දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා නිශ්චිත නොවේ (විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සිදු වේ), මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව ඇන්ජියෝපති (විශාල ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම),

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාවයි. ප්‍රෝටීන වල ග්ලයිකෝසයිලේෂණය, සෝර්බිටෝල් සෑදීම සහ ධමනි සිහින් වීම සක්‍රීය කිරීම මගින් රුධිර නාල වලට හානිවීම හා විවිධ අවයව හා පටක අක්‍රිය වීම සිදු වේ.

පහළම මාලයේ ඇති ප්‍රෝටීන (ප්‍රෝටොග්ලිකන්, කොලජන්, ග්ලයිකොප්‍රෝටීන) ග්ලයිකෝසයිලේෂණය අතරතුර, ඒවායේ හුවමාරුව, සහසම්බන්ධය සහ ව්‍යුහාත්මක සංවිධානයට බාධා ඇති වන අතර, පහළම මාලයේ පටල er න වන අතර ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වේ.

මැක්‍රෝඇන්ජියෝපති හෘදයේ, මොළයේ, පහළ අන්තයේ විශාල හා මධ්‍යම යාත්රා වල තුවාල වලින් ප්‍රකාශ වේ. පහළම මාල පටලවල ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ප්‍රෝටීන සහ අන්තර් සෛලීය අනුකෘතිය (කොලජන් සහ ඉලාස්ටින්) ධමනි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු කරයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් drugs ෂධවල හයිපර්ලිපිඩිමියා හා හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සමඟ ග්ලයිකෝසයිලේෂණය ධමනි සිහින් වීම සක්‍රීය කිරීමට හේතුවයි.

මයික්‍රොඇන්ජියෝපති යනු කේශනාලිකා හා කුඩා යාත්රා වලට හානි කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි. නෙෆ්‍රෝ-, ස්නායු හා රෙටිනෝපති ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශිතයි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වේ. නෙෆ්‍රොෆති වල මුල් අවධියේ සං sign ාවක් වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (දිනකට 30-300 mg ඇතුළත) වන අතර එය පසුව ඉහළ ප්‍රෝටීනියුරියා, හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා සහ එඩීමා මගින් සංලක්ෂිත සම්භාව්‍ය නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය දක්වා වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාව ඇතිවීමේ බරපතලම සංකූලතාව සහ අන්ධභාවයට වඩාත් පොදු හේතුව වන රෙටිනෝපති දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 60-80% අතර වර්ධනය වේ. මුල් අවධියේදී, බාසල් රෙටිනෝපති වර්ධනය වන අතර, එය දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත, දෘෂ්ටි විතානයේ වාසෝඩිලේෂණය සහ එඩීමා වලින් පෙන්නුම් කරයි. වෙනස්කම් මැකියුලට බලපාන්නේ නැත්නම්, පෙනීම නැතිවීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු නොවේ. අනාගතයේ දී, ප්‍රත්‍යාවර්තක රෙටිනෝපති වර්ධනය විය හැකි අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ හා නාලිකා වල නියෝප්ලාස්ම් වලින් ප්‍රකාශ වේ. අළුතින් සාදන ලද යාත්රා වල අස්ථාවරත්වය සහ ඉහළ පාරගම්යතාව දෘෂ්ටි විතානයේ හෝ ශරීරයේ නිරන්තර රක්තපාත තීරණය කරයි. රුධිර කැටි ගැසීම් සිදු වන ස්ථානයේ, ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වන අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානයට හා පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියා රෝගය (කෙටියෙන් කිවහොත් - දියවැඩියාව) අස්ථායී හා සංකීර්ණ පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, ඉක්මනින් හෝ පසුව විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමට මග පාදයි.

දියවැඩියාවේ ඕනෑම සංකූලතාවයක් වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය නිදන්ගතව වැඩි වීමයි. වෛද්‍ය විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සියලුම පුද්ගලයින් සෑම විටම ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම දැඩි ලෙස පාලනය කළ යුතු අතර නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය සියලුම වැළැක්වීමේ හා චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග ගත යුතු බවයි.

දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා

රෝගයේ උග්‍ර සංකූලතා දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ජීවිතයට ඇති ලොකුම අන්තරාය හා තර්ජනය නියෝජනය කරයි. මන්ද රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක්කේ ඒවාය.

උග්ර සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• කීටොඇසයිඩෝසිස්. එය වර්ධනය වන්නේ රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම හේතුවෙනි. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර: සවි ness ානකත්වය නැතිවීම, විවිධ අභ්යන්තර පද්ධති සහ අවයවවල ක්රියාකාරී දුර්වලතා. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට කීටොඇසයිඩෝසිස් වඩාත් පහසුවෙන් ගොදුරු වේ.
• හයිපොග්ලිසිමියා. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් එය වර්ධනය විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ: ආලෝකයට නිසි ශිෂ්‍ය ප්‍රතිචාරයක් නොමැතිකම, සිහිය නැතිවීම, හැකි ඉක්මනින් ප්ලාස්මා වල සීනි ප්‍රමාණය තියුනු ලෙස වැඩිවීම, කැක්කුම, අධික දහඩිය දැමීම, සමහර අවස්ථාවල කෝමා තත්වයට පත්වීම. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය, රෝගීන් 1 ක් පමණක් නොව, දියවැඩියා 2 ක් ද වේ.
• හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මෙන්ම සෝඩියම් ද ඉහළ යයි. එහි වර්ධනය ශරීරයේ දීර් hyd විජලනය සමඟ සිදු වේ. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පොලිඩිප්සියා සහ පොලියුරියා ය. මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනය වයස්ගත පුද්ගලයින්ට, රෝගීන්ට වඩාත් ගොදුරු වේ.
• ලැක්ටැසිඩෝටික් කෝමා. සංවර්ධනයේ පදනම වන්නේ රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලය අධික ලෙස සමුච්චය වීමයි. කරකැවිල්ල, රුධිර පීඩනය හදිසියේ පැනීම, ශ්වසන අපහසුතාව සහ මුත්‍රා කිරීම අපහසු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙම සංකූලතාව පරිණත වයස (අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි) දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ ඇති දියවැඩියා රෝගයේ උග්‍ර සංකූලතා එක හා සමාන බව සඳහන් කිරීම වටී. එබැවින් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ දක්නට ලැබෙන විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. ඉහත එක් එක් සංකූලතා ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය විය හැකිය, සමහර අවස්ථාවල පැය කිහිපයකින්. යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීම සහ දියවැඩියා සංකූලතා පිළිබඳ ඉහත සඳහන් ඕනෑම සලකුනක් පෙනෙන්නට තිබීමත් සමඟ ඔබ වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා

දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා ඇති වන්නේ රෝගයේ දීර් course කාලීන පා course මාලාවක් මගිනි. අවශ්‍ය සියලුම වෛද්‍ය ක්‍රියාමාර්ග නිසි ලෙස පිළිපැදීමෙන් පවා දියවැඩියා රෝගය එක් එක් රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බරපතල ලෙස උග්‍ර කරයි. මෙම රෝගය දීර් period කාලයක් තිස්සේ රුධිරයේ සංයුතිය ව්යාධිජනක දිශාවට වෙනස් කළ හැකි බැවින්, පුද්ගලයෙකුගේ ඕනෑම අභ්යන්තර අවයව හා පද්ධති වලට බලපාන විවිධ නිදන්ගත සංකූලතා වල පෙනුම අපේක්ෂා කළ හැකිය.

බොහෝ විට නිදන්ගත සංකූලතා ඇති අය:

• යාත්‍රා. දිගුකාලීන දියවැඩියාව තුළ ඔවුන්ගේ ලුමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පටු විය හැකි අතර, ඒවායේ බිත්ති තුනී වන අතර ශරීරයට ඇතුළු වන සියලුම ප්‍රයෝජනවත් ද්‍රව්‍යවලට පාරගම්ය වේ. මෙය විවිධ බරපතල හෘද ව්යාධි විද්යාවන් වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ.
• වකුගඩු. රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, බොහෝ අවස්ථාවලදී, වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වේ.
• සම. ඩීඑම් පුද්ගලයෙකුගේ සමට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙම රෝගය සමඟ සමේ පටක වල රුධිර ප්‍රවාහය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති හෙයින්, ට්‍රොෆික් වණ ඒ මත දිස්විය හැකි අතර එය බොහෝ විට විවිධ ආසාදන හා තුවාල ඇතිවීමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය බවට පත්වේ.
• ස්නායු පද්ධතිය. දියවැඩියාව සමඟ ස්නායු පද්ධතිය සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. පළමුවෙන්ම, එවැනි වෙනස්කම් අත් පා වල සංවේදීතාවයේ සින්ඩ්රෝම් පෙනුමෙන් පිළිබිඹු වේ. දැඩි හා දීර් pain වේදනාවක් සමඟ රෝගියාට අත් පා වල නිරන්තර දුර්වලතාවයක් අත්විඳීමට පටන් ගනී. සමහර වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්වීම් අංශභාගය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා

පසුකාලීනව දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා රෝගයේ ප්‍රගතිය වසර ගණනාවක් පුරා සෙමින් වර්ධනය වේ. එවැනි සංකූලතා වල අන්තරාය පවතින්නේ ඒවා ක්‍රමයෙන්, නමුත් දියවැඩියා රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය වඩාත් නරක අතට හැරීමෙනි. වෛද්‍ය විශේෂ experts යින් තර්ක කරන්නේ සියලුම නියමිත චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග නිසි ලෙස හා විධිමත්ව ක්‍රියාත්මක කළත් එවැනි සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් ආරක්ෂා වීම අතිශයින් දුෂ්කර බවයි.

ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රෙටිනෝපති එය සංලක්ෂිත වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ හානිවලින් වන අතර එමඟින් එහි රඳවා තබා ගැනීම පමණක් නොව අරමුදලේ රක්තපාතයද ඇතිවිය හැකිය. මෙම රෝගය දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීමට හේතු විය හැක. රෙටිනෝපති බොහෝ විට ඕනෑම ආකාරයක රෝගයකින් පෙළෙන “පළපුරුදු” දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, එය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය.
• ඇන්ජියෝපති. එය සනාල පාරගම්යතාව උල්ලං is නය කිරීමකි. එය thrombosis සහ ධමනි සිහින් වීමේ පෙනුම අවුලුවාලිය හැකිය. ඇන්ජියෝපති ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ, සමහර අවස්ථාවල වසරකට අඩු කාලයක් තුළ.1 සහ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගීන්ට මෙම ව්යාධිවේදය මගින් බලපායි.
• බහු අවයවිකතාව. මෙම රෝගය සමඟ පුද්ගලයෙකුට පහළ සහ ඉහළ පාදවල වේදනාව හා තාපය පිළිබඳ සංවේදීතාව නැති වේ. අත් සහ පාදවල පිළිස්සීම සහ හිරිවැටීම රෝග ලක්ෂණ වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ඕනෑම දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ සිදුවිය හැකිය.
• දියවැඩියා පාදය. පාදවල වණ සහ විවරයන් දිස්වන කකුල් වලට හානි වීම. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ව්යාධිවේදය මගින් බලපෑමට ලක් වූ අවයව කපා ඉවත් කිරීම ඇතුළුව ශල්යමය මැදිහත් වීමක් ඇති කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම රෝගියෙකුටම වර්ධනය විය හැකි බැවින්, සෑම කෙනෙකුම, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව, සනීපාරක්ෂාව සහ පාදයේ සුවපහසුව කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරන ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ පියවර

දියවැඩියාවේ සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම, පළමුව, ඒවා වැළැක්වීමේදී සමන්විත වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ රුධිරයේ සීනිවල උච්චාවචනයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් සියළුම මූලික වෛද්‍ය වට්ටෝරු නිතිපතා අනුගමනය කළ යුතුය. ඕනෑම ආකාරයක සංකූලතා වර්ධනය වුවද, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා වහාම සුදුසු පියවර ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද එය දියවැඩියා රෝගයේ ස්වභාවය මත පමණක් නොව එය ඇති කළ ව්‍යාධි ප්‍රතිවිපාක මත ද රඳා පවතී.

දියවැඩියා සංකූලතා වැලැක්වීමට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිරයේ සීනි පාලනය,
• නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය,
• ආහාර පද්ධතියට අනුකූල වීම,
• දවසේ පැහැදිලි තන්ත්‍රයක් සැකසීම (උදේ නැගිටීමේ හා නින්දට යන වේලාව, වැඩ කරන කාලය, ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා දෙන වේලාව ආදිය නිවැරදිව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ),
• මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ හොඳ විවේකයක්,
• නිවසේ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහ පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම,
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ බෝවන රෝග සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ සහාය සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර.

ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියා රෝගයේ ඕනෑම සංකූලතාවයක් ඉහත සියළු ක්‍රියාමාර්ගවලින් සුව කළ නොහැක. මන්දයත් එක් එක් සිද්ධිය සඳහා ඇතැම් ations ෂධ සහ විශේෂ ක්‍රියා පටිපාටි සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම දියවැඩියාව පිළිබඳ ස්ථාවර පා course මාලාවක් පවත්වා ගැනීමට පමණක් නොව, මෙම රෝගයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

දියවැඩියාවේ ඇන්ජියෝපති වර්ධනයට බලපාන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. මෙය දියවැඩියාවට නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කිරීමේ වැදගත්කම පැහැදිලි කරයි, එනම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ලබා දීම - නොර්මොග්ලිසිමියා සහ ඇග්ලිකෝසූරිය. ඩීසීසීටී (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා) පිළිබඳ දිගුකාලීන අපේක්‍ෂිත අධ්‍යයනයන් සහ යූකේපීඩීඑස් අධ්‍යයනය මෙයට සාක්ෂි සපයයි.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති. දියවැඩියාව සඳහා දැඩි වන්දි ගෙවීමට අමතරව, දියවැඩියා රෙටිනෝපති අවධිය අනුව අතිරේක ප්‍රතිකාර ද සිදු කරනු ලැබේ. රෙටිනෝපති රෝගයේ ආරම්භක අවධීන් කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීම සඳහා, නිතිපතා (වසරකට 1 වතාවක්) අක්ෂි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන අතර, රෙටිනෝපති රෝගයේ පළමු සං signs ා දිස්වන විට, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු එවැනි රෝගියෙකු සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. රුධිර ලිපිඩවල වැඩි වීමක් සහිත ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන්ට ලිපිඩ අඩු කිරීමේ හා ප්‍රතිඔක්සිකාරක drugs ෂධ, අඩු අණුක බර හෙපටින් drugs ෂධ (සුලෝඩෙක්සයිඩ්, වෙසල් ඩුවට් එෆ්), ඩයිපිරිඩමෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන බව පෙන්නුම් කෙරේ.
රෙටිනෝපති ආරම්භය ස්ථාවර කිරීමේ ප්‍රධාන මාධ්‍යය වන අතර එම නිසා අන්ධභාවය වැළැක්වීම ලේසර් කැටි ගැසීම වන අතර එය ආගන්, ක්‍රිප්ටෝන් හෝ රූබි ලේසර් භාවිතා කර දේශීය ස්වරූපයෙන් සිදු කරනු ලැබේ (බහු ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක, දෘෂ්ටි විතානයේ හා පූර්ව රක්තපාත ඉදිරියේ), නාභීය (ප්‍රගුණනය නොවන රෙටිනෝපති සමඟ) සහ පශ්චාත් ධ්‍රැවයේ දෘෂ්ටි විතානය) හෝ පැනරෙටිනල් (ප්‍රගුණනය වන රෙටිනෝපති සමඟ) කැටි ගැසීම.ප්‍රජනක දියවැඩියා රෙටිනෝපති මගින් රක්තපාත රක්තපාතය හා ප්‍රගුණන පටක පැවතීම නිසා සංකීර්ණ වී ඇති අතර, සමහර කතුවරුන් ක්‍රයොකොඇගුලේෂන් නිර්දේශ කරයි, එමඟින් අවශේෂ දර්ශනය වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ ස්ථාවර කිරීමට සහ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. විට්‍රස් රක්තපාත යනු විට්‍රෙක්ටෝමාව සඳහා ඇඟවීමකි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලයිසිමියාව දැඩි ලෙස පාලනය කිරීමත් සමඟම, වාර්ෂිකව, දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට 5 වන වසර දක්වා, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා මුත්රා පරීක්‍ෂා කළ යුතු අතර, දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග ලක්ෂණ සහිතව, දියවැඩියාවේ කාලසීමාව නොසලකා පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ, රෝග විනිශ්චය කළ මොහොතේ සිට සෑම මාස හයකට වරක් මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මුත්රා ආසාදන සමඟ, අධික ප්‍රෝටීන් සහිත ආහාරයක් භාවිතා කිරීම, දැඩි ශාරීරික වෙහෙස, බෝවන රෝග, විවිධ ආතති තත්වයන්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා මුත්රා පරීක්‍ෂා කිරීමේදී "ව්‍යාජ-ධනාත්මක" ප්‍රති results ල ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. ප්‍රෝටීනියුරියා ඇති වූ විට, ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීම වැඩිවීම අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම ක්‍රමානුකූලව (මාස හයකට වරක් රුධිර පීඩනය තීරණය කිරීම සහ රෙබර්ග් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම) අවශ්‍ය වේ.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ කාණ්ඩයේ drugs ෂධ අවම මාත්‍රාවලින් කැප්ටොප්‍රිල් (කැපොටෙන්) 12.5 mg දිනකට 2-3 වතාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එනැලාප්‍රිල් (රෙනිටෙක්, එනාප්) 2.5 mg දිනකට 2 වතාවක්, perindopril (prestarium) 2 mg දිනකට එක් වරක්, රමිප්‍රිල් (ට්‍රයිටේස්) 1.25 mg 1-2 දිනකට.
ඔබට මෙම drugs ෂධ අවම මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (දිනකට 100 mg ට අඩු) හෝ අඛණ්ඩව (දිනකට 100 mg ට වැඩි මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සමඟ) පා courses මාලා (පා 2-3 මාලා කාලය මාස 2-3, වසරකට පා courses මාලා 2-3) ගත හැකිය. මීට අමතරව, සුලෝඩෙක්සයිඩ් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (දින 20 ක් සඳහා දිනකට මිලි ලීටර් 1 ක්) හෝ වාචිකව 1-2 කැප්සියුල සති 6-8 ක් සඳහා දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා කරන විට ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් විය.

ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ සත්ව ප්‍රෝටීන් දිනකට ග්‍රෑම් 40 දක්වා සීමා කිරීම සමඟ ආහාරයක් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ, චිකිත්සක මාත්‍රාවල ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක පරිපාලනය මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අඩු කිරීමට වඩා 2-2.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක වන අතර, එහි අකාර්යක්ෂමතාව කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (ඩිල්ටියාසෙම්, නයිෆෙඩිපයින් හෝ වෙරාපාමිල්), තෝරාගත් පී-බ්ලෝකර් (ඇටෙනොලෝල්, ලොක්‍රන්, ආදිය), ලූප් ඩයියුරිටිස් මධ්‍යගතව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ (ක්ලෝනයිඩින්, ආදිය). පිළිගත හැකි රුධිර පීඩනය - 130/85 mm Hg ට වඩා වැඩි නොවේ මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම සඳහා ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී, රෝගීන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කරනු ලබන අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ) සමඟ දිගටම ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ අවසාන අදියරේදී බාහිර චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයන් දක්වනු ලැබේ (පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, හිමොසෝර්ප්ෂන්, හීමෝඩයලයිසිස්, වකුගඩු බද්ධ කිරීම, සමහර විට එකවර අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම සමඟ).

දියවැඩියා ස්නායු රෝග. ස්නායු රෝග පිළිබඳ කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම රෝගියාගේ නිරන්තර පරීක්ෂාවන් මගින් සිදු කළ හැකි අතර, එය වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගය ආරම්භ වී වසර 3-4 කට පසුව - සෑම මාස හයකට වරක්. ටෙන්ඩන් ප්‍රතීක (දණහිස හෝ අචිලස්) තක්සේරු කිරීම සහ කම්පන සංවේදීතාව නිර්ණය කිරීම උපාධිධාරී සුසර කිරීමේ දෙබලක හෝ ජෛව විද්‍යාත්මක මිනුම් භාවිතා කරමින් සිදු කෙරේ. මේ සමඟම, උපායශීලී හා උෂ්ණත්වය, වේදනාව, ආරක්ෂිත සහ ප්‍රොපියෝසෙප්ටිව් සංවේදීතාව තීරණය වේ.මෑත වසරවලදී, මොනොෆිලමන්ට් භාවිතයෙන් ආරක්ෂිත සංවේදීතාව නිර්ණය කිරීම බහුලව භාවිතා වේ. මොනොෆිලමන්ට් 10 ග්රෑම් අධ්යයනයේ සංවේදීතාවයේ lack නතාවයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ආරක්ෂිත සංවේදීතාවයේ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නැතිවීමයි. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lation නය කිරීම වල්සාල්වා බිඳවැටීම, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ බිඳවැටීම යනාදිය මගින් අනාවරණය වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්‍ෂණ චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ ස්නායු ආවේගයන්, විශ්ලේෂක (ඇස්පිරින්, ඇනල්ජින්, බැරල්ජින්), ප්‍රතිදේහජනක (කාබමසපයින්, ෆීනයිටොයින්, ඩිලැන්ටින්, ක්ලෝනසෙපයිම්) , කැප්සායිසින්, ඇල්ඩෝස් නිශ්පාදක නිෂේධක (ඔල්රෙස්ටැටින්, ඔල්රඩේස්, ටෝල්ස්ටැට්, අයිසෝඩිබුට්, ආදිය), වාසෝඩිලේටර් (නොරඩ්‍රිනලින් ප්‍රතිවිරෝධක, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩිනෝ ව්‍යුත්පන්නයන් . ව්යාධිජනක චිකිත්සාව, විශේෂයෙන් තයොක්ටැසිඩ්, එය ට්රොමෙටමෝල් ලුණු ස්වරූපයෙන් ලිපොයික් අම්ලයක් වේ. තයොක්ටැසිඩ් නියම කරනු ලබන්නේ සති 2-4 ක් සඳහා දිනකට එක් වරක් සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක 600 mg ටැබ්ලට් ඇතුළත හෝ මිලිග්‍රෑම් 600 ක් ලෙසය. අනාගතයේ දී එහි බලපෑම පවත්වා ගැනීම සඳහා, කටින් තයොක්ටැසයිඩ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යාම සුදුසුය.

එකම ධනාත්මක බලපෑමක් සපයනු ලබන්නේ a-lipoic අම්ල සූදානමෙනි (thioctacid, espalipon, ආදිය). අපි සති 3 ක් සඳහා එස්පලිපොන් භාවිතා කළේ ඉන්ෆියුෂන් ස්වරූපයෙන් (දිනකට 600 mg), පසුව ඇතුළත (600 mg / day) මාස 3-6 ක් සඳහා ය. මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් බී, (බෙන්ෆොටියාමයින්) සහ මිල්ගම්මා (විටමින් බී 6, බී | 2 සහ බී, වල සංයෝගයක්) මගින් සමාන සායනික බලපෑමක් ඇති කරයි. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 50 දෙනෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපි මිල්ගම්-මා -100 නමැති drug ෂධය භාවිතා කළෙමු. 6 ෂධය සති 6 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් ටැබ්ලට් 1 ක් නියම කරන ලදී. ප්රතිකාරය ඉතා was ලදායී විය: පහළ අන්තයේ වේදනාවේ තීව්රතාවය හා සංඛ්යාතය අඩු විය, කම්පන සංවේදීතාව වැඩි දියුණු විය, පරෙස්ටිසියා අඩුවී අතුරුදහන් විය, එය රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට දායක විය.

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය. දියවැඩියා පාදයේ ස්නායු රෝගයේ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරය දේශීය චිකිත්සාවකින් සමන්විත වේ (විෂබීජ නාශක විසඳුම් සහිත තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම: 1% ඩයොක්සයිඩින්, 0.05% ක්ලෝරෙක්සයිඩින්, ආරක්ෂිත චිත්‍රපට: ප්‍රතිදේහජනක, ඉනාඩීන්, හයිඩ්‍රොකාල්, සෝර්බල්ගොන්, කැටිති අවධියේදී - බ්‍රැනොලින්ඩ්, හයිඩ්‍රොසෝර්බ්, ඇට්‍රෝමන් සහ එපිටිලියල්කරණ අවධීන් - ජෛව විද්‍යාත්මක, හයිඩ්‍රොෆිල්ම් මෙන්ම ප්‍රතිජීවක system ෂධ භාවිතය (මැන්ඩෝල් හෝ සෙෆ්මන්ඩෝල්, මෙට්‍රොනිඩසෝල්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්, ඩලසින් හෝ ක්ලින්ඩාමයිසින්). පූර්වාවශ්‍යතාවක් විය යුත්තේ බලපෑමට ලක් වූ අවයව සම්පූර්ණයෙන් මුදා හැරීමයි (රෝද පුටුව හෝ විශේෂ සපත්තු).

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රක්තපාතයට චයිමේස්, ෆෙටින් සහ ග්ලූටමික් අම්ලය එකවර පරිපාලනය කිරීමේ බලපෑම අපි ඊඅයි සොකොලොව් සහ වෙනත් අය සමඟ එක්ව අධ්‍යයනය කළෙමු. මෙම drugs ෂධ මාසික පා course මාලාවක් හැදෑරීමෙන් පසු හොඳ බලපෑමක් (එක් එක් ටැබ්ලටය 1 ටැබ්ලට් එක දිනකට 3 වතාවක්) මාස 2 ක් දක්වා පැවතුනි. සෙරුම් ලිපිඩ අඩු කිරීම සඳහා, කොලෙස්ටරෝල් නිෂේධක (3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්-ග්ලූටරයිල්-කෝඑන්සයිම් ඒ-රීඩැක්ටේස්) නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: ලොවාස්ටැටින්, මෙවාකෝර් සහ වෙනත් ප්‍රතිසමයන් මෙන්ම ආමාශ ආන්ත්‍රයේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ස්වයංක්‍රීය විද්‍යුත් උත්තේජකයක් - " නිකොටිනාමයිඩ් අයත් ප්‍රතිඔක්සිකාරක (ඒ-ටොකෝෆෙරෝල්, සෙලේනියම්, ආදිය) සහ පොලි (ඒඩීපී-රයිබොසෝ) සින්තස් නිෂේධක පෙන්වා ඇත. ඒවා, ලිපිඩ සංයුතිය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ p- සෛල පටල ඇතුළු සෛල පටලවල නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ අතිරික්ත ප්‍රමාණය ඉවත් කිරීම, විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

ට්‍රෙන්ටල් (පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්) දිනකට 1000-1200 mg මාත්‍රාවකින් වාචිකව ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට සහ රෙටිනෝපති ඇතුළු මයික්‍රොඇන්ජියෝපති පා course මාලාවට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. වෙනත් drugs ෂධ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු කරයි: ඩොක්සියම් (කැල්සියම් ඩොබ්සිලේට්), ඩයිසිනෝන්, ටික්ලොපිඩින්, ආදිය.පෙන්වා දී ඇති පරිදි, මෑත වසරවලදී, මයික්‍රොඇන්ජියෝපති (නෙෆ්‍රොපති, රෙටිනෝපති) පා on මාලාවට හොඳ බලපෑමක් ලබා ගත්තේ පියොවිට් නම් ග්ලයිකොසැමොනොග්ලිකන් සමූහයෙන් අඩු අණුක බර හෙපටින් වන සුලෝඩෙක්සයිඩ් භාවිතා කරමිනි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ නිෂේධක දැනටමත් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ මුල් අවධියේදී භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමේ සූදානම (කැපොටෙන්, එලනාප්‍රිල්, හෝ රිටෙක්, රමිප්‍රිල්, හෝ ට්‍රයිටේස්, පෙරින්ඩොප්‍රිල් හෝ ප්‍රෙස්ටාරියම්) මධ්‍යම අධි රුධිර පීඩනය තුරන් කිරීම පමණක් නොව, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය ද, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අවහිර කිරීම, ග්ලෝමියුලර් එෆරන්ට් ධමනි ප්‍රසාරණය සැපයීම සහ ජල ස්ථිතික පීඩනය අඩු කිරීම. දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන්නේ ලේසර් කැටි ගැසීමයි.

කාවැද්දිය හැකි කෘතිම අග්න්‍යාශයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා දැඩි පර්යේෂණ සිදු කෙරෙමින් පවතී. කෙසේ වෙතත්, එවැනි උපකරණයක් නිර්මාණය කිරීමේ දුෂ්කරතා කුඩා පරිගණකයක් සංවර්ධනය කිරීම සමඟ පමණක් නොව, දිගු කලක් විකෘති නොවී අන්තර් සෛලීය තරලයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හඳුනාගත හැකි සංවේදකයක් නිර්මාණය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, එනම්, සංවේදකය තැන්පත් කරන ස්ථානයේ. සංවෘත වර්ගයේ උපාංගවලට වඩා වෙනස් වන විවෘත වර්ගයේ දැනට සංවර්ධනය කර ඇති හා භාවිතා කරන උපකරණ - ජෛව ස්ථිති. ජෛව ස්ථරයේ දී, ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ අගයන්ට අනුකූලව සිදු කරනු ලැබේ. විවෘත ආකාරයේ උපකරණවල (පැළඳිය හැකි ඩිස්පෙන්සර්), වෛද්‍යවරයකු විසින් සායනික පසුබිමක ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ ක්‍රමය ස්ථාපිත කර ඇති අතර, පසුව පුහුණුවීමෙන් පසුව, රෝගියා විසින්ම ආහාර වේල අනුව වෙනස් වේ. අවුරුදු 2-3 ක් තිස්සේ රෝගීන් විසින් විවෘත වර්ගයේ උපකරණ භාවිතා කිරීම දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම පහසු බව පෙන්වා දී ඇත, විශේෂයෙන් එහි ලේබල් පා course මාලාව සමඟ, දිවා කාලයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වළක්වා ගත හැකි අතර එය ස්ථාවර වීමට උපකාරී වන අතර සමහර අවස්ථාවලදී පවා ප්‍රතිවිරුද්ධ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති (රෙටියෝපති, නෙෆ්‍රොපති) වර්ධනය. විවෘත වර්ගයේ උපකරණවල භාවිතා කරනුයේ සරල (හෝ කෙටි ක්‍රියාකාරී) ඉන්සියුලින් පමණි. එහි මුදල් සම්භාරයේ රිද්මය වෙනස් කරමින්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සුලු පත්රිකාවෙන් ග්ලූකෝස් උපරිම ලෙස අවශෝෂණය කර ගන්නා කාලය තුළ හරියටම ඉන්සියුලීනෙමියාව වැඩි කළ හැකිය.

ලිපොසෝම මත සංකීර්ණ මුඛ ඉන්සියුලින් නිපදවීම සඳහා අධ්‍යයන සිදු කෙරෙමින් පවතී. කෙසේ වෙතත්, සායනික භාවිතයේදී මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීම තවමත් බොහෝ දුරස් ය. Aerosols ස්වරූපයෙන් ඉන්සියුලින් සාර්ථකව භාවිතා කිරීම පිළිබඳව පණිවිඩයක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. රුසියාවේ සහ විදේශයන්හි අග්න්‍යාශික අයිලට් බී සෛල බද්ධ කිරීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.මෙම සෛල අක්මාව තුළට බද්ධ කළ විට වැඩි හෝ අඩු සතුටුදායක ප්‍රති results ල ලබාගෙන ඇති අතර බී සෛල සංස්කෘතිය අත්හිටුවීම ද්වාරයට (ද්වාර) නහරයට හඳුන්වා දෙන ලදී. එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් මඟින් බාහිර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය (30% කින්), කෙසේ වෙතත්, බී සෛල බද්ධ කිරීමේ ධනාත්මක බලපෑම කෙටිකාලීන (මාස 3-4) වේ.

පී සෛල හෝ දූපත් බද්ධ කිරීමේ ක්‍රමයේ සංසන්දනාත්මක සරල බව නොතකා (ඇලෝට්‍රාන්ස්ප්ලාන්ටේෂන් හෝ සෙනෝට්‍රාන්ස්ප්ලැන්ටේෂන්), බද්ධ කළ බී සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය කෙටි කාලීන වන අතර එබැවින් නැවත නැවත මෙහෙයුම් අවශ්‍ය වේ. බාහිර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවන කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙහි එවැනි දියුණුවක් ලබා ගැනීමට කිසිසේත් නොහැකි විය (ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කළ හැක්කේ). අයිලට් සෛල (විදේශීය ප්‍රෝටීන) සෑම බද්ධ කිරීමක්ම දියවැඩියා 1 වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් උත්තේජනය කරන අතිරේක ප්‍රතිශක්තිකරණයක් වන අතර එම නිසා දූපත් හෝ පී සෛල බද්ධ කළ හැකි ආකාරය තීරණය කිරීමේදී අනාගත පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ සහ ලබන්නන්ගේ හිස්ටොකොම්පැටිබයිලි ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගත යුතුය.

වැදගත් වන්නේ එච්එල්ඒ පද්ධති ජාන වලට ප්‍රතිග්‍රාහක සෛල වලට සමාන වන පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ සෛල තෝරා ගැනීමයි.ඊට අමතරව, බද්ධ කළ සෛල අවම සංඛ්‍යාවක් (අවම වශයෙන් 340,000-360,000) අවශ්‍ය වේ, එසේම ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ භාවිතා කිරීම. අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීමක් බොහෝ විට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සමඟ එකවර සිදු කෙරේ. මෙම ප්‍රදේශය තුළ සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගෙන ඇති නමුත් බද්ධ කළ අවයව ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ගැටළුව බරපතල ලෙස පවතී. එහි අවසාන තීරණය ඉන්ද්‍රිය හා පටක බද්ධ කිරීමේ තවදුරටත් සාර්ථකත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ධෛර්යමත් කිරීම ජාන චිකිත්සාව වන අතර එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව අණුක ජාන තාක්ෂණයන්හි ප්‍රගතියෙන් සනාථ වී ඇත.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අත්පොත ස්වෙට්ලානා වැලරෙව්නා ඩුබ්‍රොව්ස්කයා

දියවැඩියා සංකූලතා වැළැක්වීම

දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියා වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල විය යුතුය, දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, එසේම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කර ඔහුගේ මානසික තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවල වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ ඔවුන්ගේ රෝගීන් වරින් වර භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටියකට භාජනය වන ලෙසයි.

භෞත චිකිත්සාව සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, ඇන්ජියෝපති හෝ ස්නායු රෝග (කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති විට) සමඟ. එවැනි ක්‍රියා පටිපාටිවල අරමුණ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තානය වැඩි කිරීම යන අවශ්‍යතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සයිනොසොයිඩල් මොඩියුලේටඩ් ධාරා (එස්එම්ටී) මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩුවීමටත්, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ස්ථායි කිරීමටත්, විවිධ තීව්‍රතාවයේ ඇන්ජියෝපති සෑදීම වැළැක්වීමටත් හේතු වේ. චිකිත්සාවේ සම්පූර්ණ පා course මාලාව සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා පටිපාටි 10 සිට 15 දක්වා පරාසයක පවතී.

SMT ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් සමඟ සංයෝජනය බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ඒ සමඟම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය (මැනිල්, ඇඩිබයිට්, ආදිය) සමඟ. සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයා විසින් නිකොටින්තික් අම්ලය සහිත ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් නිර්දේශ කළ හැකි අතර එය අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන අතර කුඩා හා විශාල රුධිර නාල වල ලුමෙන් වැඩි කිරීමටද උපකාරී වේ.

සාමාන්‍ය ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් සඳහා, මැග්නීසියම් සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ (එය ක්‍රමයෙන් රුධිර පීඩනය අඩුවීමට සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව තුරන් කිරීමට දායක වේ), පොටෑසියම් (ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ඇති කර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි), තඹ (ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වැළැක්වීමට සහ ඒ සමගම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට), හෙපටින් (රෝග නිවාරකයක් ලෙස) රෙටිනෝපති වලට එරෙහිව), ගැලන්ටමින් සමඟ ප්‍රොසෙරින් (මාංශ පේශි හා ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම, මාංශ පේශි තන්තු ක්ෂය වීම වැළැක්වීම සඳහා).

ඉහත සඳහන් සියලුම drugs ෂධ විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කළ යුතුය, එවැනි අවස්ථාවලදී ස්වයං ation ෂධ ගැනීම දරුණු අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ. එක් එක් ක්‍රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව සහ සමස්ත චිකිත්සාවම වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

අධි සංඛ්‍යාත අල්ට්රා සවුන්ඩ් (යූඑච්එෆ්) අක්මාව හා අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරයි, දියවැඩියාවේ සමහර සංකූලතා වළක්වයි. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණ පා course මාලාවට 13-15 ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, ශරීරයට අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල බලපෑම ක්රමයෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරන අතර එන්නත් සඳහා භාවිතා කරන ශරීරයේ සමහර කොටස්වල ලිපිඩ ප්රෝෆි වර්ධනය වීම වළක්වයි.

පාරජම්බුල ප්‍රකිරණය (පාරජම්බුල කිරණ) ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි, කැල්සියම් සහ පොස්පරස් සංයෝග පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම, අස්ථි පටක විනාශ වීම වළක්වයි, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි.

හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය (HBO) යනු දේශීය පීඩන වැඩිවීමක් භාවිතා කරමින් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයකි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා සංකූලතා වැළැක්වීම ඔක්සිජන් iency නතාවය වළක්වයි, ස්නායු රෝග හා දියවැඩියා පාදයේ ප්‍රගතිය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. සාමාන්‍යයෙන්, චිකිත්සාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ පා course මාලාවක් සඳහා ප්‍රතිකාර 10 සිට 15 දක්වා ඇතුළත් වේ.ක්ලාස්ට්‍රෝෆෝබියාව යනු එවැනි උපාමාරු වලට ප්‍රතිවිරෝධයකි (ප්‍රතිකාර අතරතුර රෝගියා පීඩන කුටියක සිටිය යුතු අතර එය සංවෘත අවකාශයකි).

දියවැඩියාව ආශ්‍රිත රෝග - අධි රුධිර පීඩනය හා කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේදී විද්‍යුත් නින්ද නියම කරනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට සහ වේදනාව තුරන් කිරීමට වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන් උපකාරී වේ.

Alla Viktorovna Nesterova විසින් රචිත සායනික පෝෂණය දියවැඩියාව සඳහා වූ පොතෙන්

දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම දියවැඩියාව කීටොඇසයිඩෝසිස් මගින් සංකීර්ණ නම්, රෝගියාට සරල ඉන්සියුලින් භාගික පරිපාලනය නියම කරනු ලබන අතර මාත්‍රාව දැඩි ලෙස තනි විය යුතුය. ආහාර චිකිත්සාව පහත සඳහන් ක්‍රියාවන්ට අඩු කරයි: ආහාර වේලෙහි මේද ප්‍රමාණය සීමිතය

සීනි රෝග වැළැක්වීම මෙම පරිච්ඡේදය අවසන් කරමින්, අග්න්‍යාශයේ රෝග, හදිසි වැළැක්වීමේ පියවර නොගත හොත්, ආපසු හැරවිය නොහැකි හා කනගාටුදායක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බවට බලාපොරොත්තු සුන් කරවන නිගමනයකට අපි පැමිණෙමු. උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකිය

වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියා රෝගය වැළැක්වීම වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම සහ අඩු වශයෙන් පාරම්පරිකය

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සහ එය වැළැක්වීම දියවැඩියාව වැළඳීමේ ලොකුම අවදානම දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් අතර වේ. දියවැඩියාව වැළඳීමට ඊටත් වඩා විශාල අවස්ථාවක් ඇත්තේ දියවැඩියා රෝගීන් දෙදෙනාම සිටින දරුවෙකු තුළ ය.

3 වන පරිච්ඡේදය දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ එහි සංකූලතා දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම දිශාවන් කිහිපයකින් සමන්විත වේ. ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සඳහා රෝගියා සීනි අඩු කරන .ෂධ ගත යුතුය. ඒවාට අමතරව, ඉන්සියුලින් එන්නත් නියම කරනු ලැබේ, එය අනිවාර්ය වේ

දියවැඩියා සංකූලතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම දියවැඩියා සංකූලතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ ඒවා වැළැක්වීම, එනම් රෝගයට නිරන්තරයෙන් වන්දි ගෙවීමෙනි. දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති සංකූලතා සමඟ වුවද, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් ක්‍රියාවලිය හැරවිය හැකිය.

දියවැඩියාව වැළැක්වීම මෙම පොත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අදහස් කර ඇත, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම එවැනි රෝගයකට මුහුණ දී නොමැති අය එය කියවනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ඇයි? මන්ද, එසේ නම්, සමහර විට, බොහෝ මිනිසුන් තුළ බරපතල රෝගාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම

සංකූලතා වැලැක්වීම සහ දරු උපත සඳහා සූදානම් වීම අපි දැනටමත් කිහිප වතාවක්ම පවසා ඇත්තේ කාන්තාවගේ ශරීරය දරුවෙකු රැගෙන යාම දක්වා වෙනස් වී ඇති අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන බවයි. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි විශාල වී බරින් වැඩි වන අතර උරහිස් ඉදිරියට ඇදගෙන යන අතර එය පපුවේ මාංශ පේශි කෙටි කර දිගු කරයි

දරුවන්ගේ හා එහි වැළැක්වීමේ දියවැඩියා රෝගයේ අවදානම දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ගෙන් උපත ලැබූ දරුවන්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ විශාල අවදානමක් ඇත. දෙමව්පියන් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවස්ථාව ඊටත් වඩා වැඩිය. උපන් දරුවන් තුළ

ළමුන් හා ඔවුන්ගේ වැළැක්වීම පිළිබඳ ඩයබිටීස් ආකෘති පත්‍ර අකාලයේ රෝග විනිශ්චය කිරීම හෝ නුසුදුසු ලෙස සැලකීම කෙටි කාලයක් තුළ හෝ වසර ගණනාවක් තුළ වර්ධනය වන සංකූලතා වලට හේතු වේ. පළමු වර්ගය දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA), දෙවැන්න -

දියවැඩියා රෝග සහ එහි සංකූලතා ප්‍රතිකාර දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම දිශාවන් කිහිපයකින් ඉදිරිපත් කෙරේ. ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව (IDDM සහ NIDDM) සමඟ රෝගියා සීනි අඩු කරන .ෂධ ගත යුතුය. ඒවාට අමතරව, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නියම කරනු ලැබේ, එය අනිවාර්ය වේ

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංකූලතා වලට එරෙහි සටන මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ ඒවා වැළැක්වීම, එනම් දියවැඩියාව සඳහා නිරන්තර වන්දි ගෙවීමෙනි. දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති සංකූලතා සමඟ වුවද, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් ක්‍රියාවලිය ආපසු හැරවිය හැකිය,

හෝමියෝපති භාවිතා කරන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම ධමනි සිහින් වීම සඳහා හෝමියෝපති ප්‍රතිකර්ම විශේෂ හෝමියෝපති ප්‍රතිකර්ම ආධාරයෙන් ධමනි ස්‍රාවය වීම සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කර හෝ මන්දගාමී කළ හැකිය. ඇතුළත් කිරීම දැඩි විය යුතු විට

අග්න්‍යාශය සඳහා වන ජිම්නාස්ටික් අග්න්‍යාශය සක්‍රීය කිරීම සඳහා ජිම්නාස්ටික් දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු කළ හැකිය. කාලය - මිනිත්තු 5 යි. ආරම්භක ස්ථානය: ඔහුගේ බඩ මත වැතිරීම, මේස් සහ විලුඹ එකට, කකුල්

සුගර් ඩයබිටීස් සංකීර්ණයේ ව්‍යාධිජනකය

උග්‍ර සංකූලතා අතර කෝමා, නිදන්ගත ඒවා අතර මයික්‍රොඇන්ජියෝපති, මැක්‍රෝඇන්ජියෝපති (එම් ඇන්ඩ් පී සහ එම්ඒපී), ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, ස්නායු රෝග, නෙෆ්‍රොෆති, ප්‍රතිශක්ති ode නතා ඇතුළත් වේ. NIDDM සඳහා, හයිපර්ස්මෝලා සහ හයිපර්ලැක්ටැසිඩික් කෝමා වඩාත් ලාක්ෂණික වේ.

MAPs වඩාත් සුලභ වන අතර නිදන්ගත කිරීටක හෘද රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහ පහළ පාදයේ ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම. MAP හි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, ධමනි සිහින් වීම වේගවත් කිරීම ප්‍රමුඛ වැදගත්කමක් ඇති අතර එම් ඇන්ඩ් පී හි එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වේ. ධමනි සිහින් වීම වේගවත් කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් බහු - හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියා, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්ඉන්සුලිනිස්, ත්‍රොම්බොෆිලික් සින්ඩ්‍රෝමය.

දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා වල ව්‍යාධිජනකය. Ketoacidotic කෝමා. දියවැඩියාව වර්ධනය වන විට, කීටෝසිස් සහ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, ජලය හා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැතිවීම, රුධිර සාන්ද්‍රණය, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම, අරිතිමියා, කම්පනය වැනි දේ හැර අතිරික්ත ඇසිටිල්-කෝඒ භාවිතා කිරීමේ සියලු ක්‍රම අවහිර කර ඇත. වන්දි පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය වර්ධනය වන්නේ මුත්රා වල සෝඩියම් නැතිවීම සහ ප්‍රෝටෝන සෛල වලින් වන්දි පිටවීමෙනි, එය ඇසිඩෝසිස් උග්‍ර කරයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ගැඹුරු හයිපොක්සියා හේතුවෙන්, නියුමෝටැක්ටික් මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරකම් ගෑස් මධ්යස්ථානය මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, කුස්මාල් ශ්වසනය, හයිපර්වෙන්ටිලේෂන්, හයිපොකැප්නියා, හයිපොබිකාර්බනේටියා වර්ධනය වන අතර එය ඇසිඩෝසිස් ගැඹුරු කරයි. හයිපොක්සියා හේතුවෙන් අතිරික්ත ලැක්ටේට් මොළයේ පටක තුලට එකතු වන අතර එය ඇසිඩෝසිස් වැඩි වීමට හේතු වේ. විෂම චක්‍රයක් ලෙස දියවැඩියා කෝමා වල ඇසිඩෝසිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීමට හේතු වේ, ආම්ලික පරිසරයක ඉන්සියුලින් එහි ප්‍රතිග්‍රාහකයට ඇති සම්බන්ධතාවය නැති කර ගනී. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති වන්නේ ඉහළ මට්ටමේ එෆ්එෆ්ඒ සහ ප්‍රතිවිරෝධී හෝමෝන මුදා හැරීමෙනි - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධක (ඇඩ්‍රිනලින්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ග්ලූකගන්, වැසොප්‍රෙසින්). දියවැඩියා (කීටොනික්, ආම්ලික) කෝමා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෛල, විජලනය, ඇසිඩෝසිස් වලට කීටෝන් සිරුරු සහ පටක හයිපොක්සියා වල විෂ සහිත බලපෑම හේතුවෙන්. වැඩි දියුණු කරන ලද ප්‍රෝටීන් කැටබොලිස්, මොළයේ මත්පැන් හා හයිපොක්සියා ගැඹුරු කරන ඇමෝනියා සහ යූරියා, නිෂ්පාදන හයිපරාසෝටේමියාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ. නියුරෝන වල හයිපොක්සියා මගින් ශ්වසන අපහසුතා, සනාල බිඳවැටීම, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම සහ GNI උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සහ හයිපර්ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා. ඒවා බහුලව දක්නට ලැබේ (විෂ සහිත ඩිස්ට්‍රොෆි, අක්මාවේ සිරෝසිස්), හෘදයාබාධ හා වෙනත් රෝග සමඟ, සහ බොහෝ විට දරුණු ස්වරූපයෙන් - බිග්වානයිඩ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ NIDDM දිරාපත් වීමත් සමඟ - ග්ලූකෝනොජෙනිස් බ්ලෝකර්.

රුධිරයේ දී ලැක්ටේට් මට්ටම 5 mmol / l ට වඩා ඉහළ යන අතර සාමාන්‍යය 1.5 mmol / l දක්වා ඉහළ යන අතර ධමනි රුධිරයේ pH අගය ඒකක 7.25 කි. සහ අඩු. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු හයිපොක්සියා සහ ශාරීරික වැඩිපුර වැඩ කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි. කුස්මාල් ශ්වසනය, හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපෝතර්මියාව, විජලනය, ඇසිඩෝසිස්, සංසරණ බිඳවැටීම සහ කීටෝනූරියා නොමැති වීම සායනික වශයෙන් ලක්ෂණයකි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​(හයිපර්ස්මෝලර්) කෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි, බොහෝ විට අසරණ වූ රෝගීන් තුළ අඩු පොදු කීටොසයිඩෝටික් වේ. ශරීරයේ විජලනය (වමනය, පාචනය, ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, තරල පරිභෝජනය සීමා කිරීම) මගින් එය කුපිත වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති අතර, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ඉහළ සංඛ්‍යාවක් දක්වා වර්ධනය වේ (55 mmol / l හෝ ඊට වැඩි). ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේදී, පහත සඳහන් සාධක අදාළ වේ:

හයිපර්ග්ලයිසිමියා 55-200 mmol / l (1000-3600 mg / dl).

· හයිපර්නාට්‍රේමියාව, හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව (විජලනය හයිපොවොලේමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය හේතුවෙන්),

ඩයියුරිසිස් සීමා කිරීම හේතුවෙන් හයිපර්සොටේමියාව (යූරියා නිසා).

Breathing කුස්මාල් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ඇසිටෝන් සුවඳ.

නිදන්ගත සංකූලතා වල ව්යාධිජනකය. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු දියවැඩියාව, ආබාධිතභාවය සහ රෝගීන්ගේ මරණය වැනි ප්‍රධාන සංකූලතා වේ (යෝජනා ක්‍රමය 3.1). “ඇන්ජියෝපති” සංකල්පයට මයික්‍රොඇන්ජියෝපති (කේශනාලිකා, ශිරා, ධමනි, විශේෂයෙන් ඒවායේ පහළම මාලය හානි වීම) සහ සාර්ව ඇන්ජියෝපති (විශාල ධමනි වලට හානි වීම) ඇතුළත් වේ.

ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව අතරතුර, යෞවනයන් තුළ, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් සහ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රගතිශීලී සංවර්ධනය සමඟ IDDM වර්ගයේ මැක්‍රෝඇන්ජියෝපති වැනි අය තුළ IDDM වර්ගයේ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති බහුලව දක්නට ලැබේ. සියළුම ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි එම් ඇන්ඩ් පී වලට පොදු වන්නේ කේශනාලිකා නිර්වින්දනය, ධමනි වල බිත්ති ening ණවීම, කේශනාලිකා, පහළම මාලයේ සමජාතීය හෝ ස්ථර ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම නිසා ශිරා, සනාල ලුමෙන් තුළට එන්ඩොතලියම් ප්‍රගුණනය (සම්පූර්ණ අතුගා දැමීම දක්වා) සහ පර්යන්ත පටක වල මාස්ට් සෛල ප්‍රතික්‍රියා ය. උදාහරණයක් ලෙස, අන්ධභාවයට ප්‍රධාන හේතුව IDDM වන අතර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රධානතම පද්ධතිමය හේතුවකි.

මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වල ව්‍යාධිජනකය. ඇන්ජියෝපති වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, පළමුවෙන්ම, විවිධ බාහිර සෛලීය ප්‍රෝටීන වල එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂණය (වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් උපකරණයේ පහළම මාලයේ ප්‍රෝටීන, ඇසේ කාච, ඇසේ ඇති දියර ආදිය) වැදගත් වේ. දෙවනුව, ග්ලූකෝස් සෝර්බිටෝල් බවට එන්සයිම පරිවර්තනය කිරීම හා පසුව සමහර සෛල තුළ ෆ ruct ක්ටෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීම. ආපසු හැරවිය නොහැකි ගැඹුරු ග්ලයිකේෂනයේ අවසාන නිෂ්පාදන සම්බන්ධක පටක වලට ව්‍යාධිජනක බලපෑම් ඇති කරයි.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරුණත් එයට හේතුවක් තිබේ. දශක ගණනාවක් තිස්සේ වෛද්‍යවරු සංකූලතා ඇති කරන සාධක ගැන කතා කළත් අද දක්වාම මෙම සංසිද්ධිවල ස්වභාවය සම්පූර්ණයෙන් නිශ්චය කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වී තිබේ. ඒ අතරම, නුසුදුසු කායික විපර්යාසයන්ගේ පෙනුමට හිතකර තත්වයන් ගණනාවක් දනී. වඩාත් සුලභ ඒවා පහත දැක්වේ:

• නුසුදුසු පෝෂණය, පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කරයි,
• අතිරික්ත ග්ලූකෝස් සහ / හෝ සෝඩියම්,
• රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම,
• ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීම.

සංකූලතා වර්ග

දියවැඩියා රෝගය වෙනම අන්තරාසර්ග රෝගයක් ලෙස මිනිස් සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් නොවේ. මෙම රෝගය භයානක වන්නේ එය කිසි විටෙකත් නොදැනෙන බරපතල සංකූලතා රාශියක් ඇති කරන බැවිනි. අධි තාක්‍ෂණික විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, තත්වය නරක අතට හැරීම සඳහා කළ හැකි සෑම විකල්පයක් ගැනම වෛද්‍ය විද්‍යාවට බොහෝ ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු ලැබී තිබේ.

උග්‍ර දියවැඩියා සංකූලතා ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් වේ. මේවා ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීමට හේතු වන ක්‍රියාදාමයන් ඇතුළත් වේ. හොඳම අවස්ථාවේ දී, උග්රවීම ආරම්භ වීමට දින කිහිපයක් ගත වේ. පැය කිහිපයකින් වර්ධනය වන සංකූලතා වඩාත් සුලභ වේ. හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැති විට ඔවුන් සහ අනෙක් අය අනිවාර්යයෙන්ම මරණයට හේතු වේ. පහත වගුවේ දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි එක් එක් උග්‍ර සංකූලතා පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු අඩංගු වේ:

රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සාන්ද්‍රණයෙහි තියුණු වැඩිවීමක්. විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වන්නේ කීටෝන් සිරුරු ය. ශල්‍යකර්ම, බරපතල තුවාල හා නුසුදුසු පෝෂණය ලබා ගන්නා පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීමෙන් පසුව එවැනි සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය කෙරේ.

වි ness ානය නැතිවීම, අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල හදිසි ක්‍රියා විරහිත වීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ කීටොඇසයිඩෝසිස් අතිශයින් දුර්ලභ ය.

අධික සීනි අඩු කිරීම.මෙය ප්‍රබල pharma ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට හේතු විය හැක.

සීනි මට්ටමේ තියුණු වෙනසක්, සිහිය නැතිවීම, අක්ෂි සිසුන් ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා නොකිරීම, දහඩිය වැඩිවීම, කැළඹීම්. මෙම සංකූලතාවයේ ආන්තික ස්වරූපය ඉන්සියුලින් කෝමා වේ. මෙම ගැටළුව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පාරම්පරික සාධකය සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම. සෑම අවස්ථාවකදීම, මෙම සාධකය දිගු විජලනයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ.

සොයාගත නොහැකි පිපාසය (පොලිඩිප්සියා), මුත්‍රා කිරීම වැඩි කිරීම (පොලියුරියා).

ලැක්ටික් අම්ල මට්ටම ඉහළ යාම. වකුගඩු, හෘද වාහිනී සහ අක්මාව අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ එය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ව්යාකූලත්වය, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්, ශ්වසන අපහසුතාව, මුත්රා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම.

1/2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින්.

නිදන්ගත (ප්රමාද)

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුදු ගණනක් තුළ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔවුන් උග්රවීම් වලට තර්ජනය නොකරන නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන් සෞඛ්යයේ සාමාන්ය තත්වය සෙමෙන් නරක අතට හැරේ. Drugs ෂධ සමඟ හොඳින් සැලසුම් සහගතව ක්‍රමානුකූලව ප්‍රතිකාර කළද, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතාවන්ට එරෙහිව විශ්වාසදායක ආරක්ෂාවක් සැමවිටම සහතික නොවේ. පහත වගුව කියවීමෙන් ඔබ ඒ සෑම එකක් ගැනම වැඩිදුර ඉගෙන ගනු ඇත.

දුර්වල රුධිර පීඩනය සහ ග්ලූකෝස් පාලනය හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රෝටීන් හා රුධිර කාන්දු වීම.

අන්ධභාවයේ ආරම්භය දක්වා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව පිරිහීම. ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය සෑදීම. ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සහ / හෝ ග්ලුකෝමා වර්ධනය.

මීට වසර 10 කට පෙර පිහිටුවන ලද 1/2 වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත් පුද්ගලයින්.

කුඩා යාත්රා විනාශ කිරීම මුත්රා හරහා ප්රෝටීන කාන්දු වීමට හේතු වේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. වසර ගණනාවක් පුරා, නිදන්ගත අසමත් වීම වර්ධනය වේ. වකුගඩු මගින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට හා පෙරීමට ඇති හැකියාව නැති වන බැවින් විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වීමට පටන් ගනී.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් මීට වසර 10 කට පෙර හඳුනාගෙන ඇත.

දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය ගැටළු. මෙම සංකූලතාවයට ඉහළ නැඹුරුතාවයක් වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ.

මොළයේ රුධිර නාල වලට හානි වීමෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය කඩාකප්පල් වේ. එන්සෙෆලෝපති දරුණු හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, ඉරුවාරදය, මානසික ආබාධ ඇති කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්.

ඔක්සිජන් හා අනෙකුත් අවශ්‍ය සංරචක සමඟ සන්තෘප්තිය නොමැතිකම නිසා ඇති වන පර්යන්ත ස්නායු අවසානය පරාජය වීම.

තාපය හා වේදනාව සඳහා පාදයේ සංවේදීතාව ක්රමයෙන් අඩුවීම. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම සංකූලතාව “අත්වැසුම් සහ ගබඩා කිරීම” යන මූලධර්මය මත වර්ධනය වේ - ඒ සමඟම ඇඟිලි සහ ඇඟිලි මත ආරම්භ වේ. ඒ සමගම, දැවෙන සංවේදනය සහ අත් පා නිතර නිතර හිරිවැටීම සටහන් වේ. බහු අවයවික රෝග බොහෝ විට තුවාල වැඩි කරයි.

අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි දෙවන / තෙවන අදියර දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්.

සම, විශාලතම ඉන්ද්‍රිය ලෙස, පරිවෘත්තීය කැළඹීම් හේතුවෙන් සිදුවන පෝෂක iency නතාවයක් අත්විඳියි. සමේ රෝග වර්ධනයට දායක වන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ නුසුදුසු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වේ.

ඩර්මැටෝසිස්, ට්‍රොෆික් වණ, කොරපොතු පැල්ලම් (හිස මත එවැනි ලප ඇතිවීමත් සමඟ හිසකෙස් නැතිවීම ආරම්භ වේ). මෙම රෝගය සමේ අභ්‍යන්තර ස්ථර විනාශ කරන අතර මතුපිට රළු හා වියලි වේ.

රුධිර සංයුතියේ වෙනසක්, රක්තපාත උල්ලං violation නය වීමක් හා කුඩා රුධිර නාල වල බිත්තිවලට හානි වීම.

90% ක්ම දියවැඩියාවේ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ට අන්තයේ මෘදු ඉදිමීමක් ඇත (සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීන).දරුණු අවස්ථාවල දී, මෙම සංකූලතාව හේතුවෙන්, අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය මුළුමනින්ම නැති වී යන අතර, ඒ සඳහා හදිසි විස්තාරණය අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් මීට වසර 10 කට පෙර හඳුනාගෙන ඇත.

මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සිදුවන්නේ පාදවල සම මත ඇති ට්‍රොෆික් වණ වර්ධනය වීමෙනි.

ඉදිමීම, රතු පැහැය, සිසිල්බව, හිරි වැටීම, කැක්කුම. පාදවල සම මත තුවාල තුවාල (ඡායාරූපයේ පෙන්වා ඇති පරිදි). මෙම ස්ථානයේ ස්නායු අවසානයන් බොහොමයක් දැනටමත් මිය ගොස් ඇති බැවින් ඒවා වේදනාවක් ඇති නොකරයි. මෙම සංකූලතාව හේතුවෙන් කකුල දරුණු ලෙස ඉදිමී ඇති අතර ළඟම ඇති වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ හදිසි රෝහල් ගතවීමක් අවශ්‍ය වේ.

සියලුම වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා හා ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?

කුඩා “අත්දැකීමක්” නිසා පමණක් ළමුන් තුළ ඇති වන සංකූලතා යම් දුරකට ප්‍රකාශ වේ. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු මරණ සංඛ්‍යාව බිංදුවට ආසන්නය. එසේ වුවද, දරුවෙකුට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ දිරාපත් වීමේ ක්‍රියාවලිය දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති බවයි. ළමා වියේ / නව යොවුන් වියේ දී දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන වෛද්‍යවරු සටහන් කරති:

• මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති,
• ඇන්ජියෝපති (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී),
• retinopathy.

කුඩා අවදියේදීම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා ඔවුන්ගේ රහස්‍යතාවය නිසා භයානක ය. දරුවෙකු තුළ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වෙනත්, වඩා ලාක්ෂණික හා පොදු රෝග වලට හේතු වේ. සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා කාලෝචිත ප්‍රවේශයක් ලබා දීමෙන් කෙටි කාලයක් තුළ දියවැඩියාව සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි ලබා ගත හැකි අතර කාංසාව සාධක සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම සහතික කළ හැකිය.

පාද රැකවරණය

දියවැඩියාවේදී, ඔබ ඔබේ පාද ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. පාදයේ දුර්වල සංසරණය බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. රුධිර සංසරණ බාධා ඇති වූ විට, ඇවිදින විට හෝ විවේකයේදී හෝ නින්දේදී කකුල් වල හිරිවැටීම හා වේදනාව දිස් වේ. කකුල් සීතල, සුදුමැලි නිල් හෝ ඉදිමී ඇත, කකුල් කැපීම හොඳින් සුව නොවේ.

ඔබේ පාද රැකබලා ගැනීමට නම් ඔබ කළ යුතුය :

• උණුසුම් (උණුසුම් නොවන) ජලය සහ මෘදු සබන් භාවිතයෙන් දිනපතා ඔබේ පාද සෝදන්න,
• විශේෂයෙන් ඔබේ ඇඟිලි අතරේ ඔබේ පාද හොඳින් පිස දමන්න
• ඉරිතැලීම්, වියළි සම හෝ පාදවල කැපුම් සඳහා පරීක්ෂා කරන්න,
• සම සුමටව තබා ගැනීමට ඉමොලියන්ට් ක්‍රීම් භාවිතා කරන්න
• නියපොතු සරල රේඛාවකින් පමණක් කපන්න,
• සුව පහසු සපත්තු පළඳින්න. සපත්තු තුළ වැලි හෝ ගල් කැට නොමැති බවට වග බලා ගන්න,
• දිනපතා පිරිසිදු මේස් පළඳින්න.

• අඩි ඉහළට
• කප්පාදුවට හෝ ඇඟිලි අතර ක්‍රීම් යොදන්න,
• කකුල් වල සම කැපීමට තියුණු වස්තූන් භාවිතා කරන්න,
• බඩ ඉරිඟු ඉවත් කිරීම සඳහා නිවෙස් පිළියම් භාවිතා කරන්න,
• පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීම
• සම්පීඩන හෝ තාපන පෑඩ් භාවිතා කරන්න.

උල්ෙල්ඛ, කැපුම්, කකුල්වල තුවාල අනාවරණය වුවහොත් ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය!

අක්ෂි සත්කාර

අක්ෂි සත්කාර යනු සාමාන්‍ය වෛද්‍ය අධීක්ෂණයේ ඉතා වැදගත් අංගයකි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍ය මිනිසුන්ට වඩා අක්ෂි හානිවීමේ අවදානම වැඩිය. අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු සමඟ ඔබේ ඇස් නිතරම පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. දියවැඩියාවේදී, සෑම වසරකම ඇස් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා සංකූලතා වැලැක්වීම ප්‍රධාන වශයෙන් ස්වයං අධීක්ෂණය මත පදනම් වේ. ඔබට නිරෝගීව සිටීමට අවශ්‍ය නම්, සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න.

සීනි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ඇතැම් නීති එකතු කළ යුතුය:

• එකම මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න, ඉන්සියුලින් එන්නතක් කිසි විටෙකත් අතපසු නොකරන්න. රෝගී අවධියේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය දිගටම පවතිනවා පමණක් නොව වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර අවශ්‍යතාවය අඩු වුවද, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු නොකළ යුතුය, මන්ද ආතති සහගත තත්වයක් (අසනීපයක්) රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමට හේතු වේ.
• ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, දිගටම දියවැඩියා පෙති භාවිතා කරන්න.
• ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ මුත්රා කීටෝන පරීක්ෂා කරන්න. හයිපර්ග්ලයිසිමියා (13 mmol / l ට වඩා වැඩි) සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ,
• රෝගය දිනකට වඩා දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම් වහාම ඔබේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා අමතන්න (වමනය, උදර වේදනාව, වේගවත් හුස්ම ගැනීම).

1. ආහාරය අනුගමනය කරන්න.
2. ඔබේ රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරන්න.
3. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව 13 mmol / l ඉක්මවා ඇත්නම්, කීටෝන් සිරුරු තිබීම සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් කිරීමට වග බලා ගන්න.
4. රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අධීක්ෂණය කරන්න (මාස 6-8 තුළ අවම වශයෙන් 1 වතාවක්).
5. නරක පුරුදු (දුම්පානය, මත්පැන්) ඉවත් කරන්න.
6. ඔබේ පාද, සම, ඇස් ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

දියවැඩියා රෝගය. වැදගත්ම ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු 500 ක් පවෙල් ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොවිච් ෆදීව්

9 වන පරිච්ඡේදය දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා

198 දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා මොනවාද?

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා යනු ශරීරයේ අවයව හා පටක මත අධි රුධිර සීනි දිගුකාලීනව ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

199 දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා හා සම්බන්ධ ව්යාධි විද්යාව කුමක්ද?

වෙත ප්රමාද වූ සංකූලතා දියවැඩියා රෝගයට යාත්රා වල ව්යාධි වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ (ඇන්ජියෝපති ) සහ ස්නායු පද්ධතිය (ස්නායු රෝග ).

දියවැඩියාව කුඩා (මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ) සහ විශාල (සාර්ව ඇන්ජියෝපති ) යාත්රා.

වෙත මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ඇසේ කුඩා යාත්රා වලට හානි කිරීම (retinopathy ) සහ වකුගඩු (නෙෆ්රොෆති ).

වෙත සාර්ව ඇන්ජියෝපති ඇතුළත් කරන්න: කිරීටක හෘද රෝග (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ ) සහ එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස හෘදයාබාධ.

ඇස් සඳහා අධික රුධිර සීනි ඇතිවීමේ අන්තරාය කුමක්ද?

නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන රුධිරයේ සීනි මට්ටම විවිධ අක්ෂි රෝග ඇතිවීමට හේතු වන අතර එය දෘශ්‍යාබාධිත තත්වයට පත්වන අතර එය නැති වී යයි. වඩාත් සුලභ (90% ක්ම), පොදු හා භයානක සංකූලතාවයක් දියවැඩියා රෝගියෙකි retinopathy .

201 අක්ෂි රෝගයේ සලකුණු නොමැති නම් මගේ ඇස් පෙනීම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුද?

ඔව්, එය අවශ්යයි. දර්ශනයේ වෙනසක් මුලදී සැලකිය නොහැකි විය හැකි නමුත් විශේෂ මෙවලම් ආධාරයෙන් සිදුකරන වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් රෝගයේ ආරම්භය ලියාපදිංචි කිරීමට උපකාරී වන අතර එම නිසා අවශ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග කාලෝචිත ආකාරයකින් ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා retinopathy ඇහි බැමෙහි දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට බලපාන රෝගයකි.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වන්නේ ඇයි?

රෙටිනෝපති ඇතිවීමේ හා වර්ධනය වීමේ වේගය රඳා පවතින වැදගත්ම හේතු වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ දියවැඩියා කාලයයි. අනෙක් වැදගත් සාධක අතර වයස, පැවැත්ම සහ අධි රුධිර පීඩනය, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම, දුම් පානය, වකුගඩු රෝග සහ ගැබ් ගැනීම.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

දියවැඩියා retinopathy එක් හෝ දෙකෙහිම දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම, මැස්සන්ගේ පෙනුම, ලප, කොබ්වෙබ්, ද්විත්ව දර්ශනය යනාදිය මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට අවශ්‍යයි!

පෙනීමේ ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියා රෝගියෙකු කළ යුත්තේ කුමක්ද?

දෘශ්‍යාබාධිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද විශේෂ ist යකු සමඟ නිරන්තර අක්ෂි පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එවැනි අධ්‍යයනයන් කළ යුත්තේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර 5 කට පසුව වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝග විනිශ්චය කළ විගසම සිදු කළ යුතුය (මෙයට හේතුව සෑම තුන්වන වර්ගයකම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අක්ෂි රෝග ඇති බැවිනි). හඳුනාගත් සායනික තත්ත්වය මත පදනම්ව, වැඩිදුර පරීක්ෂණ වල විධිමත්භාවය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත, නමුත් ඒවා අවුරුදු 1-2 කින් අවම වශයෙන් 1 වතාවක් විය යුතුය.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ දෘශ්‍යාබාධ අවම කිරීම වැළැක්වීම රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමයි.

මට්ටම් ඉහළ නැංවිය හැකි take ෂධ ගැනීමට ඔබට සිදුවුවහොත් සැලකිලිමත් විය යුතුය ග්ලයිසිමියාව සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය.

අනුකූල ව්යාධි විද්යාව (අධි රුධිර පීඩනය, දුර්වල ලිපිඩ පරිවෘත්තීය) ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කිරීම ද සංවර්ධනයේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ retinopathies .

206 දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල දෘෂ්ටි විතානය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

විටදී දෘෂ්ටි විතානය ඇති නොකිරීමට retinopathies , ඔබ අධික ශාරීරික වෙහෙසකින් වැළකී සිටිය යුතුය, ටෝසෝ (නැමෙන්න එපා, නමුත් ස්කොට්!).

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දෘශ්‍යාබාධිත තත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දෘශ්‍යාබාධිතභාවයට සෘජුවම ප්‍රතිකාර කිරීම විශේෂ ists යින්ගේ ඉරණම වන අතර එය විශේෂිත සායනික තත්ත්වය මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, අවදානම් සාධක වලට බලපෑම් නොකර නවීනතම ප්‍රතිකාර පවා ප්‍රමාණවත් නොවන බව අවධාරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ - රුධිරයේ සීනි නිවැරදි කිරීමකින් තොරව, අනුකූල ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම (අධි රුධිර පීඩනය, මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම) ලිපිඩ රුධිරය). දියවැඩියාව සඳහා කාලෝචිත ප්‍රතිකාරයක් අන්ධභාවයේ අවදානම 90% කින් අඩු කරයි!

වකුගඩු සඳහා අධික රුධිර සීනි ඇතිවීමේ අන්තරාය කුමක්ද?

උස් රුධිරයේ සීනි දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වකුගඩු සඳහා භයානක ය නෙෆ්රොෆති . මෙය වකුගඩු වල යාත්රා වලට විශේෂිත හානියක් වන අතර එය දියවැඩියාව අවුල් කරයි. මෙම සංකූලතාවයේ ප්රති come ලය වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වීමයි.

අවුරුදු 20 ක් තිස්සේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම දෙවන රෝගියෙකුටම (පළමු වර්ගය හෝ 2 වර්ගය) විවිධ අංශවල වකුගඩු හානිය ඇතිවේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස වකුගඩු රෝගයකි.

210 දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවලට හේතුව කුමක්ද?

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය පහත සඳහන් හේතු නිසා වේ:

අධික රුධිර සීනි. නරකම ලෙස පාලනය වේ රුධිරයේ සීනි , දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

දියවැඩියා කාලය. රෝගය පවතින තාක් කල්, වකුගඩු හානිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම (හයිපර්ලිපිඩිමියා) වකුගඩු යාත්රා ඇතුළුව ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක තැන්පත් කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් ඒවායේ පෙරීමේ හැකියාවද උල්ලං lates නය වේ.

දුම් පානය. දුම්කොළ දුමාරයේ අඩංගු විෂ ද්‍රව්‍ය වකුගඩු වල රුධිර නාල වලට බාධා කරන අතර රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට දායක වේ.

ජානමය නැඹුරුතාවයක්. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ වකුගඩු ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

වකුගඩු වල ඇති විශේෂ සනාල ව්‍යුහයන් තුළ, රුධිරය පෙරීම ප්‍රයෝජනවත් ද්‍රව්‍ය ආරක්ෂා කර ගැනීම සහ මුත්රා තුළ බැහැර කරන විෂ ද්‍රව්‍ය ශරීරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා යොදා ගනී. දිගු කාලීනව ඉහළ නංවන ලද රුධිරයේ සීනි සනාල පාරගම්යතාවයේ වෙනසකට තුඩු දෙන අතර, ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට පටන් ගනී. ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන් පළමුව කුඩා ප්‍රමාණයෙන් පිටවීමට පටන් ගනී, එබැවින් මෙම සංසිද්ධිය හැඳින්වේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (පාඩුව ලේනුන් දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා පරාසයක පවතී). මෙය ආරම්භක, අසමමිතික අවධියයි. නෙෆ්රොෆති , කාලයත් සමඟ, සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද ස්වරූපයකට ගමන් කරයි, එය දැනටමත් සැලකිය යුතු අලාභයන්ගෙන් විදහා දක්වයි ලේනුන් . මෙම අදියර හැඳින්වේ macroalbuminuria , හෝ ප්‍රෝටීනියුරියා . වෙන් කළ මුදල අනුව ලේනුන් අදියර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගන්න ප්‍රෝටීනියුරියා : මධ්‍යස්ථ ප්‍රෝටීනියුරියා 1 ග්රෑම් දක්වා මුදා හරින විට ලේනුන් දිනකට සාමාන්‍ය උපාධිය ග්‍රෑම් 1 සිට 3 දක්වා වේ ලේනුන් දිනකට සහ බර - 3 ග්රෑම් ලේනුන් දිනකට.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි ඊළඟ අදියර පැමිණේ - නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම, එය ශරීරයෙන් ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය ඉවත් කිරීම හා හානිකර දේ ප්රමාද වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම යනු කුමක්ද?

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම යනු වකුගඩු වලට හානි වීම හෝ මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි.නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සැඟවී ඇත. පැමිණිලි නොමැත, නැතහොත් ශාරීරික වෙහෙස, තෙහෙට්ටුව ඇති වන්නේ සවස් වරුවේ ඇති වන දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ මුඛය වියළීමෙනි. පැහැදිලි සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ අවසාන, පර්යන්ත අවධියේදී පමණි. මුඛයෙන් ඇමෝනියා, හිසරදය. සම සුදුමැලි, වියලි, කැළැල් බවට පත්වේ. සියලුම අවයවවල ආබාධ - හෘදයට හානිවීම, ස්නායු පද්ධතිය, ශ්වසන පද්ධතිය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ වෙනත් අය - සටහන් වී ඇත.ඔබගේ බොහෝ විෂ, ශරීරයේ අපද්රව්ය මුත්රා වලින් බැහැර කළ යුතු රුධිරයේ පවතී. මෙම තත්වය හැඳින්වේ යුරේමියාව (රුධිරයේ මුත්රා).

213 දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති උද්දීපනය කිරීම සමඟ ආරම්භ වේ ලේනුන් මුත්රා (මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ පා the මාලාව අසමමිතික වේ). මෙම ක්‍රියාවලියේ අවසාන අදියර වන්නේ සංවර්ධනයයි නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (විෂ මුත්රා වලින් බැහැර නොවන අතර ශරීරයට විෂ වේ). නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අදියර තුනක් ඇත. පළමුවැන්න නම් සැඟවී ඇත , හෝ ගුප්ත . මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත. දෙවනුව ගතානුගතික අවධිය ශාරීරික වැඩ වලදී තෙහෙට්ටුව, සවස් වරුවේ ඇති වන දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, ශරීර බර අඩු වීම, මුඛය වියළි වීම. පැහැදිලි සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ අන්තිම, පර්යන්ත අවධිය . මුඛයෙන් ඇමෝනියා, හිසරදය. සම සුදුමැලි, වියලි, කැළැල් බවට පත්වේ. සියලුම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ පිරිහීමක් දක්නට ලැබේ: හදවතට හානි වීම, ස්නායු පද්ධතිය, ශ්වසන පද්ධතිය, ආමාශ ආන්ත්රයික ආදිය. මුත්රා වලින් බැහැර කළ යුතු ශරීරයේ බොහෝ අපද්රව්ය රුධිරයේ පවතී.

214 දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ වකුගඩු ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

වකුගඩු සංකූලතා වැළැක්වීමට පෙර ආරම්භ වන විට එහි කාර්යක්ෂමතාව ඉහළ යයි. එය පහත සඳහන් සංරචක වලින් සමන්විත වේ:

රුධිරයේ සීනි සඳහා බලපෑම්. මෙය මට්ටම අනුව විනිශ්චය කරනු ලැබේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් , එය 6.5-7% ට නොඅඩු කිරීමට උත්සාහ කරයි. හොඳ ප්‍රතිකාර ග්ලයිසිමියාව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවයි මයික්‍රෝ සහ macroalbuminuria (ප්‍රෝටීනියුරියා ), මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීම. මෙම අගයන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ දුෂ්කරතාවය සැලකිල්ලට ගෙන, ග්ලයිකෝසිලේටරයේ උපරිම අඩුවීමක් අවධාරණය කළ යුතුය හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිලාභ ලැබෙනු ඇත. අවම වශයෙන් 1% භාගයක් අඩු කිරීම Hba1c දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ.

පාලනය මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා දියවැඩියාව හඳුනාගත් මොහොතේ සිට ආරම්භ විය යුතු අතර එය සෑම රෝගියෙකු තුළම නිතිපතා සිදු කළ යුතුය. මෙය වාර්ෂිකව කළ යුතුය, අධ්‍යයනය කරන අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වල සාමාන්‍ය අන්තර්ගතය තීරණය කරන අයට පවා. අනාවරණය වුවහොත් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හෝ ප්‍රෝටීනියුරියා පරීක්ෂණ වල වාර ගණන වෛද්‍යවරයා විසින් නියාමනය කරනු ලැබේ.

රුධිර පීඩනය සමීපව අධීක්ෂණය කිරීම සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. රුධිර පීඩනය 130/80 mm RT ට වඩා වැඩි නොවන බව සහතික කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ. කලාව. නිවැරදි කිරීම කණ්ඩායම් .ෂධ මගින් සිදු කෙරේ. ACE inhibitors හෝ සාතන් .

රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය වුවත් (එනම් 130/80 mmHg ට වඩා වැඩි නොවේ), කණ්ඩායමට අයත් drugs ෂධ පත් කිරීම ACE inhibitors හෝ සාතන් අධි රුධිර සීනි වල හානිකර බලපෑම් වලින් වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කුඩා මාත්‍රාවලින් ද අවශ්‍ය වේ. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඉහළ රුධිර පීඩනය 10 mm RT හි අඩුවීමක් බවයි. චිත්‍ර., සහ පහළ 5 මි.මී. කලාව. ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීම 35% කින් අඩු කරයි. මෙම drugs ෂධ ප්රතිකාර කිරීමේදී, සම්භාවිතාව නෙෆ්රොෆති 65% කින් අඩු විය.

ප්‍රමාණවත් කැලරි සහිත සම්පූර්ණ, සමබර ආහාර වේලක් සමඟ කාබෝහයිඩ්රේට්, ප්‍රෝටීන, මේද, ආහාරමය තන්තු, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ. ලබා ගත හැකි අවස්ථාවක ප්‍රෝටීනියුරියා සීමා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ ලේනුන් ආහාර වලදී, දිනකට බර කිලෝග්‍රෑම් 0.8 g / kg දක්වා. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 100 දක්වා ළඟා වුවහොත්, ආහාර සමඟ ආහාර ගැනීම ලේනුන් දිනකට ග්‍රෑම් 80 ට නොඅඩු විය යුතුය.

215 දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට වකුගඩු ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්රතිකාර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සායනික ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී. නමුත් සෑම අදියරකදීම පහත සඳහන් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිරයේ සීනි වන්දි ගෙවීම, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් මට්ටම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම හිමොග්ලොබින් එය 6.5-7% ට වඩා වැඩි කිරීමට උත්සාහ කිරීම,

රුධිර පීඩනය 130/80 mm RT දක්වා අඩු කිරීම. කලාව. සහ අඩු, සහ කවදාද ප්‍රෝටීනියුරියා 125/75 mm RT ට අඩු. කලාව.,

යෙදුම ACE inhibitors හෝ සාතන් අධි රුධිර පීඩනය ඇති වුවහොත් සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සහිත කුඩා මාත්‍රාවලින් හෝ චිකිත්සක මාත්‍රාවලින්,

ලිපිඩ පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම,

සීමිත ආහාර වේලක් ලේනුන් සහ ලුණු

මත්පැන් පානය අඩු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.

ගතානුගතික නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ අවධියේදී, ඊට අමතරව, එය අවශ්ය වේ:

වැඩි වීමත් සමඟ ක්‍රියේටිනින් drug ෂධ චිකිත්සාව සිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පූර්වාරක්ෂාවන් ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කිරීම. විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව අඩු කළ යුතුය. හැකි නම්, පැවරුමෙන් වළකින්න. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ (ඒවා රුධිර පීඩනය වැඩි කරන අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ මාවත නරක අතට හැරේ) සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතය - එය දරුණු ලෙස ඇතිවීමට හේතු වේ හයිපොග්ලිසිමියා ප්රතිකාර කිරීමට අපහසුය

නිවැරදි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව,

මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරන්න හිමොග්ලොබින් රුධිරයේ - සෑම මාස 6 කට වරක්.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියරේදී, රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ විශේෂ ක්‍රම (රක්තපාත, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්) හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සිදු කරයි.

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද?

සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියා පාදය යනු දියවැඩියා රෝගයේ පාදවල රෝග වල සමස්තය දැක්වෙන සාමූහික සංකල්පයකි. මෙම සියලු රෝග සම, මෘදු පටක, අස්ථි හා සන්ධි වලට හානි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ඇති විකල්ප මොනවාද?

කුමන උල්ලං lations නයන් පවතින්නේද යන්න මත පදනම්ව මේ සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ සින්ඩ්‍රෝමය :

ස්නායු හානිය (ස්නායු රෝග ස්වරූපය), ඔස්ටියෝටාර්කියුලර් උපකරණයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ හෝ අස්ථි හානියක් නොමැතිව,

සනාල හානි (ඇන්ජියෝපති හෝ ඉෂ්මික්, පෝරමය), එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස අත් පා වල රුධිර සංසරණය අඩු වේ.

මිශ්‍ර ස්නායු රසායනික ආකෘතිය.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝම් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියා පාදය ට්‍රොෆික් වණ, සමේ සන්ධි වෙනස්වීම් සහ purulent-necrotic ක්‍රියාවලීන් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. මෙයට හේතුව දියවැඩියා රෝගයෙන් ඇතිවන ස්නායු ආබාධ සහ විවිධ තීව්‍රතාවයේ පහළ අන්තයේ ධමනි වල ප්‍රධාන රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීමයි. 85% ක්ම, සංකූලතාව පෙප්ටික් තුවාලයක් ලෙස ඉදිරියට යයි.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය කෙතරම් පොදුද?

මේ සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියාව ඇති සෑම 8-10 රෝගීන් තුළම සිදුවන අතර සෑම තත්පරයක්ම අවදානමට ලක් වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, මෙය සින්ඩ්‍රෝමය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා 10 ගුණයක් වැඩි වාර ගණනක් වර්ධනය වන අතර රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම සිදුවිය හැක (සමහර විට එය දියවැඩියාවේ පළමු සං sign ාව වන අතර එය අවධානය ආකර්ෂණය කරයි). පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, මෙය සින්ඩ්‍රෝමය රෝගයේ 7-10 වසර වන විට වර්ධනය වේ.

220 දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනයට දායක වන්නේ කුමක්ද?

දියවැඩියා පාදයේ ස්නායු රෝග ස්වරූපය සඳහා අවදානම් සාධක පහත පරිදි වේ:

ප්රමාණවත් නොවේ වන්දි රුධිරයේ සීනි මට්ටම.සංඛ්‍යා පාලනය වන තරමට, මෙය වැඩි වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ සින්ඩ්‍රෝමය ඔහුට වේගයෙන් එන්න පුළුවන්,

දියවැඩියා කාලය. රෝගය පවතින තාක් කල්, මෙම සංකූලතාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ,

වයස. වයස සමඟ, රෝගාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ,

ස්නායු සෛල වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරන අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.

පළමු සාධක දෙක සිදුවීමට ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියා පාදය ස්නායු රෝග වර්ගය මත පමණක් නොව ඇන්ජියෝපති ද වේ.

ඊට අමතරව, අධි රුධිර පීඩනය හා එහි උපාධිය වැනි රෝග පැවතීම ඇන්ජියෝපති ආකාරයක් ඇතිවීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වන්දි ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම (ඩිස්ලිපිඩිමියා), ධමනි යාත්රා වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාලවල බරපතලකම මෙන්ම දුම් පානය කිරීම.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන්නේ ඇයි?

සින්ඩ්‍රෝමය මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියා පාදය වර්ධනය වේ:

1) පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල (ස්නායු රෝග),

2) රුධිර වහනය පසුකාලීනව පිරිහීමත් සමඟ පහළ අන්තයේ ධමනි වල තුවාල (ඇන්ජියෝපති),

3) ආසාදනයේ මෙම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව සම්බන්ධ වීම.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝම් වල සලකුණු මොනවාද?

මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනයේ දී ස්නායු හානි (ස්නායු රෝග) හෝ රුධිර නාල (ඇන්ජියෝපති) වල ප්‍රමුඛතාවය මත පදනම්ව, සායනික චිත්‍රයට එහි ලක්ෂණ ඇත. ස්නායු රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් වර්ග දෙකක් තිබේ:

වේදනා රහිත ස්වරූපයක් - වේදනා සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් සමඟ (තුවාල හා තුවාල නොදැනෙන පරිදි එය වඩාත් සුලභ හා භයානක ය),

වේදනා ස්වරූපය - විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි: හිරි වැටීම, දැවීම, වේදනාව, විවේකයේදී වඩාත් නරක ය.

ස්නායු රෝග ස්වරූපයක් ඇති සම වියළි, ​​ඉරිඟු සහ වේදනා රහිත වණ අධික පීඩනය ඇති ප්‍රදේශවල හට ගනී.

ඇන්ජියෝපති ස්වරූපය පාදයේ සමේ සුදුමැලි පැහැයෙන් හෝ සයනොටික් පැහැයකින් සංලක්ෂිත වේ. හදිසියේ වේදනාකාරී වණ ඇති වන්නේ ඇඟිලි තුඩු හෝ විලුඹේ කෙළවරේ ය. ඇවිදීමේදී, කකුල් වල වේදනාව සටහන් වන අතර, ඒ අතරමැදි ක්ලෝඩිකේෂන් ලෙස හැඳින්වෙන ලාක්ෂණික ඇමක් වර්ධනය වේ.

ඔස්ටියෝටාර්කියුලර් උපකරණයේ (දියවැඩියා ඔස්ටියෝ ආතරෝපති හෝ චාර්කොට්ගේ සන්ධිය) තුවාලයක් තිබේ නම්, පහත දැක්වෙන සායනික පින්තූරය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: සම උණුසුම්, රතු පැහැය, හානිවීමේ සලකුණු නොමැතිව, පාදය ඉදිමී ඇත, රීතියක් ලෙස, වේදනාව සටහන් වේ.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ වේගය කෙරෙහි බලපාන්නේ කුමක්ද?

ආරම්භක අවධියේ වර්ධන වේගය සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියා පාදය උපාධිය මත රඳා පවතී වන්දි රුධිරයේ සීනි මට්ටම. වඩා හොඳ වන්දි ග්ලයිසිමියාව , සායනිකව උච්චාරණය කිරීමේ වර්ධනය අඩු වේ සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියා පාදය.

224 දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

වැළැක්වීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය සින්ඩ්‍රෝමය දියවැඩියා පාද රුධිරයේ සීනි සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ආබාධ සමීපව අධීක්ෂණය කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම සිදු කරයි (උදා. ලිපිඩ රුධිරය). එසේ නම්, බොහෝ අධ්‍යයනවලින් ඒත්තු ගැන්වී ඇත රුධිරයේ සීනි වසර ගණනාවක් තිස්සේ එය 9 mmol / l නොඉක්මවන අතර, ඇන්ජියෝපති සහ (හෝ) ස්නායු රෝග ඇති වුවද, තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ - සායනික රෝග ලක්ෂණ අඩු වීම හෝ අතුරුදහන් වීම, තුවාල සුව කිරීම වැඩි දියුණු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් සාධකයක් වන්නේ හඳුන්වාදීමට මාරුවීමයි ඉන්සියුලින් ටැබ්ලට් ගැනීමෙහි බලපෑම නොමැති විට. ඉතා වැදගත් වන්නේ පාද රැකවරණය සඳහා නීති රීති පිළිපැදීමයි (අංක 502-510 ප්‍රශ්න බලන්න).

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනයේ ආරම්භය දැකීමට කළ යුත්තේ කුමක්ද?

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනයේ ආරම්භය දැකීම සඳහා විශේෂ ist යෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.අත් පා කපා හැරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරන්නේ වැළැක්වීමයි. අවාසනාවකට මෙන්, ඇයට නිසි අවධානයක් නොලැබෙන අතර අවම වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් අඩක්වත් නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ නොකරයි. කාලෝචිත ලෙස වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීමෙන් රෝගීන්ගේ විස්තාරණ සංඛ්‍යාතය 90% දක්වා අඩු කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වර්තමානයේ, ලෝකයේ සෑම තත්පර 30 කට වරක්, දියවැඩියාව හේතුවෙන් පහළ අන්තය කපා ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, සැත්කමෙන් පසුව පමණක් සැලකිය යුතු රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් දියවැඩියාව ඇති බව දනිති.

රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට අමතරව වැදගත් කාර්යභාරයක් අයත් වන්නේ අනෙකුත් අවදානම් සාධක කාලෝචිත හා ප්‍රමාණවත් ලෙස නිවැරදි කිරීම මෙන්ම, ulcerative සහ වෙනත් පාදවල දෝෂ සඳහා ක්‍රියාකාරී සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිකාර වලටය.

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රධාන අන්තරාය කුමක්ද?

දියවැඩියා පාදයක බරපතලම සංකූලතාව වන්නේ දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමයි.

දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් යනු දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන කළු හෝ ඉතා අඳුරු පටක වල (සාමාන්‍යයෙන් පහළ අන්තයේ) නෙරෝසිස් වේ.

දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක මොනවාද?

දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් ආරම්භය පහත සඳහන් සාධක මගින් අවුලුවන අතර, ඒවා නම්: දිගු කාලීනව සුව නොවන අවයව මයික්‍රෝට්‍රෝමා, හිම කැට හෝ පිලිස්සුම්, නියපොතු, කෝපස් කැලෝසම්, දිලීර රෝග.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය: දැවිල්ල (සුළු වශයෙන්), තුවාල, පිලිස්සුම්, හිම කැට, තුවාල, තැලීම්, වණ, ආධාරක, කෝලස්, කැළැල්, ඉන්ග්‍රෝන් නිය, සමේ පැහැය, වේදනාවේ පෙනුම හෝ සංවේදීතාව අඩු වීම. කිසියම් සැක සහිත තත්වයකදී සහ පෙර පැවති තත්වයේ යම් වෙනසක්.

230 කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර පැතීම වැදගත් වන්නේ ඇයි?

තුවාලයක් ඇති වුවහොත්, 95% ක්ම නිසි හා කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අවයව කපා ඉවත් වේ.

දියවැඩියා පාදයට ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?

ප්‍රතිකාරයට පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම, දේශීය හා සාමාන්‍ය ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාර, සම්පූර්ණ විවේකය සහ පාද මුදා හැරීම ඇතුළත් වේ.

රුධිර සැපයුමේ සැලකිය යුතු පිරිහීමක් සහ යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වීමක් සිදුවුවහොත්, යාත්රාව පුළුල් කිරීම සඳහා හෝ බයිපාස් සනාල පාලමක් (බයිපාස්) පැනවීම සඳහා සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

Alla Viktorovna Nesterova විසින් රචිත සායනික පෝෂණය දියවැඩියාව සඳහා වූ පොතෙන්

දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා වලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ: - දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, - හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, - හයිපර්ග්ලයිසමික්

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වන්නේ ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල රෝග, රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් හා දීර් increase ලෙස වැඩිවීම නිසා ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වන තරමට සීනි වැඩිවේ.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා අකල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාරයක් වහාම ආරම්භ නොකිරීම නිසා දියවැඩියාව ඉක්මණින් වර්ධනය වී දිරාපත් වන ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය, සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගැනීම දුෂ්කර වූ විට

දේශන අංක 7. දියවැඩියාවේ සංකූලතා. Ketoacidosis දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට බරපතල තර්ජනයක් වේ. උග්‍ර සංකූලතා අතර හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතුළත් වේ බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා තත්ත්වය වර්ධනය වේ,

දේශනය 11. දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා අතර දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු කුඩා යාත්රා සහ මධ්‍යම හා පැතිරෙන සාමාන්‍ය සනාල තුවාලයකි

II කොටස දියවැඩියාවේ සංකූලතා 136 දියවැඩියාවේ සංකූලතා මොනවාද? සියලුම සංකූලතා උග්‍ර ලෙස බෙදා ඇති අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වේගයෙන් දිරාපත් වීමේ ප්‍රති and ලයක් ලෙස පැන නගින අතර නිදන්ගත (ඒවා ප්‍රමාද ලෙසද හැඳින්වේ) - ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස

8 වන පරිච්ඡේදය දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා 137 දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා මොනවාද? දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා (උග්‍ර විසංයෝජනය) තුළ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ දිශාවට සිදුවන වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ (ඊනියා හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා - කීටොඇසිඩෝටික්,

9 වන පරිච්ඡේදය දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා 198 දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා මොනවාද? දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද සංකූලතා යනු ශරීරයේ අවයව හා පටක මත රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම නිසා ඇතිවන ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. 199 කුමන ව්‍යාධි විද්‍යාව

දියවැඩියා රෝගයේ උග්‍ර සංකූලතා දියවැඩියා රෝගය භයානක වන්නේ අධික රුධිර සීනි සමඟ නොව ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍යකරණය කළ හැකි නමුත් එහි සනාල සංකූලතා සමඟ වන අතර එය දැනට ආබාධිත හා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වේ.

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා සමහර විට සිදුවන්නේ දියවැඩියාව දීර් time කාලයක් තිස්සේ නොගැලපේ නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ගැන සැක නොකරනු ඇත), එය සියලුම අභ්‍යන්තර අවයව සඳහා සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා,

දියවැඩියා රෝගයේ උග්‍ර සංකූලතා කාලෝචිත පියවරයන් නොමැතිවීම දියවැඩියා රෝගයේ I සහ II වර්ගයේ ගමන් මග උග්‍ර කරන අතර තත්වය නරක අතට හැරේ. උග්‍ර සංකූලතා වන්නේ කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්, කීටොඇසයිඩෝටික්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​සහ

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා අවාසනාවකට මෙන්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිසි වේලාවට හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් රෝගීන් සමහර විට ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ඇති කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඒවා වළක්වා ගත හැකිය

දියවැඩියා රෝගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සංකීර්ණ වන්නේ අධික රුධිර සීනි සමඟ නොව, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍යකරණය කළ හැකි නමුත් එහි සනාල සංකූලතා නිසා දියවැඩියා රෝගය භයානක වන්නේ වර්තමානයේ ආබාධිත හා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුවයි

දියවැඩියා රෝගයේ පසුකාලීන සංකූලතා (වකුගඩු, ඇස්, අන්ත සහ වෙනත්) සහ ඒවා පාලනය කිරීම දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වන්නේ ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල රෝග වේ. වඩා

ශ්ලේෂ්මල ව්‍යුහය ඇති පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ වසර ගණනාවක් පුරා

දියවැඩියා රෝගය යනු සංකූලතා අනුව වඩාත් භයානක රෝගයකි. ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන නොසැලකිලිමත් නම්, ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරන්න, රෝගය ඉහළ සම්භාවිතාවක් සමඟ පැමිණේ. එවිට ප්රතිකාරයේ lack නතාවය පොදුවේ දිස්වනු ඇත සංකූලතා සංකීර්ණ ඒවා කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත:

ප්රමාද වූ ප්රතිවිපාක

පසුකාලීන සංකූලතා වසර ගණනාවක් පුරා අසනීප වේ. ඔවුන්ගේ අන්තරාය උග්‍ර ප්‍රකාශනයක නොව, ඒවාය ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරේ රෝගියා. නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව පවා ඇතැම් විට මෙම ආකාරයේ සංකූලතා වලින් ආරක්ෂාව සහතික කළ නොහැක.

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ඇතුළත් වේ රෝග :

1. - දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම, එමඟින් අරමුදලේ රක්තපාතයට හේතු වේ, දෘෂ්ටි විතානය. ක්‍රමයෙන් පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර වඩාත් සුලභ රෙටිනෝපති ඇතිවේ. අවුරුදු 20 කට වඩා වැඩි “අත්දැකීම්” ඇති රෝගියෙකුට, රෙටිනෝපති අවදානම 100% ක් කරා ළඟා වේ.
2. . අනෙකුත් ප්‍රමාද වූ සංකූලතා හා සසඳන විට, එය ඉක්මණින් වර්ධනය වේ, සමහර විට වසරකට අඩු කාලයක් තුළ. එය සනාල පාරගම්යතාව උල්ලං is නය කිරීමකි, ඒවා අස්ථාවර වේ. Thrombosis සහ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රවණතාවක් පවතී.
3. . අත් පා වල වේදනාව හා තාපයට සංවේදීතාව නැති වීම. බොහෝ විට, එය වර්ධනය වන්නේ “අත්වැසුම් සහ තොග” වර්ගය අනුව වන අතර පහළ සහ ඉහළ පාදවල එකවරම පෙනෙන්නට පටන් ගනී. පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ රාත්‍රියේදී සැලකිය යුතු ලෙස විස්තාරණය වන අත් පා වල හිරිවැටීමක් හා පිළිස්සීමක් දැනීමයි. අඩු සංවේදීතාව බොහෝ තුවාල ඇති කරයි.
4. . දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ පාදවල සහ පහළ කෙළවරේ විවෘත තුවාල, purulent abscesses, necrotic (dead) ප්‍රදේශ ඇති වන සංකූලතාවයක්. එමනිසා, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පාද සනීපාරක්ෂාව සහ කකුල සම්පීඩනය නොකරන නිවැරදි සපත්තු තෝරා ගැනීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. විදුරුමස් මිරිකීමෙන් තොරව ඔබ විශේෂ මේස් භාවිතා කළ යුතුය.

දියවැඩියාව තුළ සංකූලතා ඇතිවන්නේ ඇයි?

අනුකූල රෝග වල පෙනුමට හේතු රෝග වර්ගය මත රඳා පවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, රෝගියා නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් ලබා නොදෙන විට සංකූලතා වර්ධනය වේ.

රෝගියා හුදෙක් එන්නත් කාලසටහනෙන් ක්‍රමානුකූලව බැහැර විය හැකි අතර එමඟින් අනුකූල රෝග ඇතිවීමට හේතු වේ.

සංකූලතා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය:

1. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩු වන අතර ග්ලූකෝස් වැඩිවේ.
2. පිපාසය, පොලියුරියා (මුත්රා පරිමාව වැඩි කිරීම) පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක් ඇත.
3. දැවැන්ත ලිපොලිසිස් (මේද බිඳවැටීම) හේතුවෙන් රුධිරයේ මේද අම්ල සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ.
4. සියලුම ඇනබොලික් ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වේ, පටක වලට තවදුරටත් කීටෝන් සිරුරු (අක්මාව තුළ ඇති ඇසිටෝන්) බිඳවැටීම සහතික කළ නොහැක.
5. ශරීරයේ මත්ද්‍රව්‍යයක් තිබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් (ඉන්සියුලින් නොවන), රෝගීන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට අකමැති වීම සහ සීනි අඩු කරන .ෂධ නොගැනීම නිසා ගැටලු පැන නගී. නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා (රුධිරයේ සීනි අතිරික්තයක්) සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කිරීම) සඳහා පෝෂණය නිවැරදි කිරීම අනිවාර්ය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා පහත පරිදි මතු වේ:

1. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.
2. සීනි අතිරික්තයක් හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමට පටන් ගනී.
3. අන්තර් සෛලීය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වන අතර එය ග්ලූකෝස් නියුරොටොක්සිසිටි (ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාව) සහ වෙනත් රෝග වලට මග පාදයි.

සංකූලතා අවදානම වැඩි කරන සාධක

කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව රෝගියාගේ තත්වය කලාතුරකින් නරක අතට හැරේ. දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්. ඔහුගේ දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු දරුණු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම් රෝගියෙකු තුළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 5-6 ගුණයකින් වැඩි වේ.
• අතිරික්ත බර. දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහා මෙය විශේෂයෙන් භයානක ය. නිතිපතා ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම ශරීරයේ මේදය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. නිශ්චිත සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහකවලට තවදුරටත් ඉන්සියුලින් සමඟ ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කළ නොහැකි අතර කාලයත් සමඟ පටක වල ඒවායේ සංඛ්‍යාව අඩු වේ.
• මත්පැන් පානය කිරීම. සෑම ආකාරයකම දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට මත්පැන් අත්හැරීමට සිදුවනු ඇත. එය හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි, සනාල තානය අඩු කරයි.
• ආහාර වේලෙහි අසමත් වීම. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, මිහිරි පලතුරු සහ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ට්‍රාන්ස් මේද (අයිස්ක්‍රීම්, චොකලට්, මාගරින් ආදිය) අඩංගු ආහාර අනුභව කිරීම තහනම්ය. ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක් සමඟ, ඔබට ක්ෂණික ආහාර අනුභව කළ නොහැක. “ඉන්සියුලින්” දියවැඩියා රෝගීන් ආහාරයෙන් රසකැවිලි සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය. ආහාර වේල අනුගමනය නොකළහොත් සීනි මට්ටම ඉහළ ගොස් තියුනු ලෙස පහත වැටෙනු ඇත.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම. ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව නොසලකා හැරීම පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීමට හේතු වේ. ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන ශරීරයේ දිගු වන අතර එය විෂ වේ.
• නිදන්ගත හෘද රෝග. අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, ධමනි සිහින් වීම, ඉන්සියුලින් වලට පටක වලට ඇති ඉඩකඩ අඩු වේ.
• ආතතිය, ශක්තිමත් මානසික-මානසික ආතතිය. ඇඩ්‍රිනලින්, නොරඩ්‍රිනලින්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
• ගැබ් ගැනීම හෝමෝන සක්‍රීයව නිපදවීම නිසා කාන්තා ශරීරයේ පටක ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් අඩුවෙන් අවශෝෂණය කරයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු මරා දැමිය හැකිය. හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහල් ගත කිරීම යෝජනා කරයි. ඒවා වර්ග 3 කින් පැමිණේ:

හයිපොග්ලිසිමියා

රෝගයේ වර්ධනය රුධිරයේ සීනි අඩු කරයි. රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු ග්ලූකෝස් සමඟ ඩ්‍රොපර් දමති. හයිපොග්ලිසිමියා මගින් ඉන්සියුලින්, ඇල්කොහොල් අධික ලෙස පානය කිරීම, අධික ආහාර වේලක්, අධික ව්‍යායාමයක් ඇති කළ හැකිය. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ:

• ආක්‍රමණශීලීත්වය, හේතු රහිත බිය හෝ කාංසාව,
• වැඩි දහඩිය දැමීම, සමේ පැහැය,
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම - විනාඩියකට බීට් 100 සිට 400 දක්වා,
• මාංශ පේශි කම්පන හෝ කැක්කුම
• ඔක්කාරය, වමනය,
• ඇස්වල "ද්විත්ව දර්ශනය",
• හිසරදය, දරුණු කරකැවිල්ල.

දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා

පරිවෘත්තීය ආබාධ සහිත සියලුම ගැටළු ක්ෂණිකව නොපෙනේ. දිගුකාලීන පරිවෘත්තීය කැළඹීම් සහ අනුකූල මත්පැන් සමඟ රෝග ගණනාවක් සිදු වේ. අවයව හා සෛල ඔවුන්ගේ කාර්යය නතර කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා:

• පෙනීම නැති වීම. රෝගයේ ආරම්භක රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රෝගීන්ගෙන් 32% ක් රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය) සොයා ගනී. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දියවැඩියා රෝගියාට වේගයෙන් ඇසේ සුද ඇති වන අතර පසුව අන්ධභාවයට පත්වේ.
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. වකුගඩු වල සංසරණ පද්ධතියට බලපායි. ඔවුන්ට සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්මා පෙරීමට නොහැකි අතර ප්‍රෝටීන් මුත්රා තුළ දිස් වේ. රෝගය පර්යන්ත අවධිය දක්වාම පාහේ අසමමිතික ලෙස වර්ධනය වේ.
• පහළ අන්තයේ සංසරණ පද්ධතියේ පරාජය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු පාද කපා ඉවත් කිරීමට ප්‍රධානතම හේතුවක් වන අතර එය ශාරීරික තුවාල හෝ අනතුරු සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. මෙම රෝගය සමඟ ගැන්ග්‍රීන් සෙමින් ඉදිරියට යයි. පාදයේ හෝ සම්පූර්ණ අවයව කපා ඉවත් කරන තෙක් රෝගියා දිගු කලක් තිස්සේ නෙරෝසිස් රෝගයට අවධානය යොමු නොකරයි.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (සීඑන්එස්) හානි වීම.
• ඇන්ජියෝපති.

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සමඟ, රෝගියාට පහත සඳහන් ප්‍රමාද සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:

• වකුගඩු අසමත්වීම. අවසාන අදියරේදී රෝගියාට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පරාජය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණයට ප්‍රධාන හේතුව ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධයයි. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් බලපෑම යටතේ හදවතේ සහ මොළයේ යාත්රා ඒවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වීමට පටන් ගනී, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක ඒවායේ මතුපිට දිස් වේ.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු.
• පහළ අන්තයට රුධිර සැපයුම උල්ලං lation නය කිරීම.
• දෘෂ්ටි ගැටළු.

ඇන්ජියෝපති

රෝග විශාල හා කුඩා යාත්රා වලට හානි වේ. ඇන්ජියෝපති සමඟ, පහළ අන්තයේ සංසරණය, වකුගඩු, ඇස්, හෘදය, මොළයේ වැඩ කටයුතු අඩාල වේ.

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම, පටක වල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝගවලට drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• සමේ පැහැය,
• අරිතිමියා,
• දේශීයකරණය වූ ශෝථය,
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම,
• දුර්වල සම්බන්ධීකරණය හා මතකය,
• අධි රුධිර පීඩනය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම

දියවැඩියාවත් සමඟ සියලුම අවයව වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වේ. එන්සෙෆලෝපති වර්ධනයේ දී මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට වන හානිය ප්රකාශ වේ. රෝගීන්ට ඇස්ටේනියාව, ශාකමය අක්‍රියතාව, ස්නායු රෝග, කැළඹීම් ඇති වේ. ඔබට එම්ආර්අයි සහ ඉලෙක්ට්‍රෝඑන්සෙෆලෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් රෝගය හඳුනාගත හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයේ එන්සෙෆලෝපති ප්‍රතිකාර සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ:

• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීමට ugs ෂධ.
• රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය, නූට්‍රොපික් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ines ෂධ.
• රුධිර පීඩනය අඩු කරන ines ෂධ.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා බී විටමින්, ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය, විටමින් ඊ.
• අවසාදිත, සන්සුන්.

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය

ඔස්ටියෝ ආතරෝපති, ස්නායු රෝග, ඇන්ජියෝපති වැනි රෝගවලට එරෙහිව ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් සිදු වේ. දියවැඩියා පාදයේ ආබාධ පහළ අන්තයේ parts ත කොටස් වල වර්ධනය වේ, එනම්. ඇඟිලි සහ පෑඩ් මත. Ulcerative necrotic ක්‍රියාවලි මෘදු හා අස්ථි පටක වලට බලපායි. සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයන්ගෙන් 90% ක් පමණ සිදුවන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ය. දියවැඩියා පාදය ආකාර තුනකින් පැමිණේ:

• ස්නායු රෝග. පර්යන්ත ස්නායු වල (බහු අවයවික) දියවැඩියා බහු තුවාල වල පසුබිමට එරෙහිව එය වර්ධනය වේ.
• ස්නායු රසායනය. මෙම රෝගයට හේතුව ඇන්ජියෝපති ය.
• ඔස්ටියෝ ආතරෝපති. පෝරමයට අදියර 3 ක් ඇත: උග්ර, උපස්ථර, නිදන්ගත. රෝගයට හේතුව ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාවේ ප්රතිවිපාක

තරුණ වයසේදී රෝගය පෙනෙන්නට ප්‍රධාන හේතුව ජානමය නැඹුරුතාවයක්. දරුවෙකු බොහෝ විට වෛරස් රෝගවලින් පෙළෙනවා නම්, දුර්වල ප්‍රතිශක්තියක් තිබේ නම්, ඔහු දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමද ඇත. දරුවන්ට පහත සඳහන් සංකූලතා ඇත:

• වකුගඩු ආබාධ. ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩිවීම වකුගඩු වල පෙරීමේ මූලද්‍රව්‍යයන්ට හානි කිරීම නිසා රෝගය වර්ධනය වේ. ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් පෙනුම) නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. රෝගී වකුගඩු රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කරන ආහාරයක් පෙන්වනු ලැබේ. ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන සඳහා, ප්‍රතිජීවක are ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම. ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ඇසේ රුධිර නාල හා ස්නායු තන්තු වලට හානි වේ. මෙම ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව දර්ශනය පිරිහී යයි. රෝගියා මීදුම ගැන පැමිණිලි කරයි, ඔහුගේ ඇස් ඉදිරිපිට "පියාසර කරයි". ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ations ෂධ භාවිතා කරමින් අරමුදලට රුධිර සැපයුම සාමාන්යකරණය කිරීම, ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම ය.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමේදී, රෝගියාගේ තත්වය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්ෂේත්ර තුනක්:

1. ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වීම. සියලුම රෝගීන් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. පළමු වර්ගයේ රෝග සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව දැක්වෙන අතර දෙවන වර්ගය සමඟ සීනි අඩු කරන .ෂධ භාවිතය.
2. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි වන්දි. රෝගියා සඳහා තනි පෝෂණ සැලැස්මක් සකස් කර ඇති අතර, විටමින් එන්නත් කිරීම සහ ප්‍රයෝජනවත් අම්ල නියම කරනු ලැබේ. භෞත චිකිත්සක අභ්යාස අවශ්ය වේ.
3. ප්රතිකාර. ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරනු ලබන්නේ අනුකූල රෝගයේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුව ය. නිදසුනක් වශයෙන්, අත් පා හෝ ජානමය පද්ධතියේ බෝවන තුවාල ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගය යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ඇතුළු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කරන භයානක රෝගයකි. මෙම රෝගයට නිදන්ගත පා course මාලාවක් ඇති අතර, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාර කළ නොහැකි නමුත් එය වන්දි ගෙවිය හැකිය.

දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතා ඇති නොවීමට නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා චිකිත්සකයෙකු හමුවීම අවශ්‍ය වේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන අතර එය 4 සිට 6.6 mmol / l විය යුතුය.

සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුම දැනගත යුත්තේ නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ප්‍රතිවිපාක බොහෝ විට රෝගයේ වර්ගය නොසලකා ආබාධිත තත්වයට හා මරණවලට පවා හේතු වන බවයි. නමුත් දියවැඩියාව වැළඳිය හැකි සංකූලතා මොනවාද? ඒවා පෙනෙන්නේ ඇයි?

දියවැඩියා සංකූලතා: සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ග්ලූකෝස් මේදය හා මාංශ පේශි සෛල තුලට විනිවිද යා යුතු අතර එමඟින් ඔවුන්ට ශක්තිය ලබා දිය හැකි නමුත් දියවැඩියාවේ එය රුධිර ප්‍රවාහයේ පවතී. හයිපර්ස්මෝලර් ද්‍රව්‍යයක් වන නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමේ සීනි සමඟ සනාල බිත්ති සහ රුධිර සංසරණ අවයව වලට හානි වේ.

නමුත් මේවා දැනටමත් දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා වේ. දරුණු ඉන්සියුලින් iency නතාවයකින්, උග්‍ර ප්‍රතිවිපාක ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බැවින් ඒවා මරණයට හේතු විය හැක.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ient නතාවයෙන් පෙළේ. හෝමෝන iency නතාවයට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර මගින් වන්දි ලබා නොදුනහොත් දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාක ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් පුද්ගලයාගේ ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී අග්න්‍යාශය මඟින් ඉන්සියුලින් නිපදවන නමුත් ශරීරයේ සෛල එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා එය නොදැනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලබන අතර, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන drugs ෂධ, එමඟින් of ෂධයේ කාලසීමාව සඳහා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කරනු ඇත.

බොහෝ විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ බරපතල සංකූලතා නොපෙන්වයි හෝ ඒවා වඩාත් පහසු ලෙස පෙනේ. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාව පවතින බව දැනගන්නේ රෝගය වර්ධනය වූ විට පමණක් වන අතර එහි ප්‍රතිවිපාක ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයට පත්වේ.

මේ අනුව, දියවැඩියාවේ සංකූලතා කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත:

දියවැඩියා සංකූලතා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

මුල් හා ප්රමාද වූ සංකූලතා විවිධ ආකාරවලින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එබැවින්, ආරම්භක අවධියේදී ඇතිවන දියවැඩියා සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා, ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, හයිපොග්ලයිසමික් ​​හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් වර්ධනය වන්නේ නම්, නියමිත වේලාවට සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කරන්න.

ප්රතිකාරය ප්රතිකාර සාධක තුනක් මත පදනම් වේ. පළමුවෙන්ම, ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වන අතර එය 4.4 සිට 7 mmol / l දක්වා විය යුතුය. මේ සඳහා ඔවුන් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ හෝ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

ඉන්සියුලින් .නතාවය හේතුවෙන් බාධා ඇති වන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සඳහා වන්දි ගෙවීම ද වැදගත් ය. එබැවින් රෝගීන්ට ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ල drugs ෂධ සහ සනාල drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. අධික ධමනි සිහින් වීමකදී වෛද්‍යවරයා කොලෙස්ටරෝල් (ෆයිබ්‍රේට්, ස්ටැටින්) අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරයි.