ප්‍රවේශ පත්‍ර අංක 65 සඳහා ප්‍රතිචාරවල ප්‍රමිතිය

කාර්ය අංක 1 සඳහා පිළිතුරේ ප්‍රමිතිය.

හෘද රෝග. Postinfarction cardiosclerosis. නියත ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ටාචිෆෝම්. CH IIB අදියර (IV f. C.).

නියත ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ටාචිෆෝම්.

ඊසීජී, echocardiography, පපුවේ එක්ස් කිරණ, දෛනික ඩයුරිසිස්, ක්‍රියේටිනින්, කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, ටීජී, පොටෑසියම්.

ACE inhibitors (හෝ sartans), ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් ද ඇතුළුව), හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර් (මාත්‍රාව සෙමින් මාතෘකාව කිරීම), INR පාලනය යටතේ ඇති වෝෆරින් (ඉලක්ක මට්ටම - 2-3), ස්ටැටින්.

ශරීරයේ බර හා යහපැවැත්ම අනුව නිර්දේශිත drugs ෂධ නිතිපතා ආහාරයට ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සහ ඩයියුරිටික් මාත්‍රාව සකස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පැහැදිලි කරමින් රෝගියා ස්වයං පාලනයට පුහුණු කරන්න.

කාර්ය අංක 2 සඳහා පිළිතුරේ ප්‍රමිතිය.

සංජානනීය ගෙඩි, බහු අවයවික පෙනහළු රෝග.

පපුවේ එක්ස් කිරණ.

කම්පනයට එරෙහි සටන (ඇනල්ජින් 50% ද්‍රාවණය 2 මිලි, ප්‍රෙඩ්නිසෝන් 30-60 මිලිග්‍රෑම් iv, ඩොපමයින් 2-4 මිලි අයිවී, ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම), ප්ලූරල් පන්චර් (පිටුපස නියුමෝතොරැක්ස් පැත්තේ 7-8 අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ තුනී ඉඳිකටුවක් සහිත අක්ෂීය රේඛාව මිලි ලීටර් 20-30 අතර 0.25% ද්‍රාවණයක්, ඉන්පසු need න ඉඳිකටුවක් සමඟ පපුවේ සිදුරක්, සම්පූර්ණ තද ගතිය තෙක් වාතය ඉවත් කිරීම). හර්මෙටික් ලබා නොගන්නේ නම්, අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් - ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් බියුලාවුට අනුව ප්ලූරල් කුහරය බැහැර කිරීම.

කාර්ය අංක 3 සඳහා පිළිතුරේ ප්‍රමිතිය.

ගැබ් ගැනීම සති 30 යි. සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ගර්භාෂයේ කැළැල්. ගර්භාෂ විදීම සම්පූර්ණයි. රක්තපාත කම්පනය II කලාව.

ගර්භාෂය මත බිඳෙනසුලු කැළලක් තිබීම.

ETN., කම්පන නාශක පියවර, සිසේරියන් සැත්කම යටතේ හදිසි ලැපරෝටෝමය. ශල්‍යකර්මයේ පරිමාව ගර්භාෂය දක්වා ව්‍යාප්ත විය හැකිද යන ප්‍රශ්නයට විසඳුම

භ්රෑණ මරණය, මාතෘ මරණ.

සංරක්‍ෂිත ගර්භාෂය සමඟ - ප්රතිංධිසරාේධක, ස්පා ප්රතිකාර.

8.1. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්

8.1. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA) - මෙය දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) උග්‍ර සංකූලතාවයක් වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 14 mmol / L වැඩි වීම, දරුණු කීටෝනියාව සහ පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර සමහර විට මෙම රෝගයේ ආරම්භය ද වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතිවිය හැක.

ව්යාධි විද්යාව

ඩී.කේ.ඒ හි වර්ධනය පදනම් වී ඇත්තේ දියවැඩියාව ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීම, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ මාත්‍රාව ඉවත් කිරීම හෝ ප්‍රමාණවත් නොවීම, අනුකූල රෝග (වකුගඩු හා මුත්රා වල බෝවන රෝග, පෙනහළු හා ශ්වසන පත්රිකාව, ශ්රෝණි අවයව, උණ සමඟ ඇති වන රෝග, හෘදයාබාධ හා ආදිය), තුවාල හා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, ගර්භනීභාවය, taking ෂධ ගැනීම - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධක (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්). දැඩි ඉන්සියුලින් iency නතාවය ග්ලූකෝස් - ප්‍රධාන ශක්ති උපස්ථරය වන සෛලයට ඇතුල් විය නොහැකි අතර සමස්ත ජීවියාගේ “ශක්ති සාගින්න” වර්ධනය වේ. දී

මෙය ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම (අක්මාව හා මාංශ පේශිවල ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම, ඇමයිනෝ අම්ල වලින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය කිරීම) අරමුණු කරගත් වන්දි ලෙස සක්‍රීය ක්‍රියාවලියකි. මේ සියල්ල ග්ලූකෝස් පාලනයකින් තොරව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර ඉන්සියුලින් නොමැතිකම නිසා පටක මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කරගත නොහැකිය. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් ඇති කරයි (ග්ලූකෝස් ඒ සමඟ ජලය “ඇද ගනී”) සහ දැඩි විජලනය වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. ග්ලූකෝස් සෛල මගින් අවශෝෂණය නොවන බැවින්, ශක්තිය නැවත පිරවීම සඳහා නිදහස් මේද අම්ල සෑදීමට මේදය කැඩී ඇති අතර, එය දිරාපත්වීමේ ප්‍රති k ලයක් ලෙස කීටෝන් සිරුරු බවට පත්වේ. කීටෝන් සිරුරු ක්‍රමයෙන් සමුච්චය වීමෙන් පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ වර්ධනය හා ප්‍රගතිය තීරණය වේ. මෙම ක්‍රියාවලීන් මගින් ශරීරය විසින් පොටෑසියම් අයන නැති වී යයි. විජලනය, හයිපොක්සියා, කීටොනෙමියා, ඇසිඩෝසිස් සහ බලශක්ති iency නතාවයේ ප්‍රති So ලයක් ලෙස වි ness ානයේ බාධා ඇතිවිය හැකිය.

මූලික පරීක්ෂාව

Previous රෝගියාට මීට පෙර දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්දැයි සොයා බලන්න.

Bo කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ සලකුණු සටහන් කරන්න: පොලියුරියා, පිපාසය, බර අඩු කර ගැනීම, දුර්වලතාවය, ඇඩිනමියා.

De විජලනයේ සලකුණු තක්සේරු කරන්න: වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, මෘදු පටක ටර්ගර් අඩුවීම සහ ඇහිබැමි ටෝනස්, ධමනි හයිපොටෙන්ෂන්.

Et කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගන්න: පිට කරන හුස්මෙහි ඇසිටෝන් සුවඳ, කුස්මාල්ගේ හුස්ම (ගැඹුරු, නිරන්තර, is ෝෂාකාරී හුස්ම), ඔක්කාරය, වමනය, උදර සින්ඩ්‍රෝමය (උදර වේදනාව, විජලනය හා සම්බන්ධ “උග්‍ර” උදරයේ රෝග ලක්ෂණ, කීටෝන් සිරුරු සමඟ පෙරිටෝනියම් කෝප වීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය , බඩවැල් පාරේසිස්).

. වි .ානයේ ආබාධයක් තක්සේරු කරන්න.

Pat අනුකූල ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණු හඳුනා ගන්න: මුත්රා ආසාදන, නියුමෝනියාව, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, කම්පනය, මෑත සැත්කම්.

DKA සහිත රෝගීන් විශේෂිත අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශවල සහ දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කළ යුතුය.

ප්‍රථමාධාර

The රෝගියා කෝමා තත්වයක සිටී නම්, ගුවන් ගමන් මාර්ග ගමන් කළ හැකි බවට සහතික කර රෝගියා එන්ඩොට්‍රොචියල් ඉන්ටියුබේෂන් සහ යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සඳහා සූදානම් කරන්න.

Necessary අවශ්‍ය නම් (වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි), මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයක් ​​සවි කිරීම සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීම, මුත්‍රාශයේ කැතීටරීකරණය කිරීම සහ නාසොගස්ට්‍රික් නලයක් ඇතුල් කිරීම.

Glu ග්ලූකෝස්, පොටෑසියම්, සෝඩියම්, අම්ල-පාදක තත්ව අධ්‍යයනය (ACS) මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා වේගවත් විශ්ලේෂණයක් සඳහා රුධිර සාම්පලයක් ගන්න, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න.

Et කීටොනුරියා පිළිබඳ සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයක් සහ තක්සේරුවක් සඳහා මුත්රා සාම්පලයක් ගන්න.

G ඊසීජී පරීක්ෂණයක් සහ පපුවේ එක්ස් කිරණ (ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි) පැවැත්වීම.

Pot පොටෑසියම්, ඉන්සියුලින් සහ නැවත විජලනය කිරීමේ ද්‍රාවණ පාලනය කිරීම සඳහා මුදල් සම්පාදන ක්‍රමයක් සකස් කිරීම.

නැවත විජලනය කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් 0.9% NaCl ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරන අතර එය පැය 1 ක් සඳහා මිලි ලීටර් 1000 බැගින්, ඊළඟ පැය 2 සඳහා මිලි ලීටර් 500 ක් සහ 4 වන පැය සිට පැයට මිලි ලීටර් 300 ක් බැගින් පරිපාලනය කෙරේ. සහ තවත්. පළමු දිනයේදී ග්ලයිසිමියාව 13 - 14 mmol / l දක්වා අඩු වීමත් සමඟ ඔවුන් 5 - 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් හඳුන්වාදීමට මාරු වේ.

ග්ලයිසිමියාව වේගයෙන් අඩුවීමත් සමඟ (5.5 mmol / l / h ට වඩා වැඩි), ඔස්මොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී

අසමතුලිතතාවය සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය! සියලුම විසඳුම් උනුසුම් තත්වයක (37 ° C දක්වා) හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පමණිකළ යුතු දේ පරිපාලනමය වශයෙන් (වඩාත් කැමති) හෝ ගැඹුරින් අභ්‍යන්තරව පාලනය වේ. පළමු පැයේදී, ඉන්සියුලින් 10 - 14 PIECES මාත්‍රාවකින් සෙමින් එන්නත් කරනු ලැබේ, දෙවන පැයේ සිට - ඒකක 4-8 / පැයට ඉන්ට්‍රාවෙනස් (සුවඳ විලවුන් යන්ත්‍රයක් හරහා), ඉන්ට්රේනින් හෝ ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතියේ “විදුරුමස්” තුළට ඇද වැටේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීම සඳහා, ඉඳිකටුවක් සහිත ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ (අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම) එය කලින් තබා ඇති අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී පෙන්වා ඇති ප්‍රමාණයට වඩා අඩු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ලබා දීමෙන් දෝෂ වළක්වා ගත හැකිය. (i / m පරිපාලනය සමඟ) ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළට ඇතුළු වන අතර එහි අවශෝෂණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩපණ වේ. භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණයේ ලිපි හුවමාරුව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සැමවිටම අවශ්‍ය වේ (බෝතලය මත දක්වා ඇත - U-40 හෝ U-100, ඉන් අදහස් වන්නේ ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක ඉන්සියුලින් ඒකක ගණන) සහ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ, මෙම නඩුවේ දෝෂයක් drug ෂධයේ මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීමට හේතු විය හැකි බැවින්, 2 අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා 5 ගුණයක් විශාල හෝ කුඩා. Iv බිංදු හෝ ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ මිනිස් සෙරුම් ඇල්බියුමින් 20% ක විසඳුමක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. එසේ නොමැති නම්, බෝතලය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතිවල වීදුරු සහ ප්ලාස්ටික් මත ඉන්සියුලින් වර්ග කිරීම (අවසාදිත කිරීම) 10 - 50% ක් වන අතර එමඟින් පරිපාලන මාත්‍රාව පාලනය කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම සංකීර්ණ වේ.

20% මානව ඇල්බියුමින් භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම්, ඉන්ෆියුලින් පැයකට 1 වතාවක් ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතියේ විදුරුමස් වලට ලබා දීම වඩා හොඳය. සුවඳ විලවුන් ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය සකස් කිරීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් 50 IU 20% මිනිස් සෙරුම් ඇල්බියුමින් මිලි ලීටර් 2 ක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම හා අවසානයේදී 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරමින් මිශ්‍රණයේ මුළු පරිමාව මිලි ලීටර් 50 දක්වා ගෙන ඒම ඇතුළත් වේ.

පොටෑසියම් ද්‍රාවණය රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව පැයට ග්‍රෑම් 1 සිට 3 දක්වා අනුපාතයකින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.

ඊට අමතරව, එය සිදු කරනු ලැබේ:

C අන්තර් කාලීන ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම - නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි නොමැති පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක පත් කිරීම (වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි),

Co රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ආබාධ වැළැක්වීම (thrombosis) - හෙපටින් iv සහ s / c පත් කිරීම (වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි).

Cere මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම:

වැළැක්වීම යනු මන්දගාමීව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිම මත රුධිර ග්ලූකෝස් හා ඔස්මෝලිටියේ අඩුවීම,

ප්‍රතිකාරයට ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික් (මැනිටෝල්, ලසික්ස්) හි දෙමාපිය පරිපාලනය ඇතුළත් වේ.

පසු විපරම් ක්‍රියා

Pressure සෑම පැය 2 කට වරක් රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම.

De විජලනය ඉවත් කරන තුරු මුත්රා පිටවීම පැයක් අධීක්ෂණය කිරීම.

Gl ග්ලූකෝස් සඳහා පැයක වේගවත් රුධිර පරීක්ෂාව (ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සමඟ).

Pot පොටෑසියම් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වන තෙක් සෑම පැය 2 කට වරක් පොටෑසියම් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දෝෂ මඟහරවා ගැනීම සඳහා මෑතකදී පොටෑසියම් ද්‍රාවණයකින් පුරවා ඇති නහරයකින් මෙම අධ්‍යයනය සඳහා රුධිරය ලබා නොගනී.

PH ඇසිඩ්-පාදක තත්වය (KHS) අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව දිනකට 2 - 3 වතාවක් රුධිරයේ pH අගය ස්ථාවර ලෙස සාමාන්‍යකරණය කිරීම.

Ser සෙරුමය හෝ මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු පිළිවෙලින් රුධිරය / මුත්රා පරීක්ෂාව සඳහා පළමු දින 2 සඳහා දිනකට 2 වතාවක්, පසුව 1 වරක් / දිනක්.

Analysis සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයක් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (හිමොකොන් සාන්ද්‍රණයේ ගතිකතාව), සමුපකාර අධ්‍යයන (කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ගතිකතාව, හෙපටින් ප්‍රතිකාරයට එරෙහිව අධීක්ෂණය), ජෛව රසායනික අධ්‍යයන (ක්‍රියේටිනින් මට්ටම), සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණය සඳහා මුත්රා නියැදීම, බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන (ආසාදන ප්‍රතිකාර හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය) මුත්රා මාර්ගය), ආදිය - වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි.

G ඊසීජී පාලනය (වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි) - විද්‍යුත් විච්ඡේදනයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම, හෘද ආතරයිටිස්.

වැළැක්වීමේ පියවර

Ins ඉන්සියුලින් පරිපාලනය අත්හිටුවීමේ බරපතල ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කිරීම.

Diabetes දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට ඉන්සියුලින් චිකිත්සක කුසලතා ඇතිව පුහුණු කිරීම, අනුකූල රෝග වලදී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය වෙනස් කිරීම (ග්ලයිසිමියා මිනුම්වල වාර ගණන වැඩි කිරීම, කීටෝනූරියාව විමර්ශනය කිරීම, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය වැඩි කිරීම, ඒ සඳහා ඇති අවශ්‍යතාවය මත පදනම්ව, ප්‍රමාණවත් තරල පරිභෝජනය කිරීම, නිරන්තර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඔක්කාරය ඇති වෛද්‍ය ආයතනයකට යන්න. , වමනය, කීටෝනූරියා).

K ඩී.කේ.ඒ හි මුල් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට රෝගියාට ඉගැන්වීම.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්: ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ සහ හදිසි ප්‍රතිකාර

කීටොඇසයිඩෝසිස් වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාවේ වඩාත් සුලභ හා අතිශය භයානක සංකූලතාවයි. විශේෂ patients යන් පවසන්නේ රෝගීන්ගෙන් 6% කට වඩා මෙම ආබාධය අත්විඳින බවයි.

ආරම්භක අවධියේදී, කීටොඇසයිඩෝසිස් ශරීරයේ නිශ්චිත ජෛව රසායනික වෙනස්කම් ඇති කරයි.

රෝගියා දීර් condition කාලයක් තිස්සේ මෙම තත්වය නොසලකා හැරියහොත්, බරපතල පරිවෘත්තීය කැළඹීම්, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සහ ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයෙන් පිරී ඇති කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට වෘත්තීය හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්ය වේ.

දියවැඩියා රෝගියා සිහිසුන් තත්වයක ගත කළ කාලය මෙන්ම ශරීරයේ පද්ධතියට සිදුවන හානිය පිළිබඳව ද රඳා පවතින බැවින් විශේෂ k යෙකුට කීටොඇසයිඩෝසිස් සඳහා treatment ලදායී ප්‍රතිකාරයක් නියම කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගියෙකුට සාමාන්‍ය තත්වයේ පිරිහීමක් ඇති වූ විට, ඔහු සාමාන්‍යයෙන් කථාවට සහ අවට සිටින අයගේ ක්‍රියාවන්ට ප්‍රතිචාර දැක්වීම නවත්වන අතර අභ්‍යවකාශයේ සැරිසැරීමටද නොහැකිය.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාට කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයේ විනාශකාරී බලපෑම් ඇති වී ඇති බවයි.

දියවැඩියා රෝගියෙක් සීනි අඩු කිරීම සඳහා නිරන්තර ප්‍රතිකාර භාවිතා නොකරන, බොහෝ විට අවශ්‍ය ations ෂධ අතපසු කරන හෝ ග්ලයිසිමියා හි නිරන්තර වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අවස්ථා වලදී මෙම ආකාරයේ උල්ලං of නය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බව වෙනම සලකා බැලීම වටී.

සමහර විට දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ජීවිතය සහ ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මත රඳා පවතී.

විශේෂ et යන් පවසන්නේ කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ පහත සඳහන් උපාමාරු සිදු කළ යුතු බවයි:

• වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් අමතා දියවැඩියා රෝගිය එක් පැත්තක තබන්න. මෙය සිදු කරනුයේ වමනය පිටතට යාමට පහසු වන අතර රෝගියා පාලනයකින් තොරව ඔවුන් සමඟ හුස්ම හිරවීමෙනි.
• දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ,
• රෝගියාට ඇසිටෝන් වල ගන්ධ සුවඳක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න,
• ඉන්සියුලින් ලබා ගත හැකි නම්, එක මාත්‍රාවක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ (ඒකක 5 කට වඩා වැඩි නොවේ),
• රෝගියා සමඟ ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් බලා සිටින්න.

සාමාන්‍ය තත්වය නරක අතට හැරෙන බව දියවැඩියා රෝගියෙකු ස්වාධීනව සටහන් කළ විට, ඔබ විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් ග්ලයිසිමියා මට්ටම මැනිය යුතුය. ප්රධාන දෙය නම් කලබල නොවී ආත්ම දමනය නැති කර නොගැනීමයි.

ග්ලූකෝස් මැනීම සඳහා අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග දර්ශකවල ඇති කුඩා දෝෂ වලින් වෙන් කොට හඳුනාගෙන ඇති අතර අධික ග්ලයිසිමියාව හඳුනා ගැනීමට අනුවර්තනය නොවන බව සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය. සෑම ආකෘතියකටම තමන්ගේම පරාමිතීන් ඇති අතර පිළිගත හැකි එළිපත්ත සකසා ඇත.

නිවැරදිව සිදු කරන ලද රුධිර සාම්පලයකින් පසුව, උපකරණය කිසියම් දෝෂයක් නිකුත් කළේ නම්, තිරස් අතට ගෙන හදිසි වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් වහාම කැඳවිය යුතුය.

එවැනි තත්වයක් තුළ තනිව සිටීමට නොහැකි වීම, සමීප පුද්ගලයින් හෝ අසල්වැසියන් අසල සිටීම සුදුසුය.

මෙය කළ නොහැකි නම්, ඉදිරිපස දොර විවෘත කිරීම අවශ්‍ය වේ, එවිට සිහිය නැති වුවහොත් වෛද්‍යවරුන්ට පහසුවෙන් මෙම මහල් නිවාසයට ඇතුළු විය හැකිය. පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කරන විට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ යම් ආකාරයක අනුනාදයක් ඇති කළ හැකි බැවින් මෙම තත්වය තුළ රුධිර පීඩනය හෝ සීනි මට්ටම නිවැරදි කරන drugs ෂධ ගැනීම අතිශයින්ම භයානක ය.

බොහෝ drugs ෂධ රෝහලේ භාවිතා කරන medicines ෂධ සමඟ නොගැලපෙන නිසා අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගියා තවමත් සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔබ ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රයේ මට්ටම තක්සේරු කළ යුතුය.

මත්පැන් වල සාමාන්‍ය මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා, ඔබට ඔබේ බඩ මෙයට පිළියමක් සහ එනැමාවක් සෑදිය හැකිය.

රෝහලකදී, විශේෂ ists යින් නහරයකින් රුධිර පරීක්ෂාවක් කළ යුතුය, මුත්රා පරීක්ෂා කළ යුතුය. හැකි නම්, දියවැඩියාව දිරාපත් වීමට හේතුව තීරණය කරන්න .ads-mob-1

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇති සියලුම රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන යා යුතුය. ගුණාත්මක ප්‍රතිකාර අනිවාර්ය අයිතම 5 කින් සමන්විත වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම ප්‍රකෘතිමත් වීමේ මාවතේ යම් කාර්යයක් ඉටු කරයි.

රෝගියා නියම කළ යුතුය:

1. නැවත විජලනය කිරීම (ශරීරයේ ජල සමතුලිතතාවය ක්‍රමයෙන් නැවත පිරවීම),
2. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව
3. ඇසිඩෝසිස් තුරන් කිරීම (මිනිසුන් සඳහා ප්‍රශස්ත අම්ල-පාදක දර්ශක ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම),
4. අනාවරණය කරගත් ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් කැළඹීම් නිවැරදි කිරීම (සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ අනෙකුත් ඛනිජවල iency නතාවය ශරීරය තුළ පිරවිය යුතුය),
5. දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතාවයක් ඇති කළ හැකි අනුකූල ආසාදන හා ව්‍යාධි වලට අනිවාර්ය ප්‍රතිකාර කිරීම.

බොහෝ විට, කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගියෙකු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් ශරීරයේ වැදගත් දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි.

පහත පර්යේෂණ ක්‍රමය අදාළ වේ:

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නිවාස රැකවරණය අරමුණු කර ඇත්තේ සංකීර්ණ කීටෝඇසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සහ ඉහළ ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමයි. රෝගියා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔහු දිනපතා ඔහුගේ සෞඛ්‍යය හා ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔබ මීටරය නිතර භාවිතා කළ යුතු බව වෛද්‍යවරු පවසති:

• මගේ සෞඛ්‍ය තත්වය නරක අතට හැරුණු විට
• දියවැඩියා රෝගියා රැගෙන යන්නේ සංකීර්ණ රෝගයක් නම් හෝ ඔහුට තුවාල සිදුවී ඇත්නම්
• රෝගියා ආසාදනය සමඟ සටන් කරන විට.

විශේෂ එන්නත් සමඟ අධි රුධිර සීනි සඳහා නියම ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි. ආසාදන හා සජලනය සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සහ එහි ප්‍රතිකාර ක්‍රම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ අකල් රෝග විනිශ්චය හේතුවෙන් ළමුන් තුළ මෙම සංකූලතාවයේ පළමු සලකුණු දක්නට ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ.

දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය පරිපූර්ණ විය යුතු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද එය කීටොඇසයිඩෝසිස් කොපමණ වාර ගණනක් සිදුවනු ඇත්ද යන්න මත රඳා පවතී.

කුඩා කාලයේ සිටම දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ස්පා Spanish ් and හා අප්‍රිකානු-ඇමරිකානු දරුවන් අතර බොහෝ විට මෙම සංකූලතාව ඇති වන බව සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙයි. නමුත් රුසියාවේ, කීටොඇසයිඩෝසිස් හටගන්නේ 30% ක්මයි.

ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා වහාම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.. අධික ලෙස තරල පරිභෝජනය කිරීමෙන් මොළයේ ශෝථය ඇතිවිය හැකි බැවින් නැවත විජලනය අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය .ads-mob-2

විශේෂ ists යින් කියා සිටින්නේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සඳහා ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර මගින් රෝගියාට දරුණු රෝගයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ගත හැකි බවයි. මාරාන්තික ප්‍රති come ල අතිශයින් දුර්ලභ ය (සියලු අවස්ථාවන්ගෙන් 2% ක් පමණ).

ads-pc-4 නමුත් පුද්ගලයෙකු රෝගය නොසලකා හැරියහොත් අනපේක්ෂිත සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගියෙකුට කීටොඇසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාර නොකරන්නේ නම්, ඔහු බලාපොරොත්තු වන්නේ:

• දරුණු අවයව කැක්කුම
• මස්තිෂ්ක ශෝථය,
• ග්ලූකෝස් විවේචනාත්මක මට්ටමකට අඩු කිරීම,
• හෘදයාබාධ
• පෙනහළු වල තරල සමුච්චය වීම.

කීටෝඇසිඩෝසිස් වැනි දියවැඩියාව වැනි වේදනාකාරී සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ආරක්ෂිත පියවරයන් ප්‍රවේශමෙන් පිළිපැදීම උපකාරී වේ.

රෝගියා මූලික නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය:

• අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ග්ලූකෝස් දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම,
• ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, මාත්‍රාව සීනි සමඟ අනුකූල විය යුතුය,
• කීටෝන් නිර්ණය කිරීම සඳහා වරින් වර පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කිරීම,
• අවශ්‍ය නම් සීනි අඩු කරන drug ෂධයක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා කෙනෙකුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය පිළිබඳ ස්වාධීන පාලනය.

වීඩියෝවේ දියවැඩියාවේ කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ගැන:

වෙනමම, අද දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂ පාසල් ඇති බව සලකා බැලීම වටී. එවැනි රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය අධීක්‍ෂණය කරන්නේ කෙසේද සහ හදිසි අවස්ථා වලදී කළ යුතු දේ ඉගෙන ගත හැකිය.

• සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
• අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි

PH අගය වෙනස් වීමේ අන්තරාය කුමක්ද?

අවසර ලත් pH අගය 7.2-7.4 ඉක්මවා නොයා යුතුය. ශරීරයේ ආම්ලිකතා මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගියාගේ යහපැවැත්ම පිරිහීමට ලක් වේ.

මේ අනුව, කීටෝන සිරුරු වැඩි වන තරමට ආම්ලිකතාවය වැඩි වන අතර රෝගියාගේ දුර්වලතාවය වේගවත් වේ. දියවැඩියා රෝගියාට නිසි වේලාවට උදව් නොකළහොත් කෝමා තත්වයක් ඇති වන අතර එය අනාගතයේදී මරණයට හේතු විය හැක.

විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල අනුව, එවැනි වෙනස්කම් මගින් කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය තීරණය කළ හැකිය:

• රුධිරයේ කීටෝන වස්තූන්ගේ සංගුණකය 6 mmol / l ට වඩා වැඩි වන අතර ග්ලූකෝස් 13.7 mmol / l ට වඩා වැඩි වේ.
• කීටෝන් සිරුරු මුත්රා වලද පවතී,
• ආම්ලිකතාවය වෙනස් වේ.

ව්යාධි විද්යාව බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, කීටෝඇසයිඩෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබේ. අවුරුදු 15 ක කාලයක් තුළ, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතිවීමෙන් පසු මරණ වලින් 15% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වාර්තා විය.

එවැනි සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ මාත්‍රාව ස්වාධීනව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි රෝගියා ඉගෙන ගත යුතු අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය ප්‍රගුණ කළ යුතුය.

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතු

කීටෝන් සිරුරු නිපදවීමට පටන් ගන්නේ ඉන්සියුලින් සමඟ සෛල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කිරීම මෙන්ම දැඩි විජලනය වීම හේතුවෙනි.

මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන්, සෛලවලට හෝමෝනයට ඇති සංවේදීතාව නැති වූ විට හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හානියට පත් අග්න්‍යාශය ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවීම නැවැත්වූ විට සිදුවිය හැක. දියවැඩියාව දැඩි මුත්‍රා බැහැර කිරීමට හේතු වන හෙයින්, මෙම සාධක සංයෝගය කීටෝඇසයිඩෝසිස් ඇති කරයි.

Ketoacidosis එවැනි හේතු ඇති කළ හැකිය:

• හෝමෝන, ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ, ප්‍රති-සයිකල් සහ ඩයියුරිටික් ගැනීම,
• ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව
• දිගුකාලීන උණ, වමනය හෝ පාචනය,
• ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම, අග්න්‍යාශය විශේෂයෙන් භයානක ය,
• තුවාල
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන හා තාක්‍ෂණය උල්ලං violation නය කිරීමක් ලෙස තවත් හේතුවක් සැලකිය හැකිය:

• කල් ඉකුත් වූ හෝමෝනය
• රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය දුර්ලභ මිනුමක්,
• ඉන්සියුලින් සඳහා වන්දි නොමැතිව ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම,
• සිරින්ජයට හෝ පොම්පයට හානි කිරීම,
• මඟ හැරුණු එන්නත් සමඟ විකල්ප ක්‍රම සමඟ ස්වයං ation ෂධ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් සිදුවන්නේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ දෝෂයක් හේතුවෙන් වන අතර ඒ අනුව ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

කීටෝන් සිරුරු ක්‍රමයෙන් සාදයි, සාමාන්‍යයෙන් පළමු සං signs ා වල සිට පූර්ව ප්‍රස්ථාරික තත්වයක් ආරම්භ වීම දක්වා දින කිහිපයක් ගත වේ. නමුත් කීටොඇසයිඩෝසිස් වැඩි කිරීමේ වේගවත් ක්‍රියාවලියක් ද ඇත. සෑම දියවැඩියා රෝගියකුටම ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන්නේ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් තැතිගන්වනසුලු සං signs ා හඳුනා ගැනීම සහ අවශ්‍ය පියවර ගැනීමට කාලය තිබීමයි.

ආරම්භක අවධියේදී, ඔබට එවැනි ප්රකාශනයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය:

• ශ්ලේෂ්මල පටල හා සමේ දැඩි විජලනය,
• නිරන්තර හා බහුල මුත්රා පිටවීම,
• අවිනිශ්චිත පිපාසය
• කැසීම පෙනේ
• ශක්තිය නැති වීම
• පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම.

දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන බැවින් මෙම සං signs ා බොහෝ විට නොදැනේ.

ශරීරයේ ආම්ලිකතාවයේ වෙනසක් සහ කීටෝන සෑදීම වැඩි වීම වඩාත් වැදගත් රෝග ලක්ෂණ සහිතව පෙනෙන්නට පටන් ගනී:

• ඔක්කාරය, වමනය බවට පත්වීම,
• එය වඩාත් is ෝෂාකාරී හා ගැඹුරු හුස්ම බවට පත්වේ,
• මුඛයේ පසු රසයක් සහ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇත.

අනාගතයේදී තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ:

• ඉරුවාරදය ඇතිවේ
• වැඩෙන නිදිබර හා උදාසීන තත්වය,
• සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට දිගටම
• වේදනාව උදරයේ සහ උගුරේ හට ගනී.

විජලනය හා ආහාර ජීර්ණ අවයව මත කීටෝන් සිරුරු වල ඇතිවන කෝපාවිෂ් effect බලපෑම හේතුවෙන් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය දිස්වේ. දැඩි වේදනාව, පෙරිටෝනියම් සහ මලබද්ධයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ ආතතිය වැඩි වීම රෝග විනිශ්චය දෝෂයක් ඇති කළ හැකි අතර බෝවන හෝ ගිනි අවුලුවන රෝගයක් පිළිබඳ සැකයක් ඇති කරයි.

මේ අතර, පූර්ව තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• දැඩි විජලනය
• වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම,
• සම සුදුමැලි හා සිසිල් වේ
• නළල, කම්මුල් සහ නිකටෙහි රතු පැහැය දිස්වේ
• මාංශ පේශි සහ සමේ තානය දුර්වල වේ,
• පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ
• හුස්ම ගැනීම is ෝෂාකාරී වන අතර ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇති වේ.
• වි ness ානය කැලඹීමක් ඇති වන අතර පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයට පත්වේ.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ ග්ලූකෝස් සංගුණකය 28 mmol / L ට වඩා ළඟා විය හැකිය. මෙය තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසුව සිදුකරන පළමු අනිවාර්ය අධ්‍යයනය වන රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මගිනි. වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් දුර්වල නම්, සීනි මට්ටම අඩු විය හැකිය.

කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය පිළිබඳ තීරණය කරන දර්ශකය වනුයේ රුධිරයේ ඇති කීටෝන තිබීමයි. එය සාමාන්‍ය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ නිරීක්ෂණය නොවේ. රෝග විනිශ්චය සහ මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු තිබීම තහවුරු කරන්න.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ මගින් විද්‍යුත් විච්ඡේදක සංයුතියේ අලාභය සහ බයිකාබනේට් හා ආම්ලිකතාවයේ අඩුවීම තීරණය කළ හැකිය.

රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවයේ මට්ටම ද වැදගත් ය. Blood න රුධිරය හෘද මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන අතර එය මයෝකාඩියම් සහ මොළයේ ඔක්සිජන් සාගින්න බවට පත්වේ. අත්‍යවශ්‍ය අවයව වලට එවැනි බරපතල හානියක් සිදුවන්නේ පූර්ව තත්වයක් හෝ කෝමා තත්වයෙන් පසුවය.

ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන තවත් රුධිර ගණනයකි. ඉහළ මට්ටමේ දර්ශක මගින් දැඩි විජලනය පෙන්නුම් කරයි, එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහයේ තීව්‍රතාවය අඩු වේ.

රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් කෙටොඇසයිඩෝසිස් හෝ අනුකූල බෝවන රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව ශරීරයේ ආතති තත්වය මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි හෝ සුළු වශයෙන් අඩු නොවන අතර එය අඩු පීඩනය හා ආම්ලිකතාවයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවේ.

හයිපර්ස්මොලර් සින්ඩ්‍රෝමය සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් පිළිබඳ ආන්තර රෝග විනිශ්චය වගුව භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය:

ප්රතිකාර ක්රමය

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් භයානක සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු හදිසියේම නරක අතට හැරෙන විට ඔහුට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ව්යාධි විද්යාවේ කාලෝචිත සහනයක් නොමැති විට, දරුණු කීටොසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් ඇති වන අතර, එහි ප්රති brain ලයක් වශයෙන්, මොළයට හානි හා මරණය සිදුවිය හැකිය.

ප්‍රථමාධාර සඳහා, නිවැරදි ක්‍රියා සඳහා ඇල්ගොරිතම මතක තබා ගත යුතුය:

1. පළමු රෝග ලක්ෂණ නොදැන, ගිලන් රථයක් අමතා රෝගියා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බවත් ඔහුට ඇසිටෝන් සුවඳ ඇති බවත් පිටත්කරුවාට දැනුම් දීම අවශ්‍ය වේ. මෙමඟින් පැමිණි වෛද්‍ය කණ්ඩායමට වැරැද්දක් නොකිරීමට සහ රෝගියාට ග්ලූකෝස් එන්නත් නොකිරීමට ඉඩ සැලසේ. එවැනි සම්මත ක්‍රියාවක් බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත.
2. වින්දිතයා ඔහුගේ පැත්තට හරවා ඔහුට නැවුම් වාතය ලබා දෙන්න.
3. හැකි නම්, ස්පන්දනය, පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය පරීක්ෂා කරන්න.
4. ඒකක 5 ක මාත්‍රාවකින් පුද්ගලයෙකුට කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කර වෛද්‍යවරුන් පැමිණෙන තෙක් වින්දිතයා අසල සිටින්න.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සෞඛ්‍යය හා ජීවිතය රඳා පවතින්නේ ප්‍රහාරයකදී පැහැදිලි හා සන්සුන් ක්‍රියා මත ය.

පැමිණෙන වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගියාට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නතක් ලබා දෙනු ඇත, විජලනය වැළැක්වීම සඳහා සේලයින් සහිත බින්දුවක් දමා දැඩි සත්කාර වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් නම්, රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තබා ඇත.

රෝහලේ ප්‍රතිසාධන පියවර පහත පරිදි වේ:

• එන්නත් කිරීම හෝ විසරණය පරිපාලනය මගින් ඉන්සියුලින් සඳහා වන්දි,
• ප්‍රශස්ත ආම්ලිකතාවය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය,
• ඉෙලක්ෙටොලයිට් නොමැතිකම සඳහා වන්දි,
• විජලනය තුරන් කිරීම,
• උල්ලං .නය කිරීමේ පසුබිමෙන් පැන නගින සංකූලතා සහන.

රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, අධ්‍යයන මාලාවක් අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කරනු ලැබේ:

• මුත්රා වල ඇසිටෝන් පැවතීම පළමු දින දෙක දිනකට දෙවරක් පාලනය කරයි, පසුව දිනකට එක් වරක්,
• 13.5 mmol / l මට්ටමක් ස්ථාපිත වන තෙක් පැයකට සීනි පරීක්ෂාව, පසුව පැය තුනක කාල පරතරයකින්,
• දිනකට දෙවරක් ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සඳහා රුධිරය ගනු ලැබේ,
• සාමාන්‍ය සායනික පරීක්ෂණය සඳහා රුධිරය සහ මුත්රා - රෝහලට ඇතුළත් කරන අවස්ථාවේදී, පසුව දින දෙකක විවේකයක් සහිතව,
• රුධිර ආම්ලිකතාවය සහ රක්තපාත - දිනකට දෙවරක්,
• යූරියා, පොස්පරස්, නයිට්‍රජන්, ක්ලෝරයිඩ්,
• පැයක මුත්රා ප්රතිදානය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ,
• ස්පන්දනය, උෂ්ණත්වය, ධමනි හා ශිරා පීඩනය නිතිපතා මිනුම් ගනු ලැබේ,
• හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර ලබා දී රෝගියා සවි conscious ානිකව සිටී නම්, ස්ථාවර වීමෙන් පසු ඔහු අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක හෝ චිකිත්සක අංශයට මාරු කරනු ලැබේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගියෙකු සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වීඩියෝ ද්‍රව්‍ය:

කීටොඇසයිඩෝසිස් සඳහා දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය

ක්‍රමානුකූල ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකි අතර, හෝමෝන මට්ටම අවම වශයෙන් 50 mcED / ml පවත්වා ගෙන යා හැකිය, මෙය සිදු කරනුයේ සෑම පැයකටම (ඒකක 5 සිට 10 දක්වා) කෙටි ක්රියාකාරී drug ෂධයක කුඩා මාත්රා ලබා දීමෙනි. එවැනි චිකිත්සාව මගින් මේද බිඳවැටීම හා කීටෝන සෑදීම අඩු කළ හැකි අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට ඉඩ නොදේ.

රෝහල් පසුබිමක දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඉන්සියුලින් ලැබෙන්නේ අඛණ්ඩව අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් ඩ්‍රොපර් යන්ත්‍රයක් මගිනි. කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති විට, හෝමෝනය පැයට ඒකක 5-9 බැගින් සෙමින් හා අඛණ්ඩව රෝගියාට ඇතුළු විය යුතුය.

ඉන්සියුලින් අධික ලෙස සාන්ද්‍රණය වීම වැළැක්වීම සඳහා මිනිස් ඇල්බියුමින් හෝමෝනයේ ඒකක 50 කට මිලි ලීටර් 2.5 ක මාත්‍රාවකින් ඩ්‍රොපර් එකට එකතු වේ.

කාලෝචිත ආධාර සඳහා පුරෝකථනය කිරීම තරමක් වාසිදායකය. රෝහලකදී, කීටොඇසයිඩෝසිස් නතර වන අතර රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර වේ. මරණ අනුපාතය සිදුවිය හැක්කේ ප්‍රතිකාර නොමැති අවස්ථාවක හෝ වැරදි වේලාවක නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ආරම්භ කිරීමෙන් පමණි.

ප්රතිකාර ප්රමාද කිරීමත් සමඟ, දරුණු ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත:

• රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් හෝ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම,
• පෙනහළු වල තරල සමුච්චය වීම,
• ආ roke ාතය
• කැක්කුම
• මොළයට වන හානිය
• හෘදයාබාධ.

සමහර නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම කීටෝඇසයිඩෝසිස් සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ:

• ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් මැනීම, විශේෂයෙන් ස්නායු වික්‍රියාව, කම්පනය සහ බෝවන රෝග වලින් පසුව,
• මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු මට්ටම මැනීම සඳහා සී express ්‍රගාමී තීරු භාවිතා කිරීම,
• ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා දීමේ තාක්‍ෂණය ප්‍රගුණ කර අවශ්‍ය මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න,
• ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන අනුගමනය කරන්න,
• ස්වයං medic ෂධ ලබා නොගෙන වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න,
• විශේෂ ist යෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව take ෂධ ගන්න එපා,
• බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග සහ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සඳහා කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර කරන්න,
• ආහාර වේලකට ඇලී සිටින්න
• නරක පුරුදු වලින් වළකින්න,
• වැඩි තරල බොන්න
• අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කර වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්න.

දියවැඩියා රෝගයේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්: සං signs ා, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

Ketoacidosis යනු දියවැඩියා ගැටළු ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට පැහැදිලිව තේරුම් ගත යුතුය. බොහෝ විට, රෝගයේ මෙම තියුණු උග්‍රවීම ප්‍රතිකාර කෙරෙහි නොසැලකිලිමත් ආකල්පයක ප්‍රති result ලයක් බවට පත්වන අතර එම නිසා මෙම සංසිද්ධියේ ස්වභාවය පිළිබඳ දැනුම බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. දියවැඩියාව අකාලයේ හඳුනා ගන්නා දරුවෙකුට මෙම තත්වය ඉතා භයානක ය.

අපි කීටොඇසයිඩෝසිස් සලකා බැලුවහොත් සහ එය නීතියක් ලෙස දියවැඩියා රෝගයට (ඩීඑම්) සම්බන්ධ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතයේ තියුණු පහත වැටීමක ප්‍රති car ලයක් ලෙස කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය උල්ලං is නය කිරීමකි, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන මට්ටම අධික ලෙස වැඩිවීම (හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොනෙමියාව). මේ අනුව, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA) යනු දියවැඩියාව උග්‍ර කිරීමේ අතිශය භයානක ආකාරයකි. ප්‍රමාණවත් වෛද්‍ය ක්‍රියාමාර්ග නොගත හොත්, කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් ඇති වන අතර එය බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ.

දරුවෙකු තුළ කීටොඇසයිඩෝසිස් දියවැඩියා නොවන ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක - ඇසිටොනෙමියා, චක්‍රීය වර්ගයක ඇසිටොනමික් වමනය. මෙම ව්යාධිවේදය රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු විශාල සාන්ද්රණයක පෙනුම සමඟ සම්බන්ධ වේ.එය සිදුවන්නේ මන්දපෝෂණය (අතිරික්ත මේදය) සහ සොමාටික්, අන්තරාසර්ග හා ස්නායු ස්වභාවයේ ඇතැම් රෝග නිසාය. දියවැඩියා නොවන කීටොසයිඩෝසිස් වල ද්විතියික ස්වරූපය වැඩිහිටියන් තුළද කුපිත කළ හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවේ ව්යාධිජනකත්වය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතයේ තියුණු පහත වැටීමක් මගිනි, එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්ය වේ. ඉන්සියුලින් නොමැතිව ග්ලූකෝස් පටක සෛල මගින් අවශෝෂණය වීම නවත්වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ ශක්ති සාගින්න ඇති වේ. අක්මාව මගින් කීටෝන් සිරුරු නිෂ්පාදනය තියුනු ලෙස වැඩි කරන විට (50 mmol / h දක්වා) රෝගයේ කැපී පෙනෙන දිරාපත්වීමේ අවධියක් සිදු වේ.

මෙම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඇසිටොඇසිටේට්, බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය, ප්‍රොපෙනෝන් (ඇසිටෝන්) සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මෙම කීටෝන භාවිතය සමඟ වකුගඩු වලට මුහුණ දිය නොහැකි අතර එමඟින් අධික විද්‍යුත් විච්ඡේදනයකින් කීටෝනූරියාව අවුලුවන. කීටෝන පාලනයකින් තොරව නිපදවීම ක්ෂාරීය සංචිත ක්ෂය කරන අතර එය ඇසිඩෝසිස් වලට හේතු වේ. කීටෝන් සිරුරු විසින්ම පටක වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඒවායේ ඉහළ සාන්ද්‍රණය සමස්ත ජීවියාගේ විෂ වීමට හේතු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කීටොඇසයිඩෝසිස් අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ ඉන්සියුලින් .නතාවයට සම්බන්ධ නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගැටළුව ඇති වන්නේ සෛල විසින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම දුර්වල වීම, එහි පවතින විට පවා (සෛල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය) ය. පොදුවේ ගත් කල, සංසිද්ධිය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සමාන වේ - සෛලවල ශක්ති සාගින්නෙන් රක්තපාත කීටොජෙනිස් ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වේ.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතුව තීරණය වන්නේ නිරපේක්ෂ (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) හෝ සාපේක්ෂ (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) චරිතයක ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙනි. බොහෝ විට, එය සිදුවන්නේ රෝගය අනාවරණය නොවීම සහ කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් නොමැති වීම හේතුවෙනි. ළමුන් තුළ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් බොහෝ විට සිදුවන්නේ මෙම හේතුව නිසාය කුඩා අවධියේදී දියවැඩියාව සැක කිරීම අපහසුය.

දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්, කීටෝඇසයිඩෝසිස් ඇති වන්නේ එවැනි හේතු නිසා ය:

කීටොඇසයිඩෝස් වලින් සියයට 25 ක් පමණ සිදුවන්නේ නොදන්නා හේතු නිසා බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒවා මෙම තත්වයන්ට සම්බන්ධ නැති අතර එබැවින් අනාවැකි කීමට අපහසුය.

කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වුවහොත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු ලෙස දිරාපත් වූ දියවැඩියාවක පසුබිමට එරෙහිව දිස්වන අතර එය වෙනස් ස්වභාවයක් ගනී. ව්යාධි විද්යාව දින 3-5 ක් තුළ ක්රමයෙන් ඉදිරියට යන නමුත් පැය 20-24 කින් තීරණාත්මක මට්ටම් කරා ළඟා විය හැකිය.බොහෝ බොහෝ විට පළමු ප්රකාශනයන් මගින් එය හඳුනාගත හැකිය.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් රෝගයේ පළමු සං signs ා නම් නොඉවසිය හැකි පිපාසය, මුත්‍රා කිරීම වැඩි වීම, සමේ වියළි බව සහ දුර්වලතාවයයි. ඒවා සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් අඩුවීම සහ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමෙනි. කීටෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ ඔක්කාරය, වමනය, මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් ගන්ධය, ශ්වසන රිද්ම බාධාව (is ෝෂාකාරී, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම) සහ මුත්රා වල ඇසිටෝන් පෙනුම වැනි කීටොසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ක්රමයෙන්, ප්රකාශනයන් වර්ධනය වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන සං s ා පෙනේ - නුරුස්නා බව, නිදිබර ගතිය, උදාසීනකම, හිසරදය. සෛල විජලනය ආරම්භ වන අතර නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම පොටෑසියම් කාන්දු වීමට හේතු වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික කලාපයේ ගැටළු තිබේ - උදරයේ වේදනාව, උදර බිත්තියේ ආතතිය, උදරයේ වේදනාකාරී ස්පන්දනය, පෙරිස්ටල්සිස් දුර්වල වීම. මෙම සං signs ා වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මුතුන් මිත්තෙකුගේ තත්වයයි.

සායනික පින්තූරයට අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ කීටොඇසයිඩෝසිස් හි පහත දැක්වෙන අදියරයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. ආලෝක ස්වරූපය. විශ්ලේෂණයන්හිදී, එවැනි දර්ශක සටහන් කර ඇත - රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් - 14-15 mmol / l, රුධිර pH (ධමනි) - 7.23-7.31, සෙරුම් බයිකාබනේට් - 16-18 meq / l. කීටෝන රුධිර සෙරුමය හා මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. ඇනොනික් වෙනස 10-12 පරාසයේ පවතී. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සවි .් of ාණික වලාකුළු නොමැත.
2. සාමාන්‍ය ස්වරූපය. ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 17-19 mmol / l දක්වා වැඩි වන අතර බයිකාබනේට් 10-13 meq / l දක්වා පහත වැටේ. රුධිරයේ pH අගය 7-7.1 දක්වා අඩු වේ. විශ්ලේෂණයන්හි කීටෝන් සිරුරු මට්ටම (++) ලෙස ගණන් බලා ඇත. ඇනොනික් වෙනස 12-14 අතර වේ. සවි ness ් with ාණික ගැටළු ඇති නොවන නමුත් කැපී පෙනෙන නිදිබර ගතිය සටහන් වේ.
3. දැඩි ස්වරූපය. මෙය කෝමා තත්වයට පත්විය හැකි පූර්ව තත්වයකි. බරපතල දුර්වලතා සහිත වි ness ානය සහ උදාසීනත්වය සටහන් වේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම 21 mmol / L ඉක්මවන අතර බයිකාබනේට් 10 meq / L ට වඩා පහත වැටේ. රුධිරයේ pH අගය 7 ට වඩා අඩු වන අතර, අයනික වෙනස 14 ට වඩා වැඩිය. රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ඇති කීටෝන සාන්ද්‍රණය මට්ටමින් තක්සේරු කිරීම (+++).

ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් ප්රබල ප්රකාශනය වන්නේ කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා ය. මෙම තත්වය තුළ පුද්ගලයෙකු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බරපතල ලෙස මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අතර එය සිහිසුන්ව පවතින තත්වයකට, උත්තේජක වලට ප්‍රතික්‍රියා නැතිවීම සහ සියලුම අවයවවල ක්‍රියාකාරී නියාමනය උල්ලං violation නය කිරීමකි. මෙම බරපතල තත්ත්වය තුළ, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සමඟ රෝගියාට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කීටොඇසයිඩෝසිස් ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකි අතර එය බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලින් පිරී පවතී. පහත සඳහන් සංකූලතා කැපී පෙනේ:

1. පු ul ් ed ුසීය ශෝථය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් චිකිත්සාව උල්ලං by නය කිරීම නිසා එය සිදුවිය හැකිය.
2. ධමනි thrombosis. සැලකිය යුතු තරලයක් නැතිවීම සහ රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි කිරීම.
3. මස්තිෂ්ක ශෝථය. මෙය ඉතා දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන නමුත් එය ළමුන් තුළ කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ ඇතිවිය හැකිය.
4. කම්පන ප්‍රතික්‍රියා සිදුවන්නේ රුධිර සංසරණය පිරිහීමෙනි.
5. කෝමා තත්වයේ දීර් stay කාලයක් රැඳී සිටින නියුමෝනියාව.
6. ඇසිඩෝසිස් සහ කම්පන ප්‍රතික්‍රියා නිසා ඇතිවන හෘදයාබාධ.

ව්යාධි විද්යාව කෝමා තත්වයට පත්වුවහොත් මාරාන්තික ප්රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, නවීන වෛද්‍ය හැකියාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, කීටොඇසයිඩෝසිස් සුව කිරීම සඳහා පුරෝකථනය කිරීම බෙහෙවින් වාසිදායක වුවද, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද වන විට බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් පැහැදිලි සං signs ා මගින් විදහා දක්වයි, නමුත් ඒවා බොහෝ දුරට වෙනත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සමඟ සමපාත වේ, උදාහරණයක් ලෙස පෙරිටෝනිටිස්. වෙනත් ව්යාධි විද්යාවන්ට වඩා වෙනස්ව, රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව හා කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ දියවැඩියා විශේෂ .යෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසිනි. මේ සඳහා පහත සමීක්ෂණ ක්‍රම සපයනු ලැබේ:

1. බාහිර පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය. සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල තත්වය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ. අධි රුධිර පීඩනය හා ව්‍යාකූලත්වයේ සලකුණු තිබේ. ස්ථිර ලකුණක් වන්නේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ සහ ලාක්ෂණික ශ්වසන රිද්මය (කුස්මාල් හුස්ම ගැනීම) ය.
2. රසායනාගාර පර්යේෂණ. රසායනාගාරයට රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ ලැබේ. මෙහිදී රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (12 mmol / L ට වඩා වැඩි), හයිපෝනාට්‍රේමියාව (134 mmol / L ට වඩා අඩු), හයිපොකැලේමියාව (3.4 mmol / L ට අඩු), කොලෙස්ටරෝල් (5.3 mmol / L ට වැඩි) තීරණය වේ. ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ රුධිරයේ pH අගය (7.3 ට අඩු), ප්ලාස්මා ඔස්මෝලරිටි (320 mosm / kg ට වැඩි) සහ අයනික වෙනසයි. මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී කීටෝන සහ ග්ලූකෝස් වල අන්තර්ගතය අනාවරණය වේ.
3. සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරයි. පළමුවෙන්ම, පූර්ව-ඉන්ෆාර්ෂන් තත්වයක් කාලෝචිත ලෙස ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ඊසීජී සිදු කරනු ලැබේ. එක්ස් කිරණ අධ්‍යයනයන් මගින් පෙනහළු හා ශ්වසන පත්රිකාවට වන හානිය සම්බන්ධයෙන් ද්විතියික බෝවෙන සාධකයක් ඇමිණීම බැහැර කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, කීටෝඇසයිඩෝසිස් එවැනි ව්‍යාධි වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත් ය: යුරේමියාව, හයිපොග්ලයිසමික්, හයිපර්ස්මෝලර් සහ ලැක්ටික් අම්ල කෝමා. මිනිසුන් තුළ සවි ness ානකත්වය නැතිවීමත් සමඟ රෝගය හඳුනා ගැනීම වේගවත් කිරීම සඳහා, තරමක් රැඩිකල් පරීක්ෂණයක් සමහර විට භාවිතා කරයි - ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීම. රෝගියාගේ තත්වය (වැඩිදියුණු කිරීම හෝ නරක අතට හැරීම) වෙනස් වී ඇති ආකාරය අනුව, අවි cious ානික තත්වයට හේතුව පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වුවහොත්, නේවාසික රෝගීන් යටතේ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. නමුත් රෝහල් ගත වීමට පෙර පවා නිවසේදී එය ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. පළමුවෙන්ම, මේද ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම මත පදනම් වූ ආහාර වේලක් ඇතුළුව කිරි (චීස්, ඇඹුල් ක්රීම්, බටර්). පලතුරු, ජෙලි, ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය වලින් ලැබෙන ස්වාභාවික යුෂ නිසා පානීය තන්ත්‍රය ශක්තිමත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. පානයක් සෑදීම සඳහා ඔබට සරල වට්ටෝරුවක් භාවිතා කළ හැකිය - උණුසුම් තත්වයක ජලය ලීටර් 1 කට ෙබ්කිං සෝඩා 1 tablespoon. රෝගියාට ඇඳ විවේකය ලබා දිය යුතුය.

ස්ථිතික තත්වයන් තුළ, චිකිත්සාව පහත සඳහන් ආකාරවලින් සිදු කරනු ලැබේ:

දරුණු කීටොසයිඩෝසිස් රෝගියෙකු රෝහල් ගත කළ විට, ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයට යවනු ලැබේ. මෙහිදී, අභ්‍යන්තර මාර්ගයෙන් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය හදිසි ලෙස සංවිධානය කර ඇත. තවද, ඉන්ෆියුසෝමාට් හරහා නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් ගලා යාම සහතික කෙරේ. එහි adsorption තුරන් කිරීම සඳහා, මිනිස් ඇල්බියුමින් ද්‍රාවණයට එකතු වේ. සමහර විට රෝගී පුද්ගලයෙකුට දුස්ස්රාවීතාව වැඩිවීමත් සමඟ රුධිර සංසරණය පිරිහීමක පසුබිමට එරෙහිව හයිපොවොලමික් කම්පනයක් ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොලොයිඩල් drugs ෂධ හඳුන්වාදීම නිර්දේශ කෙරේ.

ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය රඳා පවතින්නේ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ කාලෝචිතභාවය සහ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ බරපතලකම මත ය. DKA තරමක් සෙමින් වර්ධනය වන බව මතක තබා ගත යුතුය, නමුත් දියුණු අවධියක දී එය ඉක්මනින් කෝමා තත්වයට පත්වේ, මාරාන්තික ප්‍රති come ලය සාමාන්‍යයෙන් සියයට 5-6 ක් ලෙස තක්සේරු කළ විට (වැඩිහිටියන්ට - සියයට 20 ට වැඩි). හදිසි ඇසිඩෝසිස් අවහිර කිරීමෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදෙන අතර එමඟින් ව්යාධි විද්යාව සුව කිරීම සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් කිරීමට හැකි වේ.

නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් කීටෝඇසයිඩෝසිස් තුරන් කළ හැකි අතර දියවැඩියාව සාමාන්‍ය පා .මාලාවට පරිවර්තනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය සිදුවීම වැළැක්වීම සුව කිරීමට වඩා පහසුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට තදින් අනුකූල වීම, ඕනෑම ස්වයං ation ෂධයක් බැහැර කිරීම සහ රාක්කයේ ආයු කාලය ඉකුත්වී නොමැති විශ්වාසදායක drugs ෂධ පමණක් භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. නිසි පෝෂණය සහ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ පළමු සං signs ා දිස්වන විට, අන්තරාසර්ග විද්යා .යෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම හදිසි වේ.

1. 
   කස්මින් වී.ඩී. ජන පිළියම් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම. රොස්ටොව්-ඔන්-ඩොන්, ව්ලැඩිස් ප්‍රකාශන ආයතනය, 2001, පිටු 63, සංසරණය පිටපත් 20,000.
2. 
   ෆ්‍රෙන්කල් අයි.ඩී., පර්ෂින් එස්.බී. දියවැඩියාව සහ ස්ථුලතාවය. මොස්කව්, ක්‍රොන්-ප්‍රෙස් ප්‍රකාශන ආයතනය, 1996, පිටු 192, පිටපත් 15,000 ක් සංසරණය වීම.
3. 
   ඔස්ට්‍රෝකොවා ඊ.එන්. දියවැඩියාව සඳහා නිසි පෝෂණය. මොස්කව්-එස්පීබී, ප්‍රකාශන ආයතනය "දිල්යා", 2002,158 පි., සංසරණය පිටපත් 10,000 ක්.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.