ආත්‍රෝසන් එන්නත් කිරීම - නිල * භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Drug ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවක පියොග්ලිටසෝන් ය. සෑදෙන අතිරේක ද්‍රව්‍ය: ලැක්ටෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, හයිප්‍රොලොස්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්.
ටැබ්ලට් කැබලි 10 ක බිබිලි ඇසුරුම්වල තබා ඇත.
කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක මෙම පැකේජ 3 ක් හෝ 6 ක් විය හැකිය. එසේම, poly ෂධය පොලිමර් කෑන් (ටැබ්ලට් 30 බැගින්) සහ එකම බෝතල් (කෑලි 30) වලින් සොයාගත හැකිය.
C ෂධීය ක්‍රියාව
සායනික ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාව මෙම drug ෂධය තියාසොලයිඩිනියෝන් ව්‍යුත්පන්නයන් ලෙස වර්ගීකරණය කරයි. Drug ෂධය යනු තනි සමස්ථානිකවල විශේෂිත ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහකවල වර්‍ගාත්මක කෘෂි විද්‍යා ist යෙකි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, drug ෂධය අක්මා සෛලවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි.
අක්මාව, මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක වල ඒවා සොයාගත හැකිය. ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව තීරණය කරන ජාන සම්ප්‍රේෂණය වේගයෙන් වෙනස් වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීමට ද ඔවුහු සම්බන්ධ වෙති.
ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් ද යථා තත්ත්වයට පත්වෙමින් තිබේ.
පර්යන්ත පටක වල ප්‍රතිරෝධයේ මට්ටම අඩු වන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් වේගයෙන් පරිභෝජනය කිරීමට දායක වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ඇති හීමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්යකරණය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී අක්මා සෛලවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය බෙහෙවින් අඩු වේ. මෙය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වන අතර ප්ලාස්මා හි ඉන්සියුලින් මට්ටමද අඩු වේ.
C ෂධවේදය
හිස් බඩක් මත පෙති ගැනීමෙන් පසු, රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ඇති පියොග්ලිටසෝන් උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය භාගයකට පසු නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් පසු පෙති ගන්නවා නම්, පැය කිහිපයකින් එහි බලපෑම ලබා ගත හැකිය. ජෛව උපයෝගීතාව සහ රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
පියොග්ලිටසෝන් පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු වේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 7 ක් පමණ වේ. ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මුත්රා, කෝපය පල කලේය සහ මළ මූත්‍රා සමඟ මූලික පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.
ඇස්ට්‍රොසෝන් හි ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මුත්රා සමඟ මූලික පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.
ප්රතිවිරෝධතා
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications නම්:
- සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
- අක්මාව හා වකුගඩු වල ආබාධ,
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්,
පරිස්සමින්
ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ation ෂධයක් නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්ය වේ:
- ඉදිමීම
- රක්තහීනතාවය
- හෘද පේශි කඩාකප්පල් කිරීම.
දියවැඩියාව සමඟ
ඔබ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ the ෂධ භාවිතා කරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාරය අවම මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය, එනම්. දිනකට 30 mg ට වඩා ගන්න එපා.
ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිනකට ඇස්ට්‍රොසෝන් එක් මාත්‍රාවක් දිනකට 15-30 මිලිග්‍රෑම් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන අතර ඉන්සියුලින් මාත්රාව එලෙසම පවතී හෝ ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, විශේෂයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී.
තාරකා කලාපයේ අතුරු ආබාධ
අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ගණනාවක් ඇති කරයි, එය නුසුදුසු ලෙස ගැනීම හෝ මාත්රාව උල්ලං with නය කිරීම සමඟ සිදුවිය හැකිය.
තාරකා කලාපයට හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.
සෑම අවස්ථාවකම පාහේ රෝගීන්ට අන්තයේ ඉදිමීම ඇති වේ. දෘශ්‍යාබාධිතභාවය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව ඇත.
යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම
මොකද මෙම medicine ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්රති hyp ලයක් ලෙස, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර, දැඩි කරකැවිල්ල හා නුරුස්නා බව සමඟින්, ඔබ මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතු අතර අනෙකුත් සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ පාලනය කළ යුතුය. මෙම තත්වය ප්‍රතික්‍රියා වේගය හා සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි බලපායි.
ඇස්ට්‍රොසෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔබ වාහනයක් පැදවීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
එඩීමා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට මෙන්ම ශල්‍යකර්මයේදී (ඉදිරි ශල්‍යකර්මයට පෙර) ation ෂධ නියම කරනු ලැබේ. රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැකිය (හිමොග්ලොබින් ක්‍රමයෙන් අඩුවීම බොහෝ විට යාත්රා වල රුධිර සංසරණය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ).
කීටොකොනසෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතිකාර භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
ටැබ්ලට් ගැනීම ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී contraindicated. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය සාරවත්බව කෙරෙහි කිසිදු ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් නොමැති බව ඔප්පු වී ඇතත්, ගර්භණී සැළසුම් කිරීමේදී එවැනි ප්රතිකාර අත්හැරීම වඩා හොඳය.
මව්කිරි දීමේදී ඇස්ට්‍රොසෝන් ටැබ්ලට් ගැනීම contraindicated.
තාරකා කලාපයේ අධික මාත්රාව
ඇස්ට්‍රොසෝන් විසින් අධික ලෙස පානය කළ අවස්ථා මීට පෙර හඳුනාගෙන නොමැත. ඔබ අහම්බෙන් drug ෂධයේ විශාල මාත්‍රාවක් ගත්තොත්, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ හා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමෙන් ඇතිවන ප්රධාන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා උග්‍ර විය හැකිය.
අධික මාත්‍රාවක ලක්ෂණයක් නම්, සියලු අප්‍රසන්න සංවේදනයන් මුළුමනින්ම තුරන් වන තුරු රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී නම්, ඩෙටොක්සිකරණ ප්රතිකාර සහ රක්තපාත රෝග අවශ්ය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියාව ඇස්ට්‍රොසෝන් අධික මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වුවහොත්, රක්තපාත රෝග අවශ්ය වේ.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්රබල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. එබැවින් ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ.
කීටොකොනසෝල් සමඟ භාවිතා කරන විට අක්මාව තුළ පියොග්ලිටසෝන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවහිර වී ඇත.
මත්පැන් අනුකූලතාව
ඔබට ation ෂධයක් සමඟ චිකිත්සාව සිදු කළ නොහැකි අතර මත්පැන් පානය කළ හැකිය. මෙය ස්නායු පද්ධතියට වැඩි බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. අතීසාරය සංසිද්ධි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වැඩිවෙමින් පවතී.
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය සහ චිකිත්සක බලපෑම අනුව ඇස්ට්‍රොසෝන් ප්‍රතිසම ගණනාවක් එයට සමාන ය:
- ඩයබ් නොර්ම්
- ඩයග්ලිටසෝන්,
- අමල්වියා
- පියොග්ලර්
- පියොග්ලයිට්
- පියොනෝ
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
පැකේජයේ දක්වා ඇති නිෂ්පාදන දිනයේ සිට වසර 2 කට වඩා වැඩි නොවේ. කල් ඉකුත් වීමේ දිනයේ භාවිතා නොකරන්න.
ඇස්ට්‍රොසෝන් වල ප්‍රතිසමය - පියුනෝ නමැති drug ෂධය කල් ඉකුත් වීමේ දිනය අවසානයේ භාවිතා කළ නොහැක.
1 මිලි සංයුතිය
Meloxicam - 6.00 mg
අපේක්ෂකයින්: මෙග්ලුමින් - 3.75 mg, පොලොක්සාමර් 188 - 50.00 mg, ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆර්ෆුරිල් මැක්‍රොගෝල් (ග්ලයිකොෆුරෝල්) - 100.00 mg, ග්ලයිසීන් - 5.00 mg, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 3.00 mg, 1 M සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය - pH අගය 8.2-8.9 දක්වා, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - මිලි ලීටර් 1 දක්වා.
එක් ඇම්පියුලයක (මිලි ලීටර් 2.5) මෙලොක්සිම් මිලිග්‍රෑම් 15 ක් අඩංගු වේ.
පැහැදිලි කොළ පැහැති-කහ දියර.
තාරකා කලාප සමාලෝචන
ඔලෙග්, අවුරුදු 42, පෙන්සා
මම දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. බොහෝ drugs ෂධ නියම කරන ලද නමුත් ඒවායේ බලපෑම අප කැමති තාක් කල් පැවතුනේ නැත. ඒ වගේම මට නිතරම එන්නත් කරන්න බැරි වුණා. එවිට වෛද්යවරයා මට උපදෙස් දුන්නේ ඇස්ට්‍රොසෝන් පෙති පානය කරන ලෙසයි. ඒවායේ බලපෑම ඉක්මනින් මට දැනුනි. සාමාන්ය තත්වය වහාම වැඩිදියුණු විය. සති කිහිපයකින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් විය. මෙම අවස්ථාවේ දී, 1 ටැබ්ලටය මුළු දවසටම ප්රමාණවත්ය. ප්රතිකාරයේ ප්රති result ලය ගැන මම සෑහීමකට පත්වේ.
ඇන්ඩ්‍රි, අවුරුදු 50, සරතොව්
ප්රතිකාර ආරම්භයේදී නරක අක්මා පරීක්ෂණ තිබීම හේතුවෙන් වෛද්යවරයා දිනකට 15 mg ට ඇස්ට්‍රොසෝන් පෙති නියම කළේය. නමුත් එවැනි මාත්‍රාවක් උදව් කළේ නැත. දිනකට මාත්රාව 30 mg දක්වා වැඩි කිරීමට වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ අතර එය වහාම පැහැදිලි ප්රති .ලයක් ලබා දුන්නේය. විශ්ලේෂණයට අනුව ග්ලූකෝස් දර්ශකය අඩු විය. The ෂධය අවලංගු කරන තෙක් එහි බලපෑම දිගු කාලයක් පැවතුනි. පරීක්ෂණ පිරිහීමට පටන් ගත් විට වෛද්යවරයා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 15 ක නඩත්තු මාත්‍රාවක් නියම කළේය. සීනි දැන් වසරකට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ එකම මට්ටමක පවතී, එබැවින් මට .ෂධය ගැන නරක කිසිවක් පැවසිය නොහැක.
පීටර්, 47 හැවිරිදි, රොස්ටොව්-ඔන්-ඩොන්
Medicine ෂධය නොගැලපුණි. 15 mg ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් මට කිසිදු බලපෑමක් දැනුනේ නැත. විශ්ලේෂණවල ප්රති results ල අනුව විශේෂ වෙනස්කම් ද නොවීය. මාත්රාව 30 mg දක්වා වැඩි කළ වහාම සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරුණි. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය වූ අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ මා හට දුර්වල විය. මට drug ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට සිදු විය.
නිදහස් කිරීමේ පෝරමය, සංයුතිය
Um ෂධය අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය. ද්‍රව්‍යය සක්‍රීය සං as ටකයක් ලෙස මෙලෝක්සික් වේ. ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 1 ක් මෙලොක්සැම් මිලිග්‍රෑම් 6 ක් අඩංගු වේ.
සහායක ද්‍රව්‍ය ග්ලයිසීන්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, ග්ලයිකොෆියුරෝල්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.
එහි තෝරාගත් බලපෑම හේතුවෙන්, drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අවම වශයෙන් ආමාශයේ හා duodenum වල ඛාදනය වන තුවාල ඇතිවීමට දායක වේ.
අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය, මාත්රාව
ප්රතිකාරයේ පළමු දින කිහිපය තුළ drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත. අනාගතයේදී, drug ෂධයේ (ටැබ්ලට්) මුඛ පරිපාලනයට මාරුවීම නිර්දේශ කෙරේ.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව 7.5 සිට 15 mg දක්වා වේ. Drug ෂධයේ නිශ්චිත මාත්රාව හා කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්.
රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන සහ සාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් දිනපතා උපරිම මාත්රාව 7.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
ආතරෝසන් එකම සිරින්ජයක වෙනත් කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ සමඟ මිශ්‍ර කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. Drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය පිළිගත නොහැකිය.
Drugs ෂධ කාණ්ඩ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
මෙම drug ෂධය ප්‍රතිදේහජනක (වෝෆරින්), ප්රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක (ප්ලාවික්ස්, ක්ලෝපිඩොග්‍රල්), මධ්‍යසාර, ටැබ්ලට් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්), ෆ්ලොක්සෙටීන්, පැරොක්සෙටීන් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
ආතරෝසන් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන of ෂධ කාණ්ඩයේ අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා නොකළ යුතුය.
ඩයියුරිටික් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
අධි රුධිර පීඩනයෙන් drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඒවායේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු විය හැකිය.
විටමින් K, හෙපටින්, සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිටිස් සමඟ සංයෝජනය වූ විට ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවේ.
අමතර මග පෙන්වීම
වකුගඩු වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය වීමක් පෙන්නුම් කරන ශරීර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමත් සමඟ (සමේ කැසීම සහ කහ පැහැය, වමනය, අඳුරු මුත්රා, උදරයේ වේදනාව), drug ෂධය වහාම නතර කර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
ආත්‍රෝසන් බෝවන රෝග වල ප්‍රකාශයන් වසං කළ හැකිය.
පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කිරීමේ හැකියාව තිබියදීත්, මෙම medicine ෂධය thrombosis හි රෝග නිවාරකයක් ලෙස භාවිතා කළ නොහැක.
එන්නත් වල ප්‍රතිසම ආත්‍රෝසන්
පහත දැක්වෙන medicines ෂධ ආත්‍රෝසන් සැකසීමේ ප්‍රතිසම වේ: මෙලොක්ස්, ඇමෙලොටෙක්ස්, මිර්ලොක්ස්, මෙසිපොල්, මොවාසින්, මොවාලිස්. ඔබට replace ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ මුලින්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
එන්නත් ගබඩා කිරීම ආත්‍රෝසන් අඳුරු ස්ථානයක සිදු කළ යුතු අතර, සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වේ. ගබඩා උෂ්ණත්වය - අංශක 25 ට නොඅඩු.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය meloxicam- ව්‍යුත්පන්නය oksikama. එය ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි, සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයිprostaglantins සහ එන්සයිම chicooxygenase-2එය චක්‍රයට සහභාගී වේ ඇරචයිඩොනික් අම්ලය.
මෙලොක්සිකම් බලපෑම යටතේ, ක්රියාකාරිත්වය ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් සහ පාරගම්යතාව සනාල බිත්තිසැලකිය යුතු ලෙස අඩු, තිරිංග සිදු වේ නිදහස් රැඩිකලුන් සමඟ ප්‍රතික්‍රියා. නිර්වින්දනය සිදුවන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිවල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ ස්නායු අවසානය.
දින තුනක් හෝ පහක් තුළ ස්ථාවර උපරිම සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගනී. එය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ හොඳින් බන්ධනය වේ (99% සහ ඊට වැඩි). පරිවෘත්තීයඅක්මාව තුළ, පරිවෘත්තීය 4 ක් සාදයි. ඔවුන් pharma ෂධ ක්‍රියාවලීන්හි කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි. පැය 15 ත් 20 ත් අතර කාලයක් තුළ පරිවෘත්තීය මළ මූත්‍රා හා මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් හා ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීමෙන් ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොගන්නා සහ මෙට්ෆෝමින් පරිපාලනය contraindicated රෝගීන් සඳහා (විශේෂයෙන් අධික බර ඇති අය) මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී.
මෙට්ෆෝමින් උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාවල පසුබිමට එරෙහිව ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොගන්නා රෝගීන්ගේ (විශේෂයෙන් අධික බර) මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්තව,
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්හි උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාවල පසුබිමට එරෙහිව ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොගන්නා රෝගීන් සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වී මෙට්ෆෝමින් පරිපාලනය contraindicated,
මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව (විශේෂයෙන් අධික බර ඇති අය) මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොගන්නා රෝගීන්
ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේදී ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොගන්නා සහ මෙට්ෆෝමින් පරිපාලනය contraindicated රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත වේ.
ආත්‍රෝසන් (ක්‍රමය සහ මාත්රාව) භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
ටැබ්ලට් දිනකට එක් වරක් ගන්නා අතර ආහාර සමඟ ජලය සමග සෝදා හරිනු ලැබේ. නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයෙහි තීව්‍රතාවය සහ රෝගයේ ගමන් මග අනුව 7.5 mg සිට 15 mg දක්වා වේ.
Drug ෂධය ගත නොහැකි නම් වාචිකවපත් කළ හැකිය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම.
ආත්‍රෝසන් එන්නත් කිරීම, භාවිතය සඳහා උපදෙස්
රෝගයේ පළමු දින කිහිපය තුළ උග්‍ර වේදනාව සඳහා ආත්‍රෝසන් එන්නත් නියම කරනු ලැබේ. Inj ෂධ එන්නත් නිපදවයි අභ්‍යන්තර මාංශපේශීරෙදිපිළි ගැඹුරු. දෛනික මාත්රාව 7.5 සිට 15 mg දක්වා වන අතර, චිකිත්සාව කුඩා මාත්‍රාවලින් ආරම්භ කර අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් වැඩි වේ.
නිර්දේශිත මාත්රාව ඉක්මවා නොයන්න, සමහර විට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
C ෂධීය ගුණ
C ෂධවේදය
මෙලෝක්සික් යනු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drug ෂධයකි (එන්එස්ඒඅයිඩී), එය එනොලික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන් වන අතර ප්රති-ගිනි අවුලුවන, විශ්ලේෂක සහ ප්‍රතිප්‍රතිකාරක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙලොක්සැම් හි උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම ප්‍රදාහයේ සියලුම සම්මත ආකෘති මත ස්ථාපිත කර ඇත. මෙලොක්සැම් හි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය නම්, දන්නා ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් වන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වැළැක්වීමට ඇති හැකියාවයි. Vivo meloxicam ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල හෝ වකුගඩු වලට වඩා විශාල වශයෙන් දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.
මෙම වෙනස්කම් සයික්ලොක්සිජන්ස් -1 (COX-1) හා සසඳන විට සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 (COX-2) වඩාත් තෝරාගත් නිෂේධනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. COX-2 නිෂේධනය NSAID වල චිකිත්සක බලපෑම් සපයන බව විශ්වාස කරන අතර නිරන්තරයෙන් පවතින COX-1 සමාවයවිකතාව නිෂේධනය කිරීම ආමාශයේ සහ වකුගඩු වල අතුරු ආබාධ සඳහා හේතු විය හැක. COX-2 ට සාපේක්ෂව මෙලොක්සිකම් වල තෝරාගැනීම විවිධ පරීක්ෂණ පද්ධතිවල, වීට්‍රෝ සහ වීවෝ යන දෙඅංශයෙන්ම සනාථ වේ. COX-2 නිෂේධනය කිරීමේ මෙලොක්සිකම් තෝරා ගැනීමේ හැකියාව පරීක්ෂණ පද්ධතියක් ලෙස මිනිස් මුළු රුධිරය තුළම භාවිතා කරන විට පෙන්නුම් කෙරේ.
රුධිර කැටි ගැසීමට සම්බන්ධ වන ත්‍රොම්බොක්සැන් නිෂ්පාදනයට වඩා ලිපොපොලිසැකරයිඩ (COX-2 මගින් පාලනය වන ප්‍රතික්‍රියාවක්) මගින් උත්තේජනය කරන ලද ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ඊ 2 නිෂ්පාදනය කෙරෙහි වැඩි නිෂේධාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන මෙලොක්සිම් (7.5 සහ 15 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවලින්) COX-2 වඩාත් ක්රියාකාරී ලෙස වළක්වන බව සොයා ගන්නා ලදී. (COX-1 මගින් පාලනය වන ප්‍රතික්‍රියාව).මෙම බලපෑම් මාත්රාව මත රඳා පැවතුනි. හිටපු වීවෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙලොක්සැම් (7.5 mg සහ 15 mg මාත්‍රාවලින්) පට්ටිකා එකතු කිරීම සහ ලේ ගැලීමේ කාලය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකරන බවයි.
සායනික අධ්‍යයන වලදී, සමස්තයක් වශයෙන් සුලු පත්රිකාවෙන් (GIT) අතුරු ආබාධ ඇති වූයේ මෙලොක්සිකම් 7.5 සහ 15 mg ගන්නා විට සංසන්දනය කරන ලද වෙනත් NSAIDs ගන්නා විට වඩා අඩුවෙන් ය. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධවල සංඛ්යාතයේ මෙම වෙනස ප්රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ මෙලොක්සිකම් ගන්නා විට, අතීසාරය, වමනය, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව වැනි අඩු වාර ගණනක් නිරීක්ෂණය කරන ලද සංසිද්ධි වීමයි. මෙලොක්සිකාම් භාවිතය හා සම්බන්ධ ඉහළ ආමාශ ආන්ත්‍රයේ සිදුරු, වණ සහ ලේ ගැලීම් වල සංඛ්‍යාතය අඩු වූ අතර .ෂධයේ මාත්රාව මත රඳා පවතී.
C ෂධවේදය
අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව මෙලෝක්සික්ම් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. මුඛ ජෛව උපයෝගීතාවයට සාපේක්ෂව සාපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 100% ක් පමණ වේ. එබැවින්, එන්නත් කළ හැකි සිට වාචික මාත්‍රාවලට මාරුවීමේදී මාත්‍රා තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ. Int ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 15 ක් අභ්‍යන්තරව පාලනය කිරීමෙන් පසුව, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (1.6 - 1.8 / g / ml පමණ) මිනිත්තු 60 - 96 ක් තුළ ළඟා වේ.
මෙලෝක්සික් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉතා හොඳින් බන්ධනය වේ, ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් (99%) සමඟ. සයිනෝවියල් තරලයට විනිවිද යන අතර, සයිනෝවියල් තරලයේ සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයෙන් 50% ක් පමණ වේ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව අඩු, ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 11 කි. පුද්ගල වෙනස්කම් 7-20% වේ.
Me ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රිය ව්‍යුත්පන්නයන් 4 ක් සෑදීමත් සමඟ මෙලොක්සිම් අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ. ප්රධාන පරිවෘත්තීය, 5-කාබොක්සි-මෙලොක්සිකාම් (මාත්‍රාවෙන් 60%) සෑදී ඇත්තේ අතරමැදි පරිවෘත්තීය ඔක්සිකරණය වන 5-හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්මෙලොක්සිකම් වන අතර එයද බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් අඩු ප්‍රමාණයකට (මාත්‍රාවෙන් 9%). මෙම පරිවෘත්තීය පරිවර්තනය සඳහා CYP2C9 සමාවයවිකතාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව Vitro අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇති අතර CYP3A4 isoenzyme අතිරේක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. තවත් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් සෑදීමේදී (පිළිවෙලින්,% ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 16% සහ 4%), පෙරොක්සයිඩ් සම්බන්ධ වන අතර, එහි ක්රියාකාරිත්වය තනි තනිව වෙනස් වේ. අභිජනනය
එය බඩවැල් හා වකුගඩු හරහා සමානව බැහැර කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්. නොවෙනස්ව පවතින ආකාරයකින්, දෛනික මාත්‍රාවෙන් 5% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරනු ලැබේ, මුත්රා වල නොවෙනස්ව පවතින ස්වරූපයෙන්, drug ෂධය සොයාගත හැක්කේ සුළු ප්‍රමාණයක් පමණි. මෙලොක්සිකම් වල සාමාන්ය ආයු කාලය පැය 13 සිට 25 දක්වා වෙනස් වේ. තනි භාවිතයකින් පසු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශන සාමාන්‍යය 7-12 ml / min. මෙලෝක්සිකෑම් 7.5-15 mg මාත්‍රාවලින් රේඛීය c ෂධවේදය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය මගින් පෙන්නුම් කරයි.
අක්මාව හා / හෝ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නොමැතිකම
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නොමැතිකම මෙන්ම මෘදු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මෙලොක්සිකම් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් ශරීරයෙන් මෙලොක්සිම් ඉවත් කිරීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ මෙලොක්සැම් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. පර්යන්ත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, බෙදා හැරීමේ පරිමාව වැඩිවීම නිදහස් මෙලොක්සිකම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක, එබැවින් මෙම රෝගීන් තුළ දෛනික මාත්රාව 7.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
තරුණ රෝගීන් හා සසඳන විට වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන pharma ෂධ පරාමිතීන් ඇත. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, pharma ෂධවේදයෙහි සමතුලිතතාවය තුළ සාමාන්ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය තරුණ රෝගීන්ට වඩා තරමක් අඩුය. වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම තරුණ රෝගීන් හා සසඳන විට ඉහළ AUC අගයන් (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) සහ දිගු කාලීන අර්ධ ආයු කාලයක් ඇත.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
වේදනාව සහිත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: දිනකට 7.5 mg. අවශ්ය නම්, මෙම මාත්රාව දිනකට 15 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්: දිනකට 15 mg. චිකිත්සක බලපෑම මත පදනම්ව, මෙම මාත්රාව දිනකට 7.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්: දිනකට 15 mg. චිකිත්සක බලපෑම මත පදනම්ව, මෙම මාත්රාව දිනකට 7.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.
අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ (සුලු පත්රික රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක්, හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක පැවතීම), දිනකට මිලිග්‍රෑම් 7.5 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (“විශේෂ උපදෙස්” කොටස බලන්න). රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් තුළ, මාත්රාව දිනකට 7.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
පොදු නිර්දේශ
අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල ඇති විය හැකි අවදානම ප්රතිකාරයේ මාත්රාව හා කාලසීමාව මත රඳා පවතින බැවින් හැකි අවම මාත්රාව සහ භාවිත කාලය භාවිතා කළ යුතුය. නිර්දේශිත උපරිම දෛනික මාත්රාව 15 mg වේ.
ඒකාබද්ධ භාවිතය
ඔබ වෙනත් එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ එකවර drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය. විවිධ මාත්‍රා ආකාරවල භාවිතා කරන ආත්‍රෝසාන් drug ෂධයේ මුළු දෛනික මාත්රාව 15 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
The ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දැක්වෙන්නේ චිකිත්සාවේ පළමු දින කිහිපය තුළ පමණි. මුඛ මාත්‍රා ආකෘති භාවිතයෙන් වැඩිදුර ප්රතිකාර අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ. නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 7.5 mg හෝ 15 mg 1 වතාවක් වේ, වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම මත පදනම්ව.
Drug ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ගැඹුරු අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙනි.
Drug ෂධය අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය කළ නොහැක.
ආත්‍රෝසන්ගේ නොගැලපීම සැලකිල්ලට ගෙන, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා වන විසඳුම එකම සිරින්ජයේ වෙනත් .ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.
අතුරු ආබාධ
අතුරු ආබාධ පහත විස්තර කර ඇති අතර, මෙලොක්සිකාම් භාවිතය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය හැකි තරම් සැලකේ.
පශ්චාත් අලෙවිකරණ භාවිතයේදී වාර්තා වූ අතුරු ආබාධ, මෙලෝක්සිම් භාවිතය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය හැකි යැයි සලකන ලද සම්බන්ධතාවය * සමඟ සලකුණු කර ඇත.
අතුරු ආබාධ සංඛ්‍යාතය අනුව පද්ධතිමය ඉන්ද්‍රිය පන්ති තුළ පහත දැක්වෙන කාණ්ඩ භාවිතා වේ:
බොහෝ විට (> 1/10),
බොහෝ විට (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. රුධිරයෙන් හා වසා පද්ධතියෙන් සිදුවන බාධා:
කලාතුරකින් - ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ලේ සෛල සංඛ්‍යාවේ වෙනස්වීම්, ලියුකෝසයිට් සූත්‍රයේ වෙනස්කම් ඇතුළුව.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ:
කලාතුරකින්, වෙනත් ක්ෂණික ආකාරයේ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා *, හමු නොවීය - ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය *, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා. මානසික ආබාධ: කලාතුරකින් - මනෝභාවය වෙනස් වේ *,
ස්ථාපිත කර නැත - ව්යාකූලත්වය *, දිශානතිය *. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ: බොහෝ විට - හිසරදයක්, කලාතුරකින් - කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය.
දෘෂ්ටි, ශ්‍රවණ හා ලිබරින් ආබාධවල අවයව උල්ලං lations නය කිරීම්: කලාතුරකින් - කශේරුකා,
කලාතුරකින් - කොන්ජන්ටිවිටිස් *, ඇස් පෙනීම දුර්වල වීම, නොපැහැදිලි පෙනීම *, ටින්ටිටස්. හෘදයේ හා රුධිර නාලවල උල්ලං lations නයන්:
කලාතුරකින් - රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, මුහුණට රුධිරය "වේගයෙන්" දැනීම, කලාතුරකින් - හෘද ස්පන්දනය.
ශ්වසන පද්ධතියේ උල්ලං lations නයන්:
කලාතුරකින් - ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී වලට ආසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
ඊ / ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ උල්ලං lations නයන්: බොහෝ විට - උදර වේදනාව, අතීසාරය, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය,
කලාතුරකින් - ගුප්ත හෝ පැහැදිලිව ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, ගැස්ට්රයිටිස් *, ස්ටෝමැටිටිස්, මලබද්ධය, ඉදිමීම, බෙල්චින්, කලාතුරකින් - ආමාශ ආන්ත්රයික වණ, කොලිටස්, එසොෆැගයිටිස්, ඉතා කලාතුරකින් - ආමාශ ආන්ත්රයික සිදුරු කිරීම. අක්මාව හා biliary පත්රිකාව උල්ලං lations නය කිරීම්:
කලාතුරකින් - අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශකවල අස්ථිර වෙනස්වීම් (නිදසුනක් ලෙස, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් හෝ බිලිරුබින් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම), ඉතා කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස් *.
සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආබාධ: කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝටෙක් *, කැසීම, සමේ කැසීම,
කලාතුරකින් විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් *, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය *, උර්තාරියා,
ඉතා කලාතුරකින් - බුලස් ඩර්මැටිටිස් *, එරිතිමා මල්ටිෆෝම් *, හමු නොවීය - ඡායාරූප සංවේදීතාව.
වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ග උල්ලං lations නය කිරීම්:
කලාතුරකින් - වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ දර්ශකවල වෙනස්වීම් (රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් සහ / හෝ යූරියා වැඩි වීම), උග්‍ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම ඇතුළු මුත්රා ආබාධ *,
ඉතා කලාතුරකින් - උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම *.
ලිංගික අවයව හා ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි උල්ලං lations නය කිරීම්:
කලාතුරකින් - ප්‍රමාද ඩිම්බකෝෂය *,
ස්ථාපිත කර නැත - කාන්තාවන් තුළ වඳභාවය *.
එන්නත් කරන ස්ථානයේ සාමාන්ය ආබාධ සහ ආබාධ:
බොහෝ විට - එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව සහ ඉදිමීම,
ඇට මිදුළු වළක්වන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම (උදා: මෙතොට්‍රෙක්සෙට්) සයිටොපීනියාව අවුලුවන.
ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, තුවාලයක් හෝ සිදුරු වීම මාරාන්තික විය හැකිය.
අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් අතරමැදි නෙෆ්‍රයිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු මෙඩුලරි නෙරෝසිස් සහ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය පෙනීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හා සැලිසිලේට් ඇතුළු ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණයේ අනෙකුත් නිෂේධකයන්, මෙලොක්සිකාම් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හා ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (ක්රියාකාරිත්වයේ සහජීවනය හේතුවෙන්). වෙනත් NSAIDs සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මුඛ පරිපාලනය සඳහා ප්‍රතිදේහජනක, පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා හෙපටින්, ත්‍රොම්බොලිටික් කාරක - මෙලොක්සිකාම් සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීම ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එකවර භාවිතා කිරීමේදී, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රති-පට්ටිකා drugs ෂධ, සෙරොටොනින් නැවත උපස්ථර කිරීම, මෙලොක්සිම් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම පට්ටිකා ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම නිසා රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එකවර භාවිතා කිරීමේදී, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ලිතියම් සූදානම - NSAIDs වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීම අඩු කිරීමෙන් ප්ලාස්මා හි ලිතියම් මට්ටම වැඩි කරයි. ලිතියම් සූදානම සමඟ මෙලොක්සිකම් එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. අවශ්ය නම්, එකවරම ලිතියම් සූදානම පුරා ප්ලාස්මා තුළ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය නිර්දේශිත පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම.
මෙතොට්‍රෙක්සෙට් - එන්එස්ඒඅයිඩී මගින් වකුගඩු මගින් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් ස්‍රාවය අඩු කරන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. මෙලොක්සැම් සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් එකවර භාවිතා කිරීම (සතියකට 15 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින්) නිර්දේශ නොකරයි. එකවර භාවිතා කිරීමේදී, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ රුධිර ගණනය කිරීම් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙලෝටෙක්සැම් මගින් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් හි රක්තපාත විෂ වීම වැඩි කළ හැකිය, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ.
ප්රතිංධිසරාේධක - එන්එස්ඒඅයිඩී මගින් ගර්භාෂ උපකරණවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කළ හැකි බවට සාධක ඇත, නමුත් මෙය ඔප්පු කර නොමැත.
ඩයියුරිටික්ස් - රෝගීන් විජලනය කිරීමේදී NSAIDs භාවිතා කිරීම උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානමක් ඇත.
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක (බීටා-බ්ලෝකර්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, වාසෝඩිලේටර්, ඩයියුරිටික්). එන්එස්ඒඅයිඩී වාසෝඩිලේටින් ගුණ ඇති ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂේධනය කිරීම නිසා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල බලපෑම අඩු කරයි.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක මෙන්ම එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ එක්ව භාවිතා කරන විට ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අඩුවීම වැඩි කරයි, මෙය උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ.
කොලෙස්ටිරමයින්, සුලු පත්රිකාවක් තුළ මෙලොක්සිම් සමඟ බන්ධනය වීමෙන් එහි වේගවත් බැහැර කිරීම සිදු වේ.
Pemetrexed - 45 සිට 79 ml / min දක්වා නිශ්කාෂණය සහිත රෝගීන්ට එකවර මෙලොක්සිකාම් සහ පෙමෙට්‍රෙක්ස් භාවිතා කිරීමත් සමඟ, පෙමෙට්‍රෙක්ස් ආරම්භ වීමට දින පහකට පෙර මෙලොක්සිකම් අත්හිටුවිය යුතු අතර මාත්රාව අවසන් වී දින 2 කට පසු නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. මෙලෝක්සික් සහ පෙමෙට්‍රෙක්ස් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, එවැනි රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් මයිලෝසොපෙරේෂන් සහ සුලු පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම පිළිබඳව. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 45 ml / min ට අඩු රෝගීන් තුළ, පෙමෙට්‍රෙක්ස් සමඟ මෙලොක්සික් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
වකුගඩු ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් මත ක්රියා කරන NSAIDs සයික්ලොස්පෝරින් නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව වැඩි දියුණු කරයි.
සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් වැනි CYP 2C9 සහ / හෝ CYP ZA4 (හෝ මෙම එන්සයිම සමඟ පරිවෘත්තීය කර ඇත) වලක්වාලීමට දන්නා හැකියාවක් ඇති මෙලොක්සිකාම් drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට, c ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මුඛ පරිපාලනය සඳහා ප්‍රතිජීවක කාරක සමඟ සංයෝජනය වූ විට (නිදසුනක් ලෙස, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, නට්ග්ලිනයිඩ්), CYP 2C9 මගින් මැදිහත් වූ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයන් ඇති විය හැකි අතර එමඟින් මෙම drugs ෂධ දෙකේම සාන්ද්‍රණය සහ රුධිරයේ මෙලොක්සිකම් වැඩි වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව නිසා සල්ෆොනිලියුරියා හෝ නටෙග්ලිනයිඩ් සූදානම සහිත මෙලොක්සිකම් ලබා ගන්නා රෝගීන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි පරිස්සමින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ඇන්ටාසිඩ්, සිමෙටයිඩින්, ඩිගොක්සින් සහ ෆූරෝසමයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සැලකිය යුතු pharma ෂධ අන්තර්ක්‍රියා හඳුනාගෙන නොමැත.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ආත්‍රෝසන් සමඟ එන්නත් භාවිතා කරනුයේ ප්රතිකාරයේ පළමු දින කිහිපය තුළ දිනකට එක් වරක්, මිලි ලීටර් 7.5 ක් හෝ 15 ක් පමණි. ඉන්පසු ටැබ්ලට් සමඟ ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් අවම effective ලදායී මාත්‍රාවලින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආත්‍රෝසන් සමඟ එන්නත් ලබා දිය යුත්තේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවලින් පමණක් වන අතර එක් සිරින්ජයක drug ෂධය වෙනත් with ෂධ සමඟ මිශ්‍ර කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
ආත්‍රෝසන් ටැබ්ලට් දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 15 mg. මාත්රාව රෝගය මත රඳා පවතී:
- ඔස්ටියෝ ආතරෝසිස් සමඟ, ආර්ට්රොසාන් 7.5 mg ටැබ්ලට් එකක් ගන්න, බලපෑමක් නොමැති විට, මාත්රාව දෙගුණ කළ හැකිය,
- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව 15 mg වේ, වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසු මාත්රාව දිනකට 7.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය,
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සමඟ, දිනකට ආත්‍රෝසන් 15 මිලිග්‍රෑම් 15 ටැබ්ලට් එකක් ගන්න.
ආත්‍රෝසන්ට දුන් උපදෙස් වලට අනුව, අධික මාත්‍රාවක්, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, සවි ness ්, ාණික වි ness ානය, ඔක්කාරය, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, වමනය, උග්‍ර වකුගඩු හා රක්තපාත අසමත්වීම වැනි අවස්ථාවන්හිදී ඇසිස්ටෝල් ඇතිවිය හැක.
ආතරෝසන් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්, ඩයියුරිටික්ස්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ලිතියම් සූදානම සහ තවත් .ෂධ භාවිතා කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ඇතුළු අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන with ෂධ සමඟ ආත්‍රෝසන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
ආතරෝසන් ආමාශයේ හා මහලු වියේදී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඛාදනය හා වණ තුවාල ඇතිවීමේදී ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.
ආත්‍රෝසන් ගැන සමාලෝචන
ආත්‍රෝසන් එන්නත් කිරීම පිළිබඳ සමාලෝචන හොඳයි. Drug ෂධය සාපේක්ෂව මිල අඩු සහ තරමක් .ලදායී වේ. විවිධ සන්ධි රෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට බොහෝ දෙනෙක් උපකාර කළහ. පෙති ගැනීම එන්නත් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. Us ෂධ අතුරින්, අතුරු ආබාධ හිසරදය, ආමාශයේ වේදනාව සහ කරකැවිල්ල වැනි ස්වරූපයෙන් සටහන් වේ, නමුත් මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ.
-
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගෙඩි වලට හැකිද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගෙඩි වලට හැකිද? ගෙඩි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දෙගුණයක් වේ. ... -
-
-
