දියවැඩියා ආ roke ාතය

ආසාදිත අවදානම් සාධකයක් ලෙස සුගර් ඩයබිටීස්

GKKP "කොස්තානේ ප්‍රාදේශීය රෝහල", කසකස්තාන් ජනරජය, කොස්තානේ

දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) යනු උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු (ආ roke ාතය) වර්ධනය සඳහා ප්‍රමුඛ ස්වාධීන හේතු සාධකයකි. උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගීන් අතර දියවැඩියාව පැතිරීම 11 - 43% කි. වර්තමානයේ ලෝකයේ මිලියන 285 ක ජනතාවක් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ආ roke ාතය යනු රෝගයේ දෙවන වඩාත් පොදු සංකූලතාවයි (කිරීටක හෘද රෝගයෙන් පසු). එපමණක් නොව, දියවැඩියාව ප්‍රාථමික පමණක් නොව නැවත නැවත ආ roke ාතය සඳහාද අවදානම් සාධකයකි. තවද, ආ roke ාතය සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස දියවැඩියාවේ වටිනාකම මෑත වසරවලදී (6.2% සිට 11.3% දක්වා) ක්‍රමානුකූලව වැඩි වෙමින් පවතී. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආ roke ාතය වර්ධනය වීමේ අවදානම් සාධක රෝගයට විශේෂිත ලෙස (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා පැවතීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යනාදිය) සහ විශේෂිත නොවන (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඩිස්ලිපිඩිමියා, පාරම්පරික නැඹුරුතාව, දුම්පානය, දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කර ඇත. ) වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලට අනුව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉෂ්මික / රක්තපාත ආ roke ාතයේ අනුපාතය 11: 1 ක් වන අතර සාමාන්‍ය ජනගහනයේ එය 5: 1 කි. ඩීඑම් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට පමණක් නොව, වඩාත් දරුණු පා course මාලාවක් හා සංවර්ධිත ආ roke ාතයේ නරක ප්‍රති come ල සමඟද ඇති වන අතර ආ roke ාතය හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය රෝහල් අවධියේදී සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවධියේදී 2-5 ගුණයක් වේ. සමගාමී දියවැඩියාව නොමැති ආ roke ාත රෝගීන්ට වඩා ඉහළය. පුරුෂයින් තුළ මාරාන්තික සිදුවීම් වලින් 16% ක් සහ ආ roke ාතයක් හේතුවෙන් කාන්තාවන් 33% ක් හරියටම දියවැඩියාව හා ඒ ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක නිසා ඇතිවේ. ආ -ාතයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 6 -40% අතර, සමකාලීන දියවැඩියාවකින් තොරව, ඊනියා ප්‍රතික්‍රියාශීලී අස්ථිර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පවතී

ආතති ප්‍රතිචාරයකට ජීවියෙකුගේ ප්‍රතිචාරයක් ලෙස වර්ධනය වේ. දැනට, පදනම්

සායනික අත්හදා බැලීම්, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා පියවර සකස් කර ඇත. මෙය හයිපොග්ලයිසමික්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, හයිපොලිපිඩිමික් සහ රුධිර නිෂ්පාදනවල භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග කෙරෙහි බලපායි. ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා වඩාත් way ලදායී ක්‍රමය නම් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා 130 80 mm Hg නොඉක්මවිය යුතු රුධිර පීඩනයේ (BP) “ප්‍රශස්ත” අගයන් ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයක් නියම කිරීමයි. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 10 mmHg කින් අඩු කිරීම සහ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය 5 mm Hg, ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 44% කින් අඩු කරයි. රුධිර පීඩන දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, පළමු පෙළේ drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - ඒසීඊ නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, ඩයියුරිටික්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, බීටා-අවහිර කරන්නන්. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ වැදගත්ම අංගය වන අතර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වයි. ලිපිඩ අඩු කිරීමේ drugs ෂධ පත් කිරීම ආ ro ාතය ඇතුළු හෘද වාහිනී සංකූලතා වැලැක්වීමේ අරමුණින් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආ ro ාතය වැළැක්වීමේ වැදගත් දිශාවක් නම් රුධිරයේ හා ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කරන අරමුදල් පත් කිරීමයි. මේ සඳහා බහුලව භාවිතා වන drug ෂධය වන්නේ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (thromboass) වන අතර එය අවුරුදු 40 ට වඩා පැරණි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ (ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට), සාමාන්‍යයෙන් රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ප්‍රෝතොම්බොටික් විභවය වැඩි වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස නිවැරදි කිරීම, “ප්‍රශස්ත” රුධිර පීඩනය, ඩිස්ලිපිඩිමියා, රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග සහ ඉන්ද්‍රිය ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීයකරණය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා බහුකාර්ය සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරය මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ ආ ro ාත වැළැක්වීමේ primary ලදායී ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික වැළැක්වීමකි.

ආ roke ාතය: විශාල පින්තූරය

අපගේ මොළය වෙනත් ඕනෑම අවයවයක් මෙන් නිරන්තරයෙන් හා අඛණ්ඩව රුධිරයෙන් සපයනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇති වුවහොත් හෝ නතර වුවහොත් කුමක් සිදුවේද? මොළය ඔක්සිජන් ඇතුළු පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොමැතිව ඉතිරි වේ. එවිට මොළයේ සෛල මිය යාමට පටන් ගන්නා අතර මොළයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ.

• ඉස්කිමික් වර්ගය (එය සියලුම ආ ro ාත වලින් 80% ක්ම වේ) යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ මොළයේ පටක වල ඇති ඕනෑම රුධිර නාලයක් ත්‍රොම්බස් මගින් අවහිර කර ඇති බවයි.
• රක්තපාත වර්ගය (ආ roke ාත රෝගීන්ගෙන් 20% ක්) යනු රුධිර වාහිනී කැඩී යාම හා පසුව ඇති වන රක්තපාතයයි.

ආ ro ාතය සහ දියවැඩියාව එකිනෙකට සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

1. දියවැඩියා රෝගයේදී රුධිර නාල බොහෝ විට ධමනි සිහින් වීම නිසා බලපායි. රුධිර නාල වල බිත්තිවල නම්යතාවය නැති වී යන අතර වචනාර්ථයෙන් ඇතුළත සිට කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක වලින් වැසී ඇත. මෙම සංයුතීන් රුධිර කැටි ගැසීම් බවට පත්විය හැකි අතර රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇති කරයි. මෙය මොළයේ සිදුවුවහොත්, ඉස්කිමික ආ roke ාතයක් සිදුවනු ඇත.
2. දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වේ. සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට ජලය-ලුණු පරිවෘත්තීය ඉතා වැදගත් වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ මුත්‍රා කිරීම නිතර නිතර සිදු වේ, මේ නිසා ශරීරය තරලය නැති වී රුධිරය ens ණී වේ. තරලය නැවත පිරවීමට ඔබ පසුබට වන්නේ නම්, බාධා ඇති වූ සංසරණය ආ roke ාතයකට තුඩු දිය හැකිය.

Xylitol ආදේශකය - එය සීනි සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුද? ප්‍රතිලාභ සහ සිදුවිය හැකි හානිය.

ජන පිළියම් වල කුරුඳු. වට්ටෝරු, ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංග - වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න.

ආ roke ාතයක රෝග ලක්ෂණ

100% නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. දියවැඩියා රෝගියෙකු කෝමා තත්වයෙන් ආ roke ාතය වෙන්කර හඳුනා නොගත් විට වෛද්‍ය විද්‍යාව අවස්ථා දනී. තවත් දෙයක් සිදුවිය - කෝමා තත්වයට එරෙහිව හරියටම ආ roke ාතයක් වර්ධනය විය. ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, සිදුවිය හැකි අනතුරු ගැන අන් අයට අනතුරු අඟවන්න. ඔබේ පරිසරයේ දියවැඩියාව ඇති අය සිටීද? පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්න:

• හිසේ ඇති වන වේදනාව,
• දුර්වලතාවය, අත් පා හිරිවැටීම (දකුණේ හෝ වමේ පමණක්) හෝ ශරීරයේ මුළු භාගය,
• එය එක් ඇසකින් වළාකුළු බවට පත්වේ, පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම දුර්වල වේ,
• සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැතිකම, අන් අයගේ සංවාද,
• කතා කිරීමේ අපහසුතාව හෝ නොහැකියාව,
• ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එකතු කිරීම දිශානතිය නැතිවීම, සමබරතාවය, පහත වැටීම.

ආ roke ාත ප්රතිකාර

වෛද්‍යවරයා රෝගියාට ආ roke ාතය හා දියවැඩියාව වැනි වේලාවට මඟ පෙන්වන්නේ නම්, ඔහු දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා වන සම්මත ප්‍රතිකාරය සැලකිල්ලට ගත යුතුය, ආ roke ාතයකින් පසු පුනරුත්ථාපනය සඳහා ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග ගණනය කළ යුතු අතර මස්තිෂ්ක සංසරණය නැවත නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගත යුතුය.

• රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම (රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කිරීම),
• පරිවෘත්තීය ලුහුබැඳීම
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා රෝගියාට සාමාන්‍ය drugs ෂධ භාවිතය (දියවැඩියා වර්ගයට අනුකූලව),
• මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීමේ පියවර (දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ආ roke ාතයකින් පසු මෙම සංකූලතාව දියවැඩියා නොවන රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ),
• රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන drugs ෂධ පත් කිරීම,
• දුර්වල වූ මෝටර් සහ කථන කාර්යයන් සඳහා සම්මත පුනරුත්ථාපනය.

ආ roke ාතයකට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු හා දුෂ්කර විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ආ roke ාතයක් වළක්වා ගත හැකි අතර, මේ සඳහා වන පියවර සරලම වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ලක්ෂණ. මෙම ලිපියේ වැඩි විස්තර.

දියවැඩියා ආ roke ාතය වැළැක්වීම

නිර්දේශ කිහිපයක් පමණක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ආ roke ාතයකින් බේරා ගනී. ඒ සෑම එකක්ම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

1. පරිවෘත්තීය ආබාධ අවම කිරීම සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් වැදගත් වේ.
2. පිපාසය ඇති වූ සෑම විටම එය සමනය කළ යුතුය (මෙය රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි).
3. උදාසීන ජීවන රටාවක් පිළිගත නොහැකිය. එසේ නොවුවහොත්, කුඩා ශාරීරික වෙහෙසක් පවා රුධිර ප්‍රවාහය වේගවත් කරනු ඇති අතර එමඟින් යාත්රා (මොළය ද ඇතුළුව) අධික ලෙස පටවා රුධිර සංසරණය බාධා ඇති වේ.
4. ඉන්සියුලින් එන්නත් හෝ සීනි අඩු කරන .ෂධ අතහරින්න එපා.

ආ roke ාතය සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස දියවැඩියාව

දියවැඩියා රෝගය මිනිස් සිරුරේ බොහෝ ආබාධ සඳහා හේතුව වන අතර, ප්‍රතිකාරය තනි ලක්ෂණ මගින් සංකීර්ණ වේ. දියවැඩියාව සමඟ, ග්ලූකෝස් අණු පටක වලින් ප්‍රමාණවත් තරලයක් ලබා ගැනීම නිසා රෝගියාගේ ජල ලුණු සමතුලිතතාවයට දැඩි ලෙස බාධා ඇති වේ.

බැහැර කරන මුත්රා පරිමාව වැඩි වන අතර එය විජලනය වීමට හේතුව බවට පත්වේ. එවැනි වෙනස්කම් වල පසුබිමට එරෙහිව රුධිර නාල වල බිත්ති විකෘති වී, රුධිරය ens ණීවන අතර, මාර්ග තදබදය සහ වර්ධනය රුධිර නාල වල බිත්ති මත හට ගනී. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ, රුධිරය නව නාලිකා සොයයි.

වැදගත්! මීට පෙර, ආ roke ාතය වැනි භයානක තත්වයක් ප්‍රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, දැන් අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් ඇතුළු විවිධ වයස්වල නියෝජිතයන්ය.

රක්තපාත ආ roke ාතය සමඟ පටක හා අවයව වල රුධිරයේ නිදහස් රක්තපාතයක් පවතී. රුධිර කැටියක් මගින් රුධිර නාල අවහිර වීමෙන් පසුව, ඉෂ්මීමියාව වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාවේදී, සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගීන්ට වඩා කිහිප වතාවක් ආ roke ාතයක් වැනි භයානක තත්වයක් මා විසින් හඳුනාගනු ලැබුවෙමි, මෙයට හේතුව පූර්වගාමී සාධකවල බලපෑමයි:

• රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම,
• thrombosis සඳහා නැඹුරුතාවයක්,
• තරල නැතිවීම හේතුවෙන් රුධිර thick ණ කිරිමේ ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය වේ,
• පෝෂණ නීතිවලට අනුකූල නොවීම.

දියවැඩියාව සමඟ, ධමනි සිහින් වීම බොහෝ විට වර්ධනය වේ. එම අවස්ථාවේදීම යාත්රා තමන්ගේම ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වී වඩාත් අස්ථාවර වන අතර රුධිර කැටි ගැසීම් වලින් ඒවා අවහිර වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

Thrombosis ඉෂ්මීමියා වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් නිර්මාණය කරයි, පටක පෝෂණය ඔක්සිජන් මගින් කඩාකප්පල් වේ. එවැනි වෙනස්කම්වල ප්රතිවිපාක වෙනස් විය හැකිය.

මෙම තත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, මන්දයත් ශරීරයෙන් දියර ඉතා ක්‍රියාශීලීව ඉවත් වන අතර, එය නැවත පිරවීම සහතික කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අවශ්‍ය මට්ටමින් ලබා නොදේ. ඒකාකාර මූලද්රව්ය නිසා රුධිර දුස්ස්රාවීතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

පරාජයේ භයානක ප්‍රතිවිපාක.

වැදගත්! දියවැඩියා රෝගියෙකුට ආ roke ාතයක ප්‍රතිවිපාක වඩාත් භයානක ය. ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලිය වඩා දුෂ්කර ය. පුළුල් තුවාලයක් හඳුනා ගනී.

නිදන්ගත ඉන්සියුලින් .නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ආ roke ාතයක් ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිය. මෙම කාරණයේදී, ප්‍රධාන කාර්යභාරය ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර මගින් සිදු කෙරේ.

දියවැඩියාවේ ආ roke ාතය වර්ධනය වීමේ ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මස්තිෂ්ක සංසරණයේ ව්‍යාධි ප්‍රකාශනයේ ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත:

1. ආ roke ාතයක පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය කරයි.
2. වඩාත් උච්චාරණය කරන ලද මස්තිෂ්ක ශෝථය.
3. මස්තිෂ්ක රක්තපාතය ප්‍රකාශ වීමත් සමඟ දියවැඩියාව තියුණු ලෙස දිරාපත් වීමක් දක්නට ලැබේ.
4. ආ roke ාතයක් මරණයේ ඉහළ අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

බොහෝ විට, රෝගීන් ආ roke ාතයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ආබාධ පෙන්නුම් කරයි. එවැනි ව්යාධි බොහෝ විට ස්නායු ස්වභාවයේ පවතී.

ආ roke ාතයක සං s ා

ආ roke ාතයක ලාක්ෂණික සලකුණු ලැයිස්තුව පහත පරිදි නිරූපණය කළ හැකිය:

• දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීම
• අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම, විශේෂයෙන් ශරීරයේ එක් පැත්තක,
• ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක අංශභාගය,
• දුර්වල චින්තනය
• වචන තේරුම් ගැනීමට සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව,
• දරුණු හිසරදය
• දෘශ්‍යාබාධිත,
• ලවණ ගිල දැමීමට ඇති නොහැකියාව,
• සමබරතාවය නැතිවීම, චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය,
• සිහිය නැතිවීම.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මගින් ආ roke ාතයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ගැන රෝගීන්ට කියනු ඇත.

ප්රතිකාර ලක්ෂණ

කාලෝචිත වෛද්ය ආධාර.

ආ roke ාතයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ සහිතව, රෝගියා පහසුවෙන් ඇඳ මත තබා, ඇඳුම් නොකැඩීම, පුරස්ථි හෝ වමනයෙහි අවශේෂ මුඛ කුහරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්‍රමාණවත් වාත ප්‍රවාහයක් සඳහා "වාතාශ්රය මත" කවුළු විවෘත කරන්න. බෙල්ලේ නැමීමක් සිදු නොවන පරිදි රෝගියාගේ හිස සහ උරහිස් කොට්ටය මත වැතිරිය යුතු අතර පෘෂ් b වංශී ධමනි වල රුධිර ප්‍රවාහය පිරිහෙන්නේ නැත.

ආ roke ාතයක් ඇති බව තහවුරු වූ වහාම වෛද්‍ය ආධාර ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම නඩුවේ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ ක්‍රියාකාරකම්වල සුසංයෝගය මත බව මතක තබා ගත යුතුය.

පළමුවෙන්ම, ඉන්ට්රාවෙනස් එන්නත් ස්වරූපයෙන් thrombolytic drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. එවැනි drug ෂධයක් ආ roke ාතයෙන් පසු මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත පරිපාලනය කරන්නේ නම්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට ඉඩ ඇත.

ශල්යමය මැදිහත් වීමක්

Treatment ෂධ ප්රතිකාර ක්රමයට අමතරව, ශල්ය ක්රමය බොහෝ විට භාවිතා වේ. ඒ හා සමාන තාක්‍ෂණයකට සමරු que ලකය යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ වන අතර එය මොළයට රුධිරය ගලා යාම සංකීර්ණ කරයි.

මෙම චිකිත්සක ක්‍රමය අතිශයින් කලාතුරකින් භාවිතා වන අතර එය මෙහෙයුමේදී සංකූලතා ප්‍රකාශ වීමේ අන්තරාය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ආ roke ාතයකින් පසු දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීම සෑම කෙනෙකුටම අවශ්‍ය වේ. සමතුලිත ආහාර වේලක් යනු පුනර්ජනන ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීමට සහ දෙවන ප්‍රහාරයක අවදානම අවම කිරීමට අවශ්‍ය පියවරයි.

ආහාර සම්පාදනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන ප්‍රධාන නීති රීති වගුවේ සාකච්ඡා කෙරේ:

ආ roke ාත දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා මෙනුවක් සෑදීමේදී සලකා බැලිය යුතු නීති මොනවාද?
නිර්දේශය	විස්තරය	ලාක්ෂණික ඡායාරූපය
පානීය තන්ත්රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම	දියවැඩියා රෝගයේ රුධිර thick ණවීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ විජලනය නිසාය, එබැවින් රෝගියා සුවවීමේ කාලය තුළ දිනපතා ජලය පානය කළ යුතුය. අවසර ලත් බීම අතර යුෂ සහ කොම්පෝට්, තේ මෙන්ම පිරිසිදු ජලයද ඇතුළත් වේ. සීනි, සෝඩා සහ කෝපි අඩංගු බීම තහනම්ය.	පානීය ආකාරය.
මේද ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම	රෝගියා කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය.	මේද ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම.
ලුණු	ආ roke ාතයකින් පසු, ලුණු භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම වටී. කුඩා මාත්‍රාවලින් එය ආහාරයට හඳුන්වා දීම කළ හැක්කේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසුව පමණි.	හානිකර ලුණු.
පොටෑසියම්	රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි විශේෂ විටමින් සංකීර්ණ හෝ එය අඩංගු නිෂ්පාදන ස්වරූපයෙන් පොටෑසියම් තිබිය යුතුය. හෘද පේශි හා රුධිර වාහිනී බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය වේ.	ආහාරවල පොටෑසියම්.
විටමින්	මෙනුවේ අමු පලතුරු සහ එළවළු අඩංගු විය යුතුය. ශරීරයට බරක් නොවී විටමින් බී සැපයුම නැවත පිරවීමට නිෂ්පාදන උපකාරී වේ.	එළවළු මෙනුව.

ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා වන උපදෙස් නොවරදවාම අනුගමනය කළ යුතුය. ආහාර නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

වැළැක්වීමේ නිර්දේශ

දියවැඩියා රෝගයේ ආ roke ාතය වැළැක්වීම තරමක් සරල ය. ආ roke ාතයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම පසුකාලීනව එහි භයානක ප්‍රතිවිපාක වලින් මිදීමට වඩා තරමක් පහසු වන බැවින් රෝගියාගේ අවධානය නතර කළ යුතුය.

උග්ර තත්වයක් වැළැක්වීම සහතික කරන ප්රධාන නිර්දේශ ලැයිස්තුව පහත පරිදි වේ:

• නිකොටින් ඇබ්බැහි වීම නිරපේක්ෂ ලෙස ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
• කිසිදු මත්පැන් පානය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, විශේෂයෙන් අඩු ගුණාත්මක මත්පැන්,
• හානිකර මේද ඇල්කොහොල් අඩංගු ආහාර ගැනීම සීමා කිරීම,
• රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම,
• සීනි අධීක්ෂණය
• විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශයන්ට අනුව ඇස්පිරින් ගැනීම, මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂ ist යෙකුගේ අවශ්‍යතාවයන්ට තදින් අනුකූල විය යුතුය. ඒවායේ අනුකූල නොවීමේ මිල සමහර විට වැඩිය. දියවැඩියාවේ සංකීර්ණ පා course මාලාව ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.

රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක

ආ roke ාතයකින් පසු සුවය ලබන කාලය තුළ, රෝගියා ප්‍රමාණවත් තරලයක් පරිභෝජනය කළ යුතුය, ඒ හා සමාන ක්‍රමවේදයක් මඟින් රුධිර කැටි ගැසීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඇතිවිය හැකි හානිය වළක්වා ගැනීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව ප්‍රශස්ත දෛනික ජල පරිමාව තීරණය කළ යුතුය.

රෝගීන්ට සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය ස්නායු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ආ roke ාත මරණ අනුපාතය නොවැලැක්විය හැකි ලෙස වර්ධනය වන බව වෛද්‍යවරු අවධාරණය කරති. විවිධ හෘද ව්යාධිජනක වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව ගැන රෝගීන් අමතක නොකළ යුතුය.

අවධානය! වඩාත්ම භයානක වන්නේ ප්‍රගතිශීලී ආ roke ාතය වන අතර, අවශ්‍ය සියලු චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළද කෝමා තත්වයක් හෝ මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ඇති විය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන්, ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි උල්ලං violation නයක් අතිශයින්ම භයානක බව මතක තබා ගත යුතු අතර, දියවැඩියාව සමඟ නියමිත ජීවන නීති රීති වලින් බැහැරවීම භයානක තුවාල වලට හේතු විය හැකිය. නිසි පෝෂණය පවත්වා ගැනීම සහ නරක පුරුදු අත්හැරීම, නිතිපතා සැහැල්ලු ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීම අවශ්‍ය බව මතක තබා ගැනීම වටී.

වැඩිපුර ශරීර බර ඇති විට, බර අඩු කර ගැනීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ප්රමාණවත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය. අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි.

විශේෂ ist යෙකුගෙන් ප්රශ්නය

සුබ සන්ධ්‍යාවක් දින හතරකට පෙර මගේ ආච්චි ආ roke ාතයකින් රෝහල් ගත කරනු ලැබීය. ආ roke ාතය සහ දියවැඩියාව, ඇයට වයස අවුරුදු 86 යි, සුවය ලැබීමට අවස්ථාවක් තිබේද? වම් පැත්ත අංශභාගය, කතා නොකරයි.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මෙම අවස්ථාවේ දී පුරෝකථනයන් කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය; ඔබ අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල ලබා දුන්නේ නැත. වයස අනුව සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීම පාහේ කළ නොහැකි ය.

සුභ දවසක්. මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇත, බොහෝ විට හිසරදය. මට කියන්න, මෙය සිදුවිය හැකි ආ roke ාතයක් නොවේද? මම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරමි, ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් නැත, හිසරදයක් ආ roke ාතයට නැඹුරුතාවයක් දක්වන්නේ නැත. වේදනාව ආරම්භ වූ වේලාවේදී සහ එය තුරන් කිරීමෙන් පසුව සීනි දර්ශකය පරීක්ෂා කරන්න.

ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම: ව්යාධි විද්යාවේ ප්රභවය සඳහා භූමිකාවක්

ආ roke ාතයක් මගින් මොළයට රුධිර සැපයුම සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල වේ. ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනයේ (එන්එච්එල්බී) විශේෂ experts යින් පවසන පරිදි මෙය බරපතල රෝගයක් වන අතර එය දිගු කාලීන ආබාධිත තත්වයකට හා මරණයට පවා හේතු විය හැක.

දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, ආ st ාතයක් ඇතිවීමේ අවදානම හේතු කිහිපයක් නිසා වැඩිවේ. පළමුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති අතර එමඟින් පටක හා අවයව වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වේ. ඊටත් වඩා බොහෝ විට, තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය හෝ ඩිස්ලිපිඩිමියා ("නරක" කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම) වැනි ඇතැම් අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන් තුළ ධමනි ධමනි ස්‍රාවය වේ.

ආ roke ාතයක අවදානම වැඩි වන්නේ ඇයි?

රුධිර නාල වලට දිගු කාලීනව ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් හේතුවෙන් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිවැරදි කළ නොහැකි රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය රුධිර නාල වල බිත්තිවල වෙනසක් ඇති කළ හැකි අතර ඒවා බිඳෙනසුලු හා තුනී වේ. මෙය ආ including ාතය අවුලුවන මොළය ඇතුළු පටක හෝ අභ්‍යන්තර අවයව වලට රුධිරය ගලා ඒමට බලපායි.

දුම්පානය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන නමුත් රෝගියාට පාලනය කළ නොහැකි වෙනත් සාධක අතරට:

• අහිතකර පරම්පරාව (මෙයට පවුලේ ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන අතර ආ ro ාත, හෘදයාබාධ, හෘද රෝග, දියවැඩියාවද ඇතුළත් වේ)
• ශරීර වයසට යාම.
• දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය පැවතීම.
• හෘදයාබාධ, පෙර හෘදයාබාධ හෝ ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (හෘද රිද්ම බාධා) හඳුනා ගැනීම.

මෙම සියලු අවදානම් සාධක, පවතින දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ආ roke ාතය වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.

දියවැඩියාව සහ ව්යාධිජනක අවදානම්

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම මෙම ව්යාධිවේදය නොමැති කාන්තාවන්ට වඩා දෙගුණයකටත් වඩා වැඩිය. පිරිමින්ගේ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 1.8 ගුණයකට වඩා වැඩිය. සමහර ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, අවදානම නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර එය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින්ගේ අනුකූල ව්යාධි විද්යාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, මේවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ ඉස්කිමික් ආ roke ාතයයි. මොළයේ රක්තපාත සිදුවන්නේ අඩුවෙන්, සාමාන්‍යයෙන් ඒවා රුධිර පද්ධතියේ සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ අනුකූල ව්යාධි සමඟ සම්බන්ධ වේ. භයානක සංකූලතාවයක් සඳහා රෝගියාට සියළුම ආකාරයේ අවදානම් සාධක සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කළ නොහැකි වුවද, පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියා රෝගය වැළඳී ඇත්නම් ඔහුට අවශ්‍ය ජීවිතයේ යම් යම් වෙනස්කම් ඉස්මතු වේ.

ඔබේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කරන්න!

රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් පාලනය කර ගැනීම සඳහා නිතිපතා තීරණය කිරීම වැදගත්ය. ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං have නය වූ කාල පරිච්ඡේදයේ සිට රෝගීන් රුධිර සීනි අඛණ්ඩව තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන් උත්සාහ කරයි (මීට පෙර මෙම තත්වය පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්විණි). මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම වැළැක්වීම හෝ ප්‍රමාද කිරීමයි.

රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් රෝගීන්ට ආ roke ාතය වැනි සෞඛ්‍ය සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. විවිධ තත්වයන් මධ්‍යයේ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපකාරය ලබා ගැනීම, දියවැඩියා පාසල හරහා යාම වටී. ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියා පාලනය effective ලදායීද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත, නමුත් සමස්ත සෞඛ්‍යයට දියවැඩියා පාලනය වැදගත් වේ.

මොළයේ සංසරණය, අධි රුධිර පීඩනය, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය

අධි පීඩනයේදී, මොළයේ රුධිර සංසරණය බාධා වන අතර එමඟින් මාරාන්තික සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේදී ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ පසුබිමට සාපේක්ෂව අඩු වේ. අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම මොළයේ රක්තපාත වේවා හෝ ඉෂ්මීමියා වේවා සියලු වර්ගවල ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වයි. පීඩනය නිතිපතා මැනීම අවශ්‍ය වන අතර, එහි වැඩිවීමත් සමඟ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන සියලුම take ෂධ ගන්න.

ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ නිතිපතා වෛද්යවරයා හමුවීමයි. දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ වල ගතිකතාවයන් මෙන්ම වෙනත් ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් පිළිබඳ අනුක්රමික වෛද්ය අධීක්ෂණය අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඒවාට ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර සංකූලතා වළක්වනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් වලට අනුකූලව සියලු ations ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, මාත්රාව සකස් කිරීම.

හොඳ පෝෂණය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පෙන්වා ඇත. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ඇතුළුව ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වැදගත් වේ. ආහාරයේ සීනි සහ සංතෘප්ත මේද සීමිත විය යුතුය, ආහාරයේ කැලරි ප්‍රමාණය දැඩි ලෙස පාලනය වේ. ඔබේ ආහාර වේලෙහි LDL කොලෙස්ටරෝල් ("නරක" කොලෙස්ටරෝල් ලෙසද හැඳින්වේ) අඩු කිරීම පිළිබඳව ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය.

ජීවිතයේ වෙනත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න වෙනස්කම් ද අවශ්‍ය වේ. රෝගියාට අමතර රාත්තල් තිබේ නම් බර අඩු කර ගැනීම සහ සම්පූර්ණ නින්ද ඇතුළත් වේ. රෝගියා දුම් පානය කරන්නේ නම්, නරක පුරුද්ද අත්හැරීමට ක්‍රමයක් සොයා ගත යුතුය.

අන්තරා සං signs ා

දියවැඩියාවෙන් මොළයට සිදුවන හානිය හදිසියේ සිදුවිය හැක. ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා අනතුරු ඇඟවීමේ සං know ා දැන ගැනීම වැදගත්ය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• හදිසියේම පැන නගින දුර්වලතාවය, මුහුණේ හිරිවැටීම, කකුලේ හෝ අතෙහි අංශභාගය, ශරීරයේ අඩක්.
• හදිසියේ දෘශ්‍ය කැළඹීම්, ඇස් එකක් හෝ දෙකම පෙනීම නතර කරයි.
• කථන ආබාධ හෝ අවබෝධයේ ගැටළු.
• උච්චාරණය කරන ලද කරකැවිල්ලට පහර දීම.
• ක්ලාන්තය හෝ තැනට වැටීම.
• කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව දරුණු හිසරදයට පහර දීම.

විස්තර කර ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා රෝහල් ගතවීම සමඟ ගිලන් රථ ඇමතුමක් අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආ roke ාතයක ප්‍රතිවිපාක බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකිය. තුවාලයේ බරපතලකම වඩාත් දරුණු විය හැකි අතර දිගු පුනරුත්ථාපනයක් අවශ්‍ය වේ.

ආ roke ාතය සහ දියවැඩියාව

ආ roke ාතය යනු උග්‍ර තත්වයක් වන අතර එය මොළයේ කොටසක් පෝෂණය කරන යාත්‍රාවකින් රුධිරය ලබා ගැනීම නතර කරයි. මෙම තත්වය මිනිත්තු 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, රුධිර සංසරණය දුර්වල වූ ප්‍රදේශයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වන අතර ඔහු මිය යයි.

වැදගත්! ආ roke ාත වර්ග දෙකක් තිබේ - රක්තපාත හා ඉෂ්මික. රක්තපාත ආ roke ාතය සිදුවන්නේ ධමනි කැඩී යාමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙසය. එහි තෙරපුම අවහිර වීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස ඉෂ්මික ආ roke ාතය.

දැන් දියවැඩියාව සමඟ ආ roke ාතයක් ගැන සලකා බලන්න. දියවැඩියාව කුඩා හා විශාල වශයෙන් යාත්රා වල බාධා ඇති කරන බව දන්නා කරුණකි. කාරණය නම් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් බොහෝ විට ධමනි සිහින් වීම ඇති කරයි - සනාල තුවාලයක් වන අතර ඒවායේ නම්යතාවය නැති වී, තද වී, ඔවුන්ගේ බිත්ති කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලක වලින් වැසී ඇත.

මෙම සමරු ques ලක බොහෝ විට රුධිර කැටි ගැසීම් බවට පත් වේ. බොහෝ විට ඒවා ඉවතට යන අතර රුධිර ප්‍රවාහය මස්තිෂ්ක ධමනි තුලට විනිවිද යන අතර කුඩා ධමනි තුළට වරක් එය අවහිර කරන්න. එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස අපට ඉෂ්මික ආ roke ාතයක් ඇති වේ.

උග්‍රවන තත්වය ජල ලුණු පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමකි. දියවැඩියා රෝගීන් මුත්රා පිටවීම වැඩි කර ඇති බව දන්නා අතර, ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පුරවා නොගන්නේ නම්, රුධිරය ens ණීවන අතර එය ආ roke ාතය අවදානම වැඩි කරන අතිරේක හානි සාධකයක් බවට පත්වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අනෙක් පුද්ගලයින්ට වඩා 2.5 ගුණයකින් ආ roke ාතයකින් පෙළෙන බව දැන් පැහැදිලි වී ඇතැයි මම සිතමි. වෙනත් දේ අතර, එකම ස්කලරෝස් (තද) යාත්රා නිසා දියවැඩියාවේ ආ roke ාතය වඩාත් අපහසු වේ.

මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබිටීස් ගැටලුව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 100% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ සමස්ත පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන ඇත. රුසියාවේ සහ සීඅයිඑස් රටවල දියවැඩියා රෝගීන් පෙර ජූලි 6 සඳහා පිළියමක් ලැබිය හැකිය - නොමිලේ!

සාමාන්‍යයෙන්, වැදගත් ඉන්ද්‍රියයකට රුධිර සැපයුම උල්ලං of නය වූ විට, ශරීරය සක්‍රීය වන අතර, ඒ නිසා කථා කිරීමට, ක්‍රියා කිරීමට සහ ධමනි (කුඩා ධමනි) හරහා රුධිරය බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට ගලා ඒමට පටන් ගනී.

අවධානය යොමු කරන්න! නමුත් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ කුඩා යාත්රා ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර ඒවා හරහා රුධිර ප්‍රවාහය දුෂ්කර හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි ය. එබැවින් ආ roke ාතයකින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් බොහෝ කාලයක් පවතින අතර දියවැඩියාව ඇති අයට වඩා ශරීරයට සිදුවන ප්‍රතිවිපාක බරපතල ය දුක් විඳින්නේ නැහැ.

කුමක් කළ යුතුද? ආ roke ාතයක් සිදුවුවහොත්, වෛද්යවරයා අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරනු ඇත. නමුත් නියමිත වේලාවට වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීමෙන් සිදුවීම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම ඔබේ බලය තුළ පවතී. පහත දැක්වෙන කරුණු නිරීක්ෂණය කළ යුතුය: පළමුව, දියවැඩියාව සඳහා වන ආහාර ස්ථිර ජීවන මාර්ගයක් බවට පත්විය යුතුය, දෙවනුව, රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබ ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කළ යුතු අතර, තෙවනුව, හෘද වැනි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අවශ්‍ය වේ.

සරල නමුත් card ලදායී හෘද ව්‍යායාම වලින් එකක් වන්නේ දිනපතා මිනිත්තු 20-30 අතර වේගයකින් ඇවිදීමයි. ඔබට දියවැඩියාව තිබුණත් ආ roke ාතයකට එරෙහි වීමට මෙම පියවරයන් ප්‍රමාණවත් වේ.

47 වන විට මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. සති කිහිපයකින් මම කිලෝ 15 ක් පමණ ලබා ගත්තා. නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීම, දර්ශනය වාඩි වීමට පටන් ගත්තේය.

මට වයස අවුරුදු 55 ක් වන විට, මම දැනටමත් ඉන්සියුලින් වලින් පිහියෙන් ඇනගෙන සිටියෙමි, සියල්ල ඉතා නරක විය. රෝගය අඛණ්ඩව වර්ධනය වෙමින්, වරින් වර අල්ලා ගැනීම් ආරම්භ විය, ගිලන් රථය වචනාර්ථයෙන් මා ඊළඟ ලෝකයෙන් ආපසු ගෙන එන ලදි. හැම වෙලාවෙම මම හිතුවේ මේ කාලය අන්තිමයි කියලා.

මගේ දුව අන්තර්ජාලයේ එක් ලිපියක් කියවීමට මට ඉඩ දුන් විට සියල්ල වෙනස් විය. මම ඇයට කොතරම් කෘත ful වෙනවාදැයි ඔබට සිතාගත නොහැකිය. සුව කළ නොහැකි යැයි කියනු ලබන රෝගයක් වන දියවැඩියාවෙන් මිදීමට මෙම ලිපිය මට උපකාර විය. පසුගිය අවුරුදු 2 තුළ මම වැඩිපුර ගමන් කිරීමට පටන් ගත්තා, වසන්ත හා ගිම්හානයේදී මම සෑම දිනකම රටට ගොස් තක්කාලි වගා කර ඒවා වෙළඳපොලේ විකුණමි. මගේ නැන්දලා පුදුමයට පත්වේ, මම සෑම දෙයක්ම පවත්වා ගෙන යන්නේ කෙසේද, එතරම් ශක්තියක් හා ශක්තියක් ලැබෙන්නේ කොතැනද, ඔවුන් තවමත් මගේ වයස අවුරුදු 66 ක් යැයි විශ්වාස නොකරති.

දිගු, ජවසම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට සහ මෙම භයානක රෝගය සදහටම අමතක කිරීමට කැමති, මිනිත්තු 5 ක් ගත කර මෙම ලිපිය කියවන්න.

රෝගියා සක්‍රීය කිරීම

ආ roke ාතයක් බොහෝ විට දුර්වල මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වලට තුඩු දෙන හෙයින්, පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ එක් අංශයක් වන්නේ රෝගියා සක්‍රීය කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇඳ විවේකය සක්රිය කිරීමට බාධාවක් නොවිය යුතුය.

වැදගත්! රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර වූ වහාම එය ආරම්භ විය යුතුය. මන්දයත්, බොහෝ විට අංශභාග රෝගී අවයවවල චලනයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ආ roke ාතයෙන් පසු පළමු මාස ​​3-6 තුළ ය. පුනරුත්ථාපනය කිරීම මෝටර් රථ පමණක් නොව විශේෂයෙන් .ලදායී වූයේ මෙම කාලය තුළ ය. වඩාත් සංකීර්ණ (ගෘහ, ශ්‍රමය, ආදිය) කුසලතා දිගු කාලයක් තුළ යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ.

අංශභාග රෝගී අවයවයේ එක් හෝ වැඩි සන්ධිවල ස්පැස්ටික් නිශ්චලතාව (කොන්ත්‍රාත්තු) වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ට අවම වශයෙන් දිනකට පැය 2 ක් විශේෂ ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය. එබැවින්, රීතියක් ලෙස, අත වැලමිටට කෙළින් කර ඇඳට සවි කර ඇති මේසයක් (පුටුවක්) අංශක 90 ක කෝණයකින් පසෙකට දමා, හැකි තරම් ඇඟිලි නම්‍යශීලී කරයි.

අතක් සවි කිරීම සඳහා රෙදි කැබැල්ලක් හෝ කපු රෝල් එකක් තබා ඇති අතර කිලෝග්‍රෑම් 0.5 ක් බර වැලි මල්ලක් එහි තබා ඇත. අංශභාග රෝගී පාදය දණහිසේ සන්ධියේ අංශක 10-15 ක කෝණයකින් නැවී ඇති අතර, එහි දිගුව වැළැක්වීම සඳහා පොප්ලයිටල් කලාපයේ රෝලරයක් තබා ඇත. පාදය හැකිතාක් නැමී ඇති අතර එහි අවධාරණය සපයයි, නිදසුනක් ලෙස, හිස් පුවරුවේ.

මෙම උපාමාරු බොහෝ විට අංශභාග රෝගී අවයවවල උදාසීන ජිම්නාස්ටික් මගින් පරිපූරක වේ. උදාසීන ජිම්නාස්ටික්, රීතියක් ලෙස, භෞත චිකිත්සක උපදේශකයෙකු විසින් relative ාතියෙකු හෝ රැකබලා ගන්නෙකු ඉදිරියේ සිදු කරනු ලැබේ, ඔහු අංශභාග රෝගී අවයවයක එක් එක් සන්ධියෙහි උදාසීන චලනයන්හි අනුක්‍රමය සහ දිශාව හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතුය.

අනාගතයේදී, තාක්‍ෂණය ප්‍රගුණ කරන අතරම, ආ roke ාත රෝගියෙකු රැකබලා ගන්නා පුද්ගලයින්ටද උදාසීන ජිම්නාස්ටික් සිදු කළ හැකිය. රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරී සහාය නොමැතිව එක් එක් සන්ධිය තුළ සහ පූර්ණ ලෙස උදාසීන චලනයන් සිදු කළ යුතුය. වේගය, පරිමාව සහ චලනයන් ගණන ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. උදාසීන ජිම්නාස්ටික් බොහෝ විට ශ්වසන සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර එමඟින් දිගුව ආශ්වාස කිරීම සමඟ සිදු වේ.

ශාරීරික පුනරුත්ථාපන කටයුතු ආරම්භ කිරීමේ තීරණය ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සහ භෞත චිකිත්සක උපදේශක විසිනි. ක්‍රියාකාරී පුනරුත්ථාපනයේ පළමු අදියර වන්නේ වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝගියා විනාඩි 1 - 2 ක් ඇඳේ වාඩි කරවීමයි. ඔහුගේ ආත්මීය සංවේදනයන්, ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය ඇගයීමට ලක් කෙරේ.

අනාගතයේදී, රෝගියා වාඩි වී සිටින කාලය වැඩි වේ. මීලඟ පියවර වන්නේ රෝගියා පිටස්තරයෙකුගේ සහාය ඇතිව අවංක ස්ථානයක් (සිටගෙන) පිළිගැනීම, පසුව ස්වාධීනව (රෝගියා ඇඳේ පිටුපසට හෝ නිරෝගී හස්තයකින් වෙනත් ස්ථාවර ව්‍යුහයක් අල්ලාගෙන සිටීම) ය.

අවධානය! ආරම්භයේදීම වාට්ටුව (කාමරය) වටා ගමන් කිරීම උපකාරයෙන් සහ භෞත චිකිත්සක උපදේශකයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. රීතියක් ලෙස, රෝගියා පාරේසිස් පැත්තෙන් තල්ලු කරනු ලැබේ, දුර්වල වූ අතක් ඔහුගේ උරහිස මතට විසි කරයි. රාත්‍රියේදී, රෝගියාගේ ස්වාධීන මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භයේදී, ඇඳ අවහිර කිරීම තවමත් ආරක්ෂිත වන අතර, මුත්රා අසල පුටුවක හෝ මේසයක තබයි.

අනාගතයේ දී, රෝගියාට සහායකයකු වෙනුවට විශේෂ උපකරණ භාවිතා කළ හැකි අතර ඒවා සාමූහිකව “ඇවිදින්නන්” ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා සැහැල්ලු ශක්තිමත් ලෝහ ව්‍යුහයන්ගෙන් සාදා ඇති අතර ආ roke ාත රෝගියෙකුගේ ක්‍රියාකාරී පුනරුත්ථාපනය සඳහා ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

චලනය කිරීමට අමතරව, රෝගියා නිවසට අනුවර්තනය වීමට දිරිමත් කළ යුතුය: ගෘහස්ථ භාණ්ඩ පරෙවි අතකින් රැගෙන යාම, ඇඳුම් ඇඳීම, බොත්තම් සවි කිරීම යනාදිය.රෝගියා සක්‍රීය කිරීම අරමුණු කරගත් අතිරේක ක්‍රමයක් ලෙස සම්බාහනයක් භාවිතා කරයි.

සම්බාහනයේ සරල බව සමඟ, එය ඉතා පරිස්සමින් සැලකිය යුතුය, මන්ද එහි නුපුහුණු හැසිරීම නිසා අන්තයේ මාංශ පේශි ස්පේසමය වැඩි කළ හැකි අතර අනාගතයේදී එය හැකිලීමට හේතු වේ. එබැවින් අතෙහි නම්යශීලී හා කකුලේ විස්තාරකවල මාංශ පේශි සම්බාහනය කරන විට ඒවා සැහැල්ලුවෙන් පහර දීම පමණක් යෝග්‍ය වේ.

ආ roke ාත රෝගීන් සඳහා සම්බාහනය කිරීමේ වෙනත් සූක්ෂ්මතා ඇති අතර, එම නිසා මෙම විශේෂිත කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා එය පැවැත්වීම සඳහා ප්‍රමාණවත් පළපුරුද්දක් ඇති වෘත්තිකයන් විසින් මෙම හැසිරවීම සිදු කළ යුතුය. අංශභාගය ඇති වූ අවයවයක මාංශ පේශිවල ඇති වන කැක්කුම ප්‍රමාණවත් ලෙස උච්චාරණය කරන අවස්ථා වලදී, වෛද්‍යවරු අතිරේකව මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය නියම කරති, තනි තනිව නිශ්චිත drug ෂධයක්, මාත්‍රාවක් සහ පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගනී.

අංශභාග රෝගී අත් පා, කටු චිකිත්සාව, කටු චිකිත්සාව, තාප චිකිත්සාව (පැරෆින් සහ ඕසොසෙරයිට් යෙදුම්) හෝ සීතල ප්‍රතිකාර (ක්‍රියෝතෙරපි) වැළැක්වීම සඳහා ඉහත පියවරයන්ට අමතරව විවිධ ජල ක්‍රියා පටිපාටි (ජල චිකිත්සාව) භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඉඟිය! අංශභාග රෝගී අවයවවල මාංශ පේශි තානය අඩුවීමත් සමඟ සම්බාහනය ද සිදු කෙරේ (විශේෂ සක්‍රීය තාක්‍ෂණයකට අනුව), ස්නායු සෛල උපකරණවල විද්‍යුත් උත්තේජනය සහ මාංශ පේශි හැකිලීම උත්තේජනය කරන drugs ෂධ හඳුන්වා දීම. ඔවුන්ගේ අරමුණ, මාත්‍රාව සහ පරිපාලනයේ මාර්ගය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

රෝග නිවාරණය සඳහා මෙන්ම “වේදනා උරහිස් සින්ඩ්‍රෝමය” සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, උදාසීන හා ක්‍රියාකාරී ජිම්නාස්ටික් වලට අමතරව, වෙළුම් පටියක් පැළඳ සම්බාහනය කිරීම, නිශ්චිත ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපයේ මාංශ පේශිවල විද්‍යුත් උත්තේජනය. මෙම පියවරයන් ක්‍රියාත්මක කිරීම බොහෝ අවස්ථාවලදී කොන්ත්‍රාත්තු සංවර්ධනය කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය.

පුනරුත්ථාපනය

ආ roke ාතයකින් පෙළෙන රෝගියකු සඳහා පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ තවත් වැදගත් අංශයක් වන රෝගියාගේ relatives ාතීන් ඉතා වැදගත් වන මානසික පුනරුත්ථාපනයකි. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ පෞරුෂත්වයේ ලක්‍ෂණ මුවහත් කර ඇති බව දන්නා කරුණකි: උදාසීනත්වය, කඳුළු සලීම කොටසෙහි ප්‍රමුඛ වන අතර ආක්‍රමණශීලීත්වය, රළුබව, නුරුස්නා බව කොටසෙහි පවතී.

මතකය නාටකාකාර ලෙස අඩු කිරීම, මූලික වශයෙන් වර්තමාන සිදුවීම් සඳහා. බොහෝ රෝගීන්ට යම් ආකාරයක කථන දුර්වලතාවයක් ඇත. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේදී මෙම සියලු කරුණු සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

එක් අතකින්, ගැටුම් වළක්වා ගත යුතු අතර, ඔවුන්ගේ අභිමතයන් සහ අභිමතයන් ඉවසා සිටිය යුතුය, අනෙක් අතට, ඒවාට සම්බන්ධ නොවන්න, මෝටර්, කථන සහ වෙනත් ආකාරයේ ක්‍රියාකාරකම් උත්තේජනය කර දිරිමත් කරන්න. එවැනි රෝගීන් සඳහා, සන්නිවේදනය ඉතා ප්රයෝජනවත් වන අතර, නැතිවූ සංගම් සහ කුසලතා වඩාත් පහසුවෙන් ප්රතිෂ් .ාපනය වේ.

සන්නිවේදනයේ ඇති විය හැකි මාතෘකා අතර: රෝගියා වටා සිටින පුද්ගලයින් පිළිබඳ සංවාද, තත්වය, ආ roke ාතයකට ගොදුරු වූ සහ ඉන් පසුව සුවය ලැබූ පුද්ගලයින් පිළිබඳ කථා. ඒ අතරම, රෝගියා සංවාදයට ක්‍රියාශීලීව සම්බන්ධ විය යුතු අතර, ඔහු සමඟ වචන හා වාක්‍ය ඛණ්ඩ උච්චාරණය කළ යුතු අතර “කුඩා සාර්ථකත්වයක්” වුවද සෑම කෙනෙකුම උද්යෝගයෙන් පිළිගත යුතුය.

වැදගත්! රෝගයට පෙර රෝගියා සමාජ ජීවිතය කෙරෙහි ක්‍රියාශීලීව උනන්දු වූයේ නම්, නැවුම් පුවත්පත් සහ සඟරා කියවා හෝ ඔහුට ගුවන් විදුලි විකාශන ලබා දෙන්න, ඉන්පසු ඔහු කියවූ (ඇසූ) දේ නැවත කියවීමට හෝ සාකච්ඡා කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ආ roke ාතයක් හේතුවෙන් කථන ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකු පුනරුත්ථාපනය කිරීම කථන චිකිත්සකවරයකු, ව්‍යාධි විද්‍යා ologist යෙකු, කථනය, කියවීම සහ ලිවීම පිළිබඳ ක්‍රම දන්නා විශේෂ ist යෙකු සමඟ ක්‍රමානුකූල පුහුණුවක් ලබා ගැනීමේදී වඩාත් be ලදායී විය හැකිය.

පළමු සති කිහිපය තුළ, රෝගියාගේ ස්නායු පද්ධතිය වේගයෙන් ක්ෂය වන බැවින් කථන චිකිත්සක-අපවාද විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ පන්ති ප්‍රමාණවත් නොවේ (මිනිත්තු 15 කට වඩා වැඩි නොවේ). අනාගතයේ දී, නැතිවූ කුසලතා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රමවේදය relatives ාතීන්ට විශේෂ ist යාට ඉගැන්විය හැකි අතර ඔවුන්ට මෙම ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාශීලීව සහභාගී විය හැකිය.

බොහෝ විට මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, රෝගියාට නූට්‍රොපික් බලපෑමක් ඇති take ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, සමහර විශේෂ experts යින්ට අනුව, කථන නිෂ්පාදනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට පහසුකම් සපයයි. අහෝ, මෙම ක්‍රියාවලිය වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඇදගෙන යා හැකි අතරම ලිවීමේ හා කියවීමේ කුසලතා යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. එමනිසා, අන් අයගේ සහ රෝගියාගේ ඉවසීම, අනුකූලතාව සහ නොපසුබට උත්සාහය, ධනාත්මක ආකල්පයක් යනු නැතිවූ කාර්යයන් වඩාත් පූර්ණ ලෙස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි.

රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ රෝගියාගේ පෝෂණයයි. 2000-2500 kcal මට්ටමේ දී දෛනික ආහාර කැලරි අන්තර්ගතය සමඟ පෝෂණය නිරන්තරයෙන්, භාගික විය යුතුය. ආහාරයට තන්තු ඇතුළත් කිරීමට වග බලා ගන්න (මල බද්ධය වැළැක්වීම හෝ නිවැරදි කිරීම), මේද, විශේෂයෙන් බැදපු හා දුම්, ප්‍රීමියම් තිරිඟු පිටි වලින් පිටි නිෂ්පාදන, ලුණු සීමිත විය යුතු අතර සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතුය.

පුනරාවර්තන ආ ro ාතය වැළැක්වීම

එය පදනම් වී ඇත්තේ යම් රෝගියෙකුගේ අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර මත ය. ප්‍රධාන දිශාවන්ගෙන් එකක් වන්නේ රෝගියාට ප්‍රශස්ත මට්ටමින් රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීමයි. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා වන drugs ෂධ අතුරින්, ACE inhibitors සහ b-blockers තමන් හොඳම බව ඔප්පු කර ඇත.

අවවාදයයි: සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සමඟ කැරොටයිඩ් සහ / හෝ පෘෂ් b වංශී ධමනි (ධමනි සිහින් වීම හෝ ධමනි සිහින් වීම) සමඟ පටු වීම (සිදුවීම) හේතුවෙන් ආ roke ාතය ඇති වූ විට, මොළයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරන ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තීරණය වේ.

අවසාන වශයෙන්, ආ roke ාතයක ප්‍රති part ලයක් ලෙස, මොළයේ සෛල (නියුරෝන) වලින් කොටසක්, සමහර විට තරමක් විශාල මරණයක් සිදුවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, නැතිවූ කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, මොළයේ දැවැන්ත වන්දි හැකියාවන් පවා සැලකිල්ලට ගැනීම ඉතා ගැටළු සහගතය.

බොහෝ අවස්ථාවල පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලිය තරමක් සංකීර්ණ හා දිගු වේ. එයට නවීන හා effective ලදායී ations ෂධ පමණක් නොව, නොපසුබස්නා උත්සාහය, වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ ක්‍රියා පිළිවෙල, රෝගියා සහ ඔහුගේ වටපිටාව අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ සමාජීය වශයෙන් වැදගත් පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ පුනරුත්ථාපන ක්‍රමවේදයන් ප්‍රගුණ කිරීමට සහ ඔහු සුවය ලබා ගැනීම සඳහා ධනාත්මක මනෝභාවයක් ඇති කිරීමට ඔහුට උපකාර කිරීමයි.

දියවැඩියාව - ආ roke ාතයේ සහකාරියකි

දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) යනු අන්තරාසර්ග රෝග වලින් එකකි. ලෝක සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ජනගහනයෙන් 2 සිට 4% දක්වා වර්තමානයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළේ. දියවැඩියාව ආ roke ාතය සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක් නොවුනද, එය ආ roke ාත රෝගීන්ගේ පා ​​course මාලාව සහ පුනරුත්ථාපනය බරපතල ලෙස සංකීර්ණ කළ හැකිය. දියවැඩියාවට වැරදි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම, විශේෂයෙන් ආ roke ාතයේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, නැවත ආ roke ාත වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හෝ ඉෂ්මික් නාභිගත වන ප්‍රදේශය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

මේ අනුව, අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නන්ට වඩා අවුරුදු එකහමාරක සිට දෙගුණයක් දක්වා දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් සිදුවන බව සොයා ගන්නා ලද අතර වයස අවුරුදු 40 ට අඩු, තුන් හතර ගුණයක් වැඩියෙන් සැලකිය යුතු ආන්තිකයක් ඇති රෝගීන් අතර කාන්තාවන් ප්‍රමුඛ වේ.

දීර් ((අවුරුදු 15-20 කට වඩා වැඩි) දියවැඩියා පා course මාලාවක් සමඟ, ඉෂ්මික ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ. බොහෝ විට, විශේෂයෙන් ආ roke ාතය ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, දියවැඩියාව රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ, එය රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ සිදුවිය හැක.

ඉඟිය! දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නන් හා සසඳන විට, උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සායනයේ විශේෂාංග ගණනාවක් තිබේ. ඔවුන්ගේ මස්තිෂ්ක ආසාධනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ දිවා කාලයේදී, ක්‍රියාකාරී කාලය තුළ, බොහෝ විට රුධිර පීඩනය වැඩිවන පසුබිමකට එරෙහිව වර්ධනය වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ වඩාත් දරුණු ආ roke ාතයක් සටහන් වේ, මස්තිෂ්ක ශෝථය වඩාත් කැපී පෙනේ, මරණ අනුපාතය වැඩි ය.

මොළයේ රක්තපාත සමඟ, ඉතා ඉහළ මරණ අනුපාතිකයක් ඇත, දියවැඩියා ආබාධවල දිරාපත් වීම - ඉන්සියුලින් ද ඇතුළුව රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිවැරදි කිරීම අපහසුය, රෝගීන්ගෙන් අඩක් කෝමා තත්වයේ පවතී.

පරෙන්චිමල් රක්තපාත බොහෝ විට ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, සබ්බරාක්නොයිඩ් රක්තපාතය සමඟ ආරම්භය උග්‍ර නොවන අතර මෘදු ලෙස උච්චාරණය කරන ලද මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ සහ මධ්‍යස්ථ මනෝ චලන උද් itation ෝෂණ ද ඇත.

වැදගත්: දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ආ roke ාත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිවැරදි කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ආ roke ාතයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ප්‍රති results ල ලබා ගත නොහැක, විශේෂයෙන් රෝගය දිරාපත් වන විට - නිරාහාරව සිටින රුධිරයේ සීනි මට්ටම ලීටර 10 mmol ඉක්මවයි. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරයාගේ උපක්‍රම දියවැඩියා රෝගීන් රෝහලේ සිටියදී ඉන්සියුලින් නියම කිරීමට පැමිණේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආ roke ාතයේ මරණ අනුපාතය 40% ඉක්මවයි - මෙය ප්‍රධාන ජනගහනයේ සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර රක්තපාත වලදී - 70% ට වඩා වැඩිය.

නිරන්තර මරණවලට හේතු අතර:

දියවැඩියා පරිවෘත්තීය ආබාධ නිරන්තරයෙන් දිරාපත් වීම, ඉන්සියුලින් නිවැරදි කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය, දියවැඩියා සනාල වෙනස්වීම්, අනුකූල රෝග සහ දියවැඩියාවේ සංකූලතා (හෘදයාබාධ, නෙෆ්‍රොෆති, සමේ වැඩි අවදානමක්, rop ෝෂාකාරී කැළඹීම් ආදිය), මස්තිෂ්ක ආසාදන පිළිබඳ පුළුල් අවධානය, තාර්කික චිකිත්සාව හේතුවෙන් තාර්කික චිකිත්සාව පැවැත්වීමේ දුෂ්කරතා. ආ roke ාතය සහ දියවැඩියාව සඳහා එකවර ප්‍රතිකාර කිරීම.

ආ roke ාතයකින් පසු ආහාර ගැනීම: පහත සඳහන් සංකූලතා වළක්වා ගන්න

දියවැඩියාව සමඟ ආ roke ාතය යනු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක නීති, ආහාර සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ නොසලකා හැරීමේදී ඇතිවන සංකූලතාවකි. ආ roke ාතයකට පහර දීමෙන් පසු, රෝගියා විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, මන්ද ඊළඟට එවැනි ප්‍රහාරයක් මාරාන්තික විය හැකිය.

දියවැඩියාවේ ආ roke ාතය රෝගයේ එක් සංකූලතාවකි. විවිධ රටවල පළපුරුදු විද්‍යා scientists යින් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයන්ගෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, ආ roke ාතය බොහෝ විට සිදුවන්නේ හරියටම දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ය. රෝගියාට තවදුරටත් රෝගය පාලනය කිරීමට නොහැකි වූ විට ආ roke ාතයක් හා එහි ප්‍රතිවිපාක හදිසියේම සිදු වේ.

මෙම රෝගයට විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, විවිධ taking ෂධ ගැනීම සහ ක්‍රීඩා කිරීම ඇතුළත් වේ, නමුත් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ව්‍යාධි විද්‍යාව ගැන බැරෑරුම් ලෙස නොසිතන රෝගීන් මෙම නීති උල්ලං, නය කිරීම වඩාත් බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට හේතු වේ.

ආ roke ාතය ගැන සියල්ල

දියවැඩියා රෝගයෙන් රුධිර නාල වලට හානි සිදු වේ, ආ roke ාතයක පෙනුම සම්බන්ධ වන්නේ ඔවුන් සමඟ ය. දියවැඩියා රෝගයේ ආ roke ාතයක ප්‍රතිවිපාක කලාතුරකින් ශුභවාදී ය. මෙම සංසිද්ධිය කිසිසේත් නොපැමිණීම වඩාත් සුදුසුය.

අධික බර නොතිබීම පවා ප්‍රහාරයකට වඩාත් හිතකර වේ. බොහෝ විට, දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය නතර නොකරන පුද්ගලයින් අවදානමට ලක් වේ. මීට අමතරව, මන්දපෝෂණය මෙම සාධක සමඟ සමාන පදනමක් මත පවතී.

ආ roke ාතයේ රෝග ලක්ෂණ විය හැක්කේ:

විශාල දුර්වලතාවයක්, මෝඩකම. ශරීරයේ එක් පැත්තක් හිරිවැටීම, අංශභාගය යනු වඩාත් භයානක රෝග ලක්ෂණයකි, සාමාන්‍යයෙන් සිතීමට හා කථා කිරීමට ඇති හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම, මේ සඳහා සාධක නොමැති විට දැඩි හිසරදය, ඇස් ඉදිරිපිට මීදුම, දැකීමට නොහැකි වීම සහ මෙය ඉතා තියුණු ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ, ගිලීමේ ack නතාවය ප්‍රත්‍යාවර්තනය, ස්වාධීනව ගමන් කිරීමට ඇති නොහැකියාව සහ සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම, කෙටි කාලයක් සඳහා සවි ness ානකත්වය නොමැතිකම.

සෞඛ්‍යය පිරිහීම වැළැක්වීම සඳහා ආ roke ාතය සඳහා ආහාර ගැනීම සහ එයට ප්‍රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය අංගයකි.

පහත සඳහන් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

නොකඩවා පිරිසිදු ජලය පානය කරන්න. මෙය පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන නමුත් කිසිදු අවස්ථාවක සෝඩා භාවිතා නොකරන්න. කොලෙස්ටරෝල් යනු භයානක ද්‍රව්‍යයකි. සුව කළ නොහැකි රෝගවලින් පිරී ඇති මොළයේ ප්‍රදේශයේ ව්‍යාධි ඇතිවීමට එය හේතු විය හැක. එමනිසා, මෙම ද්රව්යයේ උපරිම අන්තර්ගතය සහිත නිෂ්පාදන අපි බැහැර කරමු. ඕනෑම ආකාරයකින් ලුණු භාවිතය බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. ලුණු හෝ කුළුබඩුවක් පරිභෝජනය නොකළ යුතුය. ප්‍රහාරයෙන් පසු ප්‍රමාණවත් කාලයක් ගතවී ඇත්නම් සහ ශරීරයේ තත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගෙන තිබේ නම් පමණක් මෙම නිෂ්පාදිතයෙන් ස්වල්පයක් ආහාරයට එකතු කළ හැකිය. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං for නය කිරීම සඳහා ආ roke ාතය භයානක ය. පොටෑසියම් අඩංගු නිෂ්පාදන මෙනුවේ ඇතුළත් කිරීමට අමතක නොකරන්නේ එබැවිනි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට පවා විටමින් නොමැතිව කළ නොහැකිය. දියවැඩියා රෝගියෙකු, විශේෂයෙන් ආ roke ාතයෙන් දිවි ගලවා ගත් අයෙකු අනිවාර්යයෙන්ම ශරීරය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පුරවා ගත යුතුය. නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු විටමින් සඳහා හොඳ ප්‍රභවයකි. කැෆේන් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ඕනෑම ආහාර තහනම් කර ඇත. ස්වාභාවිකවම, කිසිදු තත්වයක් යටතේ කෝපි ආහාරයට ඇතුළත් නොකළ යුතුය. මේද අම්ල යනු ශරීරයට අවශ්‍ය සීමිත ප්‍රමාණයන්ය. මාළු ඔමේගා -3 වල හොඳ ප්‍රභවයකි. ආ roke ාතයකින් ආහාර ගැනීම පුද්ගලයෙකුට අපහසු විය හැකිය, මන්ද, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ඔහුට ගිල දැමීමට ඉතා අපහසු වේ. ආ roke ාතය සඳහා වන ආහාරය සහ දියර ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීමට ඔබට ඉඩ දෙන්නේ එබැවිනි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන්, ආ roke ාතයක් විශේෂයෙන් භයානක ය, එබැවින් ඔබ විශේෂ නලයක් හරහා බීම පවා පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ආ roke ාතයකින් පසු පෝෂණයට බලපාන නිර්දේශයන් සරල වන අතර වෛද්‍යවරුන් එක් එක් රෝගියාට තනි තනිව නියම කරන ආහාරය අංක 10 හි හැඳින්වේ.

දියවැඩියාව සමඟ හෘදයාබාධයක් සම්බන්ධයෙන්

හෘදයාබාධ හා දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල සංකල්ප වේ. සෑම රෝගියෙකුම විශ්වාස කරන්නේ දියවැඩියාව සමඟ හෘදයාබාධයක් ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැකි නමුත් ඔහුට නොව, ඔවුන් දිගටම වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොසලකා හරින බවයි. මෙය සැබවින්ම ඉතා පොදු රෝග ලක්ෂණයකි.

වැදගත්! දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම ශරීරයේ අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් බලපෑම යටතේ සිදු වේ. මෙයට හේතුව වැරදි ජීවන රටාවයි. දියවැඩියාව සමඟ හෘදයාබාධයකින් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට ඇති ඉඩකඩ ඉතා අල්ප බව මතක තබා ගන්න. බොහෝ විට මරණය වැළැක්වීම සඳහා ඔබ දැඩි ලෙස සීමා කළ යුතුය. ප්රහාරයක් වැළැක්වීම වඩා පහසුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හෘදයාබාධයක් වෙනත් ආකාරවලට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ. මෙයට හේතුව එවැනි රෝගීන් තරබාරුකම, නුසුදුසු හා අක්‍රමවත් පෝෂණය මෙන්ම දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය වැනි ගැටළු වලින් පීඩා විඳීමට වැඩි ඉඩක් තිබීමයි.

රෝගියාට පවා නොපෙනෙන ලෙස ප්‍රහාරයක් සිදුවිය හැකි බව දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මෙය හෘදයාබාධයක් හා ආ roke ාතයක් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනසයි. දියවැඩියා රෝගියෙකුට හුදෙක් වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනිසි ලෙස භාවිතා කරමින් ජීවත් විය හැකි අතර සංකූලතා නොමැති වීමෙන් සතුටක් ලබන්න. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රහාරයක් සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් ඔහුගේ ශරීරය තුළ සාර්ථකව වර්ධනය වේ.

හෘදයාබාධයක් ඇති වූ විට, රෝගියා ඔහුව නොදැන සිටිය හැකි අතර, වෛද්‍යවරයා වෙත නොගොස් දිගටම ජීවත් වන්න. නමුත් ප්‍රහාරයක් මගින් භයානක සංකූලතා ඇති වන අතර එය මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ලබා දිය හැකිය.

නමුත් සෑම විටම දියවැඩියාව සමඟ හෘදයාබාධයක් නොපෙනේ. බොහෝ විට එය දුර්වලකම හා දරුණු හිසරදයක් ඇති අතර, මෙය පුද්ගලයෙකුට වඩා හොඳය, මන්දයත් එවිට ඔහු නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය කර ඉදිරි ජීවිතයට අවස්ථාවක් ලබා දෙනු ඇත.

හෘදයාබාධයකට හේතු පහත පරිදි වේ:

Relative ාතියෙකුගේ හෘදයාබාධයක් තිබීම, දුම්පානය වැනි නරක පුරුද්දක්, ප්‍රහාරයක අවදානම වැඩි කරනවා පමණක් නොව, එය හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණයක් කළ හැකිය, පීඩනය වැඩිවීම හෘදයාබාධයකට දායක වේ, එබැවින් මෙම දර්ශකය පාලනය කරන්න, තරබාරුකම ඕනෑම අවස්ථාවක නරකම ලකුණකි ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ යන දෙකම බෙහෙවින් ගෙන එන දියවැඩියා රෝගය, නුසුදුසු පෝෂණය මගින් ශරීරයේ අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් පෙනුමක් ඇති වන අතර එමඟින් හෘදයාබාධයක් ඇතිවිය හැක, ඊ ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ ප්‍රමාණයට වඩා මේදය පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, ඔබ ද අවදානමට ලක් වේ.

දියවැඩියාව ඇති විට වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම, ව්‍යායාම කිරීම සහ ජලය පානය කිරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. මෙම නීතිරීති වලින් බැහැරවීම ආ roke ාතයක් හෝ හෘදයාබාධයකින් තර්ජනය කරයි, ඉන්පසු ඔවුන්ගේ පෙර ජීවිත වලට නැවත පැමිණීමට නොහැකි වනු ඇත.

හෘදයාබාධයක් සඳහා පෝෂණය ද වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ, මන්ද එය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ මෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේලට වඩා වෙනස් බැවිනි.

හෘදයාබාධයකින් පසු පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම:

ඔබේ මෙනුව පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් සමඟ සංතෘප්ත කරන්න, අධික ආහාර ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතුය, ලුණු භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න. ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම හෝ සෞඛ්ය තත්වය වැඩිදියුණු වූ පසු ලුණු පරිභෝජනය නොකළ යුතුය. බැදපු ආහාර ප්රතික්ෂේප කරන්න. ආහාර පිසීමේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රම රාශියක් ඇත. සාමාන්‍ය දියවැඩියා මෙනුවක් මෙන් නොව, හෘදයාබාධයකින් පසු දිනකට ලීටර් 1.2 ට වඩා වැඩි තරල පානය කිරීම තහනම්ය.ඔබේ බර අඩු කර ගැනීමට සහ වැඩි නොවීමට කැලරි රහිත ආහාර තිබිය යුතුය. දියර පිඟන් සහ අඩු මේද පක්ෂි ෆිලට්, කෝපි සහ ශක්තිමත් තේ පානය කිරීම සපුරා තහනම්ය, අච්චාරු දමන සියල්ලම මෙනුවෙන් බැහැර කළ යුතුය, එළවළු උඳුන තුල පුළුස්සා හෝ තම්බා, දැඩි තහනම යටතේ, නැවුම් පාන් හෘදයාබාධයකින් contraindicated, B නව නිෂ්පාදන සහ චොකලට් බැහැර කළ යුතුය.

මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධයකින් හෝ ආ roke ාතයකින් පසුව නියම කරනු ලබන මෙනුව, ප්‍රහාරයන්ට ඉඩ නොදෙන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පෝෂණයට වඩා දැඩි ය. එමනිසා, ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන බැරෑරුම් ලෙස සලකන්න, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ නොසලකා හරින්න එපා.

දියවැඩියා ආ roke ාතය වැළැක්වීම

වර්තමානයේදී, දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) සී rapid ්‍ර වර්ධනයක් දක්නට ලැබෙන අතර, දැනට පවතින කොටස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ “වසංගතය” වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 95% ක් පමණ වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සෑම රටකම වේගයෙන් හා ස්ථාවරව වර්ධනය වේ.

අවවාදයයි: මෙම “වසංගතයේ” වැදගත්කම නාටකාකාර වන්නේ එය රෝගාබාධ සඳහා දක්වන දායකත්වය මගින් පමණක් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෘද වාහිනී මරණ සමඟ සමීප ව්යාධිජනක ඇසුරෙනි. නවතම දත්ත වලට අනුව, ආ ro ාත හා සාමාන්‍යයෙන් හෘද වාහිනී රෝග වලින් සිදුවන මරණ සම්බන්ධයෙන් රුසියාව ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. ආ roke ාතය යනු අපේ රටේ මරණයට දෙවන පොදු හේතුව වන අතර වැඩිහිටි ආබාධිත තත්වයට වඩාත් පොදු හේතුවයි.

දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් හා සසඳන විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 1.8–6 ගුණයක් වැඩිය. MRFIT අධ්‍යයනයේ දී, දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් හා සසඳන විට දියවැඩියා රෝගීන් අතර ආ roke ාතයෙන් මිය යාමේ අවදානම 2.8 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර, ඉෂ්මික් ආ roke ාතයෙන් මිය යාමේ අවදානම 3.8 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර, සබ්බරාක්නොයිඩ් රක්තපාතයෙන් - 1.1 වතාවක් සහ අන්තරාසර්ග රක්තපාතයෙන් - 1.5 වතාවක්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ඇති ඉෂ්මික ආ ro ාත වල ඉහළ සංඛ්‍යාතය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ ධමනි ආ ro ාතය වර්ධනය කිරීම සඳහා වන දායකත්වයෙනි. එය ඉෂ්මික ආ roke ාතය වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයක් ලෙස සැලකේ. ඒ අතරම, අනාගත අධ්‍යයනයන්ගෙන් බහුතරයක, ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය වන කොලෙස්ටරෝල් සහ ආ roke ාතය ඇතිවීම අතර සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධයක් නොතිබුණි.

මෑතක් වන තුරුම පැවති මතය වූයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම ආ roke ාතය වැළැක්වීමේ පියවරක් නොවන අතර රක්තපාත ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි. POSCH අධ්‍යයනයේ දී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අතර සම්බන්ධයක් නොමැති බව සනාථ කරන ලද අතර, කුඩා අන්ත්රය මත සැත්කම් මගින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සිදු කරන ලදී.

මෙම අධ්‍යයනයේ දී කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම හෘද වාහිනී මරණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වූ නමුත් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළේ නැත. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය හා ප්‍රගතිය සඳහා එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාවයේ ප්‍රමුඛ භූමිකාව පිළිබඳ නවීන අදහස විශේෂ උනන්දුවක් දක්වයි.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සාමාන්‍ය සාම්පලයට වඩා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට සම්බන්ධ ධමනි සාධක: ඩිස්ලිපිඩිමියා (ටී.ජී. වැඩි වීම, එච්.ඩී.එල් අඩුවීම), හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය, පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය.

මෙම පරිවෘත්තීය හා රක්තපාත ආබාධ වඩාත් වැදගත් බාධක ඉන්ද්‍රිය කෙරෙහි බලපායි - එන්ඩොතලියම්, එහි අක්‍රියතාවයට තුඩු දෙයි, වාසෝඩිලේටින්, ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, විෂබීජ නාශක සාධක සහ අසමතුලිතතාවය, වැසොකොන්ස්ට්‍රික්, ප්‍රගුණනය, ප්‍රෝතොම්බොටික් සහ ගිනි අවුලුවන සාධක අතර පැතිරීමේ දිශාවට.

උපදෙස්! අවදානම් සාධක අතර, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය විශේෂ ස්ථානයක් ගනී, එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, ඩිස්ලිපිඩිමියා, රක්තපාත ආබාධ, ගිනි අවුලුවන ආබාධ, සහ බොහෝ ආකාරවලින් මෙම තත්වයන් සංයෝජනය කිරීමේ ඉහළ සනාල අවදානම් ලක්ෂණයන් ඒකාබද්ධ කරන ව්‍යාධිජනක හරයකි.

මෙම ආබාධ එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එක් ක්‍රියාවලියක් අනෙකා උග්‍ර කරයි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ පොදු ධමනි ස්‍රාවය වීමේ මුල් වර්ධනයට මග පාදයි. ධමනි සිහින් වීම ගිනි අවුලුවන රෝගයක් වන අතර සාම්ප්‍රදායික අවදානම් සාධක භාවිතා කිරීම මගින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩක් පමණක් තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි යන සාක්ෂි මගින් ඊනියා "නව" අවදානම් සාධක කෙරෙහි ඇති උනන්දුව තීරණය විය.

මෙම සාධක දැවිල්ල හා එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය අස්ථාවර කිරීම හා ආ roke ාතයේ අවදානම තක්සේරු කිරීම සහ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය ස්ථාවර කිරීම සහ ඉෂ්මික ආ roke ාතය වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන්හි effectiveness ලදායීතාවය යන දෙකම තක්සේරු කිරීමේදී අතිරේක සලකුණු ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

දැවැන්ත අපේක්ෂාවන් වන්නේ දැවිල්ල සලකුණු භාවිතා කිරීමයි (සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්, ඇලවුම් අණු ICAM-1, VCAM-1, ඊ-සෙලෙටින්, පී-සෙලෙටින්, සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම, ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින), හෝමොසිස්ටීන්, ඒඑස්ඩී, පටක සාධකය, අයිඒපී -1, පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකය, ලිපොප්‍රෝටීන් (අ).

Atherothrombosis හි ව්‍යාධිජනක සංකල්පය මෙන්ම ස්ටැටින් භාවිතා කරමින් ආ ro ාත වැළැක්වීමේ ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික වැළැක්වීම පිළිබඳ අධ්‍යයන ගණනාවක අවිවාදිත සාර්ථකත්වය නිසා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආ ro ාතය වැළැක්වීමේදී ලිපිඩ අඩු කිරීමේ drugs ෂධ කාණ්ඩයේ විශේෂ ස්ථානය තීරණය කිරීමට හැකි විය.

පසුගිය දශකය තුළ, ස්ටැටින් මගින් උච්චාරණය කරන ලද කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ බලපෑමක් පමණක් නොව, අතිරේක ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිවෛරස්බොටික් බලපෑම් ඇති බව තහවුරු වී ඇත. GMK - CoA - ductase අවහිර කිරීමෙන්, ස්ටැටින් මඟින් ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ:

මැලියම් අණු වල ප්‍රකාශනය අඩුවීම (P-selectin, VCAM, ICAM), පට්ටිකා ඇලවීම හා සමුච්චය වීම අඩුවීම, ගිනි අවුලුවන ගැති සයිටොකයින අඩුවීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මොඩියුලේටඩ් සයිටොකීන් නිෂ්පාදනය, වැඩි දියුණු කළ එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය (NO වැඩි කිරීම), LDL ඔක්සිකරණය අඩුවීම, ධමනි ස්‍රාවය වන තන්තු කැප්සියුල ස්ථායීකරණය සමරු ques ලක, ලිපිඩ හරය ස්ථාවර කිරීම.

අද වන විට, ස්ටැටින් සමඟ ඩිස්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව නිවැරදි කිරීම පිළිබඳ විශාලතම අධ්‍යයනයන්හි රෝගීන් සුළු සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් වී ඇති අතර කිරීටක ධමනි රෝග ද්විතියික වැළැක්වීමේ කොටසක් ලෙස සිදු කරන ලදී, එනම් ස්ථාපිත කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන් තුළ. එවැනි අධ්‍යයනවලට 4S, CARE, LIPID ඇතුළත් වන අතර, පිළිවෙලින් 4444, 4159, 9014 දෙනෙකු සහභාගී වූ අතර පිළිවෙලින් දියවැඩියා 202, 603 සහ 777 රෝගීන් ඇතුළත් වේ.

මෙම අධ්‍යයන තුනේ දී, ස්ටැටින් මගින් කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ට ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන නමුත් පෙර මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගයකින් තොරව: 4S අධ්‍යයනයේ දී සිම්වාස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය ආ roke ාතය හා TIA (අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාරය) අවදානම 28% කින් අඩු කළේය (p = 0.033).

වැදගත්! දියවැඩියා රෝගීන් 202 දෙනෙකුගෙන් යුත් උප සමූහයක අවුරුදු 5.4 ක් සිම්වාස්ටැටින් භාවිතය කිරීටක මරණ අවදානම 55% කින් ද උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු 62% කින් ද සමස්ත මරණ අනුපාතය 43% කින් ද අඩු කර ඇත. 4S අධ්‍යයනයේ දී, LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමෙන් කිරීටක ධමනි රෝග සමඟ ඒකාබද්ධව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවත්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට LDL අඩු කිරීමේ නිරපේක්ෂ වාසිය දියවැඩියාව නොමැති අයට වඩා ඉහළ බවත් පෙන්වා දී ඇත.

CARE අධ්‍යයනයේ දී, ප්‍රවස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 32% කින් අඩු විය (p = 0.03), LIP අධ්‍යයනයේ>

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට (හෘද වාහිනී සංකූලතා සහ ආ roke ාතය වැළැක්වීමේ මූලික වශයෙන් කොටසක් ලෙස) ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම ඇතුළුව හෘද වාහිනී අවදානමට ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි බලපෑම පිළිබඳ විශාලතම අධ්‍යයනයක් වන්නේ CARDS අධ්‍යයනයයි.

අටෝර්වාස්ටැටින් හි පැහැදිලි ප්‍රතිලාභ හේතුවෙන් ඉලක්කයට වසර 2 කට පමණ පෙර මෙම පරීක්ෂණය අත්හිටුවන ලදි. අධ්යයනයේ ප්රති results ල දිනකට 10 mg මාත්රාවකින් atorvastatin සමඟ සංසන්දනය කර ඇත. සහ සාපේක්ෂව අඩු LDL කොලෙස්ටරෝල් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ප්ලේසෙබෝ (උපරිම ඇතුළත් කිරීමේ සීමාව 4.14 mmol / l).

රෝගීන්ට කිරීටක, මස්තිෂ්ක හෝ පර්යන්ත යාත්රා වල රෝග නොතිබුණි, නමුත් අවම වශයෙන් පහත දැක්වෙන ඉහළ අවදානමක් ඇති සං signs ා වලින් එකක්වත් දක්නට ලැබුණි: අධි රුධිර පීඩනය, රෙටිනෝපති, ඇල්බියුමියුරියා, දුම් පානය.

CARDS හි මූලික අන්ත ලක්ෂ්‍යය සංයුක්ත වූ අතර පහත සඳහන් සිදුවීම් වලින් එකක් ආරම්භ විය: කිරීටක හෘද රෝගවලින් උග්‍ර මරණය, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ, අස්ථායී ඇන්ජිනා හේතුවෙන් රෝහල් ගත කිරීම, කිරීටක නැවත සංසරණය හෝ ආ roke ාතය, හෘදයාබාධයකින් පසු නැවත පණ ගැන්වීම.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යයේ සිදුවීම් 37% කින් ඉතා විශ්වාසදායක ලෙස අඩුවී ඇති අතර ආරම්භක එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් ඇති රෝගීන්ගේ උප කාණ්ඩවල මෙම අඩුවීම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා 3.06 mmol / L ට වඩා අඩුය. ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යයේ උග්‍ර කිරීටක සිදුවීම් - ඇටෝර්වාස්ටැටින් කාණ්ඩයේ ප්‍රති results ල සැලකිය යුතු ලෙස වඩා හොඳ විය - 36% අවදානම හා ආ ro ාත අඩුවීම - 48% අවදානම අඩු වීම.

මේ අනුව, CARDS අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ අඩු එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් (3.06 mmol / L ට වඩා අඩු) සහිත දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් ඇති බවයි. ආ roke ාතය ඇතුළුව පළමු හෘද වාහිනී අවදානම අවම කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඉහළ effective ලදායී.

අවවාදයයි: දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ස්ටැටින් පත් කිරීම සඳහා ඇති එකම නිර්ණායකය ලෙස නිශ්චිත ඉලක්කගත එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් භාවිතය තවදුරටත් යුක්ති සහගත නොවන බව අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යයි. ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය කරන සාධකය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉහළ මට්ටමක පවතින සමස්ත හෘද වාහිනී අවදානම ලෙස සැලකිය යුතුය. එය දැනටමත් වර්ධනය වී ඇති හෘද වාහිනී සංකූලතා සහිත තත්වයන්ට සමාන වේ.

HPS (හෘද ආරක්ෂණ අධ්‍යයනය) පිළිබඳ මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල විශාල උනන්දුවක් දක්වයි. ඔහුගේ ඉලක්කය වූයේ සමස්ථ මරණ අනුපාතය, කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් සිදුවන මරණ, ලේඛනගත කිරීටක ධමනි රෝග ඇති හෝ රහිතව රෝගීන් තුළ සිදුවන මරණ හේතුවෙන් දිනපතා ගනු ලබන සිම්වාස්ටැටින් 40 mg සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක (600 mg විටමින් E, 250 mg විටමින් C, 20 mg b- කැරොටින්) වල බලපෑම තක්සේරු කිරීමයි. IHD, නමුත් එහි සංවර්ධනය සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත. අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ, බහු කේන්ද්‍රීය අධ්‍යයනයකට කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 20536 ක් හෝ වයස අවුරුදු 40-80 අතර වයස්වල ඉහළ අවදානමක් (දියවැඩියා රෝගීන් ද ඇතුළුව) ඇතුළත් වේ. සියලුම රෝගීන්ට කොලෙස්ටරෝල්> 3.5 mmol / L (> 135 mg / dl) තිබුණි.

පහත දැක්වෙන දර්ශකයන්ට සිම්වාස්ටැටින්හි බලපෑම මත දත්ත විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී:

සාමාන්‍ය මරණ (ඕනෑම හේතුවක් නිසා), හෘද වාහිනී රෝග වලින් සිදුවන මරණ, කිරීටක නොවන මරණ සඳහා හේතු, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ, මාරාන්තික හා මාරාන්තික නොවන ආ ro ාත, ප්‍රධාන සනාල සිදුවීම්, සියලුම හෘදයාබාධ, සියලු වර්ගවල ආ ro ාත, සියලු නැවත සංසරණ ක්‍රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ.

රෝගීන්ගෙන් 33% ක් තුළ, අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කරන විට LDL කොලෙස්ටරෝල් 3.0 mmol / l ට වඩා අඩු විය, එනම් එය 1998-99 යුරෝපීය නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ඉලක්කයට අනුරූප විය. කිරීටක හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා. අධ්යයනයේ ප්රති Results ල මරණ හා හෘද වාහිනී සංකූලතා සඳහා බලපෑම.

සිම්වාස්ටැටින් ලබා ගන්නා අය අතර, සමස්ත මරණ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවී ඇති අතර, සනාල නොවන හේතූන් නිසා සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාවේදී, ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායම සමඟ වෙනස්කම් ලබාගෙන නොමැත. හෘද වාහිනී හේතූන් නිසා - 17% කින් සහ කිරීටක මරණ - 18% කින් මරණ අනුපාතය විශේෂයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවී ඇත.

සිම්වාස්ටැටින් ලබා ගන්නා කණ්ඩායමේ, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 38% කින් අඩු විය. ඕනෑම ආ roke ාතයක අවදානම 25% කින් සිම්වාස්ටැටින් කාණ්ඩයේ කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවී ඇති අතර ඉෂ්මික ආ roke ාතය අවදානම 30% කින් අඩු විය. සිම්වාස්ටැටින් පරිපාලනය රක්තපාත ආ roke ාතය ඇතිවීමට අහිතකර ලෙස බලපා නැත (ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායම සමඟ ඇති වෙනස්කම් සැලකිය යුතු මට්ටමක නොතිබුණි).

ප්‍රධාන සනාල සිදුවීම් වල සමස්ත අවදානම (හෘදයාබාධ, කිරීටක හේතූන් නිසා මිය යාම, ආ roke ාතය, නැවත සංසරණය වීමේ අවශ්‍යතාවය) සිම්වාස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ 24% කින් අඩු විය. සිම්වාස්ටැටින් කාණ්ඩයේ ආ roke ාතය ඇතුළු ප්‍රධාන සනාල සිදුවීම්වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවී ඇත්තේ IHD, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හෝ වෙනත් drugs ෂධ (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, බී-බ්ලෝකර්, ඒසීඊ නිෂේධක) දුම් පානය කරන්නන් සහ දුම් නොබොන අයගේ පෙර ඉතිහාසය නොසලකා ය.

ඉඟිය: සිම්වාස්ටැටින් ගන්නා කණ්ඩායමේ ප්‍රධාන සනාල සිදුවීම් සංඛ්‍යාවේ අඩුවීම පළමු වරට පෙන්වා ඇති පරිදි එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් ආරම්භක මට්ටම මත රඳා නොපවතී. මුලින් සාමාන්‍ය හා ඉලක්කගත එල්ඩීඑල්-සී කොලෙස්ටරෝල් සහිත පිරිසක් (යුරෝපීය නිර්දේශයන්ට අනුව 1998-99) ද සැලකිය යුතු ධනාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කළහ.

එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සමඟ සිම්වාස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන්ගේ තෝරාගත් උප සමූහයේ

මේ අනුව, වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවන සිම්වාස්ටැටින් මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තුනෙන් එකකින් අඩු කරයි, කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන් පමණක් නොව, කිරීටක ධමනි රෝග නොමැති කණ්ඩායම්වල පමණක් නොව, එහි වර්ධනයේ ඉහළ අවදානමක් ඇති: මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගීන් , පර්යන්ත ධමනි රෝග, දියවැඩියාව.

අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම්වල සාමාන්‍ය ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගනිමින් 2004 ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ නිර්දේශයන්ට අනුව, CHD ට සමාන අධි අවදානම් කාණ්ඩයට අයත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉලක්කගත විය යුතුය.

වීඩියෝව නරඹන්න: Imaikkaa Nodigal Full Movie. Vijay Sethupathi. Nayanthara. Atharva. Anurag Kashyap (මැයි 2024).