දියවැඩියා රෙටිනෝපති > දියවැඩියා සංකූලතා

දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු මයික්‍රොඇන්ජියානාටියාව වන අතර එය ප්‍රාග්පිලරි ධමනි, කේශනාලිකා සහ පශ්චාත් කැපිලරි ශිරා වල ප්‍රාථමික තුවාලයක් ඇති අතර විශාල ප්‍රමාණයේ යාත්රා සම්බන්ධ විය හැකිය. රෙටිනෝපති ක්ෂුද්‍ර වාහිනී අස්ථි බිඳීම හා කාන්දු වීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. සායනිකව, දියවැඩියා රෙටිනෝපති විය හැක්කේ:

ව්යාධි විද්යාව අභ්‍යන්තරව සීමා කර ඇති පසුබිම (ප්‍රගුණනය නොවන),
ව්යාධි විද්යාව දෘෂ්ටි විතානයේ මතුපිට හෝ ඉන් ඔබ්බට පැතිරෙන ප්රගුණනය,
preproliferative, නොවැලැක්විය හැකි ප්‍රගුණන ස්වරූපයෙන් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියා රෝගය යනු විවිධ තීව්‍රතාවයේ දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් සංලක්ෂිත පොදු පරිවෘත්තීය ආබාධයකි, එය එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ / හෝ ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් දෙවන වර වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන හෝ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන්නන් විය හැකිය. දියවැඩියා රෙටිනෝපති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට (20%) වඩා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (40%) සමඟ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර වයස අවුරුදු 20 ත් 65 ත් අතර පුද්ගලයින් අන්ධභාවයට ප්‍රධාන හේතුවකි.

, , , , , , , , , , ,

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා අවදානම් සාධක

දියවැඩියා කාලය වැදගත් ය. සීනි වයස අවුරුදු 30 ට අඩු රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී, අවුරුදු 10 කට පසු දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 50% ක් වන අතර අවුරුදු 30 කට පසු - 90% ක්ම. දියවැඩියා රෙටිනෝපති දියවැඩියාව හා වැඩිවිය පැමිණීමේ පළමු වසර 5 තුළ කලාතුරකින් සිදු වන නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ මෙය සිදු වේ.

ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් පාලනය කිරීම නොමැතිකම දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය හා ප්‍රගතිය සඳහා තරමක් පොදු හේතුවකි. ගර්භණීභාවය බොහෝ විට දියවැඩියා රෙටිනෝපති වේගවත් ප්‍රගතියට දායක වේ. ගර්භණීභාවයට පෙර යටින් පවතින රෝගය පාලනය කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවීම, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී හදිසියේම ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාර, සහ පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව හා තරල අසමතුලිතතාවය වර්ධනය වීම ද පූර්ව සාධක වේ. ප්‍රමාණවත් පාලනයක් නොමැති ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතියට සහ දියවැඩියා රෝග 1 සහ 2 වර්ගවල දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයට හේතු වේ. උග්‍ර නෙෆ්‍රොෆති දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගයේ තත්වය නරක අතට හැරේ. අනෙක් අතට, වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, වකුගඩු බද්ධ කිරීම) තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම හා ඡායා පිටපත් කිරීමෙන් පසු හොඳ ප්රති result ලයක් සමඟ විය හැකිය. දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක වන්නේ දුම්පානය, තරබාරුකම, හයිපර්ලිපිඩිමියා ය.

දැඩි පරිවෘත්තීය පාලනයේ වාසි

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සංවර්ධනය ප්‍රමාද වීම, නමුත් වැළැක්වීම නොවේ.
ගුප්ත දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය මන්දගාමී වේ.
පූර්ව විස්තාරක දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රගුණනය සඳහා මාරුවීමේ වේගය අඩුවීම.
අක්ෂි ශෝථය අඩු කිරීම.
ලේසර් කැටි ගැසීම අඩු කිරීම.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ව්‍යාධිජනකය

දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධිජනකය පදනම් වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ව්යාධි ක්රියාවලීන් මත ය.

කේශනාලිකා. ඒවායේ වෙනස්වීම් නිරූපණය කරනු ලබන්නේ පෙරිසයිට් නැතිවීම, පහළම මාලය සිහින් වීම, එන්ඩොතලියම් සෛල වලට හානි වීම හා ව්‍යාප්ත වීමෙනි. රක්තපාත අසාමාන්‍යතා නිරූපණය වන්නේ “කාසි තීරු” වල රෝග ලක්ෂණය වැඩි වීම, පට්ටිකා නම්යතාවය අඩුවීම සහ සමුච්චය වීම ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය අඩුවීමට හේතු වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ කේශනාලිකා වල වි usion ටනයේ lack නතාවයේ ප්‍රති consequ ලය වන්නේ එහි මැද කොටස වන අතර එය මුලින් පෙනෙන්නේ මැද පරිධියේ ය. දෘෂ්ටි විතානයේ හයිපොක්සියා හි ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් දෙක අතර:

ධමනි වල සිට ශිරා දක්වා දිශාවට කේශනාලිකා වල දැඩි අන්තරායන් ("ඕෆ්") සමඟ ධමනි අවයවික ආවරණ. මෙම වෙනස්කම් නව යාත්රා මගින් නිරූපණය කරන්නේද නැතහොත් පවතින සනාල නාලිකා විවෘත කරන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත, එබැවින් ඒවා බොහෝ විට හැඳින්වෙන්නේ අභ්‍යන්තර අන්වීක්ෂීය අසාමාන්‍යතා ලෙසය.
දෘෂ්ටි විතානයේ හයිපොක්සික් පටක වල නැවත සංසරණය වීමට උත්සාහ කරන විට ඇතිවන ඇන්ජියෝපොයිටික් ද්‍රව්‍ය (වර්ධන සාධක) වල ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතුව නවෝවාස්කුලරීකරණය ලෙස සැලකේ. මෙම ද්‍රව්‍ය දෘෂ්ටි විතානයේ හා දෘෂ්ටි තැටියේ නවෝවාස්කුලරීකරණයට දායක වන අතර බොහෝ විට අයිරිස් (අයිරිස් රුබියෝසිස්) වේ. බොහෝ වර්ධන සාධක හුදකලා වී ඇත, නමුත් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකයයි.

අභ්‍යන්තර රක්තපාත බාධකයේ අසමත් වීම නිසා දෘෂ්ටි විතානයට ප්ලාස්මා සංරචක කාන්දු වේ. කේශනාලිකා වල බිත්ති භෞතිකව වෙහෙසට පත්වීම, සනාල බිත්තියේ දේශීය පුෂ්ප මංජරියට තුඩු දෙයි, මයික්‍රොනියුරිසම් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර, දහඩිය දැමීම හෝ සිදුවිය හැක.

සනාල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමේ ප්රකාශනයක් වන්නේ අන්ත්රීය රක්තපාතය හා ශෝථය වර්ධනය වීමයි.

විසරණය වන දෘෂ්ටි විතානය යනු කේශනාලිකා හා කාන්දු වීම කැපී පෙනෙන ලෙස ව්‍යාප්ත වීමේ ප්‍රති result ලයකි.
දේශීය දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය යනු ක්ෂුද්‍ර අණුක හා නාභිගත වූ කේශනාලිකා වල නාභිගත කාන්දු වීමේ ප්‍රති result ලයකි.

නිදන්ගත දේශීය දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය නිරෝගී දෘෂ්ටි විතානයේ හා ශෝථය සංක්‍රමණය වන ප්‍රදේශය තුළ ex න පිටාර ගැලීම සිදු කරයි. ලිපිඩවලින් පුරවා ඇති ලිපොප්‍රෝටීන හා මැක්‍රෝෆේජ් මගින් සාදන ලද පිටාර ගැලීම් වළල්ලක ස්වරූපයෙන් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී කාන්දු වන කලාපය වටා ඇත. කාන්දු වීම නැවැත්වීමෙන් පසු, ඒවා අවට අස්ථිර කේශනාලිකා වලට ස්වයංසිද්ධව අවශෝෂණය වීමට හෝ ෆාගෝසයිටෝස් වලට භාජනය වේ; මෙම ක්‍රියාවලිය මාස කිහිපයක් සහ අවුරුදු ගණනක් පවතී. නිදන්ගත කාන්දු වීම නිසා පිටාර ගැලීම හා කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම වැඩි වේ.

අවිධිමත් දියවැඩියා රෙටිනෝපති

ක්ෂුද්‍ර අණුක අභ්‍යන්තර න්‍යෂ්ටික ස්ථරයේ ස්ථානගත කර ඇති අතර සායනිකව හඳුනාගත හැකි පළමු ආබාධ අතර වේ.

සියුම්, වටකුරු, රතු තිත්, මූලික වශයෙන් ෆෝවා වෙතින් තාවකාලික ලෙස පෙනේ. ඒවා රුධිරයෙන් වට වී ඇත්නම්, එවිට ඒවා ලක්ෂ්‍ය රක්තපාතයට වඩා වෙනස් නොවිය හැකිය.
perifocal microaneurysms සමඟ දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ට්‍රිප්සින් හි දෘෂ්ටි විතානය:
ඉහළ විශාලනයක සෛල අන්තර්ගතය සහිත මයික්‍රොනියුරිසම්,
FAG මගින් ටෙන්ඩර් හයිපර්ෆ්ලෝරසෙන්ට් ලක්ෂ්‍ය අනාවරණය කරයි, ඒවා නොන්ට්‍රොම්බිරික් ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය වන අතර ඒවා අක්ෂි දෘශ්‍යමානව සාපේක්ෂව සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ අගයක් ගනී. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, තරල කාන්දු වීම හේතුවෙන් විසරණය වන හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් දැකිය හැකිය.

Ex න පිටාර ගැලීම් පිටත ප්ලෙක්සිෆෝම් ස්ථරයේ පිහිටා ඇත.

ඉටි, සාපේක්ෂව පැහැදිලි දාර සහිත කහ තුවාල, පශ්චාත් ධ්‍රැවයේ පොකුරු සහ / හෝ මුදු සාදයි. Ex න exudate (වළයාකාර exudate) වලල්ලේ මධ්‍යයේ බොහෝ විට ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය තීරණය වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඒවායේ සංඛ්‍යාව හා ප්‍රමාණය වැඩිවීම, ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකි ෆෝවා වලට තර්ජනයක් වන,
Phage විසින් චෝරොයිඩ් වල පසුබිම් ප්‍රතිදීප්ත අවහිර වීම හේතුවෙන් හයිපොෆ්ලෝරෝසෙන්ස් අනාවරණය කරයි.

දෘෂ්ටි විතානය මූලික වශයෙන් දේශීය ප්ලෙක්සිෆෝම් සහ අභ්‍යන්තර න්‍යෂ්ටික ස්ථර අතර ස්ථානගත වී ඇත. පසුකාලීනව, අභ්‍යන්තර ප්ලෙක්සිෆෝම් ස්තරය සහ ස්නායු තන්තු ස්ථරය දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය දක්වා සම්පූර්ණ .ණකම දක්වා සම්බන්ධ විය හැකිය. තව දුරටත් උණෙහි තරලය සමුච්චය වීමෙන් ගෙඩියක් (සිස්ටික් මැකියුලර් එඩීමා) ඇති වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය වඩාත් හොඳින් පෙනෙන්නේ ගෝල්ඩ්මන් කාචයක් භාවිතයෙන් කපන ලද ලාම්පුවක,
දෘෂ්ටි විතානයේ කේශනාලිකා කාන්දු වීම හේතුවෙන් ප්‍රමාද වූ හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් ෆේජ් අනාවරණය කරයි.

අන්තරාසර්ග රක්තපාත කේශනාලිකා වල ශිරා කෙළවරින් දිස්වන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ මැද ස්ථර වල පිහිටා ඇත. මෙම රක්තපාත ලක්ෂ්‍ය වේ, රතු පැහැයක් සහ අවිනිශ්චිත වින්‍යාසයක් ඇත,
දෘෂ්ටි විතානයේ ස්නායු තන්තු ස්ථරයේ දී, රක්තපාත හටගන්නේ විශාල මතුපිටින් ඇති පූර්ව ධමනි ධමනි වලිනි, එමඟින් ඒවායේ හැඩය “ගිනිදැල් දිව” ස්වරූපයෙන් තීරණය වේ.

ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන් සඳහා කළමනාකරණ උපක්‍රම

ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන නමුත් වාර්ෂික පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රශස්ත පාලනයට අමතරව, ඊට සම්බන්ධ සාධක (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රක්තහීනතාවය සහ වකුගඩු රෝග) සලකා බැලිය යුතුය.

Preproliferative දියවැඩියා රෙටිනෝපති

ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල තර්ජනාත්මක ව්‍යාප්තියේ සං signs ා වල පෙනුමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පූර්ව ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයයි. පූර්ව ප්‍රත්‍යාවර්තක දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල සායනික සං signs ා වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රගතිශීලී දෘෂ්ටි විතානයේ ඉෂ්මෙමියාව, එෆ්එල්ජී හි හඳුනා නොගත් දෘෂ්ටි විතානයේ හයිපොෆ්ලෝරෝසෙන්ස් හි තීව්‍ර ප්‍රදේශවල ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වී ඇති බවයි (කේශනාලිකා “ඕෆ්”). ප්‍රසාරණය වීමේ ප්‍රගතිය නාභීය වෙනස්කම් සංඛ්‍යාවට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ.

Preroliferative දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල සායනික ලක්ෂණ

කපු වැනි ෆොසි යනු පූර්ව ධමනි ධමනි වල ඇතිවීම හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ ස්නායු තන්තු ස්ථරයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දේශීය කොටස් වේ. පසුව ප්‍රවාහනය කරන ද්‍රව්‍ය ඇක්සෝනවල සමුච්චය වීමත් සමඟ ඇක්සොප්ලාස්මික් ධාරාව බාධා කිරීම (ඇක්සොප්ලාස්මික් ස්ටැසිස්) ෆොසිට සුදු පැහැයක් ලබා දෙයි.

සං: ා: කුඩා, සුදු පැහැයට හුරු, කපු වැනි මතුපිටින් යුත් රුධිර නාල ආවරණය වන අතර, සායනිකව තීරණය කරනු ලබන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ පශ්චාත් සමක ප්‍රදේශය තුළ පමණි, එහිදී ස්නායු තන්තු ස්ථරයේ thickness ණකම දෘශ්‍යමාන කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.
බොහෝ විට සුවඳ විලවුන් රහිත කේශනාලිකා වල අසල්වැසි කොටස් සමඟ චොරොයිඩ් වල පසුබිම් ප්‍රතිදීප්ත අවහිර වීම හේතුවෙන් දේශීය හයිපොෆ්ලෝරෝසෙන්ස් FAG අනාවරණය කරයි.

අභ්‍යන්තර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී ආබාධ නිරූපණය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි වල සිට ශිරා දක්වා වන අතර කේශනාලිකා ඇඳ මඟ හරිමින්, එබැවින් ඒවා බොහෝ විට තීරණය වන්නේ කේශනාලිකා රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා වන ස්ථාන අසල ය.

සං: ා: ධමනි හා ශිරා සම්බන්ධ කරන සියුම් රතු ඉරි, පැතලි අලුතින් සාදන ලද දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල දේශීය කොටස්වල පෙනුම ඇති. අභ්‍යන්තර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී ආබාධවල ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඇතුළත පිහිටීම, විශාල යාත්‍රා තරණය කිරීමට නොහැකි වීම සහ ෆේජ් මත දහඩිය දැමීම නොමැති වීමයි.
කේශනාලිකා රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කරන අසල්වැසි ප්‍රදේශ හා සම්බන්ධ දේශීය හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් ෆේජ් හෙළි කරයි.

ශිරා ආබාධ: ප්‍රසාරණය, ලූප සෑදීම, “පබළු” හෝ “රෝසරි” ආකාරයෙන් කොටස් කිරීම.

ධමනි ආබාධ: සංකෝචනය, "රිදී වයර්" සහ මකාදැමීමේ ලකුණක් වන අතර එමඟින් මධ්‍යම දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි වල ශාඛාවක් ඇතිවීමට සමාන වේ.

රක්තපාතයේ අඳුරු ලප: රක්තපාත දෘෂ්ටි විතානයේ මැද ස්ථර වල පිහිටා ඇත.

Preroliferative දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන් සඳහා කළමනාකරණ උපක්‍රම

පූර්ව දියර දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ විශේෂ නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ ප්‍රගුණනය වන දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇතිවීමේ අවදානම නිසාය.ගතිකව නිරීක්ෂණය කළ නොහැකි නම් හෝ ප්‍රගුණනය වන දියවැඩියා රෙටිනෝපති නිසා යුගල ඇසෙහි දර්ශනය දැනටමත් නැති වී තිබේ නම් මිස, ඡායා පිටපත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නොපෙන්වයි.

දියවැඩියා මැකුලෝපති

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ දෘශ්‍යාබාධිත වීමට ප්‍රධාන හේතුව, විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ෆෝවා එඩීමා, ex න පිටාර ගැලීම හෝ ඉෂ්මීමියා (දියවැඩියා මැකුලෝපති) තැන්පත් වීමයි.

දියවැඩියා මැකුලෝපති වර්ගීකරණය

දේශීය exudative දියවැඩියා මැකලෝපති

සං signs ා: දෘෂ්ටි විතානයේ පැහැදිලිව සීමිත ening ණවීම, සම්පූර්ණ හෝ අසම්පූර්ණ පර්යන්ත solid න එක්ස්ඩේට් වලල්ලක් සමඟ,
පීඑච්ඒ මගින් දහඩිය දැමීම සහ හොඳ අක්ෂි වි usion ටනය හේතුවෙන් දේශීය හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් ප්‍රමාද වේ.

විස්තාරණ දියවැඩියා මැකුලෝපති

සං signs ා: දෘෂ්ටි විතානයේ thick ණවීම, සිස්ටික් වෙනස්කම් සමඟ විය හැක. දරුණු ශෝථය සමඟ අතුගා දැමීම සමහර විට ෆෝවා දේශීයකරණය කිරීමට නොහැකි වේ,
FAG මගින් ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනයේ බහු ලක්ෂ්‍ය හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් සහ දහඩිය දැමීම හේතුවෙන් ප්‍රමාද වූ විසරණය වන හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් අනාවරණය කරයි, එය සායනික පරීක්ෂණයකට සාපේක්ෂව වඩාත් කැපී පෙනේ. සිස්ටික් මැකියුලර් එඩීමා ඉදිරිපිටදී, "මල් පෙති" ස්වරූපයෙන් අඩවියක් තීරණය වේ.

ඉෂ්මික් දියවැඩියා මැකුලෝපති

සං signs ා: සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ෆෝවා සමඟ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම, බොහෝ විට එය පෙර-විස්තාරණ දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ සම්බන්ධ වේ. රක්තපාතයේ අඳුරු ලප හඳුනාගත හැකිය,
Phage මගින් ෆෝවා හි පරිපූර්ණ නොවන කේශනාලිකා අනාවරණය කරයි, එහි බරපතලකම සෑම විටම දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමේ මට්ටමට අනුරූප නොවේ.

විලවුන් නොවන වෛරස් කේශනාලිකා වල අනෙකුත් කොටස් බොහෝ විට පශ්චාත් ධ්‍රැවයේ සහ පරිධියේ දක්නට ලැබේ.

මිශ්‍ර දියවැඩියා මැකුලෝපති සංලක්ෂිත වන්නේ ඉෂ්මීමියා හා පිටාර ගැලීම යන දෙකෙහිම සං signs ා මගිනි.

, , , , , , , ,

සායනික වශයෙන් වැදගත් අක්ෂි ශෝථය

සායනිකව වැදගත් අක්ෂි ශෝථය පහත දැක්වෙන පරිදි සංලක්ෂිත වේ:

මධ්‍යම උණ සිට 500 μm ඇතුළත දෘෂ්ටි විතානය.
මධ්‍යම ෆෝවා සිට 500 μm ඇතුළත ex න පිටාර ගැලීම, ඒවා වටා දෘෂ්ටි විතානයේ ening ණවීමක් සිදුවුවහොත් (එය 500 beyondm ඉක්මවා විහිදේ).
1 ඩීඩී (1500 μm) හෝ ඊට වැඩි ඇතුළත දෘෂ්ටි විතානය, එනම්. ශෝථයේ ඕනෑම කලාපයක් මධ්‍යම උණ සිට 1 DD තුළට වැටිය යුතුය.

සායනිකව සැලකිය යුතු අක්ෂි ශෝථය සඳහා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව නොසලකා ලේසර් ඡායා පිටපත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද ප්‍රතිකාර මගින් දෘෂ් loss ි අවදානම 50% කින් අඩු කරයි. දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම දුර්ලභ ය, එබැවින් ප්‍රතිකාරය රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා දක්වනු ලැබේ. දහඩිය දැමීමේ ප්රදේශ සහ ප්රමාණ තීරණය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට පෙර phage පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ෆෝවා (ඉෂ්මික් මැකුලෝපති) හි පරිපූර්ණ නොවන කේශනාලිකා හඳුනා ගැනීම දුර්වල ප්‍රක්ශේපණ ලකුණක් වන අතර ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිවිරෝධී වේ.

දේශීය ලේසර් කැටි ගැසීම යනු මධ්‍යම ෆෝවා සිට මයික්‍රෝන 500-3000 අතර ස්ථානගත කර ඇති solid න එක්ස්ඩේටේට් වල මුදු මධ්‍යයේ ඇති ක්ෂුද්‍ර ධමනි හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී ආබාධ සඳහා ලේසර් කැටි ගැසීම යෙදීමයි. සංගුණකයේ ප්‍රමාණය තත්පර 0.10 ක කාලයක් සහිත මයික්‍රෝන 50-100 ක් වන අතර මයික්‍රොනියුරිසම්වල මෘදු පැහැය හෝ අඳුරු වීම සැපයීමට ප්‍රමාණවත් බලයක් ඇත. 6/12 ට වඩා අඩු ප්‍රතිකාර හා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව තිබියදීත්, මධ්‍යම ෆෝවා සිට 300 μm දක්වා වූ ෆොසිට ප්‍රතිකාර කිරීම සායනිකව සැලකිය යුතු අක්ෂි ශෝථයකින් පෙන්නුම් කෙරේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, නිරාවරණ කාලය තත්පර 0.05 දක්වා කෙටි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ආ) මධ්‍යම ෆෝවා සිට 500 μm ට වඩා දුරින් හා දෘෂ්ටි ස්නායු හිසෙහි තාවකාලික දාරයේ සිට 500 μm දුරින් පිහිටා ඇති දෘෂ්ටි විතානයේ විසරණය thick ණ කිරිමේ ප්‍රදේශ ඉදිරියේ පන්දලම් කළ ලේසර් කැටි ගැසීම භාවිතා කරයි. කැටි ගැසීමේ ප්‍රමාණය මයික්‍රෝන 100-200, නිරාවරණ කාලය තත්පර 0.1 කි. ඒවා ඉතා සැහැල්ලු වර්ණයක් තිබිය යුතුය, ඒවා විෂ්කම්භය 1 ක විෂ්කම්භයට අනුරූප දුරින් පනවනු ලැබේ.

ප්‍රති .ල ආසන්න වශයෙන් 70% ක් තුළ, දෘශ්‍ය කාර්යයන් ස්ථාවර කිරීම සාක්ෂාත් කරගත හැකිය, 15% කින් - වැඩිදියුණු කිරීමක් ඇත; ශෝථය නිරාකරණය කිරීම මාස 4 ක් තුළ සිදු වේ, එබැවින් මෙම කාලය තුළ නැවත ප්රතිකාර කිරීම නොපෙන්වයි.

දුර්වල පුරෝකථනය සඳහා සාධක

ෆෝවා ආවරණය කරන ex න පිටාර ගැලීම්.

මැකියුලා ඉදිමීම.
මැකියුලා වල සිස්ටික් එඩීමා.
මිශ්‍ර exudative-ischemic maculopathy.
විභාගය කරන විට දැඩි රෙටිනෝපති.

ස්පර්ශක කම්පනය හා සම්බන්ධ අක්ෂි ශෝථය සඳහා pars plana vitrectomy දැක්විය හැකි අතර එය thick ණීකෘත හා dens න වූ පශ්චාත් හයිලොයිඩ් පටලයෙන් විහිදේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ශල්‍යකර්මයෙන් අස්ථි කම්පනය ඉවත් කිරීමට වඩා වෙනස්ව ලේසර් ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වේ.

, , , ,

ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 5-10% අතර එය සිදු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය: අවුරුදු 30 කට පසු සිදුවීම් අනුපාතය 60% කි. ඊට දායක වන සාධක නම් කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිර වීම, පශ්චාත් වෛරස් වෙන් කිරීම, අධි දෘෂ්ටි විතානය සහ දෘෂ්ටි ඇට්‍රොෆි ය.

ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල සායනික ලක්ෂණ

ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති සං s ා. නියෝවාස්කුලරීකරණය යනු දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රගුණනය කිරීමේ දර්ශකයකි. අළුතින් සාදන ලද යාත්රා ප්‍රගුණනය දෘෂ්ටි ස්නායු තැටියේ සිට 1 තැටිය දක්වා දුරින් (තැටි කලාපයේ නවෝවාස්කුලරීකරණය) හෝ ප්‍රධාන යාත්‍රා දිගේ (තැටියෙන් පිටත නවෝවාස්කුලරීකරණය) සිදුවිය හැකිය. විකල්ප දෙකම හැකි ය. ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයට පෙර දෘෂ්ටි විතානයෙන් හතරෙන් එකකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ක්‍රියා නොකිරීම මගින් තහවුරු වේ. දෘෂ්ටි ස්නායු තැටිය වටා අභ්‍යන්තර මායිම් පටලයක් නොමැතිකම මෙම ප්‍රදේශයේ නියෝප්ලාස්ම් වීමේ ප්‍රවණතාව අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කරයි. නව යාත්රා එන්ඩොතලියම් ප්‍රගුණනයක ස්වරූපයෙන් දිස් වේ, බොහෝ විට නහර වලින්, පසුව ඒවා අභ්‍යන්තර මායිම් පටලයේ අඩුපාඩු තරණය කරයි, දෘෂ්ටි විතානයේ සහ පශ්චාත් පෘෂ් between ය අතර විභව තලයෙහි පිහිටා ඇති අතර ඒවායේ ආධාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

Phage. රෝග විනිශ්චය සඳහා එය අවශ්‍ය නොවන නමුත් ඇන්ජියෝග්‍රෑම් වල මුල් අවධියේදී නියෝවාස්කුලරීකරණය හෙළි කරන අතර නවෝවාස්කාර් පටක වලින් සායම් සක්‍රීයව දහඩිය දැමීම හේතුවෙන් පසුකාලීන අවධිවලදී හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග ලක්ෂණ

ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල බරපතලකම තීරණය වන්නේ අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්‍රා වාඩිලාගෙන සිටින ප්‍රදේශය දෘෂ්ටි තැටියේ ප්‍රදේශය හා සැසඳීමෙනි.

තැටි නියෝවාස්කුලරීකරණය

මධ්‍යස්ථ - ප්‍රමාණය 1/3 DD ට අඩු.
උච්චාරණය - 1/3 DD ට වඩා ප්‍රමාණ.

ඕෆ් ඩිස්ක් නවෝවාස්කුලරීකරණය

මධ්‍යස්ථ - ප්‍රමාණය 1/2 DD ට අඩු.
උච්චාරණය - ප්‍රමාණය 1/2 DD ට වඩා.

අළුතින් සාදන ලද යාත්රා පැතලි යාත්රා වලට වඩා ලේසර් ප්රතිකාර සඳහා අඩු ප්රතිචාර දක්වයි.

නියෝවාස්කුලරීකරණය හා සම්බන්ධ ෆයිබ්‍රෝසිස් උනන්දුවක් දක්වන්නේ සැලකිය යුතු තන්තුමය ප්‍රගුණනයත් සමඟ, ලේ ගැලීමේ අඩු සම්භාවිතාව තිබියදීත්, කම්පන දෘෂ්ටි විතානයේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවිනි.

රක්තපාත, පූර්ව ප්‍රත්‍යාවර්ත (සබ්හයලොයිඩ්) සහ / හෝ වීට්‍රියස් තුළ ඇති විය හැකි දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩු කිරීම සඳහා වැදගත් අවදානම් සාධකයකි.

ප්‍රතිකාර නොමැති පළමු වසර දෙක තුළ දැක්ම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමේ අවදානම වැඩි වීමේ ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ.

රක්තපාත සහිත තැටියේ ප්‍රදේශයෙහි මධ්‍යස්ථ නවෝවාස්කුලරීකරණය අවදානමෙන් 26% ක් වන අතර එය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු 4% දක්වා අඩු වේ.
රක්තපාතයකින් තොරව තැටි කලාපයේ දරුණු නවෝවාස්කුලරීකරණය අවදානමෙන් 26% ක් වන අතර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු එය 9% දක්වා අඩු වේ.

උන්නතාංශය සමඟ දෘෂ්ටි තැටියේ දැඩි නවෝවාස්කුලරීකරණය

අහුපෑවතට ගොදුරු වූ තැටියේ දරුණු නියෝවාස්කුලරීකරණය අවදානමෙන් 37% ක් වන අතර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු එය 20% දක්වා අඩු වේ.
රක්තපාත තැටියෙන් පිටත දරුණු නවෝවාස්කුලරීකරණය අවදානමෙන් 30% ක් වන අතර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු එය 7% දක්වා අඩු වේ.

මෙම නිර්ණායක සපුරා නොමැති නම්, සෑම මාස 3 කට වරක් ඡායා පිටපත් කිරීම වළක්වා රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ අක්ෂි වෛද්‍යවරු නවෝවාස්කුලරීකරණයේ පළමු සං sign ාවේදී පවා ලේසර් ඡායා පිටපත් කිරීම සඳහා යොමුවෙති.

දියවැඩියා අක්ෂි හානිවල සංකූලතා

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලදී, ලේසර් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් හෝ ප්‍රති results ල සෑහීමකට පත්විය නොහැකි හෝ ප්‍රමාණවත් නොවූ රෝගීන් තුළ බරපතල දෘෂ්ටි තර්ජනාත්මක සංකූලතා ඇති වේ. සමහරවිට පහත සඳහන් සංකූලතා එකක් හෝ වැඩි ගණනක් වර්ධනය වීම.

ඒවා වෛරස් හෝ රෙට්රොජයිලොයිඩ් අවකාශයේ (පූර්ව රක්තපාත) හෝ ඒකාබද්ධ විය හැකිය. පූර්ව රක්තපාත චන්ද්‍රවංශයේ ස්වරූපයෙන් පවතින අතර, එය පශ්චාත් වෙන්කිරීමේ මාත්‍රාවකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ මට්ටමක් සාදයි. සමහර විට පූර්ව රක්තපාත මගින් ශරීරයට විනිවිද යා හැකිය. එවැනි රක්තපාත නැවත පණ ගැන්වීම පූර්ව රක්තපාතයට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවේ. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරය සංවිධානය කිරීම හා සම්පීඩනය වීම සිදු වන්නේ ශරීරයේ පශ්චාත් පෘෂ් on ය මත “ඕචර් පාට පටලයක්” සෑදීමෙනි. අධික ශාරීරික හෝ වෙනත් ආතතියකින් මෙන්ම, හයිපොග්ලිසිමියා හෝ සෘජු අක්ෂි තුවාල වලින්ද රක්තපාතය ඇතිවිය හැකි බවට රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, නින්දේදී රක්තපාතයේ පෙනුම බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.

දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කිරීම

එය දෘශ්‍යමාන විලයනයේ විශාල ප්‍රදේශවල තන්තුමය පටලවල ප්‍රගතිශීලී හැකිලීමක් සමඟ පෙනේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ පශ්චාත් වෛරස් වෙන් කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු වේ, සාමාන්‍යයෙන් එය අසම්පූර්ණයි, එය තන්තුමය ප්‍රගුණනය වන ප්‍රදේශ සමඟ කශේරුකා පෘෂ් of යේ ප්‍රබල ඇලවුම් නිසා වේ.

පහත දැක්වෙන වර්ගයේ ස්ථිතික විට්‍රොරිටිනල් කම්පනය දෘෂ්ටි විතානයට හේතු වේ:

පශ්චාත් කොටසේ සිට විහිදෙන තන්තුමය පටල සංකෝචනය වන විට සාමාන්‍යයෙන් දැවැන්ත සනාල ජාලයක් සමඟ සංයෝජනය වන විට, කශේරුකා පාදයට ඉදිරියෙන්,
පාලම් කම්පනය යනු පශ්චාත් කොටසේ එක් භාගයක සිට අනෙක් කොටස දක්වා විහිදෙන තන්තුමය පටල හැකිලීමේ ප්‍රති result ලයකි. මෙය මෙම ලක්ෂ්‍යවල කලාපයේ ආතතියට තුඩු දෙන අතර ආතති පටි සෑදීමට මෙන්ම තැටියට සාපේක්ෂව මැකුල විස්ථාපනය වීමට හෝ වෙනත් ආකාරයකින් කම්පන බලයේ දිශාව අනුව වෙනස් විය හැකිය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල වෙනත් සංකූලතා

පිටත පෘෂ් on ය මත වර්ධනය විය හැකි වලාකුළු සහිත පටල, තාවකාලික ආකේඩ් කලාපයේ දෘෂ්ටි විතානය ඉහළ සිට පහළට ඇද දමයි. එවැනි චිත්රපට පසුකාලීන දෘශ්‍යාබාධිතතාවයෙන් මැකුලාව සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කළ හැකිය.

අරමුදල නොවෙනස්ව පවතී.
කුඩා රක්තපාත හා / හෝ ex න පිටාර ගැලීම් සහිත මධ්‍යස්ථ පෙර සැකසුම් දියවැඩියා රෙටිනෝපති, ෆෝවා සිට ඩීඩී 1 ට වඩා දුරින්.

අක්ෂි වෛද්‍යවරයා වෙත සැලසුම් කළ දිශාව

ප්‍රධාන තාවකාලික ආරුක්කු දිගේ මුද්දක ස්වරූපයෙන් ex න පිටාර තැන්පතු සහිත ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති, නමුත් ෆෝවාට තර්ජනයක් නොමැතිව.
මැකුලෝපති නොමැතිව ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති, නමුත් එහි හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා දර්ශනය අඩුවීම.

අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු වෙත කලින් යොමු කිරීම

ෆෝවා 1 ඩීඩී තුළ ex න පිටාර හා / හෝ රක්තපාත තැන්පතු සහිත ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති.
මැකුලෝපති
Preproliferative දියවැඩියා රෙටිනෝපති.

අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු වෙත හදිසි යොමු කිරීම

ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති.
Preretinal හෝ vitreous රක්තපාත.
අයිරිස් වල රූබියෝසිස්.
දෘෂ්ටි විතානය.

, , ,

දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරය

Panretinal ලේසර් කැටි ගැසීම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ඇත්තේ අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා ආක්‍රමණය කිරීම සහ දෘෂ්ටි රක්තපාත හෝ කම්පන දෘෂ්ටි විතානය හේතුවෙන් දෘෂ් of ිය නැතිවීම වැළැක්වීමයි. ප්‍රතිකාරයේ පරිමාව ප්‍රගුණනය වන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල බරපතලකම මත රඳා පවතී. රෝගයේ මධ්‍යස්ථ පා course මාලාවක් සමඟ, අඩු බලයකින් එකිනෙකට අනුපිළිවෙලින් කැටි ගැසීම් යොදන අතර, වඩාත් කැපී පෙනෙන ක්‍රියාවලියක් හෝ නැවත ඇතිවීමත් සමඟ, කැටි ගැසීම් අතර දුර අඩු කළ යුතු අතර බලය වැඩි කළ යුතුය.

අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් ආරම්භ කිරීම පෑන්ෆුන්ඩෝස්කෝප් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. දර්පණ තුනක ගෝල්ඩ්මන් කාචයකට වඩා විශාල කිරීමක් ලබා දෙයි. දෙවැන්න භාවිතා කරන විට, අහිතකර ප්‍රතිවිපාක සමඟ අසාර්ථක ඡායා පිටපත් කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය.

coagulate ප්‍රමාණය රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන ස්පර්ශ කාච මතය. ගෝල්ඩ්මන් කාචයක් සමඟ, කොග්ලම් ප්‍රමාණය මයික්‍රෝන 500 ක් විය යුතු අතර, පෑන්ෆුන්ඩෝස්කෝප් සමඟ - මයික්‍රෝන 300-200,
නිරාවරණ කාලය - තත්පර 0.05-0.10 ක වේගයකින් මෘදු කැටි ගැසීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරය සිදු කරනුයේ පශ්චාත් කොටසේ දිශාවට විසිරී ඇති අනුපිළිවෙලින් 2000-3000 කැටි ගැසීම් යෙදීමෙනි, සැසිවාර එකකින් හෝ දෙකකින් දෘෂ්ටි විතානයේ පරිධිය ආවරණය කරයි, එක් සැසියකට සීමා වූ පැනරෙටිනල් ලේසර් කැටි කිරීම සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සෑම සැසියකදීම ප්‍රතිකාරයේ පරිමාව තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ වේදනා සීමාව සහ ඔහුට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අනුව ය. බොහෝ රෝගීන් සඳහා, දේශීය අක්ෂි බිංදු නිර්වින්දනය ප්‍රමාණවත් නමුත් පැරබුල්බාර් හෝ සබ්ටෙනන් නිර්වින්දනය අවශ්‍ය විය හැකිය.

ක්‍රියාවන්ගේ අනුක්‍රමය පහත පරිදි වේ:

පියවර 1. තැටිය අසල, බාල තාවකාලික ආකේඩ් සිට පහළට.
පියවර 2. කශේරුකා වලට ඇඟිලි ගැසීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා මැකූලා වටා ආරක්ෂිත බාධකයක් නිපදවනු ලැබේ. ස්ථායී නවෝවාස්කුලරීකරණය සඳහා ප්රධාන හේතුව ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොවේ.

ආක්‍රමණයේ සං are ා නම්, නවෝවාස්කුලරීකරණය ප්‍රතිගාමී වීම සහ පාළු යාත්රා හෝ තන්තුමය පටක වල පෙනුම, අබලන් වූ නහර හැකිලීම, දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාතය අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ තැටි හිස් කිරීම අඩුවීමයි. සෘණ ගතිකතාවයකින් තොරව රෙටිනෝපති රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ස්ථාවර දැක්මක් පවත්වා ගනී. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, සතුටුදායක ආරම්භක ප්‍රති .ලයක් තිබියදීත්, පෙර-පෙර-දියවැඩියා රෙටිනෝපති පුනරාවර්තනය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, මාස 6-12 අතර කාල පරතරයක් ඇති රෝගීන් නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

Panretinal coagulation බලපාන්නේ තන්තුමය ක්‍රියාවලියේ සනාල සං component ටකයට පමණි. තන්තුමය පටක සෑදීමත් සමඟ අලුතින් සාදන ලද යාත්රා නැවත ප්රතික්රියා කිරීමේදී, නැවත නැවත ප්රතිකාර කිරීම දක්වා නැත.

ප්රතිකාරය නැවත සකස් කරන්න

කලින් නිපදවන ලද ස්ථාන අතර ඇති හිඩැස්වල කැටි ගැසීම් යෙදීම සමඟ නැවත නැවත ලේසර් කැටි ගැසීම,
දෘෂ්ටි විතානයේ ඉදිරිපස කලාපයේ ක්‍රියෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය පෙන්නුම් කරන්නේ කැලඹිලි සහිත මාධ්‍ය හේතුවෙන් අරමුදල්වල දෘශ්‍යකරණය දුර්වල වීම නිසා නැවත නැවත ඡායා පිටපත් කිරීම කළ නොහැකි බවයි. ඊට අමතරව, පැනරිටිනල් ලේසර් කැටි ගැසීමට ලක් නොවූ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදේශ මත ක්‍රියා කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි ..

Panretinal ලේසර් කැටි ගැසීම මඟින් විවිධ අංශවල දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර දෝෂ ඇතිවිය හැකි බව රෝගීන්ට පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එය මෝටර් රථයක් පැදවීම සඳහා සාධාරණ contraindication වේ.

පියවර 3. තැටියේ දුන්නෙන්, පශ්චාත් කලාපයේ මැදිහත්වීම සම්පූර්ණ කිරීම.
පියවර 4. පරිධියේ අවසානය දක්වා ලේසර් කැටි ගැසීම.

සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාරණය කරන ලද දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ, දෘෂ්ටි විතානයේ පහළ භාගය සඳහා මැදිහත් වීමක් සිදු කිරීම පළමුව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මන්දයත්, ශරීරයේ රක්තපාතයේ දී, මෙම ප්‍රදේශය වසා ඇති බැවින් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි ය.

පසු විපරම් කළමනාකරණ උපක්‍රම

නිරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් සති 4-6 කි. තැටිය අසල දරුණු නවෝවාස්කුලරීකරණයකදී, නවෝවාස්කුලරීකරණය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීම දුෂ්කර වන අතර මුල් ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුවද, 5000 ක් හෝ ඊට වැඩි මුළු කැටි ගැසීම් සංඛ්‍යාවක් සමඟ සැසි කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ.