දැනට දියවැඩියාව සඳහා කාලය මධ්‍යස්ථ සීනි අඩු කරන සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සහ බිගුවානයිඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට ඒවා පූර්ණ ලෙස බලපායි. යෞවනයන් තුළ දරුණු දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් ප්‍රමාණය අඩු කර ගත හැකිය. දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී ආකාර වලදී, සමහර අවස්ථාවල සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම භාවිතා කිරීමෙන් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමට හැකියාව ඇති අතර ප්‍රතිවිරෝධක සාධක සහ ඉන්සියුලින් නිෂේධකයන්ගේ බලපෑම ඉවත් කරයි. නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ළමා හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාව ඇති විට, සීනි අඩු කරන සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ අකාර්යක්ෂම වේ.
සෘණ ක්‍රියාව සීනි අඩු කරන සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ සාපේක්ෂව කුඩා වන නමුත් සමහර අවස්ථාවල සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා සහ නියුට්‍රොෆිල් වල අඩුවීමක් රුධිරයේ දක්නට ලැබේ.

සමහරක් අසනීප ඔක්කාරයේ පෙනුම සැලකිල්ලට ගන්න. අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. සීනි අඩු කරන සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ ගර්භණී සමයේදී හා මුල් ළමාවියේදී දරුණු වකුගඩු හානිවීම හා සිරෝසිස් සමඟ contraindicated. නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයේ දී, ලිංගාශ්‍රිත රෝගයේ සීනි ආචරණය උග්‍ර කිරීම. මෙම අවස්ථා වලදී, සීනි අඩු කරන සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

දැනට නිකුත් කරනු ලැබේ පහත සඳහන් සීනි අඩු කරන සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම: BZ-55 (පැඩිසන්, ඔරනිල්, ඉනෙපොල්, කාබුටමයිඩ්, ග්ලූසිඩෝරල්, බුකර්බන්), ඩී -860 (රස්ටිනෝන්, ටොල්බුටාමයිඩ්, බියුටාමයිඩ්, ආටොසින්, ඔරිනේස්, ඔරබෙට්, ඩොලිපෝල්, ආදිය).

දැනට බොහෝ ය පර්යේෂණ D-860 කාණ්ඩයේ drugs ෂධ හා සසඳන විට BZ-55 (නාඩිසාන් සහ එහි ප්‍රතිසම) සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. කෙසේ වෙතත්, ඩී -860 කාණ්ඩයේ drugs ෂධ (රස්ටිනෝන් සහ එහි ප්‍රතිසම) අඩු විෂ සහිත වේ.

සීනි අඩු කරන සල්ෆා .ෂධ දිනකට 0.5 ග්රෑම් 1-2-3 වතාවක් පත් කරන්න. ඔබට මාත්‍රාව දිනකට ග්‍රෑම් 3 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. නමුත් .ෂධයේ විෂ සහිත බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්‍යස්ථ මාත්‍රාවලට අනුගත වීම වඩා හොඳය.
R ෂධය r-607 (chlorpropamide, diabenesis, oradian) ටැබ්ලට් 250 mg වල භාවිතා වේ. සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 250-500 mg. R-607 drug ෂධය අනෙකුත් සීනි අඩු කරන සහ සල්ෆොනමයිඩ් with ෂධ සමඟ සැසඳීමේදී වඩාත් ක්‍රියාකාරී වේ.

සයික්ලමයිඩ් (K-386) එහි ව්‍යුහාත්මක සූත්‍රයේ ටොල්බුටාමයිඩ් (D-860) ට සමීප වේ.
වාචික පරිපාලනය සඳහා දියවැඩියා ප්‍රතිකාර බිගුවානයිඩ භාවිතා කරනු ලබන අතර ඒවා රසායනික ව්‍යුහය අනුව කාණ්ඩ තුනකට බෙදිය හැකිය: ෆීනෙතිල්බිගුවානයිඩ් (ඩීඩබ්ලිව්අයි, ෆෙන්ෆෝමින්, ඩිබොටින්), බියුටයිල්බිගුවනයිඩ් (සිලුබින්, බුෆෝමිප්, ඇඩිබයිට්) සහ ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ් ග්ලූකෝෆේජ්, මෙට්ෆෝමින්). DVVI ටැබ්ලට් 25 mg වලින් ලබා ගත හැකිය, දෛනික මාත්රාව 125 mg, ඉහළම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ. ග්ලූකෝෆේජ් දිනකට 0.5 ග්රෑම් 2-3 වතාවක් ටැබ්ලට් වල මාත්‍රා කරනු ලැබේ. ඉහළම දෛනික මාත්රාව 3 ග්රෑම්.

Ug ෂධ butylbiguanide (සිලුබින්) 50 mg ටැබ්ලට් වල මාත්‍රා කරනු ලැබේ. 150 mg දෛනික මාත්රාව. ඉහළම දෛනික මාත්රාව 300 mg. සිලුබින් වල ප්‍රතිසමයක් වන්නේ හංගේරියානු drug ෂධ ඇඩිබිට් ය. වර්තමානයේ, එංගලන්තයේ, දිගුකාලීනව වැඩ කරන සිලුබින් සකස් කිරීමක් ලබා ගන්නා ලදි - පැය 24 ක් (සිලූබින් රිටාර්ඩ්).

බිගුවානයිඩ් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරන්න, ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමට හැකියාව ඇත. පටක මගින් ග්ලූකෝස් වැඩිවීම වැඩි කරන්න. ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීමත් සමඟ රුධිරයේ ලැක්ටික් හා පයිරූවික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අඩු කිරීම. මීට අමතරව, බිගුවානයිඩ් සෛල මයිටොකොන්ඩ්‍රියා හි ඔක්සිකාරක පොස්පරීකරණය වැඩි දියුණු කරයි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ බිග්වානයිඩ, තරබාරුකමට ගොදුරු වීම, අධික ලෙස ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම, ආහාර රුචිය අඩු කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරන බව නිරීක්ෂණ තිබේ. සීනි අඩු කරන සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානමකට ප්‍රතිවිරුද්ධව, එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය තියුනු ලෙස අඩු කරන විට නව යොවුන් වියේ සහ ළමා දියවැඩියාව සඳහා බිගුවානයිඩ් effective ලදායී වේ.

විෂ සහිත බලපෑම් biguanides කෙසේ වෙතත්, ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Bnguanides දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරන සමහර රෝගීන් දුර්වලතාවය, බර අඩු වීම සටහන් කළහ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය උපකාරී වේ. සීනි අඩු කරන සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ සමඟ බන්ගුනයිඩ් සූදානම ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී දියවැඩියාවට හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි.

අවධානය යොමු කරන්න චිකිත්සාව රෙටිනෝපති දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම අරමුණු කළ යුතුය. ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සූදානම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විටමින් චිකිත්සාව, ලයිඩේස් රුධිර වාහිනී වල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි, නමුත් රක්තපාත පවතින විට නිර්දේශ නොකරයි. මෙම අවස්ථා වලදී, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, රුටින් සහ විකාලින් දැක්වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති විට, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ රුධිර පීඩනය අඩුවීම පෙන්නුම් කරයි.

දියවැඩියා රෝගීන් සමඟ නෙෆ්රොෆති හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් ඇතිවීමේ හැකියාව ඇති බැවින් දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම දුෂ්කර ය. මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී සීනි නොමැති බැවින් ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්රා භාගිකව පරිපාලනය කිරීම රුධිරයේ සීනි මට්ටම මත පදනම් වේ. පෝෂණයේදී ලුණු, මේද, මස් තම්බා ගැනීම සීමා කළ යුතුය. ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ (නෙරාබෝල්, රෙටබොලිල්, ආදිය) නියම කරනු ලැබේ. යූරියා රෝගයේදී ආමාශයික වැසිකිළිය, ඔක්සිජන්, රුධිර පාරවිලයනය සහ හෘද drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

පොලිනියුරිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේදී භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම නිර්දේශ කෙරේ. නිසි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව, විටමින් චිකිත්සාව (සංකීර්ණ බී 1, බී 6, බී 12 සහ සී) රෝගීන්ගේ තත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

සල්ෆොනාමයිඩ් ප්‍රතිජීවකද නැද්ද?

ඔව්, සල්ෆොනමයිඩ් යනු වෙනම ප්‍රතිජීවක සමූහයකි, මුලදී පෙනිසිලින් සොයා ගැනීමෙන් පසුව ඒවා වර්ගීකරණයට ඇතුළත් නොවීය. දීර් time කාලයක් තිස්සේ ස්වාභාවික හෝ අර්ධ කෘතිම සංයෝග පමණක් “සැබෑ” ලෙස සලකනු ලැබූ අතර ගල් අඟුරු තාර වලින් සංස්ලේෂණය කරන ලද පළමු සල්ෆොනමයිඩ් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් එසේ නොවීය. නමුත් පසුව තත්වය වෙනස් විය.

අද වන විට සල්ෆොනමයිඩ් යනු බැක්ටීරියාස්ථිතික ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිජීවක සමූහයකි, බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හි පුළුල් පරාසයක රෝගකාරක බීජ වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ. මීට පෙර, සල්ෆොනමයිඩ් ප්‍රතිජීවක බොහෝ විට විවිධ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල භාවිතා කරන ලදී. නමුත් කාලයත් සමඟ ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට විකෘති හා බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් ඒවායේ වැදගත්කම නැති වී ඇති අතර වර්තමානයේදී ඒකාබද්ධ නියෝජිතයන් බොහෝ විට චිකිත්සක අරමුණු සඳහා යොදා ගනී.

සල්ෆොනාමයිඩ් වර්ගීකරණය

පෙනිසිලින් වලට වඩා බොහෝ කලකට පෙර සල්ෆොනාමයිඩ් drugs ෂධ සොයාගෙන ඒවා purposes ෂධීය අරමුණු සඳහා භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් බව සැලකිය යුතු කරුණකි. සමහර කාර්මික සායම්වල චිකිත්සක බලපෑම (විශේෂයෙන්, ප්‍රොනොසයිල් හෝ “රතු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්”) 1934 දී ජර්මානු බැක්ටීරියා විද්‍යා ologist ජෙරාඩ් ඩොමාක් විසින් අනාවරණය කරන ලදී. ස්ට්‍රෙප්ටොකොකිට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වූ මෙම සංයෝගයට ස්තූතිවන්ත වෙමින් ඔහු තම දියණිය සුව කළ අතර 1939 දී ඔහු නොබෙල් ත්‍යාගලාභී විය.

බැක්ටීරියා ස්ථිතික ආචරණය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රෝනෝසයිල් අණුවේ පැල්ලම් කරන කොටසෙන් නොව, ඇමයිනොබෙන්සෙනෙසල්ෆමයිඩ් (“සුදු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්” සහ සල්ෆොනාමයිඩ් කාණ්ඩයේ සරලම ද්‍රව්‍යය) 1935 දී සොයා ගන්නා ලදී. එහි වෙනස් කිරීම තුළින් පන්තියේ අනෙකුත් සියලු සූදානම අනාගතයේදී සංස්ලේෂණය කරන ලදී ඒවායින් වෛද්‍ය විද්‍යාව හා පශු වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයේ සමාන වර්ණාවලියක් ඇති ඒවා pharma ෂධ පරාමිතීන්ගෙන් වෙනස් වේ.

සමහර drugs ෂධ වේගයෙන් අවශෝෂණය කර බෙදා හරිනු ලබන අතර අනෙක් ඒවා දිගු කාලයක් අවශෝෂණය වේ. ශරීරයෙන් බැහැර කරන කාල සීමාවේ වෙනසක් ඇත, මේ නිසා පහත දැක්වෙන සල්ෆොනමයිඩ් වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• කෙටි ක්‍රියාකාරී, අර්ධ ආයු කාලය පැය 10 ට අඩු (ස්ට්‍රෙප්ටොසිඩ්, සල්ෆාඩිමයිඩින්).
• මධ්‍යම කාල සීමාව, කාගේ ටී 1 /₂පැය 10-24 - සල්ෆැඩියාසීන්, සල්ෆමෙතොක්සසෝල්.
• දිගුකාලීන ක්‍රියාව (ටී අර්ධ ආයු කාලය දින 1 සිට 2 දක්වා) - සල්ෆඩිමෙතොක්සින්, සල්ෆොනොමෙතොක්සින්.
• සුපර්ලොං - සල්ෆඩොක්සීන්, සල්ෆමෙතොක්සයිපිරයිඩසින්, සල්ෆලීන් - පැය 48 කට වඩා වැඩි කාලයක් බැහැර කරයි.

මෙම වර්ගීකරණය මුඛ medicines ෂධ සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, සුලු පත්රිකාවක් (තැලයිල් සල්ෆැටියාසෝල්, සල්ෆගුවානයිඩින්) වලින් නොගැලපෙන සල්ෆනිලමයිඩ් සහ මාතෘකා භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කරන රිදී සල්ෆැඩියාසීන් ඇත.

සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක්

වෙළඳ නාම සහිත නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ භාවිතා කරන සල්ෆනිලමයිඩ් ප්‍රතිජීවක list ෂධ ලැයිස්තුව සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය වගුවේ දක්වා ඇත:

Drugs ෂධ ලැයිස්තුවෙන් සියලුම සල්ෆොනමයිඩ් ප්‍රතිජීවක දැනට තිබේ. සමහර මූලාශ්‍රවල මෙම කණ්ඩායමේ වෙනත් drugs ෂධ ගැන සඳහන් වේ (නිදසුනක් ලෙස, ros රෝසල්ෆාන්), ඒවා දිගු කලක් අත්හිටුවා ඇත. මීට අමතරව, පශු වෛද්ය විද්යාව සඳහා පමණක් භාවිතා කරන සල්ෆනිලමයිඩ් ප්රතිජීවක ඇත.

සල්ෆොනාමයිඩ් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

ව්යාධිජනක වර්ධනය (ග්රෑම්- negative ණ සහ ග්රෑම්-පොසිටිව් ක්ෂුද්ර ජීවීන්, සමහර ප්රොටෝසෝවා) නැවැත්වීමට හේතු වන්නේ පැරා-ඇමයිනොබෙන්සොයික් අම්ලය සහ සල්ෆොනාමයිඩ් වල රසායනික ව්යුහයේ සමානතාවයයි. සෛලයට වඩාත් වැදගත් සංවර්ධන සාධක සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා PABA අවශ්‍ය වේ - ෆෝලේට් සහ ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලේට්. කෙසේ වෙතත්, එහි අණුව සල්ෆනිලමයිඩ් ව්‍යුහයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට, මෙම ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර රෝග කාරකයේ වර්ධනය නතර වේ.

සියලුම drugs ෂධ විවිධ වේගය හා අවශෝෂණ මට්ටම සමඟ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අවශෝෂණය වේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අවශෝෂණය නොවන ඒවා බඩවැල් ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. පටක බෙදා හැරීම තරමක් ඒකාකාරී ය, පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු කරයි, බැහැර කිරීම - ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා. ඒ අතරම, ඩිපෝ සල්ෆොනාමයිඩ් (දිගු හා අතිශය දිගු ක්‍රියා කරන) නැවත වකුගඩු නාල වලට අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර එය දිගු අර්ධ ආයු කාලය පැහැදිලි කරයි.

සල්ෆොනාමයිඩ් භාවිතය සඳහා දර්ශක

ව්යාධිජනක වර්ධනය (ග්රෑම්- negative ණ සහ ග්රෑම්-පොසිටිව් ක්ෂුද්ර ජීවීන්, සමහර ප්රොටෝසෝවා) නැවැත්වීමට හේතු වන්නේ පැරා-ඇමයිනොබෙන්සොයික් අම්ලය සහ සල්ෆොනාමයිඩ් වල රසායනික ව්යුහයේ සමානතාවයයි. සෛලයට වඩාත් වැදගත් සංවර්ධන සාධක සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා PABA අවශ්‍ය වේ - ෆෝලේට් සහ ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලේට්. කෙසේ වෙතත්, එහි අණුව සල්ෆනිලමයිඩ් ව්‍යුහයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට, මෙම ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර රෝග කාරකයේ වර්ධනය නතර වේ.

සියලුම drugs ෂධ විවිධ වේගය හා අවශෝෂණ මට්ටම සමඟ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අවශෝෂණය වේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අවශෝෂණය නොවන ඒවා බඩවැල් ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. පටක බෙදා හැරීම තරමක් ඒකාකාරී ය, පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු කරයි, බැහැර කිරීම - ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා. ඒ අතරම, ඩිපෝ සල්ෆොනාමයිඩ් (දිගු හා අතිශය දිගු ක්‍රියා කරන) නැවත වකුගඩු නාල වලට අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර එය දිගු අර්ධ ආයු කාලය පැහැදිලි කරයි.

සල්ෆොනාමයිඩ් වලට ආසාත්මිකතා

ඒකාබද්ධ සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානමක අසාත්මිකතාව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඒවායේ භාවිතයේ ප්‍රධාන ගැටළුවයි. මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් දුෂ්කර වන්නේ එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින් සඳහා නියුමෝසිස්ටිස් නියුමෝනියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමයි. මන්ද බයිසෙප්ටෝල් ඔවුන් තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය වන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, සම-ට්‍රයිමොක්සසෝල් වලට ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දස ගුණයකින් වැඩි වන්නේ මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ ය.

එබැවින්, සල්ෆනිලමයිඩ් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිව, බයිසෙප්ටෝල් සහ සම-ට්‍රයිමොක්සසෝල් මත පදනම් වූ වෙනත් ඒකාබද්ධ සූදානම රෝගියාට contraindicated. නොඉවසීම බොහෝ විට කුඩා සාමාන්‍ය කුෂ් by යක් මගින් විදහා දක්වයි, උණ ද ඇති විය හැකි අතර රුධිරයේ සංයුතිය (නියුට්‍රෝ- සහ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා) වෙනස් විය හැකිය. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී - ලයිල් සහ ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝම්, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, ක්වින්කේගේ ශෝථය.

සල්ෆොනමයිඩ් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමට හේතු වූ drug ෂධය අහෝසි කිරීම මෙන්ම අසාත්මිකතා නාශක use ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සල්ෆොනාමයිඩ් වල වෙනත් අතුරු ආබාධ

මෙම කාණ්ඩයේ බොහෝ drugs ෂධ විෂ සහිත වන අතර දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටින අතර පෙනිසිලින් සොයා ගැනීමෙන් පසුව ඒවායේ භාවිතය අඩු වීමට එය හේතු විය. අසාත්මිකතාවන්ට අමතරව, ඔවුන් අතීසාරය, හිසරදය සහ උදර වේදනාව, උදාසීනත්වය, පර්යන්ත නියුරිටිස්, හෙමාටොපොයිසිස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, පොලියුරියා, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, විෂ සහිත නෙෆ්රොෆති, මයිල්ජියා සහ ආත්රල්ජියා වැනි රෝග ඇති කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ස් st ටිකුරියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින් ඔබට ඕනෑ තරම් බෙහෙත් පානය කළ යුතු අතර වැඩි ක්ෂාරීය ජලය පානය කළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

සල්ෆොනාමයිඩ්වල ඇති වෙනත් ප්‍රතිජීවක සමඟ හරස් ප්‍රතිරෝධය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සහ වක්‍ර කැටි ගැසීම් සමඟ සංයෝජනය වූ විට ඒවායේ බලපෑම වැඩි කරයි. ප්‍රතිජීවක-සල්ෆොනාමයිඩ් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, රයිෆැම්පිසින් සහ සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

සල්ෆොනාමයිඩ් සහ සල්ෆොනාමයිඩ් අතර වෙනස කුමක්ද?

ව්යාංජනාක්ෂර නම් තිබියදීත්, මෙම රසායනික සංයෝග මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ. සල්ෆොනාමයිඩ් (ATX C03BA සඳහා කේතය) ඩයියුරිටික් - ඩයියුරිටික් වේ. අධි රුධිර පීඩනය, සුදුමැලි වීම, ගෙස්ටෝසිස්, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්, තරබාරුකම සහ ශරීරයේ තරල සමුච්චය වීමත් සමඟ කණ්ඩායම් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

සල්ෆොනාමයිඩ්

සල්ෆොනාමයිඩ් - ක්ෂුද්‍ර ජීවී ව්‍යුත්පන්නයන් යුගලය (π)-අමිනොබෙන්සෙන්සල්ෆමයිඩ් - සල්ෆනිලික් අම්ලයේ ඇමයිඩයක් (පැරා-ඇමිනොබෙන්සීන් සල්ෆොනික් අම්ලය). මෙම ද්‍රව්‍ය බොහොමයක් විසිවන සියවසේ මැද භාගයේ සිට ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක ලෙස භාවිතා කර ඇත. යුවළක්-අමිනොබෙන්සෙන්සල්ෆමයිඩ් - සරලම පන්තියේ සංයෝගය - සුදු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් ලෙසද හැඳින්වෙන අතර එය තවමත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ භාවිතා වේ. ව්‍යුහයේ තරමක් සංකීර්ණ වූ සල්ෆොනාමයිඩ් ප්‍රොනොසයිල් (රතු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්) මෙම කණ්ඩායමේ පළමු drug ෂධය වන අතර පොදුවේ ගත් කල ලෝකයේ පළමු කෘතිම ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධය වේ.

1934 දී ජී. ප්‍රතිබැක්ටීරීය ගුණ සොයා ගත්තේය.ඩොමැක්. 1935 දී පාස්චර් ආයතනයේ (ප්‍රංශයේ) විද්‍යා scientists යින් සොයා ගත්තේ එය ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති අණුවේ සල්ෆනිලමයිඩ් කොටස මිස එයට වර්ණයක් ලබා දුන් ව්‍යුහය නොවන බවයි. රතු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්වල “ක්‍රියාකාරී මූලධර්මය” සල්ෆනිලමයිඩ් වන අතර එය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී (ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්, සුදු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්) සෑදී ඇත. රතු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් භාවිතයෙන් ඉවත් වී ඇති අතර සල්ෆනිලමයිඩ් අණුවේ පදනම මත එහි ව්‍යුත්පන්නයන් විශාල ප්‍රමාණයක් සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර ඒවායින් සමහරක් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ.

C ෂධීය පරාමිතීන්

සල්ෆනිලමයිඩ් බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මකව ක්‍රියා කරයි, එනම් ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා, සමහර ප්‍රෝටෝසෝවා (මැලේරියා රෝග කාරක, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්), ක්ලැමීඩියා (ට්‍රැකෝමා, පැරට්‍රචෝමා සමඟ) ආසාදන වල රසායනික චිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් ඇත.

ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ ඒවායේ වර්ධනයට අවශ්‍ය වර්ධන සාධකවල ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් වන ෆෝලික් සහ ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ල සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍යයන් වන අතර එහි අණුවෙහි පැරා-ඇමයිනොබෙන්සොයික් අම්ලය ඇතුළත් වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සල්ෆනිලමයිඩ් කැබැල්ලේ ව්‍යුහාත්මක සමානතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ යුවළක්-අමිනොබෙන්සොයික් අම්ලය (PABA) - ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරොයිට් අම්ලය සංස්ලේෂණය කරන ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරොයිට් සින්ටෙටේස් නම් එන්සයිමයේ උපස්ථරයක් වන අතර එය ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරෝට් සින්තතේස් තරඟකාරී ලෙස නිෂේධනය කරයි. මෙය අනෙක් අතට ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරොයික් ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලේට් සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන අතර පසුව ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලේට් හා එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස බැක්ටීරියා වල න්‍යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය උල්ලං to නය වේ.

චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, පටකවල අඩංගු පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලය භාවිතා කරමින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඇතිවීමේ හැකියාව වැළැක්වීම සඳහා ඒවා ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවලින් නියම කළ යුතුය. සල්ෆොනාමයිඩ් drugs ෂධ ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ කල්තියා ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම, සල්ෆොනාමයිඩ් තවදුරටත් ක්‍රියා කිරීමට සුදුසු නොවන රෝගකාරක වල ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා ඇතිවීමට හේතු වේ. බොහෝ සායනික වශයෙන් වැදගත් බැක්ටීරියා දැනට සල්ෆොනාමයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ. සමහර drugs ෂධ, අණු අතුරින් පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලය (නිදසුනක් ලෙස නොවොකේන්) ඇතුළත් වන අතර එය ප්‍රති-සල්ෆනිලමයිඩ් බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

C ෂධීය පරාමිතීන් සංස්කරණය |

2.5.2.2. සල්ෆා drugs ෂධ

සල්ෆනිලමයිඩ් - ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරක, සල්ෆනිලික් අම්ල ඇමයිඩයේ ව්‍යුත්පන්නයන් (සුදු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්). ඔවුන්ගේ සොයාගැනීමෙන් සනාථ වූයේ ප්‍රතිචක්‍රීකරණ බලපෑමක සයිටොටොක්සික් ද්‍රව්‍ය මගින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට වර්‍ගාත්මක හානියක් සිදුවිය හැකි බවට පී. එර්ලිච්ගේ පුරෝකථනයයි. මෙම කණ්ඩායමේ පළමු drug ෂධය විදිනවා (රතු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්) මීයන් මිය යාම වැළැක්වීය. රක්තපාත ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් දස ගුණයක මාරාන්තික මාත්‍රාවකින් ආසාදනය වී ඇත.

30 දශකයේ දෙවන භාගයේ සල්ෆනිලමයිඩ් අණුවේ පදනම මත තවත් බොහෝ සංයෝග සංස්ලේෂණය කරන ලදි (නෝර්සල්ෆසෝල්, එතසෝල්, සල්ෆසීන්, සල්ෆැසයිල්, ආදිය). ප්‍රතිජීවක of ෂධ මතුවීම සල්ෆොනමයිඩ් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව අඩු කර ඇත, නමුත් ඒවායේ සායනික වැදගත්කම නැති වී නැත, දැන් ඒවා බහුලව භාවිතා වන්නේ “දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වය” (සල්ෆපිරයිඩසින්, සල්ෆලීන්, ආදිය) සහ විශේෂයෙන් සංයෝජන drugs ෂධ (සම-ට්‍රයිමොක්සසෝල් සහ එහි ප්‍රතිසම, සල්ෆොනමයිඩ් වලට අමතරව ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් ද ඇතුළුව) . Drugs ෂධවලට ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයේ පුළුල් පරාසයක් ඇත (ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා, ක්ලැමීඩියා, සමහර ප්‍රෝටෝසෝවා - මැලේරියාව සහ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් රෝග කාරක, ව්යාධිජනක දිලීර - ඇක්ටිනොමිසිටීස් ආදිය).

සල්ෆනිලමයිඩ් පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

2. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වන නමුත් වකුගඩු මගින් සෙමින් බැහැර කරන (දිගුකාලීනව ක්රියා කරන) ugs ෂධ: සල්ෆමෙතොක්සයිපිරයිඩසින් (sulfapyridazine), සල්ෆොනොමෙතොක්සින්, සල්ෆඩිමෙතොක්සින්, සල්ෆලීන්.

පළමු හා දෙවන කණ්ඩායම්, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර, පද්ධතිමය ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, තෙවනුව - බඩවැල් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා (drugs ෂධ අවශෝෂණය කර ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ලුමෙන් ක්රියා නොකරයි), සිව්වන - ප්රාථමිකව සහ පස්වන (ට්රයිමෙතොප්රිම් සමඟ ඒකාබද්ධ drugs ෂධ) effective ලදායී වේ ශ්වසන හා මුත්රා ආසාදන, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සමඟ ක්රියා කරන්න.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය. සල්ෆනිලමයිඩ් බැක්ටීරියාස්ටැසිස් ඇති කරයි. ෆෝලික් අම්ලය සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට අවශ්‍ය වන පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලයේ (PABA) තරඟකාරී ප්‍රතිවිරෝධකයන් වේ: දෙවැන්න කෝඑන්සයිම් ස්වරූපයෙන් (ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලේට්, ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලේට්) ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය සහතික කරන පියුරීන් සහ පිරමිඩීන් භෂ්ම සෑදීමට සම්බන්ධ වේ. සල්ෆනිලමයිඩ් PABA වලට රසායනික ව්‍යුහයෙන් සමීප වන අතර එම නිසා PABA වෙනුවට ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලයකින් අල්ලා ගනු ලැබේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ෆෝලික් අම්ලයේ සංශ්ලේෂණය නතර වේ. සෛල වලට ෆෝලික් අම්ලය සංස්ලේෂණය කිරීමට නොහැකි වේ (එය ආහාර සමඟ පැමිණේ), මෙම .ෂධවල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයේ තෝරාගැනීම පැහැදිලි කරයි. සල්ෆනිලමයිඩ් තමන් විසින්ම PABA සාදන බැක්ටීරියා වලට බලපාන්නේ නැත. PABA විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු සැරව, රුධිරය, පටක විනාශ කිරීමේ නිෂ්පාදන තිබියදී the ෂධ .ලදායී නොවේ. ජෛව පරිවර්තනයේ (නවොකේන්, ඩයිකේන්) ප්‍රති PA ලයක් ලෙස PABA සාදන medicines ෂධ සල්ෆොනමයිඩ් ප්‍රතිවිරෝධක වේ.

ඒකාබද්ධ drugs ෂධ: කෝ-ට්‍රයිමොක්සසෝල් (බැක්ටීරියා, බයිසෙප්ටෝල්), සල්ෆටෝන්, සල්ෆා drugs ෂධ වලට අමතරව (සල්ෆමෙතොක්සසෝල්, සල්ෆමොනොමෙතොක්සීන්), ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් ද ඇතුළත් වන අතර එය ඉතා ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක වේ. ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ලය නිපදවීම නිෂේධනය කරමින් එය ක්‍රියාකාරී ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ලයට මාරුවීම අවහිර කරයි. එබැවින්, ඒකාබද්ධ සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම හඳුන්වාදීමත් සමඟ, ෆෝලික් අම්ලයේ සංශ්ලේෂණය පමණක් නොව, ක්‍රියාකාරී කෝඑන්සයිම් (ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලේට්) බවට පරිවර්තනය වීම ද වළක්වනු ලැබේ. Drugs ෂධවලට ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරකම් ඇත.

සල්ෆොනාමයිඩ් පරිපාලනය කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය මුඛය හරහා ය. කුඩා අන්ත්රය තුළ ඒවා වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ (බර drugs ෂධ හැර - බඩවැල් ආසාදන සඳහා නියම කර ඇති තැලසෝල්, තැසීන්, සලාසොසල්ෆනිලමයිඩ්), රුධිරයේ ඇති ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන අතර පසුව ක්රමයෙන් බන්ධනයෙන් නිදහස් වී ක්ෂුද්ර ජීවී ක්රියාකාරිත්වය ප්රදර්ශනය කිරීමට පටන් ගනී. භාගය. සියලුම සල්ෆොනාමයිඩ් පාහේ පටක බාධක හොඳින් ගමන් කරයි, හෙපටෝහමටික්, රුධිර මොළය, වැදෑමහ ද ඇතුළුව. ඒවා අක්මාව තුළ ජෛව පරිවර්තනය වී ඇති අතර සමහර ඒවා කෝපය පල කලේය (විශේෂයෙන් දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඒවා වන අතර එම නිසා ඒවා ද්විමය පත්රික ආසාදන සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කරයි.

සල්ෆොනාමයිඩ් වල ජෛව පරිවර්තනයේ ප්‍රධාන ක්‍රමය ඇසිටිලේෂණයයි. ඇසිටිලේටඩ් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යවල ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී, දුර්වල ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර ආම්ලික පරිසරයේ මුත්රා මගින් වකුගඩු නාලිකාවලට හානි කරන හෝ අවහිර වන ස් st ටික සෑදිය හැකිය. මුත්රා ආසාදන ඇති විට, සල්ෆොනාමයිඩ් නියම කරනු ලැබේ, ඒවා තරමක් ඇසිටිලීකරණය කර නිදහස් ස්වරූපයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි (urosulfan, etazole).

ජෛව පරිවර්තනයේ තවත් ක්‍රමයක් වන්නේ ග්ලූකුරෝනීකරණයයි. බොහෝ දිගු ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ (සල්ෆාඩිමෙතොක්සීන්, සල්ෆලීන්) ග්ලූකුරෝනික් අම්ලයට බන්ධනය වීමෙන් ක්‍රියාකාරිත්වය නැති කර ගනී. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති ග්ලූකුරෝනයිඩ් පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය වේ (ස් st ටිකුරියා අවදානමක් නොමැත).

කෙසේ වෙතත්, කුඩා අවදියේදීම ඔවුන් පත් කිරීම ඉතා භයානක ය, මන්ද ග්ලූකුරෝනයිල් ට්‍රාන්ස්ෆරස් (ග්ලූකුරෝනනීකරණ උත්ප්‍රේරකය) හි ක්‍රියාකාරී නොමේරීම රුධිරයේ සල්ෆොනමයිඩ් සමුච්චය වීමට හා මත්පැන් වලට තුඩු දෙන බැවිනි. සල්ෆොනාමයිඩ් සහ ඒවායේ ජෛව ට්‍රාන්ස්ෆෝමසින් නිෂ්පාදන ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි. වකුගඩු රෝගය සමඟ, බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ - විෂ සහිත බලපෑම් ඇති විය හැක.

ක්‍රියාවෙහි කැපී පෙනෙන තෝරාගැනීමක් තිබියදීත්, සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ බොහෝ සංකූලතා ලබා දෙයි: අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා, පාරෙන්චිමල් අවයව වලට හානි කිරීම (වකුගඩු, අක්මාව), ස්නායු පද්ධතිය, රුධිරය සහ රුධිරය සෑදීමේ අවයව. වකුගඩු, මුත්රා සහ මුත්රාශයේ ඇති සල්ෆොනමයිඩ් සහ ඒවායේ ඇසිටිලේටඩ් පරිවෘත්තීය ස් cry ටිකරූපීකරණයේ ප්රති st ලයක් ලෙස ස් st ටිකුලියාව නිරන්තර සංකූලතාවයක් වේ. වේගවත් වූ විට, ඒවා වැලි, ගල්, වකුගඩු පටක කුපිත කිරීම, මුත්රා මාර්ගය අවහිර කිරීම සහ වකුගඩු කොලිකයට මග පාදයි. වැළැක්වීම සඳහා, බහුල පානයක් නියම කරනු ලැබේ, මුත්රා ආම්ලිකතාවය අඩු වේ (මුත්රා ක්ෂාරීය කිරීම සඳහා සයිටේ්‍රට් හෝ සෝඩියම් බයිකාබනේට් නියම කරනු ලැබේ). 2-3 සල්ෆොනාමයිඩ් වලින් සමන්විත සංයෝජන භාවිතය ඉතා is ලදායී වේ (ස් st ටිකුලියා සම්භාවිතාව 2-3 ගුණයකින් අඩු වේ).

රුධිර සංකූලතා සයනොසිස්, මෙතේමොග්ලොබීනෙමියා, හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් මගින් ප්‍රකාශ වේ.

එරිත්රෝසයිට් කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් අවහිර කිරීමේ ප්‍රති C ලයක් ලෙස සයනොසිස් වර්ධනය වන අතර එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත පැමිණීම හා හිමොග්ලොබින් ඔක්සිජන් කිරීම සංකීර්ණ කරයි. පෙරොක්සයිඩ් හා උත්ප්‍රේරක වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම රතු රුධිර සෛල තුළ පෙරොක්සයිඩ් සමුච්චය වීම හා පසුව හිමොග්ලොබින් යකඩ (මෙතේමොග්ලොබින්) ඔක්සිකරණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. සල්ෆා හිමොග්ලොබින් අඩංගු රතු රුධිරාණු වල ඔස්මොටික් ප්‍රතිරෝධය නැති වී ලයිසස් (හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය) ඇති වේ.

ඇට මිදුළු වලදී, සල්ෆොනාමයිඩ්වල බලපෑම යටතේ, රුධිරය සාදන සෛල වලට වන හානිය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, එය ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ඇනප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

රුධිර සෛල මූලද්‍රව්‍ය සෑදීම සිදුවන්නේ ආහාර සමඟ ශරීරයට ලැබෙන ෆෝලික් අම්ලයේ අනිවාර්ය සහභාගීත්වයෙනි, නැතහොත් බඩවැලේ සප්‍රොෆික් ක්ෂුද්‍රජීවී ශාකයේ වැදගත් නිෂ්පාදනයක් ලෙස ය: සල්ෆොනාමයිඩ්, බඩවැල් සප්‍රොෆික් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම වළක්වයි, සහ ආහාර සමඟ ෆෝලික් අම්ලය ප්‍රමාණවත් ලෙස අඩංගු නොවේ නම්, aplastic රක්තහීනතාවය ඇතිවිය හැක.

ලියුකොපීනියා ඇතිවීමට හේතුව සුදු රුධිරාණු වල විශාල වශයෙන් දක්නට ලැබෙන සින්ක් අඩංගු එන්සයිම අවහිර කිරීමයි. ඇනිලයින් ව්‍යුත්පන්නයන් ලෙස ලියුකෝසයිට් වලට සල්ෆොනාමයිඩ් සෘජුවම විෂ සහිත වීම ද වැදගත් ය.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සල්ෆොනමයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය කරකැවිල්ල, හිසරදය, මන්දගාමී ප්‍රතික්‍රියා, මානසික අවපීඩනය වැනි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. නියුරිටිස්, පොලිනියුරිටිස් (හයිපොවිටමිනොසිස් බී 1, දුර්වල කොලීන් ඇසිටිලේෂන්) ස්වරූපයෙන් පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම.

මෙම drugs ෂධ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති කරන අතර භ්රෑණ වර්ධනයට අනතුරක් වන බැවින් සල්ෆනිලමයිඩ්, විශේෂයෙන් බැක්ටීරියා ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියම නොකළ යුතුය. කිරි දෙන කාන්තාවන් කිරි වලින් බැහැර කරන බැවින් කිරි දෙන කාන්තාවන් සල්ෆොනාමයිඩ් නොගත යුතුය.

ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා විශාල සංඛ්‍යාවක් හේතුවෙන් සායනික පුහුණුව සඳහා සල්ෆොනාමයිඩ් වල වැදගත්කම මෑතකදී අඩු වී ඇතත්, සංයෝජන drugs ෂධ තවමත් බහුලව භාවිතා වේ: ඉහළ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය, ප්‍රතිරෝධය සෙමින් වර්ධනය වන අතර අඩු සංකූලතා. ඒවා මුත්රා හා බඩවැල් ආසාදන, ශ්වසන රෝග (බ්රොන්කයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්ය, සයිනසයිටිස්) සඳහා භාවිතා කරයි, නියුමෝනියා නියුමෝනියාව ඇති ඒඩ්ස් රෝගීන් සඳහා සම-ට්රයිමොක්සසෝල් නියම කරනු ලැබේ, එවැනි රෝගීන්ගේ මරණයට ප්රධාන හේතුව මෙයයි.

සැරව, නෙරෝටික් පටක සහ රුධිරය පැබා විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන බැවින් සල්ෆොනාමයිඩ් වල ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන පිරිසිදු තුවාලයක් තුළ පමණක් drugs ෂධ ක්‍රියා කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, තුවාලයට පූර්ව ප්‍රතිකාර කිරීම, හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සහ වෙනත් විෂබීජ නාශක සමඟ මෙයට පිළියමක් යෙදීම අවශ්‍ය වේ. ඊට අමතරව, සල්ෆොනාමයිඩ් කැටිති සෑදීම වළක්වයි, එබැවින් තුවාලයේ සුවවීමේ කාලය තුළ ඒවා වෙනත් දේශීය ක්‍රම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.