දියවැඩියාවේ පොලිඩිප්සියා රෝගයට හේතු

දියවැඩියා රෝගය (WHO විසින් නිර්වචනය කර ඇති පරිදි) බොහෝ ජාන එකිනෙකට අනුපූරක වන බොහෝ ජානමය බාහිර සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති develop ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැකි නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වයකි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති විය හැක්කේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම හෝ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිරෝධී වන සාධක අතිරික්තයක් හේතුවෙනි.

හේතු විද්‍යාව

අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණයේ β- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් වල පූර්වගාමීන් වන්නේ ප්‍රෙප්‍රොයින්සුලින් සහ ප්‍රින්සින්ලින් ය. සී-පෙප්ටයිඩ ඉවත් කළ විට ඉන්සියුලින් සෑදී ඇති අතර එය රුධිරයට ස්‍රාවය වේ. ඉන්සියුලින් යනු ප්‍රෝටීන් හෝමෝනයකි, සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේදී භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඉන්සියුලින් ජානය වර්ණදේහ 11 හි කෙටි හස්තය මත ස්ථානගත කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ජානය වර්ණදේහ 19 මත පිහිටා ඇත. ස්‍රාවය උල්ලං lation නය කිරීම, ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීම දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම ආබාධ ජානමය ලක්ෂ්ය විකෘති සමඟ සම්බන්ධ වේ. ජාන විකෘති සමඟ, රීතියක් ලෙස, හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය සිදු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය කැළඹීමට හේතුව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීම අඩුවීම සහ ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමකි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් iency නතාවයට හේතුව ප්‍රගතිශීලී ඉන්සියුලින් නිසා ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය හා ස්‍රාවය අඩුවීමයි. ඉන්සියුලින් වල පදනම වන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හානියක් හේතුවෙන් ඇති වන β- සෛල විනාශ කිරීමයි.

දියවැඩියාවේ ජාන විද්‍යාව සහ ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාව

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ උරුමය ස්වයංක්‍රීය අවපාතයකි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ, II පන්තියේ එච්එල්ඒ-ඩීකියු සහ එච්එල්ඒ-ඩීආර් හි ප්‍රධාන හිස්ටොකොම්පැටිබලිටි සංකීර්ණයේ ප්‍රතිදේහජනක හැප්ලොටයිපයේ විවිධ සංයෝජන හඳුනාගත හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ උරුමය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රමුඛ වේ. රෝගයේ ආරම්භයේ දී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේදී, එය තවමත් පූර්ව අවධියේ පවතින විට, β- සෛල හා ඉන්සියුලින් සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ වල පෙනුම දියවැඩියාව ඇතිවීමට බොහෝ කලකට පෙර සටහන් වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සලකුණු

ජාන: HLA DR3, DR4 සහ DQ

ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාව: ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD), ඉන්සියුලින් (IAA) සහ ඇල්ෆා-සෛල ප්‍රතිදේහජනක (ICA) සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ, ප්ලාස්මා ප්‍රතිදේහ සවි කිරීමට අනුපූරක

ව්යාධිජනක

දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය තරමක් සංකීර්ණ නමුත් එය පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ප්‍රමාණවත් නොවීම මත ය. සාපේක්ෂ u නතාවයට හේතු වන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන, හෝමෝන නොවන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධක හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව අඩුවීමයි. ඉන්සියුලින් යනු ඇනබලික් හෝමෝනයකි, එනම්. සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, එය ග්ලයිකෝජන් ස්වරූපයෙන් ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමට දායක වේ, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණයේ වේගය වැඩි කරයි, ග්ලයිකෝජෙනේසිස් උත්තේජනය කරයි, ඒටීපී අණු ස්වරූපයෙන් ශක්තිය සමුච්චය වීමට මග පාදයි. එබැවින්, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයක් නොමැති විට ප්‍රෝටීන් කැටබොලිස් ක්‍රියාවලීන් වැඩි වන අතර ග්ලයිකෝජන් ගබඩා ක්ෂය වේ, ලිපොලිසිස් උත්තේජනය වේ, ඒටීපී සංචිත අඩු වේ, එනම්. බලශක්ති අර්බුදයක් තිබේ.

ග්ලයිකොජෙනොලයිසිස් සහ නියොග්ලූකොජෙනිස් නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම ප්ලාස්මා ඔස්මෝලරිටි වැඩි වීමට හේතු වන අතර එය ජල පරිවෘත්තීය හා ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් උල්ලං to නය කරයි.

අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් හිඟයක් ඇති ලිපොලිසිස් වැඩි වීමත් සමඟ කීටෝන් සිරුරු සෑදීම වැඩි වන අතර එය කීටෝසිස් කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය සමඟ සමපාත වේ. මේ අනුව, ශරීරයේ අම්ල-පාදක තත්වය බාධා ඇති වේ. බලශක්ති iency නතාවය පටක වල පොටෑසියම් iency නතාවයට හේතු වේ.

දියවැඩියාව සමඟ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවේ.

දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගීකරණය (WHO, 1999)

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (β- සෛල විනාශ කිරීම, සාමාන්‍යයෙන් නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයට හේතු වේ)

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් යුත් ප්‍රධාන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ සිට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමඟ හෝ රහිතව ප්‍රධාන ස්‍රාවය වන දෝෂයක් දක්වා)

වෙනත් විශේෂිත දියවැඩියාව

- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජානමය දෝෂ

ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජානමය දෝෂ

අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ රෝග

Ug ෂධ හෝ රසායනික දියවැඩියාව

ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් දියවැඩියාවේ අසාමාන්‍ය ආකාර

සමහර විට දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ වෙනත් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම්

ගර්භණී දියවැඩියාව

රෝග නිර්ණය

පැහැදිලි හෝ ප්‍රකාශිත දියවැඩියා රෝගයට පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද සායනයක් ඇත: පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා, බර අඩු වීම. රුධිර පරීක්ෂාවකදී, ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් එහි, මුත්රා වල සටහන් වේ - ග්ලූකෝසූරිය සහ ඇසිටුරියා. නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, නමුත් රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණයකදී ග්ලූකෝස් වැඩි වීම අහම්බෙන් අනාවරණය වේ නම්, මේ අවස්ථාවේ දී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය:
පරීක්ෂණයට පෙර, දින තුනක් තුළ දරුවාට කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා නොකර සාමාන්ය ආහාර වේලක් නියම කිරීම අවශ්ය වේ. පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් නියම බර කිලෝග්‍රෑම් 1.75 ග්‍රෑම් / කි. නමුත් ග්‍රෑම් 75 ට වඩා වැඩි නොවේ. ග්ලූකෝස් වතුර වීදුරුවක දියකර එක් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ගැනීමෙන් මිනිත්තු 120 කට පසු හිස් බඩක් මත සීනි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනත් ආබාධ සඳහා රෝග නිර්ණය (WHO, 1999)

ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය, mmol / l (mg /%)

GTT ට පැය 2 කට පසුව b සහ b / w

GTT ට පැය 2 කට පසු h හෝ h / s

▪ හෝ ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු (පශ්චාත් ග්ලයිසිමියාව)

▪ හෝ ආහාර ගැනීමේ වේලාව නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක ග්ලයිසිමියාව අහඹු ලෙස තීරණය කිරීම

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම

GTT ට පැය 2 කට පසුව b සහ b / w

නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වීම

ආන්තර රෝග විනිශ්චය

විවෘත දියවැඩියාවේ පහත දැක්වෙන සායනික රෝග ලක්ෂණ අනුව අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ: පොලිඩිප්සියා සහ පොලියුරියා. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් - දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් මෙන්ම නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ආරම්භක අවධියේදීද මෙවැනිම රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ, එය පොලිඩිප්සියා සහ පොලියුරියා මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මුත්රා සින්ඩ්‍රෝමය එක් අංශකයක හෝ තවත් ග්ලූකෝසූරියාවකින් සංලක්ෂිත වේ, සියලු සමීප ටියුබුලෝපති වල ලක්ෂණය: ඩි ටෝනි-ඩෙබ්‍රේ-ෆැන්කෝනි සින්ඩ්‍රෝමය, වකුගඩු දියවැඩියාව.

ඇසිටොනුරියා ශරීරයේ දිගුකාලීන සාගින්නෙන් සංලක්ෂිත සියලුම තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර දරුණු අක්මාව හානිවීම සමඟ ද සිදු වේ.

දිගු කාලීන බර අඩු කර ගැනීම විසරණය වන විෂ සහිත ගොයිටර්, කුහකකම වැනි අන්තරාසර්ග රෝග වල ලක්ෂණයකි.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා වේගයෙන් වර්ධනය වීම

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA II-III)
දියවැඩියාවේ වඩාත් ප්‍රබල හා වේගයෙන් වර්ධනය වන සංකූලතාව වන්නේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ය. මෙම තත්වය නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ සංයෝජනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. දෙවැන්න හෝමෝන හා හෝමෝන නොවන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ ශරීරයේ වැඩි වීමකි.

Ketoacidosis මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ:

ඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඔස්මොටික් ඩයුරිසිස් සමඟ

රුධිරයේ ස්වාරක්ෂක ගුණාංගවල තියුණු අඩුවීමක්

බයිකාබනේට් තුරන් කිරීම, දැඩි පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ දිශාවට අම්ල-පාදක තත්වයේ වෙනස්කම් ඇති කිරීම

සම්බන්ධීකරනය නොකළ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් යුත් දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධවල වර්ධනය හයිපොවොලේමියාව, පටක වල පොටෑසියම් සංචිත කැපී පෙනෙන ලෙස ක්ෂය වීම සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ β- හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය සමුච්චය වීමට හේතු වේ. මෙහි ප්‍රති clin ලයක් වශයෙන්, සායනික රෝග ලක්ෂණ දරුණු රක්තපාත ආබාධ, පූර්ව උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම, කෝමා දක්වා සවි ness ානකත්වය සහ රක්තපාත ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ළමුන් තුළ:

සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම

ලැක්ටේටසෙඩික් කෝමා යනු ළමුන් තුළ ඇති දුර්ලභ කෝමා වේ. සාමාන්‍යයෙන් එහි වර්ධනයේ දී රුධිරයේ ලැක්ටේට් සමුච්චය වීමත් සමඟ දැඩි පටක හයිපොක්සියා පවතී.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරය

ඉන්සියුලින් .නතාවය නිවැරදි කිරීම

චිකිත්සාව සිදු කිරීමට පෙර, රෝගියාට උනුසුම් පෑඩ්, නසෝගාස්ට්‍රික් නලයක්, මුත්‍රාශයට කැතීටරයක් ​​ආමාශයේ තැන්පත් කර ඇත.

තරලය වයස අනුව ගණනය කෙරේ:

ජීවිතයේ පළමු වසර 3 තුළ ළමුන් තුළ - විජලනය වීමේ මට්ටම අනුව 150-200 ml / kg බර / දින

වැඩිහිටි දරුවන් තුළ - 3-4 l / m2 / day

1/10 දෛනික මාත්‍රාව හඳුන්වා දුන් පළමු මිනිත්තු 30 තුළ. පළමු පැය 6 තුළ, දෛනික මාත්‍රාවෙන් 1/3 ක්, ඊළඟ පැය 6 තුළ - දෛනික මාත්‍රාවෙන් 1/4 ක්, පසුව ඒකාකාරව.

ඉන්ෆියුසෝමාට් සමඟ තරලය එන්නත් කිරීම ඉතා සුදුසුය, එය නොමැති නම්, විනාඩියකට බිංදු ගණන ප්‍රවේශමෙන් ගණනය කරන්න. 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් ආරම්භක විසඳුමක් ලෙස භාවිතා කරයි. සේලයින් පැය 2 කට නොඅඩු කාලයක් පරිපාලනය කළ යුතුය. එවිට 1: 1 අනුපාතයකින් රින්ගර්ගේ ද්‍රාවණය සමඟ ඒකාබද්ධව 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකට මාරු වීම අවශ්‍ය වේ. සිරස් අතට හඳුන්වා දෙන සියලුම ද්‍රව 37 ° C උෂ්ණත්වයකට රත් කරනු ලැබේ. දරුවා ඉතා ක්ෂය වී ඇත්නම්, අපි 5% / kg බරින් ස් stal ටිකරූප පරිපාලනය ආරම්භ කිරීමට පෙර 10% ඇල්බියුමින් ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරමු, නමුත් මිලි ලීටර් 100 ට වඩා වැඩි නොවේ, කොලොයිඩ්ස් රුධිර ප්‍රවාහයේ තරලය රඳවා තබා ගැනීම වඩා හොඳය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ. 10% ඇල්බියුමින් ද්‍රාවණයකින් ලිනේමේට් හරහා ඉන්සියුලින් ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය, රේඛීය හැඩයක් නොමැති නම්, පැයකට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව 0.2 U / kg වන අතර, පැයකට පසු 0.1 U / kg / පැයකට පසුව. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 14-16 mmol / l දක්වා අඩුවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පැයට 0.05 U / kg දක්වා අඩු වේ. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 11 mmol / L දක්වා අඩුවීමත් සමඟ අපි සෑම පැය 6 කට වරක් ඉන්සියුලින් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයට මාරු වෙමු. කෝමා තත්වයෙන් බැහැර කරන විට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය දිනකට ඒකක 1-2 / kg වේ.
අවධානය! රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමේ වේගය පැයට 5 mmol නොඉක්මවිය යුතුය! එසේ නොමැති නම් මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය විය හැකිය.

ඇසිඩෝසිස් නිවැරදි කිරීම

ඇසිඩෝසිස් නිවැරදි කිරීම සඳහා උණුසුම්, නැවුම් ලෙස සකස් කරන ලද 4% සෝඩා ද්‍රාවණයක් 4 ml / kg වේ. BE තීරණය කළ හැකි නම්, බයිකාබනේට් මාත්‍රාව දරුවාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 0.3-BE x වේ.
ඇසිඩෝසිස් නිවැරදි කිරීම පැය 3-4 ක චිකිත්සාවකට පෙර සිදු නොකෙරේ නැවත විජලනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කිරීම කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ හොඳින් සම්බන්ධ වේ.
සෝඩා හඳුන්වාදීමට හේතුව:

සමේ කිරි කැපීම

ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම

දියවැඩියා ආම්ලිකතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එන්නත් 4 කින් හෙපටින් කුඩා මාත්‍රාවක් ඒකක 100 / kg / දිනකට නියම කරනු ලැබේ. දරුවෙකු උෂ්ණත්වයක් සමඟ පැමිණියහොත් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයක් වහාම නියම කරනු ලැබේ. දරුවා කීටොඇසයිඩෝසිස් (DKAI) හි ආරම්භක සං with ා සමඟ පැමිණේ නම්, එනම්. පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය තිබියදීත්, ඩිස්පෙප්ටික් පැමිණිලි (ඔක්කාරය, වමනය), වේදනාව, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් සවි ness ානකත්වය අවශ්‍ය වේ:

2% සෝඩා විසඳුමක් සමඟ ආමාශය සේදීම.

150-200 මිලි පරිමාවකින් 2% සෝඩා උණුසුම් ද්‍රාවණයක් සහිත පවිත්‍රතාවයක් තබන්න.

ඇල්බියුමින් ද්‍රාවණය, භෞතික විද්‍යාත්මක විසඳුම ඇතුළත් වන ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සිදු කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම 14-16 mmol / l නොඉක්මවන්නේ නම් 1: 1 අනුපාතයකින් 10% ග්ලූකෝස් සහ රින්ගර් ද්‍රාවණ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම නඩුවේ ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් දෛනික අවශ්යතා මත පදනම්ව පැය 2-3 ක් ගණනය කරනු ලැබේ පසුව, ඔබට මුඛ විජලනය වෙත මාරු විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව 0.1 U / kg / h අනුපාතයකින් සිදු කරනු ලැබේ, ග්ලූකෝස් මට්ටම 14-16 mmol / L වන විට, මාත්‍රාව 0.05 U / kg / h වන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ 11 mmol / L දී අපි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයට මාරු වෙමු.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් නැවැත්වීමෙන් පසු දරුවෙකු මෙහෙයවීමේ උපක්‍රම

දින 3 ක් සඳහා - මේදය නොමැතිව අංක 5 ආහාර, පසුව 9 මේස.

ක්ෂාරීය ද්‍රාවණ (ඛනිජ ජලය, 2% සෝඩා විසඳුමක්), තැඹිලි-රතු පැහැයක් ඇති යුෂ ඇතුළු ජලය ඕනෑ තරම් පානය කරන්න. ඒවායේ පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

මුඛයෙන්, 4% පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 1 අතුරුපස -1 වගුව. දින 7-10 ක් දිනකට 4 වතාවක් හැන්ද හයිපොකලිස්තිය නිවැරදි කිරීම සෑහෙන කාලයක්.

ඉන්සියුලින් එන්නත් 5 කින් පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ: උදේ 6 ට, පසුව උදේ ආහාරයට පෙර, දිවා ආහාරය, රාත්‍රී ආහාරය සහ රාත්‍රී කාලයේදී. පළමු මාත්‍රාව ඒකක 1-2 ක් වන අතර අවසාන මාත්‍රාව ඒකක 2-6 ක් වන අතර දවසේ පළමු භාගයේදී - දෛනික මාත්‍රාවෙන් 2/3 කි. දෛනික මාත්‍රාව කීටෝඇසයිඩෝසිස් වලින් තුරන් කිරීම සඳහා වන මාත්‍රාවට සමාන වේ, සාමාන්‍යයෙන් 1 U / kg ශරීර බර. එවැනි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව දින 2-3 ක් සඳහා සිදු කරනු ලබන අතර, පසුව දරුවා මූලික බෝලස් ප්රතිකාර සඳහා මාරු කරනු ලැබේ.

සටහන කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වන දරුවෙකුට උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් තිබේ නම්, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක are ෂධ නියම කරනු ලැබේ. සංවර්ධිත හයිපොවොලේමියාව හා පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය නිසා ඇති වන රක්තපාත ආබාධ සම්බන්ධව, ව්‍යාප්ත වූ සනාල කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම සඳහා ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 100 ක් / කි.ග්‍රෑ. මාත්‍රාව එන්නත් 4 කට වඩා බෙදා හරිනු ලැබේ, co ෂධය කොගුලෝග්‍රෑම් පාලනය යටතේ පාලනය වේ.

දියවැඩියා ප්රතිකාර
ආහාර වේලක්
සම්පූර්ණ කැලරි ප්‍රමාණය දරුවාගේ වයස මෙන්ම අතිරික්ත හෝ බර අඩු වීම අනුව තීරණය වේ. ගණනය කිරීම සූත්‍රයට අනුව සිදු කෙරේ: 1000 kcal + 100 • n (n යනු වසරකට වඩා පැරණි වසර ගණන). ස්කන්ධය අතිරික්තයක් සමඟ කැලරි 10 - 15% කින් අඩු වන අතර iency නතාවයකින් එය 10 - 15% කින් වැඩි වේ. අවුරුද්දක් දක්වා දරුවෙකුගේ දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය තීරණය වන්නේ පෝෂණය කරන වයස සහ වර්ගය අනුව වන අතර එය නිරෝගී දරුවෙකුගේ ආහාර වේලට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වේ. ආහාර වේලෙහි 50-60% කාබෝහයිඩ්‍රේට්, 15-20% ප්‍රෝටීන් සහ 30-35% මේද අඩංගු බව පෙන්වා දිය යුතුය.

කාබෝහයිඩ්රේට් පාන් ඒකක වලින් ගණනය කෙරේ - 1 XE = 10 - 12 කාබෝහයිඩ්රේට්. ආහාර වලදී, ප්‍රමාණවත් තන්තු ප්‍රමාණයක් තිබිය යුතු අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සමඟ තිබිය යුතුය. 1 gr හි ශක්ති අගය බව මතක තබා ගත යුතුය. ප්‍රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 1 = 4 kcal, සහ මේද ග්‍රෑම් 1 = 9 kcal. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් පෝෂණයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. ඇස්පාර්ටේම් භාවිතා කළ හැක්කේ ඇස්පාර්ටේම් පමණි, දිනකට ටැබ්ලට් 3 කට වඩා නොවේ. මේද 50% සත්ව විලයන මේද හා 50% එළවළු වලින් නියෝජනය කළ යුතුය. ආහාර වේල දරුවාගේ වයස සහ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. E.P. කසට්කිනා වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා පෝෂණ විකල්ප 2 ක් ඉදිරිපත් කරයි:

වයස අවුරුදු 1 ට අඩු කුඩා දරුවන්, පෝෂණය ගණනය කිරීම සහ අනුපූරක ආහාර ඇතුළු ආහාර ගණන ගණනය කරනු ලබන්නේ ආහාර වර්ගය අනුව (කෘතිම, මිශ්‍ර, ස්වාභාවික) ය. මව්කිරි දීම අවුරුදු 1.5 ක් දක්වා පවත්වා ගැනීම වඩාත් සුදුසු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අපගේ දත්ත වලට අනුව, මෙම වර්ගයේ පෝෂණය සඳහා දෙමාපියන් බෙහෙවින් පෙළඹේ.

ඉන්සියුලින් වර්ග
ඉන්සියුලින්හි අල්ට්රාෂෝට් ඇනලොග් - නොවෝරාපිඩ්, හුමලොග් (නෝවා-නෝර්ඩිස්ක්, එලී-ලිලී සමාගම්).
කෙටි - ඇක්ට්‍රපිඩ්, හුමුලින් ආර්.

අතරමැදි ක්‍රියාව - ප්‍රෝටාෆාන්, හුමුලින් එන් (නෝවා-නෝර්ඩිස්ක්, එලී-ලිලී සමාගම්).
වර්තමානයේදී, දියවැඩියා විශේෂ ologist යෙකුගේ භාවිතයට උපරිම නොවන ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ - ඩෙටිමීර් (සමාගම නෝවා-නෝර්ඩිස්ක්), ලැන්ටස් (සමාගම ඇවෙන්ටිස්).

මෙම drugs ෂධ අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් වල බෝලස් පරිපාලනය සමඟ ඒකාබද්ධව බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස භාවිතා කරයි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ නවතම දියුණුව නම් ඉන්සියුලින් පොම්ප (පොම්ප) හඳුන්වාදීමයි. මෙම දෛනිකව ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉතා කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි.

කෙටි කාලීන නාසික ඉන්සියුලින් විදේශයන්හි වෛද්‍යවරුන්ගේ භාවිතයට හඳුන්වා දී ඇත; එය ළමුන් තුළ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව
දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු හෝ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගැලපීම මගින් ග්ලයිසිමියාව එකවර අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා තීව්‍ර ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. වර්තමානයේ ළමුන් සඳහා ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් පමණක් භාවිතා කරන අතර ඒවා අල්ට්‍රාෂෝට් (පැය 2), කෙටි (පැය 6-8) සහ අතරමැදි (පැය 16) වේ. මෙම දරුවාගේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් ඉන්සියුලින් නියම කිරීමේ කාලසටහන තෝරා ගනු ලැබේ, මූලික බෝලස් ක්‍රමය භාවිතා කරයි, එනම්.දිවා කාලයේදී බාසල් ඉන්සියුලින් (අතරමැදි ක්‍රියාව) හඳුන්වාදීමට සමගාමීව ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ. අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දිනකට 1 සිට 4 වතාවක් පරිපාලනය කළ හැකිය, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් - දිනකට 4 සිට 6 වතාවක්, සියල්ල තීරණය වන්නේ විශේෂ ist යෙකු විසිනි.

අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් වල ප්රතිලාභ

ඒවා ආහාර වේලකට පෙර වහාම පරිපාලනය කරනු ලැබේ, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නියම කරන විට මිනිත්තු 30 ත් 40 ත් අතර කාලයක් බලා සිටීමට අවශ්‍ය නැත, ඒවා නියම කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වේ, දරුවාට ආහාර වේලෙහි නිදහස ලැබේ. ඉහළ පෙළඹවීමක් සහ හොඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් සහ ස්වයං පාලනයක් සහිත නව යොවුන් දරුවන් සඳහා අපි මෑතකදී අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කර ඇත්තෙමු. ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ, සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ පළමු වසර තුළ එය 0.5 U / kg ශරීර බර, අවුරුදු 5 කට පසු - 1 U / kg ශරීර බර. කුඩා දරුවන් තුළ, ග්ලයිසිමියාව සහ ශරීර බර වැඩිවීම සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලැබේ, ඒ සඳහා නිතර නිතර මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය වේ, නමුත් ඒ කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ශරීර බරෙන් 0.25 - 0.5 U / kg නොඉක්මවිය යුතුය. නව යොවුන් වියේ දී, ඉන්සියුලින් නිෂ්කාශනය වැඩි වීම නිසා, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ශරීර බර 1 සිට 2 U / kg දක්වා විය හැකිය.

නිදන්ගත ඉන්සියුලින් අධි මාත්‍රාව සින්ඩ්‍රෝමය

ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම සම්බන්ධයෙන්, සොමෝගි ආචරණය වර්ධනය විය හැකිය. නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ප්‍රතිවිරෝධී හෝමෝන (ග්ලූකෝගන්, කෝටිසෝල්, ඇඩ්‍රිනලින්, වර්ධන හෝමෝනය) මුදා හැරීම සිදු වන අතර ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම මෙම බලපෑම සටහන් කරයි.

සායනික ප්රකාශනයන්:

උදේ කුපිත වීම

උදේ හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග වලින් බහුතරයක, හේතුව සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (උදේ පාන්දර 5 සිට 9 දක්වා), ඊනියා ඩවුන් සංසිද්ධිය, උදාවන සංසිද්ධිය විය හැකිය. එය සිදුවන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝනයේ නිශාචර ස්‍රාවය වීමෙනි - වර්ධන හෝමෝනය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා, උදේ 3 ට සීනි තීරණය කිරීම වැදගත්ය. අළුයම 3 ට සීනි සාමාන්‍ය නම්, සහ උදේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඩවුන් ප්‍රපංචයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අතරමැදි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පැය 23 ක් කල් දැමීම වඩා හොඳය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ මෝඩි දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

රෝග විනිශ්චය සනාථ කිරීම සඳහා, කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරකට පෙර සහ පසු ළමුන් IRI හෝ C-peptide පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරයි, දෙවැන්න වඩාත් තොරතුරු සපයයි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වර්තමානයේදී, මෝඩි-දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි වර්ගය මත රඳා පවතී, එනම්. බිගුවානයිඩ් (මෙට්ෆෝමින්) සහ ඉන්සියුලින් යන දෙකම භාවිතා කළ හැකිය.

ක්‍රීඩාව සහ ව්‍යායාම
නිතිපතා හා ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මඟින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර ඒ සඳහා ඇති අවශ්‍යතාවයද අඩු කරයි. සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන් ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට වඩා කලින් ක්‍රීඩා සඳහා නොයෙදේ. ව්‍යායාමයට පෙර සහ පසු රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කිරීම ඉතා සුදුසු වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අඩු හා ඉහළ ග්ලයිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවා ක්‍රීඩාවට සම්බන්ධ වීම පිළිගත නොහැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, දරුවා පන්තියට පෙර 1-2 XE අනුභව කළ යුතු අතර, දෙවන අවස්ථාවේ දී, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි අවශ්ය වේ, පසුව ක්රීඩාවට ඇතුළත් වීම. බර පැටවීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30-40 ක් විය යුතුය. ක්‍රීඩාව රාත්‍රී ආහාරයෙන් අවසන් වුවහොත්, නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා අතරමැදි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 2 කින් අඩු කළ යුතුය.

පුහුණුව
පුහුණුවේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝගය පිළිබඳව දෙමාපියන් සහ දරුවන් පිළිබඳව පූර්ණ දැනුවත් කිරීමයි. ළමයින් සහ දෙමව්පියන් ස්වයං පාලනයක් නිසි ලෙස සිදු කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රියාවලියට හඳුන්වා දෙනු ලබන අතර, අවශ්‍ය නම්, ප්‍රාන්තයේ සිදුවිය හැකි වෙනස්කම් වලට නිවැරදිව ප්‍රතිචාර දක්වන්න. මෙම පුහුණුව දියවැඩියා පාසලේ හෙද ගුරුවරියක් වන වෛද්‍යවරයකු විසින් පවත්වනු ලැබේ. පුහුණුව අතරතුර, වැදගත් ස්ථානයක් දරුවාගේ සහ දෙමව්පියන්ගේ මනෝවිද්‍යාත්මක සූදානම මගින් ඇති වන ගැටළුව සඳහා මනෝවිද්යා .යා සමඟ එක්ව සිදු කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව සහ පාලනය කිරීමේ අරමුණ

නිවැරදි දියවැඩියා චිකිත්සාව මගින් රෝගය දිරාපත් වීම වැළැක්වීම, සෙමින් වර්ධනය වන සංකූලතා (සනාල) වැළැක්වීම අරමුණු කර ඇත.

ප්රධාන ඉලක්කය: දරුවාට නිවැරදි ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනය, ඔහුගේ සාර්ථක සමාජ දිශානතිය ලබා දීම.

මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි මුදලක්, එනම්. Normoglycemia සහ aglucosuria, සාමාන්‍ය ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය. මේ සඳහා පාලනය සහ ස්වයං පාලක උපකාරය යෝජනා කරයි: පෝෂණය සතිපතා ගණනය කිරීම, නිතිපතා ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර පාලනය කිරීම.

පරමාදර්ශය වන්නේ සෑම මාස 2-3 කට වරක් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අධ්‍යයනය කිරීමයි. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, බර හා උසෙහි ගතිකතාවයන් අධ්යයනය කිරීම අනිවාර්ය වේ.

දියවැඩියාව වසර 5 කට වඩා වැඩි නම්, රුධිර පීඩනය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම, ඇල්බියුමිනියුරියා සඳහා මුත්රා පරීක්ෂාව, දෘෂ්ටි සායනයේ සනාල රෝග විනිශ්චය කාමරයේ රෝගීන්ගේ වාර්ෂික උපදේශනය රෙටිනෝපති හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය වේ. වසරකට දෙවරක් දරුවා දන්ත වෛද්‍යවරයකු හා ඊඑන්ටී වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායක

කේශනාලිකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ස්වයං අධීක්ෂණය, mmol / l (mg%)

නින්දට පෙර ග්ලයිසිමියාව

හයිපොග්ලිසිමියා

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ආහාර සමඟ පරිපාලනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ගියහොත් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තවත් හේතුවක් වන්නේ රෝගියෙකු කීටොඇසයිඩෝසිස් වලින් ඉවත් කිරීමේදී සහ / හෝ මව්කිරි ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් නොවන විට අතාර්කික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයයි.
හයිපොග්ලිසිමියාව පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

ශ්‍රවණ හා දෘශ්‍යාබාධ

මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ස්නායු හයිපොග්ලිසිමියා සහ සානුකම්පිත-අධිවෘක්ක ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රකාශනයකි. එපමණක්ද නොව, වැඩිහිටි දරුවන්ට කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති අතර, කුඩා, ඊට පටහැනිව, ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි.

ආධාර ලබා නොදුනහොත්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය විය හැක, එනම්. මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නිසා ඇති වන වි ness ානය නැතිවීම. ගැඹුරු වන කෝමා තත්වයක් සමඟ මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වන අතර එය සායනිකව කැළඹිලි සින්ඩ්‍රෝම් ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි.

සැහැල්ලු හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, ඔබ දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා, සීනි, රසකැවිලි, ජෑම්, ජෑම් සමඟ පාන් හෝ පළතුරු අනුභව කළ යුතුය. සිහිය නැතිවීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් 20 සිට 40% දක්වා ද්‍රාවණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලබන්නේ 20.0 සිට 40.0 දක්වා ප්‍රමාණයකිනි. කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, මාත්රාව නැවත නැවත කළ හැකිය. නිවසේදී හෝ පාසැලේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වී සිහිය නැතිවීමක් සටහන් වුවහොත්, වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර ග්ලූකගන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් / මාංශ පේශි තුළ ලබා දීම අවශ්‍ය වේ (ග්ලූකජන්, නොවෝ-නෝර්ඩිස්ක් සමාගම).

විශේෂ අවස්ථා වලදී වෛද්ය උපක්රම

අන්තර් රෝග
රෝගය අතරතුර, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි වේ, කෙසේ වෙතත්, ආහාර රුචිය වෙනස් විය හැක, බොහෝ විට අඩු වේ. එමනිසා, අන්තර් කාලීන රෝග වලදී, රුධිර ග්ලූකෝස් මෙන්ම ග්ලූකෝස් සහ මුත්රා ඇසිටෝන්ද හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාවකදී කෙටි ඉන්සියුලින් නිසා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම මන්දගාමී වේ: දරුවාට දිනකට PIECES 20 ක් ලැබෙන්නේ නම් - PIECES 2 ක් එක් කරන්න, දිනකට PIECES 20 ට වඩා ලැබෙන්නේ නම් - 4 PIECES. නමුත් පොදුවේ ගත් කල, රෝගී අවධියේදී දෛනික මාත්‍රාව වැඩිවීම ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් 20% නොඉක්මවිය යුතුය.
රෝගය අතරතුර ආහාර රුචිය අඩු වුවහොත්, ආරම්භක මාත්‍රාව අනුව මාත්‍රාව PIECES 2 හෝ 4 කින් අඩු වේ, නැතහොත් එය අඩු කිරීමේ දිශාවට වෙනස් වීම රුධිර ග්ලූකෝස් සහ විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියාව මත රඳා පවතී.

නරක අතට හැරෙන දියවැඩියා රෝගය සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ උපක්‍රම: පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා රෝග ලක්ෂණ වල පෙනුම.
මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙටි එක නිසා දෛනික මාත්‍රාවෙන් 10-20% කින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර අවශ්‍ය ඒකක ගණන එකතු කරයි. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා සමාන දිනපතා මාත්රාවක් දින 2-3 ක් ලබා දිය යුතුය. මෙම කාලය තුළ, අඛණ්ඩව ඉදිරියට යාමට ඉඩ නොදෙන ලෙස අස්ථානගත වීමට හේතුව සොයා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ශල්‍යකර්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය

දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදුකරන කුඩා මෙහෙයුම්. සුපුරුදු ආහාර වේල සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රමය. උදෑසන මෙහෙයුම සිදු කිරීම සුදුසුය.

නිර්වින්දනය යටතේ කෙටි මෙහෙයුම්. ශල්‍යකර්ම දිනයේදී රෝගියාට ලැබෙන කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවෙන් 50% ක් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, 5% ග්ලූකෝස් අභ්‍යන්තරව බිංදු ආරම්භ වේ, සාමාන්‍යයෙන් භෞතික විද්‍යාත්මක දෛනික තරල අවශ්‍යතාවයට අනුරූප වන ප්‍රමාණයෙන් - 60 ml / kg / day. පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් 7.5% ක ද්‍රාවණයක් ග්ලූකෝස් වලට දිනකට මිලි ලීටර් 2 ක් / කි.ග්‍රෑ. රුධිරයේ සීනි සැත්කම අතරතුරදී, පසුව, පසුව දවස පුරා සෑම පැය 2 කට වරක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, සෑම පැය 6 කට වරක් ශරීර බර 0.25 U / kg අනුපාතයකින් ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ.
එය පෝෂණය කළ හැකි විගසම, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම නවතා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට මාරු වන්න. ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් පැය 12 ක්, අවම වශයෙන් පැය 24 ක් සිදු කරයි.

සෞඛ්‍ය හේතුන් මත නිර්වින්දනය හෝ හදිසි සැත්කම් යටතේ දිගු කාලීන සැත්කම්.
දෛනික තරල අවශ්‍යතාවය මත ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය: 5% ග්ලූකෝස් 1-3 ml / kg බර එකතු කිරීම / දිනකට 7.5% පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය.
ග්ලයිසිමියාව මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 8.3 mmol / l නම්, වියළි ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 4 කට 1 IU අනුපාතයකින් ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ, 8.3 - 11.1 mmol / l - 1 IU - වියළි ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 3 සිට 11.1 mmol ට වඩා / l - වියළි ග්ලූකෝස් 1 ED - 2 ග්රෑම්.
සැත්කමෙන් පසුව, ග්ලූකෝස් ආහාරයට ගැනීමට හා පානය කිරීමට හැකි වන තෙක් අඛණ්ඩව පාලනය කරනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් සෑම පැය 6 කට වරක් / කපන විට ශරීර බර 0.25 U / kg අනුපාතයකින් ලබා දෙනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ලක්ෂණ

ළමුන්ගෙන් බහුතරයක් තුළ, රෝගය සහ නිසි ප්‍රතිකාරය සැකසූ මොහොතේ සිට සති 2-4 කට පසුව, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය තියුනු ලෙස අඩු වූ විට, රෝගය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර සමනය කිරීමට පවා හැකිය. මෙම අදියර සති කිහිපයක් හෝ මාස ගණනක් පවතී. ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය යළිත් ඉහළ යන අතර රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර 3-5ක් තුළ ශරීර බර 0.8-1 U / kg වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය තුළ, ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර, වැඩිවිය පැමිණීමේ වර්ධන වේගයක් සහ ශරීර බර වැඩිවීමක් සිදුවේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ හැකියාව දුර්වලතාවයෙන් සංලක්ෂිත වන අතර ඉතා සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසු දියවැඩියාව නැවතත් ස්ථායී වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දිනකට ඒකක 1 සිට 2 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් පොලිඑන්ඩොක්‍රිනෝපති වල ආරම්භය බව මතක තබා ගත යුතුය. පසුව, දරුවන්ට වෙනත් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතිවිය හැක, මූලික වශයෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය.
දියවැඩියාවට නිසි ලෙස වන්දි ගෙවීම සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය හා විශේෂයෙන් ප්‍රෝටීන් උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙන අතර එමඟින් විශේෂිත නොවන ආරක්ෂාව සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම සිදුවේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස පියොඩර්මා සහ දිලීර ආසාදන ස්වරූපයෙන් සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල බෝවන තුවාල ඇතිවීමේ වාර ගණන සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය දුෂ්කර ය.

දියවැඩියාව සෙමෙන් වර්ධනය වන සංකූලතා

ඒවා ළමුන් තුළ ඇති සනාල සංකූලතා මත පදනම් වේ - මයික්‍රොඇන්ජියෝපති, එහි වර්ධනය දරුවාගේ ජානමය ලක්ෂණ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන් මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වර්ධනය වන්නේ රෝගයේ ආරම්භයේ සිට වසර 5 කට පසුවය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති
කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 1/3 ක් පමණ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇති කරයි, එය දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ලෙරෝසිස් මත පදනම් වේ. හොඳ දියවැඩියා වන්දි සමඟ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ප්‍රමාද විය හැකිය. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගය පිළිබඳ පූර්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා පරීක්ෂණයක් මගිනි. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්වයං පාලනය දැඩි කිරීම, ග්ලයිසිමියා පාලනය, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී ACE inhibitors (Monopril, Diroton, Enalapril, Renitek) හෝ angiotensin II receptor inhibitors (Cazaar) දැනටමත් චිකිත්සක drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරයි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ පූර්ව අවධිය ස්ථාපිත වූ මොහොතේ සිට, දරුවා අධීක්ෂණය කිරීම වඩාත් ගැඹුරු වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති
දියවැඩියා රෙටිනෝපති මගින් අන්ධභාවයේ වර්ධනයත් සමඟ දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග විනිශ්චය සඳහා, දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට වසර 5 කට පසුව, අක්ෂි සායනයේ ඇසේ සනාල රෝග විනිශ්චය කැබිනට් මණ්ඩලයේ අරමුදල්වල වෙනස්වීම් පිළිබඳව පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ අක්ෂි රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විසින් වසරකට 1-2 වතාවක් පසු විපරම් කිරීම, ඡායා පිටපත් කිරීම මගින් කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගනී.

බහු අවයවිකතාව
දියවැඩියාව පිළිබඳ මෙම සංකූලතාව මුල් අවධියේදී සෑදී ඇත. වෙනස:

පර්යන්ත බහු අවයවිකතාව, මතුපිටින් හා ගැඹුරු සංවේදීතාවයකින් පෙළෙන බව පෙන්නුම් කරයි. එහි රෝග විනිශ්චය සඳහා, විද්‍යුත් විච්ඡේදක අධ්‍යයනයන් දැනට බහුලව භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරයේදී α-lipoic අම්ලය (Espa-lipon, Thioctacid, Berlition) සහ මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් B1 සහ B6 (Milgamma) සකස් කිරීම භාවිතා කරයි.

ස්වයංක්‍රීය, ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා: දියවැඩියා හදවතක්, දියවැඩියා ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග, දියවැඩියා එන්ට්‍රොපති, දියවැඩියා ස්නායුජනක මුත්‍රාශය. ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය සායනික හා උපකරණ දත්ත මත පදනම් වේ. ප්රතිකාර සඳහා හෘද චිකිත්සාව, ප්‍රොකිනෙටික්ස්, භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා එන්සෙෆලෝපති
දුර්වල වන්දි සහිත දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේබල් පා course මාලාවක් සම්බන්ධයෙන්, චිත්තවේගීය හා චර්යාත්මක ක්ෂේත්‍රයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය - එන්සෙෆලෝපති.

සංවර්ධනය සම්බන්ධයෙන් අතරමැදි සංකූලතා ඇතුළත් වන්නේ:

ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි.

කාබෝහයිඩ්රේට් හා මේද පරිවෘත්තීය සඳහා නිසි වන්දි ගෙවීම හේතුවෙන් මේද අක්මා හෙපටෝසිස්.

දියවැඩියා චිරෝපති - අත්වල කුඩා සන්ධිවල පරිවෘත්තීය ආතරෝපති.

Lipoid necrobiosis යනු වස්කුලිටිස්, පන්නිකුලයිටිස් වර්ගයකි.

වර්තමානයේ, අපට ප්‍රායෝගිකව මොරේක් සහ නොබෙකූර් සින්ඩ්‍රෝමය හමු නොවේ.

පොලිඩිප්සියා - එය කුමක්ද?

“පොලිඩිප්සියා” යන වචනයට ලතින් මූලයන් “දරුවන්” (පොටෝ ՛ m - ජලය සමඟ සම්බන්ධතාවය, එබැවින් ඇමරිකානු පොටෝමැක් සහ හිපෝ) යන නාමයට සමාන වුවත්, ඒවා අතර වෙනස අතිමහත් ය.

මනෝචිකිත්සක උමතුව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ “උමතු ධාවකය” වන අතර පොලිඩිප්සියා (වචනාර්ථයෙන්: ඕනෑ තරම් බොන්න) ජලය සඳහා සැබෑ අවශ්‍යතාවයයි.

ප්‍රාථමික පොලිඩිප්සියා සිදුවීම කෙලින්ම ආරෝපණය වන්නේ පිටියුටරි-හයිපොතලමියම් කලාපයේ ව්යාධි විද්යාව පැවතීම නිසා හෝ මානසික ආබාධ හේතුවෙන් - සක්රිය වීමත් සමඟ පිපාසය මධ්යස්ථානයේ (හෝ පානීය මධ්යස්ථානයේ) ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධවලට ය.

මානසික සැලැස්මේ හේතු වලට අමතරව - භින්නෝන්මාදය සහ වෙනත් දේ, එවැනි ප්‍රාථමික පොලිඩිප්සියා (මුග්ධ) ආකාරයක් ඇත, විද්‍යාවට තවමත් ලබා දිය නොහැකි පැහැදිලි කිරීම.

මනෝචිකිත්සක සංකල්පයක පැවැත්ම: මනෝවිද්‍යාත්මක පොලිඩිප්සියා යනු විශාල ජල ප්‍රමාණයක් පානය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ පැහැදිලි කළ නොහැකි තාර්කික විශ්වාසයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ (හෝ බොහෝ විට කුඩා මාත්‍රාවලින් බොන්න).

ශරීරයෙන් විෂ “සේදීම” සහ “නරක් වීම” හෝ නව නිපැයුම් තෑග්ගක් ක්‍රියාවට නැංවීම මගින් රෝගීන් විසින්ම ඔවුන්ගේ ආදර්ශය සනාථ කරනු ලැබේ. එහි ප්‍රති all ලයක් ලෙස “ජීවමාන ජලය” සියලු රෝග සුව කරන අතර ආයු කාලය දීර් s කරයි.

මනෝවිශ්ලේෂණ හේතු විද්‍යාවේ පොලිඩිප්සියා හි අන්තරාය පවතින්නේ රුධිරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් (සෝඩියම්) ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයකට තනුක කිරීමේ හැකියාව තුළ වන අතර, එය අල්ලා ගැනීම් හා පසුව ඇති වන කෝමා තත්වයෙන් පිරී ඇත.

ආචාර්ය මාලිෂෙවාගේ වීඩියෝව:

කායික හා ව්යාධි හේතු

පිපාසය සංවේදනය මතුවීමට හේතු වන්නේ දහඩිය දැමීම නිසා ලවණ සමඟ ස්වාභාවික (භෞතික විද්‍යාත්මක) රුධිර තරලය නැති වීමයි.

• තාපයෙන්
• සැලකිය යුතු මාංශ පේශි කාර්යයේ කාර්ය සාධනය,
• ස්නායු පද්ධතියේ තනි ලක්ෂණ (ලැජ්ජාව, වරදකාරිත්වය, කෝපය නිසා දහඩිය දැමීම) සහ වෙනත් හේතු.

ව්යාධිජනක දේපල සඳහා හේතු වන්නේ මේ වන විට රුධිරයේ ප්රමාණවත් දියර (ජලය) ප්‍රමාණයක් තිබියදීත්, රුධිරයේ අමුද්රව්යයක් ජීවිතයට තර්ජනාත්මක දර්ශක වෙත සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමයි.

එබැවින්, සමහර විට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම සඳහා සංසරණය වන තරලයේ පරිමාව අඩුවීම අවශ්‍ය නොවේ - එය වෙනත් හේතු නිසා වැඩි වේ.

නිදසුනක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගයේ පොලිඩිප්සියා මෙන්ම එහි එකවර ඇති හයිපර්ග්ලයිසිමියාවද හෝමෝන අසමතුලිතතාවයෙන් විස්තර කෙරේ - ඉන්සියුලින් iency නතාවය, මතුවීමට තුඩු දෙන අතර රෝගයේ තවත් අත්‍යවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා සොයාගත නොහැකි පිපාසය - පොලියුරියා (විශාල මුත්රා වල වේගවත් මුත්රා පිටවීම, රෝගියා සම්පූර්ණ වෙහෙසට ගෙන ඒම - වචනාර්ථයෙන් පරිවර්තනය කිරීම දියවැඩියාව යන වචනයේ තේරුම දියවැඩියාවයි.

ව්යාධිජනක අවිනිශ්චිත පිපාසයට තවත් හේතුවක් වන්නේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇති වන තවත් රෝගයක් තිබීමයි - දියවැඩියාව, නමුත් දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්.

රෝග ලක්ෂණ සහ අදාළ දර්ශක

මෙම අක්‍රමිකතාවයේ ජල පරිභෝජනය සෞම්‍ය දේශගුණයක් සහ සාමාන්‍ය බලශක්ති පරිභෝජනය (දිනකට 2 l / දිනකට වඩා) ශරීරයේ සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රමිතිය ඉක්මවා යන හෙයින්, රක්තපාතකරණය (ජලය සමග රුධිරය තනුක කිරීම) එහි විද්‍යුත් විච්ඡේදක සංයුතියේ අසමතුලිතතාවයකට මග පාදයි - එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස සියලුම ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ දක්නට ලැබේ:

මෘදු අවස්ථාවන්හිදී මාංශ පේශි පද්ධතියේ අක්‍රියතාව ආරම්භ වන්නේ තනි, සම්බන්ධීකරනය නොවූ මාංශ පේශි හැකිලීමෙනි; දැඩි ප්‍රභේදයක (දරුණු රුධිර සිහින් වීමක් සහිතව), අපස්මාර රෝගයට සමාන අල්ලා ගැනීම් සිදු වේ.

“මාංශ පේශි” පිළිබඳ පොදු සංකල්පයට අස්ථි පමණක් නොව සිනිඳු මාංශ පේශි ද ඇතුළත් බව සලකන විට, වැඩ අස්ථාවර කිරීමක් ඇත:

• හදවත (අරිතිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ හෘද සංකෝචන ප්‍රමාණවත් නොවීම),
• හිස් අවයව.

රුධිර නාල වල රිද්මය වෙනස් වේ (ආරම්භයේ දී හයිපර්ටොනික් භාවය පැතිරීම හා ආබාධයේ කථාංගය අවසානයේ එය පහත වැටීමත් සමඟ) - ස්පන්දනය හා රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඩිජිටල් දර්ශක මුලදී වැඩි වේ, පසුව වැටේ.

ආමාශය, බඩවැල්, අන්තරාසර්ග හා එක්සොක්‍රීන් ග්‍රන්ථි සමඟ එකම දේ සිදු වේ - ඒවායේ නාල ද සුමට මාංශ පේශි මගින් සෑදී ඇත.

ශරීරයේ ජලය සමුච්චය වීම එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය වෙත යොමු කරයි, එය මුලින්ම ප්‍රකාශ වන්නේ ශරීරය තුළ තරල සමුච්චය වීමෙනි (විශේෂයෙන්, ඇස්කයිට්), පසුව - බාහිර ශෝථයේ පෙනුම.

රුධිර නාල වල තත්වය මත මොළයට රුධිර සැපයුම රඳා පැවතීම සැලකිල්ලට ගෙන, එහි අක්‍රියතාවය සියලු අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයකට තුඩු දෙන අතර, කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.

මෙම ආබාධවල පැවැත්ම හේතුවෙන්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල උච්චාවචනයන්හි පසුබිමට එරෙහිව, වෙනස්කම් ඊටත් වඩා වේගයෙන් සිදු වේ, දිගු කල් පවතිනු ඇති අතර වන්දි ගෙවීම සඳහා ශරීරයේ සහ වෛද්‍ය සේවකයන්ගේ විශාල උත්සාහයන් අවශ්‍ය වේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියාවේ පැවැත්ම - සීනි සහ සීනි නොවන (හෝ ඒවායේ පැවැත්ම උපකල්පනය) රෝගියාටම දැකිය හැකි සං signs ා සහ රසායනාගාර දත්ත මගින් දැක්වේ.

පළමු කාණ්ඩයට පසුබිමෙහි පොලිඩිප්සියා ඇතුළත් වේ:

• පොලියුරියා
• බහුභාෂාව (සෑහීමකට පත්විය නොහැකි සාගින්න),
• බර අඩු කර ගැනීමට පැහැදිලි කළ නොහැකි හේතු,
• සාමාන්‍ය විෂ සංසිද්ධි (අධික තෙහෙට්ටුව, උදාසීනකම, සංජානනයේ බාධා සහ මානසික ක්‍රියාකාරකම්),
• විජලනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ (වියළි මුඛයේ සිට - සමේ rop න ආබාධ: කැසීම, පීල් කිරීම, කැසීම, වණ, ලේ ගැලීම),
• ග්ලූකෝසුරියා (මුත්රා රසයේ රසකැවිලි).

මෙම රෝග ලක්ෂණ සායනික පරීක්ෂණ මගින් සනාථ වේ:

• මුත්රා සහ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණ (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සංඛ්‍යා නිර්ණය කිරීම සහ වෙනත් ක්‍රම ඇතුළුව),
• ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩෙහි ස්වභාවය,
• රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම,
• විශේෂ ist වෛද්‍යවරුන් (අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, ස්නායු රෝග විශේෂ ologist, දෘෂ්ටි විශේෂ rist) විසින් ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් (නෙෆ්‍රොජනික් හෝ පිටියුටරි) සමඟ, මෙම ආබාධය ජෛව විද්‍යාත්මක තරලවල සංයුතියේ අනෙකුත් ජෛව රසායනික අසාමාන්‍යතාවන්ගෙන් වෙනස් වේ.

චිකිත්සක පිළිවෙත

ප්රතිකාරය පොලිඩිප්සියා ඇතිවීමට හේතුව මත රඳා පවතී.

එහි දියවැඩියා ප්‍රභවය සමඟ, ආබාධ නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ:

• හෝමෝන පසුබිම
• පද්ධතිය සහ ඉන්ද්‍රිය
• පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලි,
• ඔහුගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් ඇති රෝගියාගේ පෝෂණය.

පළමු ඉලක්කය සපුරා ගත හැක්කේ සීනි අඩු කරන කාරක හෝ ඉන්සියුලින් නියම කිරීමෙන් වන අතර ඉන්පසු රුධිරය හා මුත්රා පරාමිතීන් අනුව ප්‍රතිකාර ගැලපීම් කළ හැකිය.

දෙවැන්න සිදු කිරීම සඳහා පුළුල් පරාසයක චිකිත්සක කාරක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ: නැවත විජලනය කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කරමින් ඩයියුරිටික් (ලසික්ස් සහ වෙනත්) සංයෝජනයක් (ඔබ පානය කරන ද්‍රව මාත්‍රාව කිරීමට නොහැකි වූ විට බිංදු ක්‍රමයෙන් විසඳුම් හඳුන්වා දීම).

ජල ලුණු සමතුලිතතාවය නැවත පිරවීම ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ ආරම්භයයි. අවශ්‍ය නම් ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• antispasmodic (මැග්නීසියම් සල්ෆේට්, පැපවරින්),
• විශ්ලේෂක ඇන්ටිහිස්ටැමින් සමඟ සංයෝජනය වී ඇත (ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් සමඟ ඇනල්ජින්),
• antispastic (Radedorm) සහ වෙනත් ආකාරයකින් අවසාදිත.

පටක පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන, ප්‍රති-හයිපොක්සික් බලපෑමක් ඇති කරන රිබොක්සින් සහ අනෙකුත් නියෝජිතයන් භාවිතා කිරීමෙන් අවයව හා පටක දෙකෙහිම තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර ශරීරයේ සාමාන්‍ය ස්වරය ඉහළ නංවයි. අවශ්ය නම්, එකම අරමුණ සඳහා විටමින් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉක්මණින් පියවර ගැනීමට ඇති නොහැකියාව සමඟ නිවසින් පිටවීමට ඇති සහජ බිය සැලකිල්ලට ගෙන, ඔහුගේ රෝගී තත්වය පිළිබඳ නව විශ්වාසයන් පිළිබඳව ඔහු දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, ශාරීරික හා සමාජ ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රමයෙන් වැඩිවීමත් සමඟ දෛනික පාලනය පිළිබඳ ගැඹුරු සමාලෝචනයක්.

දියවැඩියා ආහාර වේලක් අඩු අවධානයක් ලැබිය යුතු නොවේ (ඇතැම් ආහාරවල ප්‍රතිලාභ හෝ හානිය පිළිබඳ ස්ථාපිත විශ්වාසයන් විනාශ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ඇතිව).

විශේෂ ist වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරමින් පොලිඩිප්සියා සහ රෝගියා පිළිබඳ හේතු පැහැදිලි කිරීමක් සහිත කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයක් සමඟ එය වාසිදායක ය; ඒවා නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත් අනපේක්ෂිත ප්‍රතිවිපාක සහිත කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතී.

කායික හේතු

පළමුවෙන්ම, ඒ හා සම්බන්ධ පොලිඩිප්සියාව සටහන් කිරීමට මම කැමතියි පාරිසරික සාධක. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීම, ගෘහස්ථව හෝ එළිමහනේ අධික උෂ්ණත්වය, ආතති සහගත තත්වයන් මෙම රෝග ලක්ෂණය අවුලුවන නමුත් එය කිසිදු ව්‍යාධි විද්‍යාවක් දක්වන්නේ නැත. එසේම, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වැඩි පිපාසය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර එය ද සාමාන්‍ය දෙයකි.

භෞතික විද්‍යාත්මක පොලිඩිප්සියා සඳහා තවත් හේතුවක් වන්නේ ආහාරයි. ලුණු, පැණිරස හෝ කුළුබඩු සහිත ආහාර පිපාසය මෙන්ම මත්පැන් ද ඇති කළ හැකිය.

තවත් ප්‍රශ්නයක් වන්නේ පිපාසය ඇති වූ විටය බාහිර සාධකවල බලපෑමෙන් තොරව. උදාහරණයක් ලෙස, තරල සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ගැන කතා කළ හැකිය:

• උණ
• රුධිරය නැතිවීම
• ඉදිමීම
• හයිඩ්‍රොතොරැක්ස් (පපුවේ කුහරයේ පිටාර ගැලීම),
• ascites (උදර කුහරය තුළට පිටාර ගැලීම).

පුද්ගලයෙකුගේ පිපාසය පාචනය හෝ වමනය සමඟද ඇතිවිය හැකිය.

මනෝවිද්‍යාත්මක පොලිඩිප්සියා

තවත් විචලනය වන්නේ මනෝවිද්‍යාත්මක පොලිඩිප්සියාව හා සම්බන්ධ වීමයි මානසික ආබාධ.

එසේම, නිරන්තර පිපාසයේ රෝග ලක්ෂණයක් මඟින් රෝග ගණනාවක් පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. පළමුව, රෝගියාට පාලනය කළ නොහැකි තරලයක් අවශ්‍ය බවට පැමිණිලි කළහොත් වෛද්‍යවරයා සැක කරයි දියවැඩියා සංවර්ධනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාව සහ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ඇති බැවින් අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ. මෙම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම, සංවර්ධනයේ හේතු ලෙස වෙනස් වේ, නමුත් ප්‍රකාශනයන් බෙහෙවින් සමාන විය හැකිය.