අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් යනු කුමක්ද?

මිනිස් සිරුරේ ඇති පටක බොහෝ කාර්යයන් ඉටු කරයි (නියාමන, ආධාරක, ආරක්ෂිත, ආදිය), එබැවින්, සෛලීය පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් විනාශකාරී ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය. දරුණු අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කළ හොත්, අග්න්‍යාශයේ පටක නෙරෝසිස් සැක කෙරේ. මෙම රෝගය ලෝක ජනගහනයෙන් 10−20% කට පමණ බලපායි.

හේතු සහ වර්ග

නෙක්ට්‍රොසිස් යනු විවිධ අග්න්‍යාශ රෝග නිසා ඇතිවන පටක මරණය ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය එහි දැවිල්ල මත පදනම් වේ. එන්සයිම නොමේරූ ලෙස ක්‍රියාත්මක වීම නිසා සම්බන්ධක පටක හා සනාල බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලං in නය වේ.

ප්රතිකාරයේ උපරිම බලපෑම සහතික කිරීම සඳහා, රෝගයට නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, 70% ක්ම, මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ඉතිරි 30% රෝගීන් තුළ, අග්න්‍යාශ රෝගවලට එරෙහිව ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වේ.

එසේම, නෙරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු පහත දැක්වේ:

1. අධික කෑම
2. ගණනය කළ කොලෙස්ටිස්ටිටිස්,
3. ulcerative lesion
4. බෝවන ස්වභාවයේ ව්‍යාධි,
5. මේද ආහාර අපයෝජනය,
6. උදර තුවාල සහ උදර ශල්‍යකර්ම.

නුසුදුසු ations ෂධ භාවිතය මෙන්ම ඒවායේ දිගුකාලීන භාවිතයද රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වේ. රෝගයේ ප්‍රගතිය හා රෝග ලක්ෂණ ද වෙනස් විය හැකිය. සමහරුන්ගේ රෝගය සං signs ා උච්චාරණය කර වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර අනෙක් අය ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් පවතින බව ප්‍රායෝගිකව නොදැනේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ග පහත දැක්වේ.

1. විනාශකාරී
2. ශෝථය
3. රක්තපාත
4. රක්තපාත.

එඩීමාස් වර්ගයේ රෝගය වඩාත් හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, මන්ද එය මෘදු ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි. නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමත් සමඟ, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සංලක්ෂිත වන්නේ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් ප්‍රදේශයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය පෙනුමෙන් වන අතර වේදනාව පපුවේ ප්‍රදේශයට හෝ උරහිසට ලබා දිය හැකිය.

අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල හෘදයාබාධයකින් පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් ඔබට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. වාඩි වී සිටින ස්ථානයක, ඔබේ දණහිස ඔබේ බඩට අදින්න,
2. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වුවහොත් මෙය අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වේ.

රෝගයේ එක් ප්‍රධාන සං signs ාවක් වන්නේ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාවයි, එය උරහිස් කලාපයට හෝ පපුවට ලබා දිය හැකිය. සමහර විට රෝගියාට වේදනාවේ පිහිටීම නිවැරදිව නිශ්චය කිරීම දුෂ්කර ය, එය හර්පීස් සොස්ටර් ය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

1. සමතලා කිරීම. අන්ත්රය තුළ සිදුවන පැසවීම ක්රියාවලීන් ගෑස් සෑදීම වැඩි කරයි. මෙහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස වායුව රඳවා තබා ගන්නා අතර එය ඉදිමීම හා මල බද්ධයට හේතු වේ.
2. ඔක්කාරය හෝ වමනය තත්වය සමනය නොකරන අතර ආහාර අනුභව කිරීම හා සම්බන්ධ නොවේ. වමනය තුළ කෝපය පල කලේය. මෙයට හේතුව පටක වල නෙරෝසිස් සමඟ රුධිර නාල විනාශ වීමයි. දරුණු වමනය නිසා විජලනය, නිපදවන මුත්රා පරිමාව අඩුවීම සහ එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස මුත්රා නොමැතිකම ඇති වේ.
3. වේදනාව, එහි තීව්‍රතාවය තීරණය වන්නේ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ස්වභාවය සහ එහි බරපතලකම අනුව ය. එබැවින් වේදනාව සෑම විටම උච්චාරණය නොකෙරේ. සමහර රෝගීන් තුළ වේදනාව මධ්‍යස්ථ වන අතර අනෙක් අය (90% ක් පමණ) නොඉවසිය හැකි වේදනාවන්ගෙන් පීඩා විඳිති. මරණය දක්වා දරුණු හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.
4. මත්පැන්. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන විට, ව්යාධිජනක සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර ඒවායේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මත්පැන් වලට හේතු වේ. පුද්ගලයෙකු දැඩි දුර්වලතාවයක් අත්විඳින අතර, ඔහුගේ රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ටායිචාර්ඩියා ඇති වන අතර හුස්ම හිරවීම පෙනේ. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විෂ සහිත බලපෑම් එන්සෙෆලෝපති වර්ධනයට හේතු විය හැකි අතර කෝමා පවා ඇති කරයි.
5. හයිපර්මෙමියාව. රෝගයේ දියුණු ස්වරූපයත් සමඟ, ශරීරයේ දැඩි මත්ද්‍රව්‍යවල ප්‍රති the ලයක් ලෙස, සම පැහැපත් වීමත් සමඟ කහ පැහැයට හැරේ. අභ්‍යන්තර රක්තපාතයේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස පිටුපස හා උදරයේ දෙපස නිල් පැහැති ලප දිස් වේ.
6. Purulent තුවාල. මෙය රෝගයේ තරමක් දියුණු අවධියකි. දරුණු මත්පැන් හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණය විශාල ලෙස වැඩි වන අතර එය සැරව සෑදීමට සහ විෂ සහිත හෙපටයිටිස් වර්ධනයට දායක වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හි පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සී rapid ්‍රයෙන් වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගය ආරම්භ වී දිනක් ඇතුළත රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක. මේද නෙරෝසිස් සමඟ ජීවිතයේ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ හානියේ ප්‍රමාණය හා බෙදා හැරීමේ ප්‍රදේශය මත පමණක් නොව අග්න්‍යාශයේ ශෝථය මත ය. ව්යාධි විද්යාව ද පහත ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය:

1. මස්තිෂ්ක ශෝථය,
2. biliary පත්රිකාවේ වි ture ටනය
3. පෙනහළු පටක වලට දැඩි හානියක්
4. විවෘත රුධිර වහනයේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය හා ආමාශය දිරාපත් වීම,
5. සුලු පත්රිකාවක් විෂ වීම.

සංකූලතා පහත පරිදි විය හැකිය:

1. සුලු පත්රිකාවක් තුළ ලේ ගැලීම,
2. අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක්, අග්න්‍යාශයේ ආධාර කිරීම (අග්න්‍යාශය),
3. අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල
4. පෙප්ටික් තුවාලයක්
5. peritonitis
6. එන්සයිම .නතාවය
7. ශිරා ධමනි ත්‍රොම්බොසිස්,
8. රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක සහ උදර කුහරයේ විවරය,
9. කම්පන තත්වය (වේදනාව හෝ විෂ විද්‍යාත්මක).

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් මගින් දියවැඩියා රෝගය, ගුද මාර්ගයේ හෝ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සඳහා මෙන්ම තවදුරටත් සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා රෝගීන්ට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර පෙන්වනු ලැබේ.

ප්ලූරිසි වම් පැත්ත සහ දකුණු පැත්ත විය හැකිය. මෙම ආකාර දෙකම පෙනහළු වලට සංකූලතා ලබා දෙයි. රෝගියාට ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති වන අතර, ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව, නිල් සම සහ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

වකුගඩු-රක්තපාත අසමත්වීම පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

1. හෘද ස්පන්දනය
2. සමේ කහ පැහැය,
3. මානසික අවපාතය
4. විශාල කළ අක්මාව
5. වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම,
6. රුධිර පීඩනය 200 mmHg සහ ඊට වැඩි වීම,
7. මුත්රා නොමැතිකම හෝ එහි ස්‍රාවය වැඩි වීම.

උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ගෙන් 10-15% කට purulent සංකූලතා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ තත්වය බරපතල වන අතර, මරණ අවදානම බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ. ව්යාධි විද්යාව විවිධ සාධකවල පෙනුමට ක්ෂණික පැසවීම ප්රතික්රියාවක් ලෙස වර්ධනය වේ (ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ, ආහාර විෂවීම ආදිය).

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය නොවන පරිදි drug ෂධ ප්‍රතිකාරය සාර්ථකව භාවිතා කරයි. එමනිසා, කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රෝග විනිශ්චය කර එහි ප්‍රතිකාර සඳහා ඉදිරියට යාම ඉතා වැදගත් වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා ඇනමෙනිස් අධ්‍යයනය, රෝගියාගේ පැමිණිලි මෙන්ම අවශ්‍ය පියවර ද ඇතුළත් වේ. මේ සඳහා, විභාග වර්ග දෙකක් නියම කරනු ලැබේ: උපකරණ සහ රසායනාගාරය.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ මඟින් දීර් blood රුධිර පරීක්ෂණයක් යෝජනා කරයි නෙරෝසිස් පහත දැක්වෙන කොන්දේසි වලින් සංලක්ෂිත වේ:

1. සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම මෙන්ම ලියුකෝසයිට් හා නියුට්‍රොෆිල් වල කැටිති බව,
2. ESR ගණන වැඩි කිරීම,
3. විජලනය හේතුවෙන් ට්‍රිප්සින්, ඉලාස්ටේස් සහ රක්තපාතයේ වැඩි වීමක් සටහන් වේ.
4. අක්මා එන්සයිම වල වර්ධනය ද ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ සලකුණකි.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ:

1. අග්න්‍යාශයේ යාත්රා වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි,
2. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ග්රන්ථියේ අසමාන ව්යුහය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි, ගෙඩි, විස් cess ෝට, බයිලරි පත්රයේ ගල් සහ උදර කුහරයෙහි තරලය තිබීම / නොමැති වීම,
3. චුම්බක අනුනාද රූප,
4. රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි,
5. සිදුරුවීම
6. ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, රෝගයේ අස්ථි හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය සහ තන්තු වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය ගැන ඔබ සැක කරන්නේ නම්, රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය. රෝගය පිළිබඳ පුරෝකථනය වාසිදායක වන්නේ ප්‍රතිකාර නියමිත වේලාවට ආරම්භ කළහොත් පමණි. Purulent-septic සංකූලතා ඇතිවීමේ ප්‍රථමාධාර සඳහා වෛද්‍ය හෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම මෙන්ම විශේෂ ආහාර වේලක් අනිවාර්යයෙන් පිළිපැදීමද ඇතුළත් වේ.

ආහාර ගැනීම

රෝගියාගේ ආහාර වේල ද වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර සම්පාදනය කෙරේ. ඇඳුම් ඇඳීම සඳහා ඔලිව් හෝ සූරියකාන්ත තෙල් භාවිතා කිරීම සුදුසු වන අතර සුළු ප්‍රමාණයකින් පමණි. විශේෂ experts යන් පහත සඳහන් ආහාර අනුභව කිරීමට උපදෙස් දෙයි:

1. පරණ පාන්
2. හීන කිරි සහ අඩු කැලරි සහිත ගෘහ චීස්,
3. රති ers ් .ා
4. ආම්ලික නොවන පලතුරු
5. බිත්තර ඔම්ලට්.

බීම අතුරින්, සීනි රහිත යුෂ, කොම්පෝට්, වල් රෝස සුප් හොද්ද සහ දුර්වල තේ පරිපූර්ණයි.

රෝගියා පහත සඳහන් නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහතික කළ යුතුය:

1. සොසේජස් සහ දුම් මස්,
2. සුදු ගෝවා, ගම්මිරිස්, ළූණු,
3. කුළුබඩු ආකලන
4. අධික සීනි ආහාර
5. මත්පැන්
6. ඉරිඟු සහ බෝංචි
7. මිදි යුෂ.

ඊට අමතරව, ඔබට මෆින්, ටින් කළ ආහාර, මේද ආහාර (කිරි, මාළු, මස්), බිම්මල් සුප් අනුභව කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

The ෂධ චිකිත්සාව

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් බැක්ටීරියා ආසාදන පසුබිමකට එරෙහිව වර්ධනය වේ. ඕනෑම ප්‍රමාදයක් මාරාන්තික විය හැකි බැවින් ප්‍රතිකාර ඉක්මන් හා කාලෝචිත විය යුතුය. අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර ස්වරූපයක් හඳුනා ගැනීමට කාලයක් නොමැති බැවින් වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිබැක්ටීරීය .ෂධ නියම කරයි. එසේ නොවුවහොත්, සෙප්සිස් හා ක්ෂණික මරණය වර්ධනය විය හැකිය.

The ෂධ චිකිත්සාවට පහත දැක්වෙන පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ඇතුළත් වේ:

1. ගැටිෆ්ලොක්සැසින් සහ ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්,
2. සෙෆෙපිම්
3. මෙරොපෙනම් සහ ඉමිපෙනම්.

නවතම drugs ෂධ සංචිත කණ්ඩායමට අයත් වන අතර ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ ලැපරොටෝමි හෝ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙනි. මෙම ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අවාසි වනුයේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පටක නෙරෝසිස් නැවත වර්ධනය වීම දක්වා ඇපකර නොමැති වීම සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ය. එමනිසා, බොහෝ විට රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සිදුවන්නේ ඔරලෝසුව වටා සිටින විශේෂ ists යින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක ය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ පුනරුත්ථාපන කාලය සෑහෙන කාලයක් පවතී - වසරක් පමණ. දිගු කලක් ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කිරීමට බල කරන රෝගියෙකු තුළ, පහළ පාදයේ නම්‍යතාවය / දිගු කිරීමේ සන්ධි හැකිලීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුට තනිවම සිටීමේ හැකියාව අහිමි වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ සියලුම රෝගීන්ට මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීම සඳහා විශේෂ ව්‍යායාම මාලාවක් සිදු කිරීමට විශේෂ erts යින් උපදෙස් දෙයි. ක්‍රමයෙන් ඔවුන් මන්දගාමී ඇවිදීම එකතු කරයි. පුනරුත්ථාපන පා course මාලාව අවසානයේ ඔබට ශක්තිය පුහුණු කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය.

එවැනි රෝගයක් සමඟ, ඕනෑම පුරෝකථනයක් කිරීම ඉතා අපහසු වේ. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මගින් ලබා දෙන අධි තාක්‍ෂණික ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කර තිබියදීත්, මෙම රෝග විනිශ්චය තරමක් ඉහළ මරණ අනුපාතයක් (70% ක් පමණ) උපකල්පනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා ගැනීමේ අවස්ථා තවමත් හොඳයි.

වාසිදායක පුරෝකථනයක් තීරණය කරනු ලබන්නේ මූලික වශයෙන් වෛද්‍යවරයා වෙත කෙරෙන ආයාචනය, රෝගියාගේ වයස මෙන්ම ව්යාධි විද්යාවේ ස්වරූපය සහ ඉන්ද්‍රියයට සිදුවන හානිය පිළිබඳව ය. මයික්‍රොනොක්‍රොසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සුවය ලැබීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් මගින් ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රධාන කොටස බලපාන්නේ නම්, මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් අවාසනාවකට මෙන් නොවැළැක්විය හැකිය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ග

විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් බෙදා හැරීම සහ ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව,

• සීමිත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
• පුළුල් ලෙස (අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් හේතුවෙන්, ඉන්ද්‍රියයේ මුළු මතුපිටම පාහේ බලපායි),
• එකතුව (සමස්ත ඉන්ද්‍රිය පරිමාවේ සම්පූර්ණ පරාජය).

රෝගයේ පා course මාලාව බෝවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ තිබේද යන්න මත පදනම්ව:

• ආසාදනයක් සමඟ, එනම්, ආසාදිත පුද්ගලයෙකු,
• වඳ - ආසාදන නැත.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල විෂබීජහරණය සායනික ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආකාර 3 න් එකකින් සිදුවිය හැකිය:

1. මේදය. නෙක්ට්‍රොටික් ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිය සෙමින් සිදු වේ, දින 4-5 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ, මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ.
2. රක්තපාත. බොහෝ විට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සමඟ රෝගයේ වර්ධනය වේගවත් වේ.
3. මිශ්ර. මේද හා රක්තපාත ස්වරූපයේ සලකුණු ඇත, මෙම ස්වරූපය වඩාත් සුලභ වේ.

ප්‍රධාන හේතු

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ මත්පැන් පානය කිරීම සහ දුර්වල ලෙස ආහාර ගැනීමයි. එපමණක් නොව, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් විශාල වශයෙන් මත්පැන් හා මේද ආහාර තනි භාවිතයකින් පසුව අනාවරණය වේ. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ නිවාඩු දිනවල, දිගු මංගල්යයෙන් පසු මේද කෑම සහ මත්පැන් බහුල වීමෙනි. ප්‍රකෝපකාරී සාධකයකට නිරාවරණය වීමෙන් පසු පළමු දින තුළම රෝගයේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් හඳුනාගත හැකිය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය විය හැකි ඊළඟ හේතුව වන්නේ රෝගියා තුළ කොලෙලිතියාසිස් පැවතීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශයේ නාල අවහිර වන අතර, එහි ප්‍රති int ලයක් ලෙස අභ්‍යන්තර පීඩනය ඉහළ ගොස් ඉන්ද්‍රිය පටක දිය වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඇති වූ සංකූලතා, උදරයේ තුවාල සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධයක් විය හැකිය. ඉහත සාධක වලින් එකක ප්‍රති ref ලයක් ලෙස ප්‍රත්‍යාවර්ත වීම සිදුවේ - අග්න්‍යාශයට කෝපය පල කලේය සහ එන්සයිම ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වන ප්‍රෝඑන්සයිම සක්‍රීය කිරීම.

අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධිජනකය පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්ද්‍රියයේ දේශීය ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණය උල්ලං violation නය කිරීමකි. ආහාර හා මධ්‍යසාර බහුල ලෙස ශරීරගත කිරීමෙන් බාහිර ස්‍රාවය නිපදවීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. මේ නිසා අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටතට ගලායාම කඩාකප්පල් වන අතර ඉන්ද්‍රියයේ නාල වැඩි වේ. නාල තුළ ඇති පීඩනය වැඩිවීම නිසා, පරෙන්චිමා ශෝථය ඇති වේ, ඉන්ද්‍රිය ඇසිනි විනාශ වේ. මේ සියල්ල එක්ව ඉන්ද්‍රිය පටක වල දැවැන්ත නෙරෝසිස් ඇති කරයි (මේද සෛල හා සනාල බිත්ති ස්වයං-ජීර්ණය). එන්සයිම සහ පටක බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන තවදුරටත් සංසරණ පද්ධතියට ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ විෂ සහිත බලපෑමක් සමස්ත ජීවියාටම බලපායි. අක්මාව, වකුගඩු, හෘදය, මොළය තුළ තුවාල ඇති වේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනයෙන් කිසිවෙකු ආරක්ෂා නොවූවත්, මෙම රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම් කණ්ඩායම ඔබට තීරණය කළ හැකිය. නිදන්ගත මත්පැන් පානය කරන්නන් මෙන්ම පිත්තාශයේ රෝග, රක්තපාත ව්යාධිවේදය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන් ද මෙයට ඇතුළත් විය යුතුය. අග්න්‍යාශයේ හෝ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ව්‍යුහයේ සංජානන විෂමතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් ද මෙහි අයත් වේ.

සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය

පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට පෙර පවා ඔබට රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භය ගැන කතා කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයේ දේශීය ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණවල අක්‍රමිකතාවයක් මත ය.

රෝගයේ තවදුරටත් ප්රගතිය අදියර 3 කින් සිදු වේ:

1. ටොක්සිමියා අවධිය.ප්‍රකෝපකාරී සාධකය අග්න්‍යාශයට එහි බලපෑම යෙදවීමෙන් පසු, ඉන්ද්‍රියයේ බාහිර ස්‍රාවය වැඩි වීම සහ ග්‍රන්ථියේ නාල අධික ලෙස දිගු කිරීම සිදු වේ. එහි ප්‍රති pressure ලයක් ලෙස පීඩනය වැඩි වීම සහ ඉන්ද්‍රිය පටක නෙරෝසිස් ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වේ. එනම් ශරීරය ජීර්ණය වේ. ලිපිඩ සක්‍රිය කිරීමේ දී, මේද සෛල නෙරෝසිස් හට ගනී; අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මෙම සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්වරූපය මේදය ලෙස හැඳින්වේ. ඉලාස්ටේස් සක්‍රිය වුවහොත් රුධිර නාල විනාශ වීම ආරම්භ වන අතර එම අවස්ථාවේ දී රක්තපාත ස්වරූපයක් ගැන කතා කිරීම සිරිතකි. අවස්ථා දෙකේදීම, බහු අවයව අසමත්වීම වළක්වා ගත නොහැක, එනම්, සියලු වැදගත් අවයවවල තුවාල - හෘදය, අක්මාව, වකුගඩු සහ මොළය.
2. රෝගය එහි වර්ධනය ආරම්භ වූ පසු, විවරයේ අවධිය ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ග්‍රන්ථිය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඇති වන අතර, පසුව පසුකාලීනව පිරිසිදු කුහර ඇතිවීමත් සමඟ අනෙකුත් අවයව වලටද ව්‍යාප්ත වේ.
3. වාසිදායක ප්‍රති come ල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයේ තුන්වන අදියර සංවර්ධනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම අවශ්‍ය වේ. රෝගය මෙම අදියර කරා ළඟා වී ඇත්නම්, වඩාත් නවීන හා වෘත්තීය ප්‍රතිකාර පවා කිසිදු සහතිකයක් ලබා නොදේ.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය තරමක් සුවිශේෂී ය, එය වෙනත් ඕනෑම ව්‍යාධි වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම පහසුය. රෝගයේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ අතර මූලික වශයෙන් වම් උදරයේ ස්ථානගත වී ඇති වේදනාව, පිටුපසට, උරහිසට හෝ ඉඟටිය දක්වා විකිරණය වේ. බොහෝ විට රෝගියාට වේදනාවේ නිශ්චිත ස්ථානය නිශ්චය කිරීම අපහසු වන අතර ඔහු කියා සිටින්නේ එය හර්පීස් සෝස්ටර් බවයි. නෙරෝටික් ක්‍රියාවලියේ වර්ධන මට්ටම මත පදනම්ව, වේදනාව විවිධ තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත විය හැකිය: පටක හානිවීමේ ප්‍රමාණය වැඩි වන තරමට, පටක වල නෙරෝසිස් සහ ස්නායු අවසානය හේතුවෙන් වේදනාව අඩු වේ.

හෙළි වූ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම අතිශයින්ම නරක සං signal ාවක් වන අතර, එය වහාම වෛද්‍ය උපාමාරු මගින් අනුගමනය කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී වේදනාව ඉවත් කිරීම රෝගියා දණහිසට නැමී කකුල් සහිත පැත්තක වැතිරී සිටීමෙන් පසුව කළ හැකිය.

වේදනාව ඇතිවීමෙන් පසු ඊළඟ රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනයයි. ආහාර ගැනීම සහ වෙනත් සාධක නොසලකා රෝගියා අවිනිශ්චිත වමනය ගැන පැමිණිලි කරයි. වමනය විශ්ලේෂණය කරන විට, කෝපය පල කලේය සහ රුධිරයේ අපද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ආමාශයේ කිසිදු ආහාරයක් ඉතිරි නොවුනත්, වමනය දිගටම පවතිනු ඇත, නමුත් දැනටමත් රුධිර කැටි ගැසීම් හා කෝපය පල කලේය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඉලාස්ටේස් මගින් රුධිර නාල විනාශ කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් පවතින බවයි. වමනය දිගු කාලයකට පසු, විජලනය සිදු වේ - විජලනය. රෝගියාගේ සම වියළී යයි, දිවෙහි සමරු que ලකය දිස් වේ, ශ්ලේෂ්මල පටලවල වියළි බවක් දැනේ, මුත්රා පිට කරන ප්‍රමාණය එහි සම්පූර්ණ නොමැති වීම දක්වා අඩු වේ, නිරන්තර පිපාසය දිස් වේ, නිරන්තර වමනය හේතුවෙන් එය සන්සුන් කළ නොහැක.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව කඩාකප්පල් කිරීම රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භයේ තවත් ලකුණකි. ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලියෙන් අග්න්‍යාශය “වසා දැමීම” හේතුවෙන් මෙම පද්ධතියේ අක්‍රමිකතාවයක් සිදුවන අතර මල බද්ධය හා වාතය රඳවා තබා ගැනීමත් සමඟ ඉදිමීම සහ සමතලා වීම පෙනේ. රෝගයේ වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ගය ශරීරයේ මත්ද්‍රව්‍යවලට තුඩු දෙයි.

• ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 38 සහ ඊට වැඩි වීම,
• හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හුස්ම ගැනීම,
• හුස්ම හිරවීමේ පෙනුම,
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ ශරීර කැක්කුම.

මොළයේ විනාශකාරී විෂ පැතිරීමත් සමඟ එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය වන අතර එමඟින් ව්‍යාකූලත්වය, උද්දීපනය වැඩි වීම හෝ අභ්‍යවකාශයේ අවහිරතා, ව්‍යාකූලත්වය පෙන්නුම් කරයි. මත්ද්‍රව්‍යයේ නරකම ප්‍රති ence ලය කෝමා ය.

සමේ වෙනසක් තුළ රෝග ප්‍රගතියේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වේ. පළමුවෙන්ම, රුධිර නාල දෙගුණ කරන අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය මගින් මුදා හැරීම නිසා රතු පැහැ ප්‍රදේශ දිස් වේ, පසුව මත්පැන් පානය ආරම්භ වීමත් සමඟ සම සුදුමැලි වේ, පසුව සමේ ​​වර්ණය අයිස්ටික්, පස්, කිරිගරු become බවට පත්විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, චර්මාභ්යන්තර රක්තපාත ඇතිවිය හැකි අතර, නිල්-වයලට් ලප ස්වරූපයෙන් දිස් වේ, පළමුව උදරයේ සහ පසුව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වල. දැනට පවතින වෛද්‍ය උපාමාරු වල තීව්‍රතාවය කුමක් වුවත්, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමේ දෛනික වැඩිවීමත් සමඟ ටොක්සිමියා ක්‍රියාවලිය දින 4-5ක් පමණ පවතී.

රෝගයේ සායනික පින්තූරයේ ඊළඟ අදියර වන්නේ purulent infiltrates සෑදීමයි - අවයවවල ඇති නෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන් නිසා ඇතිවන සංකූලතා. බහු අවයව අසමත්වීම වර්ධනය වීමට පටන් ගනී - සියලු වැදගත් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර අවස්ථාවල විවිධ සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. වඩාත්ම භයානක වන්නේ:

• peritonitis
• අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය
• පුළුල් උදර කුහරය,
• එන්සයිම .නතාවය
• ලේ කැටි ගැසීම,
• වේදනාව හෝ බෝවන කම්පනය.

අවම වශයෙන් එක් සංකූලතාවයක් සිදුවුවහොත්, රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඛේදජනක විය හැකිය.

ව්‍යවහාරික ප්‍රතිකාර

අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ඇති බැවින්, වෛද්‍ය උපාමාරු සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. චිකිත්සක පියවරයන්හි සංකීර්ණය රෝහලක පමණක් සිදු කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, චිකිත්සාව ශරීරයේ විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් මැඩපැවැත්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත: අග්න්‍යාශයේ ස්වයං-ජීර්ණය වැළැක්වීම, මත්පැන් වල බලපෑම් ඉවත් කිරීම සහ සංකූලතා සං signs ා හමු වුවහොත් වහාම ඒවා මර්දනය කිරීම. රෝගය මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන නිසි වේලාවට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කර ඇත්නම් වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය විය හැකිය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගතානුගතික හා ශල්‍යකර්ම ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ගතානුගතික ක්‍රම ගණනාවකට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• රෝගියාගේ නිරපේක්ෂ විවේකය සහතික කිරීම, එනම් ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සම්පූර්ණ සීමාවක්,
• ආහාර පරිභෝජනය බැහැර කිරීම (ශරීරය පෝෂණය කරනුයේ බින්දු මගින් විශේෂ විසඳුම් භාවිතා කරමිනි),
• වේදනාව මර්දනය කරන drugs ෂධ හඳුන්වාදීම (වේදනා කම්පනය වැනි සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙය කළ යුතුය),
• ආමාශය, අග්න්‍යාශය හා duodenum ස්‍රාවය කිරීම අවහිර කිරීම (ප්‍රති-විෂබීජ නාශක සහ සීතල වතුරෙන් ආමාශයික වැසිකිළි මගින්)
• කොලෙලිතියාසිස් නොමැති විට, කොලරෙටික් drugs ෂධ හඳුන්වා දිය හැකිය,
• දේශීය හයිපෝතර්මියාව සැපයීම (ආමාශයට සීතල යෙදීම),
• ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය වැළැක්වීම සහ නැවැත්වීම සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ හඳුන්වාදීම (සෙපෙපිම්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් සහ මෙට්‍රොනිඩසෝල් වැනි ප්‍රතිජීවක can ෂධ භාවිතා කළ හැකිය),
• වමනය මැඩපැවැත්වීම සඳහා සෙරුකල් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය,
• අධික ලෙස මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් රුධිරය පිරිසිදු කරනු ලබන්නේ ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, හිමොසෝර්ප්ෂන්, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, හිමොෆිල්ටරේෂන්,
• අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සෝමාටොස්ටැටින් පරිපාලනය කෙරේ.

අපි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සලකා බලන්නේ නම්, අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී, රෝගියා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කළ යුතුය. ග්‍රන්ථි යුෂ පිටතට ගලායාම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, පශ්චාත්-නෙරෝටික් ප්‍රදේශ සහ purulent සංයුතිය ඉවත් කිරීම, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය නැවැත්වීම සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්‍ය වේ. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ රෝගයේ උග්‍ර අවධියෙන් පසුව වන අතර එය දින 4-5ක් පමණ පැවතිය හැකිය. අග්න්‍යාශයික පටක, purulent peritonitis සහ අග්න්‍යාශයේ විවරය යන සමස්ථ හා සම්පූර්ණ නෙරෝසිස් නිරීක්ෂණය කළ හොත් හදිසි ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ආසාදනයේ අවශේෂ සහ නෙරෝටික් ෆොසි ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගීන්ට නැවත ශල්‍යකර්මයක් පෙන්වනු ලැබේ.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සුවය ලැබීම

ශල්‍යකර්ම හා වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන්ගෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයාට රෝගියාට සහ ඔහුගේ .ාතීන්ට තවත් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ කාලෝචිත ලෙස වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් පසුව පවා මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය. සාර්ථක චිකිත්සාවකින් පසුව වුවද, රෝගියාට සංකීර්ණ පුනරුත්ථාපන පියවර ගණනාවක් අවශ්‍ය වේ. මාස 3-4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ පුද්ගලයෙකු ආබාධිත යැයි සලකනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රකෝපකාරී සාධක වළක්වා ගත යුතුය. මෙය නුසුදුසු ආහාර වේලක්, උදාසීන ජීවන රටාවක් සහ මත්පැන් පානය කිරීමකි.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

අග්න්‍යාශයික නෙක්ට්රොසිස් යනු අග්න්‍යාශයේ වඩාත් දරුණු සංකූලතාව වන අතර, ප්රධාන වශයෙන් තරුණ ශාරීරික ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට බලපායි, උග්ර උදරයේ සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 1% ක් පමණ වේ. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල ව්‍යාධිජනකය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයේ එන්සයිමවල හානිකර බලපෑම් වලින් අග්න්‍යාශයේ අභ්‍යන්තර ආරක්ෂාව පිළිබඳ යාන්ත්‍රණයන් අසමත් වීම මත ය.

මෑතකදී, රුසියාවේ උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී - ශල්ය රෝහල්වල උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලින් පසුව මෙම ව්යාධිවේදය දෙවන ස්ථානයට පැමිණේ. අග්න්‍යාශයේ විනාශකාරී ආකාර ගණන, විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ද වර්ධනය වෙමින් පවතී - 20-25% දක්වා. විවිධ සායන වලදී, අග්න්‍යාශයේ විනාශයේ මරණ සංඛ්‍යාව 30-80% දක්වා ළඟා වේ. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට ඇති ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, රෝහල්ගත කිරීම සහ ව්‍යාධිජනක ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම ය.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු

අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ආබාධ සහ ඉඳහිට මත්පැන් පානය කිරීමයි. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් නිරන්තර මත්පැන් පානයට ගොදුරු නොවන පුද්ගලයින්ට බලපාන බව ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, අතිමහත් අවස්ථාවන්හිදී, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ආරම්භයට පෙර විශාල වශයෙන් පානය කිරීමේ සිද්ධියක් සිදු වේ. නිදන්ගත මත්පැන් පානය කරන රෝගීන් සෑම විටම පාහේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති කරයි, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් මගින් කලාතුරකින් සංකීර්ණ වේ. රෝගයේ පළමු සං signs ා ප්‍රකෝපකාරී සාධක ක්‍රියා කිරීමෙන් පැය හෝ දින කිහිපයකට පසුව පෙනෙන්නට පුළුවන.

අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල ව්‍යාධිජනකය පදනම් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ දේශීය ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් උල්ලං violation නය කිරීමකි. ආහාර හා මධ්‍යසාර බහුල ලෙස ආහාරයට ගැනීමෙන් බාහිර ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, අග්න්‍යාශයේ නාල අධික ලෙස දිගු කිරීම, අග්න්‍යාශයේ යුෂ පිටාර ගැලීම අඩාල වේ. අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම මගින් පාරෙන්චිමා ශෝථය, අග්න්‍යාශයික ඇසිනි විනාශ කිරීම, ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම නොමේරූ සක්‍රීය කිරීම, ග්‍රන්ථි පටක වල දැවැන්ත නෙරෝසිස් (ස්වයං-ජීර්ණය) ඇති කරයි.

ලයිපේස් සක්‍රිය කිරීම මේද සෛල වල නෙරෝසිස් ඇති කරයි, ඉලාස්ටේස් - සනාල බිත්තිය විනාශ වීම. සක්‍රීය එන්සයිම සහ පටක බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන, ඉලාස්ටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර එය සියලුම අවයව හා පටක වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි. පළමුවෙන්ම, අක්මාව, වකුගඩු, හෘදය, මොළය දුක් විඳිනවා.

වර්ගීකරණය

ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියට හේතු වන හානිකර යාන්ත්‍රණ මත පදනම්ව, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මේද, රක්තපාත හා මිශ්‍ර ආකාර ස්‍රාවය වේ.

1. මේද ස්වරූපය. ලිපිඩ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් ප්‍රමුඛ වුවහොත් අග්න්‍යාශයික ඇඩිපෝස් පටක විනාශ වේ. අග්න්‍යාශයේ කැප්සියුලයෙන් පිටත ලයිපේස් වැටෙන අතර විශාල හා කුඩා ඔමෙන්ටම්, පෙරිටෝනියම්, මෙසෙන්ටරි සහ අභ්‍යන්තර අවයව වල නෙරෝසිස් පෙනීම ඇති කරයි. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මේද ස්වරූපය සාමාන්‍යයෙන් අවසන් වන්නේ දරුණු රසායනික ඇසෙප්ටික් පෙරිටෝනිටිස්, බහු අවයව අසමත්වීම වර්ධනය වීමෙනි.
2. රක්තපාත ස්වරූපය. ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධවල ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති විට, අග්න්‍යාශයික යාත්රා වල ස්පේසයක් වර්ධනය වන අතර එය පාරෙන්චිමා ශෝථය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යයි. පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පුරා, ටොක්සිමියාව ක්‍රමයෙන් සනාල බිත්තියේ පාරේසිස්, වාසෝඩිලේෂණය සහ ග්‍රන්ථි පටක වල රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වීමට හේතු වේ. මේ සියල්ල ත්‍රොම්බොසිස් වැඩි කිරීමට දායක වන අතර අනාගතයේ දී - ඉෂ්මික නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. ඉලාස්ටේස් සක්‍රීය කිරීම සනාල බිත්තිය විනාශ කිරීමට හේතු වේ, පළමුව අග්න්‍යාශයේ thickness ණකම, පසුව වෙනත් අවයව. අවසානයේදී, මෙය අග්න්‍යාශයේ රක්තපාත කාවැද්දීම, අභ්‍යන්තර අවයවවල රක්තපාත හා රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු වලට මග පාදයි. රක්තපාත අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල සං sign ාවක් වන්නේ උදර කුහරය තුළ රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් ඇතිවීමයි.
3. මිශ්‍ර ආකෘතිය. ඉලාස්ටේස් සහ ලයිපේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය දළ වශයෙන් එකම මට්ටමක පවතී නම්, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල මිශ්‍ර ස්වරූපයක් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මේද නෙරෝසිස් සහ රක්තපාත අසමතුලිතතාවයේ සංසිද්ධි එක හා සමාන වේ. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ, ඇල්ෆා-ඇමයිලේස් මට්ටමද සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, නමුත් මෙම කරුණ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට කිසිදු කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි. ඇමයිලේස් මැනීම සායනික වැදගත්කමක් පමණි.

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සායනයේ සංවර්ධනය අදියර තුනකින් සිදු වේ. මෙම තත්වයට පෙර purulent අග්න්‍යාශය, උග්‍ර මධ්‍යසාර අග්න්‍යාශය, biliary අග්න්‍යාශය, රක්තපාත අග්න්‍යාශය වැනි රෝග ඇතිවිය හැක. පළමු අදියරේදී අග්න්‍යාශයේ ඇති බැක්ටීරියා වල ක්‍රියාකාරී වර්ධනය දරුණු විෂ ද්‍රව්‍ය හා අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. රෝගියා උණ, වමනය සහ මල අස්ථායිතාව ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. රෝගයේ දෙවන අදියරේදී, ග්‍රන්ථි පටක වල purulent සහ එන්සයිම විලයනය සිදුවන්නේ ගුහා එකක් හෝ කිහිපයක් සෑදීමෙනි. අවසාන අදියරේදී, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අවට පටක වලට පැතිරෙන අතර, රෝගියාගේ බහු අවයව අසමත්වීම හා මරණයට හේතු වේ.

මෙම රෝගය උග්‍ර ආරම්භයක් ඇති අතර, සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනුම හා ආහාර හා මත්පැන් පානය කිරීමේ දෝෂ සමඟ පැහැදිලිව සම්බන්ධ කරයි. රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කර රෝහලට ඇතුළත් කර ඇති අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි වෙනස්කම් ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන බවයි.

පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උදරයේ වම් භාගය සහ පහළ පිටුපසට, වම් උරහිසට විකිරණය වන උග්‍ර ඉඟටිය වේදනාවයි. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල වේදනා රහිත ආකාර නොමැත. වේදනාවේ බරපතලකම සහ අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල බරපතලකම අතර සෘජු සහසම්බන්ධයක් ඇත. ස්නායු අවසානය දක්වා විනාශකාරී වෙනස්කම් පැතිරීම වේදනාව ක්‍රමයෙන් අඩුවීමට හේතු වන අතර, නිරන්තර මත්ද්‍රව්‍ය සමඟ සංයෝජනය වන විට මෙය දුර්වල පුරෝකථන ලකුණකි.

වේදනාව ආරම්භ වී ටික කලකට පසු, ආහාරයට සම්බන්ධ නොවන සහනයක් නොලැබෙන අවිනිශ්චිත වමනය වර්ධනය වේ. වමනය තුළ කෝපය පල කලේය, රුධිර කැටි ගැසීම. වමනය හේතුවෙන්, විජලනය වර්ධනය වන අතර, වියළි සම හා ශ්ලේෂ්මල පටල මගින් විදහා දක්වයි, දිව ආවරණය වේ, ඩයුරිසිස් වේගය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. අන්ත්රයෙහි සමතලා භාවය වර්ධනය වේ, පෙරිස්ටල්සිස් දුර්වල වේ, ගෑස් හා පුටුව ප්රමාද වේ. උණ සමඟ මත්පැන් හා විජලනය වේ.

ටොක්සිමියාව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් උච්චාවචනයන්, හයිපර්ෆර්මන්ටිමියාව මොළයට හානි කිරීමට සහ එන්සෙෆලෝපති වර්ධනයට හේතු වන අතර එය ව්‍යාකූලත්වය, උද් itation ෝෂණය, ව්‍යාකූලත්වය, කෝමා වර්ධනය දක්වා (රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ) ප්‍රකාශ වේ.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ප්රගතිය අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්, උදර කුහරය තුළට විනිවිද යාමක් ඇති කරයි.රෝගය ආරම්භයේ සිට පස්වන දින වන විටත්, ආක්‍රමණය ස්පන්දනය කිරීම පමණක් නොව පියවි ඇසින් දැකිය හැකිය. අග්න්‍යාශයේ ප්‍රක්ෂේපණය තුළ සමේ හයිපර්ස්ටේෂියාව දිස්වේ.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව

අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ගිනි අවුලුවන අග්න්‍යාශයේ සම්පූර්ණ විවේකය සහතික කිරීමෙනි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, එන්ටරල් පෝෂණය බැහැර කරනු ලැබේ, සිසිල් විසඳුම් සහිත ආමාශයික වැසිකිළි නියම කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අංශ වන්නේ නිර්වින්දනය, ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම උදාසීන කිරීම, විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාරය.

• Analgesia. ප්‍රමාණවත් නිර්වින්දනයට වේදනා නාශක හඳුන්වාදීම (අවශ්‍ය නම්, මත්ද්‍රව්‍ය), විෂබීජ නාශක, අග්න්‍යාශයේ කැප්සියුලය වි ection ටනය කිරීම, නවෝකායින් අවහිර කිරීම ඇතුළත් වේ. ඩයියුරිටික් වල බලපෑම යටතේ ග්‍රන්ථියේ ශෝථය අඩුවීම වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වඳ වී යාමට හේතු වේ (එය අග්න්‍යාශයේ කැප්සියුලයේ ආතතිය දුර්වල වීමට හේතු වේ).
• ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව. ඩයියුරිසිස් පාලනය යටතේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් විශාල සංඛ්‍යාවක් විසින් ඩෙටොක්සිකරණය සිදු කරනු ලැබේ. ඇප්‍රොටිනින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමට එකතු වේ. ඇන්ටිහිස්ටැමින් අවශ්‍යයි.
• ප්රතිජීවක චිකිත්සාව. Purulent සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රති-කම්පන ක්‍රියාමාර්ග, අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

ශල්ය ප්රතිකාර

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයේ සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටතට ගලායාම යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ ශල්‍ය ස්කන්ධය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියේ ආරම්භයේ සිට පළමු දින පහ තුළ, ශල්යකර්ම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද මෙම කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ නෙරෝසිස් මට්ටම තක්සේරු කිරීම තවමත් කළ නොහැකි නමුත් ද්විතියික ආසාදන හා පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

උදර කුහරය තුළ ඇති වන දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවධියේදී, අග්න්‍යාශයික නාල වලින් පිටතට ගලායාම යථා තත්වයට පත් කිරීම, නෙරෝටික් ස්කන්ධය ඉවත් කිරීම, ගිනි අවුලුවන සහ රක්තපාත පිටාර ගැලීම සහ උදරයේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම (පන්චර්, ලැපරොස්කොපික්, ලැපරොටෝමි) භාවිතා කළ හැකිය. අභ්‍යන්තර අවයව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උදර ජලාපවහනය අවශ්‍ය විය හැකිය.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගීන් සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා දුෂ්කර කාර්යයකි, මන්ද එය බොහෝ තත්වයන් මත රඳා පවතී. පහත සඳහන් සාධක වලින් එකක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ නම් පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ: වයස අවුරුදු පනස් පහට වැඩි, 16x10 9 / L ට වැඩි ලියුකොසිටෝසිස්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා, හයිපොකල්සිමියා, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, හයිපෝටෙන්ෂන්, වැඩි කළ යූරියා, එල්ඩීඑච් සහ ඒඑස්ටී, රුධිර ප්‍රවාහයෙන් සැලකිය යුතු තරලයක් අහිමි වීම පටක. මෙම නිර්ණායක හතක් තිබීම රෝගියාගේ මරණ 100% ක් සහතික කරයි. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වැළැක්වීම යනු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, ශල්‍යකර්ම ඇතුළු මුල් ප්‍රතිකාර සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්‍රවේශ වීමයි.