ට්රයිටේස් නමැති drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය, ACE inhibitor
Ug ෂධ: TRITACE
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය: රමිප්රිල්
ATX කේතීකරණය: C09AA05
KFG: ACE inhibitor
රෙ. අංකය: පී අංක 016132/01
ලියාපදිංචි කළ දිනය: 12.29.04
හිමිකරු රෙ. acc.: AVENTIS PARMA Deutschland GmbH
ට්රයිටේස්, drug ෂධ ඇසුරුම් සහ සංයුතිය නිකුත් කිරීමේ පෝරමය.
ටැබ්ලට් දිගටි, ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර දෙපස බෙදීමේ සලකුණක් ඇති අතර "h අක්ෂරයේ 2.5 / ශෛලීගත රූපය" සහ "2.5 / HMR" කැටයම් කර ඇත.
1 ටැබ්
රමිප්රිල්
2.5 mg
එක්ස්පීරියන්ස්: හයිප්‍රොමෙලෝස්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කරන ලද පිෂ් ch ය, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්, කහ යකඩ සායම්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි ඇසුරුම් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ටැබ්ලට් දිගටි, ලා රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර දෙපස බෙදීම් සලකුණක් ඇති අතර "h අක්ෂරයේ 5 / ශෛලීගත රූපය" සහ අනෙක් පැත්තෙන් "5 / HMR" කැටයම් කර ඇත.
1 ටැබ්
රමිප්රිල්
5 mg
එක්ස්පීරියන්ස්: හයිප්‍රොමෙලෝස්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ පිෂ් ch ය, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්, යකඩ සායම් රතු ඔක්සයිඩ්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි ඇසුරුම් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
Drug ෂධයේ විස්තරය පදනම් වී ඇත්තේ භාවිතය සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලද උපදෙස් මත ය.
C ෂධීය ක්‍රියාව ට්රයිටේස්
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය, ACE inhibitor. රමිප්‍රිල්හි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වන රමිප්‍රිලාට් දිගු කලක් ක්රියා කරන ACE නිෂේධනයකි. ප්ලාස්මා හා පටක වල මෙම එන්සයිමය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (සක්‍රීය වැසොකොන්ස්ට්රික්ටර්) බවට පරිවර්තනය කිරීම සහ ක්රියාකාරී වාසෝඩිලේටර් බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම උත්ප්‍රේරණය කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීමේ අඩුවීමක් සහ බ්‍රැඩිකිනින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම වාසෝඩිලේෂණයට තුඩු දෙන අතර රමිප්‍රිල්හි හෘද ප්‍රෝටීන හා එන්ඩොතලියෝ ප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමට දායක වේ.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි, මේ සම්බන්ධයෙන් රමිප්රිල් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය අඩුවීමට හේතු වේ.
රමිප්රිල් ගැනීම සාමාන්යයෙන් වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ හා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගයෙහි වෙනසක් ඇති නොකර OPSS හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි. රමිප්රිල් ගැනීම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමකින් තොරව සුපිරි ස්ථානයේ සහ ස්ථාවර ස්ථානයේ රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය drug ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 1-2 කට පසුව ආරම්භ වන අතර පැය 24 ක් පවතී. ට්රයිටේස් හි උපරිම ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්යයෙන් සති 3-4 ක් අඛණ්ඩව administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් වර්ධනය වන අතර එය දිගු කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. Drug ෂධය හදිසියේ අත්හිටුවීම රුධිර පීඩනය වේගවත් හා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු නොවේ.
Drug ෂධය භාවිතය මරණ අනුපාතය අඩු කරයි (හදිසි මරණය ඇතුළුව), දරුණු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම, උග්ර හෘදයාබාධයකින් පසු නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික සං with ා සහිත රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීම අඩු කරයි.
දියවැඩියා සහ නන්ඩියාබෙටික් සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් තුළ, drug ෂධය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ප්‍රගතියේ වේගය අඩු කරන අතර දියවැඩියා හා නන්ඩියාබෙටික් නෙෆ්‍රොෆති වල පූර්ව අවධියේදී රමිප්රිල් ඇල්බියුමිනුරියා අඩු කරයි.
මෙම drug ෂධය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හා ලිපිඩ පැතිකඩ කෙරෙහි හිතකර ලෙස බලපාන අතර දැඩි හෘදයාබාධ හා සනාල බිත්තිය අඩුවීමට හේතු වේ.
.ෂධයේ c ෂධවේදය.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය සුලු පත්රිකාවෙන් (50-60%) වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ආහාර අවශෝෂණයේ පූර්ණත්වයට බලපාන්නේ නැත, නමුත් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ.
පිළිවෙලින් පැය 1 සහ 3 කට පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ රමිප්රිල් සහ රමිප්‍රිලැට් වල Cmax ලබා ගනී.
බෙදා හැරීම සහ පරිවෘත්තීය
ප්‍රොඩ්‍රග් එකක් වන රමිප්රිල් දැඩි පූර්ව පද්ධතිමය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකට භාජනය වේ (ප්රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ ජල විච්ඡේදනය), එහි ප්රති active ලයක් ලෙස එහි එකම ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වන රමිප්‍රිලැට් සෑදී ඇත. මෙම ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෑදීමට අමතරව, රමිප්රිල් සහ රමිප්‍රිලට් වල ග්ලූකුරෝනීකරණය අක්‍රීය පරිවෘත්තීය සාදයි - රමිප්රිල් ඩිකෙටොපිපෙරසීන් සහ රමිප්‍රිලාට් ඩිකෙටොපිපෙරසීන්. රමිප්‍රිලාට්, රමිප්රිල් වලට වඩා ACE නිෂේධනය කිරීමේදී දළ වශයෙන් 6 ගුණයක් ක්රියාකාරී වේ.
රමිප්රිල් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 73%, රමිප්‍රිලාටා - 56%.
රමිප්රිල් සහ රමිප්‍රිලැට් වල Vd ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 90 ක් සහ ලීටර් 500 කි.
ප්ලාස්මා හි 5 mg Css මාත්‍රාවකින් දිනකට වරක්, දිනකට වරක් administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, එය 4 වන දිනට ළඟා වේ. රමිප්‍රයිලේට් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අදියර කිහිපයකින් අඩු වේ: T1 / 2 දළ වශයෙන් පැය 3 ක් සහිත රමිප්‍රිලැට්හි ආරම්භක ව්‍යාප්තිය හා බැහැර කිරීමේ අවධිය, පසුව අතරමැදි අවධිය රමිප්‍රිලැට් ටී 1/2 කාල සීමාව ආසන්න වශයෙන් පැය 15 ක් සහ අවසාන අදියර ප්ලාස්මා සහ ටී 1/2 හි ඉතා අඩු සාන්ද්‍රණයක් සහිත රමිප්‍රයිලට්. ramiprilata දළ වශයෙන් දින 4-5. මෙම අවසාන අදියර ACE ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය හේතුවෙන් රමිප්‍රයිලට් මන්දගාමී වි ociation ටනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සීඑස්එස් 2.5 මිලිග්රෑම් හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවකින් රමිප්රිල් මාත්‍රාවක් සමඟ දීර් final කාලීන අදියර තිබියදීත්, ප්ලාස්මා හි රමිප්‍රිලාට් සාන්ද්‍රණය දින 4 ක් පමණ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ළඟා වේ.
Drug ෂධය පා T මාලාව සමඟ පැය 13-17 කි.
ශරීරගත වූ විට, සක්‍රිය ද්‍රව්‍යයෙන් 60% ක් පමණ මුත්රා තුළ ද 40% ක් පමණ කෝපය පල කලේය. 2% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
ට්රයිටේස් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය:
- මිලිග්රෑම් 2.5 ටැබ්ලට්: ලා කහ, දිගටි, දෙපස සලකුණක් සහ කැටයමක් ඇත (එක් පැත්තකින් - “2.5” සහ ශෛලීගත අකුර, අනෙක් පැත්තෙන් “2.5” සහ එච්එම්ආර්) (කෑලි 14 බැගින්) .in බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල බිබිලි දෙකක්),
- මිලිග්රෑම් 5 ටැබ්ලට්: සැහැල්ලු රෝස පැහැයෙන් සැහැල්ලු හෝ තද පැහැති ඇතුළත් කිරීම්, දිගටි, දෙපස සලකුණක් සහ කැටයමක් ඇත (එක් පැත්තකින් - “5” සහ ශෛලීගත අකුර, අනෙක් පැත්තෙන් “5” සහ එච්එම්ආර්) (14 බැගින්) pcs බිබිලි, පෙට්ටියක බිබිලි දෙකක්),
- මිලිග්රෑම් 10 ටැබ්ලට්: සුදු හෝ සුදු, දිගටි, දෙපසම ලකුණක් සහ අවදානම් සහිත ප්‍රදේශවල දෙපැත්තේ “අවහිරතා”, එක් පැත්තක කැටයම් කර ඇත (එච්එම්ඕ / එච්එම්ඕ) (පි. 14 පි. බිබිලි, පෙට්ටි බිබිලි).
සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය:
- සක්‍රීය ද්රව්යය: රමිප්රිල් - 2.5, 5 හෝ 10 mg,
- සහායක සංරචක: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කරන ලද පිෂ් ch ය, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් සායම් (2.5 mg ටැබ්ලට්), රතු යකඩ ඔක්සයිඩ් සායම් (5 mg ටැබ්ලට්).
භාවිතය සඳහා දර්ශක
- සීඑච්එෆ් (නිදන්ගත හෘදයාබාධ) - ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලදී,
- උග්ර හෘදයාබාධයකින් දින 2 සිට 9 දක්වා වර්ධනය වූ හෘදයාබාධ,
- අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි කිරීම (ආ roke ාත ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්, කිරීටක හෘද රෝග සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසය, පර්යන්ත ධමනි ආශ්‍රිත තුවාල සහිතව, දියවැඩියාව හා අවම වශයෙන් එක් අවදානම් සාධකයක් සමඟ) - හෘද වාහිනී මරණ අවම කිරීම සඳහා ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම,
- දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා ද ඇතුළුව නෙෆ්‍රොෆති (දියවැඩියා හෝ දියවැඩියා නොවන).
ප්රතිවිරෝධතා
- අඩු රුධිර පීඩනය (සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට අඩු) මෙන්ම අස්ථායී රක්තපාත පරාමිතීන් සහිත කොන්දේසි,
- දිරාපත් වීමේ අවධියේ CHF (සායනික භාවිතයේදී භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවින්),
- හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව හෝ මිට්‍රල් හෝ aortic කපාටයේ රක්තපාත සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස්,
- ඒකපාර්ශ්වික (තනි වකුගඩුවක් සහිතව) හෝ ද්විපාර්ශ්වික රක්තපාත සැලකිය යුතු වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය,
- නෙෆ්‍රොෆති (ප්‍රමාණවත් සායනික දත්ත නොමැති බැවින් ප්‍රතිශක්ති od නක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ / හෝ වෙනත් සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී),
- රක්තපාත රෝග (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම හේතුවෙන්),
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම,
- අධි ශක්තියෙන් යුත් පොලිඇක්‍රයිලෝනිට්‍රයිල් පටල භාවිතා කරමින් හිමොෆිල්ටරේෂන් හෝ රක්තපාත විශ්ලේෂණය (අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම හේතුවෙන්),
- ඇන්ජියෝඩීමා හි ඉතිහාසය,
- බඹර සහ මී මැසි විෂ සඳහා අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා සඳහා හයිපොසෙන්සයිටිස් ප්රතිකාරය,
- ඩෙක්ස්ට්‍රන් සල්ෆේට් භාවිතා කරන LDL (අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) හි ඇෆරෙසිස් (අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම නිසා),
- ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය,
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම හේතුවෙන්),
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය,
- AC ෂධයේ හෝ වෙනත් ACE නිෂේධකවල අධි සංවේදීතාව.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්ර අවධියේදී, ට්රයිටේස් පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ contraindicated:
- පු pul ් ary ුසීය හදවත
- අස්ථායී ඇන්ජිනා,
- දරුණු හෘදයාබාධ
- ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ventricular arrhythmias.
සාපේක්ෂ (ට්රයිටේස් පරිස්සමින් භාවිතා කරයි):
- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (සමහර විට රමිප්රිල් වල ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හෝ වැඩි කිරීම),
- මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයේ දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
- වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය,
- දියවැඩියාව
- හයිපර්කලේමියාව
- එඩීමා සහ ඇස්කයිට් සමඟ අක්මාවේ සිරෝසිස්,
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වන කොන්දේසි (නිදසුනක් ලෙස, මස්තිෂ්ක හා කිරීටක ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල සමඟ),
- සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් මෙන්ම පර්යන්ත රුධිර පින්තූරයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව ප්රතිකාර කිරීම),
- RAAS (රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය) හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර, ACE නිෂේධනය කරන විට, රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ අවදානමක් පවතී (දැඩි හෘදයාබාධ, දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දුර්වල ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය, ඩයුරටික් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර ආදිය. .)
- උසස් වයස (හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි වීමේ අවදානම හේතුවෙන්).
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ට්රයිටේස් ටැබ්ලට් වතුර බොන්නේ නැතිව වාචිකව ගනු ලැබේ. Drug ෂධ ගැනීම ආහාර ගැනීමේ වේලාව මත රඳා නොපවතී. Drug ෂධයේ ඉවසීමේ හැකියාව සහ එහි ප්රති ing ලයක් ලෙස ඇතිවන චිකිත්සක බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් දිගු වන අතර, එහි කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
සාමාන්‍ය අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ට්රයිටේස් හි නිර්දේශිත මාත්රා පාලන ක්‍රම:
- CHF: ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 1.25 ක් වන අතර, අනාගතයේ දී, drug ෂධයේ ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, සෑම සති 1-2 කට වරක් මාත්රාව දෙගුණ කළ හැකිය, ලැබෙන දෛනික මාත්රාව, එය 2.5 mg ට වඩා වැඩි නම්, මාත්රා දෙකක්, උපරිම මාත්රාව දිනකට 10 mg,
- හෘදයාබාධයකින් දින කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වූ හෘදයාබාධ: ආරම්භක මාත්රාව - දිනකට 5 mg බෙදුණු මාත්‍රාවන් දෙකකින් (උදේ සහ සවස), ආරම්භක මාත්‍රාවට නොඉවසීම (රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම), එය අඩු කර රෝගියාට දින 2 ක් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. , බෙදුණු මාත්රා දෙකකින් දිනකට 5 ෂධයේ මිලිග්රෑම් 5 යි. ඊළඟ දිනවලදී, රෝගියාගේ ප්රතික්රියාව අනුව, සෑම දින 1-3 කට වරක් දෙගුණ කිරීමෙන් ඔබට මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය, උපරිම මාත්රාව දිනකට 10 mg වේ,
- අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය: ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් (උදේ), ප්රතිකාර කිරීමෙන් සති 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි නම්, මාත්රාව දිනකට 5 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය, තවත් 2-3 කට පසුව සති චිකිත්සාව, දෛනික මාත්රාව 5 mg ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී, ට්රයිටේස් මාත්රාව නිර්දේශිත උපරිමයට වඩා දෙගුණයක් වන අතර එය දිනකට 10 mg වේ, නැතහොත් එය ඉතිරි වේ, නමුත් වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක ප්‍රතිකාරයට එකතු කරනු ලැබේ,
- හෘද වාහිනී මරණ අඩුවීම සහ හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි රෝගීන් තුළ ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම: චිකිත්සාව ආරම්භයේදී දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 2.5 ක්, පසුව ක්රමයෙන් මාත්රාව වැඩි කිරීම, drug ෂධ ඉවසීම සැලකිල්ලට ගැනීම, සතියකට පසු මාත්රාව දෙගුණ කිරීම සහ ඉදිරි සති 3 තුළ, එක් මාත්‍රාවකින් දිනකට මිලිග්රෑම් 10 බැගින් වන සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්රාව වෙත ගෙන එන්න,
- නෙෆ්‍රොෆති දියවැඩියා හෝ නන්දියාබෙටික් වේ: ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 1.25 ක් වන අතර, අනාගතයේදී මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 5 දක්වා වැඩි කළ හැකිය, මෙම තත්වයන් තුළ ට්රයිටේස් වැඩි මාත්‍රාවලින් භාවිතා කිරීම හොඳින් වටහාගෙන නොමැත.
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 50–20) සහ අක්මාව, ඩයියුරිටික් සමඟ කලින් ප්රතිකාර කළ රෝගීන්, වැඩිහිටි රෝගීන්, දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් හා තරල නැතිවීමෙන් සම්පූර්ණයෙන් නිවැරදි නොකෙරෙන අය මෙන්ම අධික ලෙස අඩුවීමක් ඇති අය සඳහා රුධිර පීඩනය යම් අවදානමක් ඇති කරයි, ට්රයිටේස් හි ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 1.25 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන්, උපරිම දෛනික මාත්රාව 5 mg ට නොඅඩු විය යුතු අතර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා - 2.5 mg ට නොඅඩු විය යුතුය.
අතුරු ආබාධ
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට - ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ඔක්කාරය, වමනය, උදරයේ අපහසුතාව, බඩවැල් හා ආමාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා, පාචනය, අතීසාරය, සමහර විට - වියළි මුඛ ශ්ලේෂ්මල, අග්න්‍යාශය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, උදර වේදනාව, මලබද්ධය, බඩවැල් ඇන්ජියෝඩීමා, වැඩි වීම අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය, කලාතුරකින් - දිවේ දැවිල්ල, සංඛ්‍යාතය නොදන්නා - ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස්,
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය: බොහෝ විට - විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම, ක්ලාන්තය, සමහර විට - පවත්නා ධමනි වල පෙනුම හෝ තීව්‍රතාවය, පර්යන්ත ශෝථය, හෘදයාබාධ, හෘද ස්පන්දනය, ස්පන්දනය, මුහුණේ පිම්බීම, ටායිචාර්ඩියා, කලාතුරකින් - සනාල, රුධිර සංසරණ ආබාධ, සංඛ්‍යාතය නොදනී රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය
- ශ්වසන පද්ධතිය: බොහෝ විට - හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කයිටිස්, වියළි කැස්ස, සයිනසයිටිස්, සමහර විට - නාසික තදබදය, බ්රොන්කොස්පාස්ම් (බ්රොන්පයිල් ඇදුම සංකූලතාවයක් ඇතුළුව),
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: බොහෝ විට - හිසෙහි සැහැල්ලු බවක් දැනීම, හිසරදය, සමහර විට - රස සංවේදීතාව උල්ලං or නය කිරීම හෝ නැතිවීම, නින්දට බාධා, මානසික අවපීඩනය, නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල, කාංසාව, මෝටර් කාංසාව, ස්නායු භාවය, කලාතුරකින් - ව්යාකූලත්වය, අසමතුලිතතාවය, කම්පනය, සංඛ්‍යාතය නොදන්නා - දුර්ගන්ධය, පරෙස්ටේෂියාව, අවධානය අඩුවීම සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා, මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාව,
- දෘෂ්ටි හා ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රිය: සමහර විට - නොපැහැදිලි රූප ඇතුළුව දෘශ්‍ය කැළඹීම්, කලාතුරකින් - ටින්ටිටස්, ශ්‍රවණාබාධ, කොන්ජන්ටිවිටිස්,
- musculoskeletal system: බොහෝ විට - මාංශ පේශි වේදනාව, මාංශ පේශි කැක්කුම, සමහර විට - සන්ධි වේදනාව,
- ප්‍රජනක පදධතිය සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි: සමහර විට - ලිබිඩෝ අඩුවීම, අස්ථිර බෙලහීනත්වය, නොදන්නා සංඛ්‍යාතය - නාරිවේදය,
- මුත්රා පද්ධතිය: සමහර විට - පොලියුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා වැඩි වීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම,
- hepatobiliary පද්ධතිය: සමහර විට - අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කලාතුරකින් - හෙපටෝටික සෛල තුවාල, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, සංඛ්‍යාතය නොදනී - සයිටොලයිටික් හෝ කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස්, උග්ර අක්මාව අසමත්වීම,
- hematopoietic system: සමහර විට - eosinophilia, කලාතුරකින් - thrombocytopenia, leukopenia, හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, රතු රුධිර සෛල ගණන අඩුවීම, සංඛ්‍යාතය නොදනී - පැන්සිටොපීනියා, ඇට මිදුළු වල රක්තපාත රක්තහීනතාවය,
- පරිවෘත්තීය හා රසායනාගාර පරාමිතීන්: බොහෝ විට - රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, සමහර විට - ආහාර රුචිය අඩුවීම, ඇනරෙක්සියා, සංඛ්‍යාතය නොදනී - සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම,
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: සංඛ්‍යාතය නොදන්නා - ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් හෝ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ප්රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම,
- සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල: බොහෝ විට - සම මත කැක්කුම, සමහර විට - කැසීම, ක්වින්කේගේ ශෝථය, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, කලාතුරකින් - උර්තාරියා, පිටකිරීමේ ඩර්මැටිටිස්, නියපොතු තහඩුව පිටාර ගැලීම, ඉතා කලාතුරකින් - ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, සංඛ්‍යාතය නොදන්නා - එරිතිමා බහුකාර්ය, සමෝරියා වැනි සමේ රෝග, විෂ සහිත එපීඩයිටිස් , පෙම්ෆිගස්, ඇලෝපසියා, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, ලයිකන වැනි හෝ පෙම්ෆිගොයිඩ් කුෂ් ,, සමේ රෝග නරක අතට හැරීම,
- සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියා: බොහෝ විට - තෙහෙට්ටුව, පපුවේ වේදනාව, සමහර විට - උණ, කලාතුරකින් - තාරකා සින්ඩ්‍රෝමය.
විශේෂ උපදෙස්
ට්රයිටේස් භාවිතා කිරීමට පෙර, හයිපොවොලේමියාව සහ හයිපෝනාට්‍රේමියාව ඉවත් කළ යුතුය. රෝගියා ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නේ නම්, ඒවා අවලංගු කළ යුතුය. නැතහොත් රමිප්රිල් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට දින 2-3 කට පෙර මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
ට්රයිටේස් හි පළමු මාත්රාව ගත් පසු සහ එහි එක් එක් මාත්රාව සහ / හෝ ඩයියුරිටික් මාත්රාව එකවරම ගත් පසු, අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් රෝගියාගේ වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණය සහතික කළ යුතුය, එවිට රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩු වුවහොත් කාලෝචිත පියවර ගනු ලැබේ.
අතිශයින්ම අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීම, විශේෂයෙන් උග්ර හෘදයාබාධයකින්, රමිප්රිල් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුත්තේ විශේෂිත වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකින් පමණි.
හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ට්රයිටේස් ගැනීම රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමට හේතු විය හැක, සමහර විට අසෝටේමියාව හෝ ඔලිගුරියා සමඟ ඇති අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම.
උණුසුම් කාලගුණය සහ / හෝ ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර, විජලනය වීමේ අවදානම සහ දහඩිය වැඩි වීම, රුධිරයේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට සහ රුධිර සංසරණයෙහි පරිමාව අඩුවීමට හේතු විය හැකි අතර, එහි ප්රති ar ලයක් ලෙස ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, මත්පැන් අඩංගු බීම පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
ස්වරාලය, ෆරින්ක්ස් සහ දිවෙහි ස්ථානගත කර ඇති ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය සම්බන්ධයෙන් ට්රයිටේස් ගැනීම වහාම නතර කළ යුතු අතර ඉදිමීම නැවැත්වීමට හදිසි පියවර ගත යුතුය.
දන්ත සැත්කම් ඇතුළු ශල්‍යකර්මයට පෙර ACE inhibitors භාවිතය පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට අනතුරු ඇඟවීම අවශ්ය වේ.
රමිප්රිල් වලට නිරාවරණය වන අලුත උපන් බිළිඳුන් ඔලිගුරියා, හයිපර්කලේමියාව සහ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් හඳුනා ගැනීම සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ට්රයිටේස් සමඟ ප්රතිකාර කළ පළමු මාස 3–6 තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, විද්යුත් විච්ඡේදක සාන්ද්‍රණය, රක්තපාත පරාමිතීන්, අක්මා එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රුධිරයේ බිලිරුබින් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
Trit ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී යමෙකු රිය පැදවීමෙන් හා වෙනත් භයානක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. මන්දයත්, ට්රයිටේස් ගන්නා විට කරකැවිල්ල, අවධානය දුර්වල වීම සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය සිදුවිය හැකිය.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් සහ පොටෑසියම් ලවණ සමඟ එකවර take ෂධය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ (ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ඩයියුරිටික්, නයිට්‍රේට්, ආදිය) සංයෝජනය කළ විට, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ විභවයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
මත්ද්‍රව්‍ය, වේදනා නාශක සහ නිදි පෙති රුධිර පීඩනය වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.
වැසොප්‍රෙසර් සානුකම්පිත විද්‍යාව ට්රයිටේස් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කරයි.
රක්තපාත පරාමිතීන්ට බලපාන ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, සයිටොස්ටැටික්ස්, පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ඇලෝපුරිනෝල් සහ වෙනත් drugs ෂධ ලියුකොපීනියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ඉන්සියුලින් සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් මෙම .ෂධවල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කළ හැකිය.
ලිතියම් ලවණ සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් සේරම් ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර ලිතියම් වල නියුරොටොක්සික් හා හෘද ආචරණ වැඩි වේ.
නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ මගින් ට්රයිටේස් වල බලපෑම දුර්වල කළ හැකි අතරම පොටෑසියම් වල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවිය හැකි අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
එතනෝල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ වාසෝඩිලේෂණය සහ එතනෝල් ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
එස්ටජන් හා සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් රමිප්රිල් හි හයිපොටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල කරයි.
හෙපටින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක.
ට්‍රයිටේස්හි ප්‍රතිසමයන් නම්: ඇම්ප්‍රිලන්, ඩිලප්‍රෙල්, රමිප්රිල්, රමිප්රිල්-එස්ඉසඩ්, පිරමිල්, කාර්ටිල්.
.ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්රාව සහ මාර්ගය.
Drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ. ආහාර වේලකට පෙර, පසුව හෝ පසුව ටැබ්ලට් සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය යුතු අතර ප්‍රමාණවත් ජල ප්‍රමාණයක් (1/2 කෝප්පයක්) සෝදා හරින්න. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී රෝගීන්ට අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම සහ drug ෂධයේ ඉවසීම මත පදනම්ව මාත්රාව ගණනය කරනු ලැබේ.
රෝගියාට ඩයියුරිටික් ලැබෙන්නේ නම්, ට්රයිටේස් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර දින 2-3 ක් (ඩයියුරිටික් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව අනුව) අවලංගු කළ යුතුය, නැතහොත් අවම වශයෙන් ගන්නා ඩයියුරිටික් මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් (ශරීර මතුපිට CC 50-20 ml / min / 1.73 m2), ආරම්භක මාත්රාව 1.25 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් උපරිම දෛනික මාත්රාව 2.5 mg වේ.
මීට පෙර ඩයියුරිටික් ලබා ගත් රෝගීන් තුළ ආරම්භක මාත්රාව 1.25 mg වේ.
දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති අවස්ථාවන්හිදී මෙන්ම, අධි රුධිර පීඩනය යම් අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා (උදාහරණයක් ලෙස, හෘදයේ හෝ මොළයේ යාත්රා වල කිරීටක ධමනි පටු වීම හේතුවෙන් රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීමත් සමඟ) ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි නම්, ආරම්භක මාත්රාව 1.25 mg වේ.
පහත දැක්වෙන සූත්‍රයට අනුව (කොක්ක්‍රොෆ්ට් සමීකරණය) අනුව සෙරම් ක්‍රියේටිනින් දර්ශක භාවිතා කර සීසී ගණනය කළ හැකිය:
ශරීර බර (kg) x (140 - වයස)
72 x සේරම් ක්‍රියේටිනින් (mg / dl)
කාන්තාවන් සඳහා: ඉහත සමීකරණයෙන් ලබාගත් ප්රති result ලය 0.85 කින් ගුණ කරන්න.
ට්රයිටේස් ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් දිගු වන අතර සෑම අවස්ථාවකම එහි කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී, 1 ෂධය දිනකට 1 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ, ආරම්භක මාත්රාව 2.5 mg වේ, අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති 2-3 කට පසු දෙගුණ වේ, රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරයට දක්වන ප්‍රතිචාරය අනුව, නඩත්තු දෛනික මාත්රාව 2.5-5 mg වන අතර උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 කි mg
නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, ආරම්භක දෛනික මාත්රාව -1.25 mg 1 වේලාව / දින වේ. රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය අනුව මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. සති 1-2 ක පරතරයකින් මාත්රාව දෙගුණ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. 2.5 mg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවන් එක් වරක් හෝ මාත්රා 2 කට බෙදිය යුතුය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg වේ.
හෘදයාබාධයකින් පසු නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාරයේදී, ආරම්භක මාත්රාව මාත්රා 2 කින් 5 mg වේ - උදේ සහ සවස 2.5 mg. මෙම මාත්රාව නොඉවසීම නම්, එය දින 2 ක් සඳහා දිනකට 1.25 mg 2 වතාවක් / දිනකට අඩු කළ යුතුය. මාත්රාව වැඩි කරන්නේ නම්, පළමු දින 3 තුළ එය මාත්රා 2 කට බෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පසුව, මාත්රාව 2 කට බෙදා ඇති මුළු දෛනික මාත්රාව තනි දෛනික මාත්‍රාවක් ලෙස ගත හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg වේ.
හෘදයාබාධයකින් පසු දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ (NYHA වර්ගීකරණයට අනුව IV උපාධිය) තුළ, drug ෂධය දිනකට 1.25 mg 1 මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ, මාත්රාව වැඩි කිරීම අතිශයින්ම ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
දියවැඩියා සහ දියවැඩියා නොවන නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රතිකාරයේදී ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 1.25 mg 1 වේ. නඩත්තු මාත්රාව 2.5 mg වේ. මාත්රාව වැඩිවීමත් සමඟ එය සති 2-3 ක පරතරයකින් දෙගුණ කළ යුතුය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ.
හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය හෝ "කිරීටක මරණය" වැළැක්වීම සඳහා ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 2.5 mg 1 වේ. ප්රතිකාරයෙන් සතියකට පසු එය දෙගුණ කිරීමෙන් මාත්රාව වැඩි කළ යුතුය. සති 3 කට පසු, මාත්රාව 2 ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය, උපරිම මාත්රාව 10 mg වේ.
ට්‍රයිටේස්හි අතුරු ආබාධ:
මුත්රා පද්ධතියෙන්: සෙරුමය යූරියා වැඩි කිරීම, හයිපර්ක්‍රයිටීනීනියා (විශේෂයෙන් ඩයියුරිටික් එකවර පත් කිරීමත් සමඟ), දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, කලාතුරකින් - හයිපර්කලේමියාව, ප්‍රෝටීනියුරියා, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, පවතින ප්‍රෝටීනියුරියා වැඩි කිරීම හෝ මුත්රා ප්රමාණය වැඩි කිරීම.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, පශ්චාත් අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ හෝ මස්තිෂ්ක ඉෂ්මීමියා, හෘදයාබාධ, අරිතිමියාව, සින්කෝප්, ඉෂ්මික ආ roke ාතය, අස්ථිර මස්තිෂ්ක ඉෂ්මීමියා, ටායිචාර්ඩියා, පර්යන්ත ශෝථය (වළලුකර සන්ධිවල).
අසාත්මිකතා: මුහුණේ ඇන්ජියෝඩීමා, තොල්, අක්ෂි, දිව, ග්ලෝටිස් සහ / හෝ ස්වරාලය, සමේ රතු පැහැය, තාපය දැනීම, කොන්ජන්ටිවිටිස්, කැසීම, උර්තාරියා, සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති වෙනත් කුෂ් (යන් (මැකුලෝපුපුලර් එක්සන්තෙමා සහ එන්තෙමා, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්) (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළුව), පෙම්ෆිගස් (පෙම්ෆිගස්), සෙරෝසයිටිස්, සමේ රෝග උග්‍රවීම, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් (ලයිල් සින්ඩ්‍රෝමය), ඔනිචොලයිසිස්, ෆොටෝසෙන්සිටිව්, සමහර විට ඇලෝපසියා, රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝම් වර්ධනය, ප්රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ , eosinophilia, vasculitis, myalgia, arthralgia, arthritis.
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - වියළි ප්‍රතීක කැස්සක්, රෝගියා තිරස් ස්ථානයක සිටින විට රාත්‍රියේදී වඩාත් නරක අතට හැරේ, බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ කාන්තාවන් සහ දුම් නොබොන්නන් තුළය (සමහර අවස්ථාවලදී ACE නිෂේධනයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම is ලදායී වේ). අඛණ්ඩ කැස්සකදී, drug ෂධය ඉවත් කර ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය. හැකි - කැටරල් රයිනිටිස්, සයිනසයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, අතීසාරය.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, අක්මාව හා අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, බිලිරුබින්, ඉතා කලාතුරකින් කොලෙස්ටිස් සෙංගමාලය, ආහාර ජීර්ණ අවුල, වමනය, පාචනය, මල බද්ධය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම, රස වෙනස් වීම (“ලෝහමය” රසය) රස සංවේදනයන් සහ සමහර විට රසය නැතිවීම, වියළි මුඛය, ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසයිටිස්, අග්න්‍යාශය, කලාතුරකින් - ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම, බඩවැල් අවහිරතා, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, උග්ර අක්මාව අසමත් වීමේ වර්ධනය සමඟ ochnosti.
හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - රතු රුධිර සෛල සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් සහ හීමොග්ලොබින් මෘදු සිට සැලකිය යුතු, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ ලියුකොපීනියා, සමහර විට නියුට්‍රොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, පැන්සිටොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: අසමතුලිතතාවය, හිසරදය, ස්නායු භාවය, කම්පන, නින්ද බාධා, දුර්වලතාවය, ව්යාකූලත්වය, මානසික අවපීඩනය, කාංසාව, පරෙස්ටිසියා, මාංශ පේශි කැක්කුම.
සංවේදක අවයව වලින්: වෙස්ටිබුලර් ආබාධ, රසය දුර්වල වීම, සුවඳ, ශ්‍රවණය සහ දර්ශනය, ටින්ටිටස්.
වෙනත්: ශිෂේණය and ජු වීම සහ ලිංගිකත්වය අඩුවීම, උණ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.
ට්රයිටේස් නම් drug ෂධය ගර්භනී අවධියේදී contraindicated. එබැවින්, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ගැබ් ගැනීමක් නොමැති බවට ඔබ වග බලා ගත යුතුය.
ප්රතිකාර කාලය තුළ රෝගියා ගැබ් ගත්තා නම්, හැකි ඉක්මනින් ට්රයිටේස් වෙනත් drug ෂධයක් වෙනුවට ආදේශ කිරීම අවශ්ය වේ. එසේ නොමැති නම්, විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කලලරූපයට හානි වීමේ අවදානමක් ඇත. Drug ෂධය මඟින් කලලරූපයේ වකුගඩු වර්ධනයට බාධා ඇතිවීම, කලලරූපය හා අලුත උපන් දරුවන්ගේ රුධිර පීඩනය අඩුවීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, හයිපර්කලේමියාව, හිස් කබල හයිපොප්ලාස්සියාව, ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියෝස්, අත් පා හැකිලීම, හිස් කබල විරූපණය, පෙනහළු හයිපොප්ලාසියාව වැනි රෝගී තත්වයන් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.
ACE නිෂේධකයන්ට ගර්භාෂ නිරාවරණයට නිරාවරණය වූ අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ඔලිගුරියා සහ හයිපර්කලේමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔලිගුරියා වලදී, සුදුසු තරල හා වැසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටර් හඳුන්වා දීමෙන් රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු වි usion ටනය පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් තුළ, ඔලිගුරියා සහ ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, සමහර විට වකුගඩු හා මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම නිසා ACE නිෂේධකයන් (ගර්භනී කාන්තාවන් සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව) ලබා ගන්නා රුධිර පීඩනය අඩුවීම නිසා විය හැකිය. සමීප නිරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ.
කිරි දෙන කාලය තුළ ට්රයිටේස් නියම කිරීමට අවශ්ය නම් මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.
ට්රයිටේස් භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්.
ට්රයිටේස් ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් දිගු වේ, එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී එහි කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා නිතිපතා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කිරීමට පෙර විජලනය, හයිපොවොලේමියාව හෝ ලුණු iency නතාවය නිවැරදි කිරීම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කෙරේ.
හදිසි අවස්ථාවකදී, drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම හෝ ඉදිරියට ගෙන යා හැක්කේ රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම වැළැක්වීම සඳහා එකවරම සුදුසු පියවර ගතහොත් පමණි.
විශේෂයෙන් ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. වකුගඩු සනාල රෝග ඇති රෝගීන් තුළ (නිදසුනක් වශයෙන්, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය තවමත් සායනික වශයෙන් වැදගත් නැත, හෝ ඒකපාර්ශ්වික රක්තපාත සැලකිය යුතු වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සහිතව) මීට පෙර දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී මෙන්ම වකුගඩු බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ රෝගීන් සඳහා ද විශේෂ ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
සෙරුම් පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම දර්ශකයන් නිතර නිතර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ලියුකෝසයිට් ගණන පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ (ලියුකොපීනියා රෝග විනිශ්චය). ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම මෙන්ම අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහාද නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - නියුට්‍රොපීනියා අවදානම වැඩි රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාරයේ පළමු මාස 3-6 තුළ මසකට 1 වතාවක් දක්වා - දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග හෝ ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම. ඩයියුරිටික්ස් මෙන්ම ආසාදනයේ පළමු සං signs ා වලදී.
නියුට්‍රොපීනියා (නියුට්‍රොෆිල් ගණන 2000 / thanl ට වඩා අඩු) තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, ACE inhibitor චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය.
ලියුකොපීනියා හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීමේ සලකුණු තිබේ නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, උණ, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, ටොන්සිලයිටිස්), පර්යන්ත රුධිර පින්තූරය හදිසි අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ලේ ගැලීමේ සලකුණු ඇති විට (කුඩාම පෙටෙචියා, සම මත රතු-දුඹුරු කුෂ් and හා ශ්ලේෂ්මල පටල), පර්යන්ත රුධිරයේ පට්ටිකා ගණන පාලනය කිරීම ද අවශ්ය වේ.
ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ අතරතුර, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, පර්යන්ත රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, ඉලෙක්ට්‍රෝලය සාන්ද්‍රණය සහ රුධිරයේ අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවශ්ය වේ.
අඩු ලුණු හෝ ලුණු රහිත ආහාර වේලක් මත රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය (අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි). සෝඩියම් ප්රමාණය සීමා කරන අතරම, බීසීසී (ඩයියුරිටික් ප්රතිකාරයේ ප්රති) ලයක් ලෙස) රෝගීන් තුළ, පාචනය සහ වමනය රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය විය හැකිය.
අස්ථිර ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් යනු රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමෙන් පසුව අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා contraindication නොවේ. දරුණු ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් නැවත නැවත ඇති වුවහොත්, මාත්රාව අඩු කළ යුතුය, නැතහොත් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.
ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ නොවූ ඇන්ජියෝනුරෝටික් එඩීමා වර්ධනය පිළිබඳ ඉතිහාසයෙහි ඇඟවුම් තිබේ නම්, එවැනි රෝගීන්ට ට්රයිටේස් ගන්නා විට එහි වර්ධනයේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
තරල පරිමාව අඩුවීම හේතුවෙන් විජලනය හා ධමනි හයිපෝටෙන්ටේෂන් අවදානම හේතුවෙන් ශාරීරික ව්‍යායාම සහ / හෝ උණුසුම් කාලගුණය සිදු කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
මත්පැන් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
ශල්‍යකර්මයට පෙර (දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව ඇතුළුව), ACE නිෂේධක භාවිතය පිළිබඳව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට / නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට අනතුරු ඇඟවීම අවශ්ය වේ.
ශෝථය ඇති වුවහොත්, උදාහරණයක් ලෙස මුහුණේ (තොල්, අක්ෂි) හෝ දිවෙහි හෝ ගිලීම හෝ හුස්ම ගැනීම දුර්වල නම් රෝගියා වහාම taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය. දිවේ, ෆරින්ක්ස් හෝ ස්වරාලයෙහි ඇති ඇන්ජියෝඩීමා (විය හැකි රෝග ලක්ෂණ ගිල දැමීම හෝ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වේ) ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ළමුන් තුළ ට්රයිටේස් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් (දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා (සීසී මිලි ලීටර් 20 ට අඩු මිනිත්තුවකට 1.73 m2 ශරීර මතුපිටක් සහිත) මෙන්ම හීමෝඩයලයිසිස් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ප්‍රමාණවත් නොවේ.
පළමු මාත්රාව ගැනීමෙන් පසුව මෙන්ම ඩයුරටික් හා / හෝ රමිප්රිල් මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන් පාලනයකින් තොරව හයිපෝටෙන්ටිව් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගීන් පැය 8 ක් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, taking ෂධය ගැනීමෙන් දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල ඔලිගුරියා හෝ අසෝටේමියාව ඇති අතර කලාතුරකින් උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය වේ.
මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ තදබල හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් රෝහලක ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.
ACE ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන, වේගයෙන් වර්ධනය වන ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා විස්තර කරනු ලැබේ, සමහර විට කම්පනය වර්ධනය වන තෙක්, සමහර ඉහළ ප්‍රවාහ පටල භාවිතා කරමින් රක්තපාතයේදී (නිදසුනක් ලෙස, පොලිකාක්‍රයිලෝනිට්‍රයිල්). ට්රයිටේස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, එවැනි පටල භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය, නිදසුනක් වශයෙන්, හදිසි රක්තපාත හෝ හීමෝෆිල්ටරේෂන් සඳහා. මෙම ක්රියා පටිපාටි ක්‍රියාත්මක කිරීමට අවශ්ය නම්, වෙනත් පටල භාවිතා කිරීම හෝ අවලංගු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ඩෙක්ස්ට්‍රන් සල්ෆේට් භාවිතා කරමින් එල්ඩීඑල් ඇෆරෙසිස් සමඟ සමාන ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කරන ලදී. එබැවින් ACE නිෂේධක ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා මෙම ක්රමය භාවිතා නොකළ යුතුය.
ළමා භාවිතය
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත, එබැවින් පත්වීම contraindicated.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
ප්රතිකාර කාලය තුළදී, රෝගියා මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැක, විශේෂයෙන් ඩයියුරිටික් ලබා ගැනීමේදී ට්රයිටේස් ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් පසුව.
Drug ෂධයේ අධික මාත්රාව:
රෝග ලක්ෂණ: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, කම්පනය, දැඩි බ්රැඩිකාර්ඩියා, ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ බාධා, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, මෝඩකම.
ප්රතිකාර: ආමාශයික වැසිකිළිය, adsorbents ආහාරයට ගැනීම, සෝඩියම් සල්ෆේට් (හැකි නම් පළමු මිනිත්තු 30 තුළ). ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේදී, ඇල්ෆා 1-ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට්ස් (නෝර්පිනෙප්‍රින්, ඩොපමයින්) සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (ඇන්ජියෝටෙන්සිනමයිඩ්) හඳුන්වාදීම මගින් බීසීසී නැවත පිරවීම සහ ලුණු සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ හැකිය.
ට්රයිටේස් වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම.
ට්රයිටේස් සමඟ පොටෑසියම් ලවණ, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (නිදසුනක් ලෙස, ඇමයිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපර්කලේමියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (සෙරුම් පොටෑසියම් අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ).
ට්රයිටේස් එකවරම ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක (විශේෂයෙන් ඩයියුරිටික් සමඟ) සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ රමිප්රිල් වල බලපෑම වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
මෝහනය, ඔපියොයිඩ්ස් සහ විශ්ලේෂක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවිය හැකිය.
වැසොප්‍රෙසර් සානුකම්පිත drugs ෂධ (එපිනෙෆ්‍රින්) සහ එස්ටජන් මගින් රමිප්රිල් දුර්වල වීමට හේතු වේ.
ඇලෝපුරිනෝල්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ රුධිර පින්තූරය වෙනස් කළ හැකි වෙනත් with ෂධ සමඟ ට්රයිටේස් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය.
ලිතියම් සූදානම සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්ලාස්මා හි ලිතියම් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකි අතර එය ලිතියම් වල හෘද හා ස්නායු බලපෑම් වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (සල්ෆොනිලියුරියාස්, බිගුවානයිඩ්) සමඟ ට්රයිටේස් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින්, හයිපොග්ලිසිමියා තීව්‍ර වේ.
එන්එස්ඒඅයිඩී (ඉන්ඩොමෙතසින්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය) රමිප්රිල් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.
හෙපටින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය.
ලුණු රමිප්රිල් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.
එතනෝල්, රමිප්රිල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කරයි.
අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය
සම්මත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් උදේ 2.5 mg වේ (½ 5 mg ටැබ්ලට් පිළිගත හැකිය). මාත්රාව සති 3 ක් සඳහා ලබා දී ඇති අතර රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් වී නොමැති නම්, උපරිම දෛනික මාත්රාව 5 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. සති 2-3 කට පසු ප්‍රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයකින් තොරව, උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg දක්වා වැඩි කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.
Anti ෂධයේ ප්‍රමාණවත් නොවන ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති විකල්ප ප්රතිකාර ක්‍රමයකට වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ (නිදසුනක් ලෙස, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් හෝ ඩයියුරිටික්).
මාත්රා ආකෘතිය
5 mg සහ 10 mg ටැබ්ලට්
එක් 5 mg ටැබ්ලටයක් අඩංගු වේ
සක්‍රීය ද්රව්යය - ramipril 5 mg
excipients: හයිප්‍රොමෙලෝස්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු (ඊ 172), සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්
එක් මිලිග්රෑම් 10 ටැබ්ලටයක් අඩංගු වේ
සක්‍රීය ද්රව්යය - ramipril 10 mg
excipients: හයිප්‍රොමෙලෝස්, ප්‍රෙජෙලටිනයිස් කරන ලද ඉරිඟු පිෂ් ch ය, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්
ඕවලාකාර ටැබ්ලට් සුදුමැලි රතු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර ටැබ්ලටයේ දෙපස කැඩී යාමේ අවදානමක් ඇත, එක් පැත්තක "5 / සමාගම් ලාංඡනය" සහ අනෙක් පැත්තෙන් "5 / HMP" කැටයම් කර ඇත.
ටැබ්ලටයේ දෙපස කැඩී යාමේ අවදානමක් සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු පැහැති ඕවලා ටැබ්ලට්, එක් පැත්තක කැටයම් "HMO / HMO" සමඟ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ
දිනකට එක් වරක් 1.25 mg (2.5 mg ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්න). ප්රතිකාර සඳහා ප්රතික්රියාව මත පදනම්ව, මාත්රාව වැඩි කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. මාත්රාව දෙගුණ කළ යුතු අතර සති 1-2 ක පරතරයක් පවත්වා ගත යුතුය. දෛනික මාත්රාව 2.5 mg හෝ ඊට වැඩි නම්, එය එක් වරක් හෝ මාත්රා 2 කට බෙදිය හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg ඉක්මවා යාම නිර්දේශ නොකරයි.
හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්‍රවණතාවක් ඇති රෝගීන් තුළ හෘද වාහිනී මරණය, ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම
චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ දිනකට එක් වරක් 2.5 mg (1 ටැබ්ලට් 2.5 mg හෝ ½ tablet 5 mg) සමඟිනි. Drug ෂධයට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව මත පදනම්ව, දිනපතා මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් සතියකට පසු, මාත්රාව දෙගුණ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, ඉදිරි සති 3 තුළ එය දිනකට 10 mg සම්මත නඩත්තු මාත්රාවකට වැඩි කරන්න, එය එක් වරක් ගනු ලැබේ.
10 mg ට වැඩි මාත්‍රාවකින් සහ CC 0.6 ml / min ට අඩු රෝගීන් සඳහා drug ෂධය ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය නොකෙරේ.
උග්ර හෘදයාබාධයකින් පසු 2 වන දින සිට 9 වන දින දක්වා හෘදයාබාධ ඇතිවිය
ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ දෛනික මාත්රාව 5 mg, මාත්රා 2.5 කට බෙදා ඇති අතර ඒවා උදේ සහ සවස (2.5 mg ටැබ්ලට් හෝ or 5 mg ටැබ්ලට්) ගනු ලැබේ. දින 2 ක් සඳහා රෝගියෙකුගේ රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ ට්රයිටේස් 1.25 mg දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ (½ ටැබ්ලට් 2.5 mg). එවිට වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ මාත්රාව සෙමෙන් වැඩි වන අතර සෑම දින 1-3 කට වරක් එය දෙගුණ කරයි. පසුව, මාත්රා දෙකකට බෙදා ඇති දෛනික මාත්රාව එක් වරක් ලබා දිය හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg ඉක්මවා යාම නිර්දේශ නොකරයි.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ට්රයිටේස් භාවිතය (NYHA වර්ගීකරණයට අනුව III - IV ක්රියාකාරී පන්තිය) හොඳින් වටහාගෙන නොමැත, එබැවින් එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී අවම මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ: දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 1.25 (½ ටැබ්ලට් 2.5 මිලිග්රෑම්). අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් මාත්රාව වැඩි කරන්න.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න
CC සමඟ 50 සිට 20 ml / min දක්වා, ට්රයිටේස් ආරම්භක දෛනික මාත්රාව 1.25 mg (½ ටැබ්ලට් 2.5 mg) ලෙස නියම කෙරේ. නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ. දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ද එම ප්රතිකාර ක්‍රමයම භාවිතා කරන අතර එය විද්යුත් විච්ඡේදනය හා විජලනය අහිමි වීමෙන් නිවැරදි කළ නොහැකි අතර රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලින් පිරී ඇති රෝගීන් සඳහා (නිදසුනක් ලෙස මොළයේ හා කිරීටක ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල සහිතව).
පූර්ව ඩයුරටික් ප්රතිකාර සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න
ට්රයිටේස් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට දින 2-3 කට පෙර, ඩයියුරිටික් වලට නිරාවරණය වීම මත පදනම්ව, මෙම drugs ෂධ ගැනීම නතර කිරීම හෝ ඒවායේ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි රෝගීන් අවම මාත්රාව 1.25 mg (½ 2.5 mg ටැබ්ලට්) සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පළමු මාත්රාව ගැනීමෙන් පසුව, ට්රයිටේස් සහ / හෝ ලූප් වර්ගයේ ඩයියුරිටික් මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන් පාලනයකින් තොරව හයිපෝටෙන්ටිව් ප්‍රතික්‍රියාවක් වැළැක්වීම සඳහා අවම වශයෙන් පැය 8 ක් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න
මෙම රෝගීන් සමූහය තුළ, taking ෂධය ගැනීම තියුණු වැඩිවීමක් සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු විය හැක. එබැවින් වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ට්රයිටේස් ප්රතිකාරය සිදු කළ යුතුය. දෛනික මාත්රාව 2.5 mg (1 ටැබ්ලට් 2.5 mg හෝ ½ ටැබ්ලට් 5 mg) නොඉක්මවන ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.
අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, කම්පනය ඇතිවීමත් සමඟ අධික පර්යන්ත වාසෝඩිලේෂණය සහ රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය ආබාධ, බ්රැඩිකාර්ඩියා, මෝඩකම ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආමාශය සෝදා සෝඩියම් සල්ෆේට් නියම කරනු ලැබේ (හැකි නම්, අධික ලෙස drug ෂධයක් ගැනීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු 30 තුළ එය ගත යුතුය) සහ adsorbents. රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමත් සමඟ ඇන්ජියෝටෙන්සිනමයිඩ් (ඇන්ජියෝටෙන්සින් II) සහ ඇල්ෆා පරිපාලනය කෙරේ1-අඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් (ඩොපමයින්, නොරපිනෙප්‍රින්). Bra ෂධ චිකිත්සාවට පරාවර්තක බ්රැඩිකාර්ඩියා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, කෘතිම පේස්මේකර් සමහර විට තාවකාලිකව ස්ථාපිත කර ඇත. අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, ඉෙලක්ෙටොලයිට් සහ ක්‍රියේටිනින් වල සෙරුම් සාන්ද්‍රණය වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
C ෂධීය ගුණ
C ෂධවේදය
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, රමිප්රිල් ඉතා සුලු පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ: පැයක් ඇතුළත රමිප්‍රිල්හි උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. අවශෝෂණ මට්ටම අවම වශයෙන් ගත් මාත්‍රාවෙන් 56% ක් වන අතර එය ආහාර ගැනීමෙන් ස්වාධීන වේ. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය - රමිප්‍රිලැට් (එය රමිප්රිල් වලට වඩා ACE- ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම 6 ගුණයකින් වැඩියෙන් නිෂේධනය කරයි) (එය ප්රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ) සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ. රමිප්‍රිලැට් වල ජෛව උපයෝගීතාව 45% කි.
ප්ලාස්මා හි රමිප්‍රිලැට්හි උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 2-4 කට පසුව ළඟා වේ. සුපුරුදු මාත්රාව වන රමිප්රිල් මාත්‍රාවෙන් එක් මාත්‍රාවකින් පසු රමිප්‍රිලැට් හි තිරසාර ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 4 වන දිනට ළඟා වේ.
ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය රමිප්රිල් සඳහා දළ වශයෙන් 73% ක් සහ රමිප්‍රිලැට් සඳහා 56% කි.
රමිප්රිල්, ඩිකෙටොපිපෙරසිනෝවි එස්ටර්, ඩිකෙටොපිපෙරසිනෝවි අම්ලය සහ රමිප්රිල් සහ රමිප්‍රිලැට් වල ග්ලූකුරෝනයිඩ් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ.
ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීම. රමිප්‍රිලැට් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පොලිෆේස් අඩු කරයි. ACE සමඟ ඇති සන්තෘප්ත බන්ධනය සහ එන්සයිමයෙන් මන්දගාමී වි ociation ටනය හේතුවෙන් රමිප්‍රිලැට් ඉතා අඩු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයක දී දිගු තුරන් කිරීමේ අවධියක් පෙන්නුම් කරයි. රමිප්‍රිලැට් හි half ලදායී අර්ධ ආයු කාලය පැය 13 සිට 17 දක්වා 5 සහ 10 mg මාත්‍රාවන් සඳහා වේ.
Anti ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් පානය කිරීමෙන් පැය 1-2 කට පසුව ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ආරම්භ වන අතර, උපරිම බලපෑම පරිපාලනයෙන් පැය 3-6 කට පසුව වර්ධනය වන අතර පැය 24 ක් පවතී. දෛනික භාවිතයත් සමඟ, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය සති 3-4 තුළ ක්රමයෙන් වැඩිවේ.
දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමඟ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වසර 2 ක් පවතින බව පෙන්වා දෙන ලදී. රමිප්රිල් ගැනීමෙහි තියුණු බාධාවක් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් ඇති නොකරයි ("නැවත නැගිටීම").
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ රමිප්‍රිලට් වල වකුගඩු බැහැර කිරීම අඩු වන අතර, රමිප්‍රිලැට් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ. මෙය ප්ලාස්මා රමිප්‍රිලැට් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත විෂයයන්ට වඩා සෙමින් අඩු වේ.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ රක්තපාතයෙහි රමිප්රිල් පරිවෘත්තීය ප්‍රමාද වන්නේ රක්තපාත එස්ටරෙස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙනි. එවැනි රෝගීන් ප්ලාස්මා රමිප්රිල් මට්ටම ඉහළ නංවයි. කෙසේ වෙතත්, උච්ච ප්ලාස්මා රමිප්‍රිලැට් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට සමාන වේ.
රමිප්රිල් එක් මාත්‍රාවක් වාචිකව ගත් පසු, මව්කිරි තුළ drug ෂධය සහ එහි පරිවෘත්තීය සොයාගත නොහැකි විය. කෙසේ වෙතත්, බහු මාත්රා වල බලපෑම නොදනී.
C ෂධවේදය
ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ක්රියාකාරී ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරන ඩයිපෙප්ටයිඩල් කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස් I ලෙසද හඳුන්වන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමය, වාසෝඩිලේටරයක් වන බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීමට හේතු වේ.
ට්‍රයිටේස්හි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය රමිප්‍රිලාට්®ප්ලාස්මා සහ පටක වල ACE නිෂේධනය කිරීම, ඇතුළු. සනාල බිත්තිය, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම සහ බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම වළක්වන අතර එය වාසෝඩිලේෂණයට හා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.
රුධිරයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සාන්ද්‍රණය අඩුවීමත් සමඟ negative ණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ වර්ගය මගින් රෙනින් ස්‍රාවය කිරීම කෙරෙහි එහි නිශේධනීය බලපෑම ඉවත් කරනු ලැබේ, මෙය රුධිර ප්ලාස්මා හි රෙනින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
රුධිරයේ හා පටක වල ඇති කල්ලික්‍රීන්-කිනින් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම නිසා රමිප්‍රිල්හි හෘද ප්‍රෝටීන හා එන්ඩොතලියෝප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම තීරණය කරයි.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි, එබැවින් ට්රයිටේස් ගැනීම® ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය අඩුවීමට සහ පොටෑසියම් අයනවල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
රෝගීන් තුළධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ පිළිගැනීමේ ට්රයිටේස්® හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වන්දි වැඩි කිරීමකින් තොරව, බොරු කීමෙන් හා සිටගෙන සිටියදී රුධිර පීඩනය අඩු වීමට හේතු වේ. ට්රයිටේස්® වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ හා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගයෙහි වෙනසක් සිදු නොකර ප්‍රායෝගිකව සමස්ත පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (OPSS) සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, රමිප්රිල් හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි සහ සනාල බිත්තියේ වර්ධනය හා ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරයි.
ඩයියුරිටික්ස් සහ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ (වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි) ට්රයිටේස්® NYHA (නිව් යෝර්ක් හෘද රෝග සංගමය) හි ක්රියාකාරී වර්ගීකරණයට අනුකූලව II-IV ශ්‍රේණිවල හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා effective ලදායී වේ.
ට්රයිටේස්® එය හෘදයේ රක්තපාතයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි - එය OPSS අඩු කරයි (හදවතේ පසු පැටවීම අඩු කිරීම), වම් සහ දකුණු කශේරුකා වල පිරවුම් පීඩනය අඩු කරයි, හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කරයි, සහ හෘද දර්ශකය 1 වැඩි දියුණු කරයි.
දියවැඩියා සහ දියවැඩියා නොවන නෙෆ්‍රොෆති සමඟ පිළිගැනීමේ ට්රයිටේස්® වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ප්‍රගතියේ වේගය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අවධියේ ආරම්භය මන්දගාමී වන අතර එමඟින් රක්තපාත හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි. දියවැඩියා හෝ දියවැඩියා නොවන නෙෆ්‍රොෆති ට්රයිටේස් සඳහා® ප්‍රෝටීනියුරියා හි බරපතලකම අඩු කරයි.
හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ සනාල තුවාල හේතුවෙන් (කිරීටක හෘද රෝග, පර්යන්ත ධමනි රෝගයේ ඉතිහාසය, ආ roke ාතයේ ඉතිහාසය) හෝ අවම වශයෙන් එක් අමතර අවදානම් සාධකයක් සහිත දියවැඩියා රෝගය (මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් OX සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් XC සාන්ද්‍රණය අඩු වීම.-HDL, දුම්පානය), සම්මත චිකිත්සාව හෝ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරය සමඟ රමිප්රිල් ගැනීම හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ හෘද වාහිනී හේතූන් නිසා සිදුවන මරණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඊට අමතරව, ට්රයිටේස්® සමස්ත මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම මෙන්ම නැවත සංසරණය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිවල අවශ්‍යතාවය අඩු කරන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරයි.
උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මුල් දිනවල (දින 2-9) වර්ධනය වූ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ), ට්රයිටේස් ගන්න විට®උග්ර හෘදයාබාධයකින් 3 වන දින සිට 10 වන දින දක්වා මරණ අනුපාතය නිරපේක්ෂ අවදානම 5.7% කින් ද සාපේක්ෂ අවදානම 27% කින් ද අඩු වේ.
සාමාන්‍ය රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ මෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් ට්රයිටේස්® නෙෆ්‍රොෆති හා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
වාචික පරිපාලනය සඳහා.
ට්රයිටේස් නිර්දේශ කෙරේ® දිනපතා එකම වේලාවක.
ට්රයිටේස්® ජෛව උපයෝගීතාව ආහාර පරිභෝජනයෙන් ස්වාධීන බැවින් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය. ට්රයිටේස්® ප්‍රමාණවත් දියර ප්‍රමාණයක් සමඟ ගත යුතුය. ඔබට ටැබ්ලටය හපන්න හෝ පොඩි කරන්න බැහැ.
ඩයුරටික් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්
ට්රයිටේස් සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී® අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැක, මෙම බලපෑම ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ වැඩිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එවැනි රෝගීන් තුළ තරල හෝ ලවණ නැතිවීම සිදුවිය හැකි බැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
හැකි නම්, ට්රයිටේස් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට දින 2 කට හෝ 3 කට පෙර ඩයියුරිටික් අවලංගු කළ යුතුය.®.
ඩයියුරිටික් අත්හිටුවීමකින් තොරව අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ ට්රයිටේස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම® 1.25 mg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය. සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සහ ඩයුරිසිස් පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. ට්රයිටේස් පසුකාලීන මාත්රාව® ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම අනුව සකස් කළ යුතුය.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
රෝගියාගේ පැතිකඩ සහ රුධිර පීඩන මට්ටම් අනුව මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ට්රයිටේස්® මොනොතෙරපි ලෙස හෝ වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
ට්රයිටේස් චිකිත්සාව® අදියර වලින් ආරම්භ විය යුතුය. නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 2.5 mg වේ.
රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් තුළ, පළමු මාත්රාව ගැනීමෙන් පසු පීඩනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. එවැනි රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව 1.25 mg වේ. වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.
මාත්රා මාතෘකාව සහ නඩත්තු මාත්රාව
අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති දෙක හතරක කාල පරාසයකින් දෙගුණ කළ හැකි අතර එමඟින් ඉලක්කගත පීඩනය ක්රමයෙන් ළඟා වේ. උපරිම මාත්රා ත්‍රිත්වය® දිනකට 10 mg වේ. Drug ෂධය දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ.
හෘද රෝග වැළැක්වීම
නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව ට්රයිටේස් 2.5 mg වේ® දිනකට වරක්.
මාත්රා මාතෘකාව සහ නඩත්තු මාත්රාව
ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ඉවසීම මත පදනම්ව, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 1-2 කින් සහ සති 2-3 කින් මාත්රාව දෙගුණ කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. ඉලක්කගත නඩත්තු මාත්රාව 10 mg ට්රයිටේස් දක්වා වැඩි කිරීම.® දිනකට.
ඩයියුරිටික් ගන්නා රෝගීන්ගේ මාත්‍රාවද බලන්න.
වකුගඩු රෝග ප්රතිකාර
දියවැඩියාව හා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝගීන්
නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට ට්රයිටේස් 1.25 mg වේ.
මාත්රා මාතෘකාව සහ නඩත්තු මාත්රාව.
Drug ෂධයේ ඉවසීමේ හැකියාව මත පදනම්ව, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. සති දෙකකට පසු මාත්රාව දිනකට 2.5 mg දක්වා දෙගුණ කිරීම සහ තවත් සති දෙකකට පසුව දිනකට 5 mg දක්වා දෙගුණ කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
සීනි ඇති රෝගීන්දියවැඩියාව සහ අවම වශයෙන්එක් අමතර අවදානම් සාධකයක්
නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව ට්රයිටේස් 2.5 mg වේ® දිනකට.
මාත්රා මාතෘකාව සහ නඩත්තු මාත්රාව
ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ඉවසීම මත පදනම්ව, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. සති 1 සිට 2 දක්වා මාත්රාව දිනකට 5 mg දක්වා දෙගුණයක් කිරීමටත් තවත් සති දෙක තුනකට පසුව දිනකට 10 mg දක්වාත් දෙගුණ කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. නිර්දේශිත උපරිම දෛනික මාත්රාව දිනකට 10 mg වේ.
දිනකට ග්‍රෑම් 3 ට වැඩි දියවැඩියා නොවන නෙෆ්‍රොෆති සහ මැක්‍රොප්‍රොටිනියුරියා රෝගීන්
නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව ට්රයිටේස් 1.25 mg වේ® දිනකට.
මාත්රා මාතෘකාව සහ නඩත්තු මාත්රාව
ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ඉවසීම මත පදනම්ව, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් සති දෙකකට පසු දිනකට මාත්රාව 2.5 mg දක්වාත්, තවත් සති දෙකකට පසු දිනකට 5 mg දක්වාත් මාත්රාව දෙගුණ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධ
පූර්ව ඩයුරටික් චිකිත්සාව සහිත රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව ට්රයිටේස් 1.25 mg වේ® දිනකට.
මාත්රා මාතෘකාව සහ නඩත්තු මාත්රාව
ට්රයිටේස් මාත්රාව දෙගුණ කිරීමෙන් ටයිටරේෂන් කළ යුතුය® සෑම සති එකක් හෝ දෙකක් සිට උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg. මාත්රාව දිනකට මාත්රා දෙකකට බෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
හෘදයාබාධ ඇතිවීම සමඟ උග්ර හෘදයාබාධයකින් පසු ද්විතියික රෝග නිවාරණය
ආරම්භක මාත්රාව දිනකට දෙවරක් දෙවරක් මිලිග්රෑම් 2.5 ක් වන අතර සායනික හා රක්තපාත ස්ථායී රෝගීන් සඳහා හෘදයාබාධයකින් පැය 48 කට පසුව යෙදීමට පටන් ගනී. ආරම්භක මාත්රාව 2.5 mg දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියහොත්, මාත්රාව දිනකට දෙවරක් 2.5 mg සහ 5 mg දක්වා වැඩි කරන තෙක් මාත්රාව දින 2 ක් සඳහා 1.25 mg මාත්රා දෙකකට බෙදා ඇත. මාත්රාව දිනකට දෙවරක් 2.5 mg දක්වා වැඩි කළ නොහැකි නම්, ප්රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.
ඩයියුරිටික් ගන්නා රෝගීන් සඳහා ඉහත මාත්‍රාවද බලන්න.
මාත්රා මාතෘකාව සහ නඩත්තු මාත්රාව
ඉලක්කගත දෛනික මාත්රාව දිනකට දෙවරක් මිලිග්රෑම් 5 දක්වා දින 1 සිට 3 දක්වා පරතරයකින් දෙගුණ කිරීමෙන් දෛනික මාත්රාව අනුක්‍රමිකව වැඩි වේ. හැකි නම්, නඩත්තු මාත්රාව මාත්රා දෙකකට බෙදිය යුතුය.
මාත්රාව දිනකට දෙවරක් 2.5 mg දක්වා වැඩි කළ නොහැකි නම්, ප්රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය. දරුණු හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට (NYHA පංතිය IV) හෘදයාබාධයකින් පසු වහාම ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් අත්දැකීම් සීමිතය. එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් තීරණයක් ගනු ලැබුවහොත්, දිනකට එක් වරක් මිලිග්රෑම් 1.25 ක මාත්‍රාවක් සමඟ ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්
ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මත පදනම්ව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්රාව තීරණය කළ යුතුය:
- ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml 60 ml / min නම්, ආරම්භක මාත්‍රාවේ වෙනසක් (දිනකට 2.5 mg) අවශ්ය නොවේ නම්, උපරිම දෛනික මාත්රාව 10 mg වේ.
- ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-60 ml / min පරාසයක පවතී නම්, ආරම්භක මාත්රාව වෙනස් නොවේ (දිනකට 2.5 mg), උපරිම දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ.
- ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 10-30 ml / min පරාසයක පවතී නම්, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 1.25 mg, උපරිම දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ.
- අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වේ: ඩයලිසිස් මගින් රමිප්රිල් දුර්වල ලෙස ඉවත් කරනු ලැබේ, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 1.25 mg වන අතර උපරිම දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ. ඩයලිසිස් පටිපාටිය අවසන් කිරීමෙන් පැය කිහිපයකට පසු drug ෂධය ගත යුතුය.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ ට්රයිටේස් ප්රතිකාරය® ට්රයිටේස් හි උපරිම දෛනික මාත්රාව වන දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් ආරම්භ කළ යුතුය® 2.5 mg වේ.
වැඩිහිටි හා ක්ෂය වූ රෝගීන් තුළ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින් මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්රාව හැකි තරම් අඩු විය යුතු අතර පසුව මාත්රාව වඩාත් පියවරෙන් පියවර නම් කළ යුතුය. රමිප්රිල් මිලිග්රෑම් 1.25 ක අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් සලකා බැලිය යුතුය.
ට්රයිටේස්® ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති නිසා වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ළමුන් තුළ රමිප්රිල් සමඟ ඇත්තේ සීමිත අත්දැකීම් පමණි.
ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
ඔබට medicine ෂධය solid න ආකාරයෙන් මිලදී ගත හැකිය. සංයුතියේ ප්රධාන අංගය වන්නේ රමිප්රිල් ය. 1 ටැබ්ලට් එකක, ද්රව්යය 2.5 mg සාන්ද්‍රණයක අඩංගු වේ. Drug ෂධය සඳහා වෙනත් මාත්රා විකල්ප තිබේ: 5 සහ 10 mg. සියලුම අනුවාද වල, කුඩා සංරචක සමාන වේ. මෙම ද්‍රව්‍ය ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රදර්ශනය නොකරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- හයිප්‍රොමෙලෝස්,
- pregelatinized පිෂ් .ය
- ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
- සෝඩියම් ස්ටියරිල් ෆුමරේට්,
- සායම්.
1 ටැබ්ලට් එකක, ද්රව්යය 2.5 mg සාන්ද්‍රණයක අඩංගු වේ.
එක් එක් ටැබ්ලට් 14 න් බිබිලි 2 ක් අඩංගු ඇසුරුම්වලින් ඔබට drug ෂධය මිලදී ගත හැකිය.
නියම කර ඇති දේ
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම් ගණනාවක්:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (නිදන්ගත හා උග්ර),
- හෘදයාබාධ, මේ අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස පමණි,
- දියවැඩියාව නිසා ඇති වූ වකුගඩු පද්ධතිය දුර්වල වීම,
- එවැනි ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, ආදිය) ව්යාධි වැළැක්වීම,
- හෘද ඉෂ්මීමියා, විශේෂයෙන්, මෑතදී හෘදයාබාධ, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම හෝ ධමනි ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වැනි රෝගවලින් පීඩා විඳි අයට මෙම drug ෂධය අවශ්ය වේ.
- පර්යන්ත ධමනි වල බිත්තිවල ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් මගින් කුපිත කරන ව්යාධි තත්වයන්.
Taking ෂධය ගැනීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයයි.
දියවැඩියා රෝගයෙන් කුපිත වන වකුගඩු පද්ධතිය උල්ලං for නය කිරීම සඳහා ට්රයිටේස් නියම කරනු ලැබේ.
හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා ට්රයිටේස් නියම කරනු ලැබේ.
පරිස්සමින්
සාපේක්ෂ contraindications ගණනාවක් සටහන් කර ඇත:
- ධමනි වල බිත්තිවල ධමනි සිහින් වීම,
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ
- මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- මෙම ක්‍රියාවලිය සිදුවන්නේ එක් පැත්තකින් පමණක් නම්, ගතිකයේ වකුගඩු වල ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම,
- මෑතදී ඩයුරටික් භාවිතය
- වමනය, පාචනය සහ වෙනත් ව්යාධි තත්වයන්ට එරෙහිව ශරීරයේ තරල නොමැතිකම,
- හයිපර්කලේමියාව
- දියවැඩියාව.
උග්ර හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා drug ෂධය නියම කර නොමැත.
මෙම medicine ෂධය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී contraindicated.
ප්රවේශමෙන්, වමනය වැළැක්වීමට ශරීරයේ තරල නොමැතිකම සමඟ drug ෂධය භාවිතා කරයි.
ට්රයිටේස් ගන්නේ කෙසේද
චුයි ටැබ්ලට් නොවිය යුතුය. ව්යාධිජනක තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. බොහෝ විට දිනකට 1 වතාවක් මෙම සං component ටකයේ මිලිග්රෑම් 1.25-2.5 ක් නියම කෙරේ. ටික වේලාවකට පසු, drug ෂධයේ ප්රමාණය වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ, රෝගයේ ගතිකතාවයන් සැලකිල්ලට ගනිමින්. බොහෝ විට, treatment ෂධයේ මිලිග්රෑම් 5 ක් සමඟ ප්රතිකාර පා course මාලාවක් ආරම්භ වේ.
දියවැඩියාව සමඟ
මෙවලම දිනකට 1.25 mg නොඉක්මවන ප්‍රමාණයකින් භාවිතා වේ. අවශ්ය නම්, මෙම මාත්රාව වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, පරිපාලනය ආරම්භ වී සති 1-2 කට පසුව drug ෂධය නැවත ගණනය කරනු ලැබේ.
දියවැඩියාව සමඟ, drug ෂධය දිනකට මිලිග්රෑම් 1.25 ට නොඉක්මවන ප්‍රමාණයකට භාවිතා කරයි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය
හිසරදය, කරකැවිල්ල, අන්තයේ කම්පනය, සංවේදීතාව අඩුවීම, අවංක ස්ථානයක සමබරතාවය නැතිවීම, කිරීටක ධමනි රෝග, සංසරණ ආබාධ සමඟ.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් ට්රයිටේස් ගැනීමෙන් පසු හිසරදයක් ඇතිවිය හැකිය.
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය
ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් උල්ලං lation නය කිරීම: විවිධ මූලද්‍රව්‍යයන්ගේ (සෝඩියම්, පොටෑසියම්, මැග්නීසියම්, කැල්සියම්) සාන්ද්‍රණය අඩුවීම හෝ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් ට්රයිටේස් ගැනීමෙන් පසු මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති විය හැක.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්
ප්රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහවල අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වේ.
Negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති නිසා මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
උර්තාරියා, කැසීම, කැසීම, බාහිර අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සමහර කොටස්වල රතු පැහැය සහ ඉදිමීම සමඟ.
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත
ප්රතිවිරෝධතා යනු මෙම ඉන්ද්‍රියයේ දැඩි ව්යාධි වේ. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 20 ml / min දක්වා අඩු කිරීමත් සමඟ drug ෂධය නියම නොකෙරේ.
මහලු වියේදී, පීඩනය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමේ අවදානමක් පවතින බැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ප්‍රශ්නය ඇති drug ෂධයේ ආක්‍රමණශීලී බලපෑම සැලකිල්ලට ගෙන, සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගැනීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත් හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.
ප්‍රවේශම් විය යුතු සංයෝජන
මෙම කණ්ඩායමට පීඩනය අඩු වීමට හේතු වන drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. හෙපටින්, එතනෝල් සහ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් භාවිතා කරන විට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
සැක සහිත නිෂ්පාදිතය සමඟ මත්පැන් අඩංගු බීම පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
මත්පැන් අනුකූලතාව
සැක සහිත නිෂ්පාදිතය සමඟ මත්පැන් අඩංගු බීම පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
අඩු අතුරු ආබාධ වලින් සංලක්ෂිත drugs ෂධ තෝරා ගැනීම අවශ්ය වන නමුත් ඒ සමඟම අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීමට දායක වන අතර හෘද කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
ට්‍රයිටැක් ගැන සමාලෝචන
Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳව හැකි තරම් තොරතුරු ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය පාරිභෝගිකයින් සහ වෘත්තිකයන් තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.
39 හැවිරිදි ක්‍රස්නෝඩර් හි හෘද රෝග විශේෂ Sa සාෆිරාකි වී.කේ.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පාලිත ව්යාධි සමඟ, මෙම drug ෂධය හොඳින් ක්රියා කරයි: එය රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කරන අතර අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් තුළ, අනුකූල රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එම නිසා medicine ෂධයක් නියම කිරීම ගැටළු සහගතය - ශරීරයේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇලනිනා ඊ. ජී., චිකිත්සක, අවුරුදු 43, කොලොම්නා
මෙම drug ෂධය මාත්රාව ගත යුතුය, ඔබට දෛනික ප්රමාණය වැඩි කළ නොහැක, ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. පළමු negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ප්රතිකාර ක්රියාවලියට බාධා ඇති වේ. Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳව මම විවාද නොකරමි, නමුත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් මම එය අඩු වාර ගණනක් නියම කිරීමට උත්සාහ කරමි.
මැක්සිම්, අවුරුදු 35, පීස්කොව්
සමහර වෙලාවට මම අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන නිසා මම drug ෂධය ගන්නවා. ඔහු ඉක්මනින් ක්රියා කරයි. මට අසාධ්‍ය තත්ත්වයක් නොමැති නිසා වෛද්යවරයා කුඩා මාත්‍රාවක් නියම කළේය. මෙම හේතුව නිසා අතුරු ආබාධ තවමත් සිදුවී නොමැත.
වෙරෝනිකා, අවුරුදු 41, ව්ලැඩිවොස්ටොක්
යාත්රා සමඟ ඇති ගැටළු හේතුවෙන් පීඩනය බොහෝ විට පැනේ. වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත මම වරින් වර ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වෙනස් කරමි. මම විවිධ .ෂධ ගන්න උත්සාහ කළා. ප්රති the ලය ඉක්මනින් පෙනෙන නිසා ප්රශ්නයේ drug ෂධය ඉතා effective ලදායී වේ. නමුත් මෙය ආක්‍රමණශීලී මෙවලමකි. මම එය ප්‍රතිසම වලට වඩා අඩුවෙන් භාවිතා කරමි.
-
දියවැඩියා ඇපල්
දියවැඩියාව සඳහා ඇපල් දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ ආහාර වේල පදනම් වන්නේ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් (පොලිසැකරයිඩ) සහ ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදන මත ය. රුධිර ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස වැඩි නොවී ඒවා ශරීරයෙන් සෙමින් අවශෝෂණය වේ. ... -
-
-
