ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5, 3 සහ සීනි මට්ටම 7-8

දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට පටන් ගත්තේය. ඔබ දරුවාගේ වයස, උස සහ බර ලියන්නේ නැත, එබැවින් වරින් වර සීනි වැඩිවීමට සැබෑ හේතුව ගැන හරියටම කීමට අපහසුය.

අපි දියවැඩියාව පිළිබඳ සම්භාව්‍ය වර්ග සලකා බලන්නේ නම් - දියවැඩියා රෝග වර්ගය 1 සහ දෙවන වර්ගය, එවිට ඔබේ පරීක්ෂණ මෙම රෝග සඳහා වන නිර්ණායකයන්ට නොගැලපේ.

දරුවාගේ සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මගින් පමණක් විනිශ්චය කිරීමෙන්, දරුවාට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් හෝ දරුවාට පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව අපට පැවසිය හැකිය.

මෙම නඩුව T1DM හෝ T2DM වැනි නොවන බැවින් කෙනෙකුට වඩාත් දුර්ලභ දියවැඩියාව ගැන සිතිය හැකිය - ලාඩා හෝ මෝඩි දියවැඩියාව සඳහා විකල්පයකි. දුර්ලභ වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉතා සෙමින් වර්ධනය විය හැකි අතර ඉතා මෘදු ලෙස ඉදිරියට යා හැකිය - බොහෝ විට අපි සොයා ගන්නේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂාවට ලක් කළ විට පමණි, මන්ද සාමාන්‍යයෙන් 6-7 mmol / L සීනි සහිත රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

දරුවෙකු හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ යුතු අතර දුර්ලභ වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශාල පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයකට යා යුතුය (මේවා සංකීර්ණ ජාන පරීක්ෂණ සෑම තැනකම සිදු නොකෙරේ - විශාල ආයතනවල පමණි). බොහෝ විට මෙම පරීක්ෂණ රෝගියාට නොමිලේ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් අවශ්‍ය උපකරණ සහිත ආයතනයක් සොයා ගැනීම තරමක් අපහසු වේ (නොවොසිබිර්ස්ක් හි, උදාහරණයක් ලෙස, පර්යේෂණ චිකිත්සක ආයතනය මේ සඳහා යොදවා ඇත).

ඔබ තනිවම, දියවැඩියාව සඳහා ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තෝරා ගැනීම සහ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, අවශ්‍ය නම් වහාම ළමා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු අමතන්න.

අදාළ සහ නිර්දේශිත ප්‍රශ්න

හෙලෝ, ඇලෙක්සැන්ඩර්.
විකල්ප කිහිපයක් තිබේ - දුර්වල නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ දියවැඩියාවේ මෘදු ස්වරූපයකි.

"පසුව සවස 5.5 සිට 8 දක්වා"- එය කෑමට පෙර හෝ පසුවද?
ඔබ සිටින්නේ ආහාර වේලක නේද?

ඔබ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කර තිබේද?
ඔබට ඉන්සියුලින්, සී-පෙප්ටයිඩ් සහ නෝමා දර්ශකය (අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී තත්ව සලකුණු) සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ලැබුණාද? එසේ නම්, ප්‍රති results ල මොනවාද?

අවංකවම, නදීෂ්ඩා සර්ජිව්නා.

ආහාර අංක 9 අනුගමනය කරන ලෙස මම ඔබට නිර්දේශ කරමි. විශේෂයෙන්, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් පිළිබඳව මට නිෂේධාත්මක ආකල්පයක් ඇත.

එවැනි අවස්ථාවක් තිබේ නම්, මා ඉහත ලියා ඇති පරීක්ෂණ සමත් වන්න. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් ඊළඟ ප්‍රති results ල ලැබී ඇති අතර විශ්ලේෂණයන් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ කතන්දරය එහි අවසානය කරා ළඟා වනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ප්‍රති results ල පහත පරිදි වේ:

HOMA දර්ශකය = 3.87 (විවිධ රසායනාගාරවල ප්‍රති results ල වෙනස් ලෙස අර්ථකථනය කර ඇති හෙයින්, මම ලියන අතර පරීක්ෂණ සිදු කළ රසායනාගාරයේ නිර්ණායක --- 2 ට වඩා අඩු - සාමාන්‍ය, 2 ට වඩා - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හැකි ය, 2.5 ට වඩා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීමේ සම්භාවිතාව , දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය අගය 5 ට වඩා වැඩි) ඉන්සියුලින් 12.8 uUI / mL (රසායනාගාරයට අනුව සාමාන්‍යය 6-27 uUI / mL වේ)

පෙප්ටයිඩ්-සී 3.04 ng / ml (සම්මත 0.7-1.9 ng / ml)

ඉන්පසු ඔහු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සමත් විය. රසායනාගාර මිනුම් වලට අමතරව, පැය 1 සහ 2 කට පසුව, ඇක්කු චෙක් ක්‍රියාකාරී ග්ලූකෝස් මට්ටම සෑම මිනිත්තු 30 කට වරක් පැය 5 ක් එහි ග්ලූකෝමීටරය සමඟ මැනිය. ප්‍රති results ල පහත පරිදි වේ:
6.4 mmol / L.
ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 කට පසු විනාඩි 30 ක් 15.8 mmol / L
පැය 1 කට පසු 16.7 mmol / L.
1h 30 min 16.8 mmol / L.
පැය 2 14 mmol / L.
2 h 30 min 8.8 mmol / L.
පැය 3 6.7 mmol / L.
3 h 30 min 5.3 mmol / L.
පැය 4 4.7 mmol / L.
4 h 30 min 4.7 mmol / L.
පැය 5 5.2 mmol / L.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට පෙර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය කළේ අල්ප වශයෙනි. මාස 3 ක් පමණ පරීක්ෂණයට පෙර මම වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව නොකළෙමි. ග්ලූකෝස් මට්ටම අහස උසට නැඟුණු නමුත් පසුව එය 4.7 දක්වා පහත වැටුණි. එය ග්ලූකෝස් මිනුම් වලදී කිසි විටෙකත් නොවීය. කිලෝමීටර් 17 ක ඇවිදීමෙන් පසුව වුවද වේගවත් වේගය 5.2 කි. සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් 6 mmol / L. තවත් සිත්ගන්නාසුලු නිරීක්ෂණයක්: ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සමත් වීමෙන් පසුව, ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂණයට පෙර 1 mmol / L අඩු වේ
මම තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම සඳහා පරීක්ෂණ සමත් විය. ප්‍රති results ල පහත පරිදි වේ:
තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය TSH 0.84 mIU / mL (සාමාන්‍ය 0.4 - 4.0)
තයිරොපිරොක්සයිඩ් ප්‍රති-ටීපීඕ = 14.4 IU / mL (සාමාන්‍ය 0-35)
නිදහස් තයිරොක්සීන් fT4 = 0.91 ng / dL (සාමාන්‍ය 0.69 -1.7)
මුළු ට්‍රයොඩොතෝරොනීන් tT3 154 ng / dL (සම්මත 70 -204)

මෙම ප්‍රති results ල ගැන ඔබ අදහස් දක්වන්නේ කෙසේද? මුලින්ම ස්තූති කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස ඔහු සැලකුවා. රූබල් 750 ක් මගෙන් මාරු කළා.
සියලු සුභ පැතුම්!

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, ඇලෙක්සැන්ඩර්.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පිළිබඳව මට කිසිදු ප්‍රශ්නයක් නොමැත, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය “වැළැක්වීමේ” අධීක්ෂණය සඳහා, TSH සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ප්‍රමාණවත් වේ.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පෙර රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති C ල මෙන්ම සී-පෙප්ටයිඩ සහ හෝමා දර්ශකය සඳහා නැවුම් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සහ රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අනුව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් ඇති බව අපට පැවසිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ පටක ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් වලට සංවේදී නොවන බවයි - එබැවින් රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම ඉහළ යාම, ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම සහ මෙම පසුබිමට එරෙහිව ශරීරයේ අතිරික්ත බර පෙනුම. එවැනි තත්වයක් තුළ විෂම චක්‍රයක් නිර්මාණය කරන දෙවන කරුණ - ශරීර ස්කන්ධය වැඩි වීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රගතියට සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.

දැන් ඔබේ ඉලක්කය වන්නේ ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමයි.
මේ සඳහා ඔබ කළ යුතු දේ:

• දිනකට 5-6 වතාවක් භාගිකව ආහාරයට ගන්න, ආහාරයට අනුව ආහාර අංක 9 අනුගමනය කිරීම හා අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සහිත ආහාර තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය (50 ට අඩු, ඔබට පහසුවෙන් ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක වගුව සොයාගත හැකිය),
• ඔබට දිනපතා වායුගෝලීය ව්‍යායාම ලබා දෙන්න (ඔබ ඇවිදීම ගැන ලිවීය - එය විශිෂ්ටයි),
• රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු මිලිග්‍රෑම් 1000 ක මාත්‍රාවකින් සියොෆෝර් සහෝදරයා (විකල්පයක් ලෙස - ග්ලූකෝෆේජ්, මෙටමයින්) ගන්න, drug ෂධය ගත් පළමු දින 10-14 තුළ ආහාර ජීර්ණ අවුල් විය හැක - එය කිසිසේත්ම වර්ධනය නොවන අතර එය තනිවම ගමන් කරයි,
• උදෑසන 5 mg (Januvia 100 mg සඳහා) මාත්‍රාවකින් ඔන්ග්ලිසා (විකල්පයක් ලෙස - Januvia) ගන්න,
• ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් මාස 1.5-2 කට පසුව, ඔබට පසු විපරම් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත - සී-පෙප්ටයිඩ්, හෝමා දර්ශකය සහ ෆ ruct ක්ටෝසැමයින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න (මෙය ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල ප්‍රතිසමයක්, එය සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා මට්ටම මාස 1 ක් පෙන්නුම් කරයි).