දියවැඩියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

ඉරීනා කිෂ්කෝ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, නගර ළමා අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය

ඉන්සියුලින් යනු සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් පවත්වා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන හෝමෝනයකි, නමුත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ එය ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් නිපදවන්නේ නැත. ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටීන් ව්‍යුහයක් ඇති අතර එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ ආමාශයේ විනාශ වේ, එබැවින් එය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් භාවිතා කළ නොහැක. ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ ප්‍රධාන මාර්ගය වන්නේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමයි.

දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරමින් අග්න්‍යාශයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අනුකරණය කිරීමට අපි උත්සාහ කරමු. අවාසනාවකට මෙන්, නූතන ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් පවා මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම බොහෝ විට දුෂ්කර ය. එමනිසා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය ප්‍රතිකාරයේ මූලික මූලධර්ම දැන සිටිය යුතු අතර එමඟින් විවිධ ජීවන තත්වයන් තුළ අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවම සකස් කර ගැනීමට අවස්ථාවක් ලැබේ.

අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් බාසල් ප්‍රකාරයේදී (නිරන්තරයෙන් කුඩා ප්‍රමාණයෙන්) සහ බෝලස් ප්‍රකාරයේදී නිපදවයි (ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් රහසිගත කරයි). මෙයට අනුකූලව, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ඉන්සියුලින් සූදානම කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත: දීර් and හා කෙටි ක්‍රියාකාරිත්වය.

දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව බාසල් මාත්‍රාවට බෙදා ඇත (“දිගු” ඉන්සියුලින් එහි 40–69% දක්වා) සහ ආහාර වේලට සම්බන්ධ මාත්‍රාව. ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව ඇස්තමේන්තුගත බෙදා හැරීම: 2/3 - දිවා කාලයේ, 1/3 - සවස සහ රාත්‍රියේදී.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා විවිධ යෝජනා ක්‍රම තිබේ, නමුත් දිනකට එක් ඉන්සියුලින් එන්නතක් මඟින් ඔබට නිරන්තර යහපැවැත්මක් ලබා දිය නොහැකි බවත් හොඳ පරිවෘත්තීය අනුපාතයක් ලබා නොදෙන බවත් ඔබ දැන සිටිය යුතුය.

දරුවා සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තෝරාගනු ලබන්නේ වෛද්‍ය-අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසිනි.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ මූලික ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි.

1. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා සාම්ප්‍රදායික තන්ත්‍රය දිනකට කෙටි හා දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් දෙකක් වේ - උදේ ආහාරයට පෙර සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර. මෙය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ නම්‍යශීලී තන්ත්‍රයකි; ඒ සඳහා දැඩි ආහාර වේලක් සහ ආහාර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ හොඳ දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීම සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.
2. කෙටි හා දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් උදේ ආහාරයට පෙර සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සිදු කරන විට සහ දිවා ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් ලබා දෙන විට තීව්‍ර කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. වර්තමානයේ, එක රැයකින් දීර් ins කාලයක් තිස්සේ පවතින ඉන්සියුලින් බොහෝ විට රාත්‍රී ආහාරයෙන් පැය 22-23 අතර කාලයක් ඉවසා සිටියි. එවැනි දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු මෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරයි.

බහු එන්නත් කිරීමේ පිළිවෙත 1984 සිට භාවිතා කර ඇත. රෝගීන්ගේ පහසුව සඳහා පළමු සිරින්ජ පෑන 1985 දී දර්ශනය විය.

බහු එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය එදිනෙදා ජීවිතයට වැඩි නිදහසක් ලබා දෙයි, වැඩි තේරීමක් ලබා දෙන අතර දියවැඩියාවෙන් ඔබ වඩාත් විශ්වාසයෙන් හා ස්වාධීනව දැනේ.

එක් හෝ තවත් ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ ඔබට පැහැදිලි අදහසක් තිබිය යුතුය: එන්නත් කිරීමෙන් පසු එය “වැඩ කිරීමට” පටන් ගෙන, එහි උපරිමය සිදු වූ විට සහ පොදුවේ එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාල සීමාව කුමක්ද? මෙය කුමක් සඳහා ද? නිදසුනක් ලෙස, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු නම් (හෝ, අනෙක් අතට, ඉහළ), එවිට ඔබේ ක්‍රියාව ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවේ දී සහ එහි ක්‍රියාව අවසානයේ වෙනස් විය යුතුය.

ආහාර වේලකට පෙර ඔබ එන්නත් කරන බෝලස් ඉන්සියුලින් (“කෙටි”) චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 20-30 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගෙන පැය 1.5-2 කින් උපරිමයට පැමිණේ. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමේ බලපෑම පැය 5 ක් පමණ පවතී.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය භාවිතා කරන විට, ප්‍රධාන ආහාර වේල සහ කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අතර විවේකය පැය 5 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතු බවයි (ඔබ උදේ බාසල් ඉන්සියුලින් ඇතුළු නොකරන්නේ නම්).

අතිශය කෙටි-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග් මිනිත්තු 10 කට පසු වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එහි උපරිම බලපෑම පැයකට පසු වර්ධනය වේ. එය භාවිතා කරන විට, ඔබට පැයට එතරම් තදින් ආහාරයට ගත නොහැක (ඔබ උදේ බාසල් ඉන්සියුලින් ඇතුළු කළහොත්).

අප දැන් සාකච්ඡා කරමින් සිටින ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ “කෙටි” ඉන්සියුලින් සහ “අල්ට්‍රාෂෝට්” ප්‍රතිසම අතර තවත් විශාල වෙනසක් තිබේ. “කෙටි” ඉන්සියුලින් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන ආහාරය අතර අමතර ආහාර වේල් (සුලු ආහාර) අවශ්‍ය වේ. "අල්ට්රාෂෝට්" ඇනලොග් සමඟ, ප්රතිවිරුද්ධ දෙය නම්: ඔබ දහවල් කෑමක් සඳහා බොහෝ දේ කෑවා නම්, ඔබට අතිරේක එන්නතක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම රීතියට ව්‍යතිරේකයක් තිබේ: දහවල් කෑම වේලකට පසු, ඔබ ක්‍රීඩා අංශයේ පාඩමකට ගිය අතර හෝ වීථියේ මිතුරන් සමඟ ක්‍රියාශීලීව ගමන් කිරීමට යන්නේ - ඔබට අතිරේකව අල්ට්‍රාෂෝට් ඇනලොග් හඳුන්වා දීමට අවශ්‍ය නොවේ, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වේ.

රාත්‍රී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගැනීම අපහසුම වේ. අපි රාත්‍රියේදී ආහාරයට නොගත්තද, අක්මාව මගින් නිපදවන ග්ලූකෝස් හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා අපගේ ශරීරයට නිරන්තරයෙන් අඩු ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. බහුවිධ එන්නත් කිරීමේ තන්ත්‍රයත් සමඟ, මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් බොහෝ විට රාත්‍රියේදී පරිපාලනය කෙරේ.

සෑම දිනකම එකම වේලාවක මධ්‍යම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වැදගත්ය. වැදගත්ම දෙය නම් උදේ වන තුරු ඉන්සියුලින් වැඩට ගැනීම, එබැවින් නින්දට පෙර එන්නත ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය.

වැඩිහිටියන් සඳහා 23.00 වඩාත් සුදුසු වන අතර වැඩිහිටි දරුවන් සාමාන්‍යයෙන් 22.00 සමඟ සෑහීමකට පත්වේ.

ඔබ දැනුවත් විය යුතු දේ

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සෑම පුද්ගලයෙකුම සතියක් ඇතුළත රුධිරයේ සීනි පාලනය කළ යුතුය. එහි ප්‍රති results ල වලට අනුව, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා දියවැඩියාව සඳහා මාත්‍රා ගණනය කිරීමක් සිදු කරයි, තනි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සම්පාදනය කරයි.

ස්වයං අධීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල තිබියදීත්, විශේෂ ist යෙකු දිනකට ඉන්සියුලින් එන්නත් 1-2 ක් සහ ස්ථාවර මාත්‍රාවලින් සමන්විත සම්මත රෙගුලාසියක් නියම කරන්නේ නම්, වෙනත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියා තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ කර්තව්‍යය වන්නේ කුමන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීමයි: සාමාන්‍ය සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා දීර් fast නිරාහාරව සිටීම හෝ ආහාර ගැනීමට පෙර නිරාහාරව සිටීම. සමහර විට රෝගියාට ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකම අවශ්‍ය වන අතර සමහර විට සීනි අඩු කරන .ෂධ අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ සීනි මිනුම් පටිගත කිරීමට අමතරව, රෝගීන් අධික ලෙස ආහාර ගැනීම හෝ ආහාර නොමැතිකම, මෙනුවේ නව නිෂ්පාදන ඇතුළත් කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, දියවැඩියාව, බෝවන, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෙනත් රෝග සඳහා drugs ෂධ වේලාව හා මාත්‍රාව නොසලකා හැරීම වැනි දර්ශක වෙනස් කරන සාධක වාර්තා කළ යුතුය. දිවා හෝ රාත්‍රී මාත්‍රාව රඳා පවතින්නේ නින්දට පෙර සහ උදෑසන නිරාහාරව සිටීමට පෙර සීනි දර්ශක මත ය, රාත්‍රිය සඳහා දත්ත වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම මත ය.

දැන ගැනීම වැදගත්ය. හිස් බඩක් මත රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය දවස පුරා සාමාන්‍ය බව සහතික කිරීම සඳහා, රාත්‍රියේදී දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දෙනු ලැබේ. සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ඉක්මන්, කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් කාණ්ඩ

1 වන වගුවේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ලබා දෙන්නේ කෙසේද:

කෙටි නිරාවරණය මත පදනම් වූ ද්‍රාව්‍ය පෝර්සින් ඉන්සියුලින්

ඇක්ට්‍රැපයිඩ් වැනි ugs ෂධ කලවා, කකුලේ මාංශ පේශි ඇතුළත, ඩෙල්ටොයිඩ් හෝ උරහිස, ඉදිරිපස සහ නහර ඇතුළත උදර බිත්තියට එන්නත් කරනු ලැබේ. මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලබන අතර ඇගේ දෛනික මාත්‍රාව 0.5-1 IU / kg විය හැකිය.

කාබෝහයිඩ්රේට් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර කාමර උෂ්ණත්වයේ දී medicine ෂධයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි බැහැර කිරීම සඳහා, සෑම විටම වෙනත් ස්ථානයක drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

එය වැදගත් ය. Ugs ෂධ සෘජු හිරු එළියේ, ආලෝකයේ, අධික උනුසුම් සහ සුපිරි සිසිල් නොවිය යුතුය. ශීත කළ, වළාකුළු, කහ සහ පාරාන්ධ ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකරන්න.

මධ්‍ය කාලීන මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද .ෂධය

එවැනි drugs ෂධ සම යටට එන්නත් කරනු ලැබේ, ඒවා නහර වලට හඳුන්වා දීම සඳහා සුදුසු නොවේ. The ෂධය සිරින්ජයට දැමීමට පෙර, කුහරය සමජාතීය වන පරිදි සොලවන්න.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය නොවන පරිදි එන්නත් කරන ස්ථාන ද විකල්ප වේ. දිවා ආලෝකය ගබඩා ස්ථානයට ඇතුළු නොවිය යුතුය, එය ශීත කළ යුතු නැත, ගබඩා උෂ්ණත්වය + 2-8 exceed C නොඉක්මවිය යුතුය, සහ භාවිතය ආරම්භ වූ පසු එය + 25 exceed C නොඉක්මවිය යුතුය, එය ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකළ යුතුය.

අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්එම් අත්හිටුවීම ජෛව සින්තටික් මානව ස් stal ටිකරූපී සින්ක් ඉන්සියුලින් මත පදනම් වේ. ඒවා චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, බෝතලය කලින් සොලවා වහාම සිරින්ජයකට පුරවනු ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට එය බාසල් සැකසීමක් ලෙස භාවිතා කරන අතර වේගවත් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, එය මොනොතෙරපි සඳහා සහ වේගවත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනය වේ.

ඉන්සියුලින් පොම්ප වල සම යටතේ දීර් administration පරිපාලනය සඳහා භාවිතා නොකරන්න. + 2-8 of C උෂ්ණත්වයකදී ශීතකරණයේ එළවළු කොටසේ ඇති ශීතකරණයෙන් away ත්ව සිටින්න.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන .ෂධයකි

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක පිළිවෙත

රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරයි. Drug ෂධය දිනකට එන්නත් 3-4 කට බෙදා ඇත. මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා, රෝගීන් තම සටහන් ලබා දීම හෝ විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයේ සහ මුත්රා වල රුධිරය පරිත්යාග කිරීම, සේවා 3 කින් සමන්විත වේ: දින 2 ක් (පැය 8-14 සහ 14-20) සහ රාත්රී 1, පැය 20.00 ත් 8.00 ත් අතර එකතු වේ. ඊළඟ දවසේ.

එන්නත් 3 කින් සමන්විත තීව්‍ර කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබුවහොත්, ප්‍රතිකාරය කෙටි හා දීර් ins ඉන්සියුලින් සමඟ උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සහ දිවා ආහාරයට පෙර - 2 වන වගුවේ දක්වා ඇති පරිදි කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් සමඟ පමණි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වැඩ නොකර දිවා ආහාරය තදින් ගත නොකර, නමුත් අධික කැලරි සහිත ආහාර සමඟ නිවසේදී රාත්‍රී ආහාරය ගන්නවා නම්, උදේ ආහාරයට පෙර කෙටිකාලීන හා අතරමැදි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ ලබා දෙන අතර රාත්‍රී ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් පමණක් ලබා දෙන අතර රාත්‍රියේ අතරමැදි ක්‍රියා කරයි. මූලික බෝලස් එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමයක් හඳුන්වා දීමත් සමඟ උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයට පෙර කෙටි සූදානමක් සහ රාත්‍රියේදී දීර් drug කරන ලද drug ෂධයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

චිකිත්සක වර්ග

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වර්ග: සාම්ප්‍රදායික හා තීව්‍ර. සාම්ප්‍රදායික දෛනික රෙගුලාසිවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• drug ෂධය ලබා දීම සඳහා කාලසටහන,
• කාබෝහයිඩ්රේට් ගණනය කළ පැය ගණන
• නිශ්චිත වේලාවක ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.

T1DM සහ T2DM ප්රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධයේ මාත්රාව මත ආහාරයේ ප්රමාණය හා කාලය රඳා පවතී.

තීව්‍ර තන්ත්‍රය ඊට පටහැනිව කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවකින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ආහාර ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, දීර් drug drug ෂධයක් දිනකට 1-2 වතාවක් සහ කෙටි / අල්ට්රා ෂෝට් - එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර පරිපාලනය කෙරේ.

මෙම මාදිලිය මඟ හැරීමට, ආහාර ගෙනයාමට, අමතර කෑම වර්ග පිළියෙළ කිරීමට ඉඩ සලසයි. IIT යනු නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ අග්න්‍යාශය අනුකරණය කරන විට.

ආහාර මූලධර්ම

රෝගීන් පහත සඳහන් මූලධර්ම පිළිපැදිය යුතුය:

• බොහෝ විට (4-5 වාරයක්) සහ නිතිපතා ආහාර ගන්න,
• ආහාරවල එකම කාබෝහයිඩ්‍රේට් හා කැලරි ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය යුතුය,
• අධික සීනි අන්තර්ගතයකින් තොරව නිෂ්පාදන එකතුවක් භාවිතා කරන්න,
• දෛනික සීනි පරිභෝජනයෙන් 90% ක් සෝර්බිටෝල් හෝ සැචරින් සමඟ ආදේශ කරන්න,
• රසකැවිලි, චොකලට්, රසකැවිලි සහ මෆින් ආහාරයට ගැනීම බැහැර කරන්න.
• බැටළු හා ork රු මස් මේදය, උණුසුම් හා කුළුබඩුවක්, අබ සහ ගම්මිරිස්, මධ්‍යසාර බීම,
• මිහිරි පලතුරු, විශේෂයෙන් මුද්දරප්පලම්, මිදි සහ කෙසෙල් ආහාරයට නොගන්න.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මූලධර්ම

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පහත සඳහන් මූලධර්ම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

• මිනිස් ඉන්සියුලින් පමණක් භාවිතා කරයි,
• ග්ලයිසිමියාව දිනකට 8 වතාවක් පාලනය කිරීම හෝ අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම,
• තීව්‍ර හෝ පොම්ප ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරන්න,
• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සතියකට 1-2 වතාවක් සකසන්න.

1. ග්ලයිසිමියා මට්ටම නොසලකා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. කෙටි ඉන්සියුලින් යොදන්න: ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හුමුලින් ආර්, හෝමරල්. එය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ පර්ෆියුසර් භාවිතා කරමින් අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි.
2. කීටොඇසයිඩෝසිස් තුරන් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් පැයට 0.1 U / kg අනුපාතයකින් පරිපාලනය කෙරේ. පැයට 5 mmol නොඉක්මවන වේගයකින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු කරන්න.
3. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පැයට 5 mmol ට වඩා අඩු වුවහොත් - .ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කරන්න. ග්ලයිසිමියා මට්ටම 4 mmol / l දක්වා අඩු වුවහොත් - drug ෂධයේ මාත්‍රාව 2 ගුණයකින් අඩු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ග්ලයිසිමියා අනුපාතය 8-10 mmol / L වේ.
4. GOK (හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා) සමඟ කෙටි ඉන්සියුලින් (ඇක්ට්‍රපිඩ්) භාවිතා කරනු ලැබේ, ඊට පෙර ප්‍රකාශිත ජල පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නයන් තුරන් කරනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව නහර ජෙට් තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව වේගය 0.1 U / kg / පැයට (ඒකක 5-6 / පැයට) සකසන්න. ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරන්න.
5. GOK සහ ග්ලූකෝස් අඩුවීමත් සමඟ, drug ෂධයේ මාත්‍රාව පැයට ඒකක 2 දක්වා අඩු වේ. ග්ලූකෝස් (10% ද්‍රාවණය) සේලයින් සමඟ නහර බිංදුවට එන්නත් කිරීමෙන් පසු. රෝගියා තනිවම පානය කර ආහාරයට ගන්නේ නම්, ඔහුගේ තත්වය යහපත් අතට හැරී තිබේ නම්, එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් (ඒකක 6-8 මාත්‍රාව) චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ.
6. පැය 2-3 කට පසු, GOK සමඟ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු වී නොමැති නම්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. එය නහර ජෙට් යානයට එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පැයට ඒකක 10 බැගින් යොදනු ලැබේ. සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු වී ඇත්නම්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව = 5 PIECES / පැයකට, පසුව 2 PIECES / පැයට.

දියවැඩියාවේ නවෝත්පාදන

නව ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නොපෙනෙන ලෙස පෙනේ, නමුත් සියළුම දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු වී ඇති ආකාරය ක්ෂණිකව දැනුණි.

පසුගිය දශක කිහිපය තුළ සිදු වූ දේ:

• බෝවින් සහ ork රු මස් ඉන්සියුලින් වෙනුවට gen ලදායී ජාන ඉංජිනේරු මිනිසෙකු විසින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලදි, එය අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි,
• නිර්මාණය කරන ලද කෙටි ක්‍රියාකාරී සූදානම ආහාර සමඟ එන ග්ලූකෝස් භාවිතා කරයි, බාසල් (දීර් extended) ග්ලූකෝස් භාවිතා කරයි, එය T1DM ප්‍රතිකාරයේදී අක්මාව උත්තේජනය කිරීම නිසා මුදා හරිනු ලැබේ. ඒකාකාරී අවශෝෂණය හේතුවෙන් දීර් hyp කරන ලද drugs ෂධ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදේ.
• T2DM හි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ලබා දිය හැකි මාත්‍රා ආකෘති පෙනෙන්නට තිබේ. අල්ට්‍රාෂෝට් drugs ෂධ මඟින් ඔබේ ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කළ හැකි අතර භාගික පෝෂණය බැහැර කළ හැකිය. මන්දයත් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට පූර්වාවශ්‍යතාවක් නොමැති හෙයිනි.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ drugs ෂධ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමට දායක වන අතර එය දිගු කලක් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමිතියට සහය වන අතර එහි තියුණු අඩුවීම බැහැර කරයි.
• T2DM සහිත සමහර drugs ෂධ මගින් ඔවුන්ගේ ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකි අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි, විශේෂයෙන් තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ,
• රෝගයේ ආරම්භක ආකාර සඳහා, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය අවශෝෂණය කිරීම සීමා කිරීම සඳහා ations ෂධ නිකුත් කරනු ලැබේ. එවැනි අරමුදල් ගන්නා විට, රෝගියාට ආහාර වේල බිඳ දැමීමට හෝ නීති විරෝධී දෙයක් අනුභව කිරීමට නොහැකිය, මන්ද සුලු පත්රිකාවක් වහාම මෙය සං signal ා කරනු ඇත,
• drug ෂධයේ පරිපාලනයට පහසුකම් සපයන ඉන්සියුලින් පෑන සිරින්ජ,
• කුඩා ප්‍රමාණයේ ඩිස්පෙන්සර් නිපදවා ඇති අතර සමට සවි කර ඇති කැතීටරයක් ​​මගින් medicine ෂධ පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඉල්ලුම පවතී.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්වයං නිර්ණය සඳහා ග්ලූකෝමීටර හෝ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු ඇත.

එක්සත් ජනපද market ෂධ වෙළඳපොලේ, ඉන්සියුලින් ආශ්වාස කරන්නන් 2015 දී පෙනී සිටිය යුතුය. නව මාත්‍රා ආකෘතිය මඟින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීමට සහ දිනපතා හෝමෝන එන්නත් නොකිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ආශ්වාස කරන ලද ඉන්සියුලින් Aliexpress - රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරය ආක්‍රමණශීලී නොවන රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරය

නවෝත්පාදනය ආක්‍රමණශීලී නොවන ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහ ඔරලෝසුවක ස්වරූපයෙන් විය.ඒවා භාවිතා කිරීමට පහසු වන අතර බොහෝ විට නිවසේදී පමණක් නොව, රැකියාවේදී, වීදියේ සහ ප්‍රවාහනයේදී ද සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා කෙටි හා දිගු ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට් ඉන්සියුලින් ලබා ගත හැකිය. එය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් drug ෂධයේ ද්‍රව ස්වරූපය ප්‍රතිස්ථාපනය කරන අතර ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් ලබා ගැනීම සඳහා කලින් තීරණය කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇත. රුසියාව සහ ඉන්දියාව ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කරන්න.

දියවැඩියා ගැබ් ගැනීම

ඔබ ගැබ් ගැනීම නිසි ලෙස සැලසුම් කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පිළිපදින්න, එවිට දියවැඩියාව දරුවාට බාධා නොකරන අතර ඔහුට සාර්ථකව උපත ලබා දෙනු ඇත. පෙති සහ දැඩි ආහාර වේලක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී නොවේ නම් ගර්භණී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය තහනම් නොවේ.

එක් එක් ගර්භනී කාන්තාව සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. උපන් දිනයේදී සහ මව්කිරි දෙන විට ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, drugs ෂධ දිගු කාලයක් සමඟ නියම කරනු ලැබේ.

මනෝ චිකිත්සාවේ දැඩි ජීව විද්‍යාත්මක චිකිත්සාව

ඉන්සියුලිනොකොමැටස් චිකිත්සාව (අයිසීටී) හෝ ඉන්සියුලින් කම්පන චිකිත්සාව යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා කෘතිමව ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීම නිසා ඇති වන ක්‍රමයකි. එය භින්නෝන්මාදය සඳහා කෙටි කාල සීමාවක් සහ මනෝචිකිත්සාවක් සඳහා භාවිතා කරයි.

අවපීඩන මානසික ආතතිය හා මායාවන්ගෙන් යුත් කැටෝටෝනික් සහ කැටටොනික්-ඔනිරික් තත්වයෙන්, බහුමාමක, දුර්වල ලෙස ක්‍රමානුකූලව සකස් කළ ව්‍යාකූලතාවයෙන් ඉවත් කිරීමට එය උපකාරී වේ. ඇබ්බැහි වූවන්ට ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමටද එය උපකාරී වේ.

ව්‍යාකූල හා පැරෆ්‍රනික් තත්වයන් අඛණ්ඩව ක්‍රමානුකූලව ව්‍යාකූලත්වයට පත්වේ නම්, මනෝචිකිත්සාවේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදේ.

සංකූලතා

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා ප්රකාශ වේ:

• කැසීම, කුෂ් ,, drug ෂධයේ නුසුදුසු පරිපාලනය සමඟ රතු කැසීම ලප සමග ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: or න හෝ නොපැහැදිලි ඉඳිකටුවකට අධික කම්පනය, සීතල සූදානමක් හඳුන්වාදීම, එන්නත් කලාපය නුසුදුසු ලෙස තෝරා ගැනීම,
• ඉතා අඩු සීනි මට්ටම් සහිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්: අධික ලෙස ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව, මන්දපෝෂණය, නිරන්තරයෙන් කුසගින්න, අධික දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම සහ ස්පන්දනය.
• post-insulin lipodystrophy (lipoatrophy): සමේ වර්ණය වෙනස් වීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමට යටින් ඇඩිපෝස් පටක අතුරුදහන් වීම,
• lipohypertrophy - එන්නත් කරන ස්ථානයේ fat න මේද සමරු ques ලක පෙනුම,
• ඇස් ඉදිරිපිට තාවකාලික වැස්ම සහ රෙටිනෝපති - දියවැඩියාවේ අක්ෂි හානිය,
• ජලය සහ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම සහ චිකිත්සාව ආරම්භයේදීම රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හේතුවෙන් කකුල් තාවකාලිකව ඉදිමීම,

සංකූලතා වැළැක්වීම පහත පරිදි වේ:

1. හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් සහිතව, ඔබ සීනි 3-4 ක් සමග පාන් ග්‍රෑම් 100 ක් අනුභව කළ යුතු අතර මිහිරි තේ පානය කළ යුතුය - 1 කෝප්පයක්.
2. උද්දීපනය හා ආතතිය, ශාරීරික ආතතිය බැහැර කරන්න.
3. දිනපතා ඉන්සියුලින් සහ විකල්ප එන්නත් අඩවි නිවැරදිව පරිපාලනය කරන්න.
4. දරුණු අසාත්මිකතා සහ කැසීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ කුප්පියට හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් එක් කරන්න.
5. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා විශේෂ ists යින්ගේ නිර්දේශය මත ව්‍යායාම කර මෙනුවක් සාදන්න.

දියවැඩියා චිකිත්සාවේ සියලුම මූලධර්ම නිරීක්ෂණය කිරීමෙන්, ප්‍රශස්ත මාත්‍රාවලින් drug ෂධය නියම කිරීමෙන් සහ ස්‍රාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක රිද්මයට හැකි තරම් සමීප වීමෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට සම්බන්ධ රෝගියාගේ ගැටළු ඉවත් කරනු ලැබේ.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, රෝගයේ ගමන් මග වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම හඳුන්වා දීමෙන් වන්දි ලබා ගත හැකිය. විදේශීය ඉන්සියුලින් පොම්ප රට තුළ හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, ඒවායේ පිරිවැය තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

නිති අසන පැන

හෙලෝ. දරුවන්ට පරිපාලනය කිරීම සඳහා drugs ෂධවල ලක්ෂණ තිබේද? පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විවිධ ඉන්සියුලින් සහ දෛනික මාත්‍රාව පිළිබඳ උදාහරණයක් ඔබට විස්තර කළ හැකිද?

හෙලෝ. වගුව 2 the ෂධවල c ෂධීය ලක්ෂණ ලබා දෙයි. 3 වන වගුවේ දැක්වෙන්නේ ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාවයි: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නවීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සමඟ කෙටි හා දීර් ed වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: ඉනසයලන වලටත වඩ වගවතව රධරය සන මටටම අඩ කර දයවඩයව නටටවටම සව කරන ආහර වරග මනන (නොවැම්බර් 2024).