බේටා ලෝන්ග් - භාවිතය සඳහා නිල උපදෙස්

එය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමකි. සිරින්ජයේ පෑන සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලි ලීටර් 1.2 හෝ 2.4 විය හැකිය. පැකේජයේ එක් සිරින්ජ පෑනක් තිබේ.

සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• exenatide -250 mcg,
• සෝඩියම් ඇසිටේට් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට්,
• ග්ලැසියර ඇසිටික් අම්ලය,
• මැනිටෝල්
• metacresol
• එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

"බේටා ලෝන්ග්" යනු අත්හිටුවීමක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු වන අතර එය ද්‍රාවකයක් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම විකුණනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ medicine ෂධවල පිරිවැය වැඩි ය, එය අඩුවෙන් භාවිතා වේ. එය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි.

C ෂධීය ක්‍රියාව

එය හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රශස්ත කරයි, ග්ලූකොජන් අධික ලෙස ස්‍රාවය කිරීම මර්දනය කරයි, ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි සහ ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී කරයි.

එක්සෙනටයිඩ් ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය වලින් සංයුතියට වඩා වෙනස් බැවින් ප්‍රතිකාරයේදී ඒවා ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක.

බයෙටා medicine ෂධය ගන්නා රෝගීන් ඔවුන්ගේ ආහාර රුචිය අඩු කරයි, බර වැඩිවීම නතර කරයි, සහ ප්‍රශස්ත තත්වයට පත්වේ.

C ෂධවේදය

එය ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ, උපරිම සාන්ද්රණය - පැය 2 කට පසු. බලපෑම එන්නත් කරන ස්ථානය මත රඳා නොපවතී. එය අග්න්‍යාශයේ සුලු පත්රිකාවක් තුළ පරිවෘත්තීය වේ. එය පැය 10 කට පසු වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, එය මොනොතෙරපි සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

• සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
• ගැස්ට්‍රොපරේසිස් සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දරුණු රෝග,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඉතිහාසය,
• දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

Drug ෂධය උදරය, උරහිස්, ඉණ හෝ කකුල් වල චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය. කෑමට පෙර දිනකට දෙවරක් 5 mcg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කරන්න. ඇඟවුම් කළහොත් සති 4 කට පසු දිනකට දෙවරක් මාත්‍රාව 10 mcg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සමඟ, සල්ෆොනිලියුරියා සහ ඉන්සියුලින් ව්යුත්පන්නයේ මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය විය හැකිය.

මාත්‍රා ආකෘතිය:

එක් කට්ටලයක (එක් මාත්‍රාවකින්) අඩංගු වේ:
කුඩු:
ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: exenatide 2.0 mg
ප්‍රතිලාභීන්: පොලිමර් 50:50 ඩීඑල් 4 ඒපී (කොපෝලි-ඩී, එල්-ලැක්ටයිඩ්-ග්ලයිකෝලයිඩ්) 37.2 mg, සුක්‍රෝස් 0.8 mg ද්‍රාවක:
කර්මෙලෝස් සෝඩියම් 19 mg (ඉලක්ක දුස්ස්රාවිතතාවය ළඟා කර ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැකිය), සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 4.1 mg, පොලිසෝර්බෙට් 20 0.63 mg, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් මොනොහයිඩ්‍රේට් 0.61 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් හෙපටහයිඩ්‍රේට් 0.51 mg, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය 0, 63 ග්රෑම්

එක් සිරින්ජ පෑනක අඩංගු වේ (එක් මාත්‍රාවකින්):
කුඩු:
ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: exenatide 2.0 mg
ප්‍රතිලාභීන්: පොලිමර් 50:50 ඩීඑල් 4 ඒපී (කොපෝලි-ඩී, එල්-ලැක්ටයිඩ්-ග්ලයිකෝලයිඩ්) 37.2 mg, සුක්‍රෝස් 0.8 mg ද්‍රාවක:
කර්මෙලෝස් සෝඩියම් 19 mg (ඉලක්ක දුස්ස්රාවිතතාවය ළඟා කර ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැක), සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 4.1 mg, පොලිසෝර්බෙට් 20 0.63 mg, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් මොනොහයිඩ්‍රේට් 0.61 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් හෙපටහයිඩ්‍රේට් 0.51 mg, 1 M සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය 0 , 36 mg, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය 604 mg

C ෂධීය ගුණ

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම එක්සෙනටයිඩ් ග්ලූකෝස් මත රඳා පවතී. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම සිදුවේ. මෙට්ෆෝමින් සහ / හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ එක්සෙනැටයිඩ් භාවිතා කළ අවස්ථාවක, හයිපොග්ලිසිමියා කථාංගවල සංඛ්‍යාතය, ප්ලේසෙබෝ සමූහයේ මෙට්ෆෝමින් සහ / හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ නිරීක්ෂණය කළ සංඛ්‍යාතය ඉක්මවා නොගිය අතර එය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් යාන්ත්‍රණය නිසා විය හැකිය (“විශේෂ උපදෙස්” කොටස බලන්න. ").

එක්සෙනටයිඩ් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම වළක්වන අතර එහි සාන්ද්‍රණය 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ප්‍රමාණවත් ලෙස වැඩි නොවන බව දන්නා කරුණකි (T2DM). රුධිරයේ ග්ලූකගන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමේ වේගය අඩු කරයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකොජන් සහ අනෙකුත් හෝමෝනවල සාමාන්‍ය ස්‍රාවයට එක්සෙනටයිඩ් බාධා නොකරයි. එක්සෙනටයිඩ් ආමාශය හිස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වන අතර එමඟින් ආහාර වලින් ග්ලූකෝස් රුධිරයට ඇතුල් වේ.

ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ තෘප්තිය වැඩි වීම නිසා පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කරන බව එක්සෙනටයිඩ් පෙන්වා දී ඇත.

C ෂධීය බලපෑම්
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීනව නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් සහ නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම නිසා එක්සෙනටයිඩ් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරයි. අන්තරාසර්ග ජීඑල්පී -1 මෙන් නොව, බයෙටා ලෝන්ග් හි c ෂධ හා c ෂධ පැතිකඩ සතියකට වරක් භාවිතා කිරීමට ඇති හැකියාව සපයයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (n = 13) සහිත රෝගීන් තුළ එක්සෙනටයිඩ් පිළිබඳ c ෂධ අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු අදියර යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ ඉන්ට්රූනස් බෝලස් පරිපාලනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියර වැඩිදියුණු කිරීම පෙන්වා දෙන ලදී.

සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව
බයෙටා ලෝන්ග් drug ෂධයේ සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා රෝගීන් 1628 ක් සහභාගී වූ අතර (රෝගීන් 804 දෙනෙකුට බයෙටා ලෝන්ග් drug ෂධය ලැබුණි), 54% ක් පිරිමින්, 46% ක් කාන්තාවන්, රෝගීන් 281 ක් (රෝගීන් 141 ක් බයෙටා ලෝන්ග් ලබා ගත්හ) වයස අවුරුදු 65 කි.

ග්ලයිසමික් ​​පාලනය
අධ්‍යයන දෙකකදී (සති 24 සහ 30 ක කාලසීමාවන්), බයෙටා ® දිගු 2 මිලිග්‍රෑම් සකස් කිරීම සතියකට වරක් එක්සෙනටයිඩ් සමඟ දිනකට 2 වතාවක් සංසන්දනය කරන ලදී. අධ්‍යයන දෙකෙහිම, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA) සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ පළමු මිනුම_{1 සී}) රුධිරයේ (සති 4 ක් හෝ 6 කට පසු) මෙම දර්ශකයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. බයෙටා ලෝන්ග් භාවිතය HbA සාන්ද්‍රණයේ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සපයයි_{1 සී} දිනකට 2 වතාවක් exenatide ලබා ගන්නා රෝගීන් හා සසඳන විට. HbA සාන්ද්‍රණයට සාපේක්ෂව බයෙටා ලෝන්ග් හි සායනික වශයෙන් වැදගත් බලපෑම_{1 සී} අධ්‍යයන දෙකෙහිම මූලික හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිකාරයෙන් ස්වාධීනව නිරීක්ෂණය කරන ලදී. කණ්ඩායම් දෙකෙහිම (බයෙටා ලෝන්ග් ® සකස් කිරීම සහ දිනකට 2 වතාවක් (බයිටා සකස් කිරීම)) ආරම්භක දර්ශකවලට සාපේක්ෂව ශරීර බර අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි, නමුත් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය.

HbA සාන්ද්‍රණයෙහි අතිරේක අඩුවීමක්_{1 සී} සති 30 ක පාලිත අවධිය සහ සති 22 ක පාලනයකින් තොරව දීර් study කරන ලද අධ්‍යයනය සම්පූර්ණ කරන රෝගීන් තුළ අවම වශයෙන් සති 52 ක් වත් ශරීර බරෙහි ස්ථාවර අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය. බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන් තුළ, අධ්යයනයේ විවෘත අවධිය අවසානයේ HbA සාන්ද්රණය අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි._{1 සී} බේස්ලයින් හා සසඳන විට 2.0%.

සති 26 ක අධ්‍යයනයක දී, 2-mg බයෙටා ලෝන්ග් සකස් කිරීම HbA සාන්ද්‍රණය වඩාත් effective ලදායී ලෙස අඩු කිරීමක් සපයයි_{1 සී}, දිනකට එක් වරක් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සමඟ සසඳන විට සාමාන්‍ය ශරීර බරෙහි සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග වඩාත් දුර්ලභ සිදුවීමකි. මෙම අධ්‍යයනයේ දීර් extended අවධියේදී ලබාගත් දත්ත (සති 156) සති 26 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ලබාගත් ප්‍රති results ලවලට අනුකූල වේ.

සති 26 ක ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයක දී, බයෙටා ලෝන්ග් සයිටැග්ලිප්ටින් සහ පියොග්ලිටසෝන් සමඟ සංසන්දනය කරන ලද්දේ මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්‍රාවලිනි. බීටා ® එච්බීඒ සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේදී සයිටැග්ලිප්ටින් සහ පියොග්ලිටසෝන් වලට වඩා දිගු බව පෙන්නුම් කරයි_{1 සී} මුල් අගයන්ට සාපේක්ෂව. බේටා ® දිගු සකස් කිරීම සයිටැග්ලිප්ටින් වලට වඩා සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු ලෙස යහපත් වූ අතර එය ශරීර බර අඩුවීමක් සපයන අතර ශරීර බර වැඩිවීම පියොග්ලිටසෝන් කාණ්ඩයේ සටහන් විය.

ශරීර බර
බේටා ලෝන්ග් හි සියළුම අධ්‍යයනයන්හි දී, මූලික අගයන්ට සාපේක්ෂව ශරීර බර අඩුවීම සටහන් විය.ඔක්කාරය ඇතිවූ රෝගීන් සමූහය තුළ ශරීර බර අඩුවීම වඩාත් කැපී පෙනුනද, රෝගීන් ඔක්කාරය අත්විඳිනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා බයෙටා ලෝන්ග් භාවිතයෙන් ශරීර බර අඩුවීම නිරීක්ෂණය විය (සාමාන්‍ය කිලෝග්‍රෑම් 2.9-5.2 ඔක්කාරය නොමැති රෝගීන් තුළ, ඔක්කාරය නොමැති රෝගීන්ගේ කිලෝග්‍රෑම් 2.2-2.9 ක අඩුවීමක් සමඟ සසඳන විට).

ශරීර බර අඩුවීම සහ එච්බීඒ සාන්ද්‍රණය අඩුවීම ඇති රෝගීන්ගේ අනුපාතය_{1 සී}, 70 සිට 79% දක්වා පරාසයක පවතී (HbA සාන්ද්‍රණය අඩු වූ රෝගීන්ගේ අනුපාතය_{1 සී}88-96% විය).

ප්ලාස්මා / සෙරුම් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය
බයෙටා ලෝන්ග් චිකිත්සාව මගින් නිරාහාර ප්ලාස්මා / සෙරුම් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත. චිකිත්සාව සති 4 කට පසුව මෙම අඩුවීම නිරීක්ෂණය විය. පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් හි අඩුවීමක් ද සටහන් විය. සති 52 ක චිකිත්සාව තුළ නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි දියුණු කිරීම ස්ථාවර විය.

බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය
සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි දියුණුවක් ඇති අතර එය හෝමියොස්ටැටික් ඇගයීමේ ආකෘතිය (HOMA-B) භාවිතයෙන් ඇගයීමට ලක් කරන බවයි. සති 52 ක චිකිත්සාව තුළ බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති බලපෑම ස්ථායී විය.

රුධිර පීඩනය
බයෙටා ලෝන්ග් හි අධ්‍යයනයන්හිදී, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (එස්බීපී) මිලි මීටර් 2.9-4.7 කින් අඩුවීම සටහන් විය. කලාව. බයෙටා ලෝන්ග් සහ එක්සෙනටයිඩ් පිළිබඳ සති 30 ක සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක දී දිනකට 2 වතාවක් (බයෙටා ® සකස් කිරීම), මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකම මූලික අගයන්ට සාපේක්ෂව එස්බීපී හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ලබා දී ඇත (4.7 ± 1.1 මි.මී. එච්ජී සහ 3.4 ± 1.1 mmHg, පිළිවෙලින්) ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව. SBP මට්ටම වැඩිදියුණු කිරීම සති 52 ක ප්‍රතිකාර සඳහා අඛණ්ඩව පැවතුනි.

ලිපිඩ පැතිකඩ
බයෙටා ලෝන්ග් ලිපිඩ පැතිකඩට අහිතකර ලෙස බලපා නැත.

C ෂධවේදය
Exenatide අවශෝෂණ දර්ශක මගින් දිගු කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා Bayeta Long drug ෂධයේ හැකියාව තීරණය කරයි. රුධිරයට ඇතුල් වූ පසු, දන්නා pharma ෂධීය ගුණාංගවලට අනුකූලව එක්සනාටයිඩ් බෙදා හරිනු ලබන අතර බැහැර කරනු ලැබේ (මෙම කොටසේ විස්තර කර ඇත).

සූචිය
සතියකට වරක් මිලිග්‍රෑම් 2 ක මාත්‍රාවකින් බයෙටා ලෝන්ග් භාවිතා කරන විට, එක්සෙන්ටයිඩයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය අවම effective ලදායී සාන්ද්‍රණය ඉක්මවා ගියේය (

50 pg / ml) සති 2 ක චිකිත්සාවකින් පසුව, සති 6-7 ක් සඳහා රුධිර ප්ලාස්මා වල එක්සෙන්ටයිඩයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම. ඊළඟ සතිවලදී, එක්සෙනටයිඩ් සාන්ද්‍රණය 300 pg / ml මට්ටමේ පැවතුනි, එය සමතුලිත තත්වයක ජයග්‍රහණය පෙන්නුම් කරයි. උපරිම හා අවම සාන්ද්‍රණයන් අතර අවම උච්චාවචනයන් සමඟ සතියකට වරක් සංඛ්‍යාතයක් සහිතව පරිපාලනය මත එක්සෙනටයිඩ් සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගෙන යනු ලැබීය.

බෙදා හැරීම
එක් මාත්‍රාවක චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු එක්සෙනටයිඩ් බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව ලීටර් 28 කි.

පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම
පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ කාලය තුළ මූලික වශයෙන් වකුගඩු මගින් එක්සෙනටයිඩ් බැහැර කරන අතර ඉන් පසුව ප්‍රෝටිලයිටික ඉරිතැලීම් සිදු වන බවයි. Exenatide හි සාමාන්‍ය නිෂ්කාශනය 9 l / h වේ. මෙම c ෂධීය ලක්ෂණ එක්සෙනටයිඩ් මාත්‍රාව මත රඳා නොපවතී. බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් සති 10 කට පමණ පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ එක්සෙන්ටයිඩයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය හඳුනාගැනීමේ සීමාවට වඩා අඩු වේ.

විශේෂ සායනික අවස්ථාවන්හිදී c ෂධවේදය
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්
2 mg මාත්‍රාවකින් බයෙටා ලෝන්ග් ලබා ගන්නා දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන්ගේ ජනගහනයක c ෂධ විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ මධ්‍යස්ථ (n = 10) සහ මෘදු (n = 56) තීව්‍රතාවයේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ, පද්ධතිමය නිරාවරණ මට්ටම ඉහළ නැංවීම පිළිවෙලින් කළ හැකි බවයි. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් හා සසඳන විට 74% සහ 23% කින් (n = 84).

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා c ෂධ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. එක්සෙනටයිඩ් මූලික වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම බොහෝ විට රුධිරයේ එක්සෙනටයිඩ් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැත.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය සහ ශරීර බර
ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය සහ ශරීර බර එක්සෙනටයිඩ් හි c ෂධ පරාමිතීන් කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

වැඩිහිටි රෝගීන්
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් පිළිබඳ දත්ත සීමිතය, නමුත් පවතින දත්ත මගින් වයස අවුරුදු 75 දක්වා වැඩිවීමත් සමඟ එක්සෙන්ටයිඩයට නිරාවරණය වීමේ මට්ටමේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් යෝජනා නොකරයි.

දිනකට 10 μg මාත්‍රාවකින් එක්සෙනටයිඩ් හඳුන්වාදීමත් සමඟ, වයස අවුරුදු 75-85 අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වයස අවුරුදු 45-65 අතර රෝගීන් හා සසඳන විට AUC (c ෂධ වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) සාමාන්‍යයෙන් 36% කින් ඉහළ ගොස් ඇති බව පෙනේ. , වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ ("මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය" යන කොටස බලන්න).

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න

ගැබ් ගැනීම
ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා බයෙටා ලෝන්ග් භාවිතය පිළිබඳ දත්ත සීමිතය. සත්ව අධ්යයනයන් මගින් ප්රජනක විෂ සහිත බව පෙන්නුම් කර ඇත. ගර්භණී සමයේදී බයෙටා ලෝන්ග් drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.

මව්කිරි දීම
මව්කිරි වලට බයෙටා ලෝන්ග් සමත් වූවාද යන්න පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. මව්කිරි දීමේදී බයෙටා long දිගු භාවිතා නොකළ යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

එක්සෙනටයිඩ් චිකිත්සාව සහිත රෝගීන් දිනකට 2 වතාවක් (බයෙටා ® සකස් කිරීම) බයෙටා ලෝන්ග් චිකිත්සාවට මාරු වන විට, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ කෙටි කාලීන වැඩිවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, එය බොහෝ විට සාමාන්‍ය පරිදි, චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති දෙකක් ඇතුළත සිදු වේ.

මෙටෙෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ මෙම drugs ෂධවල සංයෝජනයක් සමඟ බයෙටා දිගු සැකසීමේ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ / හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් වල ආරම්භක මාත්‍රාව වෙනස් නොවිය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ බයෙටා ලෝන්ග් සංයෝජනයක දී, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න).

බේටා ® දිගු සතියේ එකම දිනයේ සතියකට වරක් භාවිතා කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, සතියේ දිනය වෙනස් කළ හැකි අතර, ඊළඟ මාත්‍රාව පෙර මාත්‍රාවෙන් පැය 24 කට පෙර පරිපාලනය නොකෙරේ. බේටා ® ලෝන්ග් என்ற drug ෂධය ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක භාවිතා කළ හැකිය.

මාත්‍රාවක් මග හැරී ඇත්නම්, එය හැකි ඉක්මනින් පරිපාලනය කළ යුතුය. එවිට රෝගීන්ට සතිපතා භාවිත කාලසටහනට ආපසු යා හැකිය. බයෙටා ලෝන්ග් එන්නත් දෙකක් එක් දිනක් තුළ සිදු නොකළ යුතුය.

බයෙටා ® ලෝන්ග් භාවිතය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ අතිරේක ස්වාධීන පාලනයක් අවශ්‍ය නොවේ. සල්ෆොනිලියුරියා මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ චිකිත්සාව නැවැත්වීමෙන් පසුව, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ භාවිතය ආරම්භ වුවහොත්, බයෙටා ලෝන්ග් හි දීර් effect කාලීන බලපෑම සැලකිල්ලට ගත යුතුය (c ෂධවේදය අංශය බලන්න).

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම් වල භාවිතා කරන්න
වැඩිහිටි රෝගීන්
වයස අනුව මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කරන විට, වයස සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය (කොටසේ වැඩිදුර බලන්න - “දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්”). අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා drug ෂධය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් ඉතා සීමිතය ("c ෂධවේදය" යන කොටස බලන්න).

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්
මෘදු බරපතලකම (50-80 ml / min ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය) මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. ඉතා සීමිත සායනික අත්දැකීම් හේතුවෙන් මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-50 මිලි / මිනි) නිර්දේශ නොකරයි (බලන්න)කොටස "Pharma ෂධවේදය"). බයෙටා ® දිගු අවධියේදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධී වේ (ක්‍රියේටිනින් children වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා දිගු නිෂ්කාශනය ස්ථාපිත කර නොමැත.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
බයෙටා ® ලෝන්ග් රෝගීන්ගේ ස්වාධීන භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. එන්නත් කට්ටලය හෝ පෑන භාවිතා කළ යුත්තේ එක් රෝගියෙකු පමණක් වන අතර එක් වරක් පමණි.

අත්හිටුවීම සකස් කිරීමට පෙර, ද්‍රාවකය පාරදෘශ්‍ය වන අතර දෘශ්‍ය අංශු අඩංගු නොවන බවට වග බලා ගන්න. සකස් කළ අත්හිටුවීම වහාම එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ යුතුය, ගබඩා නොකෙරේ.

Drug ෂධය ශීත කළ නම් එය භාවිතා කළ නොහැක.

වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොමැති රෝගියෙකුගේ රෝගියාට හෝ ඔහුගේ relative ාතියෙකුට / රැකබලා ගන්නෙකුට ස්වාධීනව එන්නතක් ලබා දීම සඳහා නීති රීති පිළිබඳ පුහුණුවක් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක කොටා ඇති බයෙටා ලෝන්ග් drug ෂධ කට්ටලය භාවිතා කිරීම සඳහා බයෙටා ලෝන්ග් සිරින්ජ පෑන හෝ මාර්ගෝපදේශ භාවිතා කිරීම සඳහා වන මාර්ගෝපදේශවල නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Drug ෂධය කුඩු ද්‍රාවකයක් සමඟ මිශ්‍ර කළ වහාම උදරය, කලවා හෝ උරහිසෙහි චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය.

Eat ෂධීය නිෂ්පාදනයක් අත්හිටුවීම සඳහා උපදෙස් බයෙටා ලෝන්ග් සිරින්ජ පෑන හෝ බයෙටා ලෝන්ග් drug ෂධ කට්ටලය භාවිතා කිරීම සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශ භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ වල ඉදිරිපත් කර ඇත.

අතුරු ආබාධ

පශ්චාත් ලියාපදිංචිය දිනකට 2 වතාවක් එක්සේනාටයිඩ් භාවිතා කිරීමත් සමඟ උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සහ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය පිළිබඳව දුර්ලභ වාර්තා ලැබී ඇත (“විශේෂ උපදෙස්” කොටස බලන්න).

සායනික අත්හදා බැලීම්වල සහ පශ්චාත් අලෙවිකරණ යෙදීම්වල සිදු වූ බයෙටා ලෝන්ග් හි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ දත්ත පහත දැක්වේ. ඉන්ද්‍රිය පද්ධති පන්ති අනුව නිරපේක්ෂ සංඛ්‍යාත දක්වමින් කැමති පද භාවිතා කරමින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. සංසිද්ධි සිදුවීමේ වාර ගණන පහත දැක්වෙන ශ්‍රේණිගත කිරීම්වල දක්වා ඇත: බොහෝ විට (≥ 1/10), බොහෝ විට (≥ 1/100, 1.

පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා 1 (සල්ෆොනිලියුරියා සකස් කිරීමක් සමඟ සංයෝජනයකදී), බොහෝ විට - ආහාර රුචිය නැතිවීම 1, කලාතුරකින් - විජලනය 1.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - හිසරදය 1, කරකැවිල්ල 1, කලාතුරකින් ඩිස්ජියුසියා 1, නිදිබර ගතිය 1.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: බොහෝ විට - ඔක්කාරය 1, පාචනය 1, බොහෝ විට වමනය 1, අතීසාරය 1, උදර වේදනාව 1, ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග 1, ඉදිමීම 1, මලබද්ධය 1, සමතලා කිරීම 1, කලාතුරකින් - බඩවැල් අවහිරතා 1, බෙල්චින් 1, නිශ්චිතව දක්වා නැති සංඛ්‍යාතය - උග්‍ර අග්න්‍යාශය 2 ("විශේෂ උපදෙස්" යන කොටස බලන්න).

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: බොහෝ විට - කැසීම සහ / හෝ උර්තාරියා 1, කලාතුරකින් හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් 1, ඇලෝපසියා 1, නිශ්චිතව දක්වා නැති සංඛ්‍යාතය - අක්ෂි හා පැපුලර් කුෂ් 2 2, ඇන්ජියෝඩීමා 2, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති විවරයන් සහ සෙලියුලයිට් 2.

වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයෙන්: කලාතුරකින් - උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, සෙරම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය 1 වැඩි කිරීම ඇතුළුව දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (“විශේෂ උපදෙස්” කොටස බලන්න)

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති පොදු ආබාධ සහ සංකූලතා: බොහෝ විට - එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම 1, තෙහෙට්ටුව 1, එන්නත් කරන ස්ථානයේ එරිතිමා 1, ඇස්ටීනියා 1, කලාතුරකින් - එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම 1, කලාතුරකින් - කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක් 1.

රසායනාගාර දර්ශකවල වෙනස්කම්: නිශ්චිතව දක්වා නැති සංඛ්‍යාතය - ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ අනුපාතයේ (INR) වැඩි වීම (“විශේෂ උපදෙස්” කොටස බලන්න).
[1] සංඛ්‍යාතය තීරණය කරනුයේ දීර්-කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ කරන ලද දීර් studies කාලීන අධ්‍යයනයන්හි දත්ත පදනම් කරගෙන ය. මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාව 2868 කි (සල්ෆොනිලියුරියා රෝගීන් 1002 ක් ද ඇතුළුව).
නිශ්චිත නොවන ප්‍රමාණයේ ජනගහනයක දීර්-ක්‍රියාකාරී එක්සෙනටයිඩ් භාවිතා කරන විට සංඛ්‍යාතය තීරණය වන්නේ ස්වයංසිද්ධ වාර්තා පදනම් කරගෙන ය.

තනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල ලක්ෂණ
හයිපොග්ලිසිමියා
සල්ෆොනිලියුරියා සකස් කිරීම සමඟ බයෙටා ලෝන්ග් සූදානම භාවිතා කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවයක් දක්නට ලැබුණි (5.4% හා සසඳන විට 24.0%) (“විශේෂ උපදෙස්” යන කොටස බලන්න). සංයෝජන චිකිත්සාව අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා, සල්ෆොනිලියුරියා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය (“මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය” සහ “විශේෂ උපදෙස්” බලන්න).

මෙටාෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ (3% හා 19% අතර) ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් චිකිත්සාව හා සසඳන විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීමත් සමඟ බයෙටා ලෝන්ග් චිකිත්සාව සම්බන්ධ වී ඇත. 42% සමඟ). දීර් release- මුදා හැරීමේ එක්සෙන්ටයිඩ් සායනික අත්හදා බැලීම්වල (99.9%, n = 649) වාර්තා වී ඇති හයිපොග්ලිසිමියා හි බොහෝ කථාංග මෘදු වූ අතර මුඛ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනයෙන් පසුව විසඳනු ලැබීය. එක් රෝගියෙකුට රුධිරයේ අඩු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් (2.2 mmol / L) තිබීම නිසා දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක් වැළඳී ඇති අතර, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීමට බාහිර උපකාර අවශ්‍ය විය.

ඔක්කාරය
වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්රතික්රියාව වූයේ ඔක්කාරයයි. පොදුවේ ගත් කල, බයෙටා ලෝන්ග් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ අවම වශයෙන් එක් ඔක්කාර සිද්ධියක්වත් සටහන් විය. ඔක්කාරය ඇති බොහෝ අවස්ථාවන් මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ විය. ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී ඔක්කාරය අත්විඳින බොහෝ රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිකාර අතරතුර ඔක්කාරය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ක්‍රමයෙන් අඩු විය. සති 30 ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයක අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් චිකිත්සාව අත්හිටුවීමේ සිදුවීම බයෙටා ලෝන්ග් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 6% කි. ඕනෑම ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමක චිකිත්සාව අත්හිටුවීමට අවශ්‍ය වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම් වූයේ ඔක්කාරය හා වමනයයි. ඔක්කාරය හෝ වමනය හේතුවෙන් චිකිත්සාව අත්හිටුවීම ® දිගු විය.

එන්නත් අඩවි ප්‍රතික්‍රියා
සති 24-30 අතර ක්‍රියාකාරී පාලනයක් සහිත අධ්‍යයන පහක දී, බයෙටා ලෝන්ග් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 17.1% ක් තුළ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය විය.

පොදුවේ ගත් කල, මෙම ප්‍රතික්‍රියා මෘදු වූ අතර බොහෝ විට අධ්‍යයන .ෂධය අහෝසි කිරීමට හේතු නොවීය. බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ අඛණ්ඩව චිකිත්සාව අතරතුර රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. සෑම එන්නතකටම පසුව drug ෂධය හඳුන්වාදීම සඳහා ඔබ නව ස්ථාන තෝරා ගත යුතුය.

සායනික අධ්‍යයන වලදී, එන්නත් කරන ස්ථානවල කුඩා චර්මාභ්යන්තර මුද්‍රා සෑදීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, එය සැකසීමේ සංයුතියේ බහු අවයවික මයික්‍රොස්පියර් පැවතීමේ ප්‍රති ence ලයක් වන අතර ඒවාට 50:50 DL 4AP පොලිමර් (කොපෝලි-ඩී, එල්-ලැක්ටයිඩ්-ග්ලයිකෝලයිඩ්) ඇතුළත් වේ. තනි මුද්‍රා බොහොමයක් රෝග ලක්ෂණ රහිත වූ අතර අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට බාධා නොකළ අතර සති 4-8 කට පසු අතුරුදහන් විය.

ප්‍රතිදේහ සෑදීම
ප්‍රෝටීන සහ පෙප්ටයිඩ අඩංගු ines ෂධ වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ගුණ තිබිය හැක, එබැවින් බයෙටා ලෝන්ග් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, එක්සෙනටයිඩ් සඳහා ප්‍රතිදේහ සෑදිය හැක. ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත් බොහෝ රෝගීන් තුළ කාලයත් සමඟ ඔවුන්ගේ මාතෘකාව අඩු විය.

ප්‍රතිදේහ (ඉහළ හෝ අඩු ටයිටරයක්) තිබීම ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ මට්ටම සමඟ සම්බන්ධ නොවීය. බයෙටා ලෝන්ග් හි සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රෝගීන්ගෙන් 45% ක් පමණ අධ්‍යයනයේ අවසාන ලක්ෂ්‍යයේදී එක්සෙනටයිඩ් ප්‍රතිදේහ අඩු ප්‍රමාණයක් පෙන්නුම් කළහ. සමස්තයක් වශයෙන්, සියලුම සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ප්‍රතිදේහ සහිත රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය දළ වශයෙන් සමාන විය. සාමාන්‍යයෙන්, 3 වන අදියරෙහි සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රෝගීන්ගෙන් 12% කට ඉහළ ප්‍රතිදේහ ශීර්ෂයක් තිබුණි. මෙම සමහර රෝගීන් තුළ, පාලිත අධ්‍යයන කාලය අවසන් වන විට බයෙටා ලෝන්ග් ප්‍රතිකාරයට ග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිචාරය නොතිබූ අතර, ප්‍රතිදේහ ඉහළ මට්ටමක පවතින රෝගීන්ගෙන් 2.6% ක් තුළ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු නොවූ අතර රෝගීන්ගෙන් 1.6% ක් තුළ ප්‍රතිදේහ නොමැති විට පවා කිසිදු දියුණුවක් දක්නට නොලැබුණි.

Exenatide සඳහා ප්‍රතිදේහ සහිත රෝගීන් එන්නත් කරන ස්ථානයේ වැඩි ප්‍රතික්‍රියා පෙන්වූහ (නිදසුනක් ලෙස, සමේ රතු පැහැය සහ කැසීම), නමුත් ඒ සමඟම, මෙම රෝගීන් තුළ ඇති වන අහිතකර සිදුවීම් සංඛ්‍යාතය සහ වර්ගය දළ වශයෙන් සමාන වේ. .

බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් තුළ, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වල වාර ගණන (බොහෝ විට එරිතිමා සමඟ හෝ නැතිව කැසීම) සති 30 ක සහ සති 26 ක අධ්‍යයන දෙකක දී 9% ක් විය. ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් (13%) ඇති රෝගීන් හා සසඳන විට ප්‍රතිදේහ වලට (4%) negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති රෝගීන් තුළ මෙම ප්‍රතික්‍රියා අඩු වාර ගණනක් සිදුවිය.

ප්‍රතිදේහ සාම්පල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් සමාන අන්තරාසර්ග පෙප්ටයිඩ (ග්ලූකොජන් හෝ ජීඑල්පී -1) සමඟ සැලකිය යුතු හරස් ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයක් අනාවරණය නොවීය.

වේගවත් බර අඩු වීම
සති 30 ක අධ්‍යයනයක දී, බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 3% ක් (n = 4/148) අවම වශයෙන් එක් තාවකාලික අවධියක වේගවත් බර අඩු කර ගැනීමක් (අඛණ්ඩව 1 ට වඩා වැඩි වාර දෙකක් අතර ශරීර බර අඩුවීම, සතියකට කිලෝග්‍රෑම් 5 යි).

හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගේ සංචිත ජනගහනයක, හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 2.6 ක වැඩිවීමක් මූලික රේඛාවට සාපේක්ෂව සටහන් විය (විනාඩියකට බීට් 74). බයෙටා ලෝන්ග් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගෙන් 15% ක් තුළ, සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ඩොලර් 10 කින් වැඩි වූ අතර, සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 10 කින් ඉහළ නැංවීම අනෙකුත් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම්වල 5-10% රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබුණි.

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

පැරසිටමෝල් පෙති හිස් බඩක් මත මිලිග්‍රෑම් 1000 ක මාත්‍රාවකින් ගත් විට හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු, බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ සති 14 ක ප්‍රතිකාරයකින් පසුව, පාලන කාලයට සාපේක්ෂව පැරසිටමෝල් AUC හි සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවීය. පැරසිටමෝල් හි Cmax (උපරිම සාන්ද්‍රණය) 16% කින් (හිස් බඩක් මත) සහ 5% කින් (ආහාර ගැනීමෙන් පසු) අඩු වූ අතර tmax (උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය) පාලන කාල පරිච්ඡේදයේ පැය 1 සිට පැය 1.4 දක්වා (හිස් බඩක් මත) සහ 1, පැය 3 ක් (ආහාර ගැනීමෙන් පසු).

සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම
සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බැවින්, සල්ෆොනිලියුරියා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය (“මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය” සහ “විශේෂ උපදෙස්” බලන්න).
පහත ඉදිරිපත් කරන ලද අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල දිනකට 10 μg 2 මාත්‍රාවකින් එක්සෙනටයිඩ් භාවිතා කර ලබා ගන්නා ලදී.

හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධනය
ලොවාස්ටැටින් හි AUC සහ Cmax පිළිවෙලින් 40% සහ 28% කින් අඩු වූ අතර, ලොවාස්ටැටින් සමඟ පමණක් නිරීක්ෂණය කළ අගයන් හා සසඳන විට එක් ලෙනස්ටැටින් (40 mg) එක් මාත්‍රාවක් සමඟ එක්සෙනටයිඩ් දිනකට දෙවරක් භාවිතා කරන විට tmax පැය 4 ක් දක්වා වැඩි විය. සති 30 ක ප්ලේසෙබෝ-පාලිත සායනික අධ්‍යයන වලදී දිනකට දෙවරක් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක භාවිතා කිරීම ලිපිඩ පැතිකඩෙහි නිරන්තර වෙනස්කම් ඇති නොකරයි (“c ෂධවේදය” යන කොටස බලන්න). මූලික මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, අවශ්‍ය නම් ලිපිඩ පැතිකඩ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වෝෆරින්
එක්සෙනටයිඩ් පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 35 කට පසුව (දිනකට 2 වතාවක්) වෝෆරින් ගනු ලැබුවහොත්, ටමාක්ස් පැය 2 කින් පමණ වැඩි වීමක් සටහන් විය. Cmax හෝ AUC හි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට නොලැබුණි. වෝෆරින් සහ එක්සෙනටයිඩ් භාවිතා කරන අතරතුර INR හි වැඩි වීමක් වාර්තා වේ. වෝෆරින් සහ / හෝ කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් ගන්නා රෝගීන් සඳහා, බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී INR පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ (“අතුරු ආබාධ” කොටස බලන්න).

ඩිගොක්සින් සහ ලිසිනොප්‍රිල්
Drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී, එක්සෙනැටයිඩ් (දිනකට 2 වතාවක්) ඩිමැක්සින් සහ ලිසිනොප්‍රිල් වල Cmax හෝ AUC කෙරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකළ නමුත්, ටමාක්ස් පැය 2 කින් පමණ වැඩි වීමක් සටහන් විය.

එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ලෙවොනෝගෙස්ටරල්
එක්සෙනැටයිඩ් පරිපාලනයට පැයකට පෙර (දිනකට දෙවරක්) ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 30 andg සහ ලෙවොනොගෙස්ට්‍රෙල් 150) g) භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ලෙවොනොගෙස්ට්‍රල් හි AUC, Cmax හෝ Cmin (අවම සාන්ද්‍රණය) වල වෙනසක් සිදු නොවීය. එක්සෙනටයිඩ් (දිනකට දෙවරක්) ගැනීමෙන් මිනිත්තු 35 කට පසුව මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කරන විට, AUC නොවෙනස්ව පැවතුණි, කෙසේ වෙතත්, Cmax of ethinyl estradiol 45% කින් සහ Cmax of levonorgestrel 2741% කින් අඩු වීම මෙන්ම ආමාශයික හිස්වීම ප්‍රමාද වීම හේතුවෙන් tmax පැය 2-4 කින් වැඩි වීම. . Cmax හි අඩුවීමක් සායනිකව වැදගත් නොවේ, එබැවින් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

විශේෂ උපදෙස්

ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල පසුබිම මත ප්‍රමාණවත් නොවන ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ඇති රෝගීන් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස බේටා ® ලෝන්ග් නිර්දේශ නොකරයි.

බයෙටා ® ලෝන්ග් යනු ඉන්සියුලින් සඳහා ආදේශකයක් නොවේ, ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය contraindicated ("contraindications" කොටස බලන්න).

බයෙටා ලෝන්ග් අභ්‍යන්තරිකව හෝ අභ්‍යන්තරව පාලනය නොකළ යුතුය.

මෙම product ෂධීය නිෂ්පාදනයේ එක් මාත්‍රාවක සෝඩියම් මිලිමීටර 1 ට වඩා අඩු (23 මිලිග්‍රෑම්) අඩංගු වේ, එනම්. සකස් කිරීම ප්‍රායෝගිකව සෝඩියම් වලින් තොරය.

සී සෛල තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අවදානම
සායනිකව සැලකිය යුතු මාත්‍රාවලින් රසායනාගාර සතුන්ට (මීයන්) දීර්-කාලයක් තිස්සේ ක්‍රියා කරන එක්ස්නයිටයිඩ් පරිපාලනය සමඟ පාලක කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව තයිරොයිඩ් සී සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි විය. පූර්ව විද්‍යාත්මක හා සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සී-සෛල පිළිකා (මෙඩුලරි පිළිකා ඇතුළුව) හා සමාන අවදානමක් බැහැර කළ නොහැක. මෙම drug ෂධය පෞද්ගලික හෝ පවුල් ඉතිහාසයේ මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ MEN සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ contraindicated.

සෙරුම් කැල්සිටොනින් යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වල ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණකි. බයෙටා ® ලෝන්ග් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ මධ්‍යස්ථ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සෙරුම් කැල්සිටොනින් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාවකින් තහවුරු කර නොමැත. මෙඩුලරි පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සෙරුම් කැල්සිටොනින් නිර්ණය කිරීමේ අඩු නිශ්චිතතාවය සහ තයිරොයිඩ් රෝගයේ ඉහළ පසුබිමක් ඇතිවීම නිසා එවැනි අධීක්ෂණය අනවශ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවල අවදානම වැඩි කරයි. සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන ලද සෙරම් කැල්සිටොනින් සාන්ද්‍රණය මගින් මෙඩුලරි පිළිකා පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, මෙඩුලරි පිළිකා ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් සාන්ද්‍රණයන්> 50 ng / L. සෙරුම් කැල්සිටොනින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කර වැඩි කරන්නේ නම්, රෝගියා වැඩිදුර පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී හෝ බෙල්ලේ ටොමොග්‍රැෆි වලදී ස්ථාපිත තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ නූඩ්ල්ස් ඇති රෝගීන් තවදුරටත් පරීක්ෂා කළ යුතුය. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අවදානම සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය ("ප්‍රතිවිරෝධතා" කොටස බලන්න).

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම
රක්තපාතයට භාජනය වන අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, දිනකට 2 වතාවක් එක්සෙනටයිඩ් භාවිතය සමඟ සුලු පත්රිකාවෙන් සිදුවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වැඩි වේ. එබැවින්, බයෙටා දිගු drug ෂධය අවසාන අදියරයේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා contraindicated. Creatinine very මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා දිගු කාලයක් (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-50 ml / min) ඉතා සීමිත නිසා නිර්දේශ නොකරයි සායනික අත්දැකීම්.

Ser ෂධයේ පශ්චාත් ලියාපදිංචිය සමඟ සෙරම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ මාර්ගය නරක අතට හැරීම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැනි වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දුර්ලභ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත.මෙම සමහර අවස්ථාවන්හිදී, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය විය. මෙම සමහර සංසිද්ධි ඔක්කාරය, වමනය සහ / හෝ පාචනය හේතුවෙන් විජලනය වීම සහ / හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය / ජල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය අඩපණ කිරීමේ දන්නා හැකියාවක් ඇති ations ෂධ නිසා විය හැකිය. අනුකූල drugs ෂධ අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ඩයියුරිටික් ඇතුළත් වේ. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නියම කරන විට සහ drug ෂධය අත්හිටුවීමේදී, අනුමාන වශයෙන් ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වලට හේතුව, එක්සෙනටයිඩ්, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන ලදි. සායනික හා පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, එක්සෙනටයිඩයේ නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව සනාථ කර නොමැත.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දරුණු රෝග
ආමාශයේ පාරේසිස් ඇතුළු ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දරුණු රෝග ඇති රෝගීන් තුළ බයෙටා ලෝන්ග් අධ්යයනය කර නොමැත. බයෙටා ® දිගු භාවිතය බොහෝ විට ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය වැනි සුලු පත්රිකාවෙන් අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති කරයි, එබැවින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දරුණු රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය ප්රතිවිරෝධී වේ.

උග්ර අග්න්‍යාශය
උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දුර්ලභ අවස්ථා බයෙටා ලෝන්ග් භාවිතයෙන් වාර්තා වී ඇත. නඩත්තු චිකිත්සාව නියම කිරීමේදී, අග්න්‍යාශය පිළියෙළ කරන ලදී, කෙසේ වෙතත්, ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නෙරෝටික් හෝ රක්තපාත අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සහ / හෝ මරණය සටහන් විය. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය: උදරයේ නිරන්තර දරුණු වේදනාව. අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, එක්සේනාටයිඩ් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය. රෝගියාට අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය ඇති බව හඳුනාගත හොත්, බයෙටා ලෝන්ග් drug ෂධය නැවත නියම නොකළ යුතුය. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා බේටා ® ලෝන්ග් drug ෂධය contraindicated.

අනුකූල medic ෂධ
ඉන්සියුලින්, ඩී-ෆීනයිලලනීන් ව්‍යුත්පන්නයන් (මෙග්ලිටිනයිඩ), ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක, ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක සහ අනෙකුත් ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් සමඟ බයෙටා ලෝන්ග් එකවර භාවිතා කිරීම අධ්‍යයනය කර නොමැත. බයෙටා ® ලෝන්ග් සහ එක්සෙනටයිඩ් දිනකට දෙවරක් (බයෙටා ®) එකවර භාවිතා කිරීම අධ්‍යයනය කර නොමැති අතර එය නිර්දේශ නොකරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා
සල්ෆොනිලියුරියා සකස් කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව බයෙටා ලෝන්ග් සූදානම භාවිතා කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සටහන් විය. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් හා සසඳන විට සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලබාගත් මෘදු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ට හයිපොග්ලයිසමික් ​​කථාංග වැඩි වශයෙන් ඇති බව සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත. සල්ෆොනිලියුරියා drug ෂධය භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා, මෙම .ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීම ගැන සලකා බලන්න.

වේගවත් බර අඩු වීම
Exenatide ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා සතියකට කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ක වේගයකින් බර අඩු වීමක් වාර්තා වී ඇත. එවැනි බර අඩු කර ගැනීම අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. රෝගීන්ගේ ශරීර බර වේගයෙන් අඩුවීමත් සමඟ කොලෙලිතියාසිස් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෝෆරින් සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය
INR හි වැඩිවීමේ අවස්ථා, සමහර අවස්ථාවල ලේ ගැලීම හා සම්බන්ධ, වෝෆරින් සහ එක්සෙනටයිඩ් ඒකාබද්ධ භාවිතය සමඟ වාර්තා වී ඇත ("වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම" යන කොටස බලන්න).

චිකිත්සාව ඉවත් කර ගැනීම
බයෙටා හි බලපෑම its එහි පරිපාලනය ඉවත් වීමෙන් බොහෝ කලකට පසු දීර් pla කාලයක් පැවතිය හැකිය, මන්ද රුධිර ප්ලාස්මා හි එක්සෙනටයිඩ් සාන්ද්‍රණය සති 10 ක් දක්වා අඩු වේ. ඒ අනුව, වෙනත් drugs ෂධ නියම කිරීමේදී සහ ඒවායේ මාත්‍රාවන් තෝරාගැනීමේදී, මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්දයත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම හා එහි ප්‍රති effects ල අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් රුධිර ප්ලාස්මා තුළ එක්සෙනටයිඩ් තිබීම නිසා විය හැකිය.

ප්‍රතිදේහ සෑදීම
බයෙටා ලෝන්ග් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, එක්සෙනටයිඩ් සඳහා ප්‍රතිදේහ සෑදිය හැක.
පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් 5 කින් සති 24-30 අතර කාලයක් පවතින ක්‍රියාකාරී සංසන්දනාත්මක drug ෂධයක් සමඟ බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ සියලුම රෝගීන් තුළ එක්සෙනටයිඩ් ප්‍රතිදේහ තීරණය කරන ලදී. බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගෙන් 6% ක් තුළ, ප්‍රතිදේහ සෑදීම අඩු ග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිචාරයක් සමඟ සම්බන්ධ විය. ග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිචාරය නරක අතට හැරේ නම් හෝ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ ඉලක්කගත මට්ටම ළඟා කර නොගන්නේ නම්, විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිකාරයේ ශක්‍යතාව තක්සේරු කළ යුතුය (“අතුරු ආබාධ” කොටස බලන්න).

අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා
පශ්චාත්-ලියාපදිංචි කිරීමේ exenatide භාවිතය සමඟ, බරපතල අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා සහ ඇන්ජියෝඩීමා වැනි) වාර්තා වී ඇත. අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වුවහොත්, ඔබ බයෙටා ලෝන්ග් drug ෂධ සහ වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම නැවැත්විය යුතුය, ඒවා භාවිතා කිරීම අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකි අතර වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්න (“අතුරු ආබාධ” යන කොටස බලන්න).

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා
බයෙටා ලෝන්ග්ගේ පශ්චාත්-ලියාපදිංචි භාවිතයත් සමඟ, එන්නත් කරන ස්ථානයේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (විස් cess ෝට, සෙලියුලිටිස් සහ නෙරෝසිස් වැනි) වාර්තා වී ඇති අතර, චර්මාභ්යන්තර මුද්‍රා සෑදීම ද ඇතුළුව. සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය ("අතුරු ආබාධ" කොටස බලන්න).

සාරවත් බව
මිනිසුන්ගේ සශ්‍රීකත්වයට දිගු කලක් තිස්සේ බයෙටාහි බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත.

පැකර් (ප්‍රාථමික ඇසුරුම්)

අමලින් ඔහියෝ ඉලෙක්ට්‍රික්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
8814 වෙළඳ වරාය ධාවකය, බටහිර චෙස්ටර්, ඔහියෝ 45071, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
අමලින් ඔහියෝ එල්එල්සී, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
8814 වෙළඳ වරාය ධාවකය, බටහිර චෙස්ටර්, ඔහියෝ 45071, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය

වෙටර් ෆාමා-ෆර්ටිගුන් ජීඑම්බීඑච් සහ සමාගම. ජර්මනියේ කේ.ජී. (කට්ටලයේ ද්‍රාවකය)
අයිසන්බාන්ස්ට්රාස් 2-4, 88085 ලැන්ගාර්ගන්, ජර්මනිය
වෙටර් ෆාමා-ෆර්ටිගුන්ග් ජීඑම්බීඑච් සහ සමාගම. කේ.ජී., ජර්මනිය අයිසන්බාන්ස්ට්රාස් 2-4, 88085 ලැන්ගාර්ජන්, ජර්මනිය

පැකර් (ද්විතීයික (පාරිභෝගික) ඇසුරුම්)

අමලින් ඔහියෝ ඊඑල්සී, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය (පෑන)
8814 වෙළඳ වරාය ධාවකය, බටහිර චෙස්ටර්, ඔහියෝ 45071, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
අමලින් ඔහියෝ එල්එල්සී, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
8814 වෙළඳ වරාය ධාවකය, බටහිර චෙස්ටර්, ඔහියෝ 45071, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය

එන්ස්ටියා බෙල්ජියම එන්වී, බෙල්ජියම (කට්ටලය)
ක්ලෝක්නර්ස්ට්රාට් 1, හැමොන්ට්-අහෙල්, බී -3930, බෙල්ජියම
එනෙස්ටියා බෙල්ජියම එන්වී, බෙල්ජියම
ක්ලොක්නර්ස්ට්රාට් 1, හැමොන්ට්-අචෙල්, බී -3930, බෙල්ජියම

තත්ත්ව පාලනය නිකුත් කිරීම

ඇස්ට්‍රාසෙනෙකා එක්සත් රාජධානිය, එක්සත් රාජධානිය
සේද මාවත ව්‍යාපාරික උද්‍යානය, මැක්ලීස්ෆීල්ඩ්, චෙෂයර්, එස්කේ 10 2 එන්ඒ, එක්සත් රාජධානිය
එක්සත් රාජධානියේ ඇස්ට්‍රාසෙනෙකා එක්සත් රාජධානිය
සේද මාවත ව්‍යාපාරික උද්‍යානය, මැක්ලීස්ෆීල්ඩ්, චෙෂයර්, එස්කේ 10 2 එන්ඒ, එක්සත් රාජධානිය

අමලින් ඔහියෝ ඊඑල්සී, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය (පෑන)
8814 වෙළඳ වරාය ධාවකය, බටහිර චෙස්ටර්, ඔහියෝ 45071, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
අමලින් ඔහියෝ එල්එල්සී, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
8814 වෙළඳ වරාය ධාවකය, බටහිර චෙස්ටර්, ඔහියෝ 45071, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය

ඉල්ලීම මත අමතර තොරතුරු ලබා ගත හැකිය:
එක්සත් රාජධානියේ ඇස්ට්‍රාසෙනෙකා එක්සත් රාජධානියේ මොස්කව්හි සහ
එල්එල්සී ඇස්ට්‍රාසෙනෙකා ෆාමසියුටිකල්ස් 125284 මොස්කව්, උල්. ධාවනය, 3, 1 පි

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

දීර් ection ක්‍රියාවෙහි චර්මාභ්යන්තර (s / c) පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමක් සකස් කිරීම සඳහා බේටා ලෝන්ග් කුඩු ආකාරයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ: සුදු හෝ සුදු පාහේ, ද්‍රාවකය වර්ණක හෝ කහ / දුඹුරු පාරදෘශ්‍ය ද්‍රවයකි (කුඩු - කුඩු එක්සෙන්ටයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2 ට අනුරූපී ප්‍රමාණයකින්, මිලි ලීටර් 3 වීදුරු පාරදෘශ්‍ය බෝතලයක්, ක්ලෝරෝබියුටයිල් රබර් නැවතුමකින් සහ පොලිප්‍රොපිලීන් තොප්පියකින් ඇලුමිනියම් තොප්පියකින් සහ මිලි ලීටර් 1.5 ක වීදුරු විනිවිද පෙනෙන සිරින්ජයක මිලි ලීටර් 0.65 ක් පොලිප්‍රොපිලීන් පිස්ටන් සමඟ පොලිප්‍රොපිලීන් පිස්ටන් සමඟ රොම්බියුටයිල් රබර් ප්ලගර් සහ ලුවර් සම්බන්ධකය සමඟ, මුද්‍රා තැබූ බිබිලි ඇසුරුමක 1 කුඩු, කුඩු සමග බෝතලයක්, ද්‍රාවකයක් සහිත සිරින්ජයක්, ඇඩැප්ටර 1 ක් සහ විෂබීජහරණය කරන ලද ඉඳිකටු 2 ක් ඇතුළත් වේ. සිරින්ජ පෑනෙහි ඉදිරිපස කුටියේ කුඩු අඩංගු වන්නේ විනිවිද පෙනෙන වීදුරු කාට්රිජ් පිටුපස කුටීරයේ සිරින්ජ පෑන තුළට ඒකාබද්ධ කර ඇති විනිවිද පෙනෙන වීදුරු කාට්රිජ් - මිලි ලීටර් 0.65 ද්‍රාවණය, මුද්‍රා තැබූ බිබිලි ඇසුරුමක 1 සිරින්ජ පෑන 1 වඳ ඉඳිකටුවක් සහිතව, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ පළමු විවෘත පාලනයක් සහිත බිබිලි ඇසුරුම් 4 ක් සහ අමතර වඳ ඉඳිකටුවක්.සෑම ඇසුරුමකම බයෙටා ලෝන්ග් භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද අඩංගු වේ).

කුඩු මාත්‍රාවකින් (1 කට්ටලයක් හෝ සිරින්ජ පෑන 1) අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: exenatide - 2 mg,
• අමතර සංරචක: සුක්‍රෝස්, පොලිමර් 50:50 DL 4AP කොපෝලි- (D, L-lactide-glycolide).

ද්‍රාවක සංයුතිය: පොලිසෝර්බෙට් 20, කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් හෙප්ටහයිඩ්‍රේට්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය, සිරින්ජ පෑනකට අමතරව - 1 එම් සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය.

C ෂධවේදය

එක්සෙනැටයිඩ් යනු ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 ප්‍රතිග්‍රාහක (ජීඑල්පී -1) හි කෘෂි විද්‍යා ist යෙකි, ජීඑල්පී -1 හි ආවේනික වූ සමහර ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. එක්සෙනටයිඩ් හි අඩංගු ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රමය අර්ධ වශයෙන් මිනිස් ජීඑල්පී -1 අනුක්‍රමය සමඟ සමපාත වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඇති බවත් උත්තේජනය කරන බවත්, චක්‍රීය ඇඩෙනොසින් මොනොපොස්පේට් (සීඒඑම්පී) සහ / හෝ වෙනත් අන්තර් සෛලීය සං signal ා සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට සහභාගී වන බවත් වීට්‍රෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් එක්සිනැටයිඩ් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් සිදුවේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කළේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංගවල සංඛ්‍යාතය, ප්ලේසෙබෝ සමූහයේ තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ස්ථාවර වූ ප්‍රමාණය ඉක්මවා නැත. මෙයට හේතුව ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් යාන්ත්‍රණයයි.

එක්සෙනටයිඩ් ග්ලූකගන් නිපදවීම වළක්වන අතර එහි මට්ටම 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ප්‍රමාණවත් ලෙස ඉහළ නංවා නොමැත. රුධිරයේ ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩුවීම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමේ ක්‍රියාවලියේ වේගය අඩු කරයි. නමුත් ඒ අතරම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීම නිසා ඇතිවන ග්ලූකොජන් සහ අනෙකුත් හෝමෝනවල සාමාන්‍ය ස්‍රාවය උල්ලං to නය වීමට එක්සෙනටයිඩ් හේතු නොවේ. ආමාශය හිස් කිරීම මන්දගාමී කිරීමට බේටා ලෝන්ග් උපකාරී වන අතර එමඟින් රුධිරයට ග්ලූකෝස් වේගය අඩු කරයි. නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීම ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීම වැඩිවීම හේතුවෙන් පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් හා පශ්චාත් පශ්චාත් ග්ලූකෝස් දිගු කාලීනව අඩු කිරීම නිසා එක්සෙන්ටයිඩ් වැඩි දියුණු කරන ලද ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සපයයි. අන්තරාසර්ග ජීඑල්පී -1 ට වෙනස්ව, බීටා ලෝන්ග් හි c ෂධ හා c ෂධ පැතිකඩයන් දින 7 කට වරක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එක්සෙනටයිඩ් පිළිබඳ c ෂධ අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු අදියර ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම සහ දෙවන අදියර වැඩිදියුණු කිරීම අභ්‍යන්තර (iv) බෝලස් පරිපාලනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පෙන්නුම් කරන ලදී.

අධ්‍යයන දෙකකදී (සති 24 සහ 30 කාලසීමාවන්), දින 7 ක් තුළ 2 mg 1 වරක් මාත්‍රාවකින් යුත් බීටා ලෝන්ග් දිනකට 2 වතාවක් ගන්නා ලද එක්සෙනටයිඩ් සමඟ සසඳන ලදී (බයෙටා drug ෂධය). මෙම අධ්‍යයන දෙකෙහිම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA) හි අඩුවීමක්_{1 සී}) පළමු මිනුම තුළ දැනටමත් රුධිරයේ සටහන් වී ඇත - අධ්‍යයනය ආරම්භ වී සති 4 ක් හෝ 6 කට පසුව. Receive ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, HbA හි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි_1s දිනකට 2 වතාවක් ගන්නා exenatide කාණ්ඩයේ රෝගීන් සමඟ සසඳන විට. කණ්ඩායම් දෙකෙහිම, මූලික බරට සාපේක්ෂව ශරීර බර අඩුවීම ද නිරීක්ෂණය කළ නමුත් කණ්ඩායම් අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය.

අතිරේක HbA අඩු කිරීම_{1 සී} සති 30 ක පාලිත අවධිය සහ සති 22 ක දීර් extended කළ පාලනයකින් තොරව අධ්‍යයනයේ සම්පූර්ණ කළ රෝගීන් තුළ අවම වශයෙන් සති 52 ක් වත් ශරීර බරෙහි ස්ථාවර අඩුවීමක් වාර්තා විය.

සති 26 ක බේටා ලෝන්ග් හි මිලිග්‍රෑම් 2 ක මාත්‍රාවකින් කරන ලද අධ්‍යයනයක දී එච්බීඒ සාන්ද්‍රණය වඩාත් effective ලදායී ලෙස අඩු කිරීමට හේතු විය_{1 සී}, දිනකට එක් වරක් ලබා ගන්නා ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් හා සසඳන විට සාමාන්‍ය ශරීර බරෙහි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග වඩාත් දුර්ලභ සිදුවීමකි. එසේම, සති 26 ක ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ එච්බීඒ මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට උපරිම දෛනික මාත්‍රාවලින් ගන්නා පියොග්ලිටසෝන් සහ සීටැග්ලිප්ටින් වලට වඩා බේටා ලෝන්ග්ගේ විශිෂ්ටත්වයයි._{1 සී} පාදකයට සාපේක්ෂව.

බේටා ලෝන්ග් drug ෂධය පිළිබඳ සියළුම අධ්‍යයනයන්හි දී, ආරම්භක අගයන්ට සාපේක්ෂව ශරීර බරෙහි අඩුවීමක් වාර්තා විය.

The ෂධ චිකිත්සාව මගින් නිරාහාර ප්ලාස්මා / සෙරුම් ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට ද හේතු විය. මෙම අඩුවීම සටහන් වූයේ ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 4 කට පසුවය. ඊට අමතරව, පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටමේ අඩුවීමක් වාර්තා විය. සති 52 ක ප්‍රතිකාර කාලය තුළ නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කිරීම ස්ථාවර විය.

Drug ෂධය අධ්‍යයනය කිරීමේදී, මිලිමීටර 2.9–4.7 මි.ග්‍රෑ. කලාව. මුල් අගයන්ට සාපේක්ෂව. සති 52 ක චිකිත්සාව තුළ ගාඩන් දර්ශකයේ වැඩි දියුණු වීමක් දක්නට ලැබුණි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

මෙටාෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, මෙට්ෆෝමින් හා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ මෙට්ෆෝමින් යන සංයෝගයක් ප්‍රමාණවත් නොවන ග්ලයිසමික් ​​පාලනය යටතේ (මෙම නියෝජිතයන් උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාවල භාවිතා කරන්නේ නම්) අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා බේටා ලෝන්ග් භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ.

බීටා ලෝන්ග්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

බේටා ලෝන්ග් නමැති drug ෂධය ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක උදරය, කලවා හෝ නළලෙහි චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව දින 7 කින් 2 mg 1 වේ.

එක්සෙනැටයිඩ් සිට දිනකට 2 වතාවක් (බයෙටා drug ෂධය) බයෙටා ලෝන්ග් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීමේදී, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම කෙටි කාලීනව ඉහළ යාමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී දින 14 ක් ඇතුළත එය සිදු වේ.

Thiazolidinedione, metformin, හෝ මෙම නියෝජිතයන්ගේ සංයෝජනයක් සමඟ drug ෂධය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් වල ආරම්භක මාත්‍රාව සකස් කළ නොහැක. බයිටා ලෝන්ග් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ සංයෝජිතව නියම කරන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බේටා ලෝන්ග් සතියේ දින 7 කට වරක් පරිපාලනය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ඔබට of ෂධයේ පරිපාලන දිනය වෙනස් කළ හැකිය, නමුත් මෙම නඩුවේ ඊළඟ මාත්රාව කලින් එන්නත් කිරීමෙන් පැය 24 කට නොඅඩු කාලයකට පෙර පරිපාලනය කළ යුතුය.

ඔබ මාත්‍රාවක් මඟ හැරියහොත්, ඔබට එය කෙටිම වේලාවට ඇතුළත් කළ යුතු අතර, පසුව සුපුරුදු පරිදි බේටා ලෝන්ග් භාවිතා කරන්න. එක් දිනක් තුළ drug ෂධ එන්නත් දෙකක් සිදු නොකළ යුතුය.

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අතිරේක ස්වාධීනව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයේ මාත්රාව වෙනස් කිරීම සඳහා එවැනි පාලනයක් අවශ්ය විය හැකිය.

බයෙටා ලෝන්ග් ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව හැදෑරීමෙන් පසු වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතා කිරීම ආරම්භයේ දී, .ෂධයේ දීර් effect කාලීන බලපෑම සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය රෝගීන්ගේ ස්වාධීන භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. සිරින්ජ පෑනක් හෝ ඉන්ජෙක්ෂන් කට්ටලයක් එක් වරක් පමණක් භාවිතා කරනු ලැබේ. අත්හිටුවීම සකස් කිරීමට පෙර, ද්‍රාවකය විනිවිද පෙනෙන අතර දෘශ්‍ය අංශු අඩංගු නොවන බවට වග බලා ගන්න. කුඩු වලින් ලබාගත් අත්හිටුවීම ගබඩා කළ නොහැක; එය වහාම පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කළ යුතුය.

කලින් ශීත කළ සූදානමක් භාවිතා නොකරන්න.

රෝගියෙකු හෝ ඔහු රැකබලා ගන්නා සහ වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොලබන පුද්ගලයෙක් self ෂධය ස්වයං එන්නත් කිරීම සඳහා වන නීති රීති හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතු අතර .ෂධයට අනුයුක්ත සිරින්ජ පෑන / කට්ටලය බේටා ලෝන්ග් භාවිතා කිරීම සඳහා අත්පොතෙහි දක්වා ඇති නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී වාර්තා වූ වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම් වන්නේ ඔක්කාරය හා පාචනයයි. ඔක්කාරය, බොහෝ විට අතුරු ආබාධයක් වූ අතර, පා patients මාලාවේ ආරම්භයේ දී බොහෝ රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය විය; පසුව, ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී මෙම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ක්‍රමයෙන් අඩු විය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය භාවිතා කිරීමේදී ඇති වූ ආබාධ බොහෝමයක් පෙනහළු වලට අයත් වූ අතර මධ්‍යස්ථ බරපතලකමකින් යුක්ත විය.

බේටා ලෝන්ග් drug ෂධය භාවිතා කරන අතරතුර, පහත සඳහන් අහිතකර සිදුවීම් වාර්තා විය:

පරිවෘත්තීය හා ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා: බොහෝ විට (≥ 1/10) - හයිපොග්ලිසිමියා (සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සමඟ, සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී වාර්තා වී ඇති හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග මෘදු හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් වාචිකව පාලනය කිරීමෙන් පසුව විසඳනු ලැබේ), බොහෝ විට (≥ 1 / 100 සහ 50 ng / L සේරම් කැල්සිටොනින් අන්තර්ගතය වැඩි වූ විට, රෝගියා අතිරේක පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී හෝ බෙල්ලේ ටොමොග්‍රැෆි වලදී හඳුනාගත් නූඩ්ල්ස් සහිත රෝගීන් ද වැඩිදුර පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. ducation තයිරොයිඩ්.

බේටා ලෝන්ග්ගේ පශ්චාත්-ලියාපදිංචි භාවිතයේදී, සෙරම් ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැනි වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ බවට වාර්තා විය. සමහර විට එවැනි අවස්ථාවලදී රක්තපාත රෝග අවශ්‍ය විය. පාචනය සහ / හෝ වමනය සහ / හෝ ජල පරිවෘත්තීය හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන drugs ෂධ භාවිතය නිසා විජලනය වීමෙන් මෙම සංසිද්ධි ගණනාවක් අවුලුවන අතර ඒවාට ඩයියුරිටික්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී), ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ඒසීඊ නිෂේධක) ඇතුළත් විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සහ මෙම බලපෑම් ඇති කළ drug ෂධය අත්හිටුවීම, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන ලදී. අධ්යයනවල ප්රති results ල අනුව එක්සෙනටයිඩ් වල නෙෆ්රොටොක්සිසිටි බව තහවුරු කර නොමැත.

බේටා ලෝන්ග් සමඟ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නඩත්තු ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් පසු සාමාන්යයෙන් පසු වන උග්ර අග්න්යාශයේ වර්ධනය වාර්තා විය. කෙසේ වෙතත්, රක්තපාත හෝ නෙරෝටික් අග්න්‍යාශයේ හා / හෝ මරණය ඉතා දුර්ලභ විය. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදරයේ අඛණ්ඩ දැඩි වේදනාවයි. මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනය පිළිබඳව ඔබ සැක කරන්නේ නම්, treatment ෂධ ප්රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.

Exenatide භාවිතා කරන විට, වේගවත් බර අඩු කර ගැනීමේ අවස්ථා සටහන් විය - සතියකට කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ට වඩා වැඩි අනුපාතයකින්. එවැනි බර අඩු කර ගැනීම negative ණාත්මක ප්රති results ලවලට තුඩු දිය හැකි අතර, එහි ප්රති result ලයක් වශයෙන්, මෙම අතුරු ආබාධ සහිතව, කොලෙලිතියාසිස් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

වාහන සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණයන් පැදවීමේ හැකියාව මත එක්සෙන්ටයිඩයේ බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. රිය පැදවීමේදී හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී බෙල්ටා ලෝන්ග් සල්ෆොනිලියුරියා සකස් කිරීමක් සමඟ භාවිතා කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා පූර්වෝපායන් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්රතිකාර අතරතුර විශ්වසනීය ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ යුතුය.බේටා ලෝන්ග් දිගු කාලීනව තුරන් කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් ඇති හෙයින්, සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට අවම වශයෙන් මාස තුනකට පෙර drug ෂධ ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත සීමිතය. සතුන් පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී ප්‍රජනක විෂ වීම සොයා ගන්නා ලදී.

මිනිස් කිරිවල එක්සේනාටයිඩ් බැහැර කිරීමට ඇති හැකියාව සනාථ කරන තොරතුරු නොමැත.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළදී බයෙටා දිගු ප්‍රතිකාරය contraindicated.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත්

සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරකම් සහිත පුද්ගලයින් හා සසඳන විට, බීටා ලෝන්ග් සමඟ මිලිග්‍රෑම් 2 ක මාත්‍රාවකට, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ආබාධ ඇති විට, පද්ධතිමය නිරාවරණ මට්ටම පිළිවෙලින් 23 සහ 74% කින් වැඩි කළ හැකි බව තහවුරු වී ඇත.

මෘදු මට්ටමේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා (CC 50-80 ml / min) තිබියදී, බයෙටා දිගු මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ; මධ්‍යස්ථ බරපතලකම සඳහා (30-50 ml / min), සීමිත සායනික අත්දැකීම් හේතුවෙන්, දරුණු අවස්ථාවල දී use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. ආබාධ (සී.සී.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, drug ෂධය පිළිබඳ c ෂධ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. බේටා ලෝන්ග් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් තුරන් කර ඇති හෙයින්, ක්‍රියාකාරී අක්මා ආබාධ රුධිරයේ එක්සෙනටයිඩ් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

අක්මා රෝග ඇති විට, drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් පිළිබඳ දත්ත සීමිතය, නමුත් පවතින තොරතුරු වලට අනුව, වයස අවුරුදු 75 දක්වා වැඩිවීමත් සමඟ එක්සෙනටයිඩ් නිරාවරණ මට්ටමේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් බලාපොරොත්තු නොවේ.

0.01 mg මාත්‍රාවකින් දිනකට 2 වතාවක් එක්සෙනටයිඩ් භාවිතා කරන විට, වයස අවුරුදු 75-85 අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වයස අවුරුදු 45-65 අතර රෝගීන්ට සාපේක්ෂව AUC (ෆාමෙකොකිනටික් වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශයේ ප්‍රමාණය) 36% කින් වැඩි වී තිබේ. , මහලු වියේ දී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම නිසා විය හැක.

බයෙටා ලෝන්ග් භාවිතා කරන වැඩිහිටි රෝගීන්ට මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවන නමුත් වයස සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ සම්භාවිතාව සලකා බැලිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

• මුඛ drugs ෂධ (ආමාශයික හිස් කිරීමේ අනුපාතයට සංවේදී drugs ෂධ): මෙම drugs ෂධ අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හා උපාධියෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් අපේක්ෂා නොකෙරේ, එහි ප්‍රති dose ලයක් ලෙස ඒවායේ මාත්‍රාවල වෙනසක් අවශ්‍ය නොවේ.
• පැරසිටමෝල් (මිලිග්‍රෑම් 1000 ක මාත්‍රාවකින්): බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ සති 14 ක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු හිස් බඩක් මත ගත් හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැරසිටමෝල් AUC හි සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවීය. පාලන කාලය හා සසඳන විට උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී_{උපරිම}) ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ හිස් බඩක් මත පැරසිටමෝල් පිළිවෙලින් 5 සහ 16% කින් අඩු වූ අතර උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වන කාලය (ටී_{උපරිම}) පාලන කාල සීමාව තුළ දළ වශයෙන් පැය 1 සිට පැය 1.3 දක්වා (ආහාර ගැනීමෙන් පසු) සහ පැය 1.4 දක්වා (හිස් බඩක් මත),
• සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම: හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම උග්‍ර කරයි, මෙම නියෝජිතයන්ගේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

0.01 mg මාත්‍රාවකින් දිනකට 2 වතාවක් එක්සෙනටයිඩ් පත් කිරීමත් සමඟ වාර්තා වූ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල:

• වෝෆරින්: වෝෆරින් ගන්නා විට, එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 35 කට පසුව ටී වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි_{උපරිම} ආසන්න වශයෙන් පැය 2 ක්, සායනිකව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සී_{උපරිම} හෝ AUC සටහන් කර නොතිබුණි, බයෙටා ලෝන්ග් සමඟ චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී INR හි වැඩි වීමක් වාර්තා විය, එය වෝෆරින් සහ / හෝ කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, INR දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ,
• දිනකට 40 mg 1 මාත්‍රාවකින් ලොවාස්ටැටින් ද ඇතුළුව හයිඩ්‍රොක්සයිමීතයිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක (HMG-CoA නිශ්පාදක): සී හි අඩුවීමක්_{උපරිම} සහ ලොවාස්ටැටින් හි AUC පිළිවෙලින් 28 සහ 40% කින් මෙන්ම ටී වැඩි වීමකි_{උපරිම} ලොවාස්ටැටින් සමඟ පමණක් නිරීක්ෂණය කරන ලද දර්ශක හා සසඳන විට සාමාන්‍යයෙන් පැය 4 ක් දක්වා, සති 30 ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි එක්සෙනටයිඩ් සහ එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධකයන්ගේ ඒකාබද්ධ භාවිතය සමඟ ලිපිඩ පරිවෘත්තීයතාවයේ නිරන්තර වෙනස්කම් සිදු නොවීය, මෙම drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් අවශ්‍ය නම් ලිපිඩ පැතිකඩක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
• levonorgestrel (0.15 mg) සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (0.03 mg): C දර්ශකවල වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි_{උපරිම}/ සී_මිනි සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීමෙන් පසු මෙම ද්‍රව්‍යවල AUC, එක්සීනැටයිඩ් පරිපාලනයට පැය 1 කට පෙර, එක්සෙන්ටයිඩ පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 35 කට පසු ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන විට, AUC වෙනස්කම් වාර්තා නොවීය, කෙසේ වෙතත්, C හි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය_{උපරිම} levonorgestrel 27–41%, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 45%, සහ ටී වැඩි වීම_{උපරිම} ආමාශයික හිස් කිරීමේ වේගය අඩුවීම, සී හි අඩුවීම හේතුවෙන් පැය 2-4 කින්_{උපරිම} සායනිකව වැදගත් නොවේ, එබැවින් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය නොවේ,
• ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඩිගොක්සින්: සී වලට සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් වාර්තා වී නොමැත_{උපරිම} හෝ මෙම ද්‍රව්‍යවල AUC, නමුත් T හි වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය විය_{උපරිම} පැය 2 ක් පමණ.

බේටා ලෝන්ග්ගේ ප්‍රතිසමයන් වන්නේ සත්‍යය, වික්ටෝසා, බේටා, ලික්සුමියා යනාදියයි.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

මුල් ඇසුරුම්වල ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක, ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි, 2-8 of C උෂ්ණත්වයක, කැටි නොවී ගබඩා කරන්න. ඇසුරුම විවෘත කිරීමෙන් පසුව, 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී සති හතරකට නොඅඩු කාලයක් සීල් තබන ලද බිබිලි ඇසුරුම්වල drug ෂධය ගබඩා කළ හැකිය.

සිරින්ජ පෑනෙහි ආයු කාලය අවුරුදු 2 යි, කට්ටලය අවුරුදු 3 යි.

බේටා ලෝන්ග් සඳහා සමාලෝචන

Site ෂධය ලියාපදිංචි කර ඇත්තේ රුසියාවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් 2017 දී පමණක් වීම නිසා වෛද්‍ය වෙබ් අඩවි වල රෝගීන්ගෙන් බේටා ලෝන්ග් පිළිබඳ සමාලෝචන ප්‍රායෝගිකව සොයාගත නොහැක. ග්ලයිසමික් ​​ඉලක්ක සපුරා ගැනීමට අපොහොසත් වූ මෙට්ෆෝමින් / තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ හෝ මෙම drugs ෂධවල සංයෝගයක් හෝ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් සමඟ ග්ලයිසමික් ​​ඉලක්ක සපුරා ගැනීමට නොහැකි වූ දියවැඩියා 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ශරීර ප්‍රති mass ලදායක ප්‍රතිජීවක කාරකයක් ලෙස ප්‍රවීණයන් කතා කරයි. සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ (මෙම drugs ෂධ උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට). සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ස්ථාපිත කර ඇති හෘද වාහිනී ආරක්ෂාව සහ මසකට එන්නත් 4-5 ක් පරිපාලනය කිරීමේ අඩු සංඛ්‍යාතයක් ද දීර්-ක්‍රියාකාරී එක්සෙනටයිඩ් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ අතර වේ. විශේෂ experts යන්ට අනුව, දෙවැන්න ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගීන්ගේ පිළිපැදීම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

Drug ෂධයේ විස්තරය, මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය

බීටා ආහාර මගින් ජීර්ණයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් නිපදවන එන්ටරොග්ලූකොගන් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ) ලෙස ක්‍රියා කරයි. මෙම drug ෂධය ග්ලූකෝස් අගයන් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

ඉන්සියුලින් සමඟ සමානකම් තිබියදීත්, බීටා එහි රසායනික ව්‍යුහයේ හා c ෂධීය ගුණාංගවල හෝමෝනයට වඩා වෙනස් වේ.

බොහෝ රෝගීන් භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් සිරින්ජවල ප්‍රතිසමයක් වන සිරින්ජ පෑන් වල මෙම medicine ෂධය ලබා ගත හැකිය. එන්නත් සඳහා ඉඳිකටු කට්ටලයට ඇතුළත් කර නොමැති බැවින් ඒවා වෙන වෙනම මිලදී ගත යුතුය. පැකේජයේ අඩංගු වන්නේ ආරෝපිත කාට්රිජ් සහිත සිරින්ජ පෑනක් පමණි. එය 1.2 හෝ 2.4 මිලි පරිමාවකින් අඩංගු වේ.

1. ප්රධාන සංරචකය වන්නේ එක්සෙනටයිඩ් (250 mcg) ය.
2. ඇසිටික් අම්ලය සෝඩියම් ලුණු (1.59 mg) යනු සහායක ද්‍රව්‍යයකි.
3. සංරචක මෙටාක්‍රෙසෝල් 2.2 mg.
4. ජලය සහ අනෙකුත් එක්ස්පීරියන්ස් (මිලි ලීටර් 1 ක් දක්වා).

බේටා යනු නිශ්චිත ගන්ධයකින් තොරව වර්ණ රහිත විනිවිද පෙනෙන විසඳුමකි.

විශේෂ රෝගීන්

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට වෙනත් නිදන්ගත ව්යාධි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ විශේෂයෙන් බයිටා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය.

විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වන රෝගීන් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

1. වකුගඩු වල වැඩ උල්ලං violation නය වීම. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ප්‍රකාශනයක් ඇති රෝගීන්ට බයෙට් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවනු ඇත.
2. අක්මාව උල්ලං having නය කිරීම. මෙම සාධකය රුධිරයේ එක්සෙනටයිඩ් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසට බලපාන්නේ නැතත්, විශේෂිත වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
3. දරුවන්. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු තරුණ ශරීරයකට drug ෂධයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ද්‍රාවණය හඳුන්වා දීමෙන් වසර 12-16කට පසු (5 μg) නව යොවුන් වියේ දී, pharma ෂධ පරාමිතීන් වැඩිහිටි රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී ලබාගත් දත්ත වලට සමාන ය.
4. ගර්භනී කලලරූපය වර්ධනය වීමට drug ෂධයේ ඇති විය හැකි negative ණාත්මක බලපෑම හේතුවෙන්, එය අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ගේ භාවිතය සඳහා contraindicated.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අධික ලෙස හා අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

දරුණු වමනය, දරුණු ඔක්කාරය හෝ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙනීම drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරයි (ද්‍රාවණයේ උපරිම අවසර ලත් ප්‍රමාණය 10 ගුණයකින් වැඩි වීම).

මෙම අවස්ථාවේ දී ප්රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම විය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා හි දුර්වල ප්‍රකාශනයන් සමඟ, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය කිරීම ප්‍රමාණවත් වන අතර, දරුණු සං signs ා ඇති විට, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ.

බයෙටා එන්නත් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ, සලකා බැලිය යුතු වැදගත් කරුණු:

1. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගත යුතු ines ෂධ බයිට් පරිපාලනයට පැය 1 කට පෙර හෝ එන්නත් අවශ්‍ය නොවන විට එවැනි ආහාර වේලක ගත යුතුය.
2. බයිට් හි එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ඩිගොක්සින් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු වන අතර, එය බැහැර කරන කාලය පැය 2.5 කින් වැඩි වේ.
3. ලිසිනොප්‍රිල් drug ෂධය සමඟ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ටැබ්ලට් ගැනීම සහ බයෙට් එන්නත් කිරීම අතර කාල පරතරය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
4. ලොවාස්ටැටින් ගන්නා විට එහි අර්ධ ආයු කාලය පැය 4 කින් වැඩි වේ.
5. ශරීරයෙන් වෝෆරින් ඉවත් වීමේ කාලය පැය 2 කින් වැඩි වේ.

.ෂධය පිළිබඳ අදහස්

රෝගීන්ගේ සමාලෝචන වලින්, නිගමනය කළ හැක්කේ, බෙජෙටා භාවිතයෙන් පසු එහි effectiveness ලදායීතාවය සහ වැඩිදියුණු කිරීම ය.

දියවැඩියාව මීට වසර 2 කට පෙර අනාවරණය විය. මෙම කාලය තුළ විවිධ drugs ෂධ ගැනීමෙන් සීනි අඩු කිරීමට ගත් උත්සාහයන් සාර්ථක වී නොමැත. මාසයකට පෙර, සහභාගී වූ වෛද්‍යවරයා මට බේට්ගේ .ෂධයට චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් නියම කළේය. මම අන්තර්ජාලයේ සමාලෝචන කියවා ප්‍රතිකාර ගැන තීරණය කළෙමි. ප්රති result ලය ප්රසන්න පුදුමයට පත් විය. පරිපාලනය කර දින 9 ක් තුළ සීනි මට්ටම 18 mmol / l සිට 7 mmol / l දක්වා අඩු විය. මීට අමතරව, අමතර කිලෝ 9 ක් අහිමි කර ගැනීමට මට හැකි විය. දැන් මගේ මුඛයේ වියළි හා මිහිරි රසයක් දැනෙන්නේ නැත. Medicine ෂධයේ එකම negative ණ වන්නේ ඉහළ මිලයි.

එලේනා පෙට්‍රොව්නා

මාසයක් තිස්සේ බේටාට පිහියෙන් ඇන ඇත. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, සීනි මට්ටම ඒකක කිහිපයකින් අඩු කිරීමට සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 4 කින් අඩු කිරීමට මට හැකි විය. ආහාර රුචිය අඩු වීම ගැන මම සතුටු වෙමි. තවත් මාසයක් සඳහා දිගටම administration ෂධය ලබා දීමට වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ නමුත් මෙතෙක් මම දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කර පෙර ටැබ්ලට් වෙත ආපසු යාමට තීරණය කර ඇත්තෙමි. ඒ සඳහා මිල මට අධික ලෙස ඉහළ බැවින් මට සෑම මසකම එය මිලදී ගත නොහැක.

සිරින්ජ පෑන the ෂධයට නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳ වීඩියෝ ද්‍රව්‍ය:

මට replace ෂධය ආදේශ කළ හැකිද?

Yet ෂධ වෙළඳපොලේ බයෙට් හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා වන විසඳුමට කිසිදු ප්‍රතිසමයක් නොමැත. ඇත්තේ "බීටා ලෝන්ග්" පමණි - එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා කුඩු.

පහත දැක්වෙන drugs ෂධ බේටා වැනි සමාන චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි:

1. වික්ටෝසා. මෙවලම චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කර ඇති අතර එය සිරින්ජ පෑන් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් විසින් එය භාවිතා කිරීමෙන් සීනි අඩු කර බර අඩු කර ගත හැකිය.
2. ජැනුවියා - ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.එය ශරීරයට සමාන බලපෑමක් ඇති කරන ලාභම මාධ්‍යයකි.

බෙයිටා නම් drug ෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරු වල ඇත. එහි මිල රූබල් 5200 ක් පමණ උච්චාවචනය වේ.

ළමා වියේදී සහ මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්ගේ ශරීරයට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, එබැවින් එය ඔවුන්ගේ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා නොවේ. වයස අවුරුදු 12 සිට ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් තිබුණද, ප්‍රතිකාර දර්ශක වැඩිහිටියන්ට සමාන විය. නමුත් බොහෝ විට වෙනත් ක්‍රම නියම කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කීටෝඇසයිඩෝසිස් ඉතිහාසයක් ඇති හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ පුද්ගලයින්ගේ තත්වය ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන්ට නිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

සමාන .ෂධ සමඟ සංසන්දනය කිරීම

මෙම මිල අධික drug ෂධයට දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ප්‍රතිසමයන් ඇත. ඒවායේ ගුණාංග වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

ඇනලොග් භාවිතා කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ අවසරය ඇතිව පමණි. ස්වයං ation ෂධ තහනම්!

බොහෝ විට නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් මාත්‍රාවක් සමඟ අතුරු ආබාධ ඇතිවන්නේ කලාතුරකිනි. සෑම අවස්ථාවකදීම නොවුනත් බර අඩු කර ගැනීමේ බලපෑම සඳහන් වේ. පොදුවේ ගත් කල, “බයෙටා” දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ අත්දැකීම් සහිත හොඳ සමාලෝචන ඇත.

ඇලා: “මම අවුරුදු දෙකක් තිස්සේ මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා. මෙම කාලය තුළ සීනි යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 8 කින් අඩු විය. මම කැමතියි එය ඉක්මනින් හා අතුරු ආබාධ නොමැතිව ක්‍රියා කරයි. මම ඔබට උපදෙස් දෙමි. ”

ඔක්සානා: “බීටා” මිල අධික පිළියමක් වන නමුත් එය දියවැඩියාවට උපකාරී වේ. සීනි එකම මට්ටමක පවතී, එය මම ඉතා සතුටු වෙමි. එය බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව මට පැවසිය නොහැක, නමුත් අවම වශයෙන් මම සුවය ලැබීම නැවැත්වුවෙමි. නමුත් ආහාර රුචිය සැබවින්ම නියාමනය කරයි. මට අඩුවෙන් කන්න අවශ්‍යයි, එබැවින් බර දිගු කලක් එකම අනුපාතයකින් පැවතුනි. පොදුවේ ගත් කල, මම මෙම .ෂධය ගැන සෑහීමකට පත්වෙමි. ”

ඊගෝර්: “මගේ පැරණි පෙති වලට මුහුණ දීම නතර කළ විට ඔවුන් ප්‍රතිකාර සඳහා මෙම drug ෂධය නියම කළා. පොදුවේ ගත් කල, ඉහළ මිලක් හැර සෑම දෙයක්ම ගැලපේ. ප්‍රතිලාභ මත “බයෙටු” ලබා ගත නොහැක, ඔබ කල්තියා ඇණවුම් කළ යුතුය. එකම අපහසුතාවය මෙයයි. මට තවම ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් එය දැරිය හැකි මිලකට. මට එහි බලපෑම ඉතා ඉක්මණින් දැනුණු බව මට සටහන් කළ හැකි වුවද - මාත්‍රාව ආරම්භ වී සති කිහිපයක් පමණි. ආහාර රුචිය අඩු වූ නිසා ඔහුට එකවර බර අඩු විය. ”

නිගමනය

"බීටා" යනු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර ජනප්‍රිය වන effective ලදායී medicine ෂධයකි. වෙනත් drugs ෂධ ක්‍රියා විරහිත වූ විට එය බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. බර අඩු කර ගැනීමේ අතිරේක බලපෑම සහ චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන් තුළ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ දුර්ලභ ප්‍රකාශනය මගින් ඉහළ පිරිවැය පියවා ගනු ලැබේ. එමනිසා, “බයෙටා” සාමාන්‍යයෙන් drug ෂධය භාවිතා කරන්නන්ගෙන් සහ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් හොඳ සමාලෝචන ලබා ගනී.

වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ විශේෂාංග

මහලු වියේ සිටින පුද්ගලයින්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පා course මාලාව තරුණ රෝගීන්ට වඩා වෙනස් ය. රෝගයට පහත ලක්ෂණ ඇත:

• බාහිර සං without ා නොමැතිව දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් - නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, පිපාසය, වියළි මුඛය වැනි රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
• රෝගයේ සාමාන්‍ය, විශේෂිත නොවන රෝග ලක්ෂණ ඇත - මතක ශක්තිය දුර්වල වීම, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය,
• රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී රුධිර නාල වල බිත්තිවල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් දැනටමත් අනාවරණය වී ඇත.
• ඉන්ද්‍රිය පද්ධති කිහිපයක ව්‍යාධි අක්‍රමිකතාවයක් වර්ධනය වේ,
• බොහෝ වයස්ගත රෝගීන් තුළ, රසායනාගාර විශ්ලේෂණයන් මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවා නැත.

වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම effective ලදායී වේද යන්න බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.

• රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය
• ගැඹුරු හෘද වාහිනී වල පැවැත්ම හෝ නොමැතිවීම,
• රෝගීන් පිළිබඳ අවබෝධය සහ අවශ්‍ය දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමේ හැකියාව - රුධිරයේ සීනි අධීක්ෂණය කිරීම, පෙති ගැනීම, ආහාර ගැනීම,
• හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම - සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක්,
• රෝගියාගේ සංජානන දුර්වලතා මට්ටම - මතකය නැතිවීම, හේතුව ආරක්ෂා කර ගැනීම, මනසෙහි සන්සුන් භාවය.

තනිකම, අඩු විශ්‍රාම වැටුප, අමතකවීම, රෝගය ස්වයං පාලනයේදී දියවැඩියාව සඳහා ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග ඉගෙන ගැනීමේ දුෂ්කරතා වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති කරයි.

සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා දියවැඩියා 2 ෂධ වර්ග 2 ටයිප් කරන්න

ක්‍රියාවෙහි යාන්ත්‍රණය අනුව සීනි අඩු කරන drugs ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත. දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධ වර්ග ලැයිස්තුව පහත පරිදි වේ:

• biguanides (metformin),
• sulfonylurea සූදානම
• ග්ලිනයිඩ් (මෙග්ලිටිනයිඩ්),
• thiazolidinediones (ග්ලිටසෝන්),
• α- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක,
• ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් -1 (aGPP-1),
• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (IDPP-4, gliptins),
• දෙවන වර්ගයේ සෝඩියම් ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් නිෂේධක (අයිඑන්ජීඑල්ටී -2, ග්ලයිෆ්ලොසින්),
• ඉන්සියුලින්.

වැඩිහිටි වර්ග 2 හි දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් සඳහා විශේෂ අවශ්‍යතා අදාළ වේ:

• හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම - සාමාන්‍යයට වඩා සීනිවල හදිසි හදිසි අඩුවීමක් අවම කළ යුතුය
• අක්මාව, වකුගඩු, හෘදයට විෂ සහිත නොවීම
• drug ෂධය වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා නොකළ යුතුය.
• පෙති ගැනීම පහසු විය යුතුය.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආරක්ෂිතම drugs ෂධ වන්නේ ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක වේ. ඒවායේ භාවිතයත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම වේ.

රෝගියාට ඇතුළත් වීමට කිසිදු පරස්පර විරෝධීතාවයක් නොමැති නම්, තරුණ හා මහලු වයස්වල අයට මෙට්ෆෝමින් නියම කරනු ලැබේ.
වයස්ගත වීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වන බැවින් වයස් රෝගීන් සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම ගත යුතුය. අවුරුදු 61 කට පසු, මෙම .ෂධ කාණ්ඩයට අයත් ගිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - ටැබ්ලට් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

දෙවන වර්ගයේ සෝඩියම් ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් නිෂේධකයන්ට ප්‍රවේශම් වේ. ඒවා ඩයියුරිටික් සමඟ භාවිතා නොකළ යුතුය.
වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාවට පිළියමක් ලෙස තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කර නොමැත.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බිගුවානයිඩ් වසර 50 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ ප්‍රධාන නියෝජිතයන් වන්නේ මෙට්ෆෝමින් සහ ෆෙන්ෆෝමින් ය. කෙසේ වෙතත්, ෆෙන්ෆෝමින් අවලංගු කරන ලද්දේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සෑදීමේ අවදානම වැඩි වීම හේතුවෙනි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (කිරි කෝමා) යනු ආම්ලිකතාවය ඉහළ යාම සඳහා ශරීරයේ අම්ල-පාදක ශේෂය උල්ලං with නය කිරීම හා සම්බන්ධ භයානක සංකූලතාවකි. මෙට්ෆෝමින් නිසා ඇති වන ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අතිශයින් දුර්ලභ ය. එබැවින් 2005 සිට ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සංගම්වල නිර්දේශයන්ට අනුව මෙට්ෆෝමින් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන පළමු පෙළේ drug ෂධයකි.

මෙට්ෆෝමින් හි මුල් සූදානම වන්නේ සියොෆෝර් (බර්ලින්-කෙමී ඒජී, ජර්මනිය), ග්ලූකෝෆේජ් (නයිකොම්ඩ්, ඔස්ට්‍රියාව) යන වාණිජ නම් යටතේ drugs ෂධ වේ. පෙති වල බොහෝ ජනකතා ඇත - ජනක .ෂධ.

මෙට්ෆෝමින් යනු බොහෝ රටවල බහුලව නිර්දේශිත blood ලදායී රුධිර සීනි අඩු කිරීමේ පෙති වර්ගයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට දිගු කලක් ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම medicine ෂධය භාවිතා කරයි, එබැවින් එහි ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය හොඳින් වටහාගෙන ඇත. Drug ෂධය හේතු වන බව තහවුරු වී ඇත:

• බඩවැල් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අඩු වීම,
• සුලු පත්රිකාවක් තුළ ග්ලූකෝස් ලැක්ටේට් බවට පරිවර්තනය කිරීම වැඩි කිරීම,
• ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය වැඩි කිරීම,
• මාංශ පේශිවල පටලය හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම,
• රුධිරයේ සීනි, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන අඩුවීම,
• ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ නැංවීම.

මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින්, විශේෂයෙන් මාංශ පේශි සහ අක්මාව සඳහා පර්යන්ත පටක වල ප්‍රතිරෝධය, සංවේදීතාව (ප්‍රතිරෝධය) අභිබවා යයි. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස:

• ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අක්මාව විසින් වළක්වනු ලැබේ,
• ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සහ මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් වැඩිවීම
• මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වේ

මෙට්ෆෝමින්ගේ බලපෑම යටතේ පර්යන්ත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම අක්මාව, මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක වල ග්ලූකෝස් සැකසීම වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ. මේ හේතුවෙන්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය නොවන අතර එය රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය සඳහා භයානක වේ.

මෙට්ෆෝමින් හි අතුරු ආබාධ අතර පාචනය සහ ආමාශයේ වෙනත් ආබාධ සටහන් කළ යුතුය: මුඛයේ ලෝහමය රසයක්, ඔක්කාරය, ඇනරෙක්සියා, චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී රෝගීන්ගෙන් 20% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් තුළ නිරීක්ෂණය කළ නමුත් දින කිහිපයකට පසු සමත් වේ. මෙට්ෆෝමින් මගින් කුඩා අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මන්දගාමී වීම සමඟ මෙම ආබාධ සම්බන්ධ වේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ සමුච්චය වීමෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පැසවීම හා සමතලා වීමට හේතු වේ. රෝගියා මෙට්ෆෝමින් ක්‍රමයෙන් අනුවර්තනය වීම සහතික කරනුයේ first ෂධයේ අවම මාත්‍රාවන් (මිලිග්‍රෑම් 500), මුලින් නින්දට පෙර, පසුව එකට හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වතුර වීදුරුවක් සමඟිනි. මෙට්ෆෝමින් කුඩා අන්ත්රයෙහි පටක වල ලැක්ටේට් අන්තර්ගතය වැඩි කරන අතර රුධිරයේ සාන්ද්රණය දෙගුණ කරයි, එය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් යනු සල්ෆොනිලියුරියා සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු රුධිර සීනි මට්ටම අඩු කරන effective ලදායී drug ෂධයකි. සියොෆෝර් යනු අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරන effective ලදායී drug ෂධයකි, එයින් අදහස් කරන්නේ නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයට එය බලපාන බවයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන drug ෂධය දැන් මෙට්ෆෝමින් ය. එය නවතම medicine ෂධය ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය, එය පසුගිය පරම්පරාවේ මෙවලමක් වන නමුත් drug ෂධය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව අඩු නොවේ. Research ෂධය සමඟ බොහෝ පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ. Drug ෂධය අද්විතීයයි, මන්ද එහි භාවිතයේ නව හැකියාවන් අනාවරණය වේ.
ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​වලට අමතරව මෙට්ෆෝමින් වෙනත් බලපෑම් ඇති කරන බව තහවුරු වී ඇත. At ෂධය ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතියේ ප්‍රමුඛ යාන්ත්‍රණයන්ට බලපායි:

• එන්ඩොතලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි - රුධිරයේ හා වසා ගැටිති වල අභ්‍යන්තර පෘෂ් ling ය, සෛල කුහර, හෘද කුහර,
• නිදන්ගත දැවිල්ල සුව කරයි,
• ඔක්සිකාරක ආතතියේ බරපතලකම අඩු කරයි - ඔක්සිකරණය හේතුවෙන් සෛල හානිවීමේ ක්‍රියාවලිය,
• මේද පරිවෘත්තීය හා රුධිරයේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට හිතකර ලෙස බලපායි.

මෙට්ෆෝමින් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට treatment ලදායී ප්‍රතිකාරයක් පමණක් නොව, හෘද රෝගවලට එරෙහිව රෝග නිවාරණ බලපෑමක් ඇති කරන drug ෂධයකි. Tum ෂධය පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට මෙන්ම වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කිරීමට සමත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම් තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ.

ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක (ග්ලිප්ටින්) - නව දියවැඩියා .ෂධ

ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධකය යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන නව drugs ෂධ වේ. 21 වන ශතවර්ෂයේ දී දක්නට ලැබෙන ඉන්ක්‍රෙටින්, හෝමෝන ආහාර වේලකින් පසු නිපදවන සහ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන භෞතික විද්‍යාව පිළිබඳ දැනුම සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම drugs ෂධ නිපදවන ලදී. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය ගන්නා විට ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට අනුව:

• ග්ලූකෝස් මත රඳා පවතින ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය,
• ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය - අග්න්‍යාශ හෝමෝනය,
• අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීම.

නව පන්තියේ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් එකක ඇති ප්‍රධාන වාසියක් වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නොමැති වීමයි. මහලු වියේදී, හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් මගින් අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක්, කිරීටක යාත්රා වල උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම, හදිසි පෙනීම නැතිවීම වැනි දේ ඇති කළ හැකිය.
ග්ලිප්ටින් පැවරිය හැකිය:

• අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා,
• බිග්වානයිඩ පත් කිරීම සඳහා දුර්වල ඉවසීම හෝ පරස්පර විරෝධීතාවන් සමඟ,
• රුධිරයේ සීනි අඩු කරන පෙති සමඟ සංයුක්ත වේ.

Ines ෂධවලට අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇත, ශරීර බර වැඩිවීමට හේතු නොවන්න, මන්දගාමී ආමාශයික හිස් කිරීම. ග්ලයිප්ටින් පිළිගැනීම එඩීමා වර්ධනය සමඟ සමපාත නොවේ. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා 2 ෂධ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ සෑම අදියරකදීම ගත හැකිය. මෙට්ෆෝමින්, ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් සහ α- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික කැක්කුම ඇති වන අතර ග්ලයිප්ටින් රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි.
නමුත් නව දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ බරපතල දෝෂයක් තිබේ. Drug ෂධය මිල අධිකයි.
ප්‍රවේශමෙන්, “ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක” කාණ්ඩයට අයත් දියවැඩියා ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ:

1. දරුණු අක්මා අසමත්වීමකදී (සැක්සැග්ලිප්ටින්, ලිනැග්ලිප්ටින් හැර),
2. හෘදයාබාධයකින්.

ග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ටැබ්ලට්, කීටොඇසයිඩෝසිස් හි contraindicated, මෙය ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම මධ්‍යයේ වර්ධනය වන දියවැඩියාවකි.
සායනික භාවිතයේදී, ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක 2005 සිට භාවිතා කර ඇත. රුසියාවේ ලියාපදිංචි IDPP-4 කාණ්ඩයට අයත් drugs ෂධ ලැයිස්තුව 1 වන වගුවේ දක්වා ඇත.
වගුව 1

ඔවුන් අතර, ග්ලිප්ටින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාලසීමාව, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම, ඇතැම් රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව අනුව වෙනස් වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම, ආරක්ෂාව සහ ඉවසීම අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම වර්ග 2 දියවැඩියා පෙති සමාන වේ.

මෙම දියවැඩියා ations ෂධ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ සීටැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් නියම කළ හැකි අතර එමඟින් රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා නව අවස්ථා විවර වේ.

ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක පෙනුමැති මොහොතේ සිටම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා among ෂධ අතර ශක්තිමත් ස්ථානයක් ලබා ගැනීමට සමත් විය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ අඩු අවදානමක්, ශරීර බරට කිසිදු බලපෑමක් සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ කිසිදු අතුරු ආබාධයක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drugs ෂධ වෙනත් drugs ෂධ වලින් වෙන්කර හඳුනා නොගනී.

සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම අයත් වන්නේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය (රහස්‍යතා) සක්‍රීය කරන නියෝජිතයන්ට ය. වසර ගණනාවක් තිස්සේ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන සියලුම පෙති අතර මෙම පන්තියේ drugs ෂධ ප්‍රධාන වේ. පෙති මගින් රුධිරයේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීමට way ලදායී ක්‍රමයකි.

නමුත් සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම භාවිතා කිරීම ශරීර බරෙහි මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් හා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය ඉක්මනින් ඔවුන්ට වර්ධනය වේ. එමනිසා, මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය රුධිරයේ සීනි අඩු කරන විකල්ප drug ෂධයක් කෙරෙහි පක්ෂග්‍රාහී වේ. නමුත් මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා contraindications තිබේ නම්, සල්ෆොනිලියුරියස් ප්‍රධාන ටැබ්ලට් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වීම නිසා, සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම තරුණ වයසේදී මෙන් අඩක් මාත්‍රාවලින් ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර මාත්‍රාව සෙමෙන් වැඩි කළ යුතුය.

මෙම කණ්ඩායමට අයත් drugs ෂධ ලැයිස්තුව දිගු ය. Ines ෂධ පරම්පරා දෙකකට බෙදා ඇත. දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ වඩාත් සාමාන්‍ය නියෝජිතයන් වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ්, ග්ලිබෙන්කාමයිඩ්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්, ග්ලයිපයිසයිඩ්, ග්ලයිසයිඩෝන් ය.පළමු පරම්පරාවේ drugs ෂධ සායනික භාවිතයේදී භාවිතා නොවේ.
සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ලැයිස්තුව 2 වගුවේ දක්වා ඇත.
වගුව 2

යම් යම් රෝගියාට වඩාත් සුදුසු පෙති මොනවාද, ලැයිස්තුවෙන් කුමන ation ෂධ වඩාත් .ලදායීද යන්න සමහර දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැකිය. ඔවුන් අතර, ටැබ්ලට් එකිනෙකට වෙනස් ය:

• රුධිර ග්ලූකෝස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම,
• ක්‍රියාකාරී කාලය
• මාත්‍රා පිළිවෙත
• ආරක්ෂාව.

සල්ෆොනිලියුරියා පන්තියේ දියවැඩියාව සඳහා effective ලදායී drugs ෂධ ද ආරක්ෂාව සඳහා පරීක්ෂා කරන ලද බොහෝ අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම .ෂධ කාණ්ඩයේ සියලුම නියෝජිතයින්ගෙන් දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශිත හොඳම medicine ෂධය ලෙස ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය සහ රුසියාවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් හඳුනාගෙන ඇත්තේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පමණි.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු දියවැඩියා පෙති වන අතර එය ලොව පුරා රෝගීන් විශාල පිරිසකගේ ජීවිත බේරාගෙන ඇත. Medicine ෂධයට අද්විතීය ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කරන විට ආරක්ෂාව පරීක්ෂා කර ඇති එකම සල්ෆොනිලියුරියා drug ෂධය ද වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර ඇත්තේ ඉහළ සාක්ෂි පිළිබඳ දිගුකාලීන අධ්‍යයනයන් මගිනි. Long ෂධයේ දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා අතිරේක බලපෑමක් සටහන් වේ. දශක ගණනාවක් තිස්සේ එක් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමුඛතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබූ අතර සමහර විට එකම effective ලදායී ප්‍රතිකාරය විය.

මීට වසර 10 කට පෙර, ක්ෂුද්‍රීකරණය කරන ලද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ආකෘතියක් නිර්මාණය කරන ලද අතර එය හොඳම, සියයට සියයක්ම ජෛව උපයෝගීතාවයෙන් යුක්ත වන අතර එහි බලපෑම වඩා වේගයෙන් ආරම්භ වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සඳහා වැඩිහිටියන්ට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සල්ෆොනිලියුරියාස් නිර්දේශ නොකරයි. ඒ වෙනුවට ග්ලයික්ලසයිඩ්, ග්ලයිසයිඩෝන් ගැනීම වඩා හොඳය.

ග්ලිනිඩ්ස් (මෙග්ලිටිනයිඩ්)

සායන මගින් අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි. සායනික භාවිතයේදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙම ටැබ්ලට් පන්තිය අඩු වාර ගණනක් භාවිතා කරයි: ඒවා සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධවලට වඩා අඩු effective ලදායී වන නමුත් ඒවා වඩා මිල අධිකය. බොහෝ විට, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන විට ග්ලිනයිඩ් නියම කරනු ලැබේ (පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව). Ations ෂධ මූලික වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් අවධිය උත්තේජනය කරයි. ටැබ්ලට් එක ගැනීමෙන් පසු ඒවා ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර පැයක් ඇතුළත ඉහළම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ.
Drug ෂධයේ ලක්ෂණ, මැටි පන්තියේ drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ වාසි සහ අවාසි ලැයිස්තුවක් 3 වන වගුවේ දක්වා ඇත.
වගුව 3

-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක - නව .ෂධ

Car- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක පන්තියේ drugs ෂධ ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම මන්දගාමී වීම මත ය. මෙය ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි. අන්ත්රය වෙතින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය නියාමනය කිරීමෙන් ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකයෝ රුධිර ප්ලාස්මා වල දෛනික උච්චාවචනයන් අඩු කරති.

මෙම කණ්ඩායමේ ines ෂධ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරයි, එබැවින් ඒවා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයට හේතු නොවන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි. පංතියේ α- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකයන්ගේ බලපෑම යටතේ රුධිරයට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම මන්දගාමී වීම අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට පහසුකම් සපයන අතර අධික වෙහෙස හා වෙහෙසෙන් ආරක්ෂා කරයි.

පංතියේ gl- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකයන්ට ඇකාර්බෝස්, මිග්ලිටෝල් සහ වොග්ලිබෝසිස් ඇතුළත් වේ. මෙම කණ්ඩායමේ නව drug ෂධයක් වන්නේ වොග්ලිබෝසිස් ය. සායනික අත්හදා බැලීම් වලට අනුව, වොග්ලිබෝසිස් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට මධ්‍යස්ථව උස් වූ ග්ලූකෝස් (7.7 mmol / L) සහ ඉහළ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා (11.1 mmol / L ට වැඩි) සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂයෙන් effective ලදායී වේ. Drug ෂධයේ ඇති වාසිය නම් වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා නොමැති වීමයි.
රුසියාවේ, මෙම පන්තියේ drugs ෂධ වලින් ලියාපදිංචි වී ඇත්තේ ඇකාර්බෝස් පමණි. මෙම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය සහිත නිෂ්පාදනයේ වාණිජ නාමය ග්ලූකෝබේ ය. ටැබ්ලට් 50 සහ 100 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් ලබා ගත හැකිය, ඒවා දිනකට තුන් වරක් ගත යුතුය.

- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක ගැනීමේදී වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ ඉදිමීම, සමතලා කිරීම සහ පාචනයයි. එහි බරපතලකම රඳා පවතින්නේ drugs ෂධ මාත්‍රාව සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය මතය. මෙම බලපෑම් භයානක ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය, නමුත් ඒවා මෙම පන්තියේ drugs ෂධ ඉවත් කර ගැනීමට පොදු හේතුවකි. විශාල අන්ත්රය තුළ පැසුණු කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්රමාණයක් නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවේ. කුඩා මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් හා ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් අනවශ්‍ය බලපෑම් වල බරපතලකම අඩු කර ගත හැකිය.

පංතියේ α- ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකයන්ගේ drugs ෂධ භාවිතය සඳහා ඇති ප්‍රධාන ප්‍රතිවිරෝධය වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගයකි.

ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් -1 - අවසාන පරම්පරාවේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ations ෂධ

ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (ඒඑච්) (ජීඑල්පී -1) දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නවතම drugs ෂධ වේ.
මෙම පන්තියේ drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන බලපෑම වන්නේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමයි. Ations ෂධ ආමාශය හිස් කිරීමේ වේගය මන්දගාමී කරයි. මෙය පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා උච්චාවචනයන් අඩු කරයි. මෙම පංතියේ ugs ෂධ පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීම වැඩි කරන අතර ආහාර ගැනීම අඩු කරයි, හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් පන්තියේ drugs ෂධ ලැයිස්තුව 4 වන වගුවේ දක්වා ඇත.
වගුව 4

ලැයිස්තුගත AR GPP-1 වෙනස් c ෂධීය බලපෑමක් ඇත.සමහර ඒවා සම්භාව්‍ය ප්‍රැන්ඩියල් drugs ෂධ වේ - ඒවා ආහාර වේලෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කරන අතර අනෙක් ඒවා - පැන්ඩියල් නොවන drugs ෂධ - නිරාහාර රුධිර සීනි අඩු කරයි.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ප්‍රාන්ඩියල් ARGP-1 ARs (exenatide සහ lixisenatide) ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය වීම වළක්වන අතර ආමාශයික චලනය හා හිස් කිරීම අඩු කරයි. මෙය කුඩා අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මන්දගාමී වීමට හේතු වන අතර පසු කාලීන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වක්‍රව මධ්‍යස්ථව අඩු කරයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා නොකරන ARGP-1 ARs අග්න්‍යාශයට බලපාන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය කිරීම සහ ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අඩාල කරයි. මෙය පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා හි මධ්‍යස්ථ අඩුවීමක් සහ ග්ලූකෝස් ස්‍රාවය මැඩපැවැත්වීම සහ ආහාර රුචිය අඩු කිරීම මගින් නිරාහාර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට දායක වේ.

ප්‍රත්‍යාවර්තක නොවන ARPP-1 AR වලට මන්දගාමී මුදා හැරීමේ එක්සෙනටයිඩ්, ලයිරග්ලූටයිඩ්, ඇල්බිග්ලූටයිඩ් සහ සෙමග්ලුටයිඩ් ඇතුළත් වේ. ක්‍රියාකාරිත්වයේ විවිධ යාන්ත්‍රණයන් චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රමාද කරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, drugs ෂධවල ක්රියාකාරී කාලය වැඩි වේ.
පංතියේ A GLP-1 drugs ෂධවල වාසි සහ අවාසි 5 වන වගුවේ දක්වා ඇත.
වගුව 5

ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ මේවායේ සංයෝජනයක් ලෙස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම නව පන්තියේ drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

පංතිය A GLP-1 drugs ෂධ පිළිගැනීම හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ නොගැලපෙන නමුත් රෝගීන්ගෙන් 30 - 45% අතර සුළු ආමාශ ආන්ත්රයික අතුරු ආබාධ ඇත - ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය වැනි ආබාධ කාලයත් සමඟ අඩු වේ.

දෙවන වර්ගයේ සෝඩියම් ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් නිෂේධක (ග්ලයිෆ්ලොසීන්) - නවතම වර්ග 2 දියවැඩියා ations ෂධ

දෙවන වර්ගයේ සෝඩියම් ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් නිෂේධක (අයිඑන්ජීඑල්ටී -2) යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන නවතම ටැබ්ලට් ය. නවතම පරම්පරාවේ මාධ්‍යයක් ලෙස, අයිඑන්ජීඑල්ටී -2 වෙනත් ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා ation ෂධවලට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ප්‍රතිපත්තියක් මත ක්‍රියා කරයි. මෙම පන්තියේ drugs ෂධ ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය වකුගඩු වල ග්ලූකෝස් ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය වීම වළක්වාලයි. මෙය මුත්රා වල ශරීරයෙන් ග්ලූකෝස් ඉවත් කරයි. මෙහි ප්‍රති result ලය වනුයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන අතරම රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයෙන් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමයි.

රුසියාවේ ලියාපදිංචි ග්ලයිෆ්ලොසින් පන්තියේ drugs ෂධ ලැයිස්තුව සහ ඒවායේ වාණිජ නම් පහත පරිදි වේ.

• dapagliflozin (Forsig),
• එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් (ජාර්ඩින්ස්),
• කැනග්ලිෆ්ලොසින් (ඉන්වොකානා).

ග්ලයිෆ්ලොසින් පන්තියේ ටැබ්ලට් මගින් මුත්රා වල අතිරික්ත සීනි බැහැර කිරීම උත්තේජනය කරයි. මෙයින් රෝගීන් බර අඩු කර ගනී. අධ්‍යයන වලදී, ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ සති 24 ක් ගතවන රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් පමණක් ගන්නා අයට වඩා ශරීර බර අඩු වේ. ශරීරයේ බර ජලය නිසා පමණක් නොව මේදය නිසාද අඩු විය. කෙසේ වෙතත්, නව දියවැඩියා drug ෂධයට ආහාර පෙති ලෙස සේවය කළ නොහැක. රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්න වන විට ශරීර බර අඩුවීම මන්දගාමී වේ.

ග්ලයිෆ්ලොසින් පන්තියේ drugs ෂධ වෙනත් ඕනෑම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ ඒකාබද්ධව රෝගයේ ඕනෑම අදියරකදී නියම කරනු ලැබේ. ඒවා ආරක්ෂිත සහ .ලදායී වේ.
කෙසේ වෙතත්, ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් ගන්නා රෝගීන්ට ලිංගික ආසාදන, විශේෂයෙන් දිලීර ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.එසේම, මෙම පන්තියේ drugs ෂධ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ නංවන අතර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් හෘද වාහිනී රෝග සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් සලකා බැලිය යුතුය.
පංති ටැබ්ලට් ගැනීමේදී ඇති විය හැකි අවදානම් වර්ග 2 වර්ගයේ සෝඩියම් ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් නිෂේධක වේ:

• හයිපොග්ලිසිමියා,
• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• ඩයුරටික් ආචරණය
• රුධිර සංසරණය අඩුවීම,
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම
• ඛනිජ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම.

D ෂධ නියම කරනුයේ මහලු වියේ දී, ප්‍රවේණික පත්රිකාවේ නිදන්ගත ආසාදන සමඟ, ඩයියුරිටික් ලබා ගැනීමේදී ය.
ග්ලයිෆ්ලොසින් පන්තියේ drugs ෂධ සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් ඇත. ඒවා මිල අධිකයි.

Thiazolidinediones (glitazones) - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නව drugs ෂධ

Thiazolidinediones යනු මූලික වශයෙන් නව .ෂධ සමූහයකි. 1996 දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drugs ෂධ ලෙස ඒවා අනුමත කරන ලදී. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමකි, එනම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය දියවැඩියාවට හේතුවන ප්‍රධාන අංගයකි.

ඉන්සියුලින් වලට ඇති සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කිරීම, ටැබ්ලට් මගින් තමන්ගේම එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් වල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම වැඩි කරන අතර ඒ සමඟම රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. ඊට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට ග්ලිටසෝන් වලට හැකියාව ඇත, එනම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ හැකියාව ඇති අතර එමඟින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනෙකුත් ටැබ්ලට් වලට වඩා එක් පියවරක් ඉහළට තබයි.

රුසියාවේ, සලකා බැලූ කණ්ඩායමේ drugs ෂධ දෙකක් ලියාපදිංචි කරන ලදී - රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන්. රෝගීන් වසර ගණනාවක් පුරා ලොව පුරා රෝසිග්ලිටසෝන් ලබා ගනී. බොහෝ විට එය රුසියාවේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ. රෝසිග්ලිටසෝන්ගේ හෘද වාහිනී අනාරක්‍ෂිත බව මීට පෙර වාර්තා වී ඇත: හෘදයාබාධ හා හෘද වාහිනී මරණ අවදානම වැඩි කිරීම. කෙසේ වෙතත්, පසුව drug ෂධය පුනරුත්ථාපනය කරන ලදී.

අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ රෝසිග්ලිටසෝන් එක් drug ෂධයක් සමඟ දීර් treatment කාලයක් තිස්සේ ප්රතිකාර කළහොත්, ඊළඟ drug ෂධය එකතු කිරීමේ අවශ්යතාව වෙනත් (ග්ලයිබුරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින්) අධ්යයනය කරන ලද with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන විට තරම් ඉක්මනින් මතු නොවන බවයි.

ග්ලිටසෝන් චිකිත්සාවට වාසි කිහිපයක් තිබේ. නමුත් මෙම පන්තියේ drugs ෂධ පුළුල් භාවිතයට හඳුන්වා දීමට වෛද්‍යවරුන් ඉක්මන් නොවේ. තියාසොලයිඩිනියෝන් භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ වෛද්‍ය ප්‍රජාවගේ අදහස් බෙදී ඇත. වඩාත්ම මතභේදාත්මක කරුණ නම් මෙම .ෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකමයි.
ග්ලිටසෝන් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධ පිළිබඳ බොහෝ දත්ත සැලකිය යුතු ය:

• බර වැඩිවීම (දළ වශයෙන් 3 - 6 kg),
• ශෝථය සින්ඩ්‍රෝමය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීම සමඟ තරල රඳවා තබා ගැනීම,
• අස්ථි ඛනිජ dens නත්වය අඩුවීම.

පරීක්ෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් සනාථ කර ඇති පරිදි, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් භාවිතය, විශේෂයෙන් මහා බඩවැලේ පිළිකා වල, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට අමතර අධ්‍යයන අවශ්‍ය වේ. රෝසිග්ලිටසෝන් සඳහා වැඩි අවදානමක් සොයාගෙන ඇත.
Thiazolidinedione පන්තියේ drugs ෂධ නියම කිරීමට පෙර, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම වැදගත්ය. එහි සංවර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වනුයේ:

• හෘදයාබාධ
• හෘදයාබාධ හෝ කිරීටක හෘද රෝග,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි,
• හෘද කපාට වලට සායනිකව සැලකිය යුතු හානියක්,
• අවුරුදු 70 ට වැඩි
• දියවැඩියා කාලය අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩිය,
• ඉදිමීම හෝ ලූප් ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම,
• ග්ලිටසෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ශෝථය හෝ බර වැඩිවීම,
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් 200 μmol / l ට වඩා වැඩි).

මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකි වඩාත් නිවැරදි යාන්ත්‍රණ සහ විය හැකි ක්ෂේත්‍ර අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා සායනික අධ්‍යයන රාශියක් සිදු කර ඇති අතර ඒවා දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

නමුත් අද වන විට, තියාසොලයිඩිනියෝන් කාණ්ඩයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නවතම drugs ෂධ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන drugs ෂධ ලෙස නියම කර නොමැත. දීර් use කාලීන භාවිතය සඳහා ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීම සඳහා අමතර සායනික පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය.

වයස්ගත ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

දියවැඩියාව පිළිබඳ ප්‍රගතිශීලී පා course මාලාවක් සමඟ රෝගියාට ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය. ආමාශයික යුෂ එය ආහාරයට සමාන ආකාරයකින් වටහාගෙන එය ක්‍රියාත්මක වනවාට වඩා වේගයෙන් බිඳ වැටෙන නිසා ඉන්සියුලින් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් වාචිකව ගත නොහැක. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට එන්නතක් ලබා ගත යුතුය. මහලු වියේදී ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තරුණ රෝගීන් සඳහා වන බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට වඩා වෙනස් නොවේ.

ඉන්සියුලින් කෙටි හා දිගුකාලීන .ෂධ වලට බෙදා ඇත. විවිධ පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන කාලය තනි පුද්ගලයෙකි. එබැවින් ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. රෝහලේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය වේ, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්, ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට අනුකූලව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

රෝගියා තනිවම ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන බැවින්, වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය කළ හැක්කේ වයෝවෘද්ධ රෝගියාගේ සංජානන කාර්යයන් පවත්වා ගෙන යන්නේ නම් පමණි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ මූලික නීති සහ ග්ලයිසිමියාව ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව ලෝකය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධය ප්‍රමාණවත් වේ.
රුසියාවේ ලියාපදිංචි ඉන්සියුලින් සූදානම ලැයිස්තුව 6 වන වගුවේ දක්වා ඇත.
වගුව 6

කුමන දියවැඩියා drugs ෂධ වඩා හොඳද: පැරණි හෝ නව

Drugs ෂධ තාර්කිකව භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර විශේෂ experts යින් ප්‍රතිකාර සඳහා ලැයිස්තුවේ මූලික වශයෙන් නව drugs ෂධ ඇතුළත් කිරීම සමඟ ඉක්මන් වීම නිර්දේශ නොකරයි. ව්යතිරේකය යනු නව drug ෂධයක් රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම "විප්ලවීය වෙනසක්" කළ අවස්ථා ය. Drug ෂධයක සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව තීරණය වන්නේ සැබෑ වෛද්‍ය ක්‍රමයේ පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් වසර 10 කට පසුවය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හොඳම පෙති ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් හඳුනාගෙන ඇත්තේ මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පමණි.පෙති effective ලදායී හා ආරක්ෂිත බවට හොඳම සාක්ෂි ඇත්තේ ඔවුන් නිසාය. නම් කරන ලද drugs ෂධ "effectiveness ලදායීතාවය - ආරක්ෂාව - ප්‍රතිකාර පිරිවැය" අනුව වඩාත් හොඳින් සම්බන්ධ වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පා course මාලාව පාලනය කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ ප්‍රධාන නිගමන සහ වඩාත් සම්පූර්ණ අදහස් ලබා ගත්තේ මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් ටැබ්ලට් භාවිතයෙන් ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් වල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තක්සේරු කරමින් වසර 5 ක් පුරා පැවති මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයකින් ද “පැරණි” drugs ෂධ වඩාත් are ලදායී බව ඒත්තු ගැන්වීය. "නව" රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ සැසඳීමේදී ඒවා ආරක්ෂිතව වඩා හොඳය.
දියවැඩියාව සඳහා medicine ෂධ වර්ගය තෝරාගැනීමේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව සංකූලතා වල ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සහ මන්දගාමී කිරීම සඳහා වඩාත්ම ඔප්පු කළ හැකි ක්‍රමය ලෙස හොඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගැනීමේ වැදගත්කමයි.

කෙසේ වෙතත්, වඩාත්ම වැදගත් තර්කය අවධාරණය කෙරේ: “පැරණි” දියවැඩියා drugs ෂධ සඳහා, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හොඳින් වටහාගෙන ඇති අතර ඒවා සියල්ලම පාහේ අපේක්ෂිත හා පුරෝකථනය කළ හැකිය. "නව" පෙති වල ඇති විය හැකි විෂ සහිත බලපෑම් අනපේක්ෂිත හා හදිසි විය හැකිය. එබැවින් දිගු කාලීන පර්යේෂණ සහ නිරීක්ෂණ වැඩසටහන්, විශේෂයෙන් බොහෝ ඉලක්ක ඉලක්ක අවයව සහිත drugs ෂධ සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, නිරාවරණයේ බොහෝ ඉලක්ක ඇති තියාසොලයිඩිනියෝන් කණ්ඩායමේ නියෝජිතයෙකු වන රෝසිග්ලිටසෝන් වසර 8 ක් පමණ ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරන ලදී. දිගු කාලීන සායනික අධ්‍යයන රාමුව තුළ පළමු වරට නව අතුරු ආබාධයක් අනාවරණය වූ විට - ඔස්ටියෝපොරෝසිස්. පසුව, පියොග්ලිටසෝන් වල ලක්ෂණයක් වන මෙම බලපෑම බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වන අතර, අස්ථි බිඳීම් සංඛ්‍යාතයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. පසුව කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සහ පියොග්ලිටසෝන් සමඟ මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් පෙන්නුම් කර ඇත.

දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධවල සමහර අතුරු ආබාධ මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන වඩාත් සාමාන්‍ය රෝගීන් තුළ විශේෂයෙන් “විනාශකාරී” විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා, බර වැඩිවීම, එඩීමා, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ තර්ජනය ගැන සඳහන් නොකිරීම වැනි ප්‍රතිවිපාක පවා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට බෙහෙවින් අහිතකර ය.

මෙම තර්ක තේරුම් ගනිමින්, වඩාත්ම අධ්යයනය කරන ලද with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය. ඔවුන් සතුව හොඳ ආරක්‍ෂිත පැතිකඩක් පමණක් නොව ඉහළම හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාර්යක්ෂමතාවද ඇත. “නව” drugs ෂධවලට දීර්. භාවිතයෙන් ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව සනාථ කිරීමට කාලයක් නොතිබුණි. ඊට අමතරව, සාම්ප්‍රදායික “පැරණි” ඒවාට සාපේක්ෂව වඩා හොඳ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඔවුන් පෙන්නුම් කළේ නැත. මෙම නිගමන බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පසුව සිදු කෙරේ.

කැමති කුමන drug ෂධයද? දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාරය කුමක්ද? දියවැඩියාව පිළිබඳ අධ්‍යයනය සඳහා යුරෝපීය සංගමය නිර්දේශ කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඕනෑම වර්ගයක drugs ෂධයක ප්‍රතිලාභ සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි (පර්යේෂණ) පදනමක් ඇති drug ෂධයක් තෝරා ගැනීමයි.

නවතම පරම්පරාවේ medicines ෂධ වඩාත් .ලදායී බව පෙනේ. නමුත් ඒවායේ භාවිතයේ අපේක්ෂාව තීරණය වන්නේ පුළුල් හා දීර් practice භාවිතයකින් තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණි. යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් ඔප්පු කරන ලද සහ හොඳින් අධ්‍යයනය කරන ලද “පැරණි” with ෂධ සමඟ දිගටම ප්‍රතිකාර ලබති.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී වඩාත් effective ලදායී මාධ්‍යයක් වන්නේ මෙට්ෆෝමින් වන අතර එහි සියලු ධනාත්මක ප්‍රති of ල සැලකිල්ලට ගනිමින් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් - දියවැඩියා drugs ෂධවල ප්‍රමුඛතා පන්තියක් වන වඩාත් තීව්‍ර ප්‍රතිකාර සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා මාරුවීම.

"පැරණි" සම්භාව්‍ය, සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධ - මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතිය ලෙස පවතී. ඔවුන්ට පක්ෂව තෝරා ගැනීමට හේතුව පහත දැක්වෙන තර්ක ය:

• රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ආරක්ෂාව
• හොඳම දිගුකාලීන ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම,
• ගුණාත්මකභාවය සහ ආයු අපේක්ෂාව කෙරෙහි බලපෑම,
• ආර්ථික ශක්‍යතාව.

සාම්ප්‍රදායික .ෂධ සමඟ සසඳන විට විශාල අධ්‍යයනවලින් ඒවායේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය පෙන්නුම් කරන තෙක් නව drugs ෂධ පිළිබඳ අමතර තොරතුරු ලබා ගන්නා තෙක් මෙම drugs ෂධ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.

දිගුකාලීන සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල සහ දෛනික භාවිතයෙන් ලබාගත් අතිමහත් අත්දැකීම් යනු දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධ ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක හා වඩාත්ම යුක්ති සහගත තර්ක වේ.