ග්ලූකෝවන්ස්: භාවිතය සඳහා උපදෙස් > ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

චිත්‍රපට-ආලේපිත ටැබ්ලටයේ 1 අඩංගු වේ:

මාත්රාව 2.5 mg + 500 mg:

සක්‍රීය සංරචක: ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - 2.5 mg, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 500 mg.

හරය: ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 14.0 mg, පොවිඩෝන් K 30 - 20.0 mg, සෙලියුලෝස්

microcrystalline - 56.5 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 7.0 mg.

ෂෙල්: ඔපඩ්‍රි OY-L-24808 රෝස - 12.0 mg: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 36.0%,

15cP හයිප්‍රොමෙලෝස් - 28.0%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 24.39%, මැක්‍රොගෝල් - 10.00%, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් - 1.30%, රතු යකඩ ඔක්සයිඩ් - 0.3%, කළු යකඩ ඔක්සයිඩ් - 0.010%, පිරිසිදු ජලය - qs

මාත්රාව 5 mg + 500 mg:

සක්‍රීය සංරචක: ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - 5 mg, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 500 mg.

න්‍යෂ්ටිය: ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 14.0 mg, පොවිඩෝන් K 30 - 20.0 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස් - 54.0 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 7.0 mg.

ෂෙල්: ඔපඩ්‍රි 31-එෆ් -22700 කහ - 12.0 මිලිග්‍රෑම්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 36.0%, හයිප්‍රොමෙලෝස් 15 සීපී - 28.0%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 20.42%, මැක්‍රොගෝල් - 10.00%, ඩයි ක්විනොලින් කහ - 3.00%, යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ - 2.50%, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු - 0.08%, පිරිසිදු ජලය - qs.

මාත්‍රාව 2.5 mg + 500 mg: කැප්සියුල හැඩැති බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, ලා තැඹිලි පාටින් පටල ආලේප කර, එක් පැත්තක "2.5" කැටයම් කර ඇත.

5 mg + 500 mg මාත්‍රාව: කැප්සියුල හැඩැති බයිකොන්වෙක්ස් පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්
කහ කවචය, එක් පැත්තක "5" කැටයම් කර ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ග්ලූකොවාන්ස් යනු විවිධ c ෂධ කාණ්ඩවල මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක දෙකක ස්ථාවර සංයෝගයකි: මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්.

මෙට්ෆෝමින් බිගුවානයිඩ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර රුධිර ප්ලාස්මා හි බාසල් සහ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් වල අන්තර්ගතය අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර එම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවේ. එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණ 3 ක් ඇත:

- ග්ලූකෝනොජෙනිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි,

- ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මාංශ පේශිවල සෛල මගින් ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය හා භාවිතය,

- සුලු පත්රිකාවක් තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කරයි.

මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියාකාරීත්වයේ විවිධ යාන්ත්‍රණ ඇති නමුත් එකිනෙකාගේ හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වයට අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් අනුපූරක වේ. හයිපොග්ලයිසමික් කාරක දෙකක සංයෝජනය ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සඳහා සහජීවන බලපෑමක් ඇති කරයි.

C ෂධවේදය

ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්. වාචිකව ගත් විට, සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 95% ට වඩා වැඩිය. ග්ලූකොවන්සා drug ෂධයේ කොටසක් වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්ෂුද්‍රකරණය කර ඇත. ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 4 කින් පමණ ළඟා වේ, බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 10 ක් පමණ වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 99% කි. අක්‍රිය පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ

වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි (40%) සහ කෝපය පල කලේය (60%). ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 4 සිට 11 දක්වා වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර, ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2.5 ක් තුළ ළඟා වේ. මෙට්ෆෝමින් වලින් 20-30% ක් පමණ සුලු පත්රිකාවක් හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50 සිට 60% දක්වා වේ.

මෙට්ෆෝමින් පටක වල වේගයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නොමැත. එය ඉතා දුර්වල මට්ටමකට පරිවෘත්තීය කර වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් පැය 6.5 කි. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මෙන් වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වන අතර, අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා හි මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් එකම මාත්‍රාවකින් සංයෝජනය කිරීමෙන් මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු ටැබ්ලට් හුදකලා කිරීමේදී ගන්නා විට සමාන ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් වල ජෛව උපයෝගීතාව ආහාර පරිභෝජනයට මෙන්ම ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ආහාර ගැනීමත් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණ වේගය වැඩිවේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:

ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ව්‍යායාම සහ මෙට්ෆෝමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ පෙර මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ,

ග්ලයිසිමියා ස්ථායී හා හොඳින් පාලනය කළ රෝගීන් සඳහා පෙර ප්‍රතිකාරය drugs ෂධ දෙකක් (මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය) මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට මෙන්ම සහායක ද්‍රව්‍යවලටද අධි සංවේදීතාව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය,

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා පූර්ව කෝමා, දියවැඩියා කෝමා, වකුගඩු අසමත්වීම හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 60 ට අඩු),

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසකට තුඩු දිය හැකි උග්‍ර තත්වයන්: විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය, අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකයන්ගේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය (“විශේෂ උපදෙස්” බලන්න),

පටක හයිපොක්සියා සමඟ ඇති වන උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝග: හෘදය හෝ ශ්වසන අපහසුතාව, මෑතදී හෘදයාබාධ, කම්පනය, අක්මාව අසමත්වීම, පෝර්ෆිරියා,

ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීමේ කාලය, එකවර මයික්‍රොනසෝල් භාවිතය, පුළුල් සැත්කම්,

නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මධ්‍යසාර මත්පැන්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව)

අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදීම (දිනකට කැලරි 1000 ට අඩු),

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් අධික ශාරීරික වැඩ කරන අය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. එමඟින් ඔවුන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ග්ලූකෝවාන්ස් හි ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ, එබැවින් ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා එහි භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය ප්රතිවිරෝධී වේ. ග්ලූකොවාන්ස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීම සහ ගර්භණීභාවය පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය බව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම ග්ලූකෝවාන්ස් taking ෂධය ගන්නා කාල සීමාව තුළ ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතු අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය. මව්කිරි දීමේදී ග්ලූකෝවාන්ස් contraindicated, මව්කිරි වලට ඇතුල් වීමේ හැකියාව පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැති නිසා.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

Gly ෂධයේ මාත්‍රාව ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ග්ලූකෝවාන්ස් 2.5 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් හෝ ග්ලූකොවාන්ස් 5 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් 1 ටැබ්ලට් එකකි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව දෛනික මාත්‍රාව වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (හෝ මීට පෙර ගත් තවත් සල්ෆොනිලියුරියා drug ෂධයක සමාන මාත්‍රාව) හෝ මෙට්ෆෝමින් නොඉක්මවිය යුතුය. රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කර ගැනීම සඳහා සෑම සති 2 කට හෝ ඊට වැඩි දිනකට දිනකට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මිලිග්‍රෑම් 5 ට නොඅඩු මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 5 කට වඩා වැඩි නොකළ යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ පෙර සංයෝජන චිකිත්සාව ආදේශ කිරීම: ආරම්භක මාත්‍රාව දෛනික මාත්‍රාව වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා සැකසීමේ සමාන මාත්‍රාව) සහ මීට පෙර ගත් මෙට්ෆෝමින් නොඉක්මවිය යුතුය. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සෑම සති 2 කට හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ග්ලූකොවාන්ස් 5 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් හෝ ග්ලූකොවාන්ස් ® 2.5 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් 6 ටැබ්ලට් 6 කි.

මාත්‍රා තන්ත්‍රය තනි අරමුණ මත රඳා පවතී:

2.5 mg + 500 mg සහ 5 mg + 500 mg මාත්‍රාවන් සඳහා

Break දිනකට එක් වරක්, උදේ ආහාරය අතරතුර, දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් පත් කිරීම.

Day දිනකට දෙවරක්, උදේ සහ සවස, දිනකට ටැබ්ලට් 2 ක් හෝ 4 ක් පත් කිරීම.

2.5 mg + 500 mg මාත්‍රාව සඳහා

• දිනකට තුන් වතාවක්, උදේ, දහවල් සහ සවස, දිනකට ටැබ්ලට් 3, 5 හෝ 6 ක් පත් කිරීම.

5 mg + 500 mg මාත්‍රාව සඳහා

• දිනකට තුන් වතාවක්, උදේ, දහවල් සහ සවස, දිනකට ටැබ්ලට් 3 ක් පත් කිරීම.

ටැබ්ලට් ආහාර සමඟ ගත යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම ආහාර වේලකටම ප්‍රමාණවත් තරම් ඉහළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක් ගත යුතුය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය මත පදනම්ව drug ෂධයේ මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව ග්ලූකොවාන්ස් ® 2.5 mg + 500 mg ටැබ්ලට් 1 ට නොඉක්මවිය යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිතිපතා තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් සඳහා ග්ලූකොවාන්ස් නිර්දේශ නොකරයි.

අධික මාත්රාව

Overd ෂධයේ සංයුතියේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් තිබීම නිසා අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය (“විශේෂ උපදෙස්” බලන්න).

සිහිය නැතිවීම සහ ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රෝග ලක්ෂණ සීනි වහාම පරිභෝජනය කිරීමෙන් නිවැරදි කළ හැකිය. මාත්‍රාව ගැලපීම සහ / හෝ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. කෝමා, පැරොක්සිම් හෝ වෙනත් ස්නායු ආබාධ සමඟ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. රෝගියා රෝහල් ගත කිරීමට පෙර, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය හෝ සැකයක් ඇති වූ වහාම ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ. වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් පොහොසත් ආහාර ලබා දීම අවශ්‍ය වේ (හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා).

මෙට්ෆෝමින් drug ෂධයේ කොටසක් බැවින් දීර් overd කාලීන මාත්‍රාව හෝ සංයුක්ත අවදානම් සාධක තිබීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන කොන්දේසියකි, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්‍රතිකාරය සායනයක සිදු කළ යුතුය. ලැක්ටේට් සහ මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් treatment ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ හීමෝඩයලයිසිස් ය.

අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ප්ලාස්මා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නිෂ්කාශනය වැඩි විය හැකිය. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ ක්‍රියාශීලීව බැඳී ඇති හෙයින්, ඩයලිසිස් අතරතුර drug ෂධය ඉවත් නොකෙරේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

බොසෙන්ටන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් හෙපටොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි කරයි. මෙම .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම ද අඩු විය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් සම්බන්ධ

ඇල්කොහොල්: විශේෂයෙන් සාගින්නෙන් පෙළෙන විට හෝ දුර්වල පෝෂණය හෝ අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ විට උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් සමඟ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. ග්ලූකොවාන්ස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මත්පැන් සහ මත්පැන් අඩංගු ations ෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

සියලුම හයිපොග්ලයිසමික් කාරක භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ

ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්: ඉහළ මාත්‍රාවලින් (දිනකට 100 mg) ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමට හේතු වේ (ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩු කරයි).

පූර්වාරක්ෂාව: අවශ්‍ය නම් රුධිර ග්ලූකෝස් ස්වාධීනව අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව ඔබ රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ප්‍රති-සයිකෝටිකයක් එකවර භාවිතා කිරීමේදී සහ එහි භාවිතය අත්හිටුවීමෙන් පසුව හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයේ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න.

ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (ජීසීඑස්) සහ ටෙට්‍රකොසැක්ටයිඩ්: රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීම, සමහර විට කීටෝසිස් සමඟ (ජීසීඑස් ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු වීමට හේතු වේ).

පූර්වාරක්ෂාව: රුධිර ග්ලූකෝස් ස්වාධීනව අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, අවශ්‍ය නම්, හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයේ මාත්‍රාව GCS එකවර භාවිතා කිරීමේදී සහ ඒවායේ භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසුව සකස් කළ යුතුය.

ඩැනසෝල් හයිපර්ග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. ඩැනසෝල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නම් සහ දෙවැන්න නැවැත්වූ විට ග්ලූකෝමියා මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා ග්ලූකොවාන්ස් drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.

Zr-adrenergic agonists: Pr-adrenergic receptor හි උත්තේජනය හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

පූර්වාරක්ෂාව: රෝගියාට අනතුරු ඇඟවීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ හැකිය.

ඩයියුරිටික්ස්: රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම.

පූර්වාරක්ෂාව: රුධිර ග්ලූකෝස් ස්වාධීනව අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, ඩයියුරිටික් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමේදී හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය මාත්‍රාව සකස් කිරීම සහ ඒවායේ භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තක එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධක (කැප්ටොප්‍රිල්, එනාලප්‍රිල්): ඒසීඊ නිෂේධක භාවිතය රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. අවශ්ය නම්, ග්ලූකොවාන්ස් මාත්රාව ACE නිෂේධක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමේදී සහ ඒවායේ භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසුව සකස් කළ යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් සම්බන්ධ

ඩයියුරිටික්ස්: ඩයියුරිටික්ස්, විශේෂයෙන් ලූප් ඩයියුරිටික් නිසා ඇති වන ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සමඟ මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට සිදුවන ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ

ඉසෙඩ්-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් සහ සානුකම්පිත විද්‍යාව මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ වසං කරයි: ස්පන්දනය හා ටායිචාර්ඩියා, තෝරා නොගත් බීටා-අවහිර කරන්නන් බොහෝමයක් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ හා බරපතලකම වැඩි කරයි. විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් ස්වාධීනව අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ෆ්ලූකොනසෝල්: හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් සිදුවිය හැකි වීමත් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වීම. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, ෆ්ලූකොනසෝල් සමඟ එකවර ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ එහි භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ

ඩෙස්මොප්‍රෙසින්: ග්ලූකොවාන්ස් ඩෙස්මොප්‍රෙසින් හි ප්‍රති-ure ෂධීය බලපෑම අඩු කරයි.

සල්ෆොනාමයිඩ්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්), එම්.ඒ.ඕ නිෂේධක, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ෆයිබ්‍රේට් සමූහයෙන් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ, ඩිසොපිරමයිඩ් - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම.

යෙදුම් විශේෂාංග

ග්ලූකෝවාන්ස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීම නිසා ඇතිවිය හැකි අතිශය දුර්ලභ නමුත් බරපතල (හදිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට ඉහළ මරණ අනුපාතය) සංකූලතාවකි. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වූයේ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන්ය.

දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියාව, කීටෝසිස්, දීර් fast නිරාහාරය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ දරුණු හයිපොක්සියා රෝගයට සම්බන්ධ ඕනෑම තත්වයක් වැනි වෙනත් අවදානම් සාධක සලකා බැලිය යුතුය.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුත්තේ මාංශ පේශි කැක්කුම, අතීසාරය, උදර වේදනාව සහ දරුණු ව්‍යාධිය වැනි නිශ්චිත නොවන සං signs ා දිස්වන විටය. දරුණු අවස්ථාවල දී, ආම්ලික හුස්ම හිරවීම, හයිපොක්සියා, හයිපෝතර්මියාව සහ කෝමා ඇතිවිය හැක.

රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර පරාමිතීන් වනුයේ: අඩු රුධිර pH අගය, 5 mmol / l ට වැඩි ප්ලාස්මා ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය, වැඩි කරන ලද අයනික පරතරය සහ ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතය.

ග්ලූකොවන්සා හි ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු බැවින්, taking ෂධය ගැනීම රෝගියා තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මාත්රාව ක්රමානුකූලව නම් කිරීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැක්කේ නිතිපතා ආහාර වේලක් පිළිගන්නා රෝගියෙකුට පමණි (උදේ ආහාරය ඇතුළුව). ප්‍රමාද ආහාර වේලක්, ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ අසමබර කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය නිතිපතා වීම වැදගත්ය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය බොහෝ දුරට සිදුවන්නේ හයිපොකොලරික් ආහාර වේලක්, දැඩි හෝ දීර් physical කාලීන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව, මත්පැන් සමඟ හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සංයෝගයක් සමඟ ය.

හයිපොග්ලිසිමියා නිසා ඇති වන වන්දි ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් දහඩිය දැමීම, බිය, ටායිචාර්ඩියා, අධි රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ අරිතිමියාව ඇතිවිය හැක. හයිපොග්ලිසිමියාව සෙමෙන් වර්ධනය වුවහොත්, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේදී හෝ බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් හෝ සානුකම්පිත මිනුම් ගන්නා විට දෙවන රෝග ලක්ෂණ නොපවතී.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතරට හිසරදය, කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, දැඩි තෙහෙට්ටුව, නින්දේ ආබාධ, උද් itation ෝෂණය, ආක්‍රමණශීලී බව, දුර්වල සාන්ද්‍රණය සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, කථන දුර්වලතා, නොපැහැදිලි පෙනීම, වෙව්ලීම, අංශභාගය සහ පාරේස්ටේෂියා, කරකැවිල්ල, ව්‍යාකූලත්වය, කම්පනය, සැකය, අවි cious ානය, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා.

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා රෝගියාට ප්‍රවේශමෙන් නියම කිරීම, මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සහ නිසි උපදෙස් ලබා දීම වැදගත් වේ. රෝගියා දැඩි ලෙස හෝ රෝග ලක්ෂණ නොදැන සිටීම හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වුවහොත්, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වන සාධක:

Fast නිරාහාරව සිටියදී එකවර මත්පැන් භාවිතය,

• ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ (විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා) රෝගියාට වෛද්‍යවරයා සමඟ කටයුතු කිරීමට ඇති නොහැකියාව සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස් වල දක්වා ඇති නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම,

Nutrition දුර්වල පෝෂණය, අක්‍රමවත් ආහාර, සාගින්න හෝ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්,

Exercise ව්‍යායාම සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර අසමතුලිතතාවයක්,

Liver අක්මාව දරුණු ලෙස අසමත් වීම,

Gl ග්ලූකොවන්සා drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව,

End සමහර අන්තරාසර්ග ආබාධ: තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ iency නතාවය,

පිටියුටරි සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි,

Individual තනි .ෂධ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම.

වකුගඩු හා අක්මාව අසමත් වීම

රක්තපාත ආබාධ හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් අතර c ෂධවේදය සහ / හෝ c ෂධවේදය වෙනස් විය හැකිය. එවැනි රෝගීන් තුළ ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියාව දීර් can කළ හැකි අතර, සුදුසු ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

රුධිර ග්ලූකෝස් අස්ථායිතාව

ශල්‍යකර්මයක් හෝ දියවැඩියාව දිරාපත් වීමට වෙනත් හේතුවක් නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට තාවකාලිකව මාරුවීම සලකා බැලීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වන්නේ නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, දැඩි පිපාසය, වියළි සම.

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරකය සැලසුම් කිරීමට සැත්කම් මැදිහත්වීමට හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයට පැය 48 කට පෙර ග්ලූකොවාන්ස් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. පැය 48 කට පසු ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කර සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන අතර, ඉන් පසුව නිතිපතා, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහ / හෝ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ: සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ අවම වශයෙන් වසරකට වරක් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා වසරකට 2-4 වතාවක් , මෙන්ම සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවේ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහිත රෝගීන් සඳහා.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකි අවස්ථාවන්හිදී, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, හෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමේදී, ඩයියුරිටික් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) භාවිතා කිරීම ගැන අතිශයින්ම සැලකිලිමත් වේ.

වෙනත් පූර්වාරක්ෂාවන්

රෝගියා බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ආසාදනයක් හෝ ජානමය අවයව වල බෝවන රෝගයක් පිළිබඳව වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතු අතර, රිය පැදවීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී ආරක්ෂිත පූර්වෝපායන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.