අග්න්යාශය වියෝජනය යනු කුමක්ද
සියලුම iLive අන්තර්ගතයන් වෛද්ය විශේෂ experts යින් විසින් සමාලෝචනය කරනුයේ හැකි උපරිම නිරවද්යතාවය සහ කරුණු සමඟ අනුකූල වීම සහතික කිරීම සඳහා ය.
තොරතුරු ප්රභවයන් තෝරා ගැනීම සඳහා අපට දැඩි නීති රීති ඇති අතර අප යොමු කරන්නේ පිළිගත් අඩවි, අධ්යයන පර්යේෂණ ආයතන සහ හැකි නම් ඔප්පු කළ වෛද්ය පර්යේෂණ පමණි. වරහන් වල ඇති සංඛ්යා (,, ආදිය) එවැනි අධ්යයනයන් සඳහා අන්තර්ක්රියාකාරී සම්බන්ධතා බව කරුණාවෙන් සලකන්න.
අපගේ ඕනෑම ද්රව්යයක් සාවද්ය, යල් පැන ගිය හෝ වෙනත් ආකාරයකින් සැක සහිත යැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න.
අග්න්යාශය (අග්න්යාශය) දිගටි හැඩයක්, අළු-රෝස පැහැයක් ඇති අතර එය නැවත සකස් කර ඇත. අග්න්යාශය යනු මිශ්ර වර්ගයක විශාල ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථියකි. ඒ සමගම සාමාන්ය ස්රාවය කරන දෙපාර්තමේන්තු, නල උපකරණයක් සහ අන්තරාසර්ග කොටසක් සහිත එක්සොක්රීන් කොටසක් ඇත. අ exocrine ග්රන්ථිය එය දිනපතා අග්න්යාශයික යුෂ මිලි ලීටර් 500-700 ක් නිපදවයි. අග්න්යාශයික යුෂ වල ප්රෝටිලයිටික් එන්සයිම, ට්රිප්සින්, චයිමොට්රිප්සින් සහ ඇමයිලොලයිටික් එන්සයිම (ලිපිඩ ආදිය) අඩංගු වේ. අන්තරාසර්ග කොටස කුඩා සෛල පොකුරු (අග්න්යාශික දූපත්) ස්වරූපයෙන් ඇති ග්රන්ථි මගින් කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන හෝමෝන (ඉන්සියුලින්, ග්ලූකගන් ආදිය) නිපදවයි.
වැඩිහිටියෙකුගේ අග්න්යාශයේ දිග සෙන්ටිමීටර 14-18, පළල - 6-9 සෙ.මී., thickness ණකම - 2-3 සෙ.මී., එහි බර ග්රෑම් 85-95 කි. ග්රන්ථිය තුනී සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් ආවරණය වී ඇත. ග්රන්ථිය I-II ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින් තීර්යක් ලෙස පිහිටා ඇත. ග්රන්ථියේ වලිගය එහි හිසට වඩා තරමක් ඉහළින් පිහිටා ඇත.
අග්න්යාශයට පිටුපසින් කොඳු ඇට පෙළ, aorta, බාල වීනා කැවා සහ වම් වකුගඩු නහර ඇත. ආමාශය ග්රන්ථිය ඉදිරිපිට පිහිටා ඇත. අග්න්යාශයේ හිස, ශරීරය සහ වලිගය ස්රාවය වේ.
අග්න්යාශයේ හිස (කැප්ට් අග්න්යාශය) ඉහළ දකුණේ සහ පහළ සිට duodenum මගින් ආවරණය කර ඇත. හිස තරමක් සමතලා වී ඇත්තේ ඇන්ටරොපොස්ටියර් දිශාවට ය. හිසෙහි පහළ කොටස සහ ශරීරය අතර මායිමේ අග්න්යාශයේ ගැඹුරු අගයක් (incisura අග්න්යාශය) ඇති අතර, එහි දී සුපිරි මැසෙන්ටරික් ධමනි හා නහර ගමන් කරයි. අග්න්යාශයේ හිසෙහි පසුපස පෘෂ් the ය දකුණු වකුගඩු නහරයට යාබදව පිහිටා ඇති අතර මධ්ය තලයට සමීප වේ - ද්වාර නහරයේ ආරම්භක කොටසට. ග්රන්ථියේ හිසට ඉදිරියෙන් තීර්යක් මහා බඩවැලේ දකුණු පැත්තයි.
අග්න්යාශයේ ශරීරය (කෝපස් අග්න්යාශය) ප්රිස්මැටික් හැඩයක් ඇති අතර, එහි ඉදිරිපස, පිටුපස සහ පහළ පෘෂ් aces යන් කැපී පෙනේ. ඉදිරිපස පෘෂ් (ය (මුහුණු ඉදිරිපස) පරියේටල් පෙරිටෝනියම් වලින් ආවරණය වී ඇත. ග්රන්ථියේ සිරුරේ මායිමේ හිස පිටුපසට වන්නට ඇත - ඊනියා ඔමන්ටල් බම්ප් (අල ඕමන්ටේල්). පශ්චාත් පෘෂ් (ය (මුහුණු පශ්චාත්) කොඳු ඇට පෙළට යාබදව, විශාල රුධිර නාල (බාල වීනා කැවා සහ aorta) සහ සෙලියාක් ප්ලෙක්සස්. පහළ පෘෂ් (ය (මුහුණු පහත්) පටු වන අතර අර්ධ වශයෙන් පෙරිටෝනියම් වලින් ආවරණය වී ඇති අතර ඉදිරිපස පෘෂ් from යෙන් ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස දාරයෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. ප්ලෙන්නික් ධමනි සහ නහර ග්රන්ථියේ ඉහළ දාරයට යාබදව පිහිටා ඇත.
අග්න්යාශයේ වලිගය (කොඩා අග්න්යාශය) වමට යොමු කර ඇති අතර එහිදී එය ප්ලීහාවේ දෘශ්ය පෘෂ් with ය හා එහි දොරටුවලට පහළින් ස්පර්ශ වේ. ග්රන්ථියේ වලිගය පිටුපස වම් අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය, වම් වකුගඩුවේ ඉහළ කොටස.
අවයව කැප්සියුලයේ සිට අභ්යන්තරයට විහිදෙන සම්බන්ධක පටක අන්තර් සෛලීය සෙප්ටා (ට්රෙබෙකියුලේ) මගින් ග්රන්ථි පරෙන්චිමාව ලොබියුලස් වලට බෙදා ඇත. මයික්රෝන 100-500 අතර ප්රමාණයේ කුහර වලට සමාන ස්රාවය කරන කොටස් මෙම පොකිරිස්සන්හි අඩංගු වේ. සෑම ස්රාවය කරන දෙපාර්තමේන්තුවක්ම - අග්න්යාශයික ඇසිනස් (ඇසිනස් අග්න්යාශය) සෛල 8-14 කින් සමන්විත වේ - එක්සොක්රීන් අග්න්යාශය (ඇසිනොසයිට්), පිරමීඩීය හැඩයක් ඇත. ස්රාවය කරන (ඇසිනස්) සෛල පහළම මාලය මත පිහිටා ඇත. තනි ස්ථරයකින් සමතලා කරන ලද එපිටිලියම් වලින් ආවරණය කර ඇති බැහැර කිරීමේ කට්ට (ඩයික්ටුලි ඉන්ටර්ලැටස්), ස්රාවය කරන දෙපාර්තමේන්තුවේ කුහරයෙන් ආරම්භ වේ. ඇතුල් කිරීමේ කට්ට ග්රන්ථියේ නල උපකරණ ඇති කරයි. ඇතුල් කිරීමේ කට්ට තනි ස්ථර cub න එපිටිලියම් මගින් සාදන ලද අභ්යන්තර නාලිකා (ඩක්ටියුලි ඉන්ට්රොබුලුරේස්) තුලට ඇතුළු වන අතර පසුව අන්තර්-අන්තර් සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා හරහා ගමන් කරයි. අන්තර් සෛලීය නාල වල බිත්ති සෑදී ඇත්තේ ඉහළ ප්රිස්මැටික් එපිටිලියම් සහ එහි සම්බන්ධක පටක තහඩුවෙනි. අග්න්යාශයේ බැහැර කරන නාලයට අන්තර් සෛලීය නාල ගලා යයි.
අග්න්යාශයේ (ඩක්ටස් අග්න්යාශය) හෝ විර්සුන්ග් නලයේ බැහැර කිරීමේ නාලය ග්රන්ථියේ thickness ණකමෙහි දිවෙන අතර එහි පශ්චාත් පෘෂ් to යට සමීප වේ. මෙම නාලය ග්රන්ථියේ වලිගයේ කලාපයෙන් ආරම්භ වන අතර ශරීරය හා හිස හරහා ගමන් කරන අතර කුඩා අන්තර් අන්තර් සෛලීය අපද්රව්ය නල ඔස්සේ ගමන් කරයි. අග්න්යාශයේ ප්රධාන නාලය duodenum හි බැස යන කොටසෙහි ලුමෙන් ගලා බසින අතර, එහි විශාල පැපිලාව මත විවෘත වේ, පොදු කෝපය පල කලේය සම්බන්ධ කිරීමෙන් පසුවය. අග්න්යාශයේ නාලිකාවේ අවසාන කොටසේ බිත්තිය ඇත අග්න්යාශ නාලිකා ස්පින්ක්ටර් (sphincter ductus pancriaticae), එය සුමට මාංශ පේශිවල රවුම් මිටි thick ණවීමකි. බොහෝ විට, අග්න්යාශයික නාලය සහ පොදු කෝපය පල කලේය වෙන වෙනම duodenum වෙතට ගලා යයි. නල දෙකෙහිම ගලා ඒමේ වෙනත් ප්රභේදයන් හැකි ය.
අග්න්යාශයේ හිසෙහි ප්රදේශය තුළ ස්වාධීන අතිරේක අග්න්යාශ නාලයක් (ඩක්ටස් අග්න්යාශයේ ඇක්සෝරියස්) හෝ සැන්ටොරීනියා නාලය සෑදී ඇත. මෙම නාලය එහි කුඩා පැපිලාව මත ඇති duodenum හි ලුමෙන් තුළට විවර වේ. සමහර විට නල දෙකම (ප්රධාන හා අතිරේක) තමන් අතර ඇනස්ටොමෝස් වේ.
ප්රධාන හා අතිරේක නල වල බිත්ති සිලින්ඩරාකාර එපිටිලියම් වලින් ආවරණය කර ඇත. අග්න්යාශයේ නල උපකරණයේ එපිටිලියම් වල ශ්ලේෂ්මල නිපදවන ගොබට් සෛල මෙන්ම අන්තරාසර්ග සෛලද ඇත. නාල වල අන්තරාසර්ග සෛල අග්න්යාශය හා කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් සංස්ලේෂණය කරයි. අන්තර් සෛලීය නාල වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේම තහඩුවක, ආයිත්තමක් සහ ප්රධාන නාල වල බහු සෛලීය ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි ඇත.
, , , , , ,
අග්න්යාශයේ දිරාපත් වීම, දිරාපත් වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?
අග්න්යාශය එහි ක්රියාකාරිත්වයේ දී ආහාර වල බාධාවකින් තොරව ජීර්ණය වීමට දායක වන විශේෂිත එන්සයිම ස්රාවය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ව්යාධි විද්යාවන් ඇත, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ආහාර ජීර්ණයට වගකිව යුතු duodenum තුළට එන්සයිම මුදා හැරීම නතර වන අතර ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය විනාඩියක්වත් නතර නොවන බැවින් ස්වයංක්රීයකරණ ක්රියාවලිය - අග්න්යාශයේ දිරාපත්වීම ආරම්භ වේ. මෙම ක්රියාවලිය සඳහා හේතු ආසාදන, මත්පැන්, පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ තවත් සමහරක් ඇතුළු සාධක ගණනාවක් විය හැකිය.
යකඩ දිරාපත් වීමට තරමක් පොදු හේතුවක් වන්නේ ගල් සෑදීමයි. ඒවා ග්රන්ථියේ නාල අවහිර වන හෙයින් එහි ප්රති ence ලයක් ලෙස එන්සයිම පිටතට ගලා යාම කළ නොහැකි ය. එවැනි රෝගයක් රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ, එබැවින්, වෛද්ය උපකාර සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්රවේශවීමේදී, අග්න්යාශය දිරාපත් වීමේ ක්රියාවලිය ආපසු හැරවිය නොහැකි වීමට පෙර නතර කළ හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්යාශය අග්න්යාශයේ ස්වයංක්රීයකරණයටද දායක වේ. එපමණක් නොව, රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, ව්යාධි ක්රියාවලිය බොහෝ විට සෙමින් හා අසමමිතිකව ඉදිරියට යන අතර එය දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය සිදුවන්නේ අග්න්යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව වන අතර එය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ වෙනත් රෝග වලින් සංකීර්ණ වේ, එබැවින් මේ අවස්ථාවේ දී අග්න්යාශය හා අග්න්යාශය දිරාපත් වීම හේතුවක් ලෙස කථා නොකෙරේ, නමුත් රෝගයේ ප්රති ence ලයක් ලෙස.
ස්වයංක්රීයකරණයේ ප්රති As ලයක් ලෙස ග්රන්ථියේ රෝග ඇති අතර එහි විවිධ වෙනස්කම් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ - කුඩා ශෝථයේ සිට නෙරෝසිස් දක්වා, නාභීය සිට පුළුල් දක්වා. කෙසේ වෙතත්, 90% ක්ම, අග්න්යාශයේ පිළිකා තවමත් පටක වල සුළු වියෝජනයකින් යුක්ත වන අතර, රෝග ලක්ෂණ ඉදිමීම සහ මධ්යස්ථ වේදනාව වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, මේද හෝ රක්තපාත නෙරෝසිස් වල දරුණු ස්වරූපයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ශරීරයේ තරල සමුච්චය වීම සහ තවත් සමහර ව්යාධි විද්යාවන් මාරාන්තික ප්රති come ලයක් දක්වා. රීතියක් ලෙස, කාලයාගේ ඇවෑමෙන් හා නිවැරදිව ප්රතිකාර කළ අග්න්යාශය කිසිදු negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු නොදෙන අතර අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්වයට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝග ඇතිවීමේදී, අවශේෂ බලපෑම් දිගටම පැවතිය හැකි අතර, එහි ප්රති the ලයක් ලෙස ග්රන්ථියේ සමහර ක්රියාකාරකම් අඩපණ වනු ඇත. මීට අමතරව, වරින් වර උග්රවීම් සිදුවිය හැකිය.
අග්න්යාශය සුව කිරීම දුෂ්කර බව ඔබට තවමත් පෙනේද?
ඔබ දැන් මෙම රේඛා කියවන බව විනිශ්චය කිරීමෙන්, අග්න්යාශයට එරෙහි සටනේ ජයග්රහණයක් තවමත් ඔබේ පැත්තේ නොමැත.
ඔබ දැනටමත් සැත්කම් ගැන සිතුවාද? අග්න්යාශය ඉතා වැදගත් ඉන්ද්රියයක් වන අතර එහි නිසි ක්රියාකාරිත්වය සෞඛ්යයට සහ යහපැවැත්මට යතුර වන බැවින් එය තේරුම් ගත හැකිය. නිතර නිතර උදර වේදනාව, දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, ඉදිමීම, ඔක්කාරය, මළපහ කැක්කුම. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඔබට මුලින් ම හුරුපුරුදු ය.
නමුත් බලපෑමට වඩා හේතුවට ප්රතිකාර කළ හැකිද? ඉරීනා ක්රව්ට්සෝවාගේ කතාව කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. ඇය අග්න්යාශයේ පිළිකා සදහටම ඉවත් කළ ආකාරය.
අග්න්යාශයේ අග්න්යාශයික නෙරෝසිස්
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් යනු උදරයේ අවයවවල ඉතා බරපතල රෝගයකි. බොහෝ විට රෝගයට හේතුව අග්න්යාශයේ දැවිල්ල විය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, උග්ර අග්න්යාශයේ දී, සියළුම ආරක්ෂිත යාන්ත්රණ පිරිහී යන අතර එහි ප්රති cell ලයක් ලෙස සෛල නෙරෝසිස් හට ගනී. දිරාපත් වූ අග්න්යාශයික පටක නැවත උත්පාදනය කළ නොහැක.
රීතියක් ලෙස, ග්රන්ථියේ නාල වල හෝ අතු වල ඇති ගල් රෝගය අවුස්සයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්යාශයේ ස්රාවය වැඩි වීමක් සිදු වන අතර එමඟින් ඉන්ද්රියයේ බිත්ති දිගු වේ. බැක්ටීරියා විෂ සෑදෙන අතර එය ග්රන්ථියේ හා අසල්වැසි අවයවවල විවරයට හේතු වේ. ඔබ ශරීරයේ සං als ා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම්, පටක තුළම ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක ඇති අතර එය මරණයට හේතු වේ.
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වර්ග
කාලසීමාවේ ක්රියාවලිය, ප්රාදේශීයකරණය සහ ස්වභාවය අනුව මෙම රෝගයේ වර්ගීකරණයක් ඇත:
රෝගියාට වඩාත් හිතකර ස්වරූපය වන්නේ, පරෙන්චිමාව ඉදිමීම සහ අග්න්යාශයේ ඇති පීඩනය වැඩි වීමයි. මෙම වර්ගය හයිපර්මෙමියාව, දුර්වල වූ ක්ෂුද්ර චක්රය, අතරමැදි ශෝථය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, drug ෂධ ප්රතිකාර කළ හැකිය.
මෙම හා ඉන් පසුව සිදුවන සියලුම අවධිවලදී, උග්ර කුහරය තුළ purulent exudate සෑදීම හා සම්බන්ධ වන සංකූලතා වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් උග්ර පෙරිටෝනිටිස් රෝගියාට තර්ජනය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වනු ලැබේ. සැත්කම නියමිත වේලාවට සිදු නොකළේ නම්, රෝගියා සෙප්සිස් රෝගයෙන් මිය යා හැකිය.
රෝගයට හේතු
අග්න්යාශයේ සියලුම රෝග මෙන්ම අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් ද වර්ධනය වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධවල ප්රති as ලයක් වශයෙනි. මූලික වශයෙන්, රෝගය සාධක ගණනාවක් මගින් අවුලුවන:
අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය
අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය උදර කුහරයේ වම් පැත්තෙහි දරුණු වේදනාව, පහළ පිටුපසට හා වම් අත දක්වා විකිරණය වීම, ඔක්කාරය, අධික වමනය, උප උණ දර්ශකවලට උණ, අජීර්ණය, සමතලා වීම. වේදනාව දරාගත නොහැකි ලෙස ස්වභාව ධර්මය තුළ දැවෙන අතර බොහෝ විට පිටුපස සිට ආමාශයේ දකුණට වේ. පෙරිටෝනියම් සහ එපිගාස්ට්රික් කලාපයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ ස්පන්දනය කිරීමේදී මෙන්ම දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් වලදී වේදනා රෝග ලක්ෂණය මෘදුයි. ග්රේ-ටර්නර් හි රෝග ලක්ෂණය මෙම රෝගය සඳහා වඩාත් ලක්ෂණය වන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ පැත්තේ නිල් පැහැති ලප ඇති බව අනාවරණය වූ විටය. නහය වටා නිල් පැහැති ලප දක්නට ලැබේ නම්, මෙම සින්ඩ්රෝමය ග්රන්වෝල්ඩ් ලෙස හැඳින්වෙන අතර, පපුවෙහි සහ පිටුපස ඉළ ඇට යට තැලීම් ඇති වූ විට ඩේවිස් සින්ඩ්රෝමය හඳුනා ගනී.
බොහෝ විට, රෝගියා දැනටමත් ටොක්සිමියා රෝග ලක්ෂණ සහිතව රෝහලට ඇතුළු වන අතර, සමේ කහ පැහැය, හුස්ම හිරවීම, උදාසීනතාවය සහ ටායිචාර්ඩියා වැනි රෝග ඇති වේ. මෙම තත්වය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. ස්රාවය පිටාර ගැලීම බාධා නම්, සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට ශල්යකර්මයෙන් පසුව රෝගියාට එන්සයිම ගණන අඩු ඉතිහාසයක් ඇත. විෂබීජහරණය ද සිදු කරනු ලැබේ, එහි අරමුණ අතිරික්ත සයිටොක්සින් ඉවත් කිරීමයි.
අකල් ප්රතිකාර සමඟ, ශරීරයේ මත්පැන් ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය, ගෙඩි සෑදීම, සමහර අවස්ථාවලදී, උදරයේ රුධිර වහනය විවෘත වේ. Purulent තුවාලයක් සිදුවුවහොත්, රෝගියාට අධික දහඩිය දැමීම, මිරිස් සහ උණ ඇති වේ.
මෙම රෝගය වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයට හේතු විය හැක, සමහර විට උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයක් ඇති වේ. අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ස්නායු පද්ධතිය උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු වේ. මෙම තත්වය තුළ, රෝගියා නොසන්සුන් බවට පත්වේ, ඔහු උද්දීපනය වැඩි කිරීම, නුසුදුසු හැසිරීම. වෛද්ය විද්යාවේදී, රෝගයේ දියුණු ස්වරූපයක් සමඟ රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වන අවස්ථා තිබේ.
සමහර විට උදර කුහරය තුළ අඩංගු තරලයේ රුධිර අංශුවල අපද්රව්ය අනාවරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් ඩයලිසිස් නියම කරනු ලැබේ.
අග්න්යාශයික ප්රතිකාරය
මෙම රෝගය සමඟ, රෝගියා පළමු දින ආහාර ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Drugs ෂධ ආධාරයෙන්, ආමාශයික යුෂ වල ස්රාවය අඩු වන අතර, පරීක්ෂණයක් මගින් ආමාශය පිරිසිදු වේ. මේ දිනවල රෝගියා දරුණු වේදනාවක් ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටින බැවින් ඔබට විෂබීජ නාශක සහ වේදනා නාශක නොමැතිව කළ නොහැක. ආසාදනය බැහැර කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ. විවරයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට ප්රතිබැක්ටීරීය හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධ ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවත් සමඟ, රෝගියාට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්වන අතර, එය ශක්ය නොවන අග්න්යාශයික පටක ඉවත් කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න පටක වලින් ඉන්ද්රියයක් සෑදීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
අග්න්යාශයේ අග්න්යාශයික ශල්යකර්ම සඳහා සැත්කම් කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් රෝගය මුල් අවධියේදී නතර කළ හැකිය. රීතියක් ලෙස, රෝගයේ ධනාත්මක ප්රති come ලය සියලු අවස්ථාවන්ගෙන් 50% ට වඩා අඩුය. රෝගයේ ප්රතිවිපාක වලින් මිදීමට තරම් වාසනාවන්ත අය ජීවිත කාලය පුරාම ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි යම් නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය. මේදය, බැදපු, දුම්, ලුණු, කුළුබඩු, පැණිරස යන සියල්ලම දැඩි ලෙස තහනම්ය. මත්පැන්, චොකලට්, කිරි, ටින් කළ ආහාර, නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු, නැවුම් පාන්, සෝඩා, ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි ද තහනම් ය. ඔබට සිහින් තම්බා මස්, තැම්බූ හෝ තම්බා එළවළු, සැහැල්ලු සුප් හොද්ද මත පදනම් වූ සුප්, ජලය මත ධාන්ය වර්ග, කිරි නිෂ්පාදන, වියළි පාන් ආහාරයට ගත හැකිය. සියලුම ආහාර උණුසුම් උෂ්ණත්වයක තිබිය යුතුය, මේදය රහිත, කුරිරු වැනි අනුකූලතාවක්.
මෙම රෝගය සමඟ, ස්වයං ation ෂධ මගින් රෝගියකුට ජීවිතයක් අහිමි විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් වල පළමු ප්රකාශනයන් සමඟ ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
උග්ර අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් (අග්න්යාශයික නෙරෝසිස්)
පුළුල් නෙරෝටික් ක්රියාවලියක් සමඟ, රෝගියාගේ මරණය ද සිදුවන්නේ ඇතැම් හෝමෝන හා ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම තවදුරටත් නිපදවීමට නොහැකි වීම හේතුවෙනි. අග්න්යාශයික පටක, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා දිරාපත් වූ අතර, තවදුරටත් ස්වාධීනව ප්රතිජනනය කිරීමේ හැකියාවක් නොමැත. පොදු සංකූලතා වන්නේ එන්සයිම iency නතාවය, දියවැඩියා රෝගය අංශක 2 සහ 3, නිදන්ගත අග්න්යාශය.
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වර්ග මොනවාද?
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ක්රියාවලියේ වර්ගය, එහි පිහිටීම, පා course මාලාවේ ස්වභාවය සහ කාලසීමාව අනුව වර්ග කළ හැකිය. වෙන් කරන්න:
- අග්න්යාශයේ නෙක්ට්රොසිස් වර්ගයේ උග්ර එඩීමස් ගබ්සා කිරීම,
- රක්තපාත අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් සහ එහි මේද ආකාර,
- නාභීය සහ පොදු වර්ග,
- මන්දගාමී හෝ ප්රගතිශීලී,
- අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වල රක්තපාත, ක්රියාකාරී සහ purulent විනාශකාරී වර්ග.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ක්රියාවලියේ ප්රාදේශීයකරණය, ග්රන්ථි පටක වලට සිදුවන හානිය හා negative ණාත්මක වෙනස්කම් වල කාලසීමාව නිවැරදිව තීරණය කිරීම වැදගත්ය. මේ මත පදනම්ව, ශල්ය හෝ ගතානුගතික චිකිත්සාව පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ.
ජීවිතය හා සෞඛ්යය සඳහා වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය වන්නේ එඩමාටස් අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ය. මෙම ප්රතිමූර්තියේ දී, සියලු ව්යාධි විපර්යාසයන් පරෙන්චිමා හි ශෝථය මගින් අවුලුවන අතර අග්න්යාශයේ ඇති පීඩන මට්ටම ඉහළ යයි. මෙය හයිපර්මෙමියාව, දුර්වල වූ ක්ෂුද්ර චක්රීයකරණය, අන්තර් අන්තරාසර්ග ශෝථය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මෙම විශේෂයේ පසුබිමට එරෙහිව, ප්රගතිශීලී පටක නෙරෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. මෙය සිදුවන්නේ රෝගයට මූලික හේතුව පිළිබඳ කාලෝචිත ගතානුගතික ප්රතිකාර නොමැති වීමෙනි. ආහාර ජීර්ණ කණ්ඩායමේ එන්සයිම අග්න්යාශයේ කුහරය නිදහසේ පිටවීම නතර කිරීමට එඩීමා හේතු වේ. තමන්ගේම පටක වල අභ්යන්තර ජීර්ණය කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ද කළ හැකිය.
පහත දැක්වෙන අදියරයන් සමඟ ප්රධාන වශයෙන් purulent exudate රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට විනිවිද යාම හා සම්බන්ධ සංකූලතා වර්ධනය වේ. Purulent අන්තර්ගතය උදර කුහරයට ඇතුල් වේ. උග්ර පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හදිසි සැත්කම් දැක්වේ. ශල්යකර්මයකින් තොරව, දියුණු අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ, රෝගියා පැය කිහිපයක් ඇතුළත purulent sepsis වලින් මිය යයි.
බොහෝ විට වෛද්ය විද්යාවේදී අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වල මිශ්ර ආකාර තිබේ.
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතු වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති ආබාධ සමඟය. ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව, අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් පහත සඳහන් හේතු ඇති කළ හැකිය:
- ශක්තිමත් මත්පැන් විශාල වශයෙන් භාවිතා කිරීම,
- ආමාශයේ දැඩි දුරස්වීමක් දැනෙන තෙක් නිතර නිතර අධික ලෙස ආහාර පරිභෝජනය කිරීම,
- අග්න්යාශයික කුහරයෙන් කොලැන්ගයිටිස්, ගණනය කළ හැකි කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, බිලියරි ඩිස්කිනේෂියා සමඟ එන්සයිම පිටාර ගැලීම නිදහස් කිරීම.
ඊට අමතරව, ඇතැම් drugs ෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම, ව්යාප්ත වූ අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීම, උග්ර බෝවන රෝග, විශාල මානසික ආතතියක් ඇති ආතති තත්වයන් හේතුවෙන් අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් හටගත හැකිය.
ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙම ඉන්ද්රියයේ ක්ෂුද්ර කොටස් වලට සාපේක්ෂව නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. තනි සෛලයක් ඇසිනස් ලෙස හැඳින්වේ. එහි පරාජයත් සමඟ අග්න්යාශයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන අතර මෙය තවදුරටත් ව්යාධි ක්රියාවලියක වර්ධනයට මග පාදයි.
රෝගයේ වර්ධනය සඳහා වඩාත් වැදගත් ව්යාධි යාන්ත්රණය. එච් සාධක දෙකක් මත පදනම් වේ:
- ග්රන්ථිය මත වැඩි බරක්,
- සම්මතයට වඩා වැඩි එන්සයිම නිදහස්ව පිටවීම.
මෙහි ප්රති As ලයක් ලෙස පොස්ෆොලිපේස් සහ ට්රිප්සින්, ඉලාස්ටැසින් සහ චයිමොට්රිප්සින් කාරකය වැනි ආක්රමණශීලී ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අග්න්යාශයේ පටකයට ඇතුල් වේ. ඔවුන්ගේ සංවර්ධනයේ ක්රියාවලියේදී ඔවුන් සියල්ලම අක්රීයයි. ඒවායේ සක්රිය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ට්රයිප්සිනොජන් සහ කැලික්රීන් වල බලපෑම යටතේය. අග්න්යාශය ඇතුළු ඕනෑම පටක අණු බවට දිරාපත් විය හැකි ආහාර ජීර්ණ පෙප්ටයිඩ එහි පිහිටුවා ඇත.
එන්සයිම පිටතට ගලායාම දුර්වල නම්, ඒවා අග්න්යාශයේ ඇති ස්ථානයේ සක්රීය වන අතර අභ්යන්තර දිරාපත්වීමේ ක්රියාවලිය (නෙරෝසිස්) ආරම්භ වේ. මෙහි ප්රති result ලයක් ලෙස, මිය යන සෛල වලින් සෙරොටොනින් සහ මාස්ට් සෛල විශාල වශයෙන් පිට කරනු ලැබේ, එමඟින් රුධිර නාල වල ශෝථය හා කැක්කුම තවදුරටත් උග්ර වේ. දාම ප්රතික්රියාවක් දියත් කරන අතර එය නැවැත්විය හැක්කේ විශේෂ .ෂධ එන්නත් කිරීමෙන් පමණි.
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝගයේ සායනික චිත්රය
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වේගයෙන් වර්ධනය වේ. රෝගියාට හදිසියේම ආමාශයේ හා ඔක්කාරයේ බරක් දැනීමෙන් හදිසියේම කලබල වීමට පටන් ගනී, එය නැවත නැවත වමනය බවට පත්වේ. වම් හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි දැඩි උග්ර වේදනාවක් ඇත. බොහෝ විට වේදනාව ඉඟටිය වැනි ය - ශරීරයේ මුළු ඉහළ භාගයම ඉළ ඇටයට පහළින් රිදෙන විට. අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් පශ්චාත් දේශීයකරණය සමඟ, රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයක සලකුණු වලට සමාන විය හැකිය. ලාක්ෂණික සින්ඩ්රෝමය - වේදනාව වම් උරහිසට සහ උරහිස් තලයට යටින් විකිරණය විය හැකිය.
වේදනා සින්ඩ්රෝමය දුර්වල වීමක් ලබා ගැනීම සඳහා, රෝගියා සාර්ථක වන්නේ ආමාශයට තදින් ඇදී යන දණහිසට නැමී කකුල් තබාගෙන වාඩි වී සිටින ස්ථානයක පමණි. මේ සියල්ල සමඟ විය හැකිය:
- ශරීර උෂ්ණත්වය උප සංඛ්යාංක දක්වා වැඩි කිරීම,
- නැවත නැවත වමනය, පසුව රෝගී පුද්ගලයාට සහනයක් දැනෙන්නේ නැත,
- සනාල බිඳවැටීමේ අවධියේදී සමේ රතු පැහැය හෝ ඒවායේ සම පැහැපත් වීම,
- ජෛව රසායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී අග්න්යාශයික ඇමයිලේස් මට්ටම ඉහළ යාම,
- වැඩිවන වේදනා සංවේදීතාවයේ සමේ ප්රදේශවල පෙනුම (හයිපර්ස්ටේෂියා).
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව, උදරීය සෙම් රෝග, ඇස්කයිට් වර්ධනය විය හැකිය. දරුණු අවස්ථාවල දී, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරන, හෘද පටලවල තරල පිටවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ ප්ලූරල් කුහරය තුළ රක්තපාත පිටවීමක් ඇතිවේ.
දූපත් සෛලවල පටක වලට හානි වීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනයට හේතු වේ. අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වල රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ පාර්ශ්වීය පෘෂ් on යන් මත තද නිල් පැහැති ලප ඇති වීමයි. මෙම රෝග ලක්ෂණය ග්රේ-ටර්නර් ලෙස හැඳින්වේ. ග්රන්වෝල්ඩ්ගේ සින්ඩ්රෝමය සමඟ, පෙකණි කුහරය වටා සයනොටික් හා තද රතු පැහැති ලප සොයා ගත හැකි අතර, තට්ටුවේ තට්ටම් සහ පිටුපස ඉළ ඇට යටින් තුවාල සිදුවුවහොත් ඩේවිස් සින්ඩ්රෝමය ස්ථාපිත වේ.
හර්පීස් සෝස්ටර්ගේ දරුණු වේදනාවේ පසුබිමට එරෙහිව නැවත නැවතත් වමනය ඇතිවීම හමුවේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ. මෙය බඩ පිපීම හා සමතලා වීම සමඟ විය හැකිය. ඒ අතරම, එපිගාස්ට්රික් කලාපයේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියට ස්පන්දනය කිරීම සහ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් එවැනි වේදනා සින්ඩ්රෝමය ලබා නොදෙන අතර රෝගියා පැමිණිලි කරයි. වේදනාව බොහෝ විට උග්ර, නොඉවසිය හැකිය. රෝගීන් පිටුපස සිට උදරයේ තරමක් දකුණට දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි.
අග්න්යාශයේ ලක්ෂණය
අග්න්යාශය මිනිස් සිරුරේ විශාලතම ග්රන්ථියයි. එය එකවර වැදගත් කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කරයි - එය ප්රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් ජීර්ණයට අවශ්ය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවන අතර ග්ලූකෝස් ප්රමාණය ඉහළ නැංවීම සහ රුධිරයේ සීනි නියාමනය කරන හෝමෝන ස්රාවය කරයි.
අග්න්යාශයික යුෂ ග්රන්ථිය තුළ නිපදවන අතර ප්රධාන නාලය දිගේ duodenum තුලට වත් කරනු ලැබේ. එහිදී ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ ක්රියාවලියට සහභාගී වේ. මෙම එන්සයිම ඉතා ක්රියාකාරී වන අතර ශාක හා සත්ව සම්භවයක් ඇති ඕනෑම මේද හා ප්රෝටීන මෙන්ම සරල හා සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේටද බිඳ දැමිය හැකිය.
අග්න්යාශයේ එවැනි ගුණාංග එහි සෛල මගින් ස්රාවය කරන එන්සයිම විශාල සංඛ්යාවක් මගින් පැහැදිලි කෙරේ. එබැවින් වෛද්යවරුන් අග්න්යාශය අත්යවශ්ය අවයව වලට ආරෝපණය කරන අතර එය නොමැතිව ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කළ නොහැකි ය.
අග්න්යාශයික යුෂ වල සංයුතිය හා ගුණාංග:
- ඇමයිලේස් - කාබෝහයිඩ්රේටවල ජල විච්ඡේදනය සඳහා අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් පිෂ් ch ය සහ ග්ලූකෝස් ග්ලයිකොජෙනඩෝ,
- ලයිපේස් - සියලු වර්ගවල මේද, බහු අසංතෘප්ත හා සංතෘප්ත මේද අම්ල මෙන්ම මේද-ද්රාව්ය විටමින් A, D, E, K,
- සම්බන්ධක පටක වල ඇති ඉලාස්ටින් සහ කොලජන් තන්තු බිඳ දැමිය හැකි එකම එන්සයිමය අග්න්යාශයික ඉලාස්ටේස් වේ.
- න්යෂ්ටිය - ඩීඑන්ඒ සහ ආර්එන්ඒ ඇතුළු ජල විච්ඡේදක අම්ල සඳහා අවශ්ය එන්සයිම ගණනාවක් (එක්සොනොකියුලීස්, එන්ඩොනොකියුලීස්, රයිබොනියුක්ලීස්, ඩියෝක්සිරයිබොනියුක්ලීස්, සීමා කිරීම ආදිය) ඇතුළත් වේ.
- කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස්, ට්රිප්සින් සහ චයිමොට්රිප්සින් - ඇමයිනෝ අම්ල නිදහස් කිරීම සඳහා සියලු වර්ගවල ප්රෝටීන වෙන් කරන්න.
අග්න්යාශයික එන්සයිම කාලානුරූපව හුදකලා කිරීම අග්න්යාශයේ නවෝත්පාදනයට දායක වේ. සයාේනිජ ස්නායු ස්වරූපයෙන් ඇති පැරසයිම්පතේටික්, සානුකම්පිත හා මෙටාසිම්පති ස්නායු පද්ධතිය, විශාල දකුණු ස්නායුව, සෙලියාක් ස්නායු ප්ලෙක්සස් සහ ඉන්ට්රමුරල් ගැන්ග්ලියා ඊට වගකිව යුතුය.
ඒවා ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ කොටසකි, එනම් මොළයේ ඉහළ කොටස් වලින් සවි control ානික පාලනයකින් තොරව ක්රියා කරයි.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාර අනුභව කරන අතරතුර අග්න්යාශයික එන්සයිම ස්වයංක්රීයව ස්රාවය වන බවයි.
රෝග නිර්ණය
අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය, මන්ද මෙම රෝගය සමඟ සෑම මිනිත්තුවක්ම මිල අධිකය. ආමාශ ආන්ත්ර විද්යා ologist යාට අමතරව, ශල්ය වෛද්යවරයා සහ පුනර්ජීවකයා ද රෝගියාගේ පරීක්ෂණයට සහභාගී වන අතර, රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තක්සේරු කරන අතර ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට අවශ්ය සියලු ක්රියාමාර්ග ගනී.
මෙම රෝගය සඳහා වන සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්රමවලින් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ රුධිරයේ හා මුත්රා වල අග්න්යාශයික එන්සයිම මට්ටම තීරණය කිරීමයි, විශේෂයෙන් ඇමයිලේස් පරීක්ෂණයකි. පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ මෙම එන්සයිමයේ ඉහළ සාන්ද්රණයක් අනාවරණය වුවහොත්, මෙය සෘජුවම පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමයි.
තවත් වැදගත් රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වන්නේ සුදු රුධිරාණු ගණනය කිරීම සහ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකි. මෙම දර්ශකයන් බරපතල ලෙස ඉහළට ඔසවා ඇත්නම්, මෙය රෝගියාගේ ශරීරයේ දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ගමන් මග පෙන්නුම් කරයි.
ඊට අමතරව, අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් සැක කෙරේ නම්, රෝගියා වහාම අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) සඳහා යවනු ලබන අතර, එමඟින් අග්න්යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ දෘශ්යමය වශයෙන් තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, තවද පටක නෙරෝසිස් වල ලාක්ෂණික සමෝච්ඡයන් සහ අසමාන ඉන්ද්රිය ව්යුහය බලන්න.
ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි (සීටී) සහ චුම්භක අනුනාද රූප (එම්ආර්අයි) භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට වඩා රෝගී ග්රන්ථියේ පැහැදිලි රූපයක් ලබා ගත හැකිය. එමනිසා, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රම බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ කුඩා නාභිගත කිරීම ඇතුළුව පටක නෙරෝසිස් වල නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කිරීමට මෙන්ම යාබද පටක හා අවයව වලට රෝගය පැතිරීම හඳුනා ගැනීමටය.
ඇන්ජියෝග්රැෆි යනු පර්යේෂණ ක්රමයක් වන අතර එය අග්න්යාශයේ ඇති ප්රදේශවල රුධිර සැපයුම උල්ලං violation නය වීමක් හඳුනා ගැනීමටත්, වඩාත් වැදගත් රුධිර නාල වල විස්ථාපනය තීරණය කිරීමටත්, විශේෂයෙන් රක්තපාත හා ආමාශයික-ධමනි ධමනි නිර්ණය කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ කළ යුතු පළමු දෙය නම් අග්න්යාශයට සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා දීමයි. මේ සඳහා රෝගියාට කිසිදු ශාරීරික ක්රියාකාරකමක් කිරීම, ඕනෑම ආහාර පාන වර්ගයක් ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත. රෝගියාගේ පෝෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ අභ්යන්තරිකව පමණි.
මෙම රෝගය සමඟ රෝගියා බොහෝ විට සිදු කරනුයේ ආහාර සුන්බුන් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා සිසිල් ජලය සමග ආමාශය සේදීමයි. මෙය ඔබට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය නැවැත්වීමට සහ අග්න්යාශයික එන්සයිම නිපදවීම අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
අග්න්යාශය දිරාපත්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ උග්ර වේදනාව ඉවත් කිරීමයි. මෙම අරමුණු සඳහා, විවිධාකාර එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ, එනම් ඇනල්ජින්, බැරල්ජින් සහ ඇමයිඩොපිරින් වැනි රෝගී එන්නත් මගින් රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ.
එසේම, නිර්වින්දනය සඳහා ග්ලූකෝස්-නොවොකේන් මිශ්රණයකින් බිංදු ලීටර් 1-2 ක ප්රමාණයක් භාවිතා කරයි. දිනකට. නොඉවසිය හැකි වේදනාවන් සමඟ, රෝගියාට නවොකේන් අවහිරයක් ලබා දෙන අතර, එය වඩාත් උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම් ඉවත් කර ක්ෂණික වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ ඇති වන වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස්, උදාහරණයක් ලෙස, පැපවරින්, නෝපා, ප්ලැටිෆිලින්, පුද්ගලයෙකුට ලබා දෙනු ලැබේ. ඊට අමතරව, අග්න්යාශයේ කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන් ලිහිල් කිරීමට දායක වන ලසික්ස් සහ ෆූරෝසමයිඩ් වැනි ඩයුරිටික් බෙහෙත් වට්ටෝරුව රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ.
මෙම බරපතල රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වන්නේ ප්රතිජීවක is ෂධ භාවිතය වන අතර එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට එරෙහිව සටන් කරන අතර ඉන්ද්රියයන්ට හානි වැඩි කරන පයෝජනික් බැක්ටීරියා විනාශ කරයි. අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ඇති රෝගියාට පටක ශෝථය ඉක්මනින් ඉවත් කරන ඇන්ටිහිස්ටැමින් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ප්රතිකාරයට සෑම විටම ශල්යකර්මයක් ඇතුළත් වන අතර එය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා රෝහල් ගත කිරීමෙන් පසු පස්වන දිනයේදී පමණි. මෙම කාලය තුළ, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නැවැත්වීමට, සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල වලට රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීමට සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට වෛද්යවරුන් සමත් වේ.
අග්න්යාශයේ සැත්කම අතරතුර, රෝගියා මියගොස්, ශරීරයේ වියළී ගිය කොටස් ඉවත් කර, රුධිර සැපයුම අහිමි කර, අග්න්යාශයික එන්සයිම වල සාමාන්ය පිටතට ගලායාම යථා තත්වයට පත් කරයි. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියාට ශල්යමය මැදිහත්වීම් කිහිපයක් අවශ්ය විය හැකිය.
අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ප්රතිකාරයේදී උදරයේ අවයව උත්තේජනය කළ යුතු අතර විවිධ ඉන්ද්රියයන් අසමත් වීමෙන් රෝගියා ආරක්ෂා කළ යුතුය. රෝහලක සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රමය මාස කිහිපයක් ගතවනු ඇත.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ විශේෂ expert යෙක් අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් ගැන කතා කරනු ඇත.
අග්න්යාශයේ හිස්ටෝලා ව්යුහය
අග්න්යාශය දිනකට අග්න්යාශයේ යුෂ ලීටර් 1.5 ක් නිපදවයි. ඊට අමතරව, ස්රාවය විශාල ප්රමාණයක් නිපදවන ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව ග්රන්ථි වලින් හුදකලා වූ විශාල, ව්යුහගත කිරීමට අපහසු සහ ක්ෂීරපායී, ලැක්රිමල්, විශාල ලවණ ඇතුළත් වේ.
ග්රන්ථියේ ව්යුහ විද්යාව එයට හේතු වන ද්විත්ව ක්රියාකාරිත්වය නිසාය: අන්තරාසර්ග හා ආහාර ජීර්ණය. ඉන්ද්රිය පරෙන්චිමා හි හිස්ටෝලා ව්යුහය නිසා මෙය කළ හැකි ය. එය සමන්විත වන්නේ:
- යාත්රා, ස්නායු තන්තු, කුඩා අග්න්යාශ නාල හරහා ගමන් කරන සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා මගින් වෙන් කරන ලද ලොබියුලස් (ඇසිනි) වලින්,
- ඇසිනි අතර පිහිටා ඇති ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්. ඒවා විවිධ ities නත්වයන් සහිත ග්රන්ථි පටක පුරා ස්ථානගත වී ඇත, නමුත් උපරිම ප්රමාණය ඉන්ද්රියයේ වලිගය මත වැටේ.
අග්න්යාශයේ එක්සොක්රීන් කොටසෙහි පදනම වන්නේ ආශ්රිත කුඩා අපද්රව්ය නාලිකා සහිත ඇසිනස් ය. එය සමන්විත වන්නේ:
- කේතුකාකාර හැඩයේ සෛල 8−12 සිට අග්න්යාශය, ඒවායේ සිරස් මැදට පිහිටා ඇත,
- duct epithelial cells: ඒවා ඒකාබද්ධ වූ විට, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියක් සාදනු ලැබේ.
- ඇසිනි නල,
- අන්තර් අන්තරාලය
- අභ්යන්තරික,
- interlobar
- පොදු wirsung duct අග්න්යාශය.
නල වල බිත්තිවල ව්යුහය නලයේ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. විර්සුන්ග් හි ග්රන්ථියේ මුළු දිග දිගේ ගමන් කරමින් බිත්තියේ අග්න්යාශයේ යුෂ සංරචක ස්රාවය කරන සහ දේශීය අන්තරාසර්ග නියාමනයට සහභාගී වන ගොබට් සෛල ඇත.
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් නියෝජනය කරන්නේ ඊට වඩා කුඩා නමුත් අඩු වැදගත් වර්ධක කොටසක් නොවේ.
දූපතේ කෙටි ඉතිහාසය: හෝමෝන ස්රාවය කරන ප්රධාන සෛල වර්ග 5 කින් සමන්විත වේ.සෑම වර්ගයකම සෛල දූපත් ප්රදේශයෙන් වෙනස් පරිමාවක් වන අතර විශේෂිත හෝමෝනයක් නිපදවයි:
- ඇල්ෆා (25%) - ග්ලූකොගන්,
- බීටා (60%) - ඉන්සියුලින්,
- ඩෙල්ටා (10%) - සෝමාටොස්ටැටින්,
- පීපී (5%) - වැසොඇක්ටිව් බඩවැල් පොලිපෙප්ටයිඩ (වීඅයිපී) සහ අග්න්යාශික පොලිපෙප්ටයිඩ (පීපී),
- එප්සිලන් සෛල (1% ට වඩා අඩු) - ග්රෙලින්.
බීටා සෛල මධ්යයේ පිහිටා ඇති අතර, අනෙක් ඒවා පරිධිය වටා ඇත.
මෙම ප්රධාන විශේෂයන්ට අමතරව, මිශ්ර එන්ඩෝ හා එක්සොක්රීන් ක්රියාකාරිත්වයන් සහිත ඇසිනොයිස්ලට් සෛල පරිධියේ පිහිටා ඇත.
ධමනි රුධිර සැපයුම
අග්න්යාශයට තමන්ගේම ධමනි යාත්රා නොමැත. රුධිර සැපයුමේ ක්රියාවලිය පැමිණෙන්නේ aorta (එහි උදර කොටස) මගිනි. අග්න්යාශයට ධමනි රුධිර සැපයුම සපයන යාත්රා වලට බෙදී සෙලියාක් කඳ අතු එයින් ඉවතට. ඔවුන් කුඩා කැලිබර් ධමනි හා ධමනි වල සමස්ත ජාලයක් සාදයි. රුධිරයට සම්බන්ධ මුළු එකතුව:
- අග්න්යාශයේ ඉහළ හා පසුපස යාත්රා,
- ඉදිරිපස හා පසුපස අතු සහිත පහළ අග්න්යාශයේ ධමනි,
- පහළ අග්න්යාශ ධමනි,
- අග්න්යාශය
- වලිගයේ ධමනි.
මෙම සෑම යාත්රාවක්ම අග්න්යාශයේ එක් එක් පෙණහලු වලට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ කුඩාම ධමනි හා කේශනාලිකා දක්වා කුඩා ප්රමාණයේ ධමනි වලට අතු බෙදී යයි.
වසා ගැටිති සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිර වාහිනී දිගේ දිවෙන වසා ගැටිති හරහා ය: වසා ගැටිති අසල ඇති අග්න්යාශය හා අග්න්යාශයේ වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි.
ශිරා පිටතට ගලා යාම
ලොබියුලස් සහ දූපත් වලින්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වලින් පොහොසත් ශිරා රුධිරය ely න අතු සහිත ශිරා හා නහර ජාලයක් හරහා බාල වීනා කැවා සහ ද්වාර නහර පද්ධතියට ඇතුල් වේ. මුලදී, රුධිරය ගමන් කරයි:
- mesenteric හරහා (ඉහළ සහ පහළ),
- ප්ලෙන්නික් නහර
- වම් ආමාශයික
- ද්වාරය
පහත් ශිරා කුහරය හරහා අක්මාව හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු ශිරා රුධිරය දකුණු හදවතට ඇතුළු වන අතර රුධිර සංසරණයේ විශාල කවයක් සම්පූර්ණ කරයි.
අග්න්යාශ සංසරණ ආබාධ
අග්න්යාශයේ රුධිර සංසරණ ආබාධ සහ නව නිපැයුම් තීරණය කිරීම අපහසුය. එවැනි ව්යාධි විද්යාව ස්වාධීන නොවේ, නමුත් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝගවල ප්රති as ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, යටින් පවතින ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
රුධිර සංසරණය අඩුවීමත් සමඟ පවතින රෝග සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. සාමාන්ය අග්න්යාශයේ සෛල ක්රමයෙන් මිය යාමත්, ඒවා සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමත් සමඟ පරෙන්චිමාවේ වෙනස්කම් ඇති කරයි - ෆයිබ්රෝසිස් වර්ධනය වේ, සියලුම ඉන්ද්රියයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ. අග්න්යාශය යනු සුළු බාහිර හා අභ්යන්තර බලපෑම් වලට සංවේදී වන ඉන්ද්රියයකි. රුධිර සැපයුමේ හෝ පෝෂණයේ යම් වෙනසක් බරපතල රෝගාබාධවලට තුඩු දෙයි.
ආබාධ සඳහා හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ
අග්න්යාශයේ පටක වල වෙනස්වීම් සිදුවන සංසරණ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- ධමනි සිහින් වීම,
- හෘදයාබාධයකින්,
- ධමනි ස්රාවය වීම හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ.
හේතුව ක්රමයෙන් හා දිගු කාලීනව වර්ධනය වන දියවැඩියා රෝගයක් හෝ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව හදිසියේ පැන නගින උග්ර අග්න්යාශය වේ. ප්රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි.
අග්න්යාශයික සනාල ත්රොම්බොසිස් භයානක ය. Thrombosis දැනට පවතින අධි රුධිර පීඩනය, thrombophlebitis, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සංකීර්ණ කරයි. විවිධ ක්රමාංකන වල රුධිර නාල වල බිත්ති වෙනස් වන විට ධමනි සිහින් වීම සමඟ සංසරණ බාධා ඇති වේ.
පවතින හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ රුධිරයේ ශිරා පිටවීම උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වන අතර එය අග්න්යාශයේ ශෝථය, එහි ප්රමාණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ අක්රියතාවයක් ඇති කරයි. පරෙන්චිමාව තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සිදු වන අතර එය රුධිරයේ හා මුත්රා ඩයස්ටේස් වල අසාමාන්ය වැඩිවීමක් මගින් සනාථ වේ.
රුධිර සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු වන වඩාත්ම භයානක සාධකය වන්නේ මත්පැන් ය. එය කුඩා යාත්රා නිරන්තරයෙන් පටු වීමට හේතු වන අතර එම නිසා ශරීරයේ සෛල වලට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් ලැබීම නතර වේ. මෙය ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වන අතර සම්පූර්ණ නෙරෝසිස් ඇති විය හැක.
ව්යාධි ප්රතිකාර
අග්න්යාශයේ දුර්වල රුධිර සංසරණය සහ වර්ධනය වූ වෙනස්කම් සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් නොමැත. යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ක්රියාකාරී හා රසායනාගාර අධ්යයනයන් මගින් සනාථ කරන ලද අග්න්යාශයේ පරෙන්චිමාව තුළ ගිනි අවුලුවන හෝ නෙරෝටික් වෙනස්කම් ආරම්භ වන විට දුරදිග යන ව්යාධි විද්යාවක් සමඟ අග්න්යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- අනිවාර්ය ආහාර - වගුව අංක 5,
- එන්සයිම ආදේශන චිකිත්සාව
- අවශ්ය නම් - හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය නිපදවීම අවහිර කරන විෂබීජ නාශක, වේදනා නාශක සහ drugs ෂධ.
ප්රතිකාර සිදු නොකෙරේ නම් මෙන්ම දරුණු රුධිර සංසරණ ආබාධ ඇති වුවහොත් කාලයත් සමඟ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ. මෙයට හේතුව ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල මරණය සහ ප්රධාන හෝමෝනය වන ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය නතර කිරීමයි.
අග්න්යාශයේ නව්යතාවයට හානි කිරීමේ ප්රතිවිපාක
අග්න්යාශයේ පරෙන්චිමාව ස්නායු ප්රතිග්රාහක පුළුල් ජාලයකින් සමන්විත වේ. අග්න්යාශය, සියලුම අවයව මෙන්, පරාමිතික ස්නායු පද්ධතිය මගින් පාලනය වේ - දකුණු සයාේනි ස්නායුවේ අතු (n. වැගස් ඩෙක්ස්ටර්). ඒවා එක්සොක්රීන් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි - එන්සයිම නිපදවීම හා ස්රාවය කිරීම. එහි ස්නායු අවසානයෙන් එන ස්නායු ආවේගයන් එන්සයිම නිපදවීම උත්තේජනය කරයි.
ප්ලෙක්සස් වලින් පිටවන කුඩා තන්තු හරහා එය සානුකම්පිත දෙපාර්තමේන්තුව සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- splenic
- රක්තපාත
- සෙලියාක්
- ඉහළ mesenteric.
ස්නායු පද්ධතියේ සානුකම්පිත කොටස ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමට මග පාදයි: සෙලියාක් කඳේ කෝපවීම අග්න්යාශයේ යුෂ ස්රාවය නතර කිරීමට හේතු වේ. නමුත් ප්රාථමික සෛල වලට දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීමත් සමඟ එන්සයිම ස්රාවය වීම වැඩි වේ.
අග්න්යාශයට රුධිරය සපයන රුධිර වාහිනී සානුකම්පිත තන්තු සමඟ සම්බන්ධ වේ: ඒවා ශිරා බිත්තිවල ස්වරය නියාමනය කරයි.
එන්සයිම සමඟ අග්න්යාශයේ ස්රාවය නිපදවන ග්රන්ථි පටක වලින් සමන්විත ලොබියුලස් කොටස් වලින් වෙන් කරනු ලැබේ, ඒවා ෆේටර්-පැසිනිගේ සිරුරු තැන්පත් කර ඇත.
වැදගත් හෝමෝන 11 ක් සංස්ලේෂණය කරන ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්, ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ ගැන්ග්ලියන් සෛල මගින් ඇසිනි වලින් වෙන් වෙන් වශයෙන් සොයා ගනු ලැබේ.
ඕනෑම මට්ටමක ස්නායු වලට සිදුවන හානිය අග්න්යාශයේ රක්තපාත හා ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. මෙය ග්රන්ථියේ පමණක් නොව, ව්යුහ විද්යාත්මකව හා ක්රියාකාරීව වෙනත් අවයවවල ද ප්රබල වෙනස්කම් ඇති කරයි. එවැනි අවස්ථාවල ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ හා දිගු කාලයක් පවතී.