NovoMix 30 Penfill අත්හිටුවීම භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

ජාත්‍යන්තර නම - novomix 30 පෙන්ෆිල්

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය.

SC පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම සුදු, සමජාතීය (ගැටිති නොමැතිව, පිටි සාම්පලයෙන් දිස් විය හැක), ස්ථරීකරණය වූ විට, එය ස්ථීර වී, සුදු ප්‍රපාතයක් සහ වර්ණ රහිත හෝ පාහේ වර්ණ රහිත සුපර්නැටන්ට් සාදයි, ප්‍රපාතයේ පරිස්සමින් මිශ්‍ර කිරීමෙන් සමජාතීය අත්හිටුවීමක් ඇතිවිය යුතුය. මිලි ලීටර් 1 ක ද්වි-අදියර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් - 100 IU (3.5 mg), ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් - 30%, ස් stal ටිකරූපී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් - 70% අඩංගු වේ.

ක්රියාකරුවන්: ග්ලිසරෝල් - 16 mg, ෆීනෝල් ​​- 1.5 mg, මෙටාක්‍රෙසෝල් - 1.72 mg, සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් - 19.6, g, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 0.877 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට් - 1.25 mg, ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට්

0.33 mg සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්

2.2 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය

1.7 mg, ජලය d / i - 1 ml දක්වා.

100 PIECES / 1 ml හඳුන්වාදීම සඳහා d / p / අත්හිටුවීම: කාට්රිජ් 3 ml 5 pcs.

3 මිලි (300 PIECES) - කාට්රිජ් (5) - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

C ෂධීය ක්‍රියාව.

NovoMix 30 Penfill යනු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම මිශ්‍රණයකින් සමන්විත අදියර දෙකක අත්හිටුවීමකි: ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30% කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) සහ ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් (70% මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්).

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් වන NovoMix 30 Penfill යනු ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වන අතර එය ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරන ලද DNA ජෛව තාක්‍ෂණ ක්‍රමවේදය මගින් සැකරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරයි.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් යනු අණුක දර්ශක මත පදනම් වූ සමතුලිත ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ය.

රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවන්නේ මාංශ පේශි හා මේද පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය එකවරම නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙනි.

NovoMix 30 Penfill හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, බලපෑම විනාඩි 10-20 ක් තුළ වර්ධනය වේ. උපරිම
එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 1 සිට 4 දක්වා පරාසයක බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ කාලය පැය 24 දක්වා ළඟා වේ.

නවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් සහ ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 දිනකට දෙවරක් උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ලබාගත් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ මාස තුනක සංසන්දනාත්මක සායනික අධ්‍යයනයක දී, නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් පශ්චාත් ප්‍රබල රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වඩා ප්‍රබල ලෙස අඩු කරන බව පෙන්වන ලදී (පසුව උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය).

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් නවයක දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම
මානව බයිපාසික් ඉන්සියුලින් 30 හා සසඳන විට, නවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල්, උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පරිපාලනය කරන විට, පශ්චාත් කාලීන රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම) වඩා හොඳින් පාලනය කරන බව පෙන්නුම් කරයි.

NovoMix 30 Penfill භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ නිරාහාර ග්ලූකෝස් වැඩි වුවද, සමස්තයක් ලෙස NovoMix 30 Penfill ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA) සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි._{1 සී}), ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 වැනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 341 දෙනෙකු සම්බන්ධ සායනික අධ්‍යයනයක දී, රෝගීන් අහඹු ලෙස ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් වෙත යොමු කරනු ලැබුවේ NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 Penfill, metformin සහ metformin සමඟ ඒකාබද්ධව සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ පමණි.

HbA සාන්ද්රණය_{1 සී} සති 16 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව නොවොමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර වෙනස් නොවේ. මෙම අධ්‍යයනයේ දී රෝගීන්ගෙන් 57% කට බාසල් එච්බීඒ සාන්ද්‍රණයක් තිබුණි_{1 සී} 9% ට වඩා ඉහළ අගයක් ගත් අතර, මෙම රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව NovoMix 30 Penfill සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් සැලකිය යුතු ලෙස සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු විය
හ්බා_{1 සී}සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා.

තවත් අධ්‍යයනයක දී, 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් සහිත මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට අහඹු ලෙස ඇතුළත් කරන ලදී: NovoMix 30 දිනකට දෙවරක් (රෝගීන් 117) ලබා ගැනීම සහ දිනකට එක් වරක් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලබා ගැනීම (රෝගීන් 116). මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් සති 28 කට පසු, HbA සාන්ද්‍රණයේ සාමාන්‍ය අඩුවීම_{1 සී} NovoMix කාණ්ඩයේ 30 පෙන්ෆිල් ප්‍රමාණය 2.8% ක් විය (ආරම්භක සාමාන්‍ය අගය 9.7%). අධ්යයනය අවසානයේ NovoMix 30 Penfill භාවිතා කළ රෝගීන්ගෙන් 66% සහ 42% අතර, HbA අගය_{1 සී} පිළිවෙලින් 1% සහ 6.5% ට වඩා අඩු විය. මධ්යන්ය නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 7 mmol / L කින් අඩු විය (අධ්යයනය ආරම්භයේදී 14.0 mmol / L සිට 7.1 mmol / L දක්වා).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මගින් ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 හා සසඳන විට නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් සමඟ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා යන කථාංග සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන ලදී. ඒ අතරම, දිවා කාලයේ සාමාන්‍ය අවදානමක් ඇත. NovoMix 30 Penfill ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි විය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. සති 16 ක සායනික අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද්දේ NovoMix 30 (ආහාර වේලකට පෙර), මිනිස් ඉන්සියුලින් / ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 (ආහාර වේලකට පෙර) සහ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් (නින්දට පෙර පරිපාලනය) සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් සංසන්දනය කරමිනි. මෙම අධ්‍යයනයට වයස අවුරුදු 10 ත් 18 ත් අතර රෝගීන් 167 ක් සම්බන්ධ විය. HbA සාමාන්‍ය_{1 සී} කණ්ඩායම් දෙකෙහිම අධ්‍යයනය පුරාම ආරම්භක අගයන්ට සමීපව සිටියහ. එසේම, NovoMix 30 Penfill හෝ biphasic Human insulin 30 භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වෙනසක් නොතිබුණි.

වයස අවුරුදු 6 ත් 12 ත් අතර රෝගීන්ගේ ජනගහනයක ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් ද සිදු කරන ලදි (මුළු රෝගීන් 54 ක්, එක් එක් ප්‍රතිකාර සඳහා සති 12 ක්). NovoMix 30 Penfill භාවිතා කරන රෝගීන් කණ්ඩායමේ ආහාර වේලකට පසු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම සහ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ අගයන්ට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. HbA අගයන්_{1 සී} අධ්යයනය අවසානයේදී, ද්විභාෂක මානව ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයේ 30 ක් නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් භාවිතා කරන රෝගීන් කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

වැඩිහිටි රෝගීන්. C ෂධවේදය NovoMix 30 වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ පෙන්ෆිල් අධ්‍යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, වයස අවුරුදු 65-83 (වයස අවුරුදු 70) යන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 19 දෙනෙකු පිළිබඳව අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හි c ෂධවේදය හා c ෂධවේදය සංසන්දනය කරන ලදී. C ෂධවේදයෙහි සාපේක්ෂ වෙනස්කම් (උපරිම ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය - GIR_{උපරිම} සහ ඉන්සියුලින් සූදානම පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 120 ක් සඳහා එහි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතයේ වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය - AUC_{GIR, මිනිත්තු 0-120}) වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ.

C ෂධවේදය

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි, ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සඳහා බී 28 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ආදේශ කිරීම, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල දක්නට ලැබෙන නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් හි ද්‍රාව්‍ය භාගය තුළ අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) ද්විභාෂක මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉතිරි 70% ස් cry ටිකරූපී ස්වරූපය වන ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මතට වැටේ. එහි අවශෝෂණ වේගය මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා සමාන වේ.

NovoMix 30 පෙන්ෆිල් හි පරිපාලනයෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් උපරිම සාන්ද්‍රණය ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 ට වඩා 50% වැඩි වන අතර එය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට ගතවන කාලය ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 මෙන් දෙගුණයක් වේ.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ, ශරීර බර 0.20 U / kg අනුපාතයකින් NovoMix 30 පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, රුධිරයේ ඇති සෙරුමය තුළ ඇති ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් උපරිම සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 60 කට පසුව ළඟා වූ අතර එය 140 ± 32 pmol / L. කාලය ටී_1/2ප්‍රෝටොමයින් හා සම්බන්ධ භාගය අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය පිළිබිඹු කරන NovoMix 30 පැය 8-9 ක් විය. Um ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පැය 15-18 කට පසුව සෙරුම් ඉන්සියුලින් මට්ටම නැවත මූලික මට්ටමට පැමිණියේය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, උපරිම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් විනාඩි 95 කට පසු ළඟා වූ අතර අවම වශයෙන් පැය 14 ක් වත් මූලික මට්ටමට ඉහළින් පැවතුනි.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන්. වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා නොවෝමික්ස් 30 හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (වයස අවුරුදු 65-83, සාමාන්‍ය වයස - අවුරුදු 70) වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් අතර ඇති pharma ෂධවේදයෙහි සාපේක්ෂ වෙනස්කම් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අවශෝෂණ වේගය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය ටී මන්දගාමී වීමට හේතු විය_{උපරිම} (මිනිත්තු 82 (අන්තර්වාර්‍ග පරාසය: මිනිත්තු 60-120)), සාමාන්‍ය උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී_{උපරිම}) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති තරුණ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන ආකාරයට සමාන වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා තරමක් අඩුය.

දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්. දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, විවිධාකාර වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි වීමත් සමඟ, ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධවේදයෙහි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවීය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ ඇති NovoMix 30 Penfill හි c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් (අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13 සිට 17 දක්වා) ද්‍රාව්‍ය ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර ඇත.

වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වේගවත් අවශෝෂණය හා ටී අගයන් මගින් සංලක්ෂිත විය_{උපරිම}වැඩිහිටියන්ට සමාන ය. කෙසේ වෙතත්, සී හි අගයන්_{උපරිම} වයස් කාණ්ඩ දෙකකින් වෙනස් වූ අතර ඉන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගැනීමේ වැදගත්කමයි.

පූර්ව පූර්ව උප නාගරික ආරක්ෂාව. පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, පොදුවේ පිළිගත් දත්ත මත පදනම්ව මිනිසුන්ට කිසිදු අනතුරක් නොවීය.

pharma ෂධීය ආරක්ෂාව, නැවත භාවිතා කරන විෂ වීම, ජෙනෝටොක්සිසිටි සහ ප්‍රජනන විෂ වීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්.

ඉන්සියුලින් හා අයි.ජී.එෆ් -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීම සහ සෛල වර්ධනයට ඇති බලපෑම ඇතුළත් වීට්‍රෝ පරීක්ෂණ වලදී ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් වල ගුණාංග මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන බව පෙන්වා දෙන ලදී. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීම වි diss ටනය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා සමාන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව (මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම, සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී මෙම drugs ෂධවලට අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම, අන්තර් කාලීන රෝග).

මාත්‍රා තන්ත්‍රය සහ නව මිශ්‍රණය 30 පෙන්ෆිල් යෙදීම.

NovoMix 30 Penfill චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. ඔබට දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි බැවින් ඔබට නවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් තුළට ඇතුළු විය නොහැක. NovoMix 30 ද අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වලින් වැළකී සිටිය යුතුය. NovoMix 30 ඉන්සියුලින් පොම්ප වල චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් (PPII) සඳහා පෙන්ෆිල් භාවිතා කළ නොහැක. NovoMix 30 Penfill මාත්‍රාව රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියාවේ ප්‍රශස්ත මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට නවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් මොනොතෙරපි සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස නියාමනය නොකෙරෙන අවස්ථා වලදී මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ මගින් නියම කළ හැකිය.

චිකිත්සාවේ ආරම්භය. පළමු වරට ඉන්සියුලින් නියම කරන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් උදේ ආහාරයට පෙර ඒකක 6 ක් සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 6 කි. NovoMix 30 Penfill හි ඒකක 12 ක් දිනකට එක් වරක් (රාත්‍රී ආහාරයට පෙර) හඳුන්වා දීමට ද අවසර ඇත.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියා මාරු කරන්න. රෝගියෙකු ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් සිට නොවෝමික්ස් 30 වෙත මාරු කිරීමේදී පෙන්ෆිල් ආරම්භ කළ යුත්තේ ඒ සමඟම ය

මාත්‍රාව සහ පරිපාලන ආකාරය. ඉන්පසු රෝගියාගේ තනි අවශ්‍යතාවන්ට අනුකූලව මාත්‍රාව සකසන්න (of ෂධයේ මාත්‍රාව නම් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් නිර්දේශ බලන්න). සෑම විටම මෙන්, රෝගියෙකු නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, රෝගියා මාරු කිරීමේදී සහ නව .ෂධය භාවිතා කළ පළමු සතිවලදී දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම. NovoMix 30 පෙන්ෆිල් ප්‍රතිකාරය ශක්තිමත් කිරීම එක් දෛනික මාත්‍රාවකින් දෙගුණයකට මාරු කිරීමෙන් කළ හැකිය. 30 ෂධ ස්විචයේ ඒකක 30 ක මාත්‍රාවකට දිනකට දෙවරක් නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව සමාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න - උදේ සහ සවස (උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර). NovoMix 30 Penfill දිනකට තුන් වතාවක් භාවිතා කිරීම සඳහා මාරුවිය හැක්කේ උදෑසන මාත්‍රාව සමාන කොටස් දෙකකට බෙදීමෙන් සහ මෙම කොටස් දෙක උදේ සහ දිවා ආහාර වේලෙහි (දිනකට තුන් වරක් මාත්‍රාව) ලබා දීමෙනි.

මාත්රාව ගැලපීම. NovoMix 30 Penfill මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, පසුගිය දින තුන තුළ ලබාගත් අඩුම නිරාහාර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය භාවිතා වේ. පෙර මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඊළඟ ආහාරයට පෙර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වටිනාකම භාවිතා කරන්න. ඉලක්කගත HbA අගය ළඟා වන තුරු මාත්‍රාව ගැලපීම සතියකට වරක් කළ හැකිය._{1 සී}. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය වී ඇත්නම් drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි නොකරන්න. රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කිරීමේදී, ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී හෝ කොමෝර්බයිඩ් තත්වයක් ඇති විට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය. NovoMix 30 Penfill මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, මාත්‍රා මාතෘකාව සඳහා පහත සඳහන් නිර්දේශ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්. සෑම විටම මෙන්, විශේෂ කණ්ඩායම්වල රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් පාලනය කළ යුතු අතර ඇස්පාර්ට් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන්. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා NovoMix 30 Penfill භාවිතා කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ගේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව එහි භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් සීමිතය.

දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්. වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කර ගත හැකිය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට පෙර මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් භාවිතය වඩාත් සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා NovoMix 30 Penfill භාවිතා කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 6-9 අතර ළමුන් සඳහා සීමිත සායනික දත්ත ලබා ගත හැකිය (c ෂධ ගුණාංග අංශය බලන්න).

NovoMix 30 පෙන්ෆිල් කලවා හෝ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, drug ෂධය උරහිසට හෝ පපුවට ලබා දිය හැකිය.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් සැකසීමේ දී මෙන්, NovoMix 30 Penfill හි ක්‍රියාකාරී කාලය රඳා පවතින්නේ මාත්‍රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත ය.

ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් වඩාත් ඉක්මණින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, එබැවින් එය ආහාර වේලකට පෙර වහාම පරිපාලනය කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, ආහාර වේලකට පසු NovoMix 30 Penfill පරිපාලනය කළ හැකිය.

NovoMix 30 Penfill භාවිතය පිළිබඳ රෝගීන් සඳහා උපදෙස්.

ඔබට NovoMix 30 Penfill භාවිතා කළ නොහැක:

ඔබ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වලට ආසාත්මිකතාවයක් (අධි සංවේදී) හෝ NovoMix 30 Penfill සෑදෙන ඕනෑම සංරචකයක් නම්.

ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා ළඟා වන බවක් දැනේ නම් (අඩු රුධිර සීනි).

ඉසිසුලින් පොම්ප වල චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා (PPII).

ස්ථාපනය කර ඇති කාට්රිජ් සමඟ කාට්රිජ් හෝ ඇතුළත් කිරීමේ උපකරණ අතහැර දැමුවහොත් හෝ කාට්රිජ් වලට හානි වී හෝ පොඩි වී තිබේ නම්.

Drug ෂධයේ ගබඩා කොන්දේසි උල්ලං were නය වී ඇත්නම් හෝ එය ශීත කළ විට.

මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ඒකාකාරව සුදු හා වළාකුළු බවට පත් නොවන්නේ නම්.

සුදු ගැටිති මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසුව හෝ සුදු අංශු කාට්රිජ් පතුලේ හෝ බිත්තිවලට ඇලී තිබේ නම්.

NovoMix 30 Penfill භාවිතා කිරීමට පෙර:

නිවැරදි ආකාරයේ ඉන්සියුලින් තෝරාගෙන ඇති බව තහවුරු කර ගැනීමට ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.

රබර් පිස්ටන් ඇතුළු කාට්රිජ් නිතරම පරීක්ෂා කරන්න. කාට්රිජ් දෘශ්‍ය හානියක් තිබේ නම් හෝ පිස්ටන් සහ කාට්රිජ් මත ඇති සුදු පටිය අතර පරතරයක් දැකිය හැකි නම් එය භාවිතා නොකරන්න. වැඩිදුර මඟ පෙන්වීම සඳහා, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා පද්ධතිය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් බලන්න.

සෑම එන්නතක් සඳහාම නව ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න.

NovoMix 30 පෙන්ෆිල් සහ ඉඳිකටු අදහස් කරන්නේ තනි භාවිතය සඳහා පමණි.

NovoMix 30 යනු චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා ය. මෙම ඉන්සියුලින් කිසි විටෙකත් අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පාලනය නොකරන්න.

සෑම අවස්ථාවකදීම, කායික කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කරන්න. මෙය එන්නත් කරන ස්ථානයේ මුද්‍රා හා වණ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එන්නත් කිරීම සඳහා හොඳම ස්ථාන වන්නේ උදර බිත්තිය, කකුල්, ඉදිරිපස කලවා හෝ උරහිසයි. ඉන්සියුලින් ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හඳුන්වා දුන්නොත් එය වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි. ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න.

ඉන්සියුලින් මිශ්ර කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා එන්නත් කිරීමේ පද්ධතියේ කාට්රිජ් තැබීමට පෙර, එය කාමර උෂ්ණත්වයේ තබාගෙන පහත විස්තර කර ඇති පරිදි මිශ්ර කරන්න:

පළමු වරට NovoMix 30 Penfill භාවිතා කරන විට, ඔබේ අත් සමග කාට්රිජ් 10 වතාවක් රෝල් කරන්න - කාට්රිජ් තිරස් ස්ථානයක තිබීම වැදගත්ය. ඉන්පසු කාට්රිජ් 10 වතාවක් ඉහළට හා පහළට ඔසවන්න. එවිට කාට්රිජ් තුළ ඇති වීදුරු බෝලය කාට්රිජ් එකේ එක් කෙළවරක සිට අනෙක් කෙළවරට ගමන් කරයි. තෙක් මෙම උපාමාරු නැවත කරන්න
ද්‍රව ඒකාකාරව සුදු හා වළාකුළු වන තුරු. මේ කාලය වන විට ඉන්සියුලින් කාමර උෂ්ණත්වයට ළඟා වී ඇත්නම් මිශ්‍ර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පහසු වනු ඇත. වහාම එන්නත් කරන්න.

සෑම එන්නතකටම පෙර, ද්‍රව ඒකාකාරව සුදු හා වළාකුළු වන නමුත් අවම වශයෙන් 10 වතාවක් එන්නත් කිරීමේ උපකරණය එහි ඇති කාට්රිජ් සමඟ සොලවන්න. වහාම එන්නත් කරන්න.

ඒකාකාරව මිශ්‍ර වීම සහතික කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් ඉන්සියුලින් ඒකක 12 ක් කාට්රිජ් තුළ ඉතිරිව තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න. ඒකක 12 ට වඩා අඩු නම්, නව NovoMix 30 Penfill භාවිතා කරන්න.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද?

සමට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය නිර්දේශ කරන එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න, ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා ඔබේ උපාංගයේ උපදෙස් වල විස්තර කර ඇති පරිදි ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක් ඔබේ සම යට තබා ගන්න. සමට යටින් ඉඳිකටුවක් ඉවතට ගන්නා තෙක් ප්‍රේරකය තද කර තබන්න. මෙමඟින් ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් පවත්වා ගෙන යන අතර ඉඳිකටුවට හෝ ඉන්සියුලින් කාට්රිජ් වලට රුධිරය ඇතුල් වීම වළක්වනු ඇත.

එක් එක් එන්නතෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් ඉවත් කර ඉවත දැමීමට වග බලා ගන්න, ඉඳිකටුවක් සවි කර ඇති NovoMix 30 Penfill කිසි විටෙකත් ගබඩා නොකරන්න. එසේ නොමැති නම්, කාට්රිජ් වලින් දියර කාන්දු විය හැකි අතර, ඉන්සියුලින් නුසුදුසු මාත්රාවකට හේතු විය හැක.

කාට්රිජ් ඉන්සියුලින් සමඟ නැවත පුරවන්න එපා.

NovoMix 30 Penfill නිර්මාණය කර ඇත්තේ Novo Nordisk ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පද්ධති සහ NovoFine හෝ NovoTvist ඉදිකටු භාවිතා කිරීම සඳහා ය.

නෝවොමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් සහ පෙන්ෆිල් කාට්රිජ් හි ඇති අනෙකුත් ඉන්සියුලින් එකවර ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා වෙනම පද්ධති දෙකක් භාවිතා කළ යුතුය, එක් එක් ඉන්සියුලින් සඳහා එකක්.

පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස, ඔබේ NovoMix 30 පෙන්ෆිල් අහිමි වුවහොත් හෝ හානි වූ විට ඉන්සියුලින් ලබා දීම සඳහා අමතර කොටසක් රැගෙන යන්න.

භාවිතය සඳහා පූර්වාරක්ෂාව නව මිශ්‍රණය 30 පෙන්ෆිලා.

NovoMix 30 පෙන්ෆිල් සහ ඉඳිකටු පුද්ගලික භාවිතය සඳහා පමණි. පෙන්ෆිල් කාට්රිජ් නැවත පුරවන්න එපා. NovoMix 30 පෙන්ෆිල් මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසු ඒකාකාරව සුදු හා වළාකුළු බවට පත් නොවන්නේ නම් එය භාවිතා කළ නොහැක. භාවිතයට පෙර වහාම NovoMix 30 Penfill අත්හිටුවීම මිශ්‍ර කිරීමේ අවශ්‍යතාව රෝගියාට අවධාරණය කළ යුතුය. එය ශීත කර ඇත්නම් ඔබට NovoMix 30 Penfill භාවිතා කළ නොහැක. එක් එක් එන්නතෙන් පසු ඉඳිකටුවක් ඉවත ලන ලෙස රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ.

NovoMix 30 භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් වල c ෂධීය බලපෑමයි. ඉන්සියුලින් සමඟ වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. රෝගියාගේ ජනගහනය, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය මත පදනම්ව NovoMix 30 භාවිතය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ වෙනස් වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, වර්තන දෝෂ, ශෝථය සහ ප්‍රතික්‍රියා එන්නත් කරන ස්ථානයේ සිදුවිය හැක
drug ෂධය (එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, රතු පැහැය, උර්තාරියා, දැවිල්ල, රක්තපාතය, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළුව). මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වේ. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම “උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝග” තත්වයකට මඟ පෑදිය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි. අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව වගුවේ දක්වා ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත මත පදනම්ව පහත දක්වා ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ මෙඩ්ඩ්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව සංවර්ධන සංඛ්‍යාත අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ: බොහෝ විට (≥1 / 10), බොහෝ විට (drugs 1/100 drugs ෂධ, ආහාර අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ.

සමෝධානික රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සහ උණ සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. රෝගියාට වකුගඩු, අක්මාව, අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැනි රෝග තිබේ නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියෙකු වෙනත් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ මුල් රෝග ලක්ෂණ කලින් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ අයට සාපේක්ෂව වෙනස් විය හැකිය.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියා මාරු කිරීම. රෝගියා නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. ඔබ ඉන්සියුලින් සූදානම සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමයේ සාන්ද්‍රණය, වර්ගය, නිෂ්පාදකයා සහ වර්ගය (මානව ඉන්සියුලින්, මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්) වෙනස් කරන්නේ නම්, මාත්‍රා වෙනසක් අවශ්‍ය වේ. වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමක සිට නවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු වන රෝගීන්ට එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන වැඩි කිරීමට හෝ කලින් භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් සැකසීමේ මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ගැලපීම, එය දැනටමත් drug ෂධයේ පළමු එන්නත් කිරීමේදී හෝ ප්රතිකාරයේ පළමු සති හෝ මාසවලදී කළ හැකිය.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා. වෙනත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර වලදී මෙන්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා ඇති විය හැකි අතර එය වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, රක්තපාතය, ඉදිමීම සහ කැසීම වැනි දේ මගින් පෙන්නුම් කරයි. එකම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපයේ එන්නත් කරන ස්ථානය නිතිපතා වෙනස් කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට හෝ මෙම ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා අතුරුදහන් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් NovoMix 30 Penfill අවලංගු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

Thiazolidinedione කාණ්ඩයේ drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම.නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් එවැනි රෝගීන්ට නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට අවදානම් සාධක තිබේ නම්. රෝගීන්ට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සහ ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර නියම කිරීමේදී මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි සංයෝජන චිකිත්සාවක් නියම කරන විට, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, බර වැඩිවීම සහ ශෝථය ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ. රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම.හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී).

රිය පැදවීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, රිය පැදවීමේ සහ ඉටු කිරීමේ යෝග්‍යතාවය සලකා බැලිය යුතුය.

අධික මාත්රාව.

ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය නිශ්චිත මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කර නැත, නමුත් රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියාව ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකිය.

ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් රෝගියාට මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන නිරන්තරයෙන් රැගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, ග්ලූකගන් 0.5 mg සිට 1 mg දක්වා අභ්‍යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව (පුහුණු පුද්ගලයෙකුට පරිපාලනය කළ හැකිය) හෝ අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් විසඳුමක් (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්) ලබා දිය යුතුය (වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණක් පරිපාලනය කළ හැකිය). ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව රෝගියාට සිහිය නොලැබේ නම් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා දීම අවශ්‍ය වේ. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ගැනීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම.

ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic ඖෂධ, මා ඕගේ පෙති, ඒස් පෙති, කාබනික ඇන්හයි පෙති,-වරණ නොවන බීටා-හයවන, bromocriptine, octreotide, sulphonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ඖෂධ ලී + වැඩි එතනෝල් සහ එතනෝල් අඩංගු .ෂධ. මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, හෙපටින්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, සානුකම්පිත, ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, බීඑම්කේකේ, ඩයසොක්සයිඩ්, මෝෆීන්, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කරයි. රෙසර්පයින් සහ සැලිසිලේට් වල බලපෑම යටතේ, දුර්වල වීම සහ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම යන දෙකම කළ හැකිය.

ෆාමසි වලින් නිවාඩු කොන්දේසි.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි.

2 ° C සිට 8 ° C (ශීතකරණයක් තුළ) උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කරන්න, නමුත් ශීතකරණය අසල නොවේ. කැටි නොකරන්න. විවෘත කාට්රිජ් සඳහා: ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකරන්න. 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. සති 4 ක් තුළ භාවිතා කරන්න.

ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා කාට්රිජ් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ගබඩා කරන්න.

NovoMix 30 පෙන්ෆිල් අධික තාපයෙන් හා ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි.

නවොමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් the ෂධය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති ආකාරයට පමණක් භාවිතා කිරීම, උපදෙස් ලබා දී ඇත.

අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් NovoMix 30 පෙන්ෆිල් සඳහා අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

NovoMix® 30 Penfill® චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. NovoMix® 30 Penfill® අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය නොකරන්න, මෙය දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. NovoMix® 30 Penfill® හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ද වළක්වා ගත යුතුය. ඉන්සියුලින් පොම්ප වල චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් (PPII) සඳහා NovoMix® 30 Penfill® භාවිතා නොකරන්න.

NovoMix® 30 Penfill® මාත්‍රාව රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියාවේ ප්‍රශස්ත මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට, NovoMix® 30 Penfill® මොනොතෙරපි ලෙසත්, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස නියාමනය කරනු ලබන්නේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ මගින් පමණි.

පළමු වරට ඉන්සියුලින් නියම කරන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව NovoMix® 30 Penfill® උදේ ආහාරයට පෙර ඒකක 6 ක් සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 6 කි. NovoMix® 30 Penfill® ඒකක 12 ක් දිනකට එක් වරක් (රාත්‍රී ආහාරයට පෙර) හඳුන්වා දීමට ද අවසර ඇත.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියෙකු මාරු කිරීම

රෝගියෙකු ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් සිට නොවෝමික්ස් 30 වෙත මාරු කිරීමේදී, පෙන්ෆිල් එකම මාත්‍රාවකින් සහ පරිපාලන ක්‍රමයකින් ආරම්භ කළ යුතුය. ඉන්පසු රෝගියාගේ තනි අවශ්‍යතාවන්ට අනුකූලව මාත්‍රාව සකසන්න (of ෂධයේ මාත්‍රාව නම් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් නිර්දේශ බලන්න). සෑම විටම රෝගියෙකු නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීමේදී, රෝගියා මාරු කිරීමේදී සහ නව .ෂධය භාවිතා කළ පළමු සතිවලදී දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

NovoMix® 30 පෙන්ෆිල් චිකිත්සාව ශක්තිමත් කිරීම එක් දෛනික මාත්‍රාවකින් දෙගුණයකට මාරු කිරීමෙන් කළ හැකිය. 30 ෂධ ස්විචයේ ඒකක 30 ක මාත්‍රාවකට දිනකට දෙවරක් නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව සමාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න - උදේ සහ සවස (උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර). NovoMix® 30 Penfill® භාවිතා කිරීම සඳහා දිනකට තුන් වතාවක් මාරුවිය හැක්කේ උදෑසන මාත්‍රාව සමාන කොටස් දෙකකට බෙදීමෙන් සහ මෙම කොටස් දෙක උදෑසන සහ දිවා ආහාරය (දිනකට තුන් වරක් මාත්‍රාව) හඳුන්වා දීමෙනි.

NovoMix® 30 Penfill® මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, පසුගිය දින තුන තුළ ලබාගත් අඩුම නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය භාවිතා කරයි.

පෙර මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඊළඟ ආහාරයට පෙර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වටිනාකම භාවිතා කරන්න.

HbA1c හි ඉලක්කගත අගය ළඟා වන තුරු මාත්‍රාව ගැලපීම සතියකට වරක් සිදු කළ හැකිය.

මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය වී ඇත්නම් drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි නොකරන්න.

රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කිරීමේදී, ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී හෝ කොමෝර්බයිඩ් තත්වයක් ඇති විට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

NovoMix® 30 Penfill® මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් මාත්‍රා මාතෘකා නිර්දේශ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

ආහාර වේලකට පෙර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

සෑම විටම මෙන්, විශේෂ කණ්ඩායම්වල රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් පාලනය කළ යුතු අතර ඇස්පාර්ට් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන්

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා NovoMix® 30 Penfill® භාවිතා කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ගේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව එහි භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් සීමිතය.

වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන්:

වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කර ගත හැකිය.

ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන්:

පෙර මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් භාවිතය වඩාත් සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා NovoMix® 30 Penfill® භාවිතා කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 6-9 අතර ළමුන් සඳහා සීමිත සායනික දත්ත ලබා ගත හැකිය (c ෂධ ගුණාංග අංශය බලන්න).

NovoMix® 30 Penfill® කලවා හෝ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, drug ෂධය උරහිසට හෝ පපුවට ලබා දිය හැකිය.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමක් මෙන්ම, NovoMix® 30 Penfill® හි ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව මාත්‍රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත රඳා පවතී.

ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට NovoMix® 30 Penfill® වඩාත් ඉක්මණින් ක්‍රියා කරයි, එබැවින් එය ආහාර වේලකට පෙර වහාම පරිපාලනය කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, ආහාර වේලකට පසු NovoMix® 30 Penfill® පරිපාලනය කළ හැකිය.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

කලවා හෝ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ S / c. අවශ්ය නම්, උරහිස් හෝ පපුවේ ප්රදේශයේ. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. Drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර, අවශ්‍ය නම්, ආහාර වේලකට පසු වහාම ලබා දෙනු ලැබේ. පරිපාලිත ඉන්සියුලින් උෂ්ණත්වය කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය.

In ෂධයේ මාත්‍රාව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, NovoMix 30 Penfill හි දෛනික මාත්‍රාව 0.5-1 U / kg ශරීර බරයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ (තරබාරුකම ඇතුළුව), ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැකි අතර, ඉන්සියුලින් අවශේෂ අන්තරාසර්ග ස්‍රාවය ඇති රෝගීන් තුළ එය අඩු කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් නොවොමික්ස්: පරිපාලනය සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව, සමාලෝචන

ඉන්සියුලින් නොවොමික්ස් යනු මිනිස් සීනි අඩු කරන හෝමෝනයේ ප්‍රතිසමයන්ගෙන් සමන්විත medicine ෂධයකි. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන වර්ගවල දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය පරිපාලනය කෙරේ. කොමඩු මොහොතේදී, රෝගය පෘථිවියේ සෑම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම පැතිර ඇති අතර, දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90% ක් රෝගයේ දෙවන ස්වරූපයෙන්ද, ඉතිරි 10% - පළමු ස්වරූපයෙන්ද පීඩා විඳිති.

ප්‍රමාණවත් පරිපාලනයකින් තොරව, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි බලපෑම් සහ මරණය පවා සිදු වේ. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම පුද්ගලයෙකුම, ඔහුගේ පවුලේ අය සහ මිතුරන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් පිළිබඳ දැනුමක් මෙන්ම එය නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳව “සන්නද්ධ” විය යුතුය.

ඉන්සියුලින් ඩෙන්මාර්කයේ අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එය මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ් (නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල්) හෝ මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑනකින් (නොවෝමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන්) ලබා ගත හැකිය. අත්හිටුවීම සුදු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර සමහර විට පිටි සෑදිය හැකිය. අමුණා ඇති උපදෙස්වල සඳහන් පරිදි සුදු ප්‍රපාතයක් සහ ඊට ඉහළින් පාරභාසක ද්‍රවයක් ඇතිවීමත් සමඟ ඔබ එය සොලවන්නට අවශ්‍යය.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වන්නේ ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) සහ ස් st ටික මෙන්ම ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් (70%) ය. මෙම සංරචක වලට අමතරව, drug ෂධයේ ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ.

සමට යටින් drug ෂධය හඳුන්වා දී විනාඩි 10-20 කට පසුව, එය එහි හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑම ආරම්භ කරයි. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඇති බැවින් ග්ලූකෝස් පර්යන්ත සෛල මගින් අවශෝෂණය කර අක්මාවෙන් නිපදවීම වළක්වනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ විශාලතම බලපෑම පැය 1-4 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර එහි බලපෑම පැය 24 ක් පවතී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් සංයෝජනය කිරීමේදී c ෂධ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වූයේ මෙට්ෆෝමින් සමඟ නොවෝමික්ස් 30 සල්ෆොනිලියුරියා සහ මෙට්ෆෝමින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ සංයෝජනයට වඩා වැඩි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති බවයි.

කෙසේ වෙතත්, විද්‍යා scientists යින් කුඩා දරුවන්ට, වයස්ගත පුද්ගලයින්ට සහ අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන අයට මෙම drug ෂධයේ බලපෑම පරීක්ෂා කර නොමැත.

රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්‍රාව නියම කිරීමේ අයිතිය වෛද්‍යවරයාට පමණි. පළමු වර්ගයේ රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ අකාර්යක්ෂම චිකිත්සාව යන දෙකෙන්ම drug ෂධය ලබා දෙන බව සිහිපත් කළ යුතුය.

ද්විභාෂා හෝමෝනය මිනිස් හෝමෝනයට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන බැවින්, එය බොහෝ විට ආහාර අනුභව කිරීමට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් ආහාර සමඟ සංතෘප්ත වූ විගසම එය පරිපාලනය කළ හැකිය.

හෝමෝනයක දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ බර (කිලෝග්‍රෑම් වලින්) අනුව දිනකට ක්‍රියාකාරී ඒකක 0.5-1 කි. Horm ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව හෝමෝනයට සංවේදී නොවන රෝගීන් සමඟ වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස තරබාරුකම සමඟ) හෝ රෝගියාට නිපදවන ඉන්සියුලින් සංචිත ඇති විට අඩු විය හැකිය. කලවා ප්‍රදේශයට එන්නත් කිරීම වඩාත් සුදුසුය, නමුත් උදරයේ හෝ උරහිසේ උදර කලාපයේද එය කළ හැකිය. එකම ප්‍රදේශයක, එකම ප්‍රදේශයක වුවද පිහියෙන් ඇනීම නුසුදුසු ය.

ඉන්සියුලින් NovoMix 30 FlexPen සහ NovoMix 30 Penfill ප්‍රධාන මෙවලම ලෙස හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, හෝමෝනයේ පළමු මාත්‍රාව දිනකට කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.2 කි. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් දර්ශක සහ රෝගියාගේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව මෙම drugs ෂධ දෙකේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට හැකි වේ. වකුගඩු හෝ අක්මාව අක්‍රිය වීමෙන් ඉන්සියුලින් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ අවශ්‍යතාවය අඩුවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

NovoMix පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි (ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම ගැන වැඩි විස්තර), මාංශ පේශිවලට එන්නත් කිරීම හෝ සිරස් අතට එන්නත් කිරීම සපුරා තහනම්ය. ආක්‍රමණය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට එන්නත් කරන ප්‍රදේශය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. කලින් සඳහන් කළ සියලුම ස්ථානවල එන්නත් කළ හැකි නමුත්, ඉණෙහි හඳුන්වා දුන් විට drug ෂධයේ බලපෑම බොහෝ කලකට පෙර සිදු වේ.

Drug ෂධය මුදා හරින දින සිට වසර ගණනාවක ආත්මය සඳහා ගබඩා කර ඇත. කාට්රිජ් හෝ සිරින්ජ පෑනක භාවිතයට නොගත් නව විසඳුමක් අංශක 2 සිට 8 දක්වා ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කර ඇති අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ දී දින 30 කට අඩු කාලයක් භාවිතා කරයි.

සූර්යාලෝකය ඇතුළුවීම වැළැක්වීම සඳහා සිරින්ජ පෑන මත ආරක්ෂිත තොප්පිය පැළඳිය යුතුය.

සීනි මට්ටම සී rapid ්‍රයෙන් අඩුවීම හෝ අඩංගු ඕනෑම ද්‍රව්‍යයකට වැඩි අවදානමක් ඇතිවීම හැරෙන්නට NovoMix ප්‍රායෝගිකව කිසිදු contraindications නොමැත.

දරු ප්‍රසූතියේදී අපේක්ෂිත මවට සහ ඇගේ දරුවාට කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොතිබූ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මව්කිරි දෙන විට ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැක්කේ කිරි සමඟ දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය නොවන බැවිනි. නමුත් තවමත්, NovoMix 30 භාවිතා කිරීමට පෙර, කාන්තාවක් ආරක්ෂිත මාත්‍රාවක් නියම කරන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

Drug ෂධයේ ඇති විය හැකි හානිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ප්‍රධාන වශයෙන් මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණයට සම්බන්ධ වේ. එබැවින්, වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ නිරීක්ෂණය කරමින්, නියමිත drug ෂධය ලබා දීම ඉතා වැදගත් වේ. විය හැකි අතුරු ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය:

1. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය (දියවැඩියා රෝගයේ ඇති හයිපොග්ලිසිමියා යනු කුමක්ද යන්න ගැන වැඩි විස්තර), එය සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සහ අල්ලා ගැනීම් සමඟ වේ.
2. සම මත ඇති වන කැසීම, උර්තාරියා, කැසීම, දහඩිය දැමීම, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ඇන්ජියෝඩීමා, ස්පන්දනය වැඩි වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම.
3. වර්තන වෙනස් වීම, සමහර විට - දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ධනය (දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා ක්‍රියා විරහිත වීම).
4. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපිඩ ඩිස්ට්‍රොෆි මෙන්ම එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම.

සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාගේ නොසැලකිලිමත්කම හේතුවෙන්, අධික මාත්‍රාවක් ඇතිවිය හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සං are ා නම් නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, ඔක්කාරය, වමනය, ටායිචාර්ඩියා ය.

මෘදු මාත්‍රාවක් සමඟ රෝගියාට සීනි විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු නිෂ්පාදනයක් අනුභව කළ යුතුය. එය කුකීස්, කැන්ඩි, පැණිරස යුෂ විය හැකිය, මෙම ලැයිස්තුවේ යමක් තිබීම සුදුසුය. දැඩි මාත්‍රාවකින් ග්ලූකගන් උප චක්‍රීයව ක්ෂණිකව පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, රෝගියාගේ ශරීරය කිසිදු ආකාරයකින් ග්ලූකගන් එන්නත් කිරීමට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, සැපයුම්කරු ග්ලූකෝස් ලබා දිය යුතුය.

තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට නැවත නැවත හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම සඳහා පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය කළ යුතුය.

NovoMix 30 ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා දීමේදී, සමහර drugs ෂධ එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට බලපාන බවට වැදගත්කමක් ලබා දිය යුතුය.

ඇල්කොහොල් ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි කරන අතර බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක සලකුණු ආවරණය කරයි.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන drugs ෂධ මත පදනම්ව, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි විය හැකි හා අඩු විය හැකිය.

පහත සඳහන් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේදී හෝමෝන ඉල්ලුමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ:

• අභ්‍යන්තර හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ,
• මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (MAO),
• ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) නිෂේධක,
• තෝරා නොගත් බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්,
• ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ්
• ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්
• සැලිසිලේට්,
• සල්ෆොනාමයිඩ්,
• මත්පැන්.

සමහර drugs ෂධ ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරන අතර රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. භාවිතා කිරීමේදී එවැනි ක්‍රියාවලියක් සිදු වේ:

1. තයිරොයිඩ් හෝමෝන
2. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්,
3. අනුකම්පාව
4. ඩැනසෝල් සහ තියාසයිඩ්,
5. උපත් පාලන ක්‍රම අභ්‍යන්තරව ගැනීම.

සමහර drugs ෂධ සාමාන්‍යයෙන් NovoMix ඉන්සියුලින් සමඟ නොගැලපේ. මෙය පළමුවෙන්ම තයෝල් සහ සල්ෆයිට් අඩංගු නිෂ්පාදන වේ. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමට එකතු කිරීම ද තහනම්ය. මෙම නියෝජිතයන් සමඟ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම අතිශයින්ම බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

Drug ෂධය පිටරටින් නිපදවන බැවින් එහි මිල තරමක් ඉහළ ය. එය ෆාමසියක බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් මිලදී ගත හැකිය, නැතහොත් විකිණුම්කරුගේ වෙබ් අඩවියෙන් මාර්ගගතව ඇණවුම් කළ හැකිය. The ෂධයේ පිරිවැය රඳා පවතින්නේ විසඳුම කාට්රිජ් හෝ සිරින්ජ පෑනෙහි තිබේද යන්න සහ කුමන ඇසුරුම්වලද යන්න මතය. NovoMix 30 Penfill (පැකට්ටුවකට කාට්රිජ් 5) සඳහා මිල වෙනස් වේ - 1670 සිට 1800 දක්වා රුසියානු රූබල්, සහ NovoMix 30 FlexPen (ඇසුරුමකට සිරින්ජ පෑන් 5) සඳහා රුසියානු රූබල් 1630 සිට 2000 දක්වා පරාසයක පවතී.

ද්විභාෂා හෝමෝනය එන්නත් කළ බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන ධනාත්මක ය. සමහරු පවසන්නේ වෙනත් කෘතිම ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඔවුන් NovoMix 30 වෙත මාරු වූ බවයි. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, use ෂධයේ භාවිතයේ පහසුව සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයේ සම්භාවිතාව අඩුවීම වැනි වාසි ඉස්මතු කර දැක්විය හැකිය.

ඊට අමතරව, negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ සැලකිය යුතු ලැයිස්තුවක් medicine ෂධයේ තිබුණද ඒවා සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි. එබැවින් NovoMix සම්පූර්ණයෙන්ම සාර්ථක .ෂධයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර අවස්ථාවල ඔහු නොගැලපෙන සමාලෝචන තිබුණි. නමුත් සෑම drug ෂධයකම contraindications ඇත.

පිළියම රෝගියාට නුසුදුසු හෝ අතුරු ආබාධ ඇති කරන අවස්ථාවල දී, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කරයි හෝ එහි භාවිතය අවලංගු කරයි. එබැවින් සමාන හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති use ෂධයක් භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාවයක් ඇත.

NovoMix 30 FlexPen සහ NovoMix 30 Penfill සූදානම සක්‍රීය සං in ටකයේ කිසිදු ප්‍රතිසමයක් නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය - ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්. සමාන බලපෑමක් ඇති drug ෂධයක් වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය.

මෙම medicines ෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් විකුණනු ලැබේ. එබැවින්, අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව, රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

සමාන බලපෑමක් ඇති ugs ෂධ:

1. හියුමලොග් මික්ස් 25 යනු මිනිස් සිරුර විසින් නිපදවන හෝමෝනයේ කෘතිම ප්‍රතිසමයක් වේ. ප්රධාන අංගය වන්නේ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ය. ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ එහි පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමෙන් medicine ෂධයට කෙටි බලපෑමක් ඇත. එය සුදු අත්හිටුවීමක් වන අතර එය ක්වික් පෙන් ලෙස හඳුන්වන සිරින්ජ පෑනකින් නිකුත් වේ. Medicine ෂධයක සාමාන්‍ය පිරිවැය (මිලි ලීටර් 3 බැගින් වූ සිරින්ජ පෑන් 5) රූබල් 1860 කි.
2. හිමුලින් එම් 3 යනු මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර එය අත්හිටුවීමේදී නිකුත් වේ. Drug ෂධය ආරම්භ වූ රට ප්‍රංශයයි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ මානව ජෛව සින්තටික් ඉන්සියුලින් ය. එය හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු නොවී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි. රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොලේදී, හුමුලින් එම් 3, හුමුලින් නිත්‍ය, හෝ හුමුලින් එන්පීඑච් වැනි of ෂධ වර්ග කිහිපයක් මිලදී ගත හැකිය. Drug ෂධයේ සාමාන්‍ය මිල (මිලි ලීටර් 3 ක සිරින්ජ පෑන් 5) රූබල් 1200 කට සමාන වේ.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව දියුණු වී ඇති අතර දැන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුත්තේ දිනකට කිහිප වතාවක් පමණි. පහසු සිරින්ජ පෑන් බොහෝ විට මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට පහසුකම් සපයයි. C ෂධ වෙළඳපොළ විවිධ කෘතිම ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් සපයයි. සුප‍්‍රසිද්ධ drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ NovoMix, එය සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන් දක්වා අඩු කරන අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු නොවේ. එහි නිසි භාවිතය මෙන්ම ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දීර් and හා වේදනා රහිත ජීවිතයක් සහතික කරනු ඇත.

• ප්‍රථමාධාර කට්ටලය
• මාර්ගගත වෙළඳසැල
• සමාගම ගැන
• සම්බන්ධතා තොරතුරු

• ප්‍රකාශකයා අමතන්න:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• විද්‍යුත් තැපෑල: විද්‍යුත් තැපෑල ආරක්ෂිතයි
• ලිපිනය: රුසියාව, 123007, මොස්කව්, උල්. 5 වන කඳ, d.12.

රේඩාර් සමූහ ව්‍යාපාරයේ නිල වෙබ් අඩවිය ®. රුසියානු අන්තර්ජාලයේ ෆාමසි එකතුවෙහි drugs ෂධ සහ භාණ්ඩ පිළිබඳ ප්‍රධාන විශ්වකෝෂය. Rlsnet.ru නම් catalog ෂධ නාමාවලිය පරිශීලකයින්ට drugs ෂධ, ආහාර අතිරේක, වෛද්‍ය උපකරණ, වෛද්‍ය උපකරණ සහ වෙනත් නිෂ්පාදන පිළිබඳ උපදෙස්, මිල සහ විස්තර සඳහා ප්‍රවේශය ලබා දෙයි. Pharma ෂධීය මාර්ගෝපදේශය තුළ සංයුතියේ සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය, c ෂධීය ක්‍රියාමාර්ග, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්, contraindications, අතුරු ආබාධ, drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා, drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය, companies ෂධ සමාගම් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ. Direct ෂධ නාමාවලිය මොස්කව් සහ අනෙකුත් රුසියානු නගරවල medicines ෂධ සහ products ෂධ නිෂ්පාදන සඳහා මිල ගණන් අඩංගු වේ.

ආර්එල්එස්-පේටන්ට් එල්එල්සී හි අවසරයකින් තොරව තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීම, පිටපත් කිරීම, බෙදා හැරීම තහනම්ය.
Www.rlsnet.ru වෙබ් අඩවියේ පිටුවල පළ කර ඇති තොරතුරු ද්‍රව්‍ය උපුටා දැක්වීමේදී තොරතුරු ප්‍රභවයට සබැඳියක් අවශ්‍ය වේ.

අපි ඉන්නේ සමාජ ජාල වල:

සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි.

ද්‍රව්‍ය වාණිජමය වශයෙන් භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.

තොරතුරු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ.

INSULINUM ASPARTUM A10A D05

ගැටළුව හා සංයුතිය:

සැක. d / in. 100 IU / ml කාට්රිජ් 3 ml, කූඩුව. සිරින්ජ පෑන තුළට, අංක 1, අංක 5

අංක UA / 4862/01/01, 2010/02/02 සිට 02/15/2015 දක්වා

හයිපොග්ලිසිමියා, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වලට ඇති අධි සංවේදීතාව හෝ .ෂධයේ ඕනෑම අමුද්‍රව්‍යයක්.

NovoMix 30 FlexPen භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රධාන වශයෙන් drug ෂධයේ පරිපාලන මාත්‍රාවේ විශාලත්වය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශනයකි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. මාත්‍රාව රෝගියාගේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා ගියහොත් එය සිදුවිය හැකිය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා මගින් සවි ness ානකත්වය සහ / හෝ කම්පනය නැති විය හැකි අතර ඉන් පසුව මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව හෝ ස්ථිර ලෙස දුර්වල වීම සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, drug ෂධය වෙළඳපොළට හඳුන්වා දීමෙන් පසු වාර්තා වූ දත්ත වලට අනුව, රෝගීන්ගේ විවිධ කණ්ඩායම්වල දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වෙනස් වන අතර විවිධ මාත්‍රා පාලන ක්‍රම සමඟ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව මිනිසුන්ට සමාන වේ. ඉන්සියුලින්
සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, NovoMix 30 Flexpen drug ෂධය හඳුන්වාදීම හා සම්බන්ධ විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය පහත දැක්වේ.
සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව, මෙම ප්‍රතික්‍රියා දෙකට බෙදා ඇත සමහර විට (>1/1000, 1/10 000,

• ඇමිණුම්: නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, නොවොමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන්, නොවොමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන්

C ෂධීය ක්‍රියාව

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය, මධ්‍යම කාලයේ මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්.

එය සෛලවල පිටත පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. යතුරු එන්සයිම ගණනාවක සංශ්ලේෂණය (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස්). රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම, පටක මගින් අවශෝෂණය වැඩි වීම, ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස් සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩුවීමයි.

එය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන ක්‍රියාකාරිත්වයකින් යුක්ත වේ. ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ බී 28 ස්ථානයේ ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ආදේශ කිරීමෙන් drug ෂධයේ ද්‍රාව්‍ය භාගයේ අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් වැඩි කාලයක් අවශෝෂණය වේ.

NovoMix 30 Penfill හි පරිපාලනයෙන් පසුව, බලපෑම විනාඩි 10-20 කට පසුව වර්ධනය වේ, උපරිම බලපෑම - පැය 1-4 කින්. NovoMix 30 පෙන්ෆිල් හි ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 24 දක්වා ළඟා වේ (මාත්‍රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම අනුව) )

නොසොලික් වර්ගීකරණය (ICD-10)

NOVOMIKS 30 Flexpen - මුදා හැරීමේ ආකෘතිය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම්කරණය

SC පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම සුදු, සමජාතීය (ගැටිති නොමැතිව, සාම්පලවල පිටි පෙනෙන්නට පුළුවන), ස්ථරීකරණය වූ විට, එය ස්ථරීකරණය වී, සුදු ප්‍රපාතයක් සහ වර්ණ රහිත හෝ පාහේ වර්ණ රහිත සුපර්නැටෙන්ට් සාදයි, ප්‍රවේශමෙන් ඇවිස්සීමත් සමග සමජාතීය අත්හිටුවීමක් ඇති විය යුතුය.

ග්ලිසරෝල්, ෆීනෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, ජලය d / i.

* 1 ඒකකය නිර්ජලීය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 35 μg (හෝ 6 nmol) ට අනුරූප වේ.

මිලි ලීටර් 3 (පීඅයිසී 300) - වීදුරු කාට්රිජ් (1) - බහු එන්නත් සඳහා ඉවත දැමිය හැකි බහු මාත්‍රා සිරින්ජ පෑන් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

වේගවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහිත මධ්‍යම කාල පරිච්ඡේදයේ මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්.

NovoMix 30 FlexPen යනු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30% කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) සහ ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් (70% මධ්‍යම කාලීන ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) වලින් සමන්විත අදියර දෙකක අත්හිටුවීමකි.

සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා හි වික්‍රියා භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණය මගින් ලබාගත් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් යනු අණුක දර්ශක මත පදනම් වූ සමතුලිත ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ය.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සිදුවන්නේ මාංශ පේශි හා මේද පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩාල කිරීමෙන් පසුව එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩි වීම හේතුවෙනි.

NovoMix 30 Flexpen drug ෂධයේ s / c පරිපාලනයෙන් පසුව, බලපෑම විනාඩි 10-20 කට පසුව වර්ධනය වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-4 කට පසු උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ.Drug ෂධයේ කාලය පැය 24 දක්වා ළඟා වේ.

නවෝමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස් පෑන සහ ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 දිනකට උදෑසන ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර දිනකට දෙවරක් ලබා ගත් පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සම්බන්ධ මාස තුනක සංසන්දනාත්මක සායනික පරීක්ෂණයකදී, නොවෝමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන් රුධිරයේ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන බව පෙන්වන ලදී. (උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු).

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් 9 කින් ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ උදෑසන ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පරිපාලනය කරන විට NovoMix 30 FlexPen, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ පසු කාලීන සාන්ද්‍රණය වඩා හොඳින් පාලනය කරන බවයි (සාමාන්‍යයෙන් පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම මිනිස් බයිපාසික් ඉන්සියුලින් 30 හා සසඳන විට උදෑසන ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය). glycosylated හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය ystvie (HbA_{1 සී}), ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 වැනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (n = 341) සහිත රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අධ්‍යයනයක දී, රෝගීන් අහඹු ලෙස ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් වෙත යොමු කරනු ලැබුවේ NovoMix 30 FlexPen, NovoMix 30 FlexPen සමඟ මෙට්ෆෝමින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟය. HbA සාන්ද්රණය_{1 සී} සති 16 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව නොවොමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර වෙනස් නොවීය. මෙම අධ්‍යයනයේ දී රෝගීන්ගෙන් 57% කට බාසල් එච්බීඒ සාන්ද්‍රණයක් තිබුණි_{1 සී} 9% ට වඩා වැඩි විය, මෙම රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව NovoMix 30 FlexPen සමඟ චිකිත්සාව HbA සාන්ද්‍රණය වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු විය._{1 සී}සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා.

තවත් අධ්‍යයනයක දී, 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් සහිත මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ පහත සඳහන් කණ්ඩායම් වලට අහඹු ලෙස ලබා දෙන ලදී: NovoMix 30 FlexPen 2 වතාවක් / දිනකට (රෝගීන් 117) සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් 1 වරක් / දිනකට (රෝගීන් 116). මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් සති 28 කට පසු, HbA හි සාමාන්‍ය අඩුවීම_{1 සී} NovoMix යෙදුම් කාණ්ඩයේ 30 Flexpen 2.8% (ආරම්භක සාමාන්‍ය අගය 9.7%) විය. NovoMix 30 FlexPen භාවිතා කරන රෝගීන්ගෙන් 66% සහ 42% අධ්‍යයනය අවසානයේ HbA අගයන් මගින් සංලක්ෂිත විය_{1 සී} පිළිවෙලින් 7% සහ 6.5% ට අඩු. මධ්යන්ය නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 7 mmol / L කින් අඩු විය (අධ්යයනය ආරම්භයේදී 14 mmol / L සිට 7.1 mmol / L දක්වා).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මගින් ද්වි-මානව ඉන්සියුලින් 30 හා සසඳන විට NovoMix 30 FlexPen සමඟ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා යන කථාංග ගණන අඩුවී ඇත. ඒ අතරම, දිවා කාලයේ සාමාන්‍ය අවදානමක් ඇත. NovoMix 30 Flexpen ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි විය.

ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ සති 16 ක සායනික අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර ආහාර වේලෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් සංසන්දනය කරන ලද්දේ NovoMix 30 FlexPen (ආහාරයට පෙර), මානව ඉන්සියුලින් / ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 (ආහාර වේලකට පෙර) සහ ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් (පෙර පරිපාලනය නින්ද). මෙම අධ්‍යයනයට වයස අවුරුදු 10 ත් 18 ත් අතර රෝගීන් 167 ක් සම්බන්ධ විය. HbA සාමාන්‍ය_{1 සී} කණ්ඩායම් දෙකෙහිම අධ්‍යයනය පුරාම ආරම්භක අගයන්ට සමීපව සිටියහ. එසේම, NovoMix 30 Flexpen හෝ biphasic human insulin 30 භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වෙනසක් නොතිබුණි. වයස අවුරුදු 6 ත් 12 ත් අතර රෝගීන්ගේ ජනගහනයක ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් ද සිදු කරන ලදි (මුළු රෝගීන් 54 ක්, එක් එක් ප්‍රතිකාර සඳහා සති 12 ක්).NovoMix 30 FlexPen සමඟ ප්රතිකාර කළ කණ්ඩායමේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම සහ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම බයිපාසික් මානව ඉන්සියුලින් 30 භාවිතා කරන කණ්ඩායමේ අගයන් හා සැසඳීමේදී සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. HbA අගයන්_{1 සී} අධ්යයනය අවසානයේදී, ද්විභාෂක මානව ඉන්සියුලින් 30 කාණ්ඩයේ NovoMix 30 Flexpen භාවිතා කරන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

වයෝවෘද්ධ හා වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ NovoMix 30 FlexPen හි c ෂධවේදය අධ්‍යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, වයස අවුරුදු 65-83 (වයස අවුරුදු 70) යන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 19 දෙනෙකු පිළිබඳව අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හි c ෂධවේදය හා c ෂධවේදය සංසන්දනය කරන ලදී. C ෂධවේදයෙහි සාපේක්ෂ වෙනස්කම් (උපරිම ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය - GIR_{උපරිම} සහ ඉන්සියුලින් සූදානම පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 120 ක් සඳහා එහි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතයේ වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය - AUC_{GIR, මිනිත්තු 0-120}) වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වලදී, ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සඳහා බී 28 ස්ථානයේ ඇති ප්‍රෝලීන් ඇමයිනෝ අම්ලය ආදේශ කිරීමෙන් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් තුළ දක්නට ලැබෙන ද්‍රාව්‍ය නවෝමික්ස් ® 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ® භාගයේ හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) ද්විභාෂක මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉතිරි 70% ස් cry ටිකරූපී ප්‍රෝටමින්-ඉප්සුලින් ඇස්පාර්ට් මතට වැටෙන අතර එහි අවශෝෂණ අනුපාතය මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා සමාන වේ.

NovoMix F 30 FlexPen. C. යොදන විට_{උපරිම} සෙරම් ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 භාවිතා කරන විට 50% වැඩි වන අතර සී වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය_{උපරිම} සාමාන්‍යයෙන් 2 ගුණයක් අඩුය. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට s ෂධ පරිපාලනය කරන විට 0.2 U / kg ශරීර බර සාමාන්‍ය සී_{උපරිම} ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 140 ± 32 pmol / L වන අතර මිනිත්තු 60 කට පසුව එය සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ_{උපරිම} පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 95 කට පසුව ළඟා වූ අතර අවම වශයෙන් පැය 14 ක්වත් මුල් පිටපතට ඉහළින් පවතී

Sc එන්නත් කිරීමෙන් පැය 15-18 කට පසු සෙරුමු ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය එහි ආරම්භක මට්ටමට පැමිණේ.

ටී_1/2ප්‍රෝටමින් හා සම්බන්ධ භාගයේ අවශෝෂණ වේගය පැය 8-9 කි

විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා NovoMix ® 30 FlexPen of හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (වයස අවුරුදු 65-83, සාමාන්‍ය වයස - අවුරුදු 70) වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් අතර ඇති pharma ෂධවල සාපේක්ෂ වෙනස්කම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අවශෝෂණ වේගය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය ටී මන්දගාමී වීමට හේතු විය_{උපරිම} (මිනිත්තු 82 (අන්තර්වාර්‍ග පරාසය: මිනිත්තු 60-120)), සාමාන්‍ය සී_{උපරිම} දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති තරුණ රෝගීන්ගේ නිරීක්ෂණයට සමාන වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා තරමක් අඩුය.

දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා NovoMix ® 30 FlexPen of හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, විවිධාකාරයේ වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් තුළ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ, ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධවේදයෙහි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවීය.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ සිටින NovoMix ® 30 FlexPen of හි c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් (අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13 සිට 17 දක්වා) ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර ඇත.වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වේගවත් අවශෝෂණය හා ටී අගයන් මගින් සංලක්ෂිත විය_{උපරිම}වැඩිහිටියන්ට සමාන ය. කෙසේ වෙතත්, සී හි අගයන්_{උපරිම} වයස් කාණ්ඩ දෙකකින් වෙනස් වූ අතර ඉන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගැනීමේ වැදගත්කමයි.

NovoMix30 FlexPen sc පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. Drug ෂධය පරිපාලනය කළ නොහැක iv. මෙය දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. NovoMix30 FlexPen හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය වළක්වා ගැනීමද අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් පොම්ප වල චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සඳහා NovoMix 30 FlexPen භාවිතා නොකරන්න.

NovoMix 30 FlexPen මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව සහ සෑම අවස්ථාවකම රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව තීරණය වේ. ප්‍රශස්ත ග්ලයිසිමියා මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ මාත්‍රාව ගැලපීම නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට නවෝමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන් මොනොතෙරපි සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කළ හැකි අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස නියාමනය නොකරන විට මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ මගින් පමණක් නියම කළ හැකිය.

සඳහා පළමු වරට ඉන්සියුලින් නියම කරන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව NovoMix 30 FlexPen උදේ ආහාරයට පෙර ඒකක 6 ක් සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 6 කි. NovoMix 30 Flexpen හි ඒකක 12 ක් හඳුන්වාදීමට ද සවස 1 / දිනකට (රාත්‍රී ආහාරයට පෙර) අවසර ඇත.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියෙකු මාරු කිරීම

දී රෝගියෙකු ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් සිට නොවොමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන් වෙත මාරු කිරීම එකම මාත්‍රාවකින් සහ පාලන තන්ත්‍රයකින් ආරම්භ කළ යුතුය. ඉන්පසු රෝගියාගේ තනි අවශ්‍යතා අනුව මාත්‍රාව සකසන්න (drug ෂධයේ මාත්‍රාව නම් කිරීම පිළිබඳ නිර්දේශ සඳහා වගුව බලන්න). සෑම විටම රෝගියෙකු නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීමේදී, රෝගියා මාරු කිරීමේදී සහ නව .ෂධය භාවිතා කළ පළමු සතිවලදී දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

NovoMix 30 FlexPen හි චිකිත්සාව ශක්තිමත් කිරීම එක් දෛනික මාත්‍රාවකින් දෙගුණයකට මාරු කිරීමෙන් කළ හැකිය. 30 ෂධ ස්විචයේ ඒකක 30 ක මාත්‍රාවක් කරා ළඟා වීමෙන් පසු දිනකට 2 වතාවක් නොවෝමික්ස් 30 ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

NovoMix 30 Flexpen 3 දිනකට / දිනකට මාරුවීමට හැකි වන්නේ උදෑසන මාත්‍රාව සමාන කොටස් 2 කට බෙදීමෙන් සහ මෙම කොටස් දෙක උදේ සහ දිවා ආහාර වේලෙහි (දිනකට තුන් වරක් මාත්‍රාව) ලබා දීමෙනි.

මාත්‍රාව ගැලපීම සඳහා, NovoMix 30 FlexPen පසුගිය දින 3 තුළ ලබාගත් අඩුම නිරාහාර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය භාවිතා කරයි.

පෙර මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඊළඟ ආහාරයට පෙර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වටිනාකම භාවිතා කරන්න.

ඉලක්කගත HbA අගය ළඟා වන තුරු මාත්‍රාව ගැලපීම සතියකට වරක් සිදු කළ හැකිය._{1 සී}.

මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය වී ඇත්නම් drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි නොකරන්න.

රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කිරීමේදී, ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී හෝ කොමෝර්බයිඩ් තත්වයක් ඇති විට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

NovoMix 30 FlexPen මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇති මාත්‍රා මාතෘකා නිර්දේශ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

චර්මාභ්යන්තර අත්හිටුවීම, නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්

NovoMix® 30 Penfill®

මිලි ලීටර් 1 ක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම: ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් - ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් (70%) 100 IU (3.5 mg) එක්ස්පීරියන්ස්: ග්ලිසරෝල් - 16 mg, ෆීනෝල් ​​- 1.5 mg , මෙටාක්‍රෙසෝල් - 1.72 mg, සින්ක් (සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්) - 19.6, g, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 0.877 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට් - 1.25 mg, ප්‍රෝටමීන් සල්ෆේට් - 0.32 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 2 ක් පමණ , 2 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය - 1.7 mg පමණ, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - 1 ml 1 කාට්රිජ් (3 ml) දක්වා PIECES 300 ක් අඩංගු වේ

NovoMix® 30 FlexPen®

මිලි ලීටර් 1 ක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම: ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් - ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් (70%) 100 IU (3.5 mg) එක්ස්පීරියන්ස්: ග්ලිසරෝල් - 16 mg, ෆීනෝල් ​​- 1.5 mg , මෙටාක්‍රෙසෝල් - 1.72 mg, සින්ක් (සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්) - 19.6, g, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 0.877 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට් - 1.25 mg, ප්‍රෝටමීන් සල්ෆේට් - 0.32 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 2 ක් පමණ , 2 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය - 1.7 mg පමණ,එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - 1 මිලි 1 දක්වා පෙර පුරවන ලද සිරින්ජ පෑන (මිලි ලීටර් 3) තුළ PIECES 300 ක් අඩංගු වේ

සමජාතීය සුදු ගැටිති රහිත අත්හිටුවීම. නියැදියෙහි පිටි පෙනෙන්නට පුළුවන.

සිටගෙන සිටින විට, අත්හිටුවීම දිරාපත් වන අතර සුදු ප්‍රපාතයක් සහ වර්ණ රහිත හෝ පාහේ වර්ණ රහිත සුපර්නැටන්ට් සාදයි.

වෛද්‍යමය භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල විස්තර කර ඇති ක්‍රමයට අනුව ප්‍රපාතය මිශ්‍ර කිරීමේදී සමජාතීය අත්හිටුවීමක් සෑදිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි, ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සඳහා බී 28 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ආදේශ කිරීමෙන්, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් තුළ නිරීක්ෂණය වන නොවොමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් / ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි ද්‍රාව්‍ය භාගය තුළ අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) ද්විභාෂක මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉතිරි 70% ස් cry ටිකරූපී ප්‍රෝටෝමයින්-ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මතට වැටෙන අතර එහි අවශෝෂණ අනුපාතය මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා සමාන වේ.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® හි පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් වල සෙරුම් Cmax ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 ට වඩා 50% ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර Tmax ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 ට වඩා දෙගුණයකි.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ, ශරීරයේ බර කිලෝග්‍රෑම් 0.2 U / kg අනුපාතයකින් NovoMix® 30 පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, සෙරුමය තුළ ඇති ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් Cmax මිනිත්තු 60 කට පසුව ලබා ගත් අතර එය (140 ± 32) pmol / L. ප්‍රෝටොමයින්-බන්ධිත භාගය අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය පිළිබිඹු කරන NovoMix® 30 හි T1 / 2 හි කාලය පැය 8–9 ක් විය. රුධිරයේ ඇති සෙරුමයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම 15 / ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 15-18 කට පසුව ආරම්භක මට්ටමට පැමිණියේය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, පරිපාලනයෙන් විනාඩි 95 කට පසු Cmax වෙත ළඟා වූ අතර අවම වශයෙන් පැය 14 ක්වත් මූලික මට්ටමට ඉහළින් සිටියේය.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන්. වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා NovoMix® 30 හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ (අවුරුදු 65–83, මධ්‍යන්‍ය වයස අවුරුදු 70) ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් අතර ඇති pharma ෂධවේදයෙහි සාපේක්ෂ වෙනස්කම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අවශෝෂණ වේගයෙහි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය T1 / 2 (මිනිත්තු 82 අතරමැදි පරාසය - මිනිත්තු 60-120) මන්දගාමී වීමට හේතු වූ අතර සාමාන්‍ය Cmax දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ගේ නිරීක්ෂණයට සමාන වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්.

දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්. දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® හි pharma ෂධවේදය අධ්‍යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, විවිධාකාරයේ වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් තුළ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ, ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධවේදයෙහි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවීය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® හි c ෂධීය ගුණාංග ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී අධ්‍යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ගුණාංග ළමුන් (අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13 සිට 17 දක්වා) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් අධ්‍යයනය කරන ලදී. වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වේගවත් අවශෝෂණය හා ටමාක්ස් අගයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. වැඩිහිටියන් තුළ. කෙසේ වෙතත්, වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහි Cmax අගයන් වෙනස් වූ අතර ඉන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගැනීමේ වැදගත්කමයි.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® යනු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30% කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) සහ ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් (70% මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) වලින් සමන්විත අදියර දෙකක අත්හිටුවීමකි. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® යන සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වන අතර එය ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණ ක්‍රමවේදය මගින් සැකරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරයි.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් යනු එහි මොලරිටිභාවය මත පදනම්ව සමතුලිත ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ය.

රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවන්නේ මාංශ පේශි හා මේද පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය එකවරම නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙනි. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® හි SC පරිපාලනයෙන් පසුව, බලපෑම විනාඩි 10-20ක් තුළ වර්ධනය වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 1 සිට 4 දක්වා පරාසයක උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ කාලය පැය 24 දක්වා ළඟා වේ.

මාස තුනක සංසන්දනාත්මක සායනික පරීක්ෂණයකදී, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® සහ ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් දිනකට 30, 2 වතාවක්, උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර, NovoMix® 30 Penfill පෙන්වන ලදී. F / FlexPen® පසු පශ්චාත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි (උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු).

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අධ්‍යයන 9 ක දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත වලින් පෙනී ගියේ උදෑසන ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පරිපාලනය කරන විට NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® පශ්චාත් පශ්චාත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය කරන බවයි (සාමාන්‍ය වැඩිවීම මිනිස් ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු ප්‍රාන්ඩීය ග්ලූකෝස් මට්ටම 30. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, සමස්ත NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® එය glycated හිමොග්ලොබින් (HbA1c) සාන්ද්රණය, මෙන්ම biphasic මානව ඉන්සියුලින් 30 දින එම ක්රියාත්මක වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 341 දෙනෙකු සම්බන්ධ සායනික අධ්‍යයනයක දී, රෝගීන් අහඹු ලෙස ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් වෙත යොමු කරනු ලැබුවේ NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, මෙට්ෆෝමින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ ඒකාබද්ධව ය. සති 16 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු HbA1c සාන්ද්‍රණය මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ලබා ගන්නා රෝගීන් හා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර වෙනස් නොවීය. මෙම අධ්‍යයනයේ දී, රෝගීන්ගෙන් 57% ක් තුළ, HbA1c හි මූලික සාන්ද්‍රණය 9% ට වඩා වැඩි විය; මෙම රෝගීන් තුළ, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® සමඟ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ට වඩා HbA1c සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවිය. sulfonylureas.

තවත් අධ්‍යයනයක දී, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ගත් දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් පහත සඳහන් කාණ්ඩවලට අහඹු ලෙස ඇතුළත් කරන ලදී: NovoMix® 30 දිනකට දෙවරක් (රෝගීන් 117) ලබා ගැනීම සහ දිනකට 1 වතාවක් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ලබා ගැනීම (රෝගීන් 116). Drug ෂධ පරිපාලනයෙන් සති 28 කට පසු, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® කාණ්ඩයේ HbA1c සාන්ද්‍රණයේ සාමාන්‍ය අඩුවීම 2.8% ක් විය (ආරම්භක මධ්‍යන්‍ය අගය 9.7%). NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® භාවිතා කරන රෝගීන්ගෙන් 66% සහ 42% අතර, අධ්‍යයනය අවසානයේදී HbA1c හි අගයන් පිළිවෙලින් 7 සහ 6.5% ට වඩා අඩු විය. මධ්යන්ය නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 7 mmol / L කින් අඩු විය (අධ්යයනය ආරම්භයේදී 14 mmol / L සිට 7.1 mmol / L දක්වා).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මගින් ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 හා සසඳන විට NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® සමඟ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා යන කථාංග ගණන අඩුවී ඇත. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දිවා කාලයේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. NovoMix® 30 (ආහාර වේලකට පෙර), මානව ඉන්සියුලින් / ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 (ආහාර වේලකට පෙර) සහ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් (නින්දට පෙර පරිපාලනය) සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් සංසන්දනය කරමින් සති 16 ක සායනික පරීක්ෂණයක් පවත්වන ලදී. මෙම අධ්යයනයට අවුරුදු 10 සිට 18 දක්වා රෝගීන් 167 ක් සම්බන්ධ විය. කණ්ඩායම් දෙකෙහිම HbA1c හි සාමාන්‍ය අගයන් අධ්‍යයනය පුරාම ආරම්භක අගයන්ට ආසන්නව පැවතුනි. එසේම, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® හෝ ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වෙනසක් නොතිබුණි.

වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා වූ රෝගීන්ගේ ජනගහනයක ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් ද සිදු කරන ලදී (මුළු රෝගීන් 54 ක්, එක් එක් ප්‍රතිකාර සඳහා සති 12 ක්). NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සහ ආහාර වේලෙන් පසු ග්ලූකෝස් වැඩි වීම ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ අගයන්ට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. ද්විභාෂා කාණ්ඩයේ අධ්‍යයනය අවසානයේ HbA1c අගයන් මානව ඉන්සියුලින් 30 NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® භාවිතා කරන රෝගීන් කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

වැඩිහිටි රෝගීන්. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® හි c ෂධවේදය විමර්ශනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක දී වයස අවුරුදු 65–83 (වයස අවුරුදු 70) යන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 19 දෙනෙකු තුළ, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හි c ෂධවේදය හා c ෂධවේදය සංසන්දනය කරන ලදී. Pharma ෂධීය පරාමිතීන්ගේ අගයන්හි සාපේක්ෂ වෙනස්කම් (උපරිම ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය - GIRmax සහ ඉන්සියුලින් සූදානම පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 120 ක් සඳහා වක්‍රයට යටින් ඇති ප්‍රදේශය - AUCGIR, මිනිත්තු 0-120) ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර නිරෝගී රෝගීන්ට සමාන වේ. ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ දියවැඩියාව ඇති තරුණ රෝගීන් තුළ.

පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත

පිළිගත් c ෂධීය ආරක්ෂාව, නැවත නැවත භාවිතා කිරීමේ විෂ වීම, ජෙනෝටොක්සිසිටි සහ ප්‍රජනන විෂ වීම පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් අධ්‍යයනයන්හි දත්ත පදනම් කර ගෙන පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන මගින් මිනිසුන්ට කිසිදු අනතුරක් අනාවරණය නොවීය.

ඉන්සියුලින් හා අයි.ජී.එෆ් -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීම සහ සෛල වර්ධනයට ඇති බලපෑම ඇතුළත් වීට්‍රෝ පරීක්ෂණ වලදී ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් වල ගුණාංග මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන බව පෙන්වා දෙන ලදී. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීම වි diss ටනය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා සමාන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

1. 
   ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය: මොනොග්‍රැෆි. . - එම්: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 1988 .-- 224 පි.
2. 
   ඩොබ්රොව්, ඒ. දියවැඩියාව - ගැටලුවක් නොවේ / ඒ. ඩොබ්රොව්. - එම්.: බුක් හවුස් (මින්ස්ක්), 2010 .-- 166 පි.
3. 
   එෆිමොව් ඒ.එස්. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති මොස්කව්, ප්‍රකාශන ආයතනය "වෛද්‍ය විද්‍යාව", 1989, 288 පි.
4. මෙල්නිචෙන්කෝ ජී. ඒ., පීටර්කෝවා වී. ඒ., ටියුල්පකොව් ඒ. එන්., මැක්සිමෝවා එන්. වී. අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ නාමික සින්ඩ්‍රෝම්, පුහුණුව - එම්., 2013. - 172 පි.
5. බාලබොල්කින් එම්.අයි., ක්ලෙබනෝවා ඊ.එම්., ක්‍රෙමින්ස්කායා වී.එම්. මූලික හා සායනික තයිරොයිඩ් විද්‍යාව, වෛද්‍ය විද්‍යාව - එම්., 2013. - 816 පි.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රා පෝරමයේ විස්තරය

සමජාතීය සුදු ගැටිති රහිත අත්හිටුවීම. නියැදියෙහි පිටි පෙනෙන්නට පුළුවන.

සිටගෙන සිටින විට, අත්හිටුවීම දිරාපත් වන අතර සුදු ප්‍රපාතයක් සහ වර්ණ රහිත හෝ පාහේ වර්ණ රහිත සුපර්නැටන්ට් සාදයි.

වෛද්‍යමය භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල විස්තර කර ඇති ක්‍රියා පටිපාටියට අනුව වර්ෂාපතනය මිශ්‍ර කිරීමේදී සමජාතීය අත්හිටුවීමක් ඇති විය යුතුය.

C ෂධවේදය

NovoMix Pen 30 Penfill ® යනු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30% කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) සහ ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් (70% මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) වලින් සමන්විත අදියර දෙකක අත්හිටුවීමකි. NovoMix Pen 30 Penfill active යන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වන අතර එය නිපදවනු ලබන්නේ ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණ ක්‍රමවේදය මගින් වික්‍රියා භාවිතා කරමින් ය. සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් යනු එහි මොලරිටිභාවය මත පදනම්ව සමතුලිත ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ය.

රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් සිදුවන්නේ මාංශ පේශි හා මේද පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය එකවරම නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙනි. NovoMix Pen 30 Penfill of හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, බලපෑම විනාඩි 10-20ක් තුළ වර්ධනය වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 1 සිට 4 දක්වා පරාසයක උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ කාලය පැය 24 දක්වා ළඟා වේ.

උදෑසන ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර දිනකට 2 වතාවක් නොවොමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් ® සහ බයිපාසික් මානව ඉන්සියුලින් 30 ලබාගත් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ මාස තුනක සංසන්දනාත්මක සායනික අධ්‍යයනයක දී, නෝවොමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් post පසු කාලීන මට්ටම වැඩි කරන බව පෙන්නුම් කරන ලදී. රුධිර ග්ලූකෝස් (උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු).

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් 9 ක දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙනී ගියේ උදෑසන ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පරිපාලනය කරන ලද NovoMix® 30 Penfill®, පශ්චාත් කාලීන රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය කරන බවයි (සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම මිනිස් බයිපාසික් ඉන්සියුලින් 30 සමඟ සසඳන විට උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය) 30. නොවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් using භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, පොදුවේ ගත් කල, නොවෝමික්ස් ® 30 පෙන්ෆිල් on එකම බලපෑමක් ඇති කරයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය (HbA _{1 සී} ), ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 වැනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 341 දෙනෙකු සම්බන්ධ සායනික අධ්‍යයනයක දී, රෝගීන් අහඹු ලෙස ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් වෙත යොමු කරනු ලැබුවේ මෙට්ෆෝමින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ ඒකාබද්ධව නොවොමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් ®, නොවෝමික්ස් ® 30 පෙන්ෆිල් only පමණි. HbA සාන්ද්රණය _{1 සී} සති 16 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජිතව නොවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් received ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර වෙනස් නොවීය. මෙම අධ්‍යයනයේ දී රෝගීන්ගෙන් 57% කට බාසල් එච්බීඒ සාන්ද්‍රණයක් තිබුණි _{1 සී} 9% ට වඩා ඉහළ අගයක් ගත් අතර, මෙම රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව NovoMix Pen 30 Penfill with සමඟ කරන ලද ප්‍රතිකාර මගින් HLA සාන්ද්‍රණය වඩාත් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු විය. _1s සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා.

තවත් අධ්‍යයනයක දී, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ගත් දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට අහඹු ලෙස ඇතුළත් කරන ලදී: NovoMix ® 30 දිනකට දෙවරක් (රෝගීන් 117) ලබා ගැනීම සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් දිනකට 1 වතාවක් (රෝගීන් 116) ලබා ගැනීම. මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් සති 28 කට පසු, HbA සාන්ද්‍රණයේ සාමාන්‍ය අඩුවීම _{1 සී} NovoMix ® 30 කාණ්ඩයේ පෙන්ෆිල් 2. 2.8% ක් විය (ආරම්භක සාමාන්‍ය අගය 9.7%). NovoMix ® 30 Penfill using භාවිතා කරන රෝගීන්ගෙන් 66% සහ 42% අතර, අධ්‍යයනය අවසානයේදී, HbA හි අගයන් _{1 සී} පිළිවෙලින් 7 සහ 6.5% ට වඩා අඩු විය. මධ්යන්ය නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 7 mmol / L කින් අඩු විය (අධ්යයනය ආරම්භයේදී 14 mmol / L සිට 7.1 mmol / L දක්වා).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මගින් ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 හා සසඳන විට NovoMix ® 30 Penfill with සමඟ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග ගණන අඩුවී ඇත. ඒ අතරම, සාමාන්‍ය අවදානමක් ඇත NovoMix Pen 30 Penfill receiving ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දිවා කාලයේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැඩි විය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. NovoMix® 30 (ආහාර වේලකට පෙර), මානව ඉන්සියුලින් / ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 (ආහාර වේලකට පෙර) සහ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් (නින්දට පෙර පරිපාලනය) සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් සංසන්දනය කරමින් සති 16 ක සායනික පරීක්ෂණයක් පවත්වන ලදී.මෙම අධ්‍යයනයට වයස අවුරුදු 10 ත් 18 ත් අතර රෝගීන් 167 ක් සම්බන්ධ විය. HLA සාමාන්‍ය _1s කණ්ඩායම් දෙකෙහිම අධ්‍යයනය පුරාම ආරම්භක අගයන්ට සමීපව සිටියහ. එසේම, NovoMix Pen 30 Penfill ® හෝ ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් 30 භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වෙනසක් නොතිබුණි.

වයස අවුරුදු 6 ත් 12 ත් අතර රෝගීන්ගේ ජනගහනයක ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් ද සිදු කරන ලදි (මුළු රෝගීන් 54 ක්, එක් එක් වර්ගයේ ප්‍රතිකාර සඳහා සති 12 ක්). නවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් using භාවිතා කරන රෝගීන් කණ්ඩායමේ ආහාර වේලකින් පසු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම සහ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ අගයන්ට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. HbA අගයන් _{1 සී} අධ්යයනය අවසානයේදී, බයිෆැසික් මානව ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයේ 30 ක් නොවෝමික්ස් ® 30 පෙන්ෆිල් using භාවිතා කරන රෝගීන් කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

වැඩිහිටි රෝගීන්. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ ඇති Pharma ෂධවේදය NovoMix Pen 30 Penfill විමර්ශනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, වයස අවුරුදු 65–83 (මධ්‍යන්‍ය වයස අවුරුදු 70) 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 19 දෙනෙකු පිළිබඳව අහඹු ලෙස ද්වි-අන්ධ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හි c ෂධවේදය හා c ෂධවේදය සංසන්දනය කරන ලදී. Pharma ෂධවේදයෙහි සාපේක්ෂ වෙනස්කම් (උපරිම ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය - GIR _{උපරිම} සහ ඉන්සියුලින් සූදානම පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 120 ක් සඳහා එහි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතයේ වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය - AUC _{GIR, මිනිත්තු 0-120} ) වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ.

පූර්ව දත්ත නමුත් ආරක්ෂාව

පිළිගත් c ෂධීය ආරක්ෂාව, නැවත නැවත භාවිතා කිරීමේ විෂ වීම, ජෙනෝටොක්සිසිටි සහ ප්‍රජනන විෂ වීම පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් අධ්‍යයනයන්හි දත්ත පදනම් කර ගෙන පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන මගින් මිනිසුන්ට කිසිදු අනතුරක් අනාවරණය නොවීය.

පරීක්ෂණ වලදී in vitro ඉන්සියුලින් සහ අයිජීඑෆ් -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීම සහ සෛල වර්ධනයට ඇති බලපෑම ඇතුළුව ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් වල ගුණාංග මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන බව පෙන්වා දෙන ලදී. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීම වි diss ටනය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා සමාන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

C ෂධවේදය

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි, ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සඳහා බී 28 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ආදේශ කිරීමෙන්, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් තුළ නිරීක්ෂණය වන නොවෝමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් හි ද්‍රාව්‍ය භාගය තුළ අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) ද්විභාෂක මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉතිරි 70% ගණනය කරනු ලබන්නේ ස් stal ටිකරූපී ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මගින් වන අතර, එහි අවශෝෂණ අනුපාතය මිනිස් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා සමාන වේ.

සී _{උපරිම} NovoMix Pen 30 පෙන්ෆිල් of පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු සෙරුම් ඉන්සියුලින් ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 ට වඩා 50% වැඩි ය. _{උපරිම} ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් 30 හා සසඳන විට 2 ගුණයකින් අඩුය.

NovoMix ® 30 drug ෂධය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ 0.2 PIECES / kg C අනුපාතයකින් _{උපරිම} මිනිත්තු 60 කට පසු සෙරුමයේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලබා ගත් අතර එය (140 ± 32) pmol / L. කාලය ටී _1/2 ප්‍රෝටොමයින්-බන්ධිත භාගය අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය පිළිබිඹු කරන නොවෝමික්ස් ® 30 පැය 8-9 ක් විය. රුධිරයේ ඇති සෙරුමයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම මුල් 15 ෂධයට යටත්ව පැය 15-18 කට පසුව නැවත පැමිණියේය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ _{උපරිම} පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 95 කට පසුව ළඟා වූ අතර අවම වශයෙන් පැය 14 ක් වත් මූලික මට්ටමට ඉහළින් පැවතුනි

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන්. වයෝවෘද්ධ හා වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා නොවෝමික්ස් ® 30 හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (වයස අවුරුදු 65–83, සාමාන්‍ය වයස - අවුරුදු 70) වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මානව ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් අතර ඇති pharma ෂධවල සාපේක්ෂ වෙනස්කම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ.වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අවශෝෂණ වේගය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය ටී මන්දගාමී වීමට හේතු විය _1/2 (මිනිත්තු 82 (අන්තර්වාර්‍ග පරාසය - මිනිත්තු 60–120), සාමාන්‍ය සී _{උපරිම} දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති තරුණ රෝගීන්ගේ නිරීක්ෂණයට සමාන වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා තරමක් අඩුය.

දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්. දුර්වල වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා නොවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් of හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, විවිධාකාර වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි වීමත් සමඟ, ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධවේදයෙහි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවීය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ සිටින නවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් of හි c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධීය හා c ෂධීය ගුණාංග ළමුන් (අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13 සිට 17 දක්වා) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් අධ්‍යයනය කරන ලදී. වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වේගවත් අවශෝෂණය හා ටී අගයන් මගින් සංලක්ෂිත විය. _{උපරිම} වැඩිහිටියන්ට සමාන ය. කෙසේ වෙතත්, සී හි අගයන් _{උපරිම} වයස් කාණ්ඩ දෙකකින් වෙනස් වූ අතර ඉන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගැනීමේ වැදගත්කමයි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී NovoMix Pen 30 Penfill using භාවිතය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් සීමිතය.

කෙසේ වෙතත්, අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකක දත්ත (පිළිවෙලින් 157 සහ ගර්භනී කාන්තාවන් 14 දෙනෙකු මූලික බෝලස් තන්ත්‍රයක් තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලබා ගත්) ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ගර්භණීභාවය හෝ භ්‍රෑණ / අලුත උපන් සෞඛ්‍යය කෙරෙහි ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් අනාවරණය කර නැත. ඊට අමතරව, ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් 27 දෙනෙකු ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින් ලබා ගත් සායනික අහඹු පරීක්ෂණයකදී (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සඳහා කාන්තාවන් 14 ක්, මානව ඉන්සියුලින් 13 ක්), ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකටම සමාන ආරක්ෂණ පැතිකඩ නිරූපණය කරන ලදී.

ගර්භණීභාවය ඇතිවිය හැකි කාල පරිච්ඡේදය තුළ සහ එහි මුළු කාලය පුරාම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අඩු වන අතර ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. උපතින් ටික කලකට පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.

මව්කිරි දෙන කාලය තුළ, NovoMix Pen 30 Penfill ® සීමාවන් නොමැතිව භාවිතා කළ හැකිය. කිරි දෙන මවකට ඉන්සියුලින් ලබා දීම දරුවාට තර්ජනයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, NovoMix Pen 30 Penfill of මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

අතුරු ආබාධ

NovoMiks ® 30 භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් වල c ෂධීය බලපෑම නිසාය. ඉන්සියුලින් සමඟ වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. NovoMix ® 30 භාවිතය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධවල සංඛ්‍යාතය රෝගියාගේ ජනගහනය, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය අනුව වෙනස් වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී වර්තන දෝෂ, ශෝථය හා ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැක (එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළුව). මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වේ. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයකට ගොදුරු විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා ලැයිස්තුව වගුවේ දක්වා ඇත.

සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත මත පදනම්ව පහත විස්තර කර ඇති සියලු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, මෙඩ්ඩ්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව සංවර්ධන සංඛ්‍යාතය අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම පහත පරිදි අර්ථ දක්වා ඇත: බොහෝ විට (≥1 / 10), බොහෝ විට (≥1 / 100, Pen 30 පෙන්ෆිල් other වෙනත් .ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

NovoMix Pen 30 Penfill for සඳහා අදහස් කෙරේ s / c හැඳින්වීම. NovoMix Pen 30 Penfill ® iv පරිපාලනය නොකරන්න මෙය දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. NovoMix Pen 30 Penfill of හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ද වළක්වා ගත යුතුය. ඉන්සියුලින් පොම්ප වල sc / insulin infusion (PPII) සඳහා NovoMix Pen 30 Penfill use භාවිතා නොකරන්න.

NovoMix Pen 30 Penfill of මාත්‍රාව රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියාවේ ප්‍රශස්ත මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නව ග්ලෝකෝස් මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස නියාමනය කරනු ලබන්නේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ මගින් පමණක් වන අතර, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් pres නියම කළ හැකිය.

පළමු වරට ඉන්සියුලින් නියම කරන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව නොවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් break උදේ ආහාරයට පෙර ඒකක 6 ක් සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 6 කි. NovoMix ® 30 Penfill of ඒකක 12 ක් දිනකට එක් වරක් (රාත්‍රී ආහාරයට පෙර) හඳුන්වාදීමට අවසර ඇත.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියෙකු මාරු කිරීම

ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් සිට නවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් to වෙත රෝගියෙකු මාරු කිරීමේදී, යමෙකු එකම මාත්‍රාවකින් සහ පරිපාලන ක්‍රමයකින් ආරම්භ කළ යුතුය. ඉන්පසු රෝගියාගේ තනි අවශ්‍යතාවන්ට අනුකූලව මාත්‍රාව සකසන්න (of ෂධයේ මාත්‍රාව නම් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් නිර්දේශ බලන්න). සෑම විටම මෙන්, රෝගියෙකු නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, රෝගියා මාරු කිරීමේදී සහ නව .ෂධය භාවිතා කළ පළමු සතිවලදී දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

NovoMix Pen 30 Penfill the හි ප්‍රතිකාරය ශක්තිමත් කිරීම එක් දෛනික මාත්‍රාවකින් දෙගුණයකට මාරු කිරීමෙන් කළ හැකිය. 30 ෂධ ස්විචයේ ඒකක 30 ක මාත්‍රාවකට දිනකට 2 වතාවක් නෝවොමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් of භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව සමාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න - උදේ සහ සවස (උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර).

NovoMix Pen 30 Penfill ® දිනකට 3 වතාවක් භාවිතයට මාරුවීම උදෑසන මාත්‍රාව සමාන කොටස් දෙකකට බෙදීමෙන් සහ උදේ සහ දිවා ආහාර වේලෙහි (දිනකට තුන් වතාවක් මාත්‍රාව) හඳුන්වා දීමෙනි.

NovoMix Pen 30 Penfill of මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, පසුගිය දින තුන තුළ ලබාගත් අඩුම නිරාහාර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය භාවිතා වේ.

පෙර මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඊළඟ ආහාරයට පෙර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වටිනාකම භාවිතා කරන්න.

ඉලක්කගත HbA අගය ළඟා වන තුරු මාත්‍රාව ගැලපීම සතියකට වරක් සිදු කළ හැකිය. _{1 සී} . මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය වී ඇත්නම් drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි නොකරන්න.

රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කිරීමේදී, ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී හෝ කොමෝර්බයිඩ් තත්වයක් ඇති විට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

NovoMix Pen 30 Penfill of මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, එහි මාතෘකාව සඳහා නිර්දේශ පහත දැක්වේ (වගුව බලන්න).

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

සෑම විටම මෙන්, විශේෂ කණ්ඩායම්වල රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් පාලනය කළ යුතු අතර ඇස්පාර්ට් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන්. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා NovoMix Pen 30 Penfill ® භාවිතා කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ගේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව එහි භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් සීමිතය.

රාත්රී හා අක්මාවේ දුර්වලතා සහිත රෝගීන්. වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කර ගත හැකිය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. පෙර මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් භාවිතය වඩාත් සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා NovoMix Pen 30 Penfill ® භාවිතා කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 6-9 අතර ළමුන් සඳහා සීමිත සායනික දත්ත ලබා ගත හැකිය (c ෂධවේදය බලන්න).

NovoMix Pen 30 Penfill sub කලවා හෝ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, drug ෂධය උරහිසට හෝ පපුවට ලබා දිය හැකිය.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමක් මෙන්ම, NovoMix Pen 30 Penfill of හි ක්‍රියාකාරී කාලය රඳා පවතින්නේ මාත්‍රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත ය.

ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට නොවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් more වඩාත් ඉක්මණින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, එබැවින් යාචකයා රැගෙන යාමට පෙර එය වහාම පරිපාලනය කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, හිඟන්නා රැගෙන ටික කලකට පසු NovoMix Pen 30 Penfill ® පරිපාලනය කළ හැකිය.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය නිශ්චිත මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කර නොමැත හයිපොග්ලිසිමියා රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව මාත්‍රාවන් වැඩි නම් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැක.

ප්රතිකාර. ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් රෝගියාට මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන නිරන්තරයෙන් රැගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නම් දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, ඔබ ග්ලූකගන් 0.5 mg සිට 1 mg දක්වා / m හෝ s / c (පුහුණු පුද්ගලයකු විසින් පරිපාලනය කළ හැකිය) හෝ ග්ලූකෝස් (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්) ද්‍රාවණයකට ඇතුළු විය යුතුය (වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණක් ඇතුළු විය හැකිය). ග්ලූකගන් පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව රෝගියාට සිහිය නොලැබෙන අවස්ථාවකදී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් iv පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ගැනීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ආරක්ෂිත පියවර

NovoMix Pen 30 Penfill ® සහ ඉඳිකටු පුද්ගලික භාවිතය සඳහා පමණි. පෙන්ෆිල් ® කාට්රිජ් නැවත පුරවන්න එපා.

මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසු ඒකාකාරව සුදු හා වළාකුළු බවට පත් නොවන්නේ නම් NovoMix Pen 30 Penfill use භාවිතා කළ නොහැක.

භාවිතයට පෙර වහාම NovoMix® 30 Penfill® අත්හිටුවීම මිශ්‍ර කිරීමේ අවශ්‍යතාව රෝගියාට අවධාරණය කළ යුතුය.

එය ශීත කර ඇත්නම් NovoMix Pen 30 Penfill use භාවිතා නොකරන්න. එක් එක් එන්නතෙන් පසු ඉඳිකටුවක් ඉවත ලන ලෙස රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

කාල කලාප වෙනස් කිරීම සම්බන්ධ දිගු ගමනකට පෙර, රෝගියා තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද කාල කලාපය වෙනස් කිරීම යනු රෝගියා වෙනත් වේලාවක ඉන්සියුලින් අනුභව කර පරිපාලනය කළ යුතු බවයි.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව. ප්‍රමාණවත් නොවන මාත්‍රාවක් හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් පෙනේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ වන්නේ පිපාසය, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියලි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇතිවීම ය.සුදුසු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගයට හේතු විය හැක.

හයිපොග්ලිසිමියා. ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අධික නම් හයිපොග්ලිසිමියා ද වර්ධනය විය හැකිය (“අතුරු ආබාධ”, “අධික මාත්‍රාව” බලන්න).

ද්විභාෂා මානව ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට, නොවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් of හි පරිපාලනය පරිපාලනයෙන් පසු පැය 6 ක් තුළ වඩාත් කැපී පෙනෙන හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සහ / හෝ ආහාරයේ ස්වභාවය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීමෙන් රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකි අතර ඒ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. දිගු කාලීන දියවැඩියාව සමඟ සුපුරුදු අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා අතුරුදහන් විය හැකිය. රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියාව දැඩි ලෙස පාලනය කිරීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර, එබැවින්, නව වෛද්‍ය විද්‍යාව අධීක්ෂණය යටතේ NovoMix ® 30 පෙන්ෆිල් of මාත්‍රාව වැඩි කිරීම සිදු කළ යුතුය (“මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය” බලන්න).

NovoMix Pen 30 Penfill food ආහාර පරිභෝජනයට සෘජුවම සම්බන්ධ විය යුතු බැවින්, අනුකූල රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෝ ආහාර අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන taking ෂධ ගැනීමෙන් drug ෂධයේ බලපෑමේ ඉහළ අනුපාතය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සමෝධානික රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සහ උණ සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. රෝගියාට වකුගඩු, අක්මාව, අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැනි රෝග තිබේ නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියෙකු වෙනත් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ මුල් රෝග ලක්ෂණ කලින් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ අයට සාපේක්ෂව වෙනස් විය හැකිය.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියා මාරු කිරීම. රෝගියා නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. ඔබ ඉන්සියුලින් සූදානම සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමයේ සාන්ද්‍රණය, වර්ගය, නිෂ්පාදකයා සහ වර්ගය (මානව ඉන්සියුලින්, මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්) වෙනස් කරන්නේ නම්, මාත්‍රා වෙනසක් අවශ්‍ය වේ. වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමක සිට නවෝමික්ස් Pen 30 පෙන්ෆිල් with සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු වන රෝගීන්ට එන්නත් වාර ගණන වැඩි කිරීමට හෝ කලින් භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් සැකසීමේ මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ගැලපීම, එය දැනටමත් drug ෂධයේ පළමු එන්නත් කිරීමේදී හෝ ප්රතිකාරයේ පළමු සති හෝ මාසවලදී කළ හැකිය.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා. වෙනත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර වලදී මෙන්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා ඇති විය හැකි අතර එය වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, රක්තපාතය, ඉදිමීම සහ කැසීම වැනි දේ මගින් පෙන්නුම් කරයි. එකම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපයේ එන්නත් කරන ස්ථානය නිතිපතා වෙනස් කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට හෝ මෙම ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා අතුරුදහන් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් NovoMix Pen 30 Penfill cancel අවලංගු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

Thiazolidinedione කාණ්ඩයේ drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් එවැනි රෝගීන්ට නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට අවදානම් සාධක තිබේ නම්.රෝගීන්ට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සහ ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර නියම කිරීමේදී මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි සංයෝජන චිකිත්සාවක් නියම කරන විට, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, බර වැඩිවීම සහ ශෝථය ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ. රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී).

රිය පැදවීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, රිය පැදවීමේ සහ ඉටු කිරීමේ යෝග්‍යතාවය සලකා බැලිය යුතුය.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම, 100 PIECES / ml. එක් පැත්තකින් රබර් තැටි සහ අනෙක් පැත්තෙන් රබර් පිස්ටන් වලින් මුද්‍රා තබා ඇති හයිඩ්‍රොලික් 1 පන්තියේ වීදුරු කාට්රිජ්වල මිලි ලීටර් 3 බැගින්, අත්හිටුවීම මිශ්‍ර කිරීම පහසු කිරීම සඳහා වීදුරු බෝලයක් කාට්රිජ් තුළ තබා ඇති අතර, කාට්රිජ් 5 ක බිබිලි ඇසුරුමක, කාඩ්බෝඩ් 1 බිබිලි ඇසුරුමක.

Novomix 30 penfill හි අතුරු ආබාධ:

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ: හයිපොග්ලිසිමියා (දහඩිය වැඩි වීම, සමේ කැක්කුම, ස්නායු භාවය හෝ කම්පනය, කාංසාව, අසාමාන්‍ය වෙහෙස හෝ දුර්වලතාවය, නොමඟ යාම, සාන්ද්‍රණය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, දැඩි සාගින්න, තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධ, හිසරදය , ඔක්කාරය, ටායිචාර්ඩියා). දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කැක්කුම, මොළය තාවකාලිකව හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස කඩාකප්පල් කිරීම හා මරණයට හේතු විය හැක.

අසාත්මිකතා: හැකි - උර්තාරියා, සමේ කැක්කුම, කලාතුරකින් - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා. සාමාන්‍ය ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වලට සමේ කැසීම, කැසීම සම, දහඩිය වැඩි වීම, ආමාශ ආශ්‍රිත ආබාධ, ඇන්ජියෝඩීමා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ටායිචාර්ඩියා සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඇතුළත් විය හැකිය.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: අසාත්මිකතා (රතු පැහැය, ඉදිමීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ කැසීම), සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික වන අතර ප්‍රතිකාර අඛණ්ඩව සිදුවන විට ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවිය හැක.

වෙනත්: චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී කලාතුරකින් - ශෝථය, සමහර විට වර්තනය උල්ලං violation නය කිරීමකි.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ සායනික අත්දැකීම් ඉතා සීමිතය.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් වල කළල විකසනය සහ ටෙරාටොජෙනිසිටි අතර වෙනසක් හමු නොවීය. ගර්භණීභාවය ඇතිවිය හැකි කාලය තුළ සහ එහි මුළු කාලය පුරාම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අඩු වන අතර ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. උපතේදී සහ වහාම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා විශාල ලෙස පහත වැටෙනු ඇත. උපතින් ටික කලකට පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.

මවි කිරි කාලය තුළ (මව්කිරි දීම) ඉන්සියුලින් ඇස්ප්‍රට් භාවිතා කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Novomix 30 පෙන්ෆිල් භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්.

ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රතිකාර නතර කිරීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් පෙනේ. ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, වියළි මුඛය, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, පිපාසය හා ආහාර රුචිය නැතිවීම මෙන්ම පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇතිවීම හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාර නොමැතිව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මරණයට හේතු විය හැක. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය.

ප්‍රශස්ත පරිවෘත්තීය පාලනයක් සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා පසුව වර්ධනය වන අතර වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළු පරිවෘත්තීය පාලනය ප්‍රශස්ත කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වල c ෂධීය ලක්ෂණවල ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා භාවිතා කරන විට ඒවා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට වඩා කලින් ආරම්භ වේ.

අනුකූල රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෝ ආහාර අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන taking ෂධ ගැනීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමේ ඉහළ වර්ධන වේගය එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අනුකූල රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සම්භවයක් ඇති විට, රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි වේ. දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවීමට හේතු වේ.

රෝගියෙකු වෙනත් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ මුල් රෝග ලක්ෂණ කලින් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ අයට සාපේක්ෂව වෙනස් විය හැකිය.

රෝගියා නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. ඔබ ඉන්සියුලින් සූදානම සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමයේ සාන්ද්‍රණය, වර්ගය, නිෂ්පාදකයා සහ වර්ගය (මානව ඉන්සියුලින්, සත්ව ඉන්සියුලින්, මානව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) වෙනස් කරන්නේ නම්, මාත්‍රා වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ආහාර වේලෙහි වෙනසක් සහ වැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් සමඟ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම ව්‍යායාම කිරීමෙන් ඔබේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වේ. ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ ව්‍යායාම මඟ හැරීම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු වේ.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමේ තත්වයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයකට ගොදුරු විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය.

ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි දිගුකාලීන වැඩිදියුණු කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි තියුණු දියුණුවක් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තාවකාලිකව පිරිහීම සමඟ සිදු විය හැකිය.

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුළ රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කරන විට). මෝටර් රථයක් පදවන විට හා යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, එවැනි කාර්යයන්හි ශක්‍යතාව සලකා බැලිය යුතුය.

නොවොමික්ස් 30 පෙන්ෆිල් වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම.

ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic ඖෂධ, මා ඕගේ පෙති, ඒස් පෙති, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ලිතියම් සූදානම වැඩි දියුණු එතනෝල් අඩංගු සූදානම.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ජී.සී.එස්.

රෙසර්පයින් සහ සැලිසිලේට් වල බලපෑම යටතේ, දුර්වල වීම සහ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම යන දෙකම කළ හැකිය.

තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු in ෂධ ඉන්සියුලින් සමඟ එකතු කළ විට එහි විනාශයට හේතු වේ.

NovoMix 30 Penfill drug ෂධය පිළිබඳ ප්‍රශ්න, පිළිතුරු, සමාලෝචන

සපයන ලද තොරතුරු වෛද්‍ය සහ ce ෂධ වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ. Drug ෂධය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු නිෂ්පාදකයා විසින් ඇසුරුම්කරණයට අමුණා ඇති උපදෙස් වල අඩංගු වේ. මෙම හෝ අපගේ වෙබ් අඩවියේ වෙනත් පිටුවක පළ කර ඇති කිසිදු තොරතුරක් විශේෂ ist යෙකුගේ පුද්ගලික අභියාචනයක් සඳහා ආදේශකයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක.