ෆින්ලෙප්සින් සහ ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් අතර වෙනස කුමක්ද? Finlepsin retard: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ස්නායු ශල්‍යකර්ම සඳහා ෆෙඩරල් මධ්‍යස්ථානය

නව පණිවිඩයක් සාදන්න.

නමුත් ඔබ අනවසර පරිශීලකයෙකි.

ඔබ මීට පෙර ලියාපදිංචි වී ඇත්නම්, "පිවිසීම" (වෙබ් අඩවියේ ඉහළ දකුණු කොටසේ පිවිසුම් පෝරමය). මෙය ඔබගේ පළමු අවස්ථාව නම්, ලියාපදිංචි වන්න.

ඔබ ලියාපදිංචි වුවහොත්, අනාගතයේදී ඔබේ පණිවිඩවලට ප්‍රතිචාර නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත, වෙනත් පරිශීලකයින් සහ උපදේශකයින් සමඟ සිත්ගන්නා මාතෘකා වල සංවාදය දිගටම කරගෙන යන්න. ඊට අමතරව, ලියාපදිංචි වීමෙන් ඔබට උපදේශකයින් සහ වෙබ් අඩවියේ වෙනත් පරිශීලකයින් සමඟ පෞද්ගලික ලිපි හුවමාරු කර ගැනීමට අවස්ථාව ලැබේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

100 mg සවස 100 mg
නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 200-600 mg උදේ 400-600 mg සවස
200 mg උදේ 200-400 mg සවස 200-400 mg උදේ 400-600 mg

වගුවේ දක්වා ඇති මාත්‍රා පරාසයන් නොඉක්මවිය යුතුය.
රෝහල් පසුබිමක මත්පැන් පානයට ප්‍රතිකාර කිරීම.
සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව කාබමසපයින් මිලිග්‍රෑම් 600 කට (උදේ 200 මිලිග්‍රෑම් සහ සවස 400 මිලිග්‍රෑම්) අනුරූප වේ.
ඔහ්
දරුණු අවස්ථාවල දී, පළමු දිනවලදී, මාත්රාව දිනකට කාබමසපයින් මිලිග්රෑම් 1200 දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර ඒවා මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත. ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් අවසාදිත-මෝහන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් ද්රව්ය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපයින් අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මධ්යම හා ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ වර්ධනය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, රෝහල් පසුබිමක රෝගීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ට්‍රයිජමිනල් නියුරල්ජියා, ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායුවේ මුග්ධ ස්නායු රෝගය.
ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට කාබමසපීන් මිලිග්‍රෑම් 200-400 ක් වන අතර එය මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත. වේදනාව මුළුමනින්ම අතුරුදහන් වන තෙක් ආරම්භක මාත්‍රාව වැඩි වේ, සාමාන්‍යයෙන් දිනකට කාබමසපීන් මිලිග්‍රෑම් 400-800 දක්වා. ඊට පසු, රෝගීන්ගේ එක්තරා කොටසක, කාබමසපීන් මිලිග්‍රෑම් 400 ක අඩු නඩත්තු මාත්‍රාවක් සමඟ ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා හැකිය.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ කරබාමසපයින් වලට සංවේදී රෝගීන් සඳහා ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් නියම කරනුයේ ආරම්භක මාත්‍රාව 100 mg කාබමසපයින් (1/2 ටැබ්ලට් 200 mg) දිනකට 2 වතාවක් ය.
දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාව.
සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව උදේ 200 mg සහ සවස් වරුවේ කාබමසපයින් 400 mg වේ. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් දිනකට 2 වතාවක් කාබමසපයින් මිලිග්‍රෑම් 600 ක මාත්‍රාවකින් නියම කළ හැකිය. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල අපස්මාරය.
ඔහ්
සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව කාබමසපීන් 400 - 800 mg වන අතර එය මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත.
මනෝචිකිත්සාවට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම
සාමාන්‍යයෙන් නඩත්තු මාත්‍රාවකට අනුරූප වන ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට කාබමසපීන් මිලිග්‍රෑම් 200-400 කි. අවශ්ය නම්, මෙම මාත්රාව දිනකට කාබමසපයින් මිලිග්රෑම් 800 දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර එය මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත.
භාවිතයේ කාලසීමාව රෝගියාගේ .ෂධයට දක්වන ඇඟවීම් සහ පුද්ගල ප්‍රතිචාරය මත රඳා පවතී. අපස්මාරය දිගු කලක් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. විශේෂ patient වෛද්‍යවරයකු විසින් රෝගියා ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් වෙත මාරු කිරීම, භාවිතයේ කාලසීමාව සහ එක් එක් සිද්ධිය අවලංගු කිරීම පිළිබඳව තීරණය කළ යුතුය. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් අත්හිටුවීම වසර 2-3 කට පසුව අල්ලා ගැනීමකින් පසුව සිදු නොවේ.
අවුරුදු 1-2 ක් සඳහා drug ෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩුවීම මගින් ප්රතිකාර කිරීම නතර කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවන්ගේ ශරීර බර වැඩිවීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. විද්‍යුත් විච්ඡේදක දර්ශක පිරිහීමට ලක් නොවිය යුතුය.
ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් සති කිහිපයක් සඳහා ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් නියම කිරීම සුදුසුය. මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන්, රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව සොයා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. වේදනාව නැවත ආරම්භ වීමත් සමඟ නඩත්තු මාත්රාවකින් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල දියවැඩියා ස්නායු රෝග හා අපස්මාර රෝග වල වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාලය ස්නායු රෝගයට සමාන වේ.
දින 7-10 ක කාලයක් තුළ ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කිරීමත් සමඟ ෆින්ලෙප්සින් රිටර්ඩ් ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නතර කරනු ලැබේ.

ආරක්ෂිත පියවර

ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් - ඩිබෙන්සැසපයින් ශ්‍රේණියේ අපස්මාරයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන drug ෂධයකි. එයට විෂාදනාශක, ප්‍රති-සයිකෝටික්, වැසොප්‍රෙසින් වැනි ක්‍රියා ඇත. පර්යන්ත ස්නායු හානියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ස්නායුවක නවෝත්පාදන කලාපයේ වේදනාව ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය විශ්ලේෂක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. වෝල්ටීයතා සංවේදී සෝඩියම් නාලිකා අක්‍රිය වීම නිසා c ෂධීය බලපෑම ඇති වන අතර, එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස අධික ලෙස උද්දීපනය වූ නියුරෝන වල පටල ස්ථායී වේ, නියුරෝන අඛණ්ඩව බහුවිධ විසර්ජන උත්පාදනය කිරීම සහ උපාගමයන්හි ස්පන්දන සංවහනය යටපත් වේ. එය නියුරෝට්‍රාන්ස්මිටරයක ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ග්ලූටමේට් නම් ඇමයිනෝ අම්ලය අන්තර් සෛලීය අවකාශයට ඇතුළු වීම වළක්වන අතර මොළයේ අල්ලා ගැනීමේ සීමාව තල්ලු කරයි, එමඟින් ප්‍රති-නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. පොටෑසියම් අයන වඩාත් ක්‍රියාකාරී සම්ප්‍රේෂණ ප්‍රවාහනය ප්‍රවර්ධනය කරයි. අපස්මාරයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ (මූලික වශයෙන් ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන් සඳහා), drug ෂධය කාංසාව අඩු කරයි, මානසික අවපීඩනයේ බරපතලකම, නුරුස්නා බව අඩු වන අතර ආක්‍රමණශීලී බව අතුරුදහන් වේ. සංජානන ක්‍රියාකාරකම් සහ මනෝචිකිත්සක ලක්ෂණ කෙරෙහි ඇති බලපෑම තීරණය කරනු ලබන්නේ ගන්නා ලද drug ෂධයේ මාත්‍රාවෙනි. ප්‍රතිදේහජනක ආචරණය පැය 3-4 සිට දින කිහිපයක් දක්වා පරාසයක දිස් වීමට පටන් ගනී (සමහර අවස්ථාවල - දින 30 දක්වා). හැන්ගෝවර් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, එය ඇල්කොහොල් බලපෑම යටතේ මොළයේ කැළඹිලි සහිත සූදානම සීමාව පහළට තල්ලු කරයි, ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ මැඩපවත්වයි (වැඩිවන උද්දීපනය ඉවත් කරයි, ඇඟිලි අකමැත්තෙන් වෙව්ලීම, ඇවිදීම සාමාන්‍යකරණය කරයි).

ප්‍රති-සයිකෝටික ආචරණය දින 7-10 කට පසුව පෙනේ. මෙම දිශාවට එවැනි දිගුකාලීන drug ෂධ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඩොපමයින් හා නොරපිනෙප්‍රින් පරිවෘත්තීය මර්දනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මාත්‍රාවකි, එය දිනකට 1-2 වතාවක් පරිපාලන සංඛ්‍යාතයක් සහිත ප්ලාස්මා හි ස්ථායී ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සපයයි. Drug ෂධයේ වාචික පරිපාලනය සමඟ, drug ෂධය සෙමෙන් නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුලු පත්රිකාවට අවශෝෂණය වේ (ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආහාර අන්තර්ගතය තිබීම අවශෝෂණ වේගය හා සම්පූර්ණත්වය කෙරෙහි ප්රබල බලපෑමක් ඇති නොකරයි). පරිපාලනයේ පැය 32 කට පසු රුධිරයේ ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 70 ක් පමණ වේ. ශරීරයෙන් තුරන් කිරීම ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් සහ අඩු වශයෙන් බඩවැල් මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රශස්ත ලෙස ආහාර ගැනීමේ වේලාව ආහාර වේලක් සමඟ හෝ වහාම වේ. පරිපාලනයට පෙර ටැබ්ලටය හෝ එහි කොටසක් ජලයේ පෙර විසුරුවා හැරීමට අවසර ඇත: drug ෂධයේ කාලසීමාව මෙයින් පීඩා විඳින්නේ නැත. ඇතුළත් වීමේ ගුණත්වය - දිනකට 1-2 වතාවක්. Course ෂධ පා course මාලාව ආරම්භ වන්නේ කුඩා දෛනික මාත්‍රාවකින් වන අතර එය උච්චාරණය කරන ලද චිකිත්සක ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගන්නා තෙක් අනුක්‍රමිකව වැඩි වේ.

C ෂධවේදය

ට්‍රයිසයික්ලික් ඉමිනොස්ටිල්බීන් වලින් ලබාගත් ප්‍රතිජීවක drug ෂධය. සෝඩියම් නාලිකා අක්‍රිය කිරීම තුළින් නැවත නැවත ක්‍රියාකාරී විභවයන් ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට නියුරෝන වලට ඇති හැකියාව අඩුවීම සමඟ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම සම්බන්ධ වන බව විශ්වාස කෙරේ. මීට අමතරව, ප්‍රෙස්නාප්ටික් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීමෙන් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීම නිෂේධනය කිරීම සහ ක්‍රියාකාරී විභවයන් වර්ධනය කිරීම මගින් උපාගමික සම්ප්‍රේෂණය අඩු කිරීම වැදගත් බව පෙනේ.

එය මධ්‍යස්ථ ප්‍රතිජීවක, ප්‍රති-සයිකෝටික බලපෑමක් මෙන්ම ස්නායු ආබාධ සඳහා විශ්ලේෂක බලපෑමක් ද ඇත. කැල්සියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි GABA ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයන්ට සම්බන්ධ විය හැකි අතර, කාබමාසපයින් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මොඩියුලේටර පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම ද සැලකිය යුතු ය.

කාබමසපයින් හි ප්‍රතිජීවක ආචරණය ඔස්මෝරසෙප්ටරයට හයිපොතලමියම් බලපෑමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර එය ලිංගාශ්‍රිත රෝග ස්‍රාවය හරහා මැදිහත් වන අතර එය වකුගඩු නාල වලට සෘජුවම බලපායි.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, කාබමසපයින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 75% කි. එය අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරකයක් වන අතර එය තමන්ගේම පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරයි.

ටී 1/2 පැය 12-29 ක් වන අතර 70% ක් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි (අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්) සහ 30% ක් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

සුදු පැහැයේ සිට සුදු පැහැය දක්වා දිගු ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට්, කහ පැහැති පැහැයක්, වටකුරු, පැතලි, බෙල්වඩ් දාර සහිත, දෙපස හරස් හැඩැති දෝෂ රේඛා සහ පැති මතුපිට නික් 4 ක් ඇත.

එක්ස්පීරියන්ස්: එතිල් ඇක්‍රිලේට්, මෙතිල් මෙතක්‍රයිලේට් සහ ට්‍රයිමෙතිලමෝනියෝඑතිල් මෙතක්‍රයිලේට් (1: 2: 0.1) (යූඩ්‍රැගිට් ආර්එස් 30 ඩී), ට්‍රයැසෙටින්, ටැල්ක්, මෙතක්‍රයිලික් අම්ලයේ සහ එතිල් ඇක්‍රිලේට් (1: 1) මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

10 පළාත් සභා - බිබිලි (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි ඇසුරුම් (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

තනි තනිව ස්ථාපනය කරන්න. වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් සඳහා වාචිකව ගත් විට, ආරම්භක මාත්‍රාව 100-400 mg වේ. අවශ්ය නම්, සහ සායනික බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාත්රාව සතියකට 1 ක කාල පරතරයක් සහිතව දිනකට 200 mg ට වඩා වැඩි නොවේ. පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 1-4 වතාවක් වේ. නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 600-1200 mg / මාත්‍රාවකින් යුක්ත වේ. ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ ඇඟවීම්, ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය, ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියා දක්වන ප්‍රතිචාරය මත ය.

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ, 10-20 mg / kg / day 2-3 බෙදුණු මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම් සහ ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාත්‍රාව සතියකට 1 ක කාල පරතරයක් සමඟ දිනකට 100 mg ට වඩා වැඩි නොකෙරේ, නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 250 කි -350 mg / day සහ 400 mg / day නොඉක්මවන. වයස අවුරුදු 6-12 අතර ළමුන් - පළමු දිනයේ 100 mg 2 වතාවක් / දිනකට, පසුව මාත්‍රාව සතියකට 1 ක පරතරයකින් 100 mg / දිනකට වැඩි වේ. ප්‍රශස්ත බලපෑම තෙක් නඩත්තු මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 400-800 mg වේ.

උපරිම මාත්රා: වාචිකව ගත් විට, වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි - දිනකට ග්රෑම් 1.2, ළමුන් - 1 ග්රෑම්.

අන්තර්ක්‍රියා

CYP3A4 නම් සමස්ථානිකයේ නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා තුළ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවිය හැකිය.

CYP3A4 සමාවයවික පද්ධතියේ ප්‍රේරක එකවර භාවිතා කිරීම, කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම, රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීම සිදුවිය හැකිය.

කාබමසපයින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ෆෝලික් අම්ලය, ප්‍රතිදේහජනක පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරයි.

වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල වැල්ප්‍රොයික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවිය හැකිය. ඒ අතරම, කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය වන කාබමසපයින් ඉපොක්සයිඩ් වැඩි වේ (බොහෝ විට එය කාබමසපයින් -10,11-ට්‍රාන්ස්-ඩයෝල් බවට පරිවර්තනය වීම නිෂේධනය කිරීම නිසා විය හැක), එය ද ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත, එබැවින් මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම් සමතලා කළ හැකි නමුත් අතුරු ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට සිදු වේ - නොපැහැදිලි දැක්ම, කරකැවිල්ල, වමනය, දුර්වලතාවය, නිස්ටැග්මස්. වල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ කාබමසපයින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හෙපටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය (පෙනෙන විදිහට, හෙපටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති වල්ප්‍රොයික් අම්ලයේ ද්විතියික පරිවෘත්තීය සෑදීම නිසා).

එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එල්පොක්සයිඩ් හයිඩ්‍රෝලේස් එන්සයිම නිෂේධනය කිරීම නිසා වල්ප්‍රොමයිඩ් කාබමසපයින් සහ එහි පරිවෘත්තීය කාබමසපයින්-ඉපොක්සයිඩ් වල අක්මාවෙහි පරිවෘත්තීය අඩු කරයි. නිශ්චිත පරිවෘත්තීය ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති නමුත් ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ එය විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ඩෙක්ස්ට්‍රොප්‍රොපොක්සිෆීන්, විලොක්සසීන්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ෆ්ලුවොක්සමයින්, සිමෙටයිඩින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩැනසෝල්, ඩෙසිප්‍රමයින්, නිකොටිනාමයිඩ් (වැඩිහිටියන් තුළ පමණක්, ඉහළ මාත්‍රාවලින් පමණක්) itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine ඇතුළුව රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත (කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, ඇටැක්සියාව, ඩිප්ලෝපියාව).

හෙක්සාමිඩීන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කාබමසපයින් හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම දුර්වල වන අතර, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ - රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට හැකි වේ, හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ - ප්‍රතිංධිසරාේධකවල බලපෑම සහ ඇසික්ලික් රුධිර වහනය වර්ධනය කිරීමට හැකි වේ.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන තුරන් කිරීම වැඩි කළ හැකි අතර, ක්ලෝනසපම් සමඟ, ක්ලෝනසපම් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමට සහ කාබමසපයින් නිෂ්කාශනය අඩු කිරීමට හැකි අතර, ලිතියම් සූදානම සමඟ, නියුරොටොක්සික් බලපෑමේ අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ප්‍රිමිඩෝන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකිය. ප්‍රීමිඩෝන් විසින් c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකි බවට වාර්තා තිබේ - කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ්.

රිටොනාවිර් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කාබමසපයින් හි අතුරු ආබාධ වැඩි කළ හැකි අතර, සර්ට්‍රාලයින් සමඟ, සර්ට්‍රාලයින් සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකි අතර, තියෝෆිලයින්, රයිෆැම්පිසින්, සිස්ප්ලැටින්, ඩොක්සොරුබිසින්, රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමඟ ඇති විය හැකි බලපෑම් දුර්වල විය හැකිය.

ෆෙල්බමේට් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකි නමුත් කාබමසපයින්-ඉෙපොක්සයිඩ්වල සක්‍රීය පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකි අතර ෆෙල්බමේට් ප්ලාස්මා හි සාන්ද්‍රණය අඩුවිය හැකිය.

ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝබාර්බිටල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් දුර්වල වීම සිදුවිය හැකි අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය ශක්තිමත් වේ.

අතුරු ආබාධ

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, ඇටෑක්සියාව, නිදිබර ගතිය, ඇතිවිය හැකි හිසරදය, ඩිප්ලෝපියාව, නවාතැන් බාධා, කලාතුරකින් - ස්වේච්ඡා චලනයන්, නිස්ටැග්මස්, සමහර අවස්ථාවලදී - අක්ෂි කැළඹීම්, ඩයිසාර්ට්‍රියා, පර්යන්ත නියුරිටිස්, පේශි දුර්වලතා, රෝග ලක්ෂණ පාරේසිස්, මායාවන්, මානසික අවපීඩනය, තෙහෙට්ටුව, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, උද් itation ෝෂණය, දුර්වල වි conscious ානය, මනෝභාවය වැඩිවීම, රස දුර්වලතා, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ටින්ටිටස්, හයිපර්කියුසිස්.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, ජී.ජී.ටී වැඩි වීම, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, වමනය, වියළි මුඛය, කලාතුරකින් - ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, සෙංගමාලය, කොලෙස්ටිස් හෙපටයිටිස්, පාචනය හෝ මලබද්ධය වැනි ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම - ආහාර රුචිය, උදර වේදනාව, ග්ලොසයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හෘද වාහිනී කැළඹීම්, සමහර අවස්ථාවල - බ්රැඩිකාර්ඩියා, අරිතිමියා, සින්කෝප් සහිත ඒවී අවහිර කිරීම, බිඳවැටීම, හෘදයාබාධ, කිරීටක හිඟතාවයේ ප්රකාශනයන්, thrombophlebitis, thromboembolism.

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: ලියුකොපීනියා, ඉයොසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, කලාතුරකින් - ලියුකොසිටෝසිස්, සමහර අවස්ථාවල - ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටික් ඇප්ලේෂියා, මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, රෙටිකුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත රක්තහීනතාවය.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපෝනාට්‍රේමියාව, තරල රඳවා තබා ගැනීම, ශෝථය, බර වැඩිවීම, ප්ලාස්මා ඔස්මෝලිටීයතාව අඩුවීම, සමහර අවස්ථාවල - උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා, ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය, කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: නාරිවේදය හෝ ග්ලැක්ටෝරියා, කලාතුරකින් - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, අතරමැදි නෙෆ්රිටිස් සහ වකුගඩු අසමත්වීම.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: සමහර අවස්ථාවල - ඩිස්ප්නියා, නියුමෝනයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව.

අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම, කැසීම, කලාතුරකින් - ලිම්ෆැඩෙනෝපති, උණ, හෙපටොස්ප්ලෙනොමගලි, ආත්‍රල්ජියා.

අපස්මාරය: විශාල, නාභීය, මිශ්‍ර (විශාල හා නාභිගත ඇතුළුව) අපස්මාර රෝග. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රධාන වශයෙන් ස්නායුජනක සම්භවයක් ඇත අත්යවශ්ය ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය, අත්‍යවශ්‍ය ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායු රෝග මත්පැන් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ප්‍රහාර වැළැක්වීම. බලපෑමෙන් යුත් සහ භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන මනෝභාවයන් (වැළැක්වීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස). වේදනාව සමඟ දියවැඩියා ස්නායු රෝග. මධ්‍යම සම්භවයක් ඇති දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්, පොලියුරියා සහ ස්නායු හෝමෝන ස්වභාවයේ පොලිඩිප්සියාව.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

අවශ්‍ය නම්, ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ) සහ කිරි දෙන කාලය තුළ මවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ සහ කලලයට හෝ දරුවාට ඇති අවදානම පරෙස්සමින් කිරා මැන බැලිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාබමසපයින් අවම effective ලදායී මාත්‍රාවලදී මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබමසපයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී දරු ප්රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන් හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විශේෂ උපදෙස්

කාබමසපයින් පරමාණුක හෝ සාමාන්‍යකරණය වූ කුඩා අපස්මාර රෝග, මයෝක්ලෝනික් හෝ පරමාණුක අපස්මාර රෝග සඳහා භාවිතා නොවේ. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධ ඉවත් කිරීමේ දීර් period කාලයක් තුළ රෝග නිවාරකයක් ලෙස සාමාන්‍ය වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා එය භාවිතා නොකළ යුතුය.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ නොගැලපෙන රෝග, දරුණු අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, දියවැඩියා රෝගය, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, වෙනත් drugs ෂධ භාවිතය සඳහා රක්තපාත ප්‍රතික්‍රියා ඉතිහාසයක්, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක to ෂධ සඳහා වැඩි සංවේදීතාවකදී එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි. , කාබමසපයින් ප්‍රතිකාරයට බාධා කිරීමේ ඉතිහාසයක් මෙන්ම ළමුන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් ද පෙන්නුම් කරයි.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතුය. දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ රුධිර පින්තූරය, අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය, රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාන්ද්‍රණය සහ අක්ෂි පරීක්ෂාව පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපීන් මට්ටම වරින් වර තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබමසපයින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට අවම වශයෙන් සති 2 කට පෙර, MAO inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර කාලය තුළ මත්පැන් භාවිතා කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ප්‍රතිකාර අතරතුර, වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය.

c ෂධවේදය . ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් යනු ට්‍රයිසයික්ලික් ඉමිනොස්ටිල්බීන් හි ප්‍රතිදේහජනක ව්‍යුත්පන්නයකි. එය ප්‍රතිජීවක, නියුරෝට්‍රොපික් සහ මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. චිකිත්සක ආචරණය මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ උද්දීපනය කිරීමේ උපාගම සම්ප්‍රේෂණය වීම සහ එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස කම්පනකාරී ප්‍රහාර පැතිරීම අඩුවීමෙනි. වැඩි සාන්ද්‍රණයක දී, කාබමසපයින් පශ්චාත්-ටෙටැනික් විභවතාවයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් මගින් ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයේ වේදනාවේ බරපතලකම අඩු කරයි. මෙම බලපෑම සිදුවන්නේ ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ කොඳු ඇට පෙළේ කුපිත වීමේ උපාගම සම්ප්‍රේෂණය වීමෙනි. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ්ට ප්‍රතිවෛරස් බලපෑමක් ඇත, සමහර විට එය ඔස්මෝරොසෙප්ටර වලට හයිපොතලමියම් බලපෑමක් නිසා විය හැකිය.

C ෂධවේදය වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, කාබමසපයින් සෙමෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ.

අර්ධ ආයු කාලය පැය 8.5 ක් වන අතර පුළුල් පරාසයක් ඇත (පැය 1.72-12 පමණ). සී මැක්ස් එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති කාබමසපයින් පැය 4-16 කට පසුව (පැය 35 කට පසු ඉතා කලාතුරකින්), පැය 4-6 කට පසු ළමුන් තුළ ලබා ගත හැකිය. රුධිර ප්ලාස්මා වල කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණය රේඛීය මාත්‍රාව මත රඳා නොපවතින අතර වැඩි මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණ වක්‍රය සානුවක ස්වරූපයක් ගනී.

දීර් release-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට, සාම්ප්‍රදායික ටැබ්ලට් වලට වඩා රුධිර ප්ලාස්මාවේ අඩු කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගනී.

සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය දින 2-8 කට පසුව ළඟා වේ. කාබමසපීන් මාත්‍රාව සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල සමතුලිතතාවයේ ස්ථායී සාන්ද්‍රණය අතර සමීප සම්බන්ධයක් නොමැත.

රුධිර ප්ලාස්මාවේ කාබමසපයින් හි චිකිත්සක හා විෂ සහිත සාන්ද්‍රණයන් සම්බන්ධයෙන්, ප්ලාස්මා මට්ටම 4-12 / g / ml සමඟ අල්ලා ගැනීම් අතුරුදහන් විය හැකි බව පෙන්නුම් කෙරේ. 20 μg / ml ට වැඩි රුධිර ප්ලාස්මා වල drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය රෝගයේ පින්තූරය නරක අතට හැරේ.

5-18 / g / ml රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයක ඇති ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයේ වේදනාව ඉවත් කරයි.

කාබමසපයින් වලින් 70-80% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. 50 μg / ml සාන්ද්‍රණයක ඇති ප්‍රෝටීන සමඟ නොනවතින කාබමසපයින් කොටසක් නියතව පවතී. -5 ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය කාබමසපයින් -10, 11-එපොක්සයිඩ් වලින් 48-53% ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. CSF හි කාබමසපයින් සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයෙන් 33% කි.

කාබමසපයින් වැදෑමහ බාධකය තරණය කර මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.

එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු, කාබමසපයින් පැය 36 ක් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ. දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරණය වීම නිසා ටී 50 50% කින් අඩු වේ.

නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා වලින් සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය ශරීර බර 19.8 ml / h / kg පමණ වන අතර, මොනොතෙරපි රෝගීන් තුළ - 54.6 ml / h / kg, ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සහිත රෝගීන් තුළ - 113.3 ml / h / kg

කාබමසපයින් හි එක් මුඛ පරිපාලනයකින් පසුව, පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් මාත්‍රාවෙන් 72% ක් වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. ඉතිරි 28% මළ මූත්‍රා සමඟ බැහැර කරනු ලැබේ, අර්ධ වශයෙන් - නොවෙනස්ව. කාබමසපයින් නොවෙනස්ව පවතින්නේ මුත්රා වලින් බැහැර කරන ද්‍රව්‍යයකින් 2-3% ක් පමණි.

අපස්මාරය: ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ රහිතව සංකීර්ණ හෝ සරල අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම් (සවි ness ානකත්වය නැතිව හෝ නැතිව), සාමාන්‍යකරණය කරන ලද ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්, මිශ්‍ර අත්පත් කර ගැනීම්.

ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් මොනොතෙරපි සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

උග්‍ර උමතු තත්වයන්, උග්‍රවීම වැළැක්වීම සඳහා හෝ උග්‍රවීම පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා බයිපෝල අක්‍රමිකතා සඳහා ආධාරක ප්‍රතිකාරය.

මත්පැන් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය.

බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් (සාමාන්‍ය හා පරස්පර) වල ඉඩියෝපති ත්‍රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා සහ ත්‍රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා.

ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායුවේ ඉඩියෝපති නියුරල්ජියා.

ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා 2 කට බෙදිය යුතුය. ආහාර වේලක් අතරතුර, ආහාර වේල් අතර, දියර කුඩා ප්‍රමාණයක් සමඟ ඔබට take ෂධය ගත හැකිය.

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, චීන හැන් ජනවාර්ගික කණ්ඩායමට අයත් රෝගීන් හෝ තායි සම්භවයක් ඇති රෝගීන්, හැකි නම්, එච්එල්ඒ-බී * 1502 සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය, මන්ද මෙම ඇලිලයට දරුණු කාබමසපයින් ආශ්‍රිත ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකි බැවිනි.

අපස්මාරය ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ අඩු දෛනික මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමෙනි, එය ප්රශස්ත බලපෑමක් ලබා ගන්නා තෙක් සෙමින් වැඩි කරයි (සකස් කර, එක් එක් රෝගියාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගනිමින්).

මෙය කළ හැකි අවස්ථාවන්හිදී, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියම කළ යුතු නමුත් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට, ක්‍රමයෙන් the ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම පිළිබඳ රෙගුලාසියක් නිර්දේශ කෙරේ. දැනට පවතින ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවට ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් එකතු කළ හොත්, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතු අතර, භාවිතා කරන drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ අවශ්‍ය නම් සකස් කිරීම සිදු නොකෙරේ.

Drug ෂධයේ ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සඳහා, රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මට්ටම තීරණය කිරීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. රුධිර ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ චිකිත්සක සාන්ද්රණය 4-12 / g / ml විය යුතුය.

සමහර රෝගීන් තුළ, රිටර්ඩ් ටැබ්ලට් භාවිතය සමඟ, .ෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

වැඩිහිටියන් නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 100-200 mg 1-2 වතාවක් වන අතර, පසුව ප්‍රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, සාමාන්‍යයෙන් දෛනික මාත්‍රාව 800-1200 mg වන අතර එය මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත. සමහර රෝගීන්ට ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් මාත්‍රාව 1600 mg හෝ දිනකට 2000 mg දක්වා අවශ්‍ය වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්. Anti ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සහ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධවල විවිධ c ෂධවේදය සැලකිල්ලට ගෙන, වැඩිහිටි රෝගීන් ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් මාත්‍රාවලින් ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගත යුතුය.

වයස අවුරුදු 5 සිට ළමුන්. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ශරීර බර 10-20 mg / kg මාත්‍රාවකින් (මාත්‍රා කිහිපයකින්) ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 5-10 අතර ළමුන් - දිනකට 400-600 mg.

වයස අවුරුදු 10-15 අතර ළමුන් - දිනකට 600-1000 mg.

උග්‍ර මැනික් තත්වයන් සහ බලපෑමෙන් යුත් (බයිපෝලර්) ආබාධ සඳහා ආධාරක ප්‍රතිකාර. මාත්‍රා පරාසය දිනකට 400-1600 mg / බෙදුණු මාත්‍රා 2 කින් යුක්ත වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, චිකිත්සාව දිනකට 400-600 mg / බෙදුණු මාත්‍රාවකින් සිදු කෙරේ. උග්ර මැනික් තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් මාත්රාව දිනකට 800 mg දක්වා ඉතා ඉක්මණින් වැඩි කළ යුතුය. බයිපෝල අක්‍රමිකතාව සඳහා නඩත්තු ප්‍රතිකාර සමඟ, ප්‍රශස්ත ඉවසීම සහතික කිරීම සඳහා අඩු මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

මත්පැන් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය. බෙදුණු මාත්‍රා 2 කින් සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 600 mg වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, පළමු දින කිහිපය තුළ මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, දිනකට 1200 mg දක්වා, මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත). ඇල්කොහොල් ඉවත් කර ගැනීමේ දැඩි ප්‍රකාශනයන්හිදී, ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් සමඟ අවසාදිත-මෝහන drugs ෂධ සමඟය (නිදසුනක් ලෙස, ක්ලෝමෙතියසෝල්, ක්ලෝරියාසෙපොක්සයිඩ්), ඉහත මාත්‍රා උපදෙස් වලට අනුකූලව. උග්ර අවධිය අවසන් වූ පසු, ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මොනොතෙරපි ලෙස දිගටම කරගෙන යා හැකිය.

බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් (සාමාන්‍ය හා පරස්පර) වල ඉඩියෝපති ත්‍රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා සහ ත්‍රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා. ග්ලෝසොෆරින්ජියල් ස්නායුවේ ඉඩියෝපති නියුරල්ජියා. ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg (වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දිනකට 100 mg 2 වතාවක්) වේ. වේදනාව අතුරුදහන් වන තෙක් එය සෙමින් වැඩි කළ යුතුය (සාමාන්‍යයෙන් 400-800 mg මාත්‍රාවක් දක්වා, 1-2 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත). සමහර අවස්ථාවල දිනකට 1600 mg මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. වේදනාව නැවැත්වීමෙන් පසු, මාත්රාව ක්රමයෙන් අවම නඩත්තු කිරීම දක්වා අඩු කළ යුතුය.

ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් නියම නොකළ යුතුය:

• කාබමසපයින් හෝ රසායනිකව සමාන drugs ෂධ (ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක) හෝ drug ෂධයේ වෙනත් සංරචක වලට ස්ථාපිත අධි සංවේදීතාව සමඟ
• AV බ්ලොක් සමඟ,
• ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමේ ඉතිහාසය,
• රක්තපාත පෝර්ෆිරියා ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් (උ.දා., උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා, මිශ්‍ර පෝර්ෆිරියා, ප්‍රමාද සම පෝර්ෆිරියා),
• MAO inhibitors සමඟ ඒකාබද්ධව,
• ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම විය හැකි බැවින් වොරිකොනසෝල් සමඟ සංයුක්ත වේ.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර මගින් සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය. මාත්‍රාව මත පදනම්ව සහ ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී ඇතැම් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, ඔවුන් දින 8-14 කට පසුව හෝ තාවකාලික මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් පසුව තනිවම අතුරුදහන් වේ.

රුධිරයේ හා වසා පද්ධතියේ පැත්තෙන්: ලියුකොසිටෝසිස්, ඉයොසිනොෆිලියා, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, පැන්සිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටික් ඇප්ලේෂියාව, රක්තහීනතාවය, මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, උග්‍ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා, විවිධ රෝග පෝර්ෆීරියා රක්තපාත රක්තපාත.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: eosinosilia සහ පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ (DRESS) සමඟ ඇති drug ෂධ කුෂ් ,, උණ සමඟ බහු අවයවවල අධි සංවේදීතාව ප්‍රමාද වීම, සමේ කුෂ් ,, වස්කුලිටිස්, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, ලිම්ෆෝමා, ආත්‍රල්ජියා, ලියුකොපීනියා, ඊසිනොෆිලියා, හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගාලි සහ විවිධ අක්මා රෝග වල අසාමාන්‍ය ප්‍රති results ල කෝපය පල කලේය (අන්තරාසර්ග කෝපය පල කලේය විනාශ කිරීම හා අතුරුදහන් වීම), මයෝක්ලෝනස් සහ පර්යන්ත ඊසිනොෆිලියා සමඟ ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක්, ඇන්ජියෝඩීමා, හයිපොගමග්ලොබුලිනිමියාව. වෙනත් අවයව (උ.දා., අක්මාව, පෙනහළු, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය, මයෝකාඩියම්, විශාල අන්ත්රය) සම්බන්ධ විය හැකිය.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: එඩීමා, තරල රඳවා තබා ගැනීම, බර වැඩිවීම, හයිපෝනාට්‍රේමියාව සහ කාබමසපයින් වල බලපෑමෙන් රුධිර ප්ලාස්මා ඔස්මෝලිටියේ අඩුවීමක්, ප්‍රතිජීවක හෝමෝනයක ක්‍රියාකාරිත්වයට සමාන වන අතර සමහර විට එය හයිපර්හයිඩ්‍රේෂණයට හේතු වන අතර එය උදාසීනත්වය, වමනය, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය සහ ස්නායු ආබාධ, ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම හෝ සමඟ ග්ලැක්ටෝරියා සහ නාරිවේදය වැනි සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව, තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණවල අසාමාන්‍ය ප්‍රති results ල: එල්-තයිරොක්සීන් මට්ටම (FT 4, T 4, T 3) අඩුවීම සහ TSH හි වැඩි වීම, සාමාන්‍යයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන්, අස්ථි පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම (රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ප්ලාස්මා කැල්සියම් හා 25-හයිඩ්‍රොක්සි කොකල්සිෆෙරෝල් අඩුවීම, ඔස්ටියෝමාලේෂියා / ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට තුඩු දෙයි, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම, HDL කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ද ඇතුළුව කාබමසපයින් මගින් ප්ලාස්මා ෆෝලේට් මට්ටම අඩු කළ හැකිය. කාබමසපයින් බලපෑම යටතේ විටමින් බී 12 හි ප්ලාස්මා මට්ටම්වල අඩුවීමක් සහ හෝමොසිස්ටීන් මට්ටම ඉහළ යාම ද වාර්තා වී ඇත.

පරිවෘත්තීය හා ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා පැත්තෙන්: ෆෝලේට් iency නතාවය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, උග්‍ර පෝර්ෆිරියා, නිදන්ගත පෝර්ෆිරියා.

මනෝභාවයේ පැත්තෙන්: මායාවන් (දෘශ්‍ය හෝ ශ්‍රවණ), මානසික අවපීඩනය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, උද් itation ෝෂණය, ස්නායු උද් itation ෝෂණය, ව්‍යාකූලත්වය, වැඩිවන ගුප්ත මනෝභාවය, මානසික අවපීඩනය හෝ මානසික මනෝභාවය වෙනස් වීම, භීතිකාව, අභිප්‍රේරණය නොමැතිකම, ස්වේච්ඡා චලනයන් වැනි asterixis.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, ඇටැක්සියාව, නිදිබර ගතිය, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, අසාමාන්‍ය ප්‍රතීක චලනයන් (උදා: භූ කම්පනය, රළු කම්පනය, ඩිස්ටෝනියාව, ටික්), නිස්ටැග්මස්, ඕරොෆේසියල් ඩිස්කීනියා, මන්දගාමී චින්තනය, කථන ආබාධ (උදා: ඩයිසාර්ට්‍රියා හෝ නොපැහැදිලි කථාව), සමහර විට හිසරදය සමඟ ඇති වන choreoathetosis, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, පරෙස්ටේෂියා, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ පාරේසිස්, රස දුර්වලතා, මාරාන්තික ප්‍රති-සයිකෝටික් සින්ඩ්‍රෝමය, මතක දුර්වලතාව, පරමාණුක හා මස්තිෂ්ක ආබාධ ඔහ් වේදනාව.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: conjunctivitis, දුර්වල නවාතැන් (ඩිප්ලෝපියා, නොපැහැදිලි පෙනීම), අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, කාචයේ වලාකුළු, රෙටිනොටොක්සිසිටි, oculomotor කැළඹීම්.

ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රියයේ සහ වෙස්ටිබුලර් උපකරණයේ පැත්තෙන්: ශ්‍රවණාබාධ, ටින්ටිටස්, ටින්ටිටස්, හයිපර්කියුසිස්, හයිපොකියුසියා, තණතීරුව පිළිබඳ සංජානනය දුර්වල වීම.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: අභ්‍යන්තර හෘද සන්නයනය බාධා, බ්රැඩිකාර්ඩියා, අරිතිමියාව, කිරීටක හෘද රෝග නරක අතට හැරීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, සංසරණ බිඳවැටීම, සින්කෝප් සමඟ ඒවී අවහිර කිරීම, අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි රුධිර පීඩනය, සනාල නාශක, thrombophlebitis, thromboembolism (උදා: පු mon ් emb ුසීය එම්බොලිස්).

ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හුස්ම හිරවීම, පුල්මොනිටිස් හෝ නියුමෝනියාව වැනි සංලක්ෂිත වන පෙනහළු වලින් ඇති වන අධි සංවේදීතාව. එවැනි අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වලදී drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.

ආහාර රුචිය, වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මලබද්ධය, උදර වේදනාව, ස්ටෝමැටිටිස්, ඉඟුරු, ග්ලොසයිටිස්, අග්න්‍යාශය, කොලිටස්.

රක්තපාත ආබාධ: ක්‍රියාකාරී අක්මා පරීක්ෂණයක දර්ශකවල වෙනස්වීම් (ගැමා-ග්ලූටමයිල් සම්ප්‍රේෂණය වැඩි කිරීම, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්), සෙංගමාලය, විවිධ හෙපටයිටිස් (කොලෙස්ටිස්ටික්, හෙපටෝටික සෛල, කැටිති, මිශ්‍ර), ජීවිතයට තර්ජනයක් වන උග්‍ර හෙපටයිටිස්, අක්මාව අසමත්වීම.

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය: අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්, උර්තාරියා, ප්‍රියුරිටස්, පිටකිරීමේ ඩර්මැටිටිස්, එරිත්රෝඩර්මා, බිබිලි සහිත මතුපිට සමේ නෙරෝසිස් (ලයිල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය), ඡායා සංවේදීතාව, ලප ස්වරූපයෙන් සමේ රතු පැහැය සහ නෝඩ් සෑදීම ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන්), සමේ ඇති වන රක්තපාත හා ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් (ව්‍යාප්ත කරන ලද ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්, ඇලෝපසියා), ඩයපෝරෝසිස්, සමේ වර්ණකයේ වෙනස්වීම්, කුරුලෑ, හර්සුටිසම්, සනාල, පු පුර, onihomadez, දහඩිය, උග්ර සාමාන්යකරනය exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis ඉහළ ගොස් ඇත.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා, මාංශ පේශි කැක්කුම, මාංශ පේශි වේදනාව, අස්ථි බිඳීම්, අස්ථි ඛනිජ dens නත්වය අඩුවීම.

වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයෙන්: ප්‍රෝටීනියුරියා, හෙමාටූරියා, ඔලිගුරියා, ඩිසුරියා, පොලකියුරියා, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ටියුබුලොයින්ටෙස්ටේෂල් නෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, රුධිරයේ යූරියා / අසෝටේමියාව වැඩි වීම, නිතර මුත්‍රා කිරීම.

ප්‍රජනක පදධතියෙන් හා ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වලින්: ශුක්‍රාණු නිපදවීම උල්ලං violation නය කිරීම (ශුක්‍රාණු වල සංඛ්‍යාව හා / හෝ චලිතය අඩුවීමත් සමඟ), ශිෂේණය ys ජු වීම, බෙලහීනත්වය, ලිංගික ආශාව අඩු වීම.

ආසාදන හා ආසාදන: මානව හර්පීස් වෛරස් වර්ගය නැවත සක්‍රිය කිරීම VI.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල අපගමනය: hypogammaglobulinemia.

කාබමසපයින් නියම කළ යුත්තේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි, ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව සහ හෘද, රක්තපාත හෝ වකුගඩු ආබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්, වෙනත් drugs ෂධ වලට රක්තපාත අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හෝ බාධා කළ කාබමසපයින් චිකිත්සාව සහිත රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණයට භාජනය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

කාබමසපයින් මෘදු ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි, එබැවින් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වන රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර අවදානම් සාධක පිළිබඳව උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ගුප්ත මනෝභාවයන් සක්‍රීය කිරීම සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් - ව්‍යාකූලතා සක්‍රීය කිරීම සහ කාංසාව අවුලුවාලීම පිළිබඳව එය මතක තබා ගත යුතුය.

නොපැමිණීම (කුඩා අල්ලා ගැනීම්) සහ මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම සඳහා drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් අකාර්යක්ෂම වේ. සමහර අවස්ථා වලදී පෙන්නුම් කරන්නේ අතීසාරය නොමැති රෝගීන් තුළ වැඩි වශයෙන් අල්ලා ගැනීම් සිදුවිය හැකි බවයි.

රක්තපාත බලපෑම්. Drug ෂධය භාවිතය ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නමුත් මෙම තත්වයන් අතිශයින්ම අඩු වීම නිසා කාබමසපයින් ගන්නා විට සැලකිය යුතු අවදානම තක්සේරු කිරීම අපහසුය.

විෂ සහිත වීමේ මුල් සං signs ා සහ විය හැකි රක්තපාත රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම චර්ම රෝග හා අක්මා ප්‍රතික්‍රියා වල රෝග ලක්ෂණ රෝගීන්ට දැනුම් දිය යුතුය. උණ, උගුරේ අමාරුව, සමේ කැක්කුම, මුඛයේ තුවාල, පහසුවෙන් සිදුවිය හැකි තැලීම්, රක්තපාත හෝ රක්තපාත අරමුණු වැනි ප්‍රතික්‍රියා වලදී ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු බවට රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

චිකිත්සාව අතරතුරදී ලියුකෝසයිට් හෝ පට්ටිකා ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වුවහොත්, රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, රෝගියාගේ නිරන්තර සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් ද කළ යුතුය. රෝගියා දරුණු, ප්‍රගතිශීලී හෝ උණ හෝ උගුරේ අමාරුව වැනි සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ ලියුකොපීනියාව වර්ධනය වුවහොත් කාබමසපයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය. ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමේ සලකුණු දිස්වන විට කාබමසපයින් භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය.

වරින් වර හෝ බොහෝ විට කාබමසපයින් ගැනීම සම්බන්ධව පට්ටිකා හෝ ලියුකෝසයිට් සංඛ්‍යාවේ තාවකාලික හෝ ස්ථාවර අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔවුන්ගේ තාවකාලික බව සනාථ කරන ලද අතර ඒවා ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය හෝ ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් වර්ධනය වීමක් පෙන්නුම් නොකරයි. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ වරින් වර එහි හැසිරීම අතරතුර, රුධිර පට්ටිකා ගණන තීරණය කිරීම (මෙන්ම, සමහර විට, රෙටිකුලෝසයිට් ගණන සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම) ඇතුළුව රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා. කාබමසපයින් සමඟ විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිසිස් (TEN) හෝ ලයිල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය (SJS) ඇතුළු බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා ඉතා දුර්ලභ ය. බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා ඇති රෝගීන්ට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය, මන්ද මෙම තත්වයන් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර මාරාන්තික ප්‍රති come ල ලබා ගත හැකිය. කාබමාසපයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ SJS / TEN හි බොහෝ අවස්ථා වර්ධනය වේ. බරපතල චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා (SJS, Lyell’s syndrome / TEN) පෙන්නුම් කරන සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ කාබමසපීන් වහාම අත්හිටුවිය යුතු අතර විකල්ප ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතුය.

C ෂධවේදය. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රවණතාවයට විවිධ එච්.එල්.ඒ ඇලිලීස් වල බලපෑම පිළිබඳ වැඩි සාක්ෂි තිබේ.

(HLA) -B * 1502 සමඟ සන්නිවේදනය. ඛාන් ජනවාර්ගික කණ්ඩායමේ චීන රෝගීන් පිළිබඳ නැවත සමීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කළේ කාබමසපයින් හා සම්බන්ධ SJS / TEN හි සම ප්‍රතික්‍රියා සහ මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක (HLA), ඇලිලේ (HLA) -B * 1502 මෙම රෝගීන් අතර පවතින බවයි. ජනගහනය අතර ඇලිලේ (එච්එල්ඒ) -බී * 1502 පවතින ආසියාවේ සමහර රටවල (නිදසුනක් ලෙස තායිවානය, මැලේසියාව සහ පිලිපීනය යන දූපත්) එස්.ජේ.එස් හි වර්ධනය පිළිබඳ ඉහළ සංඛ්‍යාත සංඛ්‍යාවක් (ඉතා කලාතුරකින් කලාතුරකින්) දක්නට ලැබේ. ආසියාවේ ජනගහනය අතර මෙම ඇලිලේ වාහකයන්ගේ සංඛ්‍යාව> පිලිපීනයේ, තායිලන්තයේ, හොංකොං සහ මැලේසියාවේ 15%, ≈10% - පිය. තායිවානය, 4% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් - උතුරු චීනයේ, ≈2-4% - දකුණු ආසියාවේ (ඉන්දියාව ඇතුළුව) සහ මාත්‍රා ආකෘතිය: & nbsp ටැබ්ලට් සංයුතිය:

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය : කාබමසපයින් 200 mg හෝ 400 mg,

excipients : එතිල් ඇක්‍රිලේට්, මෙතිල් මෙතක්‍රයිලේට් සහ ට්‍රයිමෙතිලමෝනියෝඑතිල් මෙතක්‍රයිලේට් කොපොලිමර් (යූඩ්‍රැගිට් ® ආර්එස් 30 ඩී), ට්‍රයැසෙටින්, ටැල්ක්, මෙතක්‍රයිලික් අම්ලය සහ එතිල් ඇක්‍රිලේට් කොපොලිමර් (යූඩ්‍රැගිට් ® එල් 30 ඩී -55)

තිරසාර මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් 200 mg:

400 mg තිරසාර මුදාහැරීමේ ටැබ්ලට්: සුදු සිට සුදු දක්වා කහ පැහැයට හුරු වටකුරු පැතලි ටැබ්ලට්, දෙපැත්තේ හරස් හැඩැති දෝෂ රේඛා සහ පැති මතුපිට සටහන් 4 ක් ඇත.

C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම: විෂබීජ නාශක කාරක ATX: & nbsp

C ෂධවේදය: විෂබීජ නාශක, ප්‍රති-සයිකෝටික හා ප්‍රති-නාශක බලපෑමක් ඇති ප්‍රති-නාශක drug ෂධයක් (ඩිබෙන්සැසපයින් ව්‍යුත්පන්නය) ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් අධික ලෙස නියුරෝන වල පටලය ස්ථායී වීමටත්, නියුරෝන වල අනුක්‍රමික විසර්ජන පෙනුම අවහිර කිරීමටත්, උපාගමික ආවේග සන්නායකතාව අඩුවීමටත් හේතු වේ. විස්ථාපනය කළ නියුරෝන වල Na + මත යැපෙන ක්‍රියාකාරී විභවයන් නැවත ඇතිවීම වළක්වයි. උද්දීපනය කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඇමයිනෝ අම්ල ග්ලූටමේට් මුදා හැරීම අඩු කරයි, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කැළඹිලි සීමාව අඩු වන අතර එමඟින් අපස්මාරය වැලඳීමේ අවදානම අඩු කරයි. එය K + සන්නායකතාව වැඩි කරයි, වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් Ca 2+ නාලිකා මොඩියුලේට් කරයි, එමඟින් .ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමටද දායක විය හැකිය.

නාභීය (අර්ධ) අත්පත් කර ගැනීම් (සරල හා සංකීර්ණ), ද්විතීයික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ නොපැමිණීම, සාමාන්‍යකරණය කරන ලද ටොනික්-ක්ලෝනික් අත්පත් කර ගැනීම් සඳහා මෙන්ම, මෙම වර්ගයේ අත්පත් කර ගැනීම් සඳහා ද (සාමාන්‍යයෙන් කුඩා රෝගාබාධ සඳහා අකාර්යක්ෂම වේ - පෙටිට් මෝල්, නොපැමිණීම් සහ මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම් )

අපස්මාරය ඇති රෝගීන් (විශේෂයෙන් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී) කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එසේම කෝපාවිෂ් and තාව සහ ආක්‍රමණශීලී බව අඩු වේ.

සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි ඇති බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. ප්‍රතිදේහජනක ආචරනයේ ආරම්භය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ (සමහර විට පරිවෘත්තීය ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රේරණය වීම නිසා මාස 1 ක් දක්වා).

අත්‍යවශ්‍ය හා ද්විතියික ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග සමඟ බොහෝ අවස්ථාවලදී එය වේදනා ප්‍රහාර වලක්වනු ඇත.

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධයේ වේදනා සහන පැය 8-72 කට පසුව සටහන් වේ.

ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, එය සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්වය තුළ අඩු වන, කැළඹිලි සහිත සූදානම සඳහා එළිපත්ත වැඩි කරන අතර, සින්ඩ්‍රෝමයෙහි සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම අඩු කරයි (වැඩිවන කෝපාවිෂ්ටකම, කම්පනය, ඇවිදීමේ ආබාධ).

දින 7-10 කට පසු ප්‍රති-සයිකෝටික් (ප්‍රති-ප්‍රතිජීවක) ක්‍රියාව වර්ධනය වන්නේ ඩොපමයින් හා නොරපිනෙප්‍රින් වල පරිවෘත්තීය නිෂේධනය වීම නිසා විය හැකිය.

දිග්ගැස්සුනු මාත්‍රාවක් මඟින් දිනකට 1-2 වතාවක් ගන්නා විට රුධිරයේ වඩාත් ස්ථායී කාබමසපීන් සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම සහතික කෙරේ.

අවශෝෂණය මන්දගාමී නමුත් සම්පූර්ණයි (ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ වේගය හා ප්‍රමාණයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත). ටැබ්ලටයේ එක් මාත්‍රාවකින් පසු, උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 32 කට පසු ළඟා වේ.බාර්බාසපයින් මිලිග්‍රෑම් 400 ක එක් මාත්‍රාවකින් පසු නොවෙනස්ව පවතින ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණයේ සාමාන්‍ය අගය 2.5 μg / ml පමණ වේ. සති 1-2 කට පසු ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ (සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ වේගය පරිවෘත්තීයතාවයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී: අක්මාවේ එන්සයිම පද්ධති ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රේරණය කිරීම, එකවර භාවිතා කරන වෙනත් drugs ෂධ මගින් හීටරෝ-ප්‍රේරණය), මෙන්ම රෝගියාගේ තත්වය, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර කාලය. චිකිත්සක පරාසය තුළ සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණ අගයන්හි සැලකිය යුතු පුද්ගල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම අගයන් 4 සිට 12 μg / ml (17-50 μmol / l) දක්වා පරාසයක පවතී. කාබමසපයින් -10,11-එපොක්සයිඩ් (c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය) සාන්ද්‍රණය කාබමසපයින් සාන්ද්‍රණයෙන් 30% ක් පමණ වේ. ළමුන් තුළ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 55-59%, වැඩිහිටියන් - 70-80%. පෙනෙන පරිදි බෙදා හැරීමේ පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 0.8-1.9 කි. මස්තිෂ්ක තරලය හා ලවණ වල සාන්ද්‍රණයන් නිර්මාණය වන අතර ඒවා ප්‍රෝටීන (20-30%) සමඟ නොබැඳෙන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයට සමානුපාතික වේ. වැදෑමහ බාධකය හරහා විනිවිද යයි. මව්කිරි වල සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා වලින් 25-60% කි.

එය ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය සෑදීමත් සමඟ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ: සක්‍රීය කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ් සහ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ අක්‍රීය සංයෝජනය. කාබමසපයින් -10,11-ඉෙපොක්සයිඩ් වලට කාබමසෙපයින් ෛජව පරිවර්තනය කිරීම සපයන ප්‍රධාන සමස්ථානිකය සයිෙටොෙකෝම් පී 450 (සීවයිපී 3 ඒ 4) ය. මෙම පරිවෘත්තීය ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති 9 ලයක් ලෙස 9-හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල් -10-කාබමොයිලැක්රිඩේන් පරිවෘත්තීය ද සෑදී ඇති අතර එය දුර්වල c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් ඇත. තමන්ගේම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇති කළ හැකිය.

එක් මාත්‍රාවක් පානය කිරීමෙන් පසු අර්ධ ආයු කාලය පැය 60-100 (සාමාන්‍යයෙන් පැය 70 ක් පමණ) වන අතර, දීර් administration පරිපාලනය සමඟ අක්මා එන්සයිම පද්ධති ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රේරණය වීම හේතුවෙන් අර්ධ ආයු කාලය අඩු වේ. කාබමසපයින් හි එක් වාචික පරිපාලනයකින් පසුව, ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 72% ක් මුත්රා තුළත්, 28% ක් මළ මූත්‍රාවලින්ත් බැහැර කරනු ලැබේ. ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 2% ක් පමණ වෙනස් නොවන කාබමසපීන් ලෙස මුත්රා තුළ බැහැර කරනු ලැබේ, සහ 1% ක් පමණ 10.11-ඉෙපොක්සි පරිවෘත්තීය ආකාරයෙන්.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ කාබමසපයින් හි c ෂධවේදය වෙනස් වන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.

අපස්මාරය: ප්‍රාථමික සාමාන්‍යකරණය වූ රෝගාබාධ (නොපැමිණීම හැර), අපස්මාරයේ අර්ධ ස්වරූප (සරල හා සංකීර්ණ අත්පත් කර ගැනීම්), ද්විතියික සාමාන්‍යකරණය වූ අල්ලා ගැනීම්,

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග,

ඉඩියෝපති ග්ලෝසොෆරින්ජියල් නියුරල්ජියා,

දියවැඩියා රෝගයේ පර්යන්ත ස්නායු හානිය, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාව,

බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සමඟ අපස්මාරය, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධ සහිත මුහුණේ කැක්කුම, ටොනික් කැක්කුම, පැරොක්සයිමල් කථනය සහ චලන ආබාධ (පැරොක්සයිමල් ඩයිසාර්ට්‍රියා සහ ඇටැක්සියාව), පැරොක්සයිමල් පරෙස්ටේෂියා සහ වේදනාව,

මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (කාංසාව, කැළඹීම්, අධි උද්දීපනය, නින්ද බාධා),

මානසික ආබාධ (බලපෑමට ලක්වූ සහ භින්නෝන්මාද ආබාධ, මනෝභාවයන්, ලිම්බික් පද්ධතියේ ආබාධ).

කාබමසපයින් සහ drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට මෙන්ම ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක වලටද අධි සංවේදීතාව,

ඇට මිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් (රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා) හි ආබාධ,

උග්ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව)

ලිතියම් සූදානම සහ MAO නිෂේධක සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම.

දිරාපත් වූ නිදන්ගත හෘදයාබාධ,

අභිජනන හයිපෝනාට්‍රේමියාව (ඒඩීඑච් හයිපර්සෙක්ට්‍රේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපොපිටියුටරිස්, හයිපෝතෝරයිඩ්, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම),

අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ iency නතාවය,

සක්‍රීය මත්පැන් (සීඑන්එස් අවපාතය තීව්‍ර වේ, කාබමසපයින් පරිවෘත්තීය තීව්‍ර වේ),

Ation ෂධ සමඟ අස්ථි ඇටමිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් නිෂේධනය කිරීම (ඉතිහාසය),

පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම,

අවසාදිත-මෝහනය සමඟ සංයුක්තව.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම:

හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම, ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට අවම effective ලදායී මාත්‍රාවකින් ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ, මන්දයත් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය අක්‍රමිකතා සංඛ්‍යාතය ඒකාබද්ධ ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලබා ගත් මව්වරුන්ගෙන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා බැවිනි.

ගර්භණීභාවය ඇති වූ විට, විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය හා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.අපස්මාරයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ දරුවන් අක්‍රමිකතා ඇතුළු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධවලට ගොදුරු වන බව දන්නා කරුණකි. මෙම ආබාධවල අවදානම වැඩි කිරීමට ෆින්ලෙප්සිනා රිටාර්ඩ් සමත් වේ. පෘෂ් b වංශී ආරුක්කු (ස්පයිනා බිෆිඩා) වසා නොදැමීම ඇතුළු සංජානනීය රෝග සහ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ හුදකලා වාර්තා තිබේ.

විෂබීජ නාශක drugs ෂධ මඟින් ෆෝලික් අම්ල iency නතාවය වැඩි වන අතර එය බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් දරුවන්ගේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කළ හැකිය. එබැවින් සැලසුම් කළ ගර්භනීභාවයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රක්තපාත සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවල කාන්තාවන් මෙන්ම අලුත උපන් දරුවන් ද විටමින් K1 නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබමසපයින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ, එබැවින් මව්කිරි දීමෙන් ලැබෙන වාසි සහ අනවශ්‍ය බලපෑම් අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සමඟ සැසඳිය යුතුය. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර අඛණ්ඩව මව්කිරි දීමෙන්, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ හැකියාව සම්බන්ධයෙන් ඔබ දරුවා සඳහා අධීක්ෂණයක් ස්ථාපිත කළ යුතුය (නිදසුනක් වශයෙන්, දැඩි නිදිබර ගතිය, අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා).

මාත්රාව සහ පරිපාලනය:

ඇතුළත, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව, ඕනෑ තරම් තරල පානය කිරීම.

භාවිතයේ පහසුව සඳහා, ටැබ්ලටය (මෙන්ම එහි අඩක් හෝ හතරෙන් එකක්) කලින් ජලයේ හෝ යුෂ වල විසුරුවා හැරිය හැක. මන්දයත්, ද්‍රවයක ටැබ්ලටය විසුරුවා හැරීමෙන් පසු සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය දීර් release කාලයක් තිස්සේ මුදා හැරීමේ දේපල ආරක්ෂා වන බැවිනි. භාවිතා කරන මාත්‍රාවල පරාසය දිනකට 400-1200 mg වන අතර එය දිනකට 1-2 මාත්‍රාවලින් බෙදා හරිනු ලැබේ.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 1600 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

හැකි සෑම විටම ෆින්ලෙප්සිනා රිටාර්ඩ් මොනොතෙරපි ලෙස නියම කළ යුතුය. ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ කුඩා දෛනික මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමෙනි, පසුව ප්රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් සෙමින් වැඩි වේ. අඛණ්ඩ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවකට ෆින්ලෙප්සිනේ රිටාර්ඩ් එකතු කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු කළ යුතු අතර, භාවිතා කරන drugs ෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් නොවේ හෝ අවශ්‍ය නම් නිවැරදි කරනු ලැබේ. Patient ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව කාලෝචිත ආකාරයකින් ගැනීමට රෝගියාට අමතක වී ඇත්නම්, මඟ හැරුණු මාත්‍රාව මෙම අතපසු වීම දුටු වහාම ගත යුතු අතර, ඔබ double ෂධයේ දෙගුණයක් නොගත යුතුය.

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200-400 mg වේ, එවිට ප්‍රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 800-1200 mg වන අතර එය දිනකට 1-2 මාත්රා වලට බෙදා ඇත.

අවුරුදු 6 සිට 15 දක්වා ළමුන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 200 mg වේ, එවිට ප්‍රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව දිනකට 100 mg ක්‍රමයෙන් වැඩි කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ෆින්ලෙප්සින් පහත සඳහන් රෝග ගණනාවක් සඳහා නිර්දේශ කර ඇත:

• neuralgia
• අපස්මාරය
• විවිධ කැළඹිලි තත්වයන්
• මානසික තත්වයන්
• මත්පැන් ඉවත් කිරීම

වෛද්‍යවරයා උපදෙස් හා සායනික ඇඟවීම් වලට අනුකූලව පුද්ගල හමුවීමක් සිදු කරයි. Drug ෂධයේ ස්වයං පරිපාලනය නිශ්චිතවම නිර්දේශ නොකරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

ෆින්ලෙප්සින් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි:

• එක් සංරචකයකට හෝ ඇටයිඩ්‍රෙසන්ට් වලට (ට්‍රයිසයික්ලික්) තනි පුද්ගල නොඉවසීම
• MAO නිෂේධක හෝ ලිතියම් සූදානම අනුකූලව භාවිතා කිරීම
• ඇට මිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් ආබාධ
• AV අවහිර කිරීම
• උග්ර පෝර්ෆිරියා

අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන්, ටැබ්ලට් නියම කරනු ලබන්නේ:

• වකුගඩු, අක්මාව, හෘද වාහිනී පද්ධතිය උල්ලං with නය කිරීමත් සමඟ
• වැඩිහිටි රෝගීන්
• අවසාදිත හෝ නිදි පෙති අනුකූලව භාවිතා කිරීම
• පීඩනය වැඩි කිරීම (අභ්‍යන්තරික, අභ්‍යන්තරික)
• පුරස්ථි රෝග
• නිදන්ගත මත්පැන්

යෙදුමේ අතුරු ආබාධය ෆින්ලෙප්සින් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් උල්ලං violation නය කිරීමක් ලබා දිය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, අධික මාත්‍රාවක්. මෙම ප්‍රභේදවලදී, ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙන්ම රක්තපාත පද්ධතියේද ඇති වන බාධාවන් සටහන් කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිමූර්තියේ උපදෙස් පිළිපැදීමට අපොහොසත් වීමෙන් හිසරදය හෝ ඔක්කාරය වැනි තාවකාලික ආබාධ පමණක් නොව වඩාත් බරපතල ආබාධ ද ඇති විය හැකිය: ලියුකොසිටෝසිස්, ලියුකොපීනියා ආදිය.

ෆින්ලෙප්සින් ප්‍රධාන කාබමසපයින් (ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය) සහ සහායක කොටස් අඩංගු වේ: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ජෙලටින්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, එම්.සී.සී. යනාදිය .ෂධයේ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය ටැබ්ලට් වේ. Medicine ෂධය නිර්දේශ කරනුයේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි සහ උපදෙස් වලට අනුකූලව පමණි.

ෆින්ලෙප්සින් ටැබ්ලට්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ෆින්ලෙප්සින් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් අනුව ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීම ගැන සඳහන් නොකර මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. වැඩිහිටියන්ට අවම වශයෙන් මිලිග්‍රෑම් 200 ක් (1 ටැබ්ලටයක්, ආරම්භක චිකිත්සාව) නියම කළ හැකිය. නඩත්තු චිකිත්සාවට දිනකට 800-1200 mg මාත්‍රාවකින් (මාත්‍රා කිහිපයකට බෙදා ඇත). අවසර ලත් උපරිම මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 1.2-2 කි. පා course මාලාව අවසන් වීමට පෙර drug ෂධයේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. උපදෙස් වලට අනුව, ඇතුළත් කිරීම තියුණු ලෙස නතර කිරීම negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. ළමයින්, ඇඟවීම් මත පදනම්ව, drug ෂධය ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේෆින්ලෙප්සින් Retard "200 mg මාත්‍රාවකින් (ඇනලොග්).

ස්නායු රෝගයෙන් මට ගත හැකිද?

ෆින්ලෙප්සින් ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයට උදව් කරයි, නමුත් සමහර රෝගීන් අදහස් දැක්වූයේ මෙය උදාසීනත්වයට හේතු වූ අතර එය සමාජ සන්නිවේදනය අඩුවීමට හේතු වූ බවයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, පත්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ ist යෙකු විසිනි, එබැවින් නුසුදුසු (අතුරු) බලපෑම් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කර නැවත ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

ගර්භණීභාවය හා දරුවන්ට පුළුවන්ද?

ගර්භණී සමයේදී, කාන්තාවන්ට හැකි නම්, අවම මාත්‍රාවෙන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය (එක් .ෂධයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම) නියම කරනු ලැබේ. මෙය කලලරූපයේ සංජානනීය ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම අඩු කරයි. පා course මාලා ඇතුළත් කිරීමක් තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ තනි දර්ශක මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. එකම නිර්දේශයන්, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් අනුව, මවි කිරි කාලය තුළ ද පෙන්වා ඇත.

ළමුන් සඳහා නිර්දේශ කිරීම ෆින්ලෙප්සින් 200 mg මාත්‍රාවක ටැබ්ලට් වල Retard (ප්‍රතිසම):

• අවුරුදු 1-5 - උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 400 mg වේ (ගැනීම ආරම්භ කරන්න, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් 200 සිට 400 mg දක්වා වැඩි කරන්න)
• 6-10 - උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 600mg
• අවුරුදු 11-15 - අවසර ලත් දෛනික උපරිමය 1000 mg

ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ්

භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව ෆින්ලෙප්සින් ඔවුන් ක්‍රමානුකූලව මාත්‍රාව වැඩි කරමින් පසුබෑම ප්‍රවේශමෙන් ගැනීමට පටන් ගනී. මාත්‍රාව ඇඟවුම් මත රඳා පවතී: රෝගයේ බරපතලකම, ප්‍රකාශනයේ ස්වරූපය, වයස සහ ශරීරයේ ලක්ෂණ. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට අවසර ඇත ෆින්ලෙප්සින් කෙසේවෙතත්, එවැනි තීරණයක් ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

ෆින්ලෙප්සින් සහ මධ්‍යසාර අනුකූලද?

Active ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං et ටකය එතනෝල් වල බලපෑම අඩු කරන බව සනාථ වේ. කෙසේ වෙතත්, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, මත්පැන් භාවිතය සමඟ ටැබ්ලට් ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ - අතුරු ආබාධවල තර්ජනය සහ බරපතල සංකූලතා පවා වැඩිවේ.

Fin ෂධයේ ප්‍රධාන ප්‍රතිසම ෆින්ලෙප්සින් (ටැබ්ලට්):

• කාබලෙප්සින් රිටාර්ඩ් (අයිඑන්එන්)
• සෙප්ටෝල්
• ක්‍රියාකාරී
• ටෙග්‍රෙටෝල්
• සැග්රෙටෝල්
• ස්ටැසපයින්

ඇඟවීම් නියම කළ හැකි අතර භාවිතය සඳහා ඇනලොග් එකක් නියම කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ස්වයං පරිපාලනය දැඩි ලෙස නිර්දේශ නොකරයි.

ෆාමසියක් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

Drug ෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් වන අතර එය බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් පමණක් බෙදා හරිනු ලැබේ. Drug ෂධයේ පිරිවැය රුබල් 200-280 අතර වෙනස් වේ (මාත්‍රාව සහ cy ෂධ ආන්තිකය අනුව).

භාවිතය සඳහා දර්ශක ෆින්ලෙප්සින් අති විශාලයි. බොහෝ තත්වයන් සහ රෝග සඳහා උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන් එහි ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය විශේෂ experts යන් සටහන් කරයි.

රෝගියාගේ සමාලෝචන බොහෝ දුරට වෛද්‍යවරුන්ගේ නිගමනවලට සමාන ය, නමුත් effectiveness ලදායිතාවයට අමතරව, බුද්ධිමය ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම, අස්ථායී ඇවිදීම වැනි බලපෑම් සටහන් කර ඇත.සමහර අවස්ථාවල දී ටැබ්ලට් වෙනුවට ප්‍රතිසම ආදේශ කිරීම සඳහා නිර්දේශ සටහන් කර ඇත.

ෆින්ලෙප්සින් ලක්ෂණය

නිෂ්පාදකයා සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයක් ලෙස කාබමසපීන් මිලිග්‍රෑම් 200 ක් අඩංගු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් offer ෂධයක් ලබා දෙයි. මෙම ද්‍රව්‍යය මොළයේ සෛල කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි, ස්නායු ආවේගයන් ඇතිවීම වළක්වයි. මේ හේතුවෙන් ෆින්ලෙප්සින් පහත සඳහන් චිකිත්සක බලපෑම් ලබා දෙයි:

• අපස්මාරය ඇතුළුව ප්‍රතිදේහජනක,
• ප්‍රති-මැණික්, කාංසාව අඩු කිරීම, නුරුස්නා බව, මානසික අවපීඩනය ප්‍රකාශ කිරීම,
• ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ ව්‍යුහයන් දැවිල්ල සඳහා නිර්වින්දනය, උදාහරණයක් ලෙස නියුරිටිස් සමඟ.

නිදන්ගත මත්පැන් නිසා ඇති වන ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඇතිවන කැළඹිලි සහිත සූදානම සඳහා ද මෙම drug ෂධය නියම කෙරේ.

පහත සඳහන් රෝග සඳහා ෆින්ලෙප්සින් දැක්වේ:

• අපස්මාරය, එහි මිශ්‍ර ආකාර ඇතුළුව,
• බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්, පරෙස්ටේෂියා, ඩයසාර්ට්‍රියා සහ වෙනත් ව්යාධි විද්යාව සමඟ ඇති වන අපස්මාරය,
• නියුරිටිස් සමඟ වේදනාව සහ දියවැඩියාව මගින් කුපිත වූ පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වීම,
• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ස්නායු රෝග,
• ශරීරයේ මත්පැන් නිසා ඇතිවන මානසික ආබාධ ඇතුළු
• ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ පුළුල් ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස.

Medicine ෂධයට ප්‍රතිවිරෝධතා රාශියක් ඇත, එබැවින් ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව එය භාවිතා කළ නොහැක. ෆින්ලෙප්සින් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරන ශරීර තත්වයන් අතර හේමාටොපොයිසිස්, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක්, පෝර්ෆිරියා සහ .ෂධයේ සං to ටක කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම ඇතුළත් වේ.

ෆින්ලෙප්සින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ආහාර ජීර්ණ, ස්නායු, හෘද වාහිනී, අන්තරාසර්ග, ජානමය පද්ධති, මාංශ පේශි පද්ධතිය, සංවේදක අවයව හා රුධිරය සෑදීමෙන් negative ණාත්මක ප්රතික්රියා වර්ධනය විය හැකිය. අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව දිගු ය. කිසියම් negative ණාත්මක සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ටැබ්ලට් ගැනීම නතර කර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

රුධිරය සෑදීම, ඇට්‍රියොවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක්, පෝර්ෆිරියා, .ෂධයේ සං to ටකවලට පුද්ගල නොඉවසීම වැනි දේ උල්ලං is නය වී ඇත්නම් ෆින්ලෙප්සින් නිර්දේශ නොකරයි.

Comp ෂධ සංසන්දනය

Medicines ෂධ බොහෝ ආකාරවලින් සමාන නමුත් සමහර වෙනස්කම් ඇත.

සූදානම එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයක් අඩංගු වන අතර භාවිතය සඳහා එකම ඇඟවුම් ඇත. ශරීරයේ එකම කායික හා ව්යාධි තත්වයන් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා ඒවා නිර්දේශ නොකරයි. Ations ෂධ නිසා ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ ද සමාන වේ.

Manufacture ෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ එක් නිෂ්පාදකයෙකු විසිනි - අත්ලාන්තික් සාගර සමාගම වන තේවා. බෙහෙත් දෙකම බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත ලබා ගත හැකිය.

වෙනස කුමක්ද?

ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් එහි පූර්වගාමියාට වඩා දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයකින් වෙනස් වේ. ශරීරයේ එක් වරක්, එහි සංරචක ක්රමයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ, එම නිසා drugs ෂධවල සාන්ද්රණය දිගු කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. මෙය අතුරු ආබාධවලට බලපායි - ඒවා සිදුවීමේ අවදානම අඩු වේ.

ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය සහ පෙනීමේ ගැටළු ඇතුළු බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

රෝගියාගේ සමාලෝචන

27 හැවිරිදි මරීනා, රියාසාන්: “මගේ මාමණ්ඩියට අල්ලා ගැනීමේදී මට ෆින්ලෙප්සින් හමුවීමට සිදු වුණා. ඔහු අපස්මාර රෝගියෙකු නොවූවත් එවැනි අයට සමාන විය. වෛද්‍යවරයා මෙම medicine ෂධය නියම කළේ අපස්මාරය ඇති රෝගීන් පමණක් නොව ඉහළ කැළඹිලි සහිත පුද්ගලයින් ද මෙය භාවිතා කරන බවයි. මාමණ්ඩිය පෙති ගැනීමට පටන් ගත් නමුත් නිරන්තර කරකැවිල්ල හා ඔක්කාරය ගැන පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගත්තේය. මට නැවත ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් නියම කළ වෛද්‍යවරයා වෙත යාමට සිදු විය. තාත්තා මේ පෙති හොඳින් ඉවසයි. ”

41 හැවිරිදි ඉරීනා, වොරොනෙෂ්: “රක්තපාත ආ .ාතයකින් පසු ෆින්ලෙප්සින් ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයාට නියම කරනු ලැබුවා. කලත්‍රයා දෙවන මාසය සඳහා පෙති ගනී. අතුරු ආබාධ ගැන ඇය පැමිණිලි නොකරයි. කලත්‍රයාට හොඳට දැනෙනවා, ප්‍රතිකාර ප්‍රති results ල ධනාත්මක බව වෛද්‍යවරයා සනාථ කරයි. ”

වෛද්‍යවරු ෆින්ලෙප්සින් සහ ෆින්ලෙප්සින් රිටාර්ඩ් සමාලෝචනය කරති

අවුරුදු 45 ක් වයසැති ඊගෝර්, චිකිත්සක නිශ්නි නොව්ගොරොඩ්: “මෙම drugs ෂධ දෙකම බෙහෙවින් effective ලදායී වන අතර රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. දැරිය හැකි මිල. ”

ස්නායු විශේෂ ist ව්ලැඩිමීර්, වයස අවුරුදු 51, බ්‍රයන්ස්ක්: “රෝගය සහ රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය අනුව, මම ෆින්ලෙප්සින් හෝ එහි දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිසමයක් නියම කරමි. Drugs ෂධ දෙකම .ලදායී බව මම විශ්වාස කරමි. රෝගියා වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වන්නේ නම් අතුරු ආබාධ ඇති නමුත් කලාතුරකිනි. Medicines ෂධවල මිල වැඩි වීමකි: එය සෑම කෙනෙකුටම පාහේ ලබාගත හැකිය. ”