බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඉන්සියුලින් හෝ නැත: ෆාමසියක හෝමෝනයක් මිලදී ගත හැකිද?

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට දිනපතා ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. හෝමෝනයක් ලබා ගැනීමේ ගැටලුවට සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකු සහ ඔහුගේ relatives ාතීන් මුහුණ දී සිටී.

මේ ආකාරයෙන් ඇති බාධක මොනවාද, drug ෂධය ලබා ගන්නේ කොහෙන්ද සහ කෙසේද සහ රෝගීන් භුක්ති විඳින ප්‍රතිලාභ මොනවාද යන්න සලකා බලන්න.

ඉන්සියුලින් මිල

ඕනෑම .ෂධයක් මෙන් ඉන්සියුලින් pharma ෂධ ගබඩාවල විකුණනු ලැබේ. ෆාමසියකට එය විකිණීමට බලපත්‍රයක් අවශ්‍යයි. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දී, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නොමිලේ ඉන්සියුලින් සැපයීම ෆෙඩරල් නීතිය අංක 178-FZ සහ රජයේ නියෝග අංක 890 මගින් සපයනු ලැබේ.

නොමිලේ drugs ෂධ ලැයිස්තුව (ඉන්සියුලින් ඇතුළුව) මෙතැනින් බාගත හැකිය.

දිස්ත්‍රික් සායනයක වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ලබාගත් නියැදියක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සහිත pharma ෂධ ශාලාවක නොමිලේ drug ෂධයක් ලබා ගැනීමේ අයිතිය තහවුරු කළ යුතුය. හෝමෝනය දිනපතා හඳුන්වාදීමට අවශ්‍ය බොහෝ දෙනා එය මේ ආකාරයෙන් ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට තත්වයන් වන්නේ අපේක්ෂිත වට්ටෝරුව ලබා ගැනීමට නොහැකි හෝ ලබා ගැනීමට අපහසු වීමයි.

එවිට ප්‍රශ්නය පැන නගින්නේ ඉන්සියුලින් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද යන්න සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසියකින් එය මිලදී ගත හැකිද යන්නයි. ඔව් ඔබට පුළුවන්. Drug ෂධය විවිධ ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය. එහි මිල සමාගම මත රඳා පවතී, එය බෝතලයක හෝ කාට්රිජයක තිබේද යන්න මත.

ඉන්සියුලින් දිගු හෝ කෙටි ක්‍රියාකාරී වේ.

Drug ෂධයක් මිලදී ගන්නා පුද්ගලයෙකු තමාට අවශ්‍ය දේ හරියටම දැන සිටිය යුතුය.

බෝතල්වල ඇති drug ෂධය සඳහා ෆාමසියෙහි මිල රුබල් 400 සිට. කාට්රිජ් වල medicine ෂධ සඳහා ඔබට රූබල් 900 කින් ගෙවීමට සිදුවේ. සහ ඊට ඉහළින්, සන්නාමගත සිරින්ජ පෑන් වලින් - රූබල් 2000 සිට.

රට පුරා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තමන්ට අවශ්‍ය නොවන drugs ෂධ විකිණීම හා හුවමාරු කිරීම සුදුසු හෝ අපහසු නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පරීක්ෂණ තීරු, සිරින්ජ පෑන් සහ විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් විකිණීම හෝ මිලදී ගැනීම සඳහා පුද්ගලික දැන්වීම් වලින් අන්තර්ජාලය සහ පුවත්පත් පිරී ඇත.

මෙම භාණ්ඩවල පිරිවැය මිල කළ හැකි ය, බොහෝ විට එය ෆාමසියට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය.

Drug ෂධය නොමිලේ ලබා ගන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලේඛනයක් සහ වරණීය බෙහෙත් වට්ටෝරු ලිවීමට අයිතිය ඇති වෛද්‍යවරුන්ගේ ලැයිස්තුවක් දිස්ත්‍රික් සායනවල පිහිටුවා ඇත. මෙම ලැයිස්තු ෆාමසි දාම දත්ත ගබඩාවේ ද ඇත.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට හා ළමා රෝග විශේෂ ian යෙකුට ඉන්සියුලින් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලිවීමට අයිතියක් ඇත. බෙහෙත් වට්ටෝරුව නිකුත් කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමෙන් පසුව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සහ මාත්‍රාවක් සැකසීමෙනි. අනාගතයේදී, රෝගියාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව - දෙමාපියන්, භාරකරු හෝ සමාජ සේවකයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුව දීර් extend කළ හැකිය.

නියමිත මාත්‍රාව සහ ඉන්සියුලින් වර්ගයට අනුකූලව the ෂධය නොමිලේ .ෂධ ශාලාවෙන් ලබා ගත හැකිය. බෙහෙත් වට්ටෝරුව කාලෝචිත ලෙස දීර් extend කිරීම සඳහා රෝගීන්ට නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලිවීමට, ඔබ පහත සඳහන් ලේඛන සැපයිය යුතුය:

  1. විදේශ ගමන් බලපත්‍රය බෙහෙත් වට්ටෝරුව දිස්ත්‍රික් සායනය විසින් නිකුත් කරනු ලැබේ, පුද්ගලයෙකුට වෛද්‍ය පහසුකමකට ඇමුණුමක් තිබිය යුතුය. ඔබ වෙනත් සේවා ස්ථානයකට යාමට හෝ වෙනත් ස්ථානයකට යාමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ වෙනත් සායනයකට ප්‍රකාශයක් ලිවිය යුතුය.
  2. අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්ෂණ සහ SNILS හි ප්‍රතිපත්තිය තනි පුද්ගල ගිණුමකි.
  3. ප්‍රතිලාභ ලැබීමේ අයිතිය සඳහා ආබාධිත පුද්ගලයාගේ සහතිකය හෝ වෙනත් ලියකියවිලි.
  4. පුද්ගලයෙකු නොමිලේ of ෂධ ලෙස ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කර නොමැති බවට RF PF වෙතින් සහතිකය.

පුද්ගලයෙකු සමාජ පැකේජයක් ප්‍රතික්ෂේප කර ඇත්නම්, නොමිලේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නියම කර නොමැති නම්, හෝමෝනය ලබා ගැනීමේ ගැටළුව ස්වාධීනව විසඳනු ලැබේ. නොමිලේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුව පුද්ගලයෙකුට drug ෂධය ලැබේද නැද්ද යන්න ඔහු මත රඳා පවතී.

නිතිපතා ඉන්සියුලින් ටැබ්ලට් වෙනුවට ආදේශ කිරීම වෛද්යවරයෙකු සමඟ කළ යුතුය.

වරණීය drugs ෂධ ලබා ගැනීම පිළිබඳ වීඩියෝව:

ඒවා නිකුත් කරන්නේ කොහෙන්ද?

සාමාන්‍යයෙන්, වරණීය බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඉන්සියුලින් සුදුසු කොන්ත්‍රාත්තුවක් අවසන් කර ඇති ඔසුසැල් කිහිපයක (බොහෝ විට එකක) බෙදා හරිනු ලැබේ. මෙම නිකුතුවේ ලිපිනය බෙහෙත් වට්ටෝරු ස්ථානයේ වාර්තා කරනු ලැබේ.

බෙහෙත් වට්ටෝරුව මාසයක් සඳහා අදාළ වේ, මෙම කාලය තුළ drug ෂධය මිලදී නොගන්නේ නම්, ඔබට නව පෝරමයක් ලිවීමට සිදුවේ. ඕනෑම කෙනෙකුට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා ගත හැකිය.

ෆාමසියක් හෝමෝනයක් නිකුත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද:

  1. ෆාමසි පරිපාලක සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් "අසතුටුදායක ඉල්ලුම" සඟරාවේ අයදුම්පත ලියාපදිංචි කරන්න. Drug ෂධය දිස්වන විට දැනුම් දීමට දුරකථනය තබන්න.
  2. මෙම පණිවිඩය දින දහයක් ඇතුළත පැමිණිය යුතුය. යෙදුම සම්පූර්ණ කිරීමට නොහැකි නම්, රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය.
  3. අනාගතයේ දී, පොලිකිනික් සහ ෆාමසියක් එක්ව ගැටළුව විසඳීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විවිධ විකල්ප ඉදිරිපත් කරයි - තවත් ෆාමසියක්, drug ෂධ ආදේශකයක් හෝ වෙනත් ය.
  4. රෝගියාට ඉන්සියුලින් ලබා ගත නොහැකි නම්, ඔබ රක්ෂණ සංවිධානය, එම්එච්අයි අරමුදල සහ සෞඛ්‍ය බලධාරීන් අමතන්න.

සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා දීම දින කිහිපයක් පමණක් ප්‍රමාද කළ හැකි අතර, රෝගියා මේ සඳහා සූදානම් විය යුතු අතර සැපයුමක් තිබිය යුතුය.

වෛද්‍යවරයා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා නොදෙන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

නොමිලේ medicines ෂධ සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු වෛද්‍යවරුන්ගේ විශේෂීකරණය අනුව වෛද්‍ය ආයතනයකට අනුයුක්තව සිටින රෝගීන්ට ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා වෛද්යවරුන්ගේ අනුමත ලේඛනයේ සිටිය යුතුය.

නොමිලේ විසර්ජනය සඳහා ලබා ගත හැකි drugs ෂධ ලැයිස්තුව ද නියාමනය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, මෙම තත්වයන් සංයෝජනය කිරීමෙන් රෝගියාට අපේක්ෂිත .ෂධ ලබා ගැනීමට ඉඩ නොලැබේ. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට නොමිලේ drugs ෂධ ප්‍රතික්ෂේප කරනුයේ පහසු පරිපාලන ක්‍රමයක් සහිත හොඳ ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම හේතුවෙනි.

මෙම තත්වයන් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් අනුමත කරන ලද drugs ෂධ පමණක් නියම කළ හැකි දිස්ත්‍රික් සායන මත රඳා නොපවතී.

ඔබ අපේක්ෂිත drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ඔබ කළ යුත්තේ:

  1. MHI ප්‍රතිපත්තිය නිකුත් කළ රක්ෂණ සංවිධානය වන MHIF අමතන්න.
  2. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍යාරක්ෂාව පිළිබඳ අධීක්ෂණය සඳහා ෆෙඩරල් සේවයට පැමිණිල්ලක් ලියන්න. යොමුව සඳහා ලිපිනය http://www.roszdravnadzor.ru.
  3. ප්‍රතිපෝෂණ සේවයේ දී, ඔබට හෝමෝනය ලබා දීමට නොහැකි වෛද්‍ය ආයතනය සහ ෆාමසිය පිළිබඳ සියලු දත්ත, ඔවුන් සම්බන්ධ වූ නිලධාරීන්ගේ නම් සඳහන් කළ හැකිය. ප්‍රතිලාභ ලැබීමේ අයිතිය සනාථ කරන ලේඛනවල ස්කෑන් කරන ලද පිටපත් ද ඔබ ඇමිණිය යුතුය.

පැමිණිල්ල ලිපිනයට තැපෑලෙන් එවිය හැකිය: 109074, මොස්කව්, ස්ලාවියන්ස්කායා චතුරශ්‍රය, 4, ගොඩනැගිල්ල 1. තත්වය වඩාත් සවිස්තරාත්මකව විස්තර කෙරෙනු ඇත, ඉක්මන් තීරණයක් ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. පැමිණිල්ලේ සියලුම ආයතනවල නිශ්චිත නම් මෙන්ම ගැටලුව විසඳීමට උත්සාහ කළ සහ ප්‍රතික්ෂේප කළ පුද්ගලයින්ගේ තනතුරු සහ පුද්ගලයින්ගේ නම් සඳහන් කළ යුතුය.

ෆාමසිය නොමිලේ ඉන්සියුලින් ලබා නොදෙන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

ඉන්සියුලින් ඇතුළු රෝගියාට අවශ්‍ය medicines ෂධ නොමැති විට ෆාමසිය සඳහා ක්‍රියා කිරීමේ නීති ෆෙඩරල් සෞඛ්‍ය සේවා අංක 01I-60/06 හි ලිපියේ දක්වා ඇත.

පරිපාලකවරයා ෆාමසියට නොපැමිණියේ නම් ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්‍ය අයදුම්පත සවි කර ඇත්දැයි රෝගියා පරීක්ෂා කළ යුතුය. දින දහයක් ඇතුළත drug ෂධය ලබා නොදෙන්නේ නම්, බලපත්‍රය අවලංගු කරන තෙක් වගකීම් සපයනු ලැබේ.

නියාමන වෛද්‍ය බලධාරීන් ගැටළුව විසඳා නොමැති නම්, ඔබ පැමිණිලිකරු සම්බන්ධ කර ගැනීමට සූදානම් විය යුතුය. මෙයට පෙර, drugs ෂධ නිකුත් කිරීම සඳහා ෆාමසිය විසින් ලිඛිතව ප්‍රතික්ෂේප කිරීමක් මෙන්ම ප්‍රතිලාභ ලැබීමේ අයිතිය තහවුරු කිරීමක් ද ලබා ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගියෙකුට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ

ඉන්සියුලින් නිදහස් කිරීමේ අයිතියට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට පහත සඳහන් රාජ්‍ය ආධාරයෙන් ප්‍රයෝජන ගැනීමට අවස්ථාව තිබේ:

  1. ආබාධිතභාවය ලබා ගැනීම සහ දියවැඩියාවේ බරපතලකම අනුව විශ්‍රාම වැටුපක් පත් කිරීම.
  2. උපයෝගිතා බිල්පත් 50% කින් අඩු කිරීම.
  3. නොමිලේ දන්ත පුරස්ථිති.
  4. ඉන්සියුලින් වලට අමතරව, වෙනත් medicines ෂධ නොමිලේ නියම කිරීම මෙන්ම උපාංග - ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා උපකරණ, සීනි මට්ටම, මධ්‍යසාර, වෙළුම් පටි මැනීමේ මාධ්‍යයකි. අවශ්ය නම්, විකලාංග සපත්තු, ඉනෝස්, විකලාංග මිලදී ගැනීමේදී සහාය ලබා දේ. දියවැඩියාවේ සංකූලතා - අධි රුධිර පීඩනය, හෘද වාහිනී රෝග සහ වෙනත් අයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා medicines ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
  5. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට දින 16 කට වැඩි කාලයක් මාතෘ නිවාඩු ගෙවා ඇති අතර ඔවුන්ට මාතෘ රෝහලේ (දින 3) වැඩි කාලයක් ගත කළ හැකිය.
  6. ප්රතිකාර ගැලපුම් සමඟ දියවැඩියා මධ්යස්ථානවල අන්තරාසර්ග අවයව පිළිබඳ නොමිලේ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ. මෙම අවස්ථාවේදී, අවශ්‍යතා ඇති අය අධ්‍යයනයෙන් හෝ රැකියාවෙන් නිදහස් වේ. එවැනි මධ්‍යස්ථාන වලදී ඔබට සම්පූර්ණ විභාගයක් ලබා ගත හැකිය.
  7. සමහර කලාපවල (විශේෂයෙන් මොස්කව්හි) බෙහෙත් ශාලාවල පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් සපයනු ලැබේ.
  8. කලාපවලට ඔවුන්ගේම ආධාරක වැඩසටහන් ඇත - එකවර ගෙවීම්, සංචාරක ප්‍රතිලාභ, සුවතා වැඩසටහන් සහ වෙනත්.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ ලැයිස්තුවක් සහිත වීඩියෝව:

ආදරණීයයන්ගේ සහයෝගය නොමැති විට දියවැඩියා රෝගියෙකුට සමාජ සේවකයින්ගේ උපකාරය මත විශ්වාසය තැබිය හැකිය. දියවැඩියාව ඇති පිරිමින් හමුදා සේවයෙන් නිදහස් කර ඇත.

ආබාධිත තත්වයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ යොමු කිරීමක් සමඟ වෛද්‍ය හා සමාජ විශේෂ ert කාර්යාංශය (ITU) හා සම්බන්ධ විය යුතුය. 1 සිට 3 දක්වා රෝගියකුට ආබාධිත කණ්ඩායමක් ලැබිය හැකිය. ආබාධිත කණ්ඩායමක් පත් කිරීම මගින් ෆෙඩරල් නීතිය අංක 166-FZ මගින් ස්ථාපිත මුදලෙන් විශ්‍රාම වැටුපක් ලබා ගැනීමට ඔහුට ඉඩ සැලසේ.

දියවැඩියා රෝගය යනු රෝගියාගේ තත්වය, නිරන්තර ප්‍රතිකාර සහ ආහාර වේල නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන රෝගයකි. ඉන්සියුලින් ඇතුළු නොමිලේ medicines ෂධ ලබා දීමේ ස්වරූපයෙන් රාජ්‍ය සහාය සහ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය පවත්වා ගැනීමට සහ බරපතල රෝගයකට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ.

ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ කෙසේද

Drug ෂධයක් මිලට ගැනීම තරමක් සරල ය. හෝමෝනයේ මාත්‍රාවක් හදිසියේම අවශ්‍ය නම් සහ දියවැඩියා රෝගියාට ඉන්සියුලින් හිඟ වී ඇත්නම්, හදිසි අවස්ථාවලදී එය .ෂධයේ මනාප ලබා දීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය. සියලුම ඔසුසැල් එවැනි භාණ්ඩ අලෙවි නොකරන බැවින් ළඟම ඇති සියලුම විකුණුම් ස්ථාන කල්තියාම දැනගෙන මෙම නිෂ්පාදනය විකිණී ඇත්දැයි සොයා බැලීම වඩා හොඳය.

ඔබ ඔබේ වෛද්‍ය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත ගොස් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලිවුවහොත් ඔබට නොමිලේ drug ෂධය මිලදී ගත හැකිය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ට සහ පදිංචිය සඳහා අවසර පත්‍රයක් සහිත විදේශිකයින්ට මනාප medicines ෂධ නීතියෙන් සපයනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය. මෙම ප්‍රතිලාභ සැපයීම ෆෙඩරල් නීතිය මගින් රාජ්‍ය සමාජ ආධාර 178-FZ සහ රජයේ තීරණය අංක 890 මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.

වරණීය drugs ෂධ ලබා දෙන පුද්ගලයින්ගේ ලැයිස්තුවේ සිටින අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට හෝ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට ඉන්සියුලින් නොමිලේ මිලදී ගැනීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා දීමට අයිතියක් ඇත. භෞමික සෞඛ්‍ය බලධාරීන් විසින් මෙම ලේඛනය පිහිටුවා ඇත.

එවැනි වට්ටෝරුවක් අන්තර්ජාලයෙන් ලබා ගත නොහැක, එබැවින් ඉන්සියුලින් අවසන් වුවහොත් ලේඛනය කල්තියා ලබා ගැනීමට ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතුය. දියවැඩියා රෝගියෙකු පුද්ගලිකව වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පරීක්ෂා කර අනුමත කිරීමෙන් පසු යම් මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නියම කිරීම සඳහා, රෝගියා ඔහු සමඟ ලේඛන ගණනාවක් තිබිය යුතුය:

  • දියවැඩියා රෝගියා ලියාපදිංචි කරන ස්ථානයේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කරනු ලැබේ, එබැවින් විදේශ ගමන් බලපත්‍රයක් අවශ්‍ය වේ. පුද්ගලයෙකු ලියාපදිංචි ස්ථානයේ ජීවත් නොවන්නේ නම්, ඔබ වෛද්‍ය ආයතනයක් කලින් තෝරාගෙන තෝරාගත් වෛද්‍ය සංවිධානයට ලේඛනයක් සමඟ අමුණා සිටිය යුතුය. ඔබට වසරකට එක් වතාවකට වඩා සායනය වෙනස් කළ හැකිය.
  • සායනයට පැමිණෙන විට වෛද්‍ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් සහ තනි රක්ෂණ ඔප්පුවක් (SNILS) අතේ තිබිය යුතුය.
  • මීට අමතරව, ආබාධිත සහතිකයක් හෝ ප්‍රතිලාභ සඳහා ඇති අයිතිය සනාථ කරන වෙනත් ලේඛනයක් ලබා දිය යුතුය.
  • සමාජ සේවා ලැබීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමක් නොමැති බව සනාථ කරමින් විශ්‍රාම වැටුප් අරමුදලෙන් සහතිකයක් ලබා දීම ද අවශ්‍ය වේ.

වරණීය වට්ටෝරුවේ සියලුම පෙට්ටි සංඛ්‍යා වල නිශ්චිත ඇඟවීමකින් පුරවා ගැනීම සඳහා මෙම ලේඛන අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් නොමිලේ ලබා දෙන්නේ කොහේද?

වෛද්‍ය ආයතනයක් ගිවිසුමක් අත්සන් කර ඇති ෆාමසියකට නොමිලේ drug ෂධයක් නිකුත් කිරීමේ අයිතිය ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, වෛද්‍යවරයා විසින් දියවැඩියා රෝගීන්ට මනාප වට්ටෝරු මත සේවය කළ හැකි ලිපින කිහිපයක් ලබා දෙයි.

සති දෙකක හෝ හතරක කාලයක් සඳහා හෝමෝනය නොමිලේ මිලදී ගැනීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුව වලංගු වේ, නිශ්චිත කාල සීමාව වට්ටෝරුව තුළ සොයාගත හැකිය. බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා දීම සම්බන්ධයෙන් රෝගියාට පමණක් නොව ඔහුගේ relatives ාතීන්ට ද අයිතිය තිබේ.

ෆාමසියට තාවකාලිකව නොමිලේ medicine ෂධ නොමැති වීම සිදුවිය හැකිය, මේ අවස්ථාවේ දී ඔබ පහත ක්‍රියා පටිපාටිය භාවිතා කළ යුතුය.

  1. පළමුවෙන්ම, විශේෂ සඟරාවක වරණීය medicine ෂධ ලබා ගැනීමේ අයිතිය සනාථ කරන වෛද්‍ය ලේඛනයක් ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා ඔබ පුද්ගලිකව ෆාමසි පරිපාලක අමතන්න.
  2. තවද, රුසියාවේ සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශයේ නියෝගයට අනුව හෝමෝන drug ෂධයක් රෝගියාට දින දහයකට නොඅඩු කාලයක් ලබා දිය යුතුය. හොඳ හේතුවක් නිසා මෙය කළ නොහැකි නම්, දියවැඩියාව සමඟ ඉදිරියට යන්නේ කෙසේදැයි ෆාමසිය ඔබට පැවසිය යුතුය.
  3. බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් ඉන්සියුලින් ලබා දීමට ෆාමසිය මූලික වශයෙන් හැරී ඇත්නම්, ඔබ මෙම ගැටලුව වෛද්‍යවරයා වෙත ගෙන ආ යුතුය. මීට අමතරව, ඔවුන් TFOMS හෝ QS වෙත පැමිණිල්ලක් ගොනු කරයි - සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ රෝගීන්ගේ අයිතිවාසිකම් නිරීක්ෂණය කිරීම මෙම සංවිධානවල වගකීම වේ.

ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුව අහිමි වුවහොත්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන්ද උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, ඔහු නව බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලියා කොන්ත්‍රාත්තුව අවසන් කර ඇති ෆාමසියට පාඩුව වාර්තා කරයි.

මනාප ලේඛනයෙන් වාසි ලබා ගැනීමට අනවසර පුද්ගලයන්ට මෙය ඉඩ නොදේ.

වෛද්යවරයා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා නොදෙන්නේ නම්

ඔබ උසස් බලධාරීන්ට පැමිණිල්ලක් කිරීමට පෙර, සෑම වෛද්‍යවරයකුටම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කිරීමට අයිතියක් නැති බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. එබැවින් ලේඛනය නිකුත් කිරීමට බලය ඇත්තේ කාටද යන්න කල්තියා පැහැදිලි කිරීම වටී.

මෙම වෛද්‍යවරුන්ගේ ලැයිස්තුවක් සායනයට කෙලින්ම ලබා ගත හැකිය, එය රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි ලබා දිය යුතුය. මෙම තොරතුරු පොදු වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකිය, එබැවින් එය සාමාන්‍යයෙන් තොරතුරු පුවරු මත තබා ඇත.

කිසියම් හේතුවක් නිසා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නොමිලේ වරණීය drug ෂධයක් සඳහා වෛද්‍යවරයා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලියා නොමැති නම්, රෝග විනිශ්චය නොතකා, ඔබ වෛද්‍ය ආයතනයේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණිල්ලක් යැවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ගැටුම නිරාකරණය වේ, රෝගියා සහ කළමනාකරු අන්‍යෝන්‍ය එකඟතාවයකට පැමිණේ.

  1. අසාධාරණ හේතූන් මත කළමනාකාරිත්වය ප්‍රතික්ෂේප වුවහොත්, සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ අධීක්ෂණය සඳහා ෆෙඩරල් සේවයට මනාප medicine ෂධ ලබා ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දුන් සියලුම සේවකයින්ට එරෙහිව පැමිණිල්ලක් ලියා ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, http://www.roszdravnadzor.ru හි පිහිටා ඇති රොස්ඩ්‍රාව්නාඩ්සෝර්ගේ නිල වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
  2. ප්‍රතිපෝෂණ පෝරමය භාවිතා කරමින්, පුරවැසියන්ගේ අභියාචනා කොටසට පැමිණිය හැකිය, එහිදී පැමිණිල්ලක් නිසියාකාරව යැවිය යුතු ආකාරය, ප්‍රාදේශීය කාර්යාල කොතැනද සහ ඔවුන් වැඩ කරන වේලාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු තිබේ. වෙනත් සංවිධානවල ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන බලයලත් ආයතන ලැයිස්තුවක් ද මෙහිදී ඔබට සොයාගත හැකිය.
  3. අයදුම්පත පිරවීමට පෙර, දුරකථනය භාවිතයෙන් ප්‍රතිලාභ භාවිතා කිරීමේ අයිතිය සනාථ කරන සියලුම ලේඛන ඡායාරූප ගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සියලුම ලිපිගොනු එකම පෝරමයක් හරහා යවනු ලැබේ. නිශ්චිත කරුණු සහිතව තත්වය හැකි තරම් විස්තරාත්මකව විස්තර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

පරිගණකයක් භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම්, තැපැල් මගින් ලියාපදිංචි ලිපි ආකෘති පත්‍රය භාවිතා කර ලිඛිතව පැමිණිල්ලක් යවනු ලැබේ. ලිපිනයට ලිපි යවනු ලැබේ: 109074, මොස්කව්, ස්ලාවියන්ස්කායා චතුරශ්‍රය, ඩී. 4, පි. 1. ඒ අනුව, ලිපිනය යැවීමට, ලැබීමට සහ සලකා බැලීමට කාලය ගතවන බැවින් බලා සිටීමට බොහෝ කාලයක් ගතවනු ඇත. උපදේශනය සඳහා, ඔබට මොස්කව්හි දුරකථන භාවිතා කළ හැකිය:

  • 8 (499) 5780226
  • 8 (499) 5980224
  • 8 (495) 6984538

ෆාමසිය නොමිලේ ඉන්සියුලින් ලබා නොදෙන්නේ නම්

ඔබ ඉන්සියුලින් ලබා නොදෙන්නේ නම්, පැමිණිලි කළ යුත්තේ කොතැනින්ද? දියවැඩියා රෝගීන්ට නොමිලේ ඉන්සියුලින් ලබා දීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රියාමාර්ගවල යෝජනා ක්‍රමය වන්නේ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහ උල්ලං tors නය කරන්නන්ට ද punishment ුවම් ලබා ගැනීම සඳහා ඉහළ බලධාරීන් සම්බන්ධ කර ගැනීමයි.

මූලික උපදෙස් හා සහාය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයෙන් ලබා ගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නොමිලේ හොට්ලයින් දුරකථන භාවිතා කර 8 (800) 2000389 අමතන්න. උපදේශනය සඳහා විශේෂ තොරතුරු ආධාරක අංක ඇත: 8 (495) 6284453 සහ 8 (495) 6272944.

  • රුසියානු සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නිල වෙබ් අඩවිය වන http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new වෙබ් අඩවිය භාවිතා කර ඔබේ නිවසින් පිටව නොයා ඔබට පැමිණිල්ලක් ගොනු කළ හැකිය. ඒ හා සමානව, ඔබට ප්‍රතිපෝෂණ පෝරමය භාවිතා කර රොස්ඩ්‍රාව්නාඩ්සෝර් වෙත ලිවිය හැකිය.
  • උල්ලං violation නය කිරීම පිළිබඳ බලධාරීන්ට තොරතුරු ලැබීමෙන් පසු තත්වය පාලනය කරනු ලැබේ. පැමිණිල්ලේ ප්‍රති results ල පිළිබඳව දින කිහිපයක් ඇතුළත ඔබට පිළිතුරක් ලබා ගත හැකිය.

එය පැමිණිලිකරුගේ කාර්යාලයට පැමිණියේ නම්, දියවැඩියා රෝගියාට විදේශ ගමන් බලපත්‍රයක්, ප්‍රතිලාභ භාවිතා කිරීමේ අයිතිය සනාථ කරන ලියවිල්ලක්, වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සහ දියවැඩියා රෝගියාගේ නිවැරදි බව සනාථ කරන වෙනත් ලියකියවිලි ලබා දිය යුතුය.

හිමිකම් පෑමක් සඳහා, අමුණා ඇති සියලුම ලේඛනවල කල්තියාම පිටපත් කිරීම වටී. ප්රතිකාරය වැරදි ලෙස නිවැරදි නම්, රෝගියා පිළිගනු ලබන අතර ක්රියාමාර්ගය ලබා දෙනු ඇත.

දියවැඩියාවෙන් ඇති වාසි මොනවාද?

නොමිලේ ation ෂධ සහ ඉන්සියුලින් වලට අමතරව දියවැඩියාව පිළිබඳව ඔබ දැනුවත් විය යුතු ප්‍රතිලාභ ගණනාවක් තිබේ. ඒ හා සමාන රෝග විනිශ්චයක් සමඟ, හමුදා සේවයෙන් නිදහස් වීමට පිරිමින්ට අයිතියක් ඇත. ආබාධිත උපයෝගිතා ද අඩු වේ.

දියවැඩියා රෝගියෙකුට තමාට සේවය කළ නොහැකි නම්, ඔහුට සමාජ සේවාවන්ගෙන් ශක්‍ය සහාය ලැබේ. ශාරීරික අධ්‍යාපනය හෝ ක්‍රීඩාවල නිරත විය හැකි ජිම් සහ වෙනත් පහසුකම් සඳහා රෝගීන්ට නොමිලේ ප්‍රවේශය ඇත. දරුවෙකු සිටින කාන්තාවකට දියවැඩියාව තිබේ නම් ඇයට දින තුනක් වැඩි කාලයක් රෝහලේ රැඳී සිටිය හැකි අතර මාතෘ නිවාඩු දින 16 ක් දක්වා දීර් extended කෙරේ.

  1. ආබාධිත දියවැඩියා රෝගීන්ට රෝගයේ ස්වරූපය අනුව මාසික ගෙවීම් 1700-3100 දහසක් වේ.
  2. මීට අමතරව, රෝගියාට රුබල් 8500 ක ආබාධිත විශ්‍රාම වැටුපක් හිමිවේ.
  3. අවශ්‍ය නම්, මහජන සායනයක දී රෝගීන්ට දත් පුරස්ථිති රහිතව තබා ගත හැකිය. ඔවුන්ට විකලාංග සපත්තු, විකලාංග ඉනෝස් හෝ මේ දේවල් සඳහා වට්ටම් ලබා දෙනු ලැබේ.
  4. වෛද්‍ය මතයක් ඉදිරියේ දියවැඩියා රෝගියෙකුට මත්පැන් විසඳුමක් සහ වෙළුම් පටි ලබා ගත හැකිය.

සමහර කලාපවල රෝගීන්ට සියළුම පොදු ප්‍රවාහන පහසුකම් නොමිලේ භාවිතා කිරීමට අයිතියක් ඇත. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මගින් රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් නියම කිරීමේ ප්‍රශ්නය සාරාංශ කරනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින්

වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබෙට්ස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?

ආයතනයේ ප්‍රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී (ගර්භණී සමයේදී) සිදුවන දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් දෙවන වර්ගයට අනුව ඉදිරියට යන අතර සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා පෝෂණය හා ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. මෙම ක්‍රියාමාර්ග මඟින් අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය නොලැබේ නම් සහ ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවන්නේ නැත්නම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා යොමුවන්න. බොහෝ ප්‍රතිකාර හා විශ්ලේෂණයන්ගෙන් පසුව මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නියම කරනු ලැබේ, මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආන්තික පියවරකි, නමුත් එය ඉතා effective ලදායී වන අතර මවට සහ නූපන් දරුවාට ඇතිවන සංකූලතා වළක්වයි.

නොමිලේ දියවැඩියා ඉන්සියුලින්

මිනිසුන්ගේ හෝමෝන iency නතාවයකින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ. කෘතිමව හෝමෝනය නිර්මාණය කිරීමට විද්‍යා ists යින් ඉගෙන ගෙන ඇති අතර එය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට උපකාරී විය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ දිනපතා රුධිරයේ සීනි කියවීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, ව්‍යායාම කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය.

ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව හෝමෝනය භාවිතා කරන්නේ නම්, එය ශරීරයට සැලකිය යුතු හානියක් කළ හැකිය.

ෆෙඩරල් නීතියට අනුව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණය සඳහා අයිතිය සහතික කෙරේ. දියවැඩියා ඉන්සියුලින්, සිරින්ජ සහ වෙනත් of ෂධ නොමිලේ සැපයීම මෙයට ඇතුළත් ය.

නොමිලේ ඉන්සියුලින් මිලදී ගැනීම සඳහා, ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ (එය ළඟම ඇති සායනයට අනුයුක්ත කර ඇත්නම්) හෝ ලියාපදිංචි කරන ස්ථානයට වෛද්‍ය ආයතනයකට යා යුතුය. එහිදී අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ෆාමසි ස්ථානවල නිකුත් කරනු ලබන for ෂධ සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කරනු ඇත.

ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගීන්ට නොමිලේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම කාණ්ඩයට රුසියානු පුරවැසියන් සහ පදිංචිය සඳහා බලපත්‍රයක් ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ. ඉන්සියුලින් වලට අමතරව, ඔවුන් ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහ පරීක්ෂණ තීරු ලබා ගනී.

වරණීය ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය

ඉන්සියුලින් ක්‍රම දෙකකින් මිලදී ගත හැකිය: දියවැඩියා රෝගියා ස්වේච්ඡාවෙන් ප්‍රතිලාභ ප්‍රතික්ෂේප කළහොත් හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව නොමිලේ.

වට්ටෝරුව පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටියෙන් පෙර වේ.

  • අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් සෑම මාසයකම රෝගියෙකු වෛද්‍ය අවශ්‍යතා සඳහා පරීක්‍ෂා කරන අතර දියවැඩියා රෝගියාට ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නියම කරයි. විභාගය අතරතුර, රෝගියාට අධ්‍යාපන ආයතනයක හෝ රැකියාවක පන්ති වලින් නිදහස් කරනු ලැබේ. විශේෂ ists යින් සමත් වීම සහ නොමිලේ පරීක්ෂණ සමත් වීම, සියලුම ප්‍රති results ල සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ.
  • බෙහෙත් වට්ටෝරු ආකෘති පත්‍ර මාසයකට වඩා කලින් හෝ රෝගියාගේ .ාතීන්ට ලිවීම සපුරා තහනම්ය. මේ අනුව, චිකිත්සාව, මාත්රාව සහ drug ෂධයේ ප්රමාණය පාලනය වේ.
  • දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හෝමෝන drugs ෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා මාසික මුදල නියම කර නොතිබුණද, එය QS පාලනයට සහ බලයලත් ce ෂධ සමාගමකට යටත් වේ. තනි පුද්ගල ගිණුමකට ස්තූතිවන්ත වන අතර, නිකුත් කරන ලද සියලුම drugs ෂධ අතාර්කික use ෂධ භාවිතය වැළැක්වීම සඳහා පටිගත කර ඇත.

නොමිලේ medicine ෂධයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ විසින් සැපයිය යුත්තේ:

  • විදේශ ගමන් බලපත්‍රය
  • සෞඛ්‍ය රක්ෂණ ඔප්පුව
  • ස්නිල්ස්,
  • වරණීය medicine ෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ආබාධිත සහතිකය හෝ වෙනත් ලේඛනයක්,
  • සමාජ සේවාවක් ප්‍රතික්ෂේප නොකළ විශ්‍රාම වැටුප් අරමුදලකින් සහතිකයක්.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ කාල සීමාව පෝරමයේ ඇත (දින 14 සිට මාස 1 දක්වා). රෝගියාට බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලැබෙන්නේ පෞද්ගලිකව පමණි, ඔහුගේ පවුලේ අයට සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා දුන් මිතුරන්ට ඉන්සියුලින් ලබා ගත හැකිය.

ෆාමසිය තුළ නොමිලේ ඉන්සියුලින් නොමැති බවට අවස්ථා තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ජර්නලයේ ඉන්සියුලින් ලබා දීමට අයිතිය සපයන ලේඛනයක් ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා ඔබ pharmacist ෂධවේදී පරිපාලක අමතන්න. ඊට පසු, වැඩ කරන දින 10 ක් තුළ medicine ෂධය සපයනු ලැබේ. දින 10 කට පසු ඉන්සියුලින් ලබා ගත නොහැකි නම්, ඊළඟට කුමක් කළ යුතුදැයි pharmacist ෂධවේදියා ඔබට කියනු ඇත.

දියවැඩියාවේ නවෝත්පාදනය - සෑම දිනකම බොන්න.

ඉන්සියුලින් සඳහා වූ බෙහෙත් වට්ටෝරුව නැති වී ඇත්නම්, බාහිර රෝගී කාඩ්පතේ සලකුණක් තබා නව බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කරන ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න. නැතිවූ පෝරමය පිළිබඳ තොරතුරු ඉන්සියුලින් නීති විරෝධී ලෙස භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා company ෂධ සමාගමකට සම්ප්‍රේෂණය කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිද?

මෙය ඉතා වැදගත් .ෂධයක් බැවින් ඉන්සියුලින් ලබා දීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අයිතියක් නැත. මෙම drugs ෂධ සඳහා අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ රටේ අයවැයෙන් මිස වෛද්‍ය ආයතනයක අරමුදල්වලින් නොවේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් නොමිලේ ලබා දෙනු ලැබේ.

The ෂධය මිලදී ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, මුලදී ඔබ වෛද්‍ය ආයතනයේ පරිපාලනය සමඟ ඇති ගැටළුව විසඳා ගත යුතුය. මෙම මට්ටමින් ආරවුල විසඳා නොමැති නම්, ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ලිඛිතව සටහන් කර ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, එමඟින් සංවිධානය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, දිනය, අත්සන සහ මුද්‍රාව සඳහා හේතුව දක්වනු ඇත (එය පිටපත් දෙකකින් වඩා හොඳය - එකක් ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා වෙත යැවිය යුතුය, දෙවැන්න ඉල්ලීම පිළිගැනීමට සලකුණු කළ යුතුය).

ලිඛිත ප්‍රතික්ෂේප කිරීමක් සමඟ ඒවා QMS සහ TFOMS - නියමිත වට්ටෝරු වල වලංගුභාවය සහ විශ්වසනීයත්වය පාලනය කරන සංවිධානවලට අදාළ වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී ගැටළුව විසඳා නොමැති නම්, වෛද්‍ය සේවකයින් ප්‍රතික්ෂේප කරන ලෙස අභියාචනය සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට, සමාජ සුභසාධන ආයතනවලට හෝ රජයේ නීති ec කාර්යාලයට ලිඛිතව යවනු ලැබේ. ඕනෑම ලිඛිත ලේඛනයක් අනුපිටපත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අතේ ඉතිරිව ඇති පිටපතෙහි, ආයතනයේ ලිපි හුවමාරුව පිළිගැනීම සහ ලියාපදිංචි කිරීම පිළිබඳ සලකුණක් තබා ඇත.

ඉන්සියුලින් ෆාමසියක් නිකුත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, අභියාචනය අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්ෂණ අරමුදලට ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, ෆාමසි කම්කරුවන් ද ලිඛිත ප්‍රතික්ෂේප කිරීමක් නිකුත් කළ යුතුය, හේතුව, දිනය සඳහන් කිරීම, සංවිධානයේ අත්සන සහ මුද්‍රාව තැබිය යුතුය.

වෙනත් නොමිලේ .ෂධ

රෝගියකුට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත් විට, ප්‍රතිලාභ මත පදනම්ව මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා නොමිලේ අරමුදල් නියම කරයි. මෙයට පෙර, රෝගියා සියළුම පරීක්ෂණ වලට භාජනය වේ, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. ප්‍රති results ල වලට අනුකූලව administration ෂධයේ පරිපාලන හා මාත්‍රාව පිළිබඳ කාලසටහනක් තෝරා ගනු ලැබේ.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මත පදනම්ව රජයේ pharma ෂධ ගබඩාවල නොමිලේ drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. එය the ෂධයේ අවශ්‍ය ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරන අතර එමඟින් එය මාසයක් පවතිනවා (බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් මසකට වරක් නියම කරනු ලැබේ).

ප්‍රතිලාභ දීර් and කිරීමට සහ නොමිලේ medicines ෂධ ලබා ගැනීමට නම්, ඔබ නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා තවත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලියයි. දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

අපගේ වෙබ් අඩවියේ පා readers කයන්ට අපි වට්ටමක් ලබා දෙන්නෙමු!

  • ග්ලයික්ලැසයිඩ්
  • ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්,
  • රෙපග්ලිනයිඩ්,
  • මෙට්ෆෝමින්
  • පරීක්ෂණ තීරු (දිනකට 1 pc).

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සමඟ ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇතිවිය හැකි බැවින්, පළමු වර්ගයේ රෝගීන්ට මෙම පුරවැසියන් සඳහා සියලු ප්‍රතිලාභ ලැබේ. දෘශ්‍යාබාධිතයන් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහ එක් පරීක්ෂණ තීරුවකට හිමිකම් ඇත. ඔබේ වෛද්‍යවරයා අක්මාව හා අග්න්‍යාශයට සහාය වන drugs ෂධ නියම කළ හැකිය.

විශේෂ කාණ්ඩයකට දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය ඇති දරුවන් ඇතුළත් වේ. ඉන්සියුලින් මත පදනම්ව, දරුවාට ආබාධිත තත්ත්වයක් ලබා දී සුදුසු විශ්‍රාම වැටුපක් පවරනු ලැබේ. මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ආබාධිත දරුවෙකුගේ දෙමව්පියන්ට සාමාන්‍ය වැටුපට සමාන මුදල් ගෙවීම් ලැබේ; ඔවුන්ට වැඩකරන කාලය කෙටි කර අමතර දින නිවාඩු ලබා දී විශ්‍රාම වැටුප් ලබා දිය හැකිය.

ඊට අමතරව, සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම ප්‍රතිකාර සඳහා සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානයකට වරණීය ප්‍රවේශ පත්‍රයකින් ප්‍රයෝජන ගත හැකි අතර, රාජ්‍ය විශ්‍රාම වැටුපක් සහිත ආබාධිත පුද්ගලයින්ට. දියවැඩියා රෝගීන් හමුදා සේවයෙන් නිදහස් කර ඇත. රෝගියාට තනිවම මුහුණ දීමට නොහැකි නම් සහ ඔහුට උදව් කිරීමට කිසිවෙකු නොමැති නම්, ඔහුට නිවසේදී උපකාර කිරීම සඳහා සමාජ සේවකයෙකු පත් කරනු ලැබේ.

රජය විසින් සපයනු ලබන ප්‍රතිලාභ භාවිතා කිරීමට රෝගීන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම අවශ්‍ය නොවන්නේ නම් ඔවුන්ට මුදල් වන්දි ලැබේ. රීතියක් ලෙස, මුදල් ප්‍රමාණය දියවැඩියාව සඳහා නියම කර ඇති ප්‍රතිලාභවලට අනුරූප නොවේ.

මේ අනුව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දියවැඩියාවට විශාල වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත. රාජ්‍ය ආධාරක පියවර තරමක් පුළුල් ය, වැදගත්ම දෙය නම් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ලබා දීමයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු රෝගයේ වෙනසක් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නොමිලේ .ෂධ සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු ලබා ගැනීම සඳහා විශේෂ ists යින් විසින් නිරන්තර පරීක්ෂණවලට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව සෑම විටම මාරාන්තික සංකූලතා ඇති කරයි. අධික රුධිර සීනි අතිශයින්ම භයානක ය.

අරෝනෝවා එස්.එම්. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම් ලබා දුන්නා. සම්පුර්ණයෙන්ම කියවන්න

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව

ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරන අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේටයේ ඊළඟ කොටස අනුභව කිරීමත් සමඟ ඉහළ යයි. මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අග්න්‍යාශය මෙම ග්ලූකෝස් සැකසීම සඳහා විශේෂ හෝමෝනයක් නිපදවීමට පටන් ගනී. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එය ශරීරයේ සියලුම සෛල හා පටක වලට ලබා දීම සහතික කරයි, අක්මාව තුළ එහි නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලිය නතර කරයි. නිරෝගී අග්න්‍යාශයක් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නැවැත්වීමෙන් ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට ප්‍රතිචාර දක්වයි.

ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව දුර්වල වුවහොත් එය අතිරික්තව නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් සෛලවලට ග්ලූකෝස් ලබා දීම අපහසු වේ. රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් දිගු කාලයක් වන අතර එමඟින් පරිවෘත්තීය වේගය අඩු වේ.

ඉන්සියුලින් හි තවත් කාර්යයක් වන්නේ මාංශ පේශි ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමයි. එය ග්ලූකෝස් මේදය බවට පරිවර්තනය කිරීම, එහි බිඳවැටීම වළක්වා ගැනීම සහ සමුච්චය කිරීම උත්තේජනය කිරීම තරබාරුකමට දායක විය හැකිය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් සහ කාන්තාවන් විසින්ම විශේෂ අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, සාමාන්‍යයෙන් සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවන්ට යම් පාලන තන්ත්‍රයක් අනුගමනය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ, එහි මූලික නීති:

  • පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය අවම කිරීම (හෝ වඩා හොඳ, සම්පූර්ණ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම),
  • භාගික පෝෂණය (ප්‍රධාන ආහාර වේල් තුනක් සහ සුලු කෑම දෙකක් හෝ තුනක්),
  • ඇවිදීම, තටාකයේ පිහිනීම වැනි මධ්‍යස්ථ ශාරීරික වෙහෙස.

කලලරූපයේ සිදුවිය හැකි අසාමාන්‍යතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් කාලසටහනට දැඩි ලෙස අනුගත විය යුතුය.

  • සති 15-20. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, අධ්යයනය අතරතුර, කලලරූපයේ දළ අක්රමිකතා බැහැර කළ යුතුය,
  • සති 20-23. මෙම අවස්ථාවේදී, භ්රෑණ හදවත ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් බැහැර කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ,
  • සති 28-32. මෙම අවස්ථාවේදී, ගර්භාෂ වර්ධන අවපාතය හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා දර්ශක

අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුරදී සොයා ගන්නා නූපන් දරුවාගේ භ්රෑණ රෝගයේ සලකුණු ලෙසද මේ සඳහා ඇඟවුම් කළ හැකිය. මෙම රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඉතා බරපතල විය හැකි බැවින් මුල් අවධියේදී උල්ලං lations නයන් හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

ග්ලයිසිමියා මට්ටම සහ පුද්ගල ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. දිනකට 8 වතාවක් සීනි සහ වාර්තාගත මිනුම් මැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: හිස් බඩක් මත, කෑමට පෙර, ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු, නින්දට ටික වේලාවකට පෙර, 03:00 ට සහ දුර්වල සෞඛ්‍ය තත්වයකදී. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා අගයන් 3.3-6.6 mmol / L සිට පරාසයක පවතී.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මවට සහ දරුවාට ආරක්ෂිතයි, ඇබ්බැහි නොවන අතර දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු වහාම අවලංගු වන අතර එමඟින් හානියක් සිදු නොවේ.

පහත දැක්වෙන ග්ලූකෝස් අගයන් මඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ:

කොන්දේසිසම්පූර්ණ ශිරා රුධිරයේ (mmol / L)රුධිර ප්ලාස්මා වලදී (mmol / L)
නිරාහාර ආහාර>5,1>5,6
කෑම වේලකට පැය 1 කට පසුව>7,8>8,3
ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු>6,7>7,3

එවැනි රෝගීන් සියලු වැදගත් දර්ශක පාලනය කිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය:

  • ග්ලයිසිමියා මට්ටම
  • පරිපාලනය කරන ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව
  • මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබීම,
  • රුධිර පීඩනය
  • හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග.

ස්වයං නිරීක්ෂණයේ විශේෂ දිනපොතක් තිබීම අවශ්‍ය වන අතර එහිදී මෙම සියලු තොරතුරු සටහන් වේ. මෙම නෝට්බුක් පරිගණකය අනාගත පරීක්ෂණ වලදී වෛද්‍යවරයාට පෙන්විය යුතුය.

ස්වාධීනව මිනුම් ලබා ගැනීමේ හැකියාව කාන්තාවකට නොමැති නම්, ඇයට මෙය රසායනාගාරයේදී කළ හැකිය. විශ්ලේෂණයන් සතියකට 6-12 වතාවක් හෝ වැඩි වාර ගණනක් අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක පිළිවෙත්

අද වන විට, එහි drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් දන්නා අතර ඒවා පහත දැක්වෙන නිර්ණායක අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

  • ක්‍රියාව ආරම්භ වන විට, “උපරිම” සහ කාලසීමාව: (අල්ට්‍රාෂෝට්, මධ්‍යම, දීර් ,, කෙටි),
  • විශේෂ අනුව (මිනිස්, තල්මසුන්, ork රු මස්, ගවයින්),
  • පිරිසිදු කිරීමේ මට්ටම අනුව: (සාම්ප්‍රදායික, මොනොපික්, මොනොකොම්පොනන්ට්).

ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් ඇත: සාම්ප්‍රදායික සහ බාසල් බෝලස්.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිරන්තරයෙන් ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර එය එහි මූලික (බාසල්) සාන්ද්‍රණය වේ. හිස් බඩක් මත, ග්‍රන්ථියේ වැඩ බාධා නොවන්නේ නම්, එහි මූලික සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගැනීම සඳහා අර්ධ වශයෙන් පරිභෝජනය කරනු ලැබේ, නමුත් එහි විශාල සං component ටකය "අනාගතය සඳහා" එකතු වේ. මෙය ආහාර බෝලයකි.

ශරීරය පෝෂණය කරන ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය කර ගැනීම ආහාර වේලෙහි ප්‍රයෝජනවත් වේ:

  1. බාසල්-බෝලස් තන්ත්‍රයක් නියම කරන විට, රාත්‍රී කාලයේ සහ / හෝ උදේ පාන්දරම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් එන්නත් කිරීමෙන් බාසල් සාන්ද්‍රණයක් ඇති කිරීමට අදහස් කෙරේ.
  2. ආහාර වේලකට පසු ශරීරයට අවශ්‍ය වන බෝලස් සාන්ද්‍රණයක් සෑදීම සඳහා, සැලකිය යුතු ආහාර වේලකට පෙර කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් සූදානමකින් යුත් එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. මේ අනුව, ශරීරයේ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය ආකාරයෙන් අනුකරණය කරයි.

සාම්ප්‍රදායික වැඩසටහන වෙනස් වන්නේ කාලය හා මාත්‍රාව හරියටම සමාන වන බැවිනි. එවිට මිනුම් කලාතුරකින් සිදු වේ. මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාව සමඟ රෝගියා යම් ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතු අතර සෑම දිනකම ආහාර වලින් පරිභෝජනය කරන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොවෙනස්ව පවතින බව සහතික කළ යුතුය.

මෙම යෝජනා ක්රමය අවම නම්යශීලීභාවයකින් සංලක්ෂිත වේ, මන්ද එය පිළිපැදීම නිසා රෝගියාට ආහාර හා කාලසටහන යන දෙකම මත බෙහෙවින් යැපීමට බල කෙරෙයි. මෙම ප්රවේශය සමඟ, එන්නත් සාමාන්යයෙන් දිනකට දෙවරක්, දෙකකින් දෙනු ලැබේ: කෙටි හා මධ්යම ක්රියාකාරී .ෂධ. නැතහොත් උදේ සහ සවස විවිධ විශේෂවල මිශ්‍රණයක තනි එන්නතක්.

ගර්භනී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම:

  • ඩීඑම් 1 සමඟ - වැඩසටහන “පදනම් බෝලස්”,
  • T2DM සමඟ සාම්ප්‍රදායික යෝජනා ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ පිළිගත හැකි දර්ශක සෑදීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රමාණය අඩු කරයි (සීනි ප්‍රමාණය 3.3 mmol / l ට වඩා පහත වැටේ).

බොහෝ drugs ෂධ චර්මාභ්යන්තර මේදය (උදර ප්‍රදේශය, උරහිස, ඉහළ කලවා) තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. එවැනි එන්නත් විශේෂ සිරින්ජ හෝ සිරින්ජ පෑන් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

ඉන්සියුලින් පොම්පයක් ද භාවිතා වේ. මෙය කුඩා අතේ ගෙන යා හැකි උපාංගයක් වන අතර එය මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතියක මූලධර්මය මත ක්‍රියා කරයි. එහි ආධාරයෙන්, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් ඔරලෝසුව වටා පරිපාලනය කෙරේ. මෙම ක්‍රමය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරයි, රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියාව දුර්වල ලෙස පාලනය කර ඇති විට හෝ මෙම හෝමෝනය සඳහා අවශ්‍යතාවය උදෑසන (පැය 4-8) වැඩි වේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව පසු විපරම් සහ ඊළඟ ගර්භණී සැළසුම්

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් අත්හිටුවා ඇති අතර එය මවට සහ දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ. උපතින් පසු දින තුනක් ඇතුළත එවැනි රෝගීන් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පවත්වයි.

මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වන අතර සිදුවිය හැකි උල්ලං .නයන් මඟ හැරීම නොවේ.

මෙම කාන්තාවන් පසු කාලීන ජීවිතයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දැනටමත් ඉහළ අවදානමක් ඇති බැවින් එවැනි කාන්තාවන් සඳහා අනාගත ගැබ් ගැනීම් ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකුගේ හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සැලසුම් කළ යුතුය. ඔවුන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සහ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

උපන් දින සිට මාස 2-3 කට පසු, එවැනි රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

  • නිරාහාර ග්ලයිසිමියා මට්ටම 7.0 mmol / l ඉක්මවා ඇත්නම් - විශේෂ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක්,
  • ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම,
  • අධික බර ආහාර ගැනීම.

දියවැඩියාව සමඟ ග්ලූකෝෆේජ් 500, 750, 850 සහ 1000 ගන්නේ කෙසේද

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බොහෝ විට අසන්නේ උපරිම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝෆේජ් ගන්නේ කෙසේද යන්නයි. මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් අඩංගු වඩාත් ජනප්‍රිය drugs ෂධවලින් එකක් වන ග්ලූකෝෆේජ් “මිහිරි රෝග” සඳහා පමණක් භාවිතා නොවේ. බොහෝ රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ බර අඩු කර ගැනීමට medicine ෂධය උපකාරී වන බවයි.

ජීවිතයේ නූතන රිද්මය වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ක්‍රමයට වඩා බොහෝ දුරස් ය. මිනිසුන් ඇවිදීම නැවැත්වූ අතර එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම් වෙනුවට රූපවාහිනියකට හෝ පරිගණකයකට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වෙනුවට කුණු කෑම වෙනුවට ආදේශ කරති. එවැනි ජීවන රටාවක් පළමුව අමතර පවුම් පෙනුමටත් පසුව තරබාරුකමටත් හේතු වන අතර එය දියවැඩියාවට හේතු වේ.

ආරම්භක අවධියේදී රෝගියාට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාමයකින් ග්ලූකෝස් මට්ටම වළක්වා ගත හැකි නම්, කාලයත් සමඟ එය පාලනය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාවේ ග්ලූකෝෆේජ් සීනි අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට සහ එය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.

About ෂධය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

බිග්වානයිඩ වල කොටසක් වන ග්ලූකෝෆේජ් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධයකි. ප්රධාන සංරචකයට අමතරව, නිෂ්පාදනයේ පොවිඩෝන් සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ.

නිෂ්පාදකයා මෙම form ෂධය එක් ආකාරයකින් නිෂ්පාදනය කරයි - විවිධ මාත්‍රාවන් සහිත ටැබ්ලට් වල: 500 mg, 850 mg සහ 1000 mg. මීට අමතරව, ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් ද ඇත, එය දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන හයිපොග්ලයිසමික් ​​වේ. එය 500 mg සහ 750 mg වැනි මාත්‍රාවලින් නිපදවනු ලැබේ.

උපදෙස් අනුව hyp ෂධය වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. මීට අමතරව, ග්ලූකෝෆේජ් වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය වෙන වෙනම සහ වෙනත් මාධ්‍යයන් සමඟ භාවිතා වේ.

Drug ෂධයේ ඇති විශාල වාසිය නම් එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඉවත් කරන අතර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට මග පාදන්නේ නැත. ග්ලූකෝෆේජ් සුලු පත්රිකාවට ඇතුළු වන විට, එහි අඩංගු ද්රව්ය එහි අවශෝෂණය කර රුධිරයට ඇතුල් වේ. The ෂධයේ ප්‍රධාන චිකිත්සක බලපෑම්:

  • ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම,
  • සෛල මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය,
  • අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය ප්රමාද වීම,
  • ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීම,
  • රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම මෙන්ම ටීජී සහ එල්ඩීඑල්,
  • අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීම,
  • රෝගියාගේ ස්ථාවරත්වය හෝ බර අඩු වීම.

ආහාර වේලෙහි medicine ෂධය පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මෙට්ෆෝමින් සහ ආහාර අනුකූලව භාවිතා කිරීම ද්‍රව්‍යයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීමට හේතු වේ. ග්ලූකෝෆේජ් ප්‍රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් සංයෝග සමඟ බැඳී නොමැත. Drug ෂධයේ සං components ටක ප්‍රායෝගිකව පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සුදුසු නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒවා වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලබන්නේ වෙනස් නොවන ආකාරයකටය.

විවිධ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වලක්වා ගැනීම සඳහා වැඩිහිටියන් කුඩා දරුවන්ගෙන් medicine ෂධ ආරක්ෂාකාරීව තබා ගත යුතුය. උෂ්ණත්වය අංශක 25 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් විකුණන නිෂ්පාදනයක් මිලට ගැනීමේදී, ඔබ එය නිෂ්පාදනය කරන දිනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ඉතින්, ග්ලූකෝෆේජ් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද? Drug ෂධය ගැනීමට පෙර, අවශ්‍ය මාත්‍රාවන් නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සීනි මට්ටම, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සහ අනුකූල ව්යාධිජනක පැවැත්ම සැලකිල්ලට ගනී.

මුලදී, රෝගීන්ට දිනකට 500 mg හෝ ග්ලූකෝෆේජ් 850 mg 2-3 වාරයක් ගැනීමට අවසර ඇත. සති දෙකකට පසුව, වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියෙන් පසුව drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. පළමු වරට මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමේදී දියවැඩියා රෝගියෙකුට ආහාර ජීර්ණ ගැටළු පිළිබඳව පැමිණිලි කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි අහිතකර ප්රතික්රියාවක් සිදුවන්නේ ශරීරය ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වයට අනුවර්තනය වීම නිසාය. දින 10-14 පසු ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය යථා තත්ත්වයට පත්වේ. එබැවින්, අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා, drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව මාත්රා කිහිපයකට බෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නඩත්තු මාත්රාව 1500-2000 mg. දිනකට රෝගියාට හැකි තරම් මිලිග්‍රෑම් 3000 ක් ගත හැකිය. විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කරමින් දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලූකෝෆේජ් 1000 mg වෙත මාරු වීම වඩාත් සුදුසුය. ඔහු වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකුගෙන් ග්ලූකෝෆේජ් වෙත මාරු වීමට තීරණය කළ අවස්ථාවකදී, පළමුව ඔහුට වෙනත් drug ෂධයක් ගැනීම නතර කළ යුතු අතර පසුව මෙම with ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. ග්ලූකෝෆේජ් භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ.

ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ. දරුවා අවුරුදු 10 ට වඩා පැරණි නම්, ඔහුට වෙනමම හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධව take ෂධය ගත හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාව 500-850 mg වන අතර උපරිමය 2000 mg දක්වා වන අතර එය මාත්‍රා 2-3 කට බෙදිය යුතුය.

වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් තුළ. මෙම වයසේදී වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස drug ෂධය බලපාන බැවින් මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. The ෂධ චිකිත්සාව අවසන් කිරීමෙන් පසු රෝගියා වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව. ග්ලූකෝෆේජ් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ආරම්භක මාත්‍රාව එලෙසම පවතී - 500 සිට 850 mg දක්වා දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක්, නමුත් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය වේ.

ග්ලූකෝෆේජ් දිගු: යෙදුම් විශේෂාංග

ග්ලූකෝෆේජ් යන drug ෂධය කොපමණ ප්‍රමාණයක් භාවිතා කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව අපි දැනටමත් ඉගෙන ගෙන ඇත්තෙමු. දැන් ඔබ ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් with ෂධය සමඟ ගනුදෙනු කළ යුතුය.

ග්ලූකෝෆේජ් දිගු 500 mg. රීතියක් ලෙස, ආහාර වේලෙහි ටැබ්ලට් පානය කරනු ලැබේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා රෝගියාගේ සීනි මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් අවශ්‍ය මාත්‍රාව තීරණය කරයි. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, දිනකට මිලිග්රෑම් 500 ක් ගන්න (සවස් වරුවේ හොඳම). රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශක මත පදනම්ව, සති දෙකකට වරක් drug ෂධයේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකි නමුත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 2000 mg වේ.

Ins ෂධය ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කරන විට, හෝමෝනයේ මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සීනි මට්ටම අනුව ය. රෝගියාට පෙති ගැනීමට අමතක වූවා නම්, මාත්‍රාව දෙගුණ කිරීම තහනම්ය.

ග්ලූකෝෆේජ් 750 mg. Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව 750 mg වේ. මාත්‍රාව සකස් කිරීම කළ හැක්කේ taking ෂධය ගෙන සති දෙකකට පසුවය. නඩත්තු දෛනික මාත්‍රාව 1500 mg ලෙස සැලකේ, සහ උපරිම - 2250 mg දක්වා. මෙම drug ෂධයේ ආධාරයෙන් රෝගියාට ග්ලූකෝස් ප්‍රමිතියට ළඟා විය නොහැකි වූ විට, ග්ලූකෝෆේජ් සුපුරුදු මුදා හැරීම සමඟ ඔහුට ප්‍රතිකාරයට මාරු විය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2000 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් සමඟ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝෆේජ් භාවිතා කරන්නේ නම් ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු වීම නිර්දේශ නොකරන බව ඔබ දැනගත යුතුය.

එක් medicine ෂධයකින් තවත් medicine ෂධයකට මාරුවීමේදී සමාන මාත්‍රාවන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අහිතකර ප්රතික්රියා

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන හෝ දැනටමත් දරුවෙකු බිහි කරන කාන්තාවන් මෙම පිළියම භාවිතා කිරීමේදී contraindicated. බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ drug ෂධය කලලරූපයේ වර්ධනයට බලපාන බවයි. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල වලට අනුව මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් දරුවාගේ අඩුපාඩුකම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොවීය.

Drug ෂධය මව්කිරි වලින් බැහැර කරන බැවින් කිරි දෙන කාලය තුළ එය නොගත යුතුය. මේ දක්වා, ග්ලූකෝෆේජ් නිෂ්පාදකයින්ට අලුත උපන් බිළිඳකුට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නොමැත.

මෙම contraindications වලට අමතරව, අමුණා ඇති උපදෙස් මගින් ග්ලූකෝෆේජ් ගැනීම තහනම් කර ඇති කොන්දේසි සහ ව්‍යාධි පිළිබඳ සැලකිය යුතු ලැයිස්තුවක් සපයයි:

  1. වකුගඩු වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ තත්වයන්. පාචනය හෝ වමනය හේතුවෙන් විවිධ ආසාදන, කම්පනය, විජලනය වීම මෙයට ඇතුළත් ය.
  2. එක්ස් කිරණ හෝ විකිරණශීලී සමස්ථානික පරීක්ෂණ සඳහා අයඩින් අඩංගු නිෂ්පාදන පිළිගැනීම. ඒවා භාවිතා කිරීමට පැය 48 කට පෙර හා පසු කාලය තුළ ග්ලූකෝෆේජ් පානය කිරීම තහනම්ය.
  3. රක්තපාත අසමත් වීම හෝ අක්මාව අක්‍රිය වීම.
  4. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා වර්ධනය.
  5. Drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.
  6. අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකට අනුකූල වීම (kcal දහසකට වඩා අඩු),
  7. මත්පැන් විෂ වීම හෝ නිදන්ගත මත්පැන්.
  8. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

මුලින් සඳහන් කළ පරිදි, චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී ග්ලූකෝෆේජ් ගැනීම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියක් සමඟ සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. රෝගියෙකුට ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, රසය වෙනස් වීම, පාචනය සහ ආහාර රුචිය නොමැතිකම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් කලාතුරකින් සිදුවන වඩාත් බරපතල ප්‍රතික්‍රියා ඇත, එනම්:

  • හෙපටයිටිස් සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය,
  • erythema සංවර්ධනය
  • විටමින් බී 12 .නතාවය
  • දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය,
  • සමේ කැසීම, කැසීම.

ග්ලූකෝෆේජ් පමණක් සීනි සී rapid ්‍රයෙන් අඩුවීමට හේතු නොවේ, එබැවින් අවධානය සාන්ද්‍රණය හා වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ විවිධ යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

නමුත් ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් හයිපොග්ලිසිමික් කාරක සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, රෝගීන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සලකා බැලිය යුතුය.

ග්ලූකෝෆේජ් වෙනත් ක්‍රම සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම

මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන විට, සියලු අනුකූල රෝග පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. නොගැලපෙන .ෂධ දෙකක් ගැනීම නිසා එවැනි සිදුවීමක් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමෙන් ආරක්ෂා විය හැකිය.

අමුණා ඇති උපදෙස් වල ග්ලූකෝෆේජ් භාවිතා කිරීමේදී තහනම් හෝ නිර්දේශ නොකරන drugs ෂධ ලැයිස්තුවක් ඇත. මෙයට අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක ඇතුළත් වන අතර ඒවා මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයේදී ගැනීම තහනම්ය.

නිර්දේශිත නොවන සංයෝජන අතර මධ්‍යසාර පාන සහ එතනෝල් අඩංගු සූදානම ඇතුළත් වේ. ඒවා සහ ග්ලූකෝෆේජ් එකවර පරිපාලනය කිරීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතු විය හැක.

ග්ලූකෝෆේජ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට විවිධාකාරයෙන් බලපාන drugs ෂධ ගණනාවක් ද තිබේ. එබැවින්, ඔවුන්ගෙන් සමහරක් සීනි මට්ටම ඊටත් වඩා අඩුවීමට හේතු වන අතර අනෙක් අය ඊට පටහැනිව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරයි.

හයිපොග්ලිසිමික් ආචරණය වැඩි කරන ක්‍රම:

  1. ACE inhibitors.
  2. සැලිසිලේට්.
  3. ඉන්සියුලින්
  4. ඇකාර්බෝස්.
  5. සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන්.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ගුණාංග දුර්වල කරන ද්‍රව්‍ය - ඩැනසෝල්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජි ඇගෝනිස්ට්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්.

පිරිවැය, පාරිභෝගික මතය සහ ප්‍රතිසම

විශේෂිත drug ෂධයක් මිලදී ගැනීමේදී රෝගියා එහි චිකිත්සක බලපෑම පමණක් නොව පිරිවැය ද සැලකිල්ලට ගනී. ග්ලූකෝෆේජ් සාමාන්‍ය ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය හෝ නිෂ්පාදකයාගේ වෙබ් අඩවියේ ඇණවුමක් කළ හැකිය. Release ෂධයක් සඳහා මිල ගණන් මුදා හැරීමේ ආකාරය අනුව වෙනස් වේ:

  • ග්ලූකෝෆේජ් 500 mg (ටැබ්ලට් 30) - රූබල් 102 සිට 122 දක්වා,
  • ග්ලූකෝෆේජ් 850 mg (ටැබ්ලට් 30) - රූබල් 109 සිට 190 දක්වා,
  • ග්ලූකෝෆේජ් 1000 mg (ටැබ්ලට් 30) - රූබල් 178 සිට 393 දක්වා,
  • ග්ලූකෝෆේජ් දිගු 500 mg (ටැබ්ලට් 30) - රූබල් 238 සිට 300 දක්වා,
  • ග්ලූකෝෆේජ් දිගු 750 mg (ටැබ්ලට් 30) - රූබල් 315 සිට 356 දක්වා.

ඉහත දත්ත මත පදනම්ව, මෙම මෙවලමෙහි මිල ඉතා ඉහළ මට්ටමක නොමැති බව තර්ක කළ හැකිය. බොහෝ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ කරයි: අඩු හා මධ්‍යම ආදායම් ඇති සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම ග්ලූකෝෆේජ් ලබා ගත හැකිය. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ධනාත්මක අංශ අතර:

  1. සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම.
  2. ග්ලයිසිමියාව ස්ථායි කිරීම.
  3. දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම.
  4. සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට.
  5. භාවිතයේ පහසුව.

මෙන්න රෝගියාගේ බොහෝ ධනාත්මක සමාලෝචන වලින් එකකි. පොලිනා (අවු. 51): “දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට පටන් ගත් මීට වසර 2 කට පෙර වෛද්‍යවරයා මට මෙම drug ෂධය නියම කළා. අමතර පවුම් තිබුණත් ඒ මොහොතේ මට ක්‍රීඩා කිරීමට වෙලාවක් නොතිබුණි. ග්ලූකෝෆේජ් දිගු වේලාවක් දුටු අතර මගේ බර අඩු වන බව පෙනෙන්නට පටන් ගත්තේය. මට එක දෙයක් කියන්න පුළුවන් - drug ෂධය සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ බර අඩු කර ගැනීමට හොඳම මාධ්‍යයකි. ”

මෙට්ෆෝමින් බොහෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධවල දක්නට ලැබේ, එබැවින් ග්ලූකෝෆේජ් විශාල ප්‍රතිසම සංඛ්‍යාවක් ඇත. ඒවා අතර මෙට්ෆෝගම්මා, මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිෆෝමින්, සියෝෆෝර්, ෆෝමෙටින්, මෙට්ෆෝමින් කැනන් වැනි drugs ෂධ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

හිතවත් රෝගියා, දියවැඩියාව එපා යැයි කියන්න! ඔබ වෛද්‍යවරයා වෙත යාමට ප්‍රමාද වන තරමට රෝගය වේගවත් වේ. ඔබ ග්ලූකෝෆේජ් පානය කරන විට නිවැරදි මාත්‍රාව පිළිපදින්න. ඊට අමතරව, සමබර ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ගැන අමතක නොකරන්න. සාමාන්‍ය රුධිර සීනි සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගන්නේ එලෙසයි.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මගින් ග්ලූකෝෆේජ් සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු සපයනු ඇත.

වීඩියෝව නරඹන්න: ඉනසයලන වලටත වඩ වගවතව රධරය සන මටටම අඩ කර දයවඩයව නටටවටම සව කරන ආහර වරග මනන (මැයි 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර