මිකාඩිස් 80 drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

මිකාර්ඩිස් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ: දිගටි, පාහේ සුදු හෝ සුදු, එක් පැත්තක කැටයම් “51 එන්” හෝ “52 එන්” (පිළිවෙලින් 40 හෝ 80 මිලිග්‍රෑම්) ඇත, අනෙක් පැත්තෙන් - සමාගමේ සංකේතය (පළාත් සභා 7 යි. බිබිලි වලින්, එක් එක් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 2, 4, 8 හෝ 14).

1 ටැබ්ලටයේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 40 හෝ 80 mg,
සහායක සංරචක (එක් එක් 40/80 mg): මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 4/8 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 3.36 / 6.72 mg, මෙග්ලුමින් - 12/24 mg, පොලිවිඩෝන් (කොලිඩෝන් 25) - 12/24 mg, සෝර්බිටෝල් - 168.64 / 337.28 mg.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

H ෂධය දිගටි හැඩැති සුදු ටැබ්ලට් එකක් වන අතර එක් කෙළවරක 51H කැටයම් ද අනෙක් ලාංඡනයේ සමාගමේ ලාංඡනය ද ඇත.

කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක එවැනි බිබිලි 2 ක් හෝ 4 ක් බිබිලි වල මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් සහිත එවැනි ටැබ්ලට් 7 ක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි වල මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවක් සහිත එවැනි ටැබ්ලට් 7 ක්, 2, 4 හෝ 8 ක්

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් - තෝරාගත් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම ඇන්ජියෝටෙන්සින් II. දෙසට ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇත AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප වර්ගය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II. සමඟ තරඟ කරයි ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එකම ප්‍රති .ලයකින් තොරව නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකවල. බන්ධනය අඛණ්ඩව පවතී.

ප්‍රතිග්‍රාහකවල වෙනත් උප වර්ග සඳහා එය නිවර්තන කලාපය ප්‍රදර්ශනය නොකරයි. අන්තර්ගතය අඩු කරයි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් රුධිරයේ, සෛලවල ඇති ප්ලාස්මා රෙනින් සහ අයන නාලිකා මර්දනය නොකරයි.

ආරම්භ කරන්න හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය පරිපාලනයෙන් පසු පළමු පැය තුන තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී telmisartan. ක්‍රියාව දිනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. නිරන්තර පරිපාලනයෙන් මාසයකට පසු උච්චාරණ බලපෑම වර්ධනය වේ.

සහිත පුද්ගලයින් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයtelmisartan සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, නමුත් හෘද සංකෝචන ගණන වෙනස් නොකරයි.

ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති නොකරයි.

C ෂධවේදය

වාචිකව ගත් විට එය බඩවැල් වලින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කරා ළඟා වෙමින් තිබේ. පැය තුනකට පසු, ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය උපරිම වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයෙන් 99.5% ක් රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. සමඟ ප්‍රතිචාර දැක්වීමෙන් පරිවෘත්තීය වේ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය. Drug ෂධයේ පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 කට වඩා වැඩිය. එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා බැහැර කරයි, මුත්රා බැහැර කිරීම 2% ට වඩා අඩුය.

ප්රතිවිරෝධතා

මයිකාඩිස් ටැබ්ලට් ඇති පුද්ගලයින් තුළ contraindicated අසාත්මිකතා .ෂධයේ සං on ටක මත, බර රෝගඅක්මාව හෝ වකුගඩු, ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි, අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්.

අතුරු ආබාධ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: මානසික අවපීඩනයකරකැවිල්ල හිසරදයතෙහෙට්ටුව, කාංසාව, නින්ද නොයාම, කැක්කුම.
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග (sinusitis, pharyngitis, බ්රොන්කයිටිස්), කැස්ස.
සංසරණ පද්ධතියෙන්: පීඩනය අඩුවීම, ටායිචාර්ඩියා, බ්රැඩිකාර්ඩියාපපුවේ වේදනාව.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, පාචනය, අතීසාරයඅක්මා එන්සයිම සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: myalgiaඅඩු පිටුපස වේදනාව ආත්‍රල්ජියා.
ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: ශෝථය, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන, hypercreatininemia.
අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා: සමේ තුවාල, angioedema, urticaria.
රසායනාගාර දර්ශක: රක්තහීනතාවය, හයිපර්කලේමියාව.
වෙනත්: එරිතිමාකැසීම අතීසාරය.

මිකාර්ඩිස්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මිකාඩිස් භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිතයි මාත්රාව 40 mg දිනකට වරක්. රෝගීන් ගණනාවක, චිකිත්සක බලපෑම දැනටමත් මාත්රාවකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ 20 mg දිනකට. අපේක්ෂිත මට්ටමට පීඩනය අඩුවීම නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, මාත්‍රාව දිනකට 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති පහකට පසුව drug ෂධයේ උපරිම බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

දරුණු ආකෘති ඇති රෝගීන් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හැකි භාවිතය 160 mg දිනකට drug ෂධ.

අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්මිසාර්ටන් සක්‍රීය කරයි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය පීඩනය අඩු කිරීමේ වෙනත් ක්‍රම.

එකට භාවිතා කරන විට telmisartan සහ ඩිගොක්සින් වරින් වර සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ ඩිගොක්සින් රුධිරයේ, එය වැඩි විය හැකි බැවින්.

එකට drugs ෂධ ගන්නා විට ලිතියම් සහ ACE inhibitors අන්තර්ගතයේ තාවකාලික වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය ලිතියම් රුධිරයේ, විෂ සහිත බලපෑම් වලින් විදහා දක්වයි.

ප්රතිකාර ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ විජලනය වූ රෝගීන් තුළ මිකාඩිස් සමඟ එක්ව උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වේ.

විශේෂ උපදෙස්

සඳහා විජලනය වූ රෝගීන් (ලුණු සීමා කිරීම, ප්‍රතිකාර කිරීම ඩයියුරිටික්ස්, පාචනය, වමනය) මිකාඩිස් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රවේශමෙන්, පුද්ගලයන් පත් කරන්න stenosis දෙකෙහිම වකුගඩු ධමනි, mitral valve stenosis හෝ aortic හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව බාධාකාරී, දරුණු වකුගඩු, රක්තපාත හෝ හෘදයාබාධ, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග.

කවදාද යන්න භාවිතා කිරීම තහනම්ය ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය සහ ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම.

සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ඔබ මුලින් මිකාර්ඩිස් වෙනුවට වෙනත් අයෙකු සොයා ගත යුතුය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය.

රිය පැදවීමේදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

Drugs ෂධ සමඟ අනුකූල භාවිතය සමඟ ලිතියම් රුධිරයේ ලිතියම් අන්තර්ගතය අධීක්ෂණය කිරීම පෙන්වා ඇත, මන්ද එහි මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යා හැකි බැවිනි.

මිකාඩිස් මිල

රුසියාවේ 80 mg අංක 28 පැකේජයක් සඳහා රූබල් 830 සිට 980 දක්වා වැය වේ. යුක්රේනයේ, මිකාර්ඩිස්ගේ මිල එකම ආකාරයෙන් නිකුත් වේ.

මෙම ලිපියෙන් ඔබට drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් කියවිය හැකිය මිකාඩිස්. වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන අමුත්තන්ගෙන් ප්‍රතිපෝෂණය සපයයි - මෙම medicine ෂධයේ පාරිභෝගිකයින් මෙන්ම මිකාර්ඩිස් ඔවුන්ගේ භාවිතයේ දී වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ අදහස් ද ලබා දේ. Request ෂධය පිළිබඳ ඔබේ සමාලෝචන සක්‍රියව එක් කිරීම විශාල ඉල්ලීමකි: medicine ෂධය රෝගයෙන් මිදීමට උදව් කළේ හෝ උදව් නොකළේය, කුමන සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී, සමහර විට නිෂ්පාදකයා විසින් විවරණයේදී ප්‍රකාශයට පත් නොකෙරේ. පවතින ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම ඉදිරියේ මිකාර්ඩිස් ප්‍රතිසම. වැඩිහිටියන්, ළමුන් මෙන්ම ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ අධි රුධිර පීඩනය හා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්න. Drug ෂධයේ සංයුතිය.

මිකාඩිස් - ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය.

ටෙල්මිසාර්ටන් (මිකාර්ඩිස් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය) යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහකවල නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි.එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 හි AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප ප්‍රභේදයට ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එමඟින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 සාක්ෂාත් වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රතිග්‍රාහකයෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 විස්ථාපනය කරයි. එය සම්බන්ධතාවයක් සාදන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 හි AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප වර්ගය සමඟ පමණි. බන්ධනය අඛණ්ඩව පවතී. ටෙල්මිසාර්ටන්ට වෙනත් ප්‍රතිග්‍රාහක (AT2 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළුව) සහ අඩු අධ්‍යයනය කළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇල්මක් නැත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 සමඟ ඇති විය හැකි අධික උත්තේජනයේ බලපෑම, ටෙල්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම අධ්‍යයනය කර නොමැත. එය රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් නිෂේධනය නොකරයි සහ අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි. එය බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන එන්සයිමයක් වන ACE (kininase 2) වලක්වනු නොලැබේ, එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් අපේක්ෂා නොකෙරේ.

මිකාර්ඩිස් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් තුළ හයිපෝටෙන්ටිව් ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය සටහන් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් දක්වා පවතින අතර පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී.සමහර විට හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් සති 4-8 ක් නිතිපතා භාවිතයෙන් පසුව වර්ධනය වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

මිකාඩිස් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේ දී, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොකර ක්‍රි.ව. ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (මිකාඩිස් ප්ලස් drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය) තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් වකුගඩු නාල වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට බලපාන අතර සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම කෙලින්ම වැඩි කරයි (දළ වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයකින්). හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල ඩයුරටික් ආචරණය බීසීසී අඩුවීම, ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වැඩි වීම සහ මුත්රා පොටෑසියම් සහ බයිකාබනේට් වැඩි වීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් අඩුවීමට හේතු වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟම, මෙම ඩයියුරිටික් නිසා ඇති වන පොටෑසියම් නැතිවීම නැවැත්වීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී, අනුමාන වශයෙන් RAAS අවහිර වීම හේතුවෙන්.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ගැනීමෙන් පසු පැය 2 කට පසු ඩයියුරිසිස් වැඩි වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 4 කට පමණ පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.ෂධයේ ඩයුරටික් බලපෑම පැය 6-12 ක් පමණ පවතී.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම හෘද රෝග හා ඒවායින් සිදුවන මරණ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

මිකාඩිස් ප්ලස් drug ෂධයේ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී සති 4-8කට පසුව ලබා ගනී.

සංයුතිය

ටෙල්මිසාර්ටන් + එක්ස්පීරියන්ස් (මිකාඩිස්).

ටෙල්මිසාර්ටන් + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් + එක්ස්පීරියන්ස් (මිකාඩිස් ප්ලස්).

C ෂධවේදය

පරිපාලනය කරන විට, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ආහාර සමග එකවර ගත් විට, AUC අගය අඩුවීම 6% (40 mg මාත්‍රාවකින් භාවිතා කරන විට) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට) පරාසයක පවතී. පරිපාලනයෙන් පැය 3 කට පසු, ආහාර ගන්නා වේලාව නොසලකා රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය සමතලා වේ. ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් එය පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී නොවේ. එය බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව, වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 2% කට වඩා අඩුය.

ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයන් අතර සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. කාන්තාවන් තුළ, Cmax සහ AUC පිළිවෙලින් පිරිමින්ට වඩා 3 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි විය (.ලදායීතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව).

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය තරුණ රෝගීන් තුළ ඇති c ෂධවේදය අනුව වෙනස් නොවේ. මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මාත්‍රා වෙනස්වීම් අවශ්‍ය නොවේ. ටෙල්මිසාර්ටන් රක්තපාත මගින් ඉවත් නොකෙරේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් A සහ B පන්තිය), drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

සති 4 ක් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් 1 mg / kg හෝ 2 mg / kg මාත්‍රාවකින් ටෙල්මිසාර්ටන් ගැනීමෙන් පසු වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ ප්‍රධාන දර්ශකයන් සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත සමඟ සැසඳිය හැකි අතර c ෂධවේදයෙහි රේඛීය නොවන බව සනාථ කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන්, විශේෂයෙන් Cmax සම්බන්ධයෙන්.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ක්මැක්ස් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් පැය 1-3 ක් තුළ ළඟා වේ.හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් සමුච්චිත වකුගඩු බැහැර කිරීම මගින් නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව තක්සේරු කර ඇති අතර එය 60% ක් පමණ වේ. එය රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 64% කින් බන්ධනය වේ. එය මිනිස් සිරුර තුළ පරිවෘත්තීය නොවන අතර මුත්රා වල පාහේ නොවෙනස්ව පවතී. වාචිකව ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 60% ක් පමණ පැය 48 ක් තුළ ඉවත් කරනු ලැබේ.

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. කාන්තාවන් තුළ, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉවත් කිරීමේ වේගය අඩු වේ.

දර්ශක

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (පීඩනය අඩුවීම),
වයස අවුරුදු 55 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී රෝගාබාධ හා මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න

ටැබ්ලට් 40 mg සහ 80 mg.

ටැබ්ලට් 40 mg + 12.5 mg සහ 80 mg + 12.5 mg (Mikardis Plus).

භාවිතය සහ මාත්‍රාව සඳහා උපදෙස්

ආහාර ගැනීම නොසලකා drug ෂධය වාචිකව නියම කරනු ලැබේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, මිකාඩිස්ගේ නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් ටැබ්ලට් 1 ක් (40 mg) වේ. චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවල දී, drug ෂධයේ මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 80 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4-8 ක් තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් ටැබ්ලට් 1 ක් (මිලිග්‍රෑම් 80) වේ. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිර පීඩනය අතිරේකව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (රක්තපාත රෝග ඇතුළුව) drug ෂධයේ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ මාත්‍රා පිළිවෙතෙහි වෙනස්කම් අවශ්‍ය නොවේ.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගත යුතුය.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් 40 / 12.5 මිලිග්‍රෑම් 40 මිලිග්‍රෑම් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මාත්‍රාවකින් මිකාර්ඩිස් drug ෂධය රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට හේතු නොවන රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් 80 / 12.5 මිලිග්‍රෑම් 80 මිලිග්‍රෑම් හෝ මිකාඩිස් ප්ලස් 40 / 12.5 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් මිකාර්ඩිස් භාවිතා කිරීම රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට හේතු නොවන රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය.

දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 160 mg වේ. මෙම මාත්‍රාව effective ලදායී වූ අතර හොඳින් ඉවසා දරා ඇත.

අතුරු ආබාධ

ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (නියුමෝනියාව සහ පු pul ් ed ුසීය ශෝථය ඇතුළුව),
හුස්ම හිරවීම
ආතරයිටිස්
ටායිචාර්ඩියා
බ්රැඩිකාර්ඩියා
රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් (විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව),
ක්ලාන්තය
paresthesia
නින්ද බාධා
නින්ද නොයාම
කරකැවිල්ල
කාංසාව
මානසික අවපීඩනය
නුරුස්නා බව
හිසරදය
පාචනය, මලබද්ධය,
වියළි මුඛ ශ්ලේෂ්මල,
සමතලා කිරීම
බඩේ වේදනාව
වමනය
ගැස්ට්රයිටිස්
ආහාර රුචිය අඩු විය
ඇනරෙක්සියා
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්,
අග්න්‍යාශය
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
සෙංගමාලය (හෙපටෝටික හෝ කොලෙස්ටැටික්),
අතීසාරය
දහඩිය වැඩි කිරීම
පිටුපස වේදනාව
මාංශ පේශි කැක්කුම
myalgia
ආත්‍රල්ජියා
පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම,
ආත්‍රෝසිස්,
ටෙන්ඩොනයිටිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ
පපුවේ වේදනාව
යකඩ iency නතාව රක්තහීනතාවය, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, රක්තහීනතාවය, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, ලියුකොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා,
උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව වකුගඩු අසමත්වීම,
අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්,
ග්ලූකෝසූරිය
දෘශ්‍යාබාධිත වීම
අස්ථිර බොඳ වූ දර්ශනය
උග්‍ර කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා,
බෙලහීනත්වය
මාරාන්තික අවස්ථා ඇතුළුව සෙප්සිස්,
ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (බ්රොන්කයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්, සයිනසයිටිස්),
මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස් ද ඇතුළුව),
ලවණ ග්‍රන්ථි වල දැවිල්ල,
අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම,
CPK හි ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කිරීම,
රුධිරයේ යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම,
හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩියා,
හයිපොකැලේමියාව, හයිපර්කලේමියාව,
හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
හයිපර්කියුරිසිමියාව
හයිපොග්ලිසිමියා (දියවැඩියා රෝගීන් තුළ),
දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අඩුවීම,
angioedema (මාරාන්තික අවස්ථා ඇතුළුව),
එරිතිමා
සමේ කැසීම
කැසීම
ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා,
දද
කුඩු කුෂ් .ය
විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්,
ලූපස් වැනි ප්‍රතික්‍රියා
පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් හි රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීම හෝ තීව්‍ර කිරීම,
necrotic vasculitis,
පද්ධතිමය සනාල
ප්‍රභාසංස්ලේෂණ ප්‍රතික්‍රියාව,
පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් නැවත ඇතිවීම,
vasculitis
උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය
උණ
දුර්වලකම.

ප්රතිවිරෝධතා

බාධාකාරී biliary පත්රිකා රෝග,
දරුණු අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය (ළමා-පග් පන්තිය සී),
දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (CC 30 ml / min ට අඩු),
වර්තන හයිපොකැලේමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව,
දියවැඩියාව සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම (GFR 60 ml / min / 1.73 m2 ට අඩු),
පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම (drug ෂධයේ සෝර්බිටෝල් අඩංගු වේ),
ලැක්ටේස් iency නතාවය, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය,
වයස අවුරුදු 18 දක්වා (ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර නොමැත),
ගැබ් ගැනීම
මවි කිරි (මවි කිරි),
drug ෂධයේ හෝ වෙනත් සල්ෆොනමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට හෝ සහායක කොටස් වලට අධි සංවේදීතාව.

තනි වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් A සහ B පන්තිය),
පෙර ඩයියුරිටික් චිකිත්සාව, ලුණු පරිභෝජනය, පාචනය හෝ වමනය හේතුවෙන් බීසීසී හි අඩුවීමක්.
හයිපර්කලේමියාව
වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය (භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත),
නිදන්ගත හෘදයාබාධ 3-4 නිව් යෝර්ක් හෘද සංගමයේ වර්ගීකරණයට අනුව එෆ්.සී.
aortic සහ mitral කපාටයේ stenosis,
idiopathic hypertrophic subaortic stenosis,
හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව,
දියවැඩියාව
ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය,
රක්තවාතය
කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා (සංයුතියේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් තිබීම නිසා).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී මිකාර්ඩිස් සහ මිකාඩිස් ප්ලස් භාවිතය contraindicated.

ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, ගර්භණී සමයේදී මෙම drugs ෂධ නියම නොකළ යුතුය. ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, විකල්ප චිකිත්සාව නියම කළ යුතුය (ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වර්ග).

ගර්භනී අවධියේ 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකවල ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතය contraindicated. ටෙල්මිසාර්ටන් පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොවූ නමුත් භ්‍රෑණ විෂ වීම තහවුරු කරන ලදී. ගර්භනී අවධියේ 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකවල ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකවල බලපෑම පුද්ගලයෙකු තුළ භ්‍රෑණීය බව (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියෝස්, හිස් කබල ප්‍රමාද වීම), මෙන්ම නවජ විෂ වීම (වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්කලේමියාව) ඇති බව දන්නා කරුණකි. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන රෝගීන්ට විකල්ප ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය. ගර්භනී සමයේ 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබුවේ නම්, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ කලලරූපයේ හිස් කබල අස්ථි නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක ධමනි හයිපෝටෙන්ටේෂන් සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ ඇති අත්දැකීම් සීමිතය. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ c ෂධ විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණය අනුව, ගර්භනීභාවයේ 3 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකවල එය භාවිතා කිරීමෙන් භ්‍රෑණ ප්ලාසන්ටල් වි usion ටනය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර සෙංගමාලය, ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය සහ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා වැනි කලලරූපය හා කලලරූපයේ වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ශෝථය සඳහා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා හෝ ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව අතරතුරදී හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතා නොකළ යුතුය. ප්ලාස්මා පරිමාව අඩුවීමේ අවදානමක් සහ වැදෑමහ වි usion ටනය අඩුවීමේ අවදානමක් පවතින අතර මෙම සායනික තත්වයන් තුළ වාසිදායක බලපෑමක් නොමැත.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතා නොකළ යුතුය.

මිකාර්ඩිස් සහ මිකාර්ඩිස් ප්ලස් සමඟ ඇති චිකිත්සාව මව්කිරි දීමේදී contraindicated.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, සශ්‍රීකත්වයට ටෙල්මිසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල බලපෑම නිරීක්ෂණය නොවීය.

මිනිස් සාරවත්බව කෙරෙහි වන බලපෑම් පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

මිකාඩිස් සහ මිකාඩිස් ප්ලස් යන drugs ෂධ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා භාවිතා කිරීමට contraindicated. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ මාත්‍රා පිළිවෙත වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

විශේෂ උපදෙස්

RAAS ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරන කොන්දේසි

සමහර රෝගීන් තුළ, RAAS හි ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම නිසා, විශේෂයෙන් මෙම ක්‍රමය මත ක්‍රියා කරන drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) දුර්වල වේ. එබැවින්, RAAS හා සමාන ද්විත්ව අවහිරයක් සමඟ චිකිත්සාව (නිදසුනක් ලෙස, ACE නිෂේධනයක් හෝ සෘජු රෙනින් නිෂේධනයක් වන ඇලිස්කිරින්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක අවහිර කිරීම් වලට එකතු කිරීම) දැඩි ලෙස තනි තනිව සිදු කළ යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම (පොටෑසියම් වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම සහ ඇතුළුව) serum creatinine).

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය ඇසෝටේමියාවට හේතු විය හැක. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

RAAS වලට බලපාන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමත් සමඟ එකම ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවේ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ දරුණු ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, මිකාර්ඩිස්ප්ලස් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය, මන්ද ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ කුඩා වෙනස්කම් පවා රක්තපාත කෝමා වර්ධනයට දායක විය හැකි බැවිනි.

අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල පරිවෘත්තීය හා ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, ගුප්ත දියවැඩියා රෝගය පෙන්නුම් කළ හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය හයිපර්කියුරිසිමියාව සහ රක්තවාතය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගය සහ අතිරේක හෘද වාහිනී අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ, නිදසුනක් ලෙස, දියවැඩියා රෝග සහ කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක හෝ ඒසීඊ නිෂේධක වැනි drugs ෂධ භාවිතය මාරාන්තික හෘදයාබාධ හා හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සනාල මරණය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ කිරීටක හෘද රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර එම නිසා රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ. කිරීටක හෘද රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මිකාර්ඩිස් සහ මිකාඩිස් ප්ලස් යන drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, සුදුසු රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයන් සිදු කළ යුතුය. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

උග්ර දෘෂ්ටි විතානය සහ ද්විතියික කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, සල්ෆොනමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයක් වීම නිසා උග්‍ර අස්ථිර මයෝපියාව සහ උග්‍ර කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා ස්වරූපයෙන් මුග්ධ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය. මෙම ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව හෝ අක්ෂි වේදනාව අනපේක්ෂිත ලෙස අඩුවීමයි. සාමාන්‍ය අවස්ථාවන්හිදී .ෂධය ආරම්භ වී පැය කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් උග්‍ර කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ හැකි ඉක්මනින් හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අත්හිටුවීමයි. අභ්‍යන්තර පීඩනය පාලනයකින් තොරව පවතින්නේ නම් හදිසි ගතානුගතික හෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. උග්‍ර කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතර සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත.

ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලං lations නය කිරීම

මයිකාර්ඩිස් ප්ලස් යන drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ඩයුරටික් චිකිත්සාවේදී මෙන්, රුධිරයේ ඇති රුධිරයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වල අන්තර්ගතය වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ඇතුළු. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ සහ අම්ල-පාදක තත්වයේ (හයිපොකැලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස්) බාධා ඇති කළ හැකිය. මෙම ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වියළි මුඛ ශ්ලේෂ්මල, පිපාසය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, කාංසාව, මයිල්ජියා හෝ පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම (ක්‍රම්පි), මාංශ පේශි දුර්වල වීම, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, ඔලිගුරියා, ටායිචාර්ඩියා සහ එවැනි ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඔක්කාරය හෝ වමනය වැනි බඩවැල් ආබාධ.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කරන විට, හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය විය හැකි නමුත් ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් රුධිරයේ පොටෑසියම් අන්තර්ගතය වැඩි කළ හැකිය. සිරෝසිස් රෝගීන්, ඩයියුරිසිස් වැඩි වීම, ලුණු රහිත ආහාර වේලක් මෙන්ම ග්ලූකෝ හා ඛනිජමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝ කෝටිකොට්රොපින් එකවර භාවිතා කිරීමේදී හයිපොකැලේමියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. මිකාර්ඩිස් සහ මිකාර්ඩිස් ප්ලස් සූදානමෙහි කොටසක් වන ටෙල්මිසාර්ටන්, ඊට වෙනස්ව, ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක (උප වර්ගය AT1) ට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් හයිපර්කලේමියාවට හේතු විය හැක. මිකාඩිස් ප්ලස් භාවිතයෙන් සායනිකව සැලකිය යුතු හයිපර්කලේමියාව වාර්තා වී නොතිබුණද, එහි වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක අතර වකුගඩු හා / හෝ හෘදයාබාධ හා දියවැඩියා රෝගය ඇතුළත් වේ.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් drug ෂධයට ඩයියුරිටික් නිසා ඇතිවන හයිපෝනාට්‍රේමියාව අඩු කිරීමට හෝ වළක්වා ගත හැකි බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. හයිපොක්ලෝරෙමියාව සාමාන්‍යයෙන් සුළු වන අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් කැල්සියම් බැහැර කිරීම අඩු කර ගත හැකි අතර (කැල්සියම් පරිවෘත්තීයතාවයේ පැහැදිලි බාධා නොමැති විට) අස්ථිර හා සෙරුමය කැල්සියම්වල සුළු වැඩිවීමක් ඇති කරයි. වඩාත් දරුණු හයිපර්කල්සිමියාව ගුප්ත හයිපර්පරාතිරයිඩයේ සං sign ාවක් විය හැකිය. පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට පෙර තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් අත්හිටුවිය යුතුය.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් මැග්නීසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරන අතර එය හයිපෝමැග්නේසියාවට හේතු විය හැක.

කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, ඕනෑම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම, රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමකදී, හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය ඇති විය හැක.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් වර්ධනය පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.

මිකාර්ඩිස් සහ මිකාඩිස් ප්ලස්, අවශ්‍ය නම්, වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය.

ජපානයේ පදිංචිකරුවන් අතර ටෙල්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ අක්මාව අක්‍රිය වීම නිරීක්ෂණය විය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

මිකාඩිස් ප්ලස් drug ෂධයේ වාහන තක්සේරු කිරීමේ හැකියාව සහ වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, රිය පැදවීමේදී හා අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට, කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතිය වර්ධනය වීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ:

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක මගින් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. එක් අධ්‍යයනයක දී, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ රමිප්‍රිල් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, AUC0-24 හි 2.5 ගුණයක වැඩි වීමක් සහ Cmax of ramipril සහ ramipril නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සායනික වැදගත්කම තහවුරු කර නොමැත. ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීමට තුඩු දෙන අහිතකර සිදුවීම් විශ්ලේෂණය කිරීම සහ සායනික අත්හදා බැලීමේදී ලබාගත් බරපතල අහිතකර සිදුවීම් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් හෙළි වූයේ කැස්ස සහ ඇන්ජියෝඩීමා රමිප්‍රිල් සමඟ ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවත් ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ බහුලව දක්නට ලැබෙන බවත්ය. ටෙල්මිසාර්ටන් සහ රමිප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපර්කලේමියාව, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ සින්කෝප් වැනි අවස්ථා සැලකිය යුතු ලෙස නිරීක්ෂණය විය.
ලිතියම් සූදානම මඟින් රුධිරයේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස වැඩි වී ඇති අතර ඒසීඊ නිෂේධක භාවිතයෙන් විෂ සහිත බලපෑම් ඇති විය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එවැනි වෙනස්කම් ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ පරිපාලනය සමඟ වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් ටෙල්මිසාර්ටන්. ලිතියම් සූදානම සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ලිතියම් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරන මාත්‍රාවල ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, COX-2 නිෂේධක සහ තෝරා නොගත් එන්එස්ඒඅයිඩී ද ඇතුළුව නොස්ටරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී), බීසීසී අඩු රෝගීන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. RAAS වලට බලපාන ugs ෂධ සමෝධානික බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. එන්එස්ඒඅයිඩී සහ ටෙල්මිසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී බීසීසීයට වන්දි ගෙවිය යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් කළ යුතුය. ටෙල්මිසාර්ටන් වැනි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක වල බලපෑම අඩුවීම, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල වාසෝඩිලේටින් බලපෑම නිෂේධනය කිරීම මගින් එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර මගින් සටහන් විය. ඉබුප්රොෆෙන් හෝ පැරසිටමෝල් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය.
ඩිගොක්සින්, වෝෆරින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, සිම්වාස්ටැටින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් හෙළි නොකළේය. රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් 20% කින් කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වීම (එක් අවස්ථාවකදී 39% කින්). ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඩිගොක්සින් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ වරින් වර රුධිරයේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සුදුසුය.

සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ:

එතනෝල් (ඇල්කොහොල්), බාර්බිටියුරේට් හෝ ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත,
මුඛ පරිපාලනය සහ ඉන්සියුලින් සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සඳහා මුඛ පරිපාලනය සහ ඉන්සියුලින් සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානමක් ඇත,
kolestiraminom සහ kolestipolom - ඇනොනික් හුවමාරු දුම්මල ඉදිරියේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අවශෝෂණය කඩාකප්පල් වේ.
හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් නිසා ඇති වන හයිපොකැලේමියාව හෝ හයිපොමැග්නේසියාව, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් නිසා ඇති වන ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
සම්පීඩක ඇමයිනස් (උදා: නොරපිනෙප්‍රින්) සම්පීඩක ඇමයිනවල බලපෑම දුර්වල කරයි,
ඩිප්ලෝරයිසින් නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (උදා: ටියුබොකුරරීන් ක්ලෝරයිඩ්) හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මගින් ඩිප්ලෝරයිසින් නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ බලපෑම වැඩි කළ හැකිය
ප්‍රතිදේහජනක කාරක මගින් රුධිරයේ ඇති සෙරුමය තුළ යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැකි අතර එම නිසා යූරිකෝසුරික් කාරක මාත්‍රාවේ වෙනස්කම් අවශ්‍ය විය හැකිය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය ඇලෝපුරිනෝල් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කිරීමේ වාර ගණන වැඩි කරයි,
කැල්සියම් සූදානම - වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීම අඩුවීම නිසා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් සෙරුම් කැල්සියම් වැඩි කළ හැකිය. ඔබට කැල්සියම් සූදානම භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ ඇති කැල්සියම් අන්තර්ගතය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, කැල්සියම් සූදානම මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න,
බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයසොක්සයිඩ් තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයසොක්සයිඩ් නිසා ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
m-anticholinergics (නිදසුනක් ලෙස, atropine, biperidine) - ආමාශ ආන්ත්රයික චලනයේ අඩුවීමක්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ජෛව උපයෝගීතාවයේ වැඩි වීම,
amantadine thiazide diuretics මගින් amantadine මගින් ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් වල අවදානම වැඩි කළ හැකිය,
සයිටොටොක්සික් කාරක (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්) - සයිටොටොක්සික් කාරකයන්ගේ වකුගඩු බැහැර කිරීම අඩුවීම සහ ඒවායේ මයිලෝසොප්‍රෙසිව් ආචරණය වැඩි වීම,
NSAIDs - තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ඩයුරටික් හා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩුවීමට හේතු විය හැක.
පොටෑසියම් සහ හයිපොකැලේමියාව තුරන් කිරීමට තුඩු දෙන drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස, පොටෑසියම්, විරේචක, ග්ලූකෝ- සහ ඛනිජමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, කෝටිකොට්රොපින්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, කාබෙනොක්සොලෝන්, බෙන්සයිල්පෙනිසිලින්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන් ඉවත් කරන ඩයියුරිටික්). හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් නිසා ඇති වන හයිපොකලමියාව, ටෙල්මිසාර්ටන්හි පොටෑසියම්-ඉතිරි කිරීමේ බලපෑම මගින් සමනය වේ.
පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් සූදානම, සෙරුම් පොටෑසියම් අන්තර්ගතය වැඩි කළ හැකි (උදාහරණයක් ලෙස හෙපටින්) හෝ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්වල සෝඩියම් වෙනුවට පොටෑසියම් ලවණ සමඟ හයිපර්කලේමියා වර්ධනය විය හැකිය. මිකාර්ඩිස් ප්ලස් drug ෂධය හයිපොකලේමියා රෝගයට හේතු විය හැකි drugs ෂධ සමඟ මෙන්ම සේරම් පොටෑසියම් වැඩි කළ හැකි with ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කරන අවස්ථාවන්හිදී රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මිකාඩිස් නම් drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම:

C ෂධ කාණ්ඩයේ ප්‍රතිසම (ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක):

ඇන්ජියාකන්ඩ්
අනුමත කරන්න
අටකාන්ඩ්
බ්ලොක්ට්‍රන්
වාසෝටෙන්ස්,
වැල්ස්
වල්සාර්ටන්
වල්සෆෝර්ස්,
වල්සෙකෝර්
හයිපොසාර්ට්,
ඩයෝවන්
සිසකාර්
ඉබර්ටන්
ඉර්බෙසාර්ටන්
ඉර්සාර්
කැන්ඩෙකෝර්,
කැන්ඩෙසාර්ටන්
කාඩෝසල්
කාඩෝස්ටන්
කාර්ඩොස්ටින්
කර්සාර්ටන්
කොසාර්
Xarten
ලේකා
ලොසාප්,
ලොසරෙල්
ලොසාර්ටන්
ලොරිස්ටා
ලොසාකර්
ලොටර්
මිකාඩිස් ප්ලස්,
Naviten
නෝර්ටියන්
ඔලිමෙස්ට්‍රා
ඕඩිස්
ප්‍රියරේටර්
ප්‍රෙසාර්ටන්,
රෙනිකාර්ඩ්
සර්ටාවෙල්
ටැනිඩෝල්
ටැන්ටෝඩියෝ
තාරෙග්
ටෙවෙන්
තීසෝ,
ටෙල්සාප්
ටෙල්මිසාර්ටන්
ටෙල්මිස්ටා
ටෙල්සාර්ටන්
ස්ථිරයි
එඩාර්බි.

ලියාපදිංචි අංකය: පී එන් 015387/01

Name ෂධයේ වෙළඳ නාමය: මිකාඩිස් ®

ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම (INN): ටෙල්මිසාර්ටන්

මාත්‍රා ආකෘතිය: ටැබ්ලට්

සංයුතිය: 1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: - ටෙල්මිසාර්ටන් 40 mg හෝ 80 mg,
ප්‍රතිලාභීන්: - සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 3.36 mg / 6.72 mg, පොලිවිඩෝන් (කොලිඩන් 25) 12 mg / 24 mg, මෙග්ලුමින් 12 mg / 24 mg, sorbitol 168.64 mg / 337.28 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් 4 mg / 8 mg

විස්තරය
ටැබ්ලට් 40 mg
සුදු හෝ පාහේ සුදු දිගටි ටැබ්ලට්, එක් පැත්තකින් "51 එච්" කැටයම් කර, අනෙක් පැත්තෙන් - සමාගමේ සංකේතය.
ටැබ්ලට් 80 mg
සුදු හෝ පාහේ සුදු දිගටි හැඩැති ටැබ්ලට්, එක් පැත්තකින් "52 එච්" කැටයම් කර, අනෙක් පැත්තෙන් - සමාගමේ සංකේතය.

C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම: ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය.
ATX කේතය C09CA07

C ෂධීය ගුණ
C ෂධවේදය
ටෙල්මිසාර්ටන් යනු නිශ්චිත ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයකි (AT1 වර්ගය), එය වාචිකව ගත් විට effective ලදායී වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල AT1 උප ප්‍රභේදයට එය ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එමඟින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාව සාක්ෂාත් වේ. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාව නොතිබීම නිසා ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් I විස්ථාපනය කරයි.
ටෙල්මිසාර්ටන් බන්ධනය වන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල AT1 උප ප්‍රභේදයට පමණි. සන්නිවේදනය දිගු කල් පවතී. ඒටී 2 ප්‍රතිග්‍රාහක සහ අඩු අධ්‍යයනය කළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා එයට සම්බන්ධයක් නොමැත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. එය රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් නිෂේධනය නොකරයි සහ අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (කිනිනේස් II) (බ්‍රැඩිකිනින් ද බිඳෙන එන්සයිමයක්) වලක්වනු නොලැබේ. එබැවින් බ්‍රැඩිකිනින් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් අපේක්ෂා නොකෙරේ.
රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් තුළ හයිපෝටෙන්ටිව් ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය සටහන් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් පුරා පවතින අතර පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී. නිතිපතා ආහාර ගැනීමෙන් සති 4-8 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.
ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේදී, "ඉවත් වීමේ" සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවී රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

C ෂධවේදය
වාචිකව ගත් විට එය සුලු පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. -50% ජෛව උපයෝගීතාව. ආහාර සමග එකවර ගත් විට, AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) හි අඩුවීම 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. ආහාර ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය ආහාර වේල නොතකා මට්ටම් කරයි. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. Cmax (උපරිම සාන්ද්‍රණය) සහ AUC පිළිවෙලින් 3 සහ 2 ගුණයක් වූ අතර, .ලදායිතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව පිරිමින් හා සසඳන විට කාන්තාවන් වැඩි ය.
රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 99.5%, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා -1 ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ.
සමතුලිත සාන්ද්‍රණයේ පෙනෙන බෙදාහැරීමේ පරිමාවේ සාමාන්‍ය අගය ලීටර් 500 කි. ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් එය පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීයයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය (T½) පැය 20 කට වඩා වැඩිය. එය බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව, වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - 2% ට වඩා අඩුය. මුළු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ඉහළයි (මිලි ලීටර් 900 යි) "රක්තපාත" රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව (මිලි ලීටර් 1500 ක් පමණ).
වැඩිහිටි රෝගීන්
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය තරුණ රෝගීන්ගෙන් වෙනස් නොවේ. මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මාත්‍රා වෙනස්වීම් අවශ්‍ය නොවේ.
ටෙල්මිසාර්ටන් රක්තපාත මගින් ඉවත් නොකෙරේ.
අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්
මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් A සහ B පන්තිය), දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
දරුවන් තුළ
වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදයෙහි ප්‍රධාන දර්ශකයන්, සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත සමඟ සැසඳිය හැකි අතර, ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදයෙහි රේඛීය නොවන බව සනාථ කරයි, විශේෂයෙන් Cmax සම්බන්ධයෙන්.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වයස අවුරුදු 55 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ගේ හෘද රෝග හා මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

Material ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට හෝ සහායක කොටස් වලට අධි සංවේදීතාව
ගැබ් ගැනීම
කිරි දෙන කාලය
Biliary බාධාකාරී රෝග
දරුණු රක්තපාත ආබාධ (ළමා-පග් පන්තිය සී)
පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම (සෝර්බිටෝල් අඩංගු වේ)
වයස අවුරුදු 18 දක්වා (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර නොමැත)

පරිස්සමින්

තනි වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (විශේෂ උපදෙස් ද බලන්න),
පෙර ඩයියුරිටික් චිකිත්සාව, ලුණු සීමා කිරීම, පාචනය හෝ වමනය හේතුවෙන් රුධිර සංසරණය අඩු වීම (බීසීසී)
හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
හයිපර්කලේමියාව
වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු කොන්දේසි (භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත),
නිදන්ගත හෘදයාබාධ
Aortic සහ mitral කපාටයේ ස්ටෙනෝසිස්,
ඉඩියෝපතික් හයිපර්ට්‍රොෆික් සබ්ඕර්ටික් ස්ටෙනොසිස්,
ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර නොමැත)

මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ඇතුළත, කෑම නොතකා.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
මිකාර්ඩිස් drug ෂධයේ මුලින් නිර්දේශිත මාත්‍රාව ටැබ් 1 කි. (40 mg) දිනකට එක් වරක්. චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, මිකාර්ඩිස් drug ෂධයේ උපරිම නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4-8 ක් තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩු වීම
නිර්දේශිත මාත්‍රාව මිකාර්ඩිස් මිලිග්‍රෑම් 80 මිලිග්‍රෑම් 1 යි, මම දිනකට එක් වරක්.
ප්රතිකාරයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිර පීඩනය අතිරේකව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම
රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් ද ඇතුළුව වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෘදු හා මධ්‍යස්ථව ඇති රෝගීන් තුළ (පිළිවෙලින් ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් A සහ B පන්තිය), මිකාර්ඩිස්ගේ දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන්
මාත්‍රා පිළිවෙතට වෙනස්කම් අවශ්‍ය නොවේ.

අතුරු ආබාධ
අතුරු ආබාධ පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කරන ලද අවස්ථා රෝගීන්ගේ ලිංගභේදය, වයස හෝ ජාතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවීය.
ආසාදන:
මාරාන්තික සේප්සිස්, මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස් ඇතුළුව), ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන ඇතුළු සෙප්සිස්.
සංසරණ සහ වසා පද්ධති වලින්:
රක්තහීනතාවය, ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්:
කාංසාව, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, ක්ලාන්තය.
දර්ශනයේ සහ ශ්‍රවණ අවයව වලින්:
දෘශ්‍ය කැළඹීම්, කරකැවිල්ල.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්:
බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය
ශ්වසන පද්ධතියෙන්:
හුස්ම හිරවීම.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:
උදර වේදනාව, පාචනය, වියළි මුඛය, අතීසාරය, සමතලා වීම, ආමාශයේ ඇති වන අපහසුතාව, වමනය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
අසාත්මිකතා:
ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට හෝ සහායක කොටස් වලට අධි සංවේදීතාව, ඇන්ජියෝඩීමා (මාරාන්තික), දද, එරිතිමා, සම කැසීම, කුෂ් ((drug ෂධ ඇතුළුව), හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, උර්තාරියා, විෂ සහිත කුෂ්.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්:
ආත්‍රල්ජියා, පිටුපස වේදනාව, මාංශ පේශි කැක්කුම (පැටවාගේ මාංශ පේශි වල කැක්කුම), පහළ අන්තයේ වේදනාව, මයිල්ජියා, කණ්ඩරාවල වේදනාව (ටෙන්ඩොනයිටිස් ප්‍රකාශනයට සමාන රෝග ලක්ෂණ).
වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයෙන්:
උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
සාමාන්‍ය:
පපුවේ වේදනාව, උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, ඇස්ටේනියාව (දුර්වලතාවය), හයිපර්කලේමියාව, හයිපොග්ලිසිමියා (දියවැඩියා රෝගීන් තුළ).
රසායනාගාර දර්ශක:
හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින්, “අක්මාව” එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් (සීපීකේ) සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම.

අධික මාත්රාව
අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ සිද්ධීන් හඳුනාගෙන නොමැත.
රෝග ලක්ෂණ: රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම, ටායිචාර්ඩියා, බ්රැඩිකාර්ඩියා.
ප්රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, රක්තපාතය .ලදායී නොවේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ටෙල්මිසාර්ටන් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකවල හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කරයි. සායනික වැදගත්කමේ වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා හඳුනාගෙන නොමැත. ඩිගොක්සින්, වෝෆරින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, පැරසිටමෝල්, සිම්වාස්ටැටින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සායනික වශයෙන් වැදගත් අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයකට මඟ පාදන්නේ නැත. රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් 20% කින් කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වීම (එක් අවස්ථාවකදී 39% කින්). ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඩිගොක්සින් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ වරින් වර රුධිරයේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සුදුසුය.
ටෙල්මිසාර්ටන් සහ රමිප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ AUC0-24 සහ Cmax of ramipril සහ ramiprilat හි 2.5 වතාවක් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. මෙම සංසිද්ධියේ සායනික වැදගත්කම තහවුරු කර නොමැත.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධක සහ ලිතියම් සූදානම සමගාමීව පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිවිරෝධක ප්‍රතිග්‍රාහක පරිපාලනය සමඟ එවැනි වෙනස්කම් වාර්තා වී ඇත. ලිතියම් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක (COX-2) සහ තෝරා නොගත් එන්එස්ඒඅයිඩී ඇතුළු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් විජලනය වූ රෝගීන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) ක්‍රියා කරන ugs ෂධවලට සහජීවන බලපෑමක් ඇති විය හැකිය. NSAIDs සහ ටෙල්මිසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී bcc වන්දි ගෙවිය යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ටෙල්මිසාර්ටන් වැනි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක වල බලපෑම අඩුවීම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල වාසෝඩිලේටින් බලපෑම නිෂේධනය කිරීම මගින් එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර මගින් නිරීක්ෂණය කර ඇත.

විශේෂ උපදෙස්
සමහර රෝගීන් තුළ, RAAS මර්දනය කිරීම නිසා, විශේෂයෙන් මෙම ක්‍රමය මත ක්‍රියා කරන drugs ෂධ සංයෝගයක් භාවිතා කරන විට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව) දුර්වල වේ. එබැවින්, RAAS හි එවැනි ද්විත්ව අවහිරයක් සමඟ චිකිත්සාව දැඩි ලෙස තනි තනිව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම (වරින් වර සෙරම් පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණයන් අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළුව) සිදු කළ යුතුය.
සනාල තානය හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය රඳා පැවතීම ප්‍රධාන වශයෙන් RAAS ක්‍රියාකාරිත්වය මත වේ (නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් හෝ වකුගඩු රෝග, වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩුවක ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව), මෙම පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ පත් කිරීම, උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපරාසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වීම සමඟ විය හැකිය.
RAAS වලට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව, මිකාඩිස් pot සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් අඩංගු ආකලන, පොටෑසියම් අඩංගු ආහාරයට ගත හැකි ලුණු, රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන වෙනත් drugs ෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, හෙපටින්), මෙම දර්ශකය රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
විකල්පයක් ලෙස, මිකාර්ඩිස් hyd හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වැනි තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කළ හැකි අතර ඊට අමතරව අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි (නිදසුනක් ලෙස මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ® 40 mg / 12.5 mg, 80 mg /) 2.5 mg).
දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා, දිනකට ටෙල්මිසාර්ටන් මාත්‍රාව 160 mg / දිනක් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් 12.5-25 mg සමඟ හොඳින් ඉවසා දරා ඇත. මිකාර්ඩිස් Ne නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්ට අඩු effective ලදායී වේ.

මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
වාහනයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් මත drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ විශේෂ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, රිය පැදවීමේදී සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී, කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතිය වර්ධනය වීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පෝරමය නිකුත් කරන්න
ටැබ්ලට් 40 mg සහ 80 mg.
පොලිමයිඩ් / ඇලුමිනියම් / පීවීසී වලින් සාදන ලද බිබිලි සඳහා ටැබ්ලට් 7 ක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සහිත බිබිලි 2 හෝ 4 (මාත්‍රාව 40 mg සඳහා). කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සහිත බිබිලි 2, 4 හෝ 8 සඳහා (80 mg මාත්‍රාවක් සඳහා).

ගබඩා කොන්දේසි
ලැයිස්තුව බී.
තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
ළමයින්ට ළඟාවෙන්න එපා!

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
අවුරුදු 4 යි කල් ඉකුත් වූ දිනට පසු භාවිතා නොකරන්න.

Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි
බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව.

ලියාපදිංචි සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන නෛතික ආයතනයේ නම සහ ලිපිනය
බෙරින්ජර් ඉන්ගල්හයිම් ජාත්‍යන්තර GmbH Bingsr Strasse 173,
55216, ඉන්ගල්හයිම් අම් රයින්, ජර්මනිය

නිෂ්පාදකයා
බෙරින්ජර් ඉන්ගල්හයිම් Pharma ෂධ GmbH සහ Co.KG.
Bingerstrasse 173, 55216 ජර්මනියේ ඉන්ගල්හයිම් ඇම් රයින්

ඔබට drug ෂධය පිළිබඳ අමතර තොරතුරු ලබා ගත හැකි අතර, ඔබගේ පැමිණිලි සහ අහිතකර සිදුවීම් පිළිබඳ තොරතුරු රුසියාවේ පහත ලිපිනයට එවිය හැකිය
බෙරින්ජර් ඉන්ගල්හයිම් එල්එල්සී 125171, මොස්කව්, ලෙනින්ග්‍රාඩ්ස්කෝයි ෂෝස්, 16 ඒ පි.

මාත්‍රා ආකෘතිය

ටැබ්ලට් 80 mg / 12.5 mg, 80 mg / 25 mg

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: telmisartan 80 mg

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් පිළිවෙලින් 12.5 mg හෝ 25 mg

excipients: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොලිවිඩෝන් කේ 25 (පොවිඩෝන්), මෙග්ලුමින්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, යකඩ (III) රතු ඔක්සයිඩ් (ඊ 172) (මාත්‍රාව සඳහා 80 / 12.5), යකඩ (ІІІ) ඔක්සයිඩ් කහ (Е172) (මාත්‍රාව සඳහා 80/25), සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට් (A වර්ගය).

80 mg / 12.5 mg: ඕවලාකාර හැඩැති ටැබ්ලට් ද්වි-ස්ථර: ද්වි-ස්ථර: එක් ස්ථරයක් සුදු පැහැයෙන් “H8” මුද්‍රණයෙන් සහ සමාගම් ලාංඡනයකින් යුක්ත වන අතර අවසර ලත් රතු ඇතුළත් කර ඇති අතර අනෙක් ස්ථරය රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

80 mg / 25 mg: ඕවලාකාර හැඩැති ටැබ්ලට් ද්වි-ස්ථර: ද්වි-ස්ථර: එක් ස්ථරයක් සුදු පැහැයක් ගනී “H9” මුද්‍රණය සහ සමාගම් ලාංඡනය, පිළිගත හැකි කහ පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර අනෙක් ස්ථරය කහ වේ.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීම මෙම .ෂධවල c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

ටෙල්මිසාර්ටන්: වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, ටෙල්මිසාර්ටන් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර, පැය 0.5-1.5 කින් උපරිම ටෙල්මිසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන්හි සාමාන්‍ය නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50% ක් පමණ වේ. “ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණ-වේලාව” (AUC) වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය 6% සිට 40 mg දක්වා මාත්‍රාවක් ගත් විට 160 mg මාත්‍රාවක් ගන්නා විට ටෙල්මිසාර්ටන්හි ජෛව උපයෝගීතාව සුළු වශයෙන් අඩු කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය ස්ථාවර වන අතර ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී. AUC හි සුළු අඩුවීමක් චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාවයේ අඩුවීමක් ඇති නොකරයි.

වාචිකව ගත් විට ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය රේඛීය නොවන මාත්‍රාවලින් 20 mg සිට 160 mg දක්වා වූ මාත්‍රාවලින් වැඩි වන මාත්‍රාව සමඟ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන් (Cmax සහ AUC) සමානුපාතිකව වැඩි වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් නැවත නැවත භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ විශාල වශයෙන් එකතු නොවේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්: වාචික පරිපාලනයෙන් පසු, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් උපරිම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් පැය 1.0-3.0 කට ආසන්න කාලයක් ලබා ගනී. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 60% කි.

ටෙල්මිසාර්ටන්: ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා -1 අම්ල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (> 99.5%) සමඟ ඉහළ බන්ධනයක් ඇත. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 500 කි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්: 64% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇති අතර එහි පැහැදිලිව බෙදා හැරීමේ පරිමාව 0.80.3 l / kg වේ.

පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම

ටෙල්මිසාර්ටන්: 14C ලේබල් කරන ලද ටෙල්මිසාර්ටන් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, බොහෝ මාත්‍රාව (> 97%) මළ මූත්‍රාවලින් පිටකිරීමේ ක්‍රියාවලිය මගින් බැහැර කරනු ලැබූ අතර ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල දක්නට ලැබුණි. ආරම්භක ද්‍රව්‍යය මිනිසුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති එකම ග්ලූකුරෝනයිඩ් වන c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය ඇසයිල්ග්ලුකුරෝනයිඩ් සමඟ සංයුක්ත කිරීමෙන් එය පරිවෘත්තීය වේ.

14C ලේබල් කරන ලද ටෙල්මිසාර්ටන් එක් මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, මනින ලද ප්ලාස්මා විකිරණශීලතාවයෙන් දළ වශයෙන් 11% ක් තුළ ග්ලූකුරෝනයිඩ් අනාවරණය වේ. ටෙල්මිසාර්ටන්හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සයිටොක්‍රොම් පී 450 සමාවයවිකතාවන් සහභාගී නොවේ. ටෙල්මිසාර්ටන්හි සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය දළ වශයෙන් 1500 ml / min වන අතර, පර්යන්තයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 කට වඩා වැඩිය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්: මිනිසුන් තුළ එය පරිවෘත්තීය නොවන අතර මුත්රා වල සම්පූර්ණයෙන්ම නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මුඛ මාත්‍රාවෙන් 60% ක් පමණ පැය 48 ක් තුළ වෙනස් නොවන ද්‍රව්‍යයක් ලෙස බැහැර කරයි. වකුගඩු නිෂ්කාශනය ආසන්න වශයෙන් 250-300 ml / min වේ. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් හි අවසාන අර්ධ ආයු කාලය පැය 10-15 කි.

වැඩිහිටි රෝගීන්: වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ වයස අවුරුදු 65 ට අඩු ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පිරිමින්ට වඩා 2-3 ගුණයක් වැඩිය. කෙසේ වෙතත්, සායනික අධ්‍යයන වලදී රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හෝ කාන්තාවන් තුළ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් දක්නට නොලැබුණි. මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. පිරිමින් හා සසඳන විට කාන්තාවන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වැඩි සාන්ද්‍රණයකට නැඹුරු විය.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි සායනිකව සැලකිය යුතු සමුච්චනයක් අනාවරණය වී නොමැත.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු බැහැර කිරීම ටෙල්මිසාර්ටන් නිෂ්කාශනයට බලපාන්නේ නැත. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-60 මිලි / මිනිත්තුව, සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 50 ක් පමණ වේ), වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවන බව පෙන්වා දෙන ලදී. රක්තපාත අවධියේදී ටෙල්මිසාර්ටන් බැහැර නොකෙරේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉවත් කිරීමේ වේගය අඩු වේ.

මිනිත්තු 90 ක සාමාන්‍ය ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයක් සහිත රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය වැඩි කරන ලදී. ක්‍රියා විරහිත වකුගඩුවක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 34 ක් පමණ වේ.

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්

අක්මාව අසමත්ව ඇති රෝගීන් තුළ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 100% දක්වා ඉහළ යයි. අක්මාව අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවේ.

C ෂධවේදය

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක - ටෙල්මිසාර්ටන් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් - හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල එකතුවකි. මෙම සංරචකවල සංයෝජනය එක් එක් සංරචක වෙන වෙනම ගැනීමට වඩා ඉහළ මට්ටමේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් සපයයි. චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් දිනකට වරක් මිකාර්ඩිස් ප්ලස් පිළිගැනීම රුධිර පීඩනය effective ලදායී හා සුමට ලෙස අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන්: එය effective ලදායී හා විශේෂිත (තෝරාගත්) ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයකි (AT1 වර්ගය). ඉතා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති ටෙල්මිසාර්ටන් බන්ධනයක් ඇති කරන්නේ AT1 උප වර්ගය වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ පමණි. ටෙල්මිසාර්ටන්ට AT2 - ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ අනෙකුත් අඩු අධ්‍යයනය කළ AT ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇල්මක් නැත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් මිනිස් ප්ලාස්මා වල රෙනින් නිෂේධනය නොකරන අතර අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිමයේ (කයිනාස් II) ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන්නේ නැත, එයට සහභාගී වීමෙන් බ්‍රැඩිකිනින් සංශ්ලේෂණයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. එබැවින් බ්රැඩිකිනින් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් නොමැත.

රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවහිර කරයි. නිශේධනීය බලපෑම පැය 24 ක් පුරා පවතින අතර එය පැය 48 ක් දක්වා සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු, පැය 3 ක් තුළ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් කැපී පෙනේ. රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 4 කට පසුව ක්රමයෙන් ළඟා වන අතර එය දිගු කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාර්යක්ෂමතාව අනෙකුත් පංතිවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සැසඳිය හැකිය.

ටෙල්මිසාර්ටන් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේ දී, අධි රුධිර පීඩනය වේගයෙන් නැවත ආරම්භ වන බවට සලකුණු නොමැතිව දින කිහිපයකට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් අගයන් කරා නැවත පැමිණේ ("ඉවත් වීමේ" සින්ඩ්‍රෝමය නොමැත).

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකේ comp ජු සංසන්දනයක් සහිත සායනික අධ්‍යයනවලදී, ටෙල්මිසාර්ටන් ගන්නා රෝගීන් තුළ වියළි කැස්ස ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්: තියාසයිඩ් ඩයුරටික් වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් නොදනී. තියාසයිඩ් ඉලෙක්ට්‍රෝලය ප්‍රතිඅපෝෂණය කිරීමේ වකුගඩු නල යාන්ත්‍රණයන් මත ක්‍රියා කරන අතර සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම ආසන්න වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයකින් සෘජුවම වැඩි කරයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල ඩයුරටික් ආචරණය ප්ලාස්මා පරිමාව අඩු කරයි, ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වැඩි කරයි, ඉන්පසු මුත්රා වල පොටෑසියම් සහ බයිකාබනේට් නැතිවීම සහ සෙරුම් පොටෑසියම් අඩුවීම. ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ සංයෝජනය වන විට රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය අවහිර කිරීම බොහෝ විට මෙම ඩයියුරිටික් හා සම්බන්ධ පොටෑසියම් අලාභයට හේතු වේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ගන්නා විට, ඩයියුරිසිස් හි වැඩි වීමක් පැය 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර, උපරිම බලපෑම පැය 4 කට පමණ පසුව සිදු වන අතර ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 6-12 ක් පමණ වේ.

වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ දීර් treatment කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෘද වාහිනී රෝග හා ඒවායින් සිදුවන මරණ අවදානම අඩු කරන බවයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් දිනකට එක් වරක් වතුර ස්වල්පයක් සමඟ ගනු ලැබේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් සිට මිකාර්ඩිස් ප්ලස් වෙත මාරු වන විට, ටෙල්මිසාර්ටන් මාත්‍රාව මූලික වශයෙන් වැඩි කළ හැකිය. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ සිට සංයෝජන drug ෂධයක් ගැනීම දක්වා trans ජුව මාරුවිය හැකිය.

ටෙල්මිසාර්ටන් (මිකාර්ඩිස්) 80 මිලිග්‍රෑම් භාවිතය රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය නොකරන රෝගීන්ට මිකාර්ඩිස් ප්ලස් 80 මිලිග්‍රෑම් / 12.5 මිලිග්‍රෑම් නියම කළ හැකිය.

මිකාර්ඩිස් ප්ලස් 80 mg / 25 mg රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය නොකරන රෝගීන්ට හෝ වෙනම භාවිතා කරන විට ටෙල්මිසාර්ටන් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මගින් කලින් ස්ථාවර කර ඇති රෝගීන්ට MIKARDIS Plus 80 mg / 25 mg නියම කළ හැකිය.

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4-8 ක් තුළ උපරිම ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගත හැකිය.

අවශ්ය නම්, මිකාර්ඩිස් ප්ලස් වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, දිනකට ටෙල්මිසාර්ටන් මාත්‍රාව 160 mg දක්වා (මිකාර්ඩිස් 80 mg කැප්සියුල දෙකක්) හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් සමඟ දිනකට 12.5-25 mg (MIKARDIS Plus 80 mg / 12.5 mg හෝ 80) mg / 25 mg) හොඳින් ඉවසා හා .ලදායී විය.

ආහාර ගැනීම නොසලකා මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ගත හැකිය.

පිළියෙල කිරීමේදී මිකාර්ඩිස් ප්ලස් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් තිබීම නිසා, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට එය නියම නොකළ යුතුය (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය