මිකාඩිස් ප්ලස් .ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

අදාළ විස්තරය 24.08.2014

• ලතින් නම: මයිකාඩිස්ප්ලස්
• ATX කේතය: C09DA07
• ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් + ටෙල්මිසාර්ටන් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියස්>

එක් මයිකාඩිස් ප්ලස් ටැබ්ලටයේ 40 හෝ 80 mg අඩංගු වේ telmisartan සහ 12.5 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්.

ප්‍රතිලාභීන්: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මෙග්ලුමින්, පොවිඩෝන්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය,ඉරිඟු පිෂ් .ය.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

C ෂධවේදය

මිකාඩිස් ප්ලස් යනු සංයෝජනයකි telmisartan (ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නා ඇන්ජියෝටෙන්සින් දෙවන වර්ගය) සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (ඩයුරටික් thiazide වර්ගය). මෙම සංරචක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම වඩාත් ශක්තිමත් කරයි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණයඒවා තනි තනිව භාවිතා කරනවාට වඩා. Drug ෂධය දිනකට 1 වතාවක් ගැනීම ක්‍රමානුකූලව පීඩනය අඩු වීමට හේතු වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් - තෝරාගත් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම ඇන්ජියෝටෙන්සින්දෙවන වර්ගය. ප්රතිග්රාහක සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත angiotensin II AT1 උප වර්ගය. ඔහු රැස්ව සිටියි ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්රතිග්රාහකයේ සිට. බන්ධනය දිගු කාලීන වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් වෙනත් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර නොකරයි (ඇතුළුව) AT2 වර්ගයප්‍රතිග්‍රාහක) ඇන්ජියෝටෙන්සින්. ටෙල්මිසාර්ටන්සංශ්ලේෂණය ද අඩු කරයි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්.

සහිත පුද්ගලයින් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය 80 mg telmisartan දිනකට බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කරයි ඇන්ජියෝටෙන්සින්II. ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ drug ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පැය තුනකට පසුවය. ක්‍රියාව දිනකට පවතී. ස්ථිරයි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය නිතිපතා භාවිතයෙන් මසකට පසු ස්ථාවර කර ඇත telmisartan.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වේ ඩයුරටික් තියාසයිඩ් වර්ගය. එය වකුගඩු වල ඇති නලවල ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය කර ගැනීමට බලපාන අතර සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම කෙලින්ම වැඩි කරයි. මෙය රුධිර සංසරණය අඩුවීම, ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම රෙනින්සංශ්ලේෂණය වැඩි කරන්න ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්.

අයදුම් කිරීමෙන් පසු හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඩයුරිසිස් පැය දෙකකට පසු ඉහළ යන අතර උපරිම බලපෑම පැය හතරකට පසු ලබා ගත හැකි අතර පැය 6-12 අතර කාලයක් පවතී.

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන්.ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ. උපරිම සාන්ද්රණය telmisartanපැයක් ඇතුළත පැමිණේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි.

රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ ප්‍රතිචාර දැක්වීම - 99.5% ට වඩා. සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය වේ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය. ව්‍යුත්පන්නයන් telmisartan c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීයයි.

අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 ක් පමණ වේ. එහි මුල් ස්වරූපයෙන් හා වකුගඩු සමඟ මළ මූත්‍රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ - 2% දක්වා.

C ෂධවේදය telmisartanවැඩිහිටියන් තුළ, එය තරුණ වයසේ රෝගීන්ගෙන් වෙනස් නොවේ. මාත්රාව තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්. වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 1-2 කට පසුව ලබා ගනී. ජෛව උපයෝගීතාව 60% දක්වා ළඟා වේ.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ප්‍රතිචාර - 64%. එය පරිවෘත්තීය නොවන අතර වකුගඩු හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන්

ඇතුළත drug ෂධය ගන්නා අතර, එය සුලු පත්රිකාවෙන් කෙටි කාලයක් සඳහා රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. Ation ෂධ සහ ආහාර අතර පැහැදිලිව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙම ක්‍රියා දෙක ඒකාබද්ධ නම්, ප්‍රයෝජනවත් drug ෂධයේ ගුණාත්මකභාවය නැති වී යයි, effectiveness ලදායීතාවය සියයට පනහකින් අඩු වේ. ටැබ්ලටය පානය කිරීමෙන් පැය තුනකට පසු සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය මට්ටමට ළඟා වේ.

ටික වේලාවකට පසු, .ෂධය දර්ශනය වේ නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි.

රෝගියාගේ වයස අනුව මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු නොකෙරේ. අධ්‍යයනයන්හි යෙදෙන පිරිමින්ගේ හා කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ, ද්‍රව්‍යයේ වෙනස් සාන්ද්‍රණයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මෙය සං components ටකවල ඉවසීම සහ අවශෝෂණ වේගය මත රඳා පවතී.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, drug ෂධය අනෙක් අයට වඩා සෙමින් බැහැර කරයි. නමුත් පිරිමි සහ ගැහැණු ජීවීන් තුළ චිකිත්සක ද්‍රව්‍යවල වෙනස් සාන්ද්‍රණයක් තිබිය හැකිය.

පවරා ඇත මිකාඩිස් වෛද්‍ය විද්‍යාව සාමාන්‍යයෙන් මෙවැනි ආබාධ හඳුනාගත හැකිය:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• හෘද රිද්ම බාධා,
• අවුරුදු හැටක සීමාව පසු කළ රෝගීන්ගේ හෘද රෝග හා මරණ අවම කිරීම සඳහා.

ප්රතිවිරෝධතා

මිකාර්ඩිස් නම් drug ෂධය පත් නොකරන්න එවැනි අවස්ථාවල ප්‍රතිකාර සඳහා:

• The ෂධයේ ප්‍රධාන හෝ සහායක සංරචක කෙරෙහි රෝගියාට දැඩි නොඉවසීමක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්,
• කාන්තාවන් තුළ ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම,
• වයස අවුරුදු දහඅටට අඩු රෝගීන්
• බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් හෝ වෙනත් සමාන රෝග හඳුනාගෙන තිබේ නම්,
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ
• ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම අනාවරණය වුවහොත්,
• ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය සමඟ.

ප්‍රවේශමෙන්, මිකාඩිස් භාවිතා කරනු ලැබේ උල්ලං .නය කිරීම්:

• අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය
• ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
• ඉහළ පොටෑසියම්
• සෝඩියම් .නතාවය
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ
• ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තවත් බොහෝ ආබාධ.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

මිකාර්ඩිස් ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ. Drug ෂධයේ ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව එක් ටැබ්ලටයක් වන අතර දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 40 ක සාන්ද්‍රණයක් ඇත. මෙය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, medicine ෂධ ප්‍රමාණය දෙගුණ කළ හැකි නමුත් තවත් නැත. බලපෑම ප්‍රතිකාරයෙන්, වහාම ලබා ගත නොහැකි විය හැක, එබැවින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට ඉක්මන් නොවන්න. පළමුව ඔබ නිශ්චිත ප්‍රතිකාර කාලය සඳහා බලා සිටිය යුතුය, එය සති හතරක් හෝ අටක් වේ.

නිරන්තරයෙන් රක්තපාත ක්‍රියාවලියට භාජනය වන රෝගීන්ට කිසිදු තත්වයක් යටතේ වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගන්නා ලද මාත්‍රාව ඉක්මවා යා යුතු නොවේ.

මධ්‍යස්ථ හා මෘදු අක්මා ආබාධ ඇති රෝගීන් තුළ දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 40 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.

වැඩිහිටියන් සඳහා, හානියක් නොවන පරිදි drug ෂධ ප්‍රමාණය අවම විය යුතුය.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ - බයිකොන්වෙක්ස්, ඕවලාකාර, ද්වි-ස්ථර:

• මාත්‍රාව 40 / 12.5 mg සහ 80 / 12.5 mg - රෝස-ලා දුඹුරු වර්ණයෙන් එක් ස්ථරයක්, දෙවන - සුදු පැහැය හැකි රෝස-ලා දුඹුරු වර්ණයක් සහිත සුදු පැහැති මතුපිටක්, සුදු මතුපිටක "H4" (40 / 12.5 mg) හැඟීමක් ඇත. හෝ “H8” (80 / 12.5 mg), සහ සමාගමේ ලාංඡනය (7 පි. පිපිරුමක, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 2, 4 හෝ 8 බිබිලි),
• මාත්‍රාව 80/25 mg - එක් ස්ථරයක් සුදු ය, කහ පැහැයට හුරු විය හැකි ය, දෙවැන්න කහ ය, සුදු මතුපිටක් මත “H9” මුද්‍රණයක් සහ සමාගම් ලාංඡනයක් ඇත (7 බැගින් බිබිලි ඇසුරුමක, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1, 2 හෝ 4 බිබිලි).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 40/80 mg + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - 12.5 mg හෝ ටෙල්මිසාර්ටන් - 80 mg + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - 25 mg,
• අමතර සංරචක: පොවිඩෝන්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මෙග්ලුමින්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, සෝර්බිටෝල්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු (40 / 12.5 සහ 80 / 12.5), යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ ( 80/25).

ටෙල්මිසාර්ටන්

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු A-II ප්‍රතිග්‍රාහක (AT) හි නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි₁ උප වර්ගය) මුඛ භාවිතය සමඟ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම පෙන්නුම් කරයි. එය AT සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත₁ A-II ප්‍රතිග්‍රාහකවල උප ප්‍රභේදයක් වන අතර එමඟින් ක්‍රියාව සිදු කරනු ලැබේ. එය A-II විස්ථාපනය කරන ප්‍රතිග්‍රාහකයට කිසිදු කෘෂි බලපෑමක් ඇති නොකරයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වර්‍ගිකව AT සමඟ බන්ධනය වේ₁ A-II ප්‍රතිග්‍රාහකවල උප ප්‍රභේදයක් වන අතර එයට AT සඳහා සම්බන්ධයක් නොමැත₂ උප වර්ගය මෙන්ම අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම සහ A-II හි බලපෑම හේතුවෙන් ඒවා අධික ලෙස ක්‍රියාත්මක වීමේ ප්‍රති result ලය, ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ වැඩි වන මට්ටම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ක්‍රියාකාරී සං component ටකය රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වන අතර අයන නාලිකා අවහිර නොකරන අතර රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් මට්ටම යටපත් නොකරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ඒසීඊ) - කිනිනේස් II ද වළක්වන්නේ නැත, එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් නිසා අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පවතින විට, ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම A-II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වයි. පළමු මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 3 ක් තුළ ප්‍රකාශ වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් පවතින අතර පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී. මිකාඩිස් ප්ලස් නිතිපතා ගනු ලැබුවහොත්, පා course මාලාව ආරම්භ වී දින 28 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වෙනස් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. හදිසියේම ද්‍රව්‍යය අවලංගු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය අවදානමකින් තොරව රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් අගයන් කරා නැවත පැමිණේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හිදී, හෘද වාහිනී මරණ, මාරාන්තික නොවන ආ roke ාතය, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හෝ නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF) හේතුවෙන් රෝහල් ගත කිරීම වැනි අවස්ථා ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. වයස අවුරුදු 55 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ට ආ roke ාතය, කිරීටක ධමනි රෝග, පර්යන්ත ධමනි රෝග හෝ දියවැඩියා රෝගය ඉලක්කගත අවයව වලට හානිවීම (වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, රෙටිනෝපති, සාර්ව හෝ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හි ඉතිහාසය) හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් යනු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ය. මෙම කාණ්ඩයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයන්ගේ අනෙකුත් නියෝජිතයන් මෙන්, ද්‍රව්‍යය වකුගඩු නාල වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට බලපායි, සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම කෙලින්ම වැඩි කරයි (දළ වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයන්ගෙන්). Drug ෂධයේ ඩයුරටික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති result ලය වන්නේ රුධිර සංසරණය (බීසීසී) පරිමාව අඩුවීම, රුධිරයේ රෙනින් වල ප්ලාස්මා මට්ටම ඉහළ යාම, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවීම වැඩිවීම සහ මුත්රා වල ඇති පොටෑසියම් සහ බයිකාබනේට් අන්තර්ගතය වැඩිවීම රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ද්‍රව්‍යය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමහර විට රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය (RAAS) අවහිර වීම නිසා මෙම ඩයුරටික් සමඟ සම්බන්ධ පොටෑසියම් අලාභය අඩු වේ. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වාචිකව පාලනය කිරීමෙන් පසුව, ඩයුරිසිස් වැඩිවීම පැය 2 කට පසුව සටහන් වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 4 කට පමණ පසුව වේ. මිකාඩිස් ප්ලස් හි ඩයුරටික් ක්‍රියාකාරිත්වය ආසන්න වශයෙන් පැය 6-12 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් හෘද වාහිනී තුවාල හා ඒවායින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩු වේ.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය, රීතියක් ලෙස, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු උපරිම සති 4-8 දක්වා ළඟා වේ.

අධික මාත්රාව

මිකාඩිස් ප්ලස් ටැබ්ලට් අධික ලෙස පානය කිරීමේ අවස්ථා සවි කර නොමැත.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක අධික ලෙස පානය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය:

• telmisartan: බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්,
• හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්: ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් රුධිර සමතුලිතතාවයේ හයිපොකැලේමියාව, හයිපොක්ලෝරෙමියාව සහ අනෙකුත් ආබාධ, බීසීසී හි අඩුවීමක්, මාංශ පේශි කැක්කුම සහ / හෝ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ ඇතිවීම (හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් හෝ වෙනත් ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් ආතරයිටිස්) ඇති කරයි.

මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල වර්ධනයත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, හෙල්මෝඩයලයිසිස් භාවිතයෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලබන්නේ හීමෝඩයලයිසිස් මගිනි, කෙසේ වෙතත්, එය ඉවත් කිරීමේ මට්ටම තහවුරු කර නොමැත. රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂ උපදෙස්

සමහර අවස්ථාවලදී, ra ෂධය සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර RAAS ක්‍රියාකාරකම් වලක්වාලීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ප්‍රධාන වශයෙන් මෙම පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව ප්‍රතිකාර කිරීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ (උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව). එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, RAAS හි ද්විත්ව අවහිරයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ACE inhibitors හෝ aliskiren සමඟ සංයෝජනය කිරීම) වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමානුකූලව සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීම (රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් හා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළුව) දැඩි ලෙස තනි තනිව සිදු කළ යුතුය.

A-II ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධක ගන්නා විට කිරීටක හෘද රෝග (CHD) සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මාරාන්තික හෘදයාබාධ හා හදිසි හෘද වාහිනී මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන විට, කිරීටක හෘද රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත නොහැකි බැවින්, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, මිකාර්ඩිස් ප්ලස් හට සුදුසු රෝග නිර්ණයන් අවශ්‍ය වේ (ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහිත පරීක්ෂණයක් ඇතුළුව).

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් යනු සල්ෆොනමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර එය උග්‍ර කෝණ-වැසීමේ ග්ලුකෝමා සහ උග්‍ර අස්ථිර මයෝපියාව වැනි ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වන, මුග්ධ ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ. මෙම සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අක්ෂි වේදනාව හෝ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා වේ. චිකිත්සාව නොමැති විට, සංවර්ධිත උග්‍ර කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පළමුව, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ගැනීම වහාම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ. අභ්‍යන්තර පීඩනය පාලනයකින් තොරව පවතින්නේ නම්, හදිසි ගතානුගතික හෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. උග්‍ර කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා සඳහා අවදානම් සාධක පෙනිසිලින් හෝ සල්ෆොනාමයිඩ් වලට අසාත්මිකතාවන්ගේ ඉතිහාසයක් විය හැකිය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, අනෙකුත් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් මෙන්, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ සහ අම්ල-පාදක තත්වයේ (හයිපෝනාට්‍රේමියා, හයිපොකලමියා සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස්) බාධා ඇති කළ හැකිය. මෙම සංකූලතාවයේ සං signs ා අතර පිපාසය, වියළි මුඛය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කාංසාව, නිදිබර ගතිය, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, මයිල්ජියා හෝ පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම (ක්‍රම්පි), රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම, ඔක්කාරය, වමනය, ටායිචාර්ඩියා, ඔලිගුරියා වැනි රෝග ඇතුළත් විය හැකිය.

හයිපොකලමියා තර්ජනය ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාවේ සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ, ඩයුරිසිස් වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ලුණු රහිත ආහාර වේලක් සමඟ සහ මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ග්ලූකෝ හා ඛනිජමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝ කෝටිකොට්‍රොපින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී වැඩි වේ.

මිකාඩිස් ප්ලස් ප්‍රතිකාරයේදී සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු හයිපර්කලේමියාව වාර්තා වී නොතිබුණද, එය සිදුවීමට අවදානම් සාධක අතර දියවැඩියා රෝගය, හෘදය සහ / හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළත් බව මතක තබා ගත යුතුය.

ඩයියුරිටික් පානය කිරීමෙන් ඇතිවන හයිපෝනාට්‍රේමියාව වර්ධනය කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සඳහා මිකාඩිස් ප්ලස් සතු හැකියාව සනාථ කරන තොරතුරු නොමැත. හයිපොක්ලෝරෙමියාව, නීතියක් ලෙස, වැදගත් නොවන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් කැල්සියම් බැහැර කිරීම අඩු වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන අතර අස්ථිර හා සෙරුමය කැල්සියම් මට්ටම්වල සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. දරුණු හයිපර්කල්සිමියා වර්ධනය ගුප්ත හයිපර්පරාතිරයිඩයේ රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. පැරතිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය නම්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් අත්හිටුවිය යුතුය.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් හි ක්‍රියාකාරිත්වය නෙග්‍රොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් සඳහා අඩු effective ලදායී වේ.

අතුරු ආබාධ

• ශ්වසන පද්ධතියෙන්: හුස්ම හිරවීම, ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය.
• සංසරණ පද්ධතියෙන්: ටායිචාර්ඩියා, ආතරයිටිස්, බ්රැඩිකාර්ඩියා, පීඩනයේ ප්‍රබල අඩුවීමක්.
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: ක්ලාන්තය, paresthesiaකරකැවිල්ල නින්ද නොයාමකාංසාව මානසික අවපීඩනයනුරුස්නා බව, හිසරදය.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: සමතලා කිරීම, පාචනය,වියළි මුඛය, උදර වේදනාව, මලබද්ධයගැස්ට්‍රයිටිස්, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, අග්න්‍යාශය,සෙංගමාලය අතීසාරය.
• සමේ පැත්තෙන්: දහඩිය දැමීම.
• මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: මාංශ පේශි කැක්කුම, ආත්‍රල්ජියා, myalgia, ආතරෝසිස්පපුවේ වේදනාව.
• රක්තපාත පද්ධතියෙන්: ලියුකොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, රක්තහීනතාවය, නියුට්‍රොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
• ප්‍රවේණි ක්ෂේත්‍රයෙන්: වකුගඩු අසමත්වීම, නෙෆ්රිටිස්, ග්ලූකෝසුරියා.
• ඇස් වලින්: දෘශ්‍යාබාධිත, ග්ලුකෝමා, සැන්තොප්සියා, උග්‍ර මයෝපියාව.
• ආසාදන: sepsisශ්වසන ආසාදන (pharyngitis, bronchitis, sinusitis), ලවණ ග්‍රන්ථි වල දැවිල්ල.
• පරිවෘත්තීය ආබාධ: වැඩි වීම ක්‍රියේටිනින්, අක්මා එන්සයිම, ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස්, යූරික් අම්ලය රුධිරයේ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩියා, හයිපර්කලේමියා, හයිපොකලමියා, හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපොනෙට්‍රේමියාව, පරිහානිය හිමොග්ලොබින්.
• අසාත්මිකතා: සම කැසීම, angioedemaකැසීම එරිතිමා, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, දද, පද්ධතිමය සනාල, නෙරෝටික් වස්කුලිටිස්.

අන්තර්ක්‍රියා

බෙදා ගැනීමේදී telmisartan සමග:

• වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ - ශක්තිය වැඩි කිරීමට හැකි ය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය,
• drugs ෂධ ලිතියම් - අන්තර්ගතයේ තාවකාලික වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය ලිතියම් රුධිරයේ
• nonsteroidal ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ - හැකි පෙනුම උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම රුධිර සංසරණය අඩු වූ රෝගීන් තුළ,
• ඩිගොක්සින් - සාන්ද්රණය වැඩි විය හැකිය ඩිගොක්සින් රුධිරයෙන් 20% කින්.

එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමග:

• බාර්බිටියුරේට්, එතනෝල් හෝ ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක - සංවර්ධනය කළ හැකි ය විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය,
• මෙට්ෆෝමින් - සංවර්ධනය කළ හැකි ය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකසහ ඉන්සියුලින් - මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍යයි හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ,
• cholestyramine සහ කොලෙස්ටිපෝල්- අවශෝෂණය නිෂේධනය කළ හැකිය හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්,
• ක්ෂය නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය - ඒවායේ බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය,
• හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් - සංවර්ධනය කළ හැකි ය හයිපොකාලමියාවහෝ hypomagnesemia,
• රක්තවාතය විරෝධී කාරක - අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් යූරික් අම්ලය රුධිරයේ.
• කැල්සියම් සූදානම- සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක කැල්සියම් වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීම නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් රුධිරයේ.
• amantadine- අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත amantadine,
• m-anticholinergic blockers(atropine, biperiden) - බඩවැල්වල චලනය දුර්වල වීම, ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කිරීම thiazide diuretics,
• nonsteroidal ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ - විය හැකි දුර්වල වීම ඩයුරටික් සහ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය.

1. ඇතුළත් කර ගැනීම සඳහා උපදෙස්

ලිපියෙන් ඔබට ඇඟවීම්, පරිපාලන ක්‍රමය හෝ අවශ්‍ය මාත්‍රාව (අවශ්‍ය නම් එය ගණනය කළ යුතු ආකාරය), සංයුතිය, මෙම drug ෂධය නිපදවිය හැකි ආකාරය, මෙම medic ෂධය වෙනත් medicines ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීම, පිළිගත නොහැකි කොන්දේසි පිළිබඳ දත්ත සොයාගත හැකිය. taking ෂධ ගැනීම, මිල පරාසය, ප්‍රතිසම මෙන්ම මෙම taking ෂධය ගන්නා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන.

ඊට අමතරව, ඔබට හදිසියේම අධික මාත්‍රාවක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ දත්ත මෙහි සොයාගත හැකිය. Negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකවලට මුහුණ නොදෙන ලෙස මෙම සියලු තොරතුරු හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

මිකාඩිස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, එවැනි ඇපකරය බලපෑම්:

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය - මානසික අවපීඩනය, කශේරුකා, කාංසාව, නින්ද නොයාම, ක්ලාන්තය,
• ආසාදන - සිස්ටිටිස්, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, සෙප්සිස්,
• සංසරණ පද්ධතිය - thrombocytopenia, රක්තහීනතාවය, හිමොග්ලොබින් මට්ටමේ තියුණු අඩුවීමක්,
• දැක්ම - රූප හෝ වෙනත් ආබාධ පිළිබඳ නොපැහැදිලි සංජානනය පෙනෙන්නට පුළුවන,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය - වියළි මුඛය, උදර වේදනාව, වමනය, ඔක්කාරය,
• මාංශ පේශි සහ අස්ථි - පිටුපස වේදනාව, මයිල්ජියා, මාංශ පේශි හා සන්ධිවල තියුණු වේදනාවන්, කැළඹිලි තත්වයන්,
• වෙනත් ප්‍රතික්‍රියා ද සිදුවිය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, ශරීරයේ ඇතැම් කොටස්වල සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය හෝ වේදනාව.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අනුකූල වීම

මිකාඩිස් නම් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වෙනත් drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

තවද ශරීරයේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එහි ප්‍රති test ලයක් ලෙස නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණ අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මිකාර්ඩිස් drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, නිෂේධන අනුපාතය වෙනස් විය හැකිය vasoconstrictor drugs ෂධ, සහ ශරීරයේ ස්නායු ප්‍රතික්‍රියා වල සන්නායකතාවය ද වෙනස් කරයි.

ගබඩා කොන්දේසි

To ෂධය ළමයින්ට ලබා ගත නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය. උෂ්ණත්වය අංශක තිහක් නොඉක්මවන කාමරයක ඔබට එය තබා ගත හැකිය. ටැබ්ලට්, කැඩී නැතිනම්, ඒවායේ තනි ඇසුරුම් වසර තුනක් පමණ ගබඩා කර ඇති අතර, පසුව භාවිතයට ගැනේ නිර්දේශ නොකරයි.

Drug ෂධය තෝරා ගැනීමේ අවධියේදී පවා, මිකාර්ඩිස්ට ක්‍රියාකාරී චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති බව මට පැවසුවා. විශේෂයෙන්ම සාක්ෂි සැලකිය යුතු බැවින් මම එය තනිවම අත්හදා බැලීමට තීරණය කළෙමි. පෙති ගන්න, ඒවායේ බලපෑම උපරිම කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා සති කිහිපයක් නියම කළේය. ප්රතිකාරය ආරම්භ කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම මිල මට ඉහළ මට්ටමක පැවතුණි, නමුත් මම තීරණය කළේ ඇනලොග් මිකාර්ඩිස්ට සමාන බලපෑමක් ඇති නොකර මුල් පිටපත පානය කළ බවය. සතියක් ඇතුළත මට හොඳක් දැනුණා. වෛද්‍යවරුන්ට සහ මිකාඩිස්ට ස්තූතියි.

මගේ මව අසනීප වූ විට, අපි ඇයගේ තත්වය ස්ථාවර කර ගැනීමට උත්සාහ කරමින් medicines ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් උත්සාහ කළ නමුත් ඔවුන් වැඩි කලක් උදව් කළේ නැත. සායනයේ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, අපි තීරණය කළේ මිකාර්ඩිස්ගේ මිල අඩු ප්‍රතිසමයක් අත්හදා බැලීමට ය. පුදුමයට කරුණක් නම්, drug ෂධය ක්ෂණිකව පාහේ ක්රියා කිරීමට පටන් ගත්තේය. මිල පිළිගත හැකි අතර ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල සංයුතිය අපගේ ඇඟවීම් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලපේ. මෙම විශේෂිත .ෂධය තෝරා ගැනීමට බලපෑම් කළ සැමට ස්තූතියි.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් drug ෂධය ගැනීමට වෛද්‍යවරයා මට නියම කළේය. ශරීරයට එහි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ විවිධ සමාලෝචන කියවීමෙන් පසුව, මම ප්‍රතිසම අත්හදා බැලීමට තීරණය කළෙමි. දැනටමත් දුර්වල මගේ ශරීරයට අඩු හානියක් කරන බව ඔවුන් මට පෙනුණි. නමුත් ටික කලකට පසු, චිකිත්සක බලපෑම අවම වූ අතර මයිකාඩිස් ලෙස ලේබල් කරන ලද drug ෂධය තවමත් භාවිතා කිරීමට තීරණය විය. එය වඩා හොඳ වී ඇත.

.ෂධයේ සංයුතිය හා c ෂධීය බලපෑම්

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ ටෙල්මිසාර්ටන් ය. මෙම සංරචකයේ එක් ටැබ්ලටයක මිලිග්‍රෑම් 80, 40 සහ 20 අඩංගු වේ. ප්‍රධාන සං component ටකයේ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන ation ෂධවල ප්‍රතිලාභීන් වන්නේ: මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොලිවිඩෝන්, සෝර්බිටෝල් සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්. මෙම medicine ෂධයේ ටෙල්මිසාර්ටන්ට අමතරව අතිරේක මිලිග්‍රෑම් 12.5 ක හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අඩංගු වේ - එය ඩයුරටික් ද්‍රව්‍යයකි. ඩයියුරිටික්ස් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ සංයෝජනය මඟින් වැඩි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම් ලබා ගත හැකිය. පෙති ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පමණ පසු ඩයුරටික් ආචරණය සිදු වේ.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් හෝමෝනය සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. මෙම හෝමෝනය සනාල බිත්තිවල තානය වැඩි කරන අතර එමඟින් රුධිර වාහිනී නිෂ්කාශනය අඩු වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල උප විශේෂවලට රසායනික ව්‍යුහයේ සමාන වේ.

ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, මෙම drug ෂධය ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනයක් ඇති කරයි, එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් විස්ථාපනය වීමට තුඩු දෙයි, එමඟින් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට ප්‍රධාන හේතුව ඉවත් කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් සිස්ටලික් හා ඊට අමතරව ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩු කිරීමට හේතු වේ, නමුත් මෙම ද්‍රව්‍යය හෘද මාංශ පේශි හැකිලීම් ගණන සමඟ කිසිදු ආකාරයකින් එහි ශක්තිය වෙනස් නොකරයි. මිකාඩිස් ප්ලස් අත්පොත අපට පවසන්නේ කුමක්ද?

දැනටමත් drug ෂධයේ පළමු භාවිතය ක්‍රමයෙන් පීඩනය ස්ථාවර කිරීමට හේතු වේ: එය පැය කිහිපයක් පුරා සෙමින් අඩු වේ. ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අවම වශයෙන් එක් දිනක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මේ අනුව, පීඩනය සාමාන්‍ය පරිදි සහ පාලනය කර තබා ගැනීම සඳහා, දිනකට එක් වරක් පමණක් පානය කළ යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද .ෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට මාසයකට පසුව උපරිම හා එකම අවස්ථාවේ පීඩනය අඩුවීම සිදුවේ. Medicine ෂධය හදිසියේම අවලංගු වූ අවස්ථාවන්හිදී, ඉවත් වීමේ බලපෑම සිදු නොවේ, එනම් පීඩනය මුල් දර්ශකයට තියුණු ලෙස ආපසු නොඑන නමුත් නීතියක් ලෙස මෙය සති කිහිපයකින් සිදු වේ.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් හි සියලුම සංරචක වාචිකව බඩවැලේ සිට ගත් විට ඉතා ඉක්මණින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව සියයට පනහකට ආසන්න වේ. ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය තුනකට පසුව තීරණය වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සිදුවන්නේ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රතික්‍රියා කිරීමෙනි. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි. Drug ෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය විස්සකට වඩා වැඩිය. සැකසූ drug ෂධය මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. මුත්රා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, with ෂධයෙන් සියයට දෙකකටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් එයින් පිටතට පැමිණේ.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ටැබ්ලට් අනුවාද තුනකින් ලබා ගත හැකිය: ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 80, 40 සහ 20. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය කුමක් වුවත්, සියලුම ටැබ්ලට් වල දිගටි හැඩයක් සහ සුදු පැහැයක් ඇත. සමාගමේ කැටයමක් ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක මුද්‍රණය කර ඇත. මිලිග්‍රෑම් 40 ටැබ්ලට් 51 එන් එම්බෝස් කර ඇත. මිලිග්‍රෑම් 80 බැගින් වූ ඒවා 52N අගය සමඟ කැටයම් කර ඇත. එක් පැකේජයක බිබිලි දෙකක් සිට අටක් දක්වා ඇති අතර, ඒ සෑම පෙති හතක්ම අඩංගු වේ.

ඔබ drug ෂධය භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද?

උපදෙස් වලට අනුව, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මිකාඩිස් ප්ලස් (80 + 12, 5 mg) සංවර්ධනය කරන ලදී. සමහර වෛද්‍යවරු මෙම medicine ෂධය වයස අවුරුදු පනස් පහකට වැඩි රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනුයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ දැඩි හෘද රෝග ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බව සොයාගෙන ඇති බැවිනි. මෙම .ෂධයේ සුපුරුදු ස්වරූපය ගන්නා අතරම අවශ්‍ය පීඩනය අඩු කර ගැනීමට නොහැකි වූ විට case ෂධය නියම කර ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී.

රෝගියාගේ විශ්ලේෂණයන් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමෙන් වෛද්‍යවරයාට පමණක් ඕනෑම contraindications සොයාගත හැකි බැවින් මෙම medicine ෂධය ඔබටම නියම කර එහි මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ද ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගෙන ඇත්තේ කෙසේද යන්න මත රඳා පවතී.

Ation ෂධයක් contraindicated ලෙස සලකන්නේ කවදාද?

අවස්ථා වලදී drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු නොකළ යුතුය:

• මෙම inal ෂධීය නිෂ්පාදනයේ ප්‍රධාන හෝ අතිරේක ද්‍රව්‍ය කෙරෙහි අධි සංවේදීතාවයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී.
• මෙම medicine ෂධය ස්ථානගතව සිටින කාන්තාවන්ට සුදුසු නොවේ, නමුත්, ඊට අමතරව, මව්කිරි දීම සිදු කරන්නේ නම්.
• රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සමස්ත පේටන්ට් බලපත්‍රයට බලපාන biliary tract ව්යාධි ඇති විට පවා drug ෂධය සුදුසු නොවේ.
• වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල ආබාධ ඇතිවීම.
• උරුම වූ ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම පවතින අවස්ථාවන්හිදී.

ළමුන් හෝ නව යොවුන් වියේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඇනලොග් තෝරා ගත යුතුය. මෙයට මූලික වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ තවමත් සම්පුර්ණයෙන්ම පිහිටුවා නොමැති ජීවියෙකුට ටෙල්මිසාර්ටන්හි බලපෑම තහවුරු වී නොමැති වීමයි. මිකාර්ඩිස් ප්ලස් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, ඉහත සඳහන් සියලු contraindications වලට අමතරව, එය වර්තන හයිපර්කල්සිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කළ නොහැකි බවත්, එපමනක් නොව, එය හයිපොකැලේමියාව සඳහා සුදුසු නොවන බවත්, ග්ලැක්ටෝස් සහ ලැක්ටෝස් වලට ඇති නොඉවසීම හේතුවෙන් iency නතාවය ඇති බවත්ය.

මිකාඩිස් ප්ලස් drug ෂධයට (80 mg) සාපේක්ෂ contraindications ද ලබා දී ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ ඉතිහාසයේ පහත දැක්වෙන ව්‍යාධි ඇති අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍යවරුන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර අඩු මාත්‍රාවක් සහිත ප්‍රතිකාරයක් නියම කළ යුතුය.

• හයිපෝනාට්‍රේමියාව හෝ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීම.
• රෝගීන් තුළ හෘද ඉෂ්මීමියා පැවතීම.
• නිදසුනක් ලෙස, විවිධ හෘද රෝග වල වර්ධනය නිදන්ගත හිඟකම, කපාට ස්ටෙනෝසිස් හෝ හෘද චිකිත්සාව වැනි ස්වරූපයෙන්.
• වකුගඩු වල ධමනි දෙකෙහිම ස්ටෙනෝසිස් පෙනුම. රෝගියාට එක් වකුගඩුවක් පමණක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී, රුධිර සැපයුමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු කරන එකම ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ඇති විට drug ෂධ පරිපාලනය කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.
• විජලනය වර්ධනය වීම, වමනය හෝ පාචනය සමඟ ඇති වන රෝග නිසා ඇතිවේ.
• පෙර ඩයුරටික් චිකිත්සාව.
• වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් සුවපත් කිරීම.

ඉහත රෝග වලට අමතරව, මිකාඩිස් ප්ලස් පත් කිරීමත් සමඟ, රෝගීන්ට දියවැඩියාව සහ රක්තවාතය තිබේ නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

පරිපාලනය අතරතුර ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ

"මිකාඩිස් ප්ලස්" පිළිබඳ සමාලෝචන සෑම විටම ධනාත්මක ඇගයීමකින් වෙන් කොට හඳුනා නොගනී. සමහර රෝගීන් ඔවුන්ගේ යහපැවැත්මේ විවිධ අපහසුතා වල පෙනුම වාර්තා කරයි. නුසුදුසු බලපෑම් වර්ධනය කිරීම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව මත බවත්, ඊට අමතරව, රෝගීන්ගේ වයස සහ අනුකූල ව්යාධිජනක පැවැත්ම මත රඳා පවතින බවත් වහාම අවධාරණය කළ යුතුය. එබැවින්, මෙම ation ෂධය ගන්නා විට පහත සඳහන් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමට බොහෝ විට හැකිය:

• වරින් වර කරකැවිල්ල, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව සහ කාංසාව වැනි මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම සහ වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී කම්පනය බැහැර නොකෙරේ.
• ශ්වසන පද්ධතියේ සිට බෝවන රෝගකාරක බීජ දක්වා ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් වන අතර එය ෆරින්ගයිටිස්, සයිනසයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස්, පැරොක්සයිමල් කැස්ස සහ ඒ හා සමාන ප්රධාන හේතුව බවට පත්වේ.
• ඔක්කාරය, කොලික සහ ඊට අමතරව පාචනය වැනි ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇතිවීම. සමහර රෝගීන් තුළ, පරීක්ෂණ මගින් රක්තපාත එන්සයිමයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• හයිපෝටෙන්ෂන් පෙනුම - පපුවේ ප්රදේශයේ වේදනාව. එසේම, ටායිචාර්ඩියා හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සංවර්ධනය කිරීම බැහැර නොකෙරේ.
• මාංශ පේශි වේදනාව හා ආත්‍රල්ජියා ඇතිවීම. ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාවේ පෙනුම.
• ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීමත් සමඟ ජානමය පත්රිකාවේ බෝවන තුවාල ඇතිවීම.
• සමේ කුෂ් ,, උර්තාරියා සහ ඇන්ජියෝඩීමා, කැසීම හෝ එරිතිමා වැනි අසාත්මිකතා ඇතිවීම.
• රසායනාගාර පරීක්ෂණවල කොටසක් ලෙස රක්තහීනතාවයේ සලකුණු සහිත හයිපර්කලේමියාව හඳුනාගත හැකිය.

"මිකාඩිස් ප්ලස්" drug ෂධයේ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි රාමුව තුළ, drug ෂධයේ භ්‍රෑණීය බලපෑම තහවුරු කරන ලදී. මෙම සාධකය සැලකිල්ලට ගෙන, ගර්භණී කාලය පුරාම මෙම drug ෂධය ගැනීම නුසුදුසු ය. පිළිසිඳ ගැනීම සැලසුම් කර ඇති අවස්ථාවකදී, වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයට අනුව කාන්තාව අඩු භයානක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ වෙත මාරු විය යුතුය. පිළිසිඳ ගැනීමේදී මෙම medicine ෂධය වහාම නතර කරනු ලැබේ.

භාවිතයේ විශේෂාංග

"මිකාඩිස් ප්ලස්" medicine ෂධය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පමණක් නියම කළ යුතුය. එය තනිවම හෝ වෙනත් ce ෂධීය සූදානමකින් භාවිතා කළ හැකි අතර, එහි බලපෑම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. Manufacture ෂධ නිෂ්පාදකයා නිර්දේශ කරන්නේ මිකාඩිස් ප්ලස් දිනපතා එක් ටැබ්ලට් එකකට සීමා කරන ලෙසයි.නමුත් ඒ සමඟම, මෘදු අධි රුධිර පීඩනයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ මිලිග්‍රෑම් විස්සක මාත්‍රාවක් ගන්නා විට නිරන්තර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

චිකිත්සක මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම අවම වශයෙන් සති හතරක්වත් සිදු කෙරේ. මෙම drug ෂධයේ සම්පූර්ණ චිකිත්සක බලපෑම පෙන්වීමට බොහෝ කාලයක් අවශ්‍ය වේ. මෙම කාලය තුළ අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගත නොහැකි වූ විට, රෝගියාට මිකාර්ඩිස් ප්ලස් මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවකින් ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනයේ වඩාත් දරුණු ආකාරයන් පවතින විට, ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 160 ක in ෂධයේ පරිපාලනය සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ, එබැවින් මිලිග්‍රෑම් 80 ටැබ්ලට් දෙකක් අවශ්‍ය වේ. මිකාඩිස් ප්ලස් (80 + 12, 5 මිලිග්‍රෑම්) හි කොටසක් වන ඩයියුරිටික් නිසා රෝගීන්ගේ පීඩනය මෙම .ෂධයේ සුපුරුදු අනුවාදය ගන්නා විට වඩා වේගවත් හා වඩා හොඳ වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මේ අනුව, අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා ඒකාබද්ධ drug ෂධයේ මාත්‍රාව තෝරා ගනී. "මිකාඩිස් ප්ලස්" පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ විට එහි උච්චාරණය කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය තහවුරු කරයි. ඉදිරිපත් කරන medicine ෂධය දවසේ ඕනෑම වේලාවක නියත වශයෙන්ම ගනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර භාවිතය drug ෂධයේ දිරවීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. ඇතුළත් වීමේ මුළු කාලය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ තත්වය අනුව, වෛද්‍යවරයා විසින් මිලිග්‍රෑම් 20 ක නඩත්තු මාත්‍රාවකට මාරු වීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

වකුගඩු ආබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ට තනි මාත්‍රාවක් ලබා දීම අවශ්‍ය නොවේ. ඇනමෙනිස් හි අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ ව්‍යාධි වෙනස්වීම් සිදුවුවහොත්, අවශ්‍ය වන්නේ “40” මාත්‍රාව පමණි. ඕනෑම මාත්‍රාවක් වැඩිවීම ශරීරයේ වැඩ පිරිහීමට තුඩු දෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ට මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.

යාන්ත්‍රණය පාලනය කිරීමට රෝගීන්ට ඇති හැකියාව මත drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ බලපෑම

"මිකාර්ඩිස් ප්ලස්" (මිලිග්‍රෑම් 40 සහ 80) drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා අමුණා ඇති උපදෙස් අනුව අවධානය යොමු කිරීමේ සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි මෙන්ම ප්‍රතික්‍රියා වේගය පිළිබඳව drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳව විශේෂ පරීක්ෂණ කිසිවක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, නිරාවරණයේ උපකල්පිත බලපෑමක් ඇති taking ෂධ ගන්නා අතරම, මෙම කාණ්ඩයේ ce ෂධීය සූදානම වරින් වර කරකැවිල්ල සමඟ නිදිබර ගතිය ඇති කළ හැකි බව යමෙක් මතක තබා ගත යුතුය. සේවා යාන්ත්‍රණයන් හා සම්බන්ධ සේවකයින්ට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති අවස්ථාවකදී ඔවුන්ට මිකාර්ඩිස් ප්ලස් (80 හෝ 40 mg) ප්‍රතිසම ලබා දිය යුතුය.

Drug ෂධය ගබඩා කිරීමේ ලක්ෂණ සහ එහි පිරිවැය

ළමයින්ට ප්‍රවේශවීමේ හැකියාව බැහැර කරන තැන drug ෂධය ගබඩා කළ යුතුය. ගබඩා කාමරයේ උෂ්ණත්වය අංශක තිහ නොඉක්මවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, මිලිග්‍රෑම් 40 සහ 80 ක මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කළ මොහොතේ සිට වසර හතරකට නොඅඩු කාලයක් තුළ බිබිලි වල අඛණ්ඩතාව උල්ලං without නය නොකර ගබඩා කළ හැකිය. මිලිග්‍රෑම් 20 ටැබ්ලට් වලට අවුරුදු තුනක කෙටි ආයු කාලයක් ඇත. ෆාමසියක "මිකාඩිස් ප්ලස්" drug ෂධයේ මිල කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව මත ය:

• මිලිග්‍රෑම් 40 ක් සඳහා ටැබ්ලට් දහහතරක් ඇති රුබල් පන්සියයක් සඳහා ඔබට drug ෂධයක් මිලදී ගත හැකිය.
• ෆාමසියක ටැබ්ලට් විසිඅටක් සහිත මිකාර්ඩිස් ප්ලස් 80 මිලිග්‍රෑම් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් රුබල් නවසිය පනහක් වැය වේ.
• ටැබ්ලට් විසි අටක ප්‍රතිකර්මයක පිරිවැය ආරම්භ වන්නේ රූබල් අටසිය පනහකිනි.

මෙම තොරතුරු මිකාඩිස් ප්ලස් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වල නොමැති බව ඇත්තකි.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

Drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය, මන්ද මෙම medicine ෂධය භාවිතා කළ පුද්ගලයින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ දුර්ලභ සිදුවීමක් සටහන් කර මෙම ation ෂධය හොඳ බව වාර්තා කරන අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කිරීමයි. ඇත්ත, මෙම මෙවලම මිලදී ගැනීමෙන් බොහෝ දෙනෙක් එහි තරමක් ඉහළ මිලෙන් නතර කරනු ලැබේ. මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ation ෂධයේ මිල අඩු ප්‍රතිසම වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගත යුතු බව වහාම කිව යුතුය. එබැවින්, පහත සඳහන් drugs ෂධ ශරීරයට සමාන බලපෑමක් හා බලපෑමක් ඇති වඩාත් ප්‍රසිද්ධ drugs ෂධ වලට අයත් වේ: ටෙල්මිසාර්ටන්, ටෙවෙන්ටන්, ටෙසියෝ, හිපොටෙල් සහ ප්‍රිටර්.

"මිකාඩිස් ප්ලස්" හි ප්‍රතිසමවල පිරිවැය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ඒවායේ නිෂ්පාදකයා මත වන අතර, ඊට අමතරව, ටැබ්ලට් සංයුතිය මත ය. වැඩි හෝ අඩු මිලකට, ඔබට ඇන්ජියාකන්ඩ්, වැල්ස් සහ බ්ලොක්ට්‍රාන් වැනි drugs ෂධ මිලදී ගත හැකිය. ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ද අධ්‍යයනය කළ යුතු අතර, එමඟින් භාවිතයේ සූක්ෂ්මතාවයන් සමඟ සියලු ප්‍රතිවිරෝධතා සොයා ගැනීමට හැකි වේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන් මිකාර්ඩිස් ප්ලස් භාවිතා කිරීම contraindicated. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ A-II ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධක පිළිගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ භාවිතය වහාම නතර කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇති විකල්ප ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.

II - III ත්‍රෛමාසික වලදී, A-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම contraindicated, මන්ද මෙම ගර්භණී සමයේදී පුද්ගලයෙකු තුළ භ්‍රෑණ විෂ වීම (හිස් කබල ප්‍රමාද වීම, ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියන්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම) මෙන්ම නවජ විෂ සහිත බව පූර්ව අධ්‍යයන වලදී සොයා ගන්නා ලදී. (හයිපර්කලේමියාව, අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු අසමත්වීම). ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී A-II ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර නියම කර ඇත්නම්, කලලරූපය තුළ හිස් කබලේ අස්ථි හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මවුවරුන් මෙම පන්තියේ drugs ෂධ ලබාගෙන ඇති අතර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් සීමිතය. මෙම ද්‍රව්‍යය වැදෑමහ බාධකය හරහා ගමන් කරන බව දන්නා අතර, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ c ෂධීය යාන්ත්‍රණය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ගර්භනී සමයේ II - III ත්‍රෛමාසිකයන් තුළ මිකාඩිස් ප්ලස් ගැනීම කලලරූපී වි usion ටනය උල්ලං violation නය කිරීමක් කළ හැකි අතර කලලරූපය / කලලරූපය තුළ අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කරයි, එනම් thrombocytopenia, වැනි. සෙංගමාලය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය. ගර්භණීභාවය හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ශෝථය සඳහා හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතා නොකළ යුතුය (ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව) (ප්ලාස්මා පරිමාව අඩුවීම හා වැදෑමහ වි usion ටනය අඩුවීමේ තර්ජනය උත්සන්න වීම හේතුවෙන්) සහ මෙම සායනික අවස්ථාවන්හි ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති විට.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් නියම කළ හැක්කේ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

මව්කිරි දීමේදී මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ඇතුළත් කිරීම contraindicated.

මානව සාරවත්බව සඳහා drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන

විශේෂ experts යින්ට අනුව, මෙම medicine ෂධය ඉතා .ලදායී වේ. එය ඉක්මණින් උපකාරී වන අතර කලාතුරකින් ශරීරයේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ලාභදායී ප්‍රතිසමයන් ඇත. නමුත් ඔබ මිල-ගුණාත්මක අනුපාතය තක්සේරු කරන්නේ නම්, මේ සම්බන්ධයෙන් විස්තර කර ඇති drug ෂධය මුළුමනින්ම සාධාරණීකරණය කරයි.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් සඳහා වන යෙදුම් උපදෙස් සහ සමාලෝචන අපි සමාලෝචනය කළෙමු.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

දරුණු වකුගඩු ආබාධ ඇති විට (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු) මිකාර්ඩිස් ප්ලස් contraindicated.

පරෙස්සමින්, තනි වකුගඩුවක හෝ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයේ පසුබිමට හා වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු ඇති වන තත්වයට එරෙහිව හයිපොටෙන්ටිව් කාරකයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෘදු / මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට වැඩි), මිකාඩිස් ප්ලස් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් වරින් වර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

අක්මාව දැඩි ලෙස උල්ලං lations නය කිරීම් පවතින විට (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් සී පන්තිය), මිකාර්ඩිස් ප්ලස් භාවිතය contraindicated.

ක්‍රියාකාරී අක්මා ආබාධ හෝ ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග (ළමා හා පුග් පංතිය A සහ ​​B) සහිත රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය. මන්දයත් ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ සුළු වෙනස්කම් සිදු වුවද, රක්තපාත කෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. මෘදු / මධ්‍යස්ථ උපාධියේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, මිකාර්ඩිස් ප්ලස් හි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 40 / 12.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

Mikardisplyus මුදා හැරීමේ ආකෘතිය, drug ෂධ ඇසුරුම්කරණය සහ සංයුතිය.

ටැබ්ලට් ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, ද්වි-ස්ථර (එක් ස්ථරයක් රෝස පැහැයට හුරු ලා දුඹුරු පැහැයක් ගනී, අනෙක් ස්ථරය සුදු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර හැකි තරම් රෝස පැහැයට හුරු බීජ් වර්ණයකින් යුක්ත වේ), සලකුණු කිරීම “එච් 4” වන අතර සමාගමේ ලාංඡනය සුදු මතුපිටකි. 1 ටැබ් telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
උපුටා ගන්නා අය: පොවිඩෝන්, මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, රතු යකඩ ඔක්සයිඩ්, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් .ය.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (8) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (12) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ටැබ්ලට් ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, ද්වි-ස්ථර (එක් ස්ථරයක් රෝස පැහැයට හුරු ලා දුඹුරු පැහැයක් ගනී, අනෙක සුදු පැහැය රෝස පැහැයට හුරු දුඹුරු පැහැයෙන් යුක්ත වේ), සුදු මතුපිට “H8” සහ සමාගමේ ලාංඡනය සලකුණු කරයි. 1 ටැබ් telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
උපුටා ගන්නා අය: පොවිඩෝන්, මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, රතු යකඩ ඔක්සයිඩ්, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් .ය.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (8) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (14) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

Drug ෂධයේ විස්තරය පදනම් වී ඇත්තේ භාවිතය සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලද උපදෙස් මත ය.

C ෂධීය ක්‍රියා මිකාර්ඩිස්ප්ලියස්

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය. එය ටෙල්මිසාර්ටන් (ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය) සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල එකතුවකි. මෙම සංරචක එකවර භාවිතා කිරීම එක් එක් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීමට වඩා විශාල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි. MikardisPlyus ඇතුළත් කිරීම දිනකට 1 වතාවක් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.
ටෙල්මිසාර්ටන් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප ප්‍රභේදයට එය ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එමඟින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාව සාක්ෂාත් වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය කිරීමෙන් විස්ථාපනය කරයි, මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත. ටෙල්මිසාර්ටන් බන්ධනය වන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප ප්‍රභේදයට පමණි. බන්ධනය අඛණ්ඩව පවතී. ටෙල්මිසාර්ටන්ට ඇන්ජියෝටෙන්සින් හි අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක (AT2 ප්‍රතිග්‍රාහක ද ඇතුළුව) කෙරෙහි ඇල්මක් නැත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිරයේ සහ අයන නාල වල රෙනින් අවහිර නොකරයි, ACE අවහිර නොකරයි, බ්‍රැඩිකිනින් අක්‍රීය නොකරයි.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.
ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. එහි ක්‍රියාව පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීමට පෙර අවසන් පැය 4 ද ඇතුළුව. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් තුළ හයිපෝටෙන්ටිව් ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය සටහන් වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේ දී, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවී රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් යනු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් වකුගඩු නාල වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට බලපාන අතර සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම කෙලින්ම වැඩි කරයි (දළ වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයකින්). හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල ඩයුරටික් ආචරණය bcc හි අඩුවීමක්, ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක්, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වැඩි වීම හා මුත්රා පොටෑසියම් සහ බයිකාබනේට් වැඩි වීම මෙන්ම හයිපොකැලේමියාව ද ඇති කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, මෙම ඩයියුරිටික් නිසා ඇති වන පොටෑසියම් නැතිවීම නැවැත්වීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී, අනුමාන වශයෙන් රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය අවහිර වීම නිසා විය හැකිය.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම හෘද රෝග හා ඒවායින් සිදුවන මරණ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ගැනීමෙන් පසු පැය 2 කට පසු ඩයියුරිසිස් වැඩි වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 4 කට පමණ පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.ෂධයේ ඩයුරටික් බලපෑම පැය 6-12 ක් පමණ පවතී.
මිකාඩිස්ප්ලස් හි උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී සති 4 කට පසුව ලබා ගනී.

.ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්‍රාව සහ මාර්ගය.

මිකාර්ඩිස්ප්ලස් ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගත යුතුය.
මිකාර්ඩිස් ප්ලස් 40 / 12.5 මිලිග්‍රෑම් 40 මිලිග්‍රෑම් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මාත්‍රාවකින් මිකාඩිස් භාවිතා කිරීම රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට ඉඩ නොදෙන රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය.
80 mg හෝ Mikardis Plus 40 / 12.5 mg මාත්‍රාවකින් Mikardis භාවිතා කිරීම රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට හේතු නොවන රෝගීන්ට Mikardis Plus 80 / 12.5 mg නියම කළ හැකිය.
මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. එවැනි රෝගීන් තුළ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් තුළ, මිකාර්ඩිස්ප්ලස් දිනකට 40 / 12.5 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා නොකළ යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ මාත්‍රා පිළිවෙත වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අතුරු ආබාධ Mikardisplyus:

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ අත්දැකීම් වලින් අපේක්ෂා කරන අතුරු ආබාධ
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ආසාදන (බ්රොන්කයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්, සයිනසයිටිස් ඇතුළුව), හුස්ම හිරවීම.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, පපුවේ වේදනාව.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: උද්දීපනය, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය සහ නින්ද නොයාම.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: වියළි මුඛය, සමතලා කිරීම, වමනය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
මුත්රා පද්ධතියෙන්: උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම.
අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම නැතිවීම, ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීම.
හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: ඊසිනොෆිලියා, හිමොග්ලොබින් අඩුවීම, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ආත්‍රල්ජියා, ආත්‍රෝසිස්, පිටුපස වේදනාව, පහළ පාදයේ වේදනාව, මයිල්ජියා, පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම (ක්‍රැම්පි), ටෙන්ඩොනයිටිස් හා සමාන රෝග ලක්ෂණ, දුර්වලතාවය.
සංවේදීතාවන්ගෙන්: දුර්වල දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව, කශේරුකා.
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපර්කොලිස්ටරීනෙමියා, හයිපර්කියුරිසිමියා, හයිපොකැලේමියාව, හයිපර්කලේමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව, යූරික් අම්ලයේ මට්ටම ඉහළ යාම, ක්‍රියේටිනින්, අක්මා එන්සයිම, රුධිර සීපීකේ.
අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: දද, එරිතිමා, ප්‍රුරිටස්, ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා සහ වෙනත් සමාන ප්‍රතික්‍රියා (ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීමේදී මෙන්).
වෙනත්: උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, දහඩිය වැඩි වීම, විභවතාව අඩු වීම.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ අත්දැකීම් වලින් අපේක්ෂා කරන අතුරු ආබාධ
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: අතීසාරය, ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (නියුමෝනියාව සහ පු pul ් ed ුසීය ශෝථය ඇතුළුව).
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: අරිතිමියා, විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන්, නෙක්ට්‍රොටික් ඇන්ජයිටිස්.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: උද්දීපනය, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, මානසික අවපීඩනය, කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක්, ඇවිදින විට පුදුමාකාර වීම, පරෙස්ටේෂියා.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: උදර වේදනාව, පාචනය, අතීසාරය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ඇනරෙක්සියා, ආහාර රුචිය නැතිවීම, සියාලඩෙනයිටිස්, මල බද්ධය, අග්න්‍යාශය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, සෙංගමාලය (හෙපටෝටික හෝ කොලෙස්ටැටික්).
අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම නැතිවීම, ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීම.
සංවේදක අවයව වලින්: අස්ථිර බොඳ වූ දර්ශනය, සැන්තොප්සියා, කශේරුකා.
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපර්කොලිස්ටරීනෙමියා, හයිපර්කියුරිසිමියා, හයිපොකැලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, බීසීසී හි අඩුවීමක්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම, ග්ලූකෝසුරියා.
හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, රක්තහීනතාවය, අස්ථි ඇටමිදුළු හේමාටොපොයිසිස්, ලියුකොපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
මුත්රා පද්ධතියෙන්: මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදන, අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි කැක්කුම.
අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, දද, ලූපස් වැනි ප්‍රතික්‍රියා, සනාල, ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, කුෂ් ,, SLE හි සමේ ප්‍රකාශනය උග්‍රවීම, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස්, ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා සහ වෙනත් සමාන ප්‍රතික්‍රියා (ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කරන ආකාරයට).
වෙනත්: උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, උණ, විභවතාව අඩු වීම.

Mikardisplyus භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, මිකාර්ඩිස්ප්ලස් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය, මන්ද ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ කුඩා වෙනස්කම් පවා රක්තපාත කෝමා වර්ධනයට දායක විය හැකි බැවිනි.
එකම ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතා කිරීමෙන් දැඩි ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
දැඩි ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ මිකාර්ඩිස්ප්ලස් සමඟ අත්දැකීම් නොමැත. කුඩා හා මධ්‍යස්ථ ආබාධ සහිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා මිකාර්ඩිස්ප්ලස් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් කුඩා බැවින්, එවැනි අවස්ථාවලදී, වරින් වර සෙරුම් පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතය අසෝටේමියාවට හේතු විය හැක. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දැවැන්ත ඩයුරටික් චිකිත්සාව, ලුණු පරිභෝජනය සීමා කිරීම, පාචනය හෝ වමනය හේතුවෙන් ඇති වූ බීසීසී සහ / හෝ හයිපොනෙට්‍රේමියාව අඩු රෝගීන්ට සායනිකව දැඩි ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් ඇතිවිය හැකිය, විශේෂයෙන් the ෂධයේ පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව. MikardisPlus භාවිතා කිරීමට පෙර, මෙම ආබාධ නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
සනාල තානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ දුරට රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතින අවස්ථාවන්හිදී (නිදසුනක් ලෙස, දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු රෝග, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව), drugs ෂධ භාවිතය, මෙම පද්ධතියේ තත්වයට බලපාන, උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපරාසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා හෝ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය විය හැකිය.
ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිම්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ඇති රෝගීන් තුළ, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වලක්වාලීමේ ක්‍රියාකාරීත්වය සාමාන්‍යයෙන් අකාර්යක්ෂම වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මිකාර්ඩිස්ප්ලස් පත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
Aortic හෝ mitral stenosis හෝ බාධාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සක රෝගීන් සඳහා, MikardisPlus (වෙනත් වාසෝඩිලේටර් මෙන්) භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය ග්ලූකෝස් ඉවසීමට බාධාවක් විය හැකිය.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
සමහර අවස්ථාවල හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතය හයිපර්කියුරිසිමියා සහ රක්තවාතය ඇති විය හැක.
MikardisPlus භාවිතා කරන විට, රුධිරයේ ඇති රුධිරයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මට්ටම වරින් වර තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ඇතුළු. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයට හා කේඑස්එච්ආර් (හයිපොකැලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස්) වලට බාධා ඇති කළ හැකිය. වියළි මුඛය, පිපාසය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, උදාසීනකම, නිදිබර ගතිය, කාංසාව, මයිල්ජියා හෝ පැටවාගේ මාංශ පේශි ඇඹරීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ඔලිගුරියා, ටායිචාර්ඩියා, ඔක්කාරය හෝ වමනය මෙම ආබාධවල ලක්ෂණ වේ.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතා කරන විට, හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය විය හැකි නමුත් ටෙල්මිසාර්ටන්ට එකවරම මෙම ආබාධය අඩු කළ හැකිය. සිරෝසිස් ඇති රෝගීන්, ඩයියුරිසිස් වැඩි වීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදක ප්‍රමාණවත් නොවන මුඛ වන්දි ගෙවීම් මෙන්ම GCS හෝ ACTH එකවර භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන්ද හයිපොකැලේමියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. මිකාර්ඩිස්ප්ලස් හි කොටසක් වන ටෙල්මිසාර්ටන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් හයිපර්කලේමියා රෝගයට හේතු විය හැක. මිකාඩිස් ප්ලස් භාවිතයෙන් සායනිකව සැලකිය යුතු හයිපර්කලේමියාව වාර්තා වී නොතිබුණද, එහි වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතර වකුගඩු සහ / හෝ හෘදයාබාධ හා දියවැඩියා රෝගය ඇතුළත් බව මතක තබා ගත යුතුය.
මයිකාර්ඩිස්ප්ලස් හට ඩයියුරිටික් නිසා ඇතිවන හයිපෝනාට්‍රේමියාව අඩු කිරීමට හෝ වළක්වා ගත හැකි බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. ක්ලෝරයිඩ් iency නතාවය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වන අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මගින් කැල්සියම් බැහැර කිරීම හා හේතුව අඩු කළ හැකිය (මෙම අයනයේ පරිවෘත්තීය කැළඹීම් නොමැති විට) අස්ථිර හා සෙරුමය කැල්සියම් මට්ටම්වල සුළු වැඩිවීමක්. වඩාත් වැදගත් හයිපර්කල්සිමියාව ගුප්ත හයිපර්පරාතිරයිඩයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමට පෙර තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් අවලංගු කළ යුතුය.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මුත්රා වල මැග්නීසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරන අතර එය හයිපොමොග්නේසියාවට හේතු විය හැක.
හෘදයාබාධ හෝ කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමකදී ඕනෑම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය ඇති විය හැක.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව වන මිකාර්ඩිස් ප්ලස් 40 / 12.5 හෝ 80 / 12.5 පිළිවෙලින් සෝර්බිටෝල් මිලිග්‍රෑම් 169 ක් හෝ 338 ක් අඩංගු වේ. එබැවින් පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම සහිත රෝගීන් සඳහා drug ෂධය contraindicated.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැක, විශේෂයෙන් ආසාත්මිකතා හෝ බ්රොන්පයිල් ඇදුම පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ.
MikardisPlus, අවශ්‍ය නම්, වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධයක් සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
මිකාඩිස් ප්ලස් සමඟ සංයෝජනය වූ විට, පොටෑසියම් අඩංගු ඩයියුරිටික්, විරේචක, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඒසීටීඑච්, ඇම්ෆොටෙරිසින්, කාබෙනොක්සොලෝන්, පෙනිසිලින් ජී (සෝඩියම් ලුණු), සාලිසිලික් අම්ලය සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන්, රුධිර ප්ලාස්මා හි පොටෑසියම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මිකාඩිස් ප්ලස් සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් සූදානම, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් ප්‍රමාණය වැඩි කළ හැකි වෙනත් drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස සෝඩියම් හෙපටින්) හෝ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් පොටෑසියම් ලවණ වෙනුවට ආදේශ කිරීමේදී රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඔබට කැල්සියම් සූදානම භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ ඇති කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, මෙම .ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න.
ළමා භාවිතය
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා මිකාර්ඩිස්ප්ලස් භාවිතයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව මත drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ විශේෂ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මෝටර් රථයක් පදවන විට සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කරන විට, මිකාර්ඩිස්ප්ලස් drug ෂධය භාවිතා කරන විට කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතිය ඇතිවීමේ හැකියාව මතක තබා ගත යුතුය.

C ෂධවේදය

මිකාඩිස් ප්ලස් යනු ටෙල්මිසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල එකතුවකි. ඔවුන්ගේ සමකාලීන පරිපාලනයත් සමඟ ශක්තිමත් ප්‍රති-හයර්ටොනික් බලපෑමක් වර්ධනය වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, පීඩනයෙහි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු තෝරාගත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් වර්ග 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරයකි. බන්ධනය අඛණ්ඩව පවතී. මීට අමතරව, මෙම සං component ටකයට ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංශ්ලේෂණය අඩු කළ හැකිය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් යනු තියාසයිඩ් වර්ගයේ ඩයුරටික් වේ. එය වකුගඩු වල ඇති නලවල ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් ආපසු හැරවීමට බලපාන අතර ශරීරයෙන් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම කෙලින්ම වැඩි කරයි. මෙය රුධිර සංසරණයේ පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි, රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ඩයුරිසිස් කිහිප වතාවක් ඉහළ යන අතර උපරිම බලපෑම පැය කිහිපයකට පසු ලබා ගත හැකි අතර එය පැය 12 ක් දක්වා පවතී.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්මිසාර්ටන් වෙනත් inal ෂධීය ද්‍රව්‍ය / නියෝජිතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි අන්තර්ක්‍රියා:

• හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, වෝෆරින්, ඩිගොක්සින්, සිම්වාස්ටැටින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ඇම්ලොඩිපයින්: සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් හමු නොවීය, රුධිරයේ ඩිගොක්සින්හි සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 20% කින් පමණ වැඩි වීමක් අනාවරණය විය, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඩිගොක්සින් ඒකාබද්ධ භාවිතයෙන් වරින් වර රුධිරයේ මට්ටම තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• ලිතියම් සූදානම: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරයේ ලිතියම් අන්තර්ගතය ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස වැඩි කළ හැකි අතර, විෂ සහිත බලපෑම් ඇති කරමින්, සෙරුමය තුළ එහි සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
• වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි විය හැකි අතර, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ රමිප්‍රිල් සංයෝජනයෙන් AUC හි වැඩි වීමක් සටහන් විය_0-24 සහ සී_{උපරිම} දෙවැන්න සහ එහි පරිවෘත්තීය (රමිප්‍රිලැට්) 2.5 වතාවක්, මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සායනික වැදගත්කම නොදනී.
• ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරන ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ඇතුළු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) (දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 3 ට නොඅඩු): තෝරා නොගත් එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක (COX-2) අඩු බීසීසී රෝගීන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු වේ. , RAAS වලට බලපාන නියෝජිතයින් චිකිත්සක ආරම්භයේ දී ටෙල්මිසාර්ටන් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී සංයෝජනයක් සමඟ සමෝධානික බලපෑමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය, මෙම සංයෝජනය සමඟ බීසීසී සඳහා වන්දි ගෙවීම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පැරසිටමෝල් හා ibuprofen සායනිකව වැදගත් ක්රියාත්මක වන පරිදි වූ විට telmisartan ක prostaglandin vasodilator පියවර, අඩු වීමක් ක්රියාත්මක වීම වළක්වාලන විසින් හෙළි කර නැත.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් වෙනත් inal ෂධීය ද්‍රව්‍ය / නියෝජිතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි අන්තර්ක්‍රියා:

• ප්‍රතිජීවක මුඛ කාරක සහ ඉන්සියුලින්: මෙම drugs ෂධවල මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය,
• බාර්බිටියුරේට්, ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක, එතනෝල්: විකලාංග අධි රුධිර පීඩනයේ තර්ජනය උග්‍ර වේ,
• colestyramine, colestipol: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අවශෝෂණය කඩාකප්පල් වේ,
• metformin: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි,
• සම්පීඩක ඇමයිනස් (නෝර්පිනෙප්‍රින් ද ඇතුළුව): මෙම නියෝජිතයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හැකි ය,
• හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්: තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් නිසා හයිපොමොග්නේසියාව / හයිපොකැලේමියාව ඇතිවීමේ අවදානම මෙන්ම හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතය නිසා ඇති වන ආතරයිටිස් පෙනුමද උග්‍ර වේ.
• ක්ෂය නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (ටියුබොකුරරීන් ක්ලෝරයිඩ් ද ඇතුළුව): මෙම නියෝජිතයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය,
• කැල්සියම් සූදානම: වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීම අඩුවීම නිසා සෙරුම් කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යා හැකි අතර, මෙම සංයෝජනය සමඟ රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම,
• ප්‍රති-රක්තවාතය: රුධිර සෙරුමය තුළ යූරික් අම්ලයේ මට්ටම ඉහළ යා හැකි අතර, එය යූරිකෝසුරික් කාරකයන්ගේ මාත්‍රා ගැලපුමක් අවශ්‍ය විය හැකිය, ඇලෝපුරිනෝල් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා සංඛ්‍යාතයේ වැඩි වීමක් සටහන් කළ හැකිය,
• බයිපෙරිඩින්, ඇට්‍රොපින් සහ අනෙකුත් එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugs ෂධ: ආමාශ ආන්ත්රයික චලනය දුර්වල වී ඇත, තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි වේ,
• ඩයසොක්සයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්: මෙම drugs ෂධ නිසා ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි කළ හැකිය,
• පොටෑසියම්, ග්ලූකෝ හා ඛනිජමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඉවත් කරන විරේචක, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, කෝටිකොට්රොපින්, බෙන්සයිල්පෙනිසිලින්, කාබෙනොක්සොලෝන්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන් සහ පොටෑසියම් බැහැර කිරීමට හේතු වන අනෙකුත් drugs ෂධ සහ හයිපොකැලේමියා ආචරණය වැඩි දියුණු කිරීම ටෙල්මිසාර්ටන්
• NSAIDs: ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ ඩයුරටික් බලපෑම් දුර්වල කිරීම,
• පොටෑසියම් සූදානම, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සහ අනෙකුත් කාරක මගින් රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ (හෙපටින්), සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් වල සෝඩියම් පොටෑසියම් ලවණ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම: හයිපර්කලේමියාව ඇතිවිය හැක, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කළ යුතුය.
• සයිටොටොක්සික් කාරක (උදා: සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්): මෙම නියෝජිතයින්ගේ වකුගඩු බැහැර කිරීම අඩු වන අතර ඒවායේ මයිලෝසොප්‍රෙසිව් ආචරණය වැඩි කරයි,
• glycyrrhizic අම්ලය (ලයිකෝරයිස් මූල): රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවිය හැකිය (හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වීම),
• amantadine: මෙම ද්‍රව්‍යය නිසා ඇතිවන අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම උග්‍ර වේ.

මිකාඩිස් ප්ලස් හි ප්‍රතිසමයන් නම්: ටෙල්සාප් ප්ලස්, ටෙල්සාර්ටන් එන්, ටෙල්ප්‍රෙස් ප්ලස් යනාදිය.

පරිපාලන ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

මෙම drug ෂධය දිනකට වරක් එක් ටැබ්ලටයක් ගැනීම නිර්දේශ කරයි. ආහාර ගැනීම වැදගත් නැත, නමුත් හිස් බඩක් මත, බලපෑම කිහිප ගුණයකින් වේගයෙන් ලබා ගනී.

Effect ෂධයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මාස ​​1 සිට 2 දක්වා කාලයක් තුළ උපරිම බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. එවැනි අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, එම පිළියම කෙටි කාලයක් තුළ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අතිරේකව ලබා ගත හැකිය.

දැඩි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් මාත්රාව දිනකට 160 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

අවධානය! හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මීට පෙර දරුණු වකුගඩු හානිවලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය තවදුරටත් අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙම රෝගය සමඟ, ලූප් ඩයියුරිටික් වෙත යොමුවීම වඩාත් සුදුසුය.

4. වෙනත් ක්‍රම සමඟ සංයෝජනය

මෙම drug ෂධයේ සමගාමී සංයෝජනය සමඟ:

1. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ - ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම්වල වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය,
2. ලිතියම් සූදානම - රුධිරයේ මෙම සං component ටකයේ තාවකාලික වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය,
3. ඩිගොක්සින් - රුධිරයේ අවසාන සං of ටකයේ සාන්ද්‍රණය තාවකාලිකව 20% කින් වැඩි කිරීම සටහන් කළ හැකිය.
4. NSAIDs සමඟ, රුධිර සංසරණය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ උග්‍ර ස්වරූපයක් දක්නට ලැබේ.
5. බාබිරියුට් සමඟ ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක - විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කෙරේ,
6. මෙට්ෆෝමින් - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවිය හැක
7. කොලෙස්ටිපෝල් සහ කොලෙස්ටිරමයින් - හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.
8. ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ - අවසාන නියෝජිතයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක්,
9. රක්තවාතය විරෝධී ations ෂධ - පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩි විය හැකිය,
10. මාංශ පේශි ලිහිල් නොකරන ද්‍රව්‍ය - ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවයේ වැඩි වීමක් ඇත,
11. කැල්සියම් සූදානම - රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් ඔබට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
12. එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් කාරක, උදාහරණයක් ලෙස, බයිපෙරයිඩන් හෝ ඇට්‍රොපින් - තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි.

ගර්භණී සමයේදී මෙම පිළියම ගන්නේ කෙසේද?

ගර්භණී සමයේදී මිකාර්ඩිස් ප්ලස් හි මුඛ පරිපාලනය බැහැර කළ යුතුය.

මෙයට හේතුව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය කුඩා ජීවියෙකුට විනිවිද යාමට ඉඩ ඇති අතර එය කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීමයි. මීට අමතරව, එය මවගේ සාමාන්ය තත්වයට ද බලපායි.

මව්කිරි දෙන විට, taking ෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාවද ඔබ බැහැර කළ යුතුය. පිළිගැනීම තවමත් අවශ්‍ය නම් සහ හැකි බදු කිසිවක් සුදුසු නොවේ නම්, මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

7. .ෂධය ගබඩා කිරීම

මෙම drug ෂධය වඩාත් සුදුසු වන්නේ අඳුරු කාමරයක වන අතර එය තෙතමනය හා සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වේ. කදිම ස්ථානයක් ලොකර් විය හැකිය. ඊට අමතරව, drug ෂධය කුඩා දරුවන් අතට පත් නොවන බවට සහතික විය යුතුය.

මෙම drug ෂධය වසර තුනකට නොඅඩු කාලයක් ගබඩා කළ යුතුය. මෙම medicine ෂධය කල් ඉකුත් වූයේ නම්, එහි තවදුරටත් භාවිතා කිරීමට දැඩි ලෙස අවසර නැත.

මෙම මෙවලම සඳහා, කලාපය අනුව මිල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. මෙම ලිපියේ මොස්කව් සහ කියෙව්හි සාමාන්‍ය මිල ගණන් ඇත.

යුක්රේනයේ, ඔබ මෙම .ෂධය සඳහා හයිව්නියා 450 ක් ගෙවිය යුතුය.

ඇනලොග් තේරීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයා විසින්ම කටයුතු කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය, නමුත් රෝගියා නොවේ.

මෙම drug ෂධය ඩයෝකෝර්, වල්සැප් ප්ලස්, ගිසාර්, ටෙවෙන්ටන් ප්ලස්, සම-ඩයොවන්, වල්සාකෝර්, අටකාන්ඩ් ප්ලස්, වැල්ස් එන්, ලොරිස්ටා එන්, ලිසිනොප්‍රිල්, ඉබර්ටන්, ටාරෙග්, බ්ලොක්ට්‍රාන්, කාර්ඩෝස්ටන්, වාසෝටෙන්ස්, ලොසාකෝර්, වැල්ඩෙකෝර් වැනි ක්‍රම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. , නොරෝටිවන්, ලොසරෙප්, රෙනිකාර්ඩ්, ඇන්ජියාකන්ඩ්.

මෙම නිෂ්පාදනය භාවිතා කරමින් ඔබට පෞද්ගලික අත්දැකීම් තිබේ නම්, මෙම .ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් තබන්න.

මිකාඩිස් ප්ලස් drug ෂධය පිළිබඳ හෘද රෝග විශේෂ review යින්ගේ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක අර්ථයක් ඇත. ඔබ මාත්‍රාව උල්ලං not නය නොකරන්නේ නම් සහ මාකාර්ඩිස් ප්ලස් ගැනීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධී විය හැකි රෝග තිබේද යන්න පිළිබඳව පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන්නේ නම්, මාත්‍රාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, එහි බලපෑම පැමිණීමට වැඩි කාලයක් ගත නොවනු ඇත.

මෙම අවස්ථාවේ දී, අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය. හෘද රෝග විශේෂ heart යින් හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය සමඟ වුවද, ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් වේ. දීර් effect කාලීන බලපෑම පැය 48 ක් පමණ පවතී.

සමාලෝචන the ෂධය ගැන ද හොඳ ය. මෙම drug ෂධයේ ඇති එකම අවාසිය නම් එහි මිලයි. කාරණය නම් මෙම මෙවලම සඳහා එවැනි මුදල් ගෙවීමට සෑම කෙනෙක්ම සූදානම් නැති බවයි.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවා ඇති අතර ඒවාට ක්‍රියාකාරී සංයෝග 2 ක් ඇත - ටෙල්මිසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්.

අවශෝෂණ වේගය සහ සම්පූර්ණත්වය වැඩි දියුණු කරන අතිරේක සංරචක ලෙස:

• ඉරිඟු පිෂ් .ය
• කිරි සීනි
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
• සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්
• යකඩ ඔක්සයිඩ් සායම්,
• povidone
• sorbitol
• මෙග්ලුමින්.

ටැබ්ලට් බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත ඕවලාකාර ලෙස සාදා ඇත. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් ඉසින, ජෙල් හෝ මව්කිරි ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන් නිපදවන්නේ නැත.

Drug ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවා ඇති අතර ඒවාට ක්‍රියාකාරී සංයෝග 2 ක් ඇත - ටෙල්මිසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය සහ පුද්ගලයෙකුගේ මානසික ආබාධ වර්ධනය වීමත් සමඟ හැසිරීම් ආකෘතිය වෙනස් වේ - මානසික අවපීඩනය, කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක් දිස් වේ.

කරකැවිල්ල, හිසරදය, පරස්පරේෂියාව, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නින්දට බාධා ඇතිවිය හැකිය.

යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

Drug ෂධය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හා හොඳ මෝටර් කුසලතාවන්ට බලපාන්නේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, සංකීර්ණ යාන්ත්රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී සහ රිය පැදවීමේදී පූර්වාරක්ෂාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද එය සවි ness ානකත්වය නැති කර ගත හැකි නිසා, අතුරු ආබාධවල පෙනුම (නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල). Neg ණාත්මක බලපෑම් නිසා අවධානය සාන්ද්‍රණය අඩු වීම සහ රිය පැදවීමට අවශ්‍ය මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය අඩු විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ට කලලරූපයේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමේ අවදානම සම්බන්ධයෙන් මිකාර්ඩිස් ගැනීම තහනම්ය.

කලලරූපී වර්ධනයේ ක්‍රියාවලියේදී හෘද වාහිනී හා මුත්රා පද්ධතියට හානි කළ හැකිය.

Drug ෂධ චිකිත්සාවකට භාජනය වන විට, මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය.

Drug ෂධ චිකිත්සාවකට භාජනය වන විට මිකාර්ඩිස් ප්ලස් මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

හෘද රෝග විශේෂ .යින්

එලේනා බොල්ෂකෝවා, හෘද රෝග විශේෂ, මොස්කව්

Drug ෂධයේ ප්‍රති on ල පිළිබඳ නිබන්ධනයක කොටසක් ලෙස මම අධ්‍යයනයක් කළෙමි, එබැවින් මිකාඩිස්ගේ effectiveness ලදායීතාවය ගැන මට විශ්වාසයෙන් කථා කළ හැකිය. Portal ෂධය මධ්‍යම ද්වාර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වන අතර හෘද තරංගවල ප්‍රචාරණ වේගය අඩු කරයි. මෙම drug ෂධය යෞවනයන්ට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටද effective ලදායී වේ. ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය අතුරු ආබාධ, ප්‍රායෝගිකව සපුරා නැත. Drug ෂධය සාන්ද්රණයට බලපාන්නේ නැත.

සර්ජි මුඛින්, හෘද රෝග විශේෂ, ටොම්ස්ක්

අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා drug ෂධය way ලදායී ක්‍රමයක් යැයි මම සිතමි. දිනකට එක් වරක් ගත් විට, චිකිත්සක බලපෑම දිනකට පවතී. මිල ඉහළයි. ප්රතිවිරෝධතා විශාල ලැයිස්තුවක්. නමුත් drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ස්ථාවර කිරීටක හෘද රෝග සඳහා is ලදායී වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම තහනම්ය. මගේ සායනික භාවිතයේදී අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා දක්නට ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි අතර එය පාරජම්බුල විකිරණ වලින් හුදකලා වූ ස්ථානයක + 8 ... + 25 ° C උෂ්ණත්වයක ගබඩා කර ඇත.

දිමිත්‍රි ගව්රිලොව්, අවුරුදු 27, ව්ලැඩිවොස්ටොක්

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ආරම්භ වූ අතර, සවස් කාලයේ දුර්වල සෞඛ්‍යයක්, නිරන්තරයෙන් වාතය නොමැතිකම සහ අරිතිමියාව වර්ධනය විය. වෛද්‍යවරු මිකාඩිස් ටැබ්ලට් නියම කළහ. Drug ෂධය පළමු දිනයේ සිට ක්රියා කිරීමට පටන් ගත්තේය. ටැබ්ලට් එක ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසුව, ඊළඟ පැය 20 සඳහා පීඩනය ස්ථාවර විය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම බලපෑම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන වෙනත් take ෂධ ගැනීම වැදගත්ය. විටමින් සංකීර්ණ සමඟ සමාන්තර ආහාර චිකිත්සාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට මම නිර්දේශ කරමි.

45 හැවිරිදි ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රා මැට්වීවා, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්

තයිරොයිඩ් සැත්කමෙන් පසු අධි රුධිර පීඩනයට මුහුණ දීම. හෘද රෝග විශේෂ M වෛද්‍යවරයා විසින් මිකාඩිස්ප්ලස් ටැබ්ලට් එක දීර් action කාලයක් තිස්සේ නියම කරන ලදී. මම drug ෂධයට කැමතියි, එය මෘදු ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. Drug ෂධයේ බලපෑම ශරීරයට බලපාන්නේ නැති අතර අහිතකර, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා ඇති නොකරයි. පීඩනය 130/80 දක්වා ළඟා වී ඇති අතර මෙම මට්ටමේ පවතී. Taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී සති 2 ක විවේකයක් ගැනීමට මම ඔබට උපදෙස් දෙමි.