Vazilip, මිල සහ සමාලෝචන සහිත drugs ෂධවල රුසියානු ප්‍රතිසම

- බහු අවයවික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, විෂමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා ඇතුළු IIa සහ IIb වර්ගවල ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව. And ෂධය ආහාර හා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රමාණවත් නොවූ අවස්ථා වලදී මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

- සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහිත ධමනි ස්‍රාවය වන හෘද රෝග හෝ දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන් සහිත රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී මරණ හා රෝගාබාධ අඩු කිරීම සහ අනෙකුත් අවදානම් සාධක සහ හෘද චිකිත්සක ප්‍රතිකාර නිවැරදි කිරීම සඳහා අතිරේක පියවරක් ලෙස.

මව්වරුන්ගේ වාර්තාවල වාසිලිප් නම් drug ෂධය පිළිබඳ සාකච්ඡාව

. පටක ආකාරයේ ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක නිෂේධකය මර්දනය කිරීමෙන් ටෝෆෝමින් රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික ගුණාංග වැඩි දියුණු කරයි. ”ජී පැවසුවේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු විය යුතු බවයි. එය අඩු නොවන්නේ නම් වාසිලිප්. මටත් රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත - හිමොග්ලොබින් -154.

. ඔබ ඔක්සිලික් සංකීර්ණය ගත්තොත්, එය එතරම් අඩු නොකරයි, නමුත් ඔබට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා ග්ලූකෝස් භාවිතය වේගවත් කිරීම සඳහා එල්-තයිරොක්සීන් මෙට්ෆෝමින් නියම කිරීමට ඔබට අවස්ථාවක් තිබේ, වාසිලිප් පිළිබඳ ඔබේ වචන මෙම drugs ෂධ ඒවාටම සම්බන්ධ නොවන බව සනාථ කරයි - මෙය පුද්ගලික අත්දැකීමක් විය. වාසිලිප් මට උදව් කළේ නැත - මම රොක්සර් මාස 3 ක් පානය කළෙමි. එවැනි කෝක් කට්ටලයක්, යාරින්, ජැනින් සහ ඩයනා ස්වරූපයෙන් - ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ විනාශ කරන්න, නමුත් ඉහළ මට්ටමේ එල්එච් වලට බලපාන්න එපා, ඔබට ප්‍රෝලාක්ටින් හරි තිබියදීත්, එයින් අදහස් කරන්නේ බොහෝ දේ)) ) Utrozhestan නොකඩවා බීමත්ව සිටිය යුතු අතර අවශ්‍ය නම් එයින් ඉවත් නොවිය යුතුය එකක්, දෙකක් නොවේ. විටමින් 5 සිට 15 දක්වා ඩීසී + තීරු + අයඩින් සහ 16 සිට 2 දක්වා ටැබ්ලටයක් මත දිනකට තුන් වරක් ග්ලූටමික් අම්ලයේ පළමු අදියරේ පවතී.

2. contraindications

උපදෙස් වලට අනුව, වාසිලිප් මෙහි contraindicated:

• ක්‍රියාකාරී අවධියේ විවිධ අක්මා රෝග,
• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති අක්මා සම්ප්‍රේෂණවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම,
• වාසිලිප් සහ නිෂේධකවල අනුකූල භාවිතය,
• drug ෂධය සෑදෙන සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
• ගැබ් ගැනීම.

පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී use ෂධය භාවිතා කිරීමට ප්‍රවේශම් වන්න.

• අක්මා රෝග ඉතිහාසයක් ඉදිරියේ,
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ දැඩි උල්ලං with නයන් සමඟ,
• පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ
• දරුණු ආසාදන සමඟ, උදාහරණයක් ලෙස, සෙප්සිස් සමඟ,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ (ස්ථාපිත සම්මතයට වඩා පීඩනය),
• විවිධ සම්භවයක් ඇති තුවාල හා තැලීම් සමඟ,
• පාලනයකින් තොරව අපස්මාරය,
• මයෝපති සමඟ (මාංශ පේශි වල පටක වල පරිවෘත්තීය දුර්වල වන ඊනියා නිදන්ගත, නිරන්තරයෙන් ප්‍රගතිශීලී මාංශ පේශි රෝග),
• ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් අතරතුර,
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය සමඟ.

3. අතුරු ආබාධ

මිනිස් සිරුරට අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කිරීමට වාසිලිප් සමත් වන අතර ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ:

රක්තහීනතාවය, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ස්පන්දනය, ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම දුර්ලභ වේ.

4. administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය

වාසිලිප් වාචිකව ගනු ලබන අතර, 5 සිට 80 mg දක්වා වූ රෝග ලක්ෂණ හා මාත්‍රාව අනුව මාත්‍රාව නියම කළ හැකිය (උපරිම මාත්‍රාව දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සම්බන්ධීකරණ කාර්යයේ දී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින විට.

ඇතුළත් වීමේ කාලය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. සම්භාව්ය මාත්රාව තනි දෛනික මාත්රාවකින් 10 mg වන අතර විශේෂ ඇඟවීම් වලට අනුව මෙම මාත්රාව 2-8 ගුණයකින් වැඩි වේ.

මසකට 1 වතාවක් නොඉක්මවන drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න.

5. Inte ෂධ අන්තර්ක්රියා

1. මෙම drug ෂධයට වක්‍ර ප්‍රතිදේහ වල බලපෑම වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් ලේ ගැලීම අවුලුවන.
2. එය රුධිරයේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, එබැවින් එවැනි චිකිත්සාව ඇති රෝගීන් වෛද්‍යවරුන් විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සයිටොස්ටැටික්ස් සහ ප්‍රති-දිලීර නාශක (කෙටොකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසෝල්), ෆයිබ්‍රේට්, ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් නිකොටින්තික් අම්ලය, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සහ ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සමඟ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම රබ්බොමෝලියෝසිස් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

6. අධික මාත්රාව

වාසිලිප් මාත්‍රාව ඉක්මවා ගිය අවස්ථා තිබේ, කෙසේ වෙතත්, ඒවා බරපතල ප්‍රතිවිපාක සහ බරපතල උල්ලං .නයන් සිදු නොකළේය. එසේ තිබියදීත්, drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත්, එන්ට්‍රොසෝර්බන්ට් ගෙන ආමාශය සේදීම අවශ්‍ය වන අතර, ශරීර පද්ධති අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් වකුගඩු හා අක්මාව සඳහා.

7. පෝරමය සහ රාක්ක ජීවිතය මුදා හරින්න

මෙම drug ෂධය industry ෂධ කර්මාන්තය විසින් පිටතින් පටල ආලේප කර ඇති ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ.

එක් ටැබ්ලටයක් විවිධ මාත්‍රාවකින් යුක්ත විය හැකිය - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

පැකේජයේ - කෑලි 14 හෝ 28.

වාසිලිප්ගේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.

වාසිලිප් drug ෂධයට ජනප්‍රිය ප්‍රතිසම:

ෆාමසි ජාලය තුළ, drug ෂධය පහත සඳහන් මිල ගණන් වලට විකුණනු ලැබේ (මාත්‍රාව අනුව):

• රුසියාවේ - රූබල් 328 සිට 587 දක්වා,
• යුක්රේනයේ - හයිව්නියා 82 සිට 148 දක්වා.

මෙම medicine ෂධය ගත් රෝගීන් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම, සාමාන්‍ය තත්ත්වය සුව කිරීම සහ .ෂධයේ දීර් action කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් කළහ.

කෙසේ වෙතත්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ වාසිලිප් ගැනීම අවසන් වීමෙන් පසු අතුරුදහන් වන අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධවල ප්‍රකාශනයකි. ලිපියේ අවසානයේ වසිලිප් භාවිතා කළ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන ඔබට විස්තරාත්මකව කියවිය හැකිය.

11. විශේෂ උපදෙස්

1. Vazilip සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයක් කළ යුතු අතර සෑම මාස 1.5-2 කට වරක් අක්මා සම්ප්‍රේෂණවල ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දිනකට උපරිම මාත්‍රාවකින් (80 mg) සිම්වාස්ටැටින් ලබා ගන්නා රෝගීන් බොහෝ විට අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ - සෑම මාස තුනකට වරක්. ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමත් සමඟ වාසිලිප් ප්‍රතිකාරය අවලංගු වේ.
2. Myasthenia gravis, myalgia, හෝ CPK චිකිත්සාවෙහි සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ with ෂධ සමඟ රෝගීන් නතර කරනු ලැබේ.
3. රබ්බොමෝලියෝසිස් හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම් (ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, දරුණු උග්‍ර ආසාදන, දරුණු පරිවෘත්තීය කැළඹීම්, තුවාල හේතුවෙන්) සිම්වාස්ටැටින් නිර්දේශ නොකරයි.
4. වාසිලිප් හි සං the ටක බිළින්දාගේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි, එබැවින් ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය බැහැර කළ යුතුය. Vazilip සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, drug ෂධය නතර කරනු ලැබේ.
5. Drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම බයිල අම්ල අනුක්‍රමික සමඟද effective ලදායී වේ.
6. වාසිලිප් ප්‍රතිකාර සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් වන්නේ රෝගියා කොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක් ගැනීමයි.
7. වත්මන් මාත්‍රාව මග හැරී ඇත්නම්, ඔබ දෙවරක් without ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව හැකි ඉක්මනින් ගත යුතුය.
8. මාංශ පේශිවල පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, රෝගියාට වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ action ෂධීය ක්රියාව

වාසිලිප් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති අතර රුධිර ප්ලාස්මා වල කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. මෙම drug ෂධය කිරීටක හෘද රෝග සඳහා is ලදායී වන අතර එය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. වාසිලිප් භාවිතයේ චිකිත්සක බලපෑම සති දෙකක කාලයක් තුළ වර්ධනය වන අතර උපරිම දෛනික භාවිතයෙන් මාසයකට පසු සිදු වේ.

මීට අමතරව, සමාලෝචන වලට අනුව, වාසිලිප්, ධමනි ස්‍රාවය කරන බලපෑමක් ඇති කරයි, එය රුධිර සං components ටක සහ රුධිර වාහිනී බිත්ති වලට බලපායි.

නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ කුමන ස්වරූපයෙන් ද?

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් වන සිම්වාස්ටැටින් 10, 20 සහ 40 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු සුදු පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් වාසිලිප් ලබා ගත හැකිය. බිබිලි පෙති 7 ක්.

අවශ්‍ය නම්, drug ෂධය වාසිලිප්ගේ ප්‍රතිසමයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය - සිම්ප්ලෙකෝර්, ඇවෙස්ටැටින්, හොල්වාසිම්, ඇටෙරොස්ටැට්, සිම්වාකාර්ඩ්, ඇක්ටලිපිඩ්, සොකෝර්, සිමගල්, වාසිලිප්, සෝර්ස්ටැට්, ඒරීස්, සිම්වෝර්, සිම්වාගෙක්සල්, සිම්වාලිමිට්, සිම්වාස්ටිනාර්ඩ්, සිම්වොස්ටැටින්, සිම්වොස්ටිනාර්ඩ්.

ඔබට පත් කළ නොහැකි විට

උපදෙස් වලට අනුව, භාවිතා කිරීම සඳහා වාසිලිප් contraindicated:

• ක්‍රියාකාරී අවධියේ අක්මා රෝග මෙන්ම නාඳුනන හේතු විද්‍යාවේ රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව වැඩිවීමත් සමඟ
• එරිත්රොමිසින්, ඉට්‍රකොනසෝල්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, කීටොකොනසෝල්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, නෙෆසෝඩෝන් සහ ටෙලිට්‍රොමොසින් ඇතුළු CYP3A4 සමාවයවිකයේ නිෂේධකයන් සමඟ සමගාමී පරිපාලනය,
• වාසිලිප් හි සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

එසේම, වාසිලිප් ඇනලොග් වැනි drug ෂධය ගර්භණී සමයේදී, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු, කිරි දෙන කාලය තුළ, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී හෝ සැක සහිත නම් භාවිතා නොකළ යුතුය.

වාසිලිප් පරිස්සමෙන් භාවිතා කරන්නේ:

• අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක්,
• දරුණු අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය ආබාධ,
• සෙප්සිස් ඇතුළු දරුණු උග්‍ර ආසාදන,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• තුවාල
• පාලනය නොකළ අපස්මාරය,
• මයෝපති
• පුළුල් ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්,
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර,
• ලැක්ටේස් .නතාවය
• දැඩි ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතා,
• ගැලැක්ටෝසෙමියා හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය,
• සයික්ලොස්පෝරීන්, ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්, ජෙම්ෆයිබ්‍රොසින්, වෙරාපාමිල්, නිකොටිනික් අම්ලය, ඇමියෝඩරෝන්, ඩිල්ටියාසෙම් සහ මිදි යුෂ සමග සමගාමී පරිපාලනය.

වාසිලිප් යෙදෙන ක්‍රමය

උපදෙස් වලට අනුව, සවස එක් වරක් වාසිලිප් වාචිකව ගනු ලැබේ, රෝගය මත පදනම් වූ මාත්‍රාව 5 mg සිට උපරිම 80 mg දක්වා වෙනස් විය හැකිය, එය ගනු ලබන්නේ දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් හෝමියා හෝ හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පමණි. වාසිලිප් භාවිතා කරන කාල සීමාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වාසිලිප් එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 10 ක් ගනු ලැබේ, ඇඟවීම් වලට අනුව, චිකිත්සක මාත්‍රාව 2 හෝ 4 ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය. සමාලෝචන වලට අනුව, ප්‍රතිකාර කාලය පුරාම සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් නිරීක්ෂණය කරන අතර වාසිලිප් effective ලදායී වේ.

සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියාව සමඟ, වාසිලිප් සවස් වරකට වරක් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් හෝ drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 80 ක්, මාත්‍රාව 3 කට බෙදා, වෙනත් හයිපොලිපිඩමික් ප්‍රතිකාර සමඟ සංයුක්ත වේ.

කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වාසිලිප් උපදෙස් අනුව දිනකට 20-40 mg ගනු ලැබේ. ඔබට මසකට වරක් නොඅඩු drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැකිය.

සමාලෝචන වලට අනුව, වාසිලිප් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම කොලෙස්ටිරමයින්, ඇමියෝඩරෝන්, කොලෙස්ටිපෝල්, මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල, සයික්ලොස්පෝරීන් සහ අනෙකුත් තන්තු හෝ නිකොටින්තික් අම්ලය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

වාසිලිප් භාවිතා කරන විට, මිදි යුෂ විශාල ප්‍රමාණයක් (ලීටර් 1 ට වඩා) පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

වාසිලිප් වල අතුරු ආබාධ

සමාලෝචන වලට අනුව, වාසිලිප් බොහෝ විට අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට මග පාදන්නේ නැත.

• අග්න්‍යාශය, උදර වේදනාව, මලබද්ධය, ඔක්කාරය, සමතලා කිරීම, සෙංගමාලය, අතීසාරය, වමනය, පාචනය සහ හෙපටයිටිස්,
• පරෙස්ටේෂියා, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, නොපැහැදිලි පෙනීම, කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, ඇස්ටේනියාව, හිසරදය, නින්ද නොයාම සහ රස සංවේදනයන් උල්ලං violation නය කිරීම,
• රබ්බොමෝලියෝසිස්, මයෝපති, මාංශ පේශි කැක්කුම සහ මයිල්ජියා,
• සමේ කැසීම, ඇලෝපසියා සහ ප්‍රුරිටස්,
• ආතරයිටිස්, ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, ඊසිනොෆිලියා, දරුණු දුර්වලතාව, ඇන්ජියෝඩීමා, ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස්, උණ, ඊඑස්ආර් වැඩි වීම, උර්තාරියා, පොලිමියාල්ජියා රූමැටික්, සනාල ආසාදන, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ආත්‍රල්ජියා, ඡායාරූප සංවේදීතාව, මුහුණේ සිනිඳු බව සහ හුස්ම හිරවීම,
• උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, ස්පන්දනය, රක්තහීනතාවය සහ විභවතාව අඩු වීම.

වාසිලිප් - වාසිලිප් පිළිබඳ සමාලෝචන - වාසිලිප්ගේ මිල

වාසිලිප් යනු ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ තවත් drug ෂධයකි, එනම් මිනිස් රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කළ හැකි drugs ෂධ වේ. එය සෑදී ඇත්තේ සිම්වාස්ටැටින් මතය - ස්වාභාවික අමුද්‍රව්‍ය වලින් (හතු) ලබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයකි.

ඒ හා සමාන සූදානමක් ලෙස, යමෙකුට ඇටෝරිස්, කෘතිම ද්‍රව්‍යයක් වන ඇටෝර්වාස්ටැටින් මත පදනම් වූ ඇටෝරිස් සඳහන් කළ හැකිය. ප්රතිකාරය ආරම්භ වී සති දෙකකට පසුව (රසායනාගාර රුධිර පාලනය අතරතුර) වාසිලිප් වල බලපෑම කැපී පෙනේ. After ෂධයේ උපරිම බලපෑම මාසයකට පසු නිරීක්ෂණය කෙරේ - එකහමාරක්.

“ජෛව රසායන විද්‍යාව සඳහා” රුධිරය පරිත්යාග කිරීමෙන් වරින් වර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් මේද (ට්රයිග්ලිසරයිඩ සහ වෙනත්) සාන්ද්රණය කෙතරම් සාර්ථකව අඩු කළ යුතුද? වාසිලිප් පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා හි අත්පත් කර ගත් සහ පාරම්පරික ආකාර දෙකම විය හැකිය.

ඊට අමතරව, අධි රුධිර මේද සමඟ ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක හෘද රෝග සහ වෙනත් සනාල ආබාධ වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම මෙම .ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් සහාය විය යුතුය.

වැසිලිප් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. මාත්‍රාවක් ක්‍රමයෙන් තෝරා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් යෝජනා ක්‍රමයක් වන අතර එය drug ෂධයේ උපදෙස් අනුව විස්තර කෙරේ. Vazilip හි අවම මාත්‍රාවෙන් පටන් ගෙන වෛද්‍යවරයා නිරන්තරයෙන් රෝගියාගේ පරිවෘත්තීය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර හමුවීමේදී වෙනස්කම් සිදු කළ යුතුය (මාත්‍රාව වැඩි කරන්න) මසකට වරක් නොඅඩු විය යුතුය.

ඊට සමගාමීව, රෝගියා විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ස්ටැටින් චිකිත්සාව මගින් එහි අර්ථය නැති වී යයි.

වාසිලිප් නියම කරන වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ අක්මාව හා වකුගඩු සෞඛ්‍යය පිළිබඳවද ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය, ඔහු ගන්නා ations ෂධ මොනවාද, ඔහුගේ ජීවන රටාව කුමක්දැයි සොයා බැලිය යුතුය ... වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, කොලෙස්ටරෝල් සමඟ තත්වය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කළ හැකි වුවද, ස්ටැටින් ඉතා පරිස්සමින් නියම කළ යුතුය. කාලයත් සමඟ ඒවායේ බලපෑම වගකීමෙන් පරික්ෂා කිරීම.

වසීලිප් වකුගඩු, අක්මාව, පුද්ගල නොඉවසීම, ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි, දරුවන් සහ නව යොවුන් වියේ රෝග සඳහා contraindicated. කාන්තාවක් මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ නම්, ඇය සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමකින් ආරක්ෂා විය යුතුය. රෝගියා දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ඇය වාසිලිප් නොගත යුතුය.

වාසිලිප් වල අතුරු ආබාධ

Medicine ෂධය නිවැරදිව භාවිතා කිරීම, රුධිරයේ තත්ත්වය කාලානුරූපව අධීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රධාන ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම “දුර්ලභ” ලෙස විස්තර කෙරේ (එනම්, වාසිලිප් ප්‍රතිකාරයේ දහසකට හෝ දසදහසකට එක් සිද්ධියක්).

ජීර්ණය, ස්නායු පද්ධතිය, මාංශ පේශි වලට බලපෑම් ඇති විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, අක්මාව අක්‍රිය වීම, හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව, කැක්කුම වැනි රෝග විස්තර කෙරේ.

අසාත්මිකතා වෙනස් විය හැකිය - මෘදු කුෂ් from සිට දරුණු drug ෂධ නොඉවසීම සින්ඩ්‍රෝමය දක්වා.

වාසිලිප් ටැබ්ලට්: භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්, රෝගියාගේ සමාලෝචන

වාසිලිප් යනු ලිපිඩ අඩු කරන කණ්ඩායමට අයත් drug ෂධයකි.එහි ක්‍රියාවෙහි ප්‍රධාන අරුත වන්නේ එය රුධිරයේ ලිපිඩ (මේද) මට්ටම පහත හෙලීමයි. වටිලි, දෙපස තරමක් උත්තල, පටල පටලයක සුදු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් වාසිලිප් ලබා ගත හැකිය.

මෙම නියෝජිතයාගේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ සිම්වාස්ටැටින් ය. ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කරන ලද පිෂ් ch ය, නිර්ජලීය සිට්රික් අම්ලය, විටමින් සී, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් වැනි අතිරේක ද්‍රව්‍ය ද එහි අඩංගු වේ. ටැබ්ලටයේ කටුව ටැල්ක්, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, හයිප්‍රොමෙලෝස් සහ ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් වලින් සමන්විත වේ.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව වර්ග දෙකකි - 20 සහ 40 mg බැගින්.

වාසිලිප් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

වාසිලිප් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ වලට අයත් බැවින් එහි ක්‍රියාකාරීත්වය සුදුසු වේ. පළමුවෙන්ම, වැසිලිප් රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. කොලෙස්ටරෝල් වර්ග දෙකක් තිබේ - “නරක” සහ “හොඳ”. “නරක” යනු අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වන අතර “හොඳ” යනු ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වේ.

කොලෙස්ටරෝල් සෑදීමේ ආරම්භක අවධියට වාසිලිප් බලපෑමක් ඇති කරයි. HMG-CoA (හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්ග්ලූටරල් කෝඑන්සයිම් A) මෙවලොනික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය කිරීම ඊට ඇතුළත් වේ. මෙම පරිවර්තනය සිදුවන්නේ HMG-CoAreductase එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ ය.

මෙම එන්සයිමයට වාසිලිප් අවපාත බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කොලෙස්ටරෝල් සරලව ඇති නොවේ. මෙම drug ෂධය දැනටමත් ශරීරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් වලටද බලපායි.

එය අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණයද අඩු කරයි.

ධමනි වල ලුමෙන් තුළ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සෑදීමට වගකිව යුත්තේ ලිපිඩ ස්වභාවයේ මෙම ද්‍රව්‍යයන්ය. නමුත් drug ෂධය "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි - ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ. ශරීරය පුරා කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු විශේෂ වාහක ප්‍රෝටීනයක් වන ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී මට්ටම ද අඩු වේ.

ඇතැම් වර්ගවල ලිපිඩවල මට්ටම අඩු කිරීමට අමතරව, වාසිලිප් හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය සනාල බිත්තියට හා රුධිරයටම බලපායි.

කොලෙස්ටරෝල් නිධි සෑදීමේදී ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන මැක්‍රෝෆේජ් වැනි රුධිර මූලද්‍රව්‍ය drug ෂධය මගින් වළක්වන අතර සමරු ques ලක විනාශ වේ.

එසේම, යාත්රා වල මාංශ පේශි පටලයේ සෛල වර්ධනයට වගකිව යුතු අයිසොප්‍රෙනොයිඩ්ස් නම් ද්‍රව්‍යයන්ගේ සංශ්ලේෂණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, එම නිසා යාත්රා වල බිත්තිය en ණී නොවන අතර ඒවායේ ලුමෙන් පටු නොවේ. ඊට අමතරව, වාසිලිප් රුධිර වාහිනී හොඳින් තනුක කර රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි.

වාසිලිප් හි c ෂධවේදයෙහි ලක්ෂණ

වාසිලිප් ශරීරගත වේ. එය කුඩා අන්ත්රයෙහි බිත්තිය හරහා ඉතා හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

Administration ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය එහි පරිපාලනයෙන් පැය 1 සිට 2 දක්වා නිරීක්ෂණය කළ නමුත් පැය 12 කට පසු එය 10% දක්වා අඩු වේ. With ෂධය ආහාර සමඟ ගත හැකිය, මෙය එහි බලපෑමට බලපාන්නේ නැත.

එසේම, එය දිගුකාලීන භාවිතයෙන් ශරීරයේ එකතු නොවේ. Drug ෂධය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ ඉතා තදින් බැඳී ඇති අතර එය 100% ක් පමණ වේ.

වාසිලිප් අක්මාව තුළ ක්‍රියාකාරී සංයෝගයක් බවට පරිවර්තනය වේ. මෙම සංයෝගය බීටා හයිඩ්‍රොක්සි අම්ලය ලෙස හැඳින්වේ. එහි බැහැර කිරීම (තුරන් කිරීම) විශාල අන්ත්රය හරහා සිදු කෙරේ. Drug ෂධය පරිවෘත්තීය (පරිවර්තන නිෂ්පාදන) ආකාරයෙන් බැහැර කරයි.

එයින් කුඩා කොටසක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් සංයෝගයේ අක්‍රිය ස්වරූපයක් වකුගඩු හරහා ගමන් කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක සහ contraindications

ධමනි සිහින් වීම වැනි රෝගයක් සඳහා වෛද්‍යවරු බොහෝ විට වාසිලිප් නියම කරති. ප්‍රාථමික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර අඩු කර ගැනීම, ස්ථාපිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම හෝ වෙනත් of ෂධවල බලපෑම නොමැතිවීම සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා හෝ මිශ්‍ර ඩිස්පිඩිමියා (විවිධ රුධිර ලිපිඩවල අනුපාතය උල්ලං violation නය කිරීම) සඳහා ද මෙය ඉතා සුලභ ය.

තවත් ඇඟවීමක් වන්නේ සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාවයි. ස්වාභාවිකවම, සමාන්තරව, ආහාර හා අනෙකුත් ධමනි ස්‍රාවය කරන drugs ෂධ ගැනීම අනුගමනය කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ, ආ ro ාත හා විවිධ සනාල ව්‍යාධි ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවින් දැනට පවතින ධමනි සිහින් වීම හෝ දියවැඩියාව ඇති හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා වාසිලිප් නියම කරනු ලැබේ.

සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති විට අවසාන එක කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ නංවයි.

වැනිලිප් පහත දැක්වෙන කොන්දේසි යටතේ contraindicated:

• අක්මා රෝග උග්ර අවධියේදී හෝ ක්රියාකාරී ස්වරූපයෙන්,
• ස්ථාපිත හේතුවක් නොමැතිව අක්මා එන්සයිම දිගු කාලීනව වැඩි කිරීම,
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
• සුළු වයස
• සිම්වාස්ටැටින් හෝ .ෂධයේ වෙනත් සංරචක වලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා.

පහත සඳහන් රෝග හෝ නිශ්චිත කොන්දේසි ඇති රෝගීන් කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය:

1. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ.
2. අක්මාවට බලපාන රෝග ඉදිරියේ.
3. ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාවයන් පැවතීම.
4. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සැලකිය යුතු උල්ලං lations නයන් සහ පරිවෘත්තීය.
5. නිරන්තරයෙන් අඩු කරන ලද පීඩනය (හයිපෝටෙන්ෂන්).
6. ශරීරයේ සෙප්ටික් තුවාල.
7. මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග.
8. ප්‍රතිකාර නොකළ අපස්මාරය.
9. ප්රධාන ශල්යකර්ම හෝ කම්පන සහගත තුවාල.
10. ලැක්ටෝස් (කිරි සීනි) බිඳ දැමූ එන්සයිමයක් වන ලැක්ටේස් නොමැතිකම.
11. ලැක්ටෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලි උල්ලං lation නය කිරීම.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ එය නිවැරදිව පානය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ව්‍යාඛ්‍යාව පිළිබඳව දැන හඳුනා ගන්න. සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ නින්දට යාමේදී දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් එකක් හෝ කිහිපයක් ගැනීමයි.

රාත්‍රියේදී medicine ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද රාත්‍රියේදී විශාලතම කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය සිදු කරන අතර drug ෂධයේ බලපෑම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. සාමාන්යයෙන් 10 mg මාත්රාවකින් ආරම්භ කරන්න. උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාව දිනකට 80 mg වේ.

දියුණු රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා මෙන්ම හෘදයේ හා රුධිර නාල වල සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා මෙය නියම කෙරේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී අවශ්‍ය මාත්‍රාව මාසයක් තුළ තෝරා ගනු ලැබේ.

ප්රතිකාර පා of මාලාවේ කාලසීමාව එක් එක් රෝගියා සඳහා ඔහුගේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් වෙන වෙනම තෝරා ගනු ලැබේ.

Wazilip ගන්නා විට, රෝගියාට තනි තනිව ඔහු පිළිපැදිය යුතු ආහාරයක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී ලිපිඩ අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධ ද නියම කරනු ලැබේ.

හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියාව වැනි රෝගයක් ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ 10 mg මාත්‍රාවකින් වන නමුත් වඩාත් පැහැදිලි බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා එය 40 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

මෙම රෝගයේ පාරම්පරික ස්වරූපය සඳහා, උපරිම මාත්‍රාව (80 mg) හෝ නින්දට පෙර දිනකට එක් වරක් drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 40 ක් නියම කළ හොත් Vazilip තුන් වතාවක් බෙදා ඇත.

තනි භාවිතයේදී මෙන්ම අනෙකුත් ප්‍රති-කොලෙස්ටරොලමික් කාරකයන් සමඟ, විශේෂයෙන්, බයිල් අම්ල අනුක්‍රමිකයන් සමඟ වාසිලිප් අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි. මේවා කොලෙස්ටිරමයින්, කොලෙස්ටිපෝල් වැනි drugs ෂධ වේ.

සයික්ලොස්පෝරීන්, මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්, නිකොටින්තික් අම්ලය හෝ තන්තු කාණ්ඩයේ drugs ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඒවා 5 mg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාව 10 mg වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ මෙම මාත්රාව ඉක්මවා නොයා යුතුය.

රෝගියා ධමනි හා ඇමියෝඩරෝන් සහ වේරපාමිල් වැනි අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහිව taking ෂධ ලබා ගන්නේ නම්, වාසිලිප් මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ට නොඅඩු විය යුතුය.

ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 30 ml / min නොඉක්මවන වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දරුණු අවධියකින් පුද්ගලයෙකු පීඩා විඳින්නේ නම්, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ට නොඅඩු මාත්‍රාවකින් වාසිලිප් නියම කරනු ලැබේ. මාත්රාව ඉතා ප්රවේශමෙන් වැඩි කළ යුතු අතර, මේ අවස්ථාවේ දී රෝගියා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

වාසිලිප් නිපදවනු ලබන්නේ සුදු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් (7 පළල. බිබිලි වලින්), ඒවා පටල පටලයකින් ආලේප කර ඇත.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් වාසිලිප් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

ටැබ්ලට් වාචික පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ, සවස වරක්.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට සවස 5 mg සිට 80 mg දක්වා වෙනස් වේ. Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව 10 mg වේ. මාත්‍රා වෙනස්වීම් අවම වශයෙන් සති 4 ක් වරින් වර සිදු කළ යුතුය.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 80 mg කරා ළඟා වේ. එය නිර්දේශ කරනුයේ හෘද වාහිනී සංකූලතා හෝ දැඩි හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට පමණි.

ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්

ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය තුළම, රෝගියා සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් අනුගමනය කළ යුතුය. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 10 mg වේ. LDL-C හි වඩාත් කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් ලබා ගැනීම සඳහා, චිකිත්සාව දිනකට 20 සිට 40 mg දක්වා ආරම්භ කළ හැකිය (සවස වරක්).

සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ, දෛනික මාත්‍රාව සවස 40 mg හෝ බෙදුණු මාත්‍රාවන් 3 කින් 80 mg වේ (උදේ 20 mg, දහවල් 20 mg සහ සවස 40 mg).

හෘද රෝග වැළැක්වීම

කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති හයිපර්ලිපිඩිමියා හෝ රහිත රෝගීන් තුළ, effective ලදායී මාත්‍රාව දිනකට 20 සිට 40 mg වේ. එබැවින් නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 20 mg දක්වා ළඟා වේ.

මාත්‍රා වෙනස්කම් සති 4 ක කාල පරාසයකින් සිදු කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 40 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

LDL අන්තර්ගතය 75 mg / dl (1.94 mmol / L) ට වඩා අඩු නම්, මුළු කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය 140 mg / dl (3.6 mmol / L) ට වඩා අඩු නම්, මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

අනුකූල චිකිත්සාව

වාසිලිප් b ලදායී වන්නේ බයිල අම්ල අනුක්‍රමික සමඟ හෝ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී ය. මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල, සයික්ලොස්පෝරීන්, නිකොටිනික් අම්ලය හෝ වෙනත් තන්තු (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා) සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ ආරම්භක මාත්‍රාව 5 මිලිග්‍රෑම් වේ. Drug ෂධයේ උපරිම අවසර ලත් දෛනික මාත්‍රාව 10 mg වේ. තවදුරටත් මාත්‍රා වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

එකවර වෙරාපාමිල් හෝ ඇමියෝඩරෝන් ගන්නා රෝගීන් තුළ, drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව 20 mg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

C ෂධවේදය

සිම්වාස්ටැටින් - වාසිලිප් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන පැසවීම නිෂ්පාදනයක් වන ඇස්පර්ගිලස් ටෙරියස් වෙතින් කෘතිමව ලබාගත් ලිපිඩ අඩු කරන කාරකයකි.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, අක්‍රීය ලැක්ටෝනයක් වන සිම්වාස්ටැටින් අක්මාව තුළ ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වන අතර එම ද්‍රව්‍යයේ β- හයිඩ්‍රොක්සි අම්ලයේ අනුරූප ස්වරූපය ඇති වේ. එය ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන අතර කොලෙස්ටරෝල් වල ජීව විද්‍යාත්මක සංශ්ලේෂණය (ආරම්භක හා වඩාත්ම වැදගත් අවධිය) උත්ප්‍රේරණය කරන එන්සයිමයක් වන එච්එම්ජී-කෝඒ (3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඑන්සයිම් ඒ) -රෙඩෙක්ටේස් වලට එරෙහිව ඉහළ නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.

සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන කොලෙස්ටරෝල් සහ එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් (ඉහළ ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්) වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේදී සිම්වාස්ටැටින්හි කාර්යක්ෂමතාව. ) නත්වය) රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමේ සාධකය අතර විෂමජාතීය පවුල් / පවුල් නොවන හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් හෝ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල. අවදානම සහ එක් ආහාර වේලක් පත් කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ. සිම්වාස්ටැටින් ගැනීමෙන් දින 14 ක් තුළ සැලකිය යුතු චිකිත්සක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, භාවිතය ආරම්භයේ සිට සති 4-6 ක් තුළ උපරිම වේ. අඛණ්ඩ චිකිත්සාව සමඟ, බලපෑම දිගටම පවතී. රුධිරයේ සිම්වාස්ටැටින් භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු කොලෙස්ටරෝල් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය එහි මුල් වටිනාකමට නැවත පැමිණේ. එය ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර නිරීක්ෂණය විය.

සිම්වාස්ටැටින් හි සක්‍රීය පරිවෘත්තීය යනු එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ නිශ්චිත නිෂේධනයකි (එච්එම්ජී-කෝඒ වෙතින් මෙවලොනේට් සෑදීමේ ප්‍රතික්‍රියාව උත්ප්‍රේරණය කරන එන්සයිමය). කෙසේ වෙතත්, ද්‍රව්‍යයේ චිකිත්සක මාත්‍රාවන් පරිපාලනය කිරීම මගින් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන් නිෂේධනය කිරීමට හේතු නොවන අතර එමඟින් ජීව විද්‍යාත්මකව අවශ්‍ය මෙවලොනේට් නිෂ්පාදනය පවත්වා ගෙන යයි. කොලෙස්ටරෝල් වල ජෛව විද්‍යාත්මක සංස්ලේෂණයේ මුල් අවධිය වන්නේ එච්එම්ජී-කෝඒ මෙවලොනේට් බවට පරිවර්තනය කිරීම නිසා වාසිලිප් භාවිතය ශරීරයේ විෂ සහිත ස්ටෙරෝල් සමුච්චය වීමට හේතු නොවිය යුතු යැයි විශ්වාස කෙරේ. මීට අමතරව, ශරීරයේ බොහෝ ජෛව සංස්ලේෂණ ක්‍රියාවලීන් සඳහා සම්බන්ධ වන ඇසිටිල්-කෝඒ වෙත එච්එම්ජී-කෝඒ හි වේගවත් ප්‍රතිලෝම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇත.

කොලෙස්ටරෝල් යනු සියලුම ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල පූර්වගාමියා වන අතර, ස්ටෙරොයිඩ්ජෙනොසිස් සඳහා සිම්වාස්ටැටින්හි සායනික බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. වාසිලිප් කෝපය පල කලේයෙහි ලිතොජනික් බව වැඩි කිරීමට හේතු නොවන හෙයින්, කොලෙලිතියාසිස් ඇතිවීමේ වැඩි වීම කෙරෙහි එහි බලපෑම අඩු විය හැකිය.

රුධිර ප්ලාස්මා වල එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ සහ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට සිම්වාස්ටැටින් උපකාරී වේ. LDL සෑදීම පැමිණෙන්නේ VLDL (ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) මගිනි. LDL කැටබොලිස්වාදය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ සම්බන්ධතා LDL ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ආධාරයෙන් සිදු කෙරේ. සිම්වාස්ටැටින් ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණය රුධිරයේ වීඑල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම යන දෙකම නිසා විය හැකිය. මේ නිසා, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සෑදීම හා කැටබොලිස් වැඩි වීම අඩු වේ. සිම්වාස්ටැටින් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, රුධිරයේ ඇති ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී (අපෝ බී) හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ද සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. සෑම එල්ඩීඑල් අංශුවකම එක් ඇපෝ බී අණුවක් අඩංගු වන අතර, කුඩා ලිප්ප්‍රෝටීන වල ඇපෝ බී කුඩා ප්‍රමාණයක් දක්නට ලැබෙන හෙයින්, සිම්වාස්ටැටින්, එල්ඩීඑල් අංශුවල කොලෙස්ටරෝල් නැතිවීමට අමතරව රුධිරයේ සංසරණය වන එල්ඩීඑල් අංශුවල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ යැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.

සිම්වාස්ටැටින් ද HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර රුධිර ප්ලාස්මා වල TG සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. මෙම සම්බන්ධතාවයේ ප්‍රති L ලයක් ලෙස LDL-C / HDL-C සහ HDL / HDL-C අඩු වේ.

කිරීටක හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග) සහ 212-309 mg / dL (5.5 සිට 8 mmol / l) මුළු කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය සමඟ, සිම්වාස්ටැටින් සාමාන්‍ය මරණ අවදානම, කිරීටක හෘද රෝග වලින් සිදුවන මරණ අවම කිරීම සහ මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එසේම, මෙම ද්‍රව්‍යය මගින් කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි (නිදසුනක් ලෙස, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම හෝ පර්කියුටේනියස් ට්‍රාන්ස්ලූමිනල් කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි). දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රධාන කිරීටක සංකූලතා පෙනීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. තවද, සිම්වාස්ටැටින් චිකිත්සාව අතරතුර, මාරාන්තික / මාරාන්තික නොවන මස්තිෂ්ක වාහිනී (ආ ro ාත හා අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග ඇතුළුව) ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන / රහිත රෝගීන් සඳහා සිම්වාස්ටැටින් වල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ, සමගාමී දියවැඩියා රෝගය, ආ roke ාතයේ ඉතිහාසය සහ වෙනත් සනාල රෝග හේතුවෙන් කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

දිනපතා මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් සඳහා වාසිලිප් භාවිතා කිරීම, සමස්ත මරණ අනුපාතය, කිරීටක හෘද රෝග හා සම්බන්ධ මරණ අවදානම, ප්‍රධාන කිරීටක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම (මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හෝ කිරීටක හෘද රෝග හා සම්බන්ධ මරණය ඇතුළුව), කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. (කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම සහ පර්කියුටේනියස් ට්‍රාන්ස්ලූමිනල් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ඇතුළුව), මෙන්ම පර්යන්ත රුධිර ප්‍රවාහ සහ වෙනත් කිරීටක නොවන නැවත සංසරණය, ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම, රෝහල්ගත වීමේ වාර ගණන හෘදයාබාධ.

පර්යන්ත සනාල රෝග, දියවැඩියා රෝගය හෝ මස්තිෂ්ක ව්යාධිජනක රෝගීන් ඇතුළුව කිරීටක ධමනි රෝග ඇති / රහිත රෝගීන් තුළ ප්රධාන සනාල / කිරීටක සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. දියවැඩියා රෝගයේ දී, පහළ අන්තයන් කපා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, පර්යන්ත රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවීම ඇතුළු බරපතල සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීමට වාසිලිප් උපකාරී වේ.

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වලට අනුව, සිම්වාස්ටැටින් චිකිත්සාව මගින් කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වන අතර නව ධමනි ස්‍රාවය වන ස්ථාන දෙකෙහිම පෙනුම සහ නව සම්පූර්ණ සිදුවීම් පෙන්නුම් කරයි. සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් කිරීටක ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාලවල අඛණ්ඩ ප්‍රගතියක් පෙන්නුම් කරයි.

C ෂධවේදය

සිම්වාස්ටැටින් යනු අක්‍රීය ලැක්ටෝනයකි. HMG-CoA නිශ්පාදනයේ ප්‍රබල නිෂේධනයක් වන සිම්වාස්ටැටින් hyd- හයිඩ්‍රොක්සි අම්ලය (L-654.969) බවට පරිවර්තනය වීමත් සමඟ ද්‍රව්‍යය වේගයෙන් ජල විච්ඡේදනය වේ. රුධිර ප්ලාස්මා හි සිම්වාස්ටැටින්හි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ සිම්වාස්ටැටින් (L-654.969) හි β- හයිඩ්‍රොක්සිඇසිඩ් සහ එහි 6'-එක්සොමෙතිලීන්, 6'-හයිඩ්‍රොක්සි සහ 6'-හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල් ව්‍යුත්පන්නයන් ය.

Hyd- හයිඩ්‍රොක්සි අම්ල පරිවෘත්තීය (සක්‍රීය නිෂේධක) සහ සක්‍රිය / ගුප්ත නිෂේධක (සියලුම නිෂේධක) පිළිබඳ සියලුම pharma ෂධ අධ්‍යයනයන් ප්‍රමාණාත්මකව තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායකය වන්නේ ජල විච්ඡේදනයේ ප්‍රති form ලයක් ලෙස HMG-CoA ප්‍රතිජනනය නිෂේධනය කිරීමයි. රුධිර ප්ලාස්මා තුළ සිම්වාස්ටැටින් පානය කරන විට, පරිවෘත්තීය වර්ග දෙකම තීරණය වේ.

අක්මාව හරහා ආරම්භක අවධියේදී සිම්වාස්ටැටින් හි ජල විච්ඡේදනය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වේ, එබැවින් මිනිස් රුධිරයේ නොවෙනස්ව පවතින සිම්වාස්ටැටින් අඩු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ (14 සී ලේබල් කරන ලද සිම්වාස්ටැටින් + 14 සී ලේබල් කරන ලද සිම්වාස්ටැටින් පරිවෘත්තීය) පැය 4 කින් ලබා ගනී. පැය 12 ක් ඇතුළත එය උපරිම අගයෙන් 10% ක් දක්වා වේගයෙන් අඩු වේ. නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්‍රාවල පරාසය දිනකට 5 සිට 80 mg දක්වා තිබියදීත්, සමස්ත රුධිර ප්‍රවාහයේ සක්‍රීය පරිවෘත්තීයවල AUC පැතිකඩෙහි (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) රේඛීය ස්වභාවය 120 mg දක්වා වැඩි වන මාත්‍රාවලින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

පිළිගත් සිම්වාස්ටැටින් මාත්‍රාවෙන් 85% ක් පමණ අවශෝෂණය වේ. සිම්වාස්ටැටින් ගත් වහාම ආහාර ගැනීම (සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක කොටසක් ලෙස) .ෂධයේ c ෂධ පැතිකඩට බලපාන්නේ නැත.

සිම්වාස්ටැටින් වැඩි සාන්ද්‍රණයක් අක්මාව තුළ තීරණය වේ (අනෙකුත් පටක හා සසඳන විට).

සිම්වාස්ටැටින් L-654.969 හි සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්‍රමානුකූල සංසරණයේ සාන්ද්‍රණය පිරිමින් තුළ 60% කි).

රුධිර මොළය හා රක්තපාත බාධක හරහා ද්‍රව්‍යය විනිවිද යාමේ හැකියාව අධ්‍යයනය කර නොමැත.

අක්මාව හරහා ආරම්භක අවධියේදී සිම්වාස්ටැටින් පරිවෘත්තීය වේ, පසුව ද්‍රව්‍යය බැහැර කිරීම සහ එහි පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ කෝපය පල කලේය.

සිම්වාස්ටැටින් 14 සී මිලිග්‍රෑම් 100 ක් ගන්නා විට ලේබල් කරන ලද ද්‍රව්‍යය රුධිර ප්ලාස්මා තුළ මෙන්ම මළ මූත්‍රා (60% ක් පමණ) සහ මුත්රා (13% ක් පමණ) එකතු වේ. මළ මූත්‍රාවලදී, සිම්වාස්ටැටින් ලෙස ලේබල් කරනු ලබන්නේ සිම්වාස්ටැටින්හි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වන අතර ඒවා කෝපය පල කලේය, සහ සිම්වාස්ටැටින් ලෙස ලේබල් නොකෙරේ. ලේබල් කරන ලද ද්‍රව්‍යයේ පිළිගත් මාත්‍රාවෙන් 0.5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් දක්නට ලැබේ. ප්ලාස්මා වලදී, AUC හි 14% සහ 28% පිළිවෙලින් සක්‍රීය නිෂේධක සහ HMG-CoA නිශ්පාදනයේ සියලුම නිෂේධකයන් නිසාය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ සිම්වාස්ටැටින් හි ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන HMG-CoA නිශ්පාදනයේ අක්‍රීය හෝ දුර්වල නිෂේධනයක් බවයි.

5-120 mg පරාසයේ වැඩි වන මාත්‍රාවන් සමඟ සමස්ත රුධිර ප්‍රවාහයේ AUC හි රේඛීයතාවයේ සැලකිය යුතු අපගමනය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සිම්වාස්ටැටින් තනි හා නැවත නැවත ශරීරගත කිරීමෙන්, නැවත නැවතත් භාවිතා කිරීමේදී පටක වල ද්‍රව්‍ය සමුච්චය නොවීම pharma ෂධ පරාමිතීන් පෙන්නුම් කරයි.

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී (දිනකට 10 mg ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහිත රෝගීන් සඳහා, අවශ්‍ය නම්, ප්‍රතිකාරය ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ,

වාසිලිප්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

වාසිලිප් ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ, දිනකට 1 වතාවක්, සවස. නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 5 mg සිට 80 mg දක්වා වෙනස් වේ.

බොහෝ විට, 10 ෂධය 10 mg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. මාත්‍රා වෙනස්කම් අවම වශයෙන් සති 4 ක පරතරයකින් සිදු කළ යුතුය. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව (80 mg) නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් හෝ රෝගීන් හෝ හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා පමණි. වාසිලිප් වල කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

චිකිත්සාවේ මුළු කාලය පුරාම රෝගියා සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් අනුගමනය කළ යුතුය. නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 10 mg වේ. LDL-C මට්ටම වඩාත් පැහැදිලිව අඩු කිරීම සඳහා (45% ට වඩා වැඩි), ඔබට සවස් වරුවේ දිනකට එක් වරක් 20-40 mg මිලිග්‍රෑම් සමඟ වාසිලිප් ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය.

සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. මාත්රා 3 කින් භාවිතා කළ හැකිය - උදෑසන සහ දහවල්, 20 mg සහ සවස 40 mg. එවැනි රෝගීන් සඳහා වෙනත් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාර සමඟ සංයුක්තව වාසිලිප් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, එල්ඩීඑල් ඇෆරෙසිස්).

හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීමේදී:

කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සහිතව (හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ හෝ නැතිව), දිනකට වාසිලිප් මිලිග්‍රෑම් 20-40 ක් නියම කෙරේ. ආරම්භක මාත්‍රාව 20 mg වේ, මාත්‍රාව වැඩි වීම අවම වශයෙන් සති 4 ක පරතරයකින් සිදුවිය යුතුය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg වේ. LDL අන්තර්ගතය 75 mg / dl (1.94 mmol / L) ට වඩා අඩු නම්, මුළු කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය 140 mg / dl (3.6 mmol / L) ට වඩා අඩු නම්, මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

වාසිලිප් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ එකවරම බයිල අම්ල අනුක්‍රමික සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස කොලෙස්ටිපෝල් සහ කොලෙස්ටිරමයින්) is ලදායී වේ. මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්, සයික්ලොස්පෝරීන්, වෙනත් තන්තු හෝ නිකොටින්තික් අම්ලය (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් සඳහා, දිනකට 5 mg සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 10 mg වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මාත්‍රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වෙරාපාමිල් හෝ ඇමියෝඩරෝන් යන දෙකම ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, දිනපතා වාසිලිප් මාත්‍රාව 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (CC 30 ml / min ට අඩු), නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව වන වාසිලිප් 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය. ඔබට මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී / කිරි දෙන කාලය තුළ වාසිලිප් නියම කර නොමැත.

ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, සිම්වාස්ටැටින් භාවිතය වහාම නතර කළ යුතුය. දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන්, වාසිලිප් නියම කළ හැක්කේ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව ඉතා කුඩා අවස්ථාවන්හිදී පමණි. ගර්භණී සමයේදී The ෂධ චිකිත්සාව මගින් කලලරූපයෙහි මෙවලොනේට් (කොලෙස්ටරෝල් ජෛව සංස්ලේෂණයේ පූර්වගාමියා) සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. ධමනි සිහින් වීම නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේදී ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ ඉවත් කර ගැනීම ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව හා සම්බන්ධ දිගු කාලීන අවදානම් වලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට, ගැබ් ගැනීමට කැමති හෝ ඔවුන් ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කරන කාන්තාවන්ට සිම්වාස්ටැටින් නියම නොකළ යුතුය. ගර්භණී කාලය හෝ ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගන්නා තෙක් වාසිලිප් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතු අතර, කලලයට පවතින අන්තරාය පිළිබඳව කාන්තාවටම අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

මව්කිරි සමඟ සිම්වාස්ටැටින් සහ එහි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම සනාථ කරන හෝ සනාථ කරන කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.

මොස්කව්හි ෆාමසිවල වාසිලිප් සඳහා මිල ගණන්

පරස්පර විරෝධී සංයෝජන:

• CYP3A4 සමාවයවිකතාවයේ ප්‍රබල නිෂේධක (ඉට්‍රකොනසෝල්, ටෙලිට්‍රොමොසින්, කීටොකොනසෝල්, පොසකොනසෝල්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, වොරිකොනසෝල්, එරිත්රොමිසින්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, බොස්ප්‍රෙවිර්, නෙෆසෝඩෝන්, ටෙලප්‍රෙවිර්, කොබිකිස්ටැට් drugs ෂධ සමඟ ඇති අවදානම වැඩි වේ.
• gemfibrozil, danazol හෝ cyclosporine.

වෛද්‍යවරු වාසිලිප් ගැන සමාලෝචනය කරති

බොහෝ වෛද්‍යවරු (medicine ෂධ නොවේ!) ධමනි සිහින් වීම හා සම්බන්ධ රෝග සඳහා treatment ලදායී ප්‍රතිකාරයක් ලෙස වාසිලිප් මිලිග්‍රෑම් 10 ක් ලෙස සලකනු ලැබූ කාලයක් තිබුණි. මේ කාලය බොහෝ කල් ගෙවී ඇත. ඕනෑම ආකාරයක සිම්වාස්ටැටින් තවදුරටත් නවීන කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් ලිපිඩ ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන drug ෂධයක් ලෙස නොසැලකේ.

මේ අනුව, වෛද්‍යවරයා දැන් සිම්වාස්ටැටින් (වාසිලිප් ද ඇතුළුව) නියම කරන්නේ නම්, ඔහු වඩාත් ප්‍රබල බලපෑමක් සහ ආරක්ෂිත ඒවා සහිත නවීන ස්ටැටින් නොසලකා හැරියේ මන්දැයි මට පෞද්ගලිකව වැටහෙන්නේ නැත.

සිම්වාස්ටැටින් ගැන අමතක කිරීමට කාලයයි. මාර්ගය වන විට, ස්ටැටින් සති කිහිපයකට වඩා නොගත යුතුය යන මෙම වැරදි මතය කුමක්ද? ඒවා වසර සහ දශක ගණනාවක් තිස්සේ ගනු ලබන අතර, ඇතුළත් වීමේ සෑම අමතර වසරක්ම රෝගීන්ට සහ benefits ෂධ සමාගම්වලට අමතර ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි.

වාසිලිප් රෝගියාගේ සමාලෝචන

මම සවස් වරුවේ 1 ටැබ්ලට් එකක් සඳහා "වාසිලිප්" මිලිග්‍රෑම් 10 ක් නිරන්තරයෙන් ගන්නවා, මම මාස තුනකට වරක් කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පරීක්ෂණ පවත්වමි. ප්රති result ලය විශිෂ්ටයි. ලාභදායී දේශීය සහකරුවෙකු වෙත මාරුවීමට අසාර්ථක උත්සාහයක් තිබුණි. කොලෙස්ටරෝල් ඉහළට පැන, "වාසිලිප්" වෙත ආපසු ගියේය. විශ්‍රාම වැටුපක් සමඟ මිලදී ගැනීම මිල අධික වන නමුත් සෞඛ්‍යය වඩා මිල අධිකය.

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා මගේ ආහාරවේදියෙකු විසින් "වාසිලිප්" මට උපදෙස් දෙන ලදී, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, මම ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව සිටියෙමි. පුදුමයට කරුණක් නම්, ටැබ් උදව් වනු ඇතැයි මට සම්පූර්ණයෙන් විශ්වාස නොවුනත්, ප්‍රති result ලය ධනාත්මක විය! සති 5-6 ක් ගතවිය, තවත් නැත! පෙති රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි, එබැවින් එවැනි ප්‍රති result ලයක් ලැබේ!

C ෂධවේදය

සිම්වාස්ටැටින් ද ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී හි අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, HDL-C සාන්ද්‍රණය මධ්‍යස්ථව වැඩි කරයි සහ TG හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. සිම්වාස්ටැටින්හි මෙම බලපෑම්වල ප්‍රති As ලයක් ලෙස, සමස්ත Chs හි මුළු Chs-HDL හා Chs-LDL සිට Chs-HDL අතර අනුපාතය අඩු වේ.

සිම්වාස්ටැටින් හි ප්‍රති-ධමනි ස්‍රාවය වන බලපෑම රුධිර නාලවල සහ රුධිර සං .ටකවල බිත්ති මත drug ෂධයේ බලපෑමේ ප්‍රති ence ලයකි. සිම්වාස්ටැටින් සාර්ව භෞතිකවල පරිවෘත්තීය වෙනස් කරයි, මැක්‍රෝෆේජ් සක්‍රීය කිරීම සහ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක විනාශ කිරීම වළක්වයි. Drug ෂධය රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තරයේ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය කිරීමේ වර්ධන සාධක වන සමස්ථානික සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. සිම්වාස්ටැටින්ගේ බලපෑම යටතේ එන්ඩොතලියම් මත යැපෙන රුධිර නාල වල ප්‍රසාරණය වැඩි දියුණු වේ.

චිකිත්සක බලපෑම සති 2 කට පසුව සිදු වේ, ප්රතිකාරයේ සති 4-6 කට පසුව උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අන්තර්ක්‍රියා

ෆයිබ්‍රේට්, නිකොටිනික් අම්ලය (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) සමඟ සිම්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීම, රබ්බොමෝලියොලිසිස් ඇතුළු මයෝපති වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, එක් එක් drug ෂධය සමඟ වෙනමම මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව මයෝපති අවදානම වැඩි බවට සාක්ෂි නොමැත).

මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම, සෙරුමය තුළ සිම්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

සිම්වාස්ටැටින් අක්මාව බවට පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයට සම්බන්ධ වන CYP3A4 සයිටොක්‍රොම් නිෂේධක (ඉට්‍රකොනසෝල්, කීටොකොනසෝල්, එරිත්රොමිසින්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ටෙලිට්‍රොමොසින්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සහ නෙෆසෝඩෝන්) මෙම drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම contraindicated.

පරෙස්සමින්, අඩු බලවත් CYP3A4 නිෂේධකයන් සමඟ එකවර නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ: සයික්ලොස්පෝරීන්, වෙරාපාමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම්. සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ ගන්නා අතරතුර සිම්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය. ඇමියෝඩරෝන් හෝ වෙරාපාමිල් භාවිතා කිරීම සමඟ සිම්වාස්ටැටින් හි දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 20 නොඉක්මවිය යුතු අතර ඩිල්ටියාසෙම් සමඟ අනුකූලව 40 මිලිග්‍රෑම් නොඉක්මවිය යුතුය. අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය පැහැදිලිවම මයෝපති හා රබ්බොමෝලියෝසිස් අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස.

ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා දිනකට 20-40 mg මාත්‍රාවකින් සිම්වාස්ටැටින්, කූමරින් ප්‍රතිදේහජනක (උදා: වෝෆරින්) වල බලපෑම් ඇති කරයි, විශේෂයෙන් ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි කිරීම, MHO. එමනිසා, කොමරින් ප්‍රතිදේහ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, සිම්වාස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, සිම්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේදී හෝ .ෂධය අත්හිටුවීමේදී ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ එම්එච්ඕ තීරණය කළ යුතුය. ප්‍රෝතොම්බින් වේලාව සහ එම්එච්ඕ පිළිබඳ ස්ථාවර දර්ශකයක් වෙත ළඟා වූ පසු, ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත කාල පරාසයන්හි වැඩිදුර අධීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය. සිම්වාස්ටැටින් චිකිත්සාව මගින් ප්‍රෝතොම්බින් කාලයෙහි වෙනසක් සිදු නොවන අතර ප්‍රතිදේහජනක නොගන්නා රෝගීන් තුළ ලේ ගැලීමේ අවදානම පවතී.

මිදි යුෂ CYP3A4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. මිදි යුෂ විශාල ප්‍රමාණයක් (දිනකට ලීටර් 1 කට වඩා වැඩි) සහ සිම්වාස්ටැටින් එකවර ආහාරයට ගැනීමෙන් සිම්වාස්ටැටින් අම්ලයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. එබැවින් සිම්වාස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මිදි යුෂ වළක්වා ගත යුතුය.

වාසිලිප් (ක්‍රමවේදය සහ මාත්‍රාව) භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

වාසිලිප් නියම කර ඇති අය සඳහා, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් එය ගත් බව වාර්තා කරයි වාචිකව, සවස් වරුවේ, දිනකට 1 වතාවක්.

සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 5-80 mg වේ. රීතියක් ලෙස, 10 mg නියම කරනු ලැබේ. මාත්‍රා ගැලපීම අවම වශයෙන් සති 4 ක කාල පරතරයකින් සිදු කළ යුතුය. දෛනික මාත්රාව 80 mg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. උපරිම මාත්‍රාව නියම කරනු ලබන්නේ දරුණු පුද්ගලයින් සඳහා පමණි හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් හෝ සිදුවීමේ වැඩි සම්භාවිතාව හෘද වාහිනී සංකූලතා. වාසිලිප් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වාර්තා කරන්නේ එක් එක් සිද්ධිය පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකු විසින් ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව තනි තනිව තීරණය කරනු ලබන අතර එය භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් මොනවාද සහ රෝගියා ඉවසා සිටින ආකාරය මත පදනම්වය.

නම් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍ය ලෙස පැවැත්වීමට අවශ්‍යයි හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරය ප්රතිකාර අතරතුර. බොහෝ අවස්ථාවල ආරම්භක මාත්‍රාව 10 mg වේ. වඩා සැලකිය යුතු අඩු කිරීමක් සඳහා LDL කොලෙස්ටරෝල් දිනකට 20-40 mg සමඟ පා course මාලාව ආරම්භ කළ හැකිය.

දී සමජාතීය පාරම්පරික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 40 mg හෝ 80 mg ගන්න, නමුත් මාත්‍රා තුනකින් (සාමාන්‍යයෙන් උදේ සහ දහවල් 20 mg සහ සවස් වරුවේ තවත් 40 mg). Drug ෂධය තවත් එකක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සුදුසුය ලිපිඩ අඩු කිරීමමාධ්‍යයන්.

වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම හෘද රෝග දිනකට 20 සිට 40 mg දක්වා නියම කරන්න. නම්, තනි තනිව තෝරාගත් drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු වේ එල්ඩීඑල්75 mg / dl ට අඩු සහ මුළු කොලෙස්ටරෝල්140 mg / dl ට අඩු.

වාසිලිප් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය කෝපය පල කලේය. ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් තන්තු හෝ නිකොටිනික් අම්ලය, ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg ගන්න. උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. සහ සමඟ සංයුක්ත වන විට ඇමියෝඩරෝන් හෝ වේරපාමිල් මාත්‍රාව 20 mg නොඉක්මවන්න.

දරුණු සමඟ වකුගඩු අසමත්වීම දිනකට 10 mg මාත්‍රාවක් නොඉක්මවීම හොඳය. මාත්‍රාව වැඩි කිරීම තවමත් අවශ්‍ය නම්, රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වෙනත් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා:

• gemfibrozil සහ අනෙකුත් තන්තු (ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් හැර), ෆියුසිඩික් අම්ලය: මයෝපති වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම,
• ඇමියෝඩරෝන්, ලොමිටැපයිඩ්, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම් හෝ ඇම්ලොඩිපයින්), ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවල ඇති නිකොටින්තික් අම්ලය (දිනකට අවම වශයෙන් මිලිග්‍රෑම් 1000 ක්): මයෝපති / රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම,
• CYP3A4 සමාවයවිකතාවයේ මධ්‍යස්ථ නිෂේධක (නිදසුනක් ලෙස ඩ්‍රෝනඩරෝන්, රැනෝලාසීන්): මයෝපති වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම, වාසිලිප් මාත්‍රාව අඩු කළ හැකිය,
• OATP1B1 ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන් නිෂේධක: සිම්වාස්ටැටින් හයිඩ්‍රොක්සි අම්ලයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම සහ මයෝපති වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව,
• කොල්චිසීන් (වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්): මයෝපති හා රබ්බොමෝලියෝසිස් අවදානම වැඩි කිරීම, ඒකාබද්ධ භාවිතය සඳහා රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ
• වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්): සිම්වාස්ටැටින් සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර දර්ශකයේ වටිනාකම පාලනය කරනු ලැබේ, එම්එච්ඕ (ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය) ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි වීම, එම්එච්ඕ හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් බැහැර කිරීමට ඉඩ සලසන ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී එය බොහෝ විට තීරණය වේ. ප්‍රෝතොම්බින් වේලාව පිළිබඳ ස්ථාවර දර්ශකයකට ළඟා වූ පසු, ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිර්දේශිත කාල පරාසයන්හිදී එහි තවදුරටත් අධිෂ් mination ානය සිදු කළ යුතුය. සිම්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේදී හෝ එය ඉවත් වූ පසු, මෙම දර්ශකය නිතිපතා මැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ. ප්‍රතිදේහජනක නොගත් රෝගීන් තුළ, ලේ ගැලීම හෝ ප්‍රෝතොම්බින් වේලාවේ වෙනස්වීම් සමඟ සිම්වාස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සම්බන්ධ නොවීය.
• මිදි යුෂ (විශාල පරිමාවකින්): HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධකවල ප්ලාස්මා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.

වාසිලිප්ගේ ප්‍රතිසමයන් නම්: සොකෝර්, සොකෝර් ෆෝර්ට්, සිම්වෝර්, සිම්වාකාර්ඩ්, සිම්වාස්ටෝල්, සිම්ලෝ, සිම්වාස්ටැටින් සෙන්ටිවා, සිම්වාහෙක්සල්, සෝවාටින්, ලෙවොමිර්, සිම්වාලිමිට්, ඇක්ටලිපිඩ්, සින්කාර්ඩ්, ඇටෙරොස්ටැට්, සෝර්ස්ටැට්, සිම්වාස්ටිනෝල්, සිම්වාස්ටිනෝල් චයිකාෆර්මා, සිම්වාස්ටැටින්-එස්එස්, සිම්වාස්ටැටින් ඇල්කලෝයිඩ්, ඒරීස්, සිම්වාස්ටැටින් ෆයිසර්.

ගැබ් ගැනීම

එමනිසා, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන හෝ ඔවුන් ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කරන ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කාන්තාවන් විසින් සිම්වාස්ටැටින් භාවිතා නොකළ යුතුය.
ගර්භණී කාලය පුරාම හෝ කාන්තාව ගැබ්ගෙන නොමැති බව තහවුරු වන තුරු සිම්වාස්ටැටින් පිළිගැනීම අත්හිටුවිය යුතුය ("contraindications" කොටස බලන්න).
කිරි දෙන කාලය තුළ කාන්තාවන් තුළ සිම්වාස්ටැටින් භාවිතය contraindicated.
සිම්වාස්ටැටින් හෝ එහි පරිවෘත්තීය මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. බොහෝ drugs ෂධ මව්කිරි තුළට ඇතුළු වන අතර බරපතල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති හෙයින්, සිම්වාස්ටැටින් ගන්නා කාන්තාවන් මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය. ("Contraindications" යන කොටස බලන්න).