක් ඉටු කරයි: එය පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අයන ග්‍රහණය කරගනී, වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඒවා වෙනස් කරයි සහ රුධිර ප්‍රවාහය හරහා මිනිස් සිරුර පුරා වචනාර්ථයෙන් ව්‍යාප්ත වේ. පටක හා අවයවවල ඔක්සිජන් ඔක්සිකාරක ක්‍රියාවලීන් හා ඒවායේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය සඳහා අවශ්‍ය වේ.

ඔක්සිජන් අයන ලබා දීමෙන් පසු, ප්‍රෝටීන් සමුච්චිත කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සංයෝග රැගෙන ඒවා ඉවත් කර පෙණහලුවලට ගෙන යයි. මෙම කාර්යයට බාධා ඇති නොවේ, මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන සියලුම ඔක්සිජන් සංයෝග පාහේ ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ, රුධිරයේ ඔක්සිජන් 2% ක් පමණක් නිරන්තරයෙන් පැවතිය හැකිය.

යකඩ අඩංගු සෛලවල පරිමාව හීමොග්ලොබින් අඩු වන මොහොතේදී සියලුම පටක හා අවයව වලට ඔක්සිජන් අඩු වේ. මෙය ඊනියා ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පිරී ඇති අතර negative ණ ඔක්සිකරණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වේ. සියලුම පද්ධතිවල සහ ඇතැම් වැදගත් අවයවවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ. එබැවින් අපගේ රුධිරයේ ඇති හීමොග්ලොබින් යනු මිනිස් සෞඛ්‍යය හා අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් සහතික කිරීමකි.

හිමොග්ලොබින් ව්‍යුහයට ඕනෑම සංයෝගයක් දැකිය හැකි නිසා මෙම ප්‍රෝටීන වර්ග කිහිපයක් තීරණය වේ. ක්‍රියාකාරී ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියට යොමු වන ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අණු අල්ලා ගැනීමට අමතරව, වෙනත් අවස්ථාවල දී හිමොග්ලොබින් හි අනෙකුත් ව්‍යුහාත්මක වෙනස් කිරීම් පැන නගින අතර එය සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යයට සැමවිටම ධනාත්මක නොවේ.

හිමොග්ලොබින් තුළ යකඩ වටා වෙනත් සංයෝග සෑදීම හානිකර දේපලක් සහ සමහර ව්යාධි විද්යාව පෙන්නුම් කරයි.

නිදසුනක් වශයෙන්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරයේ අධික ග්ලූකෝස් දර්ශණය වූ විට, එය ග්ලෝබින් සමඟ සම්බන්ධ වී ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදිය හැකිය. එවැනි හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය වැඩිවීම ඉන්සියුලින් .නතාවයේ සං sign ාවක් විය හැකිය.

ග්ලූකෝස් රතු රුධිර සෛල පටලයට විනිවිද යන විට යම් ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වේ: ඇමයිනෝ අම්ල ග්ලෝබින් සහ ග්ලූකෝස් අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් සක්‍රීය වේ, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම බවට පත්වේ.

රතු වස්තූන්ගේ සංයුතියේ ග්ලෝබින් ප්‍රෝටීන් ඉතා නියත බැවින් එහි පැවැත්ම දිගු කාලයක් තිස්සේ ස්ථායී වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් දින 120 ක් හෝ මාස 4 කි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රතු රුධිර සෛල තමන්ගේම කාර්යයන් පරිපූර්ණ ලෙස ඉටු කරයි. මෙම කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වන අවස්ථාවේ දී, රුධිර සෛල ප්ලීහාව තුළ බිඳ වැටේ.

රතු රුධිර සෛල තුළ මීට පෙර තිබූ සීනි ද විනාශ වන අතර එය තවදුරටත් ප්‍රෝටීන වලට ඇලී නොමැත. එබැවින් රතු සිරුරු සහ ඒවායේ සීනි බිලිරුබින් බවට හැරේ. ඉහත සියල්ලට අනුකූලව, රතු රුධිරාණු මාස ​​3.5 - 4 ක් ජීවත් වන බව අපට පැවසිය හැකිය. එබැවින් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ පර්යේෂණ පැවැත්වීම මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ තත්වය පිළිබිඹු කරන බව විශ්වාස කෙරේ.

රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය කොපමණ දැයි තීරණය කර තිබියදීත්, ග්ලෝබින් ප්‍රෝටීන් ග්ලූකෝස් අණු අල්ලාගෙන ඊනියා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් සංයෝගයක් වන HbA1c සාදයි. මෙම ක්‍රියාවලිය සිදුවීමේ කොන්දේසි රඳා පවතින්නේ රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි ප්‍රමාණය මත පමණි.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය යනු කුමක්ද?

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ දිගුකාලීන ග්ලූකෝස් (සීනි) පාලනය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් හෝ හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී (එච්බීඒ 1 සී) පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ දිනපතා රුධිරයේ සීනි අධීක්ෂණය කිරීම දෛනික උච්චාවචනයන් පිළිබඳ පින්තූරයක් ලබා දෙන අතර, හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය මාස 2 සිට 3 දක්වා කාලය තුළ ග්ලූකෝස් කොතරම් හොඳින් නිරීක්ෂණය කර ඇත්ද යන්නයි.

විශ්ලේෂණය මගින් රුධිරයේ ඇති ග්ලයිසයිඩ් (සීනි සමඟ) හිමොග්ලොබින් මට්ටම තක්සේරු කරයි. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි හිමොග්ලොබින් යනු ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීනයකි, එය රතු රුධිරාණු වල දක්නට ලැබේ.

ප්‍රෝටීන් සහ සීනි ස්වභාවයෙන්ම එකට බැඳී ඇති අතර දුර්වල ලෙස පාලනය කරන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ වැඩි සීනි ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන බැවින් සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ HbA1c වැඩි ප්‍රතිශතයක් ඇත.

හිමොග්ලොබින් සීනි දින 120 ක් පමණ වෙන් කළ නොහැකි බැවින්. මෙම කාල සීමාව තුළ සාමාන්‍ය මිනිස් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කළ විට

HbA1c නිරීක්ෂණය කළ යුතු අවස්ථා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• අවදානම් සහිත රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය
• දියවැඩියා රෝගයට අංශක 1 සහ 2 ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ග්ලූකෝස් නැවත පිරවීම ස්ථාපිත කිරීම,
• දියවැඩියාව පිරිහීමෙන් තර්ජනයේ මට්ටම තීරණය කිරීම,
• ගර්භනී කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී.

අවදානම් කණ්ඩායමට අතීතයේ පියා සහ මව වෛරස් රෝගාබාධවලින් පෙළෙන දරුවන් ඇතුළත් විය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ අවදානම පිළිබඳ පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ග්ලයිකේටඩ් ග්ලෝබින් පවතින බව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• අවුරුදු 40 යි
• දියවැඩියාවේ සෘජු relatives ාතීන්
• අධි රුධිර පීඩනය,
• තරබාරුකම හා නාටකාකාර ලෙස බර වැඩිවීම,
• රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම,
• පරිවෘත්තීය ක්‍රියා විරහිත වීම, විශේෂයෙන් මේදය හා කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම,
• ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි හුවමාරුව අසාර්ථක වූ අතර අතිරික්ත බරින් දරුවෙකු උපත ලැබීය.
• හෝමෝන ations ෂධ භාවිතය,
• එපිටිලියම් සහ සම මතුපිට විවිධ රෝග,
• දෘශ්‍යාබාධිත, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ,
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග, පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි,
• වයස අවුරුදු 50 දී කාන්තාවන්ට, වයස අවුරුදු 40 දී පිරිමින්ට ධමනි සිහින් වීම.

රෝගය බැහැර කර ඇති බව සහ විශ්වාසය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රෝග ලක්ෂණ සහ සං include ා ඇතුළත් වන අතර, එහි සිටීම දියවැඩියා රෝගයේ අවදානම යෝජනා කරයි:

• අඛණ්ඩ පිපාසය
• රාත්‍රියේ නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• අස්වාභාවික වියළි සම
• කාන්තාවන්ගේ අස්ථාවරත්වය සහ හිසකෙස් නැතිවීම,
• සමේ කැසීම සහ කුඩා තුවාල,
• සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං of නය කිරීම දීර් healing කාලීනව සුව කිරීම,
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• ඇඟිලිවල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම,
• කාන්තාවන් තුළ කලලරූපය දරා ගැනීමට නොහැකි වීම, ගබ්සා කිරීම්,
• ව්යාධිජනක (ව්යාධිජනක) ක්ෂුද්ර ජීවීන් ශරීරය ආක්‍රමණය කරන රෝග ඇතිවීම,

තමන්ගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ක්‍රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා සෑම කාන්තාවක්ම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

විශ්ලේෂණ සකස් කිරීම

ඕනෑම කාන්තාවක් රක්තපාත තත්ත්වය පිළිබඳ පූර්ණ අධ්‍යයනයක් කිරීමට පමණක් නොව පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වීමට සූදානම් විය යුතුය.

මෙහි පිළියෙල කිරීම රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට හේතු වන එවැනි ආහාර වලින් බැහැර කළ හැකිය.

එවැනි ආහාර සඳහා දිගු කාලයක් අවශ්ය වේ, එය හිමොග්ලොබින් ක්රියාත්මක වන කාලය මත රඳා පවතී.

සාමාන්‍ය ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වගුව

වයස අනුව කාන්තාවන් සඳහා වන සාමාන්‍ය දර්ශකය වගුවේ දක්වා ඇත:

මෙම වගුව රෝග විනිශ්චය සඳහා පොදුවේ පිළිගත් හා ප්‍රධාන තර්කය වේ. වගු දත්ත වලින් සැලකිය යුතු අපගමනයන් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙම රෝග ලක්ෂණය මගින් කාන්තා ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන්හි පහත සඳහන් අක්‍රමිකතා දැක්විය හැකිය:

• නිදන්ගත යකඩ .නතාවය
• වකුගඩු හා ප්ලීහාව ක්‍රියා විරහිත වීම හෝ දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කිරීම,
• ශල්‍යකර්මවල ප්‍රතිවිපාක,
• ධමනි සිහින් වීම හෝ නහර සහ කේශනාලිකා වල බිත්ති සිහින් වීම,
• දියවැඩියා රෝගය, වඩාත් නිවැරදිව වේදිකාව සහ වර්ගය තීරණය කිරීම.

දියවැඩියාව සඳහා දර්ශක

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම සඳහා වන ජෛව ද්‍රව්‍ය රෝග විනිශ්චය අතරතුරදී භාර දෙනු ලැබේ, නැතහොත් කාන්තාව අසනීපයෙන් සිටින බව දැන සිටී නම්. අධ්යයනයේ අරමුණු:

• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පවතින බව හඳුනා ගැනීම.
• සීනි අඩු කරන .ෂධ භාවිතා කිරීමේ පරිමාව නිවැරදි කිරීම.

දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රමිතිය 8% ක් පමණ වේ. එවැනි ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ශරීරයේ වේදනාකාරී ඇබ්බැහි වීම නිසාය.

ග්ලූකෝස් ප්‍රතිශතය තියුනු ලෙස අඩුවීමේ තත්වය තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් ​​පින්තූරයක් වර්ධනය වීම සිදුවිය හැකිය.

විශේෂයෙන් මෙය වැඩිහිටි රෝගීන්ට අදාළ වේ. 6.5% ක සීනි අගයක් සඳහා යෞවනයන් උත්සාහ කළ යුතුය, මෙය සංකූලතා වළක්වනු ඇත.

• ප්‍රමිතීන්ට පහළින් ඇති දර්ශකයක් මඟින් යකඩ iency නතාවය පෙන්නුම් කරන අතර කලලරූපය නතර කිරීමට හැකියාව ඇත. සෘතුමය පලතුරු හා එළවළු පරිභෝජනය කිරීමෙන් ජීවන රටාව නැවත සකස් කිරීම හදිසි අවශ්‍ය වේ.
• “සීනි” හිමොග්ලොබින් ඉහළ අනුපාතයකින් ඇඟවෙන්නේ දරුවා විශාල විය හැකි බවයි (කිලෝග්‍රෑම් 4 සිට). එබැවින් ගැබ් ගැනීම අවසන් කරන ස්වාභාවික කායික ක්රියාවලිය පහසු නොවනු ඇත.

පොදුවේ ගත් කල, ආරම්භක විශ්ලේෂණයට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. අධ්යයනය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ වැලමිටේ හෝ ඇඟිල්ලේ අභ්යන්තර වංගුව මත නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නිවසේදීම කළ හැකිය. දැනට අතේ ගෙන යා හැකි රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර විකිණීමට ඇත.

රුධිර පරීක්ෂණයකදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සංකල්පය සම්පූර්ණයෙන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා එහි සංරචක මුලින් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.

හිමොග්ලොබින් (Hb) - රතු රුධිරාණු වල අඩංගු ප්‍රෝටීනයක් වන සෛල හා පටක වලට රුධිර ප්‍රවාහයක් සහිත ඔක්සිජන් අණු රැගෙන යයි.

ග්ලූකෝස් (සරල සීනි) ප්‍රධාන බලශක්ති ප්‍රභවයේ කාර්යභාරය ඉටු කරයි, එය මිනිස් සිරුර විසින් විවිධ ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සහ පරිවෘත්තීය පවත්වා ගැනීම සඳහා වැය කරයි. අවම වශයෙන් සීනි මට්ටමකින් තොරව, ස්නායු පද්ධතියේ සහ මොළයේ පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය කළ නොහැකි ය.

රුධිරයේ සංසරණය වන ග්ලූකෝස් අණුවක් ස්වයංසිද්ධව හිමොග්ලොබින් සමඟ බන්ධනය වේ. ප්‍රතික්‍රියාවට එන්සයිම හෝ උත්ප්‍රේරක ස්වරූපයෙන් විශේෂ කොන්දේසි අවශ්‍ය නොවේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන සංයෝගය දිරාපත් නොවේ, එහි ආයු කාලය දින 120 කට වඩා වැඩි නොවේ.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සහ සරල සීනි අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් ඇති විය. එබැවින්, HbA1c හි එක් එක් වැඩිවීම 1% කින් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඒකක 2 කින් වැඩි වේ. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ සාමාන්‍ය මට්ටමේ සම්බන්ධතාවය පැරණි රතු රුධිර සෛලවල දෛනික මරණය සහ නව, ප්‍රතික්‍රියා නොකළ සීනි සෑදීම සඳහා සහාය වේ.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි සහ කවදාද?

දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා රෝග විනිශ්චය දැක්වේ: අධික පිපාසය සහ පාලනය කළ නොහැකි කුසගින්න, දහඩිය දැමීම, අන්තයේ හිරිවැටීම, වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම, නිතර දිලීර ආසාදන, බර අඩු වීම සහ අපැහැදිලි හේතු විද්‍යාවේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ අවසාන රෝග විනිශ්චය සඳහා අනිවාර්ය කට්ටලයට විශ්ලේෂණය ඇතුළත් කර ඇති අතර බර (ෆ ruct ක්ටෝස්, ග්ලූකෝස්) සහ සී-පෙප්ටයිඩ සමඟ හෝ රහිතව සරල සීනි මට්ටම හඳුනා ගැනීම.

ස්ථාපිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. වසරකට පුනරාවර්තන ගණන තීරණය වන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සමඟ තෝරාගත් ශිල්ප ක්රමවල චිකිත්සක effectiveness ලදායීතාවය මත ය. සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සෑම මාස හයකට වරක් අවම වශයෙන් දෙවරක් තීරණය වේ.

නිතිපතා HbA1c රුධිර පරීක්ෂාවක් කරන්නේ ඇයි?

නිතිපතා HbA1c රුධිර පරීක්ෂාවක් කරන්නේ ඇයි? ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශයන්ට අනුව ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම අනිවාර්ය සහ දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කිරීමට ප්‍රමාණවත් යැයි සැලකේ. විවිධ රසායනාගාර උපකරණවල සහ ඒවායේ දෝෂයේ විශාලත්වයේ වෙනස් වේ. එමනිසා, පාලනය එක් රසායනාගාරයක පමණක් සිදු කෙරෙන අතර, සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වන ප්‍රති results ල සනාථ කිරීම. අධ්යයනය අදාළ වන්නේ:

• දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ සරල සීනි ප්‍රමාණය පාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය,
• විශ්ලේෂණයට මාස තුන හතරකට පෙර සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම,
• තෝරාගත් චිකිත්සක ක්‍රමවේදයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය තීරණය කිරීම සහ ඒවා නිවැරදි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීම,
• කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ කල්තියා හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ පියවරවල කොටසක් ලෙස,
• දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීම පුරෝකථනය කිරීම.

ආරම්භක මට්ටමේ 1/10 කින් HbA1c හි අඩුවීමක් මඟින් රෙටිනෝපති හා නෙෆ්‍රොෆති අවදානම 40% කින් අඩු කිරීමට හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. රෙටිනෝපති යනු අන්ධභාවයට තුඩු දෙන දෘෂ්ටි විතානයේ ව්‍යාධි හානියකි. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් නෙෆ්‍රොෆති සංලක්ෂිත වේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය

ලබාගත් විශ්ලේෂණ දත්ත පිළිබඳ පූර්ණ අර්ථකථනයක් මිනිස් රුධිරයේ Hb හි ප්‍රභේදන සංසරණයට බාධා ඇති කරයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් ද මාස හයක් දක්වා පවතී. එබැවින්, ලබාගත් විශ්ලේෂණ ප්‍රති .ල ස්වයං-විකේතනය සඳහා ප්‍රමාණවත් මග පෙන්වීමක් ලෙස අංශ තොරතුරු භාවිතා නොකළ යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීම සඳහා පමණි.

වයස අනුව කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සම්මතයේ වගුව වගුවේ දක්වා ඇත.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අගයන් විකේතනය කරන්නේ කෙසේද?

පිළිගත හැකි අගයන් තුළ වටිනාකම සොයා ගැනීමේදී සහ සායනික පින්තූරයක් නොමැති විට, දියවැඩියාව නොමැතිවීම පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ.

සුළු වැඩිවීමක් යනු පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක සං sign ාවක් වන අතර ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉවසීමේ සෛල මගින් ප්‍රකාශ වේ. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ආරම්භ කිරීමේ අතිශය ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින් මෙම තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

6.5% ට වඩා වැඩි නිර්ණායකයක වටිනාකම පෙන්නුම් කරන්නේ පරීක්ෂා කරන ලද රෝගියා තුළ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයයි. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා උපරිම අවසර ලත් ග්ලයිසමික් ​​හිමොග්ලොබින් 7% කි. මෙම අවස්ථාවේ දී, නඩත්තු චිකිත්සාව මගින් රෝගය වඩාත් පහසුවෙන් බලපානු ඇත. HbA1c මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ, සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර ප්‍රති come ල පිළිබඳ පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

වයස අවුරුදු 50 න් පසු පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය තරමක් වැඩි ය. මෙයට හේතුව වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට මන්දගාමී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකි. විශේෂයෙන් පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහිත දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානම තීරණය කරන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ වයසයි. වැඩිහිටි රෝගීන් නිරන්තරයෙන් දර්ශකයේ වටිනාකම පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය

දරු ප්‍රසූතියේදී ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකට ප්‍රමාණවත් රෝග විනිශ්චය අගයක් නොමැත. තනතුරේ සිටින කාන්තාවන් තුළ, සරල සීනි සාන්ද්‍රණය අසමාන ලෙස වෙනස් වේ, උපරිම ත්‍රිත්වය අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ සිදු වේ.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල මගින් අධ්‍යයනයට මාස තුන හතරකට පෙර සීනි වල වටිනාකම පිළිබිඹු වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, විශ්ලේෂණය කරන අවස්ථාවේ දී සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මවගේ සහ දරුවාගේ බරපතල ව්‍යාධි ගණනාවකට හේතු විය හැකි බැවින් (කලලරූපයේ ස්නායු පටක හා අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම, ගර්භණී නොවීම, ගබ්සා වීම, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හුස්ම හිරවීම, උපත් කම්පනය ආදිය).

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයට විකල්පයක් වන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් හෝ සම්මත රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක්. හදිසි අවශ්‍යතාවයක් නම්, ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ ස්වයංසිද්ධව නිවස මැනීමට අවසර දෙනු ලැබේ. සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් විකේතනය කරන විට, කාන්තාවක් කොපමණ කාලයක් ආහාරයට ගත්තාද යන්න සැලකිල්ලට ගනී, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මැනීමේදී එය කිසිසේත්ම වැදගත් නොවේ.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

බොහෝ රසායනාගාර නිර්ණායකයන් ආහාර පරිභෝජනය, ජෛව ද්‍රව්‍ය ලබා දෙන කාලය හෝ ඔසප් චක්‍රයට අතිශයින් සංවේදී වේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකට විශේෂ සූදානම් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍ය නොවේ. මෙම කරුණ පැහැදිලි කරන්නේ නිර්ණායකය පසුගිය මාස කිහිපය තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබිඹු කරන බැවිනි.

වැදගත්: ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් වල හදිසි වැඩිවීම් සොයාගත නොහැක.

කෙසේ වෙතත්, අනුකූල රෝග, උදාහරණයක් ලෙස:

• දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය යනු පාරම්පරික ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. එය අක්‍රමවත් ආකාරයක ප්‍රෝටීන් හිමොග්ලොබින් (දෑකැති හැඩය) මගින් සංලක්ෂිත වේ. මේ මත පදනම්ව, ග්ලූකෝස් අණුවට හිමොග්ලොබින් සමඟ සම්පූර්ණ සංකීර්ණයක් සෑදිය නොහැකි අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී දර්ශකයේ වටිනාකම විශ්වාස කළ නොහැකි ලෙස අවතක්සේරු කරනු ලැබේ,
• රක්තහීනතාවය හෝ මෑතදී අධික රුධිර වහනයක් ද ව්‍යාජ negative ණාත්මක ප්‍රති results ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය.

ව්යාධි නොවන හේතූන් අතර, මෑතදී රෝගීන් රුධිර පාරවිලයනය කිරීම ඉස්මතු කළ යුතු අතර එය සාවද්ය තොරතුරු වලට මග පාදයි. එමනිසා, ඉහත ව්යාධි විද්යාව ඇති බවට හෝ සැකයක් ඇති වුවහොත්, රසායනාගාර සේවකයෙකුට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය ලබා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය

රෝගීන් අතර, බොහෝ විට ප්‍රශ්නය පැන නගී - ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද? ශිරා රුධිරය ජෛව ද්‍රව්‍ය ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එය හෙදියන් විසින් වැලමිටේ වංගුවේ cub න නහරයෙන් එකතු කරනු ලැබේ.

නවීන රුධිර එකතු කිරීමේ පද්ධති රික්ත නල සහ සමනල ඉඳිකටු මගින් නිරූපණය කෙරේ. ප්‍රතිලාභ:

• පරිසරය සමඟ ජෛව ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධ නොවීම, එහි දූෂණය හා අන් අයගේ ආසාදන ඉවත් කරයි,
• රුධිර එකතු කිරීම තත්පර 10 කට වඩා ගත නොවේ,
• තනි එන්නතකින් බහු නල එකතු කිරීමේ හැකියාව. සමනල ඉඳිකටුවේ අනෙක් කෙළවරේ දෙවන ඉඳිකටුවක් පරීක්ෂණ නළයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මේ අනුව, නහරයෙන් ඉඳිකටුවක් ඉවත් නොකර නල එකින් එක ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය,
• පරීක්ෂණ නළයක රතු රුධිර සෛල විනාශ වීමේ අවදානම අඩු කිරීම, එයට ප්‍රතිදේහයේ ප්‍රශස්ත ප්‍රමාණය අඩංගු වන බැවිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවශ්ය රුධිර ප්රමාණය රික්තය මගින් පාලනය වේ, එය අවසන් වූ වහාම, නලයට රුධිර ප්රවාහය නතර වේ,
• එකතු කරන ලද ජෛව ද්‍රව්‍ය දින කිහිපයක් ගබඩා කිරීමේ හැකියාව, නැවත නැවත විශ්ලේෂණයන් කිරීමට අවශ්‍ය නම් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගබඩා තත්වයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය: ප්රශස්ත උෂ්ණත්වය 8 ° C ට වඩා වැඩි නොවන අතර යාන්ත්රික ආතතිය නොමැති වීම.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?

කාබෝහයිඩ්‍රේටවල සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වුවහොත් පිළිගත හැකි අගයන් තුළ වටිනාකමක් පවත්වා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. සාමාන්‍ය නිර්දේශය වන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමයි.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීම බලශක්ති සංචිත පරිභෝජනයට දායක වේ. අධික ශාරීරික වෙහෙසකින් ඔබ වෙහෙසට පත් නොවිය යුතුය. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, එය භයානක වන අතර, සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටීමට හේතු විය හැක. ඔබේ හැඟීම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ හැකි සෑම විටම ඕනෑම ශාරීරික ව්‍යායාමයක් කිරීම වැදගත්ය. නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම හෝ බයිසිකලයක් පැදීම ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණයට හිතකර ලෙස බලපානු ඇති අතර ඒවා සාමාන්‍ය පරිදි පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ආහාර හා නිසි ආහාර වේලට අනුකූල වීම චිකිත්සක ක්‍රමයකි. එපමණක් නොව, මුල් අවධියේදී කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමට මෙය ප්රමාණවත්ය. ඔබ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට්, බැදපු සහ මේද ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව නොකළ යුතුය. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, මත්පැන් සමඟ එවැනි නිෂ්පාදන දැඩි ලෙස තහනම්ය.

තාර්කිකව ආහාර ගැනීම පමණක් නොව කාලෝචිත ආකාරයකින් ආහාර ගැනීම වැදගත්ය. ආහාර වේල් අතර ඇති පරතරය ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හෝ අඩු වීමට හේතු වේ. රෝගියාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයකු විසින් ආහාර චිකිත්සාවේ දියුණුව සිදු කළ යුතුය. දර්ශකයේ නිශ්චිත නිෂ්පාදනවල බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝස් මැනීම සහ පෝෂණ දිනපොතක් තබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ඔබ දුම්පානය නැවැත්විය යුතුය, මන්ද නිකොටින් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සෛලවල ඉවසීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් රුධිරයේ සමුච්චය වීමට පටන් ගෙන හිමොග්ලොබින් සමඟ අතිරික්තව ක්‍රියා කරයි.

සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය: සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් වල මාත්‍රාව සහ සංඛ්‍යාතය. නොසලකා හැරීම මිනිසුන්ට භයානක වන හයිපර් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි.

සාරාංශගත කිරීම සඳහා, එය අවධාරණය කළ යුතුය:

• පිරිමින්ගේ හා කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාමාන්‍යය 5.9% දක්වා වේ
• විශ්ලේෂණ ප්‍රති results ලවල විශ්වසනීයත්වය විකෘති කිරීමට සමහර සංජානන ව්‍යාධි සහ සාර්ව lack නතාවයන්,
• පරීක්ෂණ දත්ත ස්වයං අර්ථ නිරූපණයට ඉඩ නොදේ.

ජූලියා මාටිනොවිච් (පෙෂ්කෝවා)

උපාධිය ලබාගත් ඇය 2014 දී ඔරෙන්බර්ග් ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ ෆෙඩරල් ප්‍රාන්ත අයවැය උසස් අධ්‍යාපන ආයතනයෙන් ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාව පිළිබඳ උපාධියක් ලබා ගත්තාය. පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යයන උපාධිධාරී FSBEI HE ඔරෙන්බර්ග් ප්‍රාන්ත ගොවිජන විශ්ව විද්‍යාලය.

2015 දී රුසියානු විද්‍යා ඇකඩමියේ යූරල් ශාඛාවේ සෛලීය හා අන්තර් සෛලීය සහජීවනය පිළිබඳ ආයතනය “බැක්ටීරියා විද්‍යාව” යන අතිරේක වෘත්තීය වැඩසටහන යටතේ වැඩිදුර පුහුණුව ලැබීය.

2017 ජෛව විද්‍යාත්මක විද්‍යාව නම් කිරීමේ දී හොඳම විද්‍යාත්මක කටයුතු සඳහා සමස්ත රුසියානු තරඟයේ සම්මානලාභී.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හි අර්ථ දැක්වීම පෙන්වන්නේ කාටද?

ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් අණුවකට සම්බන්ධ වූ විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1C) දිස්වේ. මෙම අන්තර්ක්‍රියා මන්දගාමී නමුත් ආපසු හැරවිය නොහැකි ය. එහි වේගය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මතය.

එවැනි හිමොග්ලොබින් වල ආයු කාලය මාස තුනක් පමණ වේ. එබැවින්, පෙර දින 120 තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමෙන් මෙය පෙන්නුම් කෙරේ.

එවැනි අවස්ථාවල දී HBA1C සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ:

1. අවදානම් කණ්ඩායම් වල පූර්ව අවධියේදී ඇතුළුව දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය.
2. ග්ලූකෝස් වන්දි තීරණය කිරීම සඳහා පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී.
3. දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම.
4. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා.
5. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි රෝගයක් සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමට වෛරස් ආසාදන ඇති දියවැඩියාව ඇති දරුවන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් ඇතුළත් වේ - රුබෙල්ලා, මැම්පස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය, චිකන්පොක්ස්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් එවැනි අවදානම් කණ්ඩායම් තුළ පෙන්වා ඇත:

• වයස අවුරුදු 40 සිට.
• වැඩිපුර ශරීර බර.
• පවුලට දියවැඩියාව තිබුණා නම්.
• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ ගියහොත් අනාවරණය වේ.
• ගර්භණී සමයේදී කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වී ඇත්නම්, දරුවා උපත ලැබුවේ කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ක් හෝ ඊට වැඩි බරකින්.
• අඛණ්ඩ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ.
• මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් හඳුනාගැනීමේදී - රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල්.
• බරෙහි හදිසි උච්චාවචනයන් සමඟ.
• හෝමෝන taking ෂධ ගන්නා විට.
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ රෝග සඳහා.
• ධමනි සිහින් වීමේ මුල් වර්ධනය (වයස අවුරුදු 40 ට පෙර පිරිමින් තුළ, කාන්තාවන් තුළ - 50).
• ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම (කාචයේ වලාකුළු)
• දද, නියුරෝඩර්මැටිටිස්, අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් සමඟ.
• උග්ර අග්න්‍යාශයේ පසු, අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ.

ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූ බවට සැක කෙරෙන සෑම අවස්ථාවකම වෛද්‍යවරු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය බැහැර කරති. රෝගියාට එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්:

1. පිපාසය වැඩිවේ.
2. බහුල මුත්‍රා කිරීම, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී.
3. වියළි සම.
4. හිසකෙස් නැතිවීම හා සිහින් වීම.
5. කැසීම සහ විවිධ කුෂ්.
6. තුවාල සුව කිරීමේ අපහසුතාව.
7. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය දුර්වල වීම.
8. හිරිවැටීම, ශරීරයේ විවිධ කොටස් හිරි වැටීම, විශේෂයෙන් ඇඟිලි.
9. ගබ්සා වීම.
10. නිරන්තර නිදන්ගත බෝවන හෝ දිලීර ආසාදන වලට ඇති නැඹුරුව (තෙරපුම, මයිකොප්ලාස්මෝසිස්, ගාඩ්නරෙලෝසිස්).
11. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, නියමිත ප්‍රතිකාරයේ නිරවද්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව අවලංගු නොකරයි, නමුත් දිගු කාලයක් සඳහා පාලනයකින් තොරව බිංදු හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඔබට හොඳ සෞඛ්‍යයක් සහ නිර්දේශිත ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගත හැක්කේ කෙසේද යන්න මත පදනම්ව, මෙම අධ්‍යයනයේ වාර ගණන තීරණය වේ. සාමාන්‍යයෙන් වසරකට 2 සිට 4 වතාවක් නිර්දේශ කෙරේ.

රසායනාගාරවල НвА1С අගයන් තීරණය කිරීමේදී විවිධ විශ්ලේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ; එබැවින් එකම දර්ශකයේ මෙම දර්ශකයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම ග්ලූකෝස් මට්ටම මත කෙලින්ම රඳා පවතී. එබැවින් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 1% කින් අඩුවීම සංවර්ධනයේ අවදානම අඩු කරයි. නෙෆ්රොෆති (ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් නොවීම වර්ධනය වීමත් සමඟ වකුගඩු හානිය) 44% කින්.

රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්වීම්, අන්ධභාවයට තුඩු දෙයි) 35% කින්. දියවැඩියාවේ සංකූලතා වලින් සිදුවන මරණ 25% කින්.

ඒ අතරම, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්, පරමාදර්ශී මට්ටමට ළඟා වීමට උත්සාහ නොකරයි, මෙය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමේ අවදානමට තුඩු දෙන අතර ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වැනි සංකූලතාවකට පවා හේතු වේ. එබැවින්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, සම්මතයට ඉහළ අගයට වඩා 10% වැඩි ය.

ක්‍රියාශීලී තරුණ වයසේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශක ඒවායේ සාමාන්‍ය අගයන් තුළ පවත්වා ගත යුතු අතර, මෙය හොඳ කාර්ය සාධනයක් සහ දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහතික කරයි.

ගර්භණී සමයේදී, වැදෑමහ මගින් නිපදවන හෝමෝන හේතුවෙන් හෝමෝන පසුබිම වෙනස් වීම සහ ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව අඩු විය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 5.1 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී, නමුත් 7.8 mmol / l නොඉක්මවන නම්, කාන්තාවන්ට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ගර්භණීභාවය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් උපතින් පසු කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය යථා තත්ත්වයට පත්වේ.

එමනිසා, දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන්ට ගර්භනී සති 22-24 අතර කාලයේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පෙන්වනු ලැබේ.

මීට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවන් 1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය තුළ, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූවන්, අධි රුධිර පීඩනය සහිත හෝ අධි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සොයාගත හොත් HBA1C මට්ටම අනිවාර්යයෙන්ම පාලනය වේ.

රුධිර පරීක්ෂණයකදී ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

මෙය කුමන ආකාරයේ අධ්‍යයනයක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, දර්ශකයේ මට්ටම රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය මත කෙලින්ම රඳා පවතින බව තේරුම් ගත යුතුය. එය වැඩි වැඩියෙන් අඩංගු වන විට හිමොග්ලොබින් සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටීන සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ වේගය වේගවත් වේ. ග්ලයිකෝසිලේෂන් අනුපාතය රතු රුධිර සෛලවල මුළු ජීවිත කාලය තුළම සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන් දින 120 ක කාලයක් ගතවේ.

එය පෙන්වන්නේ කුමක්ද සහ එය කුමක් සඳහාද?

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් දිගු කාලයක් පුරා රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබිඹු කරයි. එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ සෛල වලට ඇතුල් වීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. මේ නිසා හීමොග්ලොබින්, ග්ලෝබියුලින්, ඇල්බියුමින්, ට්‍රාන්ස්ෆරින්, කොලජන් වැනි ප්‍රෝටීන ග්ලයිකෝසිලේටඩ් වේ.

දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් එච්බී පෙන්වයි:

• ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ උපාධිය,
• විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම,
• ඊළඟ කාර්තුව සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ, මෙම අගය සාමාන්‍යය ඉක්මවා යන අතර එබැවින් එය දීර් screen පරීක්ෂණයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් යනු පහත සඳහන් රෝග වල වර්ධනය පිළිබඳ හොඳ පුරෝකථන දර්ශකයකි:

• මහා බඩවැලේ පිළිකා
• සනාල තුවාල
• නෙෆ්‍රෝ- සහ ස්නායු රෝග,
• වර්ධනය වන කලලයක සංජානන අක්‍රමිකතා.

දියවැඩියාව අධික රුධිරයේ සීනි නිසා කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 3 ගුණයකින් වැඩි කරයි. ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීන මට්ටම සහ සංවර්ධනය සමඟ සනාල හානි අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් ද ඇත:

• ධමනි සිහින් වීම,
• හෘදයාබාධ
• ischemic ආ ro ාත.

ප්‍රෝටීන, ග්ලූකෝස් සමඟ බන්ධනය වීමෙන් ඒවායේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී යයි. මේ නිසා, සියලු වර්ගවල හුවමාරුව උල්ලං are නය වේ. රුධිරයේ ඇති ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා කොලෙස්ටරෝල් වල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් සනාල බිත්තියේ වෙනසක් හා ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දර්ශකය දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය නොසලකා හදවතේ සහ සමස්ත හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි වර්ධනය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. ඒ අනුව, Hb A1c මට්ටම ස්වාධීන පුරෝකථන ලකුණක් බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල වැඩි වන අගය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග හා සංකූලතා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් හා සම්බන්ධ විවිධ රෝග නිසා, මෙම දර්ශකය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කුමන අරමුණු සඳහාද යන්න සහ අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් සඳහා එය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ ඇයිද යන්න පැහැදිලි වේ.

අධ්යයනය මිල අධික වන අතර සෑම කෙනෙකුටම ප්රවේශ විය නොහැක, එබැවින් මෙම අදියරේදී විශ්ලේෂණය ධාරාව මත තැබිය නොහැක.

හිමොග්ලොබින් සමඟ ග්ලූකෝස් සම්බන්ධතාවය

වයස සමඟ දර්ශකය වෙනස් වේද?

Hb A1c හි සම්මතය වයස මත රඳා නොපවතින අතර, ඉහත පෙන්වා ඇති පරිදි, ඉතා සුළු සීමාවක උච්චාවචනය වේ. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය වයස්ගත වන විට, බාහිර සාධකවල බලපෑම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පිරිහීමට ලක්විය හැකි අතර එය සම්මතයේ සුළු අතිරික්තයක් ඇති කරයි. පුරුෂයින්ගේ හා කාන්තාවන්ගේ වයස සමඟ දර්ශකයේ අවසර ලත් උච්චාවචනයන් සලකා බලන්න.

වගුව 1. වයස අනුව පිරිමින් තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්

වගුව 2. වයස අනුව කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්

ඉහත දත්ත වලින්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය වයස සමඟ වැඩි වන බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. කාලයත් සමඟ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස් වීමෙන් මෙය පැහැදිලි කළ හැකිය.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී මට්ටම වෙනස් නොවේ, නමුත් කලලරූපී හීමොග්ලොබින් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම සහ "වැඩිහිටියන්" විසින් එය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ විවිධ වේලාවන් නිසා විශ්ලේෂණය අලුත උපන් බිළිඳුන්ට සහ ළදරුවන්ට මාස 6 ක් දක්වා ලබා නොදිය යුතුය.

එය ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයන් අතර වෙනස්ද?

1 සහ 2 වගු වල, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සම්මතයේ ඉහළ සීමාවේ 0.5% කින් වෙනසක් ඇත. මෙයින් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ කාන්තාවන් සහ පිරිමින්ගේ දර්ශක ප්‍රායෝගිකව එක හා සමාන බවයි. 0.5% ක වෙනසකට හේතුව ග්ලූකෝස් සමඟ “කාවැදී ඇති” හීමොග්ලොබින් සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටීන වල විවිධ මට්ටම් නිසා විය හැකිය.

Hb a1c සහ ග්ලූකෝස් සඳහා ලිපි හුවමාරු වගුව

Hb a1c මට්ටම තීරණය කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය පිළිබඳ සාමාන්‍ය, ඒකාබද්ධ අදහසක් ලබා දේ.

වගුවේ දැක්වෙන්නේ% ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය සහ ඊට අනුරූප ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයයි, මෙම දර්ශක දෙක අතර සහසම්බන්ධයක් පෙන්වයි.

Hb a1c සම්මත ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාවන්ට සම්බන්ධ සීමාවන් ඉක්මවා යයි. ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීමේ ලක්ෂණ:

1. "මෙහි සහ දැන්" විශ්ලේෂණය. එක් මිනුමක් හඳුනාගත නොහැකිය, ග්ලූකෝස් මට්ටමෙන් දිනකට, සතියකට, මාසයකට පෙර සිදු වූ දේ. ග්ලයිසිමියාවේ ගතිකතාවයන් සම්පූර්ණයෙන් තක්සේරු කිරීම සඳහා, මිනුම් බොහෝ වාරයක් පුනරාවර්තනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
2. දිවා කාලයේදී සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් සිදු වන අතර එය සාධක විශාල සංඛ්‍යාවක් මත රඳා පවතී. එබැවින්, විශ්ලේෂණය සඳහා, යම් කොන්දේසි තිබේ:

• රුධිරය දීමට පෙර පැය 8 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් කුසගින්න,
• ප්‍රති result ලයට බලපාන සාධක හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇනමෙනිස් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පැහැදිලි කිරීමක්,
• සමහර .ෂධ ගැනීම සීමා කිරීම.

Hb a1c සාමාන්‍ය අගය පෙන්නුම් කරයි, එය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ නිවැරදි ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමට උපකාරී වේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරය

දියවැඩියාව සඳහා ක්රමය භාවිතා කිරීමේ වටිනාකම සහ සීමාවන්

Effective ලදායී රෝග විනිශ්චය සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම ප්‍රමාණවත් නොවේ, මන්ද එය දවස පුරා නිතිපතා වෙනස් වන අතර පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී.

• අවසාන ආහාර වේලාව
• ආහාර සංයුතිය හා ප්‍රමාණය,
• දවසේ වේලාව
• මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය.

එබැවින් ග්ලූකෝස් මට්ටම් සඳහා වන විශ්ලේෂණය රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් “දක්ෂ” නොවේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීමේ වටිනාකම රඳා පවතින්නේ එය සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාවක් දින 30-60ක් දක්වා පෙන්වනු ඇති අතර කිසිදු නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ නොවේ. ග්ලූකෝස් එකවර මැනීම "උපරිම" සහ "වැටීම" කාලවලදී දර්ශකයට බලපෑම් කළ හැකි අතර එය සමස්ත පින්තූරයක් ලබා නොදේ.

විශ්ලේෂණය මඟින් දියවැඩියාවේ දුර්වල ඉවසීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. වන්දි මට්ටම් 4 ක් ඇත:

1. සම්පූර්ණයෙන්ම වන්දි (5.5-8).
2. අර්ධ වශයෙන් ඕෆ්සෙට් (9-12%).
3. සම්පූර්ණයෙන්ම දිරාපත් විය (> 13%).

මෙම ක්‍රමය දියවැඩියා රෝගය සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමේදී ඉතා හොඳ ප්‍රති results ල ලබා දී ඇත, කෙසේ වෙතත්, us ණ අතර අධ්‍යයනයේ අධික පිරිවැය සහ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල අඩු උපයෝජ්‍යතාවයන් හඳුනාගත හැකිය. රෝගයේ ගතිකතාවයන් සහ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සොයා ගැනීම සඳහා කාර්තුවකට වරක් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ක්රමය ක්රියාත්මක කිරීමේදී සීමාවන් සහ සූක්ෂ්මතා:

• ග්ලූකෝස් මට්ටම සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත නොවන දර්ශකයේ වෙනසක් (හිමොග්ලොබිනෝපති, රතු රුධිර සෛල වල ව්‍යාධි ආකාර අත්පත් කර ගැනීම, හිමොමිලිසිස්),
• ගණනය කිරීමේදී දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් ඇති රසායනාගාරවල ක්‍රමවේදය ප්‍රමාණවත් නොවීම,
• විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ල පිළිබඳ විශේෂ ist යා විසින් වැරදි අර්ථ නිරූපණය කිරීම.

දියවැඩියාව අධීක්ෂණය කිරීමේදී, විශේෂ ist යෙකුගේ ප්‍රති results ල පිළිබඳ කාර්යක්ෂම හා පුළුල් සමාලෝචනයක් මගින් රෝගියාගේ වර්තමාන තත්ත්වය පිළිබඳව නිවැරදි නිගමනයකට එළඹෙනු ඇත.

රෝගීන් තුළ, Hb a1c අගය සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර එය ශරීරයට ලාක්ෂණික ප්‍රතිවිපාක ගෙන දේ. එක් එක් පුද්ගලයා තනි පුද්ගලයෙක් වන අතර එක් එක් ප්‍රෝටීන සඳහා ග්ලයිකෝසයිලේෂන් මට්ටම වෙනස් වේ. මේ නිසා දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ හා සංකූලතා සමාන නොවේ.

ප්‍රෝටීන පිළිබඳ පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම පොරොන්දු වුවද, එවැනි සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් කළ හැක්කේ විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් පමණි, මන්ද එය ඉතා විශාල හා විශාල ය. එබැවින්, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, Hb a1c සාමාන්‍යකරණය කරන ලද දර්ශකයක් භාවිතා කරයි.

ගන්නේ කෙසේද?

පුද්ගලයෙකු තුළ Hb a1c පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් පැවරීමේදී, එය ගන්නේ කෙසේද යන ප්‍රශ්නය වහාම පැන නගී. අධ්යයනය සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් විශාල ප්රමාණයක දී "අසත්ය" ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. දවසේ වේලාව සහ රෝගියාගේ තත්වය දර්ශකයට නියත වශයෙන්ම බලපාන්නේ නැත. වැටේ දවසේ ඕනෑම වේලාවක රසායනාගාරයේ නහරයකින් සාදා ඇත.

Hb a1c වැඩි වීමට හේතු වන සාධක:

• යකඩ සහ සයනොකොබලමින් iency නතාවය,
• දුර ප්ලීහාව (එරිත්රෝසයිට් ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීම)
• හිමොග්ලොබිනෝපති,
• හයිඩ්‍රජන් දර්ශකයේ අඩුවීමක් සහිත රතු රුධිර සෛල “ආම්ලිකකරණය”,
• ජෛව රසායනික පරාමිතීන්හි වෙනස්වීම් (හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව),
• වකුගඩු අසමත්වීම
• රුධිර පාරවිලයනය හා රක්තපාතය.

ඇස්පිරින් සහ ඔපියොයිඩ් drugs ෂධ ගැනීමෙන් පසු විශ්ලේෂණයක් කිරීම නුසුදුසු ය - මෙය ප්‍රති .ලයට බලපායි. එක් රතු රුධිර සෛලයක මරණයට පෙර එහි සාමාන්‍ය කාලය දින 120 ක් පමණ වන බැවින්, නිරන්තර අධීක්ෂණය සඳහා සෑම මාස තුන හතරකට වරක් අධ්‍යයනයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී එසේ කරන්නේ ඇයි?

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් යනු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පුරෝකථන දර්ශකයකි. එහි අගයන් ඉක්මවා ගියහොත්, නූපන් දරුවා තුළ සංජානන අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී. මවට මෙම තත්වය ගබ්සා වීමේ හා නොමේරූ දරු උපතේ අවදානමකි.

අධික ග්ලූකෝස් රුධිර නාල වල ගැටළු වලට තුඩු දෙන අතර එමඟින් ක්ෂුද්‍ර ආ ro ාත හා දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විපර්යාසයක් ඇති විය හැක. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනසක පසුබිමට එරෙහි දරුවෙකු ඉක්මනින් බර වැඩිවීමට පටන් ගෙන කිලෝග්‍රෑම් 4 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් කරා ළඟා වන අතර එමඟින් දරු ප්‍රසූතියේදී අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක ඇති විය හැකිය. එසේම, ගර්භණී සමයේදී වකුගඩු මත බර සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර ඉහළ මට්ටමේ ග්ලූකෝස් සමඟ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකිය. බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය සමඟ කටයුතු කිරීම නවත්වන විට, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්‍රමාද වූ විෂ වීම සිදු වන අතර, එය අපේක්ෂා කරන මවට සහ දරුවාට භයානක වේ.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිර්දේශිත ප්‍රමිතිය 5% ට වඩා අඩුය, දෙවනුව - 6% ට වඩා අඩුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙම පරීක්ෂණය නියම කරනුයේ ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. රෝගය සැක කිරීම කේශනාලිකා රුධිරය විශ්ලේෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ගර්භණී සමයේදී, ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානමක් පවතින අතර, වහාම ප්‍රතිකාර හා රෝගය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.