මගේ පෙති

බර්මින්හැම්හි ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාලයේ සිදු කරන ලද පර්යේෂණ කටයුතු වල ප්‍රති results ල අනුව, වේරපාමිල් භාවිතය දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට බලපායි. බර්මින්හැම්හි ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාලයේ විස්තීර්ණ දියවැඩියා මධ්‍යස්ථානයේ දී මෙම පොරොන්දු වූ සොයා ගැනීම සිදු කරන ලද අතර එහි ප්‍රති results ල ජනවාරි කලාපයේ දියවැඩියා පර්යේෂණ හා සායනික පුහුණුව (2016.01.021) හි පළ විය. අද, මධ්‍යස්ථානය විසින් වේරපාමිල් හි පළමු ආකාරයේ සායනික අත්හදා බැලීමක් සිදු කරයි (ජේඩීආර්එෆ් හි සහාය ඇතිව).

විස්තීර්ණ දියවැඩියා මධ්‍යස්ථානයේ සහකාරියක වන නිවාරණ වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ පර්යේෂක සහ පශ්චාත් ආචාර්ය උපාධිධාරිනියක වන යුලියා කොඩ්නෙවා, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, විශේෂයෙන් වේරපාමිල් සහ වැඩිහිටියන් 5,000 ක් අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරාකරණය කිරීම විශ්ලේෂණය කළේය. REGARDS අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්.

වෛද්‍ය වෛද්‍ය ජූලියා කොඩ්නේවා.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ නියැදියට කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන රෝගීන් 1484 දෙනෙකු සහභාගී වූ අතර ඉන් 174 ක් වේරපාමිල් ලබා ගත්හ.

ලබාගත් දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ගන්නා රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් 5 mg / dl (0.3 mmol / L) අඩු සෙරුමය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ඇති බවයි. වේරපාමිල් භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ, සෙරුම් ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යයෙන් 10 mg / dL (0.6 mmol / L) කින් අඩු වී ඇති අතර අනෙක් කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ගන්නා රෝගීන් හා සසඳන විට.

වෙරාපාමිල් ගන්නා රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් වල සැලකිය යුතු වෙනසක් සංඛ්‍යාලේඛන මගින් පෙන්නුම් කර ඇත ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින් සහ මුඛ drugs ෂධ සමඟ: වේරපාමිල්, මුඛ drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් සංයෝජනයක් ගන්නා අය තුළ, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම 24 mg / dl කින් අඩු විය (

1.3 mmol / L) ගත් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වෙරාපාමිල් සහ ඉන්සියුලින් පමණි, රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් වාර්තා විය 37 mg / dl (2 mmol / L).

“මන්ද එය හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් පමණක් වූ බැවිනි ඉන්පසු අපට අහඹු ලෙස සායනික පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය වේරපාමිල්, දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ වේරපාමිල් භාවිතය සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම අතර ඇති වන සම්බන්ධතාවයේ ස්වභාවය අපි තවමත් නොදනිමු, නමුත් drug ෂධය ගැනීම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන බව අපට නිසැකවම පෙනේ ”- මහාචාර්ය කොඩ්නේවා පවසයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හෝ ඉන්සියුලින් මවිතයට පත් කළ පර්යේෂකයන් සමඟ වේරපාමිල් රැගෙන ගිය දරුණු වර්ග 2 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉලක්කගත උප සමූහයේ ප්‍රති results ල.

"වේරපාමිල් නොගත් අයට සාපේක්ෂව මෙම කණ්ඩායමේ රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම 37 mg / dl (2 mmol / l) විය - මෙය වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් අතර සමස්ත නියැදියට වඩා හතර ගුණයකින් වැඩි ය"- මහාචාර්ය කොඩ්නේවා දිගටම. “මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට, අග්න්‍යාශ සෛල සඳහා වේරපාමිල් විශේෂයෙන් effective ලදායී වේ යන අදහසට අපව යොමු කළේය. දරුණු ලෙස හානි වූ. නිසැකවම, drug ෂධය ව්‍යුහාත්මක මට්ටමින් ක්‍රියා කරයි, විශේෂයෙන් බීටා සෛල වලට දැඩි ලෙස හානි කළ අය සඳහා. ”.

“වෛද්‍ය ජූලියා කොඩ්නෙවා සැලකිය යුතු දත්ත ප්‍රමාණයක් විශ්ලේෂණය කරමින් විශාල කාර්යයක් කළ අතර, දියවැඩියා රෝගයේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණයට වේරපාමිල් drug ෂධය සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන බව සොයා ගත්තේය”වේරපාමිල් හි ප්‍රමුඛ සායනික අත්හදා බැලීමේ විද්‍යා ist බර්මින්හැම්හි ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාලයේ ඒකාබද්ධ දියවැඩියා මධ්‍යස්ථානයේ අධ්‍යක්ෂ වෛද්‍ය ආනාත් ෂලෙව් අදහස් දක්වයි.

"වෙරාපාමිල් ගන්නා රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනස්වීම් එච්බී හි අඩුවීමක් සමඟ සැසඳිය හැකිය_A1c 1% ක් පමණ . වෙරාපාමිල් දැනටමත් අනුමත කරන ලද දියවැඩියා .ෂධ මෙන් ක්‍රියා කරන බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් ගන්නා රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ විශාල වෙනස අපගේ ප්‍රධාන උපකල්පිතයට අනුකූල වේ. වේරපාමිල් බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරී ස්කන්ධය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. - ආචාර්ය ෂලෙව් එකතු කරයි.

බර්මින්හැම්හි ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාලය 2014 නොවැම්බරයේ දී වේරපාමිල් හි සායනික අත්හදා බැලීම නිවේදනය කළ අතර, 2015 ජනවාරි මාසයේ දී අධ්‍යයනයට රෝගීන් ආකර්ෂණය කර ගැනීමට පටන් ගත්තේ ය. පළමු ප්‍රති results ල, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට වේරපාමිල්හි බලපෑමේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට හැකි වන පරිදි, මාස 18 කින් පමණ ලබා ගැනීමට සැලසුම් කර ඇත.

පරීක්ෂණය අතරතුර, සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් නිපදවීමට භාවිතා කරන අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල යථා තත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පවතින ක්‍රමවේදයන්ට වඩා වෙනස් ප්‍රවේශයක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

වසර ගණනාවක පර්යේෂණවල ප්‍රති, ලයක් ලෙස, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම මිනිස් සිරුරට TXNIP ප්‍රෝටීන් අතිරික්තයක් නිපදවීමට හේතු වන බව ඔප්පු කර ඇති අතර, දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බීටා සෛලවල මට්ටම ඉහළ යයි, කෙසේ වෙතත්, සෛල ජීව විද්‍යාවේ එහි භූමිකාව කලින් ප්‍රායෝගිකව දැන සිටියේ නැත කිසිවක් නැත. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ඇති TXNIP ප්‍රෝටීන් අතිරික්ත ප්‍රමාණය ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවීමට බාධාවක් වන අතර එමඟින් දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට දායක වේ.

අධි රුධිර පීඩනය, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන හා ඉරුවාරදය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන වේරපාමිල් බීටා සෛලවල කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් TXNIP ප්‍රෝටීන මට්ටම අඩු කළ හැකි බව විශ්ව විද්‍යාල විද්‍යා scientists යින් සොයා ගත්හ. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉක්මවා යන දියවැඩියා මීයන් තුළ ඩෙසිලිටරයකට මිලිග්‍රෑම් 300 කි (16.6 mmol / L), වේරපාමිල් ප්‍රතිකාරය මගින් දියවැඩියාව තරම් කැල්සියම් අඩුවීමට හේතු විය පෙනී සිටීම නතර විය.

මේ අතර, ස්කොට්ලන්ත විද්‍යා scientists යින් සොයාගෙන ඇත්තේ AMPK නින්දේ හුස්ම ගැනීම නියාමනය කිරීමට බලපාන බවයි.

වේරපාමිල්, වේරපාමිල් යනු මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ කණ්ඩායමේ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල, හයිපෝටෙන්ටිව් සහ ප්‍රතිදේහජනක කාරකයකි, එල් වර්ගයේ වෝල්ටීයතාව මත රඳා පවතින කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකි. වෙරාපාමිල් හි ක්‍රියාව වන්නේ කැල්සියම් නාලිකා (සෛල පටලයේ ඇතුළත) අවහිර කිරීම සහ ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් කැල්සියම් ධාරාව අඩු කිරීමයි.

වේරපාමිල් හි ප්‍රති-රිද්මයානුකූල බලපෑම නම් හෘද සංකෝචන මන්දගාමී වීම සහ දුර්වල කිරීම, ඇට්‍රියොවෙන්ට්‍රික් හා සීනෝට්‍රියල් සන්නයනය මැඩපැවැත්වීම සහ හෘද මාංශ පේශිවල ස්වයංක්‍රීයකරණය අඩු කිරීමයි. වේරපාමිල්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් හෘදයේ කිරීටක යාත්රා ප්‍රසාරණය වීම සහ කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහයේ වැඩි වීමක්, හෘදයේ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩුවීම.

මයෝකාඩියම් හි ඇති ඉෂ්මික ක්‍රියාවලීන්හිදී, රුධිර සැපයුම වැඩි කිරීම සහ වඩා හොඳින් භාවිතා කිරීම සහ ලබා දෙන ඔක්සිජන් වඩා ලාභදායී ලෙස භාවිතා කිරීම මගින් හදවතට ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය හා සැපයුම අතර අසමතුලිතතාවය අඩු කිරීමට වෙරාපාමිල් උපකාරී වේ.

වේරපාමිල් නමැති drug ෂධය හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව, මුග්ධ හයිපර්ට්‍රොෆික් සබ්ඕර්ටික් ස්ටෙනෝසිස්, අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, පෝස්ට් ඉන්ෆාර්ෂන් ඇන්ජිනා, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘද ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, හෘද ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇතුළුව) WPW සින්ඩ්‍රෝමය හැර).

වේරපාමිල් මාත්‍රා ආකාර කිහිපයකින් නිපදවනු ලැබේ:

ටැබ්ලට් (චිත්‍රපට ආලේපිත, චිත්‍රපට ආලේපිත, දීර් action කාලීන ක්‍රියා),
ජෙලි බෝංචි
එන්නත් විසඳුම
මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා විසඳුම (අභ්‍යන්තර පරිපාලනය).

Verapamil නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ පහත සඳහන් වෙළඳ නාම යටතේ ය: Verpamil, Veracard, Verogalid, Isoptin, Lecoptin, Caveril, Falicard, Phenoptin, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproptratril, Isoptin, Vasil.

දියවැඩියා රෝගය

දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියාව (ICD-10 - E10-E14 අනුව), දියවැඩියා රෝගය (ග්‍රීක 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - “අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම”) - අන්තරාසර්ග සමූහයකි නිරපේක්ෂ (දියවැඩියාව 1) හෝ සාපේක්ෂ (දියවැඩියාව 2) අග්න්‍යාශයික හෝමෝන ඉන්සියුලින් .නතාවය හේතුවෙන් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් (සීනි) කාලානුරූපව ඉහළ මට්ටමක පවතින පරිවෘත්තීය රෝග.

දියවැඩියාව උල්ලං with නය වීමක් සමඟ ඇත සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය: කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේදය, ප්‍රෝටීන්, ජලය-ලුණු සහ ඛනිජ ලවණ හා හෘද වාහිනී රෝග, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ස්නායු හානිවීම, දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම, ශිෂේණය ys ජු වීම වැනි බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

දියවැඩියාවේ වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පිපාසය (ඩීඑම් 1 සහ ඩීඑම් 2), මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ සහ මුත්රා වල ඇසිටෝන් (ඩීඑම් 1), බර අඩු වීම (ඩීඑම් 1, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ඩීඑම් 2 සමඟ), මෙන්ම අධික මුත්‍රා කිරීම, වණ කකුල් මත, දුර්වල තුවාල සුව කිරීම.

දියවැඩියාවේ ස්ථිර සගයන් වන්නේ මුත්රා වල අධික ග්ලූකෝස් (මුත්රා වල සීනි, ග්ලූකෝසූරිය, ග්ලයිකෝසූරිය), මුත්රා වල කීටෝන, මුත්රා වල ඇසිටෝන්, ඇසිටොනුරියා, කීටෝනූරියා), මුත්රා වල අඩු ප්‍රෝටීන (ප්‍රෝටීනියුරියා, ඇල්බියුමියුරියා) සහ හේමාටූරියා (ගුප්ත රුධිරය, හිමොග්ලොබින්) මුත්රා වල රතු රුධිර සෛල). මීට අමතරව, දියවැඩියාවේ මුත්රා වල pH අගය සාමාන්යයෙන් ආම්ලික පැත්තට මාරු වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන, බාල වයස්කරුවන්) (ICD-10 - E10) යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවමත් අපැහැදිලි හේතු නිසා ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවන අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට පහර දී විනාශ කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට බලපාන නමුත් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

ලිපිය ක්ලික් කර ඔබේ මිතුරන් සමඟ බෙදා ගන්න:

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් නොවන) (ICD-10 - E11) යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ නොවන රෝගයකි. සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය (පටක සෛල සමඟ ඉන්සියුලින් අන්තර්ක්‍රියා උල්ලං of නය කිරීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමේ ප්‍රති ence ලය). දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි අයට බලපායි. රෝගයට හේතු ද සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැත, නමුත් තරබාරුකම ඇති පුද්ගලයින් අවදානමට ලක්ව ඇත.

දියවැඩියා රෝගයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙන්ම රෝගයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ: නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් (සාමාන්‍යයෙන් නිවසේදී පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, රුධිර විශ්ලේෂණය සඳහා ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරනු ලැබේ) සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (රසායනාගාරය) ඇතුළු රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ. ග්ලූකෝස් ඉවසීම), ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, එච්බී_A1c) සහ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් (ලියුකෝසයිට් සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ තයිරොයිඩ් u නතාවයි).

රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා මිනුම් ඒකකය mmol / ලීටරයකි (බටහිර රටවල ග්ලයිසිමියාව බොහෝ විට mg / deciliter වලින් මනිනු ලැබේ).

සටහන්

"වේරපාමිල් දියවැඩියාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි" යන පුවතට සටහන් සහ පැහැදිලි කිරීම්.

බර්මින්හැම්හි ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාලය, යූඒබී හි බර්මින්හැම්හි ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාලය යනු රාජ්‍ය (පොදු) විශ්ව විද්‍යාලයක් වන අතර එය ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාල පද්ධතියේ විශ්ව විද්‍යාල තුනෙන් එකකි. එහි නවීන ස්වරූපයෙන්, විශ්ව විද්‍යාලය 1969 සිට පැවතුනි (විශ්ව විද්‍යාලය ආරම්භ කරන ලද අධ්‍යයන මධ්‍යස්ථානයේ, 1936 සිට ඉගැන්වීම් කටයුතු සිදු කර ඇත).

18700 උපාධි අපේක්ෂකයින් සහ උපාධිධාරී සිසුන්.

මානව ශාස්ත්‍ර, සමාජ, චර්යාත්මක විද්‍යා, ව්‍යාපාර, ඉංජිනේරු සහ වෛද්‍ය යන ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ists යින් පුහුණු කරනු ලබන අධ්‍යයන දෙපාර්තමේන්තු 12 ක අධ්‍යාපන වැඩසටහන් 140 ක රාමුව පිළිබඳව විශ්වවිද්‍යාලය පුහුණුව ලබා දෙයි. දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව, දෘෂ්ටි විද්‍යාව, හෙද සේවය සහ මහජන සෞඛ්‍ය යන ක්ෂේත්‍රවල වෛද්‍ය විද්‍යාලය විශේෂයෙන් ශක්තිමත් ය.

දියවැඩියා පර්යේෂණ සහ සායනික පුහුණුව - ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනයේ (IDF) වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සහ සායනිකව නැඹුරු පර්යේෂකයන් සඳහා ප්‍රකාශයට පත් කර ඇති අතර දියවැඩියාව හා ඒ ආශ්‍රිත ක්ෂේත්‍රයන්හි උසස් තත්ත්වයේ මුල් විද්‍යාත්මක ලිපි සහ විශේෂ expert සමාලෝචන ප්‍රකාශයට පත් කෙරේ. සඟරාව ප්‍රකාශයට පත් කරනු ලබන්නේ එල්සිවියර් කණ්ඩායම විසිනි.

සායනික අධ්‍යයනය (අත්හදා බැලීම), සායනික අත්හදා බැලීම - නව drug ෂධයක ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම, දැනටමත් දන්නා drug ෂධයක් හෝ චිකිත්සක මෙවලමක් භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම් පුළුල් කිරීම සඳහා මිනිසුන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් සිදු කරන ලද විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක්.

සායනික අත්හදා බැලීම් යනු ලියාපදිංචි කිරීමට පෙර සහ පුළුල් වෛද්‍ය භාවිතයේ ආරම්භයට පෙර drugs ෂධ හෝ චිකිත්සක උපකරණ සංවර්ධනය කිරීමේ අනිවාර්ය අවස්ථාවකි.

Jdrfබාල දියවැඩියා පර්යේෂණ පදනම 1970 දී ආරම්භ කරන ලද පුණ්‍යායතනයකි. සංවිධානයේ මූලස්ථානය නිව්යෝර්ක් හි පිහිටා ඇති අතර, එහි ශාඛා බොහෝ එක්සත් ජනපද ප්‍රාන්තවල මෙන්ම විදේශයන්හි ද (ඕස්ට්‍රේලියාව, කැනඩාව, ඩෙන්මාර්කය, ඊශ්‍රායලය, නෙදර්ලන්තය සහ එක්සත් රාජධානියේ) පිහිටා ඇත.

දාර්ශනික වෛද්‍ය, ආචාර්ය උපාධිය, ආචාර්ය උපාධිය. දාර්ශනික, වෛද්‍ය , ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්‍යාලයේ - දර්ශනවාදයේ ආචාර්ය ඩී. ෆිල්. - විදෙස් රටවල මෙය සුදුසුකම් ලැබීමේ කටයුතු සකස් කිරීමෙන් හා ආරක්ෂා කිරීමෙන් පසු අයදුම්කරුට පිරිනමන උපාධියකි - ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධනය. උපාධියේ නමට දර්ශනයට ඉතා වක්‍ර සම්බන්ධයක් ඇත, එය සම්ප්‍රදායට උපහාරයකි.

රුසියානු අධ්‍යාපනයේ දී, දර්ශනවාදයේ ආචාර්ය උපාධිය වඩාත් නිවැරදිව අනුරූප වන්නේ දාර්ශනික වෛද්‍ය උපාධියට ය.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, එක් එක් විශ්ව විද්‍යාල වල දැනට පවතින වෛද්‍ය උපාධිය (Sc.D. - Science of Doctor) ද ආචාර්ය උපාධියට සමාන යැයි සැලකේ.

බටහිර ආචාර්ය යුරෝපයේ, උතුරු ඇමරිකාවේ සහ ඕස්ට්‍රේලියාවේ පශ්චාත් ආචාර්ය උපාධි අධ්‍යයන, පශ්චාත් ආචාර්ය උපාධි, මෑතකදී ආචාර්ය උපාධියක් ලබා ගත් විද්‍යා ist යෙකු විසින් කරන ලද විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක්. ඒ අනුව, එවැනි අධ්යයනයකට සම්බන්ධ විද්යා ist යා ලෙස හැඳින්වේ පශ්චාත් ආචාර්ය ශිෂ්‍යයා.

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, බී.එම්.සී.සී., කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක - එකම ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති නමුත් pharma ෂධවේදය, බලපෑම හෘද ස්පන්දන වේගය, පටක තෝරාගැනීම.

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ මන්දගාමී L වර්ගයේ කැල්සියම් නාලිකා හරහා අන්තර් සෛලීය අවකාශයේ සිට හෘදයේ හා රුධිර නාලවල මාංශ පේශි සෛල තුළට කැල්සියම් අයන විනිවිද යාම වැළැක්වීමයි. කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, හෘද සෛල හා සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල Ca 2+ අයන සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම, කිරීටක ධමනි හා පර්යන්ත ධමනි හා ධමනි පුළුල් කිරීම සහ උච්චාරණ වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරයි.

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ පළමු සායනික වැදගත් නියෝජිතයා වන වෙරාපාමිල් 1961 දී ලබා ගන්නා ලද්දේ වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති පැපවෙරින්හි වඩාත් ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිසම සංස්ලේෂණය කිරීමට ගත් උත්සාහයේ ප්‍රති result ලයක් වශයෙනි. 1966 දී දෙවන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක නයිෆෙඩිපයින් සංස්ලේෂණය කරන ලද අතර 1971 දී ඩිල්ටියාසෙම්. වේරපාමිල්, නයිෆෙඩිපයින් සහ ඩිල්ටියාසෙම් අද කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරන ලද නියෝජිතයන් වේ.

REGARDS (ආ roke ාතයේ භූගෝලීය හා වාර්ගික වෙනස්කම් සඳහා හේතු), ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන (NIH) විසින් අනුග්‍රහය දක්වන ව්‍යාපෘතියක් වන අතර එය හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක පිළිබඳව වැඩි විස්තර සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන ජාතික අධ්‍යයනයකි.

ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලින් යනු පෙප්ටයිඩ ස්වභාවයේ ප්‍රෝටීන් හෝමෝනයකි, එය ලැන්ගර්හාන්ස් හි අග්න්‍යාශයික දූපත් වල බීටා සෛල තුළ සෑදී ඇත. සෑම පටකයකම පාහේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් (සීනි) අඩු කිරීම (පවත්වා ගැනීම) ය.

ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් සඳහා ප්ලාස්මා පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි, ප්‍රධාන ග්ලයිකොලිසිස් එන්සයිම සක්‍රීය කරයි, අක්මාව හා මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් වලින් ග්ලයිකෝජන් සෑදීම උත්තේජනය කරයි, සහ ප්‍රෝටීන හා මේද සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි.මීට අමතරව, ඉන්සියුලින් මේද හා ග්ලයිකෝජන් බිඳ දැමූ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

හරස් අධ්යයනය, හරස්කඩ අධ්‍යයනය, සන්දර්භය තුළ විශ්ලේෂණය - නිරීක්ෂණ පර්යේෂණ වර්ග වලින් එකක්, එකක් සඳහා එකතු කරන ලද දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම, නිශ්චිත කාල සීමාවක්.

අහඹු ලෙස පාලනය කළ අත්හදා බැලීම එක්කෝ පර්යේෂණ, RCT, සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම, අහඹු ලෙස පාලනය කළ අත්හදා බැලීම, RCT - විද්‍යාත්මක, සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය අත්හදා බැලීම් වර්ගයක් වන අතර, එහි සහභාගිවන්නන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත, අහඹු රූප. පළමු කණ්ඩායමේ දී, අධ්‍යයන මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලබන අතර, දෙවනුව, පාලනය, සම්මත ක්‍රම හෝ ප්ලේසෙබෝ භාවිතා වේ.

අග්න්‍යාශ සෛල, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් - ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ වලිගය තුළ හෝමෝන නිපදවන (අන්තරාසර්ග) සෛල සමුච්චය වීම.

අග්න්‍යාශ සෛල වර්ග පහක් ඇත:

ග්ලූකගන් ස්‍රාවය කරන ඇල්ෆා සෛල (ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකය)
බීටා සෛල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි (ශරීරයේ සෛල තුළට ග්ලූකෝස් ගෙන යන ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රෝටීන භාවිතා කිරීම, අක්මාව හා මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීම, ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි),
සෝමාටොස්ටැටින්-ස්‍රාවය කරන ඩෙල්ටා සෛල (බොහෝ ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය වීම වළක්වයි),
අග්න්‍යාශික පොලිපෙප්ටයිඩ ස්‍රාවය කරන පීපී සෛල (අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය මැඩපැවැත්වීම සහ ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම),
ග්‍රෙලින් ස්‍රාවය කරන එප්සිලන් සෛල (ආහාර රුචිය උත්තේජනය කරයි).

“වේරපාමිල් දියවැඩියා රෝගයේ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි” යන ලිපියේ අග්න්‍යාශ සෛල ලෙස වටහාගෙන ඇත එනම් බීටා සෛල. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින්, හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී, එච්බී_A1c - රුධිරයේ ජෛව රසායනික දර්ශකයක් වන අතර එය රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය දිගු කාලයක් පුරා (මාස තුනක් දක්වා) පිළිබිඹු කරයි.

1% Hb_A1c_, ආචාර්ය ඇනට් ෂලෙව් කතා කරන අන්තර්ගතයට අනුරූප වේ

1.3-1.4 mmol / ලීටරයක්. මෙම දර්ශකයේ ඇති නොවැදගත් බව නොතකා, එච්බී හි අඩුවීමක්_A1c 1% ක් පමණක් යෝජනා කරන්නේ: පර්යන්ත සනාල රෝග හේතුවෙන් විස්තාරණය හෝ මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව 43% කින් අඩු වී ඇති අතර, සංකීර්ණ ඇසේ සුද ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වී ඇත (එය ශල්‍යකර්මයකට තුඩු දිය හැකිය - ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ නිස්සාරණය), සහ හෘද රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 16% කින් අඩු විය. ප්‍රමාණවත් නොවීම. තයිරොඩොක්සින් අන්තර්ක්‍රියා කරන ප්‍රෝටීන්, TXNIP, thioredoxin- අන්තර්ක්‍රියාකාරී ප්‍රෝටීන් - මිනිස් සිරුරේ TXNIP ජානය මගින් කේතනය කරන ලද ප්‍රෝටීනයකි. TXNIP යනු ඇල්ෆා-අත් අඩංගුවට ගැනීමේ ප්‍රෝටීන් පවුලේ සාමාජිකයෙකි (HVHF (G- ප්‍රෝටීන් සම්බන්ධක ප්‍රතිග්‍රාහක) හි සං signal ා සම්ප්‍රේෂණය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ.

TXNIP තයිරොඩොක්සින්හි ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ සමුච්චය වීමට සහ සෛලීය ආතතියට හේතු වේ. TXNIP සෛලීය පරිවෘත්තීය හා එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම් හි “ආතතිය” නියාමකයෙකු ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එය පිළිකා මර්දකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

TXNIP හයිපර්ග්ලයිසිමියා සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ (තයිරොඩොක්සින් නිපදවීමේ (තයිරොඩොක්සින් අඩු කරන එකම දන්නා එන්සයිමය) ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඔක්සිකාරක ආතතියට දායක වේ.

වෙත antianginal ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා drugs ෂධ ඇතුළත් වේ.

වුල්ෆ්-පාකින්සන්-වයිට් සින්ඩ්‍රෝමය, ඩබ්ලිව්පීඩබ්ලිව් සින්ඩ්‍රෝමය යනු හෘද ව්‍යුහයේ සංජානනීය විෂමතාවයක් වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් අරිතිමියාව මගින් විදහා දක්වයි.

වුල්ෆ්-පාකින්සන්-වයිට් සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට හෘද රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව විදහා දක්වයි - මිට්‍රල් කපාට ප්‍රසාරණය, හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව, එබ්ස්ටයින් විෂමතාව. වකුගඩු අසමත්වීම (ICD-10 - N17-N19 අනුව) - ඔලිගුරියා, පොලියුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා වල ඇති සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන්) ඇතුළුව නයිට්‍රජන්, ඉලෙක්ට්‍රෝලය, ජලය සහ වෙනත් පරිවෘත්තීය ආබාධයකට තුඩු දෙන වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයකි. , ග්ලූකෝසුරියා (කීටොනුරියා දියවැඩියාවට සම්බන්ධ විය හැක), මුත්රා ආම්ලිකතාවයේ වෙනස්වීම්, යුරේමියාව, රක්තපාතය, රක්තහීනතාවය, අතීසාරය, අධි රුධිර පීඩනය.

උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම (ICD-10 - N17 අනුව උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම) - පෙරීම හා නැවත අවශෝෂණය අඩුවීමත් සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ හදිසි හානියක්.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (CRF, ICD-10 - N18 ට අනුව) යනු ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගයක ප්‍රති the ලයක් ලෙස වකුගඩු පටක ක්‍රමයෙන් මිය යාමයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව දියවැඩියා රෝගය ().

රෝගීන්ගෙන් 33% ක්) සහ අධි රුධිර (ධමනි) පීඩනය (

නඩු වලින් 25%). වෙනත් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු ඇත්ත වශයෙන්ම වකුගඩු රෝග වේ.

මුත්රා වල pH අගයෙහි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත්ම සරල හා දැරිය හැකි ක්‍රමය වන්නේ මුත්රා වල pH අගය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය පත්‍රිකා ය. දියවැඩියාව සමඟ කීටෝන පිළිබඳ කඩදාසි භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසු ය.

තරබාරුකම - මේදය තැන්පත් වීම, අතිරික්ත ආහාර පරිභෝජනය සහ / හෝ බලශක්ති පරිභෝජනය අඩුවීම හේතුවෙන් ඇඩිපෝස් පටක නිසා බර වැඩිවීම. අද, තරබාරුකම නිදන්ගත පරිවෘත්තීය රෝගයක් ලෙස සැලකේ (ICD-10 - E66 ට අනුව), ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය වන අතර, ශරීරයේ බර වැඩිවීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇඩිපෝස් පටක අධික ලෙස සමුච්චය වීම.

තරබාරුකම සමඟ සාමාන්‍ය රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය වැඩි වේ. තරබාරුකම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට එක් හේතුවක් බව අද තහවුරු වී තිබේ.

ඇමරිකානු විද්‍යා scientists යින් විසින් වේරපාමිල් ගැනීම සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවට ප්‍රවෘත්ති ලියන විට, භාවිතා කරන ද්‍රව්‍ය තොරතුරු හා යොමු අන්තර්ජාල ද්වාර, ප්‍රවෘත්ති වෙබ් අඩවි DiabetesResearchClinicalPractice.com, ugs ෂධ. com, NIH.giv, JDRF.org, GeneCards.org, ScienceDaily.com, Med.SPbU.ru, VolgMed.ru, විකිපීඩියා, මෙන්ම පහත ප්‍රකාශන:

"සායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල ඇගයීම." ප්‍රකාශන ආයතනය MEDpress-infor, 2009, මොස්කව්,
හෙන්රි එම්. ක්‍රොනන්බර්ග්, ෂ්ලෝමෝ මෙල්මඩ්, කෙනත් එස්. පොලොන්ස්කි, පී. රීඩ් ලාර්සන්, “දියවැඩියාව සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ”. ප්‍රකාශන ආයතනය "GEOTAR-Media", 2010, මොස්කව්,
ඒ. ජෝන් කම්ම්, තෝමස් එෆ්. ලුෂර්, පැට්‍රික් ඩබ්ලිව්. සෙරුයිස් (කතුවරුන්) “හෘදයේ හා රුධිර නාලවල රෝග. හෘද රෝග පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමයේ මාර්ගෝපදේශ. ප්‍රකාශන ආයතනය "GEOTAR-Media", 2011, මොස්කව්,
පීටර් හින්, බර්න්හාර්ඩ් ඕ. බොහම් “දියවැඩියාව. රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, රෝග පාලනය. ” ප්‍රකාශන ආයතනය "GEOTAR-Media", 2011, මොස්කව්,
පොටෙම්කින් වී.වී “අන්තරාසර්ග විද්‍යාව. වෛද්‍යවරුන්ට මඟ පෙන්වීමක්. ” වෛද්‍ය තොරතුරු ඒජන්සි ප්‍රකාශන ආයතනය, 2013, මොස්කව්,
ජැක් වොලච් “වෘත්තීය වෛද්‍ය පරීක්ෂණ. වෘත්තීය වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය. එක්ස්මෝ ප්‍රකාශන ආයතනය, 2014, මොස්කව්,
ටොල්මචේවා ඊ. (සංස්කාරක) "විඩාල් 2015. යොමු විඩාල්. රුසියාවේ ines ෂධ. ” විඩාල් රුස් ප්‍රකාශන ආයතනය, 2015, මොස්කව්.

මුල් මුල් ලිපිය "වෙරාපාමිල් භාවිතා කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු බව දත්ත පෙන්වයි". පරිවර්තනය ජූලියා කෝර්න් විසිනි, අනුවර්තනයන් – කතුවැකි කාර්ය මණ්ඩලය.