දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා හෙද සේවයේ විශේෂාංග

දියවැඩියා රෝගීන් රැකබලා ගැනීමේදී ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ශරීරයට ලැබෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය (හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට්) අතර ප්‍රමාණවත් අනුපාතයක් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ආහාර චිකිත්සාව හඳුන්වා දීමෙන් ඔබට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අඩු කර කැලරි ප්‍රමාණය පාලනය කළ හැකිය.

ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සමඟ ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම වැදගත්ය.

පළමු වර්ගයේ දී, මෙය බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ: උදේ වරුවේ සතියකට වරක්, සහ සෑම ආහාර වේලකටම පෙර සහ පැය දෙකකට පසුව. දෙවන වර්ගයේ, සීනි මට්ටම මසකට කිහිප වතාවක් මනිනු ලැබේ. ග්ලූකෝමීටරයකින් මෙය කිරීම වඩා හොඳය.

මුත්රා වල සීනි අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම ද වැදගත් ය. පරීක්ෂණ තීරු ආධාරයෙන් මෙය කරන්න. පරිභෝජනයේ මාත්‍රාව දක්වමින් දිනය, වේලාව, නියමිත ations ෂධවල නම් සමඟ රෝගියාගේ නිරීක්ෂණ දිනපොතේ සියලුම දත්ත ඇතුළත් කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය නියම කිරීමේදී, සමහර නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය. එබැවින්, උදරයේ දකුණු හා වම් පැත්තෙහි, වැලමිටට ඉහළින් අතෙහි පිටත පැත්ත, පිටත හා අභ්‍යන්තර කලවා වල එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් නිතර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ එන්නත් කිරීම සඳහා ප්‍රදේශය වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කරන්න. ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, ඔබ එක් එක් සඳහා වෙනම සිරින්ජයක් සහ වෙනම එන්නත් කරන ස්ථානයක් භාවිතා කළ යුතුය. හඳුන්වාදීමෙන් පසු, රෝගියාට තරමක් චලනය වන ලෙස ඉල්ලා සිටීම අවශ්‍ය වන අතර ඉන්සියුලින් වේගයෙන් රුධිරයට ඇතුළු වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පැය භාගයකට පසු රෝගියා ආහාර ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන් රැකබලා ගැනීමේදී පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. රෝගියා ඇඳේ සිටී නම් මෙම අවධානය දෙගුණ වේ. පීඩන තුවාල සම්පූර්ණයෙන් වැළැක්වීම, එක් එක් කායික විද්‍යාත්මක පරිපාලනයෙන් පසුව රෝගියා සේදීම අවශ්‍ය වේ අධික රුධිර සීනි සමේ දැඩි කෝපයක් ඇති කරන අතර කැසීම ඇති කරයි. සේදීමෙන් පසු සම වියළී පිස දමා කුඩු සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයේ දී දත් මැදීම විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතු අතර එය ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති විශේෂ පේස්ට් එකකින් සිදු කළ යුතුය. කාරණය නම් එවැනි රෝගීන් මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල හා විදුරුමස් වල නිතර නිතර රෝග මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔබේ මුඛය මදින්නට අමතරව, ශාකසාර මුදල් හා දන්ත එලිසර් සමඟ මෙයට පිළියමක්.

රෝගියාගේ පාලන ක්‍රමයේ යම් වෙනසක් සිදුවුවහොත් එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අධික ලෙස හෝ රුධිරයේ සීනි නොමැතිකමකට හේතු විය හැක. එමනිසා, නිවසින් පිටවන විට, රෝගියාට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක්, සීනි කැබලි කිහිපයක් සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දැක්වෙන සටහනක් තිබිය යුතුය.

රෝගියා හයිපර්ග්ලයිසිමියා හිඟයකින් (හයිපොග්ලිසිමියා) හෝ අතිරික්තයෙන් (සීනි) රෝගයෙන් පෙළෙනවාද යන්න ඔබට අනුමාන කළ හැකි විශේෂ සලකුණු තිබේ. එබැවින් හයිපොග්ලිසිමියාව හදිසි දුර්වලතාවය, හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ මාංශ පේශි කැක්කුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමහර විට කුසගින්න පිළිබඳ තදබල හැඟීමක්, අධික දහඩිය දැමීම, තියුණු මානසික උද්දීපනයක්. සාමාන්‍යයෙන් මත්පැන් භාවිතයෙන් අවුලුවන මෙම තත්වය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර එය ලක්ෂණයකි, ප්‍රධාන වශයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට සීනි 4-5 කෑලි, රසකැවිලි, පැණිරස උණුසුම් තේ හෝ ගෑස් සහිත මිහිරි ජලය ලබා දිය හැකිය.

රුධිරයේ සීනි වල හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (අධික ලෙස) ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ (පැයක සිට දින කිහිපයක් දක්වා) ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, පිපාසය, වියළි සම, හුස්ම හිරවීම වැනි උග්‍ර හැඟීමක් ඇතිවීම. රෝගියා උදාසීන, බාධා ඇති වේ. මෙම තත්වය මානසික ආතතිය හෝ නිදන්ගත රෝගයක් උග්‍රවීම මගින් අවුලුවන. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දී පානයක් ලබා දෙනු ලැබේ. රෝගීන් රැකබලා ගැනීමේදී සෑම පැය දෙකකට වරක් සීනි මැනීම සිදු කරන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ඉන්සියුලින් නිතිපතා ලබා දෙනු ලැබේ. සීනි මට්ටම පහත වැටෙන්නේ නැත්නම්, රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.

පසුගිය වසර තිහ තුළ දියවැඩියා විද්‍යාවේ වැදගත්ම ජයග්‍රහණය වී ඇත්තේ හෙදියන්ගේ කාර්යභාරය සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශේෂ ization තාවය සංවිධානය කිරීම ය. එවැනි හෙදියන් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාර ලබා දීම, රෝහල්, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ බාහිර රෝගීන්ගේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය සංවිධානය කිරීම සහ රෝගීන් පුහුණු කිරීම.

දියවැඩියා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂ izing හෙදියන්ගේ වගකීම් උපදේශකයෙකුගේ වගකීම්වලට බෙහෙවින් සමාන ය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීම සඳහා හෙදියක් අවශ්‍ය වන්නේ:

• ? රෝගයේ වර්ධනයට හේතු සහ එහි සංකූලතා පැහැදිලි කරන්න.
• ? ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම සකස් කිරීම, සරල මූලික නීති වලින් ආරම්භ කිරීම සහ ප්‍රතිකාර හා නිරීක්ෂණ සඳහා ක්‍රමයෙන් නිර්දේශ පුළුල් කිරීම, රෝගය ස්වාධීනව පාලනය කිරීම සඳහා රෝගීන් සූදානම් කිරීම.
• ? නිසි පෝෂණය සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සඳහා රෝගීන්ට සවිස්තරාත්මක නිර්දේශ ලබා දීම.
• ? අවශ්‍ය සාහිත්‍යය රෝගීන්ට නිර්දේශ කරන්න.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණය නම් රෝගියාට ස්වාධීනව ජීවිතය සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ලබා දීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු තමාගේම රෝගයේ සියලු අංශ පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටිය යුතු අතර නිශ්චිත තත්වය අනුව ප්‍රතිකාර වෙනස් කිරීමට ඔහුට හැකියාව තිබිය යුතුය - හෙදියක් මේ සඳහා ඔහුට උදව් කළ යුතුය.

කිසියම් චිකිත්සක පියවරක් සැලසුම් කිරීමේදී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වඩාත් නරක අතට හැරේ, ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන දැඩි උපක්‍රම අඩු නොවේ.

රෝගය ස්වාධීනව කළමනාකරණය කිරීමට රෝගියාට අවස්ථාව ලබා දීමෙන් ජීවන තත්ත්වය ධනාත්මක ලෙස බලපායි. මෙම හැකියාව සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්, දියවැඩියා ප්‍රතිපත්තිය සහ නිදන්ගත වෛද්‍ය විද්‍යාව මත රඳා පවතී. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය රෝගියාගේ හ .ට ඇහුම්කන් දෙන්නේ නම් රෝගීන්ට නිවැරදි ප්‍රතිපත්ති සකස් කළ හැකිය. එවැනි කාර්යයන්හි අත්දැකීම් පවතී, එය මනෝවිද්යා .යින්ගේ සහාය ඇතිව සිදු කරනු ලැබේ.

රෝග විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය, වර්ධන අවධීන් සහ රෝග ලක්ෂණ. ප්‍රතිකාර ක්‍රම, වැළැක්වීමේ පුනරුත්ථාපනය, සංකූලතා සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හදිසි තත්වයන්. ආහාර හා drug ෂධ චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල ප්රතිලාභ.

පරිච්ඡේදය 1. පර්යේෂණ මාතෘකාව පිළිබඳ සාහිත්‍ය විචාරය

1.1 පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

1.2 දියවැඩියාව වර්ගීකරණය

1.3 දියවැඩියාව සඳහා හේතු විද්‍යාව

1.4 දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය

1.5 පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ අදියර

1.6 දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

1.7 දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

1.8 දියවැඩියාව සඳහා හදිසි තත්වයන්

1.9 දියවැඩියාවේ සංකූලතා සහ ඒවා වැළැක්වීම

1.10 දියවැඩියාව සඳහා ව්‍යායාම කිරීම

පරිච්ඡේදය 2. ප්‍රායෝගික කොටස

2.1 අධ්‍යයන ස්ථානය

2.2 අධ්‍යයන වස්තුව

2.3 පර්යේෂණ ක්‍රම

2.4 පර්යේෂණ ප්‍රති .ල

2.5 GBU RME DRKB හි "දියවැඩියා පාසල" පිළිබඳ පළපුරුද්ද

දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) යනු නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රමුඛතම වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටලුවකි. පුළුල් ලෙස පැතිරීම, රෝගීන්ගේ මුල් ආබාධිතභාවය සහ ඉහළ මරණ අනුපාතය ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ experts යින්ට දියවැඩියාව විශේෂ බෝ නොවන රෝගයක වසංගතයක් ලෙස සැලකීමට පදනම වූ අතර එයට එරෙහිව සටන් කිරීම ජාතික සෞඛ්‍ය පද්ධතිවල ප්‍රමුඛතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබීය.

මෑත වසරවලදී, සෑම ඉහළ සංවර්ධිත රටකම දියවැඩියාව වැළඳීමේ කැපී පෙනෙන වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන මූල්‍ය පිරිවැය සහ එහි සංකූලතා තාරකා විද්‍යාත්මක සංඛ්‍යාලේඛන කරා ළඟා වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) ළමා කාලයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන අන්තරාසර්ග රෝගයකි. රෝගීන් අතර ළමුන් 4-5% කි.

සෑම රටකම පාහේ ජාතික දියවැඩියා වැඩසටහනක් ඇත. 1996 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපතිවරයාගේ නියෝගයට අනුකූලව “දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා වන රාජ්‍ය සහයෝගය” මත ෆෙඩරල් වැඩසටහන “දියවැඩියා රෝගය” සම්මත කරන ලදී. විශේෂයෙන් දියවැඩියා සේවාවක් සංවිධානය කිරීම, රෝගීන්ට drug ෂධ සැපයීම සහ දියවැඩියාව වැළැක්වීම ඇතුළුව. 2002 දී ෆෙඩරල් ඉලක්ක වැඩසටහන "දියවැඩියාව" නැවත සම්මත කරන ලදී.

අදාළත්වය: දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටළුව පූර්වයෙන් තීරණය කරනුයේ රෝගයේ සැලකිය යුතු ව්‍යාප්තිය මෙන්ම සංකීර්ණ අනුකූල රෝග සහ සංකූලතා, මුල් ආබාධිතභාවය සහ මරණ අනුපාතය වර්ධනය කිරීම සඳහා එය පදනම වන බැවිනි.

අරමුණ: දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා හෙද සේවයේ ලක්ෂණ අධ්‍යයනය කිරීම.

1. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය, සායනික ආකෘති, ප්‍රතිකාර ක්‍රම, වැළැක්වීමේ පුනරුත්ථාපනය, සංකූලතා සහ හදිසි තත්වයන් පිළිබඳ තොරතුරු ප්‍රභවයන් අධ්‍යයනය කිරීම.

2. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන ගැටළු හඳුනා ගන්න.

3. දියවැඩියා පාසලේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනයේ අවශ්‍යතාවය පෙන්වන්න.

4. ආහාර චිකිත්සාව, ස්වයං පාලනය, මානසික අනුවර්තනය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ මූලික ක්‍රමවේදයන් පිළිබඳ වැළැක්වීමේ සාකච්ඡා වර්ධනය කිරීම.

5. රෝගීන් අතර සංවාද දත්ත පරීක්ෂා කරන්න.

6. සම රැකවරණය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ දැනුම වැඩි කිරීම සඳහා මතක සටහන් සකස් කිරීම.

7. දියවැඩියා රෝගයේ පාසලේ අත්දැකීම් දැන ගැනීම GBU RME DRKB.

පරිච්ඡේදය 1. පර්යේෂණ මාතෘකාව පිළිබඳ සාහිත්‍ය විචාරය

1.1 පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (IDDM) යනු අග්න්‍යාශයේ බී සෛල වලට වන හානිය හේතුවෙන් නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් සංලක්ෂිත ස්වයංක්‍රීය රෝගයකි. මෙම ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ දී ජානමය නැඹුරුතාවයක් මෙන්ම පාරිසරික සාධක ද ​​වැදගත් ය.

ළමුන් තුළ IDDM සංවර්ධනය සඳහා දායක වන ප්‍රධාන සාධක නම්:

වෛරස් ආසාදන (එන්ටර් වයිරස්, රුබෙල්ලා වෛරසය, මැම්පස්, කොක්සැකි බී වෛරසය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය),

ගර්භාෂ ආසාදන (සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්),

ස්වාභාවික පෝෂණ කාලය අඩු කිරීම හෝ අඩු කිරීම,

විවිධ ආකාරයේ ආතතිය

ආහාර වල විෂ කාරක තිබීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන), එකම ප්‍රතිකාරය වන්නේ දැඩි ආහාර වේලක් හා ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව පිටතින් ඉන්සියුලින් නිතිපතා ලබා දීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වයස අවුරුදු 25-30 අතර වන නමුත් ඕනෑම වයසකදී සිදුවිය හැක: ළදරු අවධියේදී සහ හතළිහේදී සහ 70 දී.

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය ප්‍රධාන දර්ශක දෙකකට අනුව සිදු කෙරේ: රුධිරයේ සහ මුත්රා වල සීනි මට්ටම.

සාමාන්‍යයෙන්, වකුගඩු වල පෙරීම මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාද වන අතර, වකුගඩු පෙරණය සියළුම ග්ලූකෝස් රඳවා තබා ගන්නා බැවින් මුත්රා වල සීනි අනාවරණය නොවේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම 8.8--9.9 mmol / L ට වඩා වැඩි නම්, වකුගඩු පෙරණය මුත්රා තුළට සීනි සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට පටන් ගනී. විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු භාවිතයෙන් මුත්රා වල එහි පැවැත්ම තීරණය කළ හැකිය. මුත්රා වල හඳුනා ගැනීමට පටන් ගන්නා අවම රුධිර සීනි මට්ටම වකුගඩු එළිපත්ත ලෙස හැඳින්වේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) 9-10 mmol / L දක්වා වැඩිවීම මුත්රා (ග්ලූකෝසුරියා) තුළ බැහැර කිරීමට හේතු වේ. මුත්රා වලින් බැහැර කරන ග්ලූකෝස් මගින් ජලය හා ඛනිජ ලවණ විශාල ප්‍රමාණයක් රැගෙන යයි. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම සහ සෛල තුළට ග්ලූකෝස් ඇතුළු වීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් දෙවැන්න බලශක්ති සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර ශරීර මේද බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී. මේදවල බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන - කීටෝන් සිරුරු සහ විශේෂයෙන් ඇසිටෝන් රුධිරයේ හා මුත්රා වල එකතු වන අතර එය කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනයට මග පාදයි.

දියවැඩියා රෝගය නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර ජීවිත කාලය පුරාම රෝගාතුරව සිටිය නොහැකිය. එබැවින්, පුහුණුව අතරතුර, “අසනීප”, “අසනීප” වැනි වචන අතහැර දැමිය යුතුය. ඒ වෙනුවට දියවැඩියාව යනු රෝගයක් නොව ජීවන මාර්ගයක් බව අවධාරණය කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ සුවිශේෂත්වය නම් ප්‍රතිකාර ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය රෝගියාට පැවරීමයි. එමනිසා, විශේෂිත තත්වය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කිරීම සඳහා ඔහු තමාගේම රෝගයේ සියලු අංශ පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටිය යුතුය. බොහෝ ආකාරවලින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්වය පිළිබඳ වගකීම ගත යුතු අතර, මෙය කළ හැක්කේ ඔවුන් නිසි ලෙස පුහුණු කළහොත් පමණි.

රෝගී දරුවෙකුගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳව දෙමව්පියන්ට විශාල වගකීමක් පැවරී ඇති හෙයින්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය හා යහපැවැත්ම පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ මුළු ජීවිත පුරෝකථනයම රඳා පවතින්නේ දියවැඩියා කාරණා පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සාක්ෂරතාවය සහ දරුවාගේ නිවැරදි හැසිරීම මත ය.

වර්තමානයේ දියවැඩියාව යනු රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් ජීවත්වීමට, වැඩ කිරීමට සහ ක්‍රීඩා කිරීමට ඇති අවස්ථාව අහිමි කරන රෝගයක් නොවේ. නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඔබ ආහාර වේලක් සහ නිවැරදි පිළිවෙතක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ ජීවිතය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතයට වඩා වෙනස් නොවේ. දියවැඩියා රෝගයේ වර්තමාන අවධියේදී රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් වන අතර දියවැඩියා රෝගීන්ට drug ෂධ ප්‍රතිකාර සමඟ සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යතුරකි.

දියවැඩියා කළමනාකරණය පිළිබඳ නවීන සංකල්පය මෙම රෝගය විශේෂිත ජීවන රටාවක් ලෙස සලකයි. වර්තමානයේ තබා ඇති කර්තව්‍යයන්ට අනුව, දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ පැවැත්මේ අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා සපයයි:

දියවැඩියාවේ උග්‍ර හා නිදන්ගත සංකූලතා ඉවත් කිරීම සඳහා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සම්පුර්ණ හෝ පාහේ සාමාන්‍යකරණය කිරීම,

රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම.

මෙම ගැටළු විසඳීම සඳහා ප්‍රාථමික සත්කාර සේවකයින්ගෙන් විශාල උත්සාහයක් අවශ්‍ය වේ. රෝගීන් සඳහා හෙද සේවයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නැංවීමේ means ලදායී මාධ්‍යයක් ලෙස පුහුණුව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම රුසියාවේ සෑම ප්‍රදේශයකම වර්ධනය වෙමින් පවතී.

1.2 දියවැඩියාව වර්ගීකරණය

I. සායනික ආකෘති:

1. ප්‍රාථමික: ජානමය, අත්‍යවශ්‍ය (තරබාරුකම සමඟ හෝ නැතිව).

2. ද්විතියික (රෝග ලක්ෂණ): පිටියුටරි, ස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ්, අධිවෘක්ක, අග්න්‍යාශය (අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල, ගෙඩි තුවාල හෝ ඉවත් කිරීම), ලෝකඩ (හිමොක්‍රොමෝටෝසිස් සමඟ).

3. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව (ගර්භණී).

II. බරපතලකම අනුව:

3. දැඩි පා .මාලාවක්.

III. දියවැඩියා රෝගයේ වර්ග (පා course මාලාවේ ස්වභාවය):

පළමු වර්ගය - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (ඇසිඩෝසිස් සහ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රවණතාවයක් ඇති ලේබලය, වැඩි වශයෙන් තරුණ),

දෙවන වර්ගය - ඉන්සියුලින් නොවන ස්වාධීන (වැඩිහිටියන්ගේ ස්ථාවර, දියවැඩියා රෝගය).

IV. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි තත්ත්වය:

1.3 දියවැඩියාව සඳහා හේතු විද්‍යාව

SD-1 යනු පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගයකි, නමුත් රෝගයේ වර්ධනයට එහි දායකත්වය කුඩා වේ (එහි වර්ධනය 1/3 කින් පමණ තීරණය වේ) - SD-1 හි සමාන නිවුන් දරුවන්ගේ එකඟතාව 36% ක් පමණි. රෝගී මවක් සිටින දරුවෙකු තුළ සීඩී -1 වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව 1--2%, පියා - 3-6%, සහෝදරයා හෝ සහෝදරිය - 6%. අග්න්‍යාශයික දූපත් වලට ප්‍රතිදේහ, ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD65) සඳහා ප්‍රතිදේහ සහ ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් (IA-2 සහ IA-2c) සඳහා ප්‍රතිදේහ ඇතුළත් වන B සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව සිදුවන හානිය පිළිබඳ හාස්‍යජනක සලකුණු එකක් හෝ වැඩි ගණනක් රෝගීන්ගෙන් 85-90% අතර දක්නට ලැබේ. . එසේ වුවද, බී සෛල විනාශ කිරීමේ ප්‍රධාන වැදගත්කම සෛලීය ප්‍රතිශක්තියේ සාධක සඳහා ලබා දී ඇත. CD-1 HQ හැප්ලොටයිපයන් වන DQA සහ DQB සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර සමහර HLA-DR / DQ ඇලිලීස් රෝගයේ වර්ධනයට නැඹුරු විය හැකි අතර අනෙක් ඒවා ආරක්ෂිත වේ. වැඩි සංඛ්‍යාතයක් සමඟ, සීඩී -1 වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ අන්තරාසර්ග (ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස්, ඇඩිසන්ගේ රෝගය) සහ අන්තරාසර්ග නොවන රෝග වන ඇලෝපසියා, විටිලිගෝ, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, රූමැටික් රෝග සමඟ සංයුක්ත වේ.

1.4 දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය

සීඩී -1 ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය මගින් බී සෛල 80-90% විනාශ කිරීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්‍රියාවලියේ වේගය හා තීව්‍රතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය.බොහෝ විට, ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ රෝගයේ සාමාන්‍ය පා course මාලාවක් සමඟ, මෙම ක්‍රියාවලිය ඉතා ඉක්මණින් ඉදිරියට යන අතර, රෝගයේ ප්‍රචණ්ඩකාරී ප්‍රකාශනයකින් පසුව, පළමු සායනික රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට කීටොඇසයිඩෝසිස් (කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා දක්වා) දක්වා සති කිහිපයක් පමණක් ගත විය හැකිය.

වෙනත්, බොහෝ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නීතියක් ලෙස, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි වැඩිහිටියන් තුළ, මෙම රෝගය මෑතකදී සිදුවිය හැකිය (වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව - LADA), රෝගය ආරම්භයේ දී, එවැනි රෝගීන් බොහෝ විට DM-2 රෝගයෙන් පෙළෙන අතර වසර කිහිපයක් සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම නියම කිරීමෙන් දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ලබා ගත හැකිය. නමුත් අනාගතයේදී, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3 කට පසු, නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ සලකුණු දක්නට ලැබේ (බර අඩු කර ගැනීම, කීටෝනූරියාව, දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් තිබියදීත්).

පෙන්වා ඇති පරිදි දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය පදනම් වී ඇත්තේ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවය මත ය. ග්ලූකෝස් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වලට (ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි) ඇතුළු වීමට නොහැකි වීම බලශක්ති iency නතාවයට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති li ලයක් ලෙස ලිපොපොලිස් සහ ප්‍රෝටිලොලිස් තීව්‍ර වන අතර ඒවා බර අඩු කර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලයිසිමියා හි වැඩි වීමක් හයිපර්සොමොලරිටි වලට හේතු වන අතර එය ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් සහ දැඩි විජලනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් iency නතාවය හා බලශක්ති iency නතාවයේ තත්වයන් තුළ, ප්‍රතිවිරෝධී හෝමෝන (ග්ලූකොගන්, කෝටිසෝල්, වර්ධන හෝමෝනය) නිපදවීම අක්‍රීය කර ඇති අතර, ග්ලයිසිමියාව වැඩි වුවද ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් උත්තේජනය කිරීමට හේතු වේ. ඇඩිපෝස් පටක වල වැඩි දියුණු කරන ලද ලිපොලිසිස් නිදහස් මේද අම්ල සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඉන්සියුලින් iency නතාවයත් සමඟ අක්මාවේ ලිපොසින්ටෙටික් හැකියාව යටපත් වන අතර නිදහස් මේද අම්ල කීටොජෙනිසිස් වලට ඇතුළත් කිරීමට පටන් ගනී. කීටෝන් සිරුරු සමුච්චය වීම දියවැඩියා කීටෝසිස් වර්ධනයට තුඩු දෙන අතර අනාගතයේදී - කීටෝඇසිඩෝසිස්. විජලනය හා ඇසිඩෝසිස් ප්‍රගතිශීලී ලෙස වැඩිවීමත් සමඟ කෝමා තත්වයක් හටගන්නා අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර හා නැවත විජලනය නොමැති විට අනිවාර්යයෙන්ම මරණයෙන් අවසන් වේ.

1.5 පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ අදියර

1. එච්එල්ඒ පද්ධතියට සම්බන්ධ දියවැඩියාවට ජානමය නැඹුරුතාවයක්.

2. උපකල්පිත ආරම්භක ව්‍යවර්ථය. විවිධ දියවැඩියා සාධක මගින් බී සෛල වලට හානි වීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් අවුලුවාලීම. කුඩා ටයිටරයක රෝගීන්ට දැනටමත් අයිලට් සෛල වලට ප්‍රතිදේහ ඇත, නමුත් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය තවමත් දුක් විඳින්නේ නැත.

3. ක්‍රියාකාරී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ඉන්සියුලින්. ප්‍රතිදේහ ටයිටරය ඉහළයි, බී සෛල ගණන අඩු වේ, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු වේ.

4. ග්ලූකෝස් උත්තේජනය කළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු වීම. පීඩාකාරී අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාට අස්ථිර දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (එන්ටීජී) සහ දුර්වල නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (එන්ජීඑෆ්) හඳුනාගත හැකිය.

5. “මධුසමය” පිළිබඳ කථාංගයක් ඇතුළුව දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනය. බී සෛල වලින් 90% කට වඩා මිය ගිය බැවින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය තියුනු ලෙස අඩු වේ.

6. බී සෛල සම්පූර්ණයෙන් විනාශ කිරීම, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන් නතර කිරීම.

1.6 දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

අධි රුධිර සීනි

දැනගත නොහැකි පිපාසය දැනීම

බර අඩු කර ගැනීම ආහාර වේලෙහි වෙනසක් නිසා නොවේ,

දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව,

දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, බොහෝ විට ඇස් ඉදිරිපිට "සුදු වැස්ම" ස්වරූපයෙන්,

අත් පා වල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම,

පැටවාගේ මාංශ පේශිවල කකුල් හා කැක්කුමෙහි බරක් දැනීම,

තුවාල සෙමෙන් සුව කිරීම සහ බෝවන රෝග වලින් දිගු සුවය ලැබීම.

1.7 දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

ස්වයං පාලනය සහ ස්වයං පාලනයේ වර්ග

දියවැඩියාව පිළිබඳ ස්වයං අධීක්ෂණය රෝගියා විසින් නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා සීනි නිර්ණය කිරීම ලෙස හැඳින්වේ, ස්වයං අධීක්ෂණ දිනපතා සහ සතිපතා දිනපොතක් පවත්වා ගෙන යයි. මෑත වසරවලදී, රුධිරයේ සීනි හෝ මුත්රා (පරීක්ෂණ තීරු සහ ග්ලූකෝමීටර) වේගයෙන් තීරණය කිරීමේ උසස් තත්ත්වයේ මාධ්‍යයන් බොහෝමයක් නිර්මාණය කර ඇත. කෙනෙකුගේ රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි අවබෝධය පැමිණෙන්නේ ස්වයං පාලනයේ ක්‍රියාවලිය තුළ වන අතර දියවැඩියා කළමනාකරණ කුසලතා වර්ධනය වේ.

හැකියාවන් දෙකක් තිබේ - රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා සීනි ස්වයං නිර්ණය. මුත්රා සීනි තීරණය කරනු ලබන්නේ උපකරණවල ආධාරයෙන් තොරව දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු මගිනි, තෙත් කළ මුත්රා තීරුව සමඟ පැල්ලම් කිරීම පැකේජයේ ඇති වර්ණ පරිමාණයට සංසන්දනය කරයි. පැල්ලම් වැඩි වන තරමට මුත්රා වල සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වේ. මුත්රා සතියකට 2-3 වතාවක් දිනකට දෙවරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

රුධිරයේ සීනි තීරණය කිරීම සඳහා ක්‍රම දෙකක් තිබේ: මුත්රා තීරු මෙන් ම ක්‍රියා කරන ඊනියා දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු (වර්ණ පරිමාණයකින් පැල්ලම් කිරීම සංසන්දනය කිරීම), සහ සංයුක්ත උපාංග - ග්ලූකෝමීටර, සීනි මට්ටම තිරයේ අංකයක් ලෙස මැනීමේ ප්‍රති result ලය ලබා දෙයි- දර්ශනය. රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය:

නින්දට පෙර දිනපතා

කෑමට පෙර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.

ඊට අමතරව, සෑම දින 10 කට වරක්, මුළු දවසකටම රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ (දිනකට 4-7 වතාවක්).

මීටරය ද පරීක්ෂණ තීරු භාවිතයෙන් ක්‍රියා කරයි, සෑම උපාංගයකටම ඇත්තේ “ඉරි” පමණි. එබැවින්, උපකරණයක් මිලට ගැනීමේදී, පළමුවෙන්ම, සුදුසු පරීක්ෂණ තීරු තවදුරටත් සැපයීම ගැන සැලකිලිමත් වීම අවශ්‍ය වේ.

පරීක්ෂණ තීරු සමඟ වැඩ කිරීමේදී වඩාත් පොදු වැරදි:

ඇල්කොහොල් සමඟ ඇඟිල්ල බහුල ලෙස පිස දමන්න: එහි මිශ්‍රණය විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලයට බලපායි. උණුසුම් ජලය සමග අත් සේදීම සහ වියළි පිස දැමීම සඳහා ප්‍රමාණවත්, විශේෂ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

සිදුරක් සාදනු ලබන්නේ ඇඟිල්ලේ දුරස්ථ ෆැලන්ක්ස්හි පාර්ශ්වීය පෘෂ් on ය මත නොව එහි කුඩා කොට්ටය මත ය.

ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල රුධිර බිංදුවක් සෑදී ඇත. පරීක්ෂණ තීරු සමඟ දෘශ්‍ය වැඩ කිරීමේදී සහ සමහර ග්ලූකෝමීටර සමඟ වැඩ කිරීමේදී රුධිරයේ ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැකිය.

පරීක්ෂණ ක්‍ෂේත්‍රයේ රුධිරය ගඳ ගසන්න හෝ දෙවන බිංදුවක් "හාරන්න". මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආරම්භක යොමු වේලාව නිවැරදිව සටහන් කිරීම අපහසුය, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මිනුම් ප්‍රති result ලය වැරදි විය හැකිය.

පළමු පරම්පරාවේ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු සහ ග්ලූකෝමීටර සමඟ වැඩ කරන විට පරීක්ෂණ තීරුවේ රුධිරයට නිරාවරණය වන කාලය නිරීක්ෂණය නොකරන්න. ඔබ මීටරයේ ශබ්ද සං als ා නිවැරදිව අනුගමනය කළ යුතුය, නැතහොත් දෙවන අතකින් ඔරලෝසුවක් තිබිය යුතුය.

පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයෙන් රුධිරය මෘදු ලෙස මකා දමන්න. උපකරණය භාවිතා කරන විට පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ ඉතිරිව ඇති රුධිරය හෝ කපු මිනුම් නිරවද්‍යතාවය අඩු කරන අතර මීටරයේ ඡායාරූප සංවේදී කවුළුව දූෂණය කරයි.

රෝගියාට තනිවම පුහුණුව ලබා දිය යුතුය, රුධිරය ඇඳීමට, දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු, ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම.

දියවැඩියාව සඳහා දුර්වල වන්දි ගෙවීමත් සමඟ, පුද්ගලයෙකු තුළ ඕනෑවට වඩා කීටෝන් සිරුරු සෑදිය හැකි අතර, එය දියවැඩියාව බරපතල සංකූලතාවයකට තුඩු දිය හැකිය - කීටෝඇසිඩෝසිස්. කීටොඇසයිඩෝසිස් මන්දගාමී වර්ධනය තිබියදීත්, රුධිරයේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අනුව එය ඉහළ නංවා ඇත්නම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට යමෙකු උත්සාහ කළ යුතුය. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂ ටැබ්ලට් හෝ තීරු ආධාරයෙන් මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කළ යුතුය.

ස්වයං පාලනයේ ලක්ෂ්‍යය වන්නේ වරින් වර රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම පමණක් නොව, ප්‍රති results ල නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම, සීනි දර්ශක සඳහා ඉලක්ක සපුරා නොගන්නේ නම් යම් යම් ක්‍රියාමාර්ග සැලසුම් කිරීම ය.

සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම ඔවුන්ගේ රෝග පිළිබඳ දැනුම ලබා ගත යුතුය. දක්ෂ රෝගියෙකුට සෑම විටම සීනි දර්ශක පිරිහීමට හේතු විශ්ලේෂණය කළ හැකිය: සමහර විට මෙයට පෙර පෝෂණයේ බරපතල දෝෂ සහ එහි ප්‍රති weight ලයක් ලෙස බර වැඩිවීම? සමහර විට කැටරල් රෝගයක්, උණ?

කෙසේ වෙතත්, දැනුම පමණක් නොව කුසලතා ද වැදගත් ය. ඕනෑම තත්වයකදී නිවැරදි තීරණයක් ගැනීමට සහ නිවැරදිව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගැනීම දැනටමත් දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉහළ දැනුමක් පමණක් නොව, හොඳ ප්‍රති .ල ලබා ගන්නා අතරම ඔබේ රෝගය පාලනය කිරීමට ඇති හැකියාව ද වේ. නිසි පෝෂණය වෙත ආපසු යාම, බර අඩු කර ගැනීම සහ ආත්ම දමනය වැඩි දියුණු කිරීම යනු දියවැඩියාව සැබවින්ම පාලනය කිරීමයි. සමහර අවස්ථා වලදී, නිවැරදි තීරණය වනුයේ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ තත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා ස්වාධීන උත්සාහයන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි.

ස්වයං පාලනයේ ප්‍රධාන ඉලක්කය සාකච්ඡා කිරීමෙන් අනතුරුව, අපට දැන් එහි තනි කාර්යයන් සකස් කළ හැකිය:

රුධිරයේ සීනි සඳහා පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල බලපෑම තක්සේරු කිරීම,

දියවැඩියා වන්දි තක්සේරුව

රෝගයේ කාලය තුළ නව තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම,

* වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හා ප්‍රතිකාර වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වන ගැටළු හඳුනා ගැනීම.

ස්වයං පාලන වැඩසටහන සැමවිටම තනි පුද්ගල වන අතර දරුවාගේ පවුලේ හැකියාවන් සහ ජීවන රටාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සියලු රෝගීන්ට පොදු නිර්දේශ ගණනාවක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

1. ස්වයං අධීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සෑම විටම පටිගත කිරීම වඩා හොඳය (දිනය හා වේලාව සමඟ), වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වඩාත් සවිස්තරාත්මක සටහන් භාවිතා කරන්න.

2. ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්වයං පාලන මාදිලිය පහත යෝජනා ක්‍රමයට ප්‍රවේශ විය යුතුය:

හිස් බඩක් මත රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සහ සතියකට 2-3 වතාවක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 1-2 ක් තුළ, දර්ශක ඉලක්ක මට්ටමට අනුරූප වන බව සපයා තිබේ නම්, සතුටුදායක ප්‍රති result ලය වනුයේ මුත්රා වල සීනි නොමැතිකම,

දියවැඩියාව සඳහා වන වන්දි මුදල් සෑහීමකට පත්විය නොහැකි නම් දිනකට 1-4 වතාවක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කරන්න (සමාන්තරව - තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීම, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම). ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කරන්නේ නම්, සතුටුදායක සීනි මට්ටම් සමඟ වුවද එකම ස්වයං පාලනයක් අවශ්‍ය වේ,

අනුකූල රෝග, ජීවන රටාවේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම්, සහ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය දිනකට 4-8 වාරයක් තීරණය කරන්න.

වරින් වර ස්වයං පාලනය සහ එහි පාලන තන්ත්‍රය පිළිබඳ තාක්‍ෂණය (නිරූපණය සමඟ) සාකච්ඡා කරන්න, එසේම එහි ප්‍රති results ල ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සමඟ සහසම්බන්ධ කරන්න.

රෝගියා ස්වයං අධීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල දිනපොතට ඇතුළු කරන අතර එමඟින් ස්වයං ප්‍රතිකාර සඳහා පදනම නිර්මාණය වන අතර පසුව වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරනු ලැබේ. දිවා කාලයේදී විවිධ වේලාවන්හිදී සීනි නිරන්තරයෙන් තීරණය කිරීම, අවශ්‍ය කුසලතා ඇති රෝගියාට සහ ඔහුගේ දෙමාපියන්ට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට හෝ ඔවුන්ගේ ආහාර වේල සකස් කර ගැනීමට හැකි වන අතර අනාගතයේ දී බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි පිළිගත හැකි සීනි අගයන් ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් දිනපොත තබා ගන්නේ ඔවුන් රෝගයට සම්බන්ධ සෑම දෙයක්ම දායක වන බැවිනි. එබැවින්, ඔබේ බර වරින් වර තක්සේරු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම තොරතුරු දිනපොතේ සෑම අවස්ථාවකම සටහන් කළ යුතුය, එවිට එවැනි වැදගත් දර්ශකයක හොඳ හෝ නරක ගතිකත්වයක් ඇත.

තවද, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැනි පොදු ගැටළු සාකච්ඡා කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගීන්ට මෙම පරාමිතීන් පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඒවා දිනපොත්වල සටහන් කිරීම සුදුසුය.

වර්තමානයේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ එක් නිර්ණායකයක් වන්නේ සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය (බීපී) ය. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම එවැනි රෝගීන්ට විශේෂයෙන් භයානක ය ඒවායින් AH සාමාන්‍යයට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව සංයෝජනය වීමෙන් රෝග දෙකේම අන්‍යෝන්‍ය බරක් ඇති වේ.

එමනිසා, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් හා ස්වාධීනව අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ෆෙල්ඩර් (හෙදිය) රෝගියාට පැහැදිලි කළ යුතුය, පීඩනය මැනීමේ නිවැරදි ක්‍රමය ඉගැන්විය යුතු අතර නියමිත වේලාවට විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට රෝගියාට ඒත්තු ගැන්විය යුතුය.

රෝහල් සහ සායන මේ වන විට ඊනියා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HLA1c) හි අන්තර්ගතය පිළිබඳව විමර්ශනය කරමින් සිටින අතර, මෙම පරීක්ෂණය මඟින් පසුගිය සති 6 තුළ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය කෙබඳුද යන්න පැහැදිලි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සෑම මාස 2-3 කට වරක් මෙම දර්ශකය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය (HbA1c) පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියා සිය රෝගය කෙතරම් හොඳින් පාලනය කරනවාද යන්නයි.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොලොග්ලොබින් දර්ශකය පවසන්නේ කුමක්ද (HLA1 s)

6% ට වඩා අඩු - රෝගියාට දියවැඩියාව නොමැති අතර ඔහු රෝගය සමඟ ජීවිතයට හොඳින් අනුගත විය.

6 - 7.5% - රෝගියා දියවැඩියාව සමඟ ජීවිතයට අනුවර්තනය වී ඇත.

7.5 -9% - රෝගියා අසතුටුදායක ලෙස (දුර්වල ලෙස) දියවැඩියාව සමඟ ජීවිතයට අනුවර්තනය විය.

9% ට වඩා - රෝගියා දියවැඩියාව සමඟ ජීවිතයට අනුවර්තනය වී ඇත.

දියවැඩියාව යනු රෝගීන් දිගු කාලීනව බාහිර රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන නිදන්ගත රෝගයක් බැවින් නවීන මට්ටමේ එහි effective ලදායී ප්‍රතිකාරය අනිවාර්ය ස්වයං අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, පුහුණු රෝගියෙකු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් ලෙස අනුවර්තනය කිරීම සඳහා ආරම්භක ලක්ෂ්‍යයක් ලෙස තම ප්‍රති results ල භාවිතා නොකරන්නේ නම් ස්වයං අධීක්ෂණයෙන් පමණක් වන්දි මට්ටමට බලපාන්නේ නැති බව මතක තබා ගත යුතුය.

ආහාර චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පෝෂණයට කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පාන් ඒකක) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ.

ආහාරවල පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනක් අඩංගු වේ: ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට්. ආහාර වල විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ජලය ද අඩංගු වේ. මේ සියල්ලේ වැදගත්ම සං component ටකය වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට්, මන්ද ඒවා ආහාරයට ගත් වහාම රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි. අනෙකුත් සියලුම ආහාර සංරචක ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

කැලරි අන්තර්ගතය වැනි දෙයක් තිබේ. කැලරි යනු ද්‍රව්‍යයක ඇති “දහනය” අතරතුර ශරීරයේ සෛල තුළ ජනනය වන ශක්ති ප්‍රමාණයයි. ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය සහ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම අතර සෘජු සම්බන්ධතාවයක් නොමැති බව වටහා ගත යුතුය. ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර පමණි. එබැවින්, අපි ආහාරයේ මෙම නිෂ්පාදන පමණක් සලකා බලමු.

ආහාර අනුභව කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කිරීමේ පහසුව සඳහා ඔවුන් පාන් ඒකකයක් (XE) වැනි සංකල්පයක් භාවිතා කරයි. XE සහ XE සඳහා ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් 10-12 ග්රෑම් දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති සංඛ්‍යාවක් ප්‍රකාශ නොකළ යුතු බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගෙන ඇති නමුත් ආහාරවල පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කිරීම පහසු කිරීම සඳහා සේවය කරන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. XE ක්‍රමය දැන ගැනීමෙන් ඔබට වෙහෙසකර ආහාර බර අතහැර දැමිය හැකිය. ආහාර වේලකට පෙර ඇසකට කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීමට XE ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙය බොහෝ ප්‍රායෝගික හා මානසික ගැටලු ඉවත් කරයි.

දියවැඩියාව සඳහා පොදු පෝෂණ මාර්ගෝපදේශ කිහිපයක්:

එක් ආහාර වේලක් සඳහා, කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නතක් සඳහා, XE 7 ට නොඅඩු ආහාර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (වයස අනුව). “එක් ආහාර වේලක්” යන වචනයෙන් අපි අදහස් කරන්නේ උදේ ආහාරය (පළමු හා දෙවන එකට), දිවා ආහාරය හෝ රාත්‍රී ආහාරය.

ආහාර වේල් දෙකක් අතර, ඔබට ඉන්සියුලින් ඇණ ගැසීමකින් තොරව එක් XE එකක් අනුභව කළ හැකිය (රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය බව සහ නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ).

එක් XE එකකට ඉන්සියුලින් ඒකක 1.5-4 ක් පමණ අවශ්‍ය වේ. XE මත ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය තහවුරු කළ හැක්කේ ස්වයං නිරීක්ෂණ දිනපොතක් භාවිතා කිරීමෙන් පමණි.

XE පද්ධතියට එහි අඩුපාඩු තිබේ: XE අනුව පමණක් ආහාරයක් තෝරා ගැනීම භෞතික විද්‍යාත්මක නොවේ, මන්ද ආහාරයේ සියලුම වැදගත් කොටස් ආහාරයේ තිබිය යුතුය: කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෝටීන, මේද, විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය. ආහාරවල දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය පහත පරිදි බෙදා හැරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: 60% කාබෝහයිඩ්‍රේට්, 30% ප්‍රෝටීන් සහ 10% මේදය. නමුත් ඔබට ප්‍රෝටීන්, මේදය හා කැලරි ප්‍රමාණය නිශ්චිතව ගණනය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. හැකි තරම් කුඩා තෙල් හා මේද මස් සහ හැකි තරම් එළවළු සහ පලතුරු අනුභව කරන්න.

අනුගමනය කළ යුතු සරල නීති කිහිපයක් මෙන්න:

ආහාර කුඩා කොටස් වලින් ගත යුතු අතර බොහෝ විට (දිනකට 4-6 වතාවක්) (අනිවාර්ය දිවා ආහාරය, දහවල් ආහාරය, දෙවන රාත්‍රී ආහාරය).

ස්ථාපිත ආහාර වේලට අනුගත වන්න - ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට උත්සාහ කරන්න.

අධික කෑමෙන් වළකින්න - වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් නිර්දේශ කළ තරම් ආහාර ගන්න.

සම්පූර්ණ පාන් හෝ නිවුඩ්ඩ පාන් භාවිතා කරන්න.

දිනපතා එළවළු අනුභව කරන්න.

මේද, සීනි භාවිතය වළක්වා ගන්න.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) නම්, රුධිරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය දවස පුරා ඒකාකාරී විය යුතු අතර ඉන්සියුලීනියා රෝගයට අනුරූප පරිමාවකින්, එනම්. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ජීවිත කාලය පුරාම දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ.

රෝගීන් දැනගත යුතුයිඉන්සියුලින් යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි. මූලාරම්භය, ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අනුව වෙනස් වන ඉන්සියුලින් සූදානම වර්ග තිබේ. කෙටි, දීර් ,, ඒකාබද්ධ ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්, රුසියානු වෙළඳපොලේ වඩාත් සුලභ ඉන්සියුලින් සූදානමක වෙළඳ නාමයන් එකම කාල සීමාවක් සහිත drugs ෂධ හුවමාරු කර ගැනීමේ හැකියාව අවධාරණය කරමින් රෝගීන් දැන සිටිය යුතුය. රෝගීන් "දිගු" සිට "කෙටි" ඉන්සියුලින්, නරක් වූ, ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීමේ නීති, ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්‍රම: දෘශ්‍ය ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉගෙන ගනී: සිරින්ජයක් - පෑන්, ඉන්සියුලින් පොම්ප.

දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මේ වන විට සිදු කෙරෙමින් පවතින අතර, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, කෙටි කාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ලබා දෙන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට නිවැරදිව ගණනය කිරීමෙනි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා දර්ශක:

නිරපේක්ෂ: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, කෝමා සහ කෝමා.

සාපේක්ෂ: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, කීටෝඇසයිඩෝසිස්, දරුණු තුවාල, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, බෝවන රෝග, දරුණු සොමාටික් රෝග, වෙහෙස, දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා, මේද හෙපටෝසිස්, දියවැඩියා ස්නායු රෝගය සමඟ මුඛ සූදානමකින් නිවැරදි නොකෙරේ.

නවීන ඉන්සියුලින් සැකසීම් සහ ඒවායේ පරිපාලනය සඳහා වන උපාංගවල සියලු වාසි වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ලබා ගැනීම සඳහා රෝගියා නිසි ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ කුසලතා ප්‍රගුණ කළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සියලුම දරුවන්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට ඉන්සියුලින් ඉන්ජෙක්ටර් (සිරින්ජ පෑන්) ලබා දිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා සිරින්ජ පෑන් නිර්මාණය කිරීම .ෂධ පරිපාලනයට සැලකිය යුතු ලෙස පහසුකම් සපයයි. මෙම සිරින්ජ පෑන් සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වායත්ත පද්ධති බැවින් කුප්පියේ සිට ඉන්සියුලින් එකතු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. නිදසුනක් ලෙස, නොවොපෙන් 3 සිරින්ජ පෑනෙහි, ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි කාට්රිජ් එකක් වන පෙන්ෆිල් අඩංගු වන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය දින කිහිපයක් පවතී.

අල්ට්‍රා සිහින්, සිලිකොන් ආලේපිත ඉඳිකටු මඟින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පාහේ වේදනා රහිත වේ.

සිරින්ජ පෑන් ඒවායේ භාවිතයේ කාලසීමාව සඳහා කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ විශේෂාංග

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර ලබා දිය යුතුය (අවශ්‍ය නම් විනාඩි 40).

අල්ට්‍රා-කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් (හුමලොග් හෝ නොවෝරාපිඩ්) ආහාර වේලකට පෙර, අවශ්‍ය නම් - ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ වහාම ලබා දෙනු ලැබේ.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම උදරයේ චර්මාභ්යන්තර පටක වල, මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් - කලවා හෝ පපුවේ චර්මාභ්යන්තරව නිර්දේශ කෙරේ.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා එම ප්‍රදේශය තුළම දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධ පරිපාලනයේ නීති

ඔබ ආරම්භ කිරීමට පෙර. සැලකිලිමත් විය යුතු පළමු දෙය වන්නේ අත් වල පිරිසිදුකම සහ එන්නත් කරන ස්ථානයයි. දිනපතා සබන් හා ස්නානය සමඟ අත් සේදීම. රෝගීන් ඊට අමතරව එන්නත් කරන ස්ථානයට විෂබීජ නාශක සම විසඳුම් ලබා දේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, අපේක්ෂිත එන්නත් කරන ස්ථානය වියළා ගත යුතුය.

දැනට භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතුය.

එන්නත් කරන ස්ථානයක් තෝරාගැනීමේදී, කාර්යයන් දෙකෙන් පළමුව මතක තබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ:

1. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය සහතික කරන්නේ කෙසේද (ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශ වලින් ඉන්සියුලින් විවිධ වේගයකින් අවශෝෂණය වේ).

2. එකම ස්ථානයේ නිතර නිතර එන්නත් කිරීමෙන් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද.

චූෂණ අනුපාතය. ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීම රඳා පවතින්නේ:

එහි පරිපාලනයේ ස්ථානයේ සිට: ආමාශයට හඳුන්වා දුන් විට, drug ෂධය විනාඩි 10-15 කින්, උරහිසෙන් විනාඩි 15-20 කට පසුව, කලවා විනාඩි 30 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් උදරයට එන්නත් කිරීම සහ කලවා හෝ පපුව තුළට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින්: රෝගියා ඉන්සියුලින් එන්නත් කර ව්‍යායාම කර ඇත්නම්, drug ෂධය රුධිරයට වඩා වේගයෙන් ඇතුල් වේ.

ශරීර උෂ්ණත්වය: රෝගියා සීතල නම්, ඉන්සියුලින් වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය වේ, ඔහු උණුසුම් ස්නානය කර ඇත්නම්, වේගවත්,

එන්නත් කරන ස්ථානවල රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන වෛද්‍ය සහ සෞඛ්‍ය වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි වලින්: සම්බාහනය, ස්නානය, සෝනා, භෞත චිකිත්සාව ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ,

එන්නත් කරන ස්ථාන බෙදා හැරීම. එන්නත් කිරීම කලින් තිබූ ප්‍රමාණයට වඩා ප්‍රමාණවත් දුරකින් සිදු කිරීමට සැලකිලිමත් විය යුතුය. එන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් කිරීමෙන් සමට යටින් මුද්‍රා ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.

සමේ වඩාත් පහසු ප්‍රදේශ වන්නේ උරහිසේ පිටත පෘෂ්, ය, උප කලාපය, කලවා වල ඉදිරිපස බාහිර පෘෂ් and ය සහ උදර බිත්තියේ පාර්ශ්වීය පෘෂ් surface යයි. මෙම ස්ථාන වලදී සම හොඳින් ගුණයකින් අල්ලා ගන්නා අතර රුධිර නාල, ස්නායු හා පෙරියෝස්ටියම් වලට හානිවීමේ අවදානමක් නොමැත.

එන්නත් සකස් කිරීම

ඔබ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නතක් කිරීමට පෙර හොඳින් මිශ්‍ර කළ යුතුය. මේ සඳහා, නැවත පිරවූ කාට්රිජ් සහිත සිරින්ජ පෑන අවම වශයෙන් 10 වතාවක් ඉහළට හා පහළට හරවනු ලැබේ. මිශ්ර කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ඒකාකාරව සුදු හා වළාකුළු බවට පත්විය යුතුය. කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (පැහැදිලි විසඳුමක්) එන්නත් කිරීමට පෙර මිශ්‍ර කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා ස්ථාන සහ ශිල්පක්‍රම

ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. විශේෂ අවස්ථා වලදී එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව (සාමාන්‍යයෙන් රෝහලක) පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානයේ චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුව ඉතා තුනී නම් හෝ ඉඳිකටුවක් දිගු නම්, පරිපාලනය අතරතුර ඉන්සියුලින් මාංශ පේශියට ඇතුළු විය හැකිය. මාංශ පේශි තුළට ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම භයානක නොවේ, කෙසේ වෙතත්, චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමට වඩා වේගයෙන් ඉන්සියුලින් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ.

1.8 දියවැඩියාව සඳහා හදිසි තත්වයන්

පාඩම අතරතුර, සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමට පෙර (3.3-5.5 mmol / L) මෙන්ම ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව (

සමාන ලේඛන

සීනි අන්තර්ගතය, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, ශරීර බර, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි චොකලට් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෙද සේවයේ හෙදියන්ගේ වෘත්තීය භූමිකාව විශ්ලේෂණය කිරීම.

නිබන්ධනය 2,2 එම්, එකතු කරන ලද්දේ 06/16/2015

දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුවේ වෛද්ය අංශ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පෞරුෂත්වයේ මානසික ලක්ෂණ. මනෝවිද්‍යාත්මක ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට මානසික ආධාර සඳහා පොදු ප්‍රතිපාදන. මනෝචිකිත්සක රෝග සඳහා මනෝචිකිත්සාවේ මූලධර්ම.

නිබන්ධනය 103.6 K, එකතු කරන ලද්දේ 03/17/2011

දියවැඩියාව අපේ කාලයේ ගෝලීය ගැටලුවලින් එකක්. 2005-2007 සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සිද්ධි ඉතිහාසය තෝරා ගැනීම. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ස්වයං පාලනයේ මට්ටම. සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව. ආහාරවල කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය.

කාලීන කඩදාසි 529.4 K, එකතු කරන ලද්දේ 3/11/2009

ප්‍රායෝගික සෞඛ්‍ය සේවාවේ පදනම ලෙස හෙද සේවය. දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ. සෝමාටික් දෙපාර්තමේන්තුවේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ළමුන් සඳහා රෝහලේ කටයුතු හා හෙද සේවය සංවිධානය කිරීම. හෙද මැදිහත්වීමේ කාණ්ඩ.

කාලීන කඩදාසි 470.2 K, එකතු කරන ලද්දේ 07/10/2015

ගෝලීය ගැටලුවක් ලෙස දියවැඩියාව සංලක්ෂිත කිරීම. රෝගයේ වර්ධනයේ වර්ගීකරණය හා අවධීන් අධ්‍යයනය කිරීම. දියවැඩියාවේ සහෝදරියගේ ක්‍රියාවලියේ ලක්ෂණ. රෝගී සත්කාර තාක්ෂණය. හයිපොග්ලිසිමික් තත්ත්වය සඳහා ප්රථමාධාර.

කාලීන කඩදාසි 509.8 K, එකතු කරන ලද්දේ 08/17/2015

දියවැඩියා රෝගය, එහි වර්ග සහ හේතු. STATISTIKA පැකේජයේ ආධාරයෙන් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ දර්ශක සංඛ්‍යානමය ඇගයීම සහ විශ්ලේෂණය. සහසම්බන්ධය සහ පසුගාමී සහසම්බන්ධය විශ්ලේෂණය කිරීම, බහු ප්‍රතිගාමී ආකෘතියක් ගොඩනැගීම.

කාලීන කඩදාසි 1000.6 K, එකතු කරන ලද්දේ 07/06/2008

ප්‍රිමෝර්ස්කි ප්‍රදේශයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුරවැසියන්ගේ වෛද්‍ය හා සමාජ ආරක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ රාජ්‍ය ප්‍රතිපත්තිය ක්‍රියාත්මක කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනය සහ විශ්ලේෂණය. ප්‍රමුඛතා ජාතික සෞඛ්‍ය වැඩසටහන සඳහා වරණීය drug ෂධ සැපයීම වැඩිදියුණු කිරීමේ යෝජනා.

නිබන්ධනය 82.9 K, එකතු කරන ලද්දේ 05/14/2014

දියවැඩියා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ පා course මාලාව, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා. දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සංවිධානය කිරීම. හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වර්ධනය කිරීමේ හැකියාවන්. රෝගී දරුවෙකු සඳහා පෝෂණය. සොමාටික් දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහලේ හෙද සේවය සැපයීම.

නිබන්ධනය 509.5 K, එකතු කරන ලද්දේ 01/08/2015

දියවැඩියාව වර්ගීකරණය. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය. හේතු විද්‍යාව. ව්යාධිජනක. සායනික පින්තූරය. දියවැඩියා හෘද රෝග දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සීනි කෝමා. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා.

සාරාංශය 41.6 K, 2007 අප්‍රියෙල් 6 එකතු කරන ලදි

ඉන්සියුලින් අණුවේ ව්‍යුහය. ආහාර දිරවීමේදී අග්න්‍යාශයේ කාර්යභාරය සහ වැදගත්කම. ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිග්‍රාහකයක් හරහා මෙම හෝමෝනය ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය. දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් බහුලව භාවිතා කිරීම. ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ රෝග.

සාරාංශය 175.0 K, එකතු කරන ලද්දේ 04/12/2015

දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු සඳහා සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ කාර්යභාරය. එදිනෙදා ජීවිතයේ මුඛ කුහරය, කකුල් සහ රිද්මය රැකබලා ගැනීම සඳහා පොදු නිර්දේශ. තාර්කික මනෝචිකිත්සාවේ වටිනාකම. ස්වයං අධීක්ෂණ ක්‍රම සහ දිගු කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ ක්‍රම.

ඔබේ හොඳ කාර්යය දැනුම පදනමට ඉදිරිපත් කිරීම පහසුය. පහත පෝරමය භාවිතා කරන්න

සිසුන්, උපාධිධාරී සිසුන්, ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන හා වැඩ කටයුතුවලදී දැනුම පදනම් කරගත් තරුණ විද්‍යා scientists යින් ඔබට බෙහෙවින් කෘත ful වනු ඇත.

නිවාස සංවිධානයරෝහලනමුත්අසනීප සහා රැකබලා ගැනීමේදීarny..අයිබට්

ඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ සනීපාරක්ෂාව වැදගත් වන නමුත් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එය විශේෂයෙන් විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව, නිවසේ සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම, ඇඳුම් සනීපාරක්ෂාව, පෝෂණය පමණක් නොව, මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වර්ධනය කිරීම, භෞත චිකිත්සක සංකීර්ණ, ening න වීම සහ නරක පුරුදු තුරන් කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.

උදෑසන ඉන්සියුලින් ලබා දෙන රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, එන්නත් කිරීම උදෑසන ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසුව, ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීමෙන් පසුව සිදු කළ යුතුය.

ශාරීරික ව්යායාම සහ පසුව සිදු කරන ජල ක්රියා පටිපාටි (අතුල්ලමින්, පිම්බීම, ස්නානය කිරීම හෝ ස්නානය කිරීම) ශරීරය හොඳින් කෝපයට පත් කරයි.

මුඛ සනීපාරක්ෂාව

දියවැඩියා රෝගයේදී, දත් හා විදුරුමස් වල රෝග බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර එය වඩාත් අපහසු වේ, එබැවින් මුඛ කුහරය රැකබලා ගැනීම සඳහා විශාල වැදගත්කමක් ලබා දිය යුතුය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු නිතිපතා (මාස 6 කින් 1 වතාවක්) දන්ත වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය, දත් දිරායාමට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම, ටාටාර් ඉවත් කිරීම.

දියවැඩියාවේ පාදවලට හානි වීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය. දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සංකල්පයක් පවා තිබේ. පර්යන්ත ස්නායු අවසානය, රුධිර නාල වලට හානි වීමත් සමඟ පහළ අන්තයට සංවේදීතාව සහ රුධිර සැපයුම තියුනු ලෙස අඩු වේ. මෙම අවස්ථා වලදී සාමාන්‍ය සපත්තු මගින් පාද විරූපණය, වණ හා දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය විය හැක. පාදයේ විරූපණය ප්ලාන්ටාර් පෘෂ් on ය මත පීඩනය වැඩි වන ප්‍රදේශ සෑදීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස පාදයේ මෘදු පටක වල ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් ඇති වන අතර ඉන් පසුව පෙප්ටික් තුවාලයක් ඇති වේ. ඊට අමතරව, ග්ලයිසිමියා මට්ටම ඉහළ යාම සහ දුර්වල රුධිර සැපයුමක් සහිත සමට සිදුවන ඕනෑම හානියක්, අස්ථි හා ඔස්ටියෝ ආටිකල් උපකරණවලට පැතිරීමත් සමඟ විශාල ආසාදනයක් ඇති කරයි. දියවැඩියා පාද ප්‍රතිකාරය සංකීර්ණ හා දීර් process ක්‍රියාවලියකි. නමුත් පාද රැකවරණය සඳහා තනි වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීමෙන් රෝග හා සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් සාධකයක් වන්නේ එදිනෙදා ජීවිතයේ රිද්මයානුකූලභාවය පවත්වා ගැනීමයි. පළමුවෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ රැකියාව හා විවේකය, අවදිවීම සහ නින්ද යන විකල්පයන් ගැන ය. සියලු වර්ගවල විනෝදාස්වාදයන් අතර වඩාත් භෞතික විද්‍යාත්මකව වැදගත් වන්නේ නින්දයි. නින්දේ ආබාධ දියවැඩියා සත්කාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල කරයි. වේගයෙන් නින්ද හා ගැඹුරු නින්ද සහතික කිරීම සඳහා එය නිර්දේශ කෙරේ:

නින්දට අවම වශයෙන් පැය 2 කට පෙර අවසන් ආහාරය (ව්‍යතිරේකයක් සඳහා අවසර දී ඇත්තේ දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට ගොදුරු වන රෝගීන්ට පමණි - එවැනි රෝගීන් නින්දට මිනිත්තු 30-40 කට පෙර සැහැල්ලු අතිරේක රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් ගැනීම සුදුසුය - පළතුරු, කෙෆීර්),

30 - මිනිත්තු සවස් වරුවේ නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම,

හොඳින් වාතාශ්‍රය ඇති ප්‍රදේශයක නිදාගන්න

සුවපහසු, හුරුපුරුදු තනතුරක් ගන්න, විවේකීව සිටින්න,

මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට ස්වයංක්‍රීය යෝජනාවක් භාවිතා කිරීම.

නිදි පෙති සහ අවසාදිත භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගය යනු ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයකි, එබැවින් බොහෝ දෙනෙකුට එවැනි රෝග විනිශ්චයක් කිරීම මානසික අවපීඩනයට හේතු වන අතර බාහිර ලෝකය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව අඩු වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු නිරන්තරයෙන් රෝගීන් සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ මනෝචිකිත්සක සම්මුඛ සාකච්ඡා පැවැත්විය යුතු අතර, අවධාරණය කරන්නේ නිවැරදි පිළිවෙතක් හා ප්‍රතිකාරයක් මගින් රෝගියාට සාමාන්‍ය ජීවන රටාවක් ගත කළ හැකි බවත්, ඔහුගේ වෘත්තීය යුතුකම් ඉටු කළ හැකි බවත්, පහත් බවක් දැනෙන්නේ නැති බවත් ය.

රෝගියා ස්වයං පුහුණුව ප්‍රගුණ කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, මනෝචිකිත්සකවරයකු හෝ මනෝචිකිත්සකයෙකු ප්‍රතිකාර සඳහා සම්බන්ධ විය යුතුය.

රෝගියාට රැකියාවේදී, පවුල තුළ, අවබෝධය, සැලකිල්ලෙන් වටවීම සඳහා හිතකර මානසික තත්වයක් ඇති කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

වන්දි ගෙවීමේ තත්වයක් පවත්වා ගැනීමටත්, දරුණු ඇන්ජියෝපති හා ස්නායු රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීමටත් ඔබට ඉඩ සලසන බැවින්, පුහුණු කිරීමේ හා ස්වයං පාලනයේ ක්‍රමය ඉතා වැදගත් වේ. පුහුණුව සහ ස්වයං පාලනයට ඇතුළත් වන්නේ:

රෝගයේ සාරය, එහි වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයන්, පුරෝකථනය, ප්‍රතිකාර මූලධර්ම,

නිවැරදි වැඩ කිරීමේ ක්‍රමයට සහ විවේකයට අනුකූල වීම,

නිසි වෛද්‍ය පෝෂණය සංවිධානය කිරීම,

ඔබේ ශරීර බර නිරන්තරයෙන් පාලනය කිරීම,

කෝමා සායනය අධ්‍යයනය කිරීම සහ ඒවා වැළැක්වීම සඳහා වන ක්‍රියාමාර්ග මෙන්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ ක්‍රම අධ්‍යයනය කිරීම.

රුධිරයේ සහ මුත්රා වල දර්ශකයන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම (දර්ශක තීරු, ග්ලූකෝමීටර භාවිතා කිරීම). රුධිරයේ සීනි මධ්‍යම හා දිගු කාලීන නියාමනය ඇගයීමට පහත ක්‍රම භාවිතා කරයි.

දිගුකාලීනව (මාස 3) දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමට HbA1 හෝ HbA1c මට්ටම තීරණය කිරීම භාවිතා කරයි. මෙම වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත්තේ රුධිරයේ සීනි හිමොග්ලොබින් අණුවකට බන්ධනය කිරීමෙනි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ ද එවැනි බන්ධන ඇති වන නමුත් දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වන හෙයින් එය හිමොග්ලොබින් සමඟ බන්ධනය වීම වඩාත් තීව්‍ර වේ. සාමාන්යයෙන්, රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් 5-6% දක්වා සීනි නිසා වේ. එපමණක් නොව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වන තරමට HbA1 හෝ HbA1c සෑදී ඇත. මුලදී, මෙම සම්බන්ධතාවය “දුර්වල” ය, එනම්. ආපසු හැරවිය හැකි නමුත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පැය කිහිපයක් පවතින විට මෙම සම්බන්ධතාවය “ශක්තිමත්” වේ - හිමොග්ලොබින් රැගෙන යන රතු රුධිර සෛල ප්ලීහාව තුළ බිඳ වැටෙන තුරු එය දිගටම පවතී. එරිත්රෝසයිටයක ආයු කාලය සති 12 ක් (හෝ මාස 3 ක්) වන බැවින්, සීනි ආශ්‍රිත හිමොග්ලොබින් (HbA1 හෝ HbA1c) මට්ටම මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පිළිබිඹු කරයි, එනම්. මාස තුනක්. ග්ලූකෝස් අණුව හා සම්බන්ධ හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ මට්ටම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි: එය ඉහළ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන අතර අනෙක් අතට. HbA1 මට්ටම්වල විශාල උච්චාවචනයන් සිදුවන්නේ අස්ථායී (ලේබල්) රුධිර සීනි සමඟ වන අතර එය විශේෂයෙන් දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට හෝ තරුණ රෝගීන්ට වේ. නමුත් රුධිරයේ සීනි ස්ථායී වන විට, හොඳ හෝ නරක පරිවෘත්තීය අනුපාත සහ අඩු හෝ ඉහළ HbA1 හෝ HbA1c අගයන් අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් ඇත.

දියවැඩියාවෙහි අහිතකර ප්‍රති of ල වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ අධි රුධිර සීනි බව අද වන විට අවිවාදිත ය. එබැවින්, HbA1 හි ඉහළ අනුපාතයන් දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වර්ධනය විය හැකි බවට වක්‍ර සලකුණකි.

HbA1 සහ HbA1c අනුව දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සඳහා වන නිර්ණායක: සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, පරිවෘත්තීය සඳහා හොඳ හෝ ඉතා හොඳ වන්දි - 7.0-9.0%, 6, 0-8.0%, සතුටුදායක විනිමය වන්දි - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, අසතුටුදායක විනිමය වන්දි 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, විසංයෝජනය පරිවෘත්තීය 13.0-15%, 12-14%.

ඉහත අගයන් ඇඟවුම් කරයි, විශේෂයෙන් ඒවායේ පරාසය තීරණය කිරීමේ ක්‍රමය මත රඳා පවතින අතර එක් ක්‍රමයක් මගින් ලබා ගන්නා දර්ශක පමණක් එකිනෙකා සමඟ සැසඳිය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ තවත් ක්‍රමයක් නම් රුධිර ග්ලූකෝස් බන්ධිත ඇල්බියුමින් වන ෆ ruct ක්ටෝසාමින් වල රුධිර අන්තර්ගතය තීරණය කිරීමයි. ෆ ruct ක්ටෝසාමින් මට්ටම් පසුගිය සති 2-3 තුළ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිබිඹු කරයි. ෆ ruct ක්ටෝසමයින්ට ෆ ruct ක්ටෝස් සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති බව සලකන්න.

ෆ ruct ක්ටෝසැමයින් රුධිරයේ අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සති 2-3 කින් සිදුවන බැවින්, එච්බීඒ 1 හා සසඳන විට එහි මට්ටම කෙටි කාලයකට (සති 6-8) ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සැරිසැරීමට ඉඩ සලසයි. එමනිසා, රුධිරයේ සීනි සාර්ථක ලෙස නියාමනය කිරීම මඟින් රුධිරයේ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් හි ඉහළ අන්තර්ගතය තරමක් වේගයෙන් අඩුවීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ෆ ruct ක්ටෝසැමයින් අධ්‍යයනය කිරීම අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව සඳහා විශේෂයෙන් වටී. Effective ලදායී ප්‍රතිකාර සමඟ සීනි මට්ටම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වන අතර, ප්‍රතිකාරයේ අවසාන සති 2-3 තුළ දියවැඩියා වන්දි ප්‍රමාණය පිළිබඳ සාමාන්‍ය අදහසක් ලබා ගැනීම යෝග්‍ය වේ.

ෆ ruct ක්ටෝසාමින් - සාමාන්‍ය මට්ටම 205-285 mmol / L.

දියවැඩියා සත්කාරයේ විශේෂාංග

දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රධාන ක්‍රියාමාර්ග වන්නේ අවශෝෂණය කරන ලද කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය (හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට්) අතර ප්‍රමාණවත් අනුපාතයක් නිර්මාණය කිරීමයි.

ආහාර චිකිත්සාව - කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම. එය සහායක ක්‍රමයක් වන අතර එය effective ලදායී වන්නේ drug ෂධ ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් - ප්‍රමාණවත් වැඩ ක්‍රමයක් සහ විවේකයක් සහතික කිරීම, දී ඇති පුද්ගලයෙකුට ප්‍රශස්ත මට්ටමකට ශරීර බර අඩුවීම සහතික කිරීම, බලශක්ති පරිභෝජනය පාලනය කිරීම සහ බලශක්ති පරිභෝජනය.

ආදේශක ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව - කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මූලික මට්ටමක් තෝරා ගැනීම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම නැවැත්වීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා The ෂධ චිකිත්සාව තුළ වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගන්නා සහ නියම කරන drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට අත්‍යවශ්‍ය සං .ා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි නිර්වචනය කළ යුතුය: සතියකට වරක් උදේ. අවශ්ය නම්, දිවා කාලයේදී: සෑම ආහාර වේලකටම පෙර සහ ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසුව, උදේ සහ රාත්රියේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී මසකට කිහිප වතාවක් මිනුම් ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ. ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම් - බොහෝ විට.

පහසුව සඳහා, ඔබ රුධිරයේ සීනි කියවීම, වේලාව හා දිනය පමණක් නොව, ගන්නා ලද ations ෂධ මාත්‍රාවන් සහ ආහාර වේල ද සටහන් කරන දිනපොතක් තබා ගන්න.

ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ වඩාත් නිවැරදි හා නවීන ක්රමයක් සිදු කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ඔක්සයිඩ් ජෛව සංවේදක උපකරණයට සම්බන්ධ කළ හැකි ඉවත දැමිය හැකි දර්ශක තහඩුවක් මත රුධිර බිංදුවක් තැබීම ප්‍රමාණවත් වන අතර තත්පර කිහිපයකට පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම (ග්ලයිසිමියා) දැන ගනී.

ශරීර බර වෙනස් වේ. ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රෝගියා දිනපතා බර කිරා බැලීම අවශ්‍ය වේ.

මුත්රා වල සීනි නිර්ණය කිරීම. පරීක්ෂණ තීරු සමඟ මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය සඳහා, දිනකට එකතු කරන මුත්රා හෝ පැය භාගයක් භාවිතා කරයි (වැසිකිළියේ මුත්‍රා කිරීමෙන් පසු, ඔබට වතුර වීදුරුවක් පානය කළ යුතු අතර පැය භාගයකට පසුව විශ්ලේෂණ බහාලුම්වල මුත්‍රා කළ යුතුය).

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයකට අනුව ග්ලයිකෝලයිස් කළ හිමොග්ලොබින් දර්ශකය කාර්තුවකට වරක් සිදු කෙරේ.

(!) ඉන්සියුලින් එන්නත් නිසි ලෙස පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද?

දිනකට මුත්රා වලින් බැහැර කරන සීනි ප්‍රමාණය ආහාර වලින් ලබා ගන්නා කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් 10% ඉක්මවන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය නියම කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පෙති සහ ආහාර අකාර්යක්ෂම නම්, රෝගය උග්‍ර වුවහොත් හෝ සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීමේ දී, චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් ද නියම කරනු ලැබේ.

වර්තමානයේදී, ඉන්සියුලින් සූදානම විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇත, ක්‍රියාකාරී කාලයට වඩා වෙනස් (අල්ට්‍රාෂෝට්, කෙටි, මධ්‍යම, දීර් extended), පිරිසිදු කිරීම (මොනොපික්, මොනොකොම්පොනන්ට්), විශේෂ නිශ්චිතතාව (මානව, ork රු මස්, ගෝවින්, ජානමය වශයෙන් සැලසුම් කරන ලද, ආදිය)

වෛද්‍යවරයාට එකවර හෝ ඉන්සියුලින් සූදානමක විවිධ සංයෝජනයන් නියම කළ හැකිය: කෙටි කාලීන ක්‍රියාකාරීත්වය සහ මධ්‍යම හෝ දිගු ක්‍රියා.

සාමාන්‍යයෙන් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දිනකට 3 වතාවක් (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර) පරිපාලනය කෙරේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම - දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක්.

ඉන්සියුලින් සූදානම ක්‍රියාකාරී ඒකකවල හෝ මිලිලීටර 0.1 මිලි = ඒකක 4 කින් මාත්‍රා කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා වේ. ඔබේ වාට්ටුව එය ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කරන්නේ නම්, එන්නත් කිරීමට පෙර ඔබේ අත්වල ඇති ඇම්පියුලය උණුසුම් කළ යුතුය.

එන්නත් භාවිතය සඳහා:

• විශේෂ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ, උපාධිය ඔබට ඒකක 2 ක් දක්වා මාත්‍රාවක් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• සිරින්ජ පෑන - “පෙන්ෆිල්”, අධික සාන්ද්‍රිත ඉන්සියුලින් සැකසීමක් හඳුන්වාදීම සඳහා (පෙන්ෆිල්, 0.1 මිලි = 10 ඊඩී)
• ඉන්සියුලින් පොම්පය යනු රෝගියාගේ ඇඳුම්වලට සවි කර ඇති කුඩා විද්‍යුත් උපාංගයකි. පොම්පය ඔරලෝසුව වටා ඇති කැතීටරය හරහා ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් ලබා දෙයි. මෙය රාත්‍රී කාලයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, බහු මිනුම් සහ එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවයෙන් රෝගියා නිදහස් කරයි.

ඉන්සියුලින් එන්නත් සඳහා ස්ථාන:

• • උදරයේ දකුණු හා වම් පැත්ත, ඉණට ඉහළින් හෝ පහළින් (බඩ බොත්තම වටා සෙන්ටිමීටර 5 ක ප්‍රදේශයකින් වළකින්න)
  • ඉදිරිපස සහ පිටත කලවා (පපුවට පහළින් 10 සෙ.මී. සහ දණහිසට ඉහළින් 10 සෙ.මී.)
  • අතෙහි පිටත වැලමිටට ඉහළින්.
    1. වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න
    2. රෝගියා පැතලි මතුපිටක් මත තබන්න, හිස ඔහුගේ පැත්තට හරවන්න,
    3. ඔබේ හුස්ම, රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය නරඹන්න,
    4. කෑමට හෝ බීමට බල කළ නොහැක
    5. හැකි නම්, චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් දෙන්න: ග්ලූකගන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ විසුරුවා හරින්න.
    • ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනීම.
    • අවසන් වරට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ විට හෝ පෙති පානය කළ විට රෝගියාගෙන් විමසන්න.
    • වාට්ටුවට නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීමක් ඇත්නම්, විජලනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එය පානය කරන්න.
    • රෝගියාට කෝමා තත්වයක් ඇති වුවහොත්: සිදුවෙමින් පවතින දේ පිළිබඳ සම්පූර්ණ උදාසීනත්වය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ (පොඟවා ගත් ඇපල්), රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, ගැඹුරු is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම (දීර් ha ආශ්වාසය සහ කෙටි හුස්ම ගැනීම), වි ness ානය දුර්වල වීම, වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.
    • 0.3 PIECES / kg අනුපාතයට කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමක් චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළත් කරන්න, එනම් කිලෝග්‍රෑම් 70 ක් බර පුද්ගලයෙකුට 15-21 PIECES.

කැළැල් සහ ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම සතියකම එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කරන්න.

එම ප්‍රදේශය තුළම, සමට හානියක් නොවන පරිදි එන්නත් සඳහා විවිධ ලකුණු තෝරන්න.

ඔබට එකවර ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් ඇතුළත් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එක් එක් සඳහා වෙනම සිරින්ජයක් සහ එන්නත් කරන ස්ථානයක් භාවිතා කරන්න (ඔබට ඒවා මිශ්‍ර කළ නොහැක).

එන්නතෙන් පසු ගමන් කිරීමට රෝගියාට අවස්ථාව තිබේ නම්, ඒ ගැන ඔහුගෙන් විමසන්න. ඉන්සියුලින් වේගයෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ.

එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 20-30 කට පසුව වාට්ටුව විසින් වෛද්‍යවරයා විසින් දක්වා ඇති ආහාර ප්‍රමාණය අනුභව කළ යුතු බව මතක තබා ගන්න.

දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට අනතුරුදායක තත්වයන්.

පාලන තන්ත්‍රයේ ඕනෑම උල්ලං violation නයක් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රුධිරයේ සීනි හිඟයක් (හයිපොග්ලිසිමියා) හෝ අධික ලෙස (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) ඇති විය හැක.

ඔබේ වාට්ටුව නිවසින් පිටව යන්නේ නම්, ඔහුගේ සාක්කුවේ රෝගය, ඉන්සියුලින් සහ සීනි කැබලි මාත්‍රාව දැක්වෙන සටහනක් ඇති බවට වග බලා ගන්න. ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගියකුට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු සං sign ාවේදී සීනි කැබලි අනුභව කළ යුතුය.

රුධිරයේ සීනි අතිරික්තයකින් iency නතාවයක් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද:

කරකැවිල්ල, හදිසි දුර්වලතාවය, හිසරදය. ශරීරය පුරා වෙව්ලීම, මාංශ පේශි කැක්කුම

නිරන්තර ඔක්කාරය හා වමනය

සම සීතල, තෙත්, අධික දහඩිය.

රළු, වියළි සම. රළු තොල්.

කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්.

සොයාගත නොහැකි පිපාසය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම.

ශ්වසනය සාමාන්‍ය හෝ නොගැඹුරු ය.

හදිසි මානසික උද් itation ෝෂණය (නුරුස්නා බව, තර්ක කිරීමට ඇති ආශාව, සැක සහිත බව, සටන්කාමීත්වය).

තෙහෙට්ටුව, උදාසීනකම, උදාසීනකම.

මිනිත්තු කිහිපයකින් තත්වය වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

එය පැය 1 සිට දින කිහිපයක් දක්වා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය උදේ පාන්දරින්ම වැඩි වන බැවින් එය බොහෝ විට රාත්‍රියේදී වර්ධනය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වැඩි අවදානමක් ඇත.

මත්පැන් භාවිතය ප්‍රහාරයක් ඇති කරයි.

එය මානසික ආතතිය, උග්‍ර රෝගයක් හෝ නිදන්ගත රෝගයක් උග්‍ර කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර.

වාට්ටුවේ සීනි (වියළි ස්වරූපයෙන් හෝ සිරප් ආකාරයෙන් 4-5 කෑලි), මී පැණි, රසකැවිලි, උණුසුම් මිහිරි තේ, පළතුරු යුෂ, මිහිරි දීප්තිමත් ජලය ලබා දෙන්න. මිනිත්තු 5-10 කට පසුව, රෝග ලක්ෂණ පහව යා යුතුය.

රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත්:

මිනිත්තු 10-15 කට පසු වාට්ටුව නැවත සිහිය ලබා ගත යුතුය. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, එන්නත් කිරීම නැවත කරන්න.

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩය රගය නසන වශමත රහස බහත වටටර සහ දයවඩය රගනට ගණ අගණ ආහර මනන (මැයි 2024).