ප්‍රංශ ප්‍රතිදේහජනක ෆ්රැක්සිපරින්: එය කුමක්ද සහ එය නියම කරන්නේ ඇයි?
එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන හෝ තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ ය.
| 1 සිරින්ජයක් | |
| nadroparin කැල්සියම් | 5700 IU Anti-Ha |
ප්‍රතිලාභීන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 5-7.5 සිට pH 5.0-7.5 දක්වා තනුක කරන්න, ජලය d / සහ මිලි ලීටර් 0.6 දක්වා.
මිලි ලීටර් 0.6 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
r d / එන්නත් කිරීම. 9500 IU anti-Xa / 1 ml: 0.8 ml සිරින්ජ 10 pcs.
රෙ. අංක: 4110/99/05/06 of 04/28/2006 - අවලංගු කරන ලදි
එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන හෝ තරමක් පාරාන්ධ, වර්ණ රහිත හෝ ලා කහ ය.
| 1 සිරින්ජයක් | |
| nadroparin කැල්සියම් | 7600 IU Anti-Ha |
ප්‍රතිලාභීන්: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය pH 5-7.5 සිට pH 5.0-7.5 දක්වා තනුක කරන්න, ජලය d / සහ මිලි ලීටර් 0.8 දක්වා.
මිලි ලීටර් 0.8 - තනි මාත්‍රා සිරින්ජ (2) - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
C ෂධීය ක්‍රියාව
කැල්සියම් නාඩ්රොපරින් යනු අඩු අණුක බර හෙපටින් (එන්එම්එච්) යනු සම්මත හෙපටින් වලින් විස්ථාපනය කිරීමෙන් ලබා ගනී. එය ග්ලයිකොසමිනොග්ලිකන් වන අතර සාමාන්‍ය අණුක බර ඩෝල්ටන් 4300 කි.
ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III (ATIII) සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ ඉහළ හැකියාවක් එය ප්‍රදර්ශනය කරයි. මෙම බන්ධනය Xa සාධකය වේගවත් ලෙස නිෂේධනය කිරීමට තුඩු දෙයි, එය නාඩ්‍රොපරින්හි ඉහළ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් විභවය නිසාය. කැල්සියම් නාඩ්රොපරින්, IIa විරෝධී සාධකය හෝ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයට සාපේක්ෂව ඉහළ ප්රති-Xa සාධක ක්‍රියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
නාඩ්‍රොපරින්හි ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වය සපයන අනෙකුත් යාන්ත්‍රණ අතර පටක සාධක පථයේ නිෂේධනය (ටීඑෆ්පීඅයි) උත්තේජනය කිරීම, එන්ඩොතලියම් සෛල වලින් පටක ප්ලාස්මාජොජන් සක්‍රියකාරකය සෘජුවම මුදා හැරීම මගින් ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් සක්‍රීය කිරීම සහ රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වෙනස් කිරීම (රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව අඩුවීම සහ පට්ටිකා හා ග්‍රැනියුලෝසයිට් පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම) ඇතුළත් වේ.
Nadroparin යනු අඩු අණුක බර හෙපටින් වන අතර සම්මත හෙපටින් වල ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් හා ප්‍රතිදේහජනක ගුණාංග වෙන් කරනු ලැබේ, එය සාධක IIa ට එරෙහි ක්‍රියාකාරකම් හා සසඳන විට Xa සාධකය ට එරෙහිව ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය ක්ෂණික හා දීර් ant ප්‍රතිවෛරස් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. නාඩ්රොපරින් කැල්සියම් සඳහා මෙම ආකාරයේ ක්‍රියාකාරකම් අතර අනුපාතය 2.5-4 පරාසයේ පවතී.
නොකැඩූ හෙපටින් හා සසඳන විට, නාඩ්රොපරින් පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය හා සමුච්චය කිරීම කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරන අතර ප්‍රාථමික රක්තපාතයට අඩු උච්චාරණ බලපෑමක් ඇති කරයි.
රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවලදී, සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බින් කාලය (APTT) හි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් නාඩ්රොපරින් මගින් සිදු නොවේ.
උපරිම ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාල පරිච්ඡේදය තුළ ප්රතිකාර ක්‍රම සමඟ, APTT අගය ප්‍රමිතියට වඩා 1.4 ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය. එවැනි දීර් l කිරීම මගින් කැල්සියම් නාඩ්රොපරින් හි අවශේෂ ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් බලපෑම පිළිබිඹු වේ.
C ෂධවේදය
C ෂධ වර්ග තීරණය කරනු ලබන්නේ ප්ලාස්මා හි Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් මත ය.
Sc පරිපාලනයෙන් පසුව, අවශෝෂණය 100% කට ආසන්න වේ. ප්ලාස්මා හි සී උපරිමය පැය 3 ත් 5 ත් අතර වේ.
දිනකට එන්නත් 1 බැගින් වූ කැල්සියම් නාඩ්රොපරින් භාවිතා කරන විට, පරිපාලනයෙන් පසු පැය 4 ත් 6 ත් අතර කාලයක් තුළ සී උපරිමයට ළඟා වේ.
එය අක්මාව තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය වන්නේ ඩෙසල්ෆේෂන් සහ ඩිපොලිමරීකරණය මගිනි.
ප්රති-Xa සාධකයෙහි T 1/2 හි පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 3-4 ක් වේ. අඩු අණුක බර හෙපටින් භාවිතා කරන විට, IIa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වය ප්ලාස්මා වෙතින් Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා වේගයෙන් අතුරුදහන් වේ. -ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 18 ක් ඇතුළත ප්රති-Xa සාධක ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රකාශ වේ.
එය මූලික වශයෙන් වකුගඩු මගින් වෙනස් නොවන ස්වරූපයෙන් හෝ වෙනස් නොවන ද්‍රව්‍යයකට වඩා සුළු වශයෙන් වෙනස් වන පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි.
විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ භෞතික විද්‍යාත්මක දුර්වලතා හේතුවෙන්, තුරන් කිරීම මන්දගාමී වේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා රෝග නිවාරණය සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, මෘදු වකුගඩු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
LMWH (අඩු අණුක බර හෙපටින්) සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය කොක්ක්‍රොෆ්ට් සූත්‍රය භාවිතයෙන් ක්‍රමානුකූලව ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
නාඩ්රොපරින් හි s / c පරිපාලනය සමඟ දැඩි වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ T 1/2 පැය 6 දක්වා දීර් is කර ඇති අතර එම නිසා එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා nadroparin contraindicated. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා නාඩ්රොපෙරින් රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට මාත්රාව 25% කින් අඩු කළ යුතුය.
මධ්‍යස්ථ වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට වඩා වැඩි), සමහර අවස්ථාවල දී in ෂධයේ පා with මාලාව සමඟ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා රුධිරයේ Xa ප්රති-සාධක සාධක මට්ටම පාලනය කිරීම සුදුසුය. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ නාඩ්රොපෙරින් සමුච්චය වීම සිදුවිය හැකි අතර, එම නිසා, එවැනි රෝගීන් තුළ, ව්යාධිජනක Q තරංගයකින් තොරව thromboembolism, අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රතිකාරයේදී නාඩ්රොපෙරින් මාත්රාව 25% කින් අඩු කළ යුතුය. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් තුළ නාඩ්රොපරින් චිකිත්සක මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම නාඩ්රොපරින් ඉක්මවා නැත. එබැවින්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස ගත් නාඩ්රොපරින් මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය නොවේ.
රක්තපාත අවධියේදී, ඩයලිසිස් පද්ධතියේ පුඩුවේ ධමනි රේඛාවට ඉහළ අණුක බර අඩු අණුක බර හෙපටින් හඳුන්වාදීම (ලූපයේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා) pharma ෂධ පද්ධතිමය සංසරණයට විනිවිද යන විට හැර pharma ෂධීය පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් ඇති නොවේ. අවසාන අදියර වකුගඩු අසමත්වීම හා සම්බන්ධ වේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
- ශල්‍ය හා විකලාංග මැදිහත්වීම් වලදී thrombosis වැළැක්වීම,
- රක්තපාත හෝ රක්තපාතයේදී බාහිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම,
- Thrombosis ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ thromboembolic සංකූලතා වැලැක්වීම (ICU හි කොන්දේසි යටතේ උග්‍ර ශ්වසන සහ / හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී),
- thromboembolism ප්රතිකාරය,
- ඊසීජී මත ව්යාධිජනක Q තරංගයක් නොමැතිව අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම.
මාත්‍රා තන්ත්රය
/ ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ s / c (රක්තපාත ක්‍රියාවලියේ භාවිතය හැර). මෙම මාත්‍රා ආකෘතිය වැඩිහිටියන් සඳහා අදහස් කෙරේ. Drug ෂධය තෙල් වලින් පරිපාලනය නොවේ. ෆ්රැක්සිපරින් මිලි ලීටර් 1 ක් කැල්සියම් නාඩ්රොපරින් හි Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වයේ දළ වශයෙන් 9500 ME ට සමාන වේ.
ශල්‍යකර්මයේදී Thromboembolism වැළැක්වීම
මෙම නිර්දේශ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන ශල්‍යකර්මවලට සම්බන්ධ වේ.
Drug ෂධයේ වාර ගණන 1 එන්නත් / දිනකි.
මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ විශේෂිත සායනික තත්වයක් තුළ ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ අවදානම අනුව වන අතර එය රෝගියාගේ ශරීර බර සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ගය මත රඳා පවතී.
මධ්‍යස්ථ thrombogenic අවදානමක් සහිතව මෙන්ම thromboembolism අවදානම වැඩි නොවන රෝගීන් සඳහා, th ෂධය දිනකට 2850 ME (මිලි ලීටර් 0.3) මාත්‍රාවකින් ලබා දීමෙන් thromboembolic රෝගය effective ලදායී ලෙස වළක්වා ගත හැකිය. ආරම්භක එන්නත ශල්‍යකර්මයට පැය 2 කට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අවම වශයෙන් දින 7 ක් වත් ප්රතිකාර කිරීම අඛණ්ඩව සිදු කෙරෙන අතර රෝගියා බාහිර රෝගී තත්වයකට මාරු කරන තුරු ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම පවතින කාලය තුළ.
වැඩි වන thrombogenic අවදානම සමඟ (උකුලේ සහ දණහිසේ සැත්කම්), ෆ්රැක්සිපරින් මාත්රාව රෝගියාගේ ශරීර බර මත රඳා පවතී. ශල්‍යකර්මයට පෙර ME ෂධය 38 ME / kg මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ, එනම්. ක්රියා පටිපාටියට පැය 12 කට පෙර, පසුව මෙහෙයුමෙන් පසුව, එනම්. ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වීමෙන් පැය 12 සිට ආරම්භ වන අතර, සැත්කම ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු දින 1 ක් / දින 3 ක් දක්වා. තවද, ශල්‍යකර්මයෙන් දින 4 සිට ඇරඹී, රෝගියා බාහිර රෝගී පසුබිමකට මාරු කිරීමට පෙර, thrombosis අවදානම පවතින කාල පරිච්ඡේදයේදී 1 ME / kg මාත්‍රාවකින් 1 වතාවක් / දිනකට. අවම කාලය දින 10 කි.
ශරීර බර අනුව ෆ්රැක්සිපරින් මාත්රාව වගුවේ දක්වා ඇත.
| ශරීර බර (kg) | ශල්‍යකර්මයට පෙර දින 1 ක් සහ ශල්‍යකර්මයෙන් දින 3 ක් දක්වා හඳුන්වා දීමත් සමඟ ෆ්රැක්සිපරින් පරිමාව | ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින 4 සිට ආරම්භ වන දින 1 ක් / දිනක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ෆ්රැක්සිපරින් පරිමාව |
| 70 | 0.4 මිලි | 0.6 මිලි |
සාමාන්‍යයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකවල (ශ්වසන අපහසුතා සහ / හෝ ශ්වසන පත්රික ආසාදන හා / හෝ හෘදයාබාධ ඇති) ශල්‍ය නොවන රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කරන විට, නාඩ්රොපරින් මාත්රාව රෝගියාගේ ශරීර බර මත රඳා පවතින අතර පහත වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇත. Drug ෂධය දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ. Thrombosis අවදානම මුළු කාලය තුළ Nadroparin භාවිතා කරයි.
| ශරීර බර (kg) | ෆ්රැක්සිපරින් පරිමාව |
| ≤ 70 | 0.4 මිලි |
| 70 ට වඩා | 0.6 මිලි |
ශල්‍යකර්ම වර්ගය (විශේෂයෙන් ඔන්කොලොජිකල් මෙහෙයුම් සමඟ) සහ / හෝ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ (විශේෂයෙන් ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝගයේ ඉතිහාසයක් ඇති) සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ත්‍රොම්බොම්බොලිස් අවදානම වැඩි වන බව පෙනේ නම්, මාත්රාව 2850 ME (0.3 ml) ප්‍රමාණවත් වේ, නමුත් මාත්රාව ස්ථාපිත කළ යුතුය තනි තනිව.
ප්රතිකාර කාලය. රෝගියාගේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය මුළුමනින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් පහළ අන්තයේ සාම්ප්‍රදායික ප්‍රත්‍යාස්ථතා සම්පීඩනයේ තාක්‍ෂණය සමඟ ෆ්රැක්සිපරින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අඛණ්ඩව කළ යුතුය. සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්මයේදී, රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ හා සම්බන්ධ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොම්බොලිස් රෝගයේ විශේෂ අවදානමක් නොමැති අවස්ථාවකදී ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතා කිරීමේ කාලසීමාව දින 10 ක් දක්වා වේ. නිර්දේශිත ප්රතිකාර කාලය අවසන් වූ පසු thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, විශේෂයෙන් මුඛ ප්‍රතිදේහජනක සමඟ රෝග නිවාරණ ප්රතිකාර අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය.
කෙසේ වෙතත්, අඩු අණුක බර හෙපටින් හෝ විටමින් ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාරවල සායනික කාර්යක්ෂමතාව තවමත් නිශ්චය කර නොමැත.
රක්තපාත අවධියේදී බාහිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම
ඩයලිසිස් ලූපයේ ධමනි ෂන්ට් තුළට ෆ්රැක්සිපරින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය.
නැවත නැවත රක්තපාත සැසි ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, සැසිවාරයේ ආරම්භයේ දී ඩයලිසිස් ලූපයේ ධමනි රේඛාවට IU / kg 65 ක ආරම්භක මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමෙන් බාහිර සංශෝධන පුඩුවේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සිදු වේ.
තනි මාත්‍රාවකින් යුත් බෝලස් එන්නතක් ලෙස භාවිතා කරන මෙම මාත්රාව පැය 4 කට නොඅඩු කාලයක් තුළ ඩයලිසිස් සැසි සඳහා පමණක් සුදුසු වේ.එවිට, එක් එක් රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය අනුව මාත්රාව නියම කළ හැකි අතර එය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.
ශරීර බර අනුව drug ෂධයේ මාත්රාව වගුවේ දක්වා ඇත.
| ශරීර බර (kg) | ඩයලිසිස් සැසියකට ෆ්රැක්සිපරින් පරිමාව |
| 70 | 0.6 මිලි |
අවශ්ය නම්, මාත්රාව නිශ්චිත සායනික තත්වයට අනුකූලව සහ ඩයලිසිස් වල තාක්ෂණික කොන්දේසි අනුව වෙනස් කළ හැකිය. රුධිර වහනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ, ally ෂධයේ මාත්රාව 2 ගුණයකින් අඩු කිරීමෙන් ඩයලිසිස් සැසි සිදු කළ හැකිය.
ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් පිළිබඳ කිසියම් සැකයක් සුදුසු පරීක්ෂණ මගින් වහාම තහවුරු කළ යුතුය.
12 ෂධය භාවිතා කිරීමේ වාර ගණන පැය 12 ක පරතරයක් සහිත දිනකට එන්නත් 2 ක් වේ.
ෆ්රැක්සිපරින් එක් මාත්‍රාවක් 85 ME / kg වේ.
ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 100 ට වඩා වැඩි හෝ කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු රෝගීන්ගේ ශරීර බර අනුව ෆ්රැක්සිපරින් මාත්රාව තීරණය කර නොමැත. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 100 ට වඩා වැඩි රෝගීන් තුළ LMWH හි effectiveness ලදායීතාවය අඩු කළ හැකිය. අනෙක් අතට, කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු බරකින් යුත් රෝගීන් තුළ, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවලදී විශේෂ සායනික අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් වගුවේ දක්වා ඇත.
| ශරීර බර (kg) | 1 හැඳින්වීමක් සඳහා ෆ්රැක්සිපරින් පරිමාව |
| 40-49 | 0.4 මිලි |
| 50-59 | 0.5 මිලි |
| 60-69 | 0.6 මිලි |
| 70-79 | 0.7 මිලි |
| 80-89 | 0.8 මිලි |
| 90-99 | 0.9 මිලි |
| ≥100 | 1.0 මිලි |
ප්රතිකාර කාලය. එල්.එම්.ඩබ්ලිව්.එච්. හි ප්රතිකාරය මුඛ ප්රතිදේහ සමඟ වේගයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. LMWH සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ කාලය දින 10 ක් නොඉක්මවිය යුතුය, විටමින් K ප්‍රතිවිරෝධකයන් වෙත මාරුවීමේ කාල සීමාව ඇතුළුව, MHO ස්ථාවර කිරීම දුෂ්කර වූ විට එම අවස්ථා හැරුණු විට. එමනිසා, මුඛ ප්රතිදේහ සමඟ ප්රතිකාර හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය.
ඊසීජී මත ව්යාධිජනක Q තරංගයකින් තොරව අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් / හෘදයාබාධ ඇතිවීම
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ ඒකාබද්ධව (පැය 12 ක කාල පරතරයක් සහිතව) දිනකට දෙවරක් (පැය 12 ක කාල පරතරයක් සහිතව) ෆ්‍රෙක්සිපරින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ (නිර්දේශිත මුඛ මාත්රාව 75-325 mg ආරම්භක අවම මාත්රාව 160 mg ට පසුව).
86 ME / kg ආරම්භක මාත්රාව iv බෝලස් වලින් පරිපාලනය කෙරේ - ඉන්පසු එකම මාත්රාව s / c. රෝගියා ස්ථාවර වන තෙක් නිර්දේශිත ප්රතිකාර කාලය දින 6 කි.
ශරීර බර අනුව ෆ්රැක්සිපරින් මාත්රාව වගුවේ දක්වා ඇත.
| ශරීර බර (kg) | පරිපාලන පරිමාව ෆ්රැක්සිපරින් | |
| ආරම්භක මාත්රාව (iv, බෝලස්) | සෑම පැය 12 කට වරක් (s / c) | |
| 100 | 1.0 මිලි | 1.0 මිලි |
මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා thrombosis වැළැක්වීම සඳහා (CC dose 30 ml / min සහ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය නොවේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (CC, මාත්රාව 25% කින් අඩු කළ යුතුය.
මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ව්යාධිජනක Q තරංගයක් නොමැතිව thromboembolism, අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රතිකාරයේදී මාත්රාව 25% කින් අඩු කළ යුතුය. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා නාඩ්රොපෙරින් contraindicated.
Drug ෂධ පරිපාලනයේ නීති
රෝගියාගේ සුපිරි ස්ථානයට ඇතුල් වීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝ පශ්චාත් පාර්ශ්වීය උදර ඉඟ පටියේ චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට, විකල්ප වශයෙන් දකුණු හා වම් පැත්තටය. කලවාට ඇතුළු වීමට අවසර ඇත.
සිරින්ජ භාවිතා කරන විට drug ෂධය නැතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, එන්නත් කිරීමට පෙර වායු බුබුලු ඉවත් නොකළ යුතුය.
ඉඳිකටුවක් සිරස් අතට ඇතුල් කළ යුතු අතර කෝණයකින් නොව සමේ සිදුරුවලට මාපටැඟිල්ල සහ ඇඟිලි තුඩුව අතර ද්‍රාවණය අවසන් වන තෙක් රඳවා තබා ගත යුතුය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලන්න එපා. උපාධිධාරී සිරින්ජ නිර්මාණය කර ඇත්තේ රෝගියාගේ ශරීර බර අනුව මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ය.
Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, සිරින්ජය සඳහා ඉඳිකටු ආරක්ෂණ පද්ධතිය භාවිතා කළ යුතුය:
- ආරක්ෂිත නඩුව මගින් භාවිතා කරන ලද සිරින්ජය එක් අතකින් අල්ලාගෙන සිටින අතර, අනෙක් අතින් අගුල මුදා හැරීම සඳහා රඳවනය ඇදගෙන ඉඳිකටුව ක්ලික් කරන තෙක් එය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා කවරය තල්ලු කරන්න. භාවිතා කරන ඉඳිකටුවක් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කර ඇත.
අතුරු ආබාධ
දේශීය ප්‍රතික්‍රියා:
- බොහෝ විට - එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා චර්මාභ්යන්තර රක්තපාතයක් ඇතිවීම,
- සමහර අවස්ථා වලදී, හෙපටින් සංවර්‍ධනය කිරීම යන්නෙන් අදහස් නොකරන n න නූඩ්ල්ස් වල පෙනුම ඇත, එය දින කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් වේ,
- ඉතා කලාතුරකින් - සමේ නෙරෝසිස් (සාමාන්‍යයෙන් පූර්වයෙන් පර්පූරා හෝ ආක්‍රමණය වූ හෝ වේදනාකාරී එරිටමෙටස් ස්ථානයක් ඇති අතර එය පොදු රෝග ලක්ෂණ සමඟ හෝ නොතිබිය හැකිය,
- එවැනි අවස්ථාවලදී ප්රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය).
රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියෙන්:
- drug ෂධය අධික මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට, විවිධ දේශීයකරණයේ ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය (වෙනත් අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් තුළ).
රක්තපාත පද්ධතියෙන්:
- වැඩි මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, වැඩිදුර ප්රතිකාර වලදී සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වන මෘදු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (පළමු වර්ගය),
- ඉතා කලාතුරකින් - eosinophilia (drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ආපසු හැරවිය හැක),
- සමහර අවස්ථාවලදී, ධමනි සහ / හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් හෝ ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (II වර්ගය).
වෙනත්:
- අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ තාවකාලික මධ්‍යස්ථ වැඩිවීම (ALT, AST),
- ඉතා කලාතුරකින් - අසාත්මිකතා, හයිපර්කලේමියාව (නැඹුරු රෝගීන් තුළ),
- සමහර අවස්ථාවල - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ප්‍රියාපිස්වාදය.
ප්රතිවිරෝධතා
- ඩීඅයිසී හැරුණු විට, හෙපටින් නිසා ඇති නොවන රුධිර වහනය හෝ දුර්වල රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම.
- රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති කාබනික ඉන්ද්‍රිය හානි (නිදසුනක් ලෙස, උග්‍ර ආමාශයේ තුවාලයක් හෝ duodenal තුවාලයක්),
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට තුවාල හෝ ශල්යමය මැදිහත්වීම්,
- සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්,
- අන්තරාසර්ග රක්තපාතය,
- දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (CC) ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (ඉතිහාසය) හි ප්‍රවේශමෙන් නිර්දේශ කෙරේ.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී නාඩ්රොපරින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි. Drug ෂධය නියම කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන්නේ විභව අවදානම සහ චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව ගැඹුරින් තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව පමණි.
පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, නාඩ්‍රොපරින්හි ටෙරාටොජනික් හෝ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් තහවුරු කර නොමැත. මිනිසුන් තුළ වැදෑමහ බාධකය හරහා නාඩ්රොපෙරින් විනිවිද යාම පිළිබඳ දත්ත සීමිතය.
මව්කිරි සමඟ නාඩ්රොපරින් වෙන් කිරීම පිළිබඳ දැනට ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, කිරි දෙන කාලය තුළ මව්කිරි දීම (මව්කිරි දීම) නිර්දේශ නොකරයි.
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා භාවිතා කරන්න
ප්රතිකාර:
- කුඩා රුධිර වහනයක් සහිතව, රීතියක් ලෙස, dose ෂධයේ ඊළඟ මාත්රාව හඳුන්වාදීම ප්රමාද කිරීම ප්රමාණවත්ය. පට්ටිකා ප්‍රමාණය සහ අනෙකුත් රුධිර කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් භාවිතය ඇඟවුම් කර ඇති අතර, එහි effectiveness ලදායීතාවය නොකැඩූ හෙපටින් අධික ලෙස පානය කිරීමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බව මතක තබා ගත යුතුය. ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් වල ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය එහි අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් (විශේෂයෙන් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ අවදානම) ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් භාවිතා කිරීමට තීරණයක් ගනු ලැබුවහොත් එය සෙමින් පරිපාලනය කළ යුතුය. එහි dose ලදායී මාත්රාව රඳා පවතින්නේ පරිපාලිත මාත්රාව වන හෙපටින් මතය (ප්රති-හෙපෙරින් ඒකක 100 ක මාත්‍රාවකින් ප්‍රෝටැමයින් සල්ෆේට් LMWH හි 100 ME ප්රති-XA සාධක ක්‍රියාකාරිත්වය උදාසීන කිරීමට භාවිතා කරයි), හෙපටින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ගතවන කාලය (ප්රතිදේහ මාත්රාව අඩු කළ හැකි). කෙසේ වෙතත්, Xa විරෝධී සාධක ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන කළ නොහැක. එපමණක් නොව, එන්එම්එච් අවශෝෂණයේ සුවිශේෂතා ප්‍රෝටෝමින් සල්ෆේට් උදාසීන කිරීමේ බලපෑමේ තාවකාලික ස්වභාවය තීරණය කරයි; මේ සම්බන්ධයෙන්, එහි මාත්රාව දිනකට එන්නත් කිහිපයකට (2-4) බෙදීමට අවශ්ය විය හැකිය.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
පොටෑසියම් ලවණ, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, එන්එස්ඒඅයිඩී, හෙපටින් (අඩු අණුක බර හෝ නොකැඩූ), සයික්ලොස්පෝරීන් සහ ටැක්‍රොලිමස්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපර්කලේමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී, විටමින් කේ ප්‍රතිවිරෝධක, ෆයිබ්‍රිනොලයිටික්ස් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රාන් වැනි රක්තපාතයට බලපාන drugs ෂධවල බලපෑම ෆ්‍රැක්සිපරින්ට විභවයක් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් ශක්තිමත් වේ.
පට්ටිකා එකතු කිරීමේ නිෂේධක (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය වේදනා නාශක සහ ප්රති-නාශක drug ෂධයක් හැර, එනම් 500 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින්, NSAIDs):
- ඇබ්සික්සිමාබ්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ප්රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරකයක් ලෙස (එනම් 50-300 mg මාත්‍රාවකින්) හෘද හා ස්නායු රෝග සඳහා බෙරාප්‍රොස්ට්, ක්ලෝපිඩොග්‍රල්, එප්ටිෆිබැටයිඩ්, ඉලෝප්‍රොස්ට්, ටික්ලොපයිඩින්, ටිරෝෆිබන් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ෆ්රැක්සිපරින්: එය කුමක්ද?
ෆ්රැක්සිපරින් යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරන සහ සනාල ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන drug ෂධයකි.
මෙම drug ෂධයේ ප්‍රධාන සංයුතියට ගවයන්ගේ අභ්‍යන්තර අවයව වලින් කෘතිමව ලබාගත් ද්‍රව්‍යයක් ඇතුළත් වේ.
මෙම drug ෂධය රුධිර සිහින් වීම සක්‍රීයව ප්‍රවර්ධනය කරන අතර පට්ටිකා පටලවල ක්‍රියාකාරීත්වයට කිසිදු බලපෑමක් නොකර වැඩි කරයි.
C ෂධ කණ්ඩායම
අඩු අණුක බර ව්‍යුහයේ සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්රතිදේහ (හෙපටින්) වලට අයත් වේ.
මෙය රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා වගකිව යුතු රක්තපාත පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ ලැයිස්තුවකි.
ඊට අමතරව, ධමනි ස්‍රාවය වන සනාල තුවාල වලට දායක වන රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම ඔවුන්ගේ අරමුණයි.
අඩු අණුක බර හෙපටින් වඩාත් නවීන වන අතර වාසි ගණනාවක් ඇත: වේගවත් අවශෝෂණය, දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වය, වැඩි දියුණු කළ බලපෑම. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, හැකි උපරිම ප්රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ මාත්රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
ෆ්‍රැක්සිපරින්හි සුවිශේෂත්වය නම්, එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාවට අමතරව, එය ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි සහ රුධිර නාල හරහා චලනය වැඩි දියුණු කරයි.
Drug ෂධය අවශෝෂණය කිරීම පාහේ සම්පූර්ණයි (85% ට වඩා). පැය 4-5 තුළ වඩාත් effective ලදායී වන අතර පා course මාලා චිකිත්සාව සමඟ දින 10 නොඉක්මවිය යුතුය.
නියම කර ඇති දේ ෆ්රැක්සිපරින්: ඇඟවුම්
පහත සඳහන් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍ය පුහුණුව සඳහා ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතා කරයි:
- thromboembolism - ත්‍රොම්බස් මගින් රුධිර නාල උග්‍ර ලෙස අවහිර කිරීම,
- ශල්‍යකර්මයේදී thromboembolic සංකූලතා සහ අවදානම් සහිත රෝගීන්ගේ විකලාංග චිකිත්සාව,
- රක්තපාත ක්‍රියාවලිය අතරතුර (නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ බාහිර රුධිර පවිත්‍රකරණය),
- අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධයකින්,
- IVF ක්රියා පටිපාටියකින් පසු කලලයක් දරණ විට,
- රුධිරය thick ණ වීමෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකදී.
ෆ්රැක්සිපරින් යනු ප්‍රබල ද්‍රව්‍යයකි. විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශයකින් තොරව එය ඕනෑම අවස්ථාවක භාවිතා කළ නොහැක.
IVF සඳහා ෆ්රැක්සිපරින් නියම කරන්නේ ඇයි?
රුධිරය thick ණ කිරිමේ ක්‍රියාවලිය ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම සිදුවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දෙකම සඳහා, මෙය සම්මතය නොවේ.
කාන්තාවන් තුළ, මෙම ක්‍රියාවලිය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මන්ද ඔවුන්ගේ ස්වභාවය අනුව ඔවුන්ගේ රුධිරය අධික ඔසප් වීම වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් ely න ලෙස සාන්ද්‍රණය වේ.
ගර්භණී සමයේදී, සමස්ත සංසරණ පද්ධතියට වර්තමාන තත්වයට අනුවර්තනය වීමට බල කෙරෙයි: රුධිර සංසරණය වන පරිමාව සහ එහි ප්රති blood ලයක් ලෙස රුධිර නාලවල සමස්ත ජාලයම වැඩිවේ. ගර්භණී සමයේදී රුධිරය thick ණවීම සැබෑ ගැටළුවක් විය හැකි අතර එය කාන්තාවකගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්මට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.
ඊට අමතරව, උපත් ක්‍රියාවලියට පෙර, රුධිරය අධික ලෙස රුධිරය අහිමි වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා හැකි තරම් සාන්ද්‍රණය වී ඇති අතර එය මවගේ ජීවිතයට අනතුරක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ස්වාභාවික පිළිසිඳ ගැනීමේදී ෆ්රැක්සිපරින් නියම නොකෙරේ, මන්දයත් ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ශරීරය ක්‍රමයෙන් අනුවර්තනය වන බැවිනි.
IVF පටිපාටියක් සමඟ, කාන්තාවකට සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකට වඩා දුෂ්කර කාලයක් තිබේ.
හෝමෝන drugs ෂධවල බලපෑමෙන් රුධිරය ening ණවීම සංකීර්ණ වන අතර එය නොමැතිව සාර්ථක සංසේචනය කළ නොහැකිය. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස රුධිර කැටියක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති අතර එය මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට හානි කළ හැකිය. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, ප්‍රතිදේහජනක නියම කරනු ලැබේ.
IVF සමඟ ගර්භණී සමයේදී, ෆ්රැක්සිපරින් නියම කරනු ලැබේ:
- රුධිරය සිහින් වීම සඳහා,
- thrombotic සෑදීම මගින් රුධිර නාල අවහිර වීම වැළැක්වීමට,
- මවගේ ශරීරයෙන් භ්‍රෑණයට ද්‍රව්‍ය මාරු කිරීම සිදු කරන වැදෑමහයේ හොඳ ව්‍යුහය සඳහා,
- කලලරූපය නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීම හා ඇමිණීම සඳහා.
IVF ක්‍රියාපටිපාටිය භාවිතයෙන් පිළිසිඳ ගත් දරුවකුගේ ගර්භණී සමයේදී, ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍ය අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, ගර්භණී කාලය පුරාවටම සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුවද drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.
ෆ්රැක්සිපරින් භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Drug ෂධය සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක වලට යොමු වේ, එනම්. එය රුධිර කැටි ගැසීමේ සං components ටක වලට සෘජුවම බලපානවා මිස එන්සයිම සෑදීමට බාධා කරන ක්‍රියාවලීන් මත නොවේ. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, එන්නත් කිරීමේ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ඩිපොලිමරීකරණය කළ අඩු අණුක බර හෙපටින් (ආම්ලික සල්ෆර් අඩංගු ග්ලයිකොසමිනොග්ලිකන්) වේ. රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම වැළැක්වීම සඳහා සායනික භාවිතයේදී හෙපටින් භාවිතා කරයි (නිදසුනක් ලෙස, මෙහෙයුම් අතරතුර) සහ ත්‍රොම්බොසිස්.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
අත්හිටවූ අංශු කුඩා ප්‍රමාණයක් සහිත පැහැදිලි විසඳුමක් අඩංගු සිරින්ජ වලින් ෆ්රැක්සිපරින් ලබා ගත හැකිය. සිදුරු කිරීමේදී වේදනාව අවම කිරීම සඳහා හයිපෝඩර්මික් ඉඳිකටුවක් කෙටි හා සිහින් වේ. Drug ෂධයේ සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය වගුවේ දක්වා ඇත:
කැල්සියම් නාඩ්රොපරින් (IU Anti-Ha)
දෙහි ජලය (කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය) හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය තනුක කරන්න
එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ දියර (මිලි)
අවශ්ය ප්‍රමාණයෙන්
ඉවත දැමිය හැකි 0.3 මිලි සිරින්ජ 2 ක් අඩංගු කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමක බිබිලි 1 ක් හෝ 5 ක්
අවශ්ය ප්‍රමාණයෙන්
මිලි ලීටර් 0.4 ක් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ අඩංගු කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමක බිබිලි 1 ක් හෝ 5 ක්
අවශ්ය ප්‍රමාණයෙන්
මිලි ලීටර් 2 0.6 ක් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ අඩංගු පෙට්ටි ඇසුරුමක බිබිලි 1 ක් හෝ 5 ක්
අවශ්ය ප්‍රමාණයෙන්
මිලි ලීටර් 2 0.8 ක් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ අඩංගු පෙට්ටි ඇසුරුමක බිබිලි 1 ක් හෝ 5 ක්
අවශ්ය ප්‍රමාණයෙන්
කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 1 ක් හෝ 5 ක් මිලි ලීටර් 1 බැගින් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 2 ක් අඩංගු වේ
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
ප්‍රධාන ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් සාධකය (රුධිර ප්‍රෝටීන්) ඇන්ටිට්‍රොම්බින් සක්‍රීය කිරීම මගින් හෙපටින් වල ප්රතිදේහ ක්‍රියාකාරිත්වය අවබෝධ වේ 3. ෆ්‍රැස්කිපරින් හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය සෘජු කැටි ගැසීමක් වන අතර එහි බලපෑම වන්නේ රුධිරයේ ත්‍රොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමයි (Xa සාධකය මර්දනය කිරීම). පටක ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් පරිවර්තනය සක්‍රීය කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීම් වේගවත් කිරීම (පටක ප්ලාස්මිනොජන් මුදා හැරීම හේතුවෙන්) සහ පට්ටිකා වල භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වෙනස් කිරීම කැල්සියම් නාඩ්රොපරින් වල ප්රති-ප්‍රතිරෝධක බලපෑමට හේතු වේ.
නොකැඩූ හෙපටින් හා සසඳන විට, අඩු අණුක බර හෙපටින් ප්‍රාථමික රක්තපාතයට අඩු බලපෑමක් ඇති කරන අතර රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවලින් සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමට හේතු නොවේ. Sub ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 4-5 කට පසුව, ඉන්ට්රේනස් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව - විනාඩි 10 කට පසුව ලබා ගත හැකිය. පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ අක්මාව සෛල මගින් විස්ථාපනය හා ඩෙසල්ෆේෂන් කිරීමෙනි.
ෆ්රැක්සිපරින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?
Drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ උදරයේ ඇන්ටරොලේටරල් හෝ පශ්චාත් පරමාණුක පෘෂ් of යේ පටක වලට එන්නත් කිරීමෙනි. ද්‍රාවණය හඳුන්වාදීමේ තාක්‍ෂණය සමන්විත වන්නේ ඇඟිලි අතර තදබදයක් ඇති සමක් සිදුරු කිරීමෙනි. කෝණය මතුපිටට ලම්බකව හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ෆ්රැක්සිපරින් උදරයට එන්නත් කිරීම කලවාට එන්නත් කිරීමෙන් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයේදී thromboembolism ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මැදිහත් වීමට පැය 12 කට පෙර සහ පැය 12 කට පසුව හෙපටින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එවිට ද්‍රාවණයේ භාගික එන්නතක් නියම කරනු ලැබේ. මාත්‍රා පිළිවෙත රෝගියාගේ තත්වය සහ ඔහුගේ සිරුරේ බර මත රඳා පවතී:
පරිපාලන මාත්රාව, මිලි
අස්ථායී ඇන්ජිනා ප්රතිකාර කිරීම
ආරම්භක මාත්රාව සිරස් අතට පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඊළඟ - සෑම පැය 12 කට වරක්, චර්මාභ්යන්තරව, ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව දින 10 කි
අවශ්ය භූ විද්‍යාත්මක රුධිර පරාමිතීන් ලබා ගන්නා තෙක් දිනකට 2 වතාවක් drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ
රක්තපාත අවධියේදී රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග නිවාරණය
ඩයලයිසිස් සැසියකට පෙර වරකට වරක් ෆ්රැක්සිපරින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, අධික රුධිර වහනයක් ඇති බැවින් මාත්රාව අඩු කළ යුතුය
විශේෂ උපදෙස්
අඩු අණුක බර හෙපටින් වර්ගයට අයත් drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ ෆ්රැක්සිපරින් ඒකාබද්ධ කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. Medicine ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් නොකෙරේ. චිකිත්සාව අතරතුර, thrombocytopenia ඇතිවීමේ හැකියාව වැළැක්වීම සඳහා පට්ටිකා ගණන නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිදේහජනක යෙදීමට පෙර, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී
සතුන් තුළ නාඩ්රොපරින් පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හි ප්රති results ල මගින් ටෙරාටොජනික් හා ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් නොමැති බව පෙන්නුම් කළ නමුත් පවතින දත්ත මිනිසුන්ට අදාළ කළ නොහැක, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී හෙපටින් එන්නත් කිරීම contraindicated. මව්කිරි දීමේදී, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට මව්කිරි දීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ සීමිත දත්ත හේතුවෙන් drug ෂධ භාවිතය අත්හැරිය යුතුය.
විට්‍රෝ සංසේචනය සමඟ රෝගියාට හෝමෝන .ෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ. හෝමෝන මගින් රුධිර කැටි ගැසීම් වැඩි කිරීමටත් එහි භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වඩාත් නරක අතට හැරීමටත් හේතු වන හෙයින්, වෛද්‍යවරයා ගර්භණී වීමට පෙර ප්‍රතිදේහජනක විසඳුමක් නියම කරයි.
ළමා කාලයේ
හෙපටින් අඩංගු කාරක ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා භාවිතා නොකෙරේ, එබැවින් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ගේ වයස ප්‍රතිදේහජනක භාවිතය සඳහා contraindication වේ. ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව පාලිත අධ්‍යයනයක් කර නැත, නමුත් ළමයින්ට drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් ඇත, එවැනි ක්රියා පටිපාටියක හදිසි අවශ්‍යතාවය හේතුවෙන් මෙය සිදුවිය. එවැනි ක්‍රියාවන්හි ප්රති received ලයක් ලෙස ලබාගත් ප්රති results ල නිර්දේශ ලෙස භාවිතා කළ නොහැක.
ඇල්කොහොල් සහ ෆ්රැක්සිපරින් අනුකූලතාව
දිරාපත් වන නිෂ්පාදන රුධිර නාල වල බිත්ති මත කැල්සියම් සහ මේදය තැන්පත් වීම උත්ප්‍රේරණය කිරීම නිසා මත්පැන් වල අඩංගු එතනෝල් රුධිර කැටි ගැසීම් වලට දායක වන අතර ත්‍රොම්බොම්බොලික් බලපෑම් වැඩි කරයි. සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක හා මධ්‍යසාර එකවර භාවිතා කිරීම drug ෂධයේ වාසිදායක බලපෑම උදාසීන කිරීමට සහ එහි අතුරු ආබාධ ශක්තිමත් කිරීමට හේතු වේ.
ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින්, නියෝජිත කාර්යාලය, (එක්සත් රාජධානිය)
නියෝජනය
ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින් අපනයන සමාගම එල්එල්සී
බෙලාරුස් ජනරජයේ
220039 මින්ස්ක්, වොරොනියන්ස්කි ශා. 7A, හි. 400 කි
දුරකථන: (375-17) 213-20-16
ෆැක්ස්: (375-17) 213-18-66
Смотрите видео: දන දම සතර TV ඔසස වකශය ව හල බද ඉතහසය නවරද කරම වඩසටහන (මැයි 2024).
-
වට්ටක්කා ග්ලයිසමික් දර්ශකය
පාන් ඒකක වගුව, කැලරි, ග්ලයිසමික් දර්ශක, ආහාරවල කාබෝහයිඩ්රේට් අන්තර්ගතය අවධානය! ... -
-
-
