නව පරම්පරාවක අමරිල් drug ෂධය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අමරිල් ටැබ්ලට්: ඔබට අවශ්‍ය සියල්ල ඉගෙන ගන්න. පහත දැක්වෙන්නේ සරල භාෂාවෙන් ලියා ඇති උපදෙස් අත්පොතකි. ඇඟවීම්, ප්‍රතිවිරෝධතා, මාත්‍රාවන්, අතුරු ආබාධ, ශරීරයට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ හා හානිවල අනුපාතය පරීක්ෂා කරන්න. අමරිල් නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගන්න, hours ෂධය ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගෙන පැය කීයකට පසු එය මත්පැන් සමඟ අනුකූලද? ලිපියේ, මෙම පිළියම ඩයබෙටන්, ග්ලයිකෝෆාෂ් සහ යානුමෙට් යන ටැබ්ලට් සමඟ සැසඳේ. දේශීය නිෂ්පාදනයේ අඩු වියදම් ප්‍රතිසමයන් ද ලැයිස්තුගත කර ඇත. අමරිල් ෆාමසිවල ලාභදායී නොවේ, නමුත් එය පහසු වන්නේ එය දිනකට එක් වරක් පානය කිරීමට ප්‍රමාණවත් බැවිනි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ග්ලයිමපිරයිඩ් වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර අමරිල්: සවිස්තරාත්මක ලිපිය

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

වෙනත් ඕනෑම දියවැඩියා පෙති මෙන් අමරිල් ගැනීම ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

සංකූලතා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම ගැන කියවන්න:

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් නිතර අසන ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු පහත දැක්වේ.

අමරිල් ගන්නේ කෙසේද: කෑමට පෙර හෝ පසුව?

අමරිල් ආහාර වේලකට පෙර ගනු ලැබේ, එවිට ආහාර අනුභව කරන කාලය අනුව ක්‍රියා කිරීමට කාලය තිබේ. රීතියක් ලෙස, වෛද්‍යවරයා දියවැඩියා රෝගියාට උදේ ආහාරයට පෙර මෙම take ෂධය ලබා දෙන ලෙස උපදෙස් දෙයි. සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට උදේ ආහාරය නොමැති නම් රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පෙති ගන්න. ග්ලයිමපිරයිඩ් සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය අඩංගු ප්‍රතිසමයන් එකම ආකාරයකින් ගත යුතුය.

අමරිල් ගත් පසු ආහාරය මඟ හැරීමට උත්සාහ නොකරන්න. එය අනුභව කිරීම අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැති නම් medicine ෂධය රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර එසේ වනු ඇත. මෙය උග්‍ර සංකූලතාවයක් වන අතර එය විවිධ තීව්‍රතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ස්නායු හා ස්පන්දනයේ සිට කෝමා සහ මරණය දක්වා. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ග්ලයිමපිරයිඩ් ගැනීම නිර්දේශ නොකිරීමට එක් හේතුවකි. ඔබ බැහැර කරන විට ආරක්ෂිත සහ .ලදායී වේ.

මෙම medicine ෂධය මත්පැන් සමඟ අනුකූලද?

අමරිල් ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා උපදෙස් දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙම .ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කරන මුළු කාලය තුළ මුළුමනින්ම මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. මක්නිසාද යත් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා හා අක්මා ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීමයි. ඇල්කොහොල් සමඟ ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධයේ නොගැලපීම බරපතල ගැටළුවකි. මන්ද එය දිගු කාලීන ජීවිත කාලයක් සඳහා drug ෂධයක් වන අතර කෙටිකාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා නොවේ.

ඒ අතරම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හානිකර පෙති නොගෙන ඒ අනුව ප්‍රතිකාර ලබා දෙන රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ උපරිමයෙන් මත්පැන් පානය කිරීම තහනම් නොවේ. වැඩි විස්තර සඳහා “” ලිපිය බලන්න. ඔබට පරිපූර්ණ සාමාන්‍ය සීනි තබා ගත හැකි අතර සමහර විට සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි වීදුරුවක් හෝ දෙකක් පානය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

එය ගැනීමෙන් පසු කොපමණ කාලයක් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනීද?

අවාසනාවකට මෙන්, අමරිල් ක්‍රියා කිරීමෙන් පසු කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න පිළිබඳ නිශ්චිත දත්ත නොමැත. පැය 2-3 කට පසු රුධිරයේ සීනි හැකිතාක් පහත වැටේ. බොහෝ දුරට, 30 ෂධයේ බලපෑම මිනිත්තු 30-60 කට පසුව බොහෝ කලකට පෙර ආරම්භ වේ. එබැවින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන පරිදි ආහාර ගැනීම ප්‍රමාද නොකරන්න. ග්ලයිමපිරයිඩ් එක් එක් මාත්‍රාවෙහි බලපෑම දිනකට වඩා පවතී.

දියවැඩියා නිෂ්පාදන ගැන කියවන්න:

වඩා හොඳ කුමන: අමරිල් හෝ ඩයබිටන්?

මෙම drugs ෂධ දෙකම ඇතුළත් වේ. ඒවා ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හොඳය ..

මෙම පිටුවේ ඇති අමුද්‍රව්‍ය සමඟ අමරිල් හෝ ඩයබිටන් නියම කළ වෛද්‍යවරයා හුරු කරවීමට උත්සාහ කරන්න. මුල් drug ෂධය වන ඩයබෙටන් එය ගත් රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය නාටකාකාර ලෙස වැඩි කළේය. එබැවින් එය නිශ්ශබ්දව විකිණීමෙන් ඉවත් කරන ලදී. දැන් ඔබට මිලදී ගත හැක්කේ පෙති පමණි. ඔවුන් වඩාත් මෘදු ලෙස ක්‍රියා කරයි, නමුත් තවමත් හානිකර ය.

පානය කිරීමට වඩා හොඳ කුමක්ද: අමරිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ්?

අමරිල් යනු හානිකර medicine ෂධයකි .. - තවත් කාරණයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පියවරෙන් පියවර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වැදගත් අංගයක් වන මුල් මෙට්ෆෝමින් drug ෂධය මෙයයි. - medicine ෂධය හානිකර නොවේ, නමුත් ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ. හොඳ දියවැඩියා පාලනය සඳහා, ඔබ මුලින්ම මාරු විය යුතුය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ග්ලූකෝෆේජ් drug ෂධය සමඟ අතිරේකව සපයනු ලබන අතර, අවශ්‍ය නම්, අඩු මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ද සිදු කරයි.

මට එකවර යානුමෙට් සහ අමරිල් රැගෙන යා හැකිද?

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති හේතු නිසා අමරිල් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩංගු වෙනත් ටැබ්ලට් නොගත යුතුය. යනුමෙට් යනු මෙට්ෆෝමින් අඩංගු සංයුක්ත medicine ෂධයකි. ලිවීමේදී එය ඉතා මිල අධික වන අතර ලාභ සගයන් නොමැත. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, ඔබට එය ගත හැකිය. නමුත් ඔබට එයින් පිරිසිදු මෙට්ෆෝමින් වෙත මාරුවීමට උත්සාහ කළ හැකිය. දියවැඩියා පාලනය නරක අතට හැරීමෙන් තොරව මෙය කිරීමට ඔබ සමත් වුවහොත්, ඔබ සෑම මසකම සැලකිය යුතු මුදලක් ඉතිරි කර ගනු ඇත.

අමරිල් ප්‍රතිසම

ආනයනික ඇනලොග් වලින් ලිපිය සකස් කරන අවස්ථාවේ ක්‍රොඒෂියාවේ ප්ලයිවා හර්වාට්ස්කා විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද ග්ලයිමෙපිරිඩ්-තේවා පමණක් ෆාමසිවල අලෙවි විය. ඒ අතරම, අමරිල් බොහෝ රුසියානු ආදේශක ඇති අතර ඒවා මුල් .ෂධයට වඩා බෙහෙවින් ලාභදායී වේ.

අමරිල්ගේ රුසියානු ප්‍රතිසම

සෑම නිෂ්පාදකයෙක්ම ග්ලයිමපිරයිඩ් සඳහා සියලු මාත්‍රා විකල්පයන් නිෂ්පාදනය කරයි - 1, 2, 3 සහ 4 mg. Pharma ෂධ ගබඩාවල ඇති drugs ෂධ සහ මිල ගණන් පරීක්ෂා කරන්න.

මුල් drug ෂධය අමරිල් හෝ ලාභ ප්‍රතිසම: තෝරා ගත යුතු දේ

එයට හේතුව කියවන්න අමරිල් සහ එහි ප්‍රතිසම හානිකර ය ඔබ ඒවා ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුත්තේ ඇයි සහ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට වඩා හොඳ කුමක්ද. අඩවි වෙබ් අඩවිය සාමාන්‍ය මට්ටම දක්වා උගන්වන අතර සාගින්නෙන් තොරව එය සාමාන්‍ය පරිදි තබා ගැනීම, හානිකර හා මිල අධික drugs ෂධ ගැනීම, ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් එන්නත් කිරීම.

අමරිල් එම්: සංයෝජන .ෂධ

අමරිල් එම් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන drug ෂධයකි. එය එක් ටැබ්ලටයක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකක් අඩංගු වේ - ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ. ඔබ ඉහත කියවන පරිදි ග්ලයිමපිරයිඩ් හානිකර වන අතර එය නොගැනීම හොඳය. නමුත් මෙට්ෆෝමින් කිසිසේත්ම හානිකර නොවේ, නමුත් දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ. මෙම drug ෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, දියවැඩියා සංකූලතා වලින් ආරක්ෂා කරයි, බර අඩු කර ගැනීමට සහ ආයු කාලය දීර් s කරයි.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

අමරිල් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් විකිණීමට ඇත. වර්ණය රඳා පවතින්නේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව මත ය:

• 1 mg glimepiride - රෝස,
• 2 - කොළ
• 3 - ලා කහ
• 4– නිල්.

ටැබ්ලට් මත යොදන සලකුණු වල ඒවා වෙනස් වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරයට හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. එය තුන්වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියාවේ ව්‍යුත්පන්නයකි.

අමරිල් මූලික වශයෙන් දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට, අග්න්‍යාශය උත්තේජනය වන අතර බීටා සෛල සක්‍රීය වේ. එහි ප්‍රති Ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ඔවුන්ගෙන් මුදා හැරීමට පටන් ගනී, හෝමෝනය රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙය ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඒ සමගම, ග්ලයිමපිරයිඩ් බාහිර ක්‍රියාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. එය ඉන්සියුලින් වලට මාංශ පේශි, මේද පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, සාමාන්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අමරිල් අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා වෙනස් වන්නේ එය භාවිතා කරන විට මුදා හරින ලද ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ භාවිතා කරන විට වඩා අඩු ය. මේ හේතුවෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම වේ.

සෛල පටලවල විශේෂ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන තිබීම නිසා මාංශ පේශි හා මේද පටක වල ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ශක්තිමත් කිරීම සිදු වේ. අමරිල් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

Drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව හෘද මයෝසයිටවල ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර නොකරයි. ඉස්කිමික් තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමට ඔවුන්ට තවමත් අවස්ථාව තිබේ.

අමරිල් ප්‍රතිකාර මගින් අක්මා සෛල මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම අවහිර කරයි. හෙපටෝසයිට් වල ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-ජෛව පොස්පේට් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම නිසා ඇඟවුම් කරන බලපෑමට හේතු වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නතර කරයි.

ඇරචයිඩොනික් අම්ලයෙන් thromboxane A2 පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අඩු කිරීම සඳහා සයික්ලොක්සිජන්ස් ස්‍රාවය අවහිර කිරීමට මෙම drug ෂධය උපකාරී වේ. මේ හේතුවෙන් පට්ටිකා එකතු කිරීමේ තීව්‍රතාවය අඩු වේ. අමරිල්ගේ බලපෑම යටතේ, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව තුළ දක්නට ලැබෙන ඔක්සිකාරක ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම අඩු වේ.

දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති රෝගීන්ට ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම් වූ drugs ෂධ නියම කරන්න, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නම්, ආහාර මඟින් සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට ඉඩ නොදේ.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ අමරිල් මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට අවසර ඇති බවයි.

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් අවධාරනය කරන්නේ, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් පත් කිරීම යුක්ති සහගත නොවන බවයි. ඔහු කියා සිටින්නේ drugs ෂධ හානිකර වන අතර පරිවෘත්තීය ආබාධ වැඩි කරන බවයි.තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔබට සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නොව විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ ආහාර වේලක් භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

අමරිල් රෝගීන්ට නියම නොකළ යුතුය:

• ඉන්සියුලින් යැපීම
• ketoacidosis, දියවැඩියා කෝමා,
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත (රක්තපාත අවශ්‍යතාවයන් ඇතුළුව),
• අක්මාවේ අක්‍රියතාව,
• ග්ලයිමපිරයිඩ්, එක්සිපියර්ස්, සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ වෙනත් drugs ෂධ සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම හෝ අධි සංවේදීතාව,
• දරුවන්ගේ වයස.

මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන, අක්‍රමවත් ලෙස ආහාර ගැනීම, කැලරි ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, 1000 kcal ට අඩු රෝගීන්ට වෛද්‍යවරුන් විසින් drug ෂධය නියම නොකළ යුතුය. Contraindication යනු සුලු පත්රිකාවෙන් ආහාර අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය උල්ලං violation නය කිරීමකි.

අතුරු ආබාධ

අමරිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, විවිධාකාර නුසුදුසු සංසිද්ධි වර්ධනය විය හැකිය, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ශරීර පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි. බොහෝ විට, අතුරු ආබාධ හයිපොග්ලිසිමියා මගින් ප්‍රකාශ වන අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වේ :, කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය,,,, සහ තවත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ. සමහර විට හයිපොග්ලිසිමියා හි දරුණු සායනික පින්තූරය ආ roke ාතයකට සමාන වේ. එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ ද සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.

ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, දර්ශනය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ රුධිරය සෑදීම පිළිබඳ ගැටළු ඇතිවිය හැකිය. එය සංකූලතා බවට හැරවිය හැකි සංවර්ධනයක් ද වේ. එමනිසා, නුසුදුසු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

අමරිල් සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

ටැබ්ලට් පරිගණකය සමස්තයක් ලෙස අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා අදහස් කර ඇත.

සාමාන්යයෙන්, මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණයෙනි. ප්රතිකාර සඳහා, අවම මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ, එය අවශ්ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ

අමරිල් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ටැබ්ලට් වැරදි ලෙස පානය කිරීම මෙන්ම ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීම අතිරේක මාත්‍රාවක් සමඟ නැවත පිරවීම නිර්දේශ නොකරයි. එවැනි තත්වයන් සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ කල්තියා එකඟ විය යුතුය.

ප්රතිකාර ආරම්භයේදී රෝගීන්ට දිනකට 1 mg මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර, යෝජනා ක්රමය අනුව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. හොඳ පාලනයක් ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 1-4 කි. 6 mg හෝ ඊට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණක් බලපායි.

Factors ෂධය සඳහා දෛනික මාත්‍රාව නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසිනි, විවිධ සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතු බැවින්, උදාහරණයක් ලෙස, ආහාර ගන්නා වේලාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණය සහ තවත් දේ.

බොහෝ විට, සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරය හෝ පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර, දිනපතා එක් drug ෂධයක් ගැනීම නියම කෙරේ. ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය.

පරිවෘත්තීය පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර ප්‍රතිකාර අතරතුර අවශ්‍යතාවය ද ඇත glimepiride පහත වැටෙනු ඇත. කාලෝචිත මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් හෝ අමරිල් ගැනීම නතර කිරීමෙන් ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

චිකිත්සක ක්රියාවලිය අතරතුර, මාත්රාව ගැලපීම glimepiride පහත සඳහන් විට සිදු කළ හැකිය:

• බර අඩු කිරීම
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
• හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා නැඹුරුතාවයක් ඇති කරන වෙනත් සාධක මතුවීම.

රීතියක් ලෙස, අමරිල් ප්රතිකාරය දිගු කාලයක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

අධික මාත්රාව

උග්‍ර මාත්‍රාව හෝ අධික මාත්‍රාව දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම වැනි අවස්ථා වලදී glimepiride ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක.

අධික මාත්‍රාවක් සොයාගතහොත් ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස ග්ලූකෝස් හෝ ඕනෑම රසකැවිලි කුඩා කැබැල්ලක්. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ මුළුමනින්ම තුරන් වන තුරු, රෝගියාට ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. වැඩිදුර චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

අන්තර්ක්‍රියා

සමහර drugs ෂධ සමඟ ග්ලයිමපිරයිඩ් අනුකූලව භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු විය හැක.ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, ACE inhibitors, anabolic steroids සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝනව්‍යුත්පන්නයන් කූමරින්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ඩයිසොපිරාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆෙනිරාමිඩෝල්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ග්වානෙතිඩින්, අයිෆොස්ෆාමයිඩ්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පැරා-ඇමයිනොසොසිලික් අම්ලය, ෆීනයිල්බුටසෝන්, අසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසමොලමි, සාලිනා සහ වෙනත් අය.

පිළිගැනීම , බාබිටියුරේට් , ජී.කේ.එස් , ඩයසොක්සයිඩ් , ඩයියුරිටික්ස් , සහ අනෙකුත් සානුකම්පිත කාරක, විරේචක (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම), (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), ඊස්ට්‍රජන් සහ progestogens, phenothiazines, phenytoins, rifampicins,අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර ඒ අනුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය ශක්තිමත් කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම සඳහා H2- හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ බීටා-බ්ලෝකර් අවහිර කළ හැකිය.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න

Oval ෂධය ඕවලාකාර පෙති (1-4 mg) ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක HD125 සෙල්ලිපිය කියවනු ලැබේ. එක් බිබිලි කැබලි 15 කින්. බිබිලි කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටිවල අසුරා තිබේ. ඔබට drug ෂධය බිබිලි දෙකක්, හතරක්, හයක් හෝ අටක් ඇසුරුම්වලින් මිලදී ගත හැකිය. ටැබ්ලට් වර්ණයෙන් වෙනස් වේ: රෝස පැහැයට 1 mg, කොළ 2 mg, අමරිල් 3 mg - තැඹිලි පාටින් සහ අමරිල් 4 mg - සුදුමැලි නිල් ටැබ්ලට් අඩංගු වේ.

එක් ටැබ්ලටයක:

• තෙවන පරම්පරාවේ ග්ලයිමපිරයිඩ් - සල්ෆමයිඩ් වලින් මුදා හරින ග්ලූකෝස් අඩු කරන ප්‍රධාන සං component ටකය,
• povidone - රසායනික මූලද්‍රව්‍යයක්, එන්ටරොසෝර්බන්ට්,
• ජල අණුවක් සහිත ලැක්ටෝස් (මොනොහයිඩ්‍රේට්),
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
• සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය - ආහාර ආකලන, ටැක්ෆයර්, thick ණීකාරක,
• indigo carmine - ආහාර ආරක්ෂිත වර්ණ ගැන්වීම
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් (ප්‍රතිදේහ ස්ථායීකරණය).

අමරිල් භාවිතා කිරීමට පහසුය, ඔබට පෙති ගත යුත්තේ උදෑසන එක් වරක් පමණි. මෙම අන්තරාසර්ග රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම රෝගියෙකුටම භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙන්ම මිලද බෙහෙවින් දැරිය හැකිය.

අමරිල් සමාලෝචන

රෝගීන් සහ විශේෂ ists යින්ගේ බොහෝ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මාත්‍රාව සහ චිකිත්සක පිළිවෙල නිසි ලෙස තෝරා ගැනීම විශේෂ වැදගත්කමක් ඇති බවයි.

අමරිල්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම drug ෂධය සියලුම දියවැඩියා රෝගීන්ට සුදුසු නොවන බවයි. බොහෝ විට, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝගීන් රුධිරයේ සීනි අන්තර්ගතයේ තියුණු වෙනසක් අත්විඳිති. කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවස්ථාවල දී, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම වැඩිවන දිශාවට අවශ්‍ය බව විශේෂ experts යින් විශ්වාස කරන අතර මෙය කිසිසේත්ම .ෂධයේ අකාර්යක්ෂමතාවයේ දර්ශකයක් නොවේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හා අඩු කිරීම යන දෙකටම අදාළ ඕනෑම වෙනස් කිරීමක් විශේෂ ist යෙකුගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. අමරිල්ගේ නූගත් පිළිගැනීම රෝගයේ සංකූලතා ඇති කළ හැකි බව තහවුරු වී ඇත.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය

Drug ෂධය භාවිතා කළ දින සිට මාස 36 ක් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

සුදුසු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා අමරිල් සඳහා නිවැරදි ආදේශකයක් තෝරා ගත යුතුය. එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක පදනම මත සාදන ලද ප්‍රතිසමයක් ඔහුට නියම කළ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් සංරචක වලින් සාදන ලද medicine ෂධයක් තෝරා ගත හැකිය.

රෝගීන්ට රුසියානු ආදේශකයක් වන ඩයමරිඩ් නියම කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් පදනම මත සාදන ලද tablet ෂධ පෙති 30 ක් සඳහා, ෆාමසියක මිලිග්‍රෑම් 1 ක මාත්‍රාවක් සහිතව, රෝගීන් 179 පි.සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය ඇතුල් වීමත් සමඟ පිරිවැය වැඩිවේ. 4 mg මාත්‍රාවක දියමන්ති සඳහා, 383 p.

අවශ්‍ය නම්, අමරිල් වෙනුවට රුසියානු සමාගමක් වන වර්ටෙක්ස් විසින් නිපදවන ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධය ආදේශ කරන්න. දක්වා ඇති ටැබ්ලට් මිල අඩුයි. 30 පළාත් සභා පැකට්ටුවක් සඳහා. 2 mg ට 191 p ගෙවීමට සිදුවේ.

කැනන්ෆාර්ම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ග්ලයිමපිරයිඩ් කැනනයේ පිරිවැය ඊටත් වඩා අඩුය. මිලිග්‍රෑම් 2 ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක මිල ලාභ ලෙස සැලකේ, එය 154 පි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් නොඉවසීම නම්, රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් (ඇවන්ඩමෙට්, ග්ලයිකොම්බ්, මෙට්ග්ලිබ්) හෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්) පදනම් කරගෙන සාදන ලද වෙනත් ප්‍රතිසමයන් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඒවා තෝරා ගනු ලැබේ.

මත්පැන් සහ අමරිල්

ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම්ව taking ෂධ ගන්නා පුද්ගලයෙකුට මත්පැන් අඩංගු බීම බලපාන්නේ කෙසේද යන්න කල්තියාම කිව නොහැක. අමරිල් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට ඇල්කොහොල් වලට හැකිය. එබැවින් ඒවා එකවර පරිභෝජනය කළ නොහැක.

හයිපොග්ලිසිමික් medicine ෂධය දිගු කාලයක් ගත යුතුය. මේ නිසා බොහෝ දෙනෙකුට මත්පැන් අඩංගු බීම භාවිතය තහනම් කිරීම ගැටලුවක් බවට පත්වේ.

අමරිල් ටැබ්ලට් ආදේශක ලබා ගත හැකිය

ටැබ්ලට් පරිගණකවල අමරිල්ගේ වඩාත්ම දැරිය හැකි ප්‍රතිසමයක් වන්නේ:

අමරිල් drug ෂධයේ ප්‍රතිසම කෙතරම් effective ලදායීදැයි සලකා බලන්න.

එය අමරිල් හා සමාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් ඇත. චිකිත්සක බලපෑමට හේතුව ග්ලූකෝස් පාදක ද්‍රව්‍ය මගින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල සක්‍රීය කිරීමයි.

1. පිළිගැනීම් අතර පරතරය නියමිත කාලය ඉක්මවා නොයා යුතුය.
2. Taking ෂධ ගැනීමේදී සිදුවන දෝෂ ඊටත් වඩා විශාල සාන්ද්‍රණයකින් අවහිර කළ නොහැක.
3. වැඩි කළ මාත්‍රාව භාවිතා කිරීම පිළිබඳව රෝගියා තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
4. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 ක කොටසක ඩයමරිඩ් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමෙන් ඇඟවෙන්නේ ආහාර පෝෂණය අවශ්‍ය බවයි.

දියමන්ති වල මිල රූබල් 206 සිට පරාසයක පවතී. පැකට්ටුවකට.

මෙම drug ෂධයට තමන්ගේම ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත:

1. Ation ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං component ටකය ස්‍රාවය සක්‍රීය කර අග්න්‍යාශයෙන් ඉන්සියුලින් මුදා හරියි.
2. ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට පර්යන්ත පටක වල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි.

ගන්න, මුලින් බෙහෙත් වලින් කොටසක් ගන්න. බොහෝ විට, එය තෝරාගනු ලබන්නේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ නිරන්තර විශ්ලේෂණයක් මත ය.

මෙම medicine ෂධයේ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා නීති කිහිපයක් තිබේ:

1. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් පමණ නියම කරනු ලැබේ, දිනකට 1 වතාවක්.
2. චිකිත්සක ප්රති result ලයක් දිස් වූ විට, මෙම කොටස ආධාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
3. වැඩිදියුණු කිරීමක් නොමැති නම්, ඔබට ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව දිනකට 4 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
4. වැඩිම මාත්‍රාව දිනකට 8 mg වේ.

සාමාන්‍යයෙන් එවැනි medicine ෂධයක මිල පැකට්ටුවකට රූබල් 740-780 අතර වේ.

ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි දියුණු කරයි.

එය බලපෑම් කිහිපයක් ඇත:

1. හයිපොග්ලිසිමික්.
2. විෂබීජ නාශක.
3. විෂබීජ නාශක.
4. ආරක්ෂිත සහ ප්රතිෂ් tive ාපනය.
5. ප්‍රතිඔක්සිකාරකය.
6. ප්රතිබැක්ටීරීය.
7. චෝලගෝග් සහ ඩයුරටික් බලපෑම්.

එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත මාත්‍රාවෙන් වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ:

1. රුධිර ප්රවාහයේ සහ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය.
2. හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන්න.
3. අක්මාව, ආමාශය හෝ බඩවැල්වල නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන්ගේ භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත.

Drug ෂධය ගන්නා කාලය තුළ යමෙකු තෝරාගත් මාත්‍රාවන් සහ ජීවන රටාව දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන් විජයසාර් රූබල් 282 කට මිලදී ගත හැකිය.

අමරිල් drug ෂධයේ රුසියානු ප්‍රතිසමයන් ඇත, ඒවා ද ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑමට බෙහෙවින් are ලදායී වේ.

• ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනනය.
• ග්ලිමෙපිරයිඩ්.
• ග්ලයිකොම්බ්.
• ග්ලිෆෝමින්.
• ග්ලිෆෝමින් දිග්ගැස්සීම.

ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි දීම

ළදරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භණී කාලය තුළ, අලුත උපන් බිළිඳාට මව්කිරි දීම, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කළ නොහැක. ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තිබිය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සංජානන අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, ළදරු මරණ අනුපාතය වැඩි කරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. පිළිසිඳ ගැනීමේ සැළසුම් අවධියේදී ඔබ සල්ෆොනිලියුරියා අතහැර දැමුවහොත් ගර්භාෂයේ ඇති දරුවාට විෂ සහිත of ෂධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ හැකිය.

මවි කිරි කාලය තුළ අමරිල් ප්‍රතිකාරය තහනම්ය. ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මව්කිරි බවට පත්වේ. මව්කිරි දෙන විට, කාන්තාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වීම අවශ්‍ය වේ.

Drug ෂධයේ ලක්ෂණ

අමරිල් යනු ප්ලාස්මා සීනි පාලනය කිරීමට උපකාරී වන හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. Drug ෂධයේ සක්‍රීය ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් ය. එහි පූර්වගාමියා වූ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙන්ම අමරිල් ද සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය ලැන්ගර්හාන්ස් හි අග්න්‍යාශයික දූපත් වල බී සෛල වලින් ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි.

අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔවුන් වැඩි සංවේදීතාවයකින් ATP පොටෑසියම් නාලිකාව අවහිර කරයි. සල්ෆොනිලියුරියා බී සෛල පටලවල පිහිටා ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන විට, K-AT අවධියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. සයිටොප්ලාස්ම් වල ATP / ADP අනුපාතය වැඩි වීමත් සමඟ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීම පටලය විස්ථාපනය කිරීමට පොළඹවයි. මෙය කැල්සියම් මාර්ග නිදහස් කිරීමට සහ සයිටොසොලික් කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

සෛල මගින් අන්තර් සෛලීය මාධ්‍යයට සංයෝග බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වන ස්‍රාවය කරන කැටිති වල එක්සොසිටෝසිස් උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලය වනුයේ රුධිරයට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් යනු 3 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් හි නියෝජිතයෙකි. එය අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය ඉක්මනින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි, ප්‍රෝටීන් සහ ලිපිඩ සෛලවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

සෛල පටල වලින් ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන භාවිතා කරමින් පර්යන්ත පටක ග්ලූකෝස් තීව්‍ර ලෙස පරිවෘත්තීය කරයි. ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියාව සමඟ, සීනි පටක වලට මාරුවීම මන්දගාමී වේ. ග්ලිමෙපිරයිඩ් ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන පරිමාව වැඩි කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. එවැනි ප්‍රබල අග්න්‍යාශයික බලපෑමක් හෝමෝනයට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (සංවේදීතාව) අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රති-ග්‍රැගන් (ත්‍රොම්බස් සෑදීම නිෂේධනය කිරීම), ප්‍රතිඇටෙරොජනික් (“නරක” කොලෙස්ටරෝල් දර්ශකවල අඩුවීම) සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක (පුනර්ජනනීය, වයස්ගතවීමේ) හැකියාවන් සහිත ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් පරිමාව වැඩිවීම නිසා අමරිල් අක්මාව මගින් ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. අන්තරාසර්ග බී-ටොකෝෆෙරෝල් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වේ.

අමරිල් හි කුඩා මාත්‍රාවන් පවා ග්ලූකෝමීටරය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි.

.ෂධයේ c ෂධවේදය

අමරිල් සංයුතියේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වන්නේ සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ ග්ලයිමපිරයිඩ් ය. පොවිඩෝන්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් සහ ඩයි වර්ග E172, E132 පිරවුම් ලෙස භාවිතා කරයි.

අමරිල් අක්මා එන්සයිම 100% ක් ක්‍රියාවට නංවයි, එබැවින් drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම පවා එහි අතිරික්තය අවයව හා පටක වල සමුච්චය වීමට තර්ජනය නොකරයි. සැකසීමේ ප්‍රති G ලයක් ලෙස ග්ලයිපෙමිරයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් දෙකක් සෑදී ඇත: හයිඩ්‍රොක්සිමෙටබොලයිට් සහ කාබොක්සිමෙතබොලයිට්. පළමු පරිවෘත්තීය ස්ථායී හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් සපයන c ෂධීය ගුණාංග වලින් සමන්විත වේ.

රුධිරයේ, ක්‍රියාකාරී සංරචකයේ උපරිම අන්තර්ගතය පැය දෙකහමාරකට පසු නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති drug ෂධය දියවැඩියා රෝගියාට "ෂධය" අල්ලා ගන්නා ආහාර නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීමේදී සීමා නොකරයි. අවශෝෂණය ඕනෑම අවස්ථාවක 100% ක් වනු ඇත.

The ෂධය තරමක් මන්දගාමී බව පෙනේ, පටක හා ජීව විද්‍යාත්මක තරල the ෂධයෙන් මුදා හැරීමේ වේගය (නිෂ්කාශනය) මිලි ලීටර් 48 කි.ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 5 සිට 8 දක්වා වේ.

අක්මාව සමඟ ක්‍රියාකාරී ගැටළු වලදී, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි වියේදී (අවුරුදු 65 ට වැඩි) සහ අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය වේ.

ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනනය

එය වාචිකව ගන්නා හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. එය අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට බලපාන අතර ඉන්සියුලින් නිකුත් කරයි.

Medicine ෂධයට නිරාවරණ වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

1. ශරීරයට අග්න්‍යාශයෙන් පිටත බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට පටක වලට ඇති හැකියාව වැඩි කරයි.
2. අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් සැකසීම අඩු කරයි.
3. ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වළක්වයි.

වාචිකව අයදුම් කරන්න. චිකිත්සක ප්‍රති .ලයක් නොමැති නිසා ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මාත්‍රාව තීරණය කිරීමේදී රුධිර ප්‍රවාහයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ක්‍රමානුකූලව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාව බොහෝ විට දිගු වේ. දළ වශයෙන් රුබල් 165 ක පිරිවැය.

ග්ලිෆෝමින් දිග්ගැස්සීම

තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කර ඇත. Mon ෂධය මොනොතෙරපි සහ වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.

ආහාර නොසලකා ඔබට එය ගත හැකිය. භාවිතා කරන මාත්‍රා ආකෘතිය මත පදනම්ව මාත්‍රාව සහ සංඛ්‍යාතය තීරණය වේ. දිනකට 3 වතාවක් දක්වා ation ෂධ නියම කරන්න. සෑම දින 15 කට වරක් ඔබ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

Drug ෂධයේ ආනයනික ප්‍රතිසම, මිල

අමරිල් විසින් ඇනලොග් ආනයනය කර ඇති අතර ඒවා ඉහළ මිලක් ඇති නමුත් වඩා පිළිගත හැකි සමාලෝචන වේ:

1. අවන්දග්ලිම් . එහි අනුපූරක ද්‍රව්‍ය දෙකක් අඩංගු වේ, එනම් රෝසිග්ලිටසෝන් මැලේට් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.
2. අවන්දමෙට්. රෝසිග්ලිටසෝන් මැලේට් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මත පදනම් වූ ඒකාබද්ධ drug ෂධයකි. ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
3. Bagomet Plus. නිරාවරණය පදනම් වී ඇත්තේ මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යන ද්‍රව්‍ය දෙකෙහි ස්ථාවර සංයෝජනයක් මත ය. පළමුවැන්න රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වේගය අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් රුධිරයේ ලිපිඩ සංයුතියට හිතකර ලෙස බලපායි, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරයි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරයි. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා ලාභ පෙති ගැන - අප ලියූ නම්, මිල සහ සමාලෝචන.
4. බගෝමෙට් . එය පුළුල් පරාසයක ධනාත්මක බලපෑම් ඇති කරයි:

• ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි
• ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් වේගය අඩු කරයි,
• පර්යන්ත ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරයි,
• ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට පටක වල හැකියාව වැඩි කරයි.

මිල රුබල් 68 සිට 101 දක්වා වේ.

අමරිල් ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා දර්ශක

අමරිල් සැකසීමේ උපදෙස් අනුව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්ලයිමපිරයිඩ් වේ.

Medicine ෂධය ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි:

1. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කරයි.
2. ශරීරය විසින් නිපදවන ඉන්සියුලින් වලට පටක වලට ඇති ඉඩකඩ වැඩි කරයි.
3. ඉන්සියුලින් නිකුත් කරයි.
4. බාහිර ක්‍රියාකාරකම් ඇත.
5. මයෝකාඩියම් ඉෂ්මීමියා වලට අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව තවමත් පවතී.
6. Antithrombotic ක්‍රියාව.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ation ෂධයක් භාවිතා කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, mon ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම වෙනත් .ෂධ සමඟ ද භාවිතා කළ හැකිය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

අමරිල්හි මිල පැකට්ටුවකට රූබල් 820 සිට 2300 දක්වා පරාසයක පවතී.

අමරිල් භාවිතා කරන විට, යම් නීතිරීති පිළිපැදීම අවශ්‍ය වේ:

1. මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 mg 1 වේ.
2. මාත්‍රාව the ෂධයේ සංඛ්‍යාතයට සමාන විය යුතුය.
3. ටැබ්ලට් එක හපන්නේ නැතිව ගිල දමනු ලැබේ.
4. Water ෂධය වතුර ලීටර් භාගයක් සමඟ පානය කරන්න.
5. ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම ඉතා වැදගත් වේ.
6. ප්රතිකාරය දිගු වේ.
7. අමරිල් මෙට්ෆෝමින් සමඟ භාවිතා කළ හැකිය. එපමණක් නොව, එවැනි චිකිත්සාව වඩාත් ගැඹුරු වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් සිදු කළ යුතුය.
8. පිළිගත හැකි අමරිල් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කර ගැනීමට නොහැකි නම්, ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලයිමපිරයිඩ් සංයෝගයක් මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
9. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ation ෂධයේ සිට අමරිල් වෙත රෝගියෙකු මාරු කිරීම ආරම්භක මාත්‍රාව 1 mg සමඟ සිදු කෙරේ.

අතුරු ආබාධ

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අමරිල් භාවිතය සමඟ අතුරු ආබාධයක් ඇතිවිය හැකිය.

Ation ෂධ ගැනීමෙන් පසු ඒවා දිස්වේ:

• හිසරදය
• සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව
• ඔක්කාරය
• විහිළු කිරීම
• නින්ද බාධා සහ කාංසාව
• වි .ානයේ ව්‍යාකූලත්වය
• මස්තිෂ්ක කැක්කුම.
• ආත්ම දමනය නැතිවීම.

• බොහෝ විට දර්ශනයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ අස්ථිර දුර්වලතා ඇති අතර එය රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනසක් නිසා ඇතිවේ.

• වමනය
• පාචනය
• උදර වේදනාව
• අක්මා එන්සයිම වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීම,
• සෙංගමාලය.

අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (සමහර විට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමෙන්):

• සම මත urticaria,
• කැසීම පිළිබඳ සංවේදනය
• සමේ කුෂ්.

ඇතැම් විට අතිරේක අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, use ෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

අමරිල් ඇබ්බැහි නොවේ. Drug ෂධය මත්පැන් සමඟ මිශ්‍ර නොකරන්න. හොඳයි, ඔබ අමරිල් ගත යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

metformin, alogliptin 262 රබර්1750 යූ.ඒ.එච්

අමරිල් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

බෙදීම් පටියක් සහිත ඕවලාකාර ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ation ෂධයක් නිපදවන අතර එමඟින් මාත්‍රාව අර්ධ වශයෙන් බෙදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ටැබ්ලට් වල වර්ණය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී: ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 - රෝස කවචය, 2 මිලිග්‍රෑම් - කොළ පැහැති, 3 මිලිග්‍රෑම් - කහ.

මෙම සැලසුම අහම්බෙන් තෝරාගෙන නොමැත: ටැබ්ලට් වර්ණයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි නම්, මෙය විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ අහම්බෙන් අධික ලෙස පානය කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ටැබ්ලට් පරිගණක 15 ක බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත. සෑම පෙට්ටියකටම එවැනි තහඩු 2 සිට 6 දක්වා තිබිය හැකිය.

අමරිල් භාවිතයේ විශේෂාංග:

අමරිල් ටැබ්ලට් (කෑලි 30 ක පැකේජයක) මිල ගණන් යටතේ විකිණීමට ඇත:

• 260 රබර් - 1 mg,
• 500 රබර් - 2 mg බැගින්
• 770 රබර්. - 3 mg බැගින්
• 1020 රබර්. - 4 mg බැගින්.

ඔබට ටැබ්ලට් කෑලි 60, 90,120 ක පැකේජ සොයාගත හැකිය.

අමරිල් පෙට්ටි වසර තුනකට නොඅඩු කාමර උෂ්ණත්වයේ (අංශක 30 දක්වා) ගබඩා කර ඇත. ප්‍රථමාධාර කට්ටලය දරුවන්ට ප්‍රවේශ නොවිය යුතුය.

වෙනත් drug ෂධ අනුකූලතාව

දියවැඩියා රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් “අත්දැකීම් සහිත”, නීතියක් ලෙස, සමපාත සංකූලතා රාශියක් ඇත: අධි රුධිර පීඩනය, හෘද හා සනාල ගැටළු, පරිවෘත්තීය ආබාධ, වකුගඩු සහ අක්මා ව්‍යාධි. මෙම කට්ටලය සමඟ, ඔබ සීනි අඩු කරන .ෂධ පමණක් ගත යුතුය.

රුධිර නාලවල සහ හෘදයේ අසාමාන්‍යතා වැළැක්වීම සඳහා ඇස්පිරින් සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. අමරිල් එය ප්‍රෝටීන් ව්‍යුහ වලින් විස්ථාපනය කරයි, නමුත් රුධිරයේ එහි මට්ටම නොවෙනස්ව පවතී. සංකීර්ණ භාවිතයේ සමස්ත බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

වැඩි දියුණු ක්රියාකාරකම් අමරේ ඉන්සියුලින්, Allopurinu, කුමරීන් ව ත්පන්න anabolic රක්තපාත, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric අම්ලය ව ත්පන්න phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone එහි අමතරව, ට්‍රයිටොකුවලින් සහ සල්ෆොනාමයිඩ්.

අමරිල් විසින් එපිනෙෆ්‍රීන්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඩයසොක්සයිඩ්, විරේචක, ග්ලූකොගන්, බාර්බිටියුරේට්, ඇසිටසොලමයිඩ්, සාලුරිටික්ස්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, නිකොටිනික් අම්ලය, ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝටියාසීන්, රයිෆැම්පිසින්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් එකතු කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

අමරිල් ප්ලස් හිස්ටමින් එච් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, රෙසර්පයින් සහ ක්ලෝනයිඩින් ඕනෑම දිශාවකට ග්ලූකෝමීටරයේ බිංදු සමඟ අනපේක්ෂිත ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙයි. ඒ හා සමාන ප්‍රති result ලයක් ලෙස මත්පැන් සහ අමරිල් පානය කළ හැකිය.

A ෂධය ACE inhibitors (Ramipril) සහ ප්‍රතිදේහජනක කාරක (Warfarin) වල ක්‍රියාකාරිත්වයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​අනුකූලතාව

කිසියම් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් අමරිල් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, අවම මාත්‍රාව (1 මිලිග්‍රෑම්) නියම කරනු ලැබේ, රෝගියාට පෙර medicine ෂධය විශාලතම මාත්‍රාවෙන් ලබා ගත් අවස්ථා වලදී පවා. පළමුව, දියවැඩියා ජීවියාගේ ප්රතික්රියාව සති දෙකක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පසුව මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉහළ අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත ප්‍රතිජීවක කාරකයක් අමරිල්ට පෙර භාවිතා කළේ නම්, අවලංගු කිරීමෙන් පසු දින කිහිපයක් සඳහා විරාමයක් තිබිය යුතුය.

සාම්ප්‍රදායික සීනි වන්දි යෝජනා ක්‍රමය වන මෙට්ෆෝමින් දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීමට ඉඩ නොදෙන විට ඔබට අතිරේකව අමරිල් 1 මිලිග්‍රෑම් ගත හැකිය. ප්‍රති results ල සතුටුදායක නොවේ නම්, සම්මතය ක්‍රමයෙන් දිනකට 6 mg දක්වා වෙනස් වේ.

අමරිල් + මෙට්ෆෝමින් යෝජනා ක්‍රමය අපේක්ෂාවන්ට එකඟ නොවන්නේ නම්, එය අමරිල් ප්‍රමිතිය පවත්වා ගනිමින් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවම මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වේ. ග්ලූකෝමීටරයේ දර්ශක ධෛර්යමත් නොවේ නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න. පිරිසිදු හෝමෝන චිකිත්සාව හා සසඳන විට හෝමෝන ප්‍රමාණය 40% කින් අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන බැවින් drugs ෂධ සමාන්තරව භාවිතා කිරීම වඩාත් යෝග්‍ය වේ.

අමරිල්ට අමතරව, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට ප්‍රතිසම සඳහා විකල්ප ඇත: ඇමපෙරිඩ්, ග්ලේමාස්, ඩයපිරිඩ්, ඩයමෙප්‍රිඩ්, ග්ලිමපිරයිඩ්, ඩයග්ලිසයිඩ්, රෙක්ලිඩ්, අමික්ස්, ග්ලිබමයිඩ්, ග්ලෙපයිඩ්, ග්ලේරි, පැන්මිකොන්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලාරි, ඩිලිමාරි ග්ලිමරිල්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්, මැනිල්, මැනිල්, ග්ලයිමඩ්, ග්ලෝරියල්, ඔලියර්, ග්ලයිනස්, ග්ලිරිඩ්, ග්ලූක්ටෑම්, ග්ලයිපොමර්, ග්ලයියුරර්ම්, ඩයබෙටන්, ඩයබ්‍රෙසයිඩ්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම medicine ෂධය සංවර්ධනය කරන ලදී. මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සමාන්තරව මොනෝතෙරපි සහ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලදී එය භාවිතා වේ.

අමරිල් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වැදෑමහයේ බාධකයෙන් මිදෙන අතර drug ෂධය මව්කිරි තුළටද ගමන් කරයි. මේ හේතුව නිසා ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට එය සුදුසු නොවේ. දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පවා කාන්තාවකට මවක් වීමට අවශ්‍ය නම් ඇය අමරිල් නොමැතිව ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට මාරු කළ යුතුය. පෝෂණ කාලය සඳහා, එවැනි පත්වීම් ආරක්ෂා කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත් අමරිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නම්, මව්කිරි දීම නතර කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම සහ කෝමා තත්වයට පෙර ඇති තත්වය පිළිගත නොහැකිය. දියවැඩියාවේ දරුණු සංකූලතා වලදී (කීටොඇසයිඩෝසිස් වැනි) අමරිල් එකතු නොවේ. පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ටද medicine ෂධය සුදුසු නොවේ.

වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමඟ අමරිල් ප්‍රයෝජනවත් නොවේ, අමරිල් රක්තපාත හා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙන්ම ග්ලයිපෙමිරයිඩ් හෝ සල්ෆොනමයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා පන්තියේ වෙනත් drugs ෂධ කෙරෙහි තනි පුද්ගල නොඉවසීම සඳහා ඇඟවුම් කර නොමැත.

බඩවැල් පාරේසිස් හෝ බඩවැල් අවහිරතා සමඟ drugs ෂධ අවශෝෂණය කර ගැනීමට බාධා ඇති වන අතර, අමරිල් උග්‍රවීමේදී එවැනි ගැටළු නියම නොකරයි. ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් හා බොහෝ තුවාල, සැත්කම්, අධික උෂ්ණත්ව රෝග සහ බරපතල පිළිස්සුම් වලට මාරුවීම අවශ්‍ය වේ.

අමරිල් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. සමහර විට රෝගීන් කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරති, සමහරු නින්දේ ගුණාත්මක භාවය නරක අතට හැරෙති, ස්නායු භාවය, අධික දහඩිය දැමීම සහ කථන ආබාධ ඇති වේ. දියවැඩියාව තුළ, නිරන්තරයෙන් පාලනය කළ නොහැකි සාගින්න, අතීසාරය, අක්මාව තුළ ඇති වන අපහසුතා වැනි අවස්ථා තිබේ. හෘද රිද්මයේ ඇති විය හැකි අක්‍රියතාව, සම මත කැක්කුම. රුධිර ප්රවාහය සමහර විට නරක අතට හැරේ.

Ation ෂධයේ දීර් use කාලීන භාවිතය මෙන්ම බරපතල ලෙස අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ පෙර කොටසේ විස්තර කර ඇත.

දියවැඩියා රෝගියකුට ඔහුගේ රෝගී තත්වය පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක් සහ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (කැන්ඩි, කුකීස්) වලින් යමක් ඇතුළත් විය යුතුය. මිහිරි යුෂ හෝ තේ ද සුදුසු ය, කෘතිම රසකාරක නොමැතිව පමණි.දරුණු අවස්ථාවල දී, ආමාශයික වැසිකිළිය සහ අවශෝෂක පරිපාලනය (සක්‍රිය කාබන් ආදිය) සඳහා රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අමරිල් භාවිතය අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම, සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළු, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

වඩාත් සුලභ ඒවා අතර:

අමරිල් ගැනීම මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගයට අහිතකර ලෙස බලපායි - මෝටර් රථයක් පැදවීම මෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී අමරිල් ප්‍රතිකාරයට අනුකූල නොවේ.

Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි

එය බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත මුදා හරිනු ලැබේ.

අමරිල් කොපමණ වේද? ෆාමසිවල සාමාන්‍ය මිල මුදා හැරීමේ ආකාරය මත රඳා පවතී:

• අමරිල් ටැබ්ලට් 1 mg, 30 pcs. - රබර් 262 සිට.
• අමරිල් ටැබ්ලට් 2 mg, 30 pcs. - 498 රබර් වලින්.
• අමරිල් ටැබ්ලට් 3 mg, 30 pcs. - 770 රබ් සිට.
• අමරිල් ටැබ්ලට් 4 mg, 30 pcs. - රබර් 1026 සිට.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

අමරිල් ගර්භණී සමයේදී contraindicated. සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී හෝ ගර්භනී අවධියේදී කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ යුතුය.

මව්කිරි වල ග්ලයිමපිරයිඩ් බැහැර කරන බව තහවුරු වී ඇත. කිරි දෙන කාලය තුළ කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

අමරිල් හෝ අමරිල් එම් රෝගියාට නියම කරන විට වෛද්‍යවරයා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව ගැන අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් රෝගියා medicine ෂධ ලබා ගත් නමුත් ආහාර ගැනීමට අමතක වූ අවස්ථාවකදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ගැන ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉක්මණින් ඉහළ නැංවීම සඳහා සෑම විටම රසකැවිලි හෝ සීනි කැබලිවලට ගෙන යාමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

රුධිරය හා මුත්රා ග්ලූකෝස් මට්ටම ක්‍රමානුකූලව පරීක්ෂා කිරීමට අමතරව අමරිල් සහ අමරිල් එම් ප්‍රතිකාර මගින් රුධිර සංයුතිය හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

පීඩාකාරී අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරයට ඇඩ්‍රිනලින් මුදා හැරීමත් සමඟ අමරිල් සහ අමරිල් එම් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ. එවැනි තත්වයන් අනතුරු, පවුල තුළ හෝ රැකියාවේ ගැටුම්, අධික උෂ්ණත්වය ඉහළ යන රෝග විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත තාවකාලිකව මාරු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සමගාමීව ඉන්සියුලින්, වෙනත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ, සමහර ප්‍රතිජීවක t ෂධ (ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සල්ෆනිලමයිඩ්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්), පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ෆ්ලූකොනසෝල්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ඒසීඊ නිෂේධක (කැප්ටොප්‍රිල්ප්‍රින්, ඩ්‍රයිලොප්‍රිල්, හයිලින්, ප්‍රින්) . අමරිල්, බාර්බිටියුරේට්, විරේචක, ඩයියුරිටික්ස්, ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් නිකොටින්තික් අම්ලය සහ රයිෆැම්පිසින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති වේ.

බීටා-බ්ලෝකර් (කාර්වෙඩිලෝල්, ඇටෙනොලෝල්, බයිසොප්‍රොලෝල්, මෙටොප්‍රොලෝල්, ආදිය), රෙසර්පයින්, ක්ලෝනයිඩින්, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ඇල්කොහොල් මගින් අමරිල් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හැකිය.

අමරිල් දියවැඩියා රෝගීන් අතර ජනප්‍රිය යැයි සැලකේ. එහි පිළිගැනීම මගින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය පාලනය කිරීමට, හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. නියමිත ation ෂධ නියම කරනු ලබන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අයට පමණි.

අමරිල් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් ය. ටැබ්ලට් වල සංයුතියට සහායක සංරචක ද ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුව ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. ටැබ්ලට් වල ඇති අතිරේක ද්‍රව්‍යවල වෙනස් සංයෝජනයක් වෙනස් වර්ණයක් නිසා වේ.

අයිඑන්එන් (ජාත්‍යන්තර නම): ග්ලයිමපිරයිඩ් (ලතින් ග්ලයිමපිරයිඩ්).

අමලීල් එම් 1, එම් 2 ද ෆාමසිවල විකුණනු ලැබේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට අමතරව, ටැබ්ලට් වල සංයුතියට පිළිවෙලින් මෙට්ෆෝමින් 250 හෝ 500 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ. මෙම සංයෝජන drug ෂධය නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට පමණි.

විවිධ සංයුතිය, යෙදුම් දර්ශකයේ හා ක්‍රමයට සමපාත විය හැකිය

මිල අධික drugs ෂධවල ලාභ ප්‍රතිසම ලැයිස්තුවක් සම්පාදනය කිරීම සඳහා, අපි රුසියාව පුරා ෆාමසි 10,000 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් සපයන මිල ගණන් භාවිතා කරමු. Medicines ෂධවල දත්ත සමුදාය සහ ඒවායේ ප්‍රතිසම දිනපතා යාවත්කාලීන වේ, එබැවින් අපගේ වෙබ් අඩවියේ ලබා දී ඇති තොරතුරු වර්තමාන දිනය වන විට සෑම විටම යාවත්කාලීන වේ. ඔබ උනන්දුවක් දක්වන ප්‍රතිසමයක් සොයාගෙන නොමැති නම්, කරුණාකර ඉහත සෙවුම භාවිතා කර ලැයිස්තුවෙන් ඔබට උනන්දුවක් දක්වන medicine ෂධයක් තෝරන්න. ඒ සෑම පිටුවකම ඔබට අපේක්ෂිත medicine ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් සඳහා ලබා ගත හැකි සියලු විකල්පයන් මෙන්ම එය ලබා ගත හැකි ඔසුසැල් වල මිල සහ ලිපිනයන් ද සොයාගත හැකිය.

ඇතුළත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම් සහ contraindications ලැයිස්තුව

අමරිල් භාවිතය සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවුම් ඇත. ප්රධාන දෙය වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමයි. අමරිල් යුක්ති සහගත වන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය නොවන රෝගීන්ට සහ ඉන්සියුලින් පෙන්වන අයට ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ය.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අමරිල් ටැබ්ලට් ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රධාන .ෂධය ලෙස නියම කෙරේ. නමුත් ප්‍රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් නොමැතිව (විශේෂයෙන් රෝගියාට the ෂධයේ මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබුවහොත්), ග්ලයිමපිරයිඩ් මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්තව ගනු ලැබේ. මෙය පරිවෘත්තීය පාලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෙනම .ෂධ ලබා ගැනීම සමඟ සසඳන විට ප්‍රති results ල වඩා හොඳ ය.

ග්ලිමෙපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරමින් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ලබා ගත් යහපත් ප්‍රති Am ලය අමරිල් එම්. සංකීර්ණ drug ෂධයක් නිපදවීමට හේතු විය. සංකීර්ණ drugs ෂධ සමඟ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නම් මෙම medicine ෂධයට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා දෙනු ලැබේ.

අමරිල් සීනි අඩු කරන drug ෂධය නිතිපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන රෝගීන්ට ගත හැකිය. ඒ අතරම, පරිවෘත්තීය පාලනය ද වැඩි දියුණු කරයි, නමුත් ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඕනෑම ation ෂධයක් මෙන්, drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත යැයි සැලකිය නොහැකිය. අමරිල්ට contraindications ඇති අතර ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුව තරමක් විශාලය.

පළමුවෙන්ම, ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී taking ෂධ ගැනීම ගැන සැලකිලිමත් වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: මෙම කාලය තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස අඩුවීමේ අවදානමක් පවතී. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම පවතින්නේ නම්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හෝ අමරිල් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබ පරෙස්සම් විය යුතු අතර සමහර රෝග සමඟ, නුසුදුසු ජීවන රටාවක්, අසමබර ආහාර වේලක්.

අමරිල් පත්කිරීමට ඇති ප්‍රධාන ප්‍රතිවිරෝධතා වන්නේ පහත සඳහන් රෝග (හෝ ශරීරයේ කොන්දේසි) ය:

1. දියවැඩියා කෝමා හෝ මුතුන් මිත්තෙකු.
2. කීටොඇසයිඩෝසිස්.
3. දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු රෝග.
4. .ෂධයේ ප්‍රධාන හෝ අතිරේක කොටස් වලට නොඉවසීම හෝ අධි සංවේදීතාව.
5. දුර්ලභ උරුම රෝග (ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය ආදිය).
6. ගැබ් ගැනීම ගර්භණී සැළසුම් කිරීමේදී ප්රතිකාර ක්රමය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. රෝගියා ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට මාරු කරනු ලැබේ, drug ෂධය නියම කර නොමැත.
7. මව්කිරි දීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යයි. කිසියම් හේතුවක් නිසා මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සුදුසු නොවේ නම්, අමරිල් රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ, නමුත් මවි කිරි දීම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධයක් නියම නොකෙරේ. නිරපේක්ෂ contraindication යනු දරුවන්ගේ වයසයි. ළමුන් තුළ drug ෂධ ඉවසීම පිළිබඳ සායනික දත්ත නොමැත.

එබැවින් ළමුන් තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධයේ ආරක්ෂිත ප්‍රතිසමයන් සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලැබේ.

අතිරේක drug ෂධ තොරතුරු

අමරිල් හෝ අමරිල් එම් නියම කරන විට, වෛද්‍යවරයා the ෂධය නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දෙනවා පමණක් නොව, ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳවද අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම පිළිබඳව විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, අමරිල් ගත් වහාම රෝගියා ආහාර ගැනීමට අමතක කළහොත් එය වර්ධනය විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ සමඟ සීනි හෝ කැන්ඩි කෑල්ලක් තබා ගැනීම වඩා හොඳය.

මුත්රා වල සීනි මට්ටම සහ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට අමතරව, රෝගියා වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

අමරිල් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර මත්පැන් පානය කළ හැකිද යන්න පොදු ප්‍රශ්නයකි. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සාමාන්‍යයෙන් මත්පැන් දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටින අතර බොහෝ .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ නොවන බව මතක තබා ගැනීම වටී. අමරිල් ද ඒවාට අයත් ය. එකවර ation ෂධ සහ මත්පැන් පානය කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක අනපේක්ෂිත විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය ඉහළ යන අතර අනෙක් ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. එමනිසා, ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ එක්කෝ මත්පැන් සහ මත්පැන් මත පදනම් වූ .ෂධ අතහැර දැමිය යුතුය.

අමරිල් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙහි ඇති සියල්ල ද drug ෂධ වර්ගය මත රඳා පවතී. සමහර ations ෂධ ගැනීමෙන් අමරිල්ගේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි දියුණු වේ, අනෙක් ඒවා - .ලදායීතාවය අඩු කරයි. එම සහ අනෙකුත් drugs ෂධ දෙකේම ලැයිස්තුව තරමක් පුළුල් ය. එබැවින්, අවශ්ය නම්, වෙනත් ations ෂධ ගන්න, රෝග විනිශ්චය සහ ලබාගත් drug ෂධය පිළිබඳව සහභාගී වන වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අමරිල්ගේ effectiveness ලදායීතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොකරන drug ෂධයක් තෝරා ගැනීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.

කිසියම් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

.ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අමරිල් භාවිතා කරන අතරතුර, සමාලෝචන බොහෝ රෝගීන්ගෙන් ධනාත්මක විය. නිවැරදි මාත්‍රාව සමඟ drug ෂධය හයිපර්ග්ලයිසිමියා සමඟ effectively ලදායී ලෙස සටන් කරන බව මෙයින් සනාථ වේ.

Effectiveness ලදායිතාවයට අමතරව, බොහෝ ගැනුම්කරුවන් ටැබ්ලට් වල විවිධ වර්ණය drug ෂධයේ ධනාත්මක ගුණාංගයක් ලෙස හැඳින්වීය - මෙය ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව සමඟ පටලවා නොගැනීමට උපකාරී වේ.

අමරිල් වෙත ලැබුණු සමාලෝචන මගින් එහි effectiveness ලදායීතාවය පමණක් නොව අමරිල්ට උපදෙස් දී ඇති අතුරු ආබාධ ද සනාථ විය.

බොහෝ විට, taking ෂධ ගන්නා රෝගීන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි:

1. දුර්වලකම.
2. භූ කම්පනය.
3. ශරීරය පුරා වෙව්ලීම.
4. කරකැවිල්ල
5. ආහාර රුචිය වැඩි වීම.

බොහෝ විට, ප්රති result ලයක් වශයෙන්, වි .ානය අහිමි වීමේ අවදානමක් ඇත. එමනිසා, අමරිල් රැගෙන යන අයට නිරන්තරයෙන් සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන (රසකැවිලි වැනි) රැගෙන යා යුතු අතර, අවශ්‍ය නම් ඉක්මනින් සීනි මට්ටම ඉහළ නංවා ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරුන්ට අනුව, සීනි මට්ටමේ වෙනසක් drug ෂධයේ අකාර්යක්ෂමතාවයේ දර්ශකයක් නොවේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, මාත්රාව සකස් කිරීම ප්රමාණවත්ය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ගැනීමට බල කරන රියදුරන්ට පොදු ගැටළුවක් වන්නේ මෝටර් රථයක් පදවන විට නරක අතට හැරෙන ප්‍රතික්‍රියාවකි. සිදුවිය හැකි අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවේ ඇති උපදෙස් වල සමාන අතුරු ආබාධයක් දක්වා ඇත. ප්‍රතික්‍රියා අඩුවීම ස්නායු පද්ධතියට ග්ලයිමපිරයිඩ් බලපෑම මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

වැඩිහිටි දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර, අමරිල්ගේ සමාලෝචනවලදී බොහෝ දෙනෙක් තවත් එක් negative ණාත්මක කරුණක් සටහන් කළහ: අමරිල් සීනි අඩු කරන effectiveness ලදායීතාවය තිබියදීත්, දියවැඩියාව සඳහා වන medicine ෂධය මිල අධිකය, මන්ද drug ෂධය රුසියානු ඇතුළු සමහර ප්‍රතිසමයන්ට වඩා වැඩි පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවේ. නිෂ්පාදනය.

.ෂධයේ මිල හා ප්‍රතිසම

ඔබට සාමාන්‍ය නගර ෆාමසියකින් අමරිල් මිලදී ගත හැකිය, නමුත් එක් අවවාදයක් ඇත: එය විකිණීමට නැත. වෙනත් බොහෝ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සඳහා, ඔබ අමරිල් මිලදී ගැනීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය.

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ උනන්දුවක් දක්වන තවත් ජනප්‍රිය ප්‍රශ්නයක් වන්නේ අමරිල්ට කොපමණ මුදලක් වැය වේද යන්නයි. මෙම නඩුවේ drug ෂධයේ මිල පැකේජයේ ඇති ටැබ්ලට් ගණන සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, tablet ෂධ පැකේජයක් ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා වන අතර එය මාත්‍රාව අනුව රූබල් 200 සිට 850 දක්වා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අමරිල් 1 මිලිග්‍රෑම් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් රූබල් 230-280 ක් ද, අමරිල් ටැබ්ලට් ඇසුරුම් 2 mg - 450-560 රූබල්, 3 mg - 630-830 රූබල් සඳහා ද වැය වේ. වඩාත්ම මිල අධික ටැබ්ලට් අමරිල් 4 mg 90 pcs. - ඒවායේ මිල සාමාන්‍යයෙන් රුබල් 870-1080 කි.

අමරිල් එම් රූබල් 570-600 කට මිලදී ගත හැකිය. එවැනි මිලකට ඔබට අමරිල් 2mg ටැබ්ලට් + 500 mg මිලදී ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. අඩු මාත්‍රාවක් (1 mg + 250) ලබා ගැනීම ඉතා අපහසුය, මන්ද එය වෛද්‍යවරුන් විසින් අඩු වාර ගණනක් නියම කර ඇති අතර, ඒ අනුව එය අඩු වශයෙන් විකුණනු ලැබේ.

අමරිල් එම් උපදෙස්

උපදෙස්
.ෂධ භාවිතය පිළිබඳව
අමරිල් එම්

පෝරමය නිකුත් කරන්න
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්.

C ෂධීය ක්‍රියාව
අමරිලී එම් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි, එයට ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් ඇතුළත් වේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් වල c ෂධවේදය
අමරිලී එම් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවලින් එකක් වන ග්ලයිමපිරයිඩ්, මුඛ පරිපාලනය සඳහා වන හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි, මෙය තුන්වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි.
ග්ලයිමෙපිරයිඩ් අග්න්‍යාශයික සෛල වලින් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය හා මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි (අග්න්‍යාශයේ බලපෑම), අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් (බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම) සඳහා පර්යන්ත පටක වල (මාංශ පේශි සහ මේද) සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා බලපෑම
අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ පිහිටා ඇති ඒටීපී මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා වසා දැමීමෙන් සල්ෆොනිලියුරියස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි.
පොටෑසියම් නාලිකා වසා දැමීමෙන් ඒවා β- සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර එමඟින් කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට සහ සෛල තුළට කැල්සියම් ගලායාම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ඉහළ ආදේශන අනුපාතයක් සහිත ග්ලයිමපිරයිඩ්, අග්න්‍යාශයික සෛල ප්‍රෝටීන (අණුක බර 65 kD / SURX), ඒටීපී මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ වී වෙන් කරයි, නමුත් සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බන්ධන අඩවියට වඩා වෙනස් වේ (ප්‍රෝටීන් 140 kD / SUR1). මෙම ක්‍රියාවලිය එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ (නිදසුනක් ලෙස ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්). ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අවම උත්තේජක බලපෑම ද හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි.
බාහිර ක්‍රියාකාරකම්
සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, නමුත් ඊටත් වඩා විශාල වශයෙන්, ග්ලයිමපිරයිඩ් බාහිර ක්‍රියාකාරිත්ව බලපෑම් ප්‍රකාශ කර ඇත (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම, ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑම්).පර්යන්ත පටක (මාංශ පේශි සහ මේදය) මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය සෛල පටලවල පිහිටා ඇති විශේෂ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන (GLUT1 සහ GLUT4) භාවිතා කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෙම පටක වලට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කිරීම ග්ලූකෝස් භාවිතය වේගවත් වේගයකි. ග්ලයිමොපිරයිඩ් ඉතා ඉක්මණින් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන අණු (GLUT1 සහ GLUT4) සංඛ්‍යාව හා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරන අතර පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීමට දායක වේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් හෘද සෛලවල ATP මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා වලට වඩා දුර්වල නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා විට, මයෝකාඩියම් පරිවෘත්තීය අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ඉෂ්මීමියා වලට පවතී.
ග්ලයිමපිරයිඩ් ෆොස්ෆොලිපේස් සී හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරන අතර එහි ප්‍රති muscle ලයක් ලෙස මාංශ පේශි හා මේද සෛලවල අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර ප්‍රෝටීන් කයිනාස් ඒ හි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වන අතර එය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීමට හේතු වේ.
ග්ලයිමොපිරයිඩ් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් වල අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් වර්‍ගිකව සයික්ලොක්සිජන්ස් නිෂේධනය කරන අතර ඇරචයිඩොනික් අම්ලය ත්‍රොම්බොක්සැන් ඒ 2 බවට පරිවර්තනය කිරීම අඩු කරයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් ලිපිඩ අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ්, එන්ඩොජෙනස් α- ටොකෝෆෙරෝල්, කැටලේස්, ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සයිඩ් සහ සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, මෙය රෝගියාගේ ශරීරයේ ඔක්සිකාරක ආතතියේ බරපතලකම අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධවේදය
මෙට්ෆෝමින් යනු බිග්වානයිඩ් කාණ්ඩයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම සිදුවිය හැක්කේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම (අඩු වුවද) පවත්වා ගෙන ගියහොත් පමණි. මෙට්ෆෝමින් අග්න්‍යාශයික සෛල වලට බලපාන්නේ නැති අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි නොකරයි. චිකිත්සක මාත්‍රාවලදී, මෙට්ෆෝමින් මිනිසුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි. මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. මෙට්ෆෝමින් මගින් ඉන්සියුලින් වල බලපෑම් ඇති කළ හැකි බව හෝ පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහක කලාපවල ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. මෙට්ෆෝමින් සෛල පටල මතුපිට ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි. මීට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි, නිදහස් මේද අම්ල හා මේද ඔක්සිකරණය අඩු කරයි, සහ රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී), එල්ඩීඑල් සහ වීඑල්ඩීඑල් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් ආහාර රුචිය තරමක් අඩු කරන අතර බඩවැලේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අඩු කරයි. පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක නිෂේධනය කිරීමෙන් රුධිරයේ තන්තුමය ගුණ වැඩි දියුණු කරයි.
C ෂධවේදය
ග්ලිමෙපිරයිඩ්
සූචිය
Drug ෂධය දිනපතා 4 mg Cmax මාත්‍රාවකින් නැවත වරක් ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 2.5 කට පමණ පසු ලබා ගත හැකි අතර එය 309 ng / ml වේ. රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව සහ සීමැක්ස් අතර මාත්‍රාව සහ AUC අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරගත කළ විට එහි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව සම්පූර්ණයි. ආහාර ගැනීමේ වේගය අවශෝෂණය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
බෙදා හැරීම
ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉතා අඩු Vd (8.8 L පමණ) මගින් සංලක්ෂිත වේ, දළ වශයෙන් ඇල්බියුමින් Vd ට සමාන වේ, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ ඉහළ මට්ටම (99% ට වඩා වැඩි) සහ අඩු නිෂ්කාශනය (මිලි ලීටර් 48 ක් පමණ).
ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් බීබීබීයට දුර්වල ලෙස විනිවිද යයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් තනි හා බහු (දිනකට 2 වතාවක්) පරිපාලනය සංසන්දනය කිරීමෙන් pharma ෂධ පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවූ අතර විවිධ රෝගීන් තුළ ඒවායේ විචල්‍යතාවය නොසැලකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සැලකිය යුතු ලෙස සමුච්චය වී නොතිබුණි.
පරිවෘත්තීය
ග්ලයිමපිරයිඩ් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය කර ඇත්තේ පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමෙනි - හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් සහ කාබොක්සිලේටඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්, ඒවා මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවල දක්නට ලැබේ.
අභිජනනය
නැවත නැවත පරිපාලනයට අනුරූපව, සෙරුමය තුළ ඇති drug ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ T1 / 2 දළ වශයෙන් පැය 5-8 කිග්ලයිමපිරයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ගත් පසු T1 / 2 තරමක් වැඩි වේ.
එක් මුඛ පරිපාලනයකින් පසුව, ග්ලයිමපිරයිඩ් වලින් 58% ක් වකුගඩු මගින් (පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්) සහ 35% ක් බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි. මුත්රා වල වෙනස් නොවන ක්රියාකාරී ද්රව්ය අනාවරණය නොවේ.
හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් සහ කාබොක්සිලේටඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීයවල පර්යන්තය T1 / 2 පිළිවෙලින් පැය 3-5 සහ පැය 5-6 කි.
විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය
විවිධ ස්ත්‍රී පුරුෂ හා විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් හි ඇති c ෂධ පරාමිතීන් සමාන වේ.
(අඩු සීසී සහිත) වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමට සහ රුධිරයේ සෙරුමයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබුණි. මෙය බොහෝ විට රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා ග්ලයිමපිරයිඩ් වේගයෙන් බැහැර කිරීම නිසා විය හැකිය. මේ අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් සමුච්චය වීමේ අමතර අවදානමක් නොමැත.
මෙට්ෆෝමින්
සූචිය
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% කි. ප්ලාස්මා හි Cmax දළ වශයෙන් 2 μg / ml වන අතර පැය 2.5 කට පසුව එය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. එකවර ආහාර අනුභව කිරීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වී මන්දගාමී වේ.
බෙදා හැරීම සහ පරිවෘත්තීය
මෙට්ෆෝමින් පටක තුළ වේගයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්රායෝගිකව ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බැඳී නොමැත. එය ඉතා දුර්වල මට්ටමකට පරිවෘත්තීය වේ.
අභිජනනය
T1 / 2 දළ වශයෙන් පැය 6.5 කි. වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ නිෂ්කාශනය 440 ml / min (KK ට වඩා 4 ගුණයක් වැඩිය), මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙට්ෆෝමින් සක්‍රීය නල ස්‍රාවයක් පවතින බවයි. විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ .ෂධ සමුච්චය වීමේ අවදානමක් පවතී.
ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් ස්ථාවර මාත්‍රාවක් සහිත අමරිලී එම් හි c ෂධවේදය
ස්ථාවර මාත්‍රා සංයෝග drug ෂධයක් ගන්නා විට Cmax සහ AUC අගයන් (ග්ලයිමපිරයිඩ් 2 mg + මෙට්ෆෝමින් 500 mg අඩංගු ටැබ්ලටය) වෙනම සූදානමකට සමාන සංයෝජනයක් ගන්නා විට එකම දර්ශකයන් සමඟ සසඳන විට ජෛව අසමානතා නිර්ණායක සපුරාලයි (ග්ලයිමපිරයිඩ් ටැබ්ලට් 2 mg සහ මෙට්ෆෝමින් 500 ටැබ්ලට් mg).
මීට අමතරව, ග්ලයිමපිරයිඩ් හි Cmax සහ AUC හි මාත්‍රා-සමානුපාතික වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කළේ, මෙම සූදානමක දී නිරන්තර මාත්‍රාව මෙට්ෆෝමින් (500 mg) සමඟ ස්ථාවර මාත්‍රාව 1 mg සිට 2 mg දක්වා සංයුක්ත සූදානමක දී එහි මාත්‍රාව වැඩි වීමෙනි.
මීට අමතරව, අමරිල් එම් 1 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් ගන්නා රෝගීන් සහ අමරිල් එම් 2 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් ගන්නා රෝගීන් අතර අනවශ්‍ය බලපෑම් පිළිබඳ පැතිකඩ ඇතුළුව ආරක්ෂාවෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම (ආහාර, ව්‍යායාම සහ බර අඩු කර ගැනීමට අමතරව):
ග්ලයිමෙපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ මොනෝතෙරපි මගින් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ලබා ගත නොහැකි වූ විට,
සංයෝජන චිකිත්සාව ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ එක් සංයෝග drug ෂධයක් වන අමරිලී එම්.

ප්රතිවිරෝධතා
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (ඉතිහාසය ඇතුළුව), දියවැඩියා කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා,
උග්ර හෝ නිදන්ගත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය,
දැඩි අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය (භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැතිකම, ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සහතික කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ),
රක්තපාත රෝගීන් (අත්දැකීම් නොමැතිකම)
වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (පිරිමින් තුළ ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය ≥1.5 mg / dL (135 μmol / L) සහ කාන්තාවන් තුළ ≥1.2 mg / dL (110 μmol / L) හෝ සීකේ අඩුවීම (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වීම) සහ මෙට්ෆෝමින් හි වෙනත් අතුරු ආබාධ)
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (විජලනය, දරුණු ආසාදන, කම්පනය, අයඩින් කළ ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකයන්ගේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය) හැකි උග්‍ර තත්වයන්,
පටක හයිපොක්සියා (හෘද හෝ ශ්වසන අසමත්වීම, උග්‍ර හා උපස්ථර හෘදයාබාධ, කම්පනය) ඇති කළ හැකි උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග,
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රවණතාවක්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඉතිහාසය,
ආතති සහගත තත්වයන් (දරුණු තුවාල, පිලිස්සුම්, සැත්කම්, උණ සමඟ දරුණු ආසාදන, සෙප්ටිසිමියා),
වෙහෙස, සාගින්න, අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදීම (දිනකට කැලරි 1000 ට අඩු),
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමිකතාව (බඩවැල් අවහිරතා, බඩවැල් පාරේසිස්, පාචනය, වමනය),
නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මධ්‍යසාර මත්පැන්,
ලැක්ටේස් iency නතාවය, ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්,
ගර්භණීභාවය, ගර්භණී සැළසුම්,
මව්කිරි දීමේ කාලය,
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් (ප්‍රමාණවත් සායනික අත්දැකීම් නොමැත),
drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව,
සල්ෆොනිලියුරියස්, සල්ෆා drugs ෂධ හෝ බිග්වානයිඩ වලට අධි සංවේදීතාව.
ප්‍රවේශමෙන්: අමරිලී එම් සමඟ ප්රතිකාර කළ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වන අතර ඒ සඳහා විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වන තත්වයන් තුළ (වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට අකමැති හෝ අකමැති රෝගීන්, බොහෝ විට වයෝවෘද්ධ රෝගීන්, දුර්වල ලෙස ආහාර ගැනීම, අක්‍රමවත් ලෙස ආහාර ගැනීම, ආහාර මග හැරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර නොගැලපීමක් ඇති රෝගීන් ආහාර, එතනෝල් අඩංගු බීම පානය කරන විට, විශේෂයෙන් ආහාර මග හැරීම සමඟ, අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, අන්තරාසර්ග අන්තරායන් සමඟ, ඒවා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි අක්‍රිය වීම, ඉදිරිපස පිටියුටරි හා අධිවෘක්ක බාහිකයේ හෝමෝන iency නතාවය, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන හෝ හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීම අරමුණු කරගත් යාන්ත්‍රණ සක්‍රීය කිරීම, ප්‍රතිකාර අතරතුරදී හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අතරතුරදී (එනම්) රෝගීන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඔවුන්ට අමරිලී එම් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය). වෙනත් .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (ඔවුන් බොහෝ විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අසමමිතික අඩුවීමක් ඇත). වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරිය හැකි අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ හෝ ඩයුරටික් ලබා ගැනීම ආරම්භ කිරීම මෙන්ම එන්එස්ඒඅයිඩී (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වීම සහ මෙට්ෆෝමින් වල වෙනත් අතුරු ආබාධ). අධික ශාරීරික වැඩ කරන විට (මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ). හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇන්ටිග්ලයිසමික් ​​නියාමනයේ රෝග ලක්ෂණ උල්ලං or නය වීම හෝ නොමැති වීම (වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයකින් හෝ බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ වෙනත් සානුකම්පිතයන් සමඟ සමගාමී ප්‍රතිකාර සමඟ එවැනි රෝගීන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ). . ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයේ දී (එවැනි රෝගීන් තුළ, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ගන්නා විට, රක්තහීනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැක, එබැවින් මෙම රෝගීන් තුළ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නොවන විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ භාවිතය සලකා බැලිය යුතුය).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
මෙම drug ෂධය ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී ප්රතිවිරෝධී වේ.
කලලරූපී වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවින් ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය නොගත යුතුය. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා වෙත දැනුම් දිය යුතුය.ගර්භණී සමයේදී, එකම ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් නිවැරදි නොකරන ලද කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා ඇති කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.
මව්කිරි සමඟ drug ෂධය දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් මෙම .ෂධය නොගත යුතුය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාව සිදු කිරීමට අවශ්ය නම්, රෝගියා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සඳහා මාරු කළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ඇය මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු දුර්ලභ නමුත් දරුණු (නිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට ඉහළ මරණ සහිතව) පරිවෘත්තීය සංකූලතාවයක් වන අතර එය ප්‍රතිකාර අතරතුර මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමේ ප්‍රති develop ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ අවස්ථා ප්‍රධාන වශයෙන් නිරීක්ෂණය වී තිබේ. දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගය, කීටොඇසයිඩෝසිස්, දීර් fast නිරාහාරය, එතනෝල් අඩංගු බීම අධික ලෙස පානය කිරීම, අක්මාව අසමත්වීම සහ පටක හයිපොක්සියා වැනි තත්වයන් වැනි රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක පවතින බව තක්සේරු කිරීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, ආමාශයික හුස්ම හිරවීම, උදර වේදනාව සහ හයිපෝතර්මියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර ප්‍රකාශනයන් යනු රුධිරයේ ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (> 5 mmol / l), රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම, ඇනායනවල iency නතාවයේ වැඩිවීම හා ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතය සමඟ ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය කිරීමකි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතුව මෙට්ෆෝමින් නම්, මෙට්ෆෝමින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන්> 5 μg / ml වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සැක කෙරේ නම්, මෙට්ෆෝමින් වහාම නතර කළ යුතු අතර රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.
මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාතය ඉතා අඩුය (රෝගීන් 0.03 ක් / රෝගීන් 1000 ක් පමණ). වාර්තා වූ සිද්ධීන් ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවී ඇත්තේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ටය සංජානනීය වකුගඩු රෝග සහ වකුගඩු හයිපොපර්ෆියුෂන් සමඟ, බොහෝ විට වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බොහෝ අනුකූල තත්වයන් ඉදිරියේ.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ බරපතලකම සහ වයස සමඟ වැඩි වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ මෙට්ෆෝමින් අවම effective ලදායී මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම මගින් මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. එකම හේතුව නිසා, හයිපොක්සෙමියා හෝ විජලනය සමඟ සම්බන්ධ තත්වයන් තුළ, අමරිලී එම් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමෙන් ලැක්ටේට් බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කළ හැකි බැවින් අක්මා රෝගයේ සායනික හෝ රසායනාගාර සං signs ා ඇති රෝගීන් සඳහා අමරිලී එම් භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය.
මීට අමතරව, එක්ස් කිරණ අධ්‍යයනයට පෙර අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය හා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වලට පෙර අමරිලී එම් හි පරිපාලනය තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් පැය 48 කට පෙර සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 48 කට මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවිය යුතුය.
බොහෝ විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර එය ප්‍රකාශ වන්නේ දුර්වල සෞඛ්‍යය, මයිල්ජියා, ශ්වසන අපහසුතාව, නිදිබර ගතිය වැඩි කිරීම සහ විශේෂිත නොවන ආමාශ ආශ්‍රිත ආබාධ වැනි නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ මගිනි. වඩාත් උච්චාරණය කරන ලද ඇසිඩෝසිස්, හයිපෝතර්මියාව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ ප්‍රතිරෝධී බ්‍රැඩියර් රිද්මියාව ඇතිවිය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ කොතරම් වැදගත්ද යන්න රෝගියා සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා දැන සිටිය යුතුය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන ලෙස රෝගියාට උපදෙස් දිය යුතුය.ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රුධිරයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් හා කීටෝන සාන්ද්‍රණය, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය, රුධිරයේ pH අගය, රුධිරයේ ලැක්ටේට් සහ මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. නිරාහාරව සිටින ශිරා රුධිරයේ ප්ලාස්මා ප්ලාස්මා ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය මට්ටමේ ඉහළ සීමාව ඉක්මවා ගිය නමුත් මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් 5 mmol / l ට වඩා අඩුවෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පෙන්නුම් නොකරයි, එහි වැඩිවීම දුර්වල ලෙස පාලනය කළ දියවැඩියා රෝගය හෝ තරබාරුකම වැනි දැඩි යාන්ත්‍රණයන් මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේදී පැටවීම හෝ තාක්ෂණික දෝෂ.
කීටොඇසයිඩෝසිස් (කීටොනුරියා සහ කීටොනෙමියාව) නොමැති විට පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සහිත දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති බව උපකල්පනය කළ යුතුය.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු නේවාසික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තීරණාත්මක තත්වයකි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සම්බන්ධයෙන්, අමරිලී එම් වහාම අත්හිටුවිය යුතු අතර සාමාන්‍ය ආධාරක පියවරයන් ආරම්භ කළ යුතුය. 170 ml / min දක්වා නිෂ්කාශනයක් සහිතව රක්තපාතයෙන් රුධිරයෙන් මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කරනු ලැබේ, එබැවින් රක්තපාත කැළඹීම් නොමැති නම්, සමුච්චිත මෙට්ෆෝමින් සහ ලැක්ටේට් ඉවත් කිරීම සඳහා ක්ෂණික රක්තපාත විශ්ලේෂණය නිර්දේශ කෙරේ. එවැනි පියවර බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් අතුරුදහන් වීමට සහ සුවය ලැබීමට හේතු වේ.
ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම
රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඕනෑම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිකාරයක effectiveness ලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය මෙම දර්ශක සාමාන්යකරණය කිරීමයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය ග්ලයිසමික් ​​පාලනය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ දෙයි.
හයිපොග්ලිසිමියා
ප්රතිකාරයේ පළමු සතිය තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නිසා, විශේෂයෙන් එහි වර්ධනයේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් (වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට අකමැති හෝ අසමත් වන රෝගීන්, බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන්, දුර්වල පෝෂණය, අක්රමවත් ආහාර හෝ මඟ හැරුණු ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර නොගැලපීම, ආහාර වේලෙහි වෙනස්වීම්, එතනෝල් පරිභෝජනය සමඟ, විශේෂයෙන් ආහාර මග හැරීම සමඟ ඒකාබද්ධව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, දැඩි දුර්වලතා සහිත අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සමහර නොගැලපෙන ආබාධ සමඟ (නිදසුනක් ලෙස, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සමහර අක්‍රියතාවයන් සහ ඉදිරිපස පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක බාහිකයේ හෝමෝන iency නතාවය, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවදානම් සාධක සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් රෝගියා වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අවදානම් සාධක තිබේ නම්, මෙම drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ සියලු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාව අතරතුර රෝගයක් හටගත් විට හෝ රෝගියාගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සිදු වූ විට මෙම ප්‍රවේශය භාවිතා වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති-හයිපොග්ලයිසමික් ​​නියාමනය පිළිබිඹු කරන හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමානුකූලව වර්ධනය වනවා සේම, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළද, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයකින් හෝ බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සමගාමී චිකිත්සාවකින්, ක්ලෝනයිඩින් සහ වෙනත් අනුකම්පාව.
සෑම විටම පාහේ, කාබෝහයිඩ්රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සීනි, උදාහරණයක් ලෙස, සීනි කැබැල්ලක්, සීනි අඩංගු පළතුරු යුෂ, සීනි සමඟ තේ) ක්ෂණිකව ආහාරයට ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව ඉක්මනින් නතර කළ හැකිය. මේ සඳහා රෝගියා අවම වශයෙන් සීනි ග්‍රෑම් 20 ක් වත් රැගෙන යා යුතුය. සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඔහුට අන් අයගේ උපකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. සීනි ආදේශක අකාර්යක්ෂමයි.
වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් වලින්, දන්නා ප්‍රතිප්‍රහාරවල ආරම්භක effectiveness ලදායීතාවය නොතකා, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නැවත ඇතිවිය හැකි බැවින් රෝගීන් දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා ක්ෂණික ප්‍රතිකාර හා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.
සාමාන්‍ය උපදෙස්
සංකීර්ණ පියවරයන් මගින් ඉලක්කගත ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ: ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීම, ශරීර බර අඩු කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් නිතිපතා හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ ගැනීම. ආහාර වට්ටෝරුවක් අනුගමනය කිරීමේ වැදගත්කම සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය.
ප්‍රමාණවත් ලෙස නියාමනය නොකරන ලද රුධිර ග්ලූකෝස් වල සායනික රෝග ලක්ෂණ අතර ඔලිගුරියා, පිපාසය, ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව දැඩි පිපාසය, වියළි සම සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ.
රෝගියාට ප්‍රතිකාර නොකරන වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබුවහොත් (නිදසුනක් වශයෙන්, රෝහල් ගත කිරීම, හදිසි අනතුරු, නිවාඩු දිනක වෛද්‍යවරයා හමුවීමේ අවශ්‍යතාවය), රෝගියා ඔහුට රෝගය හා දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය පිළිබඳව දැනුම් දිය යුතුය.
පීඩාකාරී අවස්ථාවන්හිදී (නිදසුනක් ලෙස, කම්පනය, ශල්‍යකර්ම, උණ ඇති බෝවන රෝගයක්), ග්ලයිසමික් ​​පාලනය දුර්වල විය හැකි අතර, අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය සහතික කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා තාවකාලික සංක්‍රාන්තියක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම
මෙට්ෆෝමින් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන බව දන්නා කරුණකි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමේ අවදානම සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. සෙරම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය වයස් සීමාව ඉක්මවා ගිය විට, අමරිලී එම් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, අවම effective ලදායී මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවක් ප්‍රවේශමෙන් නම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර, රීතියක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව එහි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දක්වා වැඩි නොකළ යුතුය.
වෙනත් drugs ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට හෝ මෙට්ෆෝමින් බැහැර කිරීමට බලපායි, හෝ රක්තපාතයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කරයි.
අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ එක්ස් කිරණ අධ්‍යයනයන් (නිදසුනක් ලෙස, ඉන්ට්‍රාවෙනස් යූරෝග්‍රැෆි, ඉන්ට්‍රාවෙනස් චෝලන්ජියෝග්‍රැෆි, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සහ සීටී ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් භාවිතා කිරීම): පර්යේෂණ සඳහා අදහස් කරන අයි / ඕ-ප්‍රතිවිරුද්ධ අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍ය උග්‍ර වකුගඩු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, ඒවායේ භාවිතය සංවර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ මෙට්ෆෝමින් ගන්නා රෝගීන් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. එවැනි අධ්‍යයනයක් සැලසුම් කර ඇත්නම්, අමරිලී එම් ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර අවලංගු කළ යුතු අතර, ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පැය 48 කට පසුව නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය.අමරිලී ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් හා ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
හයිපොක්සියා ඇතිවිය හැකි කොන්දේසි
ඕනෑම සම්භවයක් බිඳ වැටීම හෝ කම්පනය, උග්‍ර හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ හා පටක හයිපොක්සෙමියා සහ හයිපොක්සියා මගින් සංලක්ෂිත වෙනත් තත්වයන් ද පූර්ව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි. මෙම drug ෂධය ගන්නා රෝගීන්ට එවැනි තත්වයන් තිබේ නම්, ඔවුන් වහාම drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.
සැත්කම්
ඕනෑම සැත්කම්මය මැදිහත්වීමකින්, පැය 48 ක් ඇතුළත මෙම drug ෂධය සමඟ චිකිත්සාව නැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ (ආහාර හා දියර පරිභෝජනය සඳහා සීමාවන් අවශ්‍ය නොවන කුඩා ක්‍රියා පටිපාටි හැර), මුඛය නැවත ලබා ගැනීම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස හඳුනා ගන්නා තෙක් ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ නොහැක.
මත්පැන් (එතනෝල් අඩංගු බීම)
ලැක්ටේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම වැඩි කිරීමට එතනෝල් ප්‍රසිද්ධයි. අමරිලී එම් ගන්නා අතරතුර එතනෝල් අඩංගු බීම පරිභෝජනයට එරෙහිව රෝගීන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමහර අවස්ථාවල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති හෙයින්, අක්මාව හානිවීමේ සායනික හෝ රසායනාගාර සං signs ා ඇති රෝගීන් මෙම .ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
කලින් පාලනය කළ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ සායනික තත්ත්වය වෙනස් කිරීම
මීට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය මගින් හොඳින් පාලනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියකුට කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් බැහැර කිරීම සඳහා වහාම නොපැහැදිලි සහ දුර්වල ලෙස හඳුනාගෙන ඇති රෝගයකින් වහාම පරීක්ෂා කළ යුතුය. අධ්‍යයනයට ඇතුළත් විය යුත්තේ: සෙරුම් ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සහ කීටෝන් සිරුරු නිර්ණය කිරීම, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ අවශ්‍ය නම් රුධිරයේ pH අගය, ලැක්ටේට් වල රුධිර සාන්ද්‍රණය, පයිරුවට් සහ මෙට්ෆෝමින්. ඕනෑම ආකාරයක ඇසිඩෝසිස් ඇති විට, අමරිලී එම් වහාම අත්හිටුවිය යුතු අතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
රෝගියාගේ තොරතුරු
මෙම drug ෂධයේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ මෙන්ම විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. ආහාර මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමේ වැදගත්කම, නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රක්තපාත පරාමිතීන් මෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර මෙන්ම කොන්දේසි ද පැහැදිලිව විස්තර කිරීම අවශ්‍ය වේ. එහි සංවර්ධනයට නැඹුරුතාවයක්.
රුධිරයේ විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණය
අමරිලී එම් ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 7% ක් තුළ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති විට සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා සෙරුමයේ විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි, කෙසේ වෙතත්, එය රක්තහීනතාවය සමඟ ඉතා කලාතුරකින් සිදු වූ අතර මෙම drug ෂධය අවලංගු කරන විට හෝ විටමින් බී 12 ලබා දුන් විට ඉක්මනින් ආපසු හැරවිය හැකි විය. විටමින් බී 12 ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ උකහා ගැනීම සහිත රෝගීන් විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත. එවැනි රෝගීන් සඳහා, සෑම වසර 2-3 කට වරක්, රුධිරයේ ඇති විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.
රසායනාගාර ප්‍රතිකාර ආරක්ෂණ පාලනය
සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් රක්තපාත පරාමිතීන් (හිමොග්ලොබින් හෝ රක්තපාත, රතු රුධිර සෛල ගණන) සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය) නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය සහිත රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට 2-4 වතාවක්වත් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. VGN සහ වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා සෙරුමය තුළ. අවශ්ය නම්, රෝගියාට පැහැදිලි ව්යාධි වෙනස්කම් සඳහා සුදුසු පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර පෙන්වනු ලැබේ. මෙට්ෆෝර්මින් ගන්නා විට මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය කලාතුරකින් දක්නට ලැබුණද, එය සැක සහිත නම්, විටමින් බී 12 හි iency නතාවයක් බැහැර කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්‍ය වන වාහන සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ ප්‍රතිකාරයේ වෙනස්වීම් වලින් පසුව හෝ of ෂධයේ අක්‍රමවත් පරිපාලනය හේතුවෙන් රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියා වේගය පිරිහීමට ලක්විය හැකිය. මෙය වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ වෙනත් අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි බලපායි.
රිය පැදවීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතු බව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, විශේෂයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවයක් සහ / හෝ එහි පූර්වගාමීන්ගේ බරපතලකම අඩුවීම.

සංයුතිය
1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:
ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය: ග්ලයිමපිරයිඩ් මයික්‍රොනීකරණය 2 mg, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 500 mg.
ප්‍රතිලාභීන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, පොවිඩෝන් කේ 30, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
පටල පටලයේ සංයුතිය: හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැක්‍රොගෝල් 6000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171), කාර්නාබා ඉටි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය
රීතියක් ලෙස, අමරිලී එම් මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉලක්කගත සාන්ද්‍රණය මගිනි. අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් අවම මාත්‍රාව භාවිතා කළ යුතුය.
අමරිලී එම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිතිපතා තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Drug ෂධය නුසුදුසු ලෙස ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීම, පසුව වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් කිසි විටෙකත් අතිරේක නොවිය යුතුය.
Drug ෂධය ලබා ගැනීමේදී (විශේෂයෙන්, ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීමේදී හෝ ආහාර මඟ හැරීමේදී) හෝ drug ෂධය ගැනීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාගේ ක්‍රියාමාර්ග රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා විසින් කල්තියා සාකච්ඡා කළ යුතුය.
මොකද පරිවෘත්තීය පාලනය ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් අමරිලී එම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ අමරිලී එම් ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.
අමරිලී එම් දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් ආහාර සමඟ ගත යුතුය.
එක් මාත්‍රාවකට මෙට්ෆෝමින් උපරිම මාත්‍රාව 1000 mg වේ.
උපරිම දෛනික මාත්‍රාව: ග්ලයිමපිරයිඩ් සඳහා - 8 mg, මෙට්ෆෝමින් සඳහා - 2000 mg.
6 mg ට වඩා වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් වන ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව ඇත්තේ ඉතා සුළු සංඛ්‍යාවක් පමණි.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, අමරිලී එම් හි ආරම්භක මාත්‍රාව රෝගියා දැනටමත් ගන්නා ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව ඉක්මවා නොයා යුතුය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් එක් එක් සංයෝගයක් අමරිලී එම් වෙත මාරු කිරීමෙන් රෝගීන් මාරු කිරීමේදී, එහි මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ දැනටමත් ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව වෙනම සූදානමකිනි. මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, අමරිලී එම් හි දෛනික මාත්‍රාව ඇමරිලී එම් 1 මිලිග්‍රෑම් 250 මිලිග්‍රෑම් 1 ක් හෝ අමරයිල් එම් 2 මිලිග්‍රෑම් 500 මිලිග්‍රෑම් 1/2 ටැබ්ලට් එකක පමණක් වර්ධක ලෙස නම් කළ යුතුය.
ප්රතිකාර කාලය: අමරිලී එම් සාමාන්යයෙන් දිගු කාලයක් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත.
මෙට්ෆෝමින් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන බව දන්නා අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් වලට දැඩි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බැවින් එය භාවිතා කළ හැක්කේ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට පමණි. වයස සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගත යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරීව හා නිරන්තරව අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ
ග්ලිමෙපිරයිඩ් + මෙට්ෆෝමින්
ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් යන වෙනම සූදානමකින් සෑදී ඇති නිදහස් සංයෝජනයක ස්වරූපයෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් යන සංයෝගයක් ගැනීම සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් ස්ථාවර මාත්‍රාවන් සමඟ ඒකාබද්ධ සූදානමක් ලෙස මෙම එක් එක් drugs ෂධ වෙන වෙනම භාවිතා කරන විට එකම ආරක්ෂණ ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ග්ලිමෙපිරයිඩ්
ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ඇති සායනික අත්දැකීම් සහ අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් පිළිබඳ දන්නා දත්ත මත පදනම්ව, පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කළ හැකිය.
පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර එය දිග්ගැස්සෙන්නට පුළුවන. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ - හිසරදය, උග්‍ර කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලකම, උදාසීනකම, නින්දේ ආබාධ, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, අවධානය අඩුවීම, අවදියෙන් සිටීම සහ මන්දගාමී මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, කථන ආබාධ, ඇෆේෂියා, දෘශ්‍ය ආබාධ, කෝමා, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සහ බ්රැඩිකාර්ඩියා වර්ධනය දක්වා කම්පනය, පාරේසිස්, සංවේදීතාව දුර්වල වීම, කරකැවිල්ල, අසරණ භාවය, ආත්ම දමනය නැතිවීම, ව්‍යාකූලත්වය, කැක්කුම, නිදිබර ගතිය සහ සිහිය නැතිවීම.ඊට අමතරව, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති-ග්ලයිසමික් ​​නියාමනයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම, එනම් දහඩිය දැමීම, සමේ ඇලෙන සුළු බව, කාංසාව වැඩිවීම, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් ය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරයක සායනික පින්තූරය මස්තිෂ්ක සංසරණය උග්‍ර ලෙස උල්ලං violation නය කිරීමකට සමාන විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කිරීමෙන් පසුව රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම පාහේ විසඳනු ලැබේ.
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ උච්චාවචනයන් හේතුවෙන් තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. දෘෂ්ටි පිරිහීමට හේතුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව කාච ඉදිමීමේ තාවකාලික වෙනසක් වන අතර මේ හේතුවෙන් ඒවායේ වර්තන දර්ශකයේ වෙනසක් සිදු වේ.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, ආමාශයේ පූර්ණ බවක් දැනීම, උදර වේදනාව සහ පාචනය වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම.
අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ පැත්තෙන්: හෙපටයිටිස්, අක්මා එන්සයිම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස් සහ සෙංගමාලය වැඩි කිරීම, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අක්මාව අසමත් වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකි නමුත් ග්ලයිමපිරයිඩ් අවලංගු කිරීමෙන් පසු ප්රතිලෝම සංවර්ධනයට භාජනය විය හැකිය.
හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, සමහර අවස්ථාවල - ලියුකොපීනියා හෝ රක්තපාත රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් හෝ පැන්සිටොපීනියා. Drug ෂධය වෙළඳපොළට ඇතුළු වූ පසු, දරුණු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (පට්ටිකා ප්‍රමාණය 10,000 / thanl ට වඩා අඩු) සහ ත්‍රොම්බොසයිටොපනික් පර්පුර වැනි අවස්ථා විස්තර කෙරේ.
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ: ආසාත්මිකතා හෝ ව්‍යාජ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (උ.දා., කැසීම, උර්තාරියා හෝ කැසීම). මෙම ප්‍රතික්‍රියා සෑම විටම පාහේ මෘදු ස්වරූපයක් ඇත, නමුත් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වන තෙක් හුස්ම හිරවීම හෝ රුධිර පීඩනය අඩුවීම සමඟ දරුණු ස්වරූපයකට යා හැකිය. උර්තාරියා වර්ධනය වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. හරස්-ආසාත්මිකතාවයක් වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ ඒ හා සමාන ද්‍රව්‍ය සමඟ කළ හැකිය. අසාත්මික සනාල.
වෙනත්: ප්‍රභාසංශ්ලේෂණය, හයිපෝනාට්‍රේමියාව.
මෙට්ෆෝමින්
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, වමනය පාචනය, උදර වේදනාව, වැඩි වායුව සෑදීම, සමතලා කිරීම සහ ඇනරෙක්සියා) - මෙට්ෆෝමින් මොනෝතෙරපි සමඟ වඩාත් පොදු ප්රතික්රියා - ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා දළ වශයෙන් 30% වැඩිය, විශේෂයෙන් ආරම්භක ප්රතිකාර කාලය. මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන් තාවකාලික වන අතර අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර ස්වයංසිද්ධව විසඳනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල තාවකාලික මාත්‍රාව අඩු කිරීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම මාත්රාව මත රඳා පවතින නිසා, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කිරීමෙන් සහ with ෂධ ආහාර සමඟ ගැනීමෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය. දරුණු පාචනය සහ / හෝ වමනය විජලනය හා පූර්ව ප්‍රසව අසෝටේමියාව ඇතිවීමට හේතු විය හැකි බැවින්, ඔබ අමරිලී එම් ගැනීම තාවකාලිකව නතර කළ යුතුය. දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් තුළ නිශ්චිත ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම, අමරිල් ගන්නා විට ස්ථාවර තත්වයක් සහිතව ® M චිකිත්සාව සමඟ පමණක් නොව, අන්තර් කාලීන රෝග හෝ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය සමඟද සම්බන්ධ විය හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, රෝගීන්ගෙන් 3% ක් පමණ මුඛයේ අප්රසන්න හෝ ලෝහමය රසයක් අත්විඳිය හැකි අතර එය සාමාන්යයෙන් ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් වේ.
අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ පැත්තෙන්: අසාමාන්ය අක්මා ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ හෝ හෙපටයිටිස්, මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවන විට ප්රතිලෝම වර්ධනයක් සිදු විය. ඉහත හෝ වෙනත් නුසුදුසු ප්‍රතික්‍රියා වල වර්ධනයත් සමඟ රෝගියා වහාම මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. සමහර නුසුදුසු ප්‍රතික්‍රියා නිසා, ඇතුළු.හයිපොග්ලිසිමියා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, රක්තපාත ආබාධ, දරුණු ආසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සහ අක්මාව අසමත්වීම රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල පැත්තෙන්: එරිතිමා, කැසීම, කැසීම.
රක්තපාත පද්ධතියෙන්: රක්තහීනතාවය, ලියුකොසයිටොපීනියා හෝ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා. මෙට්ෆෝමින් දීර් taking කාලයක් තිස්සේ ගන්නා රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ඇති විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණයෙහි අසමමිතික අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. එහි බඩවැල් අවශෝෂණය අඩුවීම. රෝගියාට මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය තිබේ නම්, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය හා සම්බන්ධ විටමින් බී 12 අවශෝෂණය අඩු කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ග්ලයිමපිරයිඩ් වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම
ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා රෝගියෙකුට එකවරම නියම කරන විට හෝ අත්හිටුවන විට, වෙනත් ations ෂධ ලබා ගත හැකිය, නුසුදුසු ප්‍රතික්‍රියා දැක්විය හැකිය: ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම. ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ ඇති සායනික අත්දැකීම් මත පදනම්ව, පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සලකා බැලිය යුතුය.
CYP2C9 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක සහ ප්‍රතිරෝධක වන drugs ෂධ සමඟ: ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය වන්නේ CYP2C9 සමාවයවිකතාවයේ සහභාගීත්වයෙනි. CYP2C9 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක එකවර භාවිතා කිරීම මගින් එහි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇති කරයි, නිදසුනක් ලෙස, රයිෆැම්පිසින් (CYP2C9 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක සමඟ භාවිතා කරන විට ග්ලයිමපිරයිඩයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කිරීමේ අවදානම සහ ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි නම්) CYP2C9 සමස්ථානිකයේ නිෂේධකයන් සමඟ අනුකූලව ගත් විට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අතුරු ආබාධ සහ එහි හයිපොග්ලිසිමියා අඩුවීමේ අවදානම ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමකින් තොරව ඒවා අවලංගු කළ විට ඇතිවන බලපෑම).
ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි කරන drugs ෂධ සමඟ: මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, කොමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ඩිසොපිරමයිඩ්, ෆීනෆ්ලූමයින් ෆැමේන් MAO inhibitors, miconazole, fluconazole, aminosalicylic acid, pentoxifylline (දෙමාපිය වශයෙන් ඉහළ මාත්‍රාව), ෆීනයිල්බුටසෝන්, අසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්, ප්‍රති-විරෝධී විස්තර ඖෂධ quinolone ව ත්පන්න salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfa antimicrobials, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide: glimepiride සමග මෙම ඖෂධ භාවිතය හා glimepiride නිවැරදි මාත්රාව තොරව තම අවලංගු දී දිරවීමේ කාලය පාලනය පිරිහීමට අවදානම අතර Hypoglycemia තත්ව පිළිබඳ වැඩි අවදානමක්.
හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල කරන drugs ෂධ සමඟ: ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, එපිනෙෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) හෝ වෙනත් සානුකම්පිත, ග්ලූකගන්, විරේචක (දිගු කාලීන භාවිතය), නිකොටින්තික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාව), එස්ට්‍රොජීනීන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන: මෙම drugs ෂධ සමඟ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය නරක අතට හැරීමේ අවදානම සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමකින් තොරව අවලංගු කළ හොත් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
හිස්ටමින් එච් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින්: ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකි ය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රතික්‍රියා අවහිර කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය රෝගියාට සහ වෛද්‍යවරයාට වඩාත් නොපෙනෙන අතර එමඟින් එය සිදුවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
එතනෝල් සමඟ: එතනෝල් උග්‍ර හා නිදන්ගත ලෙස භාවිතා කිරීම අනපේක්ෂිත ලෙස ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සමඟ, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්: ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්හි බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ අඩු කිරීමට හැකිය.
බයිල අම්ල අනුක්‍රමිකයන් සමඟ: රෝද පෙම්වතා ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ බැඳී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශෝෂණය අඩු කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් භාවිතය සම්බන්ධයෙන්, මාංශ පේශි ශරීරගත කිරීමට අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර, කිසිදු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. එබැවින් රෝද පෙම්වතා ගැනීමට අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර ග්ලයිමපිරයිඩ් ගත යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ මෙට්ෆෝමින් වල අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය
නිර්දේශිත සංයෝජන නොවේ
එතනෝල් සමඟ: උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් වලදී, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීම ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ආහාර ගැනීම ප්‍රමාණවත් නොවීම, අක්මාව අක්‍රිය වීම. ඇල්කොහොල් (එතනෝල්) සහ එතනෝල් අඩංගු .ෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න.
අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක සමඟ: අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමටත් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වීමටත් හේතු වේ. මෙට්ෆෝමින් අධ්‍යයනයට පෙර හෝ අධ්‍යයනය අතරතුරදී අත්හිටුවිය යුතු අතර එය පැය 48 ක් ඇතුළත අළුත් නොකළ යුතුය. මෙට්ෆෝමින් නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ අධ්‍යයනයෙන් පසුව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය දර්ශක ලබා ගැනීමෙන් පසුවය.
ප්‍රකාශිත නෙෆ්‍රොටොක්සික් ආචරණය (ජෙන්ටාමිසින්) සහිත ප්‍රතිජීවක සමඟ: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කිරීම.
පරෙස්සම් විය යුතු මෙට්ෆෝමින් සමඟ drugs ෂධ සංයෝජනය කිරීම
අභ්‍යන්තර හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරකම් සහිත ජීසීඑස් (පද්ධතිමය සහ දේශීය භාවිතය සඳහා), බීටා 2-ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් සහ ඩයියුරිටික් සමඟ: රුධිරයේ උදේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය, විශේෂයෙන් සංයෝජන ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. භාවිතා කරන විට හෝ ඉහත drugs ෂධ අත්හිටුවීමෙන් පසුව හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
ACE inhibitors සමඟ: ACE inhibitors රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාවේ මාත්‍රා ගැලපීම භාවිතා කිරීමේදී හෝ ACE නිෂේධක ඉවත් කිරීමෙන් පසුව අවශ්‍ය වේ.
මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරන drugs ෂධ සමඟ: ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ග්වානෙතිඩින්, සැලිසිලේට් (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ඇතුළුව), බීටා-බ්ලෝකර් (ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ද ඇතුළුව), එම්ඕඕ නිෂේධක: මෙම drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් සමඟ, රෝගියා හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කළ හැකි බැවිනි.
මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කරන drugs ෂධ සමඟ: එපින්ෆ්‍රීන්, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන්, පිරසිනමයිඩ්, අයිසෝනියාසයිඩ්, නිකොටින්තික් අම්ලය, ෆීනෝටියාසීන්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සහ අනෙකුත් කණ්ඩායම්වල ඩයියුරිටික්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆීනයිමොයිටින් මෙට්ෆෝමින් සහිත මෙම drugs ෂධ, රෝගියා හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල වීම.
සැලකිල්ලට ගත යුතු අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය
ෆූරෝසෙමයිඩ් සමඟ: නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගෙන් එක් වරක් ගත් විට මෙට්ෆෝමින් සහ ෆූරෝසමයිඩ් වල අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයක දී, මෙම drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම ඔවුන්ගේ c ෂධීය පරාමිතීන්ට බලපාන බව පෙන්වා දෙන ලදී. ෆූරෝසෙමයිඩ්, රුධිර ප්ලාස්මාවේ Cmax 22% කින් සහ AUC 15% කින් වැඩි කරන ලදී. මෙට්ෆෝමින් සමඟ භාවිතා කරන විට, ෆූරෝසමයිඩ් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව ෆියුරෝසමයිඩ් හි Cmax සහ AUC පිළිවෙලින් 31% සහ 12% කින් අඩු වූ අතර ෆියුරෝසමයිඩ් වකුගඩු නිෂ්කාශනයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව පර්යන්ත T1 / 2 32% කින් අඩු විය. මෙට්ෆෝමින් සහ ෆූරෝසමයිඩ් දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.
නයිෆෙඩිපයින් සමඟ: නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ එක් මාත්‍රාවක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ නයිෆෙඩිපයින් අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයක දී, නයිෆෙඩිපයින් එකවර භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල Cmax සහ AUC පිළිවෙලින් 20% සහ 9% කින් වැඩි කරන අතර වකුගඩු මගින් බැහැර කරන මෙට්ෆෝමින් ප්‍රමාණය ද වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් නයිෆෙඩිපයින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි අවම බලපෑමක් ඇති කළේය.
කැටායනීය drugs ෂධ සමඟ (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩයිකොග්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සහ වැන්කොමිසින්): වකුගඩු වල නල ස්‍රාවය මගින් බැහැර කරන කැටායන drugs ෂධ න්‍යායාත්මකව මෙට්ෆෝමින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට පොදු නල ප්‍රවාහන පද්ධතිය සඳහා වන තරඟයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හැකිය. මෙට්ෆෝමින් සහ මුඛ සිමෙටයිඩින් අතර මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ තනි හා බහු භාවිතයන් සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ සිමෙටයිඩින් අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එහිදී ප්ලාස්මා සීමැක්ස් සහ සමස්ත රුධිර මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය 60% කින් වැඩි වූ අතර ප්ලාස්මා හා සමස්ත මෙට්ෆෝමින් ඒ.යූ.සී. එක් මාත්‍රාවක් සමඟ, T1 / 2 හි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවීය. මෙට්ෆෝමින් සිමෙටයිඩින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපා නැත. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය තනිකරම න්‍යායාත්මකව පැවතුනද (සිමෙටයිඩින් හැර), රෝගීන් පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම සහතික කළ යුතු අතර මෙට්ෆෝමින් සහ / හෝ ඒ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම වකුගඩු වල සමීප නලයේ ස්‍රාවය පද්ධතිය මගින් ශරීරයෙන් බැහැර කරන කැටායන drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීමේදී සිදු කළ යුතුය.
ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, ඉබුප්‍රොෆෙන් සමඟ: මෙට්ෆෝමින් සහ ප්‍රොප්‍රනොලෝල් මාත්‍රාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් සහ ඉබුප්‍රොෆෙන් ද ඔවුන්ගේ pharma ෂධ පරාමිතීන්හි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවීය.

අධික මාත්රාව
ග්ලයිමපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාව
රෝග ලක්ෂණ: අමරිලී එම් හි ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩංගු බැවින්, අධික මාත්‍රාවක් (උග්‍ර හා දීර් dose කාලයක් තිස්සේ drug ෂධ අධික මාත්‍රාවලින් භාවිතා කිරීම) දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකිය.
ප්‍රතිකාර: ග්ලයිමපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කළ වහාම ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර රෝගියා වහාම ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ආකාරයෙන් සීනි ගත යුතුය.
ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රමාණයක් ගත් රෝගීන්ට ආමාශයික වැසිකිළි හා සක්රිය කළ අඟුරු අවශ්‍ය වේ. සමහර විට, වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස, රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. සවි conscious ් and ාණික හා ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන්ගෙන් තොර මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) හි මුඛ පරිපාලනය හා අමරිලී එම් සහ / හෝ රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි මාත්‍රාව ගැලපීම සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. රෝගියා අනතුරෙන් තොර බවට වෛද්‍යවරයා සහතික කරන තෙක් දැඩි අධීක්ෂණය අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය (රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නැවත ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය).
සිහිය නැතිවීම හෝ වෙනත් බරපතල ස්නායු ආබාධ වැනි රෝග ලක්ෂණ සහිත සැලකිය යුතු අධික මාත්‍රාව සහ බරපතල හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වන තීරණාත්මක කොන්දේසි වේ. රෝගියාගේ අවි cious ානික තත්වයේදී, ජෙට් යානය තුළ / තුළ ග්ලූකෝස් (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්) සාන්ද්‍රිත ද්‍රාවණයක් හඳුන්වාදීම, වැඩිහිටියන් සඳහා ග්ලූකෝස් (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්) 20% ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40 කින් ආරම්භ වේ.
වැඩිහිටියන් සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් වන්නේ ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කිරීමයි, උදාහරණයක් ලෙස, 0.5 සිට 1 mg iv, s / c හෝ i / m මාත්‍රාවකින්.
රෝගියා අවම වශයෙන් පැය 24-48 අතර කාලයක් පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේසායනික ප්‍රකෘතියෙන් පසුව, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ඇතිවිය හැක.
දිග්ගැස්සුනු පා course මාලාවක් සහිත දරුණු අවස්ථාවල දී හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම දින කිහිපයක් පුරා පැවතිය හැකිය.
අහම්බෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් ඇති ළමුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ පරිපාලනය කරන ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මාත්‍රාව ඉතා පරිස්සමින් සකස් කළ යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් අධික ලෙස පානය කිරීම
රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා ග්‍රෑම් 85 ක් දක්වා ආමාශයේ මෙට්ෆෝමින් සමඟ නිරීක්ෂණය වී නොමැත. සැලකිය යුතු අධික මාත්‍රාවක් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ රෝගියාගේ අවදානම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
ප්‍රතිකාර: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු රෝහලක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතු කොන්දේසියකි. ලැක්ටේට් සහ මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීමට වඩාත් way ලදායී ක්‍රමය වන්නේ රක්තපාත රෝගයකි. හොඳ රක්තපාතයක් සහිතව, මෙට්ෆෝමින් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර කිරීමට හැකි වන්නේ මිනිත්තු 170 මිලි / මිනිත්තුවක් දක්වා නිෂ්කාශනය කිරීමෙනි.

ගබඩා කොන්දේසි
30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වවලදී ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැක.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
අවුරුදු 3 යි සියලුම තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය ස්වයං-නියම කිරීමට හෝ .ෂධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතුවක් නොවේ.

අමරිල් යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන drug ෂධයකි.

එහි පිළිගැනීම ආරම්භ වන්නේ ඉන්සියුලින් හිඟය වෙනත් ක්‍රම මගින් තවදුරටත් වන්දි ලබා ගත නොහැකි වූ විටය - වෛද්‍ය ජිම්නාස්ටික්, ජන පිළියම්, නමුත් අවශ්‍ය නොවේ.

මෙම drug ෂධය ගැනීමෙන් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ තත්වය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

එමනිසා, විවිධ pharma ෂධ සමාගම් විසින් නිපදවන අමරිල්, ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හිඟයක ප්‍රති effects ල සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අමරිල් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් දැක්වේ.Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් ය.

සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක පදනම මත නිර්මාණය කරන ලද මෙම 3 වන පරම්පරාවේ drug ෂධය අග්න්‍යාශය මත ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු එහි බී සෛල මෘදු ලෙස උත්තේජනය කරයි. එහි බලපෑම යටතේ අග්න්‍යාශය වැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් නිපදවන අතර රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු වේ.