අමොක්ලාව් -375: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

375 mg සහ 625 mg පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ඇමොක්සිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් 250 මිලිග්‍රෑම්, ක්ලවුලානික් අම්ලය පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් 125 මිලිග්‍රෑම් (මාත්‍රාව 375 මිලිග්‍රෑම් සඳහා) හෝ ඇමොක්සිලින් ඇමයික්සිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් 500 මිලිග්‍රෑම්, ක්ලවුලානික් අම්ලය පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් 125 මිලිග්‍රෑම් (මාත්‍රාව 625 මිලිග්‍රෑම් සඳහා),

excipients: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්,

පටල ආෙල්පන සංයුතිය: හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, එතිල් සෙලියුලෝස්, පොලිසෝර්බෙට්, ට්‍රයිටයිල් සයිටේ්‍රට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), ටැල්ක්.

ටැබ්ලට්, සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති, අෂ්ටාකාර හැඩයකින් යුත් බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත, එක් පැත්තක "250/125" සහ අනෙක් පැත්තෙන් "AMS" කැටයම් කර ඇත (250 mg + 125 mg මාත්‍රාවක් සඳහා).

ටැබ්ලට්, පටල ආලේපිත, සුදු හෝ පාහේ සුදු, ඕවලාකාර බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් (500 mg + 125 mg මාත්‍රාවක් සඳහා).

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ශරීරයේ pH අගයෙහි ජලීය ද්‍රාවණයක සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරිනු ලැබේ. මෙම සංරචක දෙකම මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව හොඳින් අවශෝෂණය වේ. ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ ආරම්භයේ දී ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය ගැනීම ප්‍රශස්ත ය. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 70% කි. සංරචක දෙකෙහිම ප්ලාස්මා තුළ drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණයේ ගතිකතාව සමාන වේ. පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසු උපරිම සෙරුමය සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ.

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ල සංයෝගයක් ගන්නා විට රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය සමාන වන්නේ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය සමාන මාත්‍රාවක වාචික වෙනම පරිපාලනයකින් නිරීක්ෂණය කළ ඒවාට සමානය.

මුළු ක්ලවුලානික් අම්ල ප්‍රමාණයෙන් 25% ක් සහ ඇමොක්සිසිලින් 18% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. Drug ෂධයේ මුඛ පරිපාලනය සඳහා බෙදා හැරීමේ පරිමාව දළ වශයෙන් 0.3-0.4 l / kg ඇමොක්සිසිලින් සහ 0.2 l / kg ක්ලවුලානික් අම්ලය වේ.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, පිත්තාශයේ, උදර කුහරයේ තන්තු, සම, මේදය, මාංශ පේශි පටක, සයිනොවියල් සහ පෙරිටෝනියල් තරලය, කෝපය පල කලේය සහ සැරව තුළ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය යන දෙකම හමු විය. ඇමොක්සිසිලින් මස්තිෂ්ක තරලයට දුර්වල ලෙස විනිවිද යයි.

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි. මෙම සංරචක දෙකම මව්කිරි තුළටද ගමන් කරයි.

ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් 10 - 25% ට සමාන ප්‍රමාණයකින් අක්‍රීය පෙනිසිලික් අම්ලයේ ස්වරූපයෙන් ඇමොක්සිසිලින් අර්ධ වශයෙන් මුත්රා පිට කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වන අතර මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවල මෙන්ම පිටවන වාතය සහිත කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි.

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලයේ සාමාන්‍ය ආයු කාලය පැය 1 ක් පමණ වන අතර සාමාන්‍ය සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය පැය 25 l / h පමණ වේ. ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ල පෙති එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 6 තුළ ඇමොක්සිසිලින් 60-70% ක් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය 40-65% ක් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරනු ලැබේ. විවිධ අධ්‍යයනයන්හිදී පැය 24 ක් තුළ ඇමොක්සිසිලින් 50-85% ක් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය 27-60% ක් මුත්රා තුළ බැහැර කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. ක්ලවුලානික් අම්ලයේ විශාලතම ප්‍රමාණය යෙදීමෙන් පසු පළමු පැය 2 තුළ බැහැර කරනු ලැබේ.

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීම ඇමොක්සිසිලින් මුදා හැරීම මන්දගාමී කරයි, නමුත් මෙම drug ෂධය වකුගඩු හරහා ක්ලවුලානික් අම්ලය බැහැර කිරීමට බලපාන්නේ නැත.

ඇමොක්සිසිලින් හි අර්ධ ආයු කාලය මාස 3 සිට අවුරුදු 2 දක්වා ළමුන් හා වැඩිහිටි දරුවන් හා වැඩිහිටියන් අතර සමාන වේ. ජීවිතයේ මුල් සති කිහිපය තුළ (නොමේරූ ළදරුවන් ද ඇතුළුව) ඉතා කුඩා දරුවන්ට drug ෂධය නියම කරන විට, drug ෂධය දිනකට දෙවරකට වඩා පරිපාලනය නොකළ යුතු අතර එය ළමුන් තුළ වකුගඩු බැහැර කිරීමේ මාර්ගයේ පරිණතභාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පීඩා විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇති හෙයින්, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය නියම කළ යුතු නමුත් අවශ්‍ය නම් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

ප්ලාස්මා හි ඇති ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලයේ සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට සෘජු සමානුපාතිකව අඩු වේ. ක්ලවුලානික් අම්ලයට සාපේක්ෂව ඇමොක්සිසිලින් නිෂ්කාශනය අඩුවීම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ වකුගඩු හරහා ඇමොක්සිසිලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් බැහැර කරන බැවිනි. එබැවින්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කරන විට, ඇමොක්සිසිලින් අධික ලෙස සමුච්චය වීම වැළැක්වීමට සහ අවශ්‍ය ක්ලවුලානික් අම්ලය පවත්වා ගැනීමට මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ.

අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කරන විට, මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

C ෂධවේදය

ඇමොක්සිසිලින් යනු පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ (බීටා-ලැක්ටම් ප්‍රතිජීවක) අර්ධ-කෘතිම ප්‍රතිජීවකයකි, එය බැක්ටීරියා සෛල බිත්තියේ වැදගත් ව්‍යුහාත්මක අංගයක් වන පෙප්ටයිඩොග්ලිකන්හි ජෛව සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ එන්සයිම එකක් හෝ වැඩි ගණනක් (බොහෝ විට පෙනිසිලින්-බන්ධන ප්‍රෝටීන ලෙස හැඳින්වේ) වළක්වයි. පෙප්ටයිඩොග්ලිකන් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම සෛල බිත්තිය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සෛල ලයිසිස් සහ සෛල මිය යයි.

ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් ඇමොක්සිසිලින් විනාශ වන අතර එම නිසා ඇමොක්සිසිලින් වල ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියට පමණක් මෙම එන්සයිම නිපදවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඇතුළත් නොවේ.

ක්ලවුලානික් අම්ලය බීටා-ලැක්ටම් ව්‍යුහාත්මකව පෙනිසිලින් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය සමහර බීටා-ලැක්ටේමාස් වලක්වන අතර එමඟින් ඇමොක්සිසිලින් අක්‍රිය වීම වළක්වන අතර එහි ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය පුළුල් කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය සායනිකව සැලකිය යුතු ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

අවම නිශේධනීය සාන්ද්‍රණයට වඩා වැඩි කාලයක් (ටී> අයිපීසී) ඇමොක්සිසිලින් වල effectiveness ලදායීතාවයේ ප්‍රධාන නිර්ණායකය ලෙස සැලකේ.

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයට ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණ දෙක නම්:

බී, සී සහ ඩී පන්ති ද ඇතුළුව ක්ලවුලානික් අම්ලය විසින් යටපත් නොකරන ලද බැක්ටීරියා බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් අක්‍රිය කිරීම.

පෙනිසිලින් බන්ධන ප්‍රෝටීන වල වෙනසක් වන අතර එමඟින් ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයේ ඉලක්කගත රෝග කාරකයට ඇති සම්බන්ධතාවය අඩු කරයි.

බැක්ටීරියා වල අපරීක්ෂාකාරී බව හෝ පිටාර පොම්පයේ (ප්‍රවාහන පද්ධති) යාන්ත්‍රණයන් බැක්ටීරියා වල ප්‍රතිරෝධය, විශේෂයෙන් ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා වලට හේතු විය හැක.

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා වන MIC හි මායිම් අගයන් වන්නේ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වූ යුරෝපීය කමිටුව (EUCAST) විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ පහත සඳහන් ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇමොක්ලාව් ඇඟවුම් කර ඇත:

Bact උග්‍ර බැක්ටීරියා සයිනසයිටිස් (ප්‍රමාණවත් ලෙස රෝග විනිශ්චය)

C චර්මාභ්යන්තර පටක වල දැවිල්ල

Uc චර්මාභ්යන්තර පටක වලට දැවිල්ල පැතිරීම සමඟ දැඩි දන්ත විවරය. ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා විධිමත් මාර්ගෝපදේශ සලකා බැලිය යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

එක් සංරචකයක අන්තර්ගතය මත පදනම්ව මාත්‍රාවන් සකසා ඇත්නම් මිස, සැකසීමේදී ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය මත පදනම්ව මාත්‍රාවන් නියම කරනු ලැබේ.

තනි ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇමොක්ලාව් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී පහත සඳහන් කරුණු සලකා බැලිය යුතුය.

• සැක කරන රෝග කාරක සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ කෙරෙහි ඒවායේ සංවේදීතාව ("පූර්වාරක්ෂාවන්" බලන්න)

The ආසාදනයේ බරපතලකම හා පිහිටීම

• රෝගියාගේ වයස, බර සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය.

අවශ්‍ය නම්, ඇමොක්ලාව් හි අනෙකුත් මාත්‍රාවන් භාවිතා කළ හැකිය (ඇමොක්සිසිලින් වැඩි මාත්‍රාවක් සහ / හෝ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ විවිධ අනුපාත ද ඇතුළුව) ("පූර්වාරක්ෂාවන්" බලන්න).

කිලෝග්‍රෑම් 40 ක් හෝ ඊට වැඩි බරකින් යුත් වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා, පහත සඳහන් නිර්දේශයන්ට අනුකූලව භාවිතා කරන විට ඇමොක්ලාව් -375 හි මුළු දෛනික මාත්‍රාව ඇමොක්සිලින් 750 mg / ක්ලවුලානික් අම්ලය 375 mg වේ. ඇමොක්සිසිලින් වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ක්ලවුලානික් අම්ලයේ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ දෛනික මාත්‍රාවක් ගැනීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇමොක්ලාව් හි වෙනත් මාත්‍රාවන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (“පූර්වාරක්ෂාවන්” බලන්න).

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් කිලෝග්‍රෑම් 40 ක් හා ටැබ්ලට් 1 ට වඩා 250 mg / 125 mg දිනකට තුන් වරක් බරයි.

බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු

ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු ළමුන් සඳහා, ඇමොක්ලාව් -375 ටැබ්ලට් ලෙස හැඳින්වේ:

වැඩිහිටි රෝගීන්ට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

මාත්‍රාව ගැලපීම පදනම් වන්නේ ඇමොක්සිසිලින් උපරිම නිර්දේශිත මාත්‍රාව මත ය.

30 ml / min ට වැඩි ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන අගයක් (CrCl) ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු

ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන අගය 30 ml / min ට අඩු ළමුන් සඳහා, ඇමොක්සිලීන් -375 හි 2: 1 අනුපාතයක් සහිත ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද මාත්‍රාව ගැලපීමේ හැකියාවක් නොමැති බැවිනි. එවැනි රෝගීන් සඳහා 4: 1 ඇමොක්සිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ල අනුපාතය සහිත ඇමොක්ලාව් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

ප්රතිකාරය ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ; අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ ("ප්රතිවිරෝධතා" සහ "පූර්වාරක්ෂාවන්" බලන්න).

අමොක්ලාව් මුඛ භාවිතය සඳහා අදහස් කරන ලදී.

ආමාශ ආන්ත්රයික බාධා අවම කිරීම සහ ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආහාර වේලක ආරම්භයේදීම take ෂධය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අධික මාත්රාව

සමහර විට ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම මෙන්ම ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය කිරීමකි. ඇමොක්සිසිලින් ආශ්‍රිත ස් st ටිකයේ රෝග නිරීක්ෂණය කර ඇති අතර සමහර විට එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ අධි මාත්‍රා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට රෝගාබාධ ඇතිවිය හැක. ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ සඳහා, ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සමඟ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය. ඇමොක්සිසිලින් සහ පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර කළ හැකිය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

නියමිත ඇමොක්සිසිලින් පා course මාලාවේ පසුබිමට එරෙහිව ඇසෙනොකුමරෝල් හෝ වෝෆරින් සමඟ නඩත්තු ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය (INR) වැඩි කිරීමේ අවස්ථා විස්තර කෙරේ. අවශ්‍ය නම්, drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීම ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී සහ ඇමොක්සිසිලින් සමඟ ප්‍රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් පසු ප්‍රෝතොම්බින් කාලය හෝ INR හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. මුඛ ප්‍රතිදේහජනක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

පෙනිසිලින් මගින් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් බැහැර කිරීම අඩු කළ හැකි අතර එය වැඩි විෂ සහිත වේ.

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. එය වකුගඩු නාල වල ඇමොක්සිසිලින් ස්‍රාවය අඩු කරයි. ඇමොක්ලාව් සමඟ ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීම රුධිරයේ ඇමොක්සිසිලින් (නමුත් ක්ලවුලානික් අම්ලය නොවේ) වැඩි කිරීමට සහ ඒවායේ දිගු නඩත්තුවට හේතු විය හැක.

ආරක්ෂිත පියවර

ඇමොක්ලේව් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින් හෝ වෙනත් බීටා-ලැක්ටම් සූදානම සඳහා පෙර පැවති අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ සවිස්තර වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් රැස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පෙනිසිලින් චිකිත්සාව අතරතුර බරපතල හා වරින් වර මාරාන්තික අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා) නිරීක්ෂණය කරන ලදී. පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා සහ ඇටොපි ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ ඒවා වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත්, ඇමොක්ලාව් ප්රතිකාරය අත්හිටුවා ඇති අතර වෙනත් සුදුසු ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ආසාදන රෝග කාරක ඇමොක්සිසිලින් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව ඇති බව ඔප්පු වූ අවස්ථාවලදී, නිල මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුකූලව ඇමොක්ලාව් සිට ඇමොක්සිසිලින් වෙත මාරුවීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතුය.

ක්ලවුලානික් අම්ලයේ නිශේධනීය බලපෑමට සංවේදී බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් මැදිහත් නොවූ බීටා-ලැක්ටෑම් සූදානමකට සැක සහිත රෝග කාරක බීජ-ලැක්ටම් සූදානමට ප්‍රතිරෝධී බවට ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම් drug ෂධයේ මෙම මාත්‍රාව භාවිතය නුසුදුසු ය. ටී> අයිපීසී (අවම නිශේධනීය සාන්ද්‍රණය) පිළිබඳ පුද්ගලික දත්ත නොමැති හෙයින් සහ සංසන්දනාත්මක වාචික මාත්‍රා ආකෘති ඇගයීමේ ප්‍රති results ල දේශසීමා වැදගත්කමක් ඇති හෙයින්, මෙම මාත්‍රා ආකෘතිය (අතිරේක ඇමොක්සිසිලින් නොමැතිව) පෙනිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී එස්. ෆියුමෝනියා වික්‍රියා මගින් ඇතිවන ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට නුසුදුසු ය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට හෝ කම්පන ඇතිවිය හැක. ඇමොක්ලාව් චිකිත්සාව මගින් බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් පිළිබඳ හෝඩුවාවක් පෙන්නුම් කරයි, රෝගය යෙදීමෙන් පසුව, සරම්ප වැනි කුෂ් of යේ පෙනුම නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

ඇමොක්සිසිලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇලෝපුරිනෝල් අනුකූලව භාවිතා කිරීම සමේ අසාත්මිකතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

Drug ෂධයේ දිගුකාලීන භාවිතය පරාවර්තක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අධික ලෙස ප්‍රජනනය කිරීමට හේතු වේ.

උණ සමඟ සාමාන්‍යකරණය වූ එරිතිමා වර්ධනය සහ චිකිත්සාව ආරම්භයේදීම පැස්ටල් සෑදීම උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය කරන ලද එක්ස්ටිමෙටමස් පුස්ටුලෝසිස් (OGEP) හි විභව රෝග ලක්ෂණයකි (“අතුරු ආබාධ” බලන්න). මෙම ප්‍රතික්‍රියාවට ඇමොක්ලේව් සමඟ චිකිත්සාව අවසන් කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එය ඇමොක්සිසිලින් පසුකාලීන පරිපාලනයට පටහැනි වේ.

අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රවේශමෙන් සිදු කෙරේ.

අක්මාවෙන් සිදුවන අහිතකර සිදුවීම් ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි මෙම අහිතකර සිදුවීම් ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය වී ඇත.

රෝගීන්ගේ සියලුම කණ්ඩායම් වල, සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කාලය තුළදී හෝ කෙටි කලකින් වර්ධනය වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ඒවා පෙනෙන්නේ ප්‍රතිකාර නතර කිරීමෙන් සති කිහිපයකට පසුවය. සාමාන්යයෙන් ඒවා ආපසු හැරවිය හැකිය. මාරාන්තික ප්‍රති with ල සමඟ අක්මාවෙන් දරුණු අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවිය හැකිය. බරපතල යටින් පවතින රෝග හෝ අක්මාවට බලපාන අනුකූල medic ෂධ ගැනීම වැනි රෝගීන් අතර ඒවා සෑම විටම පාහේ නිරීක්ෂණය විය (“අතුරු ආබාධ” බලන්න).

ඇමොක්සිසිලින් ඇතුළු සියලුම ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර නිරීක්ෂණය කරන ලද ප්‍රතිජීවක ආශ්‍රිත කොලිටස් රෝගීන් මෘදු සිට ජීවිතයට තර්ජනයක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය (“අතුරු ආබාධ” බලන්න).

ඕනෑම ප්‍රතිජීවක චිකිත්සක පා course මාලාවක් හැදෑරීමේදී හෝ පසුව පාචනය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම රෝග විනිශ්චය යෝජනා කිරීම වැදගත්ය. ප්‍රතිජීවක ආශ්‍රිත කොලිටස් ඇතිවීමේදී ඇමොක්ලේව් ප්‍රතිකාරය වහාම නතර කර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න. මෙම තත්වය තුළ, පෙරිස්ටල්සිස් වළක්වන drugs ෂධ භාවිතය contraindicated.

දිගුකාලීන චිකිත්සාව අතරතුර, වකුගඩු, අක්මාව සහ රුධිරය සෑදීමේ අවයව ඇතුළු විවිධ ඉන්ද්‍රිය පද්ධතිවල කාර්යයන් වරින් වර තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, taking ෂධය ගන්නා අතරතුර, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය දීර් extension කිරීමක් සටහන් විය. ප්‍රතිදේහජනක එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ, කැටි ගැසීමේ දර්ශක නිසි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම අනිවාර්ය වේ. අපේක්ෂිත ප්‍රතිදේහජනක මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා මුඛ ප්‍රතිදේහජනක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ප්‍රමාණවත් නොවීමේ මට්ටමට අනුකූලව මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ (“මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය” බලන්න).

අඩු කරන ලද ඩයුරිසිස් රෝගීන් තුළ, ස් st ටිකුලියා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරන ලදී, ප්‍රධාන වශයෙන් දෙමාපිය චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව.ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් ඇමොක්සිසිලින් චිකිත්සාව අතරතුර, ඇමොක්සිසිලින් ආශ්‍රිත ස් st ටිකයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරල ප්‍රමාණයක් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. මුත්රාශයේ ස්ථාපනය කර ඇති කැතීටරයක් ​​ඇති රෝගීන් තුළ, එහි පේටන්ට් බලපත්රය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ග්ලූකෝසූරියා ප්‍රතිකාරයේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම තක්සේරු කරනු ලබන්නේ ග්ලූකෝස් ඔක්සයිඩ් සමඟ එන්සයිම ක්‍රම භාවිතා කරමිනි. එන්සයිම නොවන ක්‍රම සමහර විට ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රති .ල ලබා දෙයි. ඇමොක්ලාවා හි ක්ලවුලානික් අම්ලය තිබීම IgG සහ ඇල්බියුමින් එරිත්රෝසයිට් පටල වලට නිශ්චිත නොවන බන්ධනයකට හේතු විය හැකි අතර එය කුම්බ්ස් පරීක්ෂණයේ ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය.

Asper ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ඇස්පර්ගිලස් සඳහා ධනාත්මක එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්ති or නතා පරීක්ෂණ (ELISA) ඇති අතර, පසුව ඇස්පර්ගිලස් විසින් ඇති කරන ආසාදන නොමැති බව තීරණය කරන ලදී. Nonaspergillic සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියා

ඇස්පර්ගිලස් පිළිබඳ ELISA පරීක්ෂණයේ කොටසක් ලෙස පොලිසැකරයිඩ සහ පොලිෆුරානෝස්. අමොක්ලාව් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ප්‍රවේශමෙන් අර්ථ නිරූපණය කළ යුතු අතර වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මගින් තහවුරු කළ යුතුය.

ළමුන් සඳහා මාත්රා

කුඩා රෝගීන් සඳහා, උපදෙස්වල ඇති වගුව මත පදනම්ව සෑම විටම ඇමොක්සික්ලාව් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලැබේ:

• මාස 3 ක් දක්වා, ඇමොක්සික්ලාව් දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 30 mg / 1 කි. දිනකට මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත.
• මාස 3 සිට අවුරුදු 12 දක්වා, දෛනික මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ මෘදු රෝගාබාධ සඳහා බර කිලෝග්‍රෑම් 20 mg / 1 ක් හෝ දරුණු ආසාදන සඳහා 40 mg / 1 kg, the ෂධයේ පරිමාව කොටස් 3 කට බෙදා නියමිත වේලාවට ලබා දෙනු ලැබේ.
• වයස අවුරුදු 12 සිට දරුවන්ට වැඩිහිටි මාත්‍රාවක් ගත හැකිය.

ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර කාලය සාමාන්යයෙන් දින 5-7 නොඉක්මවිය යුතුය. මෙය වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩක් පමණ වේ. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා ප්රතිජීවක චිකිත්සාව දීර් extend කළ හැකිය.

ඇමොක්සික්ලාව් සමාලෝචන

ඇමොක්සික්ලාව් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන ධනාත්මක ය. Drug ෂධය ගත් වහාම පාහේ, රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වේ, අතුරු ආබාධ මෘදු හෝ කිසිවක් නැත. හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ වකුගඩු රෝගවලින් පෙළෙන අය එඩීමාව පිළිබඳ පැමිණිලි කළ අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ අවයවවල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් නොමැති බවයි. මෙම තත්වය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස නොසැලකේ, විශේෂයෙන් ඔබ විසින් ක්ලවුලානික් අම්ලය බැහැර කරන බව සලකන විට. ඒ අතරම, drug ෂධය එහි බලපෑම වැඩි කරයි, අධික මාත්‍රාවක් ඇතිවීමේ සලකුණු දිස්විය හැකිය. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගත යුතුය - වැඩි තරලයක් පානය කර වරින් වර වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න.

වීඩියෝව නරඹන්න: මල වගව සඳහ N P K පහර භවතයට අවශ. u200dය උපදස (මැයි 2024).