දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම: රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂණ

දියවැඩියා පරීක්ෂාව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ යම් රෝගයක් කල්තියා හඳුනා ගැනීමයි. පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය හඳුනාගත නොහැක. දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. දෙවැන්නෙහි අරමුණ වන්නේ අසමමිතික ව්යාධි විද්යාව ඇති පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීමයි. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව තිබේද යන්න සහ ගැටලුව කෙතරම් බරපතළද යන්න පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් තීරණය වේ. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ධනාත්මක නම් සම්මත නිර්ණායක භාවිතා කරමින් වෙනම රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂාවට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් නිර්ණය,
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය
• ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් (කලාතුරකින්).

නිදසුනක් ලෙස, මුත්රා වල ග්ලූකෝස්, ඇසිටෝන් (කීටෝන් සිරුරු) තිබීම සඳහා අමතර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය.

අවශ්ය නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරන්න. එවැනි පරීක්ෂණ අහඹු ලෙස හැඳින්වේ. අවසාන ආහාර වේලෙහි වේලාව සැලකිල්ලට නොගෙන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ. අහඹු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම ≥11.1 mmol / L දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පදනම ලෙස සැලකේ. තහවුරු කිරීමේ අධ්‍යයන (රුධිර ප්ලාස්මා හි නිරාහාර ග්ලූකෝස් නිර්ණය, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය) ඊළඟ දිනයේදී සිදු කෙරේ.

දියවැඩියා පරීක්ෂාව අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ expert උපදෙස් මත, වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා පරීක්ෂාව නිර්දේශ කෙරේ. නිතිපතා: සෑම වසර තුනකට වරක්. තිරගත කිරීම් අතර කාල පරිච්ඡේදය තුළ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු බැවින් පරතරය තෝරා ගන්නා ලදී. වැඩි අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, පරීක්ෂාව කලින් කළ යුතුය.

මෙම සාධක අතර:

1. අධි රුධිර පීඩනය.
2. ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.
3. ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්.
4. නිදන්ගත අග්න්‍යාශය
5. කිරීටක හෘද රෝග.
6. පොලිකාස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය.
7. අක්මාවේ මේද පිරිහීම.
8. රක්තපාත.
9. සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්).
10. මයිටොකොන්ඩ්‍රීය ස්නායු රෝග හා මයෝපති.
11. Myotonic dystrophy.
12. ෆ්‍රෙඩ්රිච් හි පාරම්පරික ඇටෑක්සියාව.

ඇතැම් drugs ෂධ ක්‍රමානුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය: ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ප්‍රති-සයිකල්, විෂ නාශක, රසායනික චිකිත්සක .ෂධ. වයස සමඟ තරබාරුකම, අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟද එය වැඩිවේ. රෝගාබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් සහ ඇතැම් වාර්ගික / ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වල සාමාජිකයින් තුළ දියවැඩියාව බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා පරීක්ෂාව

නිර්දේශිත පරිදි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම හෝ වර්ධනය වීම සඳහා ළමුන් / නව යොවුන් දරුවන් සඳහා පරීක්ෂාව සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. අධික බර (බර> පරමාදර්ශයෙන් 120%), පරම්පරාව (පළමු හා දෙවන in ාතීන්ගේ relatives ාතීන්ගේ දියවැඩියාව), ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ සලකුණු තිබීම - පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක පදනම.

දියවැඩියා පරීක්ෂාව වැදගත් වන්නේ ඇයි

හඳුනා නොගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ආ roke ාතය, දිලීර ආසාදන, අක්ෂි ආබාධ, කිරීටක හෘද රෝග, පාදයේ වණ, පර්යන්ත සනාල රෝග වැනි රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු බිහි කිරීමට ඉහළ අවස්ථාවක් තිබේ. දියවැඩියාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගයේ බරපතලකම හා එහි සංකූලතා අඩු වේ.

දියවැඩියාව බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන්නේ සංකූලතා වලින් පසුව පමණි. පරීක්ෂාව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. නියැදි අධ්‍යයන සිදු කර නොතිබුණද, රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රතිලාභ පෙන්නුම් කරන ප්‍රමාණවත් වක්‍ර සාක්ෂි තිබේ.

දියවැඩියාව ඇති බව ස්වාධීනව තීරණය කළ නොහැකිය. සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ / හෝ නැඹුරු සාධක තක්සේරු කරමින් වෛද්‍යවරයකු පමණක් රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යොමු කරනු ඇත.

සවිස්තරාත්මක දියවැඩියා පරීක්ෂණ උපදෙස් සඳහා, ජනාධිපති-වෛද්‍ය වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් හමුවීමක් කරන්න

දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම: රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගයේදී මිනිස් සිරුර තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් හා තරලවල පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වේ. මෙම ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රති result ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ වැඩ කිරීමේදී ගැටළු සටහන් වන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට ප්රතිචාර දක්වන්නේ මෙම ඉන්ද්‍රියයි. හෝමෝනය නිපදවීමෙන් ගැටළු ආරම්භ වුවහොත් ග්ලූකෝස් බවට සීනි නිසි ලෙස සැකසීමේ හැකියාව මිනිස් සිරුරට අහිමි වේ.

එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස සීනි රුධිරයේ එකතු වන අතර මුත්රා සමඟ විශාල වශයෙන් බැහැර කරයි. ඒ සමගම, ජල පරිවෘත්තීය උල්ලං is නය වීමක් ඇත, පටක වලට ජලය රඳවා ගැනීමේ හැකියාව අහිමි වේ, එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. පුද්ගලයෙකුට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ විට මෙය දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රධාන ලකුණ වනු ඇත.

මෙම රෝගය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. දියවැඩියාව හා ඉන්සියුලින් iency නතාවය හේතුවෙන් රෝගියාට වකුගඩු, හෘදය, ස්නායු පද්ධතිය, යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම, සමේ තුවාල ඇතිවීම සහ ඇස් පෙනීම වේගයෙන් පිරිහෙමින් පවතී.

දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියාවේ සායනික ප්‍රකාශනයන් ක්‍රමයෙන් පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ග්ලයිසිමියා හි වේගවත් වැඩිවීමක් සමඟ රෝගය වේගවත් ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි.

දියවැඩියාව ඇතිවීමත් සමඟ රෝගීන් පහත සඳහන් සෞඛ්‍ය ගැටලු අත්විඳියි.

1. වියළි මුඛය
2. නිරන්තර පිපාසය
3. මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම
4. බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම, ශරීර මේදය,
5. සමේ වියළි බව සහ කැසීම.

බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගියකු මෘදු පටක, සම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ දහඩිය වැඩිවීම වැනි ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් සඳහා වැඩි නැඹුරුතාවයක් ඇති කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට ඇති බරපතල ගැටළුවක් නම් ඕනෑම තුවාලයක් සුව කිරීම ය.

ඉහත සඳහන් කළ පැමිණිලි ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උල්ලං of නය කිරීමේ පළමු සං signal ාව බවට පත්වේ, ඒවා වෛද්‍යවරයා හමුවීමට, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවස්ථාවක් විය යුතුය.

රෝගය වර්ධනය වන විට, සංකූලතා ඇතිවීම පෙන්නුම් කරන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආබාධ, දරුණු මත්පැන් සහ බහු අවයව අසමත්වීම සිදු වේ.

පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකීර්ණ පා course මාලාවේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් වනුයේ:

• පෙනීමේ ගැටළු
• කකුල් වල සංවේදීතාව අඩුවීම, විශේෂයෙන් පාදවල සම,
• හෘද වේදනාව, විශාල කළ අක්මාව,
• අත් පා වල හිරිවැටීම
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ ප්‍රගතිය (ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික්).

රෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා සමඟ, ව්යාකූලත්වය, කකුල් ඉදිමීම සහ මුහුණේ සටහන් වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම හමු නොවීය

දියවැඩියාව පිළිබඳ සුළු සැකයකින් හෝ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අරමුණු සඳහා උපකරණ හා රසායනාගාර ක්‍රම ගණනාවක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පළමුවෙන්ම, ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ඇත (නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව තීරණය කිරීම). ඊළඟට, ඔබ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් සමත් විය යුතුය, එයට නිරාහාර ග්ලයිසිමියා අනුපාතය ස්ථාපිත කිරීම හා ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව ඇතුළත් වේ.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයක්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දියවැඩියා පරීක්ෂාව ලෙස හැඳින්වේ.

ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ පරීක්ෂණයක් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර, ග්ලයිසිමියාව පැය 24 ක් එකවර කිහිප වතාවක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය හා effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා ද මෙය කළ යුතුය.

හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් කිරීම අවශ්‍ය වේ:

1. ග්ලූකෝසුරියා (ග්ලූකෝස් මට්ටම),
2. සුදු රුධිරාණු
3. proteinuria (ප්‍රෝටීන්).

රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම් (දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්) ඇසිටෝන් පවතින බවට මුත්රා පරීක්ෂණයක් දක්වනු ලැබේ.

තවද, රුධිරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සංයුතිය, අරමුදල්, එන්ඩොජෙනස් රුධිර ඉන්සියුලින් සහ රෙබර්ග් පරීක්ෂණය අධ්‍යයනය කිරීම අනිවාර්ය වේ.

පර්යේෂණ ක්‍රමවල නිශ්චිතභාවය සහ සංවේදීතාව මත පදනම්ව දියවැඩියා පරීක්ෂාව වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ මෙන් විශ්වාසදායක වනු ඇත. නිරාහාර ග්ලූකෝස් සඳහා වන විශ්ලේෂණයේ මෙම දර්ශක තරමක් විචල්‍ය වේ, නමුත් එය 50% ක නිශ්චිතතාව, 95% ක සංවේදීතාව ලෙස සැලකේ. ඒ අතරම, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයෙකු විසින් රෝග විනිශ්චය සිදු කළ හොත් සංවේදීතාව අඩු කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගනී.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, කේශනාලිකා පරීක්ෂාව, කකුල් වල යාත්රා වල රයිවොසෝග්රැෆි, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, හෘද හා උදර අවයව මගින් රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණ කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගියෙකුම අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist
• හෘද රෝග විශේෂ
• ශල්‍ය වෛද්‍ය
• ස්නායු රෝග විශේෂ
• අක්ෂි රෝග විශේෂ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සමස්ත සංකීර්ණයම සිදු කිරීම දියවැඩියාවේ බරපතලකම පැහැදිලිව වටහා ගැනීමටත්, ප්‍රතිකාරයේ උපක්‍රම තීරණය කිරීමටත් උපකාරී වේ.

සිදුවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා

පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට පමණක් රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය නොහැකි නමුත් එහි සංකූලතා හා ප්‍රතිවිපාක අතිශයින් භයානක ය. දියවැඩියා රෝගයේ දී, රෝගියා දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වීමේ අවදානම පවත්වා ගෙන යයි, එහි තර්ජනාත්මක රෝග ලක්ෂණය වනුයේ ව්‍යාකූලත්වය, අධික ලෙස නිෂේධනය කිරීමයි. එවැනි රෝගීන් කෙටි කාලයක් තුළ රෝහලට ගෙන යා යුතුය.

වඩාත් සුලභ දියවැඩියා කෝමා වන්නේ කීටෝඇසිඩෝටික් වන අතර එය මිනිස් ස්නායු සෛල කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන විෂ ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම නිසා ඇතිවේ. තර්ජනාත්මක තත්වයක් ඉක්මණින් හඳුනා ගැනීම සහතික කරන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම ගැනීමේදී මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් වල අඛණ්ඩ සුවඳයි. දියවැඩියා කෝමා තත්වයට සැක කිරීමට රෝග ලක්ෂණ ද උපකාරී වේ:

1. ශරීරය සීතල දහඩියෙන් වැසී ඇත,
2. යහපැවැත්ම වේගයෙන් පිරිහීම.

වෙනත් වර්ගවල කෝමා අතිශයින් දුර්ලභ ය.

දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා ඉදිමීම පෙන්නුම් කළ යුතුය, ඒවා දේශීය හෝ පුළුල් ස්වභාවයක් තිබිය හැකිය. සුදුමැලි වීමේ බරපතලකම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ හෘද හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මත ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝග ලක්ෂණය දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණයකි, එය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන තරමට ඉදිමීම වඩාත් දරුණු වේ.

එක් පාදයක් පමණක් ආවරණය වන පරිදි ශෝථය අසමමිතික වන විට, වෛද්‍යවරයා කතා කරන්නේ ස්නායු රෝගයේ ආධාරයෙන් පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාව ගැන ය.

රුධිර පීඩනය වේගයෙන් වැඩිවීම හෝ අඩුවීම වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම ද වැදගත් ය. සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය පිළිබඳ දර්ශක ද ඉන්සියුලින් .නතාවයේ බරපතලකම හඳුනා ගැනීමේ නිර්ණායකයක් බවට පත්වේ. ප්‍රගතිශීලී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ, වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති වූ විට, සිස්ටලික් පීඩනය වැඩි වීමක් සටහන් වේ.

ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි ක්‍රියාපටිපාටිය මගින් සනාථ කෙරෙන කකුල් වල යාත්රා වල රුධිර පීඩනය අඩුවීමක් සිදුවුවහොත්, රෝගියාට පහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. කකුලේ වේදනාව දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සහ ස්නායු රෝගද දැක්විය හැකිය. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සඳහා, වේදනාව ලක්ෂණය වන්නේ:

• ඇවිදීම
• ඕනෑම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක්.

අපහසු සංවේදනයන් දියවැඩියා රෝගියා බොහෝ විට නතර කරයි, ඔවුන්ගේ තීව්‍රතාවය අඩු කිරීමට විවේක ගන්න.

නමුත් කකුල් වල වේදනාව රාත්‍රියේදී පමණක් සිදුවන අතර එය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝග ලක්ෂණයකි.

බොහෝ විට, රෝග ලක්ෂණ හිරිවැටීමක් මෙන්ම සමේ සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් ද වේ. සමහර රෝගීන්ට පාදයේ එක් ස්ථානයක, පහළ කකුලේ පමණක් දේශීය දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇත.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම්, ඇන්ජියෝපති ප්‍රගතිය, කුඩා හා විශාල ධමනි ටන්ක වලට හානි සිදුවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. රීතියක් ලෙස, මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ එක් ඇඟිල්ලක් මත පමණි. රුධිර ප්රවාහය නොමැතිකම නිසා දියවැඩියා රෝගියාට දැඩි වේදනාවක්, රතු පැහැයක් සහ දැවීමක් දැනේ. අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගය වර්ධනය වන විට:

1. සීතල, සයනොටික්, ඉදිමීම,
2. වළාකුළු සහිත අන්තර්ගතයන්, කළු ලප (නෙරෝසිස්) සමඟ බුබුලු දිස් වේ.

එවැනි වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ය, බලපෑමට ලක් වූ කකුල කපා දැමිය හැක්කේ විස්තාරණය කිරීමෙන් පමණි. එය හැකි තරම් අඩු මට්ටමකට ගෙන ඒම ඉතා යෝග්‍ය වන අතර, පාදයේ සැත්කම් මගින් එතරම් බලපෑමක් සිදු නොවන බැවින් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ පහළ පාදයේ මට්ටමට කපා ඉවත් කිරීමයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, උසස් තත්ත්වයේ ක්‍රියාකාරී දන්තාලේප වලට ස්තූතිවන්ත වීමෙන් ඇවිදීම යථා තත්වයට පත් කිරීමට අවස්ථාවක් තිබේ.

දියවැඩියාව වැළැක්වීම යනු රෝගය හඳුනා ගැනීම, කාලෝචිත හා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර වේ. චිකිත්සාවේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ විශේෂ ආහාර වේලක් වන වෛද්‍යවරුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු දැඩි ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම මත ය.

වෙනමම, ඔබ කකුල් වල අනිවාර්ය දෛනික සම රැකවරණය නියම කළ යුතුය, මෙය හානිය තුරන් කිරීමට උපකාරී වන අතර ඒවා සිදුවුවහොත් වහාම වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගන්න.

මෙම ලිපිය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත

ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම හමු නොවීය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා පරීක්ෂාව

වියළි මුඛය, පොලිඩිප්සියා (දැඩි පිපාසය), පොලියුරියා, බර අඩු කර ගැනීම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඩීඑම්) සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ කිසිසේත්ම නොපෙනේ. බොහෝ විට, පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා වල ප්‍රකාශනයන් ය - ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව චිකිත්සාව, ස්නායු රෝග, නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති.

උදාහරණයක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නා අවස්ථාවේ රෙටිනෝපති වාර ගණන 20% සිට 40% දක්වා පරාසයක පවතී. දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වන විට රෙටිනෝපති වර්ධනය වන හෙයින්, සායනික රෝග විනිශ්චය කිරීමට වසර 12 කට පෙර පවා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි බවට යෝජනා කෙරේ. එබැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා සක්‍රීය පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය හඳුනා නොගත් රෝගීන් සංඛ්‍යාව 30% සිට 90% දක්වා වේ. පොදුවේ ගත් කල, විවිධ රටවලින් ලබාගත් දත්ත, මොන්ගෝලියාව සහ ඕස්ට්‍රේලියාව වැනි අසමාන ඒවා පවා පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම පුද්ගලයෙකුටම, එකම වර්ගයේ හඳුනා නොගත් රෝගයක් ඇති තවත් අයෙකු සිටින බවයි.

සමහර රටවල, හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය: ටොංගා දූපත් වල එය 80% ක් ද අප්‍රිකාවේ 60 - 90% ක් ද වේ. ඒ අතරම, එක්සත් ජනපදයේ තවමත් හඳුනාගෙන නොමැති දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණි.

දියවැඩියා රෝගයේ 1 සහ 2 වර්ගවල රෝග විනිශ්චය: ක්‍රම සහ වැළැක්වීම

ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් හා ජලයෙහි පරිවෘත්තීය උල්ලං in නය කරමින් දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වේ. මෙම තත්වය අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාවයට හා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩපණ කිරීමට හේතු වන අතර එය සීනි සැකසීමට සම්බන්ධ වේ. අකල් රෝග විනිශ්චය සමඟ, රෝගය බරපතල සංකූලතා, මරණය පවා ඇති කළ හැකිය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝග වර්ගය අනුව දියවැඩියා රෝගයේ සං signs ා දිස්වේ. පළමු වර්ගයේ ගැටළු සමඟ, බලපෑමට ලක් වූ අග්න්‍යාශය හෝමෝනය නිපදවීම අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරයි. මේ නිසා ශරීරය ආහාර වලින් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නොකරයි. Treatment ෂධ ප්රතිකාර නොමැතිව, රෝගයේ වර්ධනය පාලනය කළ නොහැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සං s ා

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30 ට අඩු අයයි. ව්යාධි විද්යාවේ පහත දැක්වෙන සං signs ා ඔවුන් සටහන් කරයි:

• හදිසි බර අඩු වීම
• ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම
• මුත්රා වල ඇසිටෝන් සුවඳ,
• හදිසි මනෝභාවය වෙනස් වේ,
• අධික තෙහෙට්ටුව,
• යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීම.

ඉන්සියුලින් භාවිතයෙන් තොරව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව කෙටොසයිටෝසිස් මගින් සංකීර්ණ කළ හැකිය. රෝගය හේතුවෙන් ශරීරයේ විෂ සංයෝග දිස්වන අතර ඒවා ලිපිඩ සෛල බිඳවැටීම හේතුවෙන් සෑදී ඇත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සං s ා

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වයස අවුරුදු 35 න් පසු පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. තරබාරු රෝගීන්ට මෙම රෝගය වැඩිය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 85% ක් දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙනවා. මෙම රෝගය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස නිපදවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී, පටක වලට මෙම හෝමෝනය කෙරෙහි ඇති සංවේදීතාව නැති වන බැවින් ඉන්සියුලින් නිෂ් less ල වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කෙටොසයිටෝසිස් මගින් කලාතුරකින් සංකීර්ණ වේ. Negative ණාත්මක සාධකවල බලපෑම යටතේ: ආතතිය, taking ෂධ ගැනීම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම 50 mmol / L දක්වා ඉහළ යා හැකිය. මෙම තත්වය විජලනය, සිහිය නැති වීමට හේතුව බවට පත්වේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ ඇති වන රෝගයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වෙන් කරන්න:

• නිරන්තර වියළි මුඛය දැනීම
• පිපාසය
• ශරීර බරෙහි තියුණු වෙනසක්,
• සමට සුළු හානියක් සිදු වුවද තුවාලවල දුර්වල ප්‍රතිජනනය,
• නිදිබර ගතිය සහ දුර්වලතාවය
• ආබාධිතභාවය
• ලිංගිකත්වය අඩුවීම,
• අත් සහ කකුල් වල හිරිවැටීම,
• අත් පා වල හිරි වැටීම
• furunculosis,
• ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම
• සමේ කැසීම.

පර්යේෂණ ක්‍රම

රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික හා රසායනාගාර අධ්‍යයන ඇතුළත් වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ නිර්නාමිකයක් එකතු කරයි - රෝගියා පරීක්ෂා කරයි, ඔහුගේ උස හා බර තීරණය කරයි, ගැටලුවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්. රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ නම් අධ්‍යයනය දිගටම කරගෙන යයි.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගනී:

• අවුරුදු 40 ට වැඩි
• අධික බර
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම,
• ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම,
• සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ,
• රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් වැඩි වීම.

වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් ශරීරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය (අවුරුදු 3 කින් 1 වතාවක්). දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් වසරකට වරක් පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යම් පරීක්ෂණයකින් හෝ පරීක්ෂාවකින් හඳුනාගත හැකිය. එවැනි අධ්‍යයනයක් මඟින් රෝගයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා විශ්වසනීය ක්රමයක් වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකයක් හඳුනා ගැනීමයි. සාමාන්‍යයෙන් දර්ශකයේ අපගමනය වීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය මත ය.

මූලික රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මූලික හා අතිරේක ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළත් වේ. පළමු අධ්‍යයන කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

1. සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්.
2. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය. පරීක්ෂණයට පෙර, රෝගියා කොක්ටේල් පානය කරන අතර ඊට පෙර සහ පසුව ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය පරිත්යාග කරයි. මෙම ක්‍රමය පූර්ව දියවැඩියාවෙන් රෝගය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
3. සීනි සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
4. රෝගයේ සංකූලතා හෝ එහි උග්‍ර වර්ධනය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියාගේ රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල කීටෝන හඳුනා ගැනීම.

දියවැඩියාව සඳහා පීඩනය - රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර

අමතර පර්යේෂණ ක්‍රම

මීට අමතරව, පහත දැක්වෙන දර්ශක තීරණය කරනු ලැබේ:

1. ඉන්සියුලින් සඳහා ස්වයංක්‍රීයව.
2. Proinsulin - අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනය කිරීම.
3. හෝමෝන පසුබිම පිළිබඳ දර්ශක.
4. සී-පෙප්ටයිඩ් - සෛල තුළ ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හඳුනා ගැනීම.
5. HLA - ටයිප් කිරීම - විය හැකි පාරම්පරික ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට.

වඩාත් treatment ලදායී ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තීරණය කිරීම සඳහා හෝ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී අතිරේක පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. අතිරේක පරීක්ෂණ නියම කිරීමේ තීරණය වෛද්යවරයා විසින් ගනු ලැබේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීම

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට පෙර වෛද්‍යවරයකු රෝගියා සමඟ කතා කරයි. එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා දර්ශකවල සම්මතය තනි පුද්ගලය, එබැවින් පරීක්ෂණ දර්ශක ගතිකයෙන් අධ්‍යයනය කෙරේ.

1. ගන්නා drugs ෂධ ගැන වෛද්‍යවරයා රෝගියාගෙන් ඉගෙන ගනී. සමහර ations ෂධ අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපාන බැවින් ඒවා තාවකාලිකව අවලංගු වේ. Drug ෂධය අත්හිටුවීමට හෝ සුදුසු ආදේශකයක් තෝරා ගැනීමට නොහැකි නම්, මෙම සාධකය සැලකිල්ලට ගනිමින් පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල විකේතනය කරනු ලැබේ.
2. ක්රියාපටිපාටියට දින 3 කට පෙර, රෝගියා පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය සීමා කළ යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට වල සාමාන්යය දිනකට ග්රෑම් 150 කි.
3. පරීක්ෂණයට පෙර සවස, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය ග්රෑම් 80 දක්වා අඩු වේ.
4. අධ්යයනයට පෙර, ඔවුන් පැය 8-10 ක් අනුභව නොකරයි, දුම් පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීම තහනම්ය. කාබනීකෘත නොවන ජලය පමණක් පානය කිරීමට අවසර ඇත.
5. පරීක්ෂණයට පැය 24 කට පෙර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමිතයි.

අධ්‍යයනයෙන් පසුව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට තරඟාවලිය යෙදෙන ස්ථානයේ සමෙහි සුළු කරකැවිල්ලක් හා කෝපයක් ඇතිවිය හැකිය.

ආන්තර රෝග විනිශ්චය

දියවැඩියාව පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය මඟින් ඔබට රෝග වර්ගය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ චිත්‍රයෙන් සංලක්ෂිත බැවින් විශේෂ ist යා ව්යාධි විද්යාවේ සං to ා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. පළමු වර්ගයේ ව්යාධිවේදය වේගවත් ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, 2 - මන්දගාමී වර්ධනයක්.

විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක වගුවේ දැක්වේ

අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට දියවැඩියා වර්ග හඳුනාගත හැකිය: ගුප්ත, ස්ටෙරොයිඩ් හෝ ගර්භණී.

ග්ලූකෝමීටරය - රුධිරයේ සීනි මීටරයක් ​​පිළිබඳ විස්තර

සංකූලතා හඳුනා ගැනීම

ප්‍රතිකාර නොමැතිව ව්යාධි විද්යාව බරපතල සංකූලතා රැසකට මග පාදයි. ඒවා අතර:

කීටෝඇසිටෝසිස්. දියවැඩියාව ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට මෙම රෝගය වර්ධනය විය හැකිය. Keocytosis සං signs ා අතර:

• රුධිරයේ අතිරික්ත ග්ලූකෝස්,
• නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• ඔක්කාරය
• ආමාශයේ වේදනාව
• අධික හුස්ම ගැනීම
• වියළි සම
• මුහුණේ රතු පැහැය.

රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියාව යනු රුධිරයේ සීනිවල තීරණාත්මක අඩුවීමකි. තත්වය සමඟ:

• ශරීරයේ වෙව්ලීම
• දුර්වලකම
• උද්දීපනය,
• නිරන්තර කුසගින්න දැනීම
• හිසරදය.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ සොයාගත හොත්, රෝගියාට රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම වහාම පරීක්ෂා කළ යුතුය.

හෘද ව්යාධිවේදය. දියවැඩියාව සමඟ හෘද හා රුධිර නාල බොහෝ විට පීඩා විඳිති. හෘදයාබාධ හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

ස්නායු රෝග. සංකූලතා සං signs ා ගණනාවකින් හඳුනාගනු ලැබේ:

• අත් පා සංවේදීතාව නැතිවීම
• සීතල දැනීම
• රුධිර පීඩන අස්ථායිතාව
• පාදවල විරූපණයන්,
• ලිංගිකත්වය අඩුවීම,
• මුත්රාශයේ හෝ බඩවැල් හිස් කිරීමේ ගැටළු.

වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය. ශරීරයේ සීනි අතිරික්තයක් මුත්රා පද්ධතියේ අවයව මත බර වැඩි කරයි. දියවැඩියා රෝගය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ මුත්රා පද්ධතියේ ගැටළු:

• මුත්රා වල වළාකුළු
• උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්
• පහළ පිටුපස වේදනාව
• නිතර මුත්‍රා කිරීම.

දියවැඩියා රෝගයේදී, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණය සඳහා මුත්රා නිතිපතා යැවීම අවශ්ය වේ.

දෘශ්‍ය පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව. ශරීරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම රුධිර නාල වලට හානි කරයි. මෙම හේතුව නිසා රෝගීන්ට ගැටළු ඇති වේ - ඇසේ සුද, රයිනෝපති. සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, නිරන්තරයෙන් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අවශ්‍ය වේ. සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී වෛද්‍යවරයා විසින් දෘශ්‍ය පද්ධතියේ රෝග හඳුනා ගනු ඇත.

වැළැක්වීම

දියවැඩියා රෝගය සුව කළ නොහැකි බැවින් රෝගයේ වර්ධනය වැළැක්වීම හැකි ඉක්මනින් විසඳිය යුතුය. වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට පහත නිර්දේශ ඇතුළත් වේ:

• සමබර පෝෂණය
• නරක පුරුදු අත්හැරීම,
• මව්කිරි දීම
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම
• ශරීරයේ නිදන්ගත ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම.

ව්යාධි විද්යාව වැළැක්වීම සඳහා, නිසි පෝෂණය පමණක් නොව, ප්රමාණවත් තරල ප්‍රමාණයක් ගැනීම ද වැදගත් වේ, මන්ද ශරීරය විජලනය වූ විට අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය නිපදවීම අඩු වේ. දියවැඩියාව වැළැක්වීම පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න මෙතැන.

වෙනත් වැදගත් කරුණු

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතීන් අතර ආහාර, ඉන්සියුලින් සහ රෙගුලාසි අනුකූල වීම ඇතුළත් වේ. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ දිනපතා සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය.

Medicine ෂධය වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත: දිගු කාලීන, කෙටිකාලීන සහ මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින්. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් drug ෂධ වර්ගය නියම කරනු ලැබේ.

මෙම නීතිරීතිවලට යටත්ව ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය මන්දගාමී වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම සම්පාදනය කෙරේ. චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන කරුණ වන්නේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අවශ්‍ය මට්ටමට වැඩි කිරීමයි. අවම වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ව්‍යායාම අඩංගු ආහාර වේලක් මගින් ප්‍රතිකාර අතිරේක වේ. චිකිත්සාවෙන් ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නොමැති විට, රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් පරිපාලනය නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව පිළිබඳ නවීන රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික හා රසායනාගාර අධ්‍යයන ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. රෝගයේ පැවැත්ම තීරණය කිරීම පමණක් නොව, එහි වර්ගය, විවිධත්වය හඳුනා ගැනීම ද වැදගත් ය. මෙම කාර්යය සඳහා අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි.

විෂයානුබද්ධ පරීක්ෂණය

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඇනමෙනිස් එකක් එකතු කර, එය පරීක්ෂා කර බර කිරා බැලීම, පාරම්පරිකත්වය, අවදානම් සාධක සටහන් කිරීම, පැමිණිලි වලට සවන් දීම.

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තීරණය කිරීම සඳහා, රෝගයේ වැදගත්ම රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලිය යුතුය:

• උදාසීනකම, නිරන්තර වෙහෙස,
• "කුරිරු" ආහාර රුචිය, නමුත් ඒ සමඟම බර අඩු කර ගැනීම (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව),
• වියළි මුඛය සහ යකඩ කුඩු,
• පොලිඩිප්සියා යනු දැඩි පිපාසය,
• දහඩිය දැමීම, ප්‍රධාන වශයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු,
• වේගවත් බර වැඩිවීම (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව)
• පුනරාවර්තන ගිනි අවුලුවන සමේ තුවාල,
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• පොලියුරියා - ලීටර් 1.8 ට වඩා මුත්රා නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම,
• දරුණු අවස්ථාවල මුත්රා වල ඇසිටෝන් හෝ කුණු වන ඇපල් සුවඳ තිබිය හැක,
• දරාගත නොහැකි සම කැසීම, එහි වියළි බව,
• වමනය, ඔක්කාරය,
• අත් සහ කකුල් වල හිරි වැටීම සහ හිරිවැටීම.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට දියවැඩියාව තිබුණත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම පවතිනු ඇතැයි මින් අදහස් නොකෙරේ, නමුත් වරකට අවම වශයෙන් තුනක්වත් සටහන් වූ විට, ඒවායේ වර්ධනයට හේතුව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රීතියක් ලෙස, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයන් ඉතා ඉක්මණින් දිස්වන අතර රෝගියාට එය සිදු වූ දිනය නිවැරදිව පැවසිය හැකිය. සමහර රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ පමණක් සිදු වූ දේ තේරුම් ගැනීමට පටන් ගෙන දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වේ. මෙම රෝගය ළමුන් හෝ අවුරුදු 40 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට දිගු සැඟවුණු පා course මාලාවක් ඇත, එබැවින් මෙම වර්ගයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ නිවැරදි හා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.

පළමුවෙන්ම, පූර්වගාමී සාධක ඇති පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• පූර්ව දියවැඩියාව
• වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි
• රුධිරයේ මේද හා ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම,
• තරබාරුකම
• බර උරුමය (පවුල තුළ දියවැඩියා රෝගීන්),
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගර්භණී දියවැඩියාව, ග්ලූකෝසුරියා, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්, කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වැඩි දරුවෙකුගේ උපත,
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය.

පුද්ගලයෙකුට තරබාරුකම හා අවම වශයෙන් එක් අවදානම් සාධකයක් තිබේ නම් - වාර්ෂිකව වසර 40 ක සන්ධිස්ථානය පසු කරන පුද්ගලයින්ට අධි රුධිර සීනි ඇති බව වසර 3 කට වරක් හඳුනාගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ වෛෂයික පරීක්‍ෂණයකින් හිසකෙස් හා සමේ තත්ත්වය වෙනස් වීම (සැන්තෝමැටෝසිස්, සයනොසිස්, බ්ලෂ්, බැබළීම, පැල්ලම්, සිහින් වීම, පියෝඩර්මා, ආර්ද්‍රතාවය), ලිංගේන්ද්‍රිය, ඇස් සහ මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් ක්‍රියා විරහිත ව්‍යාධි වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. එසේම, දියවැඩියාවේ සං signs ා වකුගඩු, හෘද වාහිනී (හෘදයේ මායිම් වෙනස් කිරීම, රිද්මය, නාද) සහ ශ්වසන පද්ධතිය (හුස්ම හිරවීම, නිතර නිතර, is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම) වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කළ හැකිය.

රසායනාගාර පර්යේෂණ

දියවැඩියාව පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මඟින් ඔබට 1 හෝ 2 ඇති රෝග මොනවාදැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. අධ්යයනය අතරතුර, විවිධ වර්ගයේ පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය, ඒවායින් සමහරක් පරීක්ෂාවට සුදුසු ය, එනම්, මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමට එය උපකාරී වේ. එවැනි පරීක්ෂණ සිදු කිරීම පහසුය, එබැවින් ඒවා විශාල පිරිසක් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මැනීමයි. එය මුළු හිමොග්ලොබින් පරිමාවෙන් 4.5-6.5% ක් විය යුතුය. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට සැඟවුණු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය පහසුවෙන් තීරණය කළ හැකිය, නමුත් චිකිත්සාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කරන්න.

රෝග විනිශ්චය සඳහා මූලික හා අතිරේක ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියාව සඳහා ප්රධාන පරීක්ෂණය වන්නේ:

• මුත්රා වල සීනි - එය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවිය යුතුය; ග්ලූකෝස් මුත්රා වලට ඇතුල් වන්නේ 8 ට වඩා වැඩි සාන්ද්‍රණයකින් පමණි,
• ග්ලූකෝස් සහ රුධිරයේ සීනි තීරණය කිරීම
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය - එය පරිපාලනය කිරීමට පෙර ග්ලූකෝස් විසඳුමක් රෝගියාට වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ. ස්ථාපිත කාල පරතරයන් හරහා ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය ලබා ගනී. එවැනි පරීක්ෂණ ග්ලූකෝස් ඉවසීම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ,
• ෆ ruct ක්ටෝසාමින් මට්ටම - අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුගිය දින 21 තුළ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
• කීටෝන සාන්ද්‍රණය අධ්‍යයනය කිරීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට අමතර පරීක්ෂණ ක්‍රම ඇතුළත් වේ, හඳුනා ගන්න:

• රුධිර ඉන්සියුලින්
• ඇඩිපොනෙක්ටින්, ග්‍රෙලින්, රෙසිස්ටින් සහ ලෙප්ටින්,
• proinsulin
• HLA - ටයිප් කිරීම,
• සී-පෙප්ටයිඩ් (සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ගලා යාමේ වේගය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ).

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාවයක් ඇත්නම් දියවැඩියාව පිළිබඳ අතිරේක රෝග විනිශ්චයක් අවශ්‍ය විය හැකි අතර, චිකිත්සාව තෝරා ගැනීමට පරීක්ෂණ ද උපකාරී වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා හිස් බඩක් මත රුධිර සාම්පල ලබා ගත යුතුය. සාමාන්යයෙන්, එහි දර්ශක සමාන වේ - 3.3–5.5 mmol / l. ඔබට ශිරා සහ කේශනාලිකා රුධිරය ගත හැකිය. ක්රියා පටිපාටියට පෙර, දුම්පානයෙන් වළකින්න, ඔබ චිත්තවේගීය කෝපයෙන්, ශාරීරික වෙහෙසෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ප්රති result ලය සමහර drugs ෂධ සහ විටමින්, වෙනත් රෝග වලට බලපෑම් කළ හැකිය.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති - මේවා යාත්රා වල පිරිහෙන වෙනස්කම් වන අතර එය දියවැඩියා රෙටිනෝපති හා පසුව ප්‍රගතිශීලී දෘශ්‍යාබාධිත වේ.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති - සරල දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලට තුඩු දෙන යාත්රා වල පරිහානීය වෙනස්කම්, පසුව අන්ධභාවයේ ප්‍රති come ලයක් සමඟ තියුණු, ප්‍රගතිශීලී දෘශ්‍ය ආබාධයකට තුඩු දෙන රෙටිනෝපති ප්‍රගුණ කිරීම.

දියවැඩියා අන්තර් කැපිලරි ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් - දරුණු වකුගඩු හානියක් වන අතර එය තරුණ වයසේ රෝගීන්ගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුවයි.මුත්රා ආසාදන ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට එය නිදන්ගත ස්වරූපයක් ගනී.

පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන් - දියවැඩියාව සමඟ බොහෝ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රති result ලයකි: ධමනි සිහින් වීම, මයික්‍රොඇන්ජියෝපති, ස්නායු රෝග. දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය අනිවාර්යයෙන්ම අවසන් වන්නේ අවයව කපා ඉවත් කිරීමෙනි.

දියවැඩියා පාදය - පාදයේ සන්ධි එකකට හෝ වැඩි ගණනකට හානි වීම, අස්ථි හා මෘදු පටක විනාශ කිරීම, පාදයේ rop ලදායී වණ සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධි වෙනස්කම් - එන්සෙෆලෝපති, මතක දුර්වලතාව, මානසික අවපීඩනය, නින්දට බාධා.

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධි වෙනස්කම් - දුරස්ථ බහු අවයවිකතාව, වේදනාවෙන් විදහා දැක්වීම, උපායශීලී සංවේදීතාව නැතිවීම, වේදනාවේ බරපතලකමෙහි ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක්, අල්ලා ගැනීම්, දුර්වලකමේ හැඟීමක්, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග, ඩයිසුරික් ආබාධ, එන්ටරොපති, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, බෙලහීනත්වය වැනි රෝග වලට තුඩු දෙයි.

ඉලක්ක රෝගියා

• වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි
• තරබාරු
• උරුම වූ දියවැඩියාව සමඟ
• අධි රුධිර පීඩනය සමඟ
• හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ
• අක්මා රෝග සමඟ

අවසාන දිනය අධ්‍යයනය කරන්න

• සීනි දියවැඩියාව - පරීක්ෂාව - දින 1 යි.
• දියවැඩියාව - සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය - දින 1 යි.

වැඩසටහනට පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ

විශ්ලේෂණ සකස් කිරීම

1. හිස් බඩක් පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා රුධිරය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඔබට පානය කළ හැක්කේ ජලය පමණි.
2. අවසාන ආහාර වේලෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 8 ක් වත් ගත විය යුතුය.
3. Research ෂධ ගැනීමට පෙර (හැකි නම්) හෝ ඒවා අවලංගු කිරීමෙන් සති 1-2 කට පෙර නොවීම සඳහා පර්යේෂණ සඳහා රුධිර සාම්පල සිදු කළ යුතුය. අවලංගු කිරීමට නොහැකි නම්, ඔබ ගන්නා ations ෂධ මොනවාද සහ කුමන මාත්‍රාවලින්ද යන්න වෛද්‍යවරයාගේ හමුවීමේදී සඳහන් කළ යුතුය.
4. රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට පෙර දින, මේද හා බැදපු ආහාර සීමා කරන්න, මත්පැන් පානය නොකරන්න, අධික ශාරීරික වෙහෙස බැහැර කරන්න.

වැඩසටහන සමත් වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔබට ලැබෙනු ඇත

දියවැඩියා පරීක්ෂාව
රෝග විනිශ්චය වේගයෙන් බැහැර කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම - දියවැඩියාව

සීනි දියවැඩියාව - සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය
වඩාත් effective ලදායී හා පුද්ගලීකරණය කළ රෝග විනිශ්චය. මෙම වැඩසටහන මගින් අවශ්‍ය සියලු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ සැලකිල්ලට ගන්නා අතර, ඔබේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පූර්ණ පාලනයක් ලබා ගැනීමට සහ රෝගයේ වර්ධනය හා එහි සංකූලතා බැහැර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

අපේ ජීවිතයේ කළ නොහැකි එකම සම්පත කාලයයි.

මෙම වැඩසටහන මඟින් ඔබට දින 1 ක් තුළ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වීමට, ප්‍රතිකාර හමුවීමක් සහ අවශ්‍ය නිර්දේශ ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ

පිළිකා රෝග විනිශ්චය: භයානක රෝග විනිශ්චය අතපසු නොකරන්නේ කෙසේද

මෑතකදී, පිළිකා පිළිබඳව විශාල කතාබහක් ඇති විය. විශේෂයෙන් බොහෝ විට වෛද්‍යවරු අනතුරු අඟවන්නේ පිළිකා දිගු කලක් තිස්සේ නොපෙන්වන බවත්, වෙනත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සඳහා "සැඟවී" සිටින බවත්ය. කාලෝචිත හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පමණක් කාලානුරූපව පියවර ගැනීමට සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රති .ලයක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ඉහළම කාණ්ඩයේ වෛද්‍යවරයකු වන ඩොබ්‍රොබට් වෛද්‍ය ජාලයේ ප්‍රධාන පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යා අපට පැවසුවේ පිළිකා ඇතිවිය හැකි ආකාරය සහ රෝග විනිශ්චය කළ යුතු ආකාරයයි. එව්ගනි මිරොෂ්නිචෙන්කෝ.

මට තනිවම පිළිකා හඳුනාගත හැකිද?

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ මාරාන්තික පිළිකා තවමත් දියුණු අවධියේදී හඳුනාගෙන ඇත. කාන්තාවන් තුළ පියයුරු, බඩවැල්, පෙනහළු, ගර්භාෂය සහ ඩිම්බකෝෂය, අග්න්‍යාශය හා සමේ පිළිකා හඳුනා ගැනේ. පිරිමින් සඳහා පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථිය, පෙනහළු, බඩවැල්, අග්න්‍යාශය, ආමාශය සහ සමේ පිළිකා වඩාත් ලක්ෂණයකි.

නිදන්ගත නිශ්චිත රෝග වලට සමාන පිළිකා හඳුනා ගැනීම වඩාත් දුෂ්කර ය.

නැතහොත් ඒවාට නිශ්චිත ලක්ෂණ නොමැත, නමුත් ඒවායේ බෙදා හැරීමේ ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වන පිළිකාවලට සමාන වේ.

දිගු කලක් තිස්සේ, පිටතින් ඇති ඒවා හැර, කිසිදු ගෙඩියක් දැනෙන්නේ නැත: සමේ ගෙඩි, ශ්ලේෂ්මල පටල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ලබා ගත හැකිය (මුඛ කුහරය, ගැබ්ගෙල ආදිය).

ගෙඩියක් පිටත පිහිටා තිබේ නම්, දෘශ්‍ය පින්තූරය හැර, ගෙඩියට නිශ්චිත වක්‍ර සලකුණු නොමැත. එමනිසා, නිශ්චිත නොවන නිරපේක්ෂ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමානව පෙනෙන්නට ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්‍ය වේ. මාරාන්තික පිළිකාවක් පිළිබඳ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සහ බැහැර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරයාට හැකි වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, පියයුරු පිළිකා, පපුවේ ගෙඩියක් අතින් හඳුනාගත හැකිය යන කාරණය මත රඳා නොසිටින්න: මිලිමීටර 5 ක විෂ්කම්භයක් සහිත ගෙඩියක් පහසුවෙන් මග හැරිය හැකි අතර දැනටමත් මෙටාස්ටේස් තිබිය හැකිය.

ඇලෙක්සැන්ඩර් ඇමෙටොව්: “දියවැඩියා රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ රුසියාවේ අවශ්‍යයි”

අවදානමට ලක්වූ පුද්ගලයින් සඳහා එවැනි පරීක්ෂණයක් සඳහා සාපේක්ෂව සුළු මුදලක් වියදම් කර තිබුනේ නම්, රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ drug ෂධ සැපයීම සඳහා රජය විශාල මුදලක් ඉතිරි කර ගනු ඇත. දියවැඩියාව.

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුරුන්ද යන්න, හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන දියවැඩියාව මුල් අවධියේදී, රුසියානු සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යාපන ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා දියවැඩියා විද්‍යා අංශයේ ප්‍රධානී, වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය මහාචාර්ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ඇමෙටොව් මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නව ප්‍රවණතා පිළිබඳව RIA AMI වෙත පැවසීය.

- ඇලෙක්සැන්ඩර් සර්ජිවිච්, රෝග විනිශ්චය සඳහා කළ යුතු දේ දියවැඩියාව හැකි ඉක්මනින්?

- එතරම් නොවේ. සෑම පුද්ගලයෙකුටම වසරකට වරක් රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය සීනි මට්ටම. වයස අවුරුදු 45-50 ට වැඩි පුද්ගලයින්, අධික බර, දියවැඩියාව ඇති සමීප relatives ාතීන් සහ අඩු ශරීර බරින් (කිලෝග්‍රෑම් 2.5 ට අඩු) උපත ලබන අවදානම් කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයින් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ.

වෛද්‍යවරයා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත් විගසම මෙම රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීමට වඩාත් effective ලදායී වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ දැඩි ආබාධිතභාවය හා මරණයට හේතු වේ. පුද්ගලික දියවැඩියා පරීක්ෂණ වැඩසටහන් වල තේරුමක් නැත.

ගැටළුව සංකීර්ණ බැවින් ඒවායේ පරිමාණය රජය සතු විය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, සන්ධි ගැටළු සහ පිළිකා රෝග වැනි දියවැඩියාව සඳහා එවැනි අවදානම් සාධකයක පසුබිමට එරෙහිව. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වුවහොත් මෙම රෝග සියල්ලම වඩාත් දරුණු ස්වරූපයක් ගනී.

එමනිසා, ඉක්මනින් ඔවුන් අධික සීනි කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි - වෛද්යවරයා සහ රෝගියා යන දෙකම - වඩා හොඳය. පළමු අදියරේදී නිරාවරණයේ ඊනියා -ෂධ නොවන ක්‍රම මගින් රෝගියාට උපකාර කළ හැකිය: නිසි පෝෂණය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්. වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් තිබේ: "දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන - බල්ලෙකු ලබා ගන්න."

සියල්ලට පසු, අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක් ඇය සමඟ ඇවිදීම අවශ්ය වේ, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය වහාම වැඩි වනු ඇති බවයි. එය සෞඛ්‍යයට විශාල ප්ලස් එකක් වනු ඇත.

- අමතර පර්යේෂණ අවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරු කොපමණ දන්නේද?

- ඒ ගැන කතා කිරීම දුෂ්කර ය, මන්ද බොහෝ අය අප වෙත පැමිණෙන්නේ ඔවුන්ට දැනටමත් බරපතල ගැටළු ඇති විට පමණි. නමුත් මෙම ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා බොහෝ දේ කළ හැකිය. අපගේ සියලු පුරවැසියන්ට අධි තාක්‍ෂණික සහාය ලබා ගත නොහැක.

දියවැඩියාව යනු අනෙකුත් සියලුම නිදන්ගත රෝග සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන රෝග විනිශ්චයකි. අපට දැන් සුව කළ නොහැකි රෝග බොහොමයක් ඇත, නමුත් ඒවායේ වර්ධනය නැවැත්වීමට ඔවුන්ට බොහෝ දේ කළ හැකිය.

පුද්ගලයෙකුට දැනටමත් අවයව හා සෛල වලට හානි සිදුවී ඇති විට, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ drug ෂධ සැපයීමේ විශාල පිරිවැයක්.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් තරුණ වියේ පසුවන අයට තියුණු බර අඩු වීමක්, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, පිපාසය ඇතිවිය හැකි බව ඔබ දැනගත යුතුය. එනම්, එම රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයා හෝ ඔහුගේ relatives ාතීන් වහාම අවධානය යොමු කරනු ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, විශේෂ කිසිවක් සිදු නොවේ. අතිරික්ත බර, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය, අධි රුධිර පීඩනය ... පුද්ගලයෙකුට අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ඇති අතර සීනි පරීක්ෂා නොකෙරේ.

අද වෛද්‍යවරුන්ගේ අවි ගබඩාවේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු වුවද.පසුගිය මාස 3-4 තුළ රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වී ඇත්දැයි වෛද්‍යවරයාට පවසන සමස්ත අනුකලනය මෙයයි.

ඔබ මෙම දර්ශකය වසරකට දෙවරක් පරික්ෂා කර බැලුවහොත් එය 6% ට වඩා වැඩි නම්, මෙයින් අදහස් වන්නේ යම් කාලයක පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියමිත අගයන්ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය බවයි - ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය.

පරීක්ෂාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. එය මිල අඩු නමුත් වෛද්‍යවරයාට තොරතුරු සපයන අතර රෝගියාට ප්‍රයෝජනවත් වේ. එවැනි පරීක්ෂණයක් අපේ රටේ දක්නට ලැබුනේ නම්, අපට නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට කල්තියාම පැහැදිලි කළ හැකිය, නමුත් අවදානම් කණ්ඩායමේ සිට, ඔහු හැසිරිය යුතු ආකාරය සහ අසනීප නොවන ලෙස බලා සිටිය යුතු දේ.

- ඔබේ මතය අනුව, සායනවල වෛද්‍යවරු රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න ඉගැන්වීමට සූදානම්ද?

- ඔබ 1990 දී රුසියාවේ විවිධ නගරවල දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පළමු පුහුණු මධ්‍යස්ථාන - ඊනියා “දියවැඩියා පාසල්” සංවිධානය කළ පුද්ගලයාගෙන් මෙම ප්‍රශ්නය ඇසුවා. ඒවා නිර්මාණය කළේ මහජන අරමුදල්වලින් නොවේ. ඉන්පසු “දියවැඩියාව” යන ජර්නලය. ජීවන රටාව. ”

මේ සියල්ල සිදු කරනු ලබන්නේ අවදානම් සහිත රෝගීන් සහ පුද්ගලයින් සඳහා වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ රෝග පිළිබඳ තොරතුරු ඔවුන් සතුව ඇත. සායනයේ සිටින වෛද්‍යවරයාට එක් රෝගියෙකු ලැබීමට කාලය - විනාඩි 12 යි. රෝගියාට ඉගැන්වීමට ඔහුට වෙලාවක් නැත. එබැවින් දියවැඩියා පාසල් අවශ්ය වේ; මිනිසුන් ඒවාට සහභාගී විය යුතුය.

එවැනි පාසල් පෞද්ගලික මුලපිරීමක් නොව රාජ්‍ය වැඩසටහනක් සහ ඕනෑම සායනයක සවස් වරුවේ වැඩ කිරීම විය යුතුය. දැන් එවැනි පාසල් ලබා ගත හැක්කේ විශේෂිත සායනවල පමණි.

රුසියාවේ, රටේ ප්‍රධාන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist ඉවාන් ඩෙඩොව් නිල වශයෙන් ප්‍රකාශ කර ඇති පරිදි දැනටමත් දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 10 ක් සිටී! මෙම සංඛ්‍යාවට තවත් මිලියන පනහක් ජීවත් වන සහ ඔවුන්ට දියවැඩියාව ඇති බව නොදැන, ඔවුන් වෛද්‍යවරුන් වෙත යාමට අකමැති නිසා!

- දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා buy ෂධ මිලදී ගැනීමේදී යම් ගැටළුවක් තිබේද?

- ගැටළු තිබේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට drugs ෂධ ලබා දීමේ ක්‍රමය කළමනාකරණය කිරීම ඉතා අපහසු බැවින් ඔවුන් පැමිණේ. අපට දියවැඩියා ලේඛනයක් ඇත, නමුත් එය සියලුම රෝගීන් සඳහා ගණන් නොගනී.

කලාපය විසින්ම .ෂධ මිලදී ගන්නේ නම් රුසියාවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ හෝ සෑම ප්‍රාදේශීය අමාත්‍යාංශයකම ගතිකව ක්‍රියාත්මක වන ලේඛනයක් තිබිය යුතුය. රෝගීන් පිළිබඳ සියලු දත්ත ලේඛනයේ අඩංගු විය යුතුය: රෝග විනිශ්චය, වයස, කුමන drugs ෂධ ලැබෙන්නේද, කුමන ගතිකය.

මේ මත පදනම්ව, අයදුම්පත් සකස් කළ යුතු අතර, කුමන drugs ෂධ සහ කුමන ප්‍රමාණයෙන් මිලදී ගත යුතුද යන්න, අපේ රටේ අනිවාර්යයෙන්ම නිෂ්පාදනය කළ යුතු ඉන්සියුලින්, වෙනත් drugs ෂධ සඳහා රාජ්‍ය නියෝගයක් සකස් කළ යුතුය.

යමක් දේශීය ව්‍යවසායන් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර, යමක් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ විදේශීය companies ෂධ සමාගම් වන අතර, ඒ සඳහා අපි වසරකට පෙර අයදුම්පතක් ගොනු කර මිලදී ගැනීමේ පරිමාවන් නියම කරමු. ඒ අනුව, මෙම පදනම මත මිලක් සමඟ සෙල්ලම් කිරීමට හැකි වනු ඇත.

“ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්” පරාමිතියේ පිරිවැය- effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කරන ක්‍රමයක් ද තිබේ. එය 7% ට වඩා අඩු නම්, රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ලැබෙන අතර, ඔහු වෙනුවෙන් වියදම් කරන මුදල් නිෂ් .ල නොවේ. විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය සම්මතයට නොගැලපේ නම්, ප්‍රතිකාරය සකස් කරනු ලැබේ, වෙනත් drugs ෂධ නියම කර ලේඛනයට ඇතුළත් කරනු ලැබේ. එච්චරයි! මෙහි කිසිවක් සංකීර්ණ නොවේ.

දැන් ඉතා effective ලදායී .ෂධ තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ද ඇතුළුව සෝඩියම් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ නිෂේධකයන්ගේ පන්තියේ එක් නියෝජිතයෙකුට රුධිරයෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කර මුත්රා සමඟ දැමිය හැකිය.

සීනි කියවීම සාමාන්‍ය අගයන්හි පරාසයක පවතින පරිදි ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු කරයි.

රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය පෙන්නුම් කරන අධ්‍යයනයක් පසුගිය වසරේදී අවසන් කරන ලදී දියවැඩියාව මෙම drug ෂධය ගන්නා හෘදයේ හා රුධිර නාලවල බරපතල ගැටළු සියයට 40 කින් පමණ අඩු විය. මෙය විප්ලවීය ජයග්‍රහණයකි.

වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලදී මෙය සිදු නොවීය.The ෂධයේ එවැනි මන fant කල්පිත ධනාත්මක බලපෑමක සමස්ත යාන්ත්‍රණය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. තවත් පර්යේෂණ සිදු කරනු ඇත. නමුත් මෙම medicine ෂධය සමඟ චිකිත්සාවේ ප්රති results ල යහපත් වනු ඇත යන කාරණය ගැන මට කිසිදු සැකයක් නැත.

- අපගේ වෛද්‍යවරු නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ නව drugs ෂධ ගැන හොඳින් දන්නවාද?

එය ඔවුන් මත රඳා පවතී. ” විවිධ සම්මන්ත්‍රණ විශාල සංඛ්‍යාවක් පවත්වනු ලැබේ. නමුත් එහිදී ඔබට පුද්ගලයින් 30-40 ක් අමතන්න. ඉතිරිය ගැන කුමක් කිව හැකිද? නව වෘත්තීය දැනුම හඳුන්වා දීම සඳහා ක්‍රමවේදයක් තිබිය යුතුය.

අන්තර්ජාලය හරහා වෛද්‍යවරුන් සඳහා උසස් පුහුණු පා courses මාලා, රාජ්‍ය මට්ටමින් පශ්චාත් උපාධි පුහුණු ක්‍රමයක්.

එමඟින් පුද්ගලයෙකු තම දැනුම පදනම් කරගෙන රාජ්‍යයේ අවශ්‍යතාවන්ට අනුකූලව යාවත්කාලීන කරයි.

සම්මුඛ සාකච්ඡාව එලේනා බබිචෙවා විසිනි

මොස්කව්හි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම යුරෝපීය ප්‍රමිතීන්ට ළඟා විය: වැඩි වැඩියෙන් මෙම රෝගය මුල් අවධියේදී අනාවරණය වේ / නගර පුවත් / මොස්කව් වෙබ් අඩවිය

මොස්කව්හි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ දර්ශක යුරෝපීය රටවල මට්ටමට ළඟා විය: හඳුනා නොගත් එක් රෝගියෙකු සඳහා ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චයක් සහිත දෙදෙනෙකු සිටී.

මුල් අවධියේදී රෝග හඳුනා ගැනීමේ අගනගරය රුසියාවට වඩා 1.5 ගුණයකින් වැඩි ය. පසුගිය වසරේදී අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශවල දියවැඩියා රෝගීන් 21 දහසකට වැඩි පිරිසකට ප්‍රතිකාර ලබා දී තිබේ. මෙය 2016 ට වඩා සියයට 15 කින් වැඩිය.

ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාවේ වැඩිවීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත් රෝගීන්ගේ වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

“රෝගීන් ලියාපදිංචි කර ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා විට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇතත් රෝග විනිශ්චය කර නොමැත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එය රහසිගතව ගමන් කරයි, මිනිසුන් රෝගය ගැන නොදන්නා අතර එය බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයකි.

අවුරුදු 40 කට පසු, අධික රුධිර සීනි, අධික බර හා දියවැඩියාව ඇති සමීප relatives ාතීන් සිටින සෑම කෙනෙකුම වසරකට වරක් පදිංචි ස්ථානයේ සායනයකට ගොස් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතු බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. ”අගනුවර ප්‍රධාන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පැවසීය සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව මිහායිල් ඇන්ට්සිෆෙරොව්.

අවදානමට ලක්ව ඇති මොස්කව්හි බහු අවයවික රෝගීන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ. රෝගය හඳුනාගැනීමේදී පුරවැසියන්ට මට්ටම් තුනකින් සහාය ලැබේ. පළමුවැන්න ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවය වන අතර එය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සහ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය.

දෙවන හා තෙවන මට්ටම්වල උපකාර දැනටමත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශවල ඇත. මීට අමතරව, සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාවට පෙරාතුව ඇති දේශසීමා තත්වයක් වන ප්‍රීඩියාබිටීස්, රෝගීන්ගේ පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගත හැකිය.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සමඟ වෛද්‍යවරයා රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියාවට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගීන් දැනුවත් කිරීම තීරණාත්මක පියවරකි. මොස්කව් වෛද්‍ය ආයතනවල රෝගීන් රෝගයේ ගමන් මග ස්වාධීනව කළමනාකරණය කිරීමට ඉගෙන ගනී. නාගරික පොලිකිනික් 24 ක සේවය කරන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පාසල්වලට යාමට ඔවුන්ට ආරාධනා කෙරේ.

ප්‍රීචිස්ටෙන්කා (නිවස 37) හි අන්තරාසර්ග සායනයේ තවත් පාසල් තුනක් තිබේ. දියවැඩියා පාද සඳහා විශේෂ කාමර රෝගීන් සඳහා විවෘතව ඇත.

කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට වෛද්‍යවරයා උපකාර කරයි. ”සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ මාධ්‍ය සේවය පැවසීය.

මොස්කව්හි ද දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලේඛනයක් පවත්වාගෙන යනු ලැබේ. රෝගයේ ව්‍යාප්තිය හා එහි සංකූලතා, රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය, drug ෂධ චිකිත්සාවේ ව්‍යුහය, drugs ෂධවල රෝගීන්ගේ අවශ්‍යතා සහ ස්වයං අධීක්ෂණ මෙවලම් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට එය ඉඩ දෙයි.

මුල් අවධියේදී දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී අනාවරණය වේ. අවුරුදු 40 ට වඩා පැරණි සියලුම රෝගීන් සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ලැබේ.

“මොස්කව් හෙල්ත් නැවිගේටර්” නම් තොරතුරු සේවාවෙන් 2018 සඳහා සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔබට පුද්ගලික නිර්දේශ ලබා ගත හැකිය.

උපත් සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ සමාජභාවයට ඇතුළත් වන විට, ඔහු මේ වසරේ සායනික පරීක්ෂණ වැඩසටහනේ පළමු අදියරේදී සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද සහ ඒවා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ දෙන්නේ කුමන ආකාරයේ රෝගද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.

විවිධ වයස්වල පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා මෙම නිර්දේශ වෙනස් වේ.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම: නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනා ගැනීම

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය යනු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් පුළුල් පරීක්‍ෂණයක් පැවැත්වීම, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ සහ වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්‍ෂා කිරීම ය. බොහෝ රෝගීන් දැනටමත් රෝගයට ගොදුරු වී සායනයට යන බැවින් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අපහසු නැත.

නමුත් නවීන පර්යේෂණ ක්‍රම මගින් දියවැඩියාවේ ආරම්භක, සැඟවුණු අවධීන් පමණක් නොව, මෙම රෝගයට පෙර ඇති තත්වයද හඳුනාගත හැකිය. එය පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ.

සායනික රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

වෛද්‍යවරයා ඇනමෙනිස් එකක් එකතු කරයි, අවදානම් සාධක හඳුනා ගනී, පරම්පරාව, පැමිණිලි වලට ඇහුම්කන් දෙයි, රෝගියා පරීක්ෂා කරයි, ඔහුගේ බර තීරණය කරයි.

දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී සැලකිල්ලට ගන්නා රෝග ලක්ෂණ:

• ශක්තිමත් නිරන්තර පිපාසය - පොලිඩිප්සියා,
• අධික ලෙස මුත්රා සෑදීම - පොලියුරියා,
• ආහාර රුචිය වැඩිවීම සමඟ බර අඩු වීම - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය,
• වේගවත්, සැලකිය යුතු බර වැඩිවීම - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය,
• දහඩිය දැමීම, විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු,
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව,
• කිසිවක් තෘප්තිමත් කළ නොහැකි සමේ දැඩි කැසීම,
• ඔක්කාරය, වමනය,
• පැස්ටලර් සමේ රෝග, මුඛයේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ නිතර නිතර තෙරපීම වැනි බෝවන ව්‍යාධි.

පුද්ගලයෙකුට සියලු ප්‍රේරිත රෝග ලක්ෂණ තිබීම අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් අවම වශයෙන් 2-3 ක් එකවර නිරීක්ෂණය කළ හොත්, පරීක්ෂණය දිගටම කරගෙන යාම වටී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, සියලු රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර රෝගියාට රෝගයේ ආරම්භයේ නිශ්චිත දිනය මතක තබා ගත හැකි අතර සමහර රෝගීන් අනපේක්ෂිත තත්වයට පත්වන අතර ඔවුන් දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ දැඩි සත්කාර සඳහා යොමු වේ. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 40-45 ට අඩු පුද්ගලයින් හෝ ළමුන් වේ.

ගුප්ත පා course මාලාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් ලක්ෂණයකි, එබැවින් මෙම විශේෂිත කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධය හඳුනා ගැනීම පිළිබඳව අපි තවදුරටත් සාකච්ඡා කරමු.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වන්නේ අවදානම් සාධක ය.

• වයස අවුරුදු 40-45 ට වැඩි,
• පූර්ව දියවැඩියාව හෝ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
• අධික බර, තරබාරුකම (BMI 25 ට වැඩි),
• රුධිර ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි කිරීම,
• අධි රුධිර පීඩනය, 140/90 mm RT ට වැඩි රුධිර පීඩනය. කලාව.,
• අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
• අතීතයේදී ගර්භණී සමයේදී කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් හෝ කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා බර දරුවෙකු බිහි කළ කාන්තාවන්,
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මතුවීමේදී පරම්පරාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Relatives ාතීන් තුළ මෙම රෝගයේ පැවැත්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. සංඛ්‍යාලේඛන වලට අනුව දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන දෙමව්පියන් සිටින පුද්ගලයෙකුටද 40% ක්ම අසනීප වනු ඇත.

රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රම

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයක් භාවිතා කරයි. සමහර ශිල්පීය ක්‍රම තිරගත කිරීම් ලෙස භාවිතා කරයි.

පරීක්ෂාව යනු රෝගයේ මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් අධ්‍යයනයකි, බොහෝ විට රෝගයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින් විශාල සංඛ්‍යාවක් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ක්‍රමය වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමයි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු ග්ලූකෝස් අණුවක් අමුණා ඇති එරිත්රෝසයිට් හිමොග්ලොබින් ය. ග්ලයිකෝසයිලේෂන් මට්ටම රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත වන අතර එරිත්රෝසයිට් වල මාස තුනක ජීවිත කාලය තුළ නොවෙනස්ව පවතී. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතය මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් 4.5-6.5% කි.

මේ සම්බන්ධයෙන්, ඕනෑම වේලාවක, එවැනි හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය අධ්‍යයනයට දින 120 ක් පුරා රෝගියාගේ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිබිඹු කරයි. මෙය ගුප්ත 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හෙළි කිරීමට පමණක් නොව, රෝග පාලනය කිරීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට සහ චිකිත්සාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීමට ද උපකාරී වේ.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රම මූලික හා අතිරේක ලෙස බෙදා ඇත.

ප්රධාන ක්රමවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

1. රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම, සිදු කරනු ලැබේ: හිස් බඩක් මත, ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව, නින්දට පෙර,
2. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක්,
3. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය - අධ්‍යයනය අතරතුර, රෝගියා ග්ලූකෝස් යම් ප්‍රමාණයක් පානය කරන අතර රෝග විනිශ්චය කොක්ටේල් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පෙර සහ ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය පරිත්‍යාග කරයි. මෙම පරීක්ෂණය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයේ වර්ගය පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ, පූර්ව දියවැඩියාව සැබෑ දියවැඩියාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
4. මුත්රා වල සීනි පවතින බව තීරණය කිරීම - ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 8-9 ඉක්මවා යන විට මුත්රා වලට ඇතුල් වේ.
5. ෆ ruct ක්ටෝසාමින් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීම - පසුගිය සති 3 තුළ සීනි මට්ටම සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
6. මුත්රා හෝ රුධිරයේ කීටෝන සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් - දියවැඩියාවේ උග්‍ර ආරම්භය හෝ එහි සංකූලතා තීරණය කරයි.

පහත දැක්වෙන දර්ශක තීරණය කරන අතිරේක ක්‍රම හැඳින්වේ:

1. රුධිර ඉන්සියුලින් - ඉන්සියුලින් වලට ශරීර පටක වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා,
2. අග්න්‍යාශ සෛල හා ඉන්සියුලින් සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ - දියවැඩියාවට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හේතුවක් හෙළි කරයි,
3. proinsulin - අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වයි,
4. ග්‍රෙලින්, ඇඩිපොනෙක්ටින්, ලෙප්ටින්, රෙසිස්ටින් - ඇඩිපෝස් පටක වල හෝමෝන පසුබිම පිළිබඳ දර්ශක, තරබාරුකමට හේතු තක්සේරු කිරීම,
5. සී-පෙප්ටයිඩ් - සෛල මගින් ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය කිරීමේ වේගය සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි,
6. එච්එල්ඒ ටයිප් කිරීම - ජානමය ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි.

සමහර රෝගීන් තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති වූ විට මෙන්ම චිකිත්සාව තෝරා ගැනීමේදී මෙම ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. අතිරේක ක්රම පත් කිරීම තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසින් පමණි.

ද්‍රව්‍ය නියැදි නීති සහ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් කියවීම්

සම්පූර්ණ රුධිරය සඳහා සාමාන්‍ය නිරාහාර අගයන් - 3.3-5.5 mmol / L, ප්ලාස්මා සඳහා - 4.0-6.1 mmol / L.

මෙම සරල විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර සාම්පලයට තමන්ගේම සියුම්කම් ඇත. ශිරා හෝ කේශනාලිකා වේවා රුධිරය හිස් බඩක් මත විශ්ලේෂණය සඳහා ගත යුතුය. ඔබට පැය 10 ක් කන්න බැහැ, ඔබට පිරිසිදු ජලය පානය කළ හැකිය, නමුත් ඊට පෙර, ආහාර හුරුපුරුදු විය යුතුය.

පරීක්ෂාව සඳහා නිර්දේශිත එක් අධ්‍යයනයක් වන්නේ නිරාහාර සීනි.

දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා විශාල ජනගහන කණ්ඩායම් පරීක්ෂා කිරීමට තරමක් ඉක්මන් හා සරල ක්‍රමයක් මඟින් ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම විශ්ලේෂණයෙන් අදහස් කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව සිදු කළ හැකි බවයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට සීනි සඳහා ඇඟිල්ලකින් රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

දියවැඩියා පරීක්ෂාව - ආබාධිත “පුනර්ජීවනය” සඳහා කලාපීය මහජන දියවැඩියා සංවිධානය

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂණ.

2016 අපේ‍්‍රල් 5 වන දින ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ ප‍්‍රාදේශීය මහජන දියවැඩියා සංවිධානය, වොස්රොෂ්ඩෙනී, නොවොෂාක්ටින්ස්ක් නගර රෝහල සහ ලොව විශාලතම සමාගම්වලින් එකක් වන ජොන්සන් ඇන්ඩ් ජොන්සන්ගේ නියෝජිතයින් සමඟ පීඑෆ්ආර් දෙපාර්තමේන්තුවේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී. සහ SPZZ නොවොෂාක්ටින්ස්ක් හි.

ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සොයා ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දුන් සේවකයින් සහ අමුත්තන්. සමස්තයක් වශයෙන්, 100 කට වැඩි පිරිසක් නොමිලේ මූලික පරීක්ෂණයකට අවස්ථාව ලබා ගත්හ. පරීක්ෂණයට භාජනය වූ අයට, ඉහළ සහ ඉහළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ඇති බව සොයා ගත් අය, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ අමතර පරීක්ෂණ හා උපදේශන ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරන ලදී.

“තිරගත කිරීම” යන වචනයේ එක් අර්ථයක් වන්නේ ඉංග්‍රීසි භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කිරීමයි. පරීක්ෂාවේ අරමුණ වන්නේ රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීමයි.කාරණය නම් දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමාණවත් නොවන අතර අසමමිතික කාල පරිච්ඡේදයක් පැවතිය හැකිය - මෙය දැනටමත් දියවැඩියාව පවතින නමුත් එය තවමත් නොපෙන්වයි. කල්තියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ දෙනු ඇතැයි අපට පැවසිය හැකිය:

• රෝගය තවමත් නොමැති විට පවා දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම හඳුනා ගන්න
• අසමමිතික කාල පරිච්ඡේදයකදී රෝගය හඳුනා ගන්න.

හිස් බඩක් මත සම්පූර්ණ කේශනාලිකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් (සීනි) සම්මතය මත.

සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් 3.3 - 5.5 mmol / L.

5.6 - 6.0 ග්ලූකෝස් මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වීමයි

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම 6.1 හෝ ඊට වැඩි වීම වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා දැනටමත් හේතුවක් වේ.

පරීක්ෂාව මගින් මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය. රෝගය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ ක්‍රමය බොහෝ විට භාවිතා කරයි. මන්ද ග්ලූකෝස් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව සහ ඉවසීම දුර්වල පුද්ගලයින් සිටින බැවිනි. ඔවුන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සෑම විටම ඉහළ මට්ටමක පවතී. තනි ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයකින් සමහර විට විවිධ සාධක හේතුවෙන් දියවැඩියාව හඳුනාගත නොහැක.

දියවැඩියා වර්ග

ප්‍රධාන ගැටලුවක් හඳුනාගත් විට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සිදු වේ - අධික රුධිර සීනි. ඒ හා සමාන වැඩි වීමක් සිදුවන්නේ රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ග්ලූකෝස් භාවිතා නොකිරීමයි.

ග්ලූකෝස් හි ප්‍රධාන පාරිභෝගිකයින්ට - මාංශ පේශි, අක්මාව සහ ඇඩිපෝස් පටක වලට විවිධ හේතූන් මත සීනි අවශෝෂණය කරගත නොහැක.

සම්භාව්‍ය දියවැඩියාව

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වඩාත් සුලභ අවස්ථා සම්භාව්‍ය විශේෂ වේ.

වගු අංක 1. දියවැඩියා වර්ග සහ හේතු:

සෑම වර්ගයකම දියවැඩියාව විශේෂිත වන අතර විශේෂිත ගැටළුවක් ප්‍රකෝපකාරී රෝගයක් විසඳීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

මෝඩි දියවැඩියාව

මෝඩි වර්ගය දියවැඩියාවේ විවිධ උප විශේෂවල සමස්ත පන්තියකි, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සංඛ්‍යා මගින් දැක්වේ, උදාහරණයක් ලෙස මෝඩි -1. සෑම විශේෂයකටම ධාරාවේ ලක්ෂණ ඇත.

රෝගයේ පා course මාලාවේ සම්භාව්‍ය වර්ගයට වඩා වෙනස් වන දියවැඩියාව බොහෝ විට යෞවනයන් තුළ දක්නට ලැබේ. සිදුවීමට හේතුව ජාන විකෘතියක් වන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛලවල කාර්යයේ අඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කරයි.

සම්භාව්‍ය පා course මාලාවේ ඇති ප්‍රධාන වෙනස සාමාන්‍ය දියවැඩියා රෝගයට සාපේක්ෂව සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ නොවේ. එහි පා course මාලාව එතරම් බර හා ආවේගශීලී නොවන නිසා විශේෂ ists යින් දියවැඩියාව හඳුනා නොගෙන රෝගයේ ආරම්භක අවධිය අතපසු කරයි.

මෝඩි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය සඳහා රෝගයේ පහත සඳහන් නිශ්චිත සලකුණු තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් වේ:

• රෝගය දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති අතර විශ්ලේෂණයන්හි කීටෝන තීරණය නොවේ.
• තත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා, රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් තරම් කුඩා මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.
• කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව පිළිබඳ සම්භාව්‍ය පා course මාලාවේදී මෙන්,
• ඊට පටහැනිව, කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය මුළුමනින්ම අතුරුදහන් විය හැකිය,
• ප්‍රේෂණ කාලය මාස 12 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ,
• සී-පෙප්ටයිඩ සඳහා වන පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයි,
• අග්න්‍යාශයික පටක වලට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා නොමැත, ප්‍රතිදේහ අනාවරණය නොවේ,
• පුද්ගලයෙකුට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල කිසිදු සලකුනක් නොමැත, නිදසුනක් වශයෙන්, ශරීර බර වැඩිවීම.

විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ වයස අවුරුදු 25 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ මෝඩි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමත් සමඟ සීනි මට්ටම්වල මායිම් අගයන් හඳුනා ගැනීමයි. එවැනි තත්වයක් තුළ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සැක සහිත වනු ඇත, ගැටලුවේ මූලාශ්‍රය මෝඩි උප විශේෂය නම් පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කළහොත් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ගර්භණී දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යනු ඇත

ලාඩා දියවැඩියාව

ලාඩා වර්ගය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සැසඳිය හැකිය, මෙම රෝගයේ වර්ධනය පමණක් සෙමින් ඉදිරියට යයි. වර්තමානයේ, ලාඩා යන පදය බොහෝ විට වෙනත් සංකල්පයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ - ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව, සමහර අවස්ථාවල එය 1.5 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ.

රෝගයේ වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ මූලධර්මය අනුගමනය කරයි - ශරීරයේම ආරක්ෂක බලවේග ක්‍රමයෙන් නමුත් අනුකම්පා විරහිතව අග්න්‍යාශ සෛල විනාශ කරයි. ක්‍රමයෙන් පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නොමැතිව තවදුරටත් කළ නොහැකිය. රෝගය ප්‍රකාශ වී වසර 1-3 කට පසුව සම්පූර්ණ යැපීමක් ඇති වේ, ඒ වන විට ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල සියල්ලම පාහේ විනාශ වී ඇත.

වැදගත්: බොහෝ විට ඉන්සියුලින් හිඟකම ශරීර පටක මගින් එහි ප්‍රතිශක්තිය සමඟ සංයෝජනය වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට ඉන්සියුලින් පමණක් නොව සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධද ගත යුතු බවයි.

දියවැඩියා රෝගය නිසැකවම හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයට රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම පමණක් නොව, පහත දැක්වෙන නිශ්චිත දර්ශක ද ඇතුළත් ය:

• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය,
• අග්න්‍යාශයේ දූපත් සෛල වලට ප්‍රතිදේහ සෙවීම සහ විශ්ලේෂණය,
• ජාන සලකුණු අධ්‍යයනය,
• ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ සඳහා ප්‍රතිදේහ.

මෙය රෝග විනිශ්චය සඳහා ඇතුළත් වන නිශ්චිත පරීක්ෂණවල අසම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් පමණි. ලාඩා දියවැඩියාව යනු ප්‍රතිකාරයේ මුල් ආරම්භය සහ නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වන තත්වයකි.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්

මෙම රෝගයට සීනි නියාමනයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ පොදු නමක් ඇත, නමුත් එහි ගමන් මග හා හේතු වෙනස් වේ.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සෑදී ඇත්තේ ප්‍රතිවෛරස් හෝමෝනය (ඒඩීඑච්) ient නතාවයෙන් පෙළෙන විට හෝ වකුගඩු වල පටක මෙම හෝමෝනයට අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති විට ය; රෝගයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් බැහැර නොවේ.

රෝගයට පා the මාලාවේ පහත ලක්ෂණ ඇත:

• පුද්ගලයෙකු මුත්රා විශාල ප්‍රමාණයක් විමෝචනය කරයි, එය සම්මතයට වඩා බොහෝ ගුණයකින් වැඩි ය,
• නිරන්තර පිපාසය
• ශරීරයේ සාමාන්‍ය විජලනය වර්ධනය වේ,
• දිගු පා course මාලාවක් සමඟ පුද්ගලයෙකුගේ බර අඩු වන අතර ආහාර රුචිය අඩු වේ.

වැදගත්: දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් යනු දුර්ලභ ව්යාධි විද්යාවකි.

මොළයේ ව්යාධිජනක තත්වයන්, ඊයම් හෝමෝනය (ADH) නොමැති විට සහ වකුගඩු උපකරණවල ව්යාධි විද්යාව යන දෙකටම හේතු විය හැක.

මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විශේෂ experts යන් පහත සඳහන් නිර්ණායක හඳුනා ගනී:

• ස්ථාවර මුළු ඩයුරිසිස්, එහි ප්‍රමාණය ලීටර් 4-10 ට වඩා වැඩි ය, සමහර අවස්ථාවල ලීටර් 20 ට වඩා වැඩි ය,
• මුත්රා සංයුතියේ දී ලවණ කුඩා ප්රමාණයක් තීරණය වේ,
• රුධිර පරීක්ෂණයකට අනුව, සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් වෙනස් නොවේ,
• ප්‍රතිජීවක හෝමෝනයක lack නතාවයක් අනාවරණය වේ,
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් වකුගඩු පටක හා ව්යුහයන්ගේ ව්යාධි වෙනස්කම් පරීක්ෂා කරයි,
• මෙම තත්වයට පොදු හේතුවක් වන පිළිකා සැකැස්ම බැහැර කිරීම සඳහා MRI රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගීන්ගේ පැමිණිලි

අධි රුධිර සීනි තත්ත්වය පිළිබඳ පැමිණිලි ඉතා විවිධාකාර වන අතර එය ශරීරයේ බොහෝ වැදගත් පද්ධති කෙරෙහි බලපායි. ඒවා පැහැදිලි පැමිණිලි වලට බෙදිය හැකිය, පළමුවෙන්ම, දියවැඩියාව හා ද්විතියික වර්ධනය පිළිබඳ යෝජනා, ඒවා දැනටමත් පිහිටුවා ඇති ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක ලකුණකි.

වාචික පැමිණිලි ඊනියා හෙද රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ දී, මෙම රෝග විනිශ්චය සෑදී ඇත්තේ රෝගියා සමඟ සංවාදයක්, ඔහුගේ පරීක්ෂණය සහ පහත සඳහන් දත්ත නිවැරදි කිරීම මත ය:

• හෘද ස්පන්දන වේගය
• රුධිර පීඩනය
• ශ්වසන වේගය
• සමේ තත්වය - ඩයපර් කුෂ් of ය තිබීම, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ කේන්ද්‍රය, විවෘත තුවාල,
• මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර, ඇසිටෝන් සුවඳ රෝගියාගෙන් පිටවන්නේ නම් ඔබට අල්ලා ගත හැකිය, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ රෝගය ආරම්භක අවධියේ සිටම දැනටමත් වර්ධනය වී ඇති බවයි.
• පළමු පරීක්ෂණයෙන් ඔබට රෝගියාගේ බර තක්සේරු කළ හැකිය, බර කිරා බැලීම, වෙනත් මිනුම් සිදු කිරීම සහ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ගණනය කිරීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර අවධියේදී වැදගත් වේ,
• ප්‍රාථමික පරීක්ෂණය මඟින් සීනි මට්ටම්වල තියුණු වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක්, එවැනි තත්වයන්ගේ සං --ා - කම්පනය, දහඩිය දැමීම, ව්‍යාකූලත්වය, කුසගින්න හෝ පිපාසය පිළිබඳ නොබිඳිය හැකි හැඟීමක්, සිහිය නැතිවීම වැනි බරපතල තත්වයක් තිබේද යන්න තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වගුව අංක 3. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන හා ද්විතියික පැමිණිලි:

දියවැඩියාව පිළිබඳ නවීන රෝග විනිශ්චය රෝගීන්ගේ පැමිණිලි එකතු කිරීමට පමණක් සීමා නොවේ; නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

වැදගත්: රෝගියා සමඟ කතා කරන විට රෝගයේ එක් ලකුණක් පවා හඳුනා ගැනීම රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යොමු කිරීමට හේතුවයි.

දියවැඩියා පරීක්ෂාව

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ ert කමිටුව පහත සඳහන් පුරවැසියන් සඳහා දියවැඩියා පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරයි:

• වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි සියලුම රෝගීන් (negative ණාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රති result ල සමඟ, සෑම වසර 3 කට වරක් නැවත නැවත කරන්න),
• තරුණ වයසේ පසුවන රෝගීන්: තරබාරුකම, දියවැඩියා රෝගයේ පාරම්පරික බර, අධි අවදානම් කණ්ඩායමේ ජනවාර්ගික / ජාතිය, ගර්භණී දියවැඩියා ඉතිහාසය, කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා බර දරු ප්‍රසූතිය, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ලිපිඩිමියා, කලින් හඳුනාගත් එන්ටීජී හෝ අධික නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව.

(මධ්‍යගත හා විමධ්‍යගත) දියවැඩියා රෝගය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහ හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී අගයන් තීරණය කිරීම සඳහා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්දේශ කරයි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු හිමොග්ලොබින් වන අතර ග්ලූකෝස් අණුව හිමොග්ලොබින් අණුවේ chain- දාමයේ β- පර්යන්ත වැලයින් සමඟ enses නීභවනය වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ cor ජු සහසම්බන්ධයක් ඇති අතර එය පරීක්ෂණයට පෙර අවසන් දින 60-90 තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීමේ ඒකාබද්ධ දර්ශකයකි. HbA1c සෑදීමේ වේගය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ විශාලත්වය මත රඳා පවතින අතර රුධිරයේ එහි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වීම සිදුවන්නේ යුග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වී සති 4-6 කට පසුවය. මේ සම්බන්ධයෙන්, HbA1c හි අන්තර්ගතය තීරණය කරනුයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීමට සහ දිගු කලක් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට එහි වන්දි මුදල තහවුරු කිරීමට අවශ්‍ය නම් ය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශයන්ට අනුව (2002) දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම කාර්තුවකට වරක් සිදු කළ යුතුය. මෙම දර්ශකය ජනගහනය සහ ගර්භනී කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා සහ දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.

ඩයූ සයන්ටිෆික් (එංගලන්තය) සහ ඇක්සිස්-ෂීල්ඩ් (නෝර්වේ) ​​හි ග්ලයිකේටඩ් එච්බී 1 සී හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය සඳහා බයෝ කෙම්මාක් විසින් උපකරණ සහ ප්‍රතික්‍රියාකාරක ඉදිරිපත් කරයි - දියවැඩියාව අධීක්ෂණය සඳහා සායනික පද්ධති පිළිබඳ විශේෂ izing යින් වන ලෝක නායකයින් (මෙම කොටසේ අවසානය බලන්න). මෙම සමාගම්වල නිෂ්පාදන NGSP HbA1c මිනුම් සඳහා ජාත්‍යන්තරව ප්‍රමිතිගත කර ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සලකුණු

• ජානමය - HLA DR3, DR4 සහ DQ.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ - ග්ලූටමික් අම්ල ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD), ඉන්සියුලින් (IAA) සහ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල (ICA) සඳහා ප්‍රතිදේහ.
• පරිවෘත්තීය - ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් ඒ 1, ඉන්ට්රූනස් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් පසු ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු අදියර නැතිවීම.

HLA ටයිප් කිරීම

නූතන සංකල්පයන්ට අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, උග්‍ර ආරම්භය නොතකා, දිගු ගුප්ත කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර හයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. මේවායින් පළමුවැන්න, ජානමය නැඹුරුතා අවධිය, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ ජාන පැවතීම හෝ නොපැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉතා වැදගත් වන්නේ HLA ප්‍රතිදේහජනක, විශේෂයෙන් II පන්තිය - DR 3, DR 4 සහ DQ තිබීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම විවිධාකාර වේ. අද වන විට, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ජානමය නැඹුරුතාවයක් සාමාන්‍ය ජානවල විවිධ ඇලිලීන් වල එකතුවක් ලෙස සැලකේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වඩාත් තොරතුරු සහිත ජාන සලකුණු වන්නේ එච්එල්ඒ ප්‍රතිදේහජනක ය. LADA රෝගීන් සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ ජාන සලකුණු අධ්‍යයනය කිරීම වසර 30 කට පසු රෝගයේ වර්ධනයත් සමඟ දියවැඩියා වර්ග අතර අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසු සහ අවශ්‍ය බව පෙනේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන “ක්ලැසික්” හැප්ලොටයිප් රෝගීන්ගෙන් 37.5% ක් තුළ අනාවරණය විය. ඒ අතරම, රෝගීන්ගෙන් 6% ක් තුළ, ආරක්ෂිත යැයි සැලකෙන හැප්ලොටයිප සොයා ගන්නා ලදී. සමහර විට මෙම අවස්ථා වලදී දියවැඩියාව මන්දගාමී වීම සහ මෘදු සායනික පා course මාලාව පැහැදිලි කළ හැකිය.

ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල (ICA) සඳහා ප්‍රතිදේහ

ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල cells- සෛල වලට නිශ්චිත ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ නිපදවීම ප්‍රතිදේහ මත යැපෙන සයිටොටොක්සිසිටි යාන්ත්‍රණය මගින් විනාශයට තුඩු දෙයි. එමඟින් ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය උල්ලං violation නය කිරීම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සායනික සං of ා වර්ධනය කිරීම සිදු වේ. වෛරස් ආසාදන, විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම සහ විවිධ ආකාරයේ ආතතිය වැනි බාහිර සාධක ගණනාවක් මගින් සෛල විනාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් පාරම්පරික හා / හෝ අවුලුවන. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සංලක්ෂිත වන්නේ පූර්ව දියවැඩියාවෙහි අසමමිතික අවධියක් පැවතීම වන අතර එය වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. මෙම කාලය තුළ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සහ ස්‍රාවය උල්ලං lation නය කිරීම හඳුනාගත හැක්කේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් පමණි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිදේහ සහ / හෝ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සායනික සං signs ා ආරම්භ වීමට පෙර වසර 8 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ICA හඳුනාගැනීමේ අවස්ථා විස්තර කෙරේ. මේ අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ නැඹුරුතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ICA මට්ටම තීරණය කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. ICA රෝගීන් තුළ, β- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය වන අතර, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් අවධිය උල්ලං by නය කිරීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. ස්‍රාවයේ මෙම අවධිය සම්පූර්ණයෙන් උල්ලං With නය කිරීමත් සමඟ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සායනික සලකුණු දක්නට ලැබේ.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ අළුතින් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 70% ක් තුළ ICA තීරණය වන බවයි - දියවැඩියා නොවන ජනගහනය පාලනය කිරීම හා සසඳන විට 0.1-0.5% ක් තුළ ICA හඳුනාගෙන ඇත. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සමීප relatives ාතීන් තුළ ද ICA තීරණය වේ. මෙම පුද්ගලයින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායමක් වේ. අධ්‍යයන ගණනාවක්ම පෙන්වා දී ඇත්තේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ICA- ධනාත්මක සමීප relatives ාතීන් පසුව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කරන බවයි. ICA අධිෂ් of ානයෙහි ඉහළ පුරෝකථන වැදගත්කම ද තීරණය වන්නේ ICA රෝගීන් තුළ, දියවැඩියාවේ සං signs ා නොමැති වුවද, අවසාන වශයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ද වර්ධනය වන බැවිනි. එබැවින්, ICA තීරණය කිරීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට පහසුකම් සපයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ICA මට්ටම තීරණය කිරීම අනුරූප සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර සිටම දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීමට උපකාරී වන බව පෙන්වා දී ඇත.එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, අයිසීඒ ඉදිරිපිටදී, ඉන්සියුලින් යැපීම වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ

අළුතින් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 35-40% අතර ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ දක්නට ලැබේ. ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ පෙනුම සහ දූපත් සෛල වලට ප්‍රතිදේහ අතර සහසම්බන්ධතාවයක් වාර්තා වී ඇත. පූර්ව දියවැඩියාව සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අවධියේදී ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ ද දක්නට ලැබේ.

ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD)

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව වන ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් වර්ධනයට සම්බන්ධ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සඳහා ප්‍රධාන ඉලක්කය වන ප්‍රධාන ප්‍රතිදේහජනක මෑත අධ්‍යයනයන්ගෙන් හෙළි වී තිබේ. ක්ෂීරපායීන්ගේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ නිෂේධනීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයේ ජෛව සංස්ලේෂණය සිදු කරන මෙම පටල එන්සයිමය - ගැමා-ඇමයිනොබියුට්රික් අම්ලය, ප්‍රථම වරට සොයා ගනු ලැබුවේ සාමාන්‍ය ස්නායු ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ ය. GAD සඳහා ප්‍රතිදේහ යනු පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙන්ම තොරතුරු 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා තොරතුරු සහිත සලකුණකි. දියවැඩියාවෙහි අසමමිතික වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේදය තුළ, රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයට වසර 7 කට පෙර රෝගියෙකු තුළ GAD සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය.

විදේශීය කතුවරුන්ට අනුව, “සම්භාව්‍ය” පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ස්වයංක්‍රීයව හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන: ICA - 60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22–81%. මෑත වසරවලදී, LADA රෝගීන් තුළ, GAD වෙත ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ වඩාත් තොරතුරු සපයන බව කතුවරුන් පෙන්වා දුන් කෘති ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, රුසියානු බලශක්ති මධ්‍යස්ථානයට අනුව, LADA සහිත රෝගීන්ගෙන් 53% ක් පමණක් GAD සඳහා ප්‍රතිදේහ ඇති අතර එය 70% ICA හා සසඳන විට. එකක් අනෙකට පටහැනි නොවන අතර ඉහළ මට්ටමේ තොරතුරු අන්තර්ගතයක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ සලකුණු තුනම හඳුනා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සනාථ කිරීමක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. මෙම සලකුණු නිර්ණය කිරීමෙන් 97% ක් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව 2 වන වර්ගයට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සෙරොයිකල් සලකුණු වල සායනික වටිනාකම

වඩාත්ම තොරතුරු සහ විශ්වාසදායක වන්නේ රුධිරයේ සලකුණු 2-3 ක් එකවර පරීක්ෂා කිරීමයි (සියලුම සලකුණු නොමැති වීම - 0%, එක් සලකුණු - 20%, සලකුණු දෙකක් - 44%, සලකුණු තුනක් - 95%).

ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලවල සෛලීය සං components ටකවලට එරෙහිව, ග්ලූටමික් අම්ලයේ ඩෙකර්බොක්සිලේස් හා පර්යන්ත රුධිරයේ ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ නිර්ණය කිරීම රෝගයේ වර්ධනයට නැඹුරු වූ පුද්ගලයින්ගේ ජනගහනය සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ relatives ාතීන් 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති බව හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ. දූපත් සෛල වලට එරෙහිව ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණයෙහි ඇති වැදගත්කම මෑත කාලීන ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයනයකින් සනාථ විය.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම

රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ දියවැඩියා රෝගය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ (WHO නිර්දේශයන්ට අනුව 2002).

• සාමාන්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ: ග්ලූකෝස් (රුධිරය, මුත්රා), කීටෝන, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, එච්බීඒ 1 සී, ෆ ruct ක්ටෝසාමින්, මයික්‍රොඇල්බුමින්, මුත්රා වල ක්‍රියේටිනින්, ලිපිඩ පැතිකඩ.
• දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම පාලනය කිරීම සඳහා අතිරේක රසායනාගාර පරීක්ෂණ: ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිර්ණය කිරීම, සී-පෙප්ටයිඩ නිර්ණය කිරීම, ලැන්ගන්ගාර් දූපත් වලට ප්‍රතිදේහ නිර්ණය කිරීම, ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් (IA2) සඳහා ප්‍රතිදේහ නිර්ණය කිරීම, ග්ලූටමික් අම්ලයේ ඩෙකර්බොක්සයිලේස් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිර්ණය කිරීම, ලෙප්ටින්, ග්‍රෙලින්, ප්‍රතිරෝධක, ඇඩිපොනෙක්ටින් ටයිප් කිරීම.

දිගු කලක් තිස්සේ, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ එහි වන්දි ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම සඳහා, හිස් බඩක් මත සහ එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම නිර්දේශ කරන ලදී. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම, දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා පැවතීම සහ ඒවායේ ප්‍රගතියේ තරම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් අනාවරණය වී ඇත්තේ නිරාහාර ග්ලයිසිමියාවෙන් නොව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු කාල පරිච්ඡේදයේ එහි වැඩිවීමත් සමඟ බව පශ්චාත් අධ්‍යයන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව බව මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.

දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායක පසුගිය වසරවල සැලකිය යුතු වෙනසකට භාජනය වී ඇති බව අවධාරණය කළ යුතු අතර, එය ඉදිරිපත් කර ඇති දත්ත පදනම් කරගෙන සොයාගත හැකිය වගුව.

මේ අනුව, නවතම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශයන්ට (2002) අනුව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ එහි වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායක “දැඩි කළ යුතුය.” මෙයට හේතු වී ඇත්තේ මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන්ය (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), එය පෙන්නුම් කළේ දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ වාර ගණන, වර්ධනය වන කාලය සහ ඒවායේ ප්‍රගති අනුපාතය දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රමාණය සමඟ සෘජු සහසම්බන්ධයක් ඇති බවයි.

ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල β- සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි. එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනයට සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගැනීමට සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලින් මුලදී 12 kDa අණුක බරක් සහිත ප්‍රෙප්‍රෝහෝමෝනයක් ලෙස සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර පසුව එය සෛලය තුළ සැකසී අණුක බර 9 kDa හා දිග ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 86 ක් සහිත ප්‍රෝහෝමෝනයක් සාදයි. මෙම ප්‍රෝහෝමෝනය කැටිති වල තැන්පත් වේ. මෙම කැටිති ඇතුළත, ඉන්සියුලින් දාම A සහ ​​B සහ සී-පෙප්ටයිඩ අතර ඩයිසල්ෆයිඩ් බන්ධන කැඩී යන අතර එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස 6 kDa අණුක බරක් සහ ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 51 ක් සහිත ඉන්සියුලින් අණුවක් සෑදී ඇත. උත්තේජනය කිරීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් හා සී-පෙප්ටයිඩ සමතුලිතතා ප්‍රමාණයක් සහ ප්‍රෝටින්සුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් මෙන්ම අනෙකුත් අතරමැදි ද්‍රව්‍ය සෛල වලින් මුදා හරිනු ලැබේ (

ඊ. පෙට්‍රියාකිනා,වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අපේක්ෂකයා
එන්. එස්. රිටිකෝවා,ජීව විද්‍යාව පිළිබඳ අපේක්ෂකයා
මොරොසොව් ළමා නගර සායනික රෝහල, මොස්කව්

රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණය

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර ක්‍රම ආරම්භ වන්නේ රුධිරයේ සීනි සඳහා මිනිස් රුධිරය අධ්‍යයනය කිරීමෙනි. විශ්ලේෂණය සඳහා, කේශනාලිකා රුධිරය ගනු ලැබේ, විශ්ලේෂකය යනු පරීක්ෂණ තීරු කට්ටලයක් සහිත ග්ලූකෝමීටරයක් ​​හෝ නහරයකින් රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, පසුව විශ්ලේෂණය රසායනාගාර සහායකයින්ගේ ඇස පාලනය යටතේ රසායනාගාර උපකරණ සිදු කරයි.

විශ්ලේෂණ සකස් කිරීම

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වන පරීක්ෂණ නීතිරීතිවලට අනුකූලව සම්මත කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මේ සඳහා පුද්ගලයෙකු රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට පැය 24 කට පෙර පහත සඳහන් කොන්දේසි සකස් කර සම්පූර්ණ කළ යුතුය:

1. ශාරීරික හා මානසික අත්දැකීම් වලින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම වටී.
2. යම් පුද්ගලයෙක් රැකියාවෙහි වෙහෙසට පත්ව සිටී නම් හෝ නොසන්සුන් නම්, චිත්තවේගීය පසුබිම සාමාන්‍යකරණය වන තෙක් අධ්‍යයනය කල් දැමීම සුදුසුය.
3. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ වෙනත් රෝගයක් ඇතිවීමේ සලකුණු තිබේ නම් එය කිරීමද වටී.
4. පුද්ගලයෙකුට අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ආහාර බහුල නොවිය යුතුය. හානිකර නිෂ්පාදන මෙන්ම අර්ධ නිමි භාණ්ඩ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැදගත් වන අතර ඒවායේ සංයුතියේ කුළුබඩු, සීනි, ලුණු සහ මේදය විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත.
5. අවසාන ආහාරය රසායනාගාරයට පැමිණීමට පැය 12 කට පෙර සිදුවිය යුතුය.
6. උදේ පාන්දර, පානය කිරීමට පෙර, ඔබ තේ හෝ කෝපි අනුභව නොකළ යුතුය.
7. නින්දට පෙර දින සහ උදේ, පිරිසිදු, උණුසුම් පානීය ජලය පානය කිරීමට අවසර ඇත.

වැදගත්: අධ්‍යයනයට ආසන්න දිනක, පුද්ගලයෙකු විශේෂයෙන් ආහාරවල සීනි විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු නොවන බව විශේෂයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ප්‍රති Results ල විශ්ලේෂණය

WHO නිරාහාරව සිටීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම ආතති පරීක්ෂණයක් ද දියවැඩියාව සඳහා වන රෝග නිර්ණායක වේ. ලොව පුරා, සීනි නියාමනය පිළිබඳ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට සහ රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ උපකාරී වේ.

දැනට, රසායනාගාර ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණයක් දිවා කාලයේදී සිදු කරනු ලැබේ. පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ ප්‍රති result ලය මේ දවසේ සවස් වන විට හෝ පසුදා උදෑසන වන විට දැනගත හැකිය.

වැදගත්: එහෙත් රුධිර තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා වන සියලුම නීතිරීතිවලට අනුකූලව රසායනාගාර අධ්‍යයනයකි.

සමහර ප්‍රවීණයන් ග්ලූකෝමීටර භාවිතා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වන අතර එම අවස්ථාවේ දී සී express ්‍රගාමී රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසින්ම ය. ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරයා රෝගියාගෙන් රුධිර බිංදුවක් ගෙන ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ඇත. මෙම ක්රමය සමඟ, ප්රති result ලය තත්පර කිහිපයකින් දැන ගනු ඇත.

රෝගය පැතිරීම පිළිබඳ නවීන සංඛ්‍යාලේඛන සමඟ, එක් එක් පුද්ගලයාට සාමාන්‍ය අගයන්හි පරාසය දැන ගැනීමටත්, සීනි දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමටත් ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.

වගුව අංක 4. විශ්ලේෂණයෙන් පසු ලබා ගත හැකි අගයන් මොනවාද සහ ඒවායින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද:

ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය ව්‍යායාම කරන්න

හිස් බඩක් පරීක්ෂා කිරීමට අමතරව සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක අතර මිහිරි දියරයක් පානය කිරීමෙන් පසු පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම පරීක්ෂණය ආතති පරීක්ෂණය හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ.

අධ්යයනය පහත දැක්වෙන අවස්ථාව අනුව සිදු කරනු ලැබේ:

• රෝගියාට හිස් බඩක් මත ශිරා රුධිර සාම්පලයක් ලබා දෙනු ලැබේ.
• එවිට ඔවුන් ඔබට සීනි සමඟ වතුර වීදුරුවක් ලබා දෙයි, එය සමානුපාතිකව සකස් කර ඇත - සීනි ග්‍රෑම් 100 කට පානීය ජලය මිලි ලීටර් 300 ක්,
• පැය දෙකකට, ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය ගනු ලැබේ, මෙය සෑම විනාඩි 30 කට වරක් සිදු කෙරේ.

එවැනි අධ්යයනයක ප්රති results ල මිනිස් සිරුරේ තත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා දෙයි. දත්ත විශ්ලේෂණය ප්‍රති load ල අනුපාතයකින් හා බරකින් තොරව සිදු කෙරේ.

වගුව අංක 5. හිස් බඩක් මත හා මිහිරි ජලය පානය කිරීමෙන් පසු රුධිර සාම්පලවල ප්‍රති results ල විශ්ලේෂණය කිරීම:

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය

නිරවද්යතාවයෙන්, සුපුරුදු විශ්ලේෂණය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයට වඩා පහත් ය. මේ ආකාරයෙන් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා බොහෝ කාලයක් ගතවේ - ප්රති result ලය මාස තුනකින් සූදානම් වනු ඇත.

සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයක් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කරන විට, ව්‍යායාම සමඟ හා රහිතව පරීක්ෂණයක් කිරීම ඇතුළුව විවිධ දිනවල මිනුම් කිහිපයක් ගත යුතු නම්, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු වන්නේ හීමොග්ලොබින් හි ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය එක් පරීක්ෂණයකින් පසුව, අවශ්‍ය වේලාවට පසුව විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ය.

මුත්රා විශ්ලේෂණය

දියවැඩියාව ඇති මුත්රා වල අධික සීනි ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ මුත්රා වල තත්වය විශ්ලේෂණයට භාජනය වන බවයි.

මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මැනීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

දියවැඩියාව සමඟ මුත්රා හඳුනා ගැනීම ද මුත්රා වල ඇසිටෝන් පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ ඇසිටෝන් හඳුනා ගැනීම යනු සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක්.

සී පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය

දියවැඩියා රෝගය පිළිවෙලින් පළමු හා දෙවන වර්ග දෙකකින් සහ උප වර්ග කිහිපයකින් විය හැකිය. මෙම රෝග දෙකම රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරයි. නමුත් රෝග අතර විශාල වෙනසක් ඇති අතර එම නිසා ප්‍රතිකාරය වෙනස් වේ.

ප්රාන්ත දෙකක් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට හැකි වීම අවශ්ය වේ, මේ සඳහා සී-පෙප්ටයිඩ විශ්ලේෂණය කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රමය මඟින් පුද්ගලයෙකුට කුමන ආකාරයේ දියවැඩියාවක් තිබේද යන්න තහවුරු කිරීමට පමණක් නොව, රෝගයේ බරපතලකම කුමන අවධියේදීද යන්න තහවුරු කර ගැනීමට පමණක් නොව, ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය මාත්‍රාව ගණනය කිරීමටද උපකාරී වේ.

අලුත උපන් දරුවන්ගේ දියවැඩියාව

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මෙම රෝගය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වර්ධනය වේ. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රමය වන්නේ දරුවා සමඟ සිදුවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පටිගත කිරීමයි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ පහත සඳහන් ගැටළු හඳුනාගත හැකිය.

• ඩයපර් කුෂ් of ඇතිවීම,
• කාලයත් සමඟ ඩයපර් කුෂ් skin ය සමේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශ බවට පරිවර්තනය වේ.
• මල ගැටළු
• ළදරුවාගේ මුත්රා ඇලෙන සුළු වේ.

වැඩිහිටි දරුවන්ගේ දියවැඩියාව

පහත සඳහන් හේතු නිසා ළමුන් තුළ රෝගයක් ඇතිවේ:

• දරුවාගේ අධික චිත්තවේගීය බව - මනෝභාවය වෙනස් කිරීම, අපකීර්තිය,
• ආතතිය - කාර්යබහුල අධ්‍යයන කාලසටහනක්, සම වයසේ මිතුරන් සිටින කණ්ඩායමක ගැටලු, දෙමාපිය පවුලක චිත්තවේගීය ආතතිය,
• හෝමෝන වෙනස්කම් - හෝමෝන වෙනස්කම් හා හෝමෝන පිපිරීමේ කාල පරිච්ඡේද.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම වැඩිහිටියෙකුගේ තත්වය පැහැදිලි කිරීමෙන් මූලික වෙනස්කම් නොමැත. වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරන පළමු දෙය රුධිර පරීක්ෂාවකි. ළදරුවන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩිහිටි සම්මතයට වඩා වෙනස් වේ.

වගු අංක 6. වයස අනුව ළමුන් තුළ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන්:

එක් එක් වයස් සඳහා වන සම්මතයන්ට සාපේක්ෂව දර්ශකවල වැඩි වීමක් සමඟ, දරුවාට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක්, බරක් සහිත වෙනස් ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා පවරනු ලැබේ. මැනීමට පෙර, පරීක්ෂකයාට පානය කිරීමට මිහිරි වතුර වීදුරුවක් ලබා දෙන අතර, පැය දෙකකට පසු, ප්රති result ලය සටහන් වේ.

වගු අංක 7. ළමුන් මත පැටවීම සමඟ පරීක්ෂණ අගයන් අර්ථ නිරූපණය කිරීම:

මෙම පරීක්ෂණයේ දර්ශකයන් ශරීරයේ සීනි නියාමනය කිරීමේ ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, සී-පෙප්ටයිඩ සඳහා පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. දුර්වල පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල සඳහා හේතුව තහවුරු කිරීමට එය අවස්ථාවක් ලබා දෙනු ඇත.

වැදගත්: දරුවෙකු තුළ ව්යාධිජනක තත්වයක් කල්තියා හඳුනා ගැනීමේ පදනම වන්නේ දරුවාගේ යහපැවැත්ම හා හැසිරීම පිළිබඳව දෙමාපියන්ගේ අවධානයයි.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ළමුන් තුළ රෝගය ආරම්භ වන්නේ කුඩා ශරීරයක වෙනස්කම් රාශියක් සිදුවන වයසේ සිටය - හෝමෝන, චර්යාත්මක, සමාජ තත්වයේ වෙනස්කම්. මෙම දුෂ්කර කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, තම දරුවාගේ තත්වය, සාමාන්‍ය කායික ක්‍රියාදාමයන් හෝ බරපතල තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කිරීමට හේතුව කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම දෙමාපියන්ට බොහෝ විට දුෂ්කර ය. දෙමව්පියන් සඳහා එවැනි අවිනිශ්චිත තත්වයක ඇති හොඳම විසඳුම වන්නේ විශේෂ ist යකු සම්බන්ධ කර මූලික පරීක්ෂණ සමත් වීමයි.

ප්‍රතිකාර නොමැතිව දියවැඩියාව - ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පද්ධති වලට පහරක්

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් යන දෙකෙහිම, රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන් දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනක බලපෑම් අවම කර ගත හැකිය. සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරන, taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, ආහාර මනාපයන් වෙනස් කිරීම - බරපතල රෝගයක් මුල් අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත් එය ආපසු හැරවිය හැකිය - පූර්ව දියවැඩියාව.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර නියමිත වේලාවට සැලසුම් කර ඇති අතර, සීනි සමඟ ගැටලු ඇති වුවහොත් ජීවන තත්ත්වය අඩු නොකිරීමට උපකාරී වනු ඇත. රෝගය හඳුනාගෙන නොමැති නම් සහ පුද්ගලයා එහි සිටින බවට සැක නොකරන්නේ නම්, තත්වය වර්ධනය කිරීම ජීවිතයට නොගැලපෙන සංකූලතා ඇති කිරීමට බෙහෙවින් සමත් වේ නම්, රෝගියාගේ මරණයෙන් පසු දියවැඩියාව පිළිබඳ පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයක් ස්ථාපිත කෙරේ.