අධි රුධිර පීඩනයේ අදියර වර්ගීකරණය

යන පදය යටතේ "ධමනි අධි රුධිර පීඩනය", "ධමනි අධි රුධිර පීඩනයඅධි රුධිර පීඩනය හා රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යන අධි රුධිර පීඩන (බීපී) සින්ඩ්‍රෝමය යන්නෙන් අදහස් කෙරේ.

අර්ථයෙන් අර්ථකථන වෙනස අවධාරණය කළ යුතුයඅධි රුධිර පීඩනය"සහ"අධි රුධිර පීඩනය"ප්‍රායෝගිකව නොවේ. උපුටා දැක්වීමේදී පහත දැක්වෙන පරිදි, හයිපර් - ග්‍රීක භාෂාවෙන්. ඕවර්, සම්මතයේ අතිරික්තය දැක්වෙන සුපිරි උපසර්ගය, ආතතිය - ලැට් වෙතින්. - ආතතිය, ටෝනෝස් - ග්‍රීක භාෂාවෙන් - ආතතිය. මේ අනුව" අධි රුධිර පීඩනය "සහ" අධි රුධිර පීඩනය “ඇත්ත වශයෙන්ම එකම දෙයයි -“ අධි වෝල්ටීයතාව ”.

Ically තිහාසිකව (ජී. එෆ්. ලැන්ග්ගේ කාලයේ සිට) එය වර්ධනය වී ඇත්තේ "අධි රුධිර පීඩනය" සහ ඒ අනුව "ධමනි අධි රුධිර පීඩනය" යන වචනය රුසියාවේ භාවිතා වන බවයි.ධමනි අධි රුධිර පීඩනය".

අධි රුධිර පීඩනය (GB) නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස සාමාන්‍යයෙන් වටහාගෙන ඇති අතර, එහි ප්‍රධානතම ප්‍රකාශනය වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (BP) දන්නා නිසා බොහෝ විට තුරන් වී ඇති හේතු (“රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය”) (GFCF නිර්දේශ, 2004).

I. අධි රුධිර පීඩනයේ අවධීන්:

  • අධි රුධිර පීඩනය (GB) අදියර I. "ඉලක්කගත අවයවවල" වෙනස්කම් නොමැති බව යෝජනා කරයි.
  • අධි රුධිර පීඩනය (GB) අදියර II "ඉලක්ක අවයව" එකක් හෝ වැඩි ගණනක වෙනස්කම් ඉදිරියේ ස්ථාපිත කර ඇත.
  • අධි රුධිර පීඩනය (GB) අදියර III ආශ්‍රිත සායනික තත්වයන් ඉදිරියේ ස්ථාපිත කර ඇත.

II. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ උපාධි:

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය (බීපී) මට්ටම්) වගු අංක 1 හි දක්වා ඇත. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (බීපී) සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (බීපී) වල අගයන් විවිධ කාණ්ඩවලට වැටේ නම්, අධි රුධිර පීඩනය (ඒඑච්) ස්ථාපිත වේ. වඩාත් නිවැරදිව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH) පළමු වරට හඳුනාගත් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH) සහ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් taking ෂධ නොගන්නා රෝගීන් තුළ ස්ථාපිත කළ හැකිය.

වගු අංක 1. රුධිර පීඩනය (BP) මට්ටම් (mmHg) අර්ථ දැක්වීම සහ වර්ගීකරණය

වර්ගීකරණය 2017 ට පෙර සහ 2017 න් පසු (වරහන් වලින්) ඉදිරිපත් කෙරේ
රුධිර පීඩන කාණ්ඩ (BP) සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (BP) ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (බීපී)
ප්‍රශස්ත රුධිර පීඩනය = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය >= 140* - 2017 සිට අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ නව වර්ගීකරණය (ACC / AHA අධි රුධිර පීඩන මාර්ගෝපදේශ).

I. අවදානම් සාධක:

අ) මූලික:
- පිරිමි> අවුරුදු 55 වයස අවුරුදු 65 යි
- දුම් පානය.

ආ) ඩිස්ලිපිඩිමියා
OXS> 6.5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP පිරිමින් සඳහා 102 cm හෝ> කාන්තාවන් සඳහා 88 cm

e) සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්:
> 1 mg / dl)

e) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH) සහිත රෝගියෙකුගේ පුරෝකථනයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතිරේක අවදානම් සාධක:
- දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම
- උදාසීන ජීවන රටාව
- ෆයිබ්‍රිනොජන් වැඩි වීම

උ) දියවැඩියා රෝගය:
- නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස්> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් හෝ ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. ඉලක්කගත අවයව පරාජය කිරීම (අධි රුධිර පීඩනය අදියර 2):

අ) වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි:
ECG: සොකොලොව්-ලියොන් ලකුණ> 38 මි.මී.,
කෝනෙල් නිෂ්පාදන> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> පිරිමින් සඳහා 125 g / m2 සහ කාන්තාවන් සඳහා 110 g / m2
පපුවේ Rg - හෘද උරස් දර්ශකය> 50%

ආ) ධමනි බිත්ති ening ණ කිරිමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සං signs ා (කැරොටයිඩ් ඉන්ටිමා-මාධ්‍ය ස්ථර thickness ණකම> මි.මී. 0.9) හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක

ඇ) සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වල සුළු වැඩිවීමක් පිරිමින් සඳහා 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) හෝ කාන්තාවන් සඳහා 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl)

)) මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා: දිනකට 30-300 mg, මුත්රා ඇල්බියුමින් / ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය> පිරිමින් සඳහා 22 mg / g (2.5 mg / mmol) සහ> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) කාන්තාවන් සඳහා

III. ආශ්‍රිත (අනුකූල) සායනික තත්වයන් (අදියර 3 අධි රුධිර පීඩනය)

අ) ප්රධාන:
- පිරිමි> අවුරුදු 55 වයස අවුරුදු 65 යි
- දුම් පානය

ආ) ඩිස්ලිපිඩිමියා:
OXS> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
හෝ HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
හෝ HPSLP පිරිමින් සඳහා 102 සෙ.මී. හෝ> කාන්තාවන් සඳහා 88 සෙ.මී.

e) සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්:
> 1 mg / dl)

e) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH) සහිත රෝගියෙකුගේ පුරෝකථනයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතිරේක අවදානම් සාධක:
- දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම
- උදාසීන ජීවන රටාව
- ෆයිබ්‍රිනොජන් වැඩි වීම

උ) වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි
ECG: සොකොලොව්-ලියොන් ලකුණ> 38 මි.මී.,
කෝනෙල් නිෂ්පාදන> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> පිරිමින් සඳහා 125 g / m2 සහ කාන්තාවන් සඳහා 110 g / m2
පපුවේ Rg - හෘද උරස් දර්ශකය> 50%

)) ධමනි බිත්ති ening ණ කිරිමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සං signs ා (කැරොටයිඩ් ඉන්ටිමා-මාධ්‍ය ස්ථර thickness ණකම> මි.මී. 0.9) හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක

සහ) සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වල සුළු වැඩිවීමක් පිරිමින් සඳහා 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) හෝ කාන්තාවන් සඳහා 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl)

k) මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා: දිනකට 30-300 mg, මුත්රා ඇල්බියුමින් / ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය> පිරිමින් සඳහා 22 mg / g (2.5 mg / mmol) සහ> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) කාන්තාවන් සඳහා

l) මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග:
ඉෂ්මික් ආ roke ාතය
රක්තපාත ආ roke ාතය
අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර

m) හෘද රෝග:
හෘදයාබාධ
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්
කිරීටක පුනර්ජීවනය
සංජානනීය හෘදයාබාධ

m) වකුගඩු රෝගය:
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති
පුරුෂයින් සඳහා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය (සෙරුම් ක්‍රියේටිනින්> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) හෝ> 124 olmol / L (> 1.4 mg / dl)
ප්‍රෝටීනියුරියා (> දිනකට 300 mg)

o) පර්යන්ත ධමනි රෝග:
Aortic Aneurysm පිටාර ගැලීම
රෝග ලක්ෂණ සහිත පර්යන්ත ධමනි රෝග

n) අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෙටිනෝපති:
රක්තපාත හෝ පිටාර ගැලීම
දෘෂ්ටි ස්නායුවේ එඩීමා

වගු අංක 3. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH) සහිත රෝගීන්ගේ අවදානම් ස්ථරීකරණය

පහත වගුවේ සංක්ෂිප්ත:
HP - අඩු අවදානම,
SD - මධ්‍යස්ථ අවදානම,
ඉර - ඉහළ අවදානමක්.

වෙනත් අවදානම් සාධක (RF) ඉහළ අනුපාතය
හණ බීජ
130-139 / 85 - 89
1 වන උපාධි අධි රුධිර පීඩනය
140-159 / 90 - 99
අධි රුධිර පීඩනය අංශක 2 යි
160-179 / 100-109
AG අංශක 3 යි
> 180/110
නැත
HP.ර්බීපී
1-2 එෆ්.ආර් HP.ර්.ර්ඉතා බීපී
> 3 RF හෝ ඉලක්කගත අවයව හානි හෝ දියවැඩියාව බීපීබීපීබීපීඉතා බීපී
සංගම්
සායනික තත්වයන්
ඉතා බීපීඉතා බීපීඉතා බීපීඉතා බීපී

ඉහත වගුවේ සංක්ෂිප්ත:
HP - අධි රුධිර පීඩනය අඩු අවදානම,
යූආර් - අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ මධ්‍යස්ථ අවදානම,
සූර්යයා - අධි රුධිර පීඩනය වැඩි අවදානමක්.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ගීකරණය

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රෝගියා 140/90 mm Hg සිට පරාසයේ පීඩනය වැඩි කරයි. 220/110 දක්වා. මෙම රෝගය අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ ඇත. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ පොදු වර්ගීකරණයක් සිදුවීමට හේතු වේ. රුධිර පීඩනය (බීපී) වැඩිවීමට පෙලඹවීම සහ මූල හේතුව මත පදනම්ව,

  • ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය යනු උපකරණ (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, හෘද රෝග) අධ්යයන සහ රසායනාගාර (රුධිරය, මුත්රා, ප්ලාස්මා විශ්ලේෂණය) වල ප්රති as ලයක් ලෙස හඳුනාගත නොහැකි රෝගයකි. පැහැදිලි කළ නොහැකි හේතුවක් සහිත අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් මෝඩ, අත්‍යවශ්‍ය ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය සහිත අධි රුධිර පීඩනය ජීවිත කාලය පුරාම සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය (120/80) පවත්වා ගැනීමට සිදුවේ. රෝගය නැවත ආරම්භ වීමේ අවදානමක් සෑම විටම පවතින බැවිනි. එබැවින්, මුග්ධ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිදන්ගත විශේෂයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය සෞඛ්‍ය අවදානම්, උපාධි, අදියර අනුව බෙදී යයි.

  • ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය යනු වෛද්‍ය පර්යේෂණ වලදී හේතුව තීරණය කළ හැකි රෝගයකි. රෝගය වර්ගීකරණය ආරම්භ වන්නේ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කළ ව්‍යාධි හෝ සාධකයෙනි.

රුධිර පීඩනය වැඩිවීම මත පදනම්ව ප්‍රාථමික හා ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ගීකරණය කර ඇත:

  • සිස්ටලික්, ඉහළ රුධිර පීඩනය පමණක් ඉහළ නංවන සිස්ටලික්. එනම්, ඉහළ දර්ශකය 140 mm Hg ට වඩා වැඩි වනු ඇත, පහළ - සාමාන්‍යයෙන් 90 mm Hg. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම සංසිද්ධියට හේතුව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය උල්ලං violation නය කිරීම, හෝමෝන අසමත්වීමයි.
  • ඩයස්ටොලික් - අඩු රුධිර පීඩනය (90 mm Hg සහ ඊට ඉහළින්) පමණක් වැඩි වන අතර ඉහළ මිලිමීටර 130 නොඉක්මවිය යුතුය.
  • සිස්ටලික්-ඩයස්ටොලික් - 2 යොමු දර්ශක ව්යාධි විද්යාත්මකව ඉක්මවා ඇත.

රෝගයේ පා course මාලාවේ ස්වරූපය අනුව වර්ගීකරණය

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ශරීරයේ ආකාර දෙකකින් සිදු වේ - නිරපේක්ෂ, මාරාන්තික. බොහෝ විට, ප්‍රමාණවත් කාලෝචිත චිකිත්සාවක් නොමැති විට නිරපේක්ෂ ස්වරූපයක් ව්යාධිජනක මාරාන්තික ස්වරූපයක් බවට පත්වේ.

පුද්ගලයෙකුගේ නිරෝගී අධි රුධිර පීඩනය සමඟ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට පටන් ගනී - සිස්ටලික්, ඩයස්ටොලික්. මෙම ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වේ. ශරීරයේ ව්යාධි විද්යාව තුළ හේතුව සෙවිය යුතු අතර, එහි ප්රති හදවත ලෙස හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. රෝගියාගේ රුධිර සංසරණය බාධා නොවන අතර, සංසරණය වූ රුධිර පරිමාව ආරක්ෂා වේ, නමුත් යාත්රා වල ස්වරය, ඒවායේ නම්යතාවය අඩු වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකි අතර ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනයේ මාරාන්තික ස්වරූපය වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. උදාහරණය: අද දින රෝගියකුගේ රුධිර පීඩනය 150/100 mm Hg, දින 7 කට පසු දැනටමත් 180/120 mm Hg. මේ මොහොතේ, රෝගියාගේ ශරීරයට හෘද ස්පන්දනය දස ගුණයකින් වේගවත් කරන මාරාන්තික ව්යාධිවේදය මගින් බලපායි. යාත්රා වල බිත්ති තානය, ප්රත්යාස්ථතාව රඳවා ගනී. නමුත් රුධිර සංසරණය වැඩිවීම සමඟ හෘද සෛල වලට මුහුණ දිය නොහැක. හෘද වාහිනී පද්ධතියට දරාගත නොහැකිය, යාත්රා ස්පාස්මොඩික් වේ. අධි රුධිර පීඩනයේ යහපැවැත්ම තියුනු ලෙස නරක අතට හැරේ, රුධිර පීඩනය උපරිමයට ඉහළ යයි, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම, මස්තිෂ්ක ආ roke ාතය, අංශභාගය, කෝමා වැඩි වේ.

අධි රුධිර පීඩනයේ මාරාන්තික ආකාරයක් සමඟ රුධිර පීඩනය 220/130 mm Hg දක්වා ඉහළ යයි. අභ්‍යන්තර අවයව හා අත්‍යවශ්‍ය පද්ධති විශාල වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ: අරමුදල රුධිරයෙන් පිරී ඇත, දෘෂ්ටි විතානය ඉදිමී ඇත, දෘෂ්ටි ස්නායුව ඉදිමී ඇත, යාත්රා පටු වේ. හෘදය, වකුගඩු සහ මොළයේ පටක නෙරෝසිස් වලට භාජනය වේ. රෝගියා දරාගත නොහැකි හෘදයාබාධ, හිසරදය, පෙනීම නැතිවීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය ගැන පැමිණිලි කරයි.

අදියර අධි රුධිර පීඩනය

අධි රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනය, රෝග ලක්ෂණ, අවදානම, සංකූලතා, ආබාධිත බව අනුව වෙනස් වන අදියරවලට බෙදා ඇත. අධි රුධිර පීඩනයේ අවධීන් වර්ගීකරණය පහත පරිදි වේ:

  • අදියර 1 අධි රුධිර පීඩනය 140/90 mm Hg අනුපාතයකින් සිදු වේ. සහ ඉහළට. Values ​​ෂධ නොමැතිව මෙම අගයන් සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය, විවේකයේ උපකාරය, ආතතිය නොමැතිකම, නොසංසුන්තාවය, දැඩි ශාරීරික වෙහෙස.

රෝගය අසමමිතික වේ. හයිපර්ටොනික් සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම් නොපෙනේ. රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමේ පළමු අදියරේදී ඉලක්කගත අවයව දුක් විඳින්නේ නැත. නින්ද නොයාම, හෘදය, හිසරදය යන මුවාවෙන් සෞඛ්‍යයට සිදුවන බාධා කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ.

වෙනස්වන කාලගුණය, ස්නායු භාවය, ආතතිය, කම්පනය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසු අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකිය. ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, drug ෂධ චිකිත්සාව පවත්වා ගැනීම සඳහා ය. සුවය ලැබීමේ පුරෝකථනය වාසිදායකය.

  • අදියර 2 ධමනි අධි රුධිර පීඩනය 140-180 / 90-110 mm Hg සිට රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම medic ෂධ සමඟ පමණක් සිදු වේ. හයිපර්ටොනික් හෘදයාබාධ, ශ්වසන අපහසුතා, නින්ද බාධා, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරයි. බලපෑමට ලක් වූ අභ්‍යන්තර අවයව: හෘදය, මොළය, වකුගඩු. විශේෂයෙන්, පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල අනුව, රෝගියාට මයෝකාඩියම් හි වම් කෝෂයේ අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර නාල වල ස්පේසමය, විශ්ලේෂණයන්ට අනුව - මුත්රා වල ප්‍රෝටීන්, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉක්මවා යාම.

අධි රුධිර පීඩනය අර්බුදය, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. රෝගියාට නිරන්තර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. අධි රුධිර පීඩනය නිසා සෞඛ්‍ය හේතූන් මත ආබාධිත කණ්ඩායමක් සෑදිය හැකිය.

  • 3 වන අදියර අධි රුධිර පීඩනය දුෂ්කර ය, රෝගියාගේ රුධිර පීඩන දර්ශක - 180/110 mm Hg සහ ඉහළට. අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් තුළ, ඉලක්කගත අවයව වලට බලපායි: වකුගඩු, ඇස්, හෘද, රුධිර නාල, මොළය, ශ්වසන මාර්ගය. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සෑම විටම අධි රුධිර පීඩනය අඩු නොකරයි. පුද්ගලයෙකුට ස්වාධීනව සේවය කිරීමට හැකියාවක් නැත, ඔහු අවලංගු වේ. රුධිර පීඩනය 230/120 දක්වා වැඩි කිරීමෙන් මරණ අවදානම වැඩිවේ.

නිවැරදි ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීම සඳහා WHO අධි රුධිර පීඩනය වර්ගීකරණය කිරීම (ඉහළ) රෝගය පිළිබඳ මහා පරිමාණ මහා පරිමාණ තක්සේරුවක් සඳහා අවශ්‍ය වේ. ප්‍රශස්ත ලෙස තෝරාගත් drug ෂධ චිකිත්සාව මගින් අධි රුධිර පීඩනයේ යහපැවැත්ම ස්ථාවර කළ හැකිය, අධි රුධිර පීඩනය වළක්වා ගත හැකිය, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම, මරණය.

අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ උපාධි

රුධිර පීඩනය අංශක වලින් කියවීම අනුව අධි රුධිර පීඩනය බෙදී යයි: 1 සිට 3 දක්වා. අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව තීරණය කිරීම සඳහා අත් දෙකෙහිම රුධිර පීඩනය මැනීම අවශ්‍ය වේ. වෙනස 10-15 mm Hg වේ. මිනුම් අතර, රුධිර පීඩනය මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග පෙන්නුම් කරයි.

සනාල ශල්‍ය වෛද්‍ය කොරොට්කොව් විසින් රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා ශබ්ද ක්‍රමවේදයක් හඳුන්වා දෙන ලදී. ප්‍රශස්ත පීඩනය 120/80 mm Hg ලෙස සැලකේ, සහ සාමාන්‍ය - 129/89 (පූර්ව අධි රුධිර පීඩනයේ තත්වය). අධි සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය පිළිබඳ සංකල්පයක් ඇත: 139/89. අධි රුධිර පීඩනය අංශක අනුව (mmHg වලින්) වර්ගීකරණය පහත පරිදි වේ:

  • පළමු උපාධිය: 140-159 / 85-99,
  • දෙවන උපාධිය: 160-179 / 100-109,
  • 3 වන උපාධිය: 180/110 ට වැඩි.

අධි රුධිර පීඩනයේ මට්ටම තීරණය කිරීම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් with ෂධ සමඟ treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයේ සම්පූර්ණ lack නතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. සෞඛ්‍ය හේතූන් මත රෝගියාට take ෂධ ගැනීමට බල කෙරෙන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ මාත්‍රාව උපරිම ලෙස අඩු කිරීමෙන් මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ.

සමහර වෛද්‍ය ප්‍රභවයන්හි, 4 ශ්‍රේණියේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය) ගැන සඳහන් කළ හැකිය. සාමාන්‍ය අඩු අගයක් සහිත ඉහළ පීඩනය වැඩිවීම මගින් තත්වය සංලක්ෂිත වේ - 140/90. සායනය වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සහ හෝමෝන ආබාධ (හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය) ඇති රෝගීන් තුළ හඳුනාගෙන ඇත.

අවදානම් වර්ගීකරණය

හයිපර්ටොනික් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රෝගය පමණක් නොව අවදානම් මට්ටමද දකී. අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම කුමක්ද? අවදානම අනුව, අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමකට එරෙහිව ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, වෙනත් ව්‍යාධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවේ ප්‍රතිශතය අප තේරුම් ගත යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය අවදානම් මට්ටම අනුව වර්ගීකරණය:

  • අඩු අවදානම් 1 යනු ඉදිරි වසර 10 තුළ අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධයක්, මස්තිෂ්ක ආ roke ාතය,
  • මධ්යම අවදානම 2 මගින් සංකූලතා සඳහා 20% ක අවස්ථාවක් අදහස් කරයි,
  • අධි අවදානම් 3 30%,
  • ඉතා ඉහළ අවදානම් 4 යහපැවැත්මේ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 30-40% සහ ඊට වැඩි කරයි.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා අන්තරායන් ස්ථරීකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන නිර්ණායක 3 ක් ඇත: අවදානම් සාධක, ඉලක්කගත අවයව වලට වන හානිය (දෙවන අදියර අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සිදු වේ), අතිරේක ව්යාධි සායනික තත්වයන් (රෝගයේ අදියර 3 කින් රෝග විනිශ්චය).

ප්‍රධාන නිර්ණායක, අවදානම් සාධක සලකා බලන්න:

  • මූලික: කාන්තාවන් තුළ, 55 ට වැඩි පිරිමින්, දුම් පානය කරන්නන්,
  • ඩිස්ලිපිඩිමියා: සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් 250 mgdl ට වඩා අඩු, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන කොලෙස්ටරෝල් (HLDPL) 155 mg / dl ට වඩා වැඩි, HLDPV (ඉහළ ity නත්වය) 40 mg / dl ට වඩා,
  • පාරම්පරික ඉතිහාසය (සරල රේඛාවක relatives ාතීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය),
  • සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් දර්ශකය 1 mg / dl ට වඩා වැඩිය,
  • උදර ස්ථුලතාවය - කාන්තාවන්ගේ ඉණ වට ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 88 ඉක්මවන විට තත්වය, පිරිමින් - 102 සෙ.මී.,
  • ව්‍යායාම නොමැතිකම,
  • දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
  • රුධිරයේ ඇති ෆෙබ්‍රිනොජන් අතිරික්තය,
  • දියවැඩියා රෝගය.

රෝගයේ දෙවන අදියරේදී අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම ආරම්භ වේ (රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි වීම, රුධිර නාලවල ස්පේසමය, ඔක්සිජන් හා පෝෂක iency නතාවයේ බලපෑම යටතේ) අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. අදියර 2 අධි රුධිර පීඩනයේ සායනික පින්තූරය පහත පරිදි වේ:

  • හෘදයේ වම් කෝෂයේ rop ලදායී වෙනස්කම් (ECG අධ්‍යයනය),
  • කැරොටයිඩ් ධමනි ඉහළ ස්ථරයේ ick ණවීම,
  • ධමනි සිහින් සමරු que ලකය සෑදීම,
  • 1.5 mg / dl ට වඩා වැඩි සෙරුමය ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම,
  • මුත්රා වල ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් වල ව්‍යාධි අනුපාතය.

අවසාන දර්ශක දෙකෙන් දැක්වෙන්නේ වකුගඩු හානියයි.

අනුකූල සායනික තත්වයන් යටතේ (අධි රුධිර පීඩනයේ තර්ජනය තීරණය කිරීමේදී) තේරුම් ගන්න:

  • හෘද රෝග
  • වකුගඩු ව්යාධිවේදය,
  • කිරීටක ධමනි, නහර, යාත්රා වලට භෞතික විද්‍යාත්මක පහරක්
  • දෘෂ්ටි ස්නායුවේ දැවිල්ල, තැලීම්.

වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා අවදානම් 1 ස්ථාපිත කර ඇත. ඉහත විස්තර කර ඇති සාධක කිහිපයක් තිබියදී අධි රුධිර පීඩනය හඳුනාගැනීමේදී අවදානම් 2 නියම කරනු ලැබේ. අවදානම් 3 මගින් දියවැඩියා රෝගය, ධමනි සිහින් වීම, වම් ආමාශයේ අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ පෙනීමේ අවයව වලට හානි වීම.

අවසාන වශයෙන්, ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ද්‍රෝහී, භයානක රෝගයක් ලෙස සලකන බව අපට සිහිපත් වේ. ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සායනය බොහෝ විට නිරෝගී ය. නමුත්, රෝගය පළමු අදියරේ සිට (රුධිර පීඩනය 140/90 සමඟ) දෙවන අදියර දක්වා (රුධිර පීඩනය 160/100 සහ ඊට වැඩි) නොයන බව මින් අදහස් නොවේ. පළමු අදියර medicines ෂධ මගින් නැවැත්වුවහොත්, 2 වන රෝගියා රෝගියා ආබාධිත තත්වයටත්, 3 වන - ජීවිත කාලය පුරාම ආබාධිත තත්වයටත් ගෙන එයි. ප්‍රමාණවත් කාලෝචිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැති අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ඉලක්කගත අවයව වලට හානි, මරණය. ඔබේ සෞඛ්‍යය අවදානමට ලක් නොකරන්න, සෑම විටම ටෝනමීටරයක් ​​අතේ තබා ගන්න!

සාධක සහ අවදානම් කණ්ඩායම්

* අතිරේක සහ “නව” අවදානම් සාධක (අවදානම් ස්ථරීකරණයේදී සැලකිල්ලට නොගනී).

අධි රුධිර පීඩනයේ අවදානම පිළිබඳ උපාධිය:

අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය තක්සේරු කිරීම සඳහා අවදානම් ස්ථරීකරණය

රුධිර පීඩනය, mmHg
අඩු අවදානමමධ්යම අවදානමඉහළ අවදානමක්
II. 1-2 අවදානම් සාධකමධ්යම අවදානමමධ්යම අවදානමඉහළ අවදානමක්ඉහළ අවදානමක්

වීඩියෝව නරඹන්න: Best Diet For High Blood Pressure DASH Diet For Hypertension (අප්රේල් 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර