ටැබ්ලට් වල amitriptyline ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද: භාවිතය සඳහා උපදෙස්
අමිත්රිප්ටයිලයින් | |
---|---|
රසායනික සංයෝගය | |
IUPAC | 5- (3-ඩිමෙතිලමිනොප්රොපිලයිඩීන්) -10,11-ඩයිහයිඩ්රොඩිබෙන්සොසයික්ලොහෙප්ටීන් |
දළ සූත්රය | සී20එච්23එන් |
මෝලර් ස්කන්ධය | 277,403 g / mol |
කැස් | 50-48-6 |
පබ්චෙම් | 2160 |
මත්ද්රව්ය බැංකුව | APRD00227 |
වර්ගීකරණය | |
ATX | N06AA09 |
C ෂධවේදය | |
ජෛව ලබා ගත හැකිය | 30—60 % |
පරිවෘත්තීය | අක්මාව |
අර්ධ ආයු කාලය. | 10-26 පැය |
බැහැර කිරීම | වකුගඩු |
මාත්රා ආකෘති | |
tablets (dragees) 10, 25, 50, 75 mg, retard capsules 50 mg, ampoules හි 1% ද්රාවණය, 2 ml. | |
පරිපාලන මාර්ගය | |
ඇතුළත, අභ්යන්තර මාංශ පේශි, අභ්යන්තරව (බිංදු) | |
වෙනත් නම් | |
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren | |
විකිමීඩියා කොමන්ස් මාධ්ය ලිපිගොනු |
අමිත්රිප්ටයිලයින් (lat. Amitriptylinum) - ඉමිප්රමයින් සහ ක්ලෝමිප්රමයින් සමඟ ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශක of ෂධවල ප්රධාන නියෝජිතයන්ගෙන් කෙනෙකි. අමිට්රිප්ටයිලයින් යනු ප්රධාන වශයෙන් මානසික රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drug ෂධයකි: මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව ආබාධ, අඩු වශයෙන්, අවධානය අඩුකිරීමේ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහ බයිපෝල අක්රමිකතාව. ඉරුවාරදය වැළැක්වීම, ෆයිබ්රොමියල්ජියා සහ පශ්චාත් චිකිත්සක නියුරල්ජියා වැනි ස්නායු ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සහ අඩු නින්ද නොයාම වැනි වෙනත් ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ. Drug ෂධය ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශක (TCA) පන්තියට අයත් වන අතර එහි ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය පැහැදිලි නැත. Amitriptyline වාචිකව සහ එන්නතක් ලෙස පරිපාලනය කෙරේ.
ප්රධාන අතුරු ආබාධ අතරට නොපැහැදිලි පෙනීම, වියළි මුඛය, සිටගෙන සිටින විට අඩු රුධිර පීඩනය, නිදිබර ගතිය සහ මලබද්ධය ඇතුළත් වේ. දරුණු අතුරු ආබාධවලට වයස අවුරුදු 25 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ සියදිවි නසා ගැනීමේ අවදානම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ග්ලුකෝමා සහ හෘදයාබාධ ගණනාවක් ඇතුළත් විය හැකිය. ඇමිට්රිප්ටයිලයින් MAO නිෂේධකයන් සමඟ හෝ සිසැප්රයිඩ් සමඟ නොගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ගතහොත් ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සංකූලතා ඇති විය හැක. මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කිරීම සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත බව පෙනේ.
Amitriptyline 1960 දී සොයා ගන්නා ලද අතර 1961 දී එක්සත් ජනපද ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කරන ලදී. එය සාමාන්ය .ෂධයක් ලෙස ලබා ගත හැකිය.
ටයිමොනලෙප්ටික් (විෂාදනාශක) ආචරණය ප්රබල ප්රතිදේහජනක හා ප්රති-හිස්ටමින් ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් උච්චාරණය කරන ලද අවසාදිත, මෝහනය සහ ඇන්ක්සොලයිටික් (කාංසාවට එරෙහි) බලපෑමක් සමඟ සංයුක්ත වේ. මේ මොහොතේ, amitriptyline වඩාත් විශ්වාසදායක ලෙස සැලකේ. මූලාශ්රය? සහ ඉතා දැරිය හැකි ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශකයක්. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් නිර්දේශිත medicines ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත.
වෛද්යමය භාවිතය
එය නොරපිනෙප්රින්, ඩොපමයින්, සෙරොටොනින් ඇතුළු මැදිහත්කරු මොනොඇමයින් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි. එය MAO නිෂේධනයට හේතු නොවේ.
සැලකිය යුතු එම්-කොලිනොලයිටික් (ඇන්ටිකොලිනර්ජික්), ඇන්ටිහිස්ටැමින් සහ ඇල්ෆා-ඇඩ්රිනොලයිටික් ක්රියාකාරකම් ලක්ෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, amitriptyline උත්තේජනය කරන, මනෝ-ශක්තිජනක බලපෑමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවේ. උත්තේජක ආචරණය විශේෂයෙන් එක්තරා මාත්රා පරාසයකින් උච්චාරණය කරනු ලැබේ (එක් එක් රෝගියා සඳහා, මෙම පරතරය තනි පුද්ගලයෙකි) සහ අර්ධ වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ ඇමයිට්රිප්ටයිලයින්, නෝර්ට්රිප්ටයිලීන් හි ප්රධාන ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය ඉහළ යාමත් සමඟය. මාත්රාවල මෙම “කවුළුවේ” ඉහළ සීමාව ඉක්මවා ගිය විට, ඇමිට්රිප්ටයිලීන් හි අවසාදිත ආචරණය යළිත් ක්රියාත්මක වීමට පටන් ගන්නා අතර දෘශ්යමාන උත්තේජක (සහ සමහර විට විෂාදනාශක) බලපෑම දුර්වල වේ. අඩු මාත්රාවලින්, එක් එක් පුද්ගල “විෂාදනාශක සීමාවට” පහළින්, උත්තේජක හෝ විෂාදනාශක බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ - විශේෂිත නොවන අවසාදිත, මෝහනය සහ කාංසාවට එරෙහි වීම පමණි.
අවසාදිත, මෝහනය සහ කාංසාවට එරෙහි බලපෑමේ ශක්තියෙන්, ට්රයිසයික්ලික් පන්තියේ ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ට්රයිමිප්රමයින් හා ෆ්ලෝරෝඇසිසින් වලට වඩා පහත් මට්ටමක පවතින අතර උත්තේජක හා මනෝවිශ්ලේෂණ ආචරනයේ ශක්තියෙන් එය ක්ලෝමිප්රමයින්, ඉමිප්රමයින් සහ ට්රයිසයික්ලික් වලට වඩා පහත් මට්ටමක පවතී. එනම්, ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ට්රයිසයික්ලික් වර්ණාවලියේ “අවසාදිත” අවසානයට සමීප වන නමුත් වර්ණාවලියේ අවසානයේ නොවේ.
වෛද්ය සංස්කරණයේ යෙදුම |පෝරමය නිකුත් කරන්න
Drug ෂධය මුදා හැරීමේ ආකාර දෙකක් තිබේ - ටැබ්ලට් සහ දෙමාපිය පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක්. 10, 25 සහ 50 mg මාත්රාවක් සහිත ටැබ්ලට් තිබේ. මිලි ලීටර් 1 ක ද්රාවණයක ඇමිට්රිප්ටයිලීන් මිලිග්රෑම් 10 ක් අඩංගු වේ. බෙහෙත් බෙදා හරිනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි.
Amitriptyline හි ව්යුහාත්මක ප්රතිසමයන්:
ඊට අමතරව වෙනත් විෂ නාශක .ෂධ තිබේ. ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශක කාණ්ඩයට ඉමිප්රමයින් සහ ක්ලෝමිප්රමයින් ද ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, මානසික අවපීඩනයට එරෙහිව නිවැරදි පිළියමක් තෝරා ගැනීම මනෝචිකිත්සකවරයකු, ස්නායු විශේෂ ist යෙකු හෝ ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යෙකුගේ පරමාදර්ශය වන අතර ස්වයං ation ෂධ මෙහි නුසුදුසු හා භයානක ය.
ප්රතිවිරෝධතා
Amitriptyline මෙහි contraindicated:
- හෘදයේ හා වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයේ දරුණු ආකාර,
- දිරාපත් වූ හෘද ආබාධ,
- දැඩි අධි රුධිර පීඩනය,
- හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්ර හෝ උපක්රමික ආකාර,
- මත්පැන්, නිදි පෙති, වේදනා නාශක සහ මනෝ ක්රියාකාරී ද්රව්ය සමඟ උග්ර මත්පැන්,
- කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා ,,
- atrioventricular block 2 තේ හැදි;
- වයස අවුරුදු 6 ට අඩු
- MAO inhibitors ගන්නා අතරතුර.
ගර්භණී සමයේදී, alternative ෂධ ගැනීම නිර්දේශ කළ හැක්කේ වෙනත් විකල්පයක් නොමැති අවස්ථාවකදී, වෛද්යවරයා එහි වාසි සහ අවාසි කිරා බැලීමෙන් පසුවය. සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, drug ෂධය ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති කරයි. ගර්භණී සමයේදී drug ෂධ ගන්නා කාන්තාවන්ට උපන් අලුත උපන් දරුවන් යම් කාලයක් තිස්සේ නිදිබර ගතියෙන් හෝ කඳුළු සලමින් පීඩා විඳිති. එසේම, මව්කිරි දීම සඳහා විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව නිසා කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධයට ඉඩ නොදේ. අමිත්රිප්ටයිලයින් ගන්නා කිරි දෙන මව්වරුන්ගේ දරුවන් ද නිදිබර ගතියෙන් පීඩා විඳිති.
මෙම drug ෂධය, වාහන පදවන සහ සාන්ද්රණය අවශ්ය කරන කාර්යයන් සඳහා contraindicated.
Drug ෂධය ප්රවේශමෙන් නියම කරනුයේ:
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු (විශේෂයෙන් කිරීටක හෘද රෝග, ධමනි, හෘදයාබාධ),
- නිදන්ගත මත්පැන්
- බ්රොන්පයිල් ඇදුම,
- බඩවැල් මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම,
- කම්පනකාරී රෝග ලක්ෂණ ඉතිහාසය,
- මානසික-අවපාත මනෝභාවයන්,
- ආ ro ාතය
- වකුගඩු හා රක්තපාත ව්යාධි,
- මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය,
- තයිරොක්ටොක්සිසෝසිස්,
- අපස්මාරය
- පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව.
දරුණු අන්තරාසර්ග මානසික අවපීඩනය සහ සියදිවි නසාගැනීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුත්තේ රෝහල් පසුබිමක පමණි.
අතුරු ආබාධ
Drug ෂධය ගැනීමෙන් ඇතිවන වඩාත් සුලභ අනවශ්ය අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- නිදිබර ගතිය හෝ නින්ද නොයාම,
- හිසරදය
- කරකැවිල්ල
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (සම - උර්තාරියා, කුෂ් or හෝ කැසීම හෝ පද්ධතිමය - ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, ක්වින්කේගේ ශෝථය),
- උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, පාචනය, මලබද්ධය,
- රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම (බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය, ඇල්ෆා අවහිර කිරීමේ බලපෑම හේතුවෙන්),
- ශරීරය බොරු සිට වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ගෙන යන විට පීඩනය පහත වැටීම (විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය),
- ආතරයිටිස්
- අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම.
අපස්මාර වලදී, දිනකට මිලිග්රෑම් 150 ට වඩා වැඩි මාත්රාවල ඇමිට්රිප්ටයිලීන් භාවිතය අල්ලා ගැනීමේ සීමාව අඩු වීමට හේතු වේ. වයස අවුරුදු 24 දක්වා ළමුන් හා යෞවනයන් සඳහා භාවිතා කරන විට, එය සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි. දිගුකාලීන භාවිතය මගින් දිරාපත් වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- ක්ලාන්තය
- ටින්ටිටස්
- නුරුස්නා බව වැඩි කිරීම
- දිශානතිය
- කාංසාව
- මායාවන්
- උමතුව සංවර්ධනය,
- මතක දුර්වලතාව
- මෝටර් කාංසාව
- අල්ලා ගැනීම් වැඩි වීම,
- අපස්මාරය, කම්පනය,
- extrapyramidal ආබාධ
- සංකේන්ද්රනය කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම,
- බියකරු සිහින.
වයෝවෘද්ධ අය සහ පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මායාවන් වඩාත් ලක්ෂණයකි.
අපස්මාරය අධික මාත්රාවලින්, අපස්මාරය ඇති රෝගීන් තුළ හෝ ක්රානියෝසෙරෙබ්රල් කම්පනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ බොහෝ විට පෙනී යයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මාත්රා ගැලපීම හෝ ප්රතිදේහජනක පරිපාලනය අවශ්ය වේ.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් ද හැකි ය:
- හෘද සන්නයනය ආබාධ,
- ECG හි QT පරතරයේ වෙනස්වීම් (මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ පරාමිතිය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ),
- ටායිචාර්ඩියා
- ස්පන්දනය.
Anticholinergic ක්රියාව නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ:
- වියළි මුඛය
- අබලන් වූ සිසුන්
- නවාතැන් උල්ලං violation නය කිරීම (නොපැහැදිලි දර්ශනය),
- මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම
- anticholinergic මත්පැන්,
- බඩවැල් අවහිරතා (ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන් හා මල බද්ධය ඇති රෝගීන් සඳහා).
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ද හැකි ය:
- හෙපටයිටිස් සහ සෙංගමාලය වර්ධනය,
- අජීර්ණ
- ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම (සාමාන්යයෙන් drug ෂධයක්, ඊට වෙනස්ව, ආහාර රුචිය අඩු වීමට හේතු වේ),
අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්, පහත දැක්වෙන සංසිද්ධි හැකි ය:
- වෘෂණ කෝෂ,
- gynecomastia (පියයුරු විශාල වීම, කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ),
- ලිබිඩෝ අඩුවීම හෝ වැඩි කිරීම,
- විභවතාවයේ වෙනසක්.
පහත අතුරු ආබාධ බැහැර නොකෙරේ:
- හිසකෙස් නැතිවීම
- ස්ටෝමැටිටිස්
- දිව අඳුරු කිරීම,
- ඉදිමීම
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති
- අත් කම්පනය (බීටා-ඇඩ්රිනර්ජික් පද්ධතියේ උත්තේජනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, බීටා-බ්ලෝකර් ගැනීමෙන් සහනයක් ලැබේ),
- රුධිර සංයුතියේ වෙනස්වීම් (ලියුකොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, ත්රොම්බොසයිටොපීනියා), රුධිරයේ ග්ලූකෝස් උච්චාවචනයන්.
Drug ෂධය අත්හිටුවීමේදී, පහත දැක්වෙන සංසිද්ධි හැකි ය:
- හිසරදය
- උද්දීපනය
- සාමාන්ය ව්යාධිය
- පාචනය
- මෝටර් කාංසාව
- නුරුස්නා බව.
එබැවින්, drug ෂධය අත්හිටුවීමට පෙර, ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අස්ථිර වන අතර ඒවා drug ෂධ යැපීම පිළිබඳ සාක්ෂි නොවේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ටැබ්ලට් වල ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25-50 mg (1-2 ටැබ්ලට් 25 mg) වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නින්දට පෙර drug ෂධය ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. එවිට මාත්රාව ක්රමයෙන් (දිනපතා 25 mg) 150-200 mg දක්වා වැඩිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෛනික මාත්රාව මාත්රා තුනකට බෙදිය යුතුය. Drug ෂධයේ විශාලතම ප්රමාණය රාත්රියේදී ගත යුතුය.
මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, පළමු වරට drug ෂධ ගන්නා රෝගීන් තුළ, දරුණු සොමාටික් රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, වැඩිහිටියන් හෝ නව යොවුන් වියේ දී, මන්දගාමී මාත්රාවක් වැඩි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ (දින 2-3 කින් 25 mg). දරුණු, සියදිවි නසාගැනීමේ භයානක අවපීඩනයේදී, ඊට පටහැනිව, ඔබ විශාල දෛනික මාත්රා (100 mg) සමඟ වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.
බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සඳහා උපරිම දෛනික මාත්රාව 200 mg, නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා - 300 mg. සමහර අවස්ථාවල දී, දැඩි මානසික අවපීඩනය හා drug ෂධයට හොඳ ඉවසීමක් ඇතිව, උපරිම දෛනික මාත්රාව 400-450 ග්රෑම් දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
බුලිමියා නර්වෝසා, චිත්තවේගීය ආබාධ, භින්නෝන්මාදය, මනෝචිකිත්සාව මගින් බර කර ඇති අතර, මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීම ආරම්භ වන්නේ රාත්රියේ 25-100 mg (1-4 ටැබ්ලට් 25 mg) මාත්රාවෙනි. චිකිත්සක බලපෑමට ලඟා වූ පසු, අවම effective ලදායී මාත්රාව වෙත මාරු වීම අවශ්ය වේ - දිනකට 10-50 mg.
ඉරුවාරදය වැළැක්වීම, නිදන්ගත ස්නායු ආබාධ, ආමාශ ආන්ත්රයික වණ සඳහා දිනපතා මාත්රා 10-100 mg අවශ්ය වේ (මාත්රාව නිශ්චිත තත්වයන් මත පදනම්ව වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ). එපමණක්ද නොව, බොහෝ මාත්රාව රාත්රියේදී ගනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු 6-12 අතර ළමුන් තුළ මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී දිනකට 10-30 mg at ෂධය ගැනීම අවශ්ය වේ. නැතහොත් ඔබට 1.5 mg / kg බර මත පදනම්ව මාත්රාව ගණනය කළ හැකිය.
වයස අවුරුදු 6-12 අතර ළමුන් තුළ නිශාචර එන්යුරේසිස් සමඟ, 10 mg නිර්දේශ කරනු ලැබේ, අඩු වාර ගණනක් 20 mg. වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි දරුවන් - 50 mg දක්වා. Drug ෂධය රාත්රියට වරක් ගනු ලැබේ.
ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී - රෝගියාගේ තත්වය, රෝග වර්ගය සහ මාස කිහිපයක් සිට අවුරුද්දක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය.
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, මාත්රා ගැලපීමක් අවශ්ය වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්රා ගැලපීම ද අවශ්ය වේ.
අහිතකර ප්රතික්රියා වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම drug ෂධය ගත යුතුය.
Drug ෂධය තියුණු ලෙස ඉවත් කර ගැනීමත් සමඟ, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්රෝමය ඇතිවිය හැකිය. එබැවින් පා course මාලාව අවසන් වීමට පෙර drug ෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අධික මාත්රාව
අධික මාත්රාවක් නම්, පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය:
- මෝඩයා
- නිදිබර ගතිය වැඩි විය
- කෝමා
- උද්දීපනය
- ව්යාකූලත්වය,
- දිශානතිය
- වමනය
- ශ්වසන අවපාතය
- ටායිචාර්ඩියා
- පීඩන පහත වැටීම
- ආතරයිටිස්
- හුස්ම හිරවීම.
එය ආමාශයික වැසිකිළිය, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. රක්තපාත රෝග අකාර්යක්ෂමයි.
වෙනත් ද්රව්ය සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
Drug ෂධය මත්පැන් සමඟ නොගැලපේ. එබැවින්, චිකිත්සාව අතරතුර, මත්පැන් අත්හැරීම අවශ්ය වේ. ඔබ වෙනත් ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සමඟ drug ෂධය නොගත යුතුය. විෂබීජ නාශක සමඟ තෝරාගත් සෙරොටොනින් රීඅප්ටේක් නිෂේධක සමූහයක් භාවිතා කිරීමෙන් සෙරොටොනින් සින්ඩ්රෝමය ඇති විය හැක.
එය වෙනත් විෂ නාශක with ෂධ සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම නොගැලපේ - MAO inhibitors. MAO නිෂේධකයන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, දැඩි කැළඹීම් සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි අතර එය බොහෝ විට රෝගියාගේ මරණයෙන් අවසන් වේ. එබැවින්, amitriptyline සහ MAO inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පා courses මාලා අතර පරතරය අවම වශයෙන් සති 2 ක් විය යුතුය.
බෙන්සෝඩියසපයින් සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, චිකිත්සක බලපෑමේ අන්යෝන්ය වශයෙන් වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. වෙනත් විෂාදනාශක, බාර්බිටියුරේට්, අවසාදිත, බෙන්සෝඩියසපයින්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමඟ භාවිතා කරන විට, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති නිශේධනීය බලපෑම වැඩි වේ, හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් වර්ධනය වේ, ශ්වසන අවපාතය ඇතිවිය හැකිය.
අමිට්රිප්ටයිලයින් එපින්ෆ්රීන්, එෆෙඩ්රින් වැනි හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඇති බලපෑම වැඩි කරන අතර එහි ප්රති ta ලයක් ලෙස ටායිචාර්ඩියා, අරිතිමියා සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. එමනිසා, නිර්වින්දනය සිදු කරන විට (නිර්වින්දනයට සාමාන්යයෙන් එපින්ෆ්රීන් ඇතුළත් වේ), නිර්වින්දන මාත්රාව වෙනස් කිරීම සඳහා මෙම විෂ නාශක taking ෂධය ගන්නා රෝගියා පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.
ඇන්ටිචොලිනර්ජික්, ඇන්ටිහිස්ටැමයින් වල චිකිත්සක බලපෑම වැඩි කරන අතර එමඟින් අතුරු ආබාධ වැඩි විය හැකිය. ඇමන්ටැඩින් ප්රතිදේහජනක බලපෑම වැඩි කරයි.
Drug ෂධය ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්, ප්රතිදේහජනක සහ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි. ක්ලෝනයිඩින් සහ ඇන්ටිහිස්ටැමින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිශේධනීය බලපෑම වැඩි කරයි, ඇට්රොපයින් බඩවැල් අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඒ සමගම, ක්ලෝනයිඩින් සහ මෙතිල්ඩෝපා හයිපොටෙන්ටිව් ආචරණය අඩු කරයි.
බාර්බිටියුරේට්, නිකොටින් .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි. කොකේන් ආතරයිටිස් අවදානම වැඩි කරයි. දේශීය ඇඩ්රිනොමිමිටික්ස් මගින් වැසොකොන්ස්ට්රැක්ටර් ආචරණය වැඩි කරයි. Thy ෂධය සමඟ තයිරොයිඩ් හෝමෝන භාවිතය අන්යෝන්ය චිකිත්සක බලපෑම සහ විෂ සහිත බලපෑම් යන දෙකම වැඩි කරයි.
Amitriptyline භාවිතය සඳහා උපදෙස් විස්තර කිරීම
අමිත්රිප්ටයිලයින් යනු ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශක of ෂධ කාණ්ඩයේ drug ෂධයකි. ප්රධාන බලපෑම් වලට අමතරව, එය විශ්ලේෂක බලපෑමක් ඇති කරයි, ඇඳ ඇතිරිලි ප්රතිකාර සඳහා උපකාරී වේ.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් නිෂ්පාදකයින් කිහිප දෙනෙකු විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ - ගෘහස්ථ "වෙරෝෆාර්ම්", "ඒඑල්එස්අයි ෆාමා" මෙන්ම විදේශීය - ග්රින්ඩෙක්ස්, නයිකොමෙඩ්, විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ:
Amitriptyline අයත් වන්නේ d ෂධ නාශක of ෂධ කාණ්ඩයටයි. එහි දළ සූත්රය: C20H23N.ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නාමය (අයිඑන්එන්) යනු අමිත්රිප්ටයිලයින් ය.
ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
Amitriptyline මාත්රා ආකාර දෙකකින් ලබා ගත හැකිය - ටැබ්ලට් සහ විසඳුම.
- අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා 10 සහ 25 mg ටැබ්ලට්. 50 සහ 100 කෑලි සමෝච්ඡ ඇසුරුම්වල ඇසුරුම් කර ඇත.
- ඉන්ට්රාවෙනස් සහ අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා මිලිග්රෑම් 10 මිලිග්රෑම්, මිලි ලීටර් 2 ක විසඳුමක්. කෑලි 10 ක පැකේජයේ.
ටැබ්ලට් වල සක්රීය ද්රව්යයේ 10 හෝ 25 mg අඩංගු වේ - amitriptyline හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්. අතිරේක (අක්රීය) ද්රව්ය වන්නේ ක්ෂුද්ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ටැල්ක්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ප්රෙජෙලටිනයිස් කළ පිෂ් .ය.
ද්රාවණයක ස්වරූපයෙන් "අමිට්රිප්ටයිලයින්" the ෂධයේ සංයුතියට සක්රීය ද්රව්යයේ මිලිග්රෑම් 10 ක් ඇතුළත් වන අතර ඊට අමතරව - හයිඩ්රොක්ලෝරික් (හයිඩ්රොක්ලෝරික්) අම්ලය, බෙන්සෙටෝනියම් සහ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඩෙක්ස්ට්රෝස් මොනොහයිඩ්රේට්, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා ජලය ඇතුළත් වේ.
C ෂධීය ක්රියාව
Drug ෂධය ශක්තිමත් විෂ නාශක වලට අයත් වේ. ශරීරය මත ඇමිට්රිප්ටයිලීන් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්රණය යනු උපාගමයන්හි නොරපිනෙප්රින් සාන්ද්රණය වැඩි වීම සහ ස්නායු පද්ධතියේ සෙරොටොනින් වැඩි වීමයි (ඒවායේ ප්රතිලෝම අවශෝෂණය අඩු වේ). දීර් treatment කාලීන ප්රතිකාර සමඟ මොළයේ බීටා -2 ඇඩ්රිනර්ජික් මෙන්ම සෙරොටොනින් ප්රතිග්රාහකවල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ. එය උච්චාරණය කරන ලද ඇන්ටිකොලිනර්ජික් බලපෑමක් (මධ්යම හා පර්යන්ත) ඇත.
මානසික අවපීඩනයේදී amitriptyline ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? - මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරයි, මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය අඩු කරයි, කාංසාව, නින්ද සාමාන්ය කරයි. පරිපාලනය ආරම්භ වී සති 2-3 කට පසුව drug ෂධයේ විෂාදනාශක ආචරණය පෙන්නුම් කරයි.
උච්චාරණය කරන ලද විෂ නාශක ආචරණයට අමතරව, action ෂධයට තවත් ක්රියා ගණනාවක් තිබේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හිස්ටමින් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම හා සම්බන්ධ ප්රතිදේහජනක.
- ආහාර රුචිය අඩු වීම.
- සෙරොටොනින් සහ ඇසිටිල්කොලීන් ප්රතිග්රාහකවල ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම මත පදනම්ව, මුත්රාශයට දිගු කිරීමේ හැකියාව වැඩි වීම සහ එහි ස්පින්ක්ටර් වල ස්වරය වැඩි වීම.
- සාමාන්ය නිර්වින්දනය සැලසුම් කර ඇත්නම්, රුධිර පීඩනය හා ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කරන බැවින් මෙම taking ෂධය ගැනීම පිළිබඳව වෛද්යවරයාට අනතුරු ඇඟවීම අවශ්ය වේ.
- වේදනාව ඉවත් කරයි. ඇමිට්රිප්ටයිලයින් වේදනාවට උදව් කිරීමට පටන් ගන්නේ කවදාද? - රෝගියාගේ සමාලෝචන වලට අනුව, දැනටමත් ප්රතිකාරයේ දින 2-3 ක් ගතවී ඇත.
- ඇඳ ඇතිරිලි ඉවත් කරයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
ඇඟවුම් ලැයිස්තුව පුළුල් ය, නමුත් ඇමිට්රිප්ටයිලයින් පත්කිරීමට ප්රධාන හේතුව විවිධ සම්භවයක් ඇති අවපාත තත්වයන් ය.
අමිත්රිප්ටයිලයින්ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද?
- අවපාතය - ආක්රමණශීලී, අන්තරාසර්ග, ස්නායු, ප්රතික්රියාශීලී, drug ෂධ, මත්පැන් ඉවත් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, කාබනික මොළයට හානි වීම. විශේෂයෙන් සිදුවන්නේ කාංසාව, නින්ද බාධා.
- මිශ්ර ස්වභාවයේ චිත්තවේගීය ආබාධ. භීතිකාව සඳහා අමිත්රිප්ටයිලයින් නියම කළ හැකිය.
- භින්නෝන්මාදය, මත්පැන් ඉවත් කිරීම පිළිබඳ පසුබිම පිළිබඳ මනෝභාවයන්.
- චර්යා ආබාධ (අවධානය සහ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්).
- රාත්රියේ එන්යුරේසිස්.
- නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්රෝමය - ඔන්කොලොජිකල්, රූමැටික් රෝග, පශ්චාත් චිකිත්සක ස්නායු රෝග, පශ්චාත් කම්පන සහගත වේදනාව.
- බුලිමියා නර්වෝසා.
- ඉරුවාරදය වැළැක්වීම
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වණ තුවාල.
ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ අමිත්රිප්ටයිලයින් විසඳුම සමාන වේ.
ටැබ්ලට් භාවිතය
ඔබ ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව amitriptyline පානය කළ යුතුද? පෙති ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව, පෙර චුවිංගම් නොකර, ආමාශයට ඇතිවන කෝපාවිෂ් effect බලපෑම අවම කිරීම සඳහා ගනු ලැබේ.
පහත සඳහන් නිර්දේශිත මාත්රාවන් amitriptyline ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වල දක්වා ඇත.
- මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම. ආරම්භක මාත්රාව රාත්රියේදී 25-50 mg වේ. ඉන්පසු ක්රමයෙන් දින 5 කට වඩා දිනකට මිලිග්රෑම් 200 සිට මාත්රා 3 කට බෙදන්න. චිකිත්සක බලපෑම සති 2 ක් තුළ සිදු නොවන්නේ නම්, දෛනික මාත්රාව හැකි උපරිමයට වැඩි කරයි - 300 mg.
- හිසරදය, ඉරුවාරදය, නිදන්ගත වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. චිකිත්සක මාත්රාව දිනකට 12.5-100 mg, සාමාන්යය 25 mg. හිසරදය සහ වෙනත් ආකාරයේ වේදනාවන් සඳහා amitriptyline ගන්නේ කෙසේද? - වරක්, රාත්රියේ.
- වෙනත් කොන්දේසි වල අමිත්රිප්ටයිලයින් ටැබ්ලට් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
නින්ද නොයාම සමඟ රාත්රියේදී amitriptyline ගන්නේ කෙසේද? මානසික අවපීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව නින්දට බාධාවක් තිබේ නම්, මේ සඳහා සම්මත යෝජනා ක්රමයේ වෙනසක් අවශ්ය නොවේ, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි drug ෂධය ගනු ලැබේ.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
DA ෂධය එෆ්ඩීඒ වර්ගීකරණයට අනුව කලලරූපය මත ක්රියා කරන සී කාණ්ඩයට අයත් වේ (සත්ව අධ්යයනයන්හි දී negative ණාත්මක බලපෑමක් සොයා ගන්නා ලදී). එබැවින් ගර්භණී සමයේදී අමිට්රිප්ටයිලයින් පත් කිරීම අතිශයින්ම නුසුදුසු ය. එය භාවිතා කරනුයේ මවට අපේක්ෂිත ප්රතිලාභය කලලයට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.
කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය නියම කළ විට, සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමයම මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.
ළමා කාලයේ භාවිතා කරන්න
ළමයින්ට ඇඳ ඇතිරිලි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අමිත්රිප්ටයිලයින් නියම කර ඇත:
- ටැබ්ලට් - අවුරුදු හයේ සිට,
- විසඳුම - දොළොස් සිට.
මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ළමා කාලයේ දී එය කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරයේ මාත්රාව, සංඛ්යාතය සහ කාලසීමාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන දරුවන් තුළ amitriptyline ගන්නේ කෙසේද? - මාත්රාව පහත පරිදි වේ:
- වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා - දිනකට 10-30 mg හෝ 1-5 mg / kg,
- වයස අවුරුදු 12 සිට නව යොවුන් වියේ - 100 mg දක්වා.
නිශාචර එන්යුරෙසිස් සමඟ:
- අවුරුදු 6 සිට 10 දක්වා ළමුන් රාත්රියේදී දිනකට 10-20 mg,
- වයස අවුරුදු 11-16 අතර නව යොවුන් වියේ - දිනකට මිලිග්රෑම් 50 දක්වා.
මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න
මහලු වියේදී, එය ප්රධාන වශයෙන් නියම කරනුයේ මෘදු අවපීඩන ආබාධ, බුලිමියා නර්වෝසා, මිශ්ර චිත්තවේගීය ආබාධ, භින්නෝන්මාදයට එරෙහි මනෝභාවයන් සහ මත්පැන් මත යැපීම ය.
වැඩිහිටියන්ට amitriptyline ගෙන යන්නේ කෙසේද? රාත්රියේදී 25-100 mg මාත්රාවකින්, එක් වරක්. චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, මාත්රාව දිනකට 10-50 mg දක්වා අඩු කරන්න.
අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා
ඇමිට්රිප්ටයිලීන් හි අතුරු ආබාධ බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර ඒවා ප්රතිකාරයේ චිකිත්සක බලපෑම ඉක්මවා යන තරමට උච්චාරණය කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, පත්වීම පිළිබඳ තීරණය සෑම විටම ප්රවේශමෙන් ගනු ලබන අතර, ප්රතිකාර අතරතුර රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් ඔවුන්ගේ තත්වය ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
Anticholinergic ක්රියාව හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ:
- නොපැහැදිලි පෙනීම, අබලන් වූ සිසුන්, නවාතැන් අංශභාගය, මිනිසුන් තුළ අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, ඇසේ ඉදිරිපස කුටියේ පටු කෝණයක් තිබීම,
- වියළි මුඛය
- ව්යාකූලත්වය,
- මලබද්ධය, අංශභාගය බඩවැල් අවහිරතා,
- මුත්රා කිරීම අපහසුයි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ:
- ක්ලාන්ත තත්වයන්
- නිදිබර ගතිය
- අධික තෙහෙට්ටුව
- නුරුස්නා බව
- මතක දුර්වලතාව
- අභ්යවකාශයේ දිශානතිය,
- කාංසාව, කාංසාව,
- මායාවන් (බොහෝ විට වැඩිහිටියන් හා පාකින්සන් රෝගය ඇති අය),
- මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය,
- උමතුව මෙන්ම හයිපොමේනියාව,
- අවධානය අඩු වීම,
- නින්ද බාධා
- බියකරු සිහින
- ඇස්ටේනියාව
- හිසරදයක්, කම්පනයක්, වැඩි වන කම්පන, ඩයිසාර්ට්රියා, පරෙස්ටේෂියා, මයිස්ටීනියා ග්රාවිස්, ඇටැක්සියාව, එක්ස්ට්රැපෙරමිඩල් සින්ඩ්රෝමය.
හෘද වාහිනී පද්ධතිය සඳහා:
- ටායිචාර්ඩියා
- අරිතිමියා,
- විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය,
- හෘද රෝග නොමැති රෝගීන්ගේ ඊසීජී වෙනස්කම්,
- රුධිර පීඩනය පැනීම,
- අභ්යන්තර සන්නායකතාව උල්ලං violation නය කිරීම.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට:
- අජීර්ණ
- ඔක්කාරය
- බඩේ වේදනාව
- වමනය
- හෙපටයිටිස්
- ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම
- තරබාරුකම හෝ බර අඩු වීම,
- රස වෙනස් කිරීම
- ස්ටෝමැටිටිස්
- පාචනය
- දිව අඳුරු වීම.
අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්:
- වෘෂණ කෝෂ
- පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීම,
- ලිබිඩෝ අඩුවීම හෝ වැඩි කිරීම,
- විභව ගැටළු
- රුධිරයේ සීනි වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම,
- වැසොප්රෙසින් නිෂ්පාදනය අඩුවීම.
- කැසීම
- සමේ කැසීම, උර්තාරියා,
- angioedema (Quincke),
- ඡායාරූප සංවේදීතාව.
වෙනත් අතුරු ආබාධ:
- ටින්ටිටස්
- හිසකෙස් නැතිවීම
- ශෝථය
- උණ
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති
- මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.
විශේෂ උපදෙස්
පූර්වාරක්ෂක පියවර බැරෑරුම් ලෙස සලකන්න සහ ප්රතිකාරයේ ප්රතිලාභ සමඟ අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ අවදානම සහසම්බන්ධ කරන්න.
- ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ වයස අවුරුදු 24 ට අඩු පුද්ගලයින් මානසික අවපීඩනයෙන් හා මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන විට, drug ෂධය සියදිවි නසා ගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වල පෙනුම වැඩි කරන බව සනාථ වේ. එමනිසා, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා amitriptyline පත් කිරීම සාධාරණීකරණය කළ යුතුය!
- වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ප්රතිකාර මගින් රාත්රියේදී drug ෂධ මනෝ ව්යාධිය ඇතිවිය හැකිය. Drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසුව, තත්වය දින කිහිපයක් පුරා ස්ථාවර වේ.
- අස්ථායී රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මෙම දර්ශක ප්රතිකාර කාලය පුරාම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එය ඊටත් වඩා අඩුවීමට හෝ වැඩි වීමට ඉඩ ඇත.
- හදිසි චලනයන් වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - කරකැවිල්ල සහ දිශානතිය නැතිවීම සිදුවිය හැකි බැවින්, තිරස් අතට සිරස් ස්ථානයකට ප්රවේශමෙන් ගමන් කරන්න.
- මුළු ප්රතිකාර කාලය සඳහාම එතනෝල් අඩංගු මත්පැන් සහ drugs ෂධ භාවිතය තහනම්ය!
- MAO නිෂේධකයන් සමඟ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබුවේ නම්, ඒවා අවලංගු කිරීමෙන් දින 14 කට පෙර ඇමිට්රිප්ටයිලයින් නියම කරනු ලැබේ.
- දිනකට මිලිග්රෑම් 150 ට වඩා වැඩි මාත්රාවක් අල්ලා ගැනීමේ ක්රියාකාරකම් සඳහා එළිපත්ත අඩු කරන අතර අපස්මාරය ඇති රෝගීන් හා අපස්මාරය ඇති රෝගීන් තුළ අල්ලා ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- දැඩි මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන විට සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම සෑම විටම ඉහළ මට්ටමක පවතී. එබැවින් ප්රතිකාර ආරම්භයේදී බෙන්සෝඩියසපයින් හෝ ප්රති-සයිකල් වල සමාන්තර පරිපාලනය නිර්දේශ කෙරේ.
- චක්රීය බලපෑම් ආබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මැනික් සහ හයිපොමොනික් තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව අඩු කරන්න හෝ අවලංගු කරන්න.
- තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝගීන් තුළ මෙන්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ලබා ගන්නා අය තුළද හෘද රෝග ඇතිවිය හැක.
- විද්යුත් චිකිත්සක චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
- ඇඳ විවේකයට අනුගත වන රෝගීන්ට අංශභාගය ඇති බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවිය හැකිය.
- දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට amitriptyline ගැනීම ගැන පැවසිය යුතුය.
- සමහර විට ලැක්රිමේෂන් අඩුවීම සහ කඳුළු තරලයේ ශ්ලේෂ්මල වැඩි වීම. ස්පර්ශ කාච සඳහා, මෙය කෝනීය එපිටිලියම් වලට හානි කළ හැකිය.
- දීර් it කාලයක් තිස්සේ ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ගන්නා පුද්ගලයින්ට දිරායාමේ අවදානම වැඩිය.
- අවධානය හා ප්රතිචාරයේ වේගය අවශ්ය වන අනතුරුදායක ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය. මෝටර් රථයක් පදවන විට, amitriptyline ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
සිදුවිය හැකි ප්රතික්රියා මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් මෙම medicine ෂධය අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය:
- මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූවන්
- වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන්,
- වැඩිහිටි රෝගීන්
- භින්නෝන්මාදය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, බයිපෝල අක්රමිකතාව, අපස්මාරය, අස්ථි ඇටමිදුළුවල රක්තපාත, හෘද හා සනාල රෝග, අභ්යන්තර රුධිර පීඩනය, ආ roke ාතය, ආමාශයේ හා බඩවැල්වල මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, අක්මාව, වකුගඩු අකර්මණ්යතාවය, තයිරොක්ටිකෝසිස්, විශාල පුරස්ථි ග්රන්ථිය, ප්රමාද වීම මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය.
අමිත්රිප්ටයිලයින් යැපීම
Drug ෂධය මත්ද්රව්යවලට අයත් නොවේ, එයට මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය බලපෑමක් නොමැති බැවින් අබිං වැනි සම්භාව්ය කායික ඇබ්බැහි වීමක් ඇති නොවේ. ඇමිට්රිප්ටයිලයින් මත යැපීම මනෝවිද්යාත්මක වන අතර එමඟින් .ෂධය සඳහා වන ශාරීරික තෘෂ්ණාව සමග කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත. ඇබ්බැහි වීමේ ස්වභාවය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ඔබ drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය දැන සිටිය යුතුය - ස්වාභාවික ස්නායු සම්ප්රේෂකයෝ ශරීරයේ සාමාන්ය අනුපාතයකින් දිරාපත් නොවන බැවින් ඒවා දිගු කලක් නොවෙනස්ව පවතී. ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ගැනීමෙන් ඇති වන බලපෑම සෙරොටොනින් සහ අනෙකුත් ස්නායු සම්ප්රේෂකවල නිරන්තර සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීමෙන් ලබා ගත හැකිය.
Amitriptyline වලට ඇබ්බැහි වී තිබේද? සියලුම විෂාදනාශක මෙන්, එයද යම් යැපීමක් ඇති කිරීමට සමත් වේ - හදිසියේ අවලංගු කිරීමත් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ. මෙම අර්ථයෙන් පමණක් amitriptyline drug ෂධයක් ලෙස සැලකිය හැකිය, මන්ද the ෂධය ගන්නා අතරතුර, පුද්ගලයා හොඳින් සිටින අතර, පා course මාලාව අවසන් වූ විට තත්වය නැවත පැමිණේ. රෝගීන් විෂාදනාශක වලින් නියම .ෂධ වෙත මාරු වීම එසේ වේ. එබැවින්, සිදුවිය හැකි හානිය amitriptyline වලින් බැහැර කිරීම සඳහා, එහි පිළිගැනීම මාසයක් ඇතුළත ක්රමයෙන් අවලංගු වේ.
ආපසු ගැනීමේ සින්ඩ්රෝමය
Drug ෂධය තියුණු ලෙස ප්රතික්ෂේප කිරීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් එය ඉහළ මාත්රාවලින් ගනු ලැබුවහොත්, ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
- ඔක්කාරය
- වමනය
- හිසරදය
- පාචනය
- නින්ද බාධා
- ව්යාධිය
- බියකරු සිහින.
ක්රමයෙන් අසමත් වුවද, මෝටර් කාංසාව, නුරුස්නා බව, නින්ද බාධා, අධික සිහින වර්ධනය වේ.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ඉවත් කර ගැනීම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද? - මුළු drug ෂධයම බැහැර කරන තුරු, එනම් දින 8-14 අතර කාලය තුළ තත්වය නිරීක්ෂණය කෙරේ. තව දුරටත් ප්රකාශනයන් දැනටමත් වඩා මානසික ස්වභාවයකින් යුක්ත වේ.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් අඩු කිරීමේ යෝජනා ක්රමය the සිට ආරම්භ වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වන තෙක් මාසයක් තුළ චිකිත්සක මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩුවීමකි.
අධික මාත්රාවට හේතු
Drug ෂධයේ එක් මාත්රාවක් සඳහා මාත්රාව ඉක්මවා යාම බොහෝ විට සිදුවන්නේ පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ය:
- වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාවට අනුකූල නොවීම (හිතාමතා හෝ අහම්බෙන් අතිරික්තය),
- වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ස්වාධීනව use ෂධය භාවිතා කිරීම,
- චිකිත්සක මාත්රාවකින් මත්පැන් සමඟ drug ෂධයේ සංයෝගයකි.
අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ
ගන්නා ලද ඇමිට්රිප්ටයිලීන් ප්රමාණය මත පදනම්ව, අංශක 3 ක මාත්රාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - මෘදු, මධ්යස්ථ හා දැඩි, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරකින් තොරව 100% ක්ම මාරාන්තික ලෙස අවසන් වේ.
ළමුන් වඩාත් සංවේදී වන්නේ උග්ර අධික මාත්රාවලට පවා මාරාන්තිකය.
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් ඇමිට්රිප්ටයිලීන් හි මෘදු මාත්රාවක් ප්රකාශ වේ:
- වියළි මුඛය
- මලබද්ධය
- මුත්රා නොමැති වීම
- අතීසාරය.
මධ්යස්ථ හා දැඩි උපාධියක් අධික ලෙස ප්රකාශ කිරීම සැමවිටම බැරෑරුම් වන අතර වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් - නිදිබර ගතිය, මායාවන්, හේතු රහිත කාංසාව, අපස්මාර රෝග, වැඩිවන ප්රත්යාවර්ත, දුර්වල උච්චාරණය, මාංශ පේශි තද බව, ව්යාකූලත්වය, අභ්යවකාශයේ දිශානතිය නැතිවීම, සාන්ද්රණය අඩු වීම, මනෝ චලන උද් itation ෝෂණය, ඇටැක්සියාව, මෝඩකම, කෝමා.
- හෘදයේ හා රුධිර නාලවල පැත්තෙන් - අරිතිමියාව, ටායිචාර්ඩියා, අභ්යන්තර හෘද සන්නයනය උල්ලං, නය කිරීම, හෘදයාබාධ, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්, කම්පනය, හෘදයාබාධ (කලාතුරකින්).
- මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, හයිපර්තර්මියාව, දහඩිය දැමීම, වමනය, හුස්ම හිරවීම, ශ්වසන අවපාතය, සයනොසිස්, වකුගඩු හා අක්මාව අකර්මන්ය වීම වැනි වෙනත් ප්රකාශනයන් වේ.
- පර්යන්ත අවධිවලදී, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, සිසුන් ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වයි, ප්රතීකයක් මැකී යයි, රක්තපාත, හෘදයාබාධ හා ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම් වර්ධනය වේ.
මාරාන්තික මාත්රාව වරකට ගන්නා ඇමිට්රිප්ටයිලීන් ග්රෑම් 1.5 කි. කෙසේ වෙතත්, අඩු දරුවන්ට ප්රමාණවත්ය.
විෂ ප්රතිකාර
අධික මාත්රාවක පළමු සං signs ා වලදී පහත සඳහන් පූර්ව වෛද්ය ක්රියාමාර්ග ගැනීම අවශ්ය වේ.
- ගිලන් රථයක් අමතන්න.
- රෝගියාට වතුර ලීටරයක් පානය කර වමනය අවුලුවන්න. පිරිසිදු සේදීමේ ජලය දිස්වන තුරු මෙම ක්රියා පටිපාටිය නැවත කරන්න.
- රුධිරයට drug ෂධ අවශෝෂණය අඩු කිරීම සඳහා එන්ටරොසෝර්බන්ට් ගන්න - එන්ටරොස්ගල්, සක්රිය කාබන්, ඇටොක්සිල්, පොලිසෝර්බ් එම්පී සහ වෙනත් අය.
- පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී ඇත්නම්, ඔහු එක් පැත්තකට හැරවිය යුතුය.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් විෂවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිදු කෙරෙන අතර පහත සඳහන් චිකිත්සක පියවරයන් ඇතුළත් වේ.
- හදිසි ආමාශයික වැසිකිළිය.
- රුධිර පීඩනය, නිවැරදි ඇසිඩෝසිස්, ජල-ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා ලුණු විසඳුම් හඳුන්වා දීම.
- ප්රතිදේහජනක ප්රකාශයන් තුරන් කිරීම සඳහා කොලීනෙස්ටරේස් නිෂේධක ගැනීම.
- රුධිර පීඩනය තියුණු ලෙස පහත වැටීම සමඟ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හඳුන්වා දීම.
- හදවත සඳහා ප්රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ නියම කිරීම.
- රුධිර පීඩනය හා හෘද ස්පන්දන වේගය අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ පැය 24 පුරා රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම.
- දරුණු අවස්ථාවල දී - නැවත පණ ගැන්වීම, ප්රතිදේහජනක පියවර, රුධිර පාරවිලයනය.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ අධික ලෙස පානය කිරීම සඳහා රක්තපාත හා බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් effective ලදායී බව පෙන්වා දී නොමැත.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් විෂවීම සඳහා නිශ්චිත d ෂධයක් නොමැත.
විෂ වීමේ ප්රතිවිපාක
නියමිත වේලාවට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දුන්නද දැඩි මාත්රාවක් මාරාන්තික වේ. මරණයට හේතුව හෘදයාබාධ, හුස්ම ගැනීම, දරුණු ආතරයිටිස් ය.
පුද්ගලයෙකු දිවි ගලවා ගැනීමට සමත් වුවද, අධික ලෙස මාත්රාව පානය කිරීමෙන් ඇති වන ප්රතිවිපාක පවතී.
- මානසික වෙනස්කම්, දැඩි මානසික අවපීඩනය,
- නිදන්ගත වකුගඩු හා රක්තපාත අසමත්වීම,
- හෘද රිද්මය බාධා.
අවශේෂ බලපෑම් ජීවිත කාලය පුරාම සටහන් වන අතර නිරන්තර drug ෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් හි ව්යුහාත්මක ප්රතිසම වන්නේ ආනයනික drug ෂධයක් වන සරෝටන් රිටාර්ඩ් වන අතර එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ එච්. ලුන්ඩ්බෙක් ඒ / එස් (ඩෙන්මාර්කය) විසිනි.
Amitriptyline වෙනුවට වෙනත් කුමක් කළ හැකිද? කණ්ඩායම් ප්රතිසමයන් වන්නේ ඇනෆ්රැනිල්, ඩොක්සෙපින්, මෙලිප්රමින්, නොවෝ-ට්රිප්ටින් - drugs ෂධ එකම බලපෑමක් ඇති නමුත් සංයුතියෙන් වෙනස් වේ. මෙම drugs ෂධ විෂබීජ නාශක taking ෂධයක් ලබා ගැනීමේ ලක්ෂණය වන අතුරු ආබාධ නොමැතිව ඇමිට්රිප්ටයිලයින්ගේ නවීන ප්රතිසම වේ.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ඔබ amitriptyline සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, අඛණ්ඩව ගන්නා සියලුම about ෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය.
- එය MAO inhibitors සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින්, අවසාදිත, මෝහනය, වේදනා නාශක, නිර්වින්දනය සඳහා drugs ෂධ, ප්රති-සයිකල් සහ එතනෝල් අඩංගු of ෂධවල මොළයට ඇති නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි කරයි.
- ප්රතිදේහජනක වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.
- එය නිදි පෙති සමඟ සංයෝජිතව නියම කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, "සොනාපැක්ස්" ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ ගනු ලැබේ). නමුත් මෙම සංයෝජනයෙන්, එය සෝනාපැක්ස් හි ප්රතිදේහජනක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි - එනම්, මොළයේ සෛල වලට ස්නායු සං als ා සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි.
- වෙනත් විෂාදනාශක සමඟ සංයෝජිතව, drugs ෂධ දෙකේම බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
- ප්රති-සයිකෝටික හා ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වූ විට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැකි අතර අංශභාගය ඇති වන බඩවැල් අවහිරතා වර්ධනය විය හැකිය.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් කැටෙකොලමයින් සහ ඇඩ්රිනොස්ටිමුලන්ට් වල අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි, ටායිචාර්ඩියා, හෘද ආතරයිටිස් සහ දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- ග්වානෙතිඩින් සහ ඒ හා සමාන .ෂධවල ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකිය.
- කූමරින් හෝ ඉන්ඩැන්ඩියන් ව්යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන්, දෙවැන්නෙහි ප්රතිදේහජනක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි විය හැක.
- සිමෙටයිඩින් සමඟ සංයෝජිතව රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සාන්ද්රණය වැඩි වන අතර එමඟින් විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.
- මයික්රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම (කාබමසපයින් සහ අනෙකුත් බාබිටියුරේට්) වල ප්රේරක මගින් ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
- ක්විනයිඩින්, ඇමිට්රිප්ටයිලයින් පරිවෘත්තීය අඩු කරයි.
- එස්ටජන් අඩංගු හෝමෝන, ඇමිට්රිප්ටයිලීන් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි.
- ඩයිසල්ෆිරාම් සහ ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් ඩයිහයිඩ්රොජිනස් නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ඩිලීරියම් වර්ධනය විය හැකිය.
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල පසුබිම මත දිස් වූ මානසික අවපීඩනය වැඩි කිරීමට අමිත්රිප්ටයිලයින් සමත් වේ.
- තයිරොටොක්සිසෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව, ඇග්රනුලොසිටෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
- නූට්රොපික් සමඟ සංයෝජනය මෙම drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
- පරෙස්සම් වීම ඩිජිටල් සහ බැක්ලෝෆෙන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.
- ප්රතිජීවක anti ෂධ, ප්රතිවෛරස් drugs ෂධ (උදා: ඇසික්ලොවර්) සමඟ ඇමිට්රිප්ටයිලීන්හි හොඳ ගැළපුම. වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි එය ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ සහ නිල උපදෙස් වල දක්වා නොමැති වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එහි සංයෝජනය සම්බන්ධ සෙවුම් විමසුම් පදනම් කරගෙන සම්පාදනය කරන ලද ජනප්රිය ප්රශ්නවලට අපි පිළිතුරු දෙන්නෙමු.
- Amitriptyline බෙහෙත් වට්ටෝරුවද නැද්ද? ඔසුසැල්වල විකිණීමේ නියමයන් - බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙන් පමණි.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සහ ඩොනොමිල් වල අනුකූලතාව කුමක්ද, මෙම drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කළ හැකිද? මෙම සංයෝජනය වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ - ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ඩොනොමිල්හි බලපෑම වැඩි කරයි. නමුත් drugs ෂධ දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී සහ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක දී ගනු ලැබේ.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සහ ෆීනිබුට් වල අනුකූලතාව කුමක්ද? “ෆීනිබුට්” යනු නූට්රොපික් වලට යොමු වන බැවින්, ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ ඒකාබද්ධව, drugs ෂධ දෙකේම චිකිත්සක බලපෑම අඩු වන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. මෙම සංයෝජනය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් කොර්වෝල් සමඟ අනුකූලද? Drugs ෂධ ප්රතිවිරෝධී නොවේ, නමුත් කොර්වෝල් හි ෆීනෝබාර්බිටල් අඩංගු වන අතර එමඟින් ඇමයිට්රිප්ටයිලීන් වල බලපෑම වැඩි කළ හැකිය.
- කාබමසපයින් (සෙප්ටෝල්, කාබලෙප්සින් රිටාර්ඩ්, ටෙග්රෙටෝල්, ෆින්ලෙප්සින්) ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ අනුකූලද? Drugs ෂධ එකට නියම කළ හැකි නමුත්, මතක තබා ගත යුතු කරුණක් නම්, සමහර විට, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති නිශේධනීය බලපෑම වැඩිවීම, කාබමසපයින් වල ප්රතිදේහජනක effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීම සහ රුධිරයේ ඇති ඇමිට්රිප්ටයිලීන් සාන්ද්රණය අඩුවීම ය.
- ෆීනසෙපම් සමඟ ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ගත හැකිද? එවැනි drugs ෂධ සමාන්තරව කෙටි පා courses මාලා වලදී පමණක් නියම කළ හැකිය, රෝග ලක්ෂණ සහනය වේගවත් කිරීම සහ විෂබීජ නාශකයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීම.
- Amitriptyline සහ cinnarizine අනුකූලද? නිර්දේශ කිරීම හැකි නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ මෙම සංයෝජනයෙන් විෂ නාශක of ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරනු ඇත.
- ෆ්ලොක්සෙටීන් සහ ඇමිට්රිප්ටයිලයින් වල අනුකූලතාව කුමක්ද, ඒවා ඒකාබද්ධ කළ හැකිද? ෆ්ලොක්සෙටීන් ද විෂ නාශක is ෂධයකි, නමුත් වෙනත් කණ්ඩායමකින් සහ විශිෂ්ට ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් ඇත. The ෂධවල අවම චිකිත්සක මාත්රාව භාවිතා කරමින් මෙම සංයෝජනය කළ හැකි අතර වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණක් වන නමුත් අතුරු ආබාධ වර්ධනය සඳහා එය භයානක ය.
- වේලාෆැක්ස් amitriptyline සමඟ අනුකූලද? එය ද විෂ නාශක is ෂධයකි, ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය වෙනස් වේ. ඒවායේ සංයෝජනය කළ හැකි නමුත් time ෂධ නියමිත වේලාවට බෙදා ඇත - උදේ “වේලාෆැක්ස්” සහ සවස් වරුවේ අඩු මාත්රාවකින් ඇමිට්රිප්ටයිලයින් වන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති බාධාකාරී බලපෑම බැහැර කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් පිරසෙටම් සමඟ අනුකූලද? විෂබීජ නාශක සමඟ සම්බන්ධ වීමට නූට්රොපික්ස් නිර්දේශ නොකරයි. ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස නිසා - සන්සුන් වීමට එරෙහිව උත්තේජනය කිරීම. Drugs ෂධ දෙකෙහි effectiveness ලදායීතාවය අඩු විය හැකි අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. එවැනි සංයෝජනයක් වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබුවහොත්, කාලානුරූපව ටැබ්ලට් අනුභව කිරීම බෙදීම සුදුසුය.
- මට එකවරම amitriptyline සහ Paxil පානය කළ හැකිද? මේවා විවිධ කණ්ඩායම් වලට අයත් විෂ නාශක දෙකකි. එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් එය තනිවම ගත නොහැක, මන්ද ඒ දෙකෙහිම බලපෑම් වැඩි කිරීමේ අවදානමක් ඇත.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සහ එග්ලොනිල් වල අනුකූලතාව කුමක්ද? මෙය ප්රති-සයිකෝටික බලපෑමක් ඇති ප්රති-සයිකෝටිකයකි, එබැවින් එකට භාවිතා කරන විට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිශේධනීය බලපෑම වැඩි කිරීමේ අවදානමක් පවතී. එවැනි සංයෝජනයක් ප්රායෝගිකව සිදු කරන්නේ නම්, විවිධ වේලාවන්හිදී drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
- මට ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ එස්කිටොප්රොම් ගත හැකිද? විෂබීජ නාශක දෙකක සංයෝජනය සැමවිටම සුදුසු නොවේ. සමහර විට මෙම සංයෝජනය දැඩි මානසික අවපීඩනයේදී සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් හොඳම චිකිත්සක ආචරණය වර්ධනය වන්නේ විෂ නාශක සහ සන්සුන්කමේ එකතුවෙනි.
- මට ඇෆොබසෝල් සහ ඇමිට්රිප්ටයිලයින් එකට ගත හැකිද? Af ෂධ අනුකූල වන්නේ ඇෆොබසෝල් සන්සුන් කරුවන්ට වන අතර බොහෝ විට එය විෂබීජ නාශක සමඟ සංයෝජනය කර ඇත. නමුත් වඩා ශක්තිමත් ඇමිට්රිප්ටයිලීන් පසුබිමට එරෙහිව, ඇෆොබසෝල් වල බලපෑම නැති විය හැක, එබැවින් චිකිත්සක මාත්රාව තෝරා ගත යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු පමණි.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සහ අටරාක්ස් එකට ගත හැකිද? මෙය සන්සුන් කරුවන්ගේ කණ්ඩායමේ drug ෂධයකි, එබැවින් එය අවපාත තත්වයන්හි ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ සංයුක්ත වීමට ඉඩ ඇත. නමුත් විවිධ වේලාවන්හි ඔවුන්ගේ පිළිගැනීම අවශ්ය වේ.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සමඟ කවුන්ටරය හරහා මිලදී ගත හැකි drugs ෂධ තිබේද? බෙහෙත් වට්ටෝරු රහිත drugs ෂධ තිබේ, එහි ප්රති anti ලය විෂාදනාශක drugs ෂධ - පර්සන්, නොවෝ-පැසිට්, ඩිප්රිම්, අසාෆෙන් සහ වෙනත් ය. නමුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව selling ෂධ විකිණීමෙන් ඔබට ප්රතිකාරය නියම කළ හැකි බවක් අදහස් නොවේ!
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සහ ෆින්ලෙප්සින් එකට ගත හැකිද? අපස්මාරය මෙන්ම ස්නායු රෝග හා වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම medicine ෂධය භාවිතා කරයි, එබැවින් එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇමිට්රිප්ටයිලයින් වල නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ රුධිරයේ සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් නිදි පෙති ලෙස ගත හැකිද? නින්ද නොයාම මානසික අවපීඩනයට සම්බන්ධ නොවන විට, drug ෂධය දක්වන්නේ නැත.
- බොහෝ විට amitriptyline ගතහොත් එහි ප්රතිවිපාක මොනවාද? දිගුකාලීන අඛණ්ඩ ප්රතිකාර සෑම විටම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි බරපතල drug ෂධයක් සමඟ චිකිත්සාව සිදු කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සහ ප්රමාණවත් මාත්රාවලින් පමණි.
- බීමත් පුද්ගලයෙකුට amitriptyline ලබා දිය හැකිද? නැත, එය සම්පූර්ණයෙන්ම මත්පැන් සමඟ නොගැලපේ!
- Amitriptyline සමුච්චිත බලපෑමක් ඇති කරයිද නැද්ද? ඔව්, මෙම medicine ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම සමුච්චිත වන අතර සති 2-3 කට පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වේ.
- ඔවුන් amitriptyline වලින් මේදය ලබා ගන්නේ ඇයි? එහි එක් අතුරු ආබාධයක් වන්නේ ආහාර රුචිය වැඩි කිරීමයි. සමහර විට මෙය බර වැඩිවීමට හේතු වේ.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් රුධිර පීඩනය වැඩි කරනවාද? Drug ෂධය දෙකම අඩු කිරීමට සහ වැඩි කිරීමට හැකියාව ඇත. දර්ශකවල පැනීම දවස පුරා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
- Amitriptyline ගැනීමෙන් පසු දුර්වලතාවයෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද? Drug ෂධයට ඇබ්බැහි වීම දින 7-14 ක් පවතී. තත්වය වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, ඔබ මාත්රාව සමාලෝචනය කළ යුතුය.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් කොපමණ කාලයක් ක්රියා කරයිද? ක්රියාකාරී ද්රව්යය ශරීරගත කිරීමෙන් මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත රුධිරයට ඇතුළු වන අතර දළ වශයෙන් පැය 7-10 ක් (උපරිම පැය 28) එහි පවතී. පිළිගත් එක් dose ෂධ මාත්රාවකට ආසන්න වශයෙන්.
- ඇමිට්රිප්ටයිලයින් ශරීරයෙන් බැහැර කරන්නේ කුමන කාලයකට පසුවද? එහි සම්පූර්ණ තුරන් කිරීම සිදුවන්නේ පිළිගැනීම අවසන් වී දින 7-14 කට පසුවය.
- Amitriptyline නියම කරන වෛද්යවරයා කවුද? - මනෝචිකිත්සකයෙක්.
- විවේකයක් නොමැතිව මට කොපමණ කාලයක් amitriptyline ගත කළ හැකිද? ප්රතිකාර කාලය උපරිම මාස 8 කි.
අමිට්රිප්ටයිලයින් - “පැරණි” පරම්පරාවේ විෂ නාශක to ෂධ හා සම්බන්ධ ප්රබල drug ෂධයකි. එහි දරුණු අතුරු ආබාධ සමහර විට ප්රතිකාරයේ ප්රතිලාභ ඉක්මවා යයි. එබැවින් එය ගැනීමට තීරණය කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු විසිනි. එවැනි medicine ෂධයක් ස්වයං-නියම කිරීම ජීවිතයට තර්ජනයක්!
සංයුතිය සහ ගුණාංග
මෙම medicine ෂධය වෛද්ය භාවිතයේදී හඳුනාගෙන ඇත effective ලදායී විෂ නාශක. එය ත්රිරෝද රථ වර්ගයට අයත් වන අතර පහත සඳහන් ක්රියා ද ඇත:
- මධ්යම සම්භවයක් ඇති විශ්ලේෂක කාරකයක් ලෙස,
- ආහාර රුචිය අඩු කිරීමේ සහ මුත්රා පිටවීම වැළැක්වීමේ මාධ්යයක් ලෙස, ඇන්ටිසෙරොටොනින් ලක්ෂණ සහිත නියෝජිතයෙක්,
- බුලිමියා නර්වෝසා භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
ටැබ්ලට් හෝ විසඳුම ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. බොහෝ විට, ප්රතිකාර සඳහා ටැබ්ලට් ආකාරයක් භාවිතා කරයි. වර්ණය සුදු හෝ කහ විය හැකිය. නිදහස් කිරීමේ පෝරමය - පැතලි සිලින්ඩරය.
ටැබ්ලට් පරිගණකවල කුටීරයක් ඇති අතර, එය වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව amitriptyline නියම කිරීමේදී සහතික කරයි. ටැබ්ලට් පරිගණකවල amitriptyline භාවිතා කිරීම සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස් අනිවාර්යයෙන්ම කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක කොටා ඇත.
මෙය සිත්ගන්නා සුළුය! ඩයසපෑම් නියම කරන්නේ ඇයි: භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ඇන්ටයිඩ්)
නියම කරන විට, වෛද්යවරයා ඔබට amitriptyline ගැන විස්තරාත්මකව කියයි: උපකාරවත් වන්නේ කුමක්ද, එය නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද.
සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ per ලදායී පර්යන්ත සහ මධ්යම ප්රති-වි in ටන ක්රියාවයි, ශක්තිමත් අවදි වීම.
ගන්නා විට, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සෙරොටොනින් සහ නෝර්පිනෙප්රීන් සාන්ද්රණය ඉහළ යාමක් මෙන්ම ඒවායේ ප්රතිලෝම අවශෝෂණ මට්ටම අඩු කිරීමේ ක්රියාවලියක් ද ඇත.
භාවිතා කරන විට
පත්වීමට ප්රධාන හේතුව මානසික අවපීඩනය ලෙස සැලකේ.
- නින්ද බාධාව
- නින්ද නොයාම
- කාංසාව වැඩි කිරීම,
- උද් .ෝෂණය
- මුල් ළමාවියේ රෝගීන් ද ඇතුළුව අවපාත තත්වයන්ගේ වෙනත් ප්රකාශනයන්.
පහත සඳහන් රෝග සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ:
- භින්නෝන්මාදය හඳුනා ගැනීමේ අවස්ථා වලදී,
- ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ තීරණය කිරීමේදී,
- නිශාචර එන්යුරෙසිස් ඇති විට, නමුත් මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය නොමැති විට,
- පිළිකා රෝග විනිශ්චය හේතුවෙන් නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්රෝම් වැනි අවස්ථා වලදී
- මුහුණේ ඇති වන වේදනාව නිරීක්ෂණය කළ විට,
- පශ්චාත් කම්පන සහගත ස්නායු රෝග හා වෙනත් තත්වයන් සමඟ.
විෂාදනාශක amitriptyline නියම කළ හැකිය දරුණු හිසරදය සමඟ සහ ආමාශයේ වණ ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ඊඅවපාත තත්වයන්ට ප්රතිරෝධය දැක්වීමේ බලපෑම අවම වශයෙන් සති තුනක් වත් අයදුම් කිරීමෙන් පසුව ප්රකාශ වේ.
පෙති ඇණවුම
Industry ෂධ කර්මාන්තය මුදා හැරීමේ ආකාර දෙකක් ඉදිරිපත් කරයි: විසඳුම සහ ටැබ්ලට්. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පෙති නියම කරනු ලැබේ.
මෙය සිත්ගන්නා සුළුය! අසාෆෙන් ගත යුත්තේ කෙසේද සහ කුමක් ද: භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්
ආමාශයේ බිත්ති කුපිත කිරීමට ඔවුන්ට හැකිය, මේ හේතුව නිසා ඒවා හපන්න නිර්දේශ නොකරයි. ජලය සමග ගත් විට.
ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරවලදී, 25-50 mg මාත්රාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ. මාත්රාව රාත්රියේදී ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දින පහක් ඇතුළත ලැබුණු පරිදි මාත්රාව වැඩි වීම සිදුවේ දිනකට 200 mg දක්වා.
මෙම මුදල උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්රී ආහාරයෙන් පසු මාත්රා තුනකින් බෙදා හරිනු ලැබේ. පරිපාලනයෙන් සති 2 කට පසු ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති නම්, මාත්රාව 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
ද්රාවණයක් තෝරාගැනීමේදී, එය එන්නත් කිරීමකට 20-40 mg බැගින් අභ්යන්තර මාංශපේශී ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් දිනකට 4 වතාවක් සිදු කරනු ලබන අතර, ක්රමයෙන් රෝගියා ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් drug ෂධය භාවිතා කරයි.
වේදනාව, ඉරුවාරදය සඳහා ප්රතිකාරය භාවිතා කරන්නේ නම්, මාත්රාව දිනකට 100 mg දක්වා වේ.
අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ග
මෙම පිළියම අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත.
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සඳහා, ටැබ්ලට් හෝ ද්රාවණ ස්වරූපයෙන් මුදා හැරීමේ පෝරමය අනිවාර්යයෙන්ම සවිස්තරාත්මක උපදෙස් සමඟ එවැනි විභව ප්රතික්රියා විස්තරාත්මකව දක්වා ඇත.
ගන්නා විට ඇතුළත් කිරීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- ස්නායු පද්ධතියේ ative ණාත්මක ප්රකාශනයන් ඇතුළත් වේ උද්දීපනය වැඩි කිරීම, ක්ලාන්ත තත්වයන් සහ මායාවන්ගේ පෙනුම, මෝටර් කාංසාවේ පෙනුම, මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනත් දේ වැඩි වීම.
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්, අතුරු ආබාධ අරිතිමියාව, අභ්යන්තර සන්නායකතාවයේ කැළඹීම් පෙනුම, ටායිචාර්ඩියා සහ හෘද ස්පන්දනයේ ආ ro ාත සංඛ්යාතයේ වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- දිවේ අඳුරු වීම, හෙපටයිටිස්, රසයෙහි වෙනස්කම් වල පෙනුමවමනය සහ පාචනය වැනි අවස්ථා.
- නොපැහැදිලි දෘශ්ය සංජානනය, අභ්යන්තර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්, ටායිචාර්ඩියා, ඩිලීරියම් වැනි ප්රතිදේහජනක බලපෑම් පෙනෙන්නට පුළුවන. සවි ness ් of ාණික ව්යාකූලත්වය සටහන් කර ඇති අතර දහඩිය මට්ටම අඩු වේ.
පා course මාලාව අවසන් කිරීමෙන් හෝ අවලංගු කිරීමෙන් පසු ative ණාත්මක ප්රකාශනයන් සටහන් වේ.අසාමාන්ය සිහින ඇතුළුව, පාචනය සහ ඔක්කාරය, නින්ද නොයාම සහ නිරන්තර හිසරදය ඇතිවිය හැකිය.
අහිතකර ප්රතික්රියා සිදුවුවහොත්, චිකිත්සාව සකස් කිරීම සඳහා ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද amitriptyline වැනි drug ෂධයක් සඳහා, විය හැකි අතුරු ආබාධ රෝගියාගේ සෞඛ්යයට අනතුරුදායක විය හැකිය.
මෙය සිත්ගන්නා සුළුය! ඇඩප්ටෝල් උදව් කරන්නේ ඇයි: භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සඳහා නිර්දේශිත ඇඟවීම් වෛෂයික වුවද, එය අවශ්ය වේ රෝගියාගේ සෞඛ්යය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම. ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සහ .ෂධ තෝරා ගැනීමේදී ප්රතිවිරෝධතා සහ අහිතකර ප්රතික්රියා වැනි සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ආහාර ගැනීමේදී වැරදි සිදුවී ඇත්නම් සහ අධික මාත්රාවක් සිදුවුවහොත්, එය සියලුම ශරීර පද්ධතිවල negative ණාත්මක ප්රකාශනයන් ලෙස පෙනී යයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, හෘද වාහිනී, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ඇතුළුව. ප්රකාශනයේ ස්වභාවය අනුව, ඒවා ඇතුළත් වීමේ අතුරු ආබාධවලට සමාන වේ.
ටැබ්ලට් සහ ද්රාවණය තුළ use ෂධය භාවිතා කරන විට අධික මාත්රාවක් සටහන් වේ. මුඛ පරිපාලනය භාවිතා කිරීමේදී ද්රව්යයේ මාත්රාව ඉක්මවා ඇත්නම්, හදිසි ආමාශයික වැසිකිළියක් සිදු කරනු ලැබේ. වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීම වැදගත්ය. වෛද්යවරුන්ගේ පැමිණීමට පෙර රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයන් විසින් නළා දැමීම තනිවම සිදු කරයි. Negative ණාත්මක ප්රකාශනයන්හි භයානක ලැයිස්තුවක් නිසා එවැනි ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාවක් අවශ්ය වන අතර සමහර අවස්ථාවලදී එය හෘදයාබාධයකින් අවසන් විය හැකිය.
Drug ෂධයේ ප්රතිසම
මෙම මෙවලම බොහෝ ප්රතිසමයන් ඇත. සමස්තයක් වශයෙන්, drug ෂධ විකල්ප හතළිහකට වැඩි ප්රමාණයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
Drugs ෂධ ඇතුළුව: ජෙලාරියම් හයිපෙරිකම්, ලොටොනිකා, ඩිස්ටොනිකම්, අසාෆෙන්, නියුරෝල්, වැල්ඩොක්සැන්, පැඟිරි, ගර්ෆොනල්.
An ෂධ ඇනලොග් තේරීම විශේෂ ist යෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ස්වයං අවලංගු කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
මෙම සමාන drugs ෂධ දරුණු ස්නායු හා මානසික අවපීඩනයෙන් මිදීමට උපකාරී වේ. Amitriptyline සඳහා, ප්රතිසමයන් බොහෝ වන අතර treatment ලදායී ප්රතිකාර විකල්පයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඇමිට්රිප්ටයිලයින් සඳහා භාවිතා කරන ක්රියාවට සමාන drugs ෂධ අයදුම් කරන සියලුම රෝගීන්ට ආධාර සපයයි.
විශේෂ භාවිත නියමයන්
- ද්රාවණය භාවිතා කිරීම නියම කර ඇත්නම්, හැඳින්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහලක සහ වෛද්යවරුන්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණයෙන් පමණි. ඕනෑම ආකාරයකින් ඇතුළත් කළ පළමු දිනවලදී, රෝගියා ඇඳ විවේකය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
- ගැනීමට පෙර, රුධිර පීඩන මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- එතනෝල් සිට පරිපාලනයේ මුළු කාලය මුළුමනින්ම අත්හැර දැමිය යුතුය, එවැනි සංයෝජනයක් රෝගියාගේ ජීවිතයට භයානක ය.
- ප්රතිකාර සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම අවසන් කිරීම ක්රමයෙන් අවශ්ය වේ, ක්රමානුකූලව දෛනික මාත්රාව අඩු කිරීම. රෝගීන්ගෙන් විශාල ප්රතිශතයක තියුණු භාවිතය නැවැත්වීමත් සමඟ, උච්චාරණය කරන ලද “ඉවත් වීමේ සින්ඩ්රෝමය” නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එය නව හා දැඩි අවපාත ප්රහාරයකට තුඩු දිය හැකිය.
- ගන්නා විට, බොහෝ විට චක්රීය හා බලපෑමට ලක්වන අවපාත ආබාධ සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැකි මැණික් තත්වයන් වර්ධනය කිරීමේ විභවය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.