දියවැඩියාවේ උග්ර හා නිදන්ගත සංකූලතා: සංඛ්යා ලේඛන

දියවැඩියා රෝගය යනු බොහෝ විට විවිධ භයානක සංකූලතා ඇති කරන නිදන්ගත ව්යාධිවේදයකි. ඔබ නිවැරදි ප්‍රතිකාර සිදු නොකරන්නේ නම් සහ ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, දියවැඩියාව පෙනීම, වකුගඩු, අක්මාව සහ අනෙකුත් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල දුර්වලතාවයන්ට හේතු වේ.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා උග්ර හා නිදන්ගත ලෙස බෙදා ඇත. රුධිරයේ සීනි සී increase ්‍රයෙන් වැඩිවීමට හෝ අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කෙටි කලකට පසු දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා ඇති වේ. ස්නායු පටක හා රුධිර නාල වලට හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි අහිතකර බලපෑම් හේතුවෙන් පසුකාලීන සංකූලතා පෙනේ.

රෝගයට නුසුදුසු හෝ ප්රමාද වූ ප්රතිකාර සමඟ දියවැඩියාවේ සංකූලතා පෙනේ.

උග්ර සංකූලතා

ඇන්ජියෝපති, එනම්, හානියට පත් යාත්රා වල ප්‍රමාණය මත පදනම්ව දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා සාර්ව ඇන්ජියෝපති සහ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ලෙස වෙනස් වේ.

දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ඇස් සහ වකුගඩු වලට හානි කරයි. සාර්ව චිකිත්සාව තිබේ නම්, මොළය, හෘදය සහ පර්යන්ත පටක වල ගැටළු මතු වේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් හි අධික බින්දුවලට ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස දියවැඩියාවේ කෝමා වර්ධනය වේ. බොහෝ විට දියවැඩියාවේ මෙම උග්‍ර සංකූලතාව හයිපොග්ලිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

උග්ර සංකූලතා මරණයට හේතු විය හැක.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා

මොළයේ සෛල ශක්තියේ lack නතාවයෙන් පෙළෙන තරමට ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙන විට, කෝමා තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව 3.3 mmol / L ට අඩු ග්ලූකෝස් අගයකින් සංලක්ෂිත වේ.

කෝමා තත්වයේ අන්තරාය වන්නේ මොළයේ පටක වලට බලපෑම් කළ හැකි වීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට හදිසියේම සිහිය නැති වූ විට භයානක තත්වයන් ද වර්ධනය විය හැකිය. මෙය මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී විය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියාව සෑදී ඇත්තේ පහත සඳහන් හේතු නිසා ය:

• නුසුදුසු ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හෝ නුසුදුසු සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතය,
• ආහාර ආබාධ,
• නිසි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් නොමැතිව ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• නිරාහාරව සිටීම
• මත්පැන් පානය කිරීම
• විවිධ drugs ෂධ ගැනීම, ඒවා අතර: ලිතියම් සකස් කිරීම්, සල්ෆොනාමයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ:

1. දහඩිය දැමීම
2. ශරීරයේ වෙව්ලන කොටස්
3. ටායිචාර්ඩියා
4. කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්
5. තොල් වටා හිරිවැටීම
6. කාංසාව සහ බිය
7. ඔක්කාරය

මෙම සියලු සංසිද්ධි මොළයේ ව්යාධි විද්යාවට පෙරාතුව, එබැවින් කෝමා වැළැක්වීම සඳහා චිකිත්සක ක්රියාමාර්ග ගත යුතුය. ප්රතිකාරය සිදු නොකළහොත්, පෙනේ:

• නිදිබර ගතිය
• දුර්වල අවධානය
• දිශානතිය
• හිසරදය.

රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පෙනේ නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා

රුධිරයේ සීනි සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිවීම නිසා ඇති වන කෝමා, කීටොඇසයිඩෝටික් (කීටොඇසයිඩෝසිස්) මෙන්ම හයිපර්ස්මෝලර් සහ ලැක්ටික් නාශක විය හැකිය.

කීටොඇසයිඩෝසිස් හටගන්නේ සීනි සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල වැඩි වීම, එනම් ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන කීටෝන ය. හේතුව ආසාදනය, ප්‍රතිකාර නොමැතිකම හෝ එහි ඇති දෝෂ මෙන්ම තුවාල, මෙහෙයුම් සහ වෙනත් සාධක විය හැකිය.

අධි ඔස්මෝලරිටි සහිත රුධිරය සෛල වලින් තරලය “විජලනය කර” විජලනය කරන විට හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා (විජලනය) සෑදී ඇත. මෙම තත්වය ඇති වන්නේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම හේතුවෙනි.

මෙම කෝමා තත්වයට හේතු වන සාධක කීටෝඇසයිඩෝසිස් රෝගයට සමාන වේ. එසේම තරල නැතිවීමට හේතු වන ඕනෑම ව්‍යාධි මෙයට හේතු වේ.

කෝමා තත්වයට පෙර ඇති සාමාන්‍ය සං signs ා:

• මුත්රා පරිමාවේ වැඩි වීම (ලීටර් 8 දක්වා),
• දැඩි පිපාසය
• තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, ඉරුවාරදය,
• රුධිරයේ සීනි වෙනසක් සමඟ, දර්ශකය 16.5 mmol / l ට වඩා වැඩිය,
• වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම,
• දින කිහිපයකට පසු, දුර්වල වි conscious ානයේ පෙනුම, පසුව කෝමා.

මෙම රෝග ලක්ෂණ හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයේ සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් යන දෙකෙහිම ලක්ෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, කීටොඇසයිඩෝසිස් පහත වෙනස්කම් ඇත:

1. කුස්මාල්ගේ හුස්ම ගැනීම සිදු වේ (is ෝෂාකාරී, දුර්ලභ හා ගැඹුරු),
2. "මිහිරි ඇපල්" සුවඳ පෙනේ
3. උග්‍ර උදර වේදනාව නිතර නිතර ඇතිවීම.

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, පාරේසිස්, අංශභාගය, කථන ආබාධ සහ මායාවන් බොහෝ විට සිදු වේ. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා තනිවම වර්ධනය වන්නේ කලාතුරකිනි. හෘද ව්යාධිජනක අවධියේදී පටක වලට ඇතුල් වන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුවීම, ශ්වසන පද්ධතිය අසමත් වීම, රක්තහීනතාවය, තුවාල, රුධිරය අහිමි වීම සහ ආසාදන හේතුවෙන් පෙනී යයි.

ලැක්ටික් අම්ල කෝමා ඇතිවිය හැක්කේ ශාරීරික වෙහෙස, නිදන්ගත මත්පැන් හෝ අවුරුදු 65 කට පසුවය.

රෝග ලක්ෂණ අනෙකුත් කෝමා වලට සමාන ය, නමුත් මුත්රා වල කීටෝන සහ අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොමැත.

ප්රමාද වූ සංකූලතා

දියවැඩියා රෝගයේ නිදන්ගත සංකූලතා හෝ දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද ව්යාධි වේ නම් රුධිර වාහිනී තුවාල, එනම් දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු කුඩා, මධ්‍යම හා විශාල යාත්රා වල තුවාලයකි. කුඩා යාත්රා (ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා) බලපෑමට ලක් වුවහොත් මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සෑදී ඇත.

විශාල හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ යාත්රා පරාජය කිරීම මැක්‍රෝඇන්ජියෝපති ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාව අක්ෂි හා වකුගඩු වලට හානි කරයි. යාත්රා ද බලපායි:

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානියක් වන අතර එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

නෙෆ්රොෆති රෝගයේ පළමු ප්රකාශනයන් දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 5-10 කට පසුව පෙනේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ මරණයට බොහෝ විට හේතු වන මෙම ආකාරයේ සංකූලතාවයක් නෙෆ්‍රොෆති වේ.

වකුගඩු වල මෙම ව්යාධිවේදය අදියර කිහිපයක් ඇත:

1. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා,
2. ප්‍රෝටීනියුරියා
3. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය රුධිරයේ ඒකක පරිමාවකට ප්‍රෝටීන් පරිමාව අඩුවීමට හේතු වේ. අඛණ්ඩ ප්‍රෝටීනියුරියා ස්ථාපිත වූ දා සිට, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ලක්ෂණයක් වන සියලුම සං signs ා සම්බන්ධ වේ. වේදිකාවට වෙනස් වේගයකින් ප්‍රගතිශීලී පා course මාලාවක් ඇත.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනයේ සාධකය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ලෙස සැලකේ, එනම් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමකි. රීතියක් ලෙස, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මුත්රා පද්ධතියේ විවිධ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් දක්නට ලැබේ.

යම් මට්ටමක රුධිර පීඩනය ළඟා කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ, එය 130/85 mm RT නොඉක්මවිය යුතුය. කලාව. එනලප්‍රිල් සහ ඒ හා සමාන drugs ෂධ අකාර්යක්ෂම බව සොයාගෙන තිබේ නම්, වේරපාමිල් හෝ ඩිල්ටියාසෙම් සමඟ අතිරේක ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතුය.

ඊට අමතරව, ඔබට ඩයියුරිටික්ස් භාවිතා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස ෆූරෝසෙමයිඩ් මෙන්ම ඇටෙනොලෝල්. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ චිකිත්සාව ව්යාධි විද්යාවේ අවධිය අනුව තීරණය වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ගතානුගතික හා පර්යන්තය විය හැකිය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති

මෙම සංකූලතාව මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ, ධමනි හා කේශනාලිකා වල නහර වලට සිදුවන හානිය සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියාවේදී, යාත්රා පටු කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් සටහන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, යාත්රා රුධිරයේ lack නතාවයෙන් පෙළීමට පටන් ගනී. පිරිහෙන ව්යාධි විද්යාව සිදු වේ, යාත්රා වල පූජනීය හැඩතල දිස් වේ, බිත්ති තුනී වේ.

ඔක්සිජන් iency නතාවය දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිදු වූ විට ලිපිඩ සහ කැල්සියම් ලවණ දෘෂ්ටි විතානයේ තැන්පත් වීමට පටන් ගනී. එවැනි ක්‍රියාදාමයන් ඇතැම් .න ප්‍රදේශවල පෙනුමට හේතු වේ. ව්යාධි විද්යාත්මක වෙනස්කම් වල සම්පූර්ණත්වය නිසා, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල කැළැල් සහ විනිවිද යාමක් ඇති වේ.

ප්රතිකාර නොලැබී ඇත්නම් සහ ක්රියාවලිය ප්රමාද වී ඇත්නම්, දෘෂ්ටි විතානයේදී සිදුවිය හැකි අතර, එහි ප්රති, ලයක් ලෙස අන්ධභාවයට පත්වේ. හෘදයාබාධ හා හානියට පත් යාත්රා කැඩී යාම ඇසේ ශරීරයේ බරපතල රක්තපාතයට හේතු වේ. එසේම, ග්ලුකෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම බැහැර නොකෙරේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ මාලාවක් කළ යුතුය. භාවිතා කළ පර්යේෂණ ක්‍රම:

1. අක්ෂි පරීක්ෂාව
2. දෘෂ්ටි මට්ටම සහ ක්ෂේත්‍ර තීරණය කිරීම,
3. ස්ලිට් ලාම්පුවක් භාවිතා කරමින් අයිරිස්, කෝර්නියා මෙන්ම ඇසේ ඉදිරිපස කුටියේ කෝණය විශ්ලේෂණය කිරීම.

වීට්‍රස් සහ ස් stal ටිකරූපී කාච වළාකුළු බවට පත්වුවහොත් ඇසේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග

දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු දියවැඩියාවේ පර්යන්ත හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ තුවාලයකි. මෙම සංකූලතාවයට ප්‍රධාන හේතුව රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග පිළිබඳ න්‍යායන් කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් ජනප්‍රිය සිද්ධාන්තයට අනුකූලව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වල ඉහළ අන්තර්ගතය නිසා, ස්නායු තුළ ග්ලූකෝස් පරිමාවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදු වේ. විශාල ප්‍රමාණයේ ග්ලූකෝස් සම්පූර්ණ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට යටත් නොවන බැවින් මෙය සෝර්බිටෝල් සෑදීමට දායක වේ.

සංවේදක ස්නායු රෝග නිසා කම්පන සංවේදීතාව මුලදී දුර්වල වේ. මෙම උල්ලං of නය හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ උපාධිධාරී සුසරක දෙබලක ආධාරයෙන් වන අතර එය ටාසස් හි පළමු අස්ථියේ හිස මත ස්ථාපනය කර ඇත.

දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාවයේ වඩාත් පොදු සං sign ාව වන්නේ කකුල් වල හිරිවැටීම සහ ඇස්වල කඳුලු ගැසීමයි. දියවැඩියා රෝගයේ දී, ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමේ ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස පහළ අන්තයේ නිරන්තර සීතල බව සලකනු ලැබේ.

රෝගය වර්ධනය වන විට, ආමාශය, පපුව සහ අත් වල අසහනය දිස් වේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, කුඩා වේදනා ස්නායු තන්තු මිය යාමට පටන් ගනී, එය අත් පා වල වේදනාව ස්වයංසිද්ධව නැවැත්වීමකි.

Sensomotor ස්නායු රෝග බොහෝ විට සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් සමඟ ඇත. විශේෂයෙන්, කකුල් සහ අත් මත සංවේදීතාව අඩකින් අඩු වේ.

ඊට අමතරව, ඇවිදීමේ දුෂ්කරතා සහ චලනය සම්බන්ධීකරණය දුර්වල විය හැකිය. සංවේදීතාව උල්ලං is නය වීමක් ඇති බැවින්, පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට පාදවලට හානියක් නොදක්වන අතර අනාගතයේදී එය ආසාදනය වේ.

හෘද වාහිනී යනු ස්නායු රෝගයේ හෘද වාහිනී ආකාරයකි, එය සංලක්ෂිත වන්නේ විවේකයේදී හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම, එනම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් තොරවය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ආමාශ ආන්ත්රයික හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය සෑදී ඇත්තේ ආමාශ ආන්ත්රයික ස්නායු නියාමනය නිසාය. Esophagus හරහා ආහාර ගමන් කිරීම කඩාකප්පල් වන අතර, esophagus බිත්තියේ දැවිල්ල වර්ධනය වේ.

බඩවැල්වල දුර්වලතාවය හේතුවෙන් මල බද්ධය හා පාචනය ඇතිවේ. මීට අමතරව, අග්න්‍යාශය මගින් ආහාර ජීර්ණ යුෂ නිපදවීම උල්ලං violation නය කිරීමක් වාර්තා වේ. අධික ලෙස ලවණ වීම සහ biliary dyskinesia බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර එමඟින් කෝපය පල කලේය.

බොහෝ විට පිරිමින් තුළ ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, කාන්තාවන් තුළ ලිංගේන්ද්‍රියේ සජලනය උල්ලං is නය වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට සිසුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ අඳුරේ දර්ශනය අනුවර්තනය වීම දුර්වල වේ.

දියවැඩියා පාදය

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය යනු දියවැඩියාවේ පාදයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව වන අතර එය පර්යන්ත ස්නායු, මෘදු පටක, සම, සන්ධි සහ අස්ථි වලට හානි වීම නිසා ඇතිවේ. ව්යාධි විද්යාව නිදන්ගත හා උග්ර වණ, අස්ථි-සන්ධි තුවාල හා purulent-necrotic ක්රියාවලීන් තුළ ප්රකාශ වේ.

දියවැඩියා පාදයේ ස්නායු රෝග ප්‍රභේදයක් ඇතිවීමත් සමඟ අත් පා වල භාජනවල වෙනසක් සිදු වේ. පාදයේ යාත්රා ප්‍රසාරණය වීම නිසා ශෝථය හා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සිදුවේ. රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වීම නිසා, පාදයේ පටක වලට ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා යාත්රා දුක් විඳීමට පටන් ගනී.

පාදය ඉදිමීමට හා බොඳ වීමට පටන් ගනී. අස්ථි-අස්ථි ව්‍යුහයේ විරූපණ ක්‍රියාවලීන් දීර් time කාලයක් තිස්සේ ඇතිවිය හැකිය.

දියවැඩියා පාදයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට පියවර ගත යුතුය.

• ප්රතිජීවක
• තුවාල ප්රතිකාර
• පාදයේ බෑම සහ ඉතිරි කොටස,
• සම thick ණ කිරිමේ ප්‍රදේශය තුරන් කිරීම,
• විශේෂ සපත්තු ඇඳගෙන.

පාදයේ සම සුදුමැලි හෝ සයනොටික් බවට පත්වේ. සමහර විට කේශනාලිකා ප්‍රසාරණය වීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස සම රෝස පැහැයට හැරේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා අදාළ වේ:

1. ඩොප්ලර් ක්‍රමය
2. කකුල් වල යාත්රා වල angiography,
3. ගණනය කළ සහ චුම්භක අනුනාද රූප,
4. රුධිර නාලවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම.

වැළැක්වීම

පළමුවන වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා සඳහා වන ප්‍රතිකාරයට පළමුව වැළැක්වීම ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් වල උච්චාවචනයන් පාලනය කිරීම සඳහා සියලු වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට ක්‍රමානුකූලව අනුකූල වීම වැදගත්ය.

කිසියම් සංකූලතා ඇතිවීමේදී, දියවැඩියාව ඇතිවීමේ කාලසීමාව මෙන්ම එයින් ඇතිවන ප්‍රතිවිපාක ද රඳා පවතින බැවින් ප්ලාස්මා සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට පියවර ගත යුතුය.

වැළැක්වීමේ පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ක්‍රමානුකූල වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ බෙහෙත්ශාලා වාර්තා,
2. රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය
3. ආහාර නීතිවලට අනුකූල වීම,
4. පැහැදිලි දෛනික චර්යාව
5. සමහර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ විවේකය,
6. නිවසේ සනීපාරක්ෂාව සහ පිරිසිදුකම,
7. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සහාය වීම සහ බෝවන හා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම.

මෙම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීමෙන් රෝගයේ ස්ථායිතාව effectively ලදායී ලෙස පවත්වා ගැනීමටත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමටත් හැකි වේ.

දියවැඩියාව සමඟ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ විශේෂ expert යෙකු විසින් විස්තර කරනු ඇත.

දියවැඩියා සංකූලතා සංඛ්‍යාලේඛන

දියවැඩියා රෝගය යනු සෑම වසරකම වේගවත් වන බරපතල වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටලුවකි. එහි ව්‍යාප්තිය නිසා මෙම රෝගය බෝ නොවන වසංගතයක් ලෙස සැලකේ.

අග්න්‍යාශයේ වැඩ හා සම්බන්ධ මෙම ආබාධය ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ද ඇත.

අද වන විට, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, මෙම රෝගය ලොව පුරා මිලියන 246 කට පමණ බලපායි. අනාවැකි වලට අනුව, මෙම මුදල දෙගුණයක් විය හැකිය.

සංසරණ පද්ධතියේ දක්නට ලැබෙන ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් හේතුවෙන් රෝගය නොමේරූ ආබාධිත හා මරණයට හේතු වීම ගැටලුවේ සමාජ වැදගත්කම වැඩි කරයි. ගෝලීය ජනගහනයේ දියවැඩියාව පැතිරීම කෙතරම් බරපතලද?

ලෝක දියවැඩියා සංඛ්‍යාලේඛන

දියවැඩියා රෝගය යනු නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වයකි.

මේ මොහොතේ, මෙම රෝගයට නිශ්චිත හේතුව නොදනී. සෛලීය ව්‍යුහයන්ගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන යම් අඩුපාඩු සොයාගත් විට එය දිස්විය හැකිය.

මෙම රෝගයේ පෙනුම අවුලුවන හේතු මෙසේ දැක්විය හැකිය: නිදන්ගත ස්වභාවයේ අග්න්‍යාශයේ දරුණු හා භයානක තුවාල, සමහර අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය (පිටියුටරි, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය), විෂ ද්‍රව්‍ය හා ආසාදනවල බලපෑම. ඉතා දිගු කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියාව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇතිවීමේ ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ.

උසස් හයිපොග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ පසුබිමෙන් පැන නගින සනාල, හෘද, මොළය හෝ පර්යන්ත සංකූලතා වල නිරන්තර ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන් නිසා දියවැඩියාව සැබෑ සනාල රෝගයක් ලෙස සැලකේ.

දියවැඩියාව බොහෝ විට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වලට තුඩු දෙයි

යුරෝපීය රටවල දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 250 ක් පමණ සිටිති. එපමණක්ද නොව, ආකර්ෂණීය මුදලක් රෝගයක් පවතින බවට සැක නොකරයි.

නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රංශයේ තරබාරුකම ආසන්න වශයෙන් මිලියන 10 ක ජනතාවක් තුළ ඇති වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. මෙම රෝගය නුසුදුසු සංකූලතා වල පෙනුම අවුලුවන අතර එමඟින් තත්වය තවත් උග්‍ර වේ.

ලෝක රෝග සංඛ්‍යාලේඛන:

1. වයස් කාණ්ඩය.විද්‍යා scientists යින් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ දියවැඩියාවේ සැබෑ ව්‍යාප්තිය වාර්තා වී ඇති ප්‍රමාණයට වඩා 3.3 ගුණයක්, වයස අවුරුදු 4.3 වාරයක්, අවුරුදු 2.3 වතාවක් - ග්‍රීෂ්ම for තුව සඳහා සහ 2.7 වතාවක් - වසර ගණනක්,
2. ලිංගභේදය කායික ලක්ෂණ නිසා කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. පළමු වර්ගයේ රෝග වයස අවුරුදු 30 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට එයින් පීඩා විඳින්නේ කාන්තාවන් ය. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සෑම විටම පාහේ තරබාරු අය තුළ හඳුනාගනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් අවුරුදු 44 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා අසනීප වේ,
3. සිදුවීම් අනුපාතය. අපේ රටේ භූමි ප්‍රදේශය පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන සලකා බැලුවහොත්, 2000 දශකයේ ආරම්භයේ සිට 2009 දී අවසන් වන කාලය සඳහා ජනගහනය අතර සිදුවීම් දෙගුණයක් වී ඇති බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. රීතියක් ලෙස, එය බොහෝ විට රෝගී වන දෙවන වර්ගයේ රෝගයකි. ලොව පුරා, දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ අග්න්‍යාශයේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ දෙවන වර්ගයේ ආබාධවලින් පීඩා විඳිති.

නමුත් ගර්භණී දියවැඩියාව අනුපාතය 0.04 සිට 0.24% දක්වා වැඩි විය. උපත් අනුපාතය ඉහළ නැංවීම අරමුණු කරගත් රටවල සමාජ ප්‍රතිපත්ති හා සම්බන්ධ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාව ඉහළ යාම සහ ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ පූර්ව පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය හඳුන්වාදීම මෙයට හේතුවයි.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී මෙම රෝගයේ පෙනුම පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන සලකා බැලුවහොත්, අපට කම්පන සහගත සංඛ්‍යා සොයාගත හැකිය: බොහෝ විට මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 9 සිට 15 දක්වා ළමයින්ට බලපායි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංකූලතා පැතිරීම

දියවැඩියාව අපේ රටේ පමණක් නොව මුළු ලෝකයේම ගැටලුවකි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව දිනෙන් දින වැඩි වේ.

සංඛ්‍යාලේඛන දෙස බැලුවහොත් ලොව පුරා මිලියන 371 ක ජනතාවක් මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. මෙය තත්පරයකට මුළු ග්‍රහලෝකයේම ජනගහනයෙන් 7.1% කි.

මෙම අන්තරාසර්ග ආබාධය පැතිරීමට ප්‍රධාන හේතුව ජීවන රටාවේ මූලික වෙනසක්. විද්‍යා scientists යින් පවසන පරිදි තත්වය යහපත් අතට හැරෙන්නේ නැත්නම් 2030 පමණ වන විට රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව කිහිප ගුණයකින් වැඩි වනු ඇත.

වැඩිම දියවැඩියා රෝගීන් සිටින රටවල් ලැයිස්තුවට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

1. ඉන්දියාව රෝගීන් මිලියන 51 ක් පමණ
2. චීනය - මිලියන 44 යි
3. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය - 27,
4. රුසියානු සමූහාණ්ඩුව - 10,
5. බ්රසීලය - 8,
6. ජර්මනිය - 7.7,
7. පකිස්ථානය - 7.3,
8. ජපානය - 7,
9. ඉන්දුනීසියාව - 6.9,
10. මෙක්සිකෝව - 6.8.

සිදුවීම් අනුපාතයේ ආකර්ෂණීය ප්‍රතිශතයක් එක්සත් ජනපදයේ දක්නට ලැබුණි. මේ රටේ ජනගහනයෙන් දළ වශයෙන් 21% ක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. නමුත් අපේ රටේ සංඛ්‍යාලේඛන අඩුයි - 6% ක් පමණ.

එසේ වුවද, අපේ රටේ රෝග මට්ටම එක්සත් ජනපදයේ තරම් ඉහළ මට්ටමක නොතිබුණද, විශේෂ experts යන් අනාවැකි පළ කරන්නේ ඉතා ඉක්මනින් දර්ශකයන් එක්සත් ජනපදයට සමීප විය හැකි බවයි. මේ අනුව, රෝගය වසංගතයක් ලෙස හැඳින්වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, කලින් සඳහන් කළ පරිදි, වයස අවුරුදු 29 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. අපේ රටේ මෙම රෝගය වේගයෙන් තරුණ වෙමින් පවතී: මේ වන විට එය අවුරුදු 11 සිට 17 දක්වා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

මෑතකදී විභාගය සමත්වූ පුද්ගලයින් පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන මගින් භයානක සංඛ්‍යා ලබා දෙනු ලැබේ.

පෘථිවියේ සියලු වැසියන්ගෙන් අඩක් පමණ මෙම රෝගය දැනටමත් ඔවුන් එනතුරු බලා සිටින බව නොදැන සිටිති. මෙය පරම්පරාවට අදාළ වේ. මෙම රෝගය දිගු කලක් තිස්සේ අසමමිතික ලෙස වර්ධනය විය හැකිය. එපමණක් නොව, ලෝකයේ බොහෝ ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල මෙම රෝගය සෑම විටම නිවැරදිව හඳුනාගෙන නොමැත.

අප්‍රිකානු රටවල දියවැඩියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව ඉතා අඩු මට්ටමක පැවතුනද, විශේෂ පරීක්ෂණයකින් සමත් නොවූ පුද්ගලයින්ගෙන් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් මෙහි සිටී. සමස්ත හේතුවම මෙම රෝගය පිළිබඳ සාක්ෂරතාවය හා නොදැනුවත්කමයි.

දියවැඩියා වර්ග දෙකම ඇති පුද්ගලයින්ගේ සංකූලතා පැතිරීම

ඔබ දන්නා පරිදි, එය තවත් ගැටළු ඇති කළ හැකි උග්ර සංකූලතා වේ.

ඒවා මිනිස් ජීවිතයට ලොකුම තර්ජනයයි. අවම කාල සීමාවක් තුළ සංවර්ධනය සිදුවන රාජ්‍යයන් මෙයට ඇතුළත් ය.

එය පැය කිහිපයක් විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් එවැනි ප්‍රකාශයන් මරණයට මඟ පාදයි. මේ හේතුව නිසා වහාම සුදුසුකම් ලත් සහාය ලබා දීම අවශ්‍ය වේ. උග්‍ර සංකූලතා සඳහා පොදු විකල්ප කිහිපයක් තිබේ, ඒ සෑම එකක්ම පෙර පැවති ක්‍රමයට වඩා වෙනස් වේ.

වඩාත් සුලභ උග්‍ර සංකූලතා අතර: කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා සහ වෙනත් ය. අසනීප වී වසර කිහිපයක් ඇතුළත පසුකාලීන බලපෑම් ඇතිවේ. ඔවුන්ගේ හානිය ප්‍රකාශනයේ නොව, පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය සෙමෙන් නරක අතට හැරේ.

වෘත්තීය ප්රතිකාර පවා සෑම විටම උදව් නොකරයි. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: රෙටිනෝපති, ඇන්ජියෝපති, බහු අවයවික රෝග මෙන්ම දියවැඩියා පාදයකි.

නිදන්ගත ස්වභාවයේ සංකූලතා ජීවිතයේ අවසාන වසරවල සටහන් වේ.

ප්‍රතිකාර සඳහා වන සියලුම අවශ්‍යතා දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන් පවා, රුධිර නාල, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ අවයව, සම, ස්නායු පද්ධතිය මෙන්ම හදවතද පීඩා විඳිති. වඩා ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් තුළ, දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව ඇති වූ සංකූලතා කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට අඩු වශයෙන් හඳුනා ගැනේ.

එවැනි අන්තරාසර්ග ආබාධයක ප්‍රතිවිපාකවලින් දෙවැන්න වැඩි වශයෙන් පීඩා විඳිති. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, රෝගය හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ භයානක ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. විශ්‍රාම යන වයසේ පසුවන පුද්ගලයින් බොහෝ විට අන්ධභාවයෙන් පෙළෙන අතර එය දියවැඩියා රෙටිනෝපති නිසා දක්නට ලැබේ.

නමුත් වකුගඩු ආබාධ තාප වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. මෙම රෝගයට හේතුව දියවැඩියා රෙටිනෝපති ද විය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන සංකූලතා ඇත. පසුකාලීනව, ස්නායු රෝග මගින් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් සහ පහළ අන්තයට හානි වීමක් ඇති කරයි.

ස්නායු පද්ධතියේ සිදුවන බරපතල වෙනස්කම් හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියා පාදයක් වැනි සංකූලතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. මෙය තරමක් භයානක සංසිද්ධියක් වන අතර එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ උල්ලං lations නයන්ට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට එය අත් පා කපා ඉවත් කිරීමට හේතු වේ.

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඉල්ලුම් කිරීම පමණක් අවශ්‍ය වේ.

මෙම වීඩියෝවෙන් දියවැඩියාව පිළිබඳ සාමාන්‍ය විස්තරය, වර්ග, ප්‍රතිකාර ක්‍රම, රෝග ලක්ෂණ සහ සංඛ්‍යාලේඛන සාකච්ඡා කරයි:

ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, විශේෂ ations ෂධ පමණක් නොව, නිසි හා සමබර පෝෂණය, ව්‍යායාම කිරීම සහ ඇබ්බැහි වීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම (දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය ඇතුළුව) යන ප්‍රතිකාර වලින් ඔබ නොසලකා හැරිය යුතුය. වරින් වර ඔබ සෞඛ්‍යයේ නිශ්චිත තත්වය දැන ගැනීම සඳහා පුද්ගලික අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා හෘද රෝග විශේෂ ologist යකු හමුවිය යුතුය.

• සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
• අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි

දියවැඩියා රෝගය: රෝග සංඛ්‍යා ලේඛන

දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) යනු "නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා" තත්වයකි. දියවැඩියාවට නිශ්චිත හේතුව තවමත් අනාවරණය වී නොමැත. සෛලවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන හෝ ඉන්සියුලින් අසාමාන්‍ය ලෙස බලපාන ජානමය දෝෂයන් ඉදිරියේ මෙම රෝගය ඇතිවිය හැකිය.

දරුණු නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ තුවාල, ඇතැම් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය (පිටියුටරි, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය), විෂ හෝ බෝවන සාධක වල ක්‍රියාකාරිත්වය ද දියවැඩියාවට හේතු වේ.

දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාව හෘද වාහිනී (එස්එස්) රෝග ඇතිවීමේ ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ.

දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන ධමනි, හෘද, මොළය හෝ පර්යන්ත සංකූලතා වල නිරන්තර සායනික ප්‍රකාශනයන් හේතුවෙන් දියවැඩියාව සැබෑ සනාල රෝගයක් ලෙස සැලකේ.

දියවැඩියා සංඛ්‍යාලේඛන

ප්‍රංශයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව දළ වශයෙන් මිලියන 2.7 ක් වන අතර ඔවුන්ගෙන් 90% ක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වේ. ආසන්නතම (10-15%) දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් මෙම රෝගය ඇති බවට සැක නොකරයි. එපමණක් නොව, උදර ස්ථුලතාව මිලියන 10 කට ආසන්න වේ.

පුද්ගලයෙකු, එය T2DM සංවර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වේ. එස්එස් සංකූලතා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 2.4 ගුණයකින් වැඩිය.

ඔවුන් දියවැඩියාව පිළිබඳ පුරෝකථනය තීරණය කරන අතර රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 8 කින් සහ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩ සඳහා අවුරුදු 4 කින් අඩු කිරීමට දායක වේ.

ආසන්න වශයෙන් 65-80% අතර, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මරණ සඳහා හේතුව හෘද වාහිනී සංකූලතා, විශේෂයෙන් හෘදයාබාධ (MI), ආ roke ාතය. හෘදයාබාධ නැවත ඇතිවීමෙන් පසුව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ බොහෝ විට සිදු වේ.

යාත්රා වල ප්ලාස්ටික් කිරීටක මැදිහත්වීමෙන් පසු වසර 9 ක් දිවි ගලවා ගැනීමේ හැකියාව දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා 68% ක් සහ සාමාන්‍ය ජනයා සඳහා 83.5% ක් වේ. ද්විතියික ස්ටෙනෝසිස් සහ ආක්‍රමණශීලී ධමනි රෝග නිසා දියවැඩියා රෝගීන් නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇති වේ.

හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අනුපාතය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන අතර එය රෝගීන්ගෙන් 33% කට වඩා වැඩිය. එබැවින් එස්එස් රෝග ඇතිවීම සඳහා දියවැඩියාව වැදගත් වෙනම අවදානම් සාධකයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ උග්‍ර හා නිදන්ගත සංකූලතා, ඒවා වැළැක්වීම

දියවැඩියා රෝගයේ දී, ව්යාධි විද්යාවේ පසුකාලීන අවධිවලදී සංකූලතා උග්ර, නිදන්ගත හා ප්රකාශ විය හැකිය.

එවැනි ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම පසුව ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා පහසුය. එසේත් නැතිනම් උල්ලං .නය කිරීම් හේතුවෙන් ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කිරීම, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ලක්ෂණ පිළිබඳව සියල්ල දැන ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා සංකූලතා වර්ග

දියවැඩියාවේ සංකූලතා බරපතලකම අනුව වර්ග කළ හැකිය - වඩාත්ම මෘදු සිට දරුණුතම අවස්ථා දක්වා. මීට අමතරව, මුල් හා ප්රමාද වූ සංකූලතා වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, වර්ගීකරණය අඩු සංකීර්ණ නොවේ. විශේෂ ists යින් හඳුනා ගන්නා කාරණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා,
• දියවැඩියා සැත්කම් සංකූලතා
• දරුවන්ට ප්‍රතිවිපාක
• උග්ර හා නිදන්ගත අවස්ථා.

වර්ගීකරණයේ සංකීර්ණත්වය සැලකිල්ලට ගෙන, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතුළු සියලු අවස්ථා වෙන වෙනම සලකා බැලිය යුතුය.

නිදන්ගත බලපෑම්

නිදන්ගත සංකූලතා ප්‍රමාද ලෙසද හැඳින්වේ. දියවැඩියා රෝගියාගේ අවයව හා පද්ධති කෙරෙහි ඉහළ සීනි දර්ශකවල දීර් impact බලපෑමෙන් ඒවා සෑදී ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා වඩාත් සංවේදී අභ්‍යන්තර අවයව වලට බලපාන අතර එය එක්තරා ආකාරයක රෝග ඉලක්කයක් බවට පත්වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු මෙම ලැයිස්තුවේ පළමු කොන්දේසියයි. එය බොහෝ විට සිදුවන අතර ආසන්න වශයෙන් 90% ක් පමණ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

රෙටිනෝපති සෑදී ඇත්තේ රෝගයේ දීර් course කාලීන ක්‍රියාමාර්ගය නිසා වන අතර එය දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා උග්‍රවීමෙන් සමන්විත වේ. එවැනි උල්ලං lations නයන් බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආබාධිත තත්වයට හේතු වේ.

විශේෂ experts යින්ට අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ එවැනි නිදන්ගත සංකූලතා නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා 25 ගුණයකින් වැඩිය.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති යනු වකුගඩු වල ධමනි, ග්ලෝමෙරුලි, ටියුබල් සහ ධමනි වල සංකීර්ණ තුවාලයකි. ව්යාධි විද්යාව සෑදී ඇත්තේ කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩවල පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයේ නිෂ්පාදනවල බලපෑම යටතේ ය. දියවැඩියා රෝගීන් අතර නෙෆ්‍රොෆති ව්‍යාප්තිය 75% දක්වා ළඟා වේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා ස්නායු රෝග විය හැකිය. අපි කතා කරන්නේ පර්යන්ත ස්නායු වලට වන හානිය ගැන වන අතර එය ද නිතර නිතර අපගමනය වේ.

හානිවීමේ ක්‍රියාවලියේදී ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ කොටස් වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි වීම තත්වය තවත් උග්‍ර කරයි.

ඊට අමතරව, ස්නායු රෝග යනු දියවැඩියා පාදයක පෙනුමට හේතු වන ප්‍රධාන සාධකයකි.

ඊළඟට, ඔබ දියවැඩියා එන්සෙෆලෝපති කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, එනම්:

• මෙය ප්‍රගතිශීලී මොළයේ තුවාලයක්,
• එය සෑදී ඇත්තේ නිදන්ගත හා උග්‍ර සනාල මෙන්ම පරිවෘත්තීය ආබාධවල බලපෑම යටතේ ය.
• ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ දුර්වලතාවය, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව ඉහළ යාම, අධික තෙහෙට්ටුව, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය සහ වෙනත් සං signs ා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ප්‍රතිකාර ලබා ගත නොහැකි නම්, දියවැඩියා රෝගියාගේ මරණය ඇතුළු ප්‍රතිවිපාක වඩාත් බරපතල විය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ සමේ රෝග විශේෂිත සමේ තුවාල සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය මෙන්ම පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම නිසා එපීඩර්මිස්, කෙස් සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි වල ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් හඳුනා ගැනේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුට කැක්කුම, වණ, වයස් ලප සහ purulent-septic සංකූලතා පවා ඇත.

ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් දරුණු පා course මාලාවේදී, සම රළු, පීල් කිරීම, කෝලෝසිටි මෙන්ම බොහෝ ඉරිතැලීම් බවට පත්වේ, නියපොතු විරූපණය වේ.

නිදන්ගත සංකූලතා ලැයිස්තුවක් දියවැඩියා පාදයේ සහ අතෙහි සින්ඩ්‍රෝමය සම්පූර්ණ කරයි. මේ ගැන කතා කරන විට, ඒවායින් ගම්‍ය වන්නේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් සමූහයකි. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 30% ක් තුළ ඒවා දක්නට ලැබේ.

ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පහළ කකුලේ දුඹුරු පැහැ ලප, පහළ පාදයේ පිටුපස ඇති වණ තුවාල මෙන්ම ඇඟිලිවල පාදයේ හෝ ෆාලන්ජ් වල දක්නට ලැබේ.

වඩාත්ම දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, කශේරුකා තුවාලයක් ඇති වන අතර එය අත් පා කපා ඉවත් කරයි.

දියවැඩියාවට හේතු

මෙම රෝගය පෙනෙන්නට ප්‍රධාන හේතුව අන්තරාසර්ග ආබාධ ලෙස හැඳින්විය හැක. අග්න්‍යාශය මගින් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම සම්බන්ධයෙන් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වේ. නිසි බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සිදු නොවේ, සැකසූ නිෂ්පාදන රුධිරයේ එකතු වේ.

ඊළඟ හේතුව පරම්පරාවයි. පවුලට දැනටමත් මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වාහකයන් සිටින විට, දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම බොහෝ ගුණයකින් වැඩි ය. පාරම්පරික සාධක නොමැති නිරෝගී පුද්ගලයෙකු ද රෝගයට ගොදුරු වේ:

• කුණු ආහාර භාවිතය, සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන විශාල ප්‍රමාණයක්,
• අතිරික්ත බර
• බරපතල රෝගාබාධ,
• ආතතිය
• අක්මාවේ බාධා.

මෙම රෝගය වැඩිහිටියන් පමණක් නොව දරුවන් ද පුදුමයට පත් කරයි. නිරන්තර රෝග, ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම හේතුවෙන් උපතේදීම ඒවා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. අතිරික්ත බර ද නැඹුරු කණ්ඩායමකට වැටීමේ අවදානමක් ඇති කරයි.

දියවැඩියාව උග්‍රවීම

රෝගයේ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාව උග්‍රවීම හා සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරයා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාරය තෝරාගෙන තත්වය පාලනය කර ගැනීමට drugs ෂධ නියම කරයි.

දියවැඩියාවේ නවෝත්පාදනය - සෑම දිනකම බොන්න.

ප්රතිකාර වර්ගය රෝග වර්ගය මත රඳා පවතී, එනම්:

• 1 වර්ගය. දියවැඩියාව කුඩා අවධියේදී වර්ධනය වේ, ආරම්භය උග්ර වේ. අවශ්‍ය පරිමාව තුළ ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත, රුධිරයේ සීනි එකතු වන අතර සෛලවලට එය නොලැබේ. මේ අනුව, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වන අතර ගැටළුව තවත් උග්‍ර කරන යාන්ත්‍රණ ආරම්භ වේ. සෛල ප්‍රමාණවත් මේද හා ප්‍රෝටීන ලබා ගැනීම නවත්වන අතර එමඟින් නව රෝග ඇති වේ. එවිට මුළු ජීවියාගේම විජලනය වන විජලනය පැමිණේ. තත්වය නිවැරදි කිරීම සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොමැති විට, ආබාධිතභාවය සහ මරණය සිදුවිය හැකිය.
• දෙවන වර්ගය - ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් වන නමුත් එයට සෛල පිළිබඳ සංජානනය දුර්වල වේ. ශරීරයේ මේදය සඳහා ඉන්සියුලින් සැකසීමට නොහැකි වූ විට බොහෝ විට අධික බරින් යුක්ත වේ. පළමුවන වර්ගය මෙන් නොව, ආරම්භය එතරම් උච්චාරණය නොකෙරේ, රෝග ලක්ෂණ බොඳ වේ. ප්‍රමාද වූ රෝග තවමත් වේගවත් වෙමින් පවතින අතර අධි රුධිර පීඩනය, ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ ඇති කරයි. මුලදී මෙම වර්ගයේ රෝග ආහාර මගින් නිවැරදි කළ හැකි නම්, drug ෂධ මැදිහත්වීමෙන් පසු වළක්වා ගත නොහැක.

දියවැඩියා රෝගය උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයන් සියලුම රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව

මෙය සාමාන්‍ය දර්ශක (3.3 - 5.5 mmol / ලීටර්) හා සැසඳීමේදී රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම තීරණය කරන ලකුණකි. මෙම වර්ගය රෝග දෙකෙහිම දක්නට ලැබේ. එය සිදුවන්නේ මන්දපෝෂණය, කැලරි හා මේද වලින් පිරී ඉතිරී යාම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙනි. මනෝ-චිත්තවේගීය කම්පන, ස්නායු බිඳවැටීම් ද දෙවන වර්ගයේ සහ 1 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව උග්‍ර කිරීමට හේතු වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස්

මිනිස් මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු සම්මතයට වඩා එකතු වීමට පටන් ගන්නා තත්වයකි. එය සිදුවන්නේ රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ය. දැවිල්ල, පෙර ශල්‍යකර්ම, ගර්භණීභාවය සහ දියවැඩියා රෝගීන් විසින් තහනම් කරන ලද drugs ෂධ භාවිතය එවැනි උග්‍රවීමක් ඇති කළ හැකිය. ඒ සමගම, රුධිරයේ සීනි දර්ශකය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ (ලීටරයට 14.9 mmol ට වඩා වැඩි), ඇසිටෝන් අන්තර්ගතය සහ රුධිර ආම්ලිකතාවය ද වැඩිවේ.

නිදන්ගත සංකූලතා

දියවැඩියාවේ සංකූලතා උග්ර පමණක් නොව, නිදන්ගත වේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ධමනි සිහින් වීම
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති,
• දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති,
• දියවැඩියා ස්නායු රෝග,
• බෝවන රෝග
• හෘද රෝග

මෙය දියවැඩියාවේ සංකූලතා පිළිබඳ කෙටි ලැයිස්තුවකි. ඒ සෑම එකක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම වටී.

ධමනි සිහින් වීම

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා දක්වයි. මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ, වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් හට ගනී, රුධිර සංසරණය නරක අතට හැරේ.

ක්රියා කිරීමෙන් පසු, නින්දෙන් පසු කකුල් වල වේදනාව ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. පාදවල කෙළවරට රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වීම නිසා, පාද සීතලයි, හිරිවැටීම නිතර නිතර සිදුවේ. ධමනි ස්පන්දනය හඳුනා ගැනීම නැවැත්වීම, සනාල ගණනය කිරීම සහ ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග

ව්යාධිවේදය යනු සමස්ත ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමකි.

මොළයේ කොටස් වලට වැරදි සං als ා සම්ප්‍රේෂණය වෙමින් පවතී, රෝගියාට හිරි වැටීම දැනේ, ඔහුගේ සිරුර පුරා ඇස්වල කඳුලු. වේදනාකාරී හැඟීම් ඇති විය හැකි නමුත් සමට කිසිදු බලපෑමක් නැත.

අනාගතයේදී, අත් පා වල සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. මාංශ පේශි දුර්වල වීම, එහා මෙහා යාමට නොහැකි වීම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හා හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා මෙම උල්ලං of නය කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක වේ.

බෝවන රෝග

දියවැඩියා රෝගියාට බරපතල ප්‍රතිවිපාක සහ දුෂ්කරතා.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ දිලීර හා බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් රෝගියාගේ ආරක්ෂාව අහිමි කරයි. තුවාල ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, අත් පා කපා දැමීමේ තර්ජනයක් ඇත (සුව නොවන තුවාල සහිතව), මරණය. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සෑම විටම අපේක්ෂිත ප්රති results ල ලබා නොදේ, ප්රතිශක්තිය වර්ධනය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ එවැනි සංකූලතාවයක් සඳහා ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියා සංකූලතා

දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය වීමෙන් ළමුන් තුළ රෝගයේ ගමන් මග භයානක ය. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා මොනවාදැයි දෙමාපියන් බොහෝ විට කල්පනා කරති.

• හයිපොග්ලිසිමියා. එය ශරීරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, මිනුම් නොමැති විට, කැළඹීම්, කෝමා ඇතිවිය හැක.
• කීටොඇසයිඩෝසිස්. දින කිහිපයකින් රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු වල භයානක වර්ධනය කෙටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පත්වේ.

වෙනත් ව්යාධි තත්වයන් (දියවැඩියා රෝගයේ විශේෂිත සංකූලතා) වර්ධනය විය හැකිය: නෙෆ්රොෆති, මයික්‍රොඇන්ජියෝපති, ස්නායු රෝග, හෘද චිකිත්සාව, ඇසේ සුද සහ වෙනත් අය.

සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා, රෝග වර්ගය මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර හා ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් ඇති වන සංකූලතා වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවන්නේ චිකිත්සක ආහාර වේලට අනුකූල නොවීම, ස්නායු වෙහෙස හා .ෂධ නුසුදුසු ලෙස තෝරා ගැනීම හේතුවෙනි.

නිදන්ගත ඒවා මෙන් දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා බොහෝ විට සිදුවන්නේ රුධිර පද්ධතියට වන හානිය හේතුවෙනි. අවයව හා පටක වල ක්‍රියාකාරීත්වය උපරිම ලෙස ඉටු කිරීම නවත්වන අතර සෑම විටම නව රෝග ඇතිවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ තයිරොයිඩයිටිස් (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පටක වල ස්ථානගත වී ඇති දැවිල්ලයි).

රෙටිනෝපති යනු රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ සිදුවන තත්වයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා එහි රෝග ලක්ෂණ මෙම සංකූලතාව විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම වටී.

රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති යාත්රා වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව නරක අතට හැරේ. සංවර්ධනයේ පින්තූරය බොහෝ විට බොඳ වී ඇත, ආරම්භය ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ අතර: පෙනීමේ ගුණාත්මකභාවය අඩුවීම, ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්" පිළිබඳ සංවේදනය, කියවීමේ අපහසුතාව. එය අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසුය.

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා අතරට: මොළයේ යාත්රා වලට හානි වීම, හෘදය, නෙෆ්‍රොෆති. මෙම සියලු තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සායනික ප්‍රකාශනයන් අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. තයිරොයිඩයිටිස් නිවැරදි කරනු ලබන්නේ හෝමෝන චිකිත්සාව, රෙටිනෝපති - ation ෂධ සහ ලේසර් මැදිහත්වීම සහ යනාදියෙනි.

දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වඩාත් ද්‍රෝහී වන්නේ, නොපෙනෙන සංවර්ධනය හා ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රති come ල සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

පෙනීම, වකුගඩු සහ අත් පා වලට බලපාන රෝග දියවැඩියාවේ විශේෂිත සංකූලතා අතර වේ. හෘදය සහ රුධිර නාල දුක් විඳිනවා නම්, නිශ්චිත නොවේ.

දියවැඩියාවේ ප්රධාන සංකූලතා

ලෝකයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් ලක්ෂයකට අධික සංඛ්‍යාවක් සිටින අතර, පූර්ව දියවැඩියා රෝගයේ අවධියේ ද එයම වේ. මෙම රෝගය ඉතා භයානක අන්තරාසර්ග රෝගයක් ලෙස සැලකේ, ඉක්මනින් හෝ පසුව එය බරපතල සංකූලතා ගණනාවක් ඇතිවීමට හේතු වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසා දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වේ.

ඇස්, රුධිර නාල, ස්නායු පද්ධතිය, වකුගඩු, සම, රුධිරය ආදියෙන් ව්යාධි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. දියවැඩියාවේ සියලුම සංකූලතා නිදන්ගත හා උග්ර ලෙස බෙදිය හැකිය. සෑම විශේෂයකටම ආවේණික වූ ලක්ෂණ හා සංවර්ධනයට හේතු ඇත.

දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා වඩාත් භයානක ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්ද ඒවා රෝගියාගේ තත්වය වේගයෙන් පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර මරණය බැහැර කරනු නොලැබේ. බොහෝ උග්‍ර සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ පමණි. දියවැඩියාව නිසා ඇති වන වඩාත් සුලභ උග්‍ර තත්වයන් අතර:

1. හයිපොග්ලිසිමියා. මෙය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි. මෙම තත්වය වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගීන් ආලෝකයට ශිෂ්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක් නිරීක්ෂණය නොකිරීම, අධික දහඩිය දැමීම, සිහිය නැතිවීම සහ කම්පනය ඇති වේ. අහිතකර පා course මාලාවක් සමඟ කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම සංකූලතාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණක් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය තුළද වර්ධනය විය හැකිය.
2. කීටොඇසයිඩෝසිස්. මෙම සංකූලතාව මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිරයේ දිරාපත් වන නිෂ්පාදන සැලකිය යුතු ලෙස සමුච්චය වීම නිසා වි ness ානය නැති වී යා හැකි අතර අභ්‍යන්තර අවයවවල පද්ධතිමය ක්‍රියාකාරී ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම ව්‍යාධි තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දක්නට ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල කීටෝඇසිඩෝසිස් දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.
3. ලැක්ටැසිඩෝටික් කෝමා. ලැක්ටික් අම්ලයේ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ සමුච්චය වීම නිසා මෙම තත්වය වර්ධනය වේ. නිසි හා කාලෝචිත ation ෂධ ආධාරයක් නොමැති විට, රෝගීන් සවි ness ් in ාණය අඩුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතාව, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පැනීම සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති. සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්වය අවුරුදු 35 කට වැඩි කාලයක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ.
4. හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා. මෙම සංකූලතාව ketoacidosis මගින් කුපිත කරන දියවැඩියා කෝමා තත්වයට වඩා භයානක ලෙස සැලකේ. මෙම කෝමා සාමාන්‍යයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම තත්වය පිළිබඳ ප්රකාශනයන් දින කිහිපයක් පුරා වැඩි වේ. පුද්ගලයෙකුට පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර දැඩි මාංශ පේශි දුර්වලතා, කැක්කුම සහ සිහිය නැතිවීම ද ඇත. බොහෝ ආකාරවලින්, රෝගීන්ගේ පැමිණිලි කීටොඇසයිඩෝසිස් ප්රකාශනයට සමාන වේ. මෙම තත්වය හේතුවෙන් මරණ අනුපාතය 30% ක් පමණ වේ, නමුත් රෝගියාට වෙනත් සංකූලතා තිබේ නම්, මරණ අවදානම 70% දක්වා වැඩිවේ.

දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා ළමුන් හා වැඩිහිටියන් යන දෙකෙහිම ඇතිවිය හැකි නමුත් තවමත් ඒවා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. ව්යාධිජනක තත්වයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ, තීරණාත්මක අවධියක ආරම්භයට පෙර පවා උග්ර අවධියේ ආරම්භය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසන ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම පවතී.

කිසියම් සංකූලතාවයක රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, සුදුසුකම් ලත් සහාය සඳහා වෛද්‍ය ආයතනයක් වහාම සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ස්වයං ප්‍රතිකාර මගින් තත්වය තවත් උග්‍ර විය හැකිය. කාරණය නම්, සෑම විටම පාහේ වෛද්‍යවරයා වෙත කාලෝචිත ලෙස පැමිණීමත් සමඟ එය සම්පූර්ණ බලය ලබා ගැනීමට පෙර උග්‍ර සංකූලතාවයක් නැවැත්වීමට අවස්ථාවක් තිබේ.

දියවැඩියා සංකූලතා වැළැක්වීම

බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට අවස්ථාවක් ඇත්තේ ඔවුන්ගේ පාලන තන්ත්‍රය ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කරන පුද්ගලයින්ට පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ අය ඔවුන්ගේ රෝගය බැරෑරුම් ලෙස නොසලකති, ආහාර වේල උල්ලං, නය කරති, සෑම විටම ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය නොකරති. ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය නොකරති. විවිධාකාරයේ සංකීර්ණතා සහිත දියවැඩියා රෝගයේ නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවස්ථාව 100% කරා ළඟා වේ.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා පාලනය කිරීම සඳහා රෝගීන් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කිරීම සහ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මීට අමතරව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සහ එය අඩු කිරීමට පියවර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඩයබිටීස් හි සංකීර්ණතා

ඩයබිටීස් හි සංකීර්ණතා

දියවැඩියා රෝගය භයානක වන්නේ අධික රුධිර සීනි සමඟ නොව, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මගින් සාමාන්‍යකරණය කළ හැකි නමුත් එහි සනාල සංකූලතා සමඟ වන අතර එය දියවැඩියා රෝගීන් අතර ආබාධිත හා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වේ.

අකල් රෝග විනිශ්චය හෝ නුසුදුසු ප්‍රතිකාර මගින් කෙටිකාලීන (උග්‍ර) හෝ වසර ගණනාවක් (ප්‍රමාද) වර්ධනය වන සංකූලතා ඇති වේ.

ප්‍රමාද වූ සංකූලතා අතර ඇස්, වකුගඩු සහ අත් පා වල කුඩා යාත්රා වල තුවාල ඇති වේ. මෙම සංකූලතා ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ, වසර හා දශක ගණනාව තුළ ඒවා ප්‍රමාද සංකූලතා ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාව සඳහා හොඳ ප්‍රතිකාරයක් සමඟ, එය වන්දි ලබා දෙන විට, එනම්, රුධිරයේ සීනි drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගනී, මෙම සංකූලතා කිසිසේත්ම වර්ධනය නොවේ. මෙම සංකූලතා ඊළඟ පරිච්ඡේදයේ සාකච්ඡා කෙරේ. මේ අතර, දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා පිළිබඳව අපි වාසය කරමු.

උග්ර සංකූලතා වලදී, ඔබට විනාඩියක් අහිමි කර ගත නොහැකිය - උග්ර සංකූලතා වේගයෙන් වර්ධනය වන බැවින්, සමහර විට තත්පර කිහිපයක්, මිනිත්තු හෝ පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඔබ වහාම රෝගියාට උදව් කළ යුතුය. නියමිත වේලාවට ආධාර ලබා නොදුනහොත් එහි ප්‍රතිවිපාක ඉතා බරපතල හා මාරාන්තික විය හැකිය.

දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා පහක් ඇත. ඒවා නම් හයිපොග්ලිසිමියා (රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක්), හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම), කීටොඇසිඩ් මාත්‍රාව (ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම), ග්ලූකෝසුරියා (මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පැවතීම) සහ දියවැඩියා කෝමා ය. අපි ඒ සෑම එකක් ගැනම වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු.

මෙම තත්වය රෝගියාට පෙර පැවති මට්ටමට සාපේක්ෂව රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ: එක් එක් සඳහා මේවා වෙනස් අගයන් විය හැකිය. සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය පරිදි පවත්වා ගෙන ගියේ නම්, එය 3.3 mmol / L හා ඊට අඩු වීම රෝගියාගේ යහපැවැත්මට බලපානු ඇති අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා ලෙස අර්ථ දැක්වේ. සීනි මට්ටම පහත වැටීමේ වේගය ද වැදගත් ය. තියුණු අඩුවීමක් සමඟ, 5.5 mmol / L පවා රෝගියාට අඩු බව පෙනේ, එවිට ඔහුට විශාල අපහසුතාවයක් දැනෙනු ඇත. අනෙක් අතට, සීනි මට්ටම සෙමෙන් අඩු වුවහොත්, සීනි මට්ටම 2.8 mmol / l මට්ටමට ළඟා වන ආකාරය රෝගියා නොදැන සිටිය හැකිය - ඔහුට හොඳින් දැනෙනු ඇත. මේ අනුව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත වැටීමේ වේගය රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ දර්ශකයට වඩා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා ඊටත් වඩා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා යනු පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය නැවත පුරවා නොගත්තේ නම්, මාංශ පේශි වැඩ කිරීමෙන් පසු නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ පවා පෙනී යා හැකි තත්වයකි. සැලකිය යුතු ශක්තියක් වැය කිරීමේදී රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ සීනි කැබැල්ලක් අනුභව කළ යුතු අතර, අපහසුතාවයේ තත්වය අතුරුදහන් වේ. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා තත්ත්වය වැඩි වශයෙන් හෝ අඩු වශයෙන් ප්‍රකාශ කළ හැකි අතර බොහෝ දෙනෙකුට මෙම තත්වය අත්විඳිය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතුව රුධිරයේ සීනි අඩුවීමයි. කෙසේ වෙතත්, එය iency නතාවයේ ප්රති result ලයක් ලෙස පමණක් නොව, අධික කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයට ගැනීම නිසා ද සිදුවිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මිනිසෙකු එකවර කේක් තුනක් අනුභව කළ අතර, ඔහු තියුණු දුර්වලතාවයක් වර්ධනය කර ගත් අතර ඔහුගේ නළලෙහි දහඩිය දිස් විය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ අග්න්‍යාශය විශාල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමට ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීම නිසා සීනි ප්‍රමාණය අන්ත සීමාවට පහත හෙලූ බවයි. මෙහි ප්‍රති result ලයක් වශයෙන්, නිරෝගී පුද්ගලයෙකු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට බලපාන වෙනත් හේතු අතර: පුද්ගලයෙකු ගෙන ඇති ආහාර ප්‍රමාණවත් නොවීම (කුසගින්න හේතුවෙන් දුර්වල වීම), අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, අග්න්‍යාශයේ සමහර රෝග සහ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි.

සමහර ations ෂධ ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ටෙරාමයිසින්, සල්ෆමයිඩ්, ප්‍රතිදේහජනක, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ඇනප්‍රිලින්, රෙසර්පයින්, ක්ලෝනයිඩින් මෙන්ම ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ ඇල්කොහොල් වැනි හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වේ.

මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත මෙම තත්වය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ. එය කුසගින්න සහ දැඩි දුර්වලතාව පිළිබඳ උග්‍ර හැඟීමකින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකු ශක්තිමත් දහඩිය බිඳීම, හෘද ස්පන්දනය ආරම්භ කිරීම සහ ශක්තිමත් අභ්‍යන්තර වෙව්ලීම, ද්විත්ව දර්ශනය සහ ව්‍යාකූලත්වය පවා ඇති කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද

ඔබ ඉක්මනින් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගත යුතුය: කුඩා පාන් කැබැල්ලක්, සීනි කැබලි කිහිපයක්, මිහිරි තේ කෝප්පයක් බොන්න. මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, තත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, නැවත සීනි ගන්න. මිනිත්තු 15-20ක් ඇතුළත ඒවා අඩංගු සීනි වඩාත් නරක හා සෙමින් අවශෝෂණය වන බැවින් එය රසකැවිලි, කුකීස් හෝ චොකලට් සමඟ ආදේශ නොකිරීමට වඩා හොඳය. ඔබට එතරම් කාලයක් බලා සිටිය නොහැක. එමනිසා, පුද්ගලයෙකු මෙම තත්වයට ගොදුරු වේ නම්, සෑම විටම ඔබ සමඟ සීනි කැබලි කිහිපයක් රැගෙන යාම වඩාත් සුදුසුය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනය යනු අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් විසින් කෘතිමව හඳුන්වා දුන් හෝ ස්‍රාවය කරන ඉතා විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟ රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමකි. මෙම තත්වය ඉතා භයානක ය, එය ඉක්මනින් වර්ධනය වී කෝමා තත්වයට පත්වේ. පළමු අදියර වන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනයයි, දෙවන අදියර දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය සහ සාගින්න පිළිබඳ තියුණු හැඟීමක්, සමහර විට ප්‍රමාණවත් නොවන මානසික ප්‍රතික්‍රියා සමඟ ඇති අතර, අවසාන වශයෙන්, තෙවන අදියර (රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 40% හෝ ඊට අඩු වීමත් සමඟ) - වෙව්ලීම, කැක්කුම, සිහිය නැතිවීම.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනයකදී, පුද්ගලයෙකුට හදිසි උපකාර අවශ්‍ය වේ - 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 20-60 ක් හෝ සමට යටින් ග්ලූකගන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් නහරයකට එන්නත් කිරීම ඉතා ඉක්මන් ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සියලු ක්‍රියා පටිපාටි වෛද්‍යවරයා විසින් කළ යුතු අතර, වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර සමීප පුද්ගලයින්ට මේ ආකාරයට රෝගියාට උපකාර කළ හැකිය: දිව මත තබා හෝ විදුරුමස්වල මිහිරි යමක් අතුල්ලන්න - සීනි හෝ මී පැණි.

සැබෑ හයිපොග්ලිසිමියා මෙන් සංවේදනයන් - අන්තයේ වෙව්ලීම, දුර්වලතාවය, සීතල දහඩිය. කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයි, නමුත් එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා (අධි රුධිර ග්ලූකෝස්), එනම් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්ව ඇත.පුද්ගලයෙකුට එවැනි අසහනයක් දැනෙන්නේ නැති නිසා ඔහුට යමක් කන්න හෝ බොන්න අවශ්‍යයි.

මෘදු හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් සලකුණක් ඉතිරි නොකරයි, නමුත් මොළයේ සෛලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි පරිහානීය වෙනස්කම් වර්ධනය වීම නිසා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා භයානක වන අතර එය පසුකාලීනව දුර්වල වූ බුද්ධිය, අපස්මාරය ආදියෙහි සායනිකව ප්‍රකාශ වේ.

අවසර ලත් සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා යන පරිදි රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ ගියහොත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවේ. අතිරික්ත සීනි මගින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර එමඟින් මුත්රා වල අතිරික්ත සීනි බැහැර කිරීමට උත්සාහ කරයි, එබැවින් පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට මුත්‍රා කරයි (පැය 1-2 කට පසු). මෙහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස ශරීරයට ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් අහිමි වන අතර දැඩි පිපාසය හා වියළි මුඛය දිස් වේ. රාත්‍රියේදී පවා පුද්ගලයෙකුට මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් අවදි විය හැකිය. මේ සියල්ල සමඟ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය හා බර අඩු වීම සිදු වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ බර අඩු වන තරමට ඔහුගේ තත්වය වඩාත් බරපතල වේ.

කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සෙමෙන් ඉහළ යන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකු එය නොදැන සිටිය හැකිය. සීනි මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩුවීම ශරීරයේ භයානක වෙනස්කම් ඇති කරන අතර රෝගියා ඒවාට හුරුවී තමා අසනීප යැයි නොසිතයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ද්‍රෝහීත්වය මෙයයි.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වූ වහාම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවිය හැක. මෙය සිදු වන්නේ: අක්මාව වහාම රුධිරයේ සීනි අඩුවීමට ප්‍රතිචාර දක්වන අතර ග්ලූකෝස් සංචිත රුධිරයට මුදා හරින අතර එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ යයි. බොහෝ විට, එවැනි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සිදුවන්නේ උදේ, රාත්‍රී නින්දේ දී පුද්ගලයෙකුට රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් තිබේ නම්. එමනිසා, උදේ වරුවේ සාමාන්‍ය සීනි සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම අනතුරු ඇඟවීමක් විය හැකිය.

රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අදියර තුනකට බෙදා ඇත - මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි (වගුව 6).

හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ විවිධ අවස්ථා වලදී රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම

කීටොඇසයිඩෝසිස් පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්‍රකාශ වේ: වමනය, උදර වේදනාව, මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ, නිතර හා දුර්වල ස්පන්දනය, අඩු රුධිර පීඩනය මෙන්ම මුත්රා වල ඇසිටෝන් සුවඳ සහ පෙනුම. දෙවැන්න ඉතා භයානක තත්වයකට මඟ පෑදිය හැකිය - කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා.

කීටොඇසයිඩෝසිස් යනු කුමක්ද සහ එය සිදුවන්නේ ඇයි? දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ රුධිරයේ සීනි බොහෝ විට ඉහළ යන අතර ශරීරය මෙම තත්වයට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ මුත්රා වල සීනි ඉවත් කිරීමෙනි. එහි ප්‍රති cells ලයක් ලෙස සෛල කුසගින්නේ සිටීමට පටන් ගන්නා අතර අක්මාව ඔවුන්ගේ ආධාරයට වේගයෙන් දිව යයි. එමඟින් රැස් වන ග්ලූකෝස් රුධිරයට විසි කර රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි. නමුත් මෙය තවමත් සෛල සංතෘප්ත නොකරයි, මන්ද තවමත් ඉන්සියුලින් නොමැති බැවිනි. එවිට ශරීරය වෙනත් ආකාරයකින් තත්වයට මුහුණ දීමට උත්සාහ කරයි: එය තමාටම ශක්තිය ලබා දීම සඳහා තමන්ගේම මේද බිඳ දමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අම්ල විෂ සෑදී ඇති අතර එය ශරීරයට විෂ වේ. මෙම විෂ ද්‍රව්‍ය කීටෝන් සිරුරු ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් රුධිරය හරහා සෛල වලට විනිවිද යන අතර එහි අම්ල සමතුලිතතාවය කඩාකප්පල් වේ. ශරීරයේ කීටෝසිස් හට ගනී - කීටෝන් සිරුරු සමුච්චය වන තත්වයකි. ඒවා වැඩි වැඩියෙන් නිපදවන තරමට රුධිරයේ අම්ල-පාදක ශේෂය වෙනස් වේ. කීටෝන් සිරුරු සමඟ දරුණු විෂ වීමත් සමඟ, කීටොඇසයිඩෝසිස් හටගනී, එය කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

අම්ල-පාදක ශේෂය ඉතා අඩු මාරාන්තික විය හැකිය.

Acid අම්ල-පාදක ශේෂයේ සාමාන්‍ය මට්ටම 7.38-7.42 pH වේ.

• භයානක මට්ටම - 7.2 pH.

Ama කෝමා පැමිණේ - 7.0 pH.

• මාරාන්තික - 6.8 pH.

කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාගේ නහරයට ඉන්සියුලින් එන්නත් කර ඇසිටෝන් ඉන්ට්‍රාවෙනස් බිංදු ද්‍රාවණ ආධාරයෙන් පිට කරයි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් රෝහලක සිදු කෙරේ. රෝගියාට ඔහුගේ තත්වය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක, එබැවින් ඔබට කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයකු අමතන්න.

මෙය දියවැඩියාවේ තවත් උග්‍ර සංකූලතාවයක් වන අතර මුත්රා වල සීනි දිස්වේ. සාමාන්‍යයෙන් සීනි වල රුධිර මට්ටම ඊනියා වකුගඩු සීමාව ඉක්මවා යන විට මුත්රා වලට ඇතුල් වේ - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). නමුත් රුධිරයේ සාමාන්‍ය මට්ටම තිබියදීත් මුත්රා වල සීනි දිස්වන බව පෙනේ. මෙය සිදුවන්නේ දිගු කලක් තිස්සේ මුත්රා සමඟ සීනි බැහැර කර ඇති අතර වකුගඩු දැනටමත් මෙම ක්‍රියාවලියට “භාවිතා” කර ඇති නිසා රුධිරයේ සාමාන්‍ය මට්ටමේ දී පවා සීනි බැහැර කරනු ලැබේ. මෙම තත්වය වකුගඩු දියවැඩියාවයි.

මෙය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන අතර එය සම්පූර්ණ වි ness ානය නැතිවීම, බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම සහ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් අවලංගු කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෝමා සමඟ, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම සිදුවේ. කෝමා හටගන්නේ දරුණු ඉන්සියුලින් iency නතාවයකින් වන අතර, එය අතිශය දරුණු අවධියේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට හේතු විය හැක්කේ දැඩි ආතතිය, බෝවන හෝ හෘද රෝග, හානියට පත් කෘතිම ඉන්සියුලින් ය.

දියවැඩියා රෝගීන් ශරීරයේ මානසික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති නොවන පරිදි ඔවුන්ගේ හැඟීම් පාලනය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය, හදවත පරීක්ෂා කරන්න, කේන්තිය සහ බෝවන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමට උත්සාහ කරන්න, ඉන්සියුලින් කල් ඉකුත්වන දිනයන් හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් පෙළෙන අතර ග්ලූකගන් සාපේක්ෂ හෝ නිරපේක්ෂ අතිරික්තයක් ඇති රෝගීන් තුළ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. මෙම සංකූලතාව සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම බිඳීමෙනි. ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරන ආසාදන, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, මානසික ආතතිය සහ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම වැනි අවස්ථාවන්හි අඛණ්ඩ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව ද එය කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් iency නතාවය ග්ලූකොජන් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ නම්, ආතතිය අතරතුර ඉහළ ග්ලූකගන් අන්තර්ගතය ඇති වන්නේ ආතති හෝමෝන (ඇඩ්‍රිනලින්, නොරපිනෙප්‍රින්, කෝටිසෝල් සහ එස්ටීඑච්) වන අතර එය ග්ලූකගන් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අවහිර කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය අඩපණ වන අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස්, ග්ලයිකොජෙනොලයිසිස් සහ ග්ලයිකොලිසිස් නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වැඩි වේ.

ග්ලූකෝනොජෙනොලිසිස් සඳහා උපස්ථරය වන්නේ පර්යන්ත පටක වල ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීමේදී ඇතිවන ඇමයිනෝ අම්ල වේ. දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් වලට හේතු වන අතර එය හයිපොවොලේමියාව, විජලනය හා රුධිරය නැතිවීම, පොටෑසියම්, පොස්පේට් සහ මුත්රා වල ඇති අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒ අතරම, ඩිපෝවේ සිට මේද අම්ල වලින් නිදහස් මේද අම්ල වලින් කීටෝන් සිරුරු (කීටොජෙනිස්) සෑදීම අක්මාව තුළ ආරම්භ වේ. අක්මාව β- හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් සහ ඇසිටොඇසිටික් අම්ල අතිරික්තයක් නිපදවන අතර, පර්යන්ත පටක මගින් භාවිතා කිරීම ද අඩපණ වේ.

කීටොජෙනොසිස් වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී ග්ලූකොජන් ඉතා වැදගත් වේ. ග්ලූකොජන් අක්මාව තුළ ඉරිඟු මට්ටම ඉහළ නංවන අතර මේද අම්ල මයිටොකොන්ඩ්‍රියා තුළට ගලා ඒමට දායක වන අතර එහිදී කීටෝන සිරුරු සෑදීමත් සමඟ β- ඔක්සිකරණයට භාජනය වේ. ග්ලූකොගන්, මේද අම්ල ඔක්සිකරණ නිෂේධනයක් වන මැලෝනයිල්-කෝඒ හි අක්මාවේ අන්තර්ගතය අඩු කරයි. මෙම ප්‍රතික්‍රියා මගින් කානිටින් පැල්මිටොයිල්ට්‍රාන්ස්පෙරස් I සක්‍රිය කිරීමට සහ කීටොජෙනොසිස් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. රුධිරයේ දී, බයිකාබනේට් සමඟ කීටෝන් සිරුරු වල හයිඩ්‍රජන් අයන සංයෝජනය සිදු වන අතර, එය සෙරම් බෆරයේ අන්තර්ගතය හා pH අගය අඩුවීම සමඟ සිදු වේ. හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් වර්ධනය කිරීමෙන් ධමනි රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර β- හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් සහ ඇසිටොඇසිටික් අම්ල අයනික වෙනස වැඩි කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය වැඩිවන අයනික වෙනසක් සමඟ සංයෝජනය වේ.

රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් හදිසියේ, පැය කිහිපයක් හෝ ක්‍රමයෙන් දින කිහිපයක් පුරා වර්ධනය විය හැකිය. රෝගීන් තුළ ආහාර රුචිය අඩු වේ, ඩයියුරිසිස් වැඩි වේ, ඔක්කාරය, වමනය සහ උදර වේදනාව දිස්වන අතර එය විසරණය වන අතර පැහැදිලි ප්‍රාදේශීයකරණයක් නොමැත.

දැඩි ඇසිඩෝසිස් මගින් හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (කුස්මාල් ශ්වසනය) ඇති කරයි, එය වන්දි ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මුදා හැරීම වැඩි කරන අතර එහි පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය අඩු කරයි. පිට කරන වාතය තුළ ඇසිටෝන් සුවඳ බොහෝ විට තීරණය වේ.

පරීක්ෂණයකදී, වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, සමේ ටර්ගර් හා පර්යන්ත මාංශ පේශිවල අඩුවීමක්, විජලනයේ තත්වය පිළිබිඹු කරයි. ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය හෝ අඩුයි. රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩු වේ, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇති වේ, නමුත් කම්පනය කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් වල ප්‍රගතියත් සමඟ වි ness ානය දුර්වල වන අතර රෝගීන්ගෙන් 10% ක් දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.

රෝග නිර්ණය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර සාමාන්‍යයෙන් 22 mmol / L (400 mg%) වේ. කිමිල්ස්ටිල්-විල්සන් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ඉතා ඉහළ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අනාවරණය වේ. සෙරුම් hyd- හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් සහ ඇසිටොඇසිටික් අම්ල සහ ඇසිටෝන් මට්ටම ඉහළ නංවනු ලැබේ. සෙරුම් බයිකාබනේට් මට්ටම 10 meq / l ට වඩා අඩුය, අයනික වෙනස වැඩි වේ. සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම මුලදී සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතී (අන්තර් සෛලීය සිට බාහිර සෛල අවකාශය දක්වා එහි චලනයෙහි ප්‍රති ence ලයක්). පසුකාලීනව, සෙරම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. සෛල වලින් ප්ලාස්මා දක්වා ඔස්මොටික් ශ්‍රේණිය ඉවත් කිරීම නිසා සෙරුම් සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් අඩු වේ. සෙරුම් ඔස්මෝලිටි සාමාන්‍යයෙන් මොස්මෝල් / කිලෝග්‍රෑම් 300 ට වඩා වැඩිය. මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන් සිරුරු ඉහළ මට්ටමක පවතී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, සායනික ප්‍රකාශනයන්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්කෙටොනෙමියාව, ග්ලූකෝසූරිය සහ කීටෝනූරියා වැනි රෝගියෙකුගේ නිර්වින්දන ඇඟවීම් මඟින් දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් ඉක්මනින් හා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් හි අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:

1. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, යුරේමියාව සහ සාගින්න සමඟ, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය වැඩි වන අයනික පරතරයකින් වර්ධනය වේ. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වලට වෙනස්ව, මෙම තත්වයන් තුළ ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන් සිරුරු මුත්රා වල නොමැත.
2. සාමාන්‍යයෙන් අධික ලෙස වර්ධනය වීමෙන් පසුව වර්ධනය වන ඇල්කොහොල් කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ. ඇල්කොහොල් කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, උදර වේදනාව ඇති නමුත් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුය. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අනාවරණය වන්නේ තනි රෝගීන් තුළ පමණක් වන අතර එය 15 mmol / L නොඉක්මවයි. දියවැඩියා රෝගයට වඩා වෙනස්ව ඇල්කොහොල් කීටොසයිඩෝසිස් ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම සහ තයමින් සහ ජලයේ ද්‍රාව්‍ය විටමින් වර්ග පත් කිරීම මගින් පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

ප්රතිකාර. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව, විජලනය, ඛනිජ හා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැතිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සහ අනුකූල සංකූලතා සහ තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වලදී, ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් 0.1 U / kg ආරම්භක මාත්‍රාවක් අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඉන්පසු 0.1 U / kg / h මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම, එනම්. කීටොඇසයිඩෝසිස් තුරන් කරන තෙක් පැය 4 සිට 8 දක්වා. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පැය 2 සිට 3 දක්වා ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු නොවන්නේ නම්, ඊළඟ පැයේදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දෙගුණ වේ. ග්ලයිසිමියා අඩුවීමේ වේගය පළමු දිනයේදී 5.5 mmol / l / h ට වඩා වැඩි නොවන අතර පළමු දිනයේ 13-14 mmol / l ට වඩා අඩු නොවේ. වේගයෙන් අඩුවීමත් සමඟ ඔස්මොටික් අසමතුලිතතා සින්ඩ්‍රෝමය සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී.

ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 5.5 mol / L (75-100 mg%), කීටෝන් සිරුරු සහ pH අගය වැඩි වන තෙක් ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් පවතී. නමුත් සමහර රෝගීන්ට මෙම මාත්‍රාවන් ප්‍රමාණවත් නොවීම, බොහෝ විට ප්‍රබල ලෙස ප්‍රකාශිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නිසා, ඉන්සියුලින් වැඩි මාත්‍රාවක් 20 සිට 50 PIECES / h දක්වා පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට දායක වන වෙනත් සාධක. ඉන්ට්රූනස් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කළ නොහැකි නම්, පහත දැක්වෙන යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ඉන්සියුලින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය: ආරම්භක මාත්‍රාව කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් i / m ඒකක 20 ක් වන අතර, පසුව එන්නත් කිරීම පැයකට වරක් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකක 6 කි.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඇසිඩෝසිස් නැවැත්වීමෙන් පසුව සහ මුත්රා වලින් කීටෝන් සිරුරු අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව, ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව සෑම පැය 4 ත් 5 ත් අතර කාලයක් මාත්‍රාවලින් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ චර්මාභ්යන්තර භාගික ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු වේ. චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීමෙන් පසු පළමු දිනයේ සිට දිනකට 2 වතාවක් 10 - 12 PIECES මාත්‍රාවලින් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වලට අමතරව දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය.

විජලනය නිවැරදි කරනු ලබන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් චිකිත්සාව මගිනි. කීටොඇසයිඩෝසිස් වල දියර iency නතාවය ලීටර් 3-5 ක් වන අතර එය සේලයින් ද්‍රාවණ මගින් වන්දි ලබා දේ. රෝහල් ගත කිරීමෙන් පසු පළමු පැය 2 තුළ සමස්ථානික 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය ලීටර් 1-2 ක් වේගයෙන් පරිපාලනය කෙරේ. සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය 155 meq / l දක්වා වැඩිවීමත් සමඟ, හයිපොටෝනීය (0.45%) NaCl ද්‍රාවණයක් අඩු අනුපාතයකට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ (ඊළඟ පැය කිහිපය තුළ සේලයින් මිලි ලීටර් 300-500).

කීටොඇසයිඩෝසිස් තුරන් කිරීමට පෙර පවා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අඩු කරයි. ග්ලූකෝස් මට්ටම 11-12 mmol / l (200-250 mg%) දක්වා පහත වැටෙන විට, හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම සඳහා 5% ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ. ආරම්භක ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 20 mmol / L (400 mg%) ට වඩා අඩු නම්, ග්ලූකෝස් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිටම පරිපාලනය කෙරේ. සමහර විට නැවත විජලනය කිරීමෙන් ඩයුරිසිස් වැඩිවීම නිසා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අඩු වන අතර එහි ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝසූරිය සහ ඉන්සියුලින් භාවිතයෙන් තොරව කැටෙකොලමයින් හා කෝටිසෝල් අඩුවීම සිදුවේ.

දියවැඩියා ආම්ලිකතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් කරුණක් වන්නේ ශරීරයේ සංචිත අඩු පොටෑසියම් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමයි. පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ ආරම්භයේ දී, සෙරම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. නමුත් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව පොටෑසියම් iency නතාවය වර්ධනය වන අතර එය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. එබැවින්, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට පැය 2 කට පසු සෙරුමය තුළ පොටෑසියම් සාමාන්‍ය හෝ අඩු මට්ටමක ඩයුරිසිස් වැඩි කිරීම, පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් 15-20 meq / h වේගයකින් හඳුන්වාදීම පර්යන්ත නහර වල පමණක් හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වේ. පොටෑසියම් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ECG අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් පොස්පේට් සෛල තුළට ඇතුළු වී ප්ලාස්මා වලින් අඩු කළ හැකිය. පොටෑසියම් නැතිවීම සඳහා වන්දි ලබා දෙන්නේ පොටෑසියම් පොස්පේට් පැය 10-20 mmol / h අනුපාතයකින් 40-60 mmol / l මුළු මාත්‍රාවකට හඳුන්වා දීමෙනි. ධමනි රුධිරයේ pH අගය 7.1 ට වඩා පහත වැටෙන විට බයිකාබනේට් පරිපාලනය කෙරේ. නමුත් දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් කම්පනය හෝ කෝමා තත්වයට පත්වී ඇත්නම් හෝ දරුණු හයිපර්කලේමියාව තිබේ නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී බයිකාබනේට් ලබා දිය හැකිය. 0.45% NaCl ලීටර 1 කදී සෝඩියම් බයිකාබනේට් මෙක් 88 (ඇම්පියුලස් 2) මාත්‍රාවකින් විසුරුවා හැර භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් වෙනුවට එන්නත් කරන්න.

මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදනයකින් දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සංකීර්ණ විය හැකි අතර, ඒවා හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම කීටෝඇසයිඩෝසිස් සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භයත් සමඟ සිදු කළ යුතුය. සමහර විට මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය සහ මානසික ආබාධවලින් විදහා දක්වයි. අරමුදල පරීක්ෂා කිරීමේදී දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ශෝථය අනාවරණය වේ. මස්තිෂ්ක ශෝථයේ මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළය. මෙම සංකූලතාවයට හදිසි විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ධමනි ත්‍රොම්බොසිස් (ආ ro ාතය, හෘදයාබාධ, අත් පා ඉෂ්මීමියා) ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ප්‍රතිකාර කරන අතර ත්‍රොම්බෙක්ටෝමාවක් සිදු කරයි.

හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා

කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයට වඩා හයිපෙරොස්මොලර් නොවන කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා අඩුය, බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ. දැඩි ආතතියෙන් පසුව, ආ roke ාතයෙන් හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසුව හයිපර්ස්මෝලර් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය. පුරෝකථනය කළ හැකි සාධක විය හැක්කේ ආසාදනය, ඩයියුරිටික් ගන්නා විට තරල නැතිවීම සහ ආවේනික රෝග ය.

මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් හෝ වකුගඩු අසෝටේමියාවෙන් සංකීර්ණ වූ නෙෆ්‍රොඇන්ජියෝස්ලෙරෝසිස් වලදී දුර්වල වූ වකුගඩු ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැදගත් වේ. දින කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි වන අතර ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් සහ විජලනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත්ය, අක්මාව තුළ ඇති කීටොජෙනිසිස් එය මගින් වළක්වනු ලැබේ. එබැවින් කීටෝන සිරුරු විශාල සංඛ්යාවක් සෑදීම සිදු නොවේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් නොපැමිණීම හෝ මෘදුයි.

රෝග ලක්ෂණ රෝගීන්ගේ තත්වය සාමාන්‍යයෙන් දරුණු, උදාසීන හෝ කෝමා වර්ධනය වන අතර එය දරුණු විජලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රීතියක් ලෙස, අනුකූල රෝග හඳුනා ගැනේ.විජලනය හා අධි රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ රෝගීන්ට සිහිය නැතිවීම, අල්ලා ගැනීම් සහ දේශීය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය.

රෝග නිර්ණය රසායනාගාර අධ්‍යයනවලදී, උච්චාරණය කරන ලද හයිපර්ග්ලයිසිමියාව 35 mmol / l ඉක්මවන බව සොයාගෙන ඇත, ඉතා ඉහළ සෙරුම් ඔස්මෝලිටි (320 msmol / kg), කීටෝන් සිරුරු සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළට ඔසවා ඇත. හයිපොවොලේමියාව දරුණු ඇසෝටේමියාව හා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට තුඩු දිය හැකි අතර, පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ.

ප්රතිකාර. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් රෝගයට සමාන ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ. ප්රධාන කාර්යයන් වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහනය සහ BCC යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා හි ඇති මූලධර්මයන්ට අනුව ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පාලනය යටතේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ කෝමා වල ඉන්සියුලින් සඳහා ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇති බැවින්, ඉන්ෆියුලින් කුඩා මාත්‍රාවලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ලබා දිය යුතුය (පැයට / ක් තුළ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකක 2 ක්). අර්ධ වශයෙන් නැවත විජලනය කිරීමෙන් හා Na + මට්ටම අඩුවීමෙන් පසු පැය 4-5 කට පසුව දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පවතින්නේ නම්, ඔවුන් දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ඉන්සියුලින් මාත්‍රා ක්‍රමයට මාරු වේ.

බීසීසී යථා තත්වයට පත් වන තෙක් භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් සමඟ ඉක්මනින් (1 l / h හෝ වේගවත්) නැවත විජලනය කිරීම සිදු කෙරේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සමෝධානික රෝග ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් සිදු කෙරේ. නඩත්තු මුදල් සම්භාරයක් වියදම් 100 - 250 ml / h වේගයකින් සිදු කෙරේ.

සමේ රෝග

දියවැඩියා රෝගය විවිධ සමේ රෝග (ලිපොයිඩ් නෙකෝබියෝසිස් සහ දියවැඩියා ඩර්මැටෝපති) මගින් සංකීර්ණ කළ හැකිය. ලිපොයිඩ් නෙකෝබියෝසිස් කකුල් වල ඉදිරිපස පෘෂ් aces යන්ට බලපාන අතර සමරු ques ලක, මධ්‍යයේ කහ හෝ තැඹිලි සහ පර්යන්තයේ දුඹුරු පැහැයෙන් ප්‍රකාශ වේ. දියවැඩියා චර්ම රෝග සාමාන්‍යයෙන් කකුල් වල ඉදිරිපස පෘෂ් on ය මත සිදු වන අතර උස් දාර සහිත කුඩා වටකුරු ලප ඇති වේ. ස්ථානයේ මධ්‍යයේ වණ සෑදිය හැකි අතර දාරවල කබොල සෑදිය හැකිය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාවේ සංකූලතා

දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීම අතිශයින් ලේබල් ලෙස තක්සේරු කෙරේ. එය සංලක්ෂිත වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා, කීටොඇසයිඩෝසිස් මෙන්ම කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා වැනි තීරණාත්මක තත්වයන් සෑදීමේ ප්‍රවණතාවෙනි.

රුධිරයේ සීනි හදිසියේ හා බරපතල ලෙස අඩුවීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවේ. මෙය මානසික ආතතිය, ශාරීරික වෙහෙස මෙන්ම ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම, දුර්වල ආහාර සහ වෙනත් සාධක නිසා විය හැකිය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවට පෙර, උදාහරණයක් ලෙස:

• උදාසීනත්වය සහ දුර්වලතාවය
• අසාමාන්ය දහඩිය දැමීම
• හිසරදය
• විශාල කුසගින්නක් දැනෙනවා
• අත් පා වල වෙව්ලීම.

රුධිරයේ සීනි කාලෝචිත ලෙස වැඩි කිරීම සඳහා ඔබ පියවර නොගන්නේ නම්, දරුවාට කම්පනය, අධික උද් itation ෝෂණය ඇති වන අතර එය වි .ානයේ උග්‍රවීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් සමඟ ශරීර උෂ්ණත්වය සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී. මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් නොමැති බවත්, සම තෙතමනය පවතින බවත්, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මිලිමීටර තුනකට වඩා අඩු බවත් සැලකිය යුතු කරුණකි.

Ketoacidosis යනු දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාව බරපතල ලෙස සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු වන කාරකයක් ලෙස සැලකිය යුතුය, එනම් ketoacidotic කෝමා. මෙයට හේතුව වන්නේ ලිපොපොලිස් සහ කීටොජෙනිස් සක්‍රීය වීමත්, පසුව කීටෝන් සිරුරු විශාල සංඛ්‍යාවක් සෑදීමත් ය.

ළමා කාලයේ දී, මේ අවස්ථාවේ දී, දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය වැඩි වන අතර ආහාර රුචිය ද උග්ර වේ. ඔක්කාරය, වමනය සහ හුස්ම හිරවීම වැනි සං s ා එක්වන විට මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් දැනේ. කාලෝචිත චිකිත්සක පියවරයන් නොමැති විට, කීටෝඇසිඩෝසිස් දින කිහිපයකින් කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා බවට පරිවර්තනය විය හැකිය.

එකම තත්වය සම්පූර්ණ වි ness ානය නැතිවීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මෙන්ම නිරන්තර හා දුර්වල ස්පන්දනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. අනෙක් රෝග ලක්ෂණ අතර අසමාන හුස්ම ගැනීම සහ ඇනුරියා (මුත්රා නොමැතිකම) ඇතුළත් වේ.

ළමුන් තුළ කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා සඳහා රසායනාගාර නිර්ණායක 20 mmol ට වැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඇසිඩෝසිස් මෙන්ම ග්ලූකෝසූරිය සහ ඇසිටොනුරියා ලෙස සැලකිය යුතුය.

ළමුන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා බෙහෙවින් අඩු ය (රෝගයේ උග්‍ර හෝ නිවැරදි නොකළ පා course මාලාවක් සමඟ) හයිපර්ස්මෝලර් හෝ ලැක්ටිකාසයිඩමික් (ලැක්ටික් අම්ලය) කෝමා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මීට අමතරව, දිගු කාලීන සංකූලතා ලැයිස්තුවක් අනුව දරුවෙකු තුළ රෝගයක් ඇතිවීම අවදානම් සාධකයක් ලෙස සැලකිය යුතුය:

• දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති,
• නෙෆ්රොෆති
• ස්නායු රෝග
• හෘද චිකිත්සාව
• retinopathy.

ඉදිරිපත් කරන ලද ලැයිස්තුවට ඇසේ සුද, මුල් ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග) සහ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම) මගින් පරිපූරක කළ හැකිය.

වීඩියෝව නරඹන්න: අක ගණත සඛ. u200dය ලඛන හනද රටට ලබනන තයන ආධර ටක නතවල" - සජත ප. u200dරමදස (මැයි 2024).