දියවැඩියා ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාර: දරුණු .ෂධ

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වඩාත් පොදු ප්‍රභේදය දියවැඩියා ඩිස්ටල් සමමිතික සංවේදක-මෝටර් බහු අවයවිකතාව (ඩීපීඑන්) වන අතර එය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි පිරිසකගෙන් අනාවරණය වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වඩාත් පොදු ප්‍රභේදය දියවැඩියා ඩිස්ටල් සමමිතික සංවේදක-මෝටර් බහු අවයවිකතාව (ඩීපීඑන්) වන අතර එය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි පිරිසකගෙන් අනාවරණය වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව (NI) සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව DPN ය. භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක මත පදනම්ව ඩීපීඑන් හි ව්‍යාප්තිය වෙනස් වේ. රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වාර ගණන 25% ක් පමණ වන අතර, ඉලෙක්ට්‍රෝන නියුරෝමෝග්‍රැෆික් අධ්‍යයනයක් සිදු කරන විට එය දියවැඩියා රෝගීන් තුළ 100% කි.

ඩීපීඑන් රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ප්‍රවේශමෙන් එකතු කරන ලද ඉතිහාසයක්, ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක්, විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් මත ය. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ “ඇස්වල කඳුලු”, දැවීම, කකුල්වල සහ පාදවල වේදනාව, රාත්‍රී මාංශ පේශි කැක්කුමයි. ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ අචිලස් ප්‍රත්‍යාවර්ත දුර්වල වීම, “මේස්” සහ “අත්වැසුම්” වර්ගයේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම, ප්‍රොපියෝසෙප්ටිව් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක්. අකල් ප්‍රතිකාර හා ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වීමත් සමඟ පාදයේ වණ වැනි ඩීපීඑන් හි සංකූලතා වර්ධනය වන අතර එමඟින් නෙරෝසිස්, ගැන්ග්‍රීන් (දියවැඩියා පාදය) සහ බොහෝ විට කපා ඉවත් කිරීම් සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට පාදයේ වාර්ෂික ස්නායු හා සායනික පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

ඩීපීඑන් වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම බව සාමාන්‍යයෙන් හඳුනාගෙන තිබේ. ඒ අනුව, ඩීපීඑන් හි ප්‍රගතිය මන්දගාමී විය හැකි අතර යම් දුරකට ආපසු හැරවිය හැකි එකම තහවුරු කළ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමයි. දියවැඩියාව දැඩි ලෙස රැකබලා ගන්නා රෝගීන් තුළ (දිනකට ඉන්සියුලින් එන්නත් 3 ක් හෝ වැඩි ගණනක් හෝ ඉන්සියුලින් ඩිස්පෙන්සර් (HbA මට්ටම) භාවිතා කරමින් අඛණ්ඩ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම._{1 සී} 6.5–7.5% පරාසය තුළ), ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා හා ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ අවදානමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සල්ෆොනිලියුරියාස් සමඟ දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම ස්නායු රෝගයේ සංඛ්‍යාතය හා ප්‍රගතිය අඩුවීමට හේතු විය. කෙසේ වෙතත්, ඩීපීඑන් හි සායනික ප්‍රකාශනයන් ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට නොර්මොග්ලිසිමියා සාක්ෂාත් කර ගැනීමෙන් පමණක් නොහැකි වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, විශේෂයෙන් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා අතිරේක ව්යාධිජනක හා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ඇල්ෆා-ලිපොයික් (තයොක්ටික්) අම්ලය (එස්පා-ලිපොන්, තයොක්ටැසිඩ්, තියෝගම්මා, ටියොලෙප්ට්) අයත් වන්නේ ව්යාධිජනක සූදානමකට ය. මෙම drugs ෂධ ඩීපීඑන් හි ව්යාධිජනක ප්රතිකාර සඳහා රන් ප්රමිතිය වේ. ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය ප්‍රබල ලිපොෆිලික් ප්‍රතිඔක්සිකාරකයකි. ස්නායු තන්තු වල සමුච්චය වන තයොක්ටික් අම්ලය, නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ අන්තර්ගතය අඩු කරයි, අන්තරාසර්ග රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි කරයි, NO හි අන්තර්ගතය සාමාන්‍යකරණය කරයි, සනාල බිත්තිය ලිහිල් කිරීමේ නියාමකය (දියවැඩියාව මෙන් එය විශාල රැඩිකල් ලෙස ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී), එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, සම්පූර්ණ මට්ටම අඩු කරයි කොලෙස්ටරෝල්, ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල ප්‍රතිදේහජනක භාගයේ මට්ටම වැඩි කරයි. ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ලය දිනකට 600 mg / iv මාත්‍රාවකින් හෝ වාචිකව සති තුනක් සිට මාස හයක් දක්වා ඩීපීඑන් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සායනිකව සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන බව අධ්‍යයන ගණනාවක් පෙන්වා දී ඇත. වේදනාව, පරපෝෂිතතාවය සහ හිරිවැටීම 7, 8. ප්‍රශස්ත සති 3 ක් (ඩ්‍රොපර් 15 ක්) සඳහා ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ලයේ (සේලයින් මිලි ලීටර් 200 කට 600 මිලිග්‍රෑම්) බිංදු ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී පත්වීම ලෙස සලකනු ලැබේ. පසුව tablet ෂධ මිලිග්‍රෑම් 600 ක් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් (දිනකට වරක් විනාඩි 30-40 කට පෙර) ) මාස 1-2 ක් තුළ.

බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු ව්‍යුහයන්ගේ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායිකව බී විටමින් ඇතුළත් වේ. විටමින් බී₁ ඇසිටිල්කොලීන් හා බී සංශ්ලේෂණයට සහභාගී වේ₆ - ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සංස්ලේෂණයේ දී, උද්දීපනය සම්ප්‍රේෂණය කිරීම. විටමින් බී₁₂ ට්‍රොෆික් පර්යන්ත ස්නායු වැඩි දියුණු කරයි. ඩීපීඑන් හි සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී මිල්ගම්මා ඩ්‍රැගී නම් drug ෂධයේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්වා ඇත. එය බෙන්ෆොටියාමින් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් සහ පිරිඩොක්සීන් මිලිග්‍රෑම් 100 කින් සමන්විත වේ. 3 ෂධය සති 3-5 ක් සඳහා දිනකට 2-3 වතාවක් එක් ටැබ්ලටයක් නියම කරනු ලැබේ. මිල්ගම්මා හි බෙන්ෆොටියාමයින් අඩංගු වීම වැදගත් වන අතර ලිපිඩ ද්‍රාව්‍යතාවය රුධිරයේ හා පටක වල තයමින් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගැනීමට හේතුවකි.

දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග සඳහා ව්යාධිජනක ලෙස නැඹුරු වූ ප්රතිකාර සඳහා පළමු පෙළේ drugs ෂධ ලෙස ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ලය සහ බෙන්ෆොටියාමයින් සලකා බැලීමට කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂිත පැතිකඩ පිළිබඳ දත්ත අපට ඉඩ දෙයි.

ඩීපීඑන් රෝගීන් 1335 දෙනෙකුගේ බහු මධ්‍යස්ථාන, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයන දෙකක දී, ඇසිටිල්-එල්-කානයිටින් 1000 මිලිග්‍රෑම් 3 ක මාත්‍රාවකට දිනකට 6 වතාවක් සහ මාස 6 ක් සහ මාස 12 ක් සඳහා ඩීපීඑන් රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත.

ව්යාධිජනක චිකිත්සාවේ දිශාව අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර බොහෝ දුරට පුරෝකථනය තීරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර දිගු පා courses මාලා වල සිදු කරනු ලබන අතර සෑම විටම වේගවත්, පැහැදිලි සායනික වැඩිදියුණු කිරීමක් සමඟ නොවේ. ඒ අතරම, මෘදු ඩීපීඑන් සමඟ වුවද දරුණු වේදනාවක් ඇතිවිය හැකි අතර එය නින්දට බාධා, මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සහ සමාජ අක්‍රමිකතාවයට හේතු වේ. ව්යාධිජනක චිකිත්සාවට සමගාමීව, එන්බී හි කාලෝචිත රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව පැවැත්වීම අතිශයින් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

ඩීපීඑන් සමඟ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සරල වේදනා නාශක සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ ඒවායේ අකාර්යක්ෂමතාව නිසා නිර්දේශ නොකරන බව මම වහාම අවධාරණය කිරීමට කැමැත්තෙමි. අවාසනාවකට මෙන්, ලෝකයේ එන්බී රෝගීන්ගෙන් 60% කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් මෙම drugs ෂධ අඛණ්ඩව ලබා ගන්නා අතර එය පිළිගත නොහැකි හා දීර් use කාලීන භාවිතය සඳහා අතිශයින්ම භයානක ය (ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සංකූලතා (ජීඅයිටී), අක්මාව සහ රුධිරය). ඩී.පී.එන්. සමඟ එන්.බී.ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drugs ෂධ ලබා දෙන ප්‍රධාන කණ්ඩායම් නම්: විෂාදනාශක, ප්‍රතිදේහජනක, ඔපියොයිඩ්, ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ, දේශීය .ෂධ.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක (TCAs) යනු එන්බී රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී effective ලදායී වූ පළමු drugs ෂධයකි. එසේ වුවද, රුසියාවේ ලියාපදිංචි වී ඇත්තේ එක් ටීසීඒ එකක් පමණි - ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, එය එන්බී (පශ්චාත් කාලීන නියුරල්ජියා, ඩීපීඑන්) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. TCAs වල විශ්ලේෂක ආචරණය සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීම නිෂේධනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, එහි ප්‍රති results ලයක් ලෙස මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ nociceptive මාර්ග ඔස්සේ වේදනා ආවේගයන් හැසිරීම වළක්වන noradrenergic සහ serotonergic පද්ධතිවල පහළ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වේ.

සෙරොටොනින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීම අවහිර කිරීමට අමතරව, TCAs ඇල්ෆා අවහිර කරයි₁ඇඩ්‍රිනර්ජික්, එන්₁-හිස්ටමින්, එම්-කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක, ඒවායේ භාවිතය සීමා කරන ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති කරයි. අතුරු ආබාධ අතර දෘශ්‍ය ආබාධ, වියළි මුඛය, සයිනස් ටායිචාර්ඩියා, මලබද්ධය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ව්‍යාකූලත්වය සහ / හෝ මතක දුර්වලතා (ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම්), සන්සුන් වීම, නිදිබර ගතිය, බර වැඩිවීම (H1- හිස්ටමින් බලපෑම්), විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල, tachycardia (ඇල්ෆා₁adrenergic effects). TCAs උග්‍ර හා සබ්කියුට් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන, දුර්වල වූ අභ්‍යන්තර සන්නායකතාව, කෝණ වැසීමේ ග්ලුකෝමා සමඟ මොනෝඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (MAOIs) ලබා ගනී. කිරීටක හෘද රෝග (CHD), අරිතිමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ආ roke ාතයකට පසු මෙන්ම මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හෝ ස්වයංක්‍රීයව අසමත් වීම යන රෝගීන් සඳහා මෙම drugs ෂධ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම තත්වය සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ක්‍රමයේදී TCAs භාවිතය සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කරයි.

වේදනාකාරී ඩීපීඑන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී TCA (amitriptyline, desipramine, clomipramine, imipramine) වල කාර්යක්ෂමතාව අහඹු ලෙස, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අත්හදා බැලීම් ගණනාවකින් පෙන්නුම් කර ඇත. වේදනාකාරී බහු අවයවික ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත් සුලභ drugs ෂධ වන්නේ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ ඉමිප්‍රමයින් ය. වැඩිපුරම භාවිතා වන amitriptyline. Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී 10-12.5 mg වේ, එවිට බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් සෑම දින 7 කට වරක් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 10-25 mg කින් වැඩි වේ (උපරිම 150 mg / day). දෛනික මාත්‍රාව රාත්‍රියට වරක් හෝ 2-3 මාත්‍රාවලට තලා දමනු ලැබේ. මානසික අවපීඩනය සමඟ, drug ෂධයේ වැඩි මාත්රා සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් නොඉවසීමත් සමඟ, වෙනත් ටීසීඒ නියම කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ඉමිප්‍රමයින් හෝ ක්ලෝමිප්‍රමයින්. විෂබීජ නාශක සමඟ අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිකාර අවම වශයෙන් සති 6–8 අතර පැවතිය යුතු අතර රෝගියා අවම වශයෙන් සති 1-2 ක්වත් ඉවසාගත හැකි උපරිම මාත්‍රාව ගත යුතුය. NB රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ amitriptyline effective ලදායී වුවද, දරුණු අතුරු ආබාධ එහි භාවිතය සීමා කරයි. ඕනෑම TCA පත්කිරීමට පෙර, මූලික ECG අනිවාර්ය වේ, විශේෂයෙන් අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා.

TCA දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියහොත්, ටෙට්‍රාසයික්ලික් විෂ නාශක (උදා: මැප්‍රොටිලීන්, දිනකට 25–100 mg) හෝ තෝරාගත් සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් ප්‍රතිඅපනයක නිෂේධක (SSRIs) (venlafaxine, 150–225 mg / day, හෝ duloxetine, 60–120 mg / day භාවිතා කළ හැකිය) ) ඩී.පී.එන්. 17, 18 සහිත රෝගීන් සම්බන්ධ අධ්‍යයනයන්හි දී වෙන්ලාෆැක්සීන් වල effectiveness ලදායීතාවය නැවත නැවතත් ඔප්පු වී ඇති අතර, එය ටී.සී.ඒ වල ලක්ෂණයෙන් පසු පශ්චාත් ප්‍රති effects ල බලපෑමක් නොකරයි (එම්-කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක, ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් සහ හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කිරීම). මෙය TCA වලට වඩා drug ෂධය ආරක්ෂිත කරයි. චිකිත්සාවේ දෙවන සතියේදී විශ්ලේෂක ආචරනයේ ආරම්භය දැනටමත් සටහන් විය.

මේ අනුව, වෙන්ලාෆැක්සීන් යනු ඩීපීඑන් ප්‍රතිකාරයේදී effective ලදායී, ආරක්ෂිත, හොඳින් ඉවසා දරාගත හැකි drug ෂධයකි. සති 12 සිට 13 දක්වා පවතින බහු කේන්ද්‍රීය, අහඹු, ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අත්හදා බැලීම් තුනක් මගින් වේදනාකාරී ඩීපීඑන් රෝගීන් සඳහා දිනකට 60 සිට 120 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් ඩියුලොක්සෙටීන් වල කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරන ලදී. අධ්යයනවල ප්රති As ලයක් වශයෙන්, ඩියුලොක්සෙටීන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී වේදනා තීව්‍රතාව 50% කින් අඩු කිරීම (භාවිතා කරන මාත්රාව නොසලකා) රෝගීන්ගෙන් 41% ක් තුළ දක්නට ලැබුණි.

වරණීය සෙරොටොනින් රීඅප්ටේක් නිෂේධක (එස්එස්ආර්අයි) (ෆ්ලොක්සෙටීන්, පැරොක්සෙටීන්, සර්ට්‍රාලයින්, සයිටොලොප්‍රම්, එස්කිටොප්‍රම්) අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, නමුත් අඩු පැහැදිලි විශ්ලේෂණ බලපෑමක් ඇති කරයි, එය නොරඩ්‍රනර්ජික් සම්ප්‍රේෂණයට effect ජු බලපෑමක් නොමැති වීමෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය. වේදනාව මානසික අවපීඩනය හා සම්බන්ධ වන අවස්ථා වලදී ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් දක්වනු ලබන අතර රෝගියා වෙනත් විෂාදනාශක ඉවසා නැත.

සැ.යු: බොහෝ විට මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන හෙයින්, මෙම මනෝ ව්‍යාධි තත්වයට effectively ලදායී ලෙස බලපාන සහ හොඳ ආරක්‍ෂිත පැතිකඩක් ඇති drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම අදාළ වේ. මෙම drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ පිපොෆෙසින් (අසාෆෙන්) ය. විෂබීජ නාශක යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීම අවිනිශ්චිත ලෙස නිෂේධනය කිරීම මත වන අතර එමඟින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි. Drug ෂධයට හෘද රෝග ගුණ නොමැත. ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ lack නතාවය හේතුවෙන්, ග්ලුකෝමා සහ වෙනත් රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා අසාෆෙන් නියම කළ හැකි අතර, ඉමිප්‍රමයින් සහ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ඇතුළු ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් සහිත drugs ෂධ භාවිතය contraindicated. උච්චාරණය කරන ලද අතුරු ආබාධ නොමැතිවීම, සොමාටික් රෝග ඇති රෝගීන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට, විශේෂයෙන් බාහිර රෝගී පුහුණුවීම් වලදී drug ෂධය නියම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වේදනාකාරී ඩීපීඑන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්‍රතිදේහජනක අතර වඩාත් effective ලදායී වන්නේ ගැබැපෙන්ටින් (නියුරොන්ටින්) සහ ප්‍රෙගබාලින් (පද රචනය) 22, 23. ගැබැපෙන්ටින් සහ ප්‍රෙගබාලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ වෝල්ටීයතාව මත රඳා පවතින කැල්සියම් නාලිකා වල ඇල්ෆා -2 ඩෙල්ටා අනු කොටස් සමඟ බැඳීමට ඇති හැකියාව මත ය. පර්යන්ත සංවේදක නියුරෝන. මෙය ප්‍රෙස්නාප්ටික් නියුරෝන වලට කැල්සියම් ඇතුල් වීම අඩුවීමට හේතු වන අතර, එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස අධික ලෙස නියුරෝන මගින් ප්‍රධාන වේදනා මැදිහත්කරුවන් (ග්ලූටමේට්, නොරපිනෙප්‍රින් සහ පී ද්‍රව්‍යය) මුදා හැරීම අඩු වන අතර එය වේදනාව අඩු කරයි. මෙම drugs ෂධ දෙකම හොඳ ඉවසීමක් සහ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් දැනටමත් ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතියේ නිරීක්ෂණය කර ඇත. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතියයි. ගැබැපෙන්ටින් හි ආරම්භක මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී 100-300 mg වේ. එවිට දෛනික මාත්‍රාව සෑම දින 3-5 කට වරක් 100–300 mg කින් ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර එය ත්‍රිත්ව මාත්‍රාවකට ගමන් කරයි.

සාමාන්‍ය dose ලදායී මාත්‍රාව දිනකට 1800 mg (දිනකට 600 mg 3 වතාවක්), උපරිම - 3600 mg / day. ගැබැපෙන්ටින් මාත්‍රාවක් ටයිට්‍රේට් කිරීමට සති 2 සිට 8 දක්වා කාලයක් ගතවනු ඇත. Drug ෂධය අකාර්යක්ෂම බව නිගමනය කිරීමට පෙර, එහි උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාව සති 1-2 ක් ගත යුතුය. කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්‍රෙගබාලින් දළ වශයෙන් ගැබැපෙන්ටින් වලට අනුරූප වේ, නමුත් ගැබැපෙන්ටින් මෙන් නොව එහි රේඛීය c ෂධවේදය ඇත, එය රුධිර ප්ලාස්මාවේ drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් පුරෝකථනය කිරීමේ හැකියාව සහතික කරයි. Preagabalin හි දෛනික මාත්‍රාවල පරාසය බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් 150–600 mg / day වේ.

වේදනාකාරී ඩීපීඑන් ප්රතිකාර කිරීමේදී, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 150 mg විය හැකිය. බලපෑම සහ ඉවසීම මත පදනම්ව, මාත්‍රාව දින 3-7 කට පසු දිනකට 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, ඔබට දින 7 ක කාල පරතරයකින් පසු මාත්රාව උපරිම (දිනකට 600 mg) දක්වා වැඩි කළ හැකිය. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීමට අනුකූලව, අවශ්ය නම්, එය ගැනීම නතර කිරීම සතියක් පුරා මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්‍රෙගබාලින් වේගයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වන අතර ගැබැපෙන්ටින් (33–66%) හා සසඳන විට ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් (90%) ඇත. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, drug ෂධය අඩු මාත්‍රාවලින් effective ලදායී වන අතර අතුරු ආබාධවල අඩු සංඛ්‍යාතයක් හා බරපතලකමක් ඇත, විශේෂයෙන් අවසාදිත 22, 23.

වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔපියොයිඩ්ස් භාවිතා කළ හැක්කේ වෙනත් .ෂධවල බලපෑම නොමැති විට පමණි. ඔපියොයිඩ් අතර, දිනකට 37-60 mg මාත්‍රාවකින් ඔක්සිකෝඩෝන් සහ ට්‍රැමඩෝල් (ඔපියොයිඩ් μ ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා අඩු ඇල්මක් ඇති drug ෂධයක් වන අතර ඒ අතරම සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධනයක්) වේදනාකාරී ඩීපීඑන් ප්‍රතිකාර සඳහා වඩාත් effective ලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී. ට්‍රැමඩෝල් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ රාත්‍රියේදී මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් (හෝ දිනකට 25 මිලිග්‍රෑම් 2 වතාවක්), දින 5-7 කට පසුව, මාත්‍රාව දිනකට 100 මිලිග්‍රෑම් දක්වා වැඩි කෙරේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 100 mg 2-4 වතාවක් වැඩි කරන්න. ට්‍රැමඩෝල් සමඟ අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිකාර අවම වශයෙන් සති 4 ක් වත් පැවතිය යුතුය. ඔපියොයිඩ්ස් ඒවායේ විශ්ලේෂක ගුණ සඳහා අගය කරනු ලැබේ, නමුත් මෙම පන්තියේ drugs ෂධ ද ශරීරයේ අතිශයින්ම උච්චාරණය කරන හා භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

පැරසිටමෝල් (සල්ඩියාර්) සමඟ ට්‍රැමඩෝල් සංයෝජනය කිරීමෙන් ඔබට වේදනා නාශක ආචරණය කැප නොකර ට්‍රැමඩෝල් මාත්‍රාව අඩු කර ගැනීමටත් එමඟින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. වෙනස් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහිත drugs ෂධ දෙකේ සංයෝජනයක් සමඟ (පැරසිටමෝල් වල විශ්ලේෂක බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල මධ්‍යම සංශ්ලේෂණයට බාධාකාරී බලපෑමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, සමහර විට COX-3 නිෂේධනය නිසා විය හැක), සහජීවනීය බලපෑමක් ඇතිවේ. Companies ෂධ සංකීර්ණයක් ගන්නා විට ප්‍රමාණවත් තරම් විශ්ලේෂණයක් නිරීක්ෂණය කරනුයේ එක් එක් සංයෝග සුදුසු මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට වඩා 1.5–3 ගුණයකින් වැඩි ය.

මීට අමතරව, පැරසිටමෝල් සහ ට්‍රැමඩෝල් අනුපූරක pharma ෂධීය පැතිකඩකින් සංලක්ෂිත වේ, එම නිසා drug ෂධය ඉක්මනින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී - මිනිත්තු 15-20 කට පසු (පැරසිටමෝල් නිසා) සහ දීර් time කාලයක් තිස්සේ වේදනා නාශක ආචරණයට (ට්‍රැමඩෝල් හේතුවෙන්) සහය දක්වයි. සල්ඩියාර්හි අඩු ට්‍රැමඩෝල් මාත්‍රාවක් අඩංගු වේ (එක් ටැබ්ලටයක ට්‍රැමඩෝල් මිලිග්‍රෑම් 37.5 ක් සහ පැරසිටමෝල් මිලිග්‍රෑම් 325 ක් අඩංගු වේ), එබැවින් එය භාවිතා කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ට්‍රැමඩෝල් භාවිතා කරන විට වඩා අඩුය. Drug ෂධයේ අරමුණ සඳහා දිගු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නොවේ, දිනකට ටැබ්ලට් 1-2 ක මාත්‍රාවක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය, පසුව මාත්‍රාව දිනකට ටැබ්ලට් 4 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

මුඛ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drug ෂධයක් වන මෙක්සිලෙටීන් ද නිර්වින්දනයට අයත් වේ. මෙක්සිලෙටීන් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කරන අතර එමඟින් නියුරෝන වල පටලය ස්ථාවර වන අතර වේදනා ආවේගයන් සම්ප්‍රේෂණය වීම අවහිර කරයි. එන්බී හි මෙක්සිලෙටීන් භාවිතය සඳහා වන පරීක්ෂණ එකිනෙකට පරස්පර ප්‍රති .ල ලබා දෙයි. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙක්සිලෙටීන් වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, විශේෂයෙන් ඉහළ මාත්රා භාවිතා කරන විට. කෙසේ වෙතත්, අතුරු ආබාධ බොහෝ විට සිදු වේ, විශේෂයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට. හෘද ව්යාධි විද්යාවේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් හෝ ඊසීජී අධ්යයනයකදී අසාමාන්යතා අනාවරණය වුවහොත් drug ෂධය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

අධ්‍යයන ගණනාවකදී, දේශීය නිර්වින්දනය (කීම්, ජෙල් සහ පැච් (වර්සැටිස්) 5% ක අන්තර්ගතයක් සහිත ලිඩොකේන් හෝ උණුසුම් ගම්මිරිස් - කැප්සායිසින් නිස්සාරණය මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන) ඩීපීඑන් 27, 28 හි වේදනාකාරී ස්වරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී was ලදායී බව පෙන්වා දෙන ලදී. ලිඩොකේන් වල බලපෑම පදනම් වී ඇත. පර්යන්ත නියුරෝන වල පටලය හරහා සෝඩියම් අයන ප්‍රවාහනය කිරීම අවහිර කිරීම, එහි ප්‍රති cell ලයක් ලෙස සෛල පටලය ස්ථාවර වී ඇති අතර, ක්‍රියාකාරී විභවය පැතිරීම මන්දගාමී වන අතර එම නිසා වේදනාව අඩු වේ. අතුරු ආබාධ අතුරින්, යෙදෙන ප්‍රදේශය තුළ දේශීය සමේ කෝපයක් ඇතිවිය හැකි අතර එය බොහෝ විට තරමක් හා ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ. කැප්සායිසින් සූදානමක ක්‍රියාකාරිත්වය පදනම් වන්නේ සංවේදක තන්තු වල පර්යන්තවල P ද්‍රව්‍යය ක්ෂය වීම මත ය. අයදුම් කරන ස්ථානයේ පිළිස්සීම, රතු පැහැය සහ කැසීම වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන අතර first ෂධය පළමු වරට යොදන විට වේදනාව බොහෝ විට සටහන් වේ.

එසේ වුවද, ඩීපීඑන් හි වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති එකම drug ෂධය ලෙස කිසිදු drug ෂධයක් සැලකිය නොහැකිය. ඉහත සඳහන් අරමුදල් භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර .ෂධ සංයෝජනයක අවශ්‍යතාවයක් ඇති අවස්ථා නිතර දක්නට ලැබේ. එබැවින්, සාමාන්‍ය රීතියක් ලෙස එකවර රෝගියා විසින් ගන්නා medicines ෂධ ගණන සීමා කිරීමට උත්සාහ කළ යුතු වුවද, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඩීපීඑන් සමඟ එන්බී ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කළ හැක්කේ two ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක එකතුවකින් පමණි. Drugs ෂධ කිහිපයක එකතුවක් වහාම නියම කිරීම අතාර්කික ය: මුලදී එක් drug ෂධයක් අත්හදා බැලිය යුතු අතර, මෙම රෝගියා ඉවසා සිටින මාත්‍රාවලින් එය අර්ධ බලපෑමක් පමණක් ඇති බවට තහවුරු කර ගැනීමෙන් පසුව පමණක්, ඊළඟ නියෝජිතයා එයට අනුයුක්ත කළ යුතු අතර, රීතියක් ලෙස, වෙනස් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත.

සායනික භාවිතයේදී, ප්‍රතිවෛරස් නාශකයක් බොහෝ විට සංයුක්ත වේ, ට්‍රැමඩෝල් හෝ සල්ඩියාර් සමඟ ප්‍රතිදේහජනක වේ. MAOI, SSRIs සහ SSRIs සමඟ ට්‍රැමඩෝල් (විශේෂයෙන් විශාල මාත්‍රාවන්) සංයෝජනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද එවැනි සංයෝජනයක් මගින් සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය අවුලුවන. ප්‍රවේශමෙන්, ට්‍රැමඩෝල් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සමඟ සංයෝජනය කළ යුතුය (සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම අනුව).

මනෝ චිකිත්සාව, බල්නියෝතෙරපි, හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය (1.2–2 atm.), ඡායා චිකිත්සාව, චුම්බක චිකිත්සාව, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්, ඩයඩයිනමික් ධාරා, පාරේටික මාංශ පේශි විද්‍යුත් උත්තේජනය, වර්‍තමාන විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය, කටු චිකිත්සාව. සොමාටික් ව්යාධි විද්යාව සහ / හෝ පරිවෘත්තීය ක්ෂය වීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ බරපතල තත්වය ඔවුන්ගේ භාවිතයට ප්රතිවිරෝධයකි. වේදනාකාරී දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කොඳු ඇට පෙළේ විද්‍යුත් උත්තේජනයේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව කතුවරුන් ගණනාවක් විසින් පෙන්වා දී ඇත. රීතියක් ලෙස, c ෂධ චිකිත්සාවට පරාවර්තක වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සහිත රෝගීන් තුළ උත්තේජක බද්ධ කිරීම සිදු කෙරේ.

අවසාන වශයෙන්, සායනික ලක්ෂණ මෙන්ම කොමෝර්බයිඩ් රෝග (කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග ආදිය) ද සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීම තනි පුද්ගල විය යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. Drugs ෂධ තෝරා ගැනීමේදී, සෘජු වේදනා නාශක ආචරණයට අමතරව, තෝරාගත් drug ෂධයේ වෙනත් ධනාත්මක බලපෑම් (කාංසාව, මානසික අවපීඩනය අඩු කිරීම, නින්ද හා මනෝභාවය වැඩි දියුණු කිරීම) මෙන්ම එහි ඉවසීම සහ බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

බහු අවයවික TCAs සහ ගැබැපෙන්ටින් හෝ ප්‍රෙගබාලින් වැනි වේදනාකාරී ආකාර සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කතුවරුන් ගණනාවක් පළමු පෙළ drugs ෂධ නිර්දේශ කරති. දෙවන පෙළ drugs ෂධ අතරට SSRIs ඇතුළත් වේ - වෙන්ලාෆැක්සීන් සහ ඩුලොක්සෙටීන්. ඒවා අඩු effective ලදායී, නමුත් ආරක්ෂිත, TCA වලට වඩා අඩු ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති අතර, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් සුදුසු විය යුතුය. තෙවන පෙළේ drugs ෂධවලට ඔපියොයිඩ්ස් ඇතුළත් වේ. දුර්වල බලපෑමක් ඇති ugs ෂධ අතර කැප්සායිසින්, මෙක්සිලෙටීන්, ඔක්ස්කාර්බසපයින්, එස්එස්ආර්අයි, ටොපියොමැට්, මේමන්ටයින්, මියන්සෙරින් ඇතුළත් වේ.

සාහිත්‍යය

1. දියවැඩියා බහු අවයවික ප්‍රතිකාර සඳහා ස්ට්‍රොකොව් අයි., ස්ට්‍රොකොව් කේ. අයි., අක්මෙඩ්ෂානෝවා එල්., ඇල්බෙකෝවා ජේ. එස්. තයොක්ටැසිඩ් // දුෂ්කර රෝගියා. සංරක්ෂිතය. 2008. අංක 12. පී. 19-23.
2. ගැලීවා ඕ. ආර්., ජනෂියා පී. කේ., මිරිනා ඊ. යූ. ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම // ජාත්‍යන්තර ස්නායු විද්‍යා සඟරාව. 2008. අංක 1. එස්. 77–81.
3. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ වැළැක්වීමේ පාද රැකවරණය // දියවැඩියා සත්කාර. 2002. අංක 25 (සැපයුම 1). පි. 69-70.
4. ෆෙල්ඩ්මන් ඊ. එල්., රසල් ජේ. ඩබ්., සුලේවන් කේ. ඒ., ගොලොවෝයි ඩී. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ නව අවබෝධයක් // කර්ර්. ඔපින්. නියුරෝල්. 1999. වෙළුම. 12, අංක 5. පී 553-563.
5. දැඩි චිකිත්සාව පිළිබඳ පරීක්ෂණයකින් වසර හතරකට පසු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති. දියවැඩියා පාලනය සහ සංකූලතා පරීක්ෂණය / Ep>එස්. ගෝර්ඩීව් *, එම්.ඩී.
   එල්. ජී. ටර්බිනා **, වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය මහාචාර්ය
   A. ඒ. සුස්මාන් **, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අපේක්ෂකයා

*පළමු එම්.ජී.එම්.යූ. අයි. එම්. සෙකෙනෝවා, ** මොනික. එම්.එෆ්. ව්ලැඩිමීර්ස්කි, මොස්කව්

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ වර්ග

රෝගයේ ප්රකාශනයන් තරමක් පුළුල් ය.

මුලදී, දියවැඩියා ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි, නමුත් ටික වේලාවකට පසු, ගැටළු වඩාත් නරක අතට හැරේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
• රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්,
• කරකැවිල්ල
• කුඩා කැක්කුම
• අත් පා හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම,
• ආහාර ගිලීමේ ගැටළු,
• ලිබිඩෝ අඩුවීම
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු, නිරන්තර බඩවැල් ආබාධ,
• අක්ෂි සංචලතාව උල්ලං, නය කිරීම,
• මාංශ පේශි කැක්කුම
• මල සහ මුත්රා වල අපහසුතාව,
• දහඩිය විශාල ප්‍රමාණයක් හෝ එහි lack නතාවය,
• උෂ්ණත්වය, වේදනාව සහ උපායශීලී සංවේදීතාව අඩුවීම,
• චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග ස්නායු තන්තු වලට බලපාන නමුත් හානියේ තරම වෙනස් විය හැකිය. රෝගයේ වර්ගය රඳා පවතින්නේ කුමන තන්තු වලටද? මොළයේ ස්නායු සම්බන්ධයෙන් ගත් විට, වර්ගීකරණය එවැනි උල්ලං violation නයක් මධ්‍යම ස්නායු රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. වෙනත් ප්ලෙක්සස් හා ස්නායු වලට බලපෑම් ඇති වුවහොත් මෙය දුරස්ථ හෝ දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝගයකි.

මෝටර් ස්නායු වලට බාධා ඇති වූ විට, පුද්ගලයෙකුට කෑමට, ඇවිදීමට හා කතා කිරීමට නොහැකි අතර, සංවේදී ස්නායු සමඟ සංවේදීතාව අඩු වේ. ස්නායු තන්තු වලට හානි වීමත් සමඟ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග ඇතිවේ. මෙම තත්වය තුළ, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හෘදය ඇතුළුව එකවරම අවයව කිහිපයක අක්‍රිය වීමයි.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝමය:

1. ශ්වසන
2. urogenital
3. හෘද වාහිනී
4. ආමාශ ආන්ත්රයික,
5. නැව් එන්ජිම.

වඩාත් පොදු:

• සංවේදක
• ආසන්න
• ස්වයං පාලනයක්
• නාභීය ස්නායු රෝග.

මධ්යම ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණයකි:

1. නිරන්තර ඉරුවාරදය සහ කරකැවිල්ල,
2. දුර්වල මතකය, අවධානය, සාන්ද්‍රණය.

පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට ක්ලාන්ත වීමෙන් පීඩා විඳින අතර නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

සංවේදක ස්නායු රෝග සමඟ සංවේදීතාව අඩු වන අතර මිනිස් මාංශ පේශි දුර්වල වන අතර සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වේ. රීතියක් ලෙස, අත් හෝ කකුල් වල ආබාධ සවස නරක අතට හැරේ. දියුණු අවධියේදී, පුද්ගලයෙකුට තියුණු වස්තුවක් මතට නැගීමේ අපහසුතාව හෝ වෙනත් හානියක් දැනෙන්නේ නැත.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අතර කාලයත් සමඟ සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. මේ අනුව, ඇඟිලි සහ පාදවල වණ හා විරූපණයන් පැන නගී.

ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියේ අක්‍රියතාවය හේතුවෙන් ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයක් දක්නට ලැබේ. ඔක්සිජන් සැපයුම අඩු වේ, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රමාණවත් ලෙස ජීර්ණය නොකෙරේ, එය වැඩ කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ:

1. බඩවැල්
2. මුත්රාශයේ
3. හදවත සහ අනෙකුත් අවයව.

බොහෝ විට ලිංගික ආශාවන් හා ස්‍රාවය වන දහඩිය ප්‍රමාණය පිළිබඳ ගැටළු තිබේ. ජානමය ස්නායු රෝගයෙන්, මුත්‍රාශයේ ඉතිරිව ඇති මුත්රා පිළිබඳ හැඟීමකින් පුද්ගලයෙකු කලබලයට පත්වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්‍රා කිරීමෙන් පසු මුත්රා බින්දු වලින් ගලා යයි, බෙලහීනත්වයද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

යුරෝඩයිනමික් කැළඹීම් අනාවරණය වේ - මුත්රා පිටවීම මන්දගාමී වේ. මුත්රා කිරීමේ කාලය ද වැඩි වන අතර මුත්රා කිරීම සඳහා ප්රතීකනයේ එළිපත්ත ඉහළ යයි. මුත්රාශයේ මුත්රාශයේ මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය සං als ා කරයි. මේ සියල්ල සුපුරුදු ජීවන රටාව සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.

සමීප ස්නායු රෝගය පපුවේ සහ උකුලේ වේදනාව පිළිබිඹු වන අතර උකුල් වල සන්ධි ද බලපායි. පුද්ගලයෙකුගේ මාංශ පේශි කීකරු නොවන බව දැකීමට පටන් ගන්නා අතර කාලයත් සමඟ ඒවා ක්ෂය වේ.

නාභීය ස්නායු රෝග බොහෝ විට හදිසියේම දිස්වන අතර කඳ, කකුල් හෝ හිසෙහි තනි ස්නායු වලට බලපායි. පුද්ගලයාට ද්විත්ව පෙනුමක් ඇත, ශරීරයේ දේශීය වේදනාවක් පෙනේ, මුහුණෙන් අඩක් අංශභාගය ඇතිවිය හැකිය. දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු අනපේක්ෂිත රෝගයකි, එහි පුරෝකථනය බොහෝ විට නොදැනේ.

දියවැඩියා දෘෂ්ටි ස්නායු රෝග යනු තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැකි ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. පහළ අන්තයේ ස්නායු රෝග යනු රෝග කිහිපයක සංකීර්ණයකි, ඒවා කකුල්වල ස්නායු පර්යන්ත පද්ධතියේ ගැටළු ඇතිවීම මගින් එක්සත් වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට හේතු

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක පසුබිමට එරෙහිව ව්යාධිවේදය සෙමෙන් පෙනේ. දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 15-20 කට පසුව මෙම රෝගය ඇතිවිය හැකි බව වෛද්‍යවරු පවසති.

රීතියක් ලෙස, මෙය සිදුවන්නේ රෝගයට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිකාර නොකිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීමෙනි. ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුමට ප්රධාන හේතුව වන්නේ සම්මතය අතුරුදහන් වූ විට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ නිතර පැනීමයි, එමඟින් අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම ස්නායු පද්ධතියද අඩාල වේ.

ස්නායු තන්තු රුධිර වාහිනී සංතෘප්ත වන අතර සීනි වල negative ණාත්මක බලපෑම යටතේ පෝෂණය අඩාල වන අතර ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළේ. මේ අනුව, රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර වේලෙහි මූලද්‍රව්‍ය හා විටමින් අඩංගු වේ නම්, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි ඇති ගැටළු හේතුවෙන් ස්නායු තන්තු වලටද මෙම ද්‍රව්‍ය ඔවුන්ගේ ජීවිතයට ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ රෝගය නැවැත්වීමට සහ විවිධ භයානක සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේ. නමුත් ව්යාධි විද්යාවකට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි දන්නේ වෛද්යවරයෙකු පමණි. ස්වයං ප්රතිකාර කිරීම සපුරා තහනම්ය.

චිකිත්සාව සම්පූර්ණයෙන් සිදු නොකළේ නම් සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් නොමැති නම්, රෝගය වඩාත් දරුණු ස්වරූපයෙන් නැවත පැමිණිය හැකිය.

• දියවැඩියා කාලය
• නිරන්තරයෙන් ඉහළ ග්ලූකෝස්
• ලිපිඩ මට්ටම් වැඩි කිරීම
• ස්නායු වල දැවිල්ල
• නරක පුරුදු.

රෝගයේ දන්නා ඇල්ගොරිතම: ඉහළ ග්ලූකෝස් ස්නායු පෝෂණය කරන කුඩා යාත්රා වලට හානි කිරීමට පටන් ගනී. කේශනාලිකා වලට පේටන්ට් බලපත්‍රය අහිමි වන අතර ස්නායු ඔක්සිජන් iency නතාවයෙන් “හුස්ම හිරවීමට” පටන් ගනී. එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස ස්නායුව එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වේ.

ඒ අතරම, සීනි ප්‍රෝටීන වලට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර ඔවුන් තම කාර්යය වැරදි ලෙස කිරීමට පටන් ගනී, කාලයත් සමඟ බිඳ වැටී අපද්‍රව්‍ය ශරීරයට විෂ බවට පත්වේ.

රෝග නිර්ණය

රෝග ලක්‍ෂණ සහිත රෝග විශේෂ රාශියක් ඇත. දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා පාද, සන්ධි සහ අත් පරීක්ෂා කරන අතර එහි විරූපණය ස්නායු රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. සම මත වියළි බව, රතු පැහැය හෝ රෝගයේ වෙනත් සලකුණු තිබේද යන්න තීරණය වේ.

පුද්ගලයෙකුගේ වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ වෙහෙස සහ රෝගයේ වෙනත් වැදගත් ප්‍රකාශයන් ය. දියවැඩියා කැචෙක්සියා යනු පුද්ගලයෙකුට චර්මාභ්යන්තර මේදය නොමැති වීම සහ උදර කලාපයේ තැන්පත් වීම වැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ආන්තික උපාධියකි.

පහළ සහ ඉහළ අත් පා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු කම්පන සංවේදීතාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. අධ්යයනය තුන් වරක් සිදු කළ යුතුය.

රෝගයේ වර්ගය තීරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කිරීම සඳහා, ව්යාධි විද්යාව තීරණය කළ හැකි නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ක්රම අවශ්ය වේ. සංවේදීතාව අනාවරණය වේ:

ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණයට ප්‍රතීක මට්ටම තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් වේ.

විවිධාකාර පා course මාලාවක් ස්නායු රෝගයේ ලක්ෂණයකි, එබැවින් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයන් පැවැත්වීමට තීරණයක් ගනු ලැබේ.

රෝගය සුව කළ හැක්කේ නිසි medic ෂධ තෝරා ගැනීමෙන් කාලයත් සමඟ පමණි.

පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා චිකිත්සාවේ වෙනස්කම් ද ඇත.

ප්රතිකාර ලක්ෂණ

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට දන්නා ව්‍යාධිජනකය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අංශ තුනක් මත පදනම් වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම, මිනිස් තත්වය සමනය කිරීම, වේදනාව අඩු කිරීම සහ විකෘති වූ ස්නායු තන්තු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියා ස්නායු රෝගයක් තිබේ නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීමෙනි. ප්රධාන කාර්යය වන්නේ සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම සහ එය නිවැරදි මට්ටමින් ස්ථාවර කිරීමයි. මෙම අවස්ථා වලදී, මිනිස් සිරුරේ සීනි අඩු කරන නියෝජිතයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පෙති කාණ්ඩ කිහිපයකින් පැමිණේ. පළමු කාණ්ඩයට ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන drugs ෂධ ඇතුළත් වේ.

දෙවන කණ්ඩායමට මෘදු පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරන drugs ෂධ ඇතුළත් වේ - මෙට්ෆෝමින් 500. තුන්වන කාණ්ඩයේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අර්ධ වශයෙන් අවහිර කරන ටැබ්ලට්, අපි කතා කරන්නේ මිග්ලිටෝල් ගැන ය.

මෙම ප්‍රභවය සමඟ වෛද්‍යවරයා දැඩි ලෙස තනි තනිව drugs ෂධ තෝරා ගනී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධවල මාත්‍රාව සහ වාර ගණන විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය.

රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර කිරීමට හැකි වූ විට, ස්නායු රෝගයේ උග්‍රවීමක් තවමත් සිදුවිය හැකිය. වේදනා නාශක සමඟ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ යුතුය. ප්රකාශනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකි බවයි. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර කරන දියවැඩියා ස්නායු රෝගය සුව කළ හැකි අතර ස්නායු තන්තු යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ විශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විවිධ drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. පළමුවෙන්ම, ටියොලෙප්ට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීම, නිදහස් රැඩිකලුන් හා විෂ ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් ස්නායු සෛල ආරක්ෂා කිරීම සැලකිල්ලට ගැනීම වටී.

කොකර්නිට් යනු මිනිස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන විටමින් සහ ද්‍රව්‍යයන්ගේ සංකීර්ණයකි. සංයුතියේ ඇති ද්‍රව්‍ය සාර්ථකව වේදනාව සමනය කර ස්නායු සෛලීය බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. Drug ෂධය දිනකට ඇම්පියුලස් කිහිපයක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව නිශ්චිත සායනික තත්වය මත රඳා පවතී.

නිමේසුලයිඩ් ස්නායු ඉදිමීම සමනය කරන අතර වේදනාවද අඩු කරයි. මෙක්සිලෙටීන් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කරයි, එබැවින් වේදනා ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කඩාකප්පල් වන අතර හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන්, අවශ්‍ය චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා ations ෂධ අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාකාරී ස්වරූපය සඳහා වේදනා නාශක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, ප්‍රතිදේහජනක ද සංයෝජනයෙන් භාවිතා වේ.

වැසෝඇක්ටිව් drugs ෂධ පා courses මාලා සමඟ පහළ පාදයේ ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්
• ඉන්ස්ටෙනන්
• නිකොටිනික් අම්ලය
• මල් පොට්.

පහත සඳහන් ප්‍රතිඔක්සිකාරක භාවිතා වේ:

වැළැක්වීමේ පියවර

ස්නායු රෝග දැනටමත් ඇති විට, ක්‍රමානුකූලව taking ෂධ ගැනීම වැදගත්ය. නමුත් මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා රෝග නිවාරණ ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, ඔබ පීඩනය පාලනය කළ යුතුය, මන්ද අධි රුධිර පීඩනය මගින් කේශනාලිකා වල කැක්කුම ඇති විය හැකි අතර එය ස්නායු තන්තු සාගින්නෙන් පෙළීමට ද හේතු වේ.

ශරීරයේ බර පාලනය කිරීම සඳහා ඔබ දැඩි ලෙස ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. තරබාරුකම ස්නායු අවසානයට අහිතකර ලෙස බලපායි. මත්පැන් සහ නිකොටින් ස්නායු අවසානය විනාශ කරන බැවින් නරක පුරුදු වලින් මිදීම වැදගත්ය.

ක්‍රීඩා හා ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම අවශ්‍ය වන අතර මෙය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කරන අතර ප්‍රතිශක්තීකරණ මට්ටම වැඩි කරයි. දියවැඩියාව සමඟ සමට යාන්ත්‍රික හානි වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීම අවශ්‍ය නොවේ. හානියට පත් කකුලක් වහාම විශේෂ සංයෝග සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය, එය විලවුන් හෝ ක්රීම් විය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ වෛද්‍යවරු ඔබට විශේෂ ව්‍යායාම මාලාවක් නිතිපතා කිරීමට උපදෙස් දෙති. කකුල් වල ක්‍රියාකාරී රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීම සහ ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ. අව්යාජ සම් වලින් සාදන ලද සුවපහසු සහ සුදුසු සපත්තු තෝරා ගත යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විකලාංග සපත්තු ද නියම කළ හැකිය.

ස්නායු රෝග පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.

වෛද්‍ය විශේෂ expert ලිපි

දියවැඩියා ස්නායු රෝග වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන මිනුම වන්නේ ඉලක්ක ග්ලයිසමික් ​​අගයන් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ නඩත්තු කිරීමයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට (බෙන්ෆෝටියාමයින්, ඇල්ඩොලාසොරෙක්ටෙක්ස් නිෂේධක, තයොක්ටික් අම්ලය, ස්නායු වර්ධන සාධකය, ඇමයිනොගුවානයිඩින්, ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සී නිෂේධකය) ව්‍යාධිජනක ප්‍රතිකාර සඳහා නිර්දේශයන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම drugs ෂධ ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කරයි. විසරණය හා නාභීය ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ දුරට රෝග ලක්ෂණයකි.

තයොක්ටික් අම්ලය - සිරස් අතට පහළට (මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත), මිලි ලීටර් 100-250 මිලි ලීටර් 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය දිනකට 1 වතාවක්, එන්නත් 10-12 ක්, පසුව ඇතුළත, 600-1800 mg / දිනකට 1-3 ඇතුළත් කිරීම, මාස 2-3 යි.

බෙන්ෆොටියාමයින් - 150 mg ඇතුළත, දිනකට 3 වතාවක්, සති 4-6.

විශ්ලේෂක හා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාරය

වේදනාව සඳහා, NSAID වලට අමතරව, දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ඩයික්ලොෆෙනැක් වාචිකව, දිනකට 50 mg 2 වතාවක්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව හෝ තීරණය වේ
• 600 mg තුළ දිනකට 4 වතාවක් ඉබුප්රොෆෙන්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව හෝ තීරණය වේ
• දිනකට 50 mg 3 ක් ඇතුළත කීටොප්‍රොෆෙන්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.
• ලිඩොකේන් 5% ජෙල්, සම මත තුනී ස්ථරයකින් දිනකට 3-4 වතාවක් යොදනු ලැබේ, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව හෝ තීරණය වේ.
• කැප්සායිසින්, 0.075% විලවුන් / ක්‍රීම්, සම මත තුනී ස්ථරයකින් දිනකට 3-4 වතාවක් දක්වා යොදනු ලැබේ, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.

, , , , , ,

විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරය

එන්එස්ඒඅයිඩී අකාර්යක්ෂම නම්, විෂාදනාශක (ට්‍රයිසයික්ලික් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලික්, තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත උපයෝගී කර ගැනීමේ නිෂේධක) විශ්ලේෂක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය:

• දිනකට එක් වරක් (රාත්‍රියේදී) 25-100 mg ඇතුළත අමිත්‍රිප්ටයිලයින්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.
• Maprotiline වාචිකව දිනකට 25-50 mg 1-3 වතාවක් (නමුත් දිනකට 150 mg ට වඩා වැඩි නොවේ), චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව හෝ තීරණය වේ.
• ෆ්ලොක්සෙටීන් වාචිකව දිනකට 20 mg 1-3 වතාවක් (ආරම්භක මාත්‍රාව 20 mg / day, මාත්‍රාව සතියකට 1 mg 20 mg කින් වැඩි කරන්න), චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව හෝ තීරණය වේ.
• Citalopram වාචිකව දිනකට එක් වරක් 20-60 mg, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.

ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට ද හැකිය:

• ගැබැපෙන්ටින් වාචිකව 300-1200 mg දිනකට 3 වතාවක්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව හෝ තීරණය වේ
• මුඛ කාබමසපයින් 200-600 mg දිනකට 2-3 වතාවක් (උපරිම මාත්‍රාව 1200 mg / day), චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.

වෙනත් ප්‍රතිකාර

ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධ නොවන සහ treatment ෂධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වයංක්රීය ස්නායු රෝගයෙන් කුඩා කොටස් වලින් ආහාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ, පශ්චාත් ප්රාථමික හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, ආහාර වේලකට පෙර සීනි අඩංගු පානයක් පානය කිරීම සුදුසුය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ චලනය සාමාන්‍යකරණය කරන drugs ෂධ භාවිතා කරන්න, ආමාශයේ පරමාණු සමඟ, ප්‍රතිජීවක අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ:

• දිනකට 3 mg 10 mg ඇතුළත ඩොම්පෙරිඩොප්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව හෝ තීරණය වේ
• දිනකට 5-10 mg 3-4 වතාවක් මෙටොක්ලොප්රමයිඩ්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.
• එරිත්රොමිසින් දිනකට 0.25-4 වාරයක්, දින 7-10 ක් තුළ.

දියවැඩියා එන්ට්‍රොපති රෝගයට සම්බන්ධ පාචනය සඳහා, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක and ෂධ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික චලනයන් වළක්වන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ඩොක්සි සයික්ලින් වාචිකව 0.1-0.2 ග්රෑම් දිනකට එක් වරක්, සෑම මසකම දින 2-3 ක් (ඩිස්බියෝසිස් නොමැති විට).
• ලෝපෙරමයිඩ් 2 mg ඇතුළත, පසුව 2-12 mg / day මල සංඛ්‍යාතයකට දිනකට 1-2 වතාවක්, නමුත් දිනකට රෝගියාගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 6 mg / 20 ට වඩා වැඩි නොවේ.

විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, ප්‍රතිවිරුද්ධ ස්නානය, ප්‍රත්‍යාස්ථ තොග පැළඳීම වැනි හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, ආහාරයට ගත හැකි ලුණු ප්‍රමාණය තරමක් වැඩි කිරීම සුදුසුය. රෝගියාට ඇඳෙන් නැගිට සෙමෙන් සෙමෙන් පුටුව යා යුතුය. එවැනි ක්‍රියාමාර්ග අසාර්ථක නම්, ඛනිජමය කෝටිකොයිඩ් සූදානම නියම කරනු ලැබේ:

• 0.1-0.4 දිනකට 1 වතාවක් ෆ්ලූඩ්‍රොකෝටිසෝන්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.

හෘද රිද්ම බාධා සමඟ

400 mg ඇතුළත මෙක්සිලෙටීන්, පසුව සෑම පැය 8 කට වරක් 200 mg, බලපෑම ලබා ගත් පසු, 200 mg 3-4 වතාවක් දිනකට, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.

ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drug ෂධ ප්‍රතිකාරය නියම කරන විට, හෘද රෝග විශේෂ with යකු සමඟ රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීම සුදුසුය.

දුර්වල වූ මුත්‍රාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේදී, කැතීටරීකරණය භාවිතා කරනු ලැබේ, ඩිට්‍රෝසර් ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරන drugs ෂධ <лечение проводят="" совместно="" с="">

ශිෂේණය ys ජු වීමත් සමඟ සම්මත යෝජනා ක්රම වලට අනුව ඇල්ප්‍රොස්ටැඩිල් භාවිතා කළ හැකිය (contraindications නොමැති විට).

දෝෂ සහ අසාධාරණ පත්වීම්

එන්එස්ඒඅයිඩී නියම කරන විට, ඒවායේ ඇති විය හැකි නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑම ගැන මතක තබා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර, විශ්ලේෂක බලපෑමක් නොමැතිවීම the ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවන අතර එන්එස්ඒඅයිඩී වල අකාර්යක්ෂමතාවයට හේතු තක්සේරු කිරීමකි.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහායක drugs ෂධ බහුලව භාවිතා කිරීමේ සම්ප්‍රදායක් අපේ රටට තිබේ <водорастворимых витаминов="" группы="" в,="" антиоксидантов,="" препаратов="" магния="" и="">

එසේ වුවද, එවැනි drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ මහා පරිමාණ ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයනවල දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවන අතර, බොහෝ විශේෂ experts යින්ට අනුව, මෙම ප්‍රශ්නය සම්බන්ධයෙන් අතිරේක ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයන අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි මුදලක් ආදේශ කිරීමට කිසිදු සහායකයෙකුට නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

, ,

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ. ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ; හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ස්වයංක්‍රීය නවෝත්පාදනයට වන හානිය පිළිවෙලින් හදිසි මරණයෙන් 4 ගුණයකින් කශේරුකා ආතරයිටිස් (කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා සහ කශේරුකා තන්තුකරණය ඇතුළුව) අවදානම වැඩි කරයි.

දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම - ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම, රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා හොඳ වන්දි ගෙවීමක් පවත්වා ගැනීම - පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ සායනික හා විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් 50-56% කින් පමණ අඩු කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක භාවිතා කරමින් නොර්මොග්ලිසිමියාව පවත්වා ගැනීම, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කිරීම, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝග අවදානම 3 ගුණයකින් අඩු කරන බව ද ඔප්පු වී ඇත.

, ,

සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් කියවීම්

දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමයි. මේ නිසා, අනෙක් සියලුම සංකූලතා පැන නගින අතර දියවැඩියා ස්නායු රෝගයද ඊට වෙනස් නොවේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගෙන යන්නේ නම් දියවැඩියාව පිළිබඳ කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇති නොවේ. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සුදුසු ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. එබැවින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, මෙය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ - සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් (සල්ෆොනිලියුරියාස්, බිගුවානයිඩ්, මෙග්ලිටිනයිඩ්, ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක සහ වෙනත්). සමහර විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට ඉන්සියුලින් ද භාවිතා වේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනය නැවැත්වීමට උපකාරී වන නමුත් පවතින රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමට හේතු නොවේ. සමහර විට, සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමකට පැමිණීමෙන් පසුව පවා, ටික වේලාවකට පසු දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවේ. මෙයට හේතුව සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම සහිත ස්නායු තන්තු වල ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වීමයි. මෙම තත්වය තාවකාලිකයි, සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයකට පසු රෝග ලක්ෂණ පහව යයි. මෙය සෞඛ්‍යයේ අස්ථිර පිරිහීමක් බව රෝගියා තේරුම් ගත යුතු අතර, එය යහපැවැත්මේ ධනාත්මක වෙනස්කම් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර ඉවසීමද ඇත.

ස්නායු තන්තු සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ - ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ නියුරෝට්‍රොෆික් ද්‍රව්‍ය.

ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ නියුරෝට්‍රොෆික් .ෂධ

මෙම ද්‍රව්‍ය දියවැඩියා රෝගයේ බලපෑම යටතේ පැන නැගී ඇති ස්නායු තන්තු වල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ආපසු හැරවීමට දායක වේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සමඟ සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට දීර් treatment කාලයක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර කර නොමැති නම් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත නොහැකි බවයි.

නියුරෝට්‍රොෆික් වැනි ප්‍රතිඔක්සිකාරක drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු වන්නේ ස්වල්පයක් පමණි. නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව මගින් මෙම රෝගයට හිතකර බලපෑමක් ඇති බව ඔප්පු කර ඇති අය කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරන්නෙමු.

සමහර විට දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා වැදගත්ම ප්‍රතිඔක්සිකාරකය වන්නේ තයොක්ටික් අම්ලය (ඇල්ෆා ලිපොයික්) ය. එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ බර්ලිෂන්, එස්පා-ලිපොන්, ටියෝගම්මා, තයොක්ටැසිඩ්, ඔක්ටෝලිපන්, නියුරෝලීපෝන් වැනි විවිධ companies ෂධ සමාගම් විසිනි. සියලුම drugs ෂධ මූලික ක්‍රියාකාරී සං in ටකවලට සමාන වන අතර ඒවා වෙනස් වන්නේ සහායක ආකලන සහ මිල අනුව පමණි.

තයොක්ටික් අම්ලය ස්නායු තන්තු වල පෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි, ස්නායු සෛල වටා රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කරයි, සහ ස්නායු තන්තු විනාශ කරන නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීම වළක්වයි. බලපෑම ලබා දෙන්නේ the ෂධයේ පා use මාලා භාවිතයෙනි. සම්මත යෝජනා ක්‍රමයේ අර්ථය වන්නේ දින 10-20 ක් සඳහා ra ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 600 ක් සහ ඉන් පසුව ටැබ්ලට් වලට මාරුවීමයි. ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන්, තවත් මාස 2-4 ක් සඳහා තයොක්ටික් අම්ලය දිගටම ගැනීම අවශ්‍ය වේ (.ෂධය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර මිලිග්‍රෑම් 600 ට ගනු ලැබේ).

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රතිකාරයේ මුළු කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ. Treatment ෂධයේ සැලකිය යුතු ඉහළ මාත්‍රාවක් (දිනකට 1800 mg) භාවිතා කරමින් තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් දැනට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. තයොක්ටික් අම්ලය, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආචරණයට අමතරව, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාවේ බරපතලකම වක්‍රව අඩු කරයි, එමගින් ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු වේ.

නියුරෝට්රොෆික් ද්රව්ය අතර, බී විටමින් (බී 1, බී 6, බී 12) හි කාර්යභාරය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒවා ස්නායු කෙඳි යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි (හරය සහ එහි කොපුව යන දෙකම), වේදනාවේ තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම, ආවේගයන්ගේ සන්නායකතාවය වැඩි දියුණු කිරීම, එමඟින් සංවේදක හා මෝටර් ආබාධ ඉවත් කරයි. මෙම .ෂධ සමූහය භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ. නිදසුනක් ලෙස, විටමින් බී 1 ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් ස්නායු පටක තුලට විනිවිද යාමට මේද-ද්‍රාව්‍ය ස්වරූපයක් (බෙන්ෆොටියාමයින්) තිබිය යුතු බව සනාථ වේ. මීට අමතරව, දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා විටමින් බී ප්‍රමාණවත් තරම් මාත්‍රාවලින් භාවිතා කළ යුතුය. ඒවා පා .මාලා වලද භාවිතා වේ.

භාවිතයේ පහසුව සඳහා, බී විටමින් සංකීර්ණයක් එක් ටැබ්ලටයක (ඩ්‍රැගී) ආකාරයෙන් වහාම ලබා ගත හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, මිල්ගම්මා, කොම්බිලිපන්, විටගම්මා, කොම්ප්ලිගම් වී. මිල්ගම්මාට සති 2-4 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් 1 ටැබ්ලට් එකක් ද, සති 1 ක් සඳහා දිනකට 1-2 වතාවක් 1 ටැබ්ලට් එකක් ද පවරා ඇත. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාකාරී ස්වරූපයෙන්, එන්නත් කිරීමේ ආකෘති සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැක්කේ පසුව ඇති කළ ටැබ්ලට් වලට මාරුවීමෙනි.

බී කාණ්ඩයේ විටමින් පරිස්සම් විය යුතුය, මන්ද අධික මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට ඒවා අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඒවායේ භාවිතය අතහැර දැමිය යුතුය (විටමින් බී නොඉවසීම ඇති කරන්නේ කුමන විශ්වාසදායකදැයි දන්නා නම්, එය පමණක් අවලංගු කර අනෙක් ඒවා හැර යයි).

නියුරෝට්‍රොෆික් බලපෑමක් ඇති තවත් drug ෂධයක් වන්නේ ඇක්ටොවජින් ය. එය සති 2-3 ක් සඳහා මිලි ලීටර් 5-10 ක් එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී, පසුව එය ඩ්‍රැගී ලෙස දිගටම ගනු ලැබේ (1 ටැබ්ලටය දිනකට 3 වතාවක් මාස 2 ක් දක්වා). ඇක්ටොවොජින් තයොක්ටික් අම්ලය සහ බී කාණ්ඩයේ විටමින් සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය.

නියුරෝට්‍රොෆික් drugs ෂධ ලෙස පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (වැසොනයිට්, ට්‍රෙන්ටල්) සඳහන් කළ හැකිය. මෙය ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන ද්‍රව්‍යයකි, එනම් කේශනාලිකා කලාපයේ රුධිර ප්‍රවාහය. වක්‍රව, රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම නිසා, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් ස්නායු තන්තු යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ, එබැවින් එය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. මිලි ලීටර් 5 ක් පිළියෙල කිරීම, දින 10 ක් සඳහා සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් වල භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් ද්‍රාවණය තුළ තනුක කර, පසුව ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් (දිනකට 200 mg 3 වතාවක්) චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යයි. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව මාස 1 කි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනා සහන පිළිබඳ ගැටළුව

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාව දැනටමත් රෝගීන්ගේ දුෂ්කර ජීවිතය යටපත් කරන ප්‍රධාන ගැටළුවකි. කාරණය වන්නේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වේදනාකාරී වීමයි (සාමාන්‍යයෙන් පිළිස්සීම, පිළිස්සීම) සහ සාම්ප්‍රදායික වේදනා නාශක taking ෂධ ගැනීමේදී අඩු නොවේ (ඇනලජින් සහ ඒ හා සමාන .ෂධ ගණනාවක්). රාත්රියේදී, වේදනාව උත්සන්න වේ, නිසි විවේකයට බාධා කරයි, එය රෝගීන් වෙහෙසට පත් කරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා drugs ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් භාවිතා කරයි. ඒවායින් සමහරක් දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත (ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක), අනෙක් ඒවා - පසුගිය දශකය තුළ පමණි. මෑත වසරවලදී, නව පරම්පරාවේ drugs ෂධ වන ගැබැපන්ටයින් සහ ප්‍රෙගබාලින් කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ අධික පිරිවැය කලින් භාවිතා කළ drugs ෂධවල අදාළත්වය නැති නොවීමට හේතුව බවට පත්වේ.

එබැවින්, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය:

• විෂ නාශක
• anticonvulsants (anticonvulsants),
• කුපිත කරන drugs ෂධ සහ දේශීය නිර්වින්දනය,
• ප්‍රති-රිද්මයානුකූල .ෂධ
• මත්ද්‍රව්‍ය (ඔපියොයිඩ්).

විෂබීජ නාශක - මෙය දියවැඩියා රෝගයේ වේදනාවට එරෙහිව සටන් කිරීමේ පැරණිතම (භාවිතයේ අත්දැකීම් සඳහන් කරමින්) one ෂධීය ක්‍රමයකි. Amitriptyline සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ. වැඩිවන රටාවකට අනුව අවශ්‍ය මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. දිනකට එක් වරක් 12.5 mg සමඟ ආරම්භ කරන්න, ක්රමයෙන් මාත්රාව 12.5 mg කින් වැඩි කරන්න. දෛනික මාත්රාව 150 mg කරා ළඟා විය හැකිය, එය මාත්රා කිහිපයකට බෙදා ඇත.

මෙම drug ෂධය අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති අතර එය බොහෝ විට එහි භාවිතය කළ නොහැකි වීමට හේතුව බවට පත්වේ. වෙනත් විෂාදනාශක අතර, තෝරාගත් සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක (ඩුලොක්සෙටීන්, වෙන්ලාෆැක්සීන්, සර්ට්‍රාලයින් ආදිය) සලකා බැලිය හැකිය. ඒවාට තරමක් අඩු අතුරු ආබාධ ඇත, නමුත් පිරිවැය විශාලත්වයේ අනුපිළිවෙලකි.නිරන්තර වේදනා නාශක ආචරණයක් සඳහා, විෂාදනාශක දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කළ යුතුය (අවම වශයෙන් මාසයක් හෝ බොහෝ විට වැඩි කාලයක්).

දියවැඩියා රෝග සඳහා වේදනා නාශක ලෙස ඇන්ටිකොන්වල්සන්ට්ස් සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. මෙම කණ්ඩායමේ මුල්ම අය කාබමසපයින් (ෆින්ලෙප්සින්) භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්හ. කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධය කැපී පෙනෙන අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කරයි. සරලව කිවහොත්, එහි භාවිතයත් සමඟ රෝගීන් නිදිබර ගතිය, උදාසීන බව, තදින් සිතන්න. ස්වාභාවිකවම, මෙම අතුරු ආබාධයට කිසිවෙකු කැමති නැත. මෑතකදී මෙම ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍ය නියම නොකිරීමට උත්සාහ කරන්නේ එබැවිනි.

වර්තමාන පරම්පරාවේ ප්‍රතිදේහජනක එවැනි අතුරු ආබාධ නොමැත. ඒවා අතර, ගැබපෙන්ටින් සහ ප්‍රෙගබාලින් බොහෝ විට භාවිතා වේ. ගැබපෙන්ටින් (ගබගම්මා, නියුරොන්ටින්) සඳහා මාත්‍රා මාතෘකාව අවශ්‍ය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? ටයිටරේෂන් යනු .ෂධයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි. ඇතුළත් වීමේ පළමු දිනයේදී රෝගියා රාත්‍රියේදී මිලිග්‍රෑම් 300 ක් ද, දෙවන දින - උදේ 300 මිලිග්‍රෑම් ද, සවස ද, තුන්වන දින - 300 මිලිග්‍රෑම් 3 දිනකට ද ගනී. එබැවින් වර්ධනය වන පදනමක් මත, අවශ්‍ය වේදනා නාශක මාත්‍රාව ලබා ගනී (ඒවා රෝගියාගේ සංවේදනයන් මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ). සාමාන්යයෙන් දිනකට 1800 mg ප්රමාණවත්ය. මෙම මාත්‍රාවෙන් ඔවුන් නතර වී ටික වේලාවක් ගත වේ.

Pregabalin (Lyric) සඳහා මාත්‍රා මාතෘකාව අවශ්‍ය නොවේ. ඔහු දිනකට 75-150 mg 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයෙහි බරපතලකම අනුව භාවිතයේ වේලාව වෙනස් වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම .ෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම ද කළ නොහැකිය.

දේශීය නිර්වින්දනය වේදනාවෙන් තමන් ඔප්පු කර ඇත. සාමාන්‍යයෙන් ඒවා කීම්, විලවුන් සහ ප්ලාස්ටර් ආකාරයෙන් භාවිතා කරයි (නිදසුනක් ලෙස, වර්සැටිස් පැච් වල 5% ලිඩොකේන් අඩංගු වේ). පැච් මඟින් ඔබට ඇඳුම් පිරිසිදුව තබා ගැනීමට, පැය 12 ක් රැඳී සිටීමට ඉඩ සලසයි, එය ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන පුද්ගලයින්ට ඉතා පහසුය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් සඳහා දේශීය වශයෙන් කෝපයක් ඇති කිරීමේ සූදානම සුදුසු නොවේ. කාරණය නම් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ වේදනා ආවේගය ක්ෂය වීම මත ය, එනම්, ඒවා යෙදීමෙන් පසු වේදනාව මුලදී තීව්‍ර වන අතර සහන අවධිය ආරම්භ වන්නේ එවිට පමණි. නමුත් මෙම කාල පරිච්ඡේදය, වේදනාව උත්සන්න වන විට, වෙනස් විය හැකිය. එය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි කිසිවෙකුට අනාවැකි කිව නොහැක. රෝගියා මෙම drugs ෂධ සමූහය මාරු කරන්නේ කෙසේද යන්න තහවුරු කළ හැක්කේ සමාන .ෂධ භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කිරීමෙන් පමණි. මේවාට කැප්සායිසින්, කැප්සියම්, ෆයිනල්ගොන්, විප්‍රොසල්, ඇපිසාර්ට්‍රෝන් වැනි විලවුන් ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාවට එරෙහි සටනේදී බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ නොවේ. ඒ අතර, ලිඩොකේන් (සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට 5 mg මාත්‍රාවකින් ඉන්ට්‍රාවෙනස් මන්දගාමී මුදල් සම්භාරයක් වශයෙන්) සහ මෙක්සිලෙටීන් (450-600 mg දෛනික මාත්‍රාවකින් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන්) භාවිතා කිරීම සිරිතකි. ඒවායේ භාවිතයේ සීමාවන් හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවසාන සම්බන්ධකය මත්ද්‍රව්‍ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඒවා ඉතා effective ලදායී වන නමුත් දීර් use කාලීන භාවිතය සමඟ ඇබ්බැහි වී ඇත. වෙනත් ක්‍රම අකාර්යක්ෂම වන විට ඒවා අන්තිමයට යොමු වන්නේ එබැවිනි. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ වඩාත් සුලභ වන්නේ ඔක්සිකෝඩෝන් සහ ට්‍රැමඩෝල් ය. සාම්ප්‍රදායික පැරසිටමෝල් (සල්ඩියාර්) සමඟ ට්‍රැමඩෝල් සංයෝජනයක් ඇති අතර, එමඟින් විශ්ලේෂක ආචරනයේ එකම ශක්තියෙන් කුඩා මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ස්වාභාවිකවම, ඔපියොයිඩ් නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි (විශේෂ බෙහෙත් වට්ටෝරු නියම කරනු ලැබේ).

සාධාරණ ලෙස, අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට වේදනාවෙන් මුළුමනින්ම මිදීමට උපකාර කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. සමහර විට ඔවුන් ඉතා මුරණ්ඩු වන අතර චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු වන්නේ two ෂධ දෙකක් හෝ තුනක් පත් කිරීමෙන් පමණි. Effective ලදායී වේදනා නාශක සෙවීම වර්තමානයේදී අඛණ්ඩව සිදු වන්නේ එබැවිනි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා The ෂධ චිකිත්සාව බොහෝ විට භෞත චිකිත්සක ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ සංයුක්ත වේ. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ලක්ෂණ මෙන්ම වර්ණාවලිය තරමක් පුළුල් හා විවිධාකාර වේ. මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඕනෑම භෞත චිකිත්සක ක්‍රමයක් පාහේ යෙදිය හැකිය. බොහෝ විට චුම්බක චිකිත්සාව, කටු චිකිත්සාව, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්, විද්‍යුත් උත්තේජනය.

ප්රතිකාරයේ විකල්ප ක්රම

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ රෝගීන් බොහෝ විට සාම්ප්‍රදායික .ෂධ භාවිතා කරයි. සුව කරන්නන් නිර්දේශ නොකරන දේ! මෙම නිර්දේශයන්ගෙන් සමහරක් යම් බලපෑමක් ඇති කරයි. සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම බොහොමයක් සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය (පළමුව, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව).

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ජන පිළියම් වන්නේ කැලෙන්ඩුල, නෙට්ල්, චමමයිල් මල්, එලියුටෙරොකොකස් කසාය, බේ කොළ, රෝස්මරී සහ ලෙඩම් වල ටින්කටර්, ලෙමන් පීල්, කොළ සහ නිල් මැටි ය. ඇතුළත යමක් භාවිතා වේ, දේශීයව දියර සහ සම්පීඩන ආකාරයෙන් යමක් භාවිතා කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි ප්රතිකාරවල බලපෑම මෙන්ම සාම්ප්රදායික ප්‍රතිකාරය ක්ෂණිකව නොපෙනේ. එසේ වුවද, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට එරෙහි සටනේදී, යුද්ධයේ දී මෙන්, සියලු මාධ්‍යයන් යහපත් ය.

මේ අනුව, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා දුෂ්කර කාර්යයකි. පළමුව, තත්වයෙහි අවම වශයෙන් යම් දියුණුවක් ලබා ගැනීම සඳහා, අවම වශයෙන් මාස කිහිපයක් ප්‍රතිකාර කිරීමේ පා course මාලාවක් අවශ්‍ය වේ. දෙවනුව, දී ඇති රෝගියෙකුට අවශ්‍ය වේදනා ations ෂධ සොයා ගැනීමේ පළමු උත්සාහයේදී සෑම විටම එය කළ නොහැකිය. තෙවනුව, ස්නායු රෝගයේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම නිවැරදි කිරීම තරමක් අපහසුය. එහෙත්, සියලු දුෂ්කරතා මධ්‍යයේ වුවද, දියවැඩියා රෝගයේ ඊටත් වඩා බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට එරෙහි සටන නිරන්තරයෙන් කළ යුතුය.

කුමන වෛද්‍යවරයා සම්බන්ධ කර ගත යුතුද?

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතුය. අන්තයේ වේදනාව, දුර්වල සංවේදීතාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ රෝගියාට අළුත් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට පියවර ගත යුතුය. ස්නායු විශේෂ ist උපදෙස් අවශ්‍ය වේ. භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර බොහෝ විට දක්වනු ලැබේ.

පළමු නාලිකාව වන “වෛද්‍ය විද්‍යාව ගැන” යන කොටසේ එලේනා මාලිෂෙවා සමඟ “සජීවී සෞඛ්‍ය සම්පන්න” වැඩසටහන දියවැඩියා ස්නායු රෝග ගැන කතා කරයි (32:10 සිට):

දියවැඩියාවේ ස්නායු රෝග සංවර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ වෛද්‍ය සජීවිකරණය:

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩයව පලනය කර ගනන කසද? දයවඩයව නස සනය වලට ඇත බලපම කමකද? (නොවැම්බර් 2024).