අමරිලී (4 mg) ග්ලිමපිරයිඩ්

මාත්‍රා ආකෘති පත්‍රයේ විස්තරය

අමරිල් mg 1 mg: දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත දිගටි, පැතලි රෝස පැහැති ටැබ්ලට්. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්කේ" සහ ශෛලීගත "h“දෙපැත්තකින්.

අමරිල් mg 2 mg: හරිත ටැබ්ලට්, දිගටි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත පැතලි. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්එම්" සහ ශෛලීගත "h“දෙපැත්තකින්.

අමරිල් mg 3 mg: ටැබ්ලට් සුදුමැලි කහ, දිගටි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත පැතලි ය. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්එන්" සහ ශෛලීගත "h“දෙපැත්තකින්.

අමරිල් mg 4 mg: නිල් ටැබ්ලට්, දිගටි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත පැතලි. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්ඕ" සහ ශෛලීගත "h“දෙපැත්තකින්.

C ෂධවේදය

ග්ලයිමපිරයිඩ් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමයි. එහි බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකෝස් සමඟ භෞතික විද්‍යාත්මක උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩු මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් අඩු ප්‍රමාණයක් නිකුත් වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ දළ වශයෙන් සමාන අඩුවීමක් අත්කර ගනී. මෙම කරුණ ග්ලයිමපිරයිඩ් (ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ ඉන්සියුලින්-මයිමටික් ආචරණය) තුළ අතිධ්වනි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් ඇති බවට සාක්ෂි සපයයි.

ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය. අනෙකුත් සියලුම සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, ග්ලයිමපිරයිඩ් බීටා-සෛල පටලවල ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමනය කරයි. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, ග්ලයිමපිරයිඩ් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල පටලවල පිහිටා ඇති කිලෝඩෝල්ටන් 65 (kDa) අණුක බරක් සහිත ප්‍රෝටීනයකට තෝරා ගනී. ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සමඟ මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා විවෘත කිරීම හෝ වසා දැමීම නියාමනය කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් පොටෑසියම් නාලිකා වසා දමයි. මෙය බීටා සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර වෝල්ටීයතා සංවේදී කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට සහ සෛලයට කැල්සියම් ගලා ඒමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වඩා වේගවත් වන අතර එම නිසා ස්පර්ශයට පැමිණීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට වඩා එයට සම්බන්ධ වන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනයෙන් නිදහස් වේ. ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සහිත ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉහළ විනිමය අනුපාතයක මෙම ගුණාංගය බීටා සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදී කිරීමේ එහි ප්‍රබල බලපෑම සහ අවපීඩනය හා නොමේරූ ක්ෂයවීම් වලින් ආරක්ෂා වීම තීරණය කරයි.

ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීමේ බලපෑම. ග්ලයිමොපිරයිඩ් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.

ඉන්සියුලිනෝමිටික් ආචරණය. ග්ලයිමොපිරයිඩ්, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට ඉන්සියුලින් ඇති කරන බලපෑමට සමාන බලපෑම් ඇති කරයි.

පර්යන්ත පටක ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වලට ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් අවශෝෂණය වේ. ග්ලිමෙපිරයිඩ් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වල ප්ලාස්මා පටලවල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන අණු ගණන කෙලින්ම වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් සෛල පරිභෝජනය වැඩිවීම ග්ලයිකොසයිල්ෆොස්ෆැටයිඩිලිනොසිටෝල් විශේෂිත ෆොස්ෆොලිපේස් සී සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති int ලයක් ලෙස අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර ප්‍රෝටීන් කයිනාස් ඒ හි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වන අතර එය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීමට හේතු වේ.

ග්ලයිමොපිරයිඩ් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

පට්ටිකා එකතු කිරීම කෙරෙහි බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ් පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි in vitro සහ vivo වලින් . මෙම ආචරණය COX හි වරණීය නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය වැදගත් අන්තරාසර්ග පට්ටිකා එකතු කිරීමේ සාධකයක් වන thromboxane A සෑදීමට හේතු වේ.

Anti ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ් ලිපිඩ අන්තර්ගතය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක වන අතර රුධිරයේ ඇති මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ් අන්තර්ගතය අඩු කරයි, එය ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ. සතුන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි.

ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කිරීමදෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබෙන ග්ලයිමපිරයිඩ්, එන්ඩොජෙනස් α- ටොකෝෆෙරෝල්, කැටලේස්, ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සයිඩ් සහ සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

හෘද වාහිනී බලපෑම්. ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා හරහා (ඉහත බලන්න), සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් CCC වලටද බලපායි. සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් සී.සී.සී. කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. එය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා වල බන්ධන ප්‍රෝටීන සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිශ්චිත ස්වභාවය අනුව පැහැදිලි කළ හැකිය.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අවම dose ලදායී මාත්‍රාව 0.6 mg වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ප්‍රජනනය කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරය (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම) පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පෙර ලබා ගත්තාද යන්න මත පදනම්ව එහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එක් මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් තුළ ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත හැකිය. තවද, සායනික අධ්‍යයනයක දී, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 16 දෙනෙකුගෙන් 12 දෙනෙකු (Cl creatinine 4–79 ml / min) ද ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත්හ.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාව භාවිතා කරන විට ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් නොමැති රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක දී, සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන විට, මෙම එක් එක් drugs ෂධ වෙන වෙනම ප්රතිකාර කිරීමේදී පරිවෘත්තීය පාලනය වඩා හොඳ බව ඔප්පු විය.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් නොමැති රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාව සමඟ එකවර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක ප්‍රති results ල වලට අනුව, මෙම සංයෝජනය භාවිතයෙන් එකම පරිවෘත්තීය පාලන වැඩිදියුණු කිරීමක් ලබා ගත හැක්කේ එක් ඉන්සියුලින් පමණක් භාවිතා කිරීමෙනි, කෙසේ වෙතත් ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. ළමුන් තුළ drug ෂධයේ දිගුකාලීන effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත.

C ෂධවේදය

දිනකට 4 mg C මාත්‍රාවකින් ග්ලයිමපිරයිඩ් නැවත නැවත භාවිතා කිරීම_{උපරිම} සෙරුමය තුළ පැය 2.5 කට පමණ පසු ළඟා වන අතර එය 309 ng / ml වේ. මාත්‍රාව සහ සී අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත_{උපරිම} ප්ලාස්මා වල ග්ලයිමපිරයිඩ් මෙන්ම මාත්‍රාව සහ AUC අතර. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරගත කළ විට එහි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව සම්පූර්ණයි. ආහාර ගැනීමේ වේගය අවශෝෂණය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ග්ලිමෙපිරයිඩ් ඉතා අඩු V මගින් සංලක්ෂිත වේ_.. (8.8 L පමණ), දළ වශයෙන් V ට සමාන වේ_.. ඇල්බියුමින්, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (99% ට වඩා) හා අඩු නිෂ්කාශනය (මිලි ලීටර් 48 ක් පමණ) සමඟ බන්ධනය වීමේ ඉහළ මට්ටමකි. සාමාන්‍ය ටී_1/2 , drug ෂධය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ සෙරුමය සාන්ද්‍රණයන් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ, දළ වශයෙන් පැය 5-8 කි. ඉහළ මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසුව, ටී හි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ_1/2 .

ග්ලයිමපිරයිඩ් එක් මාත්‍රාවකින් පසු, මාත්‍රාවෙන් 58% ක් වකුගඩු මගින් ද 35% මාත්‍රාව බඩවැල් හරහා ද බැහැර කරයි. මුත්රා වල වෙනස් නොවන ග්ලයිමපිරයිඩ් අනාවරණය නොවේ.

මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවලදී, අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ලෙස (ප්‍රධාන වශයෙන් CYP2C9 ආධාරයෙන්) සෑදී ඇති පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඉන් එකක් හයිඩ්‍රොක්සි ව්‍යුත්පන්නය වන අතර අනෙක කාබොක්සි ව්‍යුත්පන්නයකි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරගත කිරීමෙන් පසු පර්යන්තය ටී_1/2 මෙම පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පැය 3–5 සහ පැය 5–6 විය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වේ.

ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිපාලනය තනි හා බහු (දිනකට වරක්) සංසන්දනය කිරීමෙන් pharma ෂධ පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවූ අතර විවිධ රෝගීන් අතර ඒවායේ ඉතා අඩු විචල්‍යතාවයක් දක්නට ලැබේ. .ෂධයේ සැලකිය යුතු සමුච්චයක් නොමැත.

විවිධ ලිංගයේ සහ විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා c ෂධ පරාමිතීන් සමාන වේ. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ (අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහිතව), ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති අතර රුධිරයේ ඇති සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයන්හි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා drug ෂධය වේගයෙන් බැහැර කිරීම නිසා විය හැකිය. මේ අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට සමුච්චය වීමේ අමතර අවදානමක් නොමැත.

ප්රතිවිරෝධතා

ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සහායක ද්‍රව්‍යයකට අධි සංවේදීතාව, වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ (අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා අවදානම),

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝග සහ කෝමා,

දරුණු අක්මා අක්‍රියතාව (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම),

ඇතුළුව දරුණු වකුගඩු ආබාධ රක්තපාත රෝග පිළිබඳ රෝගීන් තුළ (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම),

ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් වැනි දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග,

දරුවන්ගේ වයස (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම).

ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වීම). හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක තිබේ නම් ("විශේෂ උපදෙස්" යන කොටස බලන්න), ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර අන්තර් රෝග සමඟ හෝ රෝගීන්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සමඟ (ආහාර හා ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම),

ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයෙන්,

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමවත් වීමත් සමඟ (බඩවැල් අවහිරතා, බඩවැල් පාරේසිස්).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. - දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය සහ කෝමා. - ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සහායක ද්‍රව්‍යයකට, වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට හෝ වෙනත් සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානමකට (අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම) අධි සංවේදීතාව. - අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල හානිය (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම). - රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් ඇතුළුව (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම) ඇතුළුව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල හානිය. - ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම. - දරුවන්ගේ වයස (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම). - ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් වැනි දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් contraindicated. සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී හෝ ගර්භනී අවධියේදී කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ යුතුය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලට ඇතුල් වන බැවින් කිරි දෙන කාලය තුළ එය ගත නොහැක. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

WHO වර්ගීකරණයට අනුකූලව අතුරු ආබාධවල සංඛ්‍යාතය තීරණය කරන ලදී: බොහෝ විට (≥10%), බොහෝ විට (≥1%, ® හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර, අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් දීර් l කළ හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ නම්: හිසරදය, උග්‍ර කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, වෙහෙස දැනීම, නිදිබර ගතිය, නින්ද බාධාව, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල දුර්වල සාන්ද්‍රණය සහ වේගය, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, කථන ආබාධ, ඇෆේෂියා, දෘශ්‍යාබාධ, කම්පනය, පාරේසිස්, සංවේදක කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, ආත්ම දමනය නැතිවීම, අසරණ භාවය, ව්‍යාකූලත්වය, මස්තිෂ්ක කැක්කුම, සැකයක් හෝ සිහිය නැතිවීම, කෝමා දක්වා, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා.

ඊට අමතරව, දහඩිය දැමීම, සීතල හා තෙත් සම වැඩි වීම, කාංසාව වැඩිවීම, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ස්පන්දනය සහ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් වැනි හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති නියාමනයේ ප්‍රකාශනයන් තිබිය හැකිය.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සායනික ඉදිරිපත් කිරීම ආ roke ාතයකට සමාන විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසු සෑම විටම පාහේ අතුරුදහන් වේ.

බර වැඩිවීම. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා විට ශරීර බර වැඩි විය හැකිය (සංඛ්‍යාතය නොදන්නා).

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: ප්‍රතිකාර අතරතුර (විශේෂයෙන් ආරම්භයේ දී) රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් හේතුවෙන් අස්ථිර දෘශ්‍යාබාධිත බව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඒවායේ හේතුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව කාච ඉදිමීමේ තාවකාලික වෙනසක් වන අතර මේ හේතුවෙන් කාචවල වර්තන දර්ශකයේ වෙනසක් සිදු වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ අධික බරක් හෝ පිටාර ගැලීමක් දැනීම, උදර වේදනාව, පාචනය.

අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ පැත්තෙන්: සමහර අවස්ථාවලදී, හෙපටයිටිස්, අක්මා එන්සයිම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස් සහ සෙංගමාලය වැඩි කිරීම, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අක්මාව අසමත් වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකි නමුත් drug ෂධය අත්හිටුවන විට ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයට භාජනය විය හැකිය.

රුධිරයේ හා වසා පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් thrombocytopenia, සමහර අවස්ථාවල - ලියුකොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ පැන්සිටොපීනියා. Drug ෂධයේ පශ්චාත් අලෙවිකරණ භාවිතයේදී, 10,000 / thanl ට අඩු පට්ටිකා ගණනක් සහිත දරුණු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ thrombocytopenic purpura (සංඛ්‍යාතය නොදන්නා) වාර්තා වී ඇත.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - pruritus, urticaria, සමේ කැක්කුම වැනි ආසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා. එවැනි ප්‍රතික්‍රියා සෑම විටම පාහේ මෘදුයි, නමුත් හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සමඟ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා වලට යා හැකි අතර සමහර විට එය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දක්වා වර්ධනය වේ. උර්තාරියා රෝග ලක්ෂණ පෙනේ නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. හරස් අසාත්මිකතාවන් වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ ඒ හා සමාන ද්‍රව්‍ය සමඟ කළ හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල අසාත්මික සනාල ආසාදන ඇති වේ.

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: සමහර අවස්ථාවල - ඡායාරූප සංවේදීතාව, සංඛ්‍යාතය නොදනී - ඇලෝපසියා.

රසායනාගාර සහ උපකරණ දත්ත: සමහර අවස්ථාවල - හයිපෝනාට්‍රේමියාව.

අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය සයිටොක්‍රොම් P4502C9 (CYP2C9) මගින් ප්‍රේරක (උදා: රයිෆැම්පිසින්) හෝ නිෂේධක (උදා: ෆ්ලූකොනසෝල්) CYP2C9 සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ විභවය සහ සමහර අවස්ථාවලදී ඒ හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය පහත සඳහන් drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ සංයෝජනය වන විට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, ඒඑස්ඊ නිෂේධක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ඩිසොපිරමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆීනිරාමිඩෝල්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන් MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (ඉහළ මාපිය මාත්‍රාවන්), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, claithromycin n, සල්ෆොනාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ට්‍රයිටොක්කුවලින්, ට්‍රොෆොස්පාමයිඩ්.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ ඊට සම්බන්ධ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම පහත සඳහන් drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ සංයෝජනය වන විට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ජීසීඑස්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, එපිනෙෆ්‍රීන් සහ වෙනත් සානුකම්පිත, ග්ලූකගන්, විරේචක (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම), නිකොටින්තික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන.

අවහිර කරන්නන් එන්₂හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ දුර්වල කිරීමට හැකියාව ඇත. බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිත කාරකයන්ගේ බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිප්‍රහාරයේ සලකුණු අඩු කිරීම හෝ නොපැවතීම සිදුවිය හැකිය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම හෝ දුර්වල වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

තනි හෝ නිදන්ගත මත්පැන් භාවිතය ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ දුර්වල කිරීමට.

කෝපය පල කලේය අම්ල චැෆරයට ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ බන්ධනය වන අතර චැෆර් ගැනීමට අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශෝෂණය අඩු කරයි, කිසිදු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් දක්නට නොලැබේ. එබැවින් රෝද පෙම්වතා ගැනීමට අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර ග්ලයිමපිරයිඩ් ගත යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

අමරිල් ගැනීම ®

ඇතුළත හපන්නේ නැතිව, ප්‍රමාණවත් දියර ප්‍රමාණයක් (කෝප්ප 0.5 ක් පමණ) සේදීම. අවශ්‍ය නම්, අමරිල් tablet ටැබ්ලට් එක අවදානම් දිගේ සමාන කොටස් 2 කට බෙදිය හැකිය.

රීතියක් ලෙස, අමරිල් of මාත්‍රාව තීරණය කරනුයේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අනුව ය. අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් අවම මාත්‍රාව භාවිතා කළ යුතුය.

අමරිල් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිතිපතා තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධය නුසුදුසු ලෙස ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීම, පසුව වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් නැවත පිරවීම නොකළ යුතුය.

Drug ෂධය ගන්නා විට (විශේෂයෙන්, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීමේදී හෝ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටින විට) හෝ take ෂධය ගැනීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාගේ ක්‍රියාමාර්ග රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා විසින් කල්තියා සාකච්ඡා කළ යුතුය.

මූලික මාත්‍රාව සහ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 කි.

අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය (සති 1-2 ක කාල පරාසයකින්). රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පහත සඳහන් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමේ පියවරට අනුකූලව මාත්‍රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

හොඳින් පාලනය කළ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මාත්‍රා පරාසය

සාමාන්‍යයෙන්, හොඳින් පාලනය කළ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්‍රාව ග්ලයිමපිරයිඩ් 1-4 mg වේ. 6 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් වඩාත් effective ලදායී වන්නේ රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණි.

Drug ෂධය ගන්නා වේලාව සහ දවස පුරා මාත්‍රාවන් බෙදා හැරීම වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, යම් වේලාවක රෝගියාගේ ජීවන රටාව අනුව (ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ගණන).

සාමාන්‍යයෙන් දිවා කාලයේදී drug ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, break ෂධයේ සම්පූර්ණ මාත්‍රාව සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරයට පෙර වහාම ගත යුතු බව හෝ, එම අවස්ථාවේ දී එය නොගත්තේ නම්, පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර වහාම ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් මඟ හැරීම ඉතා වැදගත් වේ.

වැඩි දියුණු කරන ලද පරිවෘත්තීය පාලනය ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, ප්‍රතිකාර අතරතුර ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ අමරිල් taking ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වන කොන්දේසි:

- රෝගියාගේ ශරීර බර අඩු කිරීම,

- රෝගියාගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණය),

- හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් දක්වන වෙනත් සාධක මතුවීම ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න).

ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිදු කෙරේ.

මුඛ පරිපාලනය සඳහා රෝගියා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකින් අමරිල් to වෙත මාරු කිරීම

මුඛ පරිපාලනය සඳහා අමරිල් and සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක මාත්‍රාවන් අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. මුඛ පරිපාලනය සඳහා තවත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් අමරිල් with සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ විට, එහි පරිපාලනය සඳහා වන ක්‍රියා පටිපාටිය අමරිල් of හි ආරම්භක පරිපාලනයට සමාන බව නිර්දේශ කෙරේ, එනම්. ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුත්තේ 1 mg අඩු මාත්‍රාවකින් (රෝගියා අමරිල් වෙත මාරු කළද මුඛ පරිපාලනය සඳහා තවත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක උපරිම මාත්‍රාව සමඟ). ඉහත නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඕනෑම මාත්‍රාවක් වැඩි කිරීම අදියර වශයෙන් සිදු කළ යුතුය.

මුඛ පරිපාලනය සඳහා පෙර හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයේ බලපෑමේ ශක්තිය හා කාලසීමාව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කළ හැකි බලපෑම් වල සාරාංශයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාරයට බාධා කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් යන උපරිම දෛනික මාත්‍රාවන් ගන්නා විට, මෙම drugs ෂධ දෙකේ සංයෝජනයක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාරය එකම මාත්‍රා මට්ටමින් අඛණ්ඩව සිදු වන අතර මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් අතිරේක මාත්‍රාව අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර එය ඉලක්කගත පරිවෘත්තීය පාලනයේ ඉලක්කගත මට්ටම අනුව උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දක්වා වේ. සංයෝජන චිකිත්සාව සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ආරම්භ කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ගන්නා විට එකවරම ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට නියම කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව නොවෙනස්ව පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය අඩු මාත්රා වලින් ආරම්භ වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කිරීම යටතේ ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතය පිළිබඳ සීමිත තොරතුරු තිබේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට වඩා සංවේදී විය හැකිය ("c ෂධවේදය", "ප්‍රතිවිරෝධතා" යන අංශ බලන්න).

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න. අක්මාව අසමත්වීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සීමිත තොරතුරු ප්‍රමාණයක් ඇත ("contraindications" කොටස බලන්න).

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත ප්රමාණවත් නොවේ.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර අධි මාත්‍රාව මෙන්ම ග්ලයිමපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාවක් සමඟ දීර් treatment කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක.

ප්‍රතිකාර: අධික මාත්‍රාවක් අනාවරණය වූ වහාම ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සීනි කැබැල්ලක්, පැණිරස පළතුරු යුෂ හෝ තේ) ක්ෂණිකව පානය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව සෑම විටම පාහේ නතර කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගියාට සෑම විටම අවම වශයෙන් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 20 ක් (සීනි කැබලි 4 ක්) තිබිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රසකාරක අකාර්යක්ෂම වේ.

රෝගියා අනතුරෙන් තොර බව වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන තුරු රෝගියාට ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මුලින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ආරම්භ විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට විවිධ වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, හදිසි අනතුරකින් පසු රෝහල් ගතව සිටියදී, සති අන්තයේ අසනීපයක් සහිතව), ඔහු තම රෝගී තත්වය සහ පෙර ප්‍රතිකාර පිළිබඳව ඔවුන්ට දැනුම් දිය යුතුය.

සමහර විට පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස වුවද රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. සවි conscious ් of ාණ අහිමි වීම හෝ වෙනත් බරපතල ස්නායු ආබාධ වැනි ප්‍රකාශනයන් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස අධික ලෙස හා දැඩි ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කිරීම හදිසි වෛද්‍ය තත්වයන් වන අතර වහාම ප්‍රතිකාර හා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියෙකුගේ සිහිසුන් තත්වයේ දී, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) සාන්ද්‍රිත ද්‍රාවණයක් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ (වැඩිහිටියන් සඳහා, 20% ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40 කින් ආරම්භ වේ). වැඩිහිටියන්ට විකල්පයක් ලෙස, ග්ලූකොජන් වල අභ්‍යන්තර, චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, 0.5–1 mg මාත්‍රාවකින්.

ළදරුවන් හෝ කුඩා දරුවන් විසින් අමරිල් හි අහම්බෙන් පරිපාලනය කිරීම හේතුවෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මාත්‍රාව භයානක හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව අනුව ප්‍රවේශමෙන් සකස් කළ යුතු අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් පරිපාලනය කළ යුතුය.

අමරිල් overd අධික ලෙස පානය කළහොත් ආමාශයික වැසිකිළිය සහ සක්රිය කළ අඟුරු ආහාරයට ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉක්මණින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ආරම්භ වීම වැළැක්වීම සඳහා අඩු සාන්ද්‍රණයක දී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් තුළට එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පැය 24 ක් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දීර් hyp කාලීනව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හයිපොග්ලයිසමික් ​​මට්ටමකට අඩු කිරීමේ අන්තරාය දින කිහිපයක් පුරා පැවතිය හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

විශේෂ සායනික ආතති තත්වයන් වන කම්පනය, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, උණ උණ ආසාදන, පරිවෘත්තීය පාලනය දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දුර්වල විය හැකි අතර ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි අතර, එබැවින් විශේෂයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමට දායක වන සාධක අතරට:

- රෝගියාගේ අකමැත්ත හෝ නොහැකියාව (වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ) වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට,

- මන්දපෝෂණය, අක්‍රමවත් ආහාර ගැනීම හෝ ආහාර මග හැරීම,

- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය,

- මත්පැන් පානය, විශේෂයෙන් ආහාර අතපසු වීම් සමඟ සංයෝජනයෙන්,

- දරුණු වකුගඩු ආබාධ,

- දරුණු අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම (දරුණු අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරුවීම දක්වනු ලැබේ, අවම වශයෙන් පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගන්නා තෙක්),

- හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හෝ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිවිරෝධතා උල්ලං that නය කරන සමහර දිරාපත් වූ අන්තරාසර්ග ආබාධ (නිදසුනක් ලෙස, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සමහර අක්‍රියතාවයන් සහ පෙර පිටියුටරි, අධිවෘක්ක u නතාව),

- සමහර drugs ෂධ එකවර පිළිගැනීම (බලන්න. “අන්තර්ක්‍රියා”),

- ග්ලයිමපිරයිඩ් පිළිගැනීම සඳහා ඇඟවුම් නොමැති විට පිළිගැනීම.

ග්ලයිමපිරයිඩ් ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැක. එබැවින් ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ග්ලයිමපිරයිඩ් නියම කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නොවන හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා ඉහත අවදානම් සාධක තිබියදී, ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ සමස්ත ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාර අතරතුර අන්තර් කාලීන රෝග ඇතිවීම හෝ රෝගීන්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සඳහාද මෙය අදාළ වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිරෝධය පිළිබිඹු කරන හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ (“අතුරු ආබාධ” බලන්න) හයිපොග්ලිසිමියා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීමත් සමඟ මෘදු හෝ නොපැමිණිය හැකිය, වැඩිහිටි රෝගීන්, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු රෝගීන් හෝ බීටා ලබා ගන්නා රෝගීන් ඇඩ්‍රිනොබ්ලොකර්ස්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් සහ වෙනත් සානුකම්පිත කාරක.

වේගයෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සුක්‍රෝස්) ක්ෂණිකව ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව ඉක්මනින් ඉවත් කළ හැකිය.

අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ආරම්භක සාර්ථක සහනය නොතකා, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ආරම්භ විය හැකිය. එබැවින් රෝගීන් නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී ක්ෂණික ප්‍රතිකාර හා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වන අතර සමහර අවස්ථාවල රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම.

ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පර්යන්ත රුධිර පින්තූරය (විශේෂයෙන් ලියුකෝසයිට් හා පට්ටිකා ගණන) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා, රුධිර පින්තූරයේ බරපතල වෙනස්කම්, දරුණු අසාත්මිකතා, අක්මාව අසමත්වීම වැනි ඇතැම් අතුරු ආබාධ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බැවින්, නුසුදුසු හෝ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වුවහොත්, රෝගියා වහාම ඔවුන් ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතර කෙසේ වෙතත්, එහි නිර්දේශය නොමැතිව දිගටම taking ෂධ ගැනීම නොකරන්න.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමේ දී, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී හෝ ප්‍රතිකාරයේ වෙනසක් සිදු වූ පසු හෝ drug ෂධය නිතිපතා නොගන්නා විට, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල අවධානය හා වේගය අඩුවිය හැකිය. මෙය රෝගියාට වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ පැදවීමේ හැකියාව අඩපණ කරයි.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

ටැබ්ලට්, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg.

1 mg මාත්රාව සඳහා

ටැබ්ලට් 30 ක් පීවීසී / ඇලුමිනියම් තීරු බිබිලි වලින්. 1, 2, 3 හෝ 4 bl. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.

2 mg, 3 mg, 4 mg මාත්‍රාවන් සඳහා

ටැබ් 15 යි. පීවීසී / ඇලුමිනියම් තීරු බිබිලි වලින්. 2, 4, 6 හෝ 8 bl. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.

නිෂ්පාදකයා

ඉතාලියේ සනෝෆි එස්.පී.ඒ. ඉතාලියේ ස්ටැබිලිමෙන්ටෝ ඩි ස්කොපිටෝ, ස්ට්‍රැඩා ස්ටේටේල් 17, කි.මී. 22, අයි -67019 ස්කොපිටෝ (එල් ඇක්විල්ලා).

ලියාපදිංචි සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන නෛතික ආයතනය. ජර්මනියේ සනෝෆි-ඇවෙන්ටිස් ඩොයිෂ්ලන්ඩ් ජීඑම්බීඑච්

පාරිභෝගිකයින්ගේ හිමිකම් රුසියාවේ ලිපිනයට යැවිය යුතුය. 125009, මොස්කව්, ශා. ට්වර්ස්කායා, 22.

දුරකථන: (495) 721-14-00, ෆැක්ස්: (495) 721-14-11.

මාත්‍රා ආකෘතිය

එක් 4 mg ටැබ්ලටයක් අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - glimepiride 4 mg

excipients: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට් (A වර්ගය), පොවිඩෝන් 25000, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඇලුමිනියම් වාර්නිෂ් (ඊ 132).

ටැබ්ලට්, දිගටි හැඩයෙන්, දෙපස පැතලි මතුපිටක්, දෙපස දෝෂ රේඛාවක් සහිත ලා නිල් පැහැයෙන් සහ එන්එම්ඕ සලකුණු කිරීම / සමාගම් ලාංඡනය හෝ සමාගම් ලාංඡනය / එන්එම්ඕ.

අමරිල් ටැබ්ලට් 4 mg සමාන මාත්‍රාවලට බෙදිය හැකිය.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

ග්ලයිමපිරයිඩ් වාචික පරිපාලනයෙන් පසු සම්පූර්ණ ජෛව උපයෝගීතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. ආහාර ගැනීම the ෂධයේ අවශෝෂණයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර, අවශෝෂණ වේගයෙහි සුළු අඩුවීමක් පමණක් සිදු වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 2.5 කට පමණ පසු උපරිම සෙරම් සාන්ද්‍රණයන් (Cmax) ලබා ගත හැකිය (සාමාන්‍යයෙන් 0.3 / g / ml දිනකට 4 mg බහු මාත්‍රාවක් සහිතව), මාත්‍රාව සහ Cmax සහ AUC අගයන් අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් කරයි ( සාන්ද්‍රණය හා කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය).

ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉතා අඩු බෙදාහැරීමේ පරිමාවක් (ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 8.8), ඇල්බියුමින් බෙදා හැරීමේ අවකාශයට ආසන්න වශයෙන් අනුරූප වේ, ඉහළ ප්‍රෝටීන් බන්ධන (> 99%) සහ අඩු නිෂ්කාශනය (දළ වශයෙන් මිලි ලීටර් 48 / මිනි.). පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. ග්ලිමෙපිරයිඩ් වැදෑමහ හරහා ගමන් කිරීමට සමත් වේ. රුධිර-මොළයේ බාධකයක් හරහා විනිවිද යාමේ මට්ටම අඩුය.

ජෛව පරිවර්තනය හා බැහැර කිරීම

පුනරාවර්තන භාවිතය යටතේ සෙරුමය සාන්ද්‍රණයන් සඳහා වැදගත් වන සාමාන්‍ය ආධිපත්‍යය සහිත සෙරුමය අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 5-8 කි. Drug ෂධය අධික මාත්‍රාවකින් ගත් පසු, තරමක් දිගු අර්ධ ආයු කාලයක් සටහන් විය. විකිරණශීලී සමස්ථානික ලේබල් කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, විකිරණශීලතාවයෙන් 58% ක් මුත්රා වල සහ 35% මළ මූත්‍රාවලින් අනාවරණය විය. මුත්රා වල නොවෙනස්ව පවතින ද්රව්ය අනාවරණය නොවීය. මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවල පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, බොහෝ දුරට එය රක්තපාත පරිවෘත්තීය (ප්‍රධාන එන්සයිමය CYP2C9) වේ: හයිඩ්‍රොක්සි ව්‍යුත්පන්න සහ කාබොක්සි ව්‍යුත්පන්නය. ග්ලයිමපිරයිඩ් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, මෙම පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යවල අර්ධ ආයු කාලය පිළිවෙලින් පැය 3-6 සහ 5-6 විය.

එක් වරක් දෛනික පාලන තන්ත්‍රය තුළ තනි හා බහුවිධ ඇතුළත් කිරීම් සමඟ ලබාගත් ප්‍රති results ල සංසන්දනය කිරීමෙන් pharma ෂධවේදය පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවූ අතර එය සංලක්ෂිතව ඇත්තේ ඉතා අඩු අන්තර් පුද්ගල විචල්‍යතාවයකින් ය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සැලකිය යුතු ලෙස සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය නොවීය.

ෆාමෙකොකිනටික් පරාමිතීන් පිරිමින් සහ කාන්තාවන් මෙන්ම තරුණ හා වැඩිහිටි (අවුරුදු 65 ට වැඩි) රෝගීන් සඳහා සමාන විය. අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහිත රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය සහ අඩු සාමාන්‍ය සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබුණි, බොහෝ දුරට ප්‍රෝටීන් බන්ධනය අඩු මට්ටමක පැවතීම නිසා වේගයෙන් බැහැර කිරීම නිසා විය හැක. මීට අමතරව, ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක වකුගඩු බැහැර කිරීමේ අඩුවීමක් සටහන් විය. පොදුවේ ගත් කල, මෙම රෝගීන් තුළ drug ෂධ සමුච්චය වීමේ අතිරේක අවදානමක් අපේක්ෂා නොකෙරේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දියවැඩියා නොවන රෝගීන් පස් දෙනෙකුගේ c ෂධීය පරාමිතීන් නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද ඒවාට සමාන වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමා රෝගීන් 30 දෙනෙකුගෙන් (වයස අවුරුදු 10-12 අතර ළමුන් 4 ක් සහ වයස අවුරුදු 12-17 අතර ළමුන් 26 දෙනෙකු) එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 1 ක මාත්‍රාවකින් ගත් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල c ෂධවේදය, ආරක්ෂාව සහ ඉවසිය හැකි බව තක්සේරු කරන ලද අධ්‍යයනයකින් සාමාන්‍ය AUC අගයන් (0 -last.), Cmax සහ t1 / 2, මීට පෙර වැඩිහිටියන් තුළ නිරීක්ෂණය කළ ඒවාට සමානය.

C ෂධවේදය

ග්ලයිමපිරයිඩ් යනු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්න කාණ්ඩයේ ක්‍රියාකාරී මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​වේ. එය ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීමයි.

අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්ම, මෙම බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල භෞතික විද්‍යාත්මක ග්ලූකෝස් මට්ටම් සමඟ ඇති වන කෝපයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ වැඩි වීමක් මත ය. ඊට අමතරව, ග්ලයිමපිරයිඩ්, උච්චාරණය කරන ලද බාහිර ක්‍රියාකාරී බලපෑමක් ඇති අතර අනෙක් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ලක්ෂණය ද වේ.

බීටා-සෛල පටලවල ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා වසා දැමීමෙන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමනය කරයි. පොටෑසියම් නාලිකා වැසීම බීටා සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමෙන් සෛල තුළට කැල්සියම් ප්‍රමාණය වැඩි වේ. මෙය එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට හේතු වේ.

ඉහළ ආදේශන අනුපාතයක් සහිත ග්ලයිමපිරයිඩ් බීටා සෛලවල සෛල පටලයේ ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇති අතර එය ඒටීපී සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නමුත් සුල්ෆොනිලියුරියා හි සාමාන්‍ය බන්ධන අඩවියට වඩා වෙනස් වේ.

නිදසුනක් ලෙස, ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ අක්මාව මගින් ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය කිරීමේ මට්ටම අඩු කිරීම වැනි බාහිර බලපෑම් වලට ඇතුළත් වේ.

පර්යන්ත මාංශ පේශි හා මේද පටක මගින් රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම සිදුවන්නේ සෛල පටලවල පිහිටා ඇති විශේෂ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන නිසාය. මෙම පටක වල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය යනු පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීමේ වේගය සීමා කරන පියවරකි. ග්ලිමෙපිරයිඩ් ඉතා ඉක්මණින් මාංශ පේශි හා මේද සෛල වල සෛල පටලවල ක්‍රියාකාරී ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහක අණු ගණන වැඩි කරන අතර එමඟින් ග්ලූකෝස් උත්තේජනය උත්තේජනය වේ.

ග්ලයිමපිරයිඩ් විශේෂිත ග්ලයිකොසයිල් ෆොස්ෆැටයිඩිලිනොසිටෝල් ෆොස්ෆොලිපේස් සී හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර එය තනි මේද හා මාංශ පේශි සෛලවල ඇති drug ෂධ මගින් ඇති කරන ලද ලිපොජෙනිසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනසිස් සමඟ සම්බන්ධ කළ හැකිය. ග්ලිමෙපිරයිඩ් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් වල අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි.

නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ අවම effective ලදායී මුඛ මාත්‍රාව දළ වශයෙන් 0.6 mg වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින සහ ප්‍රජනනය කළ හැකි බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශක්තිමත් ශාරීරික වෙහෙසට භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරය, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම, ග්ලයිමපිරයිඩ් භාවිතය සමඟ පවතී.

මිනිත්තු 30 ක් සහ ආහාර වේලකට පෙර drug ෂධය ගන්නා විට ක්‍රියාවෙහි ස්වභාවයෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට නොලැබුණි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, පැය 24 ක් තුළ ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් දිනකට එක් වරක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිඩ්‍රොක්සිමෙටොබොලයිට්, නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ සෙරුමය ග්ලූකෝස් මට්ටම කුඩා නමුත් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වුවද, එයට වගකිව යුත්තේ .ෂධයේ සමස්ත බලපෑමෙන් සුළු කොටසක් පමණි.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව

එක් අධ්‍යයනයක දී, ග්ලයිමපිරයිඩ් අනුකූලතාවයෙන් උපරිම මාත්‍රාවලින් මෙට්ෆෝමින් පාලනය කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවන රෝගීන් මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව පරිවෘත්තීය පාලනයේ වැඩි දියුණුවක් පෙන්නුම් කරයි.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව

මේ මොහොතේ, ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව පිළිබඳ තරමක් සීමිත දත්ත තිබේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාවෙන් ප්‍රමාණවත් නොවන රෝග පාලනයක් ඇති රෝගීන්ට අනුකූල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක දී, සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ ඉන්සියුලින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සමාන පරිවෘත්තීය පාලනය වැඩිදියුණු විය, නමුත් සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් අඩු සාමාන්‍ය මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය විය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් 285 දෙනෙකුගෙන් (වයස අවුරුදු 8-17 අතර) සක්‍රීය පාලනයකින් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් 8 දක්වා මාත්‍රාවලින් ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2,000 දක්වා මෙට්ෆෝමින්) සති 24 ක අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී.

ආරම්භක මට්ටමට සාපේක්ෂව ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් පිළිගැනීම සමඟ HbA1c හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය (ග්ලයිමපිරයිඩ් - 0.95 (СО 0.41), මෙට්ෆෝමින් -1.39 (СО 0.40)). කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිමපිරයිඩ් කාණ්ඩයේ ආරම්භක මට්ටමට සාපේක්ෂව HbA1c හි වෙනසෙහි සාමාන්‍ය අගයන් මෙට්ෆෝමින්ට වඩා අඩු නොවන කාර්ය සාධන නිර්ණායක සපුරා නැත. ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් අතර වෙනස මෙට්ෆෝමින් සඳහා 0.44% ක් විය. අගයන්හි වෙනසෙහි 95% ක විශ්වාසනීය පරතරයේ ඉහළ සීමාව (1.05) අඩු කාර්යක්ෂමතාවයේ සීමාවෙන් 0.3% ට වඩා වැඩි විය.

ළමුන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන් හා සසඳන විට නව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ සං als ා නොමැත. ළමා රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ දීර් use කාලීන භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.