හයිපෙරොස්මොලර් නොවන කීටෝන් කෝමා (දියවැඩියා හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය, කීටොජනික් නොවන හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, උග්‍ර හයිපෝරෝස්මෝලර් නොවන ආම්ලික දියවැඩියාව)

හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා (හයිපර්ග්ලයිසමික්, කීටෝනමික් නොවන, ආම්ලික නොවන) විශේෂ වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් වන අතර එය දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැතිව සිදුවන දියවැඩියා රෝගයේ පරිවෘත්තීය කැළඹීම්වල අධික මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වන අතර එය 33.0 mmol / l සහ ඊට වැඩි වේ. හදිසියේ විජලනය වීම, සෛලීය එක්සිකෝසිස්, හයිපර්නාට්‍රේමියාව, හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව, කීටොනෙමියාව හා කීටෝනූරියා නොමැතිවීම සමඟ අසෝටේමියාව වර්ධනය වේ. සියළුම හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වලින් 5-10% ක් හයිපෙරොස්මෝල කෝමා වේ. මරණ අනුපාතය 30-50% දක්වා ළඟා වේ.

NIDDM හි පසුබිමට එරෙහිව අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වේ, කුඩා මාත්‍රාවක් සල්ෆා drugs ෂධ හෝ සීනි අඩු කරන by ෂධ ගැනීමෙන් වන්දි ලබා දේ. වයස අවුරුදු 40 ට අඩු රෝගීන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වැළඳුණු පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකට පමණ පෙර දියවැඩියාව නොතිබූ අතර කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් වූ රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ නිරන්තර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය අවශ්‍ය නොවේ.

ව්යාධිජනක

හයිපර්ස්මෝලර් දියවැඩියා කෝමා හි ප්‍රධාන ප්‍රකෝපකාරී සාධකය වන්නේ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව විජලනය වීමයි, එය ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමට හේතු වේ. විජලනය හා අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට තුඩු දෙයි:

ශල්‍යකර්මයේදී ඇතුළුව විවිධ සම්භවයක් ඇති රුධිරය නැතිවීම මගින් හයිපර්ස්මෝලර් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කෙරේ. සමහර විට ඩයියුරිටික්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, විශාල සේලයින්, හයිපර්ටොනික් ද්‍රාවණ, මැනිටෝල්, හීමෝඩයලයිසිස් සහ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වේ. ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීම සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස පානය කිරීම මගින් තත්වය තවත් උග්‍ර වේ.

ව්යාධිජනක සංස්කරණය |සාමාන්‍ය තොරතුරු

හයිපෙරොස්මොලර් නොවන කීටෝන් කෝමා (GONK) මුලින්ම විස්තර කරන ලද්දේ 1957 දී ය. එහි අනෙක් නම් වන්නේ කීටොජනික් නොවන හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, දියවැඩියා හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය, උග්‍ර හයිපර්ස්මෝලර් ආම්ලික නොවන දියවැඩියාව ය. මෙම සංකූලතාවයේ නම එහි ප්‍රධාන ලක්ෂණ විස්තර කරයි - සෙරුමයේ චාලකව ක්‍රියාකාරී අංශුවල සාන්ද්‍රණය ඉහළ මට්ටමක පවතී, කීටොනොජෙනොසිස් නැවැත්වීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් නමුත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වළක්වන්නේ නැත. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 0.04-0.06% ක් පමණ ගොන්ක් රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කලාතුරකිනි. 90-95% අතර, එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් හා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට එරෙහිව දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටියන් හා වැඩිහිටියන් වැඩි අවදානමක් ඇත.

දැඩි විජලනය වීමේ පදනම මත ගොන්ක් වර්ධනය වේ. පෙර පැවති තත්වයන් නම් පොලිඩිප්සියා සහ පොලියුරියා - සින්ඩ්‍රෝමය ආරම්භ වීමට පෙර සති හෝ දින කිහිපයක් මුත්රා හා පිපාසය බැහැර කිරීමයි. මේ හේතුව නිසා, වැඩිහිටියන් විශේෂිත අවදානම් කණ්ඩායමක් - ඔවුන්ගේ පිපාසය පිළිබඳ සංජානනය බොහෝ විට දුර්වල වන අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. වෙනත් ප්‍රකෝපකාරී සාධක අතර:

• නුසුදුසු දියවැඩියා ප්රතිකාර. සංකූලතා ඇති වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම, ඊළඟ එන්නත මඟ හැරීම, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​taking ෂධ ගැනීම මඟ හැරීම, ස්වයංසිද්ධව චිකිත්සාව අවලංගු කිරීම, ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ ක්‍රියා පටිපාටියේ දෝෂයන් ය. GONC හි අන්තරාය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව නොපෙන්වන අතර රෝගීන් ප්‍රතිකාරයේ අවසර ලත් දෝෂ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීමයි.
• අනුකූල රෝග. වෙනත් දරුණු ව්යාධි විද්යාවන් එකතු කිරීම මගින් හයිපොස්මෝලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​නොවන කීටෝන් කෝමා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. බෝවන රෝගීන් මෙන්ම උග්‍ර දිරාපත් වූ අග්න්‍යාශය, තුවාල, කම්පන තත්වයන්, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. කාන්තාවන් තුළ ගැබ් ගැනීම භයානක කාල පරිච්ඡේදයකි.
• පෝෂණයේ වෙනසක්. සංකූලතාවයට හේතුව ආහාරයේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය වැඩි වීමයි. බොහෝ විට මෙය ක්‍රමයෙන් සිදුවන අතර රෝගීන් විසින් චිකිත්සක ආහාර උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස සලකනු නොලැබේ.
• තරල නැතිවීම. ඩයියුරිටික්, පිලිස්සුම්, හයිපෝතර්මියා, වමනය සහ පාචනය ගන්නා විට විජලනය සිදු වේ. ඊට අමතරව, පිපාසය සංසිඳුවීමට ක්‍රමානුකූලව කළ නොහැකි වීම (රැකියා ස්ථානයෙන් ract ත්වීමට හා තරල නැතිවීම, ප්‍රදේශයේ පානීය ජලය නොමැතිකම) ගොන්ක් කුපිත කරයි.
• බෙහෙත් ගැනීම. ශරීරයෙන් තරලය ඉවත් කරන ඩයුරිටික් හෝ විරේචක භාවිතා කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ විය හැකිය. "භයානක" drugs ෂධවලට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර් සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං that නය කරන තවත් drugs ෂධ ඇතුළත් වේ.

ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් රුධිරයේ සංසරණය වන ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු නොවේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වයක් වර්ධනය වේ - සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම. සෛල සාගින්නෙන් අක්මාව හා මාංශ පේශි වලින් ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම අවුලුවන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා තුළට ග්ලූකෝස් ගලායාම තවදුරටත් වැඩි කරයි. ඔස්මොටික් පොලියුරියා සහ ග්ලූකෝසුරියා ඇත - මුත්රා වල සීනි බැහැර කිරීම සඳහා වන්දි ගෙවීමේ යාන්ත්‍රණයක් වන අතර, කෙසේ වෙතත්, විජලනය, තරලය වේගයෙන් නැතිවීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම වැනි දේවලින් එය බාධා කරයි. පොලියුරියා, හයිපොහයිඩ්‍රේටේෂන් සහ හයිපොවොලේමියා ස්වරූපය නිසා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් (K +, Na +, Cl -) නැති වී යයි, අභ්‍යන්තර පරිසරයේ හෝමියස්ටේසිස් සහ සංසරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. GONC හි සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ කීටෝන සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා ඉන්සියුලින් මට්ටම ප්‍රමාණවත් වන නමුත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැළැක්වීමට නොහැකි තරම් අඩු වීමයි. ලිපොපොලිටික් හෝමෝන නිපදවීම - කෝටිසෝල්, වර්ධන හෝමෝනය - සාපේක්ෂව ආරක්ෂිතව පවතින අතර එය කෙටෝඇසයිඩෝසිස් නොමැතිවීම තවදුරටත් පැහැදිලි කරයි.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍ය මට්ටමේ ප්ලාස්මා කීටෝන් සිරුරු පවත්වා ගැනීම සහ දීර් acid කාලයක් තිස්සේ ඇසිඩ්-පාදක තත්වය පවත්වා ගැනීම GONK හි සායනික ලක්ෂණ පැහැදිලි කරයි: අධි රුධිර පීඩනය හා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් නොමැත, ආරම්භක අවධියේදී ප්‍රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැත, යහපැවැත්ම පිරිහීම සිදුවන්නේ රුධිර පරිමාව කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීම, වැදගත් අභ්‍යන්තර අවයව ක්‍රියා විරහිත වීමෙනි. පළමු ප්රකාශනය බොහෝ විට දුර්වල වි .ානය බවට පත්වේ. එය ව්‍යාකූලත්වය සහ ව්‍යාකූලත්වයේ සිට ගැඹුරු කෝමා දක්වා විහිදේ. දේශීය මාංශ පේශි කැක්කුම සහ / හෝ සාමාන්‍යකරණය වූ රෝගාබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

දින හෝ සතිවලදී, රෝගීන් දැඩි පිපාසය අත්විඳිති, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ටායිචාර්ඩියා වලින් පීඩා විඳිති. පොලියුරියා රෝගය නිරතුරුවම හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීමෙන් ප්‍රකාශ වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධවලට මානසික හා ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. ව්‍යාකූලත්වය ව්‍යාකූලත්වය, උග්‍ර මායාව-මුළා කරවන මනෝභාවය, කැටටොනික් අල්ලා ගැනීම් ලෙස ඉදිරියට යයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ හානිවල වැඩි හෝ අඩු නාභිගත රෝග ලක්ෂණ වන්නේ - අපේෂියා (කථන බිඳවැටීම), අර්ධගෝලය (ශරීරයේ එක් පැත්තක අත් පා මාංශ පේශි දුර්වල වීම), ටෙට්රැපරේසිස් (ආයුධ සහ කකුල් වල මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම), බහුමාමක සංවේදක බාධා, ව්යාධිජනක කණ්ඩරාවන්ගේ ප්රතීකයක්.

සංකූලතා

ප්රමාණවත් චිකිත්සාවක් නොමැති විට, තරල iency නතාවය නිරන්තරයෙන් වැඩි වන අතර සාමාන්යයෙන් ලීටර් 10 කි. ජල-ලුණු සමතුලිතතාවය උල්ලං lations නය කිරීම හයිපොකැලේමියාව සහ හයිපෝනාට්‍රේමියාව වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. ශ්වසන හා හෘද වාහිනී සංකූලතා පැන නගී - ඇස්පිරින් නියුමෝනියාව, උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය, ත්‍රොම්බොසිස් සහ ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය, ව්‍යාප්ත වූ අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීම හේතුවෙන් ලේ ගැලීම. තරල සංසරණයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව පු pul ් ary ුසීය හා මස්තිෂ්ක ශෝථයට හේතු වේ. මරණයට හේතුව විජලනය සහ උග්‍ර සංසරණ අසමත්වීමයි.

රෝග නිර්ණය

සැක සහිත ගොන්ක් සහිත රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම පදනම් වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ප්ලාස්මා හයිපර්ස්මොලරිටිභාවය සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති බව තහවුරු කිරීම මත ය. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසිනි. සංකූලතා පිළිබඳ සායනික තොරතුරු රැස් කිරීම සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක් ඊට ඇතුළත් ය. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ යුතුය:

• සායනික හා නිර්නාමික දත්ත එකතු කිරීම. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් වෛද්‍ය ඉතිහාසය අධ්‍යයනය කරයි, රෝගියාගේ සමීක්ෂණයකදී අතිරේක වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් රැස් කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය, අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුකූල නොවීම, අනුකූල ඉන්ද්‍රිය සහ බෝවන රෝග පිළිබඳ සාක්ෂි GONK ට සාක්ෂි දරයි.
• පරීක්ෂා කිරීම ස්නායු විශේෂ ist යෙකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් කරන ලද ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, විජලනයේ සලකුණු තීරණය වේ - පටක ටර්ගර්, ඇහිබැමි තානය අඩු වේ, මාංශ පේශි තානය සහ කණ්ඩරාවේ භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතීක වෙනස් වේ, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් වල සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් - හුස්ම හිරවීම, ටායිචාර්ඩියා, ඇසිටෝන් හුස්ම නොපවතී.
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ. ප්‍රධාන සං signs ා නම් ග්ලූකෝස් මට්ටම 1000 mg / dl (රුධිරයට), ප්ලාස්මා ඔස්මෝලිටි සාමාන්‍යයෙන් 350 mosm / l ඉක්මවන අතර මුත්රා හා රුධිරයේ ඇති කීටෝන මට්ටම සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතී. මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම, රුධිර ප්‍රවාහයේ සංයෝගයේ සාන්ද්‍රණය සමඟ එහි අනුපාතය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම, ශරීරයේ වන්දි හැකියාවන් තක්සේරු කරයි.

අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, හයිපෙරොස්මොලර් නොවන කීටෝන් කෝමා සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. GONC අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස්කම් වන්නේ සාපේක්ෂව අඩු කීටෝන දර්ශකය, කීටෝන් සමුච්චය කිරීමේ සායනික සං signs ා නොමැති වීම සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ අවසාන අවධියේ රෝග ලක්ෂණ පෙනුමයි.

හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා ප්‍රතිකාරය

දැඩි සත්කාර ඒකකවල සිටින රෝගීන්ට ප්‍රථමාධාර ලබා දෙන අතර, තත්වය ස්ථාවර වූ පසු - සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර රෝහල්වල සහ බාහිර රෝගී පදනම මත. විජලනය ඉවත් කිරීම, ඉන්සියුලින් හා ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම මෙම ප්‍රතිකාරයේ අරමුණයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තනි පුද්ගලයෙකි, පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් වේ:

• නැවත විජලනය කිරීම. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් හයිපොටෝනීය ද්‍රාවණයක එන්නත් කිරීම නියම කරනු ලැබේ. රුධිරයේ ඇති විද්‍යුත් විච්ඡේදක මට්ටම සහ ඊසීජී දර්ශක නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව යනු මුත්රා වල සංසරණය සහ බැහැර කිරීම වැඩිදියුණු කිරීම, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමයි. රුධිර පීඩනය, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ජල සමතුලිතතාවයේ වෙනස්වීම් අනුව තරල පරිපාලනයේ වේගය නිවැරදි වේ.
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව. ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ, වේගය සහ මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ. ග්ලූකෝස් දර්ශකය සාමාන්‍යයට ළඟා වූ විට, drug ෂධයේ ප්‍රමාණය බාසල් දක්වා අඩු කරනු ලැබේ (කලින් පරිපාලනය කරන ලදි). හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මුදල් සම්භාරයක් එකතු කිරීම සමහර විට අවශ්‍ය වේ.
• සංකූලතා වැළැක්වීම සහ තුරන් කිරීම. මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම සඳහා ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ, ග්ලූටමික් අම්ලය එන්නත් කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස්-පොටෑසියම්-ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයක් භාවිතයෙන් විද්‍යුත් විච්ඡේදනයේ ශේෂය යථා තත්වයට පත් කෙරේ. ශ්වසන, හෘද වාහිනී සහ මුත්රා පද්ධතිවල සංකූලතා සඳහා රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

හයිපෙරොස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​නොවන කීටෝන් කෝමා මරණ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සමඟ මරණ අනුපාතය 40% දක්වා අඩු වේ. ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියා කෝමා වැළැක්වීම දියවැඩියාව සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. රෝගීන්ට ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, නිතිපතා ශරීරයට මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් ලබා දීම, ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන රටාවේ ස්වාධීන වෙනසක් කිරීමට ඉඩ නොදීම, සීනි අඩු කරන taking ෂධ ගැනීම වැදගත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ට සහ පුවර්පෙරා වලට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

මුළු ශරීරයේ ග්ලූකෝස් හා විජලනය අඩුවීමත් සමඟ මස්තිෂ්ක හෝ පු pul ් ed ුසීය ශෝථය ඇතිවිය හැක. වැඩිහිටියන් හෘද රෝග හා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ශරීරයේ පොටෑසියම් ඉහළ අන්තර්ගතයක් පුද්ගලයෙකුගේ මරණයට හේතු විය හැක.

රෝග ප්රතිකාර

ප්රතිකාර අතරතුර සිදු කරන පළමු දෙය නම් විජලනය ඉවත් කර රුධිරයේ ඔස්මෝලරිටි යථා තත්වයට පත් කර ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර කිරීමයි.

රෝගියෙකුගේ රෝහලක, පැයකට, රුධිරය විශ්ලේෂණය සඳහා දින කිහිපයක් ගතවේ. දිනකට දෙවරක් රුධිරයේ ඇති කීටෝන පිළිබඳව අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ, ශරීරයේ අම්ල-පාදක තත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

කාලයත් සමඟ ඇති වන මුත්රා පරිමාව ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරු නිරන්තරයෙන් රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග පරීක්‍ෂා කරති.

විජලනය නැවැත්වීම සඳහා 0.45% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් පරිපාලනය කෙරේ (රෝහල් ගත කළ පළමු පැය තුළ ලීටර් 2-3). එය බින්දුවක් හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ. ඉන්සියුලින් සමාන්තරව පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ඔස්මොටික් පීඩනය සමඟ විසඳුම් රුධිරයට ඇතුල් වේ. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 10-15 නොඉක්මවිය යුතුය. ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් අගය සාමාන්යකරණය කිරීමයි.

සෝඩියම් ප්‍රමාණය වැඩි නම් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් වෙනුවට ග්ලූකෝස් හෝ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් විසඳුම් භාවිතා කරයි. එසේම රෝගියාට ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් ලබා දිය යුතුය.

රෝග වැළැක්වීම

රෝගය වැළැක්වීම:

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි සහ එය අඩංගු නිෂ්පාදන) ආහාර වේලෙහි අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීම. එළවළු, මාළු, කුකුළු මස්, ස්වභාවික යුෂ මෙනුවේ ඇතුළත් කිරීම.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. ශාරීරික අධ්‍යාපනය, ක්‍රීඩා.
නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණය.
මනසේ සාමය. ආතතියෙන් තොර ජීවිතය.
ආදරණීයයන්ගේ නිපුණතාවය. කාලෝචිත හදිසි ආධාර ලබා දී ඇත.

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ප්‍රයෝජනවත් වෛද්‍ය චිත්‍රපටයක්:

හයිපර්ස්මෝලර් දියවැඩියා කෝමා - රෝගය ද්‍රෝහී වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් නිතරම අවදියෙන් සිටිය යුතුය. ප්‍රතිවිපාක ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය. ශරීරයේ ජල සමතුලිතතාවය උල්ලං lations නය කිරීමට ඉඩ නොදිය යුතුය.

ඔබ ආහාර වේලක් තදින් පිළිපැදිය යුතුය, නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් ගන්න, සෑම මසකම වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, වැඩිපුර ගමන් කර නැවුම් වාතය හුස්ම ගන්න.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා යනු කුමක්ද?

මෙම ව්යාධිජනක තත්වය දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක් වන අතර, එය කීටොඇසයිඩෝසිස් කෝමා තත්වයට වඩා අඩු වාර ගණනක් හඳුනාගෙන ඇති අතර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි.

කෝමා තත්වයට ප්‍රධාන හේතු වනුයේ: දරුණු වමනය, පාචනය, ඩයුරටික් drugs ෂධ අනිසි භාවිතය, ඉන්සියුලින් iency නතාවය, උග්‍ර ආකාරයක බෝවන රෝගයක් පැවතීම සහ ඉන්සියුලින් හෝමෝන ප්‍රතිරෝධය. එසේම, කෝමා යනු ආහාරයේ බරපතල උල්ලං violation නය කිරීමක්, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණ අධික ලෙස පරිපාලනය කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතය විය හැකිය.

එවැනි drugs ෂධ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අයහපත් බලපෑමක් ඇති කරන බැවින් ඩයියුරිටික්ස් බොහෝ විට විවිධ වයස්වල නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයක් ඇති කරයි. දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් තිබියදී, ඩයුරටික් හේතුව විශාල මාත්‍රාවක්:

1. වේගවත් පරිවෘත්තීය පරිහානිය,
2. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම.

මෙය නිරාහාර ග්ලයිසිමියා සාන්ද්‍රණයට බලපායි, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය. සමහර අවස්ථාවලදී, ඩයියුරිටික් වලින් පසුව, දියවැඩියා රෝගයේ හා කීටොනික් නොවන හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල සලකුණු වැඩිවේ.

දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් ඇති ග්ලයිසිමියා මට්ටම පුද්ගලයෙකුගේ වයස, නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම, ඩයුරටික් වල කාලසීමාව කෙරෙහි බරපතල ලෙස බලපාන රටාවක් තිබේ. ඩයියුරිටික් ආරම්භ වී වසර 5 කට පසු යෞවනයන්ට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති විය හැකි අතර වැඩිහිටි රෝගීන් වසරක් හෝ දෙකක් තුළ.

පුද්ගලයෙකු දැනටමත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වේ, ඩයියුරිටික් භාවිතය ආරම්භ වී දින කිහිපයක් ඇතුළත ග්ලයිසිමියා දර්ශක නරක අතට හැරෙනු ඇත.

මීට අමතරව, එවැනි drugs ෂධ මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අයහපත් බලපෑමක් ඇති කරයි, ට්රයිග්ලිසරයිඩ හා කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.

කෝමා තත්වයට හේතු

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වැනි දියවැඩියා සංකූලතාවයේ හේතු පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් විශ්වාස නැත.

ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම නිසා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමේ ප්‍රති becomes ලයක් බවට එය එක් දෙයක් දන්නා කරුණකි.

මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලයිකොජෙනොලිසිස්, ග්ලූකෝනොජෙනිස්, එහි පරිවෘත්තීයතාවය හේතුවෙන් සීනි ගබඩාවල වැඩි වීමක් සක්‍රීය කරයි. මෙම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රති result ලය වන්නේ ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම, රුධිර ඔස්මෝලිටියේ වැඩි වීමකි.

රුධිරයේ හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවන විට:

• එයට ප්‍රතිරෝධය ඉදිරියට යයි,
• ශරීර සෛල වලට අවශ්‍ය පෝෂණය නොලැබේ.

අධි රුධිර පීඩනය මගින් ඇඩිපෝස් පටක වලින් මේද අම්ල මුදා හැරීම වළක්වා ගත හැකි අතර, කීටොජෙනිස් සහ ලිපොපොලිසිස් වලක්වනු ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මේද ගබඩාවලින් අතිරේක සීනි ස්‍රාවය කිරීම තීරණාත්මක මට්ටම් දක්වා අඩු වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වන විට මේදය ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය වීමෙන් ඇතිවන කීටෝන් සිරුරු ප්‍රමාණය අඩු වේ. කීටෝන් සිරුරු නොමැතිවීම හෝ පැවතීම දියවැඩියාවේ කෝමා වර්ගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ශරීරයේ තෙතමනය ient නතාවයෙන් පෙළෙන්නේ නම් කෝටිසෝල් සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හයිපෙරොස්මෝලරිටි හේතු විය හැක. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩු වේ, හයිපර්නාට්රේමියාව වැඩි වේ.

මස්තිෂ්ක ශෝථය හේතුවෙන් කෝමා තත්වයක් හටගනී, එය අසමතුලිතතාවයේ දී ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ:

දියවැඩියා රෝගයේ හා නිදන්ගත වකුගඩු ව්‍යාධි වල පසුබිමට එරෙහිව රුධිර ඔස්මෝලිටි වේගවත් වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ළඟා වන හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයට බෙහෙවින් සමාන ය.

දියවැඩියා රෝගියාට දැඩි පිපාසය, වියළි මුඛය, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, වේගවත් බිඳවැටීමක් දැනෙනු ඇත, ඔහුට වඩාත් වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම, මුත්‍රා කිරීම සහ බර අඩු වීම අත්විඳිනු ඇත.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සමඟ අධික ලෙස විජලනය වීම සමස්ත ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම, රුධිර පීඩනය වේගයෙන් පහත වැටීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තවදුරටත් වර්ධනය වීම, සවි ness ානකත්වය දුර්වල වීම, මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ඇහිබැමිවල ටෝනස්, සමේ ටර්ගර්, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා සහ හෘද රිද්මය ඇති කරයි.

අමතර රෝග ලක්ෂණ වනුයේ:

1. සිසුන්ගේ පටු වීම
2. මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්
3. කණ්ඩරාවල ප්‍රතීකයක් නොමැතිකම,
4. මෙනින්ජියල් ආබාධ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, පොලියුරියා ආනුරියා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, දරුණු සංකූලතා ඇති වන අතර ඒවාට ආ roke ාතය, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, අග්න්‍යාශය හා ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ඇතුළත් වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම, ප්රතිකාර

හයිපර්ස්මෝලර් ප්‍රහාරයකින් වෛද්‍යවරු වහාම ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරති. මෙය හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීමට අවශ්‍ය වේ. මන්දයත් රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ඇති වන විට එය වැඩි වනවාට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ.

රෝහලේදී, ඊසීජී, සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, පොටෑසියම්, සෝඩියම් සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් හැකි ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවක් වන ප්‍රෝටීන්, ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන සඳහා සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් කිරීම ද වැදගත් ය.

රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වූ විට, ඔහුට අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්, අග්න්‍යාශයේ එක්ස් කිරණ සහ වෙනත් සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

කෝමා තත්වයේ පසුවන සෑම දියවැඩියා රෝගියෙක්ම රෝහල් ගත වීමට පෙර අනිවාර්ය ක්‍රියාමාර්ග කිහිපයක් ගත යුතුය.

• අත්‍යවශ්‍ය දර්ශක ප්‍රතිෂ් oration ාපනය හා නඩත්තුව,
• වේගවත් සී express ්‍රගාමී රෝග නිර්ණය,
• ග්ලයිසමික් ​​සාමාන්‍යකරණය,
• විජලනය තුරන් කිරීම,
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව.

අත්‍යවශ්‍ය දර්ශක පවත්වා ගැනීම සඳහා, අවශ්‍ය නම්, පෙණහලු වල කෘතිම වාතාශ්‍රය සිදු කිරීම, රුධිර පීඩනය හා රුධිර සංසරණය නිරීක්ෂණය කරන්න. පීඩනය අඩු වූ විට, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය (මිලි ලීටර් 1000-2000), ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය, ඩෙක්ස්ට්‍රාන් (මිලි ලීටර් 400-500), රෙෆ්ටාන් (මිලි ලීටර් 500), නොරපිනෙප්‍රින්, ඩොපමයින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, දියවැඩියා රෝගයේ ඇති හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා මඟින් සාමාන්‍ය 10-20 mm RT නොඉක්මවන මට්ටම්වලට පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා සපයයි. කලාව. මෙම අරමුණු සඳහා මැග්නීසියම් සල්ෆේට් මිලිග්‍රෑම් 1250-2500 ක් යෙදීම අවශ්‍ය වේ, එය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් හෝ බෝලස් ය. පීඩනයෙහි සුළු වැඩිවීමක් සමඟ ඇමයිනොෆිලයින් මිලි ලීටර් 10 කට වඩා නොඉක්මවනු ලැබේ. අරිතිමියා පැවතීම හෘද රිද්මය යථා තත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෛද්‍ය ආයතනයට යන අතරමගදී හානියක් නොවන පරිදි රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, මේ සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කරනු ලැබේ.

ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා - දියවැඩියා රෝගයේ කෝමා තත්වයට ප්‍රධාන හේතුව, ඉන්සියුලින් එන්නත් භාවිතය පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, පූර්ව රෝහලේදී මෙය පිළිගත නොහැකිය, හෝමෝනය කෙලින්ම රෝහලට එන්නත් කරනු ලැබේ. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ දී, රෝගියා වහාම විශ්ලේෂණය සඳහා ගෙන ගොස් රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ, මිනිත්තු 15 කට පසු ප්‍රති result ලය ලබා ගත යුතුය.

රෝහලකදී, ඔවුන් රෝගියා නිරීක්ෂණය කරයි, අධීක්ෂණය කරයි:

1. හුස්ම ගැනීම
2. පීඩනය
3. ශරීර උෂ්ණත්වය
4. හෘද ස්පන්දන වේගය.

විද්‍යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීම, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්රති result ලය මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා වැදගත් සං .ා සකස් කිරීම පිළිබඳ තීරණයක් ගනී.

එබැවින් දියවැඩියා කෝමා තත්වයකට ප්‍රථමාධාර ලබා දීම විජලනය තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, එනම් සේලයින් ද්‍රාවණ භාවිතය පෙන්නුම් කරයි, සෝඩියම් ශරීරයේ සෛල තුළ ජලය රඳවා ගැනීමේ හැකියාව මගින් කැපී පෙනේ.

පළමු පැයේදී ඔවුන් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර් 1000-1500 ක් දමා ඇති අතර, ඉදිරි පැය දෙක තුළ මිලි ලීටර් 500-1000 අතර ප්‍රමාණයක් ra ෂධීයව එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු සේලයින් මිලි ලීටර් 300-500 ක් ප්‍රමාණවත් වේ. නිශ්චිත සෝඩියම් ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම අපහසු නැත; එහි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් රුධිර ප්ලාස්මා මගින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය තීරණය කිරීම සඳහා දිවා කාලයේදී කිහිප වතාවක් ගනු ලැබේ:

• සෝඩියම් 3-4 වතාවක්
• සීනි පැයකට 1 වතාවක්,
• කීටෝන් සිරුරු දිනකට 2 වතාවක්,
• අම්ල-පාදක තත්වය දිනකට 2-3 වතාවක්.

සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවක් දින 2-3 කට වරක් සිදු කෙරේ.

සෝඩියම් මට්ටම 165 mEq / l මට්ටමට ඉහළ යන විට, ඔබට එහි ජලීය ද්‍රාවණයට ඇතුළු විය නොහැක, මෙම තත්වය තුළ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් අවශ්‍ය වේ. මීට අමතරව ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් සහිත ඩ්‍රොපර් එකක් දමන්න.

නැවත විජලනය කිරීම නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, මෙය ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයට සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටමට වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කරයි. ඉහත විස්තර කර ඇති පියවර වලට අමතරව වැදගත් පියවරක් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට එරෙහි සටනේදී, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ:

1. අර්ධ කෘතිම,
2. මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව.

කෙසේ වෙතත්, දෙවන ඉන්සියුලින් සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

චිකිත්සාව අතරතුර, සරල ඉන්සියුලින් උකහා ගැනීමේ වේගය මතක තබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ, හෝමෝනය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ක්‍රියා කරන කාලය මිනිත්තු 60 ක් පමණ වන අතර, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ - පැය 4 දක්වා. එබැවින් ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ග්ලූකෝස් සී rapid ්‍රයෙන් පහත වැටීමත් සමඟ, පිළිගත හැකි සීනි අගයන් සමඟ වුවද හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ.

සෝඩියම්, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සමඟ ඉන්සියුලින් ලබා දීමෙන් දියවැඩියා කෝමා තුරන් කළ හැකිය, ඉන්ෆියුෂන් අනුපාතය පැයට 0.5-0.1 U / kg වේ. හෝමෝනය විශාල ප්‍රමාණයක් වහාම පරිපාලනය කිරීම තහනම් ය; සරල ඉන්සියුලින් ඒකක 6-12 ක් භාවිතා කරන විට ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඇල්බියුමින් ග්‍රෑම් 0.1-0.2 ක් දක්වනු ලැබේ.

මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අතරතුර, මාත්‍රා නිරවද්‍යතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දියවැඩියා ජීවියෙකු සඳහා, සීනි මට්ටම 10 mosm / kg / h ට වඩා අඩුවීම හානිකර වේ. ග්ලූකෝස් වේගයෙන් අඩු වන විට, රුධිරයේ ඔස්මෝලරිටි එකම අනුපාතයකින් පහත වැටෙන අතර එය සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට අනතුරුදායක වේ - මස්තිෂ්ක ශෝථය. මේ සම්බන්ධයෙන් ළමයින් විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වනු ඇත.

වයෝවෘද්ධ රෝගියකු රෝහල වෙත නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග නිවැරදිව සිදුකිරීමේ පසුබිමට හා ඔහු එහි රැඳී සිටින කාලය තුළ පවා ඔහුට කෙසේ හැඟෙනු ඇත්දැයි අනාවැකි කීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, දියවැඩියා රෝගීන් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වලින් පිටවීමෙන් පසු හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය, පු pul ් ary ුසීය ශෝථය ඇතිවීම වළක්වාලයි. බොහෝ ග්ලයිසමික් ​​කෝමා නිදන්ගත වකුගඩු හා හෘදයාබාධ ඇති වැඩිහිටියන්ට බලපායි.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝව දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා ගැන කතා කරයි.