ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය - සකස් කිරීම සහ හැසිරීම

පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු පළමු දින සිට කාන්තාවගේ ශරීරය නැවත ගොඩනැඟීමට පටන් ගනී. කලලරූපය සැපයීම සහ දරා ගැනීම සඳහා ඔහුගේ බොහෝ කාර්යයන් වෙනස් වෙමින් පවතී, බොහෝ දේ නව ස්ථානයකට අනුගත වෙමින් පවතී. කාබෝහයිඩ්රේට් ඇතුළු වෙනස්කම් හා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් ද බලපායි. මෙය ඊනියා ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. මෙය කාන්තාවකට සහ දරුවෙකුට ඉතා භයානක විය හැකි අතර එබැවින් ගර්භණී ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ - මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය.

මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය, සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ අනාගත මවකගේ ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සම්පූර්ණ හා නිවැරදි චිත්‍රයක් ලබා දෙයි.

මොකක්ද මේ

දියවැඩියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ ය. එපමණක්ද නොව, පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ විට එයින් පීඩා විඳිති. බොහෝ විට පළමු වරට රෝගය ගර්භණී සමයේදී හරියටම ප්‍රකාශ වේ, අපේක්ෂා කරන මවගේ ශරීරය සැලකිය යුතු ආතතියක් අත්විඳින විට. වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව ගර්භනී කාන්තාවන් අතර දියවැඩියාව රෝගීන්ගෙන් 4.5% ක් පමණ හඳුනාගෙන ඇත.

මීට වසර හයකට පෙර, රුසියාවේ වෛද්‍යවරු ප්‍රථම වරට ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ පැහැදිලි අර්ථ දැක්වීමක් ලබා දුන් අතර, ප්‍රසව ප්‍රසව කාලය තුළ රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර හා අධීක්ෂණය සඳහා සියලු ක්‍රියාමාර්ග අපේක්ෂා කරන ප්‍රමිතීන් පෙනෙන්නට තිබුණි.

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව පෙන්නුම් කරයි රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම. ගර්භණී වීමට පෙර කාන්තාවකට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම්, මෙම තත්වය ගර්භණීභාවය ලෙස නොසැලකේ. ගර්භණී සමයේදී ශරීරයේ අධික ග්ලූකෝස් හඳුනා ගැනීම මූලික වේ.

අනාගත මව්වරුන්ට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති විට:

• රුධිරයේ හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි ප්‍රමාණය 7 mmol / l වන අතර එපමනක් නොව,
• දවසේ වෙනත් වේලාවක රුධිරයේ සීනි සහ කාන්තාවක් කන්නේ කුමක් වුවත්, පරීක්ෂණයකින් පසු "බරක්" 11.1 mmol / L ට වඩා වැඩිය.

ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍ය හා අසාමාන්‍ය මට්ටම් ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා සීනි මට්ටමට වඩා වෙනස් බව කරුණාවෙන් සලකන්න.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකින් පසුව සිදුකරන විශ්ලේෂණයකි. ශරීරයට ග්ලූකෝස් කොටසක් ලබා දෙනු ලැබේ - එක්කෝ ඉන්ට්‍රාවෙනස් (ඉන්ට්රේනස් ටෙස්ට්) හෝ කාන්තාවට බීම (මුඛ පරීක්ෂාව) ලබා දෙනු ලැබේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය "බර සමඟ" විශේෂාංග. ප්රති result ලයක් ලෙස, දිස්වේ ගර්භණී සමයේදී වර්ධනය වූ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (පූර්ව දියවැඩියාව) මෙන්ම දියවැඩියාවද හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව.

එවැනි විභාගයක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අනිවාර්ය පරීක්‍ෂණයක් නොවන අතර කාන්තාවක් එය තමාට පිළිගත නොහැකි යැයි සලකන්නේ නම් එය ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය. අපේක්‍ෂා කරන මවගේ රුධිර පරීක්‍ෂණය (ඒවා අනිවාර්යය වන අතර අපේක්‍ෂා කළ හැකි ස්ථාවරත්වය අත්හරින්න) ඉහළ සීනි මට්ටමක් හෙළි කරන්නේ නම් පරීක්‍ෂණයක් නියම කළ හැකිය. සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඉහත විස්තර කර ඇති ග්ලූකෝස් පැටවීමේ අධ්‍යයනයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණය අතහැර දැමීමට පෙර, එය තේරුම් ගත යුතුය ගර්භණී දියවැඩියාව මවට සහ කලලයට බොහෝ ගැටලු ඇති කළ හැකිය. ගැහැණු ශරීරයේ පටක වල ඇති ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට බාධා ඇති වන අතර, එහි ප්‍රති fet ලයක් ලෙස, භ්‍රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟකම වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති අතර, එමඟින් ඔක්සිජන් සාමාන්‍ය වර්ධනය සඳහා අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ දරුවාට නොලැබේ.

සීනි ප්‍රමාණය වැඩිවීම අපේක්ෂා කරන මවගේ රුධිරයේ පමණක් නොව දරුවාට ඇතුළු වන අතර එමඟින් කුඩා ශරීරයක දරුණු පරිවෘත්තීය හා සනාල ආබාධ ඇති විය හැක. කලලරූපය තුළ, හයිපර්ට්‍රොෆි අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල පෙනෙන්නට පුළුවන, එය සංජානනීය දියවැඩියාවෙන් පිරී ඇති අතර උපතින් පසු ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

නොමේරූ පෙනහළු, අභ්‍යන්තර අවයව සහිත දරුවෙකු උපත ලැබිය හැකිය. ගර්භණී දියවැඩියාවට එරෙහිව බෙදා හැරීම බොහෝ විට නොමේරූ දෙයක් වන අතර උපතින් පසු ළදරු මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි යැයි සැලකේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී සමයේදී මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. ඔවුන් දිලීර ආසාදන වලට ගොදුරු වේ. මුල් අවධියේදී, GDM ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

නියමිත වේලාවට ගැටලුව හඳුනා ගැනීමට සහ අවදානම් අවම කර ගත හැකි ගුණාත්මක ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට මේ සියල්ල ප්‍රමාණවත් යැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට එකඟ වීමට නිදහස් වන්න.

කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

පළමු අදියර සෑම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහාම අවශ්ය වේ. එය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රසව සායනයේ ලියාපදිංචි කිරීමේදී ය. වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ වෛද්‍යවරු සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරති. ගර්භනීභාවයෙන් සති 24 කට පෙර කාන්තාවක් පළමුව මෙය කිරීම වැදගත්ය. නමුත් බොහෝ කාන්තාවන් සති 12 ක් දක්වා ලියාපදිංචි වී ඇති හෙයින්, ඔවුන් කලින් විශ්ලේෂණය සමත් වේ.

දෙවන අදියර අත්‍යවශ්‍ය නොවේ. පළමු අදියරේදී කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කිරීමට හේතුවක් නොමැති නම්, දෙවන පරීක්ෂණය ඇයට ලබා නොදේ. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ඇය ප්රතික්ෂේප කළ හැකි නමුත් අවදානම් සැලකිල්ලට ගෙන මෙය වටින්නේ නැත. දෙවන අදියර තුළ ගර්භණී සති 24 ත් 28 ත් අතර ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් භාවිතා කරමින් මුඛ ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට (සහ මෙය වඩාත් හිතකර ලෙස සලකනු ලැබේ), පරීක්ෂණය සති 24-25 අතර සිදු කරනු ලැබේ.

ඇඟවීම් වලට අනුව (දියවැඩියාව සඳහා ඉහළ තනි අවදානමක්) විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ හැකිය සති 16 කට පසුව සහ සති 32 දක්වා. මුල් ත්‍රෛමාසිකයේ මුල් අවධියේදී මුත්රා වල සීනි අනාවරණය වුවහොත්, සති 12 සිට කාන්තාවක් සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

දෙවන අදියර නිර්දේශ කරන්නේ කාටද යන්න වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, පළමු අදියරේදී හිස් බඩක් මත ගත් රුධිරය පරීක්ෂා කිරීමේදී, සීනි මට්ටම 7 mmol / l ඉක්මවන්නේ නම්, ඔවුන්ට දිවා කාලයේදී දෙවන රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ හැකි බව දැනගත යුතුය. ඔහු 11.1 mmol / l ට අඩු ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙන්නේ නම්, මෙය හිස් බඩක් මත අධ්‍යයනය නැවත සිදු කිරීම සඳහා ඇඟවුමකි.

ගර්භණී දියවැඩියාවේ වර්ධනය යැයි කියනු ලැබේ කාන්තාවක් හිස් බඩක් මත 5.1 ට වඩා වැඩි නම්, නමුත් හිස් බඩකට පරිත්‍යාග කරන ලද රුධිරයේ සීනි 7.0 mmol / l ට අඩු නම්. දෙවන අදියර සඳහා ඇයව නිර්දේශ කරනු ලබන අතර ඇය වහාම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු වෙත යොමු කරනු ලබන අතර, ඇය ගර්භණී කාලය පුරාම සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පළමු වරට ඇය සමඟ පැමිණෙනු ඇත.

පවරා ඇත්තේ කාටද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ පරීක්ෂණයේ පළමු අදියරෙහි ප්‍රති results ල අනුව කිසිදු අසාමාන්‍යතාවයක් නොමැති වීම සහ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරන වක්‍ර සං signs ා තිබීමයි. මේවා කලලරූපයේ පරිවෘත්තීය ආබාධයක අතිධ්වනික සං signs ා විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, ඉතා විශාල කලලයක් හෝ වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීමේ සං signs ා). මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රසව කාල පරිච්ඡේදය අනුව ගර්භණී සති 32 ක් දක්වා විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවක ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරන සං s ා:

• අපේක්ෂා කරන මවට තරබාරුකම ඉහළ මට්ටමක පවතී,
• ඊළඟ in ාතියෙකුට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත,
• පෙර ගර්භනී අවධියේදී, කාන්තාව දැනටමත් ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළුණි.

බොහෝ විට කාන්තාවන් පරීක්ෂණය කළ යුතුද යන්න සැක කරයි, මන්ද එය භයානක විය හැකි බවට ඔවුන් සැක කරයි. බිය සම්පූර්ණයෙන්ම අනවශ්‍යය - ගර්භනී කාන්තාවකට හෝ ගර්භනී සති 32 ට පෙර ඇගේ දරුවාට හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට හානියක් සිදු නොවේ. නමුත් සති 32 කට පසු, එය දැනටමත් භයානක විය හැකි අතර, එබැවින් කාල සීමාවන් තිබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

මුල් කාලීන විෂ සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ඇති කාන්තාවන් සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු නොකරන අතර ඔවුන්ගේ නාරිවේද විශේෂ to යාටද එවැනිම පැමිණිලි කර ඇත.

එසේම, දැඩි ඇඳ විවේකයක් නියම කර ඇති අය සඳහා (නිදසුනක් ලෙස, දැඩි ස්වරූපයෙන් ගැබ්ගෙල-ගැබ්ගෙල ප්‍රමාණවත් නොවීම), ආමාශයේ මීට පෙර ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ කාන්තාවන් මෙන්ම ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන ස්වභාවයේ උග්‍ර රෝග සඳහාද එය සිදු නොකෙරේ.

අධ්යයනය සකස් කිරීම

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට භාජනය වන කාන්තාවක් ඒ සඳහා ප්‍රවේශමෙන් සූදානම් වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පළමුවෙන්ම, සකස් කිරීම ආහාර නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ. විශ්ලේෂණයට දින තුනකට පෙර කාන්තාව සුපුරුදු පරිදි ආහාරයට ගන්නා අතර දිනකට අවම වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 150 ක් පරිභෝජනය කරයි. පරීක්ෂණයට පෙර අවසන් ආහාරය නිවැරදිව සිදු කළ යුතු අතර, ආහාර වේලක් සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් උපරිම ග්‍රෑම් 50 කට සීමා කරයි. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර, කාන්තාවකට පැය 8-13 ක් නිරාහාරව සිටීම අවශ්ය වේ (සාමාන්යයෙන් රාත්රියේ නින්දට ප්රමාණවත් කාලයක්). අපේක්ෂා කරන මවට රාත්‍රී කාලයේදී පානය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එම තහනම ජලයට අදාළ නොවේ, ජලයෙන් කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ.

දින තුනක සූදානම අතරතුර, සීනි (කැස්ස සිරප්, විටමින්) මෙන්ම යකඩ සැකසුම් අඩංගු drugs ෂධ (මෙය හැකි නම්) බැහැර කිරීමට ඔවුහු උත්සාහ කරති. බීටා-ඇඩ්‍රිනොමිමිටික් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් taking ෂධ ගැනීම නුසුදුසු ය. බෙහෙත් කල් දැමීමට අවස්ථාවක් තිබේ නම්, ඔබ මෙය කළ යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, පසුගිය දින තුන තුළ ගනු ලැබූ සියලුම about ෂධ ගැන වෛද්‍යවරයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර එමඟින් ප්‍රති results ල විකේතනය කර නිවැරදිව හා ප්‍රමාණවත් ලෙස අර්ථ නිරූපණය කෙරේ.

ගර්භණීභාවය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ations ෂධ ලබා ගන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි විවේකයක් ගැනීම කිසිසේත් කළ නොහැකි ය, එය සුව කළ නොහැකි හානියක් කළ හැකි අතර ගබ්සා වීමට හේතු වේ. එවැනි ප්රතිකාරවල පසුබිමට එරෙහිව වෛද්‍යවරයා විසින් ගනු ලබන about ෂධ ගැන අනතුරු ඇඟවීමට වග බලා ගන්න, එසේ නොමැතිනම් ඔබට ව්‍යාජ ප්‍රති .ලයක් ලබා ගත හැකිය.

කාන්තාවක් ඇගේ “සිත්ගන්නාසුලු ස්ථානය” නොතකා දුම් පානය කරන්නේ නම් (එය එතරම් දුර්ලභ නොවේ), ඇය පැය 14 ක් පරීක්ෂණයට පෙර නිකොටින් භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

එය සිදුවන්නේ කෙසේද?

කාන්තාවක් නහරයකින් රුධිරය ලබා දෙයි. රසායනාගාර සහායකයින් එය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණාත්මක දර්ශකයක් සඳහා පරීක්ෂා කරන අතර ගර්භණී දියවැඩියාවේ සලකුණු අනාවරණය වුවහොත් අධ්‍යයනය නතර වේ.

රුධිර පරීක්ෂාවේ වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුනත්, කාන්තාව අවදානමට ලක්වුවහොත්, ඊනියා ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ: සීනි බරක් දෙන්න (ග්ලූකෝස් කුඩු අනුව ග්‍රෑම් 75 ක ප්‍රමාණයකින් ලබා දෙනු ලැබේ). මෙම ප්රමාණය උණුසුම් ජලය වීදුරුවක තනුක කර ඇත. ඔබ එය විනාඩි පහකින් පානය කළ යුතුයි.

කාන්තාව නැවතත් පැයකට පසු රුධිරය ලබා ගනී, පසුව නැවත පැයකට පසුව. විශ්ලේෂණයන් අතිරික්ත සම්මතයන් පෙන්වන්නේ නම්, තෙවන අදියර සිදු නොකෙරේ. දර්ශක සාමාන්‍ය නම්, තෙවන අදියර සිදු කරන්න.

ප්‍රති .ලය තේරුම් ගැනීම

මේ අනුව, අනාගත මවකගේ රුධිරයේ හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් 5.1 mmol / L ට වඩා අඩු අගයක් අනාවරණය වුවහොත් මෙය සාමාන්‍ය දර්ශකයකි. 7 mmol / l ට වඩා වැඩි නම් - ඔවුන් ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති දියවැඩියා රෝගය ගැන කතා කරයි. දර්ශක 5.1 ත් 7 mmol / l ත් අතර පරාසයක පවතී නම්, ගර්භණී දියවැඩියාව සැක කෙරේ.

පළමු පැයෙන් පසු බරක් සහිතව, දර්ශකය 10 mmol / L වන අතර, පැය 2 කට පසු - 8.5 mmol / L - මෙය ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ සම්භාව්‍ය චිත්‍රයකි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය විශ්ලේෂණය කර අර්ථ නිරූපණය කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකු පමණි. අපේක්ෂා කරන මවගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එකක් හෝ වෙනත් ගතිකයක් පෙන්වන්නේ මන්දැයි ඔහුට තේරුම් ගත හැක්කේ ඔහුට පමණි. වෛද්‍යවරයාට අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ එකවරම වෙන් කරවා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර එය විවිධ දිනවල සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණ ප්‍රවේශයන් දෙකකින් පසුව පමණි. රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීම දින දෙකේම ඔබට අධික සීනි තිබීම වැදගත්ය.

ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක අවදානම බැහැර කර නොමැති බැවින් මෙය වැදගත් ය - විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම කෙරෙහි සියලු කාන්තාවන් වැඩි අවධානයක් යොමු නොකරන අතර සමහරුන් සාමාන්‍යයෙන් මෙම සූදානමේ සියලු සූක්ෂ්මතාවයන් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දැනුවත් නොකරයි. ද්විත්ව හෝ ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණයක් සත්‍යය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.

කෙසේවෙතත්, රෝග විනිශ්චය මුළුමනින්ම තහවුරු වී ඇත්නම්, හදවත නැති කර නොගන්න. ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සමඟ කාලෝචිත ලෙස ලියාපදිංචි වී, ඔබේ ආහාර වේල පිළිවෙලට තබා, විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලට අනුගත වන්න, සහ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට නිතර නිතර ගියහොත්, අවදානම් අවම වේ. නමුත් ගර්භණී සමයේදී, කලලරූපයේ ඇස්තමේන්තුගත බරෙහි වර්ධනය හා ගණනය කිරීම කෙරෙහි ඔබට විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීමට සිදුවනු ඇත. එබැවින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනෙක් අයට වඩා බොහෝ විට යා යුතුය.

ගැබ් ගැනීම ප්රමාද කිරීම නුසුදුසු ය. ජීඩීඑම් සඳහා බෙදා හැරීම සාමාන්‍යයෙන් සැලසුම් සහගතව සිදු කරනු ලැබේ, ශ්‍රමය උත්තේජනය කිරීම හෝ ගර්භණී සති 38 ක් පමණ සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීම.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවකට මාස එකහමාරක් නැවත අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා හමුවී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය නැවත සිදු කළ යුතුය. මෙය ප්‍රධාන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු සපයනු ඇත - දියවැඩියාව සැබවින්ම ගර්භණීභාවය, එනම් ගැබ් ගැනීම හා සම්බන්ධද නැද්ද යන්න. එය එසේ වූයේ නම්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන අතර ගැටළුව තනිවම පහව යයි.

කාන්තාවන්ට අනුව, පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් සැලකිය යුතු අපහසුතාවයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ, පිරිනමන මිහිරි ජලය රසයට බෙහෙවින් ප්‍රියජනක ය, නමුත් රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේ අදියර කිහිපයක ප්‍රති results ල බලාපොරොත්තුවෙන් සිටීම මානසික දෘෂ්ටි කෝණයකින් තරමක් අපහසු විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ගැන (ග්ලූකෝස් සඳහා), ඊළඟ වීඩියෝව බලන්න.

වෛද්‍ය නිරීක්ෂක, මනෝවිශ්ලේෂණ පිළිබඳ විශේෂ ist, දරුවන් 4 දෙනෙකුගේ මව

අවශ්‍ය දේ

ගර්භණී ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් රුධිරයේ සීනි තක්සේරු කිරීම සඳහා සිදු කෙරේ. විශ්ලේෂණය සියලුම කාන්තාවන් සඳහා නියම කර ඇත, මන්ද දරුවෙකු ලැබීම හෝමෝන පසුබිමෙහි වෙනස්කම් ඇති කරයි. ඒවා අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති අතර ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය දුර්වල කරයි. එය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරන හෝමෝනයකි. ඔහුගේ සහභාගීත්වයෙන් ආහාර සැකසුම් යෝජනා ක්‍රමය:

1. ශරීරය බොහෝ ආහාර සීනි බවට පත් කරයි, එය “ග්ලූකෝස්” ලෙස හැඳින්වේ - මෙය ප්‍රධාන බලශක්ති ප්‍රභවය වන “ඉන්ධන” වේ. එය පටක මගින් අවශෝෂණය වන තැන සිට රුධිරයට ඇතුල් වේ.
2. ක්‍රියාවලිය නිවැරදිව ඉදිරියට යාම සඳහා අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවයි. එය ටිකක් සංස්ලේෂණය කළහොත් හෝ සෛල හෝමෝනයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි - පටක එය අවශෝෂණය නොකරයි.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ශරීරය ඉන්සියුලින් වලට වඩා ප්‍රතිරෝධී වන්නේ දරුවාට සීනි අවශ්‍ය නිසාය. බොහෝ විට මෙය මවගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ නැත.

අග්න්‍යාශය දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කර ඉන්සියුලින් සුළු ප්‍රමාණයක් බැහැර කළහොත් සීනි සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් මගින් උල්ලං lation නය කිරීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ

මෙම ව්යාධිවේදය හෝමෝන ආබාධ හේතුවෙන් ගර්භණී අවස්ථාවන්ගෙන් 2-5% අතර වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට සැඟවුණු පා .මාලාවක් ඇත. කලලරූපයෙහි ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම භයානක වන අතර එමඟින් සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය වන අතර කාන්තාවන්ගේ අතිරික්ත බර පෙනුමද ඇත. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව අඩුවෙන්, කලලරූපය තුළ හෘදයේ හා මොළයේ වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා ඇති කරයි.

සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කරන්න.

අවදානමට ලක්වන කාන්තාවන් සඳහා එය අනිවාර්ය වේ:

• සමීප .ාතීන්ගේ දියවැඩියාව.
• මවගේ වයස අවුරුදු 25 ට වඩා වැඩිය.
• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ඒකක 30 ට වැඩි.
• පොලිකාස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය.
• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්, ප්‍රති-සයිකෝටික් දිගු කාලීන භාවිතය.
• පසුගිය ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව.

ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය

මෙම විශ්ලේෂණය සාමාන්‍ය සීනි පරීක්ෂණයක පළමු පියවර වේ. නිරෝගී කාන්තාවකගේ ගර්භණීභාවය ව්යාධි විද්යාවකින් තොරව ඉදිරියට යන විට ඔවුන් එය කරයි.

පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරය සීනි සැකසීම කෙතරම් කාර්යක්ෂමද යන්නයි.

වෛද්යවරයාගේ වැඩිදුර ක්රියාමාර්ග ප්රති results ල මත රඳා පවතී:

• තිරගත කිරීම මඟින් අධි තක්සේරුවක් සපයයි - ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.
• ප්‍රති Results ල හරි - චෙක්පත් තවදුරටත් සිදු නොවේ.

කොහොමද

ගර්භනීභාවයේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ ආරම්භයේ දී සති 26-28 අතර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා කාන්තාවක් කිසිදු සූදානමක් සිදු නොකරයි; ආහාර වේල වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නොවේ. යෝජනා ක්රමය:

1. ගර්භනී බීම සඳහා ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ලබා දේ. විශ්ලේෂණයට මිනිත්තු 5 කට පෙර මෙය කළ යුතුය.
2. ඇය නහරයකින් රුධිරය ගත් පසු පැයක් රෝගියා පොරොත්තු කාමරයක සිටී.
3. දින කිහිපයකට පසු ප්‍රති results ල පැමිණේ. ඔවුන්ගේ ප්‍රති results ල තවමත් රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. කාන්තාවන්ගෙන් 15-23% අතර, පරීක්ෂාව මගින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (අතිරික්ත සීනි) පෙන්නුම් කරයි, නමුත් බොහෝ විට එය ගර්භණී දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ නොවේ.

ගර්භණී සමයේදී GTT විශ්ලේෂණය

පරීක්ෂාව මඟින් ඉහළ සීනි ප්‍රමාණයක් ලබා දෙන විට, වෛද්‍යවරයා එයට හේතුව සොයා ගැනීමට පටන් ගනී. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් දියවැඩියාව තිබේද යන්න ශරීරය මෙම ද්‍රව්‍යය වැය කරන ආකාරය පෙන්වයි.

අවදානම් සහිත කාන්තාවන් තුළ, ඔවුන් වහාම එවැනි පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි, බොහෝ විට පරීක්ෂණ පරීක්ෂාවකින් තොරව.

ක්රියා පටිපාටියට විකල්ප 2 ක් ඇත:

• තනි අදියර. මූලික පරීක්ෂණ විශ්ලේෂණයකින් තොරව ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන අතර එය පැය 2 ක් පවතී. දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක තිබේ නම්, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවන් සඳහා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය නියම කරනු ලැබේ.
• ද්විභාෂා. පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂාව මගින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කර ඇති විටය. කාලය - පැය 3 යි.

පහත දැක්වෙන කොන්දේසි යටතේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණය ප්‍රමාද නොකිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ:

• නිරන්තර පිපාසය
• නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• ඔක්කාරය
• ගොඩක් මහන්සියි
• මගේ ඇස් ඉදිරිපිට බොඳ වූ පින්තූරය.

සකස් කිරීම

ව්‍යාජ ප්‍රති results ල බැහැර කිරීම සඳහා, ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීම පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් නිදන්ගත රෝග, උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන, උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි රෝග වලදී උග්‍ර වේ. සුවය ලැබීමෙන් පසු සති 1.5-2 ක් රැඳී සිටින්න. පරීක්ෂණයට පෙර, කාන්තාවක් සූදානම් වේ:

• විශ්ලේෂණයට පෙර දින ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බැහැර කර, ආතතියෙන් වැළකී සිටීමට උත්සාහ කරන්න.
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට පෙර උදෑසන ඔබට කන්න බැහැ - ඔවුන් හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කරයි. පෙර දින සවස ප්‍රමාද වී ආහාර ගැනීමට අවසර ඇත, නමුත් ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර පැය 8 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් කුසගින්නෙන් පෙළෙන කවුළුවක් ලබා ගනී.
• බොහෝ drugs ෂධ පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල වලට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති බැවින් පරීක්ෂණය සිදු වූ දිනයේදී කාන්තාව දිගු කාලීන ations ෂධ වෛද්‍යවරයාට පවසයි.

රුධිර සාම්පල

ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ, එවිට කාන්තාවකට පහසුවෙන් කුසගින්න දරා ගත හැකිය. ඔබට ජලය පානය කළ හැකිය, නමුත් විශ්ලේෂණය ආරම්භ කිරීමට පෙර පමණි. පරීක්ෂණ යෝජනා ක්‍රමය:

1. සැසඳීම සඳහා මූලික දත්ත ලබා ගැනීම සඳහා රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ. නියැදියෙහි සීනි මට්ටම 11 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, එම ක්‍රියා පටිපාටිය තවදුරටත් සිදු නොකෙරේ: මෙම සංඛ්‍යා මගින් දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි.
2. කාන්තාවකට ග්ලූකෝස් සිරප් පානයක් ලබා දෙනු ලැබේ. පරීක්ෂණය පළමුවැන්න නම්, එය ග්‍රෑම් 75 ක් වනු ඇත, මෙම පරීක්ෂාව සිදු කිරීමට පෙර සාන්ද්‍රණය වැඩි නම් - ග්‍රෑම් 100 යි. ද්‍රව රස කාබනීකෘත ජලය මෙන් රසයි. ගර්භනී කාන්තාවට ද්‍රාවණය පානය කළ නොහැකි වූ විට, එය එන්නත් කරනු ලැබේ.
3. ඊළඟ පැයේදී රෝගියා වාඩි වී හෝ බොරු කියයි (පොතක්, චිත්‍රපටයක් ඔබ සමඟ රැගෙන යන්න, නැතහොත් වෙනත් නිහ quiet ක්‍රියාකාරකමක් ගැන සිතන්න) - ඇවිදීම නිර්දේශ නොකරයි.
4. ගර්භනී කාන්තාවක් අනෙක් අතින් රුධිරය ගනී නැවතත් ඔවුන් ඊළඟ වැටට මිනිත්තු 60 කට පෙර බලා සිටිති.
5. පැය 3 කින් වෛද්‍යවරයාට සාම්පල 3 ක් ලැබේ (ක්‍රියා පටිපාටිය පැය 2 ක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත්නම් - සාම්පල 2 ක් ඇත), ප්ලස් - මුල් පිටපත. පළමු හා අවසාන එකම දර්ශක තිබිය යුතුය.

අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ

ප්‍රධාන ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් විශාල කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරක් පැටවීම ආරම්භයේ දී සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින කාන්තාවන් තුළ සීනි ප්‍රබල ලෙස ඉහළ යා හැකිය. ඔප්පු කරන ලද සායනයක දී විශ්ලේෂණය ලබා දෙන්නේ නම්, ගර්භනී කාන්තාවකට රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම භයානක නොවේ. ක්රියා පටිපාටියේ දුර්ලභ අතුරු ආබාධ:

• කරකැවිල්ල
• ලේ ගැලීම
• සිදුරු ප්‍රදේශයේ කුඩා තැලීම්,
• රක්තපාතය (සමට යටින් ඇති රක්තපාතය),
• ආසාදනය (උපකරණ විෂබීජහරණය නොකළේ නම් හෝ රෝගියා සිදුරු කලාපය රැකබලා ගැනීමේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකළේ නම්).

ඔක්කාරය හා කරකැවිල්ල

සමහර කාන්තාවන් තුළ, ද්‍රාවණයේ මිහිරි රසය අසහනය ඇති කරයි, විශේෂයෙන් ගර්භනීභාවය විෂ සහිත නම්. පරීක්ෂණය අතරතුර, ඔක්කාරය බොහෝ විට පෙනේ, කලාතුරකින් - වමනය. මෙයට හේතුව ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ මට්ටමක පැවතීමයි. සීනිවල තියුණු වැඩිවීමක් බොහෝ විට කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවයට හේතු වේ. විශ්ලේෂණයෙන් පසු ඔබ කෙසෙල්, රති er ් or ා හෝ වෙනත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් නිෂ්පාදනයක් අනුභව කළහොත් පැය 1-2 කට පසු එවැනි අතුරු ආබාධ අතුරුදහන් වේ.

ප්‍රති .ල

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්‍යවරයා ඇද ගන්නා සීනි වක්‍රය අවශ්‍යතා 2 ක් සපුරාලිය යුතුය:

• එක් එක් අවස්ථාවේදී දර්ශක සම්මතයට අනුරූප වේ.
• ගතිකයේ වෙනසක් සුමටව සිදුවේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් පැය 3 කට පසු ගර්භනී කාන්තාවකගේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත් වූ නමුත් ඒ අතර එකම මට්ටමක නතර වුවහොත්, මෙය ශරීරයේ උල්ලං violation නය වීමක් පෙන්නුම් කරයි. එවැනි දර්ශක සමඟ කාන්තාවක් නිරෝගී ය:

• මූලික ග්ලූකෝස් - 3.3 mmol / l.
• ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පසු පැය 1 ක් රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය - 7.8 mmol / L හෝ ඊට අඩු.

දර්ශකවල අපගමනය

දියවැඩියාව ගැන පවසන්නේ සියලුම දර්ශකයන් සම්මතයෙන් බැහැර වුවහොත්. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් පහත සඳහන් සාධකවල බලපෑම යටතේ ව්‍යාජ ප්‍රති result ලයක් ලබා දිය හැකිය:

• විශ්ලේෂණයට දින 3 කට පෙර, කාන්තාව කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 150 ට වඩා හෝ 50 ට අඩු ආහාරයට ගත්තේය.
• අවසාන ආහාරය සහ පරීක්ෂණය අතර පරතරය පැය 8 කට වඩා කෙටි විය.
• ශරීරය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් ඇත. එබැවින් එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් සමඟ, ප්රති results ල වඩාත් විශ්වාසදායක වන අතර, පරීක්ෂණය සති 25 ක් හෝ ඊට පසුව සිදු කරනු ලැබේ.

අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වෙනත් අන්තරාසර්ග ආබාධ ද දක්වයි:

• අග්න්‍යාශ රෝග.
• අධි අධිවෘක්ක හෝ තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය.

අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් කලාතුරකින් අඩු දර්ශක ලබා දෙන අතර ඒවා පහත සඳහන් තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• අඩු බර
• ගර්භනී අවධියේ දරුණු විෂ වීම.

කළ යුතු දේ, සීනි සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ

පළමුව, වෛද්‍යවරයා ආහාර වේල වෙනස් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත. මෙයින් සති දෙකකට පසු ඔහු දෙවන ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත. පරීක්ෂණ දෙකම එකම ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙන්නේ නම්, අපට ගර්භණී දියවැඩියාව ගැන කතා කළ හැකිය.

දරුවාට හානියක් නොවන පරිදි මෙම තත්වය තුළ ප්‍රතිකාර ස්වාධීනව සිදු කළ නොහැක - වෛද්‍යවරයා මෙය කරනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී යථා තත්ත්වයට පත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• ආහාර සංශෝධනය කරන්න, වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රභවයන් ඉවත් කරන්න.
• සෑම දිනකම ජිම්නාස්ටික් කරන්න.

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට දරු ප්‍රසූතියෙන් සති 4-6 කට පසු ඇගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නව ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ලැබේ. බොහෝ තරුණ මව්වරුන්ට ධනාත්මක ගතිකත්වයක් ඇත: දරුවා ඉපදුණු පළමු මාසවලදී දියවැඩියාව අතුරුදහන් වේ. දර්ශකයන් යථා තත්ත්වයට පත්වනු ඇත, රෝගයේ සලකුණු පහව යනු ඇත, නමුත් ව්යාධි විද්යාව මුළුමනින්ම තුරන් කරන තුරු ආහාර වේල දිගටම කරගෙන යා යුතුය.