ෆ්‍රැක්සිපරින් - භාවිතය, සංයුතිය, ඇඟවීම්, මුදා හැරීමේ ස්වරූපය, අතුරු ආබාධ, ප්‍රතිසම හා මිල සඳහා උපදෙස්

සෘජු ප්‍රතිදේහජනක වන්නේ අඩු අණුක බර හෙපටින් ය.
Drug ෂධය: FRAXIPARINE
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය: nadroparin කැල්සියම්
ATX කේතය: B01AB06
KFG: සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක - අඩු අණුක බර හෙපටින්
ලියාපදිංචි අංකය: පී අංක 015872/01
ලියාපදිංචි කළ දිනය: 07/28/06
හිමිකරු රෙ. acc.: ග්ලැක්සෝ වෙල්කොම් නිෂ්පාදනය

ආකෘති පත්‍රය ෆ්‍රැක්සිපරින්, drug ෂධ ඇසුරුම් සහ සංයුතිය.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

1 සිරින්ජයක්
nadroparin කැල්සියම්
2850 IU Anti-Ha

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 5.0-7.5 දක්වා තනුක කරන්න, ජලය d / සහ - මිලි ලීටර් 0.3 දක්වා.

මිලි ලීටර් 0.3 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.3 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

1 සිරින්ජයක්
nadroparin කැල්සියම්
3800 IU Anti-Ha

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 5.0-7.5, තනුක d / සහ - මිලි ලීටර් 0.4 දක්වා තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.4 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.4 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

1 සිරින්ජයක්
nadroparin කැල්සියම්
5700 IU Anti-Ha

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 5.0-7.5, තනුක d / සහ - මිලි ලීටර් 0.6 දක්වා තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.6 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.6 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

1 සිරින්ජයක්
nadroparin කැල්සියම්
7600 IU Anti-Ha

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 5.0-7.5, තනුක d / සහ - මිලි ලීටර් 0.8 දක්වා තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.8 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.8 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

1 සිරින්ජයක්
nadroparin කැල්සියම්
9500 IU Anti-Ha

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 5.0-7.5, තනුක d / සහ - මිලි 1 දක්වා තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 1 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 1 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Drug ෂධයේ විස්තරය පදනම් වී ඇත්තේ භාවිතය සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලද උපදෙස් මත ය.

C ෂධීය ක්‍රියාව ෆ්‍රැක්සිපරින්

කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් යනු අඩු අණුක බර හෙපටින් (එන්එම්එච්) යනු සම්මත හෙපටින් වලින් විස්ථාපනය කිරීමෙන් ලබා ගන්නා ග්ලයිෙකොසැමිනොග්ලිකන් වන අතර සාමාන්‍ය අණුක බර ඩෝල්ටන් 4300 කි.

ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III (AT III) සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයකට බන්ධනය වීමේ ඉහළ හැකියාවක් එය ප්‍රදර්ශනය කරයි. මෙම බන්ධනය Xa සාධකය වේගවත් ලෙස නිෂේධනය කිරීමට තුඩු දෙයි, එය නාඩ්‍රොපරින්හි ඉහළ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් විභවය නිසාය.

නාඩ්‍රොපරින්හි ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ආචරණය සපයන අනෙකුත් යාන්ත්‍රණ අතර පටක සාධක පරිවර්තන නිෂේධකය (ටීඑෆ්පීඅයි) සක්‍රීය කිරීම, එන්ඩොතලියම් සෛල වලින් පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකය සෘජුවම මුදා හැරීම මගින් ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් සක්‍රීය කිරීම සහ රුධිර වාචික ගුණාංග වෙනස් කිරීම (රුධිර දුස්ස්රාවීතාව අඩු කිරීම සහ පට්ටිකා සහ කැටිති පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම) ඇතුළත් වේ.

කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින්, IIa විරෝධී සාධකය හෝ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරකම් හා සසඳන විට ඉහළ ප්‍රති-Xa සාධක ක්‍රියාකාරකමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

නොකැඩූ හෙපටින් හා සසඳන විට, නාඩ්‍රොපරින් පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය හා සමුච්චය කිරීම කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ ප්‍රාථමික රක්තපාතයට අඩු උච්චාරණ බලපෑමක් ඇති කරයි.

රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවලදී, නාඩ්‍රොපරින් APTT හි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් ඇති නොකරයි.

උපරිම ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාල පරිච්ඡේදය තුළ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ, APTT අගය ප්‍රමිතියට වඩා 1.4 ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය. එවැනි දීර් l කිරීම මගින් කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් හි අවශේෂ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් බලපෑම පිළිබිඹු වේ.

.ෂධයේ c ෂධවේදය.

C ෂධ වර්ග තීරණය කරනු ලබන්නේ ප්ලාස්මා හි Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් මත ය.

පැය 3-5 කට පසුව රුධිර ප්ලාස්මා වල Cmax හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය ලබා ගැනීමෙන් පසුව, නාඩ්‍රොපරින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ (88% ක් පමණ). මිනිත්තු 10 කට අඩු කාලයකින් උපරිම ප්‍රති-එක්ස්ඒ ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රිය / සක්‍රීය කිරීමත් සමඟ ටී 1/2 පැය 2 ක් පමණ වේ

එය අක්මාව තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය වන්නේ ඩෙසල්ෆේෂන් සහ ඩිපොලිමරීකරණය මගිනි.

SC පරිපාලනයෙන් පසු T1 / 2 පැය 3.5 ක් පමණ වේ.නමුත්, XA විරෝධී ක්‍රියාකාරිත්වය 1900 මාත්‍රාවකින් නාඩ්‍රොපරින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 18 ක් වත් පවතී.

Drug ෂධ සැකසීමේ ආකාරය ෆ්‍රැක්සිපරින්

චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.6 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 1,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 1 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 5,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.8 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 5,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.8 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 1,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.6 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 5,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.3 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 1,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.3 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 5,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 3800 IU, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.4 ml, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 1,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 1 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 1,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 3800 IU, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.4 ml, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 5,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.4 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 1,
චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණය 9500 IU (ප්‍රති-එක්ස්ඒ) / මිලි, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 0.4 මිලි, බිබිලි 2, කොටුව (කොටුව) 5,

සංයුතිය
එන්නත් 1 සිරින්ජය
nadroparin කැල්සියම් ME anti-XA 2850
excipients: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය - q.s. (හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය තනුක කරන්න) pH 5.0–7.5 දක්වා, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - q.s. මිලි ලීටර් 0.3 දක්වා
කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 හෝ 5 බිබිලි වල 0.3 මිලි ඉවත දැමිය හැකි බිබිලි 2 සිරින්ජයක් තුළ.

එන්නත් 1 සිරින්ජය
nadroparin කැල්සියම් ME anti-Ha 3800
excipients: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය - q.s. (හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය තනුක කරන්න) pH 5.0–7.5 දක්වා, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - q.s. මිලි ලීටර් 0.4 දක්වා
කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 හෝ 5 බිබිලි වල ඉවත දැමිය හැකි මිලි ලීටර් 0.4 බැගින් වූ සිරින්ජ 2 ක්.

එන්නත් 1 සිරින්ජය
nadroparin කැල්සියම්, ME anti-Ha 5700
excipients: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය - q.s. (හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය තනුක කරන්න) pH 5.0–7.5 දක්වා, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - q.s. 0.6 මිලි දක්වා

එන්නත් 1 සිරින්ජය
nadroparin කැල්සියම්, ME anti-XA 7600
excipients: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය - q.s. (හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය තනුක කරන්න) pH 5.0–7.5 දක්වා, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - q.s. 0.8 මිලි දක්වා
කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 හෝ 5 බිබිලි වල, මිලි ලීටර් 0.6 බැගින් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 2 ක්.

එන්නත් 1 සිරින්ජය
nadroparin කැල්සියම්, ME anti-Ha 9500
excipients: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය - q.s. (හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය තනුක කරන්න) pH 5.0–7.5 දක්වා, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - q.s. මිලි ලීටර් 1 දක්වා
කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 හෝ 5 බිබිලි වල, මිලි ලීටර් 1 බැගින් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 2 ක්.

ෆ්‍රැක්සිපරින් drug ෂධයේ c ෂධවේදය

කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින්, IIa විරෝධී සාධකය හෝ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයට සාපේක්ෂව ඉහළ ප්‍රති-Xa සාධකයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. නාඩ්‍රොපරින් සඳහා ක්‍රියාකාරකම් දෙක අතර අනුපාතය 2.5–4 අතර වේ.

රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවලදී, සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බින් කාලය (APTT) හි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් නාඩ්‍රොපරින් මගින් සිදු නොවේ.

උපරිම ක්‍රියාකාරකම් කාලය තුළ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ, APTT ප්‍රමිතියට වඩා 1.4 ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය.එවැනි දීර් l කිරීමක් මගින් කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් හි අවශේෂ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් බලපෑම පිළිබිඹු වේ.

ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම

සත්ව අත්හදා බැලීම් මගින් කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් වල ටෙරාටොජනික් බලපෑම පෙන්නුම් කර නැත, කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී, වැළැක්වීමේ මාත්‍රාවකින් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස ෆ්‍රැක්සිපරින් පරිපාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය.

ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ, ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතා කළ හැක්කේ ශිරා ත්‍රිකෝබොසිස් වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව පමණි (මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ කලලරූපය අවදානම සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී). මෙම කාල සීමාව තුළ පා treatment මාලා ප්‍රතිකාර භාවිතා නොකෙරේ.

එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නයක් තිබේ නම්, නිර්වින්දනය කිරීමට අවම වශයෙන් පැය 12 කට පෙර හෙපටින් සමඟ රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම නිර්දේශ කෙරේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සුලු පත්රිකාවක් තුළ drug ෂධය අවශෝෂණය කර ගැනීම මූලධර්මය අනුව, කිරි දෙන මව්වරුන්ගේ ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිවිරෝධී නොවේ.

ෆ්‍රැක්සිපරින් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා

හයිපර්සෙන්සිටිව් (ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා ද ඇතුළුව) ෆ්‍රැක්සිපරින් හෝ වෙනත් එල්එම්ඩබ්ලිව්එච් සහ / හෝ හෙපටින් ඇනමෙනිසිස්, ලේ ගැලීමේ සලකුණු හෝ දුර්වල රක්තපාතයට සම්බන්ධ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම, ඩීඅයිසී හැරුණු විට, හෙපටින් නිසා ඇති නොවන, කාබනික ඉන්ද්‍රියයන්ට රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇත. (නිදසුනක් ලෙස, ආමාශයේ හෝ duodenum වල උග්‍ර තුවාලයක්), මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට තුවාල හෝ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්.

Fraxiparin drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ චර්මාභ්යන්තර රක්තපාතයක් සෑදීමයි. සමහර අවස්ථා වලදී, හෙපටින් සංසරණය යන්නෙන් අදහස් නොකරන n න නූඩ්ල්ස් වල පෙනුම ඇති අතර එය දින කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් වේ.

ෆ්‍රැක්සිපරින් විශාල මාත්‍රාවකින් විවිධ ස්ථානවල ලේ ගැලීම හා මෘදු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (පළමු වර්ගය) ඇති විය හැක. අක්මා එන්සයිම (ALT, AST) මට්ටමේ තාවකාලික මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් විය හැක.

සමේ නෙරෝසිස් සහ අසාත්මිකතා දුර්ලභ වේ. ධමනි හා / හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් හෝ ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය සමඟ ඒකාබද්ධව ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (II වර්ගය) අවස්ථා කිහිපයක් වාර්තා වී ඇත.

ෆ්‍රැක්සිපරින් drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය

උදරයේ චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට, සමේ ගුණයේ thickness ණකම තුළට ඇතුළු වන්න (ඉඳිකටුවක් සමේ ගුණයට ලම්බක වේ). පරිපාලන කාලය පුරාම මෙම ගුණය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. සාමාන්‍ය සැත්කම් වලදී thromboembolism වැළැක්වීම: දිනකට 0.3 ml 1 වතාවක්. ශල්‍යකර්මයට පැය 2-4 කට පෙර මිලි ලීටර් 0.3 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව අවම වශයෙන් දින 7 කි. චිකිත්සක අරමුණු සඳහා: 225 U / kg (100 IU / kg) මාත්‍රාවකින් දින 10 ක් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එය අනුරූප වේ: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0.6-0.7 ml, 80-100 kg - 0.8 ml, 100 kg ට වැඩි - 0.9 ml. විකලාංග ශල්‍යකර්මයේදී ශරීර බර අනුව මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ. එය දිනකට එක් වරක් පහත සඳහන් මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ: ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 50 ට අඩු: ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී මිලි ලීටර් 0.2 ක් සහ ශල්‍යකර්මයෙන් දින 3 ක් ඇතුළත, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී මිලි ලීටර් 0.3 ක් (දින 4 සිට ආරම්භ වේ). ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 51 සිට 70 දක්වා: ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හා ශල්‍යකර්මයෙන් දින 3 ක් ඇතුළත - මිලි ලීටර් 0.3, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී (දින 4 සිට ආරම්භ වේ) - මිලි ලීටර් 0.4. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 71 සිට 95 දක්වා: ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හා ශල්‍යකර්මයෙන් දින 3 ක් ඇතුළත - මිලි ලීටර් 0.4, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී (දින 4 සිට ආරම්භ වේ) - 0.6 මිලි. වැනෝග්‍රැෆි වලින් පසුව, සෑම පැය 12 කට වරක් දින 10 ක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව ශරීර බර මත රඳා පවතී: ස්කන්ධය සමඟ කිලෝග්‍රෑම් 45 - 0.4 මිලි, 55 kg - 0.5 ml, 70 kg - 0.6 ml, 80 kg - 0.7 ml, 90 kg - 0.8 ml, 100 kg සහ ඊට වැඩි - 0.9 ml. Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී 0.6 ml (5700 IU antiXa) දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ.

ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ අධික මාත්රාව

අඩු අණුක බර හෙපටින් විශාල මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම සඳහා අහම්බෙන් අධික ලෙස රුධිරය වහනය විය හැක.

අඩු අණුක බර හෙපටින් (තවමත් සටහන් කර නොමැත) - විශාල මාත්‍රාවක් පවා ශරීරගත කිරීමේදී, consequences ෂධයේ ඉතා අඩු අවශෝෂණය සැලකිල්ලට ගෙන බරපතල ප්‍රතිවිපාක අපේක්ෂා නොකළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර: අඩු රුධිර වහනයක් සඳහා - ඊළඟ මාත්‍රාව ප්‍රමාද කරන්න.

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රෝටැමයින් සල්ෆේට් භාවිතය පහත දැක්වෙන කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින් දැක්විය හැක: එහි effectiveness ලදායීතාවය, නොකැඩූ හෙපටින් අධික ලෙස භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් විස්තර කර ඇති ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ය, ප්‍රෝටැමයින් සල්ෆේට් වල ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය එහි අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය (විශේෂයෙන් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය )

එවැනි ප්‍රතිකාරයක් යෙදීමට තීරණය කරන්නේ නම්, උදාසීන කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් මන්දගාමී iv පරිපාලනය මගිනි.

ප්‍රෝටැමයින් සල්ෆේට් වල dose ලදායී මාත්‍රාව රඳා පවතින්නේ: හෙපටින් පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාව (ප්‍රෝටැමයින් සල්ෆේට්හි ප්‍රති-හෙපෙරින් ඒකක 100 ක් LMWH හි 100 IU ප්‍රති-එක්ස්ඒ සාධක ක්‍රියාකාරකම් උදාසීන කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය), හෙපටින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ගතවන කාලය, ප්‍රතිදේහ මාත්‍රාව අඩුවිය හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන කළ නොහැක.

එපමණක් නොව, අඩු අණුක බර හෙපටින් අවශෝෂණය කිරීමේ චාලකයට මෙම උදාසීනකරණයට තාවකාලික ස්වරූපයක් ලබා දිය හැකි අතර දිනකට බෙදා හරින ලද එන්නත් කිහිපයක් (2–4) සඳහා ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් ගණනය කළ මාත්‍රාව ඛණ්ඩනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ෆ්‍රැක්සිපරින් the ෂධයේ වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම

හයිපර්කලේමියා වර්ධනය අවදානම් සාධක කිහිපයක් එකවර පැවතීම මත රඳා පවතී. හයිපර්කලේමියාවට හේතු වන ines ෂධ: පොටෑසියම් ලවණ, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, එන්එස්ඒඅයිඩී, හෙපටින් (අඩු අණුක බර හෝ නොකැඩූ), සයික්ලොස්පෝරීන් සහ ටක්‍රොලිමස්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්. ඉහත අරමුදල් ෆ්‍රැක්සිපරින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩිවේ.

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, එන්එස්ඒඅයිඩී, විටමින් කේ ප්‍රතිවිරෝධක, ෆයිබ්‍රිනොලයිටික්ස් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රාන් වැනි රක්තපාතයට බලපාන drugs ෂධ සමඟ ෆ්‍රැක්සිපරින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් බලපෑම අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු වේ.

ඊට අමතරව, පට්ටිකා එකතු කිරීමේ නිෂේධක (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-නාශක drugs ෂධයක් හැර, එනම් මිලිග්‍රෑම් 500 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින්) මතක තබා ගත යුතුය: එන්එස්ඒඅයිඩී, ඇබ්සික්සිමාබ්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ප්‍රති-ප්ලේට්ලට් මාත්‍රාවලින් (50-300 මිලිග්‍රෑම්) හෘද හා ස්නායු විද්‍යාත්මක ඇඟවීම්, බෙරාප්‍රොස්ට්, ක්ලෝපිඩොග්‍රල්, එප්ටිෆිබැටයිඩ්, ඉලෝප්‍රොස්ට්, ටික්ලොපිඩින්, ටිරෝෆිබන් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ෆ්රැක්සිපරින් ගැනීම සඳහා විශේෂ උපදෙස්

අඩු අණුක බර හෙපටින් වල විවිධ drugs ෂධවල සාන්ද්‍රණය අන්තර්ජාතික Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශිත වුවද, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරකම් වලට පමණක් සීමා නොවේ. එක් එන්එම්එච් හි මාත්‍රා තන්ත්‍රය තවත් එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම භයානක හා පිළිගත නොහැකි ය සෑම රෙගුලාසියක්ම විශේෂ සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් පරීක්ෂා කර ඇත. එබැවින්, එක් එක් drug ෂධය සඳහා විශේෂ උපදෙස් හා විශේෂිත උපදෙස් පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.

ලේ ගැලීමේ අවදානම. නිර්දේශිත චිකිත්සක රෙගුලාසි (මාත්‍රාවන් සහ ප්‍රතිකාර කාලය) නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ප්රතිවිරුද්ධ අවස්ථාවෙහිදී, විශේෂයෙන් අවදානම් සහිත රෝගීන් තුළ (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ආදිය) ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය.

බරපතල රුධිර වහනයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී: වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් වයස සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම, කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු බරකින් යුත් රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත (දින 10) ඉක්මවා යන ප්‍රතිකාර කාලය සම්බන්ධයෙන්, නිර්දේශිත ප්‍රතිකාර කොන්දේසි වලට අනුකූල නොවන්නේ නම් ( පා course මාලා භාවිතය සඳහා ශරීර බර මත පදනම් වූ කාලසීමාව සහ මාත්‍රා සැකසුම), ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කළ විට.

ඕනෑම අවස්ථාවක, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙන්ම දින 10 ක් පුරා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ කාල සීමාව සමඟ විශේෂ පාලනයක් අවශ්‍ය වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, drug ෂධ සමුච්චය වීම හඳුනා ගැනීම සඳහා Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වය මැනීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

හෙපටින් ප්‍රේරිත thrombocytopenia (HIT) අවදානම.එල්එම්ඩබ්ලිව්එච් සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගියකුට (ඇත්ත වශයෙන්ම හෝ රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවලින්) පහත සඳහන් දේ තිබේ නම්: රෝගියාට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන ත්‍රොම්බොසිස් වල negative ණාත්මක ගතිකතාවයන්, ෆ්ලෙබිටිස්, පු pul ් ary ුසීය එම්බෝලියම්, උග්‍ර පහල ගාත්‍රා ඉෂ්මීමියා, හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය, ඒවා ලෙස සැලකිය යුතුය. හෙපටින් ප්‍රේරිත thrombocytopenia (GIT) ප්‍රකාශ කිරීම සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය වහාම විශ්ලේෂණය කරන්න.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. දත්ත නොමැතිකම නිසා ළමුන් තුළ LMWH භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය. LMWH සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ගණනය කරනු ලබන්නේ කොක්ක්‍රොෆ්ට් සූත්‍රයට අනුව වන අතර රෝගියාගේ සැබෑ ශරීර බර මත පදනම් වේ: පිරිමින් තුළ, Cl creatinine = (වයස අවුරුදු 140) × ශරීර බර / (0.814 × serum creatinine), වයස අවුරුදු ප්‍රකාශ කිරීම, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් සහ μmol හි සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් / l (ක්‍රියේටිනින් mg / ml වලින් ප්‍රකාශ වන්නේ නම්, 8.8 න් ගුණ කරන්න).

කාන්තාවන් තුළ, මෙම සූත්‍රය පරිපූරක වන්නේ ප්‍රති result ලය 0.85 කින් ගුණ කිරීමෙනි.

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හඳුනා ගැනීම (Cl creatinine 30 ml / min පමණ) පා M මාලා ස්වරූපයෙන් LMWH භාවිතා කිරීමට contraindication වේ (බලන්න. "Contraindications").

පට්ටිකා ගණන

GIT සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම හේතුවෙන්, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම සහ නියමිත මාත්‍රාව නොසලකා පට්ටිකා ගණනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පට්ටිකා ප්‍රමාණය ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර හෝ ප්රතිකාර ආරම්භ වූ පළමු දිනට වඩා පසුව සිදු කරනු ලැබේ, පසුව සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සඳහා සතියකට 2 වතාවක්.

පට්ටිකා ප්‍රමාණය ගණනය කරන්නේ නම් GIT රෝග විනිශ්චය යෝජනා කළ යුතුය

ක්‍රියාකාරී සං: ටකය: නාඩ්‍රොපරින් කැල්සියම්

1 ml 9500 anti-Xa nadroparin කැල්සියම්

1 පෙර පුරවන ලද සිරින්ජයක (මිලි ලීටර් 0.3) ප්‍රති-ෂා නාඩ්‍රොපරින් කැල්සියම් 2850 ක් අඩංගු වේ

1 පෙර පුරවන ලද සිරින්ජයක (මිලි ලීටර් 0.4) ප්‍රති-ෂා නාඩ්‍රොපරින් කැල්සියම් 3800 ක් අඩංගු වේ

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය (හෝ තනුක හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

C ෂධීය ගුණ

Nadroparin යනු සම්මත හෙපටින් විස්ථාපනය මගින් වර්ධනය කරන ලද අඩු අණුක බර හෙපටින් ය. එය ග්ලයිකොසමිනොග්ලිකන් වන අතර සාමාන්‍ය අණුක බර ඩෝල්ටන් 4300 කි. නාඩ්‍රොපරින් III ඇන්ටිට්‍රොම්බින් සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉහළ මට්ටමක බන්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි. එවැනි සම්බන්ධතාවයක් Xa සාධකය වේගවත් ලෙස නිෂේධනය කිරීමට තුඩු දෙයි, එය නාඩ්‍රොපරින්හි ඉහළ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රධාන දායකත්වය සපයයි. නාඩ්‍රොපරින් හි ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් යාන්ත්‍රණ නම් පටක සාධක මාර්ග ප්‍රතිරෝධකය උත්තේජනය කිරීම, එන්ඩොතලියම් සෛල වලින් පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකය සෘජුවම මුදා හැරීම මගින් ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් සක්‍රීය කිරීම, රක්තපාත පරාමිතීන් වෙනස් කිරීම (රුධිර දුස්ස්රාවීතාව අඩුවීම සහ පට්ටිකා සහ කැටිති පටලවල තරලත්වය වැඩි වීම) ය. නාඩ්‍රොපරින්ට Xa හා IIa විරෝධී ක්‍රියාකාරකම් අතර ඉහළ සහසම්බන්ධතාවයක් ඇත. එය ක්ෂණික හා දීර් ant ප්‍රතිවෛරස් බලපෑමක් ඇති කරයි. නොකැඩූ හෙපටින් හා සසඳන විට, නාඩ්‍රොපරින් පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය හා සමුච්චය කිරීම කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරන අතර ප්‍රාථමික රක්තපාතයට ඉතා අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.

C ෂධීය ගුණාංග තීරණය වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මා හි Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වය මැනීමෙනි.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, පැය 3-5කට (ටී මැක්ස්) පසු Xa විරෝධී ක්‍රියාකාරිත්වයේ (සී මැක්ස්) උපරිමයක් ලබා ගනී. ජෛව උපයෝගීතාව බොහෝ දුරට සම්පූර්ණයි (88% ක් පමණ).

පරිපාලනයෙන් පසුව, උපරිම Xa විරෝධී ක්‍රියාකාරිත්වය (C max) මිනිත්තු 10 කට අඩු කාලයකින් අර්ධ ආයුකාලය 2:00 දක්වා ළඟා වේ.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 3.5 කි. කෙසේ වෙතත්, නාස්ත්‍රොපෙරින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 18 ක් වත් XA විරෝධී ක්‍රියාකාරිත්වය 1900 XA විරෝධී ME මාත්‍රාවකින් පවතී.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

වැඩිහිටි රෝගීන්

වයස සමඟ වකුගඩු වල භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන හෙයින්, drug ෂධය තුරන් කිරීම මන්දගාමී වේ. මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ හැකියාව කිරා මැන බැලිය යුතු අතර drug ෂධයේ මාත්‍රාව ඒ අනුව සකස් කළ යුතුය.

නාඩ්‍රොපරින් හි c ෂධ පරාමිතීන් පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, එය විවිධ මට්ටමේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ලබා දුන් විට, නාඩ්‍රොපරින් නිෂ්කාශනය කිරීම සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය කිරීම අතර සහසම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් කරන ලදී. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 36-43 මිලි / මිනි), සාන්ද්‍රණය / කාල වක්‍රය (AUC) සහ අර්ධ ආයු කාලය යටතේ සාමාන්‍ය ප්‍රදේශය පිළිවෙලින් 52% සහ 39% කින් ඉහළ ගොස් ඇත. මෙම රෝගීන් තුළ, නාඩ්‍රොපරින් හි සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය සාමාන්‍යයෙන් 63% දක්වා අඩු විය. පුළුල් තනි විචල්‍යතාවයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 10-20 මිලි / මිනි), නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් හා සසඳන විට AUC සහ තුරන් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පිළිවෙලින් 95% සහ 112% කින් ඉහළ ගොස් ඇත. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් හා සසඳන විට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ නිෂ්කාශනය 50% දක්වා අඩු කරන ලදී. රක්තපාත ස්වේච්ඡා සේවකයින් හා සසඳන විට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 3-6 මිලි / මිනි), මධ්‍යන්‍ය AUC සහ තුරන් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පිළිවෙලින් 62% සහ 65% කින් වැඩි විය. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ නිෂ්කාශනය 67% දක්වා අඩු විය.

Thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා සාමාන්‍ය හෝ විකලාංග සැත්කම් වලදී thromboembolic සංකූලතා වැළැක්වීම.

ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම.

රක්තපාත අවධියේදී රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග නිවාරණය.

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ ඒකාබද්ධව ඊසීජී මත අසාමාන්‍ය Q තරංගයක් නොමැතිව අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම.

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

මුඛ ප්‍රතිදේහජනක, පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රාන්ස් ගන්නා රෝගීන් සඳහා නාඩ්‍රොපරින් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. නාඩ්‍රොපරින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ ප්‍රතිදේහ නියම කළ යුතු නම්, ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණ අනුපාතයේ (INR) ඉලක්කගත මට්ටමින් ස්ථාවර කිරීම සඳහා නාඩ්‍රොපරින් සමඟ ප්‍රතිකාර දීර් extended කළ යුතුය.

යෙදුම් විශේෂාංග

හෙපටින් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා අවදානමක් ඇති බැවින්, සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කාලය තුළම පට්ටිකා ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පහත දැක්වෙන අවස්ථාවන්හිදී සලකා බැලිය යුතු ඉතා වැදගත් වන ධමනි හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ තෙරොම්බොසයිටොපීනියා හුදකලා වූ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත: thrombocytopenia සමඟ, පට්ටිකා ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම (ආරම්භක මට්ටමට සාපේක්ෂව 30% සිට 50% දක්වා), negative ණාත්මකව ප්‍රතිකාරය නියම කරන ලද ත්‍රොම්බොසිස් වල ගතිකතාවයන්, ප්‍රතිකාර අතරතුර ත්‍රොම්බොසිස් පෙනුමෙන්, අවලංගු කරන ලද අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ. මෙම සංසිද්ධි සිදුවුවහොත්, හෙපටින් ප්රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය.

ඉහත බලපෑම් ප්‍රතිශක්තිකරණ-ආසාත්මිකතා ස්වභාවයක් ගන්නා අතර, පළමු වරට ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ නම්, ඒවා ප්‍රතිකාරයේ 5 වන සහ 21 වන දින අතර සිදු වේ, නමුත් රෝගියාට හෙපටින් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා ඉතිහාසයක් තිබේ නම් එය බොහෝ කලකට පෙර සිදුවිය හැකිය.

හෙපටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මතු වූ thrombocytopenia රෝගීන් (සම්මත හා අඩු අණුක බර) හෙපටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ඉතිහාසයේ අවශ්ය නම් නියම නොකළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රවේශමෙන් සායනික නිරීක්ෂණය සහ සෑම දිනකම පට්ටිකා සංඛ්යාව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. Thrombocytopenia නම්, හෙපටින් ප්‍රතිකාරය වහාම නතර කළ යුතුය.

හෙපටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී (සම්මත හා අඩු අණුක බර) ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා නම්, වෙනත් පන්තියක ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් drugs ෂධ නියම කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය. එවැනි drug ෂධයක් ලබා ගත නොහැකි නම්, හෙපටින් භාවිතය අවශ්‍ය නම්, අඩු අණුක බර හෙපටින් කාණ්ඩයේ තවත් drug ෂධයක් ඔබට නියම කළ හැකිය.මෙම අවස්ථාවේ දී, පට්ටිකා ප්‍රමාණය දිනකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර th ෂධය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු ආරම්භක ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාව දිගටම පැවතුනහොත් හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.

හෙපටින් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා රෝග විනිශ්චය සඳහා සීමිත වටිනාකමක් ඇති විට්‍රෝ පට්ටිකා එකතු කිරීමේ පරීක්ෂණයකි.

රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අවස්ථා

රුධිර වහනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී නාඩ්‍රොපරින් පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය

• අක්මාව අසමත් වීම
• දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• ආමාශයේ තුවාලයක් හෝ duodenal තුවාලයක් හෝ ලේ ගැලීමකට තුඩු දිය හැකි වෙනත් කාබනික තුවාල,
• chorioretinal සනාල රෝග,
• ඇස්වල මොළය හා කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වලින් පසු කාලය.

වකුගඩු මගින් නාඩ්‍රොපරින් බැහැර කරන බව දන්නා අතර එය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ නාඩ්‍රොපරින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර ඔවුන්ට ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහිත රෝගීන්ගේ මාත්‍රාව 30 සිට 50 මිලි / මිනිත්තුව දක්වා අඩු කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ තීරණය පදනම් විය යුත්තේ ත්‍රොම්බොම්බොම්බොලිස් අවදානම හා සසඳන විට රුධිර වහනය සිදුවීම පිළිබඳව එක් එක් රෝගියාට ඇති තනි අවදානම් සාධක පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාගේ සායනික තක්සේරුව මත ය.

හෙපටරින්ට ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල අධිවෘක්ක ස්‍රාවය මැඩපවත්වා හයිපර්කලේමියාව ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ප්ලාස්මා පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති රෝගීන් හෝ දියවැඩියා රෝගීන්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හෝ taking ෂධ ගන්නා රෝගීන් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. එය හයිපර්කලේමියාවට හේතු විය හැක (උ.දා., ඒසීඊ නිෂේධක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ).

ප්රතිකාර කාලය වැඩි වීමත් සමඟ හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි වේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් හයිපර්කලේමියාව ආපසු හැරවිය හැකිය. අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා පොටෑසියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

කොඳු ඇට පෙළ / එපීඩුරල් නිර්වින්දනය, කොඳු ඇට පෙළේ සිදුරුව සහ ඒ ආශ්‍රිත .ෂධ

කොඳු ඇට පෙළ / එපීඩුරල් රක්තපාතයේ අවදානම වැඩි වන්නේ එපීඩුරල් කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, පට්ටිකා එකතු කිරීමේ නිෂේධක හෝ වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක වැනි රක්තපාතයට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙනි. කම්පන සහගත හෝ නැවත නැවත එපීඩුරල් හෝ කොඳු ඇට පෙළ සමඟ අවදානම ද වැඩි වේ, එබැවින්, එක් එක් තනි අවස්ථාවන්හි ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව ස්නායු ආශ්‍රිත අවහිර කිරීම් සහ ප්‍රතිදේහජනක ඒකාබද්ධ භාවිතය පිළිබඳ තීරණය ගනු ලැබේ:

• දැනටමත් ප්‍රතිදේහජනක කාරක සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් තුළ, ස්නායු ආශ්‍රිත අවහිරතා භාවිතා කිරීමෙන් ඇති විය හැකි අවදානම සමඟ ප්‍රවේශමෙන් සමතුලිත විය යුතුය.
• නියුරෝඇක්සියල් අවහිර කිරීම් සමඟ සැත්කම් සඳහා මැදිහත් වීමට සූදානම් වන රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිලාභ ඇතිවිය හැකි අවදානම සමඟ ප්‍රවේශමෙන් සමතුලිත විය යුතුය.

ලුම්බිම් පන්චර්, කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපීඩුරල් නිර්වින්දනය සිදු කරන විට, වැළැක්වීමේ මාත්‍රාවලදී නාඩ්‍රොපරින් භාවිතා කරන විට පැය 12:00 ටත්, නාඩ්‍රොපරින් එන්නත් කිරීම සහ කොඳු ඇට පෙළ / එපීඩුරල් කැතීටයක් හෝ ඉඳිකටුවක් හඳුන්වාදීම හෝ ඉවත් කිරීම අතර චිකිත්සක මාත්‍රාවලදී නාඩ්‍රොපරින් භාවිතා කරන විට පැය 24 ටත් කාල පරතරය පවත්වා ගත යුතුය. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මෙම පරතරය දීර් may කළ හැකිය.

ස්නායු ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඒවා සිදුවුවහොත් වහාම සුදුසු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

සැලිසිලේට්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ පට්ටිකා එකතු කිරීමේ නිෂේධක

ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් සංකූලතා වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම සහ රක්තපාත අවධියේදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, වෙනත් සැලිසිලේට්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ පට්ටිකා එකතු කිරීමේ නිෂේධක භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීම වළක්වා ගත නොහැකි නම්, ප්රවේශමෙන් සායනික අධීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය.

ව්යාධිජනක Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඊසීජී නාඩ්රොපරින් ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ දිනකට 325 mg / මාත්රාවකින් භාවිතා කරන ලදී.

සමේ නෙරෝසිස් පිළිබඳ ඉතා දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත. මෙයට පෙර පොදු රෝග ලක්ෂණ සහිතව හෝ රහිතව පර්පුර හෝ ආක්‍රමණය කරන ලද වේදනාකාරී එරිතිමාටස් මූලද්‍රව්‍යයන් දර්ශනය විය. එවැනි අවස්ථාවලදී ප්රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය.

රබර් ආසාත්මිකතා

පෙර පුරවන ලද සිරින්ජයක ඉඳිකටුවේ ආරක්ෂිත තොප්පිය ස්වාභාවික රබර් කිරි වලින් රබර් අඩංගු වන අතර රබර් කිරි වලට සංවේදී පුද්ගලයින් තුළ අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

සශ්‍රීකත්වයට හෙපටින් වල බලපෑම පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන නොමැත. සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් හෙපටින් වල ටෙරාටොජනික් හෝ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම පෙන්නුම් කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ නාඩ්රොපෙරින් වැදෑමහ විනිවිද යාම පිළිබඳ සායනික දත්ත සීමිතය. එබැවින්, ගර්භණී සමයේදී හෙපටින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි, චිකිත්සක ප්රතිලාභය අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස.

මව්කිරි වලට නාඩ්‍රොපෙරින් බැහැර කිරීම පිළිබඳ දත්ත සීමිත බැවින් මව්කිරි දීමේදී නාඩ්‍රොපරින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

මට නිෂ්පාදනය භාවිතා කළ හැක්කේ කවදාද?

ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින් ආරක්ෂිත බව සමහර වෛද්යවරුන්ගේ ප්රතිපෝෂණය තිබියදීත්, අවශ්ය නම් මිස ඔබ එය භාවිතා නොකළ යුතුය. මවගේ ජීවිතයට ඇති තර්ජනය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානමට වඩා වැඩි නම් විශේෂ ist යා සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට drug ෂධය නියම කරයි.

ගර්භණී සමයේදී චිකිත්සාව

Drug ෂධය රෝග නිවාරණයක් ලෙස නියම කර ඇති අතර රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කරන ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කරයි. වෛද්යවරයා තනි තනිව ation ෂධයේ කාලය තීරණය කරයි. පා course මාලාවේ කාලසීමාව උගුරේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

සමහර විට ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන්ට එන්නත් කිරීමට මවුවරුන්ට බල කෙරෙයි. මෙවලමට නිශ්චිත ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත, එය ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී හෝ පැවැත්වීමේදී එය නියම කර තිබේද යන්න මත රඳා නොපවතී.

• drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයකට බන්ධනය වේ, රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක වළක්වයි,
• රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව අඩු කරයි
• රුධිර පට්ටිකා එකට ඇලී සිටීම වළක්වයි.

ගර්භණී සමයේදී ෆ්‍රැක්සිපරින් කොපමණ ප්‍රමාණයක් බිළින්දාට සහ අපේක්ෂා කරන මවට අනතුරුදායක විය හැකිද යන්න පිළිබඳව තවමත් උණුසුම් විවාදයක් පවතී. සමහර විශේෂ experts යන් විශ්වාස කරන්නේ the ෂධයට කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති බවත්, වසර ගණනාවක භාවිතය මෙය සනාථ කරන බවත්ය.

තවත් සමහරු විශ්වාස කරන්නේ medicine ෂධය දැඩි අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකි අතර එය කාන්තාවකගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට ඉතා භයානක බවයි. මීට අමතරව, උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ විද්‍යා scientists යින් කලලයට the ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳව කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැති බැවින් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත යැයි තර්ක කළ නොහැකි බවයි.

ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍යවරයා විසින් ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් නියම කරනුයේ රුධිර කැටි ගැසීම් වැඩි වූ විට තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී පමණි. මෙම තත්වය ඇතිවිය හැකිය:

• නොමේරූ ශ්රමය
• ළදරුවාගේ ගර්භාෂ මරණය,
• ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු drug ෂධය නියම කරන්නේ දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී පමණි. මේ සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබේ.

වැදෑමහ මුළු මාස ​​නවය පුරාම කලලරූපය සමඟ වර්ධනය වේ. එමඟින් දරුවාට පෝෂණය ලබා දෙන කේශනාලිකා සහ රුධිර නාල ජාලයක් වර්ධනය වේ. කාන්තාවක් රුධිරය ened ණී ඇත්නම් ඇය කේශනාලිකා වල එකතැන පල්වීමට පටන් ගනී.එහි ප්‍රති th ලයක් ලෙස කලලරූපයේ thrombosis, ඔක්සිජන් සාගින්න පවතී. මෙය ඔහුගේ සංවර්ධනයට සහ යහපැවැත්මට බලපානු ඇත.

අවසාන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ගර්භාෂය එහි උපරිම ප්‍රමාණයට ළඟා වන අතර එමඟින් ශ්‍රෝණියෙහි නහර මත දැඩි පීඩනයක් ඇති වන අතර එමඟින් කකුල් වල රුධිර ප්‍රවාහය පිරිහීමට ලක් වේ. පහළ අන්තයේ රුධිරය එකතැන පල්වීමට පටන් ගනී, එබැවින් රුධිර කැටි ගැසීම් පෙනෙන්නට පුළුවන. මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ පු pul ් emb ුසීය එම්බොලිස් වීමයි. මෙය කාන්තාවකගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ මරණයට තර්ජනය කරයි.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී හා පැවැත්වීමේදී පවරා ඇත

නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, ගර්භණී සමයේදී, tra ෂධය tranexam, fraxiparin සහ වෙනත් drugs ෂධ නියම කළ යුත්තේ පුද්ගල උපදේශනයකින් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. සමහර විට පිළියමක් මගින් කාන්තාවකගේ සහ ඇගේ කලලරූපයේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. එබැවින් medicine ෂධය දැඩි ලෙස තහනම් යැයි තර්ක කළ නොහැකිය. සෑම දෙයක්ම පෞද්ගලික පදනමක් මත තීරණය කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ සහ contraindications

ගර්භණී සමයේදී, ෆ්රැක්සිපරින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ප්රවේශමෙන් කියවිය යුතුය. ඕනෑම ප්‍රබල, effective ලදායී drug ෂධයක් මෙන්, ෆ්‍රැක්සිපරින් එහි ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. එමනිසා, නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ගැටලුව හොඳින් අධ්‍යයනය කර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවිය හැකි අවදානම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී ation ෂධ ගැනීම තහනම්ය.

1. .ෂධයේ අඩංගු නාඩ්රොපෙරින් නම් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය රෝගියා ඉවසන්නේ නැත.
2. Coagulopathy නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය රුධිර කැටි ගැසීමේ iency නතාවයකි.
3. ප්‍රති-ප්ලේට්ලට් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් කිසිදු ප්‍රති result ලයක් නොමැත: ඇස්පෙකාර්ඩ්, හෘද චුම්භක, ඇස්පිරින් හෘද.
4. උග්ර ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්.
5. රක්තපාත මස්තිෂ්ක තුවාල.
6. මීට පෙර නාඩ්‍රොපරින් කැල්සියම් භාවිතා කිරීමෙන් පසු thrombocytopenia වර්ධනය වීම.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක, කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරයාගේ සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම, ඒවා කලාතුරකින් දිස් වේ. එය negative ණාත්මක ප්රතික්රියා වලට යොමු වේ.

1. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.
2. ක්වින්කේගේ ශෝථය.
3. උර්තාරියා.
4. කැසීම හෝ කැසීම වැනි ආසාත්මිකතා.

ආමාශ ආන්ත්රයික සංකූලතා, අධි රුධිර පීඩනය, ඇසේ සංසරණ ආබාධ, වකුගඩු හෝ අක්මාව වැනි රෝගවලින් පෙළෙන කාන්තාවන්ට මෙම drug ෂධය ප්රවේශමෙන් ගත යුතුය. අධික මාත්‍රාවක් රුධිර වහනයක් ඇතිවීමට තර්ජනය කරන බව සලකන්න. අක්මා එන්සයිම (AST, ALT) මට්ටම ද ඉහළ යා හැකිය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ෆ්‍රැක්සිපරින්හි මාතෘකා භාවිතය:

• හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම,
• thromboembolic සංකූලතා වැළැක්වීම, උදාහරණයක් ලෙස, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව හෝ ශල්‍යකර්මයකින් තොරව,
• රක්තපාත අවධියේදී කැටි ගැසීමේ රෝග නිවාරණය,
• thromboembolic සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම,
• අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්රතිකාර කිරීම.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

චර්මාභ්යන්තර පටක වල උදරයට ෆ්රැක්සිපරින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. විසඳුම පරිපාලනය කරන අතරතුර සමේ ගුණය නිතරම පවත්වා ගත යුතුය.

රෝගියා බොරු කියන්න ඕන. ඉඳිකටුවක් ලම්බකව තිබීම වැදගත් වන අතර කෝණයකින් නොවේ.

Thromboembolic සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා වන සාමාන්‍ය සැත්කම් වලදී, ද්‍රාවණය දිනකට එක් වරක් මිලි ලීටර් 0.3 ක පරිමාවකින් පරිපාලනය කෙරේ. අවදානම් කාලය අවසන් වන තුරු drug ෂධය අවම වශයෙන් සතියක්වත් ගනු ලැබේ.

පළමු මාත්‍රාව පැය 2-4 කින් ශල්‍යකර්මයට පෙර පරිපාලනය කෙරේ. විකලාංග ශල්‍යකර්මයේදී, මෙහෙයුමට පැය 12 කට පෙර සහ එය අවසන් වීමෙන් පැය 12 කට පසුව drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ. තවද, period ෂධය අවදානම් කාලය අවසන් වන තෙක් අවම වශයෙන් දින 10 ක්වත් ගනු ලැබේ.

රෝගියාගේ ශරීර බර මත පදනම්ව වැළැක්වීම සඳහා මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ:

• 40-55 kg - දිනකට එක් වරක් මිලි ලීටර් 0.5 ක්,
• 60-70 kg - දිනකට එක් වරක් මිලි ලීටර් 0.6 ක්,
• 70-80 kg - දිනකට දෙවරක්, මිලි ලීටර් 0.7 බැගින්,
• 85-100 kg - 0.8 ml සඳහා දිනකට දෙවරක්.

Thromboembolic සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, 10 ෂධය දින 10 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් පැය 12 ක කාල පරාසයකින් ලබා දෙනු ලැබේ.

Thromboembolic සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, මාත්රාව තීරණය කිරීමේදී පුද්ගලයෙකුගේ බර භූමිකාවක් ඉටු කරයි:

• 50 kg දක්වා - 0.4 mg,
• 50-59 kg - 0.5 mg,
• 60-69 kg - 0.6 mg
• 70-79 kg - 0.7 mg
• 80-89 kg - 0.8 mg
• 90-99 kg - 0.9 mg.

රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමේදී, ඩයලිසිස් වල තාක්ෂණික කොන්දේසි මත පදනම්ව මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, කැටි ගැසීම වලක්වන විට, නවාතැන් යනු කිලෝග්‍රෑම් 50 දක්වා පුද්ගලයින් සඳහා 0.3 mg, 0.4 mg සිට 60 kg දක්වා, 70 mg ට වඩා 0.6 mg වේ.

දින 6 ක් සඳහා ඇස්පිරින් සමඟ ඒකාබද්ධව හෘදයාබාධ හා අස්ථායී ඇන්ජිනා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. මුලදී, drug ෂධය ශිරා කැතීටරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. 86 ME anti-Xa / kg මාත්‍රාව මේ සඳහා යොදා ගනී. ඊළඟට, විසඳුම එකම මාත්‍රාවකින් දිනකට දෙවරක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඇතැම් with ෂධ සමඟ එකවර ෆ්‍රෑන්ක්සිපරින් ගැනීම හයිපර්කලේමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: පොටෑසියම් ලවණ, ඒසීඊ නිෂේධක, හෙපටින්, එන්එස්ඒඅයිඩී, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, ටක්‍රොලිමස්, සයික්ලොස්පොරින්.

රක්තපාතයට බලපාන ugs ෂධ (වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, එන්එස්ඒඅයිඩී, ෆයිබ්‍රිනොලයිටිස්, ඩෙක්ස්ට්‍රාන්) සහ මෙම නියෝජිතයා භාවිතා කිරීම එකිනෙකාගේ බලපෑම වැඩි කරයි.

අබ්සික්සිමාබ්, බෙරාප්‍රොස්ට්, ඉලෝප්‍රොස්ට්, එප්ටිෆිබාටයිඩ්, ටිරෝෆිබන්, ටික්ලොපෙඩින් ද ගතහොත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවේ. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ද මේ සඳහා දායක විය හැකි නමුත් ප්‍රති-පට්ටිකා මාත්‍රාවලින් පමණක් 50-300 mg.

රෝගීන්ට ඩෙක්ස්ට්‍රාන්ස්, වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සහ පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ලැබෙන විට ෆ්‍රැක්සිපරින් ඉතා ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. මෙම drug ෂධය සමඟ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක ලබා ගැනීමේදී, INR දර්ශකය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් එහි භාවිතය දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

ෆ්‍රැක්සිපරින් සහ මධ්‍යසාර අනුකූලතාව .ණාත්මක වේ. Thromboembolic සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන අතර, මත්පැන් ඊට පටහැනිව, ඔවුන්ගේ අවදානම වැඩි කරයි.

දර්ශක ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලේ

Thrombosis ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා ශල්‍ය හා විකලාංග මැදිහත්වීම් වලදී thromboembolic සංකූලතා වැලැක්වීම (ICU හි කොන්දේසි යටතේ උග්‍ර ශ්වසන සහ / හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ECG හි ව්යාධිජනක Q තරංගයකින් තොරව හෘදයාබාධ ඇතිවීම).
- thromboembolism ප්රතිකාර කිරීම.
- රක්තපාත අවධියේදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම.

Contraindications Fraxiparin syringe ampoule

නාඩ්‍රොපරින් ඉතිහාසයක් ඇති Thrombocytopenia.
- රුධිර වහනය වීමේ සං or ා හෝ දුර්වල වූ රක්තපාතයට සම්බන්ධ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම (ඩීඅයිසී හැර, හෙපටින් නිසා නොවේ).
- රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති කාබනික රෝග (නිදසුනක් ලෙස, උග්‍ර ආමාශයේ තුවාලයක් හෝ duodenal තුවාලයක්).
- මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ඇස්වල තුවාල හෝ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්.
- අන්තරාසර්ග රක්තපාතය.
- උග්ර සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්.
- Q තරංගයකින් තොරව thromboembolism, අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ෆ්‍රැක්සිපරින් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම (CC 30 ml / min ට අඩු).
- ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් (අවුරුදු 18 දක්වා).
- නාඩ්රොපරින් හෝ .ෂධයේ වෙනත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
රුධිර වහනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රවේශමෙන් ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කළ යුතුය: අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම, වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම, දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, පෙප්ටික් වණ හෝ වෙනත් රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති, ලේ ගැලීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති, චොරොයිඩ් සහ දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර සංසරණ ආබාධ සහිතව. මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ඇස්වල සැත්කම් වලින් පසු පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු බරකින් යුත් රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත කාල සීමාව ඉක්මවා යන චිකිත්සක කාල සීමාවක් සහිතව දෝව පුරාණ (10 දින) නිර්දේශිත ප්රතිකාර කොන්දේසි නොවන අනුකූල පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී (විශේෂයෙන් භාවිත පාඨමාලාවක් වන කාල සීමාව හා මාත්රාව වැඩි), ලේ ගැලීම අවදානම වැඩි බව ඖෂධ හා සම්බන්ධ වූ විට.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය Fraxiparin සිරින්ජ ඇම්පියුලය

වර්තමානයේ ඇත්තේ මිනිසුන් තුළ වැදෑමහ බාධකය හරහා නාඩ්‍රොපෙරින් විනිවිද යාම පිළිබඳ සීමිත දත්ත පමණි.එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි, මවට ඇති විය හැකි ප්රතිලාභය කලලයට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස. වර්තමානයේ ඇත්තේ මව්කිරි සමඟ නාඩ්‍රොපරින් වෙන් කිරීම පිළිබඳ සීමිත දත්ත පමණි. මේ සම්බන්ධයෙන්, කිරි දෙන කාලය තුළ මව්කිරි දීම (මව්කිරි දීම) නිර්දේශ නොකරයි. පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින්හි ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් හමු නොවීය.

ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලේ මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය

/ ෂධය හඳුන්වාදීම සඳහා රෝගියාගේ සුපිරි ස්ථානයේ, උදරයේ ඇන්ටරොලේටරල් හෝ පශ්චාත් පරමාණුක පෘෂ් of යේ s / c පටක වල, විකල්ප වශයෙන් දකුණු හා වම් පැත්තෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. කලවාට ඇතුළු වීමට අවසර ඇත. සිරින්ජ භාවිතා කරන විට drug ෂධය නැතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, එන්නත් කිරීමට පෙර වායු බුබුලු ඉවත් නොකළ යුතුය.
ඉඳිකටුවක් මාපට ඇඟිල්ල සහ ඇඟිලි තුඩුව අතර ඇති වූ සමේ සිදුරුවලට කෝණයකින් නොව ලම්බකව ඇතුළු කළ යුතුය. The ෂධයේ පරිපාලන කාලය තුළ මෙම ගුණය පවත්වා ගත යුතුය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලන්න එපා.
සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්මයේදී thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා ෆ්‍රැක්සිපරින් හි නිර්දේශිත මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 0.3 (ප්‍රති-එක්ස්ඒ එම්ඊ 2850) s / c වේ. ශල්‍යකර්මයට පැය 2-4 කට පෙර drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව - දිනකට 1 වතාවක්. රෝගියා බාහිර රෝගී පසුබිමකට මාරු කරන තුරු අවම වශයෙන් දින 7 ක් හෝ ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි වූ මුළු කාලය තුළම ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.
විකලාංග මෙහෙයුම් වලදී thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රති-XA IU / kg 38 ක අනුපාතයකින් රෝගියාගේ ශරීර බර අනුව තීරණය වන මාත්‍රාවකට ෆ්‍රැක්සිපරින් ලබා දෙනු ලැබේ, එය 4 වන පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම දිනයේදී 50% දක්වා වැඩි කළ හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාව ශල්‍යකර්මයට පැය 12 කට පෙර නියම කරනු ලැබේ, 2 වන මාත්‍රාව - සැත්කම අවසන් වී පැය 12 කට පසුව. තවද, රෝගියා බාහිර රෝගී පසුබිමකට මාරු කරන තුරු ෆ්‍රොක්සිපරින් ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි වන මුළු කාලය සඳහා දිනකට 1 වතාවක් භාවිතා කරයි. චිකිත්සාවේ අවම කාලය දින 10 කි.
Thrombosis අවදානම වැඩි රෝගීන් (Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා, හෘදයාබාධ ඇතිවීම) ෆ්රැක්සිපරින් දිනකට 2 වතාවක් (සෑම පැය 12 කට වරක්) නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය සාමාන්යයෙන් දින 6 කි. සායනික අධ්‍යයන වලදී, Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් / හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට දිනකට 325 mg මාත්‍රාවකින් ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ සංයෝජිතව නියම කරන ලදී. ආරම්භක මාත්‍රාව තනි ඉන්ට්රේනස් බෝලස් එන්නතක් ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව මාත්‍රාව පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ sc. ප්‍රති-XA IU / kg 86 ක අනුපාතයකින් ශරීර බර අනුව මාත්‍රාව සකසා ඇත.
Thromboembolism සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (contraindications නොමැති විට) හැකි ඉක්මනින් නියම කළ යුතුය. ප්‍රෝතොම්බින් කාල දර්ශකයේ ඉලක්ක අගයන් ළඟා වන තුරු ෆ්‍රැක්සිපරින් සමඟ චිකිත්සාව නතර නොවේ. Drug ෂධය දිනකට 2 වතාවක් (සෑම පැය 12 කට වරක්) නියම කරනු ලැබේ, පා course මාලාවේ සාමාන්‍ය කාලය දින 10 කි. මාත්‍රාව රෝගියාගේ ශරීර බර මත රඳා පවතින්නේ ප්‍රති-XA ME / kg ශරීර බර 86 ක් ලෙසිනි.
රක්තපාත අවධියේදී බාහිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම: ඩයලිසිස් වල තාක්ෂණික තත්වයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා ෆ්‍රැක්සිපරින් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය. එක් එක් සැසිවාරයේ ආරම්භයේදීම ඩයලිසිස් ලූපයේ ධමනි රේඛාවට එක් වරක් ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් කරනු ලැබේ. රුධිර වහනය වීමේ වැඩි අවදානමක් නොමැති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාවන් ශරීර බර අනුව සකස් කර ඇති නමුත් පැය 4 ක ඩයලිසිස් සැසියකට ප්‍රමාණවත් වේ.
රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි රෝගීන් තුළ ඔබට නිර්දේශිත මාත්‍රාවෙන් අඩක් භාවිතා කළ හැකිය. ඩයලිසිස් සැසිය පැය 4 කට වඩා වැඩි නම්, ෆ්‍රැක්සිපරින් හි අතිරේක කුඩා මාත්‍රාවන් ලබා දිය හැකිය. පසුකාලීන ඩයලිසිස් සැසිවලදී, නිරීක්ෂණය කරන ලද බලපෑම් මත පදනම්ව මාත්රාව තෝරා ගත යුතුය.ඩයලිසිස් ක්‍රමයේදී රුධිර වහනය හෝ ත්‍රොම්බොසිස් සං signs ා ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝගියා අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් හැර). ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්රියාකාරී දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml 30 ml / min සහ 60 ml / min ට අඩු): Thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, දරුණු වකුගඩු හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට අඩු), මාත්‍රාව 25% කින් අඩු කළ යුතුය.
මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ: Thromboembolism සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝ thrombosis ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා (Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම), මාත්‍රාව 25% කින් අඩු කළ යුතුය, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට drug ෂධය contraindicated.

විශේෂ උපදෙස් Fraxiparin සිරින්ජ ඇම්පියුලේ

අඩු අණුක බර හෙපටින් පන්තියට අයත් එක් එක් drug ෂධය සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂිත උපදෙස් කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඒවා විවිධ මාත්‍රා ඒකකවල (ඒකක හෝ mg) භාවිතා කළ හැකිය. මේ නිසා, ෆ්‍රැක්සිපරින් වෙනත් එල්එම්ඩබ්ලිව්එච් සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීම දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ පිළිගත නොහැකිය. කුමන drug ෂධය භාවිතා කරන්නේද යන්න පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීමද අවශ්‍ය වේ - ෆ්‍රැක්සිපරින් හෝ ෆ්‍රැක්සිපරින් ෆෝර්ට්, මන්ද මෙය මාත්‍රා තන්ත්‍රයට බලපායි. උපාධිධාරී සිරින්ජ නිර්මාණය කර ඇත්තේ රෝගියාගේ ශරීර බර අනුව මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ය.
ෆ්‍රැක්සිපරින් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් නොකෙරේ. හෙපටින් භාවිතා කරන විට thrombocytopenia (heparin- ප්‍රේරිත thrombocytopenia) හැකි බැවින්, ෆ්‍රැක්සිපරින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන කාලය පුරාම පට්ටිකා ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී සලකා බැලිය යුතු වැදගත් වන ධමනි හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි දුර්ලභ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා වාර්තා විය: thrombocytopenia සමඟ, පට්ටිකා ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම (සාමාන්‍ය අගයන් හා සසඳන විට 30-50% කින්), negative ණාත්මක ගතිකතාවයන් සමඟ රෝගියාට ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා ත්‍රොම්බොසිස් වලින් ඩී.අයි.සී. මෙම අවස්ථා වලදී, ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය. Thrombocytopenia යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ-ආසාත්මිකතා ස්වභාවයක් ගන්නා අතර සාමාන්‍යයෙන් එය සිදු වන්නේ චිකිත්සාවේ 5 වන සහ 21 වන දින අතර වන අතර, නමුත් රෝගියාට හෙපටින් ප්‍රේරිත thrombocytopenia ඉතිහාසයක් තිබේ නම් මීට පෙර සිදුවිය හැක.
ඇනමෙනසිස් හි හෙපටින් ප්‍රේරිත ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා ඉදිරිපිට (සාම්ප්‍රදායික හෝ අඩු අණුක බර හෙපටින් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව), අවශ්‍ය නම් ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය තුළ, දැඩි සායනික අධීක්ෂණය සහ අවම වශයෙන් දිනපතා පට්ටිකා ගණනය කිරීම් දක්වනු ලැබේ. Thrombocytopenia සිදුවුවහොත්, Fraxiparin භාවිතය වහාම අත්හිටුවිය යුතුය. හෙපටින් (සාමාන්‍ය හෝ අඩු අණුක බර) පසුබිමට එරෙහිව ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාව සිදුවන්නේ නම්, අනෙක් කණ්ඩායම්වල ප්‍රතිදේහ නියම කිරීමට ඇති හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය. වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගත නොහැකි නම්, තවත් අඩු අණුක බර හෙපටින් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ දිනපතා රුධිරයේ ඇති පට්ටිකා ගණන නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. Thro ෂධ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව ආරම්භක ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා රෝගයේ ලක්ෂණ අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.
හෙපටින් මගින් ඇති කරන ලද ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පට්ටිකා එකතු කිරීම පාලනය කිරීම සීමිත අගයක් බව මතක තබා ගත යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.විශේෂයෙන් රුධිරයේ පොටෑසියම් ඉහළ මට්ටමක පවතින රෝගීන් හෝ හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ (දියවැඩියාව, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හෝ හයිපර්කලේමියාව ඇති කළ හැකි drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම මගින් හයිපර්කලේමියාවට හේතු විය හැකි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය හෙපටින් වලට මර්දනය කළ හැකිය. දීර් the චිකිත්සාව අතරතුර). හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි රෝගීන් තුළ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ස්ථාපිත එපීඩුරල් කැතීටර් සහිත පුද්ගලයින් තුළ හෝ රක්තපාතයට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළ / එපීඩුරල් රක්තපාත අවදානම වැඩි වේ (එන්එස්ඒඅයිඩී, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක, වෙනත් ප්‍රතිදේහජනක). කම්පන සහගත හෝ නැවත නැවත එපීඩුරල් හෝ කොඳු ඇට පෙළ සමඟ අවදානම වැඩි වීමට ඉඩ ඇත. Ne ලදායීතාවය / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, නියුරෝඇක්සියල් අවහිර කිරීම් සහ ප්‍රතිදේහජනක ඒකාබද්ධ භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තනි තනිව තීරණය කළ යුතුය. දැනටමත් ප්‍රතිදේහ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපීඩුරල් නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්‍යතාවය සාධාරණීකරණය කළ යුතුය. කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් තෝරා ගැනීමේ සැත්කම් සැලසුම් කර ඇති රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිදේහජනක හඳුන්වාදීමේ අවශ්‍යතාවය සාධාරණීකරණය කළ යුතුය. රෝගියාට ලුම්බිම් සිදුරක් හෝ කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපීඩුරල් නිර්වින්දනය ලබා දෙන්නේ නම්, ෆ්‍රැක්සිපරින් පරිපාලනය සහ කොඳු ඇට පෙළ / එපීඩුරල් කැතීටරය හෝ ඉඳිකටුවක් පරිපාලනය කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම අතර ප්‍රමාණවත් කාල පරතරයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ස්නායු ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියාගේ ස්නායු තත්වයේ උල්ලං lations නයන් අනාවරණය වුවහොත් හදිසි සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වේ.
ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ රෝග නිවාරණය හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙන්ම රක්තපාත අවධියේදී බාහිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, වෙනත් සැලිසිලේට්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක වැනි ෆ්‍රැක්සිපරින් සම-පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙය ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
මුඛ ප්‍රතිදේහ ලබා ගන්නා රෝගීන්, පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රාන් යන රෝගීන් සඳහා ෆ්‍රැක්සිපරින් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ෆ්‍රැක්සිපරින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට මුඛ ප්‍රතිදේහ නියම කරන විට, ප්‍රෝතොම්බින් කාල දර්ශකය අපේක්ෂිත අගයට ස්ථාවර වන තෙක් එහි භාවිතය දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පූල් අධික ලෙස පානය කිරීම

රෝග ලක්ෂණ අධික මාත්‍රාවක ප්‍රධාන සං sign ාව වන්නේ ලේ ගැලීමයි, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ පට්ටිකා ගණන සහ අනෙකුත් පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ප්‍රතිකාර: සුළු ලේ ගැලීම සඳහා විශේෂ චිකිත්සාව අවශ්‍ය නොවේ (සාමාන්‍යයෙන් එය මාත්‍රාව අඩු කිරීමට හෝ පසුව පරිපාලනය ප්‍රමාද කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ). ප්‍රෝටැමයින් සල්ෆේට් හෙපටින් වල ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම් කෙරෙහි ප්‍රබල උදාසීන බලපෑමක් ඇති කරයි, කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, Xa විරෝධී ක්‍රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් විය හැකිය. ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් භාවිතය අවශ්‍ය වන්නේ දරුණු අවස්ථාවලදී පමණි. ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් මිලි ලීටර් 0.6 ක් Xa ME නාඩ්‍රොපරින් 950 ක් පමණ උදාසීන කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්‍රෝටැමයින් සල්ෆේට් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ හෙපටින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ගතවන කාලය සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

ගබඩා කොන්දේසි Fraxiparin සිරින්ජ ඇම්පියුලය

30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී උනුසුම් උපකරණ වලින් බැහැරව ළමුන් වෙත ළඟා විය නොහැකි ලෙස drug ෂධය ගබඩා කළ යුතුය.

ෆ්රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පූල් හොඳ තේරීමක්. ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලේ ඇතුළු ඔන්ලයින් ෆාමසියක FARM-M හි සියලුම නිෂ්පාදන අපගේ සැපයුම්කරුවන් විසින් භාණ්ඩවල තත්ත්ව පාලනය සමත් කරයි. "මිලදී ගන්න" බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට අපගේ වෙබ් අඩවියෙන් ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලය මිලදී ගත හැකිය. කලාපය තුළ ඇති ඕනෑම ලිපිනයකට ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලය ලබා දීමට අපි සතුටු වන්නෙමු

වෛද්‍ය උපදෙස්

Inj ෂධ එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍යවරයකු උදරයට ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් කිරීමට පෙර, රුධිර කැටි ගැසීමේ දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා ඔහු රෝගියා රුධිර පරීක්ෂාවකට යොමු කළ යුතුය. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව පෞද්ගලික පදනමක් මත නියම කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණ මගින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතාවය පෙන්නුම් කිරීමෙන් පසුව පමණි. කාලය සහ මාත්‍රාව ශරීර බර හා රෝග මට්ටම මත රඳා පවතී.

ගර්භණී සමයේදී ෆ්රෙක්සිපරින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. එය චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කර ඇති අතර එය සිරින්ජයකින් නිමි ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. වෙළුම් දෙකක් ඉදිරිපත් කරයි: මිලි ලීටර් 0.3 සහ මිලි ලීටර් 0.6.

ගර්භණී සමයේදී, ෆ්රෙක්සිපරින් නිවැරදිව එන්නත් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වීඩියෝවක් නැරඹීම වඩා සුදුසුය, නමුත් මෙම කාරණය විශේෂ ists යින්ට භාර දීම. එන්නත් දිනකට වරක් කළ යුතුය. නමුත් සෑම දිනකම සායනයට යාමට සෑම කෙනෙකුටම අවස්ථාවක් නොමැත, එබැවින් සමහර රෝගීන් නිවසේදී ස්වාධීනව ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

1. එහි ඉඳිකටුවක් ඉහළට යොමු වන පරිදි සිරින්ජය රැගෙන යාම අවශ්‍ය වන අතර පසුව සියලු වාතය සෙමෙන් මිරිකා ගන්න.
2. නහයේ සිට ඇඟිලි දෙකක් මැනීම (රුධිර නාල නොමැත).
3. විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් සම පිස දමන්න.
4. සිරස් ගුණයකින් සාදන පරිදි සම ගන්න.
5. අංශක 90 ක කෝණයකින් ඉඳිකටුවක් සමට ඇතුළු කරන්න.
6. Medicine ෂධ සෙමෙන් එන්නත් කරන්න.
7. ඉඳිකටුවක් එළියට ගෙන කපු පුළුන් එන්නත් කරන ස්ථානයට ඔබන්න.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු කුඩා ඉදිමීමක් ඇතිවිය හැකිය. උද්දීපනය වීමට හේතු නොමැත, මෙම සංසිද්ධිය නියත වශයෙන්ම සාමාන්යයි. අතුරු ආබාධ ඇති බව ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ වහාම ප්‍රතිකාර නතර කර විශේෂ ist යකු හමුවිය යුතුය. ගර්භණී සමයේදී, ෆ්‍රෙක්සිපරින් නිවැරදිව ගසා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සවිස්තරාත්මකව ඔබට උපදෙස් දිය යුත්තේ ඔහුය.

නියම කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයකු පමණි

මෙම .ෂධයේ ප්‍රතිසම

දන්නා ෆ්‍රැක්සිපරින්හි ප්‍රතිසම කිහිපයක් තිබේ. නමුත් ගර්භණී සමයේදී, ඔබ සැමවිටම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. Drugs ෂධ එකම c ෂධීය උප සමූහයක පවතින අතර ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට සමාන වේ:

• සිබෝර් 2500 හෝ 3500 (චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම),
• ෆ්ලැග්මින් (ඉන්ට්රාවෙනස් සහ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම),
• පියවිත් (කැප්සියුල),
• ක්ලෙක්සේන් (චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම),
• හෙපටින් සෝඩියම් (අභ්‍යන්තර හා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය),
• හෙපටින්-ෆෙරීන් (අභ්‍යන්තර හා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය),
• හෙපටින් සැන්ඩෝස් (චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම),
• හෙපටින් (අභ්‍යන්තර හා චර්මාභ්යන්තර එන්නත්),
• හෙපටින් (ඇම්ෆෝරා කුඩු),
• හේමාපක්සන් (චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම),
• වෙසල් ඩෝයි එෆ් (අභ්‍යන්තර හා චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම, කැප්සියුල),
• ඇන්ටිට්‍රොමින් 3 මානව ලයොෆිලිසෙට් (මුදල් සම්භාරයක් වියදම්),
• ඇන්ජියෝෆ්ලක්ස් (අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම),
• ප්රතිඔක්සිකාරක (කැප්සියුල).

ෆ්‍රැක්සිපරින්, ක්ලෙක්සෙන් හෝ හෙපටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණයන් සමාන වුවත්, ගර්භණී සමයේදී ගැහැණු ළමයාට වඩාත් සුදුසු දේ තීරණය කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයා පමණි. ස්වයං ation ෂධ තර්ජනය කරන්නේ සෞඛ්‍යය පිරිහීම සහ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමත් සමඟ පමණි.

ඇය ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී ෆ්රෙක්සිපරින් ලබා ගත්තාය. එය ඉතා මිල අධික medicine ෂධයකි, නමුත් කළ යුතු කිසිවක් නැත: හයවන සතියේදී එතරම් අධික රුධිර වහනයක් ඇති වූ නිසා මට නින්දට යාමට සිදු විය. එවැනි බරපතල drug ෂධයක් උදරයට පිහියෙන් ඇනීමට ඉතා බියකරු වූ නිසා මම ඉතා බිය වූවෙමි. ජාන විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ රුධිර වහනය වීමේ නැඹුරුතාවයක්, ප්‍රතිකාර කළ යුතු බවයි. මසකට දිනකට වරක් මංකොල්ල කෑවා.

දෙවන ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරන විට ෆ්රෙක්සිපරින් ගත්තා. ඊට පෙර, ශීත කළ දෙදෙනෙකු සිටි බැවින් පිළිසිඳ ගත් වහාම මම drug ෂධය එන්නත් කිරීමට පටන් ගතිමි. වඩාත්ම දරුණු ලේ ගැලීම විවෘත වූ බැවින් ඒවා නැවැත්විය නොහැකි වූ නිසා දරුවා අහිමි විය. මෙම medicine ෂධයට එන්නත් කළ හැක්කේ සති 7 කට පසුව පමණක් බව වෛද්‍යවරයා පැවසීය.

ගර්භණී සමයේදී මට පාරම්පරික ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබියා ඇති බව පැහැදිලි වන විට මම ෆ්‍රැක්සිපරින් ගනිමින් සිටියෙමි. මිල සතුටු නොවූ නමුත් ඊට පෙර ගබ්සාවන් දෙකක් සිදු වූ අතර ඩී-ඩිමර් සති 8 දී දුර්වල ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කළේය. මාස 9 පුරාම මට සෑම දිනකම 0.3 එන්නත් කිරීමට සිදු විය. උපත ලැබීමට පෙර දින වෛද්‍යවරිය අවලංගු කළේ ඇය බේරා ගැනීමට ගිය අවස්ථාවේදීය.දරු ප්රසූතියේදී රුධිරය අහිමි වීමක් සිදු නොවීය; මගේ පුතා නිරෝගීව උපත ලැබීය. තවත් සති 2 කට පසු ඇය දිගටම පිහියෙන් ඇන ගත්තාය.

ගැබ් ගැනීමක්, රීතියක් ලෙස, .ෂධ භාවිතයෙන් තොරව සම්පූර්ණ නොවේ. අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් බොහෝ විට මේ ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති, විශේෂයෙන් වෛද්‍යවරයා බරපතල ations ෂධ නියම කරන විට, එහි උපදෙස් පැහැදිලිවම සඳහන් වේ: “ඔබ ගර්භණී සමයේදී භාවිතා නොකළ යුතුය. එවැනි එක් drug ෂධයක් වන්නේ ෆ්‍රැක්සිපරින් ය. වර්තමානයේ විද්‍යා scientists යින්ට මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ කලලරූපය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු නොමැත, එබැවින් අපේක්ෂිත මවට ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කිරීමට පෙර, එයින් ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභය දරුවාට සිදුවිය හැකි අනතුර ඉක්මවා යන බවට වෛද්‍යවරයා වග බලා ගත යුතුය.

අඩු අණුක බර හෙපටින් වන ෆ්‍රැක්සිපරින් මිනිස් සිරුරේ රක්තපාතයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි - එය අඩු කරයි. හිමොස්ටැසිස් යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ ගුණාංගයකි. සොබාදහම විසින් මෙම ආරක්ෂිත උපකරණය මිනිසුන්ට ලබා දී ඇති අතර එමඟින් වඩාත් භයානක හා අනපේක්ෂිත අවස්ථාවන්හිදී දිවි ගලවා ගැනීමට ඔවුන්ට අවස්ථාව තිබේ. ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා, රක්තපාත දර්ශක ඉතා වැදගත් වේ: සම්මතයේ සුළු අතිරික්තය භ්‍රෑණ ජීවිතයට බරපතල අනතුරක් කරයි. වෛද්‍යවරුන්, කාන්තා ශරීරයේ රක්තපාතයේ උච්චාවචනය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරමින්, හැකි ඉක්මනින් ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කර ඒවා යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.

ෆ්‍රැක්සිපරින් ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ඇති drug ෂධය ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක අඩංගු වේ. ටැබ්ලට් වැනි drug ෂධයේ තවත් ආකාරයක් නොපවතී. Drug ෂධයේ මාත්‍රාවන් කිහිපයක් තිබේ: ෆ්‍රැක්සිපරින් 0.3 මිලි, 0.4 මිලි, 0.6 මිලි, 0.8 මිලි, මිලි ලීටර් 1, මෙන්ම ෆ්‍රැක්සිපරින් ෆෝටේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං red ටකය වන්නේ නාඩ්‍රොපරින් කැල්සියම් ය. මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්‍රෝටීන ඉක්මනින් හා කාර්යක්ෂමව බන්ධනය කරන අතර එමඟින් රුධිර කැටි ගැසීම් වලක්වනු ලැබේ. එපමණක් නොව, ෆ්‍රැක්සිපරින් රුධිරය තනුක කර එහි කැටි ගැසීමේ ගුණාංග යටපත් කරන අතර රුධිර ප්ලාස්මා තුළ පට්ටිකා ඇලවීමට ඉඩ නොදේ.

අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් අතර ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතය සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී ක්‍රියාත්මක වේ - තත්වය තීරණාත්මක වන අතර ගර්භනී කාන්තාවට නොමේරූ දරු උපත්, ගබ්සා වීම හෝ ගර්භාෂ මරණයේ ස්වරූපයෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි සංකූලතා ඇති වේ. මෙම ව්යාධිජනක තත්වය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිවැරදි නොකළ හොත් රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීමට හේතු විය හැක්කේ එවැනි භයානක ප්රතිවිපාකවලට ය. සමහර ගර්භනී කාන්තාවන්ට දරුවාගේ අපේක්ෂාවෙන් මාස නවයක් පුරාම ෆ්‍රැක්සිපරින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට බල කෙරෙයි. අතීතයේ දී එවැනි රෝගීන්ට ව්යාධිජනක කැටි ගැසීමේ ආබාධයක් හේතුවෙන් ළදරුවන් අහිමි වුවහොත් මෙය ඉතා වැදගත් වේ.

ඔබට ෆ්රැක්සිපරින් ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි. Drug ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි. 30 0 C ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයකදී ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි තැන සිරින්ජ තබා ගත යුතුය.

හදිසි අවශ්‍යතාවකදී, ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් දීර් the කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් ගර්භනී කාන්තාවකට හානියක් සිදු නොවන බව රක්තපාත විද්‍යා ologists යින් විශ්වාස කරන අතර අවම වශයෙන් එක් දිනක්වත් ation ෂධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම භ්‍රෑණ මරණයට හේතු විය හැක. එසේනම් drug ෂධයේ උපදෙස් අනුව ගර්භනී කාන්තාවන් එය භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න. අපේක්ෂා කරන මව සඳහා මෙම drug ෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය අදටත් විවෘතව පවතී.

නවීන drug ෂධය මවට සහ ඇගේ දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන බව ෆ්‍රැක්සිපරින්ගේ ආධාරකරුවන් වන වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරති. ගර්භනී කාන්තාවකට ෆ්‍රැක්සිපරින් මගින් ඇතිවිය හැකි ටෙරාටොජනික් බලපෑම් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවින් තවත් සමහරු එය සැක කරති. එය කුමක් වුවත්, "සිත්ගන්නාසුලු" තත්වයේ මුල් අවධියේදී, මෙම medicine ෂධය නියම කර නොමැත. අනාගත මවට කිසිදු contraindications නොමැති නම්, දෙවන හා තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කායික විද්‍යාව පිළිබඳව ඔබ සවිස්තරාත්මකව හුරුපුරුදු නම්, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ෆ්‍රැක්සිපරින් වල අදාළත්වය පිළිබඳ ප්‍රශ්න මතු නොවේ.දරුවෙකු බිහි කිරීමෙන් මාස 9 ක් ඇතුළත, වැදෑමහ සෑදී නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන අතර එය ආරක්ෂා කරයි. මෙම කවචයේ සෑම දිනකම කලලරූපය පෝෂණය කරන රුධිර නාල සහ කේශනාලිකා වැඩි වැඩියෙන් පෙනේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා, රක්තපාත වැඩි වුවහොත්, වැදෑමහ තුළ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වන අතර එමඟින් දරුවාගේ නිදන්ගත ඔක්සිජන් සාගින්න ඇති වේ.

ගර්භනී අවධියේ පසුකාලීන අවධියේදී ගර්භාෂය කුඩා ශ්‍රෝණිය මතට තදින් තද කර මෙම ප්‍රදේශයේ නහර මිරිකා ගනී. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස පහළ අන්තයේ නහර වලින් රුධිරය පිටවීම සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරෙන අතර එය රුධිර කැටි ගැසීම් සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. මෙම තත්වය ගර්භනී කාන්තාවට පු pul ් ary ුසීය එම්බොලිස් නම් බරපතල සංකූලතාවයක් ඇති කරයි. උල්ලං lation නය කිරීම කාන්තාවකගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

සාරාංශයක් ලෙස, ෆ්‍රැක්සිපරින්, සියළුම සූක්ෂ්මතාවයන් සමඟ, ගර්භණී සමයේදී තවමත් භාවිතා වන බව අපි සටහන් කරමු, කෙසේ වෙතත්, එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සෑම අවස්ථාවකම වෛද්යවරයා විසින් ප්රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවකට ෆ්‍රැක්සිපරින් අවශ්‍ය වූ විට

ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින් අවස්ථා කිහිපයකදී නියම කරනු ලැබේ:

• රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම වැළැක්වීම සඳහා,
• ශල්‍යකර්මයේදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා,
• හෘදයාබාධ හා අස්ථායී ඇන්ජිනා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී,
• thromboembolism ප්රතිකාර අතරතුර,
• thromboembolism හි සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට.

ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින්. ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

ප්‍රබල drug ෂධයකට යම් ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇති බව ෆ්‍රැක්සිපරින්ට උපදෙස් දී ඇත. පහත සඳහන් කොන්දේසි සහිත රෝගීන් සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි:

• ෆ්‍රැක්සිපරින් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට අතිශයින් ඉහළ සංවේදීතාවයක්,
• coagulopathy - ලේ ගැලීම පවතින විට දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව,
• ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ ධනාත්මක ප්‍රතිකාර නොලැබීම: ඇස්පිරින් හෘද, හෘද චුම්භක, ඇස්පෙකාර්ඩ්,
• හෘදයේ වෑල්වුලර් උපකරණවලට බෝවන හානිය (එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්),
• අතීතයේ කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් භාවිතයෙන් පසු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා පෙනුම,
• මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග.

ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ අතර, අපි සටහන් කරන්නේ:

• එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම සහ කැසීම,
• urticaria
• ක්වින්කේගේ ශෝථය,
• ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය - සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී.

ගර්භණීභාවයට ෆ්‍රැක්සිපරින් නියම කරන ලද සාධක ලැයිස්තුවක් මෙයයි:

• අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය,
• ඇහිබැමිවල සංසරණ ආබාධ,
• අධි රුධිර පීඩනය
• ගර්භණී වීමට පෙර සුලු පත්රිකාවක් නිතර නිතර ඇතිවන ආබාධ.

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව දරුණු රුධිර වහනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතය

මෙම drug ෂධය සමඟ අනාගත මවට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ රුධිර කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සමත් වූ පසුව පමණි. ෆ්‍රැක්සිපරින් තවදුරටත් භාවිතා කිරීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ වේ. එක් එක් ගර්භනී රෝගියා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව තනි වේ.

පැහැදිලි, වර්ණ රහිත ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන් ඇති drug ෂධය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා තුනී ඉඳිකටුවක් සහිත ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක කොටා ඇත. ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලින් කියවෙන්නේ drug ෂධය එන්නත් කිරීම ආමාශයේ, නහයට ඉහළින් ඇති ප්‍රදේශයේ සිදු කරන බවයි. බොහෝ අවස්ථා වලදී එන්නත් කිරීම ගර්භනී කාන්තාවන් පහසුවෙන් ඉවසා සිටින බව පුහුණුවීම් වලින් පෙනී යයි. ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතය නිසා ඔක්කාරය හා සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය ඇති වන්නේ ස්වල්පයක් පමණි. රෝගියාට දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තිබේ නම් ඇයට the ෂධය එන්නත් කළ හැකිය.

ෆ්රැක්සිපරින් ආමාශයේ පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේද

ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැබිනි කාන්තාවකට එවැනි වගකිවයුත්තෙකු සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේදැයි සිතා ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර, සැඟවීමට ඇති දේ, භයානක කාර්යය - චර්මාභ්යන්තර එන්නතක්.නමුත් මෙය කිරීමට වෙනත් කිසිවෙකු නොමැති නම් සහ ප්‍රතිකාර අත්හැර දැමිය නොහැකි නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට එවැනි කුසලතාවයක් ප්‍රගුණ කළ හැකිය, විශේෂයෙන් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් වල සංකීර්ණ කිසිවක් නොමැති බැවින්.

දැන් අපි පියවරෙන් පියවර ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කරන්නෙමු:

1. සිරින්ජය ගෙන සිරස් අතට තබන්න (ඉඳිකටුවක් ඉහළට), පසුව මෘදු හා සෙමින් පිස්ටන් මත තද කර සිරින්ජයෙන් වාතය මිරිකා ගන්න. නැවැත්වීමට සං signal ාවක් වනුයේ කුඩා ද්‍රාවණයක ඉඳිකටුවේ කෙළවරේ පෙනුමයි.
2. පැතලි දෘඩ මතුපිටක් මත ඔබේ පිටුපස සැතපෙන්න. ඔබේ “වැඩකරන කලාපය” යනු සෙ.මී. 1 - 2 ක දුරින් ඇති නහය වටා ඇති ප්‍රදේශයයි.
3. එක් අතක ඇඟිලි දෙකකින් සමේ ගුණය අල්ලාගෙන ඉඳිකටුවක් නිවැරදි කෝණයකින් ඇතුල් කරන්න (ඉඳිකටුවට නැමීමට සාපේක්ෂව ලම්බක ස්ථානයක තිබිය යුතුය).
4. ප්ලග්ගර් මත මෘදු ලෙස තද කර සමට යටින් සෙමින් එන්නත් කරන්න, ඉන්පසු ඉඳිකටුවක් ඉවත් කර එන්නත් කරන ස්ථානය සනීපාරක්ෂාව කරන්න.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ සුළු ඉදිමීමක් ඇතිවිය හැක - මෙය සාමාන්‍ය ප්‍රපංචයක් වන අතර එය අපේක්ෂා කරන මවට කරදර නොකළ යුතුය.

ෆ්‍රැක්සිපරින්: .ෂධයේ ප්‍රතිසම

දේශීය හා විදේශීය industry ෂධ කර්මාන්තය ෆ්‍රැක්සිපරින්ගේ ප්‍රතිසම ගණනාවක් ඉදිරිපත් කරයි. ඔවුන් සියල්ලන්ම එක් උප සමූහයකට අයත් වන අතර ශරීරයට බලපෑම් කිරීමේ සමාන යාන්ත්‍රණයක් ද ඇත. වඩාත් ප්රසිද්ධ වන්නේ පහත සඳහන් drugs ෂධ වේ:

• සිබෝර් 2500 සහ සිබෝර් 3500 (චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා එන්නත්),
• ක්ලෙක්සේන් (චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා එන්නත්),
• හෙපටින් සහ හෙපටින් සෝඩියම් (චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා එන්නත්),
• ෆ්ලැග්මින් (චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා එන්නත්).

ඇත්ත වශයෙන්ම, සාරයේ පහළට යාමට උත්සාහ කරන කාන්තාවන් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගෙන් බොහෝ ප්‍රශ්න අසයි. උදාහරණයක් ලෙස, කුමන drug ෂධය ආරක්ෂිත හා වඩා effective ලදායීද - ෆ්‍රැක්සිපරින් හෝ ක්ලෙක්සේන්? එවැනි වගකිවයුතු කාරණයක් සම්බන්ධයෙන් ඔබ විශේෂ ist යෙකුගේ තීරණය මත සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා සිටින ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු. කාරණය නම්, ෆ්‍රැක්සිපරින් සහ ක්ලෙක්සන් (සිබෝර්, ෆ්ලැග්මින්, ආදිය), ප්‍රතිසමයන් වීම, භාවිතය සඳහා සමාන ඇඟවුම් ඇති අතර එකම මූලධර්මය මත ක්‍රියාත්මක වීමයි. එක් drug ෂධයක් තවත් drug ෂධයකට වඩා වාසි තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ අධ්‍යයනයක් කර නොමැති හෙයින්, අනාගත මවකට කළ හැකි වඩාත්ම නිවැරදි දෙය නම් ඇගේ වෛද්‍යවරයා කෙරෙහි විශ්වාසය තැබීමයි. දක්ෂ විශේෂ ist යෙකු රෝගයේ සායනික චිත්‍රය සහ ගර්භනී කාන්තාවගේ සාමාන්‍ය තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසු ඔහුගේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නියම කරනු ඇත.

අතථ්‍ය ජාලයක විස්තාරණයන්හිදී, ඔබට ෆ්‍රැක්සිපරින් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන සොයාගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඒවායින් සමහරක් සතුටුදායක වීමට වඩා negative ණාත්මක ය. එවැනි ඇස්තමේන්තු සඳහා හේතු මොනවාද? සමහර කාන්තාවන් drug ෂධයේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති රක්තපාත ගැන සැලකිලිමත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංසිද්ධිය වැරදි එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රති ence ලයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ නැවත විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කිරීමට සහ සිරින්ජයේ drug ෂධය හැසිරවිය යුතු ආකාරය පෙන්වීමට ඔබ වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය. ආමාශයේ ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් නිවැරදිව ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත් පසු, ඔබට කිසි විටෙකත් තැලීම් හා තැලීම් ස්වරූපයෙන් අප්‍රසන්න ප්‍රතිවිපාක ඇති නොවනු ඇත.

අනාගත අනාගත මව්වරුන් මූල්‍යමය ගැටළු කෙරෙහි වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වන්නේ එවැනි ප්‍රතිකාර ලාභදායී නොවන බැවිනි. ඉතින්, ෆ්‍රැක්සිපරින් 0.3 හි මිල රූබල් 300 සිට පරාසයක පවතී. 1 සිරින්ජයක් සඳහා 2600 - 3000 රූබල් දක්වා. සිරින්ජ 10 ක් ඇති 1 ඇසුරුමක් සඳහා. කෙසේ වෙතත්, නැවත නැවත ගබ්සාවන් අත්විඳින කාන්තාවන්, මාතෘත්වයේ ප්‍රීතිය මිල කළ නොහැකි බව සාධාරණ ලෙස දකින අතර නිරෝගී දරුවෙකු සුරක්ෂිතව විඳදරාගැනීමේ අවස්ථාව සඳහා ඕනෑම මුදලක් ගෙවීමට ඔවුන් සූදානම්ය. එපමණක් නොව, අති බහුතරයක් අවස්ථාවන්හිදී, එය සිදු කරන්නේ ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් 3 සිට 5 දක්වා පමණි. මීට අමතරව, මෙම .ෂධයේ වඩා දැරිය හැකි ප්‍රතිසමයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට අනුව ඉතිරි drug ෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත. එන්නත් කිරීමෙන් පසු බොහෝ මව්වරුන්ට සුළු දැවෙන සංවේදීතාවයක් හෝ කැසීම දැනේ. කෙසේ වෙතත්, දිගු කලක් තිස්සේ බලා සිටි කුඩා කැබලි වල ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය අවදානමට ලක්ව ඇතැයි ඔබ සිතන සෑම විටම සුළු අතුරු ආබාධ සමඟ පහසුවෙන් කටයුතු කළ හැකිය.

චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේද. වීඩියෝ

ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වලදී ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම, රක්තපාත හෝ රක්තපාතයේදී බාහිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම, ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ ත්‍රොම්බොම්බොලික් සංකූලතා (දැඩි සත්කාර ඒකකයේ උග්‍ර ශ්වසන සහ / හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී).

Q තරංගයකින් තොරව thromboembolism, අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම.

ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), d / i ජලය (මිලි ලීටර් 0.4 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.4 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්; මිලි ලීටර් 0.4 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), d / i ජලය (මිලි ලීටර් 0.6 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.6 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්; මිලි ලීටර් 0.6 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), d / i ජලය (මිලි ලීටර් 0.8 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.8 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්; මිලි ලීටර් 0.8 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

ක්‍රියාකරුවන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), d / i ජලය (මිලි ලීටර් 1 දක්වා) තනුක කරන්න.

1 මිලි - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 1 මිලි - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

FRAXIPARINE: මාත්‍රාව

/ ෂධය හඳුන්වාදීම සඳහා රෝගියාගේ සුපිරි ස්ථානයේ, උදරයේ ඇන්ටරොලේටරල් හෝ පශ්චාත් පරමාණුක පෘෂ් of යේ s / c පටක වල, විකල්ප වශයෙන් දකුණු හා වම් පැත්තෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. කලවාට ඇතුළු වීමට අවසර ඇත.

සිරින්ජ භාවිතා කරන විට drug ෂධය නැතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, එන්නත් කිරීමට පෙර වායු බුබුලු ඉවත් නොකළ යුතුය.

ඉඳිකටුවක් මාපට ඇඟිල්ල සහ ඇඟිලි තුඩුව අතර ඇති වූ සමේ සිදුරුවලට කෝණයකින් නොව ලම්බකව ඇතුළු කළ යුතුය. The ෂධයේ පරිපාලන කාලය තුළ මෙම ගුණය පවත්වා ගත යුතුය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලන්න එපා.

සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්මයේදී thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා, නිර්දේශිත ෆ්‍රැක්සිපරින් මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 0.3 (ප්‍රති-Xa ME 2850 s / c) වේ. ශල්‍යකර්මයට පැය 2-4 කට පෙර drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව - දිනකට 1 වතාවක්. රෝගියා බාහිර රෝගී පසුබිමකට මාරු කරන තුරු අවම වශයෙන් දින 7 ක් හෝ ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි වූ මුළු කාලය තුළම ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

විකලාංග ශල්‍යකර්ම වලදී thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියාගේ සිරුරේ බර අනුව XA IU / kg 38 අනුපාතයට අනුව මාත්‍රාවකින් ෆ්‍රැක්සිපරින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එය 4 වන පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම දිනයේදී 50% දක්වා වැඩි කළ හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාව ශල්‍යකර්මයට පැය 12 කට පෙර නියම කරනු ලැබේ, 2 වන මාත්‍රාව - සැත්කම අවසන් වී පැය 12 කට පසුව. තවද, රෝගියා බාහිර රෝගී පසුබිමකට මාරු කරන තුරු ෆ්‍රොක්සිපරින් ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි වන මුළු කාලය සඳහා දිනකට 1 වතාවක් භාවිතා කරයි. චිකිත්සාවේ අවම කාලය දින 10 කි.

Thrombosis ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් (සාමාන්‍යයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ / දැඩි සත්කාර ඒකකයේ / ශ්වසන අපහසුතා සහ / හෝ ශ්වසන පත්රික ආසාදන හා / හෝ හෘදයාබාධ / /) ෆ්රැක්සිපරින් ශරීර බර අනුව තීරණය කරන මාත්රාවකට දිනකට s / c නියම කරනු ලැබේ. රෝගියා. ෆ්‍රොක්සිපරින් භාවිතා කරනුයේ ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම පවතින මුළු කාලය තුළම ය.

දත් Q නොමැතිව අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාරයේදී ෆ්‍රැක්සිපරින් දිනකට 2 වතාවක් (සෑම පැය 12 කට වරක්) sc නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය සාමාන්යයෙන් දින 6 කි.සායනික අධ්‍යයන වලදී, Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් / හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට දිනකට 325 mg මාත්‍රාවකින් ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ සංයෝජිතව නියම කරන ලදී.

ආරම්භක මාත්‍රාව තනි ඉන්ට්රේනස් බෝලස් එන්නතක් ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව මාත්‍රාව පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ sc. ප්‍රති-XA IU / kg 86 ක අනුපාතයකින් ශරීර බර අනුව මාත්‍රාව සකසා ඇත.

Thromboembolism සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (contraindications නොමැති විට) හැකි ඉක්මනින් නියම කළ යුතුය. ප්‍රෝතොම්බින් කාල දර්ශකයේ ඉලක්ක අගයන් ළඟා වන තුරු ෆ්‍රැක්සිපරින් සමඟ චිකිත්සාව නතර නොවේ. Drug ෂධය දිනකට 2 වතාවක් (සෑම පැය 12 කට වරක්) නියම කරනු ලැබේ, පා course මාලාවේ සාමාන්‍ය කාලය දින 10 කි. මාත්‍රාව රෝගියාගේ ශරීර බර මත රඳා පවතින්නේ ප්‍රති-XA ME / kg ශරීර බර 86 ක් ලෙසිනි.

රක්තපාත අවධියේදී බාහිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම

ඩයලයිසිස් වල තාක්ෂණික තත්වයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා ෆ්රැක්සිපරින් මාත්රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

එක් එක් සැසිවාරයේ ආරම්භයේදීම ඩයලිසිස් ලූපයේ ධමනි රේඛාවට එක් වරක් ෆ්‍රැක්සිපරින් එන්නත් කරනු ලැබේ. රුධිර වහනය වීමේ වැඩි අවදානමක් නොමැති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාවන් ශරීර බර අනුව සකස් කර ඇති නමුත් පැය 4 ක ඩයලිසිස් සැසියකට ප්‍රමාණවත් වේ.

රුධිර වහනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට, ඔබට නිර්දේශිත මාත්‍රාවෙන් අඩක් භාවිතා කළ හැකිය.

ඩයලිසිස් සැසිය පැය 4 කට වඩා වැඩි නම්, ෆ්‍රැක්සිපරින් හි අතිරේක කුඩා මාත්‍රාවන් ලබා දිය හැකිය.

පසුකාලීන ඩයලිසිස් සැසිවලදී, නිරීක්ෂණය කරන ලද බලපෑම් මත පදනම්ව මාත්රාව තෝරා ගත යුතුය.

ඩයලිසිස් ක්‍රමයේදී රුධිර වහනය හෝ ත්‍රොම්බොසිස් සං signs ා ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝගියා අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් හැර). ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්රියාකාරී දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (CC ≥ 30 ml / min සහ

ශරීර බර (kg)
ෆ්‍රැක්සිපරින් මාත්‍රාව පැය 12 කට පෙර සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 12 කට පසුවද, පසුව සැත්කමෙන් පසු 3 වන දින දක්වා 1 වේලාවක් / දිනක්ද
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 4 වන දින සිට ඇරඹෙන ෆ්‍රැක්සිපරින් මාත්‍රාව දිනකට 1 වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ
පරිමාව (මිලි)
ඇන්ටි-හ (එම්ඊ)
පරිමාව (මිලි)
ඇන්ටි-හ (එම්ඊ)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
ශරීර බර (kg)
දිනකට 1 වේලාවක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ෆ්‍රැක්සිපරින් මාත්‍රාව
ෆ්රැක්සිපරින් පරිමාව (මිලි)
ඇන්ටි-හ (එම්ඊ)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
ශරීර බර (kg)
Iv පරිපාලනය සඳහා මූලික මාත්‍රාව
පසුකාලීන sc එන්නත් කිරීම සඳහා මාත්‍රාව (සෑම පැය 12 කට වරක්)
ඇන්ටි-හ (එම්ඊ)
0.4 මිලි
0.4 මිලි
3800
50-59
0.5 මිලි
0.5 මිලි
4750
60-69
0.6 මිලි
0.6 මිලි
5700
70-79
0.7 මිලි
0.7 මිලි
6650
80-89
0.8 මිලි
0.8 මිලි
7600
90-99
0.9 මිලි
0.9 මිලි
8550
≥ 100
1.0 මිලි
1.0 මිලි
9500
ශරීර බර (kg)
දිනකට 2 වතාවක්, කාල සීමාව දින 10 ක් ලබා දෙන විට මාත්‍රාව
පරිමාව (මිලි)
ඇන්ටි-හ (එම්ඊ)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
ශරීර බර (kg)
ඩයලිසිස් සැසිය ආරම්භයේ දී ඩයලිසිස් ලූපයේ ධමනි රේඛා එන්නත් කිරීම
පරිමාව (මිලි)
ඇන්ටි-හ (එම්ඊ)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

වර්තමානයේ ඇත්තේ මිනිසුන් තුළ වැදෑමහ බාධකය හරහා නාඩ්‍රොපෙරින් විනිවිද යාම පිළිබඳ සීමිත දත්ත පමණි. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි, මවට ඇති විය හැකි ප්රතිලාභය කලලයට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස.

වර්තමානයේ ඇත්තේ මව්කිරි සමඟ නාඩ්‍රොපරින් වෙන් කිරීම පිළිබඳ සීමිත දත්ත පමණි. මේ සම්බන්ධයෙන්, කිරි දෙන කාලය තුළ මව්කිරි දීම (මව්කිරි දීම) නිර්දේශ නොකරයි.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින්හි ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් හමු නොවීය.

FRAXIPARINE: ADVERSE EFFECTS

සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ: බොහෝ විට (> 1/10), බොහෝ විට (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - විවිධ දේශීයකරණවල ලේ ගැලීම, බොහෝ විට වෙනත් අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන් තුළ.

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - thrombocytopenia, ඉතා කලාතුරකින් - eosinophilia, drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ආපසු හැරවිය හැකිය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සාමාන්‍යයෙන් අස්ථිර ස්වභාවය).

අසාත්මිකතා: ඉතා කලාතුරකින් - ක්වින්කේගේ ශෝථය, සම ප්‍රතික්‍රියා.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: බොහෝ විට - එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා චර්මාභ්යන්තර රක්තපාතයක් ඇතිවීම, සමහර අවස්ථාවල දින කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් වන n න නූඩ්ල්ස් (හෙපටින් සංසරණය යන්නෙහි අර්ථය නොවේ) පෙනේ, ඉතා කලාතුරකින් - සමේ නෙරෝසිස්, සාමාන්‍යයෙන් එන්නත් කරන ස්ථානයේ. නෙරෝසිස් වර්ධනයට පෙර සාමාන්‍යයෙන් පර්පූරා හෝ ආක්‍රමණය වූ හෝ වේදනාකාරී එරිටමෙටස් ස්ථානයක් ඇති අතර එය පොදු රෝග ලක්ෂණ සමඟ හෝ නොතිබිය හැකිය (එවැනි අවස්ථාවලදී ෆ්‍රැක්සිපරින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වහාම නතර කළ යුතුය).

වෙනත්: ඉතා කලාතුරකින් - ප්‍රියාපිස්වාදය, ආපසු හැරවිය හැකි හයිපර්කලේමියාව (ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය මැඩපැවැත්වීමට හෙපටින් සතු හැකියාව හා සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් අවදානම් සහිත රෝගීන් තුළ).

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

ලැයිස්තුව B. 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී උනුසුම් උපකරණ වලින් බැහැරව ළමුන් වෙත ළඟා විය නොහැකි ලෙස drug ෂධය ගබඩා කළ යුතුය. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.

• Thromboembolic සංකූලතා වැළැක්වීම (ශල්‍ය හා විකලාංග මැදිහත්වීම් වලදී, උග්‍ර ශ්වසන හා / හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී thrombosis ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ කොන්දේසි යටතේ),
• thromboembolism ප්‍රතිකාරය,
• රක්තපාත අවධියේදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම,
• Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (CC ≥ 30 ml / min සහ

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, thromboembolism සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ thrombosis ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා (Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම), මාත්‍රාව 25% කින් අඩු කළ යුතුය, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට drug ෂධය contraindicated.

විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලේ

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ භෞතික විද්‍යාත්මක දුර්වලතා හේතුවෙන්, නාඩ්‍රොපරින් තුරන් කිරීම මන්දගාමී වේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා රෝග නිවාරණය සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, මෘදු වකුගඩු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

විවිධ තීව්‍රතාවයන්හි වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට iv පරිපාලනය සමඟ නාඩ්‍රොපරින් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනවලදී, නාඩ්‍රොපරින් නිෂ්කාශනය කිරීම සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය කිරීම අතර සහසම්බන්ධයක් ඇති කරන ලදී. ලබාගත් අගයන් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ සසඳන විට, AUC සහ T1 / 2 52-87% දක්වාත්, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් 47-64% දක්වාත් වැඩි වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම අධ්‍යයනයෙන් විශාල තනි වෙනස්කම් ද නිරීක්ෂණය විය.

දරුණු වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, දැඩි ටී 1/2, නාඩ්‍රොපරින් SC පරිපාලනයට පැය 6 ක් දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත.මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ නාඩ්‍රොපරින් සුළු වශයෙන් සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකි බවයි (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml 30 මිලි / මිනි හෝ ඊට අඩු 60 ml / min). එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, Q තරංගයකින් තොරව thromboembolism, අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් / හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Fraxiparin ලබා ගන්නා රෝගීන් 25% කින් අඩු කළ යුතුය.මෙම තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දැඩි වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, Fraxiparin contraindicated.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා Fraxiparin භාවිතා කරන විට, සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ nadroparin සමුච්චය වීම ඉක්මවා නොයන අතර චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් Fraxiparin ලබා ගනී. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ මාත්‍රාව අඩු කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතා කරන විට අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රෝෆිලැක්ටික් ෆ්‍රැක්සිපරින් ලබා ගැනීමේදී 25% ක මාත්‍රාවක් අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අඩු අණුක බර හෙපටින් ඩයලිසිස් ලූපයේ ධමනි රේඛාවට ඩයලිසිස් ලූපයේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් මාත්‍රාවලින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.Overd ෂධය පද්ධතිමය සංසරණයට සම්ප්‍රේෂණය කිරීම වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර හේතුවෙන් Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට හේතු වන විට, අධික මාත්‍රාවක් හැරුණු විට c ෂධ පරාමිතීන් මූලික වශයෙන් වෙනස් නොවේ.

සායනික c ෂධවේදය

කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් යනු අඩු අණුක බර හෙපටින් (එන්එම්එච්) යනු සම්මත හෙපටින් වලින් විස්ථාපනය කිරීමෙන් ලබා ගන්නා ග්ලයිෙකොසැමිනොග්ලිකන් වන අතර සාමාන්‍ය අණුක බර ඩෝල්ටන් 4300 කි.

ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III (AT III) සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයකට බන්ධනය වීමේ ඉහළ හැකියාවක් එය ප්‍රදර්ශනය කරයි. මෙම බන්ධනය Xa සාධකය වේගවත් ලෙස නිෂේධනය කිරීමට තුඩු දෙයි, එය නාඩ්‍රොපරින්හි ඉහළ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් විභවය නිසාය.

නාඩ්‍රොපරින්හි ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ආචරණය සපයන අනෙකුත් යාන්ත්‍රණ අතර පටක සාධක පරිවර්තන නිෂේධකය (ටීඑෆ්පීඅයි) සක්‍රීය කිරීම, එන්ඩොතලියම් සෛල වලින් පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකය සෘජුවම මුදා හැරීම මගින් ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් සක්‍රීය කිරීම සහ රුධිර වාචික ගුණාංග වෙනස් කිරීම (රුධිර දුස්ස්රාවීතාව අඩු කිරීම සහ පට්ටිකා සහ කැටිති පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම) ඇතුළත් වේ.

කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින්, IIa විරෝධී සාධකය හෝ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරකම් හා සසඳන විට ඉහළ ප්‍රති-Xa සාධක ක්‍රියාකාරකමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

නොකැඩූ හෙපටින් හා සසඳන විට, නාඩ්‍රොපරින් පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය හා සමුච්චය කිරීම කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ ප්‍රාථමික රක්තපාතයට අඩු උච්චාරණ බලපෑමක් ඇති කරයි.

රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවලදී, නාඩ්‍රොපරින් APTT හි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් ඇති නොකරයි.

උපරිම ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාල පරිච්ඡේදය තුළ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ, APTT අගය ප්‍රමිතියට වඩා 1.4 ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය. එවැනි දීර් l කිරීම මගින් කැල්සියම් නාඩ්‍රොපරින් හි අවශේෂ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් බලපෑම පිළිබිඹු වේ.

අතුරු ආබාධ

• සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා ඉදිරිපත් කෙරේ

බොහෝ විට (1/10 ට වඩා), බොහෝ විට (1/100 ට වඩා, 1/10 ට වඩා අඩු), සමහර විට (1/1000 ට වඩා, 1/100 ට අඩු), කලාතුරකින් (1/10 000 ට වඩා, 1/1000 ට වඩා අඩු), ඉතා කලාතුරකින් (1/10 000 ට අඩු).

• රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියෙන්
  • බොහෝ විට - විවිධ දේශීයකරණවල ලේ ගැලීම, බොහෝ විට වෙනත් අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන් තුළ.

• රක්තපාත පද්ධතියෙන්
  • කලාතුරකින්, thrombocytopenia.
  • ඉතා කලාතුරකින් - eosinophilia, drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ආපසු හැරවිය හැකිය.

• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්
  • බොහෝ විට - රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සාමාන්‍යයෙන් අස්ථිර ස්වභාවය).

• අසාත්මිකතා
  • ඉතා කලාතුරකින් - ක්වින්කේගේ ශෝථය, සම ප්‍රතික්‍රියා.

• දේශීය ප්‍රතික්‍රියා
  • බොහෝ විට - එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා චර්මාභ්යන්තර රක්තපාතයක් ඇතිවීම, සමහර අවස්ථාවලදී n න නූඩ්ල්ස් (හෙපටින් සංසරණය යන්නෙහි අර්ථය නොවේ) පෙනුම ඇති අතර එය දින කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් වේ.
  • ඉතා කලාතුරකින්, සමේ නෙරෝසිස්, සාමාන්‍යයෙන් එන්නත් කරන ස්ථානයේ. නෙරෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් පූර්වයෙන් පර්පූරා හෝ ආක්‍රමණය වූ හෝ වේදනාකාරී එරිතිමාටස් ස්ථානයක් වන අතර එය පොදු රෝග ලක්ෂණ සමඟ හෝ නොතිබිය හැකිය (එවැනි අවස්ථාවලදී ෆ්‍රැක්සිපරින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වහාම නතර කළ යුතුය).

වෙනත් ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පූල්

ඉතා කලාතුරකින් - ප්‍රියාපිස්වාදය, ආපසු හැරවිය හැකි හයිපර්කලේමියාව (ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය මැඩපැවැත්වීමට හෙපටින් සතු හැකියාව හා සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් අවදානම් සහිත රෝගීන් තුළ).

ෆ්රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පූල් හොඳ තේරීමක්. ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලේ ඇතුළු ඔන්ලයින් ෆාමසියක FARM-M හි සියලුම නිෂ්පාදන අපගේ සැපයුම්කරුවන් විසින් භාණ්ඩවල තත්ත්ව පාලනය සමත් කරයි. "මිලදී ගන්න" බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට අපගේ වෙබ් අඩවියෙන් ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලය මිලදී ගත හැකිය. කලාපය තුළ ඇති ඕනෑම ලිපිනයකට ෆ්‍රැක්සිපරින් සිරින්ජ ඇම්පියුලය ලබා දීමට අපි සතුටු වන්නෙමු

ලියාපදිංචි අංක

9500 IU anti-Xa / 1 ml පරිපාලනය සඳහා විසඳුම: සිරින්ජ 1 ml 2 හෝ 10 pcs. 9500 IU anti-Xa / 1 ml පරිපාලනය සඳහා P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) විසඳුම: සිරින්ජ 0.6 ml 2 හෝ 10 pcs. 9500 IU anti-Xa / 1 ml පරිපාලනය සඳහා P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) විසඳුම: සිරින්ජ 0.8 ml 2 හෝ 10 pcs. 9500 IU anti-Xa / 1 ml පරිපාලනය සඳහා P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) විසඳුම: සිරින්ජ 0.3 ml 2 හෝ 10 pcs. 9500 IU anti-Xa / 1 ml පරිපාලනය සඳහා P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) විසඳුම: සිරින්ජ 0.4 ml 2 හෝ 10 pcs.P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු, thromboembolic සංකූලතා යනු ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තරමක් බරපතල රෝග වේ.

බොහෝ විට එවැනි අවස්ථාවල දී වෛද්‍යවරු ෆ්‍රැක්සිපරින් නමැති drug ෂධය නියම කරති. එහි භාවිතය සඳහා අතුරු ආබාධ සහ contraindications සොයාගෙන ඇති අතර ඒවා ගැන දැන ගැනීම වැදගත්ය.

මෙම ගැටළු මෙන්ම drug ෂධ භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු, එහි බලපෑම සහ සමාලෝචන පසුව සාකච්ඡා කරනු ඇත.

ෆ්‍රැක්සිපරින් හි අඩු අණුක බර හෙපටින් අඩංගු වන අතර, එය නිර්මාණය කිරීම ඩිපොලිමරීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී සිදු කරන ලදී. A ෂධයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ Xa කැටි ගැසීමේ සාධකය මෙන්ම Pa සාධකයෙහි දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයයි.

සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බොටික් තහඩු වේලාවට නියෝජිතයාගේ බලපෑමට වඩා ප්‍රති-Xa ක්‍රියාකාරිත්වය වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයයි.

මෙම drug ෂධයට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ බලපෑම් ඇත. එපමණක් නොව, නියෝජිතයාගේ ක්රියාව ඉතා ඉක්මණින් දැකිය හැකි අතර එය දිගු කාලයක් පවතී. පැය 3-4 ක් තුළ medicine ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. එය වකුගඩු හරහා මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි.

භාවිතය ආරම්භ කිරීමට පෙර, අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර කැටි ගැසීමේ මට්ටම මෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

FRAXIPARINE - මුදා හැරීමේ පෝරමය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම්කරණය

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම

කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), ජලය d / i (මිලි ලීටර් 0.3 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.3 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.3 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් ඔපල්සෙන්ට්, පාට නැති හෝ ලා කහ.

කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), d / u ජලය (මිලි ලීටර් 0.4 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.4 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.4 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් ඔපල්සෙන්ට්, පාට නැති හෝ ලා කහ.

කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), d / u ජලය (මිලි ලීටර් 0.6 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.6 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.6 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් ඔපල්සෙන්ට්, පාට නැති හෝ ලා කහ.

කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), ජලය d / u (මිලි ලීටර් 0.8 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 0.8 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 0.8 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, තරමක් ඔපල්සෙන්ට්, පාට නැති හෝ ලා කහ.

කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH 5.0-7.5 දක්වා), ජලය d / i (මිලි 1 දක්වා) තනුක කරන්න.

මිලි ලීටර් 1 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 1 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.