අග්න්‍යාශයේ චුම්භක අනුනාද රූපනය

අග්න්‍යාශයේ මූලික අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක රෝග විනිශ්චය කිරීමට නොහැකි නම්, එම්ආර්අයි එකක් නියම කරනු ලැබේ. ඉන්ද්‍රිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හොඳින් පරිලෝකනය කර ඇති අතර ක්රියා පටිපාටියේ පිරිවැය 5 ගුණයකින් අඩු වේ, ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. MRI හි ඇති වාසි වන්නේ තුනී කොටස් ලබා ගැනීමේ හැකියාව, ක්‍රියාකාරී පටක, නල සහ මේද පටක අවට ඇති රුධිර නාල පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක චිත්‍රයකි. සී.ටී.ට contraindications සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් භාවිතා කිරීම සඳහා එය නියම කෙරේ.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි නියම කර ඇති අවස්ථා, එහි ලක්ෂණ සහ ප්‍රති results ල ගැන අපගේ ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න.

මෙම ලිපිය කියවන්න

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සඳහා දර්ශක

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පර්යේෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

  • අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්යාපනය මත දක්නට ලැබේ, විශේෂයෙන් එහි කුඩා ප්රමාණයෙන් මෙන්ම, වේදිකාව තීරණය කිරීම සඳහා, අසල්වැසි පටක, යාත්රා,
  • ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහයේ අසාමාන්‍යතාවයක් හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ,
  • පටක විනාශ කිරීම (අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්) සමඟ දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය (අග්න්‍යාශය), ගෙඩි සෑදීම,
  • ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා සූදානම් වීමේ දී
  • අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය නොකරන නල වල අභ්යන්තර ලුමෙන් ඔබ පරීක්ෂා කළ යුතුය (එහි බොහෝ විට ගල් හා ගෙඩි මෙටාස්ටේස් අඩංගු වේ),

  • ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක ප්‍රති results ල තක්සේරු කිරීම,
  • ගෙඩියේ පුනරාවර්තනය බැහැර කිරීම, මෙටාස්ටේස්,
  • ව්‍යාජ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා නියපොලාම් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
  • රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත හෙලීමට තුඩු දෙන ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින්) නිපදවන ගෙඩියක් පිළිබඳ සැකයක්,
  • ගැස්ට්‍රිනෝමා නිපදවන ගැස්ට්‍රිනෝ රෝග ලක්ෂණ - ආමාශයේ බොහෝ වණ ඇතිවීම,
  • දියවැඩියාව පිළිබඳ අසාමාන්‍ය පා course මාලාවක්, බොහෝ විට ග්ලූකොගොනෝමා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය ග්ලූකොජන් සංස්ලේෂණය කරන ගෙඩියක්,
  • වයිපෝමා හි සායනික ප්‍රකාශනයන් - පාචනය, පොටෑසියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් නැතිවීම, පිළිකා - උණුසුම් දැල්ල, උදර කැක්කුම, ලිහිල් මළපහ.

මෙන්න තයිමස් ග්‍රන්ථියේ සීටී ගැන වැඩි විස්තර.

ගමනාන්ත සීමාවන්

නිරපේක්ෂ contraindication යනු පේස්මේකර්, ඉන්සියුලින් පොම්පයක් තිබීමයි. චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක ඔවුන්ගේ වැඩ කටයුතු බිඳී ඇත. එසේම, ලෝහ වස්තුවක් ස්කෑනිං කලාපයට ඇතුළු වූ විට එය ඉක්මනින් රත් වන අතර එය පටක පිළිස්සීමට හේතු වේ. එමනිසා, මෙම ක්‍රමය කිසිදු ලෝහ ව්‍යුහයක් ඉදිරියේ නියම කර නොමැත - ස්ටෙන්ට්, ශල්‍යකර්මයේදී ස්ථාපනය කරන ලද ක්ලිප්, ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති යාත්රා වල තැන්පත් කිරීම්, තැන්පත් කිරීම්.

ගර්භණී සමයේදී MRI පළමු මාසවලදී භාවිතා නොකරන අතර පසුව එය සෞඛ්‍ය හේතූන් මත නියම කරනු ලැබේ.

සාපේක්ෂ සීමාවක් වන්නේ සීමිත අවකාශයන්ට ඇති බිය සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 130 කි. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා, සැලකිය යුතු අතිරික්ත බර සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විවෘත වර්ගයේ උපකරණයක් භාවිතා කළ හැකිය. දැඩි මෝටර් උද්දීපනයක් සහ ස්ථාවර තත්වයක් පවත්වා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව සමඟ, අවසාදිත drugs ෂධ අතිරේකව හඳුන්වා දිය හැකිය.

පරස්පරතාවයෙන් නියම කළ විට

කුඩා ගෙඩියක් තීරණය කිරීම සඳහා හෝ අවශ්‍ය නම් අසල්වැසි පටක වල එහි ප්‍රරෝහණයේ තරම තහවුරු කර ගැනීම සඳහා රූපයේ පැහැදිලිකම වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අරමුණු සඳහා, ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් නහරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ - ගැඩොලීනියම් මත පදනම් වූ drug ෂධයකි.

මනා ලෙස වර්ධනය වූ රුධිර නාල ජාලයක් හේතුවෙන් මාරාන්තික පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින් වෙනස් වේ. නිරපේක්ෂ ක්‍රියාවලීන්හිදී, අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හි එම්ආර්අයි දත්ත දළ වශයෙන් වන අතර, නියෝප්ලාස්මේ වර්ගය නිවැරදිව තීරණය කළ හැක්කේ හිස්ටෝ විද්‍යාව (පටක පරීක්ෂාව) පමණි.

ගර්භණී සමයේදී වෙනස සඳහන් නොවේ. මවි කිරි කාලය තුළදී, පරස්පරතාව භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, දරුවා දින 2 ක් ළදරු සූත්‍රයට මාරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරෝධතා අතර දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ .ෂධයට අසාත්මිකතා ඇති වේ. එබැවින්, අධ්යයනයට පෙර, සම පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

අග්න්‍යාශයික එම්.ආර්.අයි

මුත්රා පරීක්ෂණ, වකුගඩු පරීක්ෂණ සමඟ රුධිර ජෛව රසායනය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන් ඔබ වකුගඩු වල වැඩ පරීක්ෂා කළ යුතුය.

අග්න්‍යාශයේ එම්.ආර්.අයි

ආහාර වේලෙන් දින දෙකක් සඳහා, බඩවැල්වල ගෑස් සෑදීමට දායක වන නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ: ගෝවා, රනිල කුලයට අයත් බෝග, දුඹුරු පාන්, කිරි. සෝඩා, ඇල්කොහොල් සහ මේද ආහාර වලින් වැළකී සිටිය යුතුය. MRI සිදු කරනු ලබන්නේ හිස් බඩක් මත ය. ක්රියාපටිපාටියට පැය 2 කට පෙර, සක්රිය කළ කාබන් නියම කරනු ලැබේ, උච්චාරණය කරන ලද සමතලා කිරීම සමඟ එය එස්පුමිසන් සමඟ සංයුක්ත වේ. පැයකින් පමණ ඔබට No-shpa හෝ Riabal පෙති ගත යුතුය.

මානයන් සාමාන්‍ය සහ අපගමනය වේ

වැදගත්ම පරාමිතීන් වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ දිග (සෙ.මී. 15-22) සහ හිසෙහි පළල සෙන්ටිමීටර 3 සිට 7 දක්වා ය. අග්න්‍යාශයේ සිරුර හිසට වඩා සෙ.මී. උ.

ප්‍රමාණය අඩුවීම (ඇට්‍රොෆි) සිදුවන්නේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්ෂය වීම (සාගින්න, ක්ෂය රෝගය, පිටියුටරි හිඟකම) මෙන්ම වයස්ගත වූ වෙනස්කම් නිසාය. ක්‍රියාකාරී සෛල ගණන අඩුවීම සහ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාණය නිසා ග්‍රන්ථියේ පරිමාව 3 ගුණයකින් අඩු වේ.

නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රති working ලයක් ලෙස වැඩ කරන පටක සම්බන්ධක තන්තු සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ද සිදුරු කරයි. මේදය විශාල ප්‍රමාණයක් තැන්පත් වූ විට බර අඩු කර ගැනීමේ සුවිශේෂී ආකාරයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ පළමු අදියරේදී යකඩ පටක ඉදිමීම නිසා ප්රමාණය වැඩි වේ. මෙය බොහෝ විට අග්න්‍යාශය හා සම්බන්ධ වේ. පටක පරිමාවේ ඒකාකාරී වැඩිවීමක් සටහන් වේ. ගෙඩියක්, ගෙඩියක්, ගලක් හෝ දේශීය ආධාරකයක් සමඟ නලයට බාධා කිරීම, බොහෝ දුරට බලපෑමට ලක් වූ කොටස සම්මතයට වඩා විශාල වන අතර, ඉන්ද්‍රිය එහි සුපුරුදු ව්‍යුහය නැති කර ගනී.

ඒවා ද්‍රවයෙන් පිරුණු කුහර වේ. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනී සිටින්න:

  • තුවාල, රක්තපාත,
  • උග්ර, නිදන්ගත දැවිල්ල,
  • නාලය අවහිර කිරීමේදී අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටතට ගලා යාම උල්ලං lations නය කිරීම.

දිරාපත් වූ පටක වලින් තරලය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා එම්ආර්අයි ආධාරයෙන් ඔබට ගෙඩි පටලය, එහි අන්තර්ගතය පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකිය. මාරාන්තික පරිහානිය සමඟ, ඇතුළත උච්චාරණය කරන ලද විෂමජාතීයතාවයක් ඇති අතර, කවචයේ පැහැදිලි බව නැති වේ. අධීක්ෂණය කරන විට, සං signal ාව අසමාන වේ.

විසරණය වෙනස් වේ

සාමාන්‍යයෙන්, පටක ව්‍යුහය සමජාතීය වන අතර, දැවිල්ල සමඟ, විවිධ ities නත්වයන් සහිත අඩවි වල ප්‍රත්‍යාවර්තයක් ග්‍රන්ථිය පුරා සටහන් වේ. ඒ සමගම, අඩු සං signal ා තීව්‍රතාවයකින් යුත් ගෙඩි ලෙස පෙනුමක් ඇති අතර, කැල්සියම් තැන්පතු, කුඩා විවරයන් සහ සම්බන්ධක පටක ප්‍රරෝහණය වන කලාප වඩාත් .න ලෙස පෙනේ.

එවැනි විෂමජාතීය ප්‍රදේශ අහඹු ලෙස ශරීරය පුරා විසිරී ඇති අතර, ඒවායේ පිහිටීම තුළ ගෙඩියක් මෙන් නොව රටාවක් නොමැත.

මාරාන්තික තුවාලයක් සංලක්ෂිත වන්නේ අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් සං signal ාවක් හෝ ග්‍රන්ථි පටක වලට ආසන්නව ඇති තුවාලයක් තිබීමෙනි. එහි සමෝච්ඡයන් අසමාන හා නොපැහැදිලි ය. සාමාන්‍යයෙන් නාල වල ප්‍රසාරණය පවතී. මීට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, එම්ආර්අයි සෙන්ටිමීටර 2 සිට ගෙඩි හෙළි කරන අතර, එය භාවිතා කරන විට, මුල් අවධියේදී පිළිකා හඳුනාගත හැකි අතර, ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 1 දක්වා වේ.

වඩා හොඳ - MRI හෝ CT

ටොමොග්‍රැෆි ක්‍රම දෙකම පිළිකා ක්‍රියාවලියක් හඳුනා ගැනීමේදී තරමක් ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇත. ප්‍රාථමික රෝග නිර්ණය සඳහා සහ චිකිත්සාවේ ප්‍රති results ල ඇගයීම සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රති results ලවල විශ්වසනීයත්වය 95-97% ට ආසන්නය. සත්‍ය හා ව්‍යාජ ගෙඩි අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමේදී, පිළිකා නොවන ග්‍රන්ථියක පරමාණුක විශාල වීම සහ පිළිකා, මෙටාස්ටැසිස් වැනි රෝග වලදී බොහෝ විට දුෂ්කරතා පැන නගී.

එබැවින්, contraindications නොමැති විට, CT ක්රමය අඩු වියදම් ලෙස තෝරා ගත හැකිය.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි යන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වීඩියෝව නරඹන්න:

අවශ්‍ය නම් ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි ද නියම කරනු ලැබේ, උග්‍ර ක්‍රියාවලියක් ඇති රෝගීන් සඳහා හදිසි රෝග විනිශ්චය, ලෝහ ව්‍යුහයන් තිබීම. MRI නැවත නැවත අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා මෙන්ම අයඩින් සමඟ සැසඳීමේ නොඉවසීම සඳහා සුදුසු වේ.

අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ගැන වැඩි විස්තර මෙන්න.

MRI විසින් චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් භාවිතා කරමින් අග්න්‍යාශය පරිලෝකනය කරයි. රෝගියා විකිරණවලට නිරාවරණය නොවී ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහය නිවැරදිව පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පිළිකා සහ පිළිකාමය පිළිකා, ගෙඩි, දැවිල්ල, ඇට්‍රොෆි, ග්‍රන්ථි ව්‍යුහයේ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා එය දක්වනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් මත පදනම් වූ වෙනස හඳුන්වාදීම සමඟ බොහෝ විට සංයුක්ත වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, සූදානම් වීම අවශ්ය වේ.

සමහර රෝග සැක කෙරේ නම් (පිළිකා, අග්න්‍යාශය, ගෙඩියක්, ගැටිත්ත, ගෙඩියක්) දියවැඩියාව සඳහා අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් නියම කරනු ලැබේ. මෙම දැරිය හැකි ක්‍රමය මඟින් විසරණය වන වෙනස්කම් හා ගැටළු වල සලකුණු සොයා ගැනීමටත්, ප්‍රමාණයෙන් වැඩිහිටියෙකු තුළ සම්මතයක් ඇති කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. සූදානම් වන්නේ කෙසේද? Echogenicity අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

වයස අවුරුදු 14 දක්වා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රමාණවත් බැවින් තයිමස් ග්රන්ථියේ සීටී ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ සිදු කරයි. පෙර නොවූ යකඩ ද ඇතුළුව අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබේ. වඩා හොඳ කුමක්ද - සීටී හෝ එම්ආර්අයි?

සමහර අවස්ථාවලදී අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් දරුවා මත සිදු කරයි. මූලික සූදානමක් පැවැත්වීම ගුණාත්මක අධ්‍යයනයක් සඳහා වැදගත් වේ. සම්මතයන් සහ අපගමනයන් මොනවාද?

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ, එහි ප්‍රතිවිපාක කාන්තාවන්ගේ හා පිරිමින්ගේ ශරීරයට සිදුවනු ඇත. ඇඩෙනෝමා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු වුවද ඒවා වහාම හෝ දිගු කාලීනව පෙනී සිටිය හැකිය.

සමහර ව්යාධිජනක සැක සහිත නම්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සීටී සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට එය සිදු කරනුයේ පටක, නෝඩ් වල වෙනස්කම් වඩාත් නිවැරදිව පෙන්වන ප්‍රතිවිරුද්ධතාවයෙන් ය. ඉන්ද්‍රියයක් මොන වගේද? තයිරොයිඩ් පර්යේෂණ සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද?

ක්‍රම මූලධර්ම

එම්ආර්අයි තාක්ෂණයට මිනිස් ශරීරය සමඟ ටොමොග්‍රැෆි වලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම බලපෑම හේතුවෙන්, එය සෑදෙන පරමාණුවල කම්පන සංඛ්‍යාතයේ වෙනසක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම දෝලනයන් පටිගත කරනු ලබන්නේ උපාංගය තුළ ගොඩනගා ඇති අනාවරකයක් භාවිතා කරමිනි.

පරිගණක වැඩසටහනක් මගින් දෝලනය වන වාර ගණනෙහි සුවිශේෂතා හේතුවෙන්, සෑම සෛලයක්ම පරීක්ෂා කරනු ලබන ඉන්ද්‍රිය පිළිබඳ ත්‍රිමාන චිත්‍රයක් නිර්මාණය කරන අතර, එය එක් එක් පැත්තෙන් විස්තරාත්මකව බැලිය හැකිය.

ටොමොග්‍රැෆි මඟින් පහත ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රියාත්මක කරයි:

  • ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, රෝගියාගේ කවය වටා, යහන මත පිහිටා ඇති, අනාවරකය සහ චුම්බක දඟර භ්‍රමණය වන අතර එය චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක් මගින් නිර්මාණය වේ.
  • පරීක්ෂණය අතරතුර, උපකරණ මගින් මිනිස් සිරුරේ කොටස් 100 කට වඩා ලබා ගන්නා අතර ඒවා විවිධ මට්ටම්වල සිදු කෙරේ.

මොනිටරයේ පෙනෙන රූපවල ගුණාත්මකභාවය රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන ටොමොග්‍රැෆි වල බලය මත ය. ඉහළ බලය, රූපයේ ගුණාත්මකභාවය සහ නිවැරදි ප්‍රති .ල වඩා හොඳය.

පරස්පරතාවයකින් තොරව තාක්ෂණයක් භාවිතා කිරීමෙන් අග්න්‍යාශයේ විවිධ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි, එහි ප්‍රමාණය මිලිමීටර 2 ඉක්මවයි. පින්තූරයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔවුන් විශේෂ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරයි. පරස්පරතාව සහ එම්ආර්අයි හි ගැළපුම හේතුවෙන්, සුළු කැළඹීම් දෙකම දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ අග්න්‍යාශය පෝෂණය කරන යාත්රා වල පිහිටීම තක්සේරු කිරීමට හැකිය.
MRI පහත දැක්වෙන වර්ග වලට අයත් වේ.

විවෘත වර්ගයේ උපකරණවලට සීමිත බලයක් ඇති අතර එය ටෙස්ලා 0.5 නොඉක්මවන අතර අග්න්‍යාශයික අධ්‍යයනයක් කිරීමට එතරම් ප්‍රයෝජනයක් නැත. මේ සඳහා, 1 T ට වඩා වැඩි ධාරිතාවක් සහිත සංවෘත ආකෘතියක් සහිත උපාංග වඩාත් සුදුසු වේ.

නිවැරදි කරුණු ලබා ගැනීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ චුම්භක අනුනාද රූප 1.5 ටී ට වඩා වැඩි ධාරිතාවක් සහිත උපකරණයක් මත සිදු කෙරේ. එවැනි ටොමොග්‍රැෆි වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ව්‍යුහයේ සිදුවන සුළු සුළු උල්ලං lations නයන් පවා අනාවරණය වේ
අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කළා.

පරිමාමිතික ප්‍රමාණයේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී ලබාගත් දත්තවල විශාලතම අගය.

MRI කාලය තුළ ලබාගත් රූප හේතුවෙන් වෛද්‍යවරයා තොරතුරු ලබා ගනී:

  • අග්න්‍යාශ ග්‍රන්ථියේ පිහිටීම හා ව්‍යුහය ගැන,
  • සමෝච්ඡයන්ගේ ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පැහැදිලිකම ගැන,
  • පරපන්ක්‍රියාටික් තන්තු වල පිහිටීම,
  • අග්න්‍යාශයික නියෝප්ලාස්මය,
  • පාරෙන්චිමල් පටක වල ව්‍යුහය,
  • ව්යාධිජනක වර්ධනය සමඟ අග්න්‍යාශයික ග්‍රන්ථි ity නත්වය, තොරතුරු මගින් ගෙඩියක් ගෙඩියක් වෙන්කර හඳුනා ගනු ඇත,
  • අසල්වැසි පටක වල අධ්‍යාපනයේ වර්ධන මට්ටම,
  • වෙනත් අවයව වලින් මෙටාස්ටේස්,
  • ශරීරය තුළ තබා ඇති නාලිකා වල පිහිටීම,
  • ඇළ මාර්ගවල කැල්කියුලි පැවතීම,
  • අග්න්‍යාශය පෝෂණය කරන රුධිර නාල වල පිහිටීම.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සිදු කිරීම සඳහා, ඉන්ද්‍රිය රෝගියා තුළ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකිරීමට හැකියාව ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙය රෝග විනිශ්චය ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් නොවේ. වේදනාකාරී සිදුවීමක් පැවතීම ගුප්ත විය හැකිය.

MRI ක්‍රමයේ වාසි:

  1. ටොමොග්‍රැෆි වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, වෙනත් ක්‍රම උපයෝගී කරගනිමින් සිදුකරන ලද රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසු නොවන අග්න්‍යාශ රෝග හඳුනාගත හැකිය.
  2. අග්න්‍යාශයික ටොමොග්‍රැෆි වල effectiveness ලදායීතාවය - වලිගය සහ ශරීරය 97% ට ආසන්න වේ.
  3. අග්න්‍යාශයේ සහ පෙරිටෝනියම් පිටුපස ඇති තරල හා නෙරෝටික් සංසිද්ධිවල ව්‍යුහය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට එම්ආර්අයි ඔබට ඉඩ සලසයි.
  4. ක්රියා පටිපාටිය ආරක්ෂිතයි.

සඳහා දර්ශක

අග්න්‍යාශයේ එම්.ආර්.අයි පරීක්‍ෂා කිරීම සඳහා අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලබන්නේ අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් සඳහා ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහාත්මක ගුණාංග සහ ක්‍රියාකාරීත්වය තහවුරු කිරීම සඳහා වන අතර තවත් අවස්ථා ගණනාවකදී රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව සිදු නොවූ විට සහ උදර ප්‍රදේශයේ නොපැහැදිලි සලකුණු දිස්වන විට.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා අග්න්‍යාශයික එම්ආර්අයි ඇඟවුම්.

  1. අග්න්‍යාශයේ මූලික රෝග විනිශ්චය.
  2. නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් අතරතුර අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහය ගතිකව පාලනය කිරීම සහ තක්සේරු කිරීම.
  3. උග්ර අග්න්‍යාශය නිරීක්ෂණය කිරීමේදී ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම.
  4. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අනාවරණය කරගත් උදර කුහරය තුළ විවිධ නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම.
  5. අග්න්‍යාශයේ ග්‍රන්ථියට ගෙඩිවලින් සිදුවන හානිය.
  6. බඩවැල්වල ආබාධ.
  7. ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහයේ විෂමතා.
  8. අග්න්‍යාශයේ තන්තු ඇති ප්‍රදේශයේ තදබදය.
  9. කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව එපිගාස්ට්රියම් හි වේදනාවේ නිමක් නැති ප්රකාශනයන්.

එම්ආර්අයි හි නිරපේක්ෂ ආරක්ෂාව සැලකිල්ලට ගැනීමේදී, එහි සහාය ඇතිව ඔවුන් එය සිදු කරයි:

  • ක්‍රියාත්මක ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටීම ගතිකව පාලනය කිරීම,
  • අග්න්‍යාශය සඳහා නියමිත ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම,
  • ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියාගේ තත්වය.

එම්.ආර්.අයි රෝග විනිශ්චය රෝගියාට ආරක්ෂිතයි, සුළු ප්‍රමාණයක් සමත් වීම සඳහා contraindicated.

සූදානම් කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්

අග්න්‍යාශයික එම්ආර්අයි යනු සැලසුම් සහගතව හැසිරවීමකි, එය විශේෂයෙන් සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවන සූදානම් වීමේ අවධියක් අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සඳහා පිළියෙල කිරීම පහත පරිදි වේ. ක්රියා පටිපාටියට දින 3 කට පෙර, ඔබ විශේෂ මෘදු වගුවක් අනුගමනය කළ යුතුය, එය බඩවැලේ වායුව වැඩි වීම වළක්වයි. එවැනි නිෂ්පාදන මෙනුවෙන් ඉවත් කිරීම වටී:

  • ඇට, පරිප්පු, බෝංචි,
  • පාන්
  • ෙබ්කිං
  • ගෝවා එකතු කිරීම සමඟ පිඟන්,
  • යුෂ
  • සෝඩා
  • ලුණු දැමූ, බැදපු, දුම්,
  • මත්පැන්
  • තේ සහ කෝපි.

මෙම කාලය තුළ එතිල් මධ්‍යසාර ඇති ations ෂධ (මුදල් සම්භාරයක් වියදම්, බාම්) ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්න.
අග්න්‍යාශය මත එම්ආර්අයි කිරීම හිස් බඩක් මත අවශ්‍ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය උදෑසන සැලසුම් කර ඇත්නම්, රෝගියාගේ රාත්රී ආහාරය රාත්රී 7 ට නොඅඩු වේ. මඳ වේලාවකට පසු හැසිරවීම සිදු කළ විට, පැය 5 ක් පමණ ආහාරයට ගැනීම තහනම්ය. MRI දිනයේදී තරල පානය කිරීම සහ දුම් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

හැසිරවීමට පෙර, ලෝහ ආභරණ, දන්තාලේප සහ ශ්‍රවණාධාර ඉවත් කරනු ලැබේ. ශරීරයේ ඇති පුරස්ථි, ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ ලබා ගැනීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න, මන්ද මෙය රෝග විනිශ්චය සඳහා පරම contraindication ය.

දින 1-2 ක් සඳහා, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රධාන නාලයෙහි ප්‍රතිවිරුද්ධ විසඳුමක් හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වන කිසිදු අධ්‍යයනයකට රෝගියාට තහනම්ය.

රෝහලේ සිටින පුද්ගලයෙකුට මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය නියම කළ විට, සූදානම් වීමේ අදියර වෙනස් වන අතර එය භාවිතා කරන උපකරණයේ අභ්‍යන්තර තත්ත්වය සහ බලයෙන් පැමිණේ. එක් අයෙකු පවිත්‍ර කිරීමේ එනැමාවක් නියම කරන අතර අනෙකා පරීක්ෂාවෙන් ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කරයි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ එකතැන පල්වීම නිරීක්ෂණය කළ හොත් මෙම බලහත්කාරී මිනුම භාවිතා වේ.

එම්ආර්අයි ප්‍රතිවිරුද්ධ ලෙස නියම කරන විට, රෝගියාට මුලින් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සඳහා මූලික පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ලැබේ. මීට පෙර එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් දැනටමත් සිදු කර ඇත්නම් සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ද්රව්යයේ පරිපාලනයට negative ණාත්මක ලෙස ප්රතිචාර දැක්වූයේ නම්, පරීක්ෂණයට පෙර වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ස්වාභාවික ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද යට ඇඳුම් ඇඳීම අධ්‍යයන දිනයේදී ද නිර්දේශ කෙරේ.

විභාගය සඳහා නිවැරදි සූදානමක දී පමණක් සත්‍ය තොරතුරු සහ සායනික චිත්‍රය ලබා ගත හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ප්රගතිය

එම්ආර්අයි ආධාරයෙන් අග්න්‍යාශය හඳුනා ගැනීම ටොමොග්‍රැෆි සහිත කාමරයක සිදු වේ. තනි සායන වලදී, ඔබ සම්පුර්ණයෙන්ම ඇඳුම් ගලවා ඇඳුම් ඇඳීම සඳහා එම්ආර්අයි එකක් කළ යුතු අතර, එමඟින් රූපවල විදේශීය රූප ඇතිවීම වළක්වයි.

රෝගියා ටොමොග්‍රැෆි මේසය මත වැතිර සිටිය යුතුය, එවිට හෙදිය විසින් අත් පා පටිවලින් සවි කරනු ඇත. හිස සවි කිරීම සඳහා කුඩා පෑඩ් භාවිතා කරයි. පරිලෝකනය කළ විට, ආලේපිත හා නොපැහැදිලි පින්තූර හඳුනා ගැනීමට තුඩු දෙන ස්වේච්ඡා චලනයන් තුරන් කිරීම සඳහා මෙම මිනුම අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි ප්‍රතිවිරුද්ධ විසඳුමක් භාවිතයෙන් සිදු කරන්නේ නම්, හෙදිය කැතීටරයක් ​​සවි කරයි, එය උපාංගයට සම්බන්ධ වේ, medicine ෂධය නිශ්චිත පීඩනයක් යටතේ සපයනු ලැබේ. ගැඩොලීනියම් වල දුර්ලභ පෘථිවි ලවණ මත පදනම් වූ එකිනෙකට වෙනස් ations ෂධ සමඟ හැසිරවීම සිදු කෙරේ.

ගැඩොලීනියම් සෛල තුළට එකතු වීමට නොහැකි බවත් දින 2 ක් ඇතුළත ශරීරයෙන් පිටත වකුගඩු වල ව්‍යුහයන් මගින් සොයා ගන්නා ලදී. ප්‍රතිවිරුද්ධ drugs ෂධවල අඩංගු ගැඩොලීනියම් ලවණ ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ලබාගත් රූපවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. ඒවා භාවිතා කිරීමෙන්, වෙනස හඳුන්වා නොදෙන්නේ නම් දැකිය නොහැකි කුඩාම ආකෘතීන් පිළිබඳ පින්තූරයක් ඔබට ලැබෙනු ඇත.

එවැනි ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයන්ගේ විශාලතම effectiveness ලදායීතාවය:

සූදානමෙහි සංයුතිය ගැඩොලීනියම් වල විවිධ සංයෝජන අඩංගු වේ. අයඩින් පදනමක් ඇති වෙනත් drugs ෂධ MRI සඳහා සුදුසු නොවේ. මෙම drugs ෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ බහුකාර්ය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, එක්ස් කිරණ පරිලෝකනය කිරීම සඳහා ය. එම්ආර්අයි ක්‍රියා පටිපාටියට ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම් ඉන්ද්‍රියයේ අයිසීඑෆ්ටී සිදු කරනු ලැබේ.

චුම්බක අනුනාද රූප රූප 2 ක් සමඟ සිදු කෙරේ.

  1. වෙනස හඳුන්වා දීමට පෙර.
  2. .ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු.

මිනිත්තු 2-3 කින් පරස්පරතාව ශරීරය පුරා විසිරී යන අතර ඉහළම තීව්‍ර රුධිර ප්‍රවාහ කලාපයේ එහි සමුච්චය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

විභාගයේ කාලසීමාව ටොමොග්‍රැෆි වර්ගය මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, නවීන උපාංගයක් භාවිතා කරන විට, රෝග විනිශ්චය වේගවත් වේ. බොහෝ විට සිදුවීමක් විනාඩි 40 කට වඩා ගත නොවේ.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සිදු කරන විට, ඉන්ද්‍රියයේ ස්වාභාවික පිහිටීම හැසිරවීම මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි:

  • සමජාතීය ව්‍යුහය
  • සුමට හා සමෝච්ඡයන් පවා
  • පෝරමය නිවැරදියි - එය හිසට දිගුවක් සහ වලිගයට පටු වීමක් ඇත.

අග්න්‍යාශයේ වේදනාකාරී සංසිද්ධියක් හෝ ඉදිමීමක් ඇති විට, MRI විසින් පෙන්වනු ඇත:

  • විෂමජාතීය ව්‍යුහය
  • අග්න්‍යාශයේ තන්තු ඉදිමී ඇත,
  • ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය,
  • ඉන්ද්‍රිය විශාල වේ,
  • පටක වල වැඩි ity නත්වයක් ඇත.

රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් බොහෝ වාසි තිබුණද, අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි පැවැත්වීම තහනම් කළ විට එහි ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ.

  1. ශරීරයේ ලෝහ කොටස් තිබීම - අස්ථි බිඳීම්, ඔටුනු, පාලම් එකට තබා ගන්නා ප්‍රධාන ආහාර.
  2. ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය බලපෑමක් ඇති උපාංග තිබේ - හෘද ස්පන්දනයේ රිද්ම ධාවක.
  3. ලෝහයෙන් සාදන ලද විවිධ පුරස්ථි තිබීම.
  4. 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ගැබ් ගැනීම.
  5. රෝගියා සීමිත ඉඩකට බිය වන විට ක්ලාස්ට්‍රෝෆෝබියා.
  6. උපකරණයේ වගුව අඩු බරක් සහිත ශරීර බර සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බැවින් රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 150 ට වඩා වැඩිය.
  7. මානසික ආබාධ
  8. ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයට අසාත්මිකතා.

අග්න්‍යාශයික එම්.ආර්.අයි

අග්න්‍යාශය මිනිස් සිරුරේ වැදගත්ම අවයවයකි. එය එකවරම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කරයි: අන්තරාසර්ග හා ආහාර ජීර්ණ. අග්න්‍යාශ රෝග සියවස් ගණනාවක් තිස්සේ අධ්‍යයනය කර ඇත. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ විවිධ ව්‍යාධි වල සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ රසායනාගාර සං signs ා පිළිබඳව මේ දක්වා තොරතුරු රාශියක් රැස් වී තිබේ. මෙය නවීන වෛද්‍යවරුන්ට දන්නා බොහෝ අග්න්‍යාශ රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි.

එසේ වුවද, විද්‍යාවේ ක්‍රියාකාරී සංවර්ධනය, නව, අධි-නිරවද්‍ය පර්යේෂණ ක්‍රමවේදයන් මතුවීම, උදාහරණයක් ලෙස, එම්ආර්අයි ක්‍රමය, දන්නා ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ කලින් හා වඩා විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙන්ම නව, කලින් හඳුනා නොගත් රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා ද දායක වේ.
මිනිස් ජීවිතයේ නූතන රිද්මය, නාගරීකරණය, ක්‍රියාකාරී ශ්‍රම ක්‍රියාකාරකම් වැඩ සහ විවේකය, ආහාර පාලනය උල්ලං to නය කිරීමට දායක වන බව අවිවාදිත ය. මේ සමඟම ආහාර නිෂ්පාදනවල ගුණාත්මක භාවය අඩුවීම මෙන්ම පාරිසරික හායනය සමස්තයක් ලෙස මිනිස් සිරුරට මෙන්ම එහි අවයව හා පද්ධති කෙරෙහි ද negative ණාත්මක (පිළිකා කාරක ද ඇතුළුව) බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙය ඇතුළුව විවිධ රෝග වල සැලකිය යුතු “පුනර්ජීවනයක්” සඳහා දායක වේ සහ අග්න්‍යාශ රෝග.

යෞවනයන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු කිරීම වර්තමානයේ ඇති වැදගත්ම ආර්ථික හා සමාජීය ගැටළුව වන අතර, ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව දැඩි ලෙස අවශ්ය වේ.

එම්ආර්අයි යනු මතු වී ඇති ගැටළු නිරාකරණය කිරීමට උපකාරී වන වඩාත් නවීන හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි.

උපකරණයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය

එම්ආර්අයි පදනම් වී ඇත්තේ මිනිස් සිරුර සමඟ චුම්බකයේ සම්බන්ධතාවය මත වන අතර එය පරමාණුවල සංඛ්‍යාත කම්පනවල වෙනසක් ඇති කරයි. චුම්බක ක්ෂේත්‍රය ශරීරයේ පවතින හයිඩ්‍රජන් සක්‍රීය කරයි, මෙය විශාල වශයෙන් ජලය අඩංගු පටක සඳහා විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ. මෙම අන්තර්ක්‍රියා මඟින් පරීක්ෂා කරන ලද ඉන්ද්‍රිය වඩාත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

උපකරණ සංවේදකය විෂය ශරීරය අසල පිහිටා ඇති අතර අභ්‍යන්තර පටක නිවැරදිව ග්‍රහණය කරයි. ක්ෂණිකව ඉවත් කළ හැකි රූපවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම “හුදකලා” කොන සලකා බලා ව්‍යුහයේ වෙනස්කම්, රුධිර ප්‍රවාහය සහ ගෙඩියක් හඳුනාගත හැකිය. එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් පරිමාමිතික රූප සෑම පැත්තකින්ම සවිස්තරාත්මකව සලකා බැලීමට ඉඩ සලසයි. රෝග විනිශ්චය අතරතුර, එක් හෝ වෙනත් මට්ටමක සිදු කළ හැකි පෙති වලින් රූප 100 කට වඩා ගැනීමට උපකරණවලට හැකි වේ.

රූපයේ ගුණාත්මකභාවය රඳා පවතින්නේ උපකරණ කොතරම් බලවත්ද යන්න මතය. විශාලතම බලය සමඟ, ඔබට උපරිම නිරවද්යතාවයේ ප්රති results ල ලබා ගත හැකිය. තවද, සංවෘත ටොමොග්‍රැෆියක් මත පවත්වන ලද පරීක්ෂණය මඟින් ඉහළම තත්ත්වයේ රූප ලබා දෙයි, එම නිසා ව්යාධි විද්යාව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එය එහි වර්ධනයේ අවධියේදී පමණි. ඊට අමතරව, ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් භාවිතයෙන් රූපවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කර ගත හැකි අතර, එමඟින් සුළු වෙනස්කම් පමණක් නොව, ඉන්ද්‍රියයට සුදුසු යාත්රා ඇගයීමටද ඉඩ සලසයි.

අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ටොමොග්‍රැෆි වර්ග

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා විවෘත හා සංවෘත වර්ගවල ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කරනු ලැබේ. සංවෘත උපකරණයක් තුළ, පුද්ගලයෙකු මේසයක් මත වටකුරු හැඩැති උමගක් වෙතට ගමන් කරයි. එපමණක්ද නොව, ඔහුගේ මුළු සිරුරම උපකරණවල තැන්පත් කර ඇත. විවෘත ස්වරූපයෙන්, පුද්ගලයෙකු සංවෘත අවකාශයක නොසිටින අතර, ස්කෑනරය පිහිටා ඇත්තේ පරීක්ෂා කළ ප්‍රදේශය වටා පමණි. කිලෝග්‍රෑම් 150 ට වඩා බරින් යුත් පුද්ගලයින්ට මෙන්ම ක්ලාස්ට්‍රෝෆෝබියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට පවා පසුකාලීන උපකරණ සඳහා පර්යේෂණ කළ හැකිය.

වැදගත්! අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීමේදී, ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයේ පරිපාලනයට පෙර සහ පසු පින්තූර ගනු ලැබේ. අධ්යයනයේ කාලය රඳා පවතින්නේ ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර වෙනස භාවිතා කරන්නේද යන්න මත පමණක් නොව, ටොමොග්රැෆික් වර්ගය මතය. රීතියක් ලෙස, විවෘත ආකාරයේ උපකරණ මත, සම්මත විභාගයක් විනාඩි 40 සිට පැයක් දක්වා පවතී. වෙනස භාවිතා කරන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය සඳහා වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.

සමීක්ෂණය කොහොමද?

එම්ආර්අයි පවත්වන විට, විෂය වඩාත් සුව පහසු ස්ථානයක් ගත යුතු අතර එය වැදගත් කොන්දේසියකි. මන්ද ඔහු දිගු කලක් ස්ථාවරව සිටිය යුතු බැවිනි. හෙද කාර්ය මණ්ඩලය රෝගියාගේ අත් පා මෘදු පටියකින් සවි කරයි, කුඩා කොට්ට හිස සවි කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම තත්වය සාවද්‍ය, නොපැහැදිලි රූප නිපදවන ස්වේච්ඡා චලනයන් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. හඳුන්වා දුන් වෙනස ශරීරයේ එකතු නොවන නමුත් වකුගඩු මගින් දින 2 ක් එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි.

අධ්යයනය ඊට වෙනස්ව සිදු කරන විට, නියමිත වේලාවට මිනිත්තු 40 කට පෙර MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීම වැදගත්ය. Drug ෂධයේ අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.

වර්ණක drug ෂධයක් රුධිරයට එන්නත් කර ඉක්මනින් අග්න්‍යාශයට ළඟා වේ. සුළු සැකැස්මක පවා නිවැරදි රූපයක් ලබා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි, ඊට වෙනස්ව එය තීරණය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය මිනිත්තු කිහිපයකින් ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. එපමණක් නොව, ඉහළම රුධිර ප්රවාහයේ කලාපයේ, වර්ණක සං component ටකයේ සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. බොහෝ විට, පිළිකා සහ මෙටාස්ටේස් දේශීයකරණය වන්නේ මෙම ප්‍රදේශවල ය. මේ මත පදනම්ව, එම්ආර්අයි හි සිදු කරන ලද රෝග විනිශ්චය අතරතුර දී ප්‍රතිවිරුද්ධ ලෙස මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් තිබීම අතපසු කළ නොහැක.

රෝග විනිශ්චය අතරතුර හඳුනාගත හැකි දේ

අග්න්‍යාශයික එම්ආර්අයි වෛද්‍යවරුන්ට තොරතුරු ලබා දෙයි:

  • අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහය ගැන,
  • ඉන්ද්‍රිය ව්‍යුහය
  • තන්තු තත්වය
  • ආයතන පැවතීම
  • ගෙඩියක් සහ ගෙඩියක් අතර වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
  • පිළිකා ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දෙයි, එහි මායිම් තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එය කොපමණ ප්‍රමාණයක් පැතිරී ඇත්ද,
  • අවට පටක වල ගොඩනැගීම වර්ධනය වී තිබේද,
  • නල වල ගල් තිබේද?
  • අග්න්‍යාශය පෝෂණය කරන යාත්රා මොනවාද?

වැදගත්! එම්ආර්අයි මත පැහැදිලි මායිම් සහිත ගෙඩියක් අනාවරණය වූ විට එය අශුභ වේ. පිළිකා ක්‍රියාවලිය හඳුනාගත් පසු, එය ප්‍රාථමික හෝ ද්විතීයිකද යන්න තීරණය කිරීමට MRI ඔබට ඉඩ දෙයි. මෙය දෙවන වර්ගය නම්, අනෙක් පටක වලින් පටක පරිවෘත්තීය වේ, පළමුවැන්න නම්, අග්න්‍යාශයේ කෙලින්ම පිහිටුවා ඇති ඔන්කොලොජි.

MRI නියම කළ විට

බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ රෝග පිළිබඳ ගුප්ත පා course මාලාවක් ඇත, එය රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන් නොමැතිවීම හෝ අවම පැමිණිලි මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය විශේෂයෙන් සත්ය වන්නේ පිළිකා ක්රියාවලීන් පවතින අතර එමඟින් ව්යාධි විද්යාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම අපහසු වේ.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සඳහා දර්ශකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • උදරයේ උදරයේ වේදනාව,
  • ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග,
  • ගෙඩියක්, ගෙඩියක්,
  • අග්න්‍යාශයේ ඕනෑම ආකාරයක,
  • biliary tract අධි රුධිර පීඩනය.

චුම්බක ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන කිසිදු ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොමැති හෙයින්, බොහෝ විට එය නිර්දේශ කරනුයේ නියමිත ප්‍රතිකාරය පාලනය කිරීම සඳහා ය. බොහෝ විට, අග්න්‍යාශය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් අක්මාවේ එම්ආර්අයි සමඟ එකවර සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද මෙම අවයව එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර එකිනෙකා කෙරෙහි effect ජු බලපෑමක් ඇති කරයි.

විකල්ප පර්යේෂණ ක්‍රම

අග්න්‍යාශයික රෝග නිර්ණය සඳහා විකල්ප ක්‍රමයක් වන්නේ සීටී ය. එය ඉන්ද්‍රිය නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, එක් හෝ වෙනත් ක්‍රමයකට පක්ෂව තේරීමක් කිරීම, එම්ආර්අයි වෙත අවධානය යොමු කිරීම වඩා හොඳය, එයට අඩු ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති බැවින් ශරීරයට විකිරණ බලපෑමක් ඇති නොවේ.

මීට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ක්‍රියාදාමයන් මිලිමීටර 3 ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් සහ මෙම සැකැස්ම අයත් වන්නේ කුමන වර්ගයටද, මාරාන්තිකද නැද්ද යන්න හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ඇත්තේ චුම්බක පර්යේෂණවලට පමණි. එම්ආර්අයි යනු අග්න්‍යාශ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් එහි වර්ධනයේ අවධියේදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.

මොස්කව්හි අග්න්‍යාශයික එම්ආර්අයි කරන්නේ කෙසේද?

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි ලබා ගැනීමට මොස්කව්හි කුමන සායනයකින් ඔබ තෝරා ගන්නේ නම්, ස්ටොලිට්සා ජාලයට පැමිණෙන්න. අපගේ සායන විශේෂ expert ශ්‍රේණියේ උපකරණ වලින් සමන්විත බැවින් අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් යුතුව සිදු කෙරේ. අපගේ විකිරණවේදීන් විසින් අවශ්‍ය ප්‍රොටෝකෝලයන්ට අනුකූලව ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ඇත, ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීම සහ අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල සඳහා පැහැදිලි කිරීම් ලබා දෙනු ඇත. ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වීමෙන් පසු පැය එකක් හෝ දෙකක් තුළ ඔවුන් නිගමනයක් සකස් කරයි.

අපගේ සායනවල එම්ආර්අයි කාමර පැය 24 පුරාම ක්‍රියාත්මක වේ. ඔබට අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි එකක් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, කෙටිම වේලාවට ඒවා පටිගත කිරීම සහ පෝලිම් නොගෙන හදිසියේම ඔබට ලැබෙනු ඇත.

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ඔබව අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි වෙත යොමු කරන්නේ නම් හෝ ඔබටම ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය පරීක්ෂා කර බැලීමට අවශ්‍ය නම්, අධ්‍යයනය කැපිටල් සායන ජාලයේ වෘත්තිකයන්ට භාර දෙන්න.

අග්න්‍යාශයේ එම්.ආර්.අයි

අග්න්‍යාශයික එම්ආර්අයි යනු නිවැරදි වන අතර සමහර අවස්ථාවලදී ඉන්ද්‍රිය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ එකම ක්‍රමය වේ. අග්න්‍යාශයික පටක වල පිහිටීම, ප්‍රමාණය, ව්‍යුහය සහ එහි කොටස් පැහැදිලිව දැක බලා ඇගයීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. එමඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට ද හැකි වේ

  • අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශයේ විවරය සහ විවිධ හේතු සාධක වල පැරපන්ක්‍රයිටිස්,
  • ඔන්කොලොජිකල් ඇතුළු නියෝප්ලාස්ම් වල පිහිටීම, ප්‍රමාණය සහ වර්ධන ක්‍රියාකාරිත්වය, අසල්වැසි අවයව හා පටක වලට ඒවා බලපාන ආකාරය මෙන්ම මෙටාස්ටේස් තිබීම,
  • මේද නෙරෝසිස්
  • අග්න්‍යාශයේ නාල වල ගල්.

ක්රියා පටිපාටියේ ලක්ෂණ

ක්රියා පටිපාටියේ ප්රධාන ලක්ෂණ වන්නේ ආරක්ෂාව, වේදනාව හා අතුරු ආබාධ නොමැති වීම සහ වඩාත්ම වැදගත් - ඉහළ තොරතුරු අන්තර්ගතය. අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සඳහා සුළු සූදානමක් අවශ්‍ය බව සලකන්න. අධ්යයනයට දින 2 කට පෙර, විශේෂ ආහාර වේලක් වෙත මාරු වන්න: මත්පැන් මෙන්ම ගෑස් සෑදීමට හේතු වන ආහාර සහ බීම ද බැහැර කරන්න. පාඩම් කරන දිනට කෑමට හා බීමට තහනම්ය. සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා බොහෝ විට නිර්දේශ කරනුයේ පරීක්ෂණයට පෙර විෂබීජ නාශක ලබා ගැනීමයි.

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඔබෙන් ලෝහ සහිත වස්තූන් ඉවත් කරන්න: වීදුරු, ඔරලෝසු, ස්වර්ණාභරණ, බොත්තම් සහිත ඇඳුම්, රිවට් සහ යනාදිය. එවිට වෛද්‍යවරයා ඔබෙන් උපකරණ මේසය මත හිඳගෙන ශරීරය රෝලර් සහ පටිවලින් සවි කරන ලෙස ඉල්ලා සිටින අතර එමඟින් අධ්‍යයනයේදී රෝගියාට චලනය නොවී සිටීමට පහසු වනු ඇත. මෙම ලක්ෂණය MRI සඳහා වැදගත් කොන්දේසියකි, නිශ්චලතාව රූපවල පැහැදිලිතාව වැඩි කරයි. ඉන්පසු මේසය ටොමොග්‍රැෆි තුළ ලිස්සා යන අතර උපකරණ අධ්‍යයනය කරන ප්‍රදේශය පරිලෝකනය කිරීමට පටන් ගනී. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා රෝගියා සමඟ ද්වි-මාර්ග සන්නිවේදනයකින් කතා කරයි. ටොමොග්‍රැෆි කැමරාව ආලෝකමත් කර වාතාශ්‍රය ලබා දී ඇති අතර එමඟින් ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර රෝගියාට උපාංගය තුළ සුවපහසු විය.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි ප්‍රතිවිරුද්ධ ලෙස සිදු කරන්නේ නම් මිනිත්තු 30 සිට පැයක් දක්වා ගත වේ.

දැනගැනීම වැදගත්

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි, වෙනත් වර්ගවල එම්ආර්අයි මෙන්, contraindications ඇත. අධ්යයනය නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා සමඟ සිදු නොවේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • රෝගියාගේ ශරීරයේ ලෝහ සහිත වස්තූන් සහ ඉදිකිරීම්: ෂන්ට්ස්, ස්ථාවර පුරස්ථි, සනාල වරහන්, පේස්මේකර්, ස්ටෙන්ට් ආදිය.
  • පච්ච කොටා, ලෝහමය සංරචක අඩංගු තීන්ත,
  • ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 130 ට වඩා වැඩිය
  • බරපතල රෝග: අපස්මාරය, හෘදයාබාධ, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ඩිස්ප්ලාසියාව ආදිය.
  • වකුගඩු රෝගය හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයකට ආසාත්මිකතාවයක් - එම්ආර්අයි සැළසුම් කිරීමේදී වෙනස හඳුන්වා දීම.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සඳහා නිරපේක්ෂ contraindication ද ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය වේ. අග්න්‍යාශයේ එම්.ආර්.අයි හි ක්ලාස්ට්‍රෝෆෝබියා, ස්නායු කෝපවීම සහ මනෝභාවයේ වෙනත් රෝග සාපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතා ලෙස සැලකේ. අවසාදිත ගැනීමෙන් පසු හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ හොඳ හේතු තිබේ නම් මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබේ. සෑම අවස්ථාවකම, තීරණය ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. කුඩා දරුවෙකුට අධ්‍යයනය කළ යුතු නම්, එම ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර දරුවාට සන්සුන්ව සිටීමට හැකි වන පරිදි එම පියවර ගනු ලැබේ. දෙමව්පියන්ට MRI කාමරයේ අවසර ඇත.

ක්‍රමවේදය

එම්ආර්අයි පටිපාටිය ටොමොග්‍රැෆි සහිත විශේෂ කාමරයක සිදු කෙරේ. සමහර සායන වලදී, රෝගීන්ට සියළුම ඇඳුම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර රෝහල් ගවුමක් පැළඳීමට ඉල්ලා සිටින අතර, පින්තූරවල බාහිර රූපවල පෙනුම ඉවත් කරයි.

රෝගියා ටොමොග්‍රැෆි චලනය වන වේදිකාව මත වැතිර සිටින අතර පසුව හෙදිය මෘදු පටි ආධාරයෙන් දෑත් සහ කකුල් සවි කරයි. කුඩා පෑඩ් භාවිතයෙන් හිස සවි කිරීමට. පරිලෝකනය කිරීමේදී නොපැහැදිලි සහ සාවද්‍ය රූප අවුලුවන අහඹු චලනයන් ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

පරස්පරතාව හඳුන්වාදීමත් සමඟ පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ නම්, හෙදිය යම් පීඩනයක් යටතේ drug ෂධය ලබා දෙන විශේෂ උපාංගයකට සම්බන්ධ කර ඇති කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කරනු ඇත. එම්ආර්අයි ක්‍රියාපටිපාටිය සිදු කිරීම සඳහා ගැඩොලීනියම් වල දුර්ලභ පස් ලෝහ ලෝහ මත පදනම් වූ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ.

ගැඩොලීනියම් කිසි විටෙකත් මිනිස් සිරුරේ සෛල තුළට එකතු නොවන අතර පැය 48 ක් තුළ වකුගඩු ව්‍යුහයන් මගින් එයින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

එකිනෙකට වෙනස් සූදානමක කොටසක් වන ගැඩොලීනියම් ලවණ, ස්කෑන් කිරීමේදී ලබා ගන්නා රූපවල ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට දායක වේ. ඔවුන්ගේ උදව්වෙන්, කුඩාම නියෝප්ලාස්ම් වල රූපයක් ලබා ගත හැකි අතර, එය වෙනසකින් තොරව ප්‍රායෝගිකව අදෘශ්‍යමාන වේ.

වඩාත්ම contra ලදායී ප්‍රතිවිරෝධතා රෝග විනිශ්චය සූදානම:

සමහර රෝගීන්ට ගැඩොලීනියම් සංයෝගවලට අසාත්මිකතා ඇති බැවින්, අවශ්‍ය ලියකියවිලි සම්පුර්ණ කර අත්සන් කිරීමෙන් පසුව, හෙදිය අනිවාර්යයෙන්ම ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත, එය මැණික් කටුවෙහි හෝ අත්ලෙහි සියුම් සමට ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් කුඩා ප්‍රමාණයක් යෙදීමෙන් සමන්විත වේ.

පැයකට හතරෙන් පංගුවකට පසු ආසාත්මිකතා පරීක්‍ෂණය සිදු වූ ස්ථානයේ සම රතු නොවී කැසීම ආරම්භ වුවහොත් එම්ආර්අයි විකිරණවේදියා ස්කෑන් කිරීම ආරම්භ කරයි.

වැඩි කරන බලපෑමක් ඇති කිරීම සඳහා අයඩින් භාවිතා කරන පරස්පර සූදානම, චුම්භක අනුනාද රූප නිරූපණය සඳහා සුදුසු නොවේ. මෙම රෝග විනිශ්චය මෙවලම් එක්ස් කිරණ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි සඳහා පමණක්ම අදහස් කෙරේ.

MRI සඳහා උපාංග වර්ග දෙකක් භාවිතා කරයි: විවෘත හා සංවෘත.

සංවෘත (උමං) ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කරන විට, ගෝලාකාර වටකුරු හැඩයක් ඇති චුම්බක කුටියක් තුළ චංචල ප්‍රවාහන මේසයක් භාවිතා කරමින් රෝගියා යවනු ලැබේ. එහි ගැඹුර අවම වශයෙන් මීටර් දෙකක්වත් වන බැවින් රෝගියාගේ ශරීරය එයට හොඳින් ගැලපේ.

චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක එකම ගුණාංග භාවිතා කරන විවෘත ආකාරයේ ටොමොග්‍රැෆි කැමරාවේ පෙනුමට වෙනස් වන අතර, ඉහළින් ඇති ස්කෑනරය ප්‍රමාණවත් පැති දර්ශනයක් තබයි. ස්ලයිඩින් මේසයක් නොමැතිකම, කිලෝග්‍රෑම් 150 ට වඩා බරැති රෝගීන්ට ආධාර කිරීමට නොහැකි වීම, තරමක් ආකර්ෂණීය බරක් ඇති පුද්ගලයින් විවෘත උපාංගවලින් පරීක්ෂා කළ හැකිය.

විකිරණවේදියා අසල්වැසි කාමරයකින් උපාංගය පාලනය කරන අතර රෝගියාට ඇහුම්කන් දීමට ඔබට කථික දුරකථනයක්ද ඇත. වෛද්‍යවරයකු සමඟ කෙරෙන සාකච්ඡා, ඔවුන්ගෙන් සමහරුන්ට ක්ලාස්ට්‍රෝෆෝබියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. පරීක්ෂණයට බාධා පැමිණෙන්නේ රෝගියකුට භීතියක් ඇති වුවහොත් පමණි.

අග්න්‍යාශයේ චුම්භක අනුනාද රූපණය අතරතුර, රූප මාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ: ප්‍රතිවිරුද්ධ drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමට පෙර සහ ඊට පසු. රෝගියාගේ ශරීරය පුරා වෙනස පැතිරීම මිනිත්තු දෙක තුනක් ඇතුළත සිදුවන අතර වඩාත් තීව්‍ර රුධිර ප්‍රවාහ සමුච්චය වන ස්ථානවල සිදු වේ.

රීතියක් ලෙස, මෙම ස්ථානවල පිළිකා සහ ඒවායේ මෙටාස්ටේස් ස්ථානගත කර ඇත. අග්න්‍යාශයේ එම්.ආර්.අයි පරීක්ෂාවකට පසු ලබාගත් රූපවල ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ඊට හාත්පසින්ම වෙනස් වන්නේ එබැවිනි.

එම්ආර්අයි ක්‍රියා පටිපාටියට මිනිත්තු විස්සක් හෝ හතළිහක් ගත විය හැකි අතර, එම කාලය තුළ රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම චලනය නොවී, ස්ථාවර හා සන්සුන් හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් සිදු කරන අතර වරින් වර විකිරණවේදියාගේ උපදෙස් පිළිපැදීමට කෙටි කාලයක් ඔහුගේ හුස්ම රඳවා තබා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් අපට උසස් තත්ත්වයේ සහ පැහැදිලි පින්තූර ලබා ගැනීමට බලාපොරොත්තු විය හැකිය.

විභාගයේ කාලසීමාව බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන උපකරණවල ආකෘතිය මත ය. නවතම පරම්පරාවේ ටොමොග්‍රැෆි වලට එය පැවැත්වීමට අඩු කාලයක් අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි හි ක්‍රියාකාරීත්වය අතරතුර ලබාගත් ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීම සහ රූප සැකසීම පැය කිහිපයක් සඳහා සිදු කෙරේ. අවසානයේදී, රෝගියාට හඳුනාගත් ව්යාධි විද්යාව විස්තර කරන හෝ සම්මතය සඳහන් කරන නිගමනයක් නිකුත් කරනු ලැබේ.

ක්රියා පටිපාටියේ මිල

මොස්කව්හි සායන සහ රෝග විනිශ්චය මධ්‍යස්ථානවල අග්න්‍යාශයික එම්ආර්අයි හි පිරිවැය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, මූලික වශයෙන් භාවිතා කරන උපකරණවල නව්‍යතාවය හා ප්‍රගතිශීලීභාවය සහ වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ සුදුසුකම් මත ය.

  • ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වා දීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියාට රුපියල් 7,500 සිට 14,000 දක්වා ගෙවීමට සිදුවේ.
  • එම්ආර්අයි වෙනසකින් තොරව ඔහුට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු මුදලක් වැය වනු ඇත: රූබල් 3,700 සිට 8,500 දක්වා.

ඔබගේ අදහස අත්හැර