දියවැඩියා මයික්රොඇන්ජියෝපති: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලක්ෂණ
- හෘදයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම (කිරීටක හෘද රෝග), ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් (හෘදයට රුධිර සැපයුම උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති වේදනාව හෝ අපහසුතාවයෙන් විදහා දක්වන රෝගයක්), හෘදයාබාධ ඇතිවීම (හෘද මාංශ පේශි කොටසක මරණය), නිදන්ගත හෘදයාබාධ (හෘදයේ දුර්වලතා) වර්ධනය වේ.
සායනිකව ප්රකාශිත:- හෘදයේ කලාපයේ, ආතතිය පිටුපස, ශාරීරික වෙහෙස නිසා (රෝගය වර්ධනය වන විට සහ විවේකයෙන් සිටින විට), විවේකයෙන් හෝ නයිට්රේට් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ගැනීමෙන් පසු (හදවතට රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම), පීඩන, සම්පීඩක, දැවෙන ස්වභාවයේ වේදනාව,
- හුස්ම හිරවීම - මුලදී ශාරීරික වෙහෙස සමඟ, රෝගය වර්ධනය වන විට සහ විවේකයෙන්,
- කකුල් ඉදිමීම
- හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා,
- ධමනි (රුධිර) පීඩනය වැඩි වීම,
- ස්නායු අවසානයෙහි දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගයේ බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන හෘදයාබාධයකින් (හෘද පේශි කොටසක මරණය) වේදනා රහිත ආකාර.
- මොළයේ යාත්රා වලට හානි වීම (මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග):
- හිසරදය
- කරකැවිල්ල
- දුර්වල මතකය, අවධානය,
- ආ roke ාතය යනු මොළයේ කොටසක් මිය යාමත් සමඟ මස්තිෂ්ක සංසරණය උග්ර ලෙස උල්ලං violation නය කිරීමකි.
- පහළ අන්තයේ යාත්රා වලට හානි වීම:
- අත් පා
- කම්මැලිකම
- ulcerative අඩුපාඩු (සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං) නය කිරීම),
- මෘදු පටක වල මරණය (ගැන්ග්රීන්) - අවයව කළු පැහැයට හැරේ, එහි ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.
දියවැඩියා රෝගය (අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මගින් සංලක්ෂිත රෝගයක්) තිබීම ශරීරයේ බොහෝ වර්ගවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බාධා ඇති කරයි, මෙය සනාල හානි සඳහා රෝගියාගේ අවදානම් සාධක උග්ර කරයි. සමස්ථයක් ලෙස ගත් කල, ධමනි සිහින් වීම (රුධිර නාල වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක තැන්පත් කිරීම) වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
ධමනි සනාල රෝග සඳහා පොදු අවදානම් සාධක:
- දුම් පානය
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය
- ධමනි (රුධිර) පීඩනය වැඩි වීම,
- තරබාරුකම
- රුධිරයේ ලිපිඩවල අධික අන්තර්ගතය (කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් මේද),
- පාරම්පරික නැඹුරුතාව (රුධිර relatives ාතීන් තුළ ධමනි සිහින් වීම),
- වයස (අවුරුදු 50 ට වැඩි)
- atrial fibrillation (හෘද රිද්මය බාධා).
- අධි රුධිර ග්ලූකෝස්
- රුධිරයේ ඉහළ ඉන්සියුලින් (රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට හේතු වන හෝමෝනය),
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය - ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වයට “සංවේදීතාව”,
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති - දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු හානිය,
- දියවැඩියාවේ දිගුකාලීන පැවැත්ම.
වෛද්ය අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී උපකාර කරනු ඇත
රෝග නිර්ණය
- රෝග පැමිණිලි විශ්ලේෂණය:
- හෘදයේ කලාපයේ, ආතතිය පිටුපස, ශාරීරික වෙහෙස නිසා (රෝගය වර්ධනය වන විට සහ විවේකයෙන් සිටින විට), විවේකයෙන් හෝ නයිට්රේට් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ගැනීමෙන් පසු (හදවතට රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම), තද, සම්පීඩක, දැවෙන ස්වභාවයේ වේදනාව,
- හුස්ම හිරවීම - මුලදී ශාරීරික වෙහෙස සමඟ, රෝගය වර්ධනය වන විට සහ විවේකයෙන්,
- කකුල් ඉදිමීම
- හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා,
- ධමනි (රුධිර) පීඩනය වැඩි වීම,
- හිසරදය
- කරකැවිල්ල
- දුර්වල මතකය, අවධානය,
- අත් පා
- කම්මැලිකම.
- රෝගයේ වෛද්ය ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය (සංවර්ධන ඉතිහාසය): රෝගය ආරම්භ වූ ආකාරය සහ වර්ධනය වූ ආකාරය, දියවැඩියාව ආරම්භ වූයේ කොපමණ කලකට පෙරද යන ප්රශ්නය.
- සාමාන්ය පරීක්ෂණය (රුධිර පීඩනය මැනීම, සම පරීක්ෂා කිරීම, දුරකථන දර්ශනයක් සමඟ හදවතට සවන් දීම, පහළ අන්තයේ යාත්රා ස්පන්දනය කිරීම).
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් ලිපිඩ (මේද) මට්ටම තීරණය කිරීම.
- හෘද වාහිනී පද්ධතියට වන හානිය හඳුනා ගැනීම සඳහා:
- ඊසීජී (විද්යුත් හෘද රෝග),
- හෝල්ටර් ඊසීජී අධීක්ෂණය (දිවා කාලයේදී),
- ආතති පරීක්ෂණ - විශේෂ සිමියුලේටර් (බයිසිකල්, ට්රෙඩ්මිල්) මත වැඩි වන බර යටතේ ඊසීජී, ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, රෝගියාගේ සාමාන්ය යහපැවැත්ම අධීක්ෂණය කිරීම,
- කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි යනු ධමනි හරහා ඇතුළු කරන ලද විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් හදවතේ රුධිර නාල අභ්යන්තරයේ සිට පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන පර්යේෂණ ක්රමයකි.
- මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග විනිශ්චය සඳහා:
- හිස සහ බෙල්ලේ යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
- සීටී (ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි) හෝ එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප) මොළයේ.
- පහළ අන්තයේ සනාල තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා:
- පහළ අන්තයේ යාත්රා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය,
- එක්ස් කිරණ ප්රතිවිරෝධතා ඇන්ජියෝග්රැෆි - යාත්රාවට හඳුන්වා දුන් ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතා කරමින් රුධිර නාල අධ්යයනය කිරීම, ඉන්පසු එක්ස් කිරණ මාලාවක්.
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ගතිකව පාලනය කිරීම (දිවා කාලයේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම).
- ස්නායු විශේෂ ist යෙකු, හෘද රෝග විශේෂ ph වෛද්යවරයකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවට ප්රතිකාර කිරීම
- දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම (අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි).
- ලුණු, ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද ආහාර සීමා සහිත ආහාර ගැනීම.
- දුම්පානය නතර කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම.
- මාත්රාව සහිත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (ඇන්ජිනා ප්රහාර ඇති නොකිරීම (හදවතට රුධිර සැපයුම උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති වේදනාව හෝ අසහනය මගින් ඇතිවන රෝගයකි).
- දිනපතා නැවුම් වාතය තුළ ගමන් කරයි.
- අධික බර අඩු වීම.
- ඔක්සිජන් වල මයෝකාඩියම් (හෘද මාංශ පේශි) අවශ්යතාවය අඩු කරන ප්රති-ඉෂ්මික drugs ෂධ.
- ධමනි (රුධිර) පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ugs ෂධ.
- රුධිරයේ ලිපිඩ සංයුතිය සාමාන්යකරණය කරන ugs ෂධ (කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් මේද අඩු කිරීම).
- අධික ලෙස රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ugs ෂධ.
- නියුරෝට්රොපික් drugs ෂධ (ස්නායු පද්ධතියේ පෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම).
- වාසෝඩිලේටර් drugs ෂධ.
- ප්රතිකාර
- ගැන්ග්රීන් (පටක මරණය) වර්ධනය වීමත් සමඟ - අවයවයක් කපා ඉවත් කිරීම.
මයික්රොඇන්ජියෝපති යනු කුමක්ද?
මිනිස් සිරුරේ කේශනාලිකා, ශිරා සහ ධමනි ඇතුළත් කුඩා යාත්රා දහස් ගණනක් ඇත. ඔවුන් අවයවවල සෑම සෛලයක්ම ෙගත්තම් කර, ඒවා ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය ගෙන ඒම සහ අනවශ්ය සියල්ල ඉවත් කරයි. මෙය සෛලවල සහ සමස්තයක් වශයෙන් ශරීරයේ සාමාන්ය වැඩ සහතික කරයි. දිගුකාලීන දියවැඩියා රෝගයේ පදනම මත කුඩා යාත්රා වල ව්යාධි වෙනස්කම් සිදු වූ විට, දියවැඩියා ක්ෂුද්රජීව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම සංකූලතාව සමඟ, වඩාත්ම බලපෑමට ලක් වන්නේ:
මයික්රොඇන්ජියෝපති වර්ධනය වන්නේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය වැඩි වීම නිසා රුධිර නාල වල බිත්තිවල එන්ඩොතලියම් වලට හානි වීමෙනි. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ අවසාන නිෂ්පාදන වන්නේ සෝර්බිටෝල් සහ ෆ ruct ක්ටෝස් ය. මෙම ද්රව්ය දෙකම සෛල පටලය හරහා දුර්වල ලෙස විනිවිද යන අතර එම නිසා එන්ඩොතලියම් සෛල තුළ එකතු වීමට පටන් ගනී. මෙය එවැනි ව්යාධි විද්යාවන්ට තුඩු දෙයි:
- යාත්රා බිත්තියේ ඉදිමීම,
- බිත්තියේ පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම,
- එන්ඩොතලියම් වල ලිහිල් කිරීමේ සාධකය නිපදවීමේ අඩුවීමක්, යාත්රා වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
මේ අනුව, එන්ඩොතලියම් වලට හානි වන අතර රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වන අතර එමඟින් අධික කැටි ගැසීමක් ඇති වේ. මෙය වර්චෝ ට්රයඩ් ලෙස හැඳින්වේ.
වර්ගීකරණය සහ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවට විවිධ සංවර්ධන විකල්ප තිබිය හැකිය. ව්යාධි විද්යාවේ සෑම ආකාරයක්ම යම් ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.
හෘද වාහිනී වලට හානි වීමත් සමඟ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇතිවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම උල්ලං violation නය රුධිර සැපයුම් ක්රියාවලීන් උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. හෘදයාබාධ හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇත.
මෙම ව්යාධි විද්යාව එවැනි ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ:
- හෘදයේ කලාපයේ සහ ස්ටර්නම් වල වේදනාව තද කිරීම, දැවීම, සම්පීඩනය කිරීම. රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී ඒවා පැන නගින්නේ ශාරීරික වෙහෙසෙනි. එය වර්ධනය වන විට, නයිට්රේට් ගණයට අයත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසුව පවා අසහනය සන්සුන් තත්වයක පවතී.
- හුස්ම හිරවීම. මුලදී, එය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ බර යටතේ පමණක් වන අතර පසුව සන්සුන් තත්වයක පවතී.
- කකුල් ඉදිමීම.
- හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම.
- රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.
- වේදනා රහිත හෘදයාබාධ. මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට දියවැඩියාව තුළ දක්නට ලැබේ. මෙය සිදුවන්නේ ස්නායු තන්තු වල අක්රමිකතාවයක් හේතුවෙනි.
මස්තිෂ්ක යාත්රා වලට සිදුවන හානිය මස්තිෂ්ක ව්යාධි විද්යාව ලෙස හැඳින්වේ. එහි වර්ධනයත් සමඟ එවැනි ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
- හිසරදය.
- සාන්ද්රණය පිරිහීම.
- කරකැවිල්ල
- මතකය දුර්වල වීම.
- ආ roke ාතය මෙම පදය යටතේ මස්තිෂ්ක සංසරණය උග්ර ලෙස උල්ලං violation නය වන අතර එය යම් ප්රදේශයක මරණයට හේතු වේ.
පහළ අන්තයේ දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව එවැනි ප්රකාශයන්ට හේතු වේ:
- කකුල් වල වේදනාව.
- වණ තුවාල. ඒවා දිස්වන විට සමේ අඛණ්ඩතාව දුර්වල වේ.
- කම්මැලිකම.
- මෘදු පටක වල මරණය. ගැන්ග්රීන් ඇති වූ විට, කකුල කළු වී එහි ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.
ප්රතිකාර ක්රම
මෙම ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමේ පරමාර්ථය වන්නේ යාත්රා වලින් භයානක සංකූලතා වර්ධනය වීම මන්දගාමී කිරීමයි, එමඟින් රෝගියාගේ ආබාධිතභාවය හෝ මරණය සිදුවිය හැකිය. මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන මූලධර්මය වන්නේ එවැනි තත්වයන් නිවැරදි කිරීමයි:
- හයිපර්කෝගුලේෂන්
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව,
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- ඩිස්ලිපිඩිමියා.
පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. මේවාට තන්තු, ස්ටැටින්, ප්රතිඔක්සිකාරක ඇතුළත් වේ. සත්ව මේද ආහාරයට ගැනීම සීමා කිරීම ඇතුළත් ආහාර වේලක් පිළිපැදීම සුළු වැදගත්කමක් නැත.
Thromboembolic බලපෑම් වල ඉහළ තර්ජනයක් සහිතව, එය ප්රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක භාවිතා කිරීම වටී. මේවාට හෙපටින් සහ පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් ඇතුළත් වේ. වෛද්යවරු බොහෝ විට ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය නියම කරති.
මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්රතිකාරය ස්ථාවර පීඩනය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. එය නිරන්තරයෙන් 130/85 mm RT මට්ටමේ පැවතිය යුතුය. කලාව. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා ACE inhibitors, Captopril භාවිතා කරයි.
ඔබ ඩයියුරිටික් භාවිතා කළ යුතුය - ෆූරෝසෙමයිඩ්, හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට බීටා-බ්ලෝකර් නියම කරනු ලැබේ. මේවාට ඇටෙනොලෝල් ඇතුළත් වේ.
ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ අන්තයේ rop ර්ම කලාපීය වණ වල චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය. දරුණු සනාල අනතුරු වලදී, දැඩි සත්කාර ලබා දෙනු ලැබේ. සාක්ෂි තිබේ නම්, සැත්කම් සිදු කළ හැකිය.
සංකූලතා
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ සාර්ව ඇන්ජියෝපති රෝගයේ තර්ජනය වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ සංකූලතා වලින් මරණ අවදානම 35-75% කි. රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රති death ලයක් ලෙස මරණය සිදු වේ.
අහිතකර පුරෝකථනයක් යනු සනාල කලාප 3 ක් - මොළය, කකුල් සහ හෘදය - එකවර බලපාන විටය. සියලුම පහත් අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම් වලින් අඩකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සාර්ව ඇන්ජියෝපති සමඟ සම්බන්ධ වේ.
කකුල් වලට හානි වීමත් සමඟ, වණ දෝෂ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය දියවැඩියා පාදයක් සෑදීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් නිර්මාණය කරයි. ස්නායු තන්තු, රුධිර නාල සහ අස්ථි පටක වලට හානි වීමත් සමඟ, නෙරෝසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර purulent ක්රියාවලීන් දක්නට ලැබේ.
පහළ පාදයේ ට්රොෆික් වණ පෙනුම පෙනෙන්නේ කකුල් වල බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා වල සංසරණ ආබාධ නිසාය. වඩාත් සුලභ ගැන්ග්රීන් පිහිටීම වන්නේ විශාල ඇඟිල්ලයි.
දියවැඩියා ගැන්ග්රීන් පෙනුම සමඟ ඇති වන වේදනාව ඕනෑවට වඩා නොපෙනේ. නමුත් සාක්ෂිය පෙනී සිටින විට, මෙහෙයුම ප්රමාද කිරීම වටී නැත. සුළු ප්රමාදයක් වුවද තුවාල සුව කිරීම දිගු වේ. සමහර විට දෙවන ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
වැළැක්වීමේ පියවර
මෙම ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුම වැළැක්වීම සඳහා, නිර්දේශ ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:
- දියවැඩියාව සඳහා වේලාවට සිටින්න
- ප්රෝටීන් ආහාර, කාබෝහයිඩ්රේට්, ලුණු සහ මේද ආහාර සීමා කරන ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න,
- ශරීර බර සාමාන්යකරණය කරන්න
- දුම්පානය සහ බීම බැහැර කරන්න,
- ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝග ලක්ෂණ මතු නොවන, මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සපයන්න,
- සෑම දිනකම නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම සඳහා
- ලිපිඩ අන්තර්ගතය පිළිබඳ ගතික තක්සේරුවක් ලබා දෙන්න - සෑම මාස 6 කට වරක්,
- රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරන්න - මෙම දර්ශකය දිනකට එක් වරක් මනිනු ලැබේ.
දියවැඩියාවේ සාර්ව චිකිත්සාව වර්ධනය වීම තරමක් පොදු සිදුවීමකි. මෙම ව්යාධිවේදය භයානක ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇති අතර මරණයට පවා හේතු විය හැකිය. එමනිසා, එය වැළැක්වීමේ කටයුතුවල නිරත වීම එතරම්ම වැදගත් වන අතර, රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව - දියවැඩියා රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක පසුබිමට එරෙහිව මධ්යම හා විශාල ප්රමාණයේ ධමනි වල වර්ධනය වන සාමාන්ය ධමනි ස්රාවය වන වෙනස්කම්. දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව කිරීටක ධමනි රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, පර්යන්ත ධමනි වල ගුප්ත තුවාල වලට හේතු වේ. දියවැඩියා සාර්ව රෝග විනිශ්චය සඳහා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධ්යයනය, අන්තයේ ධමනි වල අතිධ්වනි විද්යාව, මස්තිෂ්ක යාත්රා, වකුගඩු, ඊසීජී, echocardiography යනාදිය අධ්යයනය කිරීම ඇතුළත් වේ.
සාමාන්ය තොරතුරු
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව යනු දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක් වන අතර එය මස්තිෂ්ක, කිරීටක, වකුගඩු හා පර්යන්ත ධමනි වල ප්රධාන වශයෙන් තුවාල වීමට හේතු වේ. සායනිකව, දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, ඉෂ්මික ආ ro ාත, රෙනොවොස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියා ගැන්ග්රීන් වර්ධනය කිරීමේදී ප්රකාශ වේ. දියවැඩියා රෝගයේ පුරෝකථනය කිරීමේදී විසරණය වන සනාල හානිය ඉතා වැදගත් වන අතර ආ roke ාතය හා කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම 2-3 ගුණයකින් වැඩි කරයි, අත් පා ගැන්ග්රීන් - 20 ගුණයකින් වැඩි වේ.
දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය වන ධමනි සිහින් වීම විශේෂිත ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එය සිදුවන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වඩා අවුරුදු 10-15 කට පෙරය. දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සඳහා, බොහෝ ධමනි වල සාමාන්ය කිරණ තුවාල (කිරීටක, මස්තිෂ්ක, දුස්ස්රාවී, පර්යන්ත) සාමාන්ය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, අන්තරාසර්ග විද්යාවේ දී දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව වැළැක්වීම සහ නිවැරදි කිරීම අතිශයින් වැදගත් ය.
දියවැඩියා සාර්ව ඇන්ජියෝපති වලදී, මධ්යම හා විශාල ක්රමාංකන ධමනි වල පහළම මාලය thick ණීවන අතර එය මත ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක සෑදේ. ඔවුන්ගේ පසුකාලීන ගණනය කිරීම්, වණ හා නෙරෝසිස් මගින් රුධිර කැටි ගැසීම් සහ රුධිර නාල වල ලුමෙන් ඇතිවීමට දායක වන අතර එමඟින් ඇතැම් ප්රදේශවල සංසරණ ආබාධ ඇති වේ.
දියවැඩියා රෝගයේ දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව වර්ධනය කිරීම සඳහා විශේෂිත අවදානම් සාධක අතරට හයිපර්ග්ලයිසිමියා, ඩිස්ලිපිඩිමියා, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, තරබාරුකම (විශේෂයෙන් උදර වර්ගය), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම, එන්ඩොතලියම් අක්රියතාව, ඔක්සිකාරක ආතතිය සහ පද්ධතිමය දැවිල්ල ඇතුළත් වේ.ධමනි සිහින් වීම සඳහා සාම්ප්රදායික අවදානම් සාධක වනුයේ දුම්පානය, වෘත්තීය මත්පැන්, ශාරීරික අක්රියතාව, වයස (වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි පිරිමින් තුළ, අවුරුදු 55 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ), පරම්පරාවයි.
වර්ගීකරණය
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු සාමූහික සංකල්පයක් වන අතර එයට කුඩා යාත්රා පරාජය කිරීම ඇතුළත් වේ - කේශනාලිකා සහ පූර්ව ධමනි ධමනි (මයික්රොඇන්ජියෝපති), මධ්යම හා විශාල ක්රමාංකන ධමනි (සාර්ව ඇන්ජියෝපති). දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු දියවැඩියාවේ ප්රමාද සංකූලතා වන අතර රෝගය ආරම්භ වී වසර 10-15 කට පසුව සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සින්ඩ්රෝම් ගණනාවකින් පෙන්නුම් කළ හැකිය: කිරීටක ධමනි හා ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම, මස්තිෂ්ක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සහ පර්යන්ත ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම. දියවැඩියා මයික්රොඇන්ජියෝපති වලට රෙටිනෝපති, නෙෆ්රොෆති, පහළ අන්තයේ මයික්රොඇන්ජියෝපති ඇතුළත් විය හැකිය. එසේම, සාර්ව හා මයික්රොඇන්ගෝපති ඒකාබද්ධ කරමින් විශ්වීය ඇන්ජියෝපති ස්වරූපයෙන් සනාල හානි සිදුවිය හැකිය. අනෙක් අතට, එන්ඩොනියුරල් මයික්රොඇන්ජියෝපති දුර්වල පර්යන්ත ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයට දායක වේ, එනම් දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනය.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවේ රෝග ලක්ෂණ
කිරීටක ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වීම සහ දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවෙහි ඇති aorta, එහි උග්ර (හෘදයාබාධ) සහ නිදන්ගත (හෘද සෛල, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්) ආකාර සමඟ කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය වීමෙන් ප්රකාශ වේ. දියවැඩියාවේ IHD පරමාණුක ලෙස (ආතරයිටික හෝ වේදනා රහිත විකල්පයට අනුව) සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් හදිසි කිරීටක මරණ අවදානම වැඩි කරයි. දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව බොහෝ විට විවිධ පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ: නිර්වින්දනයන්, අරිතිමියා, ත්රොම්බොම්බොලිස්වාදය, හෘද කම්පනය, හෘදයාබාධ. දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සමඟ, නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් ඉහළ ය. දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන්ට වඩා හෘදයාබාධයකින් සිදුවන මරණ අවදානම 2 ගුණයකින් වැඩිය.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම රෝගීන්ගෙන් 8% ක් තුළ සිදු වේ. එය නිදන්ගත මස්තිෂ්ක ඉෂ්මීමියා හෝ ඉෂ්මික් ආ roke ාතය මගින් ප්රකාශ කළ හැකිය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පවතින විට දියවැඩියාවේ මස්තිෂ්ක සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ.
පර්යන්ත යාත්රා වල ධමනි ස්රාවය වන තුවාල ඉවත් කිරීම (ධමනි ස්රාවය කිරීම මකා දැමීම) දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 10% කට බලපායි. මෙම අවස්ථාවේ දී දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවෙහි සායනික ප්රකාශනයන් අතර පාදවල හිරිවැටීම සහ සීතල බව, වරින් වර නිරවුල් කිරීම, අන්තයේ හයිපොස්ටැටික් ඉදිමීම, කකුලේ මාංශ පේශිවල දැඩි වේදනාව, උකුල් සහ සමහර විට කකුල්, ඕනෑම ශාරීරික වෙහෙසකින් තීව්ර වේ. දුරස්ථ අන්තවල රුධිර ප්රවාහය තියුනු ලෙස උල්ලං With නය වීමත් සමඟ විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියාව වර්ධනය වන අතර එහි ප්රති the ලයක් ලෙස පහළ පාදයේ සහ පාදයේ පටක වල (ගැන්ග්රීන්) නෙරෝසිස් සිදුවිය හැක. අතිරේක යාන්ත්රික හානිකර බලපෑම් නොමැතිව සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල නෙරෝසිස් සිදුවිය හැක, නමුත් බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ සමේ අඛණ්ඩතාව කලින් උල්ලං of නය කිරීමක පසුබිමට එරෙහිවය (පෙඩිකර්, ඉරිතලා ඇති පාද, සම හා නියපොතු ආසාදනය ආදිය). අඩු උච්චාරණ සහිත රුධිර ප්රවාහ ආබාධ සමඟ, දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව තුළ නිදන්ගත ට්රොෆික් වණ වර්ධනය වේ.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවට ප්රතිකාර කිරීම
ආබාධිත හෝ මරණයෙන් පෙළෙන රෝගියකුට තර්ජනයක් වන භයානක සනාල සංකූලතා වල ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම ප්රතිකාරයේ අරමුණයි. දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන මූලධර්ම වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා සින්ඩ්රෝම්, ඩිස්ලිපිඩිමියා, හයිපර්කෝගුලේෂන්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීමයි.
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ලබා ගැනීම සඳහා, දියවැඩියා සාර්ව ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම යටතේ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය පෙන්වනු ලැබේ. ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ (ස්ටැටින්, ප්රතිඔක්සිකාරක, ෆයිබ්රේට්) පත් කිරීම මෙන්ම සත්ව මේද ආහාරයට ගැනීම සීමා කරන ආහාර වේලක් මගින් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම සිදු කරයි.
Thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සහිතව, ප්රති-ප්ලේට්ලට් drugs ෂධ (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ඩයිපිරිඩමෝල්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, හෙපටින් ආදිය) නියම කිරීම සුදුසුය. දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවෙහි ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම 130/85 mm Hg සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීමයි. කලාව. මේ සඳහා ACE inhibitors (Captopril), diuretics (furosemide, spironolactone, hydrochlorothiazide), හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් - බීටා-බ්ලෝකර් (atenolol, ආදිය) නියම කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ අන්තයේ rop ර්ම කලාපීය වණ වලට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ. උග්ර සනාල අනතුරු වලදී, සුදුසු දැඩි සත්කාර සිදු කරනු ලැබේ. ඇඟවීම් වලට අනුව, ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ (CABG, මස්තිෂ්ක වාහිනී u නතාවයට ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර, එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි, අවයව කපා ඉවත් කිරීම ආදිය).
පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද සංකූලතා වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්යාව 35-75% දක්වා ළඟා වේ. මෙයින් අඩක් පමණ මරණය සිදුවන්නේ හෘදයාබාධයකින්, 15% කින් - උග්ර මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවෙනි.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව වැළැක්වීමේ ප්රධාන දෙය නම් රුධිර ග්ලූකෝස් හා රුධිර පීඩනය ප්රශස්ත මට්ටමක පවත්වා ගැනීම, ආහාර පාලනය කිරීම, බර පාලනය කිරීම, නරක පුරුදු අත්හැරීම, සියලු වෛද්ය නිර්දේශයන් සපුරාලීමයි.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව වැළැක්වීම
- දියවැඩියා රෝගයට ප්රමාණවත් හා කාලෝචිත ප්රතිකාර (අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි).
- ලුණු, ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද ආහාර සීමා සහිත ආහාර ගැනීම.
- දුම්පානය නතර කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම.
- මාත්රාව සහිත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (ඇන්ජිනා ප්රහාර ඇති නොකිරීම (හදවතට රුධිර සැපයුම උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති වේදනාව හෝ අසහනය මගින් ඇතිවන රෝගයකි).
- දිනපතා නැවුම් වාතය තුළ ගමන් කරයි.
- අධික බර අඩු වීම.
- රුධිර ග්ලූකෝස් ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම (දෛනික මිනුම්).
- රුධිරයේ ලිපිඩ (මේද) මට්ටම ගතිකව පාලනය කිරීම (සෑම මාස හයකට වරක්).
යොමු තොරතුරු
වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ
අන්තරාසර්ග විද්යාව - ඩෙඩොව් අයි.අයි., මෙල්නිචෙන්කෝ ජී. ඒ, ෆදීව් වී.එෆ්., - ජියෝටාර් - මාධ්ය, 2007
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇල්ගොරිතම, 2012
"හෘද" යාත්රා වල ඇන්ජියෝපති
දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වන නමුත් පීඩනය පිළිබඳ ගැටළු නොමැති අය තුළද එය හඳුනාගත හැකිය. හෘදයේ දියවැඩියා මයික්රොඇන්ජියෝපති පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්රකාශ වේ:
- පපුවේ වේදනාව, බෙල්ලේ, පිටුපස, පහළ හකු, වම් අත,
- වේදනාව සහ මිරිකීමේ හැඟීමක්, ස්ටර්නම් පිටුපස සම්පීඩනය, ශාරීරික වැඩවලින් උග්රවීම මෙන්ම ආතති සහගත තත්වයකදී,
- නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්රියම් වල ඉදිමීම සහ වේදනාව,
වෙනත් හෘද රෝග සමඟ සමාන රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, හෘදයේ යාත්රා වල කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි සහ එම්ආර්අයි මෙන්ම ඉන්ද්රියද සිදු කරනු ලැබේ.
චිකිත්සක නියෝජිතයන් ලෙස, රෝගීන්ට රුධිර නාල පටු වීම වළක්වන, රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කරන, රුධිර කැටි ගැසීම් වලක්වන, රුධිර පීඩනය අඩු කරන සහ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන medic ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඒවා නම් "නයිට්රොග්ලිසරින්", "ඇස්පිරින්", "බිසොප්රොලෝල්", "වේරපාමිල්", "රමිප්රිල්", "ලොසාර්ටන්" සහ ඒවායේ ප්රතිසමයන් ය.
නෙෆ්රොෆති
අත්දැකීම් සහිත දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හෝ ආහාර ගැනීම සහ taking ෂධ ගැනීම පිළිබඳ වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවන අය තුළ වකුගඩු වල දියවැඩියා ක්ෂුද්රජීව විද්යාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝග ලක්ෂණ
- පැහැදිලි කළ නොහැකි අධික තෙහෙට්ටුව,
- ඔක්කාරය, බොහෝ විට වමනය වීමට පෙර,
- උදෑසන මුහුණේ ඉදිමීම,
- ප්රෝටීනියුරියා (මුත්රා වල ප්රෝටීන් අනාවරණය වේ).
- රුධිර පරීක්ෂාව (ජෛව රසායනික, එය ක්රියේටිනින් සහ යූරියා මට්ටම තීරණය කරයි),
සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ආරම්භක අවධියේදී වකුගඩු වල දියවැඩියා ක්ෂුද්රජීව රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය අධීක්ෂණය කිරීම සහ සාමාන්ය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ. මෙම පියවර වකුගඩු වලට හානි නොකිරීමට දීර් time කාලයක් තිස්සේ උපකාරී වේ. අනාගතයේදී, රක්තපාත රෝග නිර්ණය කරනු ලබන අතර, විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී - වකුගඩු බද්ධ කිරීම.
රෙටිනෝපති
මිනිස් දෘෂ්ටි විතානයේ කුඩා රුධිර නාලද ඇත. දියවැඩියාව පදනම් කරගෙන සිදු වූ ඔවුන්ගේ අසාර්ථකත්වය රෙටිනෝපති ලෙස හැඳින්වේ. රෝගියා වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඉතා සූක්ෂම ලෙස සපුරාලන්නේ නම්, මෙම සංකූලතාව දිගු කාලයක්, අවුරුදු 20 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වර්ධනය විය හැකි අතර දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගැනීමේ ආරම්භයේ සිට වසර 2 කට පසුව එය ප්රකාශ කළ හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, ඉක්මනින් හෝ පසුව රෙටිනෝපති සෑම රෝගියෙකුටම බලපායි.
දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ මයික්රොඇන්ජියෝපති පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- දෘශ්යාබාධිතභාවය එහි සම්පූර්ණ අලාභය දක්වා,
- මගේ ඇස් වල වැස්ම වැටිලා,
- දර්ශන ක්ෂේත්රයේ “පාවෙන” වස්තූන්,
- කුඩා වස්තූන් දැකීමේ අපහසුතාව,
- ඇස් ඉදිරිපිට ලප, ගිනි පුපුර, ඉරි, ආ ro ාත,
- රක්තපාත රක්තපාතය,
- ඇහිබැමි වල වේදනාව.
අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුට, පරීක්ෂණයෙන් පසු, ඔහුගේ දෘෂ්ටියේ යම්කිසි වැරැද්දක් ඇති බව රෝගියාට දැනෙන්නට පෙර රෙටිනෝපති රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය. මෙම සංකූලතාවයේ මුල්ම සං signs ා නම්:
- විකෘති වූ ධමනි (බොහෝ විට මයික්රොනියුරිසම් සමඟ),
රෙටිනෝපති වැළැක්වීම අක්ෂි රෝග විශේෂ by යෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සහ ආහාර ගැනීම.
රෙටිනෝපති ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ඇහිබැම තුළට ations ෂධ එන්නත් කිරීම, තන්තු වල රුධිර නාල ලේසර් කැටරීකරණය කිරීම සහ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම මගින් ඇස්වලින් රුධිරය හා කැළැල් පටක ඉවත් කිරීමයි.
එන්සෙෆලෝපති
දියවැඩියාවේ ඇති මයික්රොඇන්ජියෝපති මොළයේ යාත්රා වලට බලපායි. සැලකිය යුතු පළපුරුද්දක් ඇති රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුකූල නොවන අය තුළ එවැනි සංකූලතාවයක් ඇති වේ. එන්සෙෆලෝපති රෝගයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ:
- "පරණ" හිස පිළිබඳ පැමිණිලි,
- රාත්රියේ නින්ද නොයාම, දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය,
- මතක ගැටළු,
තවදුරටත් රෝග ලක්ෂණ එකතු වේ:
- ව්යාධිජනක ප්රතීකයක් ඇතිවීම,
රෝග විනිශ්චය මොළයේ එම්.ආර්.අයි.
පරිහානීය යාත්රා යථා තත්වයට පත් කිරීම තවදුරටත් කළ නොහැක. ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ සංකූලතා තවදුරටත් වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී කිරීමයි. ප්රතිකාරයේ පදනම වන්නේ රුධිරයේ ඇති සීනි ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීම හා එය ප්රශස්ත අගයන් දක්වා අඩු කිරීමයි.
කකුල් වල යාත්රා වල ඇන්ජියෝපති
දියවැඩියා මයික්රොඇන්ජියෝපති වලට දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු සංකූලතා ඇතුළත් වන අතර, කකුල් වල කුඩා යාත්රා හා ස්නායු (බහු අවයවිකතාව) විනාශ කිරීමේදී ප්රකාශ වේ. උදාසීන වැඩ, තරබාරුකම, දුම් පානය, අධි රුධිර පීඩනය, ජානමය නැඹුරුතාව සංකූලතා වර්ධනයට දායක වේ.
- පාදවල හිරිවැටීමක් දැනීම,
- උදේ තද ගතිය,
සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ දියවැඩියා පාදයක් සෑදී ඇත (නියපොතු ening ණවීම, ඒවායේ වර්ණය වෙනස් වීම, ඉරිඟු, ඉරිතැලීම් හා වණ වල පෙනුම), මෙය අනෙක් අතට ගැන්ග්රීන්, සෙප්සිස් පෙනුමට දායක වේ.
රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික පරීක්ෂණයක සහ විශේෂිත පරීක්ෂණ ගණනාවක පදනම මත ය:
ප්රතිකාරය දිශාවන් තුනකින් සිදු කරයි:
1. දියවැඩියාව සඳහා සම්භාව්ය (රුධිරයේ සීනි පාලනය, තරබාරුකමට ඉඩ නොදෙන ආහාර වේලක්, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම).
2. රුධිරයේ ද්රවශීලතාවය සහ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් වැඩි දියුණු කිරීම (රෝගීන් ස්ටැටින්, ඇන්ජියෝප්රොටෙක්ටර්, ප්රතිඔක්සිකාරක, ජෛවජනක උත්තේජක, පරිවෘත්තීය, රුධිර සිහින්, ජෛවජනක උත්තේජක ලබා ගනී).
3. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම, එහි අරමුණ රුධිර සංසරණය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ මියගිය ස්ථාන ඉවත් කිරීමයි.
සාර්ව චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ව්යාධි වෙනස්කම් මධ්යම හා විශාල යාත්රා වලට බලපාන විට, දියවැඩියා සාර්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම සංකූලතාවයට ප්රධාන හේතු:
- අධික රුධිර සීනි හේතුවෙන් නහර හා ධමනි වල පහළම මාලය thick ණවීම,
- ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලකවල යාත්රා සෑදීම,
- රුධිර නාල ගණනය කිරීම, ඒවායේ පසුකාලීන නෙරෝසිස්.
මේ සියල්ල thrombosis, occlusion සහ රුධිර සංසරණ ආබාධ වලට තුඩු දෙයි.
තරබාරුකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඩිස්ලිපිඩිමියා, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, ආතතිය, අධි රුධිර කැටි ගැසීම සාර්ව චිකිත්සාව මතුවීමට දායක වේ. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, එවැනි යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වේ:
1. aorta සහ කිරීටක ධමනි. එය හෘද ඉෂ්මීමියා, හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වේ.
2. මස්තිෂ්ක ධමනි. (නිදන්ගත) මොළයේ ඉෂ්මීය ආ roke ාතයක් හෝ ඉෂ්මීමියාව ඇති විය හැක.
3. පර්යන්ත ධමනි. එය සංලක්ෂිත වන්නේ ගැන්ග්රීන් වල අවදානම සහ පසුව අවයව කපා ඉවත් කිරීමෙනි. පර්යන්ත ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වීමත් සමඟ පටක නෙරෝසිස් බොහෝ විට සිදු වේ. මේ සඳහා ඇති පෙලඹීම සුළු තුවාල විය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, පෙඩිකර් ප්රතිකාරයක් අතරතුරදී ලබා ගත් මෙන්ම ඉරිතැලීම්, මයිෙකෝසස්.
ඇන්ජියෝපති සම්භවයේ සාරය
Negative ණාත්මක, දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරයට දියවැඩියාව ඇතිවීමේ බලපෑම සාපේක්ෂව ප්රමාද වූ නිදන්ගත සංකූලතාවක ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි - ඇන්ජියෝපති (රුධිර නාල වලට හානි වීම). අන්තරාසර්ග රෝගයේ උග්ර ප්රකාශනයන් අතර හදිසි අවස්ථා වලදී රුධිරයේ සීනි තියුණු අඩුවීමක් (හයිපොග්ලිසිමියා) හෝ එහි අඛණ්ඩ වැඩිවීම (කීටොඇසයිඩෝසිස්), කෝමා ඇතුළත් වේ.
රුධිර නාල මුළු සිරුරටම විනිවිද යයි. ඒවායේ විශාලත්වයේ (විශාල හා කුඩා) පවතින වෙනස නිසා සාර්ව හා මයික්රොඇන්ජියෝපති වර්ගීකරණය කර ඇත. නහර සහ කේශනාලිකා වල බිත්ති මෘදු හා සිහින් වන අතර ඒවා අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වලට සමානව බලපායි.
යාත්රා තුළට විනිවිද යාමෙන් කාබනික ද්රව්ය සෛල හා පටක වලට හානිකර රසායනික විෂ සාදයි. අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරන වෙනස්කම් සිදු වේ. පළමුවෙන්ම, දියවැඩියාවේ සාර්ව චිකිත්සාව හදවත, මොළය, කකුල්, මයික්රොඇන්ජියෝපති - වකුගඩු, ඇස්, පාද වලට බලපායි.
අධික සීනි වලට අමතරව, රුධිර නාල මගින් කොලෙස්ටරෝල් සහ රෝගියාගේ හෝ ඔහුගේ සමීප පරිසරයේ සිටින පුද්ගලයින්ගේ දුම්පානය හේතුවෙන් ඇති වන ද්රව්ය විනාශ වේ. රුධිර මාර්ග කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලක වලින් වැසී යයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, යාත්රා ද්විත්ව පහරකට ලක් වේ (ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල්). දුම් පානය කරන්නා තුන් ගුණයකින් විනාශකාරී බලපෑමකට නිරාවරණය වේ. ඔහු දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට නොඅඩු ධමනි ස්රාවය වන රෝග ඇතිවීමේ අවදානම පවත්වාගෙන යයි.
අධි රුධිර පීඩනය (බීපී) ද යාත්රාව තුළ ඇති පටක වලට හානි කිරීමට හේතු වේ (aorta, නහර). සෛල අතර හිඩැස් සෑදී ඇති අතර, බිත්ති පාරගම්ය වන අතර දැවිල්ල ඇතිවීමේ ස්වරූපයක් ගනී. කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක වලට අමතරව, බලපෑමට ලක් වූ බිත්ති මත කැළැල් ඇති වේ. නියෝප්ලාස්ම් වලට යාත්රා වල ලුමෙන් අර්ධ වශයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කළ හැකිය. විශේෂ ආ roke ාතයක් ඇත - රක්තපාත හෝ මස්තිෂ්ක රක්තපාතය.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව හෝ විශාල යාත්රා පටු වීම දෙවන වර්ගයේ රෝගයේ ලක්ෂණයකි. රීතියක් ලෙස, රෝගියා වයස අවුරුදු 40 ඉක්මවා ඇති අතර, සනාල පද්ධතියේ ස්වාභාවික වෙනස්කම් දියවැඩියා සංකූලතා මත අධිස්ථාපනය වේ. ධාවන ක්රියාවලීන් ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට හැරවීම කළ නොහැකි නමුත් කැළැල් පටක සෑදීම නතර කළ හැකිය.
ඇන්ජියෝපති වර්ග දෙකෙහිම වර්ධනයට තුඩු දෙන තවත් සාධකයක කාර්යභාරය ප්රමාණවත් නොවේ - හෘද රෝග සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
සාර්ව චිකිත්සාවේ රෝග ලක්ෂණ
ධමනි ස්රාවය වන රෝගීන් ඔවුන්ගේ වයසට වඩා වයසින් වැඩි, අධික බරින් පෙළෙනවා. වැලමිට සහ අක්ෂිවල ලාක්ෂණික කහ ques ලක ඇත - කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු. රෝගීන් තුළ, ස්ත්රී හා පොප්ලයිටල් ධමනි වල ස්පන්දනය දුර්වල වී ඇති අතර, සම්පූර්ණ නොපැමිණීම සඳහා, ඇවිදීමේදී සහ නැවැත්වීමෙන් පසු නිශ්චිත වේලාවකට පසුව පැටවාගේ මාංශ පේශිවල වේදනාව දිස් වේ. මෙම රෝගය වරින් වර නිරවුල් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා විශේෂ ists යින් ඇන්ජියෝග්රැෆි ක්රමය භාවිතා කරයි.
පහළ අන්තවල සාර්ව හා මයික්රොඇන්ජියෝපති වර්ධනය කිරීමේදී පහත දැක්වෙන අදියරයන් කැපී පෙනේ.
- පූර්ව විද්යාත්මක
- ක්රියාකාරී
- කාබනික
- necrotic තුවාලයක්
- සමූහ.
ක්රියාකාරී පරීක්ෂණවල දත්ත අනුව වුවද උල්ලං lations නයන් අනාවරණය නොවන බැවින් පළමු අදියර අසමමිතික හෝ පරිවෘත්තීය ලෙසද හැඳින්වේ. දෙවන අදියරේදී දැඩි සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇත. ප්රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ, එය සමඟ ඇති ආබාධ තවමත් ආපසු හැරවිය හැකිය.
විශේෂිත ඉන්ද්රියයක් පෝෂණය කරන රුධිර වාහිනී පටු වීම ඉෂ්මීමියා (දේශීය රක්තහීනතාවය) සඳහා හේතු වේ. එවැනි සංසිද්ධි බොහෝ විට හදවතේ කලාපයේ දක්නට ලැබේ. ධමනි ස්පේසමය ඇන්ජිනා ප්රහාරයක් ඇති කරයි. රෝගීන් ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති වේදනාව, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් සටහන් කරයි.
හෘද වාහිනී හදිසියේ අවහිර වීමෙන් මාංශ පේශි පෝෂණය අඩාල වේ. පටක නෙරෝසිස් (ඉන්ද්රිය අඩවියක නෙරෝසිස්) සහ හෘදයාබාධ ඇතිවේ. එයින් පීඩා විඳි අය කිරීටක හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳිති. බයිපාස් සැත්කම් මගින් කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
මොළයේ ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම, කරකැවිල්ල, වේදනාව, මතක ශක්තිය දුර්වල වේ. මොළයට රුධිර සැපයුම උල්ලං is නය වන විට ආ roke ාතයක් ඇතිවේ. “පහරකින්” පුද්ගලයෙකු ජීවතුන් අතර සිටී නම්, දරුණු ප්රතිවිපාක (කථන නැතිවීම, මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය) සිදු වේ. අධික කොලෙස්ටරෝල් නිසා මොළයට රුධිර ප්රවාහය බාධා වන විට ධමනි සිහින් වීම ආ che ාත ආ roke ාතයට හේතුව විය හැකිය.
ඇන්ජියෝපති සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය
සංකූලතා යනු ශරීරයේ පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයේ ප්රති result ලයකි. මෙම ප්රතිකාරය දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවේ ලක්ෂණය වන විවිධ වර්ගයේ පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කරන ations ෂධ භාවිතය අරමුණු කර ගෙන ඇත.
- කාබෝහයිඩ්රේට් (ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, බිගුවානයිඩ්, සල්ෆොනිලියුරියා ගණනාවක්),
- මේද (ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ),
- ප්රෝටීන් (ස්ටෙරොයිඩ් ඇනබලික් හෝමෝන),
- ජල-ඉලෙක්ට්රෝලය (හීමෝඩිසිස්, රියෝපොලිග්ලියුකින්, පොටෑසියම්, කැල්සියම්, මැග්නීසියම් සකස් කිරීම).
බොහෝ විට, කොලෙස්ටරෝල් දර්ශකය 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දක්නට ලැබේ, ශරීර බර වැඩිවේ. එය වසරකට දෙවරක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්යයට වඩා වැඩි නම් එය අවශ්ය වේ:
- පළමුව, රෝගියාගේ ආහාර වේල සංකීර්ණ කිරීම සඳහා (සත්ව මේද බැහැර කිරීම, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් දිනකට ග්රෑම් 50 දක්වා අඩු කිරීම, එළවළු තෙල් මිලි ලීටර් 30 ක්, මාළු, එළවළු සහ පලතුරු වලට ඉඩ දෙන්න),
- දෙවනුව, drugs ෂධ ගන්න (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).
පර්යන්ත නෞකාවල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝප්රොටෙක්ටර් විසිනි. ප්රධාන චිකිත්සාවට සමගාමීව, අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් බී විටමින් (තයමින්, පිරිඩොක්සීන්, සයනොකොබලමින්) භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි.
- drugs ෂධ සමඟ රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම (එන්වාස්, එනලොප්රිල්, ඇරිෆොන්, රෙනිටෙක්, කොරින්ෆාර්),
- ක්රමයෙන් බර අඩු කර ගැනීම,
- දුම්පානය සහ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමෙන් මිදීම,
- ලුණු ප්රමාණය අඩු කිරීම,
- දීර් stress ආතති තත්වයන් වළක්වා ගැනීම.
සනාල ව්යාධි විද්යාව සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස, අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් විකල්ප medicine ෂධ ක්රම භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළහ. මේ සඳහා, medic ෂධීය සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ (අම්බෙලිෆර් පොතු, අපිරිසිදු ඉරිඟු මේස, විශාල බර්ඩොක් වල මුල්, කැරට් වැපිරීමේ පලතුරු, බොග් තණකොළ).
නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා මාස, අවුරුදු සහ දශක ගණනාව තුළ වර්ධනය වේ. එක්සත් ජනපදයේ ආචාර්ය ජොස්ලින් පදනම විශේෂ පදක්කමක් ස්ථාපිත කර තිබේ. ඇන්ජියෝපති ඇතුළු සංකූලතා නොමැතිව වසර 30 ක් ජීවත් වීමට සමත් වූ දියවැඩියා රෝගියාට එම නාම සම්මානයම හිමි වේ. පදක්කම මඟින් ශතවර්ෂයේ රෝගය පාලනය කළ හැකි තත්ත්ව පාලනය පෙන්නුම් කරයි.
දියවැඩියාවේ සාර්ව චිකිත්සාවට හේතු
පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන විට, ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි වීමෙන් කුඩා කේශනාලිකා, ධමනි බිත්ති සහ නහර බිඳ වැටීමට පටන් ගනී.
එබැවින් ශක්තිමත් සිහින් වීමක්, විරූපණයක් හෝ, අනෙක් අතට, මෙය රුධිර නාල thick ණවීමකි.
මේ හේතුව නිසා අභ්යන්තර අවයවවල පටක අතර රුධිර ප්රවාහය හා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බාධා ඇති වන අතර එමඟින් හයිපොක්සියා හෝ අවට පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර දියවැඩියා රෝගියාගේ බොහෝ අවයව වලට හානි වේ.
- බොහෝ විට, පහළ අන්තයේ සහ හෘදයේ විශාල යාත්රා බලපායි, මෙය සිදුවන්නේ සියයට 70 ක් තුළ ය. ශරීරයේ මෙම කොටස් වලට විශාලතම බරක් ලැබේ, එබැවින් යාත්රා වෙනස් වීමෙන් වඩාත් දැඩි ලෙස බලපායි. දියවැඩියා මයික්රොඇන්ජියෝපති වලදී, අරමුදල සාමාන්යයෙන් බලපානු ලබන අතර එය රෙටිනෝපති ලෙස හඳුනාගනු ලැබේ.
- සාමාන්යයෙන් දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව මස්තිෂ්ක, කිරීටක, වකුගඩු, පර්යන්ත ධමනි වලට බලපායි. මෙයට ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, ඉෂ්මික ආ roke ාතය, දියවැඩියා ගැන්ග්රීන් සහ රෙනොවොස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ. රුධිර නාල වලට විසිරී යාමෙන් කිරීටක හෘද රෝග හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ.
- බොහෝ දියවැඩියා ආබාධ රුධිර නාල වල ධමනි ස්රාවය වීමට හේතු වේ. නිරෝගී රෝගීන්ට වඩා අවුරුදු 15 කට පෙර පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ එවැනි රෝගයක් හඳුනාගත හැකිය. එසේම, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රෝගයක් වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යා හැකිය.
- මෙම රෝගය මධ්යම හා විශාල ධමනි වල පහළම මාලය thick ණීවන අතර පසුව ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක සාදයි. සමරු of ලක ගණනය කිරීම, ප්රකාශ කිරීම සහ නෙරෝසිස් හේතුවෙන් රුධිර කැටි ගැසීම් දේශීයව සෑදී ඇත, යාත්රා වල ලුමෙන් වැසී යයි, එහි ප්රති, ලයක් ලෙස බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ රුධිර ප්රවාහය දියවැඩියා රෝගයට බාධා ඇති කරයි.
රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව කිරීටක, මස්තිෂ්ක, දුස්ස්රාවී, පර්යන්ත ධමනි වලට බලපායි, එබැවින් වැළැක්වීමේ පියවරයන් භාවිතා කිරීමෙන් එවැනි වෙනස්කම් වලක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරු සෑම දෙයක්ම කරති.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඩිස්ලිපිඩිමියා, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, තරබාරුකම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම, එන්ඩොතලියම් ක්රියා විරහිත වීම, ඔක්සිකාරක ආතතිය, පද්ධතිමය දැවිල්ල වැනි රෝග කාරක අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළය.
එසේම, ධමනි සිහින් වීම බොහෝ විට දුම් පානය කරන්නන් තුළ, ශාරීරික අක්රියතාව සහ වෘත්තීය විෂවීම තුළ වර්ධනය වේ. වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි පිරිමින් සහ 55 ට වැඩි කාන්තාවන් අවදානමට ලක්ව ඇත.
බොහෝ විට රෝගයට හේතුව පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් බවට පත්වේ.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සහ එහි වර්ග
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු සාමූහික සංකල්පයක් වන අතර එය ව්යාධිජනකය නියෝජනය කරන අතර කුඩා, විශාල හා මධ්යම ප්රමාණයේ රුධිර නාල උල්ලං violation නය කිරීම සම්බන්ධ වේ.
මෙම සංසිද්ධිය දියවැඩියා රෝගයේ ප්රමාද සංකූලතාවයේ ප්රති result ලයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය රෝගය හටගෙන වසර 15 කට පමණ පසු වර්ධනය වේ.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සමඟ ධමනි හා කිරීටක ධමනි, පර්යන්ත හෝ මස්තිෂ්ක ධමනි වැනි ධමනි ස්රාවය වේ.
- දියවැඩියා රෝගයේ ක්ෂුද්රජීව චිකිත්සාව අතරතුර, රෙටිනෝපති, නෙෆ්රොෆති සහ පහළ අන්තයේ දියවැඩියා මයික්රොඇන්ජියෝපති නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- සමහර විට, රුධිර වාහිනී වලට හානි වූ විට, විශ්වීය ඇන්ජියෝපති රෝග විනිශ්චය කළ විට, එහි සංකල්පයට දියවැඩියා ක්ෂුද්ර සාර්ව චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.
අන්තරාසර්ග දියවැඩියා මයික්රොඇන්ජියෝපති මගින් පර්යන්ත ස්නායු උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වන අතර මෙය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට හේතු වේ.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
රෝග විනිශ්චය යනු කිරීටක, මස්තිෂ්ක හා පර්යන්ත යාත්රා වලට කෙතරම් අහිතකර ලෙස බලපාන්නේද යන්න තීරණය කිරීමයි.
අවශ්ය පරීක්ෂණ ක්රමය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
පරීක්ෂණය අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යකු, දියවැඩියා විශේෂ ologist යෙකු, හෘද රෝග විශේෂ, යෙකු, සනාල ශල්ය වෛද්යවරයකු, හෘද ශල්ය වෛද්යවරයකු, ස්නායු විශේෂ ist යෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත දැක්වෙන රෝග විනිශ්චය නියම කරනු ලැබේ:
- ග්ලූකෝස්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ, කොලෙස්ටරෝල්, පට්ටිකා, ලිපොප්රෝටීන හඳුනා ගැනීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයක් ද සිදු කෙරේ.
- විද්යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය, රුධිර පීඩනය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම, ආතති පරීක්ෂණ, echocardiogram, aorta හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, හෘද හෘද විලවුන් සින්ටිග්රැෆි, කිරීටක විද්යාව, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆික් ඇන්ජියෝග්රැෆි භාවිතා කරමින් හෘද වාහිනී පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.
- මස්තිෂ්ක යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි භාවිතා කරමින් රෝගියාගේ ස්නායු රෝග තත්ත්වය නියම කර ඇත, ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම සහ මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ඇන්ජියෝග්රැෆි ද සිදු කරනු ලැබේ.
- පර්යන්ත රුධිර නාල වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑනිං, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, පර්යන්ත ධමනි, රියෝවාසෝග්රැෆි, කේශනාලිකා, ධමනි දෝලනය භාවිතා කරමින් අත් පා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා ක්ෂුද්රජීව රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම
දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ භයානක සනාල සංකූලතාවයක ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමට පියවර ගැනීමෙනි, එමඟින් රෝගියාට ආබාධිත හෝ මරණයට පවා තර්ජනය කළ හැකිය.
ඉහළ හා පහළ අන්තවල ඇති rop ර්ම තුවාල වකුගඩු ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. උග්ර සනාල ව්යසනයකදී සුදුසු තීව්ර ප්රතිකාරයක් සිදු කරනු ලැබේ. එසේම, දියවැඩියා රෝගයේ දැනටමත් ගැන්ග්රීන් තිබේ නම්, එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව, මස්තිෂ්ක වාහිනී u නතාවය තුරන් කිරීම, බලපෑමට ලක් වූ අවයව කපා ඉවත් කිරීම වැනි සැත්කම් සඳහා වෛද්යවරයාට යොමු කළ හැකිය.
චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම භයානක සින්ඩ්රෝම් නිවැරදි කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර ඒවාට හයිපර්ග්ලයිසිමියා, ඩිස්ලිපිඩිමියා, හයිපර්කෝගුලේෂන්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ.
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය සහ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම නියම කරයි. මේ සඳහා රෝගියා ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ ලබා ගනී - ස්ටැටින්, ප්රතිඔක්සිකාරක, තන්තු. මීට අමතරව, විශේෂ චිකිත්සක ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ සත්ව මේදවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර භාවිතය සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.
- Thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති විට, ප්රති-පට්ටිකා drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ - ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ඩයිපිරිඩමෝල්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, හෙපටින්.
- දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව හඳුනාගැනීමේදී ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව යනු 130/85 මි.මී. ආර්ටී රුධිර පීඩන මට්ටම් ළඟා කර ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීමයි. කලාව. මෙම අරමුණු සඳහා රෝගියා ACE inhibitors, diuretics ලබා ගනී. යම් පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධ ඇති වී ඇත්නම්, බීටා-බ්ලෝකර් නියම කරනු ලැබේ.
වැළැක්වීමේ පියවර
සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා හේතුවෙන් මරණ අනුපාතය සියයට 35 සිට 75 දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, මරණය සිදුවන්නේ හෘදයාබාධයකින් වන අතර, සියයට 15 ක් සඳහා හේතුව උග්ර මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවයි.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, සියලු වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝගියා නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ සීනි අධීක්ෂණය කිරීම, රුධිර පීඩනය මැනීම, චිකිත්සක ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, තමාගේම බර නිරීක්ෂණය කිරීම, සියලු වෛද්ය නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම සහ හැකි තරම් නරක පුරුදු අත්හැරිය යුතුය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන්, අන්තයේ දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම සාකච්ඡා කෙරේ.