භාවිතය සඳහා Noliprel ද්වි උපදෙස්

• C ෂධවේදය
• භාවිතය සඳහා දර්ශක
• අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
• අතුරු ආබාධ
• ප්රතිවිරෝධතා
• ගැබ් ගැනීම
• වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
• අධික මාත්රාව
• ගබඩා කොන්දේසි
• පෝරමය නිකුත් කරන්න
• සංයුතිය

Noliprel Bi-forte යනු ACE inhibitor perindopril arginine සහ indapamide sulfonamide diuretic වල එකතුවකි. Component ෂධයේ c ෂධීය බලපෑම එක් එක් සංරචකවල (පෙරින්ඩොප්‍රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ්) ගුණාංග සහ ඒවායේ ආකලන සමමුහුර්තතාව නිසාය.
පෙරින්ඩොප්‍රිල් යනු ACE නිෂේධනයකි. ACE ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (වැසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් ද්‍රව්‍යයක්) බවට පරිවර්තනය කරයි, ඊට අමතරව අධිවෘක්ක බාහිකය මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය කිරීම සහ බ්‍රැඩිකිනින් (වාසෝඩිලේටින් ද්‍රව්‍යයක්) අක්‍රීය හෙපටපෙප්ටයිඩ බවට බිඳ දමයි.
ඉන්ඩපාම් යනු ඉන්ඩොල් මුද්දක් සහිත සල්ෆොනාමයිඩ් වල ව්‍යුත්පන්නයකි. එය c ෂධ විද්‍යාත්මකව තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් හා සම්බන්ධ වන අතර එය ක්‍රියා කරන්නේ වකුගඩු වල බාහිකයේ සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වයි. මෙය මුත්රා වල සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම වැඩි කරන අතර අඩු වශයෙන් පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ද මුත්රා කිරීම වැඩි කරන අතර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා දෙයි.
ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාවෙහි ලක්ෂණ.
Noliprel Bi-forte ඕනෑම වයස් මට්ටමක අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ සුපිරි තත්වයේ සහ ස්ථාවර ස්ථානයේ ඇති සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. Hyp ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.
වම් කශේරුකා ස්කන්ධ දර්ශකය අඩු කිරීම සඳහා හොඳම බලපෑම 8 mg perindopril (10 mg perindopril arginine ට සමාන) + 2.5 mg indapamide සමඟ ලබා ගන්නා ලදී.
Perindopril / indapamide කාණ්ඩයේ රුධිර පීඩනය වඩාත් effectively ලදායී ලෙස අඩු විය: රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙක අතර මධ්‍යන්‍ය BP අඩු කිරීමේ වෙනස සිස්ටලික් පීඩනය සඳහා -5.8 mm Hg විය. කලාව. (95% CI (–7.9, –3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) පිරිමින් සහ> 12 mg / L (> 110 μmol / L) කාන්තාවන් තුළ.
අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය. ඩයියුරිටික් භාවිතය හා සම්බන්ධ විජලනය සම්බන්ධයෙන්, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක ඉහළ මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට. අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක පත්කිරීමට පෙර ජල ශේෂය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
කැල්සියම් ලවණ. මුත්රා කැල්සියම් බැහැර කිරීම අඩුවීම නිසා හයිපර්කල්සිමියාව ඇතිවිය හැකිය.
සයික්ලොස්පොරින්. තරල හා සෝඩියම් iency නතාවයන් නොමැති වුවද, රුධිර සංසරණයේ සයික්ලොස්පෝරින් මට්ටමට බලපෑම් නොකර රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාව වන්නේ ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් වන අතර සමහර විට ඔක්කාරය, වමනය, කම්පනය, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, ඔලිගුරියා වැනි රෝග ඇති විය හැක. ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලං lations නය කිරීම (රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් හා සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම), වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හයිපර්වෙන්ටිලේෂන්, ටායිචාර්ඩියා, හෘද ස්පන්දනය (ස්පන්දනය), බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, කාංසාව සහ කැස්ස ඇතිවිය හැක.
ප්‍රථමාධාරයට ශරීරයෙන් drug ෂධය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ: ආමාශයික වැසිකිළිය සහ / හෝ සක්‍රීය අඟුරු පත් කිරීම, ඉන්පසු රෝහලක ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීම.
සැලකිය යුතු අධි රුධිර පීඩනයකදී, රෝගියාට අඩු හිස් පුවරුවක් සහිත තිරස් ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය. අවශ්‍ය නම්, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය පරිපාලනය කිරීම හෝ රුධිර පරිමාව යථා තත්වයට පත් කිරීමේ වෙනත් ක්‍රමයක් යෙදිය යුතුය.
Perindopril හි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය වන Perindoprilat, රක්තපාත මගින් ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය (Pharma ෂධවේදය බලන්න).

Drug ෂධය ගැන පාරිභෝගිකයින් දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

පිරවුමක් ලෙස ටැබ්ලට් සංයුතියට ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් ඇතුළත් විය. මෙම ද්රව්යය බොහෝ විට විවිධ .ෂධ නිෂ්පාදනය සඳහා යොදා ගනී.

එහි වටිනා භෞතික හා රසායනික ගුණාංග තිබියදීත්, ලැක්ටෝස් යනු ශක්තිමත්ම අසාත්මිකතාවයි. කිරි සීනි සඳහා පුද්ගල නොඉවසීමකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් drug ෂධ ගැනීම තහනම් කරයි.

ඊට අමතරව, ලුණු බැහැර කරන දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන රෝගීන්, drug ෂධය අතිශයින්ම පරෙස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය. පෙති ගැනීමෙන් රුධිර පීඩනය වේගයෙන් අඩුවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පළමු යෙදුමෙන් පසුව මෙය සිදු වූයේ නම්, හේතුව වැරදි මාත්‍රාව විය හැකිය.

වැදගත් ජල ප්‍රමාණයක් ප්‍රමාණවත් ජල පරිභෝජනයෙන් ඉටු වේ. ඔබ තරල ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොකළ යුතුය, නමුත් උණුසුම් කාලගුණය තුළ වෙනදාට වඩා සියයට 25 ක් පානය කිරීම වඩා හොඳය. Drug ෂධය සමඟ ඒකාබද්ධව දහඩිය දැමීම විජලනය වීමට හේතු වේ.

අතුරු ආබාධ

විශේෂ ist යෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන drug ෂධයක් පවා සමහර පුද්ගලයින් තුළ negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. Noliprel A Be Forte, මෙම තොරතුරු සනාථ කරන සමාලෝචන මගින් අතුරු ආබාධ ද ඇති විය හැකිය.

වගුව 3. විය හැකි අතුරු ආබාධ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය	නුරුස්නා බව, කාංසාව, නින්ද බාධා ආදිය.
ජානමය පද්ධතිය	ඩයුරිසිස් වැඩි වීම, ලිබිඩෝ අඩුවීම, විභවතාව අඩුවීම යනාදිය.
අසාත්මිකතා	ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, උර්තාරියා, දද, ඇන්ජියෝඩීමා ආදිය.
ශ්වසන අවයව	නියුමෝනියාව, වියළි කැස්ස, රයිනිටිස් සහ තවත් දේ.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව	ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, drug ෂධ හෙපටයිටිස් ආදිය.
සංවේදක අවයව	බාහිර ටින්ටිටස්, ලෝහයේ රසය සහ තවත් දේ.
වෙනත්	අධික දහඩිය දැමීම.

අතුරු ආබාධ වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට වඩා වෙනස් විය හැකිය. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් සොයාගත හැකිය.

ඕනෑම pharma ෂධ ගබඩාවක මිලදී ගැනීම තරමක් සරල වන ඇනලොග් එකක් වන වෛද්‍ය නොලිප්‍රෙල් ඒබී ෆෝර්ට් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව ඔබට එය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය

• ඉන්ඩපාමයිඩ් + පෙරින්ඩොප්‍රිල්,
• කෝ-පෙරිනෙවා,
• Noliprel (A, A Bi, A Forte), ආදිය.

ප්‍රතිසම Noliprel Be Forte බොහෝ විට සමාන / සමාන සංයුතියක් හා බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, මාත්රාව සහ පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනයට හේතු පිළිබඳ ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු පහත වීඩියෝවෙන් සොයාගත හැකිය:

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Film ෂධයක් පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිකුත් කරනු ලැබේ: බයිකොන්වෙක්ස්, වටකුරු, සුදු (29 හෝ 30 බැගින් පොලිප්‍රොපිලීන් බෝතලයක ඩිස්පෙන්සරියක් සහ තෙතමනය අවශෝෂණය කරන ජෙල් අඩංගු නැවතුම්පොළක්, පළමු විවෘත පාලනයක් සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 බෝතලයක්, රෝහල් සඳහා - පළාත් සභා 30 ක් ඩිස්පෙන්සරයක් සහිත පොලිප්‍රොපිලීන් බෝතලයක, පළමු විවෘත පාලනයක් සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතල් 3 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතල් 30 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක පළමු විවෘත පාලක 1 කොට්ටයක් සහ භාවිතයට උපදෙස් Noliprel A Bi-f කට).

සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: perindopril arginine - 10 mg (6.79 mg ප්‍රමාණයෙන් perindopril ට සමාන), indapamide - 2.5 mg,
• අතිරේක සංරචක: නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්‍රින්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය (A වර්ගය),
• පටල ආලේපනය: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මැක්‍රොගෝල් 6000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), හයිප්‍රොමෙලෝස්, ග්ලිසරෝල්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

NOLIPREL BI-FORTE යනු සක්‍රීය සංරචක දෙකක එකතුවකි, perindopril සහ indapamide. මෙය අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. දැනටමත් perindopril 0 mg සහ indapamide 2.5 mg වෙන වෙනම ගන්නා රෝගීන්ට NOLIPREL BI-FORTE නියම කරනු ලැබේ. ඒ වෙනුවට, එවැනි රෝගීන්ට මෙම සංරචක දෙකම අඩංගු NOLIPREL BI-FORTE ටැබ්ලට් එකක් ගත හැකිය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

Perindopril අයත් වන්නේ ACE inhibitors නමින් හැඳින්වෙන drugs ෂධ කාණ්ඩයකට ය. එය ක්‍රියා කරන්නේ රුධිර නාල වලට පුළුල් වන බලපෑමක් ඇති කිරීමෙනි. ඉන්ඩපාමයිඩ් යනු ඩයුරටික් වේ. ඩයියුරිටික් මගින් වකුගඩු මගින් නිපදවන මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඉන්ඩපාමයිඩ් අනෙකුත් ඩයියුරිටික් වලට වඩා වෙනස් බැවින් එය නිපදවන මුත්රා පරිමාව මඳක් වැඩි කරයි. සෑම ක්‍රියාකාරී සං ingredients ටකයක්ම රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර ඒවා එකට එකතු වී ඔබේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

- ඔබ perindopril වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්, වෙනත් ACE inhibitor, indapamide, සල්ෆොනිලමයිඩ් වලින් එකක් හෝ NOLIPREL BI-FORT හි වෙනත් සං component ටකයක්,

- මීට පෙර, වෙනත් ACE නිෂේධක ගන්නා විට හෝ වෙනත් තත්වයන් යටතේ, ඔබ හෝ ඔබේ relatives ාතියෙකු හුස්ම හිරවීම, මුහුණේ හෝ දිව ඉදිමීම, දැඩි කැසීම හෝ සමේ කැසීම (ඇන්ජියෝතෙරපි) වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළේය.

- ඔබට දරුණු අක්මා රෝගයක් හෝ හෙපටයික් එන්සෙෆලෝපති (පිරිහෙන මොළයේ රෝගයක්) තිබේ නම්,

- ඔබට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස දුර්වල වී ඇත්නම් හෝ ඔබ ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන්නේ නම්,

- ඔබේ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු හෝ වැඩි නම්,

- ප්‍රතිකාර නොකළ දිරාපත් වූ, හෘදයාබාධ ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම් (දැඩි ලුණු රඳවා තබා ගැනීම, හුස්ම හිරවීම)

- ඔබ ගර්භණී නම් සහ ගර්භණී වයස මාස 3 ඉක්මවා ඇත්නම් (එය ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමද හොඳය. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී නොලිප්‍රෙලා බී-ෆෝර්ට් - “ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම” බලන්න),

- ඔබ මව්කිරි දෙනවා නම්.

NOLIPREL BI-FORTE ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ඔබ aortic stenosis (හෘදයෙන් එන ප්‍රධාන රුධිර වාහිනී පටු වීම), හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව (හෘද මාංශ පේශි රෝග) හෝ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය (වකුගඩු වලට රුධිරය සපයන ධමනි පටු වීම) වලින් පීඩා විඳින්නේ නම්, ඔබ වෙනත් හෘද රෝගයකින් පෙළෙනවා නම්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්,

ඔබ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටමෙටෝසස් හෝ ස්ක්ලෙරෝඩර්මා වැනි කොලජන් සනාල රෝග (සමේ රෝග) වලින් පෙළෙනවා නම්,

ඔබ ධමනි සිහින් වීම (ධමනි වල බිත්ති ening න වීම) වලින් පීඩා විඳින්නේ නම්,

ඔබ හයිපර්පරාතිරයිඩිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම් (පරාතිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම),

ඔබ රක්තවාතය නිසා පීඩා විඳිනවා නම්,

ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්

ඔබ අඩු ලුණු ආහාර වේලක සිටී නම් හෝ පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක ගන්නවා නම්,

ඔබ ලිතියම් හෝ පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්) ගන්නවා නම්, ඔබ ඒවා නොලිප්‍රෙල් බී-ෆෝර්ට් ලෙස එකවර නොගත යුතුය (“වෙනත් taking ෂධ ගැනීම” බලන්න).

ඔබ ගැබ්ගෙන ඇතැයි සිතන්නේ නම් ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අවවාද කළ යුතුය. (හෝ සැලසුම් කරමින් සිටීගර්භනී). ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී NOLIPREL BI-FORT ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. 3 ෂධය මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත නොවිය යුතුය, මෙය දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ලෙස හානි කළ හැකිය ("ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි" බලන්න).

ඔබ NOLIPREL BI-FORT ගන්නා විට, පහත සඳහන් කරුණු පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට ද දැනුම් දිය යුතුය.

ඔබට නිර්වින්දනය හෝ ප්‍රධාන සැත්කමක් තිබේ නම්,

ඔබට මෑතකදී පාචනය හෝ වමනය ඇති වී ඇත්නම් හෝ ඔබේ ශරීරය විජලනය වී ඇත්නම්,

ඔබ එල්.ඩී.එල්. (රුධිරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් දෘඩාංග ඉවත් කිරීම) සිදු කරයි නම්,

මීමැස්සන් හෝ බඹර කූරු වලට ඇති අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා අඩු කළ යුතු, ඔබ ඩෙන්සිසයිටේෂන් වලට භාජනය වන්නේ නම්,

ඔබ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන්නේ නම් අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍යයක් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ (වකුගඩු හෝ ආමාශය වැනි අභ්‍යන්තර අවයව එක්ස් කිරණ භාවිතා කර පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වන ද්‍රව්‍යයකි).

NOLIPREL BI-FORTE හි සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් (ඉන්ඩපාමයිඩ්) අඩංගු වන බව ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් දැන සිටිය යුතුය, එය මාත්‍රණ පාලනයක් සිදු කිරීමේදී ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් ලබා දිය හැකිය.

NOLIPREL BI-FORT දරුවන්ට නියම නොකළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ඕනෑම taking ෂධයක් ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න.

ඔබ ගැබ්ගෙන ඇතැයි සිතන්නේ නම් ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අවවාද කළ යුතුය (හෝ සැලසුම් කිරීමගර්භනී).

ගර්භණීභාවයට පෙර හෝ ගර්භණීභාවය තහවුරු වූ වහාම NOLIPREL BI-FORTE ගැනීම නතර කරන ලෙස ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දිය යුතු අතර NOLIPREL BI-FORT වෙනුවට වෙනත් drug ෂධයක් නියම කරන්න. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී NOLIPREL BI-FORT ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. 3 ෂධය මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත නොවිය යුතුය, මෙය දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ලෙස හානි කළ හැකිය.

ඔබ මව්කිරි දෙනවා නම් හෝ මව්කිරි දීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. NOLIPREL BI-FORTE කිරි දෙන මව්වරුන් තුළ contraindicated. ඔබට මව්කිරි දීමට අවශ්‍ය නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට තවත් ප්‍රතිකාරයක් නියම කළ හැකිය, විශේෂයෙන් දරුවා අලුත උපන් හෝ නියමිත දිනට පෙර උපත ලැබුවහොත්.

වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

NOLIPREL BI-FORT ගන්නා විට, සෑම විටම වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න. Drug ෂධයේ නිරවද්‍යතාවය පිළිබඳව ඔබ සැක කරන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. සුපුරුදු මාත්‍රාව දිනකට එක් ටැබ්ලට් එකකි: කෑමට පෙර උදෑසන ටැබ්ලට් ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. වතුර වීදුරුවකින් ටැබ්ලටය ගිල දමන්න.

අතුරු ආබාධ

වෙනත් ඕනෑම ation ෂධයක් මෙන්, NOLIPREL BI-FORTE, සියලුම රෝගීන් තුළ නොතිබුණද, අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

මෙම ation ෂධය වහාම ගැනීම නවතා පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

ඔබේ මුහුණ, තොල්, මුඛය, දිව හෝ උගුර ඉදිමී ඇත, ඔබට හුස්ම ගැනීමට අපහසුය, ඔබ ඉතා කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැති වී ඇත, ඔබට අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් ඇත.

අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් විය හැකිය (සංඛ්‍යාතයේ අනුපිළිවෙල අඩු කිරීමේදී):

පොදු (10 න් 1 ට වඩා අඩු නමුත් රෝගීන් 100 න් 1 ට වඩා): හිසරදය, කරකැවිල්ල, කශේරුකාව, හිරි වැටීම සහ හිරි වැටීම වැනි සංවේදීතාවන්, නොපැහැදිලි පෙනීම, ටින්ටිටස්, අඩු රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් සැහැල්ලු හිසරදය, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ (ඔක්කාරය) , වමනය, උදර වේදනාව, රස කැළඹීම්, වියළි මුඛය, අතීසාරය හෝ ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා, පාචනය, මලබද්ධය), අසාත්මිකතා (සමේ කැසීම, කැසීම වැනි), මාංශ පේශි කැක්කුම, වෙහෙස දැනීම.

අසාමාන්‍ය (100 න් 1 ට වඩා අඩු, නමුත් රෝගීන් 1000 න් 1 ට වඩා): මනෝභාවය වෙනස් වීම, නින්ද බාධා, බ්රොන්කොස්පාස්ම් (පපුවේ තද බව, හුස්ම හිරවීම: සහ හුස්ම හිරවීම), ඇන්ජියෝඩීමා (මුහුණේ සහ දිවෙහි තද ගතිය හෝ ඉදිමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ) , urticaria, purpura (සමේ රතු ලප), වකුගඩු ආබාධ, බෙලහීනත්වය, දහඩිය වැඩි වීම.

ඉතා දුර්ලභ (රෝගීන් 10,000 න් 1 ට වඩා අඩු): ව්‍යාකූලත්වය, හෘද වාහිනී ආබාධ (අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, හෘදයාබාධ), ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (දුර්ලභ නියුමෝනියාව), රයිනිටිස් (නාසික තදබදය හෝ නාසයේ නාසය), බහුකාර්ය වැනි දරුණු සම ​​ප්‍රතික්‍රියා එරිතිමා. ඔබ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටමෙටෝසස් (කොලජන්-සනාල රෝග වර්ගයක්) වලින් පීඩා විඳින්නේ නම්, පිරිහීමට ඉඩ ඇත. සූර්යයාට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව හෝ කෘතිම පාරජම්බුල කිරණ වලදී ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (සමේ පෙනුම, පෙනුම වෙනස් වීම) පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.

රුධිරයේ ආබාධ, වකුගඩු, අක්මාව, අග්න්‍යාශය හෝ රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්වීම් (රුධිර පරීක්ෂණ) සිදුවිය හැක. ඔබේ තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.

අක්මාව අසමත් වුවහොත් (අක්මා රෝග), රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති (පිරිහෙන මොළයේ රෝග) ඇතිවිය හැක.

අතුරු ආබාධ බරපතළ නම් හෝ මෙම පත්‍රිකාවේ ලැයිස්තුගත කර නොමැති අනවශ්‍ය බලපෑම් ඔබ දුටුවහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකුට කියන්න.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ප්‍රතිවිරුද්ධ .ෂධ වුවද, ඔබ ගන්නා හෝ මෑතකදී ගත් ations ෂධ මොනවාදැයි නිතරම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකුට කියන්න.

පහත සඳහන් drugs ෂධ සමඟ NOLIPREL BI-FORTE අනුකූලව භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න:

- ලිතියම් (මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි),

- පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්), පොටෑසියම් ලවණ.

වෙනත් drugs ෂධ භාවිතය NOLIPREL B-FORT ප්‍රතිකාරයට බලපායි. ඔබ පහත සඳහන් drugs ෂධ ලබා ගන්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීමට වග බලා ගන්න, මන්ද ඒවා ගන්නා විට ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය:

- අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ,

- procainamide (අක්‍රමවත් හෘද රිද්මයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා),

- ඇලෝපුරිනෝල් (රක්තවාතය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා),

- ටර්ෆෙනැඩින් හෝ ඇස්ටයිමිසෝල් (පිදුරු උණ හෝ අසාත්මිකතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රති-හිස්ටමින්),

- දරුණු ඇදුම සහ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇතුළු විවිධ තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්,

- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීම සඳහා බද්ධ කිරීමේ මෙහෙයුම් වලින් පසුව භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (උදා.

- පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා නියම කරන ලද drugs ෂධ,

- එරිත්රොමිසින් අන්ත්රීයව (ප්රතිජීවක)

- හැලෝෆැන්ට්‍රීන් (ඇතැම් වර්ගයේ මැලේරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි),

- පෙන්ටමිඩින් (නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි).

- වින්කමින් (වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ සංජානන දුර්වලතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා භාවිතා කිරීම, මතකය නැතිවීම ඇතුළුව).

- බෙප්රිඩිල් (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි),

- සල්ටොප්‍රිඩ් (මනෝචිකිත්සාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා),

- හෘද ආතරයිටිස් (උදා: ක්විනයිඩින්, හයිඩ්‍රොක්විනයිඩින්, ඩිසොපිරාමයිඩ්, ඇමියෝඩරෝන්, සොටෝල්) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන drugs ෂධ.

- ඩිගොක්සින් හෝ වෙනත් හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් (හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා),

- බැක්ලෝෆෙන් (සමහර රෝග වල ඇති වන මාංශ පේශි තද ගතියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස, ස්ක්ලෙරෝසිස් සමඟ),

- ඉන්සියුලින් හෝ මෙට්ෆෝමින් වැනි දියවැඩියා ations ෂධ,

- කැල්සියම් අතිරේක ඇතුළුව කැල්සියම්,

- උත්තේජක විරේචක (උදා: සෙනා),

- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (උදා: ඉබුප්‍රොෆෙන්) හෝ සැලිසිලේට් මාත්‍රාව (උදා: ඇස්පිරින්),

- ඇම්ෆොටෙරිසින් බී අභ්‍යන්තරයෙන් (බරපතල දිලීර රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා),

- මානසික අවපීඩනය, කාංසාව, භින්නෝන්මාදය වැනි මානසික ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ප්‍රති-සයිකල්),

- ටෙට්‍රකොසැක්ටයිඩ් (ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා).

යෙදුම් විශේෂාංග

වාහන ධාවනය කිරීම සහ යන්ත්‍රෝපකරණ පාලනය කිරීම, ..

NOLIPREL BI-FORTE සාමාන්‍යයෙන් සුපරීක්ෂාකාරීත්වයට බලපාන්නේ නැත, නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ, අඩු රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් විවිධ ප්‍රතික්‍රියා පෙනෙන්නට පුළුවන, උදාහරණයක් ලෙස කරකැවිල්ල හෝ දුර්වලතාවය. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස මෝටර් රථයක් හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණයක් පැදවීමේ හැකියාව දුර්වල විය හැකිය.

NOLIPREL BI-FORTE හි ලැක්ටෝස් (සීනි අංශු) අඩංගු වේ. ඔබ ඇතැම් සීනි වලට නොඉවසන බව වෛද්‍යවරයා ඔබට කීවා නම්, මෙම .ෂධය ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

ගබඩා කොන්දේසි

ළමයින්ට නොපෙනී හා නොපෙනී සිටින්න.

තෙතමනය ඇතුළුවීම වැළැක්වීම සඳහා කන්ටේනරය තදින් වසා දමන්න.

මෙම ation ෂධය 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ යුතුය.

අපජලය අපජලය හෝ අපජලය බවට හිස් නොකරන්න. නවතා ඇති medicines ෂධ ඉවත් කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබේ pharmacist ෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න. මෙම පියවර පරිසරය ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

C ෂධවේදය

Noliprel A Bi-Forte යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධකය (ACE) සහ සල්ෆොනමයිඩ් ඩයියුරිටික් ඇතුළත් සංයෝජන කාරකයකි. Drug ෂධය එහි එක් එක් ක්‍රියාකාරී සං of ටකවල ක්‍රියාකාරිත්වය ඒකාබද්ධ කරන c ෂධීය ගුණාංග මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒවායේ ආකලන සමමුහුර්තකරණය හේතුවෙන් වැඩි දියුණු කරන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ගුණාංග.

පෙරින්ඩොප්‍රිල් යනු ඊඑස්ඊ නිෂේධනයකි. kininase II - ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වැසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටර් ද්‍රව්‍යයක් වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා මෙන්ම එක්සොපෙප්ටයිඩේස්, අක්‍රීය හෙපටපෙප්ටයිඩයක් සෑදීම සඳහා වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම ද සම්බන්ධ වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් සපයයි, ප්ලාස්මා වලදී එය negative ණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ මූලධර්මය මගින් රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් එය සාමාන්‍ය පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (OPSS) දුර්වල කරයි, මෙය මාංශ පේශි හා වකුගඩු වල යාත්රා කෙරෙහි වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම සංසිද්ධීන් ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි නොකරන අතර තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ සෝඩියම් ඇති නොකරයි.

පෙර පැටවීම සහ පසු පැටවීම අඩු කිරීමට දායක වන perindopril හෘද මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් (CHF), එහි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් (රක්තපාත පරාමිතීන්ට අනුව), හෘදයේ දකුණු හා වම් කුහරවල පිරවුම් පීඩනය අඩු වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වේ, හෘද ප්‍රතිදානය සහ හෘද දර්ශකය වැඩි වේ, සහ පර්යන්ත මාංශ පේශි රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි වේ.

ඉන්ඩපාමයිඩ් යනු සල්ෆොනමයිඩ් කාණ්ඩයක් වන අතර තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වලට සමාන c ෂධීය ගුණාංග ප්‍රදර්ශනය කරයි. හෙන්ල් ලූපයේ බාහිකයේ සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වා ගැනීමෙන්, මෙම ද්‍රව්‍යය සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් අයන වල වකුගඩු මගින් වැඩි වැඩියෙන් බැහැර කරයි.

Noliprel A Bi-Forte මගින් ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය මත මාත්‍රාව මත රඳා පවතින හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. 24 ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම පැය 24 ක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. පා course මාලාව ආරම්භ කර මාසයකටත් අඩු කාලයකදී, ස්ථායී චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගත හැකි අතර, එහිදී ටැචිෆිලැක්සිස් ඇතිවීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් ඉවත් වීමට හේතු නොවේ. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි (ජීටීඑල්) මට්ටම අඩු කිරීමට, ධමනි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි කිරීමට, ඕපීඑස්එස් අඩු කිරීමට, ලිපිඩ හුවමාරුවට බාධා නොකරයි - ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, කොලෙස්ටරෝල්, අඩු සහ ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එල්ඩීඑල් සහ එච්ඩීඑල්).

එන්ලප්‍රිල් හා සසඳන විට ජීටීඑල් මත පෙරින්ඩොප්රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේ බලපෑම සනාථ විය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ජීටීඑල් රෝගීන් තුළ, පෙරින්ඩොප්‍රිල් එර්බියුමින් 2 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් (එය පෙරින්ඩොප්‍රිල් ආර්ජිනින් වලට මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක ප්‍රමාණයකට අනුරූප වේ) + ඉන්ඩපාමයිඩ් 0.625 mg / enalapril මාත්‍රාවකින් දිනකට එක් වරක් 10 mg මාත්‍රාවකින්, perindopril erbumin මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව 8 mg (එය 10 mg ප්‍රමාණයකින් perindopril arginine වලට අනුරූප වේ) + indapamide - 2.5 mg / enalapril - 40 mg දක්වා, peralaopril / indapamide කාණ්ඩයේ පරිපාලනයේ එකම ගුණනය සමඟ එනැලප්‍රිල් කාණ්ඩය හා සසඳන විට, වම් කශේරුකා ස්කන්ධ දර්ශකයේ විශාල අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය ( LVMI). Perindopril erbumin 8 mg + indapamide 2.5 mg භාවිතා කරන විට LVMI කෙරෙහි වඩාත්ම වැදගත් බලපෑම සටහන් විය.

එන්ලප්‍රිල් හා සසඳන විට පෙරින්ඩොප්රිල් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයේදී වඩාත් ප්‍රබල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

අඩු හා සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ඕනෑම බරපතලකමක ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පෙරින්ඩොප්‍රිල් වල effectiveness ලදායීතාවය සටහන් විය. මෙම ද්‍රව්‍යයේ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 4-6 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, අවශේෂ ACE නිෂේධනයේ ඉහළ මට්ටමක් (80% ක් පමණ) සටහන් වේ.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල සංකීර්ණ භාවිතය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරනයේ බරපතලකම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. එසේම, ඒඑස්ඊ නිෂේධනයක් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සංයෝගයක් මගින් ඩයියුරිටික් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොකැලේමියා අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා ACE නිෂේධනයක් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ARA II) රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) ද්විත්ව අවහිර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සායනික හෝ අත්හදා බැලීම් වලදී මෙම නිගමනයට එළඹුණේ හෘද වාහිනී හෝ මස්තිෂ්ක රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් හෝ ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රියයේ තහවුරු වූ තුවාලයක් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වර්ගය සහ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. මෙම සංයෝජන චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ අධ්යයන ප්රති results ල වලට අනුව, වකුගඩු හා / හෝ හෘද වාහිනී වර්ධනය හා මරණ අනුපාතය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ධනාත්මක බලපෑමක් නොතිබුණි. එපමණක් නොව, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමක් සමඟ සසඳන විට මෙම නඩුවේ හයිපර්කලේමියාව, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ / හෝ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ තර්ජනය උග්‍ර විය.

මෙම drug ෂධය සමඟ අවම ඩයුරටික් බලපෑමක් ලබා දෙන මාත්‍රාවලින් ඉන්ඩපාමයිඩ් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සටහන් වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මෙම ගුණාංගයට හේතුව විශාල ධමනි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි වීම සහ OPSS හි අඩුවීමයි. ඉන්ඩපාමයිඩ් ජීටීඑල් අඩු කරයි, රුධිර ලිපිඩ (එල්ඩීඑල්, ​​එච්ඩීඑල්, ​​සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ) සහ දියවැඩියාව පවතින විට පවා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත.

පෙරින්ඩොප්‍රිල්

වාචිකව ගත් විට, perindopril වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ද්රව්යයේ උපරිම සාන්ද්රණය (සී_{උපරිම}) රුධිර ප්ලාස්මාවේ පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධය c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත නොවේ. අර්ධ ආයු කාලය (ටී_1/2) පැය 1 කි. Perindopril හි මුඛ මාත්‍රාවෙන් 27% ක් පමණ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වන perindoprilat ස්වරූපයෙන් රුධිර ප්‍රවාහයේ පවතී. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ජෛව පරිවර්තන ක්‍රියාවලියේදී, perindoprilat වලට අමතරව තවත් අක්‍රීය පරිවෘත්තීය 5 ක් සෑදී ඇත. රුධිර ප්ලාස්මා හි මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව සී_{උපරිම} පැය 3-4 කට පසු perindoprilat වෙත ළඟා වන අතර, ආහාර ගැනීම perindopril perindoprilat බවට පරිවර්තනය කිරීම මන්දගාමී වන අතර එමඟින් .ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපායි.

ප්ලාස්මා හි ඇති මාත්‍රාව මත පෙරින්ඩොප්රිල් මට්ටමේ රේඛීය යැපීමක් ස්ථාපිත කරන ලදී. බෙදාහැරීමේ පරිමාව (V._..) නොබැඳි perindoprilat දළ වශයෙන් 0.2 l / kg විය හැක. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ, ප්‍රධාන වශයෙන් ACE සමඟ, perindoprilat (සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව) දළ වශයෙන් 20% ක් බන්ධනය වේ.

ශරීරයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය, effective ලදායී ටී_1/2 අසීමිත භාගය ආසන්න වශයෙන් පැය 17 ක් වන අතර දින 4 ක් තුළ සමතුලිතතා තත්වයට ළඟා වේ.

හෘද හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ද perindoprilat බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ. ද්රව්යයේ ඩයලිසිස් නිෂ්කාශනය 70 ml / min වේ.

සක්‍රීය ද්රව්යය සුලු පත්රිකාවක් (GIT) වෙතින් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. වාචික පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසු සී ලබා ගනී_{උපරිම} රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉන්ඩපාමයිඩ්. නැවත නැවත භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ද්රව්ය සමුච්චය වීමක් නොමැත. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 79%, ටී_1/2 පැය 14 සිට 24 දක්වා පරාසයක වෙනස් වේ (සාමාන්‍යයෙන් පැය 18).

ඉන්ඩපාමයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ (ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 70% ක් පමණ) සහ බඩවැල් හරහා අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් (22% ක් පමණ).

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ c ෂධ පරාමිතීන් වෙනස් නොවේ.

විශේෂ උපදෙස්

චිකිත්සක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පාචනය සහ / හෝ වමනය ඇතුළුව විජලනය වීමේ සායනික සං and ා සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදක ප්ලාස්මා මට්ටම අඩුවීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සටහන් වුවහොත්, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක පරිපාලනය නියම කළ හැකිය.

අස්ථිර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් යනු නොලිප්‍රෙල් ඒ ද්වි-කොටුව සමඟ වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා contraindication නොවේ. රුධිර පීඩනය හා බීසීසී පසුකාලීනව සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ ඔබට අඩු මාත්‍රාවලින් drug ෂධය නැවත භාවිතා කළ හැකිය, නැතහොත් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වලින් එකක් පමණක් භාවිතා කරන්න.

ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, සමහර විට දැඩි ප්රතිජීවක චිකිත්සාවට ප්රතිරෝධී වන දරුණු ආසාදිත තුවාල ඇති වූ අවස්ථා වාර්තා විය. එවැනි රෝගීන් සඳහා perindopril භාවිතා කරන විට, රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් ගණන වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. බෝවන රෝග (උණ සහ උගුරේ අමාරුව ඇතුළුව) රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

Noliprel A Bi-Forte සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දිවේ ඇන්ජියෝඩීමා, තොල්, වාචික නැමීම් සහ / හෝ ස්වරාලය, මුහුණ සහ අත් පා වර්ධනය වීමේ දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා විය. චිකිත්සාව අතරතුර ඕනෑම වේලාවක මෙම සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. ඇන්ජියෝනුරෝටික් එඩීමාවේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, drug ෂධය වහාම නැවැත්විය යුතු අතර, මෙම තුවාලයේ සලකුණු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තුරු රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඉදිමීම මුහුණට සහ තොල් වලට පැතිරී ඇත්නම්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝග ලක්ෂණ තනිවම පහව යයි, අවශ්‍ය වුවහොත්, ඇන්ටිහිස්ටැමින් ද නියම කළ හැකිය. ඇන්ජියෝනුරෝටික් ශෝථය, ස්වරාලයීය ශෝථය සමඟ මරණයට හේතු විය හැක. වාචික ගුණය, දිව හෝ ස්වරාලය ඉදිමීම වාතයට බාධා කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ 1: 1000 (මිලි ලීටර් 0.3-0.5) තනුක කළ වහාම එපින්ෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) එන්නත් කිරීම හෝ ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීමට පියවර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝඩීමා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවට වාර්තා තිබේ.

ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ACE නිෂේධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, බඩවැලේ ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, උදරයේ වේදනාව (වමනය / ඔක්කාරය සමඟ හෝ නැතිව), සමහර විට සාමාන්‍ය C1 එස්ටරේස් සාන්ද්‍රණයකින් සහ මුහුණේ ඇන්ජියෝඩීමා පෙනුමකින් තොරව නිරීක්ෂණය විය. මෙම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාව හඳුනාගැනීම උදර කුහරය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) හෝ ශල්යකර්මයේදී ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි (සීටී) ස්කෑන් මගින් තහවුරු වේ. ACE නිෂේධක ඉවත් කිරීමෙන් පසු තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ නතර වේ.

ආසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් තුළ, ඩෙසෙන්සිටේෂන් ලබා ගැනීමේදී, ACE inhibitors අතිශයින්ම පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය. හයිමෙනොප්ටෙරන් කෘමි විෂ (මී මැස්සන් හා බඹරුන් ද ඇතුළුව) අඩංගු ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. මෙය දීර් and හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. කෙසේ වෙතත්, අවපීඩන ක්‍රියාවලියට අවම වශයෙන් පැය 24 කට පෙර ACE නිෂේධක තාවකාලිකව අවලංගු කිරීමෙන් මෙම අතුරු ආබාධ වළක්වා ගත හැකිය.

චිකිත්සාව සිදුවන කාලය තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා කිරීටක හෘද රෝග ඇති විට, රෝගීන් බීටා-බ්ලෝකර් භාවිතා කිරීම නතර නොකළ යුතුය.

Perindopril, අනෙකුත් ACE නිෂේධකයන් මෙන්, අනෙකුත් වර්ගවල නියෝජිතයන් හා සසඳන විට නෙග්‍රොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් තුළ දුර්වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම වෙනස ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත මෙම තරඟයේ රෝගීන් තුළ නිතර නිරීක්ෂණය වන අඩු රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ යැයි සැලකේ.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති අතර, එහි වර්ධනයට drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. ඔබ ඩයුරටික් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතු නම්, හිරු එළිය හා කෘතිම පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් සම ආරක්ෂා කර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මාත්‍රණ පාලනය කිරීමේදී ඉන්ඩපාමයිඩ් ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

Noliprel A Bi-Forte හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මනෝ චලන ප්‍රතික්‍රියා වල බාධා ඇති නොකරයි. නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩනය අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පුද්ගල ප්‍රතිකාර වර්ධනය විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, වාහන ධාවනය කිරීමට හෝ වෙනත් භයානක විය හැකි යන්ත්‍ර සූත්‍ර සමඟ වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව දුර්වල විය හැකිය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කාන්තාවන් Noliprel A Bi-Forte නොගත යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ACE inhibitors සමඟ චිකිත්සාව දැඩි ලෙස පාලනය කර නැත. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ පවතින දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ භ්‍රෑණ විෂබීජ නාශක හා සම්බන්ධ drug ෂධය හා සම්බන්ධ සංවර්ධන අඩුපාඩු නොමැති බවයි. එසේ තිබියදීත්, ACE නිෂේධක ගන්නා විට කලලරූපී සංවර්ධන ආබාධවල යම් වැඩිවීමක් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ නොහැකිය.

The ෂධය සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදුවී ඇත්නම්, වහාම Noliprel A Bi-Forte භාවිතය නතර කර ගර්භණී සමයේදී භාවිතය සඳහා අනුමත කරන ලද with ෂධ සමඟ තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයක් නියම කළ යුතුය. II - III ත්‍රෛමාසික වලදී, කලලරූපය මත ACE නිෂේධකයන්ට දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීමත් සමඟ, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියන්, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හිස් කබල අස්ථි ප්‍රමාද වීම වැනි සංවර්ධන ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම උග්‍ර විය හැකිය. අලුත උපන් බිළිඳකුට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, හයිපර්කලේමියාව වැනි රෝග ඇතිවිය හැකිය.

ගර්භනී අවධියේ II - III ත්‍රෛමාසිකයේදී කාන්තාවක් ACE නිෂේධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගත්තේ නම්, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හිස් කබලේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් මෙම drugs ෂධ ලබා ගත් අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ නිවැරදි කිරීම සඳහා ප්‍රවේශම් සහගත වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ දිගු කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මාතෘ හයිපොවොලේමියාව හා ගර්භාෂ රුධිර වහනය අඩුවීමට හේතු විය හැක. ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, උපතට ටික කලකට පෙර, සමහර අවස්ථාවල අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය.

මව්කිරි දීමේදී නොලිප්‍රෙල් ඒ බයි-ෆෝර්ට් භාවිතය contraindicated. පෙරින්ඩොප්‍රිල් මව්කිරි වලට විනිවිද යනවාද යන්න නොදන්නා නමුත් ඉන්ඩපාමයිඩ් මිනිස් කිරි වලින් බැහැර කරන අතර අලුත උපන් බිළිඳකුට හයිපොකැලේමියාව, න්‍යෂ්ටික සෙංගමාලය සහ සල්ෆොනාමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්ට ඇති අධි සංවේදීතාව වර්ධනය කිරීමට හේතු විය හැකි බව තහවුරු වී ඇත. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ගැනීමෙන් කිරි දෙන කාලය මර්දනය කිරීම හෝ මව්කිරි ප්‍රමාණය අඩුවීම සිදුවිය හැකිය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ CC ≥60 ml / min සහිත රෝගීන්ට රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම (CC 60 ml / min ට අඩු), Noliprel A Bi-Forte contraindicated. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ පෙර සං signs ා නොමැතිව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, රසායනාගාර ප්‍රති results ල මඟින් ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ලකුණු පෙන්නුම් කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, drug ෂධ චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය. සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය එකතුවක අඩු මාත්‍රාවකින් හෝ එක් .ෂධයක් පමණක් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවදානම් කණ්ඩායමේ රෝගීන් තුළ, නොලිප්‍රෙල් ඒ බී-ෆෝර්ට් ගැනීම ආරම්භ කර සති 2 කට පසුව සහ සෑම මාස 2 කට වරක්ම, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සහ පොටෑසියම් අයන නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. බොහෝ දුරට, වකුගඩු වල ආරම්භක ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහිත (වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව) හෝ දරුණු හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

අක්මාව අකර්මන්‍ය වීමේ දරුණු මට්ටමක තිබියදී, නොලිප්‍රෙල් ඒ බයි-ෆෝර්ට් භාවිතය contraindicated. මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ACE inhibitors භාවිතා කරන විට, කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලයේ පෙනුම සටහන් විය. මෙම අතුරු ආබාධයේ ප්‍රගතියේ පසුබිමට එරෙහිව, පූර්ණ අක්මා නෙරෝසිස් වර්ධනය විය හැකි අතර සමහර විට මාරාන්තික ප්‍රති .ල ද ඇත. මෙම සංකූලතාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය අපැහැදිලි ය. Noliprel A Bi-Forte සෙංගමාලය ගන්නා කාලය තුළ හෝ අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවහොත්, චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතු අතර වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

පවතින අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ තියාසයිඩ් / තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ගැනීම හෙපටයික් එන්සෙෆලෝපති වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නොලිප්රෙල් ඒ ද්වි-කොටුව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වහාම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, වැඩිහිටි රෝගීන්ට වකුගඩු වල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය සහ රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ වයස, ශරීර බර සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තීරණය කළ යුතුය. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා චිකිත්සක පා course මාලාවේ ආරම්භයේ දී, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ මට්ටම අනුව, විශේෂයෙන් බීසීසී අඩුවීම සහ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැතිවීම අනුව පෙරින්ඩොප්රිල් මාත්‍රාව සකසා ඇත. මෙම පියවර රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරකම් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සුපුරුදු පරිදි දිනකට 1 ටැබ්ලට් 1 බැගින් ගැනීම නිර්දේශ කරයි.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

Noliprel A Bi-Forte හි නිර්දේශිත සංයෝජන, හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය / සූදානම සමඟ එහි ක්‍රියාකාරී සංරචක:

• ලිතියම් සූදානම: රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි අවදානම සහ ඒසීඊ නිෂේධක ගන්නා විට ඇතිවන විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි වේ, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය අතිරේකව ලිතියම් ප්ලාස්මා මට්ටම තවදුරටත් ඉහළ නැංවීමට හේතු වන අතර විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි කරයි, එවැනි සංයෝජනයක් අවශ්‍ය නම්, මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ප්ලාස්මා ලිතියම්,
• estramustine: perindopril සමඟ සංයෝජනය වන විට ඇන්ජියෝඩීමා ඇතුළු අනවශ්‍ය බලපෑම් සංඛ්‍යාතයේ වැඩිවීමේ තර්ජනය වැඩි වේ.
• පොටෑසියම් සූදානම, පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ඇමයිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, එප්ලෙරෙනෝන්), ආහාරයට ගත හැකි ලුණු සඳහා පොටෑසියම් අඩංගු ආදේශක: සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී, හයිපර්කලේමියාව කලාතුරකින් වර්ධනය වේ - ඒසීඊ නිෂේධකයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට, මෙම drugs ෂධ සියල්ලම drug ෂධ සමඟ සමගාමීව ගනු ලැබේ. මරණය දක්වා සෙරම් පොටෑසියම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර, තහවුරු කරන ලද හයිපොකැලේමියාව සමඟ, සැලකිලිමත් විය යුතු අතර නිරන්තර අධීක්ෂණය පොටෑසියම් සහ ඊසීජී පරාමිතීන්ගේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය.

පහත සඳහන් drugs ෂධ / ද්‍රව්‍ය සමඟ Noliprel A Bi-Fort හෝ එහි ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේදී විශේෂ අවධානයක් හා ප්‍රවේශම් වීමක් අවශ්‍ය විය හැකි අන්තර්ක්‍රියා ප්‍රතික්‍රියා:

• baclofen: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩිවීම, රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය නම්, අවශ්‍ය නම්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල මාත්‍රාව ගැලපීම සිදු කළ යුතුය.
• NSAIDs (දිනකට 3,000 mg ට වැඩි මාත්‍රාවලින් ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, තෝරා නොගත් NSAIDs සහ COX-2 නිෂේධක ද ඇතුළුව): ACE නිෂේධකයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම් අඩු විය හැකිය, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම ඇතුළුව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාව වැඩි වේ. සෙරුමය පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම, ප්‍රධාන වශයෙන් මුලින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, රෝගීන් තරල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කළ යුතු අතර ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී සහ එහි පා during මාලාවේදී නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. ochek,
• සල්ෆොනිලියුරියාස් වලින් ලබාගත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​මුඛ කාරක: දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීමත් සමඟ වැඩි වේ, ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩිවීම සහ ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම අඩුවීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියාව අතිශයින් දුර්ලභ වේ, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම සංයෝජනයේ පළමු මාසය තුළ,
• පන්ති අයි (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) හා පන්ති III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) ක antiarrhythmics . ආරම්භ කිරීම a pirouette type රිද්මය): ඉන්ඩපාමයිඩ් භාවිතය සමඟ හයිපොකලමියා අවදානම උග්‍ර වේ, QT පරතරය පාලනය කිරීම, ප්ලාස්මා පොටෑසියම් අවශ්‍ය වන අතර අවශ්‍ය නම් හයිපොකැලේමියාව නිවැරදි කිරීම,
• ග්ලූකෝ- සහ ඛනිජමය කාර්ටිකොයිඩ්ස් (පද්ධතිමය බලපෑමක් ඇති), ඇම්ෆොටෙරිසින් බී (iv), ටෙට්‍රාකොසැක්ටයිඩ්, බඩවැල් චලනය සක්‍රීය කරන විරේචක (හයිපොකැලේමියාව අවුලුවන කාරක): ආකලන බලපෑම හේතුවෙන්, ඉන්ඩපාමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට, හයිපොකැලේමියා අවදානම වැඩි වේ, පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්ලාස්මා වලදී සහ අවශ්‍ය නම් එය නිවැරදි කිරීම සඳහා හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, උත්තේජනය නොකරන විරේචක භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. iruyut peristalsis,
• හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්: මෙම drugs ෂධවල විෂ සහිත බලපෑම හයිපොකැලේමියාව සමඟ වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින්, ඉන්ඩපාමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට, ප්ලාස්මා සහ ඊසීජී දර්ශකවල ඇති පොටෑසියම් අන්තර්ගතය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, චිකිත්සාව සකස් කළ යුතුය.
• පහත සඳහන් drugs ෂධ / ද්‍රව්‍ය සමඟ Noliprel A Bi-Fort හෝ එහි ක්‍රියාකාරී සං ents ටක ඒකාබද්ධ භාවිතය සමඟ අවධානය යොමු කළ යුතු අන්තර්ක්‍රියා:
• tetracosactide, corticosteroids: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල බලපෑම හේතුවෙන් තරල හා සෝඩියම් අයන රඳවා තබා ගැනීම හේතුවෙන් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල වේ.
• ප්‍රති-සයිකෝටික් drugs ෂධ (ප්‍රති-සයිකෝටික්), ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි වන අතර විකලාංග අධි රුධිර පීඩනයේ තර්ජනය උග්‍ර වේ (ආකලන බලපෑම),
• වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, වාසෝඩිලේටර්: හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කළ හැකිය,
• ARA II inhibitors, aliskiren: මෙම drugs ෂධ ACE inhibitor සමඟ ගන්නා අතරම, හයිපර්කලේමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ක්‍රියාකාරී වකුගඩු ආබාධ (උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය ඇතුළුව) වැනි අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව එක් drug ෂධයක් සමඟ සසඳන විට වැඩි වේ. RAAS මත, ARA II හෝ ඇලිස්කිරන් සමඟ ACE නිෂේධනයක් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මෙම සංයෝජනය අවශ්‍ය නම්, ප්ලාස්මා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රුධිර පීඩනය තුළ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමත් සමඟ දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකට භාජනය වේ.
• තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික්ස් (ඉහළ මාත්‍රාවලින්): හයිපොවොලේමියාව වර්ධනය විය හැක, මෙම drugs ෂධ පෙරින්ඩොප්‍රිල් ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ විට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ,
• සයිටොස්ටැටික් හා ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ඇලෝපුරිනෝල්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (පද්ධතිමය භාවිතයෙන්), ප්‍රොකේනාමයිඩ්: ඒසීඊ නිෂේධක ගන්නා විට ලියුකොපීනියා අවදානම වැඩිවේ,
• සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා වන සූදානම: පෙරින්ඩොප්‍රිල් සමඟ සංයෝජනය වන විට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් ශල්‍යකර්මයට පැය 24 කට පෙර හැකි තරම් හැකි තරම් නොලිප්‍රෙල් ඒ බයි-ෆෝර්ට් ගැනීම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• gliptins (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): ග්ලයිප්ටින් විසින් ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම නිසා ACE නිෂේධකයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට ඇන්ජියෝඩීමා අවදානම වැඩිවේ.
• සානුකම්පිත විද්‍යාව: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩු වේ,
• රන් සූදානම (iv), සෝඩියම් ඇරෝතියෝමලේට් ද ඇතුළුව: ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඔක්කාරය, වමනය, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, මුහුණේ සමේ හයිපර්මීමියා වැනි නයිට්‍රේට් වැනි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය විය හැකිය.
• අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක (විශේෂයෙන් විශාල මාත්‍රාවලින්): ඩයුරටික් drugs ෂධ ගන්නා අතරතුර ශරීරයේ විජලනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වේ, මෙම සංයෝජනයට පෙර ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• metformin: ඩයියුරිටික් (විශේෂයෙන් ලූප්බැක්) ගැනීම හා සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හේතුවෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම පිරිමින් තුළ ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම 15 mg / l (135 μmol / l) සහ කාන්තාවන් 12 mg / l ( 110 μmol / L) මෙට්ෆෝමින් භාවිතා නොකළ යුතුය,
• කැල්සියම් ලවණ: කැල්සියම් අයන වකුගඩු බැහැර කිරීම අඩුවීම නිසා හයිපර්කල්සිමියාව වර්ධනය විය හැක.
• සයික්ලොස්පෝරීන්: සාමාන්‍ය මට්ටමේ ජල හා සෝඩියම් අයනවල පවා ප්ලාස්මා වල ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

Noliprel A Bi-Fort හි ප්‍රතිසමයන් වන්නේ Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide සහ වෙනත් ය.

Noliprel A ද්වි-කොටුව පිළිබඳ සමාලෝචන

Noliprel A Bi-Fort පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ අවස්ථාවල ධනාත්මක වේ. ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය රුධිර පීඩනය effectively ලදායී ලෙස හා ස්ථායීව සාමාන්‍යකරණය කිරීම, රුධිර නාල වල බිත්තිවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ ජීටීඑල් අඩු කිරීමට උපකාරී වන බව රෝගීන් සටහන් කරයි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, නොලිප්‍රෙල් ඒ බයි-ෆෝර්ට් රුධිර ග්ලූකෝස් වලට බලපාන්නේ නැත. බොහෝ වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ තව දුරටත් මාත්‍රා ගැලපීම් සමඟ ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සුදුසු බවයි.

Drug ෂධයේ අවාසි අතරට ප්රතිවිරෝධතා විශාල ප්රමාණයක් තිබීම සහ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ.