Liprimar 10 mg - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ලිප්රිමර් මාත්‍රාව - ටැබ්ලට්: ඉලිප්සාකාර, සුදු පැහැති පටල පටලයකින් ආලේප කර, විවේකයේදී - සුදු වර්ණයෙහි හරයක්:

• එක් පැත්තක කැටයම් “10” සහ අනෙක් පැත්තෙන් පීඩී “155” (බිතු 10 යි. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් බිබිලි 3 ක් හෝ 10 ක්),
• කැටයම් "20" එක් පැත්තකින් සහ පීඩී "156" අනෙක් පැත්තෙන් (10 පීසී. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ බිබිලි 3 ක් හෝ 10 ක්),
• එක් පැත්තක “40” සහ අනෙක් පැත්තෙන් පීඩී “157” කැටයම් කර ඇත (10 පීසී. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 3),
• එක් පැත්තක "80" කැටයම් කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් පීඩී "158" (10 පළාත් සභා. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ බිබිලි 3 ක්).

සෑම ටැබ්ලටයකම අඩංගු වන්නේ:

• ක්‍රියාකාරී සං: ටකය: ඇටෝර්වාස්ටැටින් (කැල්සියම් ලුණු ආකාරයෙන්) - 10, 20, 40 හෝ 80 mg,
• සහායක සංරචක: ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, කැල්සියම් කාබනේට්, හයිප්‍රොලොස්, පොලිසෝර්බේට්,
• පටල කබායේ සංයුතිය: ඔපඩ්‍රි වයිට් වයිඑස් -1-7040 (කැන්ඩෙලිල් ඉටි, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල්, ටැල්ක්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, සිමෙටිකෝන් ඉමල්ෂන් (ස්ටියරික් ඉමල්සිෆයර්, සෝර්බික් අම්ලය, සිමෙටිකෝන්, ජලය)).

භාවිතය සඳහා දර්ශක

පහත සඳහන් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම:

• ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (විෂමජාතීය පවුල් සහ පවුල් නොවන හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව IIa වර්ගය),
• පවුල් අන්තරාසර්ග හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව IV වර්ගය), ආහාරයට ප්‍රතිරෝධී,
• ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව III වර්ගය) (ආහාරයට අමතරව),
• ඒකාබද්ධ හයිපර්ලිපිඩිමියා (ෆෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව IIa සහ IIb වර්ග),
• සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (ආහාර චිකිත්සාව ද ඇතුළුව treatment ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායී නොවන අවස්ථාවක දී drug ෂධය භාවිතා වේ).

වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා ලිප්රිමර් ද නියම කරනු ලැබේ:

• කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික සං without ා නොමැතිව රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා මූලික වශයෙන් වැළැක්වීම, නමුත් එහි වර්ධනයට හේතු වන අවදානම් සාධක කිහිපයක් සමඟ: වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි, දුම්පානය, දියවැඩියා රෝගය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ජානමය නැඹුරුතාව, ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය (HDL-C) ප්ලාස්මා හි,
• කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා ද්විතියික ලෙස වැළැක්වීම සඳහා ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, මරණය මෙන්ම නැවත සංසරණය වීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

• සක්‍රීය අක්මා රෝග හෝ නොදන්නා සම්භවයක් ඇති රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම (සංජානනීය අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලාසියාව හා සසඳන විට 3 ගුණයකට වඩා),
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
• ගැබ් ගැනීම
• කිරි දෙන (හෝ පෝෂණය අත්හිටුවිය යුතුය),
• Drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.

සාපේක්ෂ (අමතර සත්කාර අවශ්‍යයි):

• අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක්,
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ලිප්රිමර් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ තරබාරුකම ඇති රෝගීන්ගේ බර අඩු කර ගැනීම මෙන්ම යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය පාලනය කර ගත යුතුය.

ආහාර ගැනීම නොසලකා drug ෂධය දවසේ ඕනෑම වේලාවක දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගත යුතුය.

දෛනික මාත්රාව 10 සිට 80 mg දක්වා වෙනස් විය හැකිය. ඇඟවීම්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් (එල්ඩීඑල්-සී) හි ආරම්භක අන්තර්ගතය සහ ලිප්රිමාර් හි චිකිත්සක effectiveness ලදායීතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව තෝරා ගනී.

ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඒකාබද්ධ හයිපර්ලිපිඩිමියා වලදී, බොහෝ රෝගීන් සඳහා ප්‍රමාණවත් දෛනික මාත්‍රාව 10 mg වේ. චිකිත්සක බලපෑම සති 2 ක් තුළ ප්රකාශ වන අතර සති 4 කට පමණ පසු උපරිමයට ළඟා වේ.

සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සමඟ, drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 80 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.

රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඇලනීන් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් (ALT) සහ ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් (AST) වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ලිප්රිමර් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර කාලය පුරාම වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයට රෝගියා අනුගත විය යුතුය.

ප්රතිකාර ආරම්භයේ සෑම සති 2-4 කට වරක් සහ එක් එක් මාත්රාව වැඩිවීමත් සමඟ රුධිරයේ ලිපිඩවල අන්තර්ගතය පාලනය කිරීම අවශ්ය වන අතර අවශ්ය නම් මාත්රාව සකස් කරන්න.

සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ලිප්රිමාර් මාත්රාව 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

මූලික වශයෙන්, drug ෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත. අතුරු ආබාධ, ඒවා සිදුවුවහොත්, සාමාන්‍යයෙන් සුළු බරපතලකමක් සහ අස්ථිර චරිතයක් ඇත.

විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා:

• මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය: බොහෝ විට (≥1%) - හිසරදය, නින්ද නොයාම, ඇස්ටෙනික් සින්ඩ්‍රෝමය, කලාතුරකින් (≤1%) - කරකැවිල්ල, හයිපෙස්ටේෂියා, පරෙස්ටේෂියා, ව්යාධිය, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, ඇම්නේෂියා,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට - උදර වේදනාව, සමතලා කිරීම, අතීසාරය, ඔක්කාරය, පාචනය, මලබද්ධය, කලාතුරකින් - වමනය, කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, අග්න්‍යාශය, හෙපටයිටිස්, ඇනරෙක්සියා,
• මාංශ පේශි පද්ධතිය: බොහෝ විට - මයිල්ජියා, කලාතුරකින් - මයෝසයිටිස්, මාංශ පේශි කැක්කුම, මයෝපති, රබ්බොමෝලියෝසිස්, පිටුපස වේදනාව, ආත්‍රල්ජියා,
• රක්තපාත පද්ධතිය: කලාතුරකින් - thrombocytopenia,
• පරිවෘත්තීය: කලාතුරකින් - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපොග්ලිසිමියා, සෙරුම් ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් මට්ටම ඉහළ යාම,
• අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් - කැසීම, සමේ කැක්කුම, උර්තාරියා, බුලස් කුෂ් ,, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා,
• වෙනත්: කලාතුරකින් - පපුවේ වේදනාව, බෙලහීනත්වය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, බර වැඩිවීම, ටින්ටිටස්, ඇලෝපසියා, ද්විතියික වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, පර්යන්ත ශෝථය.

විශේෂ උපදෙස්

එකම පන්තියේ අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ මෙන්, ලිප්රිමර් අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. මෙම හේතුව නිසා, එය පත් කිරීමට පෙර, භාවිතය ආරම්භ වී සති 6 සහ 12 කට පසුව, එක් එක් මාත්‍රාව වැඩිවීම මෙන්ම වරින් වර ප්‍රතිකාර කාලය පුරාම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් ද එහි හානිය පිළිබඳ සායනික සං signs ා වලදී අවශ්‍ය වේ. සංජානනීය අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා වන එකම දර්ශකය සමඟ සසඳන විට ALT හෝ AST ක්‍රියාකාරකම් 3 ගුණයකට වඩා වැඩි නම්, මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය, නැතහොත් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.

ලිප්රිමාර් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ මයෝග්ලොබිනියුරියා හේතුවෙන් උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ දුර්ලභ රබ්ඩොමොලියොසිස් පිළිබඳ වාර්තා තිබේ. මේ හේතුව නිසා, රබ්බොමෝලියෝසිස් (දරුණු උග්‍ර ආසාදන, කම්පනය, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අන්තරාසර්ග, ඉලෙක්ට්‍රෝලය හා පරිවෘත්තීය ආබාධ, පාලනයකින් තොරව අල්ලා ගැනීම වැනි) නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම් සාධකයක් තිබේ නම් හෝ මයෝපියාව සැක කිරීමට භාවිතා කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ පෙනේ නම්, ලිප්රිමර් තාවකාලිකව හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කළ යුතුය.

දුර්වලතාවය හෝ පැහැදිලි කළ නොහැකි මාංශ පේශි වේදනාවක් ඇති වූ විට වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු බවට සියලුම රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. විශේෂයෙන් උණ සහ / හෝ ව්‍යාධිය ඇති වුවහොත්.

ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන්ට ලිප්රිමර් නියම කළ හැක්කේ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව අවම වුවහොත් පමණක් විය හැකි අවදානම් පිළිබඳව රෝගීන් විසින්ම දැනුවත් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය තුළ ප්රතිංධිසරාේධක විශ්වසනීය ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.

ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතය හා සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි බලපෑම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ෆයිබ්‍රේට්, සයික්ලොස්පොරින්, හයිපොලිපිඩමික් මාත්‍රාවල නිකොටින්තික් අම්ලය, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, එරිත්රොමිසින් සහ ඇසෝල් ව්‍යුත්පන්නයන් වන ප්‍රති-දිලීර නාශක කාරක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මයෝපති වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් CYP3A4 සමාවයවිකතාව මගින් පරිවෘත්තීය වේ, එබැවින් මෙම සමස්ථානිකයේ නිෂේධකයන්ට (ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඉට්‍රකොනසෝල් සහ එරිත්රොමිසින්, ඩිල්ටියාසෙම් ද ඇතුළුව) රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය.

මිදි යුෂ වල CYP3A4 සමාවයවිකතාව වළක්වන අවම වශයෙන් එක් සංරචකයක්වත් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් එහි අධික පරිභෝජනය (දිනකට ලීටර් 1.2 ට වඩා වැඩි) රුධිරයේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමට හේතු වේ.

සයිටොක්‍රොම් CYP3A4 සමාවයවිකතාවයේ ප්‍රේරක (නිදසුනක් ලෙස, ඊෆාවිරෙන්ස් සහ රයිෆැම්පිසින්) ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කළ හැකිය. එකවර රයිෆැම්පිසින් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, drugs ෂධ දෙකම එකවර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ රයිෆැම්පිසින් පසු ලිප්රිමර් පරිපාලනය ප්‍රමාද කිරීම රුධිරයේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.

OATP1B1 නිෂේධකයන්ට (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොස්පෝරීන්) ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැකිය.

ඇලුමිනියම් හෝ මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු ඇන්ටාසිඩ් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 35% කින් පමණ අඩු වේ, නමුත් මෙය එල්ඩීඑල්-සී මට්ටම අඩුවීමේ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

කොල්ස්ටිපෝල් විසින් ප්ලාස්මා හි ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 25% කින් පමණ අඩු කරයි, කෙසේ වෙතත්, එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමේ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම එක් එක් drug ෂධය වෙන වෙනම ගැනීමෙන් ඇතිවන බලපෑමට වඩා උසස් වේ.

අවශ්ය නම්, ඩිගොක්සින් සමඟ එකවර ලිප්රිමර් පත් කිරීම සායනික අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

ලිප්රිමාර් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන කාන්තාවක් සඳහා මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් තෝරාගැනීමේදී, ඇටෝර්වාස්ටැටින් එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ නොරෙතිස්ටරෝන් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව මතක තබා ගත යුතුය (පිළිවෙලින් 20% සහ 30%).

Liprimar: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

වීඩියෝවද බලන්න:

ලිප්රිමර්: සමාලෝචන

අන්තර්ජාලයේ ඔබට ලිප්රිමාර් ගැන සමාලෝචන දුසිම් ගණනක් සොයාගත හැකිය. මෙම පෙති අධික මිලක් තිබියදීත් ජනප්‍රියයි. මිනිසුන් වෙනත් ඇටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් (ඇටෝරිස්, ටෝර්වාකාඩ්) මත සමාලෝචන ලියන විට, ඔවුන් බොහෝ විට පැමිණිලි කරන්නේ ඔවුන්ගේ අතුරු ආබාධ ගැන ය. Lip ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන Lip ෂධයේ ඉහළ මිල පිළිබඳ සාධාරණ පැමිණිලි වලින් පිරී ඇත. නමුත් කතුවරුන්ගෙන් කිසිවෙකු පාහේ අතුරු ආබාධ ගැන සඳහන් නොකරයි.

තම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම මිල අධික medicine ෂධය ගන්නා බැවින් එය අතුරු ආබාධ ඇති නොවන බව මිනිසුන්ට විශ්වාසයි. ලිප්රිමාර් drug ෂධය තෝරා ගැනීම වෙනුවට එහි මිල අඩු ප්‍රතිසම - අටෝරිස්, ටෝර්වාකාඩ් හෝ වෙනත් අය - රෝගීන් මුදල් ඉතිරි කරයි.කෙසේ වෙතත්, ලාභදායී drugs ෂධ වැඩි අතුරු ආබාධ ඇති කරන බව ඔවුන් කල්තියා විශ්වාස කරති. යථාර්ථයේ දී මෙය එසේ නොවේ. සමාලෝචන වලදී මිනිසුන් පැමිණිලි කරන ස්ටැටින් වල අතුරු ආබාධ බොහෝමයක් drugs ෂධවල සැබෑ ප්‍රති than ලවලට වඩා මානසික හේතු නිසා වේ.

බොහෝ සමාලෝචන ලියා ඇත්තේ හෘදයාබාධයකින් පසු අටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා අය විසිනි. හෘදයාබාධයකින් දිවි ගලවා ගත් මිනිසුන්, ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර වලින් ඉතිරි කර ගැනීමට නැඹුරු නොවේ. ලිප්රිමාර් ද ඇතුළුව වඩාත්ම මිල අධික drugs ෂධ ඔවුන් කැමැත්තෙන් මිලදී ගනී. අවාසනාවකට මෙන්, හෘදයාබාධයක් තවමත් වළක්වා ගත හැකි හෝ ප්‍රමාද කළ හැකි අවස්ථාවන්හිදී, වැළැක්වීමේ අවධියේදී අවධානය යොමු කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සඳහා මුදල් වියදම් කිරීමට ස්වල්ප දෙනෙක් සූදානම් ය. Liprimar ගන්නා රෝගීන්ගේ සවිස්තරාත්මක සමාලෝචන කියවන්න.

නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න හා පිළිතුරු

පහත දැක්වෙන්නේ බොහෝ විට රෝගීන් තුළ පැන නගින ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු ය.

මම කොපමණ කාලයක් ලිප්රිමර් ගත යුතුද?

පළමු හෝ නැවත නැවත හෘදයාබාධ මෙන්ම ඉෂ්මික ආ roke ාතය වැනි ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන්, ලිප්රිමාර් දිනපතාම, ඔබේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා ගත යුතුය. ස්ටැටින් පිළිබඳ ප්‍රධාන ලිපිය කියවා මෙම drugs ෂධ ලබා ගත යුත්තේ කාටද සහ නොගන්නේ කවුරුන්දැයි සොයා බලන්න. ඔබට නියම කර ඇති කොලෙස්ටරෝල් පෙති ගැනීමෙන් ඔබ විවේකයක් නොගත යුතුය. දිනපතා එකම වේලාවක ඒවා රැගෙන යන්න.

ලිප්රිමර්, අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන්, තෙහෙට්ටුව, මාංශ පේශි හා සන්ධිවල වේදනාව ඇති කරයි. වැඩි විස්තර සඳහා “ස්ටැටින් වල අතුරු ආබාධ” යන ලිපිය බලන්න. කෙසේ වෙතත්, මෙම medicine ෂධය ආයු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස දීර්, කරයි, පළමු හා නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. එමනිසා, එහි negative ණාත්මක ක්‍රියා මෘදු හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම ඉවසා සිටිය හැකිය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් බරපතල ගැටළු ඇති කරයි නම්, එහි පරිභෝජනයේ බිඳීමක් උපකාරවත් නොවනු ඇත. විවේකයකින් පසු, අතුරු ආබාධ නැවත පැමිණීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. නොඉවසිය හැකි අතුරු ආබාධ අත්විඳින රෝගීන් මාත්‍රාව අඩු කිරීම, වෙනත් drug ෂධයකට මාරුවීම හෝ ස්ටැටින් සම්පූර්ණයෙන් අහෝසි කිරීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

ලිප්රිමර් අනෙක් සෑම දිනකම නොගත යුතුය. එවැනි සායනික පිළිවෙත කිසිදු සායනික අධ්‍යයනයක දී අත්හදා බලා නොමැත. හෘදයාබාධයකින් ඔබව හොඳින් ආරක්ෂා කිරීමට ඇයට හැකි වේ යැයි සිතිය නොහැක. සෑම දිනකම ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් ලබා ගැනීමට නියම කරන වෛද්‍යවරු "ආධුනික ක්‍රියාකාරකම්" වල නිරත වෙති. එවැනි වෛද්‍යවරයකු වඩාත් දක්ෂ විශේෂ ist යෙකු ලෙස වෙනස් කිරීම වඩා හොඳය. ලිප්රිමාර් ටැබ්ලට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඔබ හොඳින් ඉවසා සිටී නම්, සෑම දිනකම ඒවා ගන්න. එය නරක නම්, කළ යුතු දේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.

මට ටැබ්ලටයක් අඩකින් බෙදිය හැකිද?

ලිප්රිමර් ටැබ්ලට් නිල වශයෙන් බෙදිය නොහැක. ඒවා මත බෙදීම් රේඛාවක් නොමැත. නිල නොවන ලෙස - ඔබට බෙදා ගත හැකිය, නමුත් එය නොකිරීමට වඩා හොඳය. නිවසේදී, ඔබට රේසර් තලයකින් වුවද, ඊටත් වඩා පිහියකින් ටැබ්ලටය නිවැරදිව බෙදිය නොහැක. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන medicine ෂධයක සෑම දිනකම ඔබ විවිධ මාත්‍රාවන් ගනු ඇත. මෙය ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති results ල කෙරෙහි ly ණාත්මක ලෙස බලපානු ඇත.

කිසිදු සායනික අධ්‍යයනයක දී දිනකට atorvastatin 5 mg මාත්‍රාවක් පරීක්ෂාවට ලක් කර නොමැති බව මතක තබා ගන්න. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අතර, එය පළමු හා නැවත නැවත හෘදයාබාධ වලින් ආරක්ෂා නොවේ. එමනිසා, ඔබ දිනකට 5 mg ගැනීමට 10 mg ටැබ්ලටයක් බෙදා නොගත යුතුය. සමහර අය, මුදල් ඉතිරි කිරීමට උත්සාහ කරමින්, ලිප්රිමර් අධික මාත්රා අඩංගු පෙති මිලදී ගනී. එවිට මෙම ටැබ්ලට් එක අඩකට බෙදා ඇති අතර එමඟින් එක් එක් දින 2 ක් ප්රමාණවත් වේ. මෙය නොකිරීම හොඳය, එවිට ඔබ ගන්නා medicine ෂධයේ මාත්‍රාව සෑම දිනකම එක හා සමාන වේ.

“කොලෙස්ටරෝල් සංඛ්‍යා: රෝගියාගේ තොරතුරු” යන වීඩියෝවද බලන්න.

ලාභදායී ලිප්රිමාර්ගේ ප්‍රතිසම ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිද?

ලිප්රිමාර් යනු අටෝර්වාස්ටැටින් හි මුල් drug ෂධයකි. එය උසස් තත්ත්වයේ බව දන්නා නමුත් මිල අධිකය. ඔබට එය දැරිය හැකි නම්, ඔබේ ප්‍රතිකාර සඳහා මුල් medicines ෂධ තෝරාගෙන ඒවායේ ප්‍රතිසම කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්න. අවාසනාවකට මෙන්, ඉහළ මිලක් හෘද රෝග සඳහා මුල් සූදානම බොහෝ රෝගීන්ට ලබා ගත නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රශස්ත තේරීම නැගෙනහිර යුරෝපයේ ඇති ලිප්රිමාර් ටැබ්ලට් වල ප්‍රතිසම වේ. මෙය Atoris, Torvakard, Tulip හෝ වෙනත් අයයි.

ලාභ ඇනලොග් යනු රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ සීඅයිඑස් රටවල නිපදවන ඇටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් ය. ඒවා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ALSI Pharma, Canonfarm Production, VERTEX සහ වෙනත් අය විසිනි. පළපුරුදු හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙකු ඒවා වළක්වා ගැනීමට උපදෙස් දෙයි, වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න. චෙක් ජනරජය, ස්ලොවේනියාව සහ නැගෙනහිර යුරෝපයේ වෙනත් රටවල නිපදවන ඇටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්න. ඉන්දියාවෙන් ආනයනය කරන කොලෙස්ටරෝල් taking ෂධ ගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම වටින්නේ නැත.

Liprimar හෝ atorvastatin: වඩා හොඳ කුමක්ද?

ලිප්රිමාර් යනු ෆයිසර් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන මුල් medicine ෂධයකි. එය අටෝර්වාස්ටැටින් සූදානම අතර ඉහළම ගුණාත්මකභාවය ලෙස සැලකේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් අඩංගු අනෙකුත් සියලුම ටැබ්ලට් එහි ප්‍රතිසම (ජනක විද්‍යාව) වේ. හොඳම ඇටෝර්වාස්ටැටින් drug ෂධය ගැනීමට කැමති රෝගීන් ලිප්රිමර් තෝරා ගත යුතුය. මෙම පෙති වල සෑම පැකේජයක් සඳහාම ඔබට සැලකිය යුතු මුදලක් ගෙවීමට සිදුවේ. ඔබට සුරැකීමට අවශ්‍ය නම්, නැගෙනහිර යුරෝපයේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් සූදානම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. පෙර ප්‍රශ්නයට පිළිතුරෙන් ඒවා විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත.

Liprimar හෝ rosuvastatin: වඩා හොඳ කුමක්ද?

ඔබ දැනටමත් දන්නා පරිදි, ලිප්රිමර් ටැබ්ලට් වල ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඇටෝර්වාස්ටැටින් වේ. රෝසුස්ටැටින් යනු ඇටෝර්වාස්ටැටින් වලට වඩා කොලෙස්ටරෝල් සඳහා නවතම ප්‍රතිකාරයකි. එය අඩු මාත්‍රාවලින් නියම කළ විට පවා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති “නරක” එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වඩාත් ප්‍රබල ලෙස අඩු කරයි. නමුත් ඇටෝර්වාස්ටැටින් වඩා හොඳින් අධ්‍යයනය කරනුයේ එය දිගු කාලයක් භාවිතා කරන බැවිනි. ඉහත දක්වා ඇති සබැඳිය වන රෝසුවස්ටැටින් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ලිපිය කියවන්න. වඩා හොඳ කුමක්දැයි සොයා ගන්න - අටෝර්වාස්ටැටින් හෝ රෝසුවස්ටැටින්.

මිනිසුන් කොලෙස්ටරෝල් රුධිර ගණනය වැඩි දියුණු කිරීමට මෙන්ම පළමු හා දෙවන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ස්ටැටින් භාවිතා කරයි. ඔබ ලිප්රිමාර් ගෙන එය ඔබට හොඳින් උපකාරී වේ නම්, එය නව .ෂධයක් වන නිසා පමණක් රෝසුවස්ටැටින් වෙත මාරු වීම තේරුමක් නැත. කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින් තුළ, ඇටෝර්වාස්ටැටින් “නරක” එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණවත් ලෙස අඩු නොකරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වඩා ශක්තිමත් ලෙස ක්‍රියා කරන රෝසුවස්ටැටින් වෙත මාරුවීම වටී දැයි ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඔබේම මුලපිරීමෙන් එක් medicine ෂධයක් තවත් කොලෙස්ටරෝල් සඳහා වෙනස් නොකරන්න. මෙය ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ අනුමැතිය ඇතිව පමණක් කරන්න.

ලිප්රිමාර් හෝ ඇටෝරිස්: වඩා හොඳ කුමන medicine ෂධයද?

ලිප්රිමාර් යනු ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි මුල් drug ෂධය වන අතර අටෝරිස් එහි ඇනලොග් (ජනක) වේ. සියලුම මුල් medicines ෂධ මෙන් ලිප්රිමර් එහි කාණ්ඩයේ ඉහළම ගුණාත්මකභාවය ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට එය දරාගත නොහැකි නම්, අටෝරිස් වෙත අවධානය යොමු කරන්න. මෙම අටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ යුරෝපා සංගම් ප්‍රමිතීන්ට අනුව නැගෙනහිර යුරෝපයේ සුප්‍රසිද්ධ සමාගමක් වන කේආර්කේඒ විසිනි. අටෝරිස් යනු සාධාරණ මිලක් සහ උසස් තත්ත්වයේ එකතුවකි.

Liprimar හෝ Torvacard: වඩා හොඳ කුමන medicine ෂධයද?

ටෝර්වාකාඩ් යනු සෙන්ටිවා ඇටෝර්වාස්ටැටින් drug ෂධයකි.එය අටෝරිස් ටැබ්ලට් සමඟ තරඟ කරයි, ඒවා පෙර ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු වශයෙන් සාකච්ඡා කෙරේ. ටෝවාකාඩ්ට වඩා ලිප්රිමාර් හොඳයි. නමුත් මුල් drug ෂධයේ මිල අපට දරාගත නොහැකි නම්, ටෝර්වාකාඩ් හොඳ විකල්පයකි. මෙම medicine ෂධය බොහෝ දුරට චෙක් ජනරජයේ නිපදවනු ලැබේ. පැකේජයේ තීරු කේතය මඟින් උපන් රට සඳහන් කරන්න. වඩා හොඳ කුමන drug ෂධයදැයි ඔබට විශ්වාසදායක තොරතුරු සොයාගත නොහැක - අටෝරිස් හෝ ටෝර්වාකාඩ්. මෙම drugs ෂධ දෙකම හොඳ ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්‍රතිසම වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ අභිමතය පරිදි ඔවුන් අතර තේරීම තබන්න.

කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ මට්ටමක පවතින නිසා වෛද්‍යවරයා මගේ ලිප්රිමර් ටැබ්ලට් මාත්‍රාව දිනකට 10 සිට 40 mg දක්වා වැඩි කළේය. අතුරු ආබාධ ගැන කරදර වේ.

සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීනයක් යනු කුමක්දැයි අධ්‍යයනය කර “නරක” සහ “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් වලට වඩා මෙම දර්ශකය ගැන විමසිල්ලෙන් සිටින්න. අඩු මාත්‍රාවක් වන ස්ටැටින් ඔබට ප්‍රමාණවත් බව පෙනේ.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් කකුලේ කැක්කුම, හිරි වැටීම හෝ කකුල්වල, අත් වල හිරිවැටීමක් ඇති කළ හැකිද?

මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම ලිප්රිමාර් සහ අනෙකුත් ස්ටැටින් වල අතුරු ආබාධ විය හැකිය. පළමුවෙන්ම, ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ කරන්න. වකුගඩු සමඟ සෑම දෙයක්ම සාමාන්ය දෙයක් බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, කකුලේ කැක්කුමෙන් මැග්නීසියම්-බී 6 ගන්න. කකුල් වල හිරි වැටීම හෝ හිරිවැටීම, දෑත් - ඔබ දියවැඩියාව වැළඳී ඇති බවට සං signal ා කළ හැකිය. ආහාර වේලකට පසු ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනීම (හිස් බඩක් මත නොවේ!) නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​හෝ රසායනාගාරයක. දියවැඩියාව තහවුරු වුවහොත්, එය පාලනය කර ගත හැකි ආකාරය ඉගෙන ගන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ අනුමැතියකින් තොරව ස්ටැටින් ගැනීම නතර නොකළ යුතුය.

ලිප්රිමාර් ගන්නා අතරතුර මට මත්පැන් පානය කළ හැකිද?

ඔබ මත්පැන් පානයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම්, ඔබට ලිප්රිමාර් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් ගත නොහැක. ඔබ “ඇබ්බැහි වූ” මත්පැන් පානය කරන්නෙකු නම්, ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය - take ෂධ ගන්න, නමුත් බොහෝ විට අක්මා එන්සයිම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සහ සෙංගමාලය රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්න. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වයස අවුරුදු 65 ට අඩු පිරිමින් සඳහා දිනකට බීම 2 ක් සහ 65 ට වැඩි පිරිමින්ට සහ ඕනෑම වයසක කාන්තාවන්ට සේවය කිරීමට අවසර ඇත. එක් සේවාවක් වන්නේ පිරිසිදු ඇල්කොහොල් ග්‍රෑම් 10-15 ක්, එනම් බියර් කෑන් එකක්, වයින් වීදුරුවක් හෝ අංශක 40 ක මධ්‍යසාර වීදුරුවක්. ඔබට මධ්‍යස්ථව සිටීමට නොහැකි නම්, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම හොඳය.

“Statins: FAQ” යන ලිපියේ නිතර අසනු ලබන තවත් ප්‍රශ්න 22 කට පිළිතුරු කියවන්න. රෝගීන්ගේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු.

Liprimar නම් drug ෂධය භාවිතය

ලිප්රිමාර් යනු නවතම ස්ටැටින් වලින් එකක් වන අටෝර්වාස්ටැටින් හි මුල් drug ෂධයයි. මෙම medicine ෂධය රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි දියුණු කරයි. එය “නරක” එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම මෙන්ම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම අඩු කරන අතර “හොඳ” එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරයි. පළමු හා නැවත නැවත හෘදයාබාධ, ඉෂ්මික ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා අටෝර්වාස්ටැටින් effectiveness ලදායී බව ඔප්පු කර ඇත. වැඩි විස්තර සඳහා අංක 7/2011 අංක “හෘද රෝග පිළිබඳ තාර්කික c ෂධ චිකිත්සාව” සඟරාවේ “ලිප්රිමාර්: අවුරුදු 15 ක ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි” ලිපිය බලන්න. මෙම drug ෂධයේ පරමාර්ථය ධමනි ස්‍රාවය වීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා වල රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔබට ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට සිදුවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

1996-2011 දී සිදු කරන ලද ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී රෝගීන් 50,000 කට අධික සංඛ්‍යාවක් රෝග විනිශ්චය ලබා ගත්හ: කිරීටක හෘද රෝග, දියවැඩියා රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ. සියලුම අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් මුල් drug ෂධය ලිප්රිමාර් ලබා ගත්හ. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වැඩිහිටියන්ට පවා මෙම පෙති effective ලදායී හා ආරක්ෂිත medicine ෂධයක් බව ඔප්පු වී ඇත. ඊටත් වඩා, මැදිවියේ රෝගීන් සඳහා. වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගේ අටෝර්වාස්ටැටින් සූදානම ලාභදායී විය හැකි නමුත් ඔවුන්ට ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි පදනමක් නොමැත.

ඉංග්‍රීසි කතා කරන රටවල ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි මුල් සැකසුම ලිපිටර් නමින් ප්‍රචාරය කෙරේ. 2012 වන තෙක් පේටන්ට් බලපත්‍රය අවසන් වන තුරු එය තාරකා විද්‍යාත්මක මුදලකට විකුණනු ලැබීය - එය ඩොලර් බිලියන 125 කට වඩා වැඩිය. සීඅයිඑස් රටවල එකම medicine ෂධය ලිප්රිමාර් ලෙස හැඳින්වේ. දැන් ස්ටැටින් අතර market ෂධ වෙළඳපොලේ, ප්‍රධාන තරඟය වන්නේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ නවතම drug ෂධය වන රෝසුවස්ටැටින් අතර ය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් තෝරා ගැනීම වඩා සුදුසු අවස්ථා මොනවාදැයි පහත විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත - මුල් drug ෂධය හෝ වෙනත් ලාභදායී ටැබ්ලට්.

පළමු හා දෙවන හෘදයාබාධ, ඉෂ්මික ආ roke ාතය වැනි ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ස්ටැටින් යනු වඩාත් වැදගත් drugs ෂධ වේ. ඔවුන් හෘද වාහිනී ව්‍යසනයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන නිසා, ආයු කාලය දීර් ong කරයි. රෝගියා අතුරු ආබාධ ගැන එතරම් සැලකිල්ලක් නොදක්වන්නේ නම් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය ද වැඩි දියුණු වේ. හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා වන effectiveness ලදායීතාවය අනුව, වෙනත් කිසිදු ටැබ්ලට් පරිගණකයකට ස්ටැටින් සමඟ සැසඳිය නොහැක. අටෝර්වාස්ටැටින් යනු ස්ටැටින් අතර නායකයින්ගෙන් කෙනෙකි. මුල් drug ෂධය වන ලිප්රිමාර් දිගටම ජනප්‍රිය වී ඇතත්, වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් මිල අඩු ඇටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් pharma ෂධ ගබඩාවල ද තිබේ.

අඩු කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම

අටෝර්වාස්ටැටින් යනු ලෝකයේ සහ රුසියානු භාෂාව කතා කරන රටවල වඩාත් ජනප්‍රිය ස්ටැටින් වලින් එකකි. රෝගීන් තුළ ඇති “නරක” එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු ලිප්රිමාර් හෝ වෙනත් ඇටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් නියම කරති. එසේම, කොලෙස්ටරෝල් හා සම්බන්ධ නොවන මෙම ation ෂධයේ අතිරේක බලපෑම් පිළිබඳව විශේෂ experts යන් වැඩි වැඩියෙන් අවධානය යොමු කරයි. මෙම බලපෑම් ප්ලෙයොට්‍රොපික් ලෙස හැඳින්වේ. ප්රධාන දෙය නම් යාත්රා වල නිදන්ගත මන්දගාමී දැවිල්ල අඩු වීමයි. සමහර විට රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ අනෙකුත් හෘද වාහිනී “සිදුවීම්” අඩුවීම ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ප්ලීටොට්‍රොපික් බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණය වීම සමඟ නොවේ.

Atorvastatin දිනකට 10 සිට 80 mg දක්වා මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියා ගන්නා මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට ඔහු එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, වැඩි වන මාත්රා සමඟ, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වේ. LDL කොලෙස්ටරෝල් අධික ලෙස අඩු කිරීම සිතීම හා මතකය සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකිය. මොකද කොලෙස්ටරෝල් මොළයට වැදගත්. මානසික අවපීඩනය, මෝටර් රථ අනතුරු සහ, සමහර විට, සියලු හේතුන්ගෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි වේ. වයස අනුව පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් සඳහා රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ඉගෙන ගන්න. ලිප්රිමර්හි ප්රශස්ත මාත්රාව ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

Atorvastatin LDL අඩු කරනවා පමණක් නොව, "හොඳ" HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමද වැඩි කරයි. මෙම බලපෑම line ෂධයේ මාත්‍රාවට රේඛීයව සම්බන්ධ නොවේ. Atorvastatin හි දෛනික මාත්‍රාව වැඩිවීම අනිවාර්යයෙන්ම රුධිරයේ HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු නොවේ. කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ ධමනි සංගුණකය සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගැනීම සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වන්න. මෙය දිනකට ලිප්රිමාර් මාත්‍රාව දිනකට 10-20 mg දක්වා අඩු කරයි හෝ ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරයි.

ධමනි සිහින් වීම

ඇටෝර්වාස්ටැටින්, අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන්, ධමනි ස්‍රාවය වීම වළක්වයි. මේ හේතුවෙන් පළමු හා දෙවන හෘදයාබාධ, ඉෂ්මික ආ roke ාතය, කකුලේ ආබාධ, ධමනි හරහා රුධිර ප්‍රවාහය ශල්‍යකර්මයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. ලිප්රිමාර් සහ අනෙකුත් ස්ටැටින් the ෂධ ධමනි ස්‍රාවයට එරෙහිව උපකාරී වන බව නිල වශයෙන් විශ්වාස කෙරේ, මන්ද ඒවා එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. "නරක" කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු වන තරමට එය ධමනි වල බිත්ති මත සමරු .ලක ලෙස තැන්පත් වේ.

විකල්ප දෘෂ්ටි කෝණයකින් - ප්රධාන වන්නේ ස්ටැටින් වල ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමයි. ඔබ නිදන්ගත දැවිල්ල නිවා දැමුවහොත්, නිදහස් රැඩිකලුන් විසින් කොලෙස්ටරෝල් ඔක්සිකරණය නොවේ. සාමාන්‍ය තත්වයේ පවතින ඔක්සිකරණය නොවූ එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් රුධිරයේ කොපමණ ප්‍රමාණයක් සංසරණය වුවද රුධිර නාල වල බිත්ති මත තැන්පත් නොවේ. සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මගින් නිදන්ගත ප්‍රදාහයේ මට්ටම තීරණය වේ. “නරක” එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍ය තත්වයට අඩු කිරීම සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක් දක්වා ඉහළ ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. ඒ අතරම, සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ලිප්රිමර් ටැබ්ලට් අඩු මාත්‍රාවලින් ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් වේ. “හොඳ” සහ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් පමණක් නොව සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සඳහා නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරන්න.

ලිප්රිමාර් යනු ස්ටැටින් අතර පළමු drug ෂධය වන අතර ඒ සඳහා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලකවල ප්‍රමාණය අඩු කිරීමේ හැකියාව සනාථ විය. පසුව එම දේපලම රෝසුවස්ටැටින් වලින් සොයා ගන්නා ලදී. පර්යේෂණ ප්‍රති results ල ප්‍රකාශයට පත් කිරීමට පෙර, ස්ටැටින් මගින් ධමනි ස්‍රාවය වීම මන්දගාමී කළ හැකි යැයි විශ්වාස කෙරුණද ඒවා දැනට පවතින සමරු .ලක වලට බලපාන්නේ නැත. ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලකවල පරිමාව අඩු වීමට පටන් ගැනීම සඳහා, ඔබ LDL කොලෙස්ටරෝල් 40% හෝ ඊට වඩා අඩු කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දිනකට 20 mg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවලින් atorvastatin ගන්න.වෛද්‍ය සඟරාවල ලිපි සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරනුයේ වෛද්‍යවරුන් විසින් මුල් drug ෂධය මධ්‍යම හා ඉහළ මාත්‍රාවලින් රෝගීන්ට නියම කළ යුතු නමුත් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක අඩු මාත්‍රාවකට පමණක් සීමා නොවන අතර එය ප්‍රමාණවත් නොවන බවයි.

අවාසනාවකට මෙන්, ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ අනෙකුත් ස්ටැටින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ සියල්ල පැහැදිලි නැත. මෙම drugs ෂධ ධමනි වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් නිධි අඩු කරයි. ඒ සමගම, ඔවුන් රුධිර නාල වල කැල්සියම් තැන්පත් කිරීම උත්තේජනය කරයි. කැල්සියම් සමරු with ලකය ආලේප කර ඇති ධමනි සාමාන්‍ය පරිදි නම්‍යශීලී නොවේ. මෙය ධමනි සිහින් වීමේ දියුණු අවධියක් ලෙස සැලකේ. පළමුව, මෘදු කොලෙස්ටරෝල් ques ලක දිස්වන අතර පසුව solid න කැල්සියම් ඒවාට එකතු වේ. ලිප්රිමාර් බොහෝ විට අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන් එය වේගවත් කරයි. "ස්ටැටින්ස් සහ ධමනි සිහින් වීම" යන ලිපිය වඩාත් විස්තරාත්මකව කියවන්න. කැල්සියම් ධමනි බිත්ති ආලේපනය සහ මන්දගාමී වයසට යාම වළක්වා ගන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

කිරීටක හෘද රෝග

කිරීටක හෘද රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් යනු ඉහළ හෘද වාහිනී අවදානමක් ඇති රෝගීන් ය. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ations ෂධ සංකීර්ණයක කොටසක් ලෙස ඔවුන් ලිප්රිමාර් හෝ වෙනත් ඇටෝර්වාස්ටැටින් පෙති ගත යුතුය. ස්ටැටින් වල ප්‍රතිලාභ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වනු ඇත. ඔබ දන්නා පරිදි, කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතුව කිරීටක ධමනි සිහින් වීමයි. Atorvastatin මගින් ධමනි ස්‍රාවය වීම වළක්වයි හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක පරිමාව අඩු කරයි. මෙම බලපෑම හේතුවෙන්, ඔබ හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම මෙන්ම මොළයට රුධිරය ගලා යන සහ පහළ අන්තයට රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රකාශනය අඩු කරනු ඇත.

කිරීටක හෘද රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන් 25 දෙනෙකුට ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති results ල පිළිබඳ තොරතුරු 2013 දී ධමනි සිහින් වීම සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා යන සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.

සියලුම රෝගීන් දිනකට atorvastatin-Teva 80 mg ලබා ගත්හ. මුල් drug ෂධය වන ලිප්රිමාර් එකම ප්රති results ල හෝ වඩා හොඳ ලබා දෙයි.

ස්ථාවර කිරීටක හෘද රෝගයකින්, ඔබට ස්ටෙන්ටින් හෝ කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කමක් කිරීමට ඉක්මන් විය නොහැක, නමුත් පළමුව ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව ඇතුළු with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරන්න. රෝගීන් සිය ගණනක් සම්බන්ධ කර ගත් අධ්‍යයනයන් මෙම ප්‍රවේශයේ effectiveness ලදායී බව සනාථ කර ඇත. “හෘදයාබාධයක් හා ආ roke ාතයක් වැළැක්වීම” යන ලිපිය කියවා එහි විස්තර කර ඇති පියවර අනුගමනය කරන්න. ඇටෝර්වාස්ටැටින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වන බොහෝ දෙනෙකුට ශල්‍යකර්මයෙන් වැළකී සිටීමට හැකි වී තිබේ. මෙම අධ්‍යයනයන්හිදී පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලද්දේ මුල් ෆයිසර් ලිප්රිමර් පමණි. වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් වලට එකම බලපෑමක් ලබා දිය හැකිදැයි නොදනී.

කිරීටක හෘද රෝග සඳහා drug ෂධ හා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල effectiveness ලදායීතාවය සසඳන විට විදේශීය අධ්‍යයන. ස්ථාවර රෝගීන් තුළ ශල්‍යකර්ම මගින් මරණ හා හෘද වාහිනී ව්‍යසනයේ අවදානම අඩු නොවන බව පෙනී ගියේය. නමුත් ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මිල අධික වන අතර, රෝගියාට මෙහෙයුම් මේසය මත මියයාමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. AVERT අධ්‍යයනය (Atorvastatin VErsus Revascularization Treatment) පෙන්වා දුන්නේ මාස 18 ක් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 මිලිග්‍රෑම් සහ අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ ලිප්රිමාර් ටැබ්ලට් ගැනීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අඩු අවදානමක් ඇති ස්ථාවර IHD රෝගීන්ගේ සැත්කම් වලට වඩා නරක නොවන බවයි. ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ drugs ෂධ දුර්වල ලෙස මෙන්ම උග්‍ර අවස්ථාවන්හිදී පමණක් උපකාර වන බව පමණි. AVERT අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල 1999 දී නැවත ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර විශාල ශබ්දයක් ඇති විය. කෙසේ වෙතත්, ස්ථාවර කිරීටක ධමනි රෝග ඇති බොහෝ රෝගීන්ට තවමත් අනවශ්‍ය සැත්කම් තිබේ.

හෘදයාබාධයකින් පසු

රෝගියාට හෘදයාබාධයක් ඇති වූ වහාම ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් ආරම්භ කළ යුතුය. මෙය නැවත පුපුරා යාමේ අවදානම අඩු කරයි, පුනරුත්ථාපන ප්‍රති .ල වැඩි දියුණු කරයි. හෘද රෝග සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවුම් කර ඇති රෝගීන් සඳහා අටෝර්වාස්ටැටින් සූදානම නියම කරනු ලැබේ. 2004 දී ARMYDA අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල - ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි අවධියේදී මයෝකාඩියල් හානිය අවම කිරීම සඳහා අටෝර්වාස්ටැටින් - ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වලට පෙර දිනකට ලිප්රිමර් 40 මිලිග්‍රෑම් ලබා ගත් පුද්ගලයින් තුළ, ස්ටැටින් නොලැබූ රෝගීන්ට වඩා සැත්කම් වඩාත් වාසිදායක ලෙස අවසන් විය. STATIN STEMI නමින් තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ දින 7 ක් ස්ටෙන්ට් කිරීමට පෙර ඇටෝර්වාස්ටැටින් දිනකට 10 හෝ 40 mg මාත්‍රාවලින් නියම කළ හැකි අතර කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවන බවයි.

2005 දී, අයිඩීඒඑල් අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල - ආක්‍රමණශීලී ලිපිඩ අඩු කිරීම හරහා අන්ත ලක්ෂ්‍යවල වැඩිවීම - ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. දිගු කාලීනව, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක අධික මාත්‍රාවකින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අයට දිනකට සිම්වාස්ටැටින් 20 මිලිග්‍රෑම් වලට වඩා හොඳ නොවන බව පෙනී ගියේය. රෝගීන් 8888 ක් සහභාගී වූ අතර, ඔවුන් වසර 5 කට ආසන්න කාලයක් අනුගමනය කරන ලදී. අටෝර්වාස්ටැටින් සහ සිම්වාස්ටැටින් රෝගීන්ට වහාම නියම නොකළ නමුත් හෘදයාබාධයකින් මාස 21-23 කට පසුව පමණි. හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු පැය හා දිනවලදී, ලිප්රිමාර් මධ්‍යම හා ඉහළ මාත්‍රාවලින් අඩු මාත්‍රාවලට වඩා ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෝ දුර්වල සිම්වාස්ටැටින් වලට වඩා පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ ඇත.

ඉෂ්මික් ආ roke ාතය

අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග සහ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා අටෝර්වාස්ටැටින් සහ දීර් stat කාලීන ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. යුරෝපීය වෛද්‍ය පර්යේෂණ සඟරාවේ 2004 ජනවාරි කලාපයේ, ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා ස්ටැටින් වල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයන කිහිපයක් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. ලිප්රිමාර් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 41% කින් සහ සිම්වාස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් 34% කින් අඩු වන බව එහි සඳහන් වේ. ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා ස්ටැටින් සාමාන්‍ය කොලෙස්ටරෝල් ඇති අය විසින් පවා ගත යුතුය, නමුත් වෙනත් අවදානම් සාධක ඇත, විශේෂයෙන් ඉහළ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන.

නැවත ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා ඇටෝර්වාස්ටැටින් කෙතරම් effective ලදායී දැයි දැන ගැනීම සඳහා, රෝගීන් 4371 දෙනෙකු සමඟ SPARCL අධ්‍යයනයක්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ ආක්‍රමණශීලී අඩු කිරීම මගින් ආ roke ාත වැළැක්වීම සිදු කරන ලදී. පසුගිය මාස 6 තුළ ඉෂ්මික ආ roke ාතයකට ගොදුරු වූ රෝගීන්ට සම්මත ප්‍රතිකාර වලට අමතරව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 බැගින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් (මුල් drug ෂධය ලිප්රිමාර්) නියම කරන ලදී. නියම .ෂධය වෙනුවට ප්ලේසෙබෝ ලබා ගත් රෝගීන්ගේ පාලන කණ්ඩායමක් ද විය. සියලුම රෝගීන් වසර 5 ක් පමණ නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන් අතර, ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව නැවත ආ roke ාත කිරීමේ වාර ගණන 16% කින් අඩු විය. ප්‍රති result ලය නිහතමානී බව පෙනේ. නමුත් කාරණය වූයේ අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන්ගේ අඩු කැපවීමයි. Atorvastatin කාණ්ඩයේ බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ නියමිත .ෂධ ලබා ගත්තේ නැත. අනෙක් අතට, ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමේ බොහෝ රෝගීන් ස්ටැටින් ලබා ගත් අතර ඒවා වෙනත් වෛද්‍ය ආයතනවල වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරන ලදී. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් දර්ශක වෙනස් කිරීමෙන් රෝගියා ස්ටැටින් ලබා ගන්නේද නැද්ද යන්න තීරණය කළ හැකිය. ස්ටැටින් සමඟ සැබවින්ම ප්‍රතිකාර ලැබූ රෝගීන් අතර, නැවත ආ roke ාත වීමේ වේගය 31% කින් අඩු විය. ”

වකුගඩු අසමත්වීම

ලිප්රිමාර් සහ අනෙකුත් drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මන්දගාමී වේ. පළමුවන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමේදී අටෝර්වාස්ටැටින් සහ රෝසුවස්ටැටින් වල කාර්යක්ෂමතාව සංසන්දනය කරමින් 2015 මාර්තු මාසයේදී ද ලැන්සෙට් ඩයබිටීස් ඇන්ඩ් එන්ඩොක්‍රිනොලොජි සඟරාව විසින් අධ්‍යයනය කරන ලද ප්ලැනට් හි ප්‍රති results ල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයට ඒසීඊ නිෂේධක හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් සමඟ දැනටමත් ප්‍රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන් 353 ක් සම්බන්ධ විය. වෛද්‍යවරු අවුරුද්දක් ඔවුන් දෙස බලා සිටියහ. නවතම රෝසුවස්ටැටින් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වඩා ප්‍රබල ලෙස අඩු කරන නමුත් හොඳ පැරණි ලිප්රිමර් වලට වඩා වකුගඩු ආරක්ෂා කරයි - මුල් drug ෂධ ඇටෝර්වාස්ටැටින්.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම atorvastatin හි අතුරු ආබාධයක් විය හැකිය. අස්ථි මාංශ පේශි විනාශ වූ විට මෙය සිදු වේ. වකුගඩු වලට හානි කරන ද්‍රව්‍ය රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙම අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය. නිදන්ගත වකුගඩු රෝග හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන .නතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා අවදානම වැඩි වේ. උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට පෙර ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබට ක්‍රියේටීන් කයිනස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. ලිප්රිමර් බොහෝ විට වකුගඩු ආබාධ ඇතිවන්නේ අනෙකුත් ස්ටැටින් වලට වඩා අඩුවෙන්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

අටෝර්වාස්ටැටින්, අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන්, මෙම රෝගයට නැඹුරු පුද්ගලයින් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. දැනටමත් දියවැඩියාව ඇති අය සඳහා මෙම medicine ෂධය රුධිරයේ සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් HbA1C තරමක් වැඩි කරයි. ඒ අතරම, හෘද වාහිනී අනතුරක ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ලිප්රිමර් ටැබ්ලට් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් ගැනීමෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ දියවැඩියාව හා වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගැනීමෙන් අධික බර ඇති පුද්ගලයින්ගේ දියවැඩියාව, ඉණ වටා මේදය තැන්පත් වීම, අධි රුධිර පීඩනය, දුර්වල කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ රුධිරයේ ඇති අවදානම වැඩි කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. දුර්වල වූ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් පාලනය කරන්නේ කෙසේද සහ දියවැඩියාවෙන් ඔබව ආරක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට “හෘදයාබාධයක් හා ආ roke ාතයක් වළක්වා ගැනීම” යන ලිපිය අධ්‍යයනය කරන්න. ලිපියේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබේ හෘද වාහිනී අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ලිප්රිමාර් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් දිගටම ගන්න. දැනටමත් ඔසප් වීම ඇති කාන්තාවන් සඳහා රුධිරයේ සීනි නිරීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ඔවුන් ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා නිසා දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම උපරිම ලෙස වැඩි කරයි.

දියවැඩියාව සඳහා ලිප්රිමර්: වාසි සහ අවාසි

රෝගියාගේ හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි වන තරමට ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වැඩි වාසියක් ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් යනු හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ වෙනත් හෘද වාහිනී ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අයයි. රුධිරයේ සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තරමක් වැඩි කළද ලිප්රිමාර් ඔවුන්ට සැලකිය යුතු ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි. නිදසුනක් ලෙස, CARDS අධ්‍යයනයකින් (සහයෝගිතා අටෝර්වාස්ටැටින් දියවැඩියා අධ්‍යයනය) පෙන්නුම් කළේ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක් පමණක් වන මාත්‍රාවකින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හෘද වාහිනී අවදානම 37% කින් අඩු කරන බවයි. සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ඇති එකම වයසේ පුද්ගලයින්ට වඩා දියවැඩියා රෝගීන් ස්ටැටින් ගැනීම වඩා හොඳය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් අධික මාත්‍රාවලට බිය නොවන්න. මෙම මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක් ගැනීම සීමා නොකරන්න.

“ස්ටැටින් සහ දියවැඩියාව” යන සවිස්තරාත්මක ලිපිය කියවන්න. ඔබේ රුධිරයේ සීනි, සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ වෙනත් හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සාමාන්‍යකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව “සාගින්නෙන් පෙළෙන” ආහාර, නරක පෙති සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් නොමැතිව පහසුවෙන් පාලනය කළ හැකිය. ගනුදෙනුකරුවන් අහිමි නොවන පරිදි වෛද්‍යවරු මෙම තොරතුරු සඟවයි.

පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය

පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය යනු දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය, ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව අඩුවීමේ රෝග ලක්ෂණ වල සංකීර්ණයකි. උදරයේ මේද තැන්පතු (උදර ස්ථුලතාවය), අධි රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ දුර්වල වේ. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය හෘද වාහිනී අවදානම 44% කින් වැඩි කරයි. එමනිසා, මෙම රෝග විනිශ්චය ලබා දෙන රෝගීන්, වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් නියම කරති. ටීඑන්ටී (නව ඉලක්ක වලට ප්‍රතිකාර කිරීම) අධ්‍යයනයට අනුව, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් සහිත රෝගීන් තුළ, ඇටෝර්වාස්ටැටින් (මුල් drug ෂධය ලිප්රිමාර්) හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ස්ටෙන්ටින් සහ කිරීටක බයිපාස් සැත්කම් අවදානම 29% කින් අඩු කළේය.

ස්ටැටින් මගින් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ට උපකාර කරයි, මන්ද ඔවුන් රුධිරයේ ඇති “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන අතර, ඉහත විස්තර කර ඇති එහි ප්ලීටෝට්‍රොපික් බලපෑම් නිසාය. කෙසේ වෙතත්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමයෙහි ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය (පාලනය) යනු .ෂධ නොව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට මාරුවීමයි. අටෝර්වාස්ටැටින්, පීඩන පෙති සහ වෙනත් ඕනෑම drugs ෂධයක් පමණක් අනුපූරක වන නමුත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ශාරීරික අධ්‍යාපනය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක. “කුසගින්නෙන් පෙළෙන” ආහාර හා වෙහෙස මහන්සි වී පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙතැනින් කියවන්න. හානිකර පෙති අත්හැරීමෙන් රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

C ෂධවේදය

Ator ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං, ටකය වන අටෝර්වාස්ටැටින් යනු එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනය මෙවලොනේට් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රධාන එන්සයිමයේ වර්‍ගාත්මක නිෂේධනයකි (ස්ටෙරෝල් සඳහා පූර්වගාමියා). අක්මාව තුළ ඇති සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීමෙන් සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල උත්ප්‍රේරකයට වගකිව යුතු සෛල මතුපිට LDL ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීමෙන් රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට එය උපකාරී වේ.

පාරම්පරික, පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (සමජාතීය හා විෂමජාතීය ආකෘති) මෙන්ම මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ මෙම drug ෂධය සමස්ත කොලෙස්ටරෝල්, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී, එල්ඩීඑල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරන අතර ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වැඩි කරයි.

ලිප්රිමාර් භාවිතා කරන විට, මාරාන්තික නොවන ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ, මාරාන්තික හෘද වාහිනී වල සංඛ්‍යාතයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර හෘදයාබාධ නැවත සංසරණය වීමේ අවශ්‍යතාවය ද අඩු වේ.

සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම B ලදායී ලෙස අඩු කිරීම, බී. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් සහ එක්ස්-එල්ඩීඑල්, ​​මෙම drug ෂධය ළමුන්ගේ හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ වර්ධනයට හා වැඩිවියට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති අතර ගැහැනු ළමයින්ගේ ඔසප් චක්‍රයේ දිග උල්ලං does නය නොකරයි (සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති result ල).

C ෂධවේදය

ලිප්රිමාර්, වාචිකව ගත් විට, අක්මාව හොඳින් අවශෝෂණය කර පැය 2 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ. Drug ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ගත් මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ (10-20-40-80 mg පරාසයේ). ටැබ්ලට් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව, විසඳුමට සාපේක්ෂව 95-99%, පද්ධතිමය උපයෝජ්‍යතාව 30% (මෙම දර්ශකය ආමාශ ආන්ත්‍රයේ ඇති ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි පූර්ව නිශ්කාෂණය සහ අක්මාව හරහා එහි මූලික ගමන් කිරීමේ බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ). ආහාර සමඟ drug ෂධය ගන්නා විට, ජෛව උපයෝගීතාවයේ සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 98%. රක්තපාත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී, c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සෑදීම සිදු වේ (drug ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑමෙන් 70% ක් පමණ සංසරණය වන පරිවෘත්තීය නිසා සාක්ෂාත් වේ).

අටෝර්වාස්ටැටින් ප්‍රධාන වශයෙන් පිට කරනු ලබන්නේ බඩවැල් හා කෝපය පල කලේය. වකුගඩු සමඟ - 2% ක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු එන්ටොහෙපටික් ප්‍රතිචක්‍රීකරණය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 14 කි. සායනික බලපෑමේ කාලය (රුධිරයේ සංසරණය වන පරිවෘත්තීය නිසා) පැය 20-30 කි.

දියුණු වයස්වල සිටින රෝගීන් තුළ, තරුණියන් හා පිරිමින් හා සසඳන විට, ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරී ආබාධ ප්‍රායෝගිකව .ෂධයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. රුධිර ප්ලාස්මාවේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, වෙනස් නොවන ක්‍රියාකාරී සං of ටක මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ලිප්රිමාර් (අටෝර්වාස්ටැටින්) භාවිතය සඳහා උපදෙස්

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: atorvastatin, 1 ටැබ්ලටයේ atorvastatin කැල්සියම් අඩංගු වන අතර එය 10 mg හෝ 20 mg, හෝ 40 mg හෝ atorvastatin 80 mg ට සමාන වේ.
excipients: කැල්සියම් කාබනේට්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, පොලිසෝර්බෙට් 80 හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් පටල ආලේපන ද්‍රව්‍ය (හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් මෙතිල් සෙලියුලෝස්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 8000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171) අම්ලය).

C ෂධීය ගුණ

ලිප්රිමාර් යනු කෘතිම ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධයකි. අටෝර්වාස්ටැටින් යනු 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල් කෝඑන්සයිම් ඒ (එච්එම්ජී-කෝඒ) නිශ්පාදනයේ නිෂේධනයකි.මෙම එන්සයිමය HMG-CoA මෙවලොනේට් බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරයි - එය සෑදීමේ වේගය සීමා කරන කොලෙස්ටරෝල් ජෛව සංස්ලේෂණයේ මුල් අවධියකි.

ලිප්රිමාර් යනු කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළු ස්ටෙරෝල් සඳහා පූර්වගාමී ද්‍රව්‍යයක් වන 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල් කෝඑන්සයිම් ඒ සිට මෙවලොනේට් දක්වා පරිවර්තනය කිරීමේ අනුපාතය තීරණය කරන එන්සයිමයක් වන එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ තෝරාගත් තරඟකාරී නිෂේධනයකි. කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ලිපොප්‍රෝටීන සමඟ සංයෝජිතව රුධිර ප්‍රවාහයේ සංසරණය වේ. මෙම සංකීර්ණ අල්ට්රා සෙන්ට්‍රිෆියුෂන් මගින් HDL (ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන), HDL (අතරමැදි l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන.), LDL (අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) සහ VLDL (ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) වලට වෙන් කරනු ලැබේ. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී) සහ අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් VLDL හි ඇතුළත් කර ඇති අතර පර්යන්ත පටක වලට ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා රුධිර ප්ලාස්මා තුළට මුදා හරිනු ලැබේ. එල්ඩීඑල් වීඑල්ඩීඑල් විසින් සාදන ලද අතර ඉහළ සම්බන්ධතා ඇති එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් උත්ප්‍රේරණය වේ. සායනික හා ව්යාධි විද්යාත්මක අධ්යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් (OX), LDL කොලෙස්ටරෝල් (LDL-C) සහ ඇපොලිපොප්රෝටීන් බී (apo B) මිනිසුන්ගේ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීමට දායක වන අතර හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක බවයි. HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම හෘද වාහිනී රෝග අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව ආකෘති වලදී, අක්මාව හා කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණයෙහි HMG-CoA ප්‍රතිජනනය වළක්වා ගැනීමෙන් සහ සෛල මතුපිට ඇති හෙපටික LDL ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීමෙන් LDL සහ liprimar වල අවශෝෂණය හා උත්ප්‍රේරණය වැඩි කිරීම මගින් ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු කරයි. අංශු. සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියාව ඇති සමහර රෝගීන් තුළ Liprimar LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි, එනම් වෙනත් හයිපොලිපිඩිමික් with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා කලාතුරකින් ප්‍රතිචාර දක්වන පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම්.

සායනික අධ්‍යයන ගණනාවකින් හෙළි වී ඇත්තේ සමස්ත කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඇපෝ බී (එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පටල සංකීර්ණයක්) ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ධමනි ස්‍රාවය වන බවයි. ඒ හා සමානව, HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (සහ එහි ප්‍රවාහන සංකීර්ණය - සහ A) ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ හෘද වාහිනී රෝග හා මරණ අනුපාතය සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් හා එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට හා එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට ප්‍රතිලෝමව සෘජුව සමානුපාතිකව වෙනස් වන බවයි.

සමජාතීය හා විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, පවුල් නොවන හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ ලිප්රිමාර් මුළු කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඇපෝ බී අඩු කරයි. ලිප්රිමාර් VLDL සහ TG කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන අතර HDL කොලෙස්ටරෝල් සහ A-1 ඇපොලිපොප්රෝටීන් අස්ථායී ලෙස වැඩි කිරීමට ද හේතු වේ. ලිප්රිමාර් මුළු කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, වීඑල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, ඇපෝ බී, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන අතර හුදකලා හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා රෝගීන් තුළ එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරයි. ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා රෝගීන් තුළ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ස්ටෙරොයිඩ් අඩු කරයි.

එල්ඩීඑල් මෙන්ම, කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වලින් පොහොසත් වන ලිපොප්‍රෝටීන, වීඑල්ඩීඑල්, ​​එස්ටීඩී සහ අපද්‍රව්‍ය ද ධමනි සිහින් වීම සඳහා දායක වේ. උස් වූ ප්ලාස්මා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ බොහෝ විට අවසන් වන්නේ අඩු මට්ටමේ HDL කොලෙස්ටරෝල් සහ කුඩා එල්ඩීඑල් පෙති මෙන්ම කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ලිපිඩ නොවන පරිවෘත්තීය අවදානම් සාධක සමඟය. කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් ලෙස ප්ලාස්මා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල සමස්ත මට්ටම නිරන්තරයෙන් ඔප්පු වී නොමැත. මීට අමතරව, කිරීටක හා හෘද රෝග හා මරණ අවදානම කෙරෙහි HDL මට්ටම ඉහළ නැංවීම හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීම පිළිබඳ ස්වාධීන බලපෑමක් ස්ථාපිත කර ඇත.

ලිප්රිමාර්, එහි සමහර පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය මෙන්, මිනිසුන් තුළ c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී වේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රධාන ස්ථානය වන්නේ අක්මාව වන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය හා එල්ඩීඑල් නිෂ්කාශනය කිරීමේදී විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව, system ෂධයේ පද්ධතිමය සාන්ද්‍රණයට වඩා වෙනස්ව, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම සමඟ වඩා හොඳින් සම්බන්ධ වේ. චිකිත්සක ප්‍රතිචාරය මත පදනම්ව පුද්ගල මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සිදු කළ යුතුය ("මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය" කොටස බලන්න).

සූචිය. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ලිප්රිමාර් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර එහි උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය 1-2 ක් තුළ ළඟා වේ. අවශෝෂණ මට්ටම ly ෂධ ලිම්ප්‍රිම් මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව වැඩි වේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් (මව් drug ෂධය) හි ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 14% ක් වන අතර, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයට එරෙහි නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම්වල පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 30% කි. System ෂධයේ අඩු පද්ධතිමය හැකියාව, සුලු පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පූර්ව පද්ධතිමය නිෂ්කාශනය හා / හෝ අක්මාව තුළ පූර්ව පද්ධති ජෛව පරිවර්තනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සී මැක්ස් සහ ඒ.යූ.සී මත පදනම්ව ආහාර පිළිවෙලින් 25% සහ 9% කින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හා ප්‍රමාණය අඩු කළද, ලයිපිමර් ආහාර සමඟ හෝ තනිවම ගනු ලැබුවද LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සමාන වේ. සවස් වරුවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කරන විට, රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය උදේට වඩා අඩුය (සී මැක්ස් සහ ඒයූසී සඳහා දළ වශයෙන් 30%). කෙසේ වෙතත්, D ෂධය ගන්නා වේලාව නොසලකා එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම සමාන වේ (“මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය” කොටස බලන්න).

බෙදා හැරීම. Ly ෂධ ලිප්රිමර් බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 381 කි. Drug ෂධයෙන් 98% කට වඩා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. රුධිරයේ / ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 0.25 ක් වන අතර එය පෙන්නුම් කරන්නේ drug ෂධය රතු රුධිර සෛල තුළට විනිවිද යාම දුර්වල බවයි. මීයන් පිළිබඳ නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව, ලිපිමාර් මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට හැකි බව විශ්වාස කෙරේ ("ප්‍රතිවිරෝධතා", "ගර්භණී සමයේදී හෝ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කිරීම" සහ "භාවිතයේ සුවිශේෂතා" යන කොටස් බලන්න).

පරිවෘත්තීය. ලිප්රිමාර් ඕතෝ සහ පැරා-හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් සහ බීටා ඔක්සිකරණයේ විවිධ නිෂ්පාදනවල පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වේ. වීට්‍රෝ අධ්‍යයනයන්හිදී, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදන ඕතෝ සහ පැරහයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් පරිවෘත්තීය නිෂේධනය කිරීම ly ෂධ වසා ගැටිති මගින් නිෂේධනයට සමාන වේ. HMG-CoA නිශ්පාදනයට එරෙහිව සංසරණය වන නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම් වලින් 70% ක් පමණ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම එන්සයිමයේ දන්නා නිෂේධනයක් වන එරිත්රොමිසින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් පසු මිනිස් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ly ෂධ ලයිපිමර් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට අනුරූප වන ලිප්රිමර් සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 drug ෂධයේ පරිවෘත්තීයතාවයේ වැදගත්කම විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දැක්වේ (“වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම” යන කොටස බලන්න).

බැහැර කිරීම. ලිප්රිමාර් සහ එහි පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් රක්තපාත හා / හෝ බාහිරව පරිවෘත්තීය වීමෙන් පසුව පිටකිරීමෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධය පැහැදිලිවම ආමාශ ආශ්‍රිත ප්‍රතිචක්‍රීකරණය අත්විඳිය නොහැක. මිනිස් රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ලයිපිමර්ගේ අර්ධ ආයු කාලය දළ වශයෙන් පැය 14 ක් වන නමුත් HMG-CoA ප්‍රතිනිෂ්පාදනයට එරෙහි නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීමේ කාලය ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය දායකත්වය තුළින් පැය 20 සිට 30 දක්වා වේ. මුත්රා සමඟ taking ෂධය ගැනීමෙන් පසුව, මාත්රාවෙන් 2% කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් බැහැර කරයි.

වැඩිහිටි රෝගීන්. සෞඛ්‍ය සම්පන්න වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 65 ට වැඩි) තරුණ වැඩිහිටියන්ට වඩා ලයිප්‍රිමර් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (සී මැක්ස් සඳහා දළ වශයෙන් 40% සහ AUC සඳහා 30%) වැඩි ය. යෞවනයන් හා සසඳන විට වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට LDL හි විශාල අඩුවීමක් සායනික දත්ත වලින් පෙන්නුම් කෙරේ (“භාවිතයේ ලක්ෂණ” යන කොටස බලන්න).

දරුවන්. ළමා රෝගීන් කණ්ඩායමක් සඳහා c ෂධ දත්ත නොමැත.

පෝල් කාන්තාවන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ඇති l ෂධ ලිම්ප්‍රිම් සාන්ද්‍රණය u හි රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණයට වඩා වෙනස් වේ (සී මැක්ස් සඳහා දළ වශයෙන් 20% වැඩි සහ AUC සඳහා 10% අඩු). කෙසේ වෙතත්, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ලිප්මාර් drug ෂධය භාවිතා කරන විට LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. වකුගඩු රෝගය රුධිර ප්ලාස්මාවේ ly ෂධ ලිම්ප්‍රිම් සාන්ද්‍රණයට හෝ එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීමට බලපාන්නේ නැත. එබැවින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ (“මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය”, “යෙදුම් විස්තර” බලන්න).

රක්තපාත අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පිළිබඳව කිසිදු අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොතිබුණද, drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ දැඩි ලෙස බැඳී ඇති හෙයින්, රක්තපාත නිෂ්කාශනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොකරන බව විශ්වාස කෙරේ.

අක්මාව අසමත් වීම. නිදන්ගත මධ්‍යසාර අක්මා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා වල වසා ගැටිති සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. චිල්ඩ්-පග් පරිමාණයට අනුව A පන්තියේ අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා C max සහ AUC හි අගයන් 4 ගුණයකින් වැඩි ය. චිල්ඩ්-පග් පන්තියේ අක්මා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සී මැක්ස් සහ ඒ.යූ.සී වල අගයන් පිළිවෙලින් 16 ගුණයකින් සහ 11 ගුණයකින් වැඩි වේ ("ප්‍රතිවිරෝධතා" කොටස බලන්න).

ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි c ෂධවේදය මත එකවර භාවිතා කරන drugs ෂධවල බලපෑම

වැඩිහිටියන් සඳහා ලිප්රිමර්

කිරීටක හෘද රෝගවලින් පෙළෙන වයස්ගත පුද්ගලයින් සඳහා ලිප්රිමාර් වෙනත් ස්ටැටින් මෙන් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ation ෂධය හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය හෝ කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි. විදේශීය වෛද්‍ය සඟරාවල ලිපි නිර්දේශ කරන්නේ වැඩිහිටියන්ට ඇටෝර්වාස්ටැටින් මධ්‍යම හා ඉහළ මාත්‍රාවලින් නියම කළ යුතු අතර අඩු ඒවා නොවේ. මෙම නිර්දේශය වයස අවුරුදු 65-78 අතර ඉහළ හෘද වාහිනී අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට අදාළ වේ - ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය හෝ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම, ධමනි වල රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම. Atorvastatin දිනකට 10 mg ප්‍රමාණවත් තරම් උදව් නොකරන්නේ නම්, ඔබ මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුය. අතුරු ආබාධ හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් මරණයට හෝ ආබාධිත තත්ත්වයට වඩා අඩු නපුරකි.

කිරීටක හෘද රෝග ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් 2442 ක් සහභාගී වූ අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල 2009 දී සායනික හෘද විද්‍යාව සඟරාව විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. ඔවුන්ගෙන් අඩකටම දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක් දක්වා ඉහළ මාත්‍රාවලින් ලිප්රිමර් නියම කරන ලද අතර දෙවන කණ්ඩායමට එකම ඇටෝර්වාස්ටැටින් හෝ වෙනත් ස්ටැටින් අඩු හා මධ්‍යම මාත්‍රාවලින් ලබා දෙන ලදී. වසර 4.5 ක් තිස්සේ අධ්යයනයට සහභාගී වූවන් වෛද්යවරු නිරීක්ෂණය කළහ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් වැඩි මාත්‍රාවක් ගන්නා රෝගීන් තුළ, දෙවන කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව හෘද වාහිනී අවදානම 27% කින් අඩු විය. වැඩිහිටියන්ට වඩා කුඩා දරුවන්ට වඩා ස්ටැටින් ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ බොහෝ විට දක්නට ලැබුණි. එහෙත් කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ඔවුන්ගේ ව්‍යාප්තිය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය.

ළමුන් තුළ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ නැංවීම

විදේශයකදී, දුර්ලභ පාරම්පරික රෝගයකින් පෙළෙන නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා ඇටෝර්වාස්ටැටින් නියම කරනු ලබන drug ෂධය - විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව. වයස අවුරුදු 10 සිට ඇරඹෙන අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන් මෙම මෙවලම සමඟ එයට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ගැහැණු ළමයින්ට ස්ටැටින් ගත හැක්කේ ඔවුන්ගේ පළමු ඔසප් වීමෙන් වසරකට පසුවය.

පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලිප්රිමර්, ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා බොහෝ විට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙම ation ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ට නොඅඩු මාත්‍රාවලින් ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට ඇටෝර්වාස්ටැටින් නියම කරන ලදී. එබැවින් වැඩි මාත්‍රාවක් වැඩ කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. රුසියානු භාෂාව කතා කරන රටවල වයස අවුරුදු 18 යනු අටෝර්වාස්ටැටින් පත්කිරීමට නිල ප්‍රතිවිරෝධයකි.

Atorvastatin භාවිතය පිළිබඳව රෝගීන් දැනගත යුතු සියල්ල ලිපිය විස්තර කරයි. විශේෂයෙන්, අතුරු ආබාධ විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත - සෑම කෙනෙකුටම කරදර කරන ප්‍රශ්නයකි. වෛද්‍යවරුන් ද තමන්ට ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු රාශියක් සොයා ගනු ඇත. අටෝර්වාස්ටැටින් පෙර පරම්පරාවේ ස්ටැටින් වලට වඩා රුධිරයේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි - ලොවාස්ටැටින් සහ සිම්වාස්ටැටින්. එය ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීම මන්දගාමී කරනවා පමණක් නොව, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලකවල thickness ණකමද අඩු කරයි. පැරණි drugs ෂධ කොලෙස්ටරෝල් නිධි වලට බලපාන්නේ නැත, ඒවා දැනටමත් ධමනි වල බිත්ති මත දිස් වී ඇත. ලිප්රිමාර් - ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි මුල් drug ෂධය වන අතර එය වඩාත් උසස් තත්ත්වයේ යැයි සැලකේ. මූල්‍යය ඉඩ දෙන්නේ නම් එය ගන්න. ඔබට මුදල් ඉතිරි කර ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් ඇටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් වෙත මාරු වීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.

රොසුවාස්ටැටින් යනු අටෝර්වාස්ටැටින් වලට වඩා නව drug ෂධයකි. දැන් ස්ටැටින් අතර market ෂධ වෙළඳපොලේ මෙම .ෂධ අතර විශාල තරඟයක් පවතී. අටෝර්වාස්ටැටින් රෝසුවස්ටැටින් තරම් දියවැඩියා අවදානම වැඩි කරයි යැයි නොසිතයි. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට අටෝර්වාස්ටැටින් වඩාත් යෝග්‍ය වේ. මුල් drug ෂධය වන ලිප්රිමාර් 1 වන වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වකුගඩු රෝසුවාස්ටැටින් වලට වඩා හොඳින් ආරක්ෂා කරයි. නමුත් ලාභදායී අටෝර්වාස්ටැටින් ටැබ්ලට් ද දියවැඩියා රෝගීන්ට උපකාරී වේදැයි නොදනී. විශේෂිත drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරයා විසින් කළ යුතුය. ස්වයං medic ෂධයක් ගන්න එපා.

පරිස්සමින්

මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ, අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ.

රබ්බොමෝලියොසිස් (අවදානම් සහිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, හයිපෝතිරයිඩවාදය, රෝගියාගේ ඉතිහාසය හෝ පවුල් ඉතිහාසය තුළ පාරම්පරික මාංශ පේශි ආබාධ, එච්එම්ජී-කෝඒ ප්‍රතිජනන නිෂේධක (ස්ටැටින්) හෝ මාංශ පේශි පටක මත තන්තු, අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සහ / හෝ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් මත්පැන් පානය කරන රෝගීන්, අවුරුදු 70 ට වැඩි, ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ඉහළ යනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන අවස්ථා (උදා: වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා ()).

හීටරොසයිගස් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 10 mg වේ. මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතු අතර සෑම සති 4 කට වරක් මාත්‍රාවේ අදාළත්වය තක්සේරු කළ යුතුය. ඉන්පසුව, එක්කෝ මාත්‍රාව දිනකට උපරිම 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය, නැතහොත් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය සමඟ කෝපය පල කලේය අම්ල අනුක්‍රමිකව ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

හෘද රෝග වැළැක්වීම

ප්රාථමික වැළැක්වීම පිළිබඳ අධ්යයනයන්හිදී, ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්රාව දිනකට 10 mg විය. වත්මන් මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුකූලව LDL-C අගයන් ලබා ගැනීම සඳහා මාත්‍රා වැඩි කිරීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

අවුරුදු 10 සිට 18 දක්වා ළමුන් සඳහා විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා භාවිතා කරන්න

නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 10 mg වේ. සායනික බලපෑම මත පදනම්ව මාත්‍රාව දිනකට 20 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. 20 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් සහිත අත්දැකීම් (0.5 mg / kg මාත්‍රාවකට අනුරූප වේ).

ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ අනුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව නම් කළ යුතුය. මාත්‍රා ගැලපීම සති 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ 1 වරකට සිදු කළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

අවශ්ය නම්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ටෙලප්රෙවිර් හෝ ටිප්රානාවිර් / රිටොනාවිර් සංයෝජනය, ලිප්රිමාර් මාත්රාව දිනකට 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, හෙපටයිටිස් සී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (බොස්ප්‍රෙවිර්), ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් සමඟ භාවිතා කරන අතර පරෙස්සම් විය යුතු අතර අවම or ලදායී මාත්‍රාව වන ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී ලිප්රිමර් contraindicated.

ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්රතිකාර අතරතුර ප්රතිංධිසරාේධක ප්රමාණවත් ක්රම භාවිතා කළ යුතුය. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම භාවිතා නොකරන දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවන්ට ලිප්රිමාර් භාවිතය contraindicated.

HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක (ස්ටැටින්) වලින් පසු ගර්භාෂයේ කලලයට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සංජානන විෂමතාවන් පිළිබඳ දුර්ලභ අවස්ථා සටහන් වී ඇත. සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට විෂ සහිත බලපෑම් පෙන්නුම් කර ඇත. මවි කිරි කාලය තුළදී ලිප්රිමර් contraindicated. මව්කිරි වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් බැහැර කරන්නේ දැයි නොදනී. කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය නියම කිරීමට අවශ්ය නම්, ළදරුවන් තුළ අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

අක්මාවට බලපෑම

මෙම පන්තියේ අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම මෙන්ම, ලිප්රිමාර් drug ෂධය භාවිතා කිරීමත් සමඟම, ඒඑස්ටී සහ ඒඑල්ටී යන හෙපටික ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් (වීජීඑන් සමඟ සසඳන විට 3 ගුණයකට වඩා වැඩි) සටහන් විය. ලිප්රිමර් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 0.7% ක් තුළ රක්තපාත ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් (වී.ජී.එන්. හා සසඳන විට 3 ගුණයකට වඩා) අඛණ්ඩව වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. 10 mg, 20 mg, 40 mg සහ 80 mg යන මාත්‍රාවලින් drug ෂධය භාවිතා කරන විට එවැනි වෙනස්කම් වල සංඛ්‍යාතය පිළිවෙලින් 0.2%, 0.2%, 0.6% සහ 2.3% විය. සෙංගමාලය හෝ වෙනත් සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ හෙපටයික් ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සාමාන්‍යයෙන් සිදු නොවීය. ලිප්රිමාර් මාත්‍රාව අඩුවීම, drug ෂධය තාවකාලිකව හෝ සම්පූර්ණයෙන් අත්හිටුවීමත් සමඟ, රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය එහි මුල් මට්ටමට පැමිණියේය. බොහෝ රෝගීන් කිසිදු සායනික ප්‍රතිවිපාකයකින් තොරව අඩු මාත්‍රාවකින් ලිප්රිමාර් ලබා ගැනීම දිගටම කරගෙන ගියහ.

ආරම්භ කිරීමට පෙර, 6 ෂධය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු හෝ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු සති 6 සහ සති 12 කට පසුව අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අක්මාවේ හානිය පිළිබඳ සායනික සං signs ා දිස්වන විට අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ද පරීක්ෂා කළ යුතුය. රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වුවහොත්, එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. VGN හා සසඳන විට AST හෝ ALT ක්‍රියාකාරකම් 3 ගුණයකට වඩා වැඩි වුවහොත්, මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ ලිප්රිමර් අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් මත්පැන් පානය කරන සහ / හෝ අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ලිප්රිමර් පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. සක්‍රීය අක්මා රෝග හෝ අපැහැදිලි සම්භවයක් ඇති රුධිර ප්ලාස්මා වල හෙපටික ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල නිරන්තරයෙන් වැඩිවන ක්‍රියාකාරිත්වය ලිප්රිමාර් භාවිතයට පටහැනි වේ.

අස්ථි මාංශ පේශි වලට බලපෑම

ලිප්රිමර් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ මයිල්ජියා දක්නට ලැබුණි. විසිරුණු මයිල්ජියා, මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ දුර්වලතාවය සහ / හෝ කේඑෆ්කේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් (වීජීඑන් සමඟ සසඳන විට 10 ගුණයකට වඩා) රෝගීන් තුළ මයෝපති රෝග විනිශ්චය උපකල්පනය කළ යුතුය. තහවුරු කරන ලද හෝ සැක කරන ලද මයෝපියාව ඉදිරියේ, සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් සිදුවුවහොත් ලිප්රිමර් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය. CYP3A සමාවයවිකතාවයේ ප්‍රබල නිෂේධකයන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙම පන්තියේ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මයෝපති අවදානම වැඩි විය (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොස්පෝරීන්, ටෙලිට්‍රොමොසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඩෙලාවර්ඩීන්, ස්ටයිරිපෙන්ටෝල්, කීටොකොනසෝල්, වොරිකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසාවින්, පොසකොනාවිරින් darunavir), gemfibrozil හෝ වෙනත් තන්තු, boceprevir, erythromycin, ලිපිඩ අඩු කරන මාත්‍රාවල නිකොටින්තික් අම්ලය (දිනකට 1 g ට වඩා වැඩි), ezetimibe, azole antifungal agent, colchicine, telaprevir, boceprevir, හෝ tipranavir / ritonavir සංයෝගයකි. මෙම drugs ෂධ බොහොමයක් CYP3A4 සමාවයවික පරිවෘත්තීය හා / හෝ drug ෂධ ප්‍රවාහනය වළක්වයි. ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ජෛව පරිවර්තනයට සම්බන්ධ ප්‍රධාන අක්මා සමාවයවිකතාව සයිටොක්‍රොම් CYP3A4 සමාවයවිකතාව බව දන්නා කරුණකි. තන්තු, එරිත්රොමිසින්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ප්‍රති-දිලීර drugs ෂධ (අසෝල් ව්‍යුත්පන්නයන්) හෝ නිකොටිනික් අම්ලය හයිපොලිපිඩිමික් මාත්‍රාවලින් (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) සංයෝජිතව ලිප්රිමර් නියම කිරීම, අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති අවදානම ප්‍රවේශමෙන් කිරා මැන බැලිය යුතුය. මාංශ පේශි වේදනාව හෝ දුර්වලතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ පළමු මාසවලදී සහ ඕනෑම .ෂධයක මාත්‍රාව වැඩි වන කාලවලදී. අවශ්‍ය නම්, සංයෝජන චිකිත්සාව මඟින් මෙම drugs ෂධ අඩු ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවලින් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි; එබැවින් ෆියුසිඩික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී තාවකාලිකව ඇටෝර්වාස්ටැටින් ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වය වරින් වර තීරණය කිරීම නිර්දේශ කළ හැකි වුවද, එවැනි අධීක්ෂණයකින් දරුණු මයෝපියාව වර්ධනය වීම වළක්වනු නොලැබේ.

ප්රතිකාර කිරීමට පෙර

රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනයට හේතු වන සාධක ඇති රෝගීන් තුළ ලිප්රිමර් පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී CPK ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කළ යුතුය:

• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
• රෝගියාගේ ඉතිහාසය හෝ පවුල් ඉතිහාසය තුළ පාරම්පරික මාංශ පේශි ආබාධ,
• HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක (ස්ටැටින්) හෝ මාංශ පේශි පටක මත තන්තු වල දැනටමත් මාරු කර ඇති විෂ සහිත බලපෑම,
• අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය සහ / හෝ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයේ මත්පැන් පානය කරන රෝගීන්,
• වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, සීපීකේ පාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කළ යුතුය. මෙම රෝගීන්ට දැනටමත් රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු සාධක ඇති බැවින්,
• වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා වැනි ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් අපේක්ෂා කරන අවස්ථා. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අවදානම් / ප්‍රතිලාභ අනුපාතය ඇගයීමට ලක් කළ යුතු අතර රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය. CPK ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (VGN ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි) නම්, atorvastatin චිකිත්සාව ආරම්භ නොකළ යුතුය.

ලිප්රිමාර් drug ෂධය භාවිතා කරන විට මෙන්ම එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ වෙනත් නිෂේධකයන් වන විට, මයෝග්ලොබිනියුරියා හේතුවෙන් උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමක් ඇති දුර්ලභ රබ්ඩෝමියොලිසිස් අවස්ථා විස්තර කෙරේ. රබ්බොමෝලියොසිස් සඳහා අවදානම් සාධකය කලින් දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් විය හැකිය. එවැනි රෝගීන්ට මාංශ පේශි පද්ධතියේ තත්වය වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. විය හැකි මයෝපති රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම් හෝ රබ්බොමෝලියෝසිස් හේතුවෙන් වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සඳහා අවදානම් සාධක තිබේ නම් (නිදසුනක් ලෙස, දරුණු උග්‍ර ආසාදන, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, කම්පනය, පරිවෘත්තීය, අන්තරාසර්ග හා ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක බාධා, පාලනයකින් තොරව අල්ලා ගැනීම), ලිප්රිමර් තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය. සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කරන්න.

පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක් හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝගාබාධ හෝ උණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු බවට රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

සක්‍රීය කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම හරහා ආ roke ාතය වැළැක්වීම

කිරීටක ධමනි රෝග නොමැති රෝගීන්ගේ ආ roke ාත උප ප්‍රභේද පිළිබඳ නැවත සලකා බැලීමේ විශ්ලේෂණයක දී, මෑතකදී ආ roke ාතය හෝ අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාරයක් එල්ල වූ, ආරම්භක අවධියේදී ඇටෝර්වාස්ටැටින් 80 mg මාත්‍රාවකින් ලබා ගත් අතර, ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් හා සසඳන විට රක්තපාත ආ roke ාතය වැඩි වශයෙන් සටහන් විය. අධ්‍යයනයේ ආරම්භයේ දී රක්තපාත ආ roke ාතය හෝ ලැකුනාර් ආසාදනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ වැඩි අවදානමක් දක්නට ලැබුණි. මෙම රෝගීන් සමූහය තුළ, ඇටෝර්වාස්ටැටින් මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවකින් ගන්නා විට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය නිසි ලෙස අර්ථ දක්වා නැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, මෙම රෝගීන් තුළ රක්තපාත ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම හොඳින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

කිරීටක ධමනි රෝගයකින් තොරව රෝගීන් 4731 ක් සම්බන්ධව කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයක විශේෂ විශ්ලේෂණයකින් පසු, පසුගිය මාස 6 තුළ දිනකට අටෝර්වාස්ටැටින් 80 mg / දිනකට නියම කරන ලද ආ roke ාතය හෝ අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාරයක් (TIA) ඇති අතර, ඇටෝර්වාස්ටැටින් කාණ්ඩයේ මිලිග්‍රෑම් 80 ට සාපේක්ෂව රක්තපාත ආ ro ාතය වැඩි බව අනාවරණය විය. ප්ලේසෙබෝ සමූහය (ඇටෝර්වාස්ටැටින් කාණ්ඩයේ 55 ට එදිරිව ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමේ 33 ට). අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කරන අවස්ථාවේ දී රක්තපාත ආ roke ාතය ඇති රෝගීන්ට නැවත නැවත රක්තපාත ආ roke ාතය සඳහා වැඩි අවදානමක් තිබුණි (අටෝර්වාස්ටැටින් කාණ්ඩයේ 7 ක් සහ ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමේ 2 ට). කෙසේ වෙතත්, දිනකට ඇටෝර්වාස්ටැටින් 80 mg ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ඕනෑම වර්ගයක ආ ro ාත අඩු විය (265 ට එදිරිව 311) සහ හෘද වාහිනී සිදුවීම් අඩුය (123 හා 204).

අතරමැදි පෙනහළු රෝග

සමහර එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක (ස්ටැටින්) සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, විශේෂයෙන් දිගු කාලීන චිකිත්සාව අතරතුර, අන්තර් අන්තරාසර්ග පෙනහළු රෝගයේ හුදකලා අවස්ථා වාර්තා වී ඇත. හුස්ම හිරවීම, ro ලදායී නොවන කැස්ස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය නරක අතට හැරීම (තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම සහ උණ) ඇතිවිය හැකිය. රෝගියා අතරමැදි පෙනහළු රෝගයක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය.

අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය

ඇටෝර්වාස්ටැටින් ද ඇතුළුව එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ (ස්ටැටින්) නිෂේධක භාවිතා කරන විට, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1) සහ නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වී ඇති අවස්ථා තිබේ. කෙසේ වෙතත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානම සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන මට්ටමට වඩා අඩු වන අතර HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක (ස්ටැටින්) ලබා ගනී.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම

ලිප්රිමාර්හි වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ අන්තරායකාරී ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත. එමඟින් වැඩි අවධානයක් හා මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, කරකැවිල්ල ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන මෙම ක්‍රියාකාරකම් වලදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය