මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට සීනි තිබේ
මම දැනටමත් ඔබට මෙහි පිළිතුරු දී ඇත: http://consmed.ru/gastroenterolog/view/304454/ සහ වෙනත් තැනක.
ඔබේ පුතාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. බර අඩු කර ගැනීම, කකුලේ කැක්කුම සහ අනෙක් සියල්ල රෝග ලක්ෂණ වේ. එක්කෝ ඔහු ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි, නැතහොත් ඔහු මිය යනු ඇත. තවත් ආකාරයකින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර නොකරන අතර එය යථා තත්ත්වයට පත් නොවේ, නමුත් ඔබට දියවැඩියාව සමඟ ජීවත් විය හැකිය. දියවැඩියාව ප්රමාද වූ බැවින් එය මෘදුයි, එසේ නොමැතිනම් ඔබේ පුතා සති කිහිපයකින් ඉන්සියුලින් නොමැතිව දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටී. කෙසේ වෙතත්, ඔහු දැන් පවා මෙයින් ආරක්ෂා නැත.
ඔව්, ජීවිතයට දියවැඩියාව. ඔහු ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ඇත - නිරෝගී සම වයසේ මිතුරන් සමඟ ඔහු මහලු වියේ සිට මිය යනු ඇත, ඔහු එසේ නොකරනු ඇත - ඔහු දියවැඩියා රෝගයෙන් මිය යනු ඇත. සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න ඔබට එතරම් අවබෝධයක් නැති බව මට පෙනේ. තෝරා ගැනීමක් ඇත: අවුරුදු 3-4 ක් තුළ දියවැඩියාවේ සංකූලතා වලින් ඉන්සියුලින් හෝ මරණය.
ඔබ "අග්න්යාශය" ලෙස හඳුන්වන අග්න්යාශය මරණය දක්වාම ක්රියාත්මක වනු ඇත, වෙනත් කෙනෙකුගේ ඉන්සියුලින් සමඟ එය වසර 3-5ක් තුළ නොව 50-60 අතර කාලය තුළ එහි සම්පත සෙමෙන් පිට කරයි.
ඉන්සියුලින් ප්රමාණවත් මාත්රාවක් නරක නැත. රෝහලක ප්රමාණවත් මාත්රාවක් තෝරා ගනු ලැබේ. මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝමීටරය අවශ්ය වේ. වෙනත් අරමුණු සඳහා එය භාවිතා කිරීම අසාධාරණ සහ නාස්තියකි.
ආහාර විකල්ප සම්බන්ධයෙන් 2. එක්කෝ ඉන්සියුලින් ස්ථාවර මාත්රාවක් සහ ස්ථාවර ආහාර (එකම කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණයක්) හෝ ඕනෑම ආහාරයක් සහ රෝගීන් ස්වාධීනව ගණනය කරනුයේ මෙම ආහාර සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්රාවයි. ඔබේ පුතාට මෙය ඉගෙන ගැනීමට සිදුවනු ඇත. XE සහ තීව්ර කළ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්රමය ගැන කියවන්න.
ඔබට මගේ පිළිතුර තේරෙන්නේ නැත්නම් හෝ අමතර ප්රශ්න ඇත්නම් - අදහස් දැක්වීමේදී ලියන්න ඔබේ වෙබ් අඩවියේ ප්රශ්නය සහ මම උදව් කිරීමට උත්සාහ කරමි (කරුණාකර ඒවා පුද්ගලික පණිවිඩවල ලියන්න එපා).
ඔබට යමක් පැහැදිලි කිරීමට අවශ්ය නම්, නමුත් ඔබ නැතමෙම ප්රශ්නයේ කර්තෘ, ඉන්පසු ඔබේ ප්රශ්නය https://www.consmed.ru/add_question/ පිටුවේ ලියන්න, එසේ නොමැතිනම් ඔබේ ප්රශ්නයට පිළිතුරු නොලැබේ. පුද්ගලික පණිවිඩවල වෛද්ය ප්රශ්නවලට පිළිතුරු නොලැබේ.
උනන්දුවක් දක්වන විභව ගැටුමක් පිළිබඳ වාර්තාව: සර්වියර්, සනෝෆි සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයෙන් ස්වාධීන පර්යේෂණ ප්රදාන වශයෙන් මට ද්රව්යමය වන්දි ලැබේ.
අධි රුධිර සීනි ඉක්මනින් හා ඉක්මනින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?
ඔබට අධික රුධිර සීනි ඇති විට එය සෞඛ්යයට අපහසුතාවයක් පමණක් නොව සෞඛ්යයටද භයානක වේ. අධි රුධිර සීනි දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම්, මෙය දියවැඩියාවේ කෙටිකාලීන උග්ර සංකූලතා වලට තුඩු දිය හැකිය - දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපර්ස්මොලර් කෝමා. කෙටිකාලීන නමුත් රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් වැඩිවීම රුධිර වාහිනී, වකුගඩු, ඇස්, කකුල් වලටද ඉතා හානිකර වේ. සංකූලතා ක්රමයෙන් වර්ධනය වන්නේ මේ නිසා ය.
ඔබ රුධිරයේ සීනි වැඩි කර ඇත්නම් (මෙම තත්වය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ) - එය නිසි ලෙස ප්රශස්ත මට්ටමට ගෙන එන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනගත යුතුය - ලීටරයට 4.8 - 6.5 mmol දක්වා. ඔබ එය නොසැලකිලිමත් ලෙස පහත් කළහොත්, ඔබට එය ඕනෑවට වඩා පහත් කර ශරීරයට ඊටත් වඩා භයානක තත්වයකට “හයිපොග්ලිසිමියා” වලට වැටිය හැකිය.
කෙටිකාලීනව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා වන විකල්ප කිහිපයක් අපි සලකා බලමු.
අධි රුධිර සීනි ඇතිවීමේ ලකුණු මොනවාද?
පළමුව ඔබ අධික රුධිර සීනි ඇති බවට වග බලා ගත යුතුය. හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
- ඉතා පිපාසයක් දැනේ.
- ඔබ බොහෝ විට මුත්රා කිරීම සඳහා වැසිකිළියට යාමට පටන් ගත්තා.
- මගේ මුඛය වියළි බවක් දැනේ.
- උදාසීනතාවය හා තෙහෙට්ටුව වර්ධනය වේ (මෙම රෝග ලක්ෂණය පමණක් රඳා පැවතිය නොහැක, මන්ද එය හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ද සිදුවිය හැක).
- ඔබ කෝපයට පත් වේ, ඔබ අපහසුතාවයට පත්වේ.
ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම් සහ ඔබ සීනි අඩු කරන සහ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි taking ෂධ ලබා ගන්නේ නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය අඩු කර ග්ලූකෝමීටරයකින් මැනීම ඉතා සුදුසුය. අඩු සීනි වල සමහර රෝග ලක්ෂණ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය කළ යුතුය. ඔබ ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කරන්නේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට වග බලා ගන්න.
ඔබ මීට පෙර කිසි විටෙකත් රුධිරයේ සීනි මැන බැලුවේ නැත්නම් - ලිපිය කියවන්න රුධිරයේ සීනි මැනිය හැකි ආකාරය: දර්ශක, ග්ලූකෝමීටරයකින් මැනීම සඳහා උපදෙස්.
මා වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?
රුධිරයේ ඉතා ඉහළ ග්ලූකෝස් ප්රමාණයක් සෞඛ්යයට අනතුරුදායක විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් ඔබ එය පහතට ගෙන නොයා යුතුය, නමුත් ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. ඔබේ මුඛය ඇසිටෝන් හෝ පළතුරු ගඳක් නම්, ඔබ දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය කර ඇති අතර ඔබට එය සුව කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ඉතා ඉහළ සීනි (20 mmol / ලීටරයකට වඩා වැඩි) සහිතව, දියවැඩියාවේ ඊටත් වඩා බලවත් හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතාවයක් වර්ධනය වේ - හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා. Cases මෙම අවස්ථා වලදී, ඔබ විසින්ම සීනි අඩු කිරීමට අවශ්ය නැත, නමුත් ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.
ඉන්සියුලින් එන්නත් මඟින් අධික රුධිර සීනි අඩු කිරීමට උපකාරී වේ (නමුත් මෙය ආරම්භකයින් සඳහා නොවේ)
ඔබට ඉන්සියුලින් නියම කරන්නේ නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට එක් ක්රමයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමයි.
ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම - අධික රුධිර සීනි ඉක්මණින් ස්කොෂ් කිරීමට ප්රධාන ක්රමය
කෙසේ වෙතත්, පරිස්සම් වන්න, මන්ද ඉන්සියුලින් පැය 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ක්රියා කිරීමට පටන් ගත හැකි අතර, මෙම කාලය තුළ රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරෙනු ඇත.
ඔබ ඉන්සියුලින් සමඟ අධි රුධිර සීනි බිඳ දැමීමට තීරණය කරන්නේ නම්, කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්න. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ඉතා ඉක්මණින් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. නමුත් ප්රවේශම් වන්න අධික ලෙස පානය කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර විශේෂයෙන් නින්දට යාමේදී අනතුරුදායක විය හැකිය.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම ක්රමයෙන් අඩු කළ යුතුය. ඒකක 3-5 කින් කුඩා ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න, සෑම පැය භාගයකට වරක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැනීම සහ රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්රාවක් යොදන්න.
Ketoacidosis සමඟ, ඔබට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත
ඔබට රෝග විනිශ්චය නොකළ දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඉන්සියුලින් සමඟ රුධිරයේ සීනි ස්වාධීනව අඩු කිරීම සපුරා තහනම්ය. ඉන්සියුලින් සෙල්ලම් බඩුවක් නොවන බවත් එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බවත් මතක තබා ගන්න!
ව්යායාම සෑම විටම සීනි අඩු කිරීමට උපකාරී නොවේ
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර ගත හැකිය, නමුත් ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය තරමක් වැඩි වූ විට සහ ඔබට හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති විට පමණි. කාරණය නම් ව්යායාම කිරීමට පෙර ඔබට අධික රුධිර සීනි ප්රමාණයක් තිබේ නම් එය ව්යායාමයෙන් ඊටත් වඩා වැඩි වනු ඇත. එබැවින් ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය අදාළ නොවේ.
මෙම වීඩියෝවෙන්, එලේනා මාලිෂෙවා රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන ක්රම විස්තර කරයි.
ජන පිළියම් සමඟ අධික සීනි ඉක්මනින් ගෙන එන්නේ කෙසේද?
ජන පිළියම් ඉතා මෘදු ලෙස සීනි අඩු කරන බව මතක තබා ගන්න, මම ඒවා භාවිතා කරන්නේ වැළැක්වීමේ සහ සහායක කාරක ලෙස පමණි. සමහර ජන පිළියම් මඟින් ඔබට සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
උදාහරණයක් ලෙස, බේ කොළ සීනි අඩු කරන බව ඔවුන් ලියයි. සමහර විට මෙය එසේ විය හැකි නමුත් මෙම පිළියම ඔබේ රුධිරයේ සීනි ඉක්මනින් අඩු නොකරනු ඇත, විශේෂයෙන් ඔබ එය ලීටර 10 ට වඩා වැඩි නම්.
Ira ආශ්චර්යමත් ජන පිළියම් නීතියක් ලෙස මුලින්ම දියවැඩියාව වැළඳී ඇති අය විශ්වාස කරන අතර ඔවුන් යථාර්ථයන් පිළිබඳව තවමත් හුරු වී නොමැත. ඔබ ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට නිශ්චිතවම විරුද්ධ නම්, ජන පිළියමක් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, ඉන්පසු ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනීම. මෙය උදව් නොකළහොත් වෛද්යවරයකු අමතන්න.
ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා ඉහළ නම්, ඔබේ ශරීරය අතිරික්ත සීනි රුධිරයෙන් මුත්රා මගින් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ඔබටම මොයිස්චරයිසින් කිරීමට සහ මෙම ස්වයං පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට ඔබට වැඩි තරලයක් අවශ්ය වනු ඇත. වඩා හොඳ සරල ජලය පානය කරන්න, ඕනෑ තරම් බොන්න, නමුත් එය ඉක්මවා නොයන්න ඔබ කෙටි කාලයක් තුළ ජලය ලීටර් කිහිපයක් පානය කළහොත් ඔබට ජල විෂ ලබා ගත හැකිය.
ජලය අවශ්යයි, නමුත් ඔබට අධික රුධිරයේ සීනි ජලය සමග පමණක් ගෙන ඒමට නොහැකි බව මතක තබා ගන්න. ශරීරයේ ඉහළ සීනි මට්ටමට එරෙහි සටනේදී ජලය අත්යවශ්ය සහායකයෙකි.
රුධිරයේ සීනි හදිසියේ පැනීම: දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ග්ලූකෝස් පැනීම ඇයි?
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ නිරාහාර සීනි මට්ටම 3.3 සිට 5.5 mmol / L දක්වා පරාසයක පවතී. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශක සෑම විටම ස්ථායී නොවේ, එබැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් පැනීම දිවා කාලයේදී සිදුවිය හැක.
අවම සීනි මට්ටම රාත්රියේදී සහ උදේ පාන්දර නිරීක්ෂණය කෙරේ. උදේ ආහාරයෙන් පසු සාන්ද්රණය ඉහළ යන අතර සවස් වරුවේ එහි උපරිම සාන්ද්රණය ළඟා වේ. එවිට මට්ටම ඊළඟ කෑම වේලට වැටේ. නමුත් සමහර විට ග්ලයිසිමියාව කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගැනීමෙන් පසු සාමාන්ය අගයන් ඉක්මවා යන අතර පැය 2-3 කට පසු තත්වය නැවත ස්ථාවර වේ.
රුධිර ග්ලූකෝස් වල පැනීම විවිධ හේතු නිසා සිදු වේ. මෙම සංසිද්ධිය අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, මෙය දියවැඩියා රෝගය සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය ගැටලු ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. එබැවින් ගැඹුරු පරීක්ෂාවකට භාජනය වී සීනි සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ.
සීනි වැඩිවීමට හේතු විවිධාකාර වේ. කැෆේන් සහිත බීම (තේ, කෝපි, ශක්තිය) පානය කිරීමෙන් පසු මෙම සංසිද්ධිය සිදුවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය එයට වෙනස් ආකාරයකින් ප්රතික්රියා කරයි, සමහර අවස්ථාවල කෝපි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වළක්වයි.
එසේම, විදේශීය කෑම අනුභව කිරීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, කුළුබඩු සහිත බත් සමග පැණිරස හා ඇඹුල් සෝස්වල කුකුළු මස් හෝ උණුසුම් කුළුබඩු සහිත හරක් මස්.
මීට අමතරව, මිනිසුන් මේද ආහාර විශාල වශයෙන් පරිභෝජනය කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ. මෙම තත්වයට හේතු වන නිෂ්පාදනවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ප්රංශ ෆ්රයිස්
- පීසා
- විවිධ රසකැවිලි
- රති ers ්, ා, චිප්ස්.
සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන වලින් පමණක් නොව ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යා හැකි බව සැලකිය යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ පිෂ් ch ය හා කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසුවද එය ඉහළ යයි.
පුද්ගලයෙකු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම් සීනි වැඩි වන්නේ ඇයි? ප්රතිශක්තිය දුර්වල වූ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් බොහෝ විට සෙම්ප්රතිශ්යාවෙන් පීඩා විඳිති. එම කාලය තුළ ශරීරයේ ආරක්ෂාව තවත් ක්ෂය වේ. ඒ අතරම, ග්ලූකෝස් වෙනස්වීම් වලට හේතු වන ප්රතිජීවක සහ ඩෙකොන්ගෙස්ටන්ට් ද රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය.
විෂබීජ නාශක සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි විය හැක. දියවැඩියා රෝගීන්ට පසුකාලීන පිළියම් ඉතා භයානක ය, විශේෂයෙන් දරුවෙකු තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැකි බැවින්.
මානසික ආතතිය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට ද හේතු වන අතර එය බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සිදු වේ. එමනිසා, විශේෂ ව්යායාම, යෝග හෝ දියවැඩියාව සඳහා හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වැනි විවිධ ශිල්පීය ක්රම මගින් ඔබේ මානසික සෞඛ්යය පාලනය කිරීමට හැකිවීම වැදගත්ය.
අද, ක්රීඩාවට සම්බන්ධ බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා බීම පානය කරති. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගෙන් සමහරක් රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්යයට අනතුරුදායක වන සීනි සහ වෙනත් සංරචක විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු බව දනිති.
ගෝලීය හේතු නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- හෝමෝන බාධා
- අග්න්යාශයේ ගැටළු (ගෙඩියක්, අග්න්යාශය),
- අන්තරාසර්ග ආබාධ
- අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස්, පිළිකා, සිරෝසිස්).
සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි අපැහැදිලි සාධක වන්නේ නින්ද, තාපය සහ මත්පැන් ය. ඇල්කොහොල් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි, මන්ද එය කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වන නමුත් බොහෝ විට එය භාවිතයෙන් පැය 2-4 කට පසුව ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තියුණු ලෙස අඩු වේ.
නමුත් සීනි ප්රමාණය අඩු විය හැක්කේ කුමක් ද? හයිපර්ග්ලයිසිමියා පෙනුම දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් ප්රවර්ධනය කෙරේ. මෙය දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව සහ අධෛර්යයට පත්වීමේ හැඟීමකින් ප්රකාශ වේ.
එසේම, නිරාහාරව සිටියදී සහ අක්රමවත් ලෙස ආහාර ගැනීමේදී සීනි වැඩිවීමක් සිදුවිය හැකිය. එබැවින්, හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා, දිනකට 5 වතාවක් සහ කුඩා කොටස් වලින් ආහාර ගැනීම වැදගත්ය. එසේ නොමැති නම්, ඉක්මනින් රෝගියාට බඩවැල් හා අග්න්යාශය සමඟ ගැටළු ඇති වේ.
ඩයියුරිටික්ස් ද සීනි මඟ හැරීමට හේතු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ ඒවා නිරන්තරයෙන් පානය කරන්නේ නම්, සෛල මගින් අවශෝෂණය කර ගැනීමට කාලය නොමැති ග්ලූකෝස් ශරීරයෙන් සෝදා හරිනු ඇත.
මීට අමතරව, එවැනි අවස්ථාවලදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය:
- හෝමෝන ආබාධ
- කම්පන සහ අල්ලා ගැනීම්,
- ආතතිය
- උෂ්ණත්වය ඉහළ යන බෝවන හා වෛරස් රෝග.
සීනි ඉහළට පනින්නට පටන් ගත් විට, පුද්ගලයෙකු ඉතා පිපාසයෙන් සිටින අතර, ඔහුට නිරන්තරයෙන් මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී. මෙම අවස්ථාවේ දී, විජලනය වකුගඩු අක්රිය වීමට හේතු වේ. ව්යාධිජනක තත්වයක් සමඟ, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් කුමක් සිදුවේද, ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත්වන තෙක් පිපාසය සංසිඳුවා ගත නොහැක.
එසේම, රෝගියාගේ සම සුදුමැලි වන අතර එය සංසරණ ආබාධවල පසුබිමකට එරෙහිව සිදු වේ. ඔහුගේ ඩර්මිස් වඩාත් සංවේදී වන අතර එයට සිදුවන ඕනෑම හානියක් ඉතා දිගු කාලයක් සුව වේ.
ඊට අමතරව, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය ඉහළ යාමත් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ අතර තෙහෙට්ටුව, ව්යාධිය සහ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවිය හැකිය. මෙයට හේතුව ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු නොවන අතර ශරීරයට ප්රමාණවත් ශක්තියක් නොලැබීමයි. බොහෝ විට මෙම සංසිද්ධිය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සිදු වේ.
නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව, හොඳ ආහාර රුචියකින් පුද්ගලයෙකුට නාටකාකාර ලෙස බර අඩු කර ගත හැකිය. සියල්ලට පසු, ශරීරය මේදය හා මාංශ පේශි පටක බලශක්ති ප්රභවයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී.
එසේම, සීනි පිළිබඳ ඉහළ දර්ශකයක් එවැනි සං signs ා සමඟ ඇත:
- හිසරදය
- ඔක්කාරය ආහාර අතර නරක අතට හැරීම,
- දෘශ්යාබාධිත වීම
- කරකැවිල්ල
- හදිසි වමනය.
සීනි දීර් time කාලයක් තිස්සේ ඉහළ නංවා ඇත්නම්, එවිට රෝගියා ස්නායු, අවධානයෙන් හා ඔහුගේ මතකය නරක අතට හැරේ. ඔහු ද සැලකිය යුතු ලෙස බර අඩු කර ගන්නා අතර ඔහුගේ මොළයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි බාධා ඇති වේ. අහිතකර සාධක (ආතතිය, ආසාදනය) එකතු කිරීමේදී රෝගියාට දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය.
ග්ලූකෝස් 3 mmol / L ට වඩා අඩු වූ විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. සීතල, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, සමේ පැහැය සහ කුසගින්න වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ස්නායු භාවය, හිසරදය, සාන්ද්රණයෙහි බාධා සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම ද පෙනේ.
දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස ඉහළ යාම වි .ානය නැති වීමට හේතු වේ. සමහර විට පුද්ගලයෙකු දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම අංශක 3 ක් ඇත, ඒවා ලක්ෂණ ලක්ෂණ සමඟ ඇත:
- මෘදු - කාංසාව, ඔක්කාරය, නුරුස්නා බව, ටායිචාර්ඩියා, කුසගින්න, තොල්වල ඇඟිලි තුඩු හෝ ඇඟිලි තුඩු, සීතල.
- මධ්යම - ස්නායු භාවය, සාන්ද්රණය නොමැතිකම, බොඳ වූ වි ness ානය, කරකැවිල්ල.
- දරුණු - කැළඹීම්, අපස්මාර රෝගයක්, සිහිය නැතිවීම සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම.
දරුණු කුසගින්න, රසකැවිලි සඳහා ඇති තණ්හාව, හිසරදය සහ ආහාර වේල් අතර දිගු විවේකයට නොඉවසීම වැනි රෝග ලක්ෂණ දරුවෙකු තුළ සීනි වැඩිවීමක් සැක කිරීමට උපකාරී වේ.
තවද, සැඟවුණු දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ, දර්ශනය බොහෝ විට නරක අතට හැරේ, ආවර්තිතා හා සමේ රෝග (පියෝඩර්මා, ඉචිතියෝසිස්, ෆුරුන්කුලෝසිස් සහ වෙනත්) වර්ධනය වේ.
පළමු පියවර වන්නේ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය කොපමණ ද යන්න තීරණය කිරීමයි. මේ සඳහා නිවසේදී ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරයි. දරුවෙකු තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනසක් සිදුවුවහොත් ඔබට වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්විය හැකිය.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ හයිපොග්ලිසිමියාව හදිසියේ ඇති වුවහොත් ඔබට විශේෂ take ෂධ ගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි drugs ෂධවල අවාසිය නම් රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර වන්නේ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව සඳහා පමණි. එමනිසා, මෙට්ෆෝමින් වැනි රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් කරන මාධ්යයන් භාවිතා කරමින් ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණයේ වෙනස්වීම් වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය.
මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කිරීම වඩා පහසුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා මිහිරි නිෂ්පාදනයක් අනුභව කරන්න. එපමණක්ද නොව, ශරීරය විසින්ම යෝජනා කරන්නේ ඔහුට ඉහළ කාබ් ආහාර අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවේදීද යන්නයි.කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින් සඳහා පමණක් සුදුසු බැවින් දියවැඩියා රෝගීන් ඒ සඳහා යොමු නොවිය යුතුය.
ග්ලූකෝස් දර්ශක සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ ජීවන රටාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත සලකා බැලිය යුතුය. එබැවින්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා, පහත දැක්වෙන ක්රියාවන් උපකාරී වනු ඇත:
- බර සාමාන්යකරණය
- සෙමින් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් භාවිතය,
- පිටි, පැණිරස, දුම්කොළ සහ මධ්යසාර ප්රතික්ෂේප කිරීම,
- ජල තන්ත්රයට අනුකූල වීම,
- සමබර ආහාර (ප්රෝටීන, කාබෝහයිඩ්රේට්, එළවළු මේද),
- දිනකට 5-6 වතාවක් කුඩා ආහාර අනුභව කිරීම,
- කැලරි ගණන් කිරීම.
හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම තුළ ද සමන්විත වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ අඩු කැලරි සහිත ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීමයි. ක්රීඩාවට සම්බන්ධ පුද්ගලයින් ඕනෑවට වඩා දිගු හා දැඩි පුහුණුවෙන් ශරීරය වෙහෙසට පත් නොකළ යුතුය.
සුළු වැදගත්කමක් නැති ස්ථාවර චිත්තවේගීය තත්වයක් ද නැත.
රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස ඉහළ ගියහොත් රෝගියාට දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෙම තත්වය කීටෝඇසිඩෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. දෙවන වර්ගයේ රෝග හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සමඟ ඇත.
Ketoacidosis සෙමින් පෙනේ, එය මුත්රා වල ඇසිටෝන් වැඩි අන්තර්ගතයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආරම්භක අවධියේදී, ශරීරය බර සමඟ ස්වාධීනව කටයුතු කරයි, නමුත් කෝමා වර්ධනය වන විට, මත්පැන්, නිදිබර ගතිය, ව්යාධිය සහ පොලිඩෙප්සියාව වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන් පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වන අතර සමහර විට එය කෝමා තත්වයට පත්වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් සින්ඩ්රෝමය සති 2-3 ක් දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම තත්වයේ සං kes ා කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන නමුත් ඒවා වඩාත් සෙමින් පෙනේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුගේ මනස නැති වී කෝමා තත්වයට පත්වේ.
මෙම අවස්ථා දෙක සඳහා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. රෝහල් ගත කිරීමෙන් හා ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු රෝගියා සාමාන්ය ග්ලූකෝස් රෝගයක් පෙන්නුම් කළේය. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයේදී, ඉන්සියුලින් රෝගියාට ලබා දෙන අතර, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා නම් ග්ලූකෝස් ද්රාවණය.
මේ සමඟම, ඩ්රොපර් සහ එන්නත් භාවිතා කරමින් විශේෂ drugs ෂධ ශරීරයට හඳුන්වා දීමෙන් සමන්විත ඉන්ෆියුෂන් ප්රතිකාර ක්රියාත්මක කිරීම පෙන්වා ඇත. බොහෝ විට, රුධිර පවිත්රකාරක සහ ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රෝලය හා ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කරන medicines ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
පුනරුත්ථාපනය දින 2-3 ක් පවතී. ඉන් අනතුරුව රෝගියා අන්තරාසර්ග විද්යා දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලබන අතර එහිදී ඔහුගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට පියවර ගනු ලැබේ.
බොහෝ විට පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්, තනිවම, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට හෝ පහත වැටීමට ඉඩ දෙයි. මෙය සිදු වන්නේ රෝගීන් වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ප්රතිකාර පිළිපැදීමෙන්, පෝෂණ නීති අනුගමනය නොකිරීම හෝ නරක පුරුදු අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමෙනි. එවැනි රෝගීන් ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව නැවත සලකා බැලිය යුතු අතර, වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන්ට ඇහුම්කන් දිය යුතු අතර, එමඟින් සංවර්ධනය වැළැක්වීම හෝ සංකූලතා වල ප්රගතිය දැකගත හැකිය.
බොහෝ විට, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ වෛද්යවරු මෙට්ෆෝමින් නියම කරති. මෙය බිග්වානයිඩ වර්ගයට අයත් ප්රතිජීවක drug ෂධයකි.
මම මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සඳහා අතිරේක පිළියමක් ලෙස හෝ වෙනත් ප්රතිදේහජනක with ෂධ සමඟ ආදේශ කරමි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එය ප්රධාන drug ෂධය ලෙසද භාවිතා කළ හැකි නමුත් ඉන්සියුලින් සමඟ පමණි. බොහෝ විට, ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරමින් ස්ථුලතාවයේ දී ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ.
මෙට්ෆෝමින් දිනකට 2 වතාවක් ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනකට මිලිග්රෑම් 1000 ක් පානය කරයි. මාත්රාව බෙදීමෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සිදුවන අහිතකර ප්රතික්රියා අවම වේ.
චිකිත්සාවේ 10-15 වන දින මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 2000 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. දිනකට බිග්වානයිඩ වල අවසර ලත් ප්රමාණය 3000 mg වේ.
ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට දින 14 කට පසුව චිකිත්සක ක්රියාකාරකම්වල උපරිමය ලබා ගනී. නමුත් වැඩිහිටියන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් නියම කරනු ලැබුවහොත් එවැනි රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
එසේම, ටැබ්ලට් පරිගණක ඉන්සියුලින් සහ සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ ප්රවේශමෙන් ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. එසේ නොමැති නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.
රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය සීමාවන් ඉක්මවා නොයන ලෙස ඔබේ ආහාර පාලනය කිරීම, එහි සමබරතාවය සහ ප්රයෝජනය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම ද වැදගත් ය, මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අමතක නොකර කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් සීනි දර්ශක තිබිය යුතු දේ ඔබට කියනු ඇත.
ළමා දියවැඩියාව පිළිබඳ රුසියාවේ ඇති එකම බ්ලොග් අඩවිය තබා ඇත්තේ මස්කොවයිට් මරියා කෝර්චෙව්ස්කායා විසිනි. රෝගය සමඟ කෙලින්ම ගනුදෙනු නොකරන අයට පවා එය කියවීම සිත්ගන්නා කරුණකි
දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ මිථ්යාවන් මොනවාද? කන්නේ කෙසේද? දියවැඩියා දරුවෙකුගේ දෙමාපියෙකු වීම මොන වගේද? නිදන්ගත රෝගයකින් හොඳ සොයා ගන්නේ කෙසේද? මේ ගැන සහ තවත් බොහෝ දේ ගැන මාරියා වඩාත් සිත්ගන්නාසුලු ආකාරයකින් ලියයි.
මීට වසරකට පෙර, ඔහුගේ තුන් හැවිරිදි පුත් මාෂා (දරුවන්, නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයන් බොහෝ දුරට පීඩාවට පත්ව ඇත) තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වෛද්යවරුන් විසින් සොයා ගන්නා ලදී. මෙයින් අදහස් කළේ වන්යා හට දැන් ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට සහ දිනකට 5-6 වතාවක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට සිදුවනු ඇති බවයි.
කෝර්චෙව්ස්කි පවුලේ පළමු කම්පනය පහව ගිය විට, "දියවැඩියා කළමනාකරණය" ආරම්භ වූ අතර මාර්ගගත දිනපොතක් පළ විය.
“මම කලින් බ්ලොග් අඩවිය ගැන හිතුවා” කියා මරියා පවසයි. - අධ්යාපනයෙන් මම ජනමාධ්යවේදියෙක්, මහජන සම්බන්ධතා පිළිබඳ විශේෂ ist යෙක්. මම වැඩ කරන විට මම වෛද්ය ව්යාපෘති සමඟ කටයුතු කරමින් සිටියෙමි. සෞඛ්යය යන තේමාව ස්වභාවයෙන්ම ඉස්මතු විය. ”
වන්යා ඉපදුණු විට ඔහුගේ මවට රැකියාව ගැන බොහෝ කාලයක් අමතක විය. “ළමයා මාව දුක් වින්දා: පළමුව දරුණු ආසාත්මිකතාවයක්, පසුව කකුල් සහ අත් අස්ථි බිඳීම් හා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අරගලයක් ඇති විය. මෙය වයස අවුරුදු දෙකහමාර වන විට ය. විවේකීව සිටීමට කාලයක් තිබුණේ නැත.
මානසික සහනය සඳහා, මාෂා ෆේස්බුක් හි විහිලු කුඩා සටහන් ලිවීමට පටන් ගත් අතර, ඇගේ මිතුරියන් ඇය එදිනෙදා ජීවිතය කුඩා "කොල්ලකාරයා" සමඟ ගැටුමේදී සහ ඔහුගේ යහපැවැත්ම සඳහා වන සටනේදී විස්තර කරන ආකාරය සැබවින්ම කැමති විය. “මංමුලා සහගත ගෘහණියක් බ්ලොග් කිරීමට පවා මට උපදෙස් ලැබුණා” කියා වානිගේ මව පවසයි. “ඇත්ත වශයෙන්ම, මම විලාසිතා හෝ සංචාර ගැන ලිවීමට කැමැත්තෙමි, නමුත් ජීවිතය වෙනත් ආකාරයකින් තීරණය විය.”
මාෂා සහ වන්යා මීට වසරකට පෙර රෝහල් ගත කළ විට ජීවිතය වෙනස් විය. දරුවාට අධික සීනි ප්රමාණයක් ඇත - සහ වාට්ටුව, වෛද්යවරු, දෙමාපියන්ගේ භීෂණය.
“මුලදී අපි කළේ අපි මාතෘකාවට ඇද වැටීම, දියවැඩියාව ගැන කියවීම සහ එය කළමනාකරණය කිරීමට ඉගෙන ගැනීමයි” කියා මරියා පවසයි. - එවිට එය විහිළුවක් නොවේ, මම නොසන්සුන් වූ අතර වෙන කිසිවක් ගැන සිතිය නොහැකි විය. ක්රමයෙන්, ආතතිය පහව ගිය අතර, අපට සෑම දෙයක්ම සම්බන්ධ කර ගැනීම පහසු විය, පසුව ... බ්ලොග් අඩවියක් ආරම්භ කිරීමේ අදහස උපත ලැබීය. වඩාත් නිවැරදිව, මගේ ස්වාමිපුරුෂයා මෙය යෝජනා කළේය: “ඔබ හොඳින් ලියන්න, මාතෘකාව හදුනා ගත්තා, ඔබ එය ක්රියාවට නංවන්නේ නැත්තේ ඇයි?”
මුලදී මාෂා සැක කළා. නමුත් සෙමෙන් සෙමෙන් වානියාට සමාන රෝග විනිශ්චයක් ලබා ඇති අනෙක් දෙමව්පියන් සමඟ අත්දැකීම් බෙදා ගැනීමට ඇති ආශාව අභිබවා ගියේය.
“එක්සත් ජනපදයේ සහ බ්රිතාන්යයේ කුඩා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කොතරම් හොඳ හා ලස්සනදැයි ඔබ දන්නවාද? ක්රීඩා, කොමික් සහ චිප් සහ ඩේල් වෙතින් වට්ටෝරු - ඔබට අවශ්ය සියල්ල. ප්රධාන දෙය නම් එය හාස්යයෙන් හා තේරුම්ගත හැකි භාෂාවෙන් හොඳ ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කිරීමයි. වන්යා සහ මම තවමත් රෝහලේ සිටින විට, මම මුළු රුසියානු භාෂා අන්තර්ජාලයම සොයා බැලුවෙමි, මට මේ වගේ කිසිවක් හමු නොවීය, ”මරියා පවසයි. - සාමාන්ය න්යායාත්මක තොරතුරු පමණි - සුභවාදී ඉඟියක් නොවේ! භයානක චිත්රපට, වණ වල දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ඡායාරූප ... ඇත්ත වශයෙන්ම, විශාල ලිපි හා වෘත්තීය පාරිභාෂිතය සහිත බරපතල වෛද්ය සම්පත් තිබුනි - නමුත් එය වඩාත් අපහසු විය.
මට අවශ්ය වූයේ සජීවී ප්රතිචාරයක්, බලාපොරොත්තුවක් සහ සහභාගීත්වයක්. මට අවශ්ය වූයේ යමෙකු ඔහු සමඟ ජීවත් වන ආකාරය, ඔහු එය කළමනාකරණය කරන ආකාරය, කුඩාම විස්තර දක්වා ලිවීමයි - ඔහුට පළමු අත්දැකීම අවශ්ය විය. ”
මාරියා කෝර්චෙව්ස්කායාගේ බ්ලොග් අඩවියට එතරම් ග්රාහකයින් නොමැත - මූලික වශයෙන් මොවුන් relatives ාතීන්, මිතුරන්, මිතුරන්ගේ මිතුරන් ය. නමුත් මාතෘකාවට සමීප අය සිටින අතර අත්දැකීම් හා සහයෝගය හුවමාරු කර ගත යුතු අයද සිටිති. බ්ලොග් ප්රවර්ධනය වෙනම කතාවක්, තරමක් වෙහෙසකාරී ක්රියාවලියකි, නමුත් සියල්ල ඉදිරියෙන් සිටී.
“ඇත්ත වශයෙන්ම, ළමා දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව ගැන වැඩි පිරිසක් ඉගෙන ගැනීමට මට අවශ්යය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දියවැඩියාවට directly ජුව සම්බන්ධ නොවන අය සඳහා කියවීම සිත්ගන්නාසුළු වන පරිදි මම ප්රවේශ විය හැකි සහ පහසු ආකෘතියකින් ලියමි. ”මාෂා පවසයි. “දියවැඩියා නොවන අය පවසන්නේ ඔවුන් අලුත් දේවල් ගොඩක් සොයා ගන්නා බවයි.”
රුසියාවේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දරුවන් නොමැත, මෙම රෝගය ගැන ස්වල්ප දෙනෙක් දනිති: දියවැඩියා රෝගියා වැඩිහිටි හා තරබාරු පුද්ගලයෙකු වන අතර අර්තාපල් හා රසකැවිලි අධික ලෙස ආහාරයට ගත් බව ඒකාකෘති ක්රමය පුළුල් ලෙස පැතිර පවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ගැන දන්නේ අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින්ට පමණි.
එබැවින් කුඩා දියවැඩියා රෝගීන්ට දුෂ්කර කාලයක් තිබේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් බාලාංශයට නොයනු ඇත - එහි සිටින කිසිවෙකුට ඔවුන්ට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දිය නොහැක. පාසැලේදී ළමයින් වෙනත් දුෂ්කරතාවන්ට මුහුණ දෙයි: ගුරුවරුන්ට සහ සම වයසේ මිතුරන්ට ඔවුන්ගේ ජීවන රටාවේ ලක්ෂණ පැහැදිලි කළ යුතුය
“මෑතකදී, පන්ති කාමරයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට ඉඩ නොදුන් පාසල් සිසුවියක් පිළිබඳ කතාවක් රට පුරා ගිගුරුම් දුන්නේය” යනුවෙන් මාෂා සිහිපත් කරයි. - මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා මිනිසුන් දැනුවත් කළ යුතුය. ඉංග්රීසියෙන් එවැනි දෙයක් තිබේ - රෝග පිළිබඳ දැනුවත්භාවය, රෝග පිළිබඳ දැනුවත්භාවය. මිනිසුන් සතුව තොරතුරු ඇති විට බොහෝ ගැටලු වළක්වා ගත හැකිය. ප්රාන්තවල, විශේෂ අධ්යාපන වැඩසටහන් පාසල්වල පවත්වනු ලැබේ: සේවකයින්ට දියවැඩියාව සහ දරුවාට උපකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කියනු ලැබේ. දැන් අපට සෑම පාසලකම හෙදියක් නොමැත.
කිසිවක් නොකර සිටීම වඩා අවම වශයෙන් යමක් කිරීම හොඳය
මරියාගේ බ්ලොග් අඩවිය ගණිත ian-ක්රමලේඛකයෙකු වන ඇගේ සැමියා විසින් අධ්යාපනයෙන් උපකාර කරනු ලැබේ. ඔහු තාක්ෂණික කොටස වන මාෂා - අන්තර්ගතයේ නිරත වේ. දැන් ඇය සතියකට ලිපි දෙකක් ගැන ලියයි.
“මට දිනකට නොමිලේ පැය දෙකක් හෝ තුනක් පමණක් ඇති බැවින් බොහෝ කාලයක් ගත වේ. අවංකවම, මේ සියල්ල සිදුවන්නේ කොතැනටද, සහ අපේක්ෂාවන් තිබේද යන්න මම තවම නොදනිමි. ඒත් මම කැමතියි මම කරන දේ කරන්න. උද්යෝගය දිගු කාලයක් සඳහා ප්රමාණවත් වනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. කෙසේ වෙතත්, මෙය ධනාත්මක අත්දැකීමක් යැයි මම සිතමි. කිසිවක් නොකිරීමට වඩා යමක් කිරීමට උත්සාහ කිරීම හොඳය. ”
සබැඳි දිනපොතක් සඳහා කතුවරයාට බොහෝ මාතෘකා ඇත. මරියාට තමා විසින්ම ප්රශ්න කිහිපයක් අධ්යයනය කිරීමට අවශ්යය, ජාත්යන්තර දියවැඩියා අඩවි වල තොරතුරු සෙවීමේ හා කියවීමේ ක්රියාවලියේදී මාතෘකා පැන නගී.
පොදුවේ ගත් කල, ළමා දියවැඩියාව පිළිබඳ බ්ලොග් අඩවියේ සම්පූර්ණ කට්ටලය දිගටම පවතී - මෙහි පා readers කයින් සැමවිටම සාදරයෙන් පිළිගනී.
දියවැඩියාව යන වචනය සමඟ ඔබට ඇති සම්බන්ධය ගැන සිතා බලන්න.
රොබින්-බොබින්ගේ නොසැලකිලිමත් ආහාර රුචිය පිළිබඳ මිනුම නොදන්නා සහ ක්ෂණික ආහාර සහ රසකැවිලි නිෂ්පාදන අපයෝජනය කරන බහුතරයක් සිතනු ඇතැයි මට සිතිය හැකිය. ඔබ සත්යයට ඉතා කිට්ටු ය, නමුත් තරමක් නොවේ.
පොදුවේ ගත් කල, දියවැඩියාවෙන් අප අදහස් කරන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති ශරීරයේ තත්වයයි. නමුත් දියවැඩියා වර්ග මූලික වශයෙන් වෙනස් වන අතර ඒවා වෙනම රෝග ලෙස හැඳින්විය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි වියේ පසුවන අතර අතිරික්ත බර, රසකැවිලි අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම සමඟ හරියටම සම්බන්ධ වේ. මෙය රොබින්-බොබින් ගැනම ය. ඔහු තමා ගැනම නොසැලකිලිමත් ලෙස අග්න්යාශයක් රෝපණය කළේය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වෙනස් වේ. ඔහු ද්රෝහී සහ අනුකම්පා විරහිත ය, මන්ද එය සිදුවීමට හේතු නොදන්නා අතර, ඔහු නිරෝගී හා අහිංසක දරුවන්ට, නව යොවුන් දරුවන්ට සහ තරුණයින්ට (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 30 දක්වා) පහර දෙයි. මේ සම්බන්ධයෙන් බොහෝ දෙනෙකුට ව්යාකූලත්වයක් ඇති අතර එය වැරදි වැටහීම් ඇති කරයි. ළමා වර්ග 1 දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු මිථ්යාවන් එකතු කිරීමට මම තීරණය කළෙමි.
දරුවෙකු රසකැවිලි ගොඩක් අනුභව කරන්නේ නම් එය දියවැඩියාවට හේතු විය හැක.
පොදුවේ ගත් කල, අධික ලෙස සීනි පරිභෝජනය කිරීමෙන් කිසිවෙකුටත් ප්රයෝජනයක් නොලැබේ. නමුත් දරුවාගේ පෝෂණය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට බලපාන්නේ නැත. ජානමය නැඹුරුතාවයක් හැර වෙනත් හේතු තවමත් නොමැත. මෙය ශුභ ආරංචියකි. මගේ මතය අනුව, මේ සම්බන්ධයෙන් එතරම් යුක්තියක් නොමැත. කුඩා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් බොහෝ විට ඔබට අසන්නට ලැබෙන්නේ ඔවුන්ගේ ළදරුවන්ට රසකැවිලි අත්හදා බැලීමටවත් කාලයක් නොමැති අතර ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන් සතියකට දියවැඩියා රෝගියෙකුට වඩා දිනකට කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කරන බවයි.
මට මතකයි මුලදී මගේ පුතාට බොහෝ වියළුම් ලබා දීම ගැන මටම දොස් පැවරුවා. ඔහු සරලවම ඔවුන්ට ඇලුම් කළ අතර, ළමයා තම ශක්තිය සාමකාමී නාලිකාවක් වෙතට යොමු කර දත් මුවහත් කර, මගේ ස්නායු සෛල විනාශ නොකළ විට, මිල කළ නොහැකි මිනිත්තු නිශ්ශබ්දතාවයක් භුක්ති විඳීමේ සතුට මට ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි විය.
නමුත් නිල වෛද්ය විද්යාව මාව සම්පූර්ණයෙන්ම සාධාරණීකරණය කළා. වියළීම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධ නොවේ. නමුත් නරක ආරංචියක් තිබේ. ළමා කාලයේ දී මිහිරි දතක් සෑම දෙයකින්ම ඉවත් වුවහොත් (කැරයිස් අවලංගු කර නැතත්), වැඩිහිටි වියේදී, රසකැවිලි සඳහා ඇති තෘෂ්ණාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අපේක්ෂාවට හේතු වේ. නමුත් එය තවත් කතාවකි.
රෝහලේ දියවැඩියා පාසලේදී වෛද්යවරු අපට පැවසූ පළමු දෙය මෙයයි. පෞද්ගලික ප්රේක්ෂකාගාරයක් තුළ අන්තරාසර්ග විද්යා අංශයේ ප්රධානියා මට වෙන්වූ වචන දුන් විට: “ඔබේ දරුවාට ඔබට කළ හැකි හොඳම දෙය නම් ඔහුට මිහිරි කිසිවක් ලබා නොදීමයි.” මම සම්පූර්ණයෙන්ම මානසිකව වැටුණා. දුප්පත් ළමයි, ඔවුන් කිසි විටෙකත් ස්ටාර්බක්ස් චීස්කේක් හෝ නියම ඉතාලි අයිස්ක්රීම් වල අත්සන රස දැන නොගනු ඇත!
නමුත් නැවතත් ශුභ ආරංචියක් ඇත. රෝගයේ ආරම්භයේ දී, දියවැඩියාව තවමත් ඔබව පාලනය කරන අතර, ඔබ නොව, රසකැවිලි ගැන අමතක කිරීම වඩා හොඳය.
ආහාර සඳහා ඉන්සියුලින් නිවැරදි අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා මන්දගාමී සිට මධ්යම කාබෝහයිඩ්රේට් දක්වා වන්දි ඉගෙන ගත යුතුය. පැණිරස ආහාර වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් වන අතර එය ඉක්මනින් රුධිරයේ සීනි වැඩි කරන අතර මුලදී ඒවා කාඩ්පත් ව්යාකූල කරයි.
තවත් දෙයක් නම් දියවැඩියා කළමනාකරණ ක්රියාවලිය ස්ථාපිත වූ විට, සීනි දර්ශක හොඳයි, ඉන්සියුලින් ගණනය කිරීමේදී කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත, එවිට ඔබට රසකැවිලි කිහිපයක් හඳුන්වා දීමට උත්සාහ කළ හැකිය.
ප්රධාන කොන්දේසිය නම් ඔබ කාබෝහයිඩ්රේට් නිවැරදිව ගණනය කළ යුතු බවයි (නිමි භාණ්ඩයේ මෙම තොරතුරු පෝෂණ අගය කොටසේ සොයා ගැනීම පහසුය, ඔබේ සූපශාස්ත්ර කෘති ඔබම ගණනය කර කිරා මැන බැලීමට සිදුවේ). හොඳම දෙය නම් ඔබේ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි: විශේෂිත ප්රතිකාරයක් සඳහා ඔබ කළ යුත්තේ කවදාද සහ කුමන මාත්රාවක්ද යන්න ඔහු ඔබට කියනු ඇත.
නමුත් ඉන්සියුලින් දක්ෂ ලෙස භාවිතා කිරීම සහ පාන් ඒකක නිවැරදිව ගණනය කිරීම සමඟ වුවද, සෑම දෙයකින්ම ඔබ මිනුම දැනගත යුතු බව අමතක නොකරන්න. දියවැඩියා රෝගියෙකුට එය අමතක කළ නොහැකි යැයි සිතිය හැකි වුවත්.
රසකැවිලි විශේෂ දියවැඩියා ආහාර සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
මෙය වඩාත්ම ද්රෝහී දියවැඩියා මිථ්යාවකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය වාණිජ සම්භවයක් ඇත.
සුපිරි වෙළඳසැලේ සෑම දෙපාර්තමේන්තුවක් තුළම ඔබට නිරෝගී දියවැඩියා නිෂ්පාදන සහිත විශේෂ දෙපාර්තමේන්තුවක් පහසුවෙන් සොයාගත හැකිය. බොහෝ දෙනෙකුට “දියවැඩියා” යන්නෙන් සරලවම අදහස් කරන්නේ “ආහාර”, එනම් සීනි අඩු සහ බර අඩු කර ගැනීමට කැමති හෝ කැලරි ප්රමාණය පිළිබඳව සොයා බලන ඕනෑම කෙනෙකුට නිර්දේශ කිරීමයි. මූලික වශයෙන්, රසකැවිලි විශාල ප්රමාණයක් එහි විකුණනු ලැබේ: රසකැවිලි සහ කුකීස් සිට මාෂ්මෙලෝ සහ ජෑම් දක්වා. සාමාන්ය නිෂ්පාදන වලින් ඒවා වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
පිළිතුර, අමුතු තරම්, කිසිවක් නැත. එය අපගේ සුපුරුදු සීනි වල භාවිතා නොකිරීම පමණක් නොව එහි ප්රතිසමයන්: ෆ ruct ක්ටෝස්, සයිලිටෝල් සහ සෝර්බිටෝල්. සාමාන්ය සීනි තරම් කාබෝහයිඩ්රේට් සහ කැලරි අඩංගු වේ. එබැවින් ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරාගැනීමේදී ඒවා එකම ආකාරයකින් සලකා බැලිය යුතුය. ඉතින්, අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා රසකැවිලි වලට අපගේ ජීවිතය පහසු කර ගත නොහැක. සමහර අවස්ථාවල නොමඟ යවන්න.
“ස්වාභාවික සීනි රහිත ප්ලූම් ලෝසෙන්ස්” නමින් මෙම සුවිශේෂී විකුණුම් යෝජනාව අපි වරක් මිලදී ගත්තෙමු. ලේබලයට අනුව, මෙම ප්රාතිහාර්යමය ලොසෙන්ජස් වල කාබෝහයිඩ්රේට් වල මයික්රෝඩෝසස් අඩංගු වන අතර එය නිෂ්පාදනයේ ග්රෑම් 100 කට පාන් ඒකක 0.5 ක් පමණ වේ. පෙර නොවූ විරූ ත්යාගශීලීභාවයෙන් බෙහෙවින් සතුටු වූ දරුවාට අපි ඒවා කිරා මැන බැලුවෙමු.
නමුත් එවිට අපි භීතියට පත් වූවෙමු: සීනි පරිභෝජනයෙන් පසු සීනි වැඩි වූයේ දරුවෙකු කේක් කැබැල්ලක් අනුභව කරනවාක් මෙනි. එතැන් සිට අපි මෙම දෙපාර්තමේන්තුව මඟ හැරියෙමු.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට ව්යායාම කළ නොහැක
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇති වුවද, නිතිපතා ව්යායාම කිරීම ඔහුට මෙන්ම ඉන්සියුලින් හා නිසි පෝෂණය සඳහා අත්යවශ්ය වේ. මෙන්න විරුද්ධාභාසය: ක්රීඩාව පෙන්වන ආබාධිත පුද්ගලයෙක්.
ව්යායාම මගින් රුධිරයේ සීනි සහ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු කරයි. ප්රධාන දෙය නම් ග්ලූකෝස් මට්ටම විවේචනාත්මකව අඩු නොවන බවට වග බලා ගැනීම (හයිපොග්ලිසිමියා) සහ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ශරීරයට ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් ස්වරූපයෙන් ඉන්ධන ලබා දීමයි.
රෝහලෙන් පසු පළමු දින නිවසේ වන්යා. ඡායාරූපය mydiababy.com වෙතින්
පුහුණුවට යන දරුවෙකුට සෑම විටම සුලු කෑමක් තිබිය යුතුය. මා දන්නා පරිදි, ඇපල් හෝ කෙසෙල් වැනි පලතුරක් මෙම අරමුණු සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මාර්ගය වන විට, වෘත්තීය මලල ක්රීඩකයන් අතර දියවැඩියා රෝගීන් සිටී. උදාහරණයක් ලෙස සුප්රසිද්ධ ඇමරිකානු පිහිනුම් ක්රීඩක ගැරී හෝල් කනිෂ් 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඔලිම්පික් පදක්කම් දහයක හිමිකරු වේ. එබැවින් ඔබේ දරුවාට ගණිත ඔලිම්පියාඩ් හි පමණක් නොව ක්රීඩා පිටියේදීද ශූරයකු වීමට අවශ්ය නම් දියවැඩියාව ඔහුව වළක්වාලීමට හේතුවක් නොවේ.
ඔව්, සිනාසෙන්න එපා - සමහර අය එසේ සිතති. එමනිසා, මෙම අයිතමය අන්තර්ජාතික දියවැඩියා සංගම් විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද සියලුම දියවැඩියා මිථ්යා ශ්රේණිගත කිරීම්වල නිරන්තරයෙන් ඇතුළත් වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියාව බෝ නොවේ. නමුත් ඔබේ පවුලට දියවැඩියා රෝගීන් සිටී නම්, මෙය දරුවන් තුළ රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ප්රශ්නය වහාම පැන නගී: ජානමය මට්ටමේ නැඹුරුතාවයක් ඇති බව මා දන්නේ නම්, දරුවා ආරක්ෂා කිරීමට මට කුමක් කළ හැකිද? බොහෝ විට බරපතල වැළැක්වීමේ පියවරයන් නොමැත. පින්තූරය පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් සඳහා, ඔබට දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කරන ජානමය විශ්ලේෂණයක් සමත් විය හැකිය. සාමාන්ය උපදෙස්, එනම්: ආහාර අනුගමනය කරන්න, සීනි අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්න සහ ව්යායාම කිරීමෙන් පමණක් ප්රයෝජන ලැබෙනු ඇත.
ගැටලුව පිළිබඳ දැනුවත්භාවය සැලකිල්ලට ගෙන, දියවැඩියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ (පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම) මඟ හැරීමට දෙමාපියන් සූදානම් විය යුතු අතර, සුළු සැකයකින් හෝ වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවී පරීක්ෂණ පවත්වන්න.
Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. දියවැඩියා රෝගය සඳහා දැඩි සත්කාර: මොනොග්රැෆි. , වෛද්ය විද්යාව, ෂිකෝ - එම්., 2012. - 96 පි.
අක්මානොව්, මිහායිල් දියවැඩියාව. ජීවිතය ඉදිරියට යයි! ඔබේ දියවැඩියාව (+ DVD-ROM) / මිහායිල් අක්මානොව් ගැන. - එම් .: දෛශික, 2010 .-- 384 පි.
නිකොලෙවා ලියුඩ්මිලා දියවැඩියා පාද සින්ඩ්රෝමය, එල්ඒපී ලැම්බර්ට් අධ්යයන ප්රකාශන - එම්., 2012. - 160 පි.
මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්ෂේත්රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්ය වේ.
සීනි පැනීම
අංක 21 719 අන්තරාසර්ග විද්යා ologist 07/17/2015
මම අවුරුදු 27 ක් ඉන්සියුලින් පානය කරන, 49 හැවිරිදි, දියවැඩියා රෝගියෙක්. මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හා වකුගඩු සංකූලතා ඇති විය. නමුත් ප්රශ්නය වෙනස් ය. මෑත දිනවලදී, සීනි ප්රමාණය ඒකක 20 සහ ඊට වැඩි වේ. ඒ අතරම, අධික සීනි වල රෝග ලක්ෂණ මට දැනෙන්නේ නැත, එනම්: වියළි මුඛය, වියළි අත්, නිතර මුත්රා කිරීම. අද නිරාහාර සීනි ප්රමාණය 22.9 කි. ඔහු ඉන්සියුලින් ඒකක 14 ක් සාදා උදෑසන ආහාරය ගත් පසු. කෙටි ඇවිදීමකින් පසු ඔහු සීනි නැවත මැන බැලීය. පැය 6 ක් ගතවී ඇත. නැවත නැවත මැනීම: ඒකක 26.8. අධික සීනි ඇති බවට සලකුණු නොමැත. මට එය දැනෙන්නේ නැත. මට කිසිවක් තේරුම් ගත නොහැක. අද වකුගඩු නැවතත් කරදර වෙනවා. නමුත් බොහෝ නොවේ
පිළිතුර: 07.29.2015 ඩොම්බ්රොව්ස්කායා නටාලියා කියෙව් 0.0 අන්තරාසර්ග විද්යා ologist
හෙලෝ. බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට අධික සීනි දැනෙන්නේ නැති නිසා ග්ලූකෝමීටර සොයා ගැනීම සඳහාය. ඔබට දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වී ඇති අතර මෑතකදී හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන ඔබට නුදුරු අනාගතයේ දී මෙතරම් ඉහළ සීනි ප්රමාණයක් සඳහා වන්දි ගෙවිය යුතුය. නිරෝගීව සිටින්න!
දිනය | ප්රශ්නය | තත්වය |
---|---|---|
21.02.2017 |