රොක්සෙරසීන්, සොයා ගන්න, මිලදී ගන්න

Name ෂධයේ වෙළඳ නාමය: රොක්සෙරා

ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම: රොසුවස්ටැටින් (රොසුවස්ටැටිනම්)

මාත්‍රා ආකෘතිය: පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: රෝසුවස්ටැටින්

C ෂධ චිකිත්සක කණ්ඩායම: ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ.

හයිපොකොලෙස්ටරෝල් සහ හයිපොට්‍රිග්ලිසරයිඩමික් .ෂධ. HMG CoA නිශ්පාදක නිෂේධක.

C ෂධීය ගුණ:

රොක්සර් සැකසීමේ ක්‍රියාව අරමුණු කර ඇත්තේ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණයේ සීමිත මුල් අවධිය සඳහා උත්ප්‍රේරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන මයික්‍රොසෝමල් එන්සයිමයේ හයිඩ්‍රොක්සයිමීතයිල්ග්ලූටරයිල්-කෝඒ ප්‍රතිජනනය මර්දනය කිරීමයි.

සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල රුධිර සාන්ද්‍රණය අඩුවීම මෙන්ම ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම හේතුවෙන් ලිපිඩ පැතිකඩ දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීම (ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම). මෙම medicine ෂධය අයත් වන්නේ “ස්ටැටින්ස්” යන c ෂධ කණ්ඩායමට ය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව IIa වර්ගය) හෝ මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන්ට අනුව IIb වර්ගය) ආහාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සහ අනෙකුත් drug ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ආහාරයට අතිරේකයක් ලෙස (නිදසුනක් ලෙස, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර අඩු කර ගැනීම), පවුලේ සමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව ආහාරයට අමතරව ලිපිඩ-අඩු කිරීමේ චිකිත්සාව (නිදසුනක් ලෙස, එල්ඩීඑල්-ඇෆෙරෙසිස්) හෝ එවැනි ප්‍රතිකාරයක් effective ලදායී නොවේ නම්, ආහාරයට අමතරව හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන් වර්ගය IV), ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම. කිරීටක ධමනි රෝගයේ සායනික සං without ා නොමැතිව වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ Chs සහ Chs-LDL හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම, ප්‍රධාන හෘද වාහිනී සංකූලතා (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, ධමනි නැවත සංසරණය) වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර පෙන්වන රෝගීන් සඳහා ආහාරයට එකතු කිරීම් දෙකක්, නමුත් එහි වර්ධනයේ වැඩි අවදානමක් සහිතව (පුරුෂයින් සඳහා වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි සහ කාන්තාවන් 60 ට වැඩි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැනි අතිරේක අවදානම් සාධක වලින් එකක්වත් තිබියදී සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන (g2 g / l) ඉහළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය. සියා, HDL-XC පහළ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය, දුම්පානය, පවුලේ ඉතිහාසයේ මුල් හේතුව කිරීටක ධමනියක රෝග).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම - ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ රොක්සර් contraindicated. ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්රතිංධිසරාේධක ප්රමාණවත් ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.

කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සහ සංස්ලේෂණය කරන ලද ද්‍රව්‍ය වැදගත් වන හෙයින්, කලලරූපය සඳහා HMG-CoA ප්‍රතිජනනය වැළැක්වීමේ අවදානම ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ වාසි ඉක්මවා යයි.

ප්රතිකාර අතරතුර ගර්භනී අවස්ථාවකදී, drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය.

මව්කිරි සමඟ රෝසුවස්ටැටින් බැහැර කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත (HMG-CoA නිශ්පාදනයේ අනෙකුත් නිෂේධක මව්කිරි වලින් බැහැර කළ හැකි බව දන්නා කරුණකි), එබැවින් මව්කිරි දීමේදී drug ෂධ භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා:

30 mg දක්වා දෛනික මාත්රාව සමඟ

ක්‍රියාකාරී අවධියේ අක්මා රෝග (හෙපටයික් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව වැඩිවීම සහ වී.ජී.එන්. සමඟ සසඳන විට රුධිරයේ සෙරුමය තුළ ඇති හෙපටයික් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය 3 ගුණයකට වඩා වැඩි වීම ඇතුළුව), දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු), මයෝපති, සයික්ලොස්පෝරින් භාවිතය, රෝගීන් මයෝටොක්සික් සංකූලතා, ගර්භනීභාවය, මව්කිරි දීමේ කාලය, ප්‍රමාණවත් උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා නොකරන දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටෝස් iency නතාවය ප්රාදේශීය සභාව, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් malabsorption තත්ත්වය, වයස අවුරුදු 18, වසර rosuvastatin හෝ මත්ද්රව්ය ඕනෑම සංරචකය පිරීය.

30 mg හෝ ඊට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් සමඟ:

මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම (CC 60 ml / min ට අඩු), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය,

ඉතිහාසයේ මාංශ පේශි රෝග (පවුල් ඉතිහාසය ඇතුළුව), ඉතිහාසයේ අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක හෝ තන්තු සමඟ ඇති මයෝටොක්සිසිටි බව, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි තත්වයන්, එකවර තන්තු භාවිතය, මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්.

30 mg දක්වා දෛනික මාත්‍රාවක් සමඟ ප්‍රවේශමෙන්:

වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, කම්පනය, දැඩි පරිවෘත්තීය, අන්තරාසර්ග හෝ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් කැළඹීම් හෝ පාලනයකින් තොරව අල්ලා ගැනීම, එකවර එසෙටිමිබ් සමඟ භාවිතා කිරීම.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය:

Drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ. ටැබ්ලටය හපන්න හෝ අඹරන්න එපා, මුලුමනින්ම ගිල දමන්න, වතුරෙන් සෝදා ගන්න, ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය.

රොක්සර් drug ෂධයක් සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියා සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත යුතු අතර ප්‍රතිකාර අතරතුර එය දිගටම අනුගමනය කළ යුතුය. ඉලක්කගත ප්ලාස්මා ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයන් පිළිබඳ ජාතික නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සාවේ අරමුණු සහ ප්‍රතිකාර සඳහා චිකිත්සක ප්‍රතිචාරය මත පදනම්ව drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

Drug ෂධය ගැනීමට පටන් ගන්නා රෝගීන් සඳහා හෝ වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක ගැනීමෙන් මාරු කරන ලද රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 5 හෝ 10 mg විය යුතුය.

දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්, ෆයිබ්‍රේට්, නිකොටිනික් අම්ලය සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෝගීන්ට 5 mg මූලික මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ. ආරම්භක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, එක් එක් ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණයෙන් මඟ පෙන්විය යුතු අතර හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති 4 කට පසුව වැඩි කළ හැකිය.

The ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවන් හා සසඳන විට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් යොදන විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ නිසා, අතිරේක මාත්‍රාවක් නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාවට වඩා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 දක්වා වැඩි කිරීමෙන් සති 4 ක ප්‍රතිකාර සඳහා පමණක් කළ හැකිය. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ක මාත්‍රාවක් සමඟ චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත ප්‍රති result ල ලබා නොගත් (විශේෂයෙන් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ) අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සහ වෛද්යවරයෙක් අධීක්ෂණය යටතේ වනු ඇත සිටින රු. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මීට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සති 2-4 ක චිකිත්සාවකින් සහ / හෝ රොක්සර් සැකසීමේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (අවශ්‍ය නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ).

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු), රොක්සර් භාවිතය contraindicated. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම මධ්‍යස්ථ හා දැඩි වකුගඩු හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (සීසී මිලි ලීටර් 60 ට අඩු) ප්‍රතිවිරෝධී වේ. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg වේ.

සක්‍රීය අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් තුළ රොක්සර් contraindicated. ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 (පංතිය සී) ට වඩා අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත.

වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට දිනකට 5 mg මාත්‍රාවක් සමඟ using ෂධය භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විවිධ ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වලට අයත් රෝගීන් තුළ රෝසුවස්ටැටින් හි c ෂධ පරාමිතීන් අධ්‍යයනය කරන විට, ජපන් හා චීන ජාතිකයන් අතර රෝසුවාස්ටැටින් පද්ධතිමය සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් සටහන් විය. මෙම රෝගී කණ්ඩායම් තුළ රොක්සර් drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දිනකට 10 සහ 20 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, මොන්ගෝලොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg වේ. මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්, මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated.

මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම, මයෝටොක්සික් සංකූලතා වර්ධනය වීමට නැඹුරු රෝගීන් තුළ contraindicated. දිනකට 10 සහ 20 mg මාත්රා භාවිතා කිරීම අවශ්ය නම්, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව 5 mg වේ.

Gemfibrazil සමඟ භාවිතා කරන විට, රොක්සර් සකස් කිරීමේ මාත්‍රාව දිනකට 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම:

සයික්ලොස්පෝරීන් - එකවර රෝසුවාස්ටැටින් සහ සයික්ලොස්පෝරීන් භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රෝසුවාස්ටැටින් හි AUC නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ නිරීක්ෂණයට වඩා සාමාන්‍යයෙන් 7 ගුණයක් වැඩිය. රෝසුවස්ටැටින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 11 ගුණයකින් ඉහළ යයි.

රෝසුවස්ටැටින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල සයික්ලොස්පෝරීන් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැත.

වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක - අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, රෝසුවස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීම හෝ එකවර වක්‍ර ප්‍රතිදේහ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ එහි මාත්‍රාව වැඩි කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, වෝෆරින්) MHO වැඩි වීමට හේතු විය හැක. රෝසුවස්ටැටින් ඉවත් කර ගැනීම හෝ එහි මාත්‍රාව අඩු කිරීම MHO අඩුවීමට හේතු විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, MHO අධීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Ezetimibe - රෝසුස්ටැටින් සහ ezetimibe එකවර භාවිතා කිරීම AUC හෝ Cmax දෙකෙහිම වෙනසක් සමඟ සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, අනවශ්‍ය මාංශ පේශි ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන රෝසුවාස්ටැටින් සහ එසෙටිමිබේ අතර ඇති c ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය බැහැර කළ නොහැකිය.

Gemfibrozil සහ අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ - එකවර රෝසුවස්ටැටින් සහ gemfibrozil භාවිතා කිරීම Cmx සහ AUUC හි රෝසුවාස්ටැටින් 2 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. Gemfibrozil, fenofibrate, වෙනත් තන්තු සහ ලිපිඩ අඩු කරන මාත්‍රාව (දිනකට 1 g ට වඩා විශාල හෝ සමාන මාත්‍රාව) HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක සමඟ භාවිතා කරන විට මයෝපියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි (සමහර විට ඒවා භාවිතා කරන විට මයෝපියාවද ඇති විය හැක) මොනොතෙරපි). දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ක මාත්‍රාවක් තුළ තන්තු හා රෝසුවස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීම contraindicated. එවැනි රෝගීන් තුළ, චිකිත්සාව දිනකට 5 mg මාත්රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය.

එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක - එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීමෙන් රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය. එකවර රෝසුස්ටැටින් මිලිග්‍රෑම් 20 ක් සහ එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක දෙකක එකතුවක් (ලෝපිනාවිර් මිලිග්‍රෑම් 400 / රිටොනාවිර් මිලිග්‍රෑම් 100) සමඟ සමතුලිතතාව AUC (0-24 h) සහ Cmax of rosuvastatin පිළිවෙලින් 2 සහ 5 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ඇන්ටාසිඩ් - ඇලුමිනියම් සහ මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු රෝසුවාස්ටැටින් සහ ඇන්ටාසිඩ් එකවර භාවිතා කිරීම, රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 50% කින් පමණ අඩු කිරීමට හේතු වේ. රෝසුවස්ටැටින් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ඇන්ටාසිඩ් භාවිතා කරන්නේ නම් මෙම බලපෑම අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

එරිත්රොමිසින් - එකවර රෝසුවාස්ටැටින් සහ එරිත්රොමිසින් භාවිතය රෝසුවාස්ටැටින් හි AUC (0-t) 20% කින් ද එහි Cmax 30% කින් ද අඩුවීමට හේතු වේ. එරිත්රොමිසින් භාවිතය නිසා ඇතිවන බඩවැල්වල චලනය වැඩි වීම නිසා එවැනි අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.

හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක / හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (HRT) - එකවර රෝසුවස්ටැටින් සහ හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතය එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ නොර්ගස්ට්‍රෙල් වල AUC පිළිවෙලින් 26% සහ 34% කින් වැඩි කරයි. හෝමෝන උපත් පාලන මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ එවැනි වැඩි වීමක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝසුවස්ටැටින් සහ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර එකවර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ c ෂධ දත්ත නොමැත, එබැවින් මෙම සංයෝජනය භාවිතා කිරීමේදී සමාන බලපෑමක් බැහැර කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංයෝජනය සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බහුලව භාවිතා වූ අතර රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා දරා ඇත.

ඩිගොක්සින් - ඩිගොක්සින් සමඟ රෝසුවස්ටැටින් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අපේක්ෂා නොකරයි.

සයිටොක්‍රොම් P450 හි අයිසොඑන්සයිම - රෝසුවස්ටැටින් යනු සයිටොක්‍රොම් P450 හි නිෂේධනයක් හෝ ප්‍රේරකයක් නොවේ. මීට අමතරව, මෙම සමාවයවික පද්ධතිය සඳහා දුර්වල උපස්ථරයක් වන්නේ රෝසුවස්ටැටින් ය. රෝසුවස්ටැටින් සහ ෆ්ලූකොනසෝල් (CYP2C9 සහ CYP3A4 සමස්ථානික වල නිෂේධකය) සහ කෙටොකොනසෝල් (CYP2A6 සහ CYP3A4 යන සමාවයවික වල නිෂේධකය) අතර සායනික වශයෙන් වැදගත් අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත. රෝසුවස්ටැටින් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් (සමස්ථානික CYP3A4 හි නිෂේධනයක්) එකවර භාවිතා කිරීම රෝසුවස්ටැටින් හි AUC 28% කින් වැඩි කරයි, එය සායනිකව වැදගත් නොවේ. මේ අනුව, සයිටොක්‍රොම් P450 හා සම්බන්ධ අන්තර්ක්‍රියා අපේක්ෂා නොකෙරේ.

අධික මාත්රාව:

අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය විස්තර කර නැත.

Drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාවන් කිහිපයක එක් මාත්‍රාවක් සමඟ, රෝසුවස්ටැටින් හි c ෂධ පරාමිතීන් වෙනස් නොවේ.

ප්‍රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, නිශ්චිත d ෂධයක් නොමැත, රක්තපාත රෝග අකාර්යක්ෂම වේ.

අතුරු ආබාධ:

අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වර්ගීකරණය: බොහෝ විට (> 1/10), බොහෝ විට (> 1/100, නමුත් 1/1000, නමුත් 1/10 000, නමුත්

භාවිතය සඳහා දර්ශක

රොක්සර්ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද? පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී drug ෂධය නියම කරන්න:

මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා හෝ ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (චිකිත්සාවේ drug ෂධ නොවන ක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ ආහාරයට අමතරව - බර අඩු කර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආදිය),
පවුල් සමජාතීය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (පෙර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අමතරව),
IV හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා වර්ගය (ආහාරයට අමතරව),
ප්ලාස්මා හි Xc සහ Xs-LDL සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සඳහා ප්‍රතිකාර නියම කරන රෝගීන් තුළ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම,
කිරීටක ධමනි රෝගයට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටද හෘද රෝග වැළැක්වීම (ධමනි නැවත සංසරණය, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය).

භාවිතය සඳහා උපදෙස් රොක්සර්, මාත්‍රාව

රුධිර ප්ලාස්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය යටතේ මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් ආහාර නොතකා මත්පැන් පානය කරති, වතුරෙන් සෝදා හරිති. උපදෙස් වලට අනුව, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් රොක්සර් 5 mg / 10 mg ටැබ්ලට් 1 නොඉක්මවිය යුතුය.

උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 40 mg වේ.

දිනකට උපරිම මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් නියම කළ හැක්කේ දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන්ට සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අයට පමණි (විශේෂයෙන් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වැනි අවස්ථාවන්හිදී), අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 බැගින් ලබා ගත නොහැක. චිකිත්සාව පැවැත්විය යුත්තේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

මීට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. සති 2-4 ක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව හෝ drug ෂධයේ එක් එක් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (අවශ්‍ය නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

දිනකට 20 mg මාත්‍රාව c.521CC හෝ s.421AA ප්‍රවේණික වාහකයන් සඳහා උපරිම වේ. උපරිම මාත්‍රාව (40 mg) නියම කළ හැක්කේ දරුණු කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමක් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට පමණි.

ස්ටැටින් එකවරම ප්‍රතිදේහජනක (වෝෆරින්, ආදිය) ගැනීමෙන් රුධිර වහනයක් සිදුවිය හැකි අතර හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් (නිදසුනක් ලෙස ඩිගොක්සින්) - දෙවැන්නෙහි සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

ගත කිරීමේ චිකිත්සක බලපෑම දින 5-8 ක් තුළ සිදු වන අතර උපරිම බලපෑම - ප්රතිකාරයේ සති 3-4 කින්.

අතුරු ආබාධ

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, රොක්සර් පත් කිරීම පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සමඟ විය හැකිය:

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පැත්තෙන්: ඇන්ජියෝඩීමා සහ අධි සංවේදීතාවයට සම්බන්ධ වෙනත් ප්‍රතික්‍රියා.
ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, මතක ශක්තිය නැති වීම, බහු අවයවිකතාව.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: ආමාශයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, මලබද්ධය, අග්න්‍යාශය, හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය, පාචනය, රක්තපාත ට්රාන්ස්මිනේසස් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.
සමෙන්: කැසීම, කැසීම, ස්ටීවන්ස්-ජෝන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය.
ඇටසැකිල්ලෙන් සහ මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: මයිල්ජියා, මයෝපති, රබ්බොමෝලියෝසිස්.
මුත්රා පද්ධතියෙන්: ප්‍රෝටීනියුරියා, හෙමාටූරියා.
සාමාන්‍ය: ඇස්ටේනියාව.

ප්රතිවිරෝධතා

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී රොක්සර් නියම කිරීම contraindicated:

රෝසුවස්ටැටින් හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
සක්‍රීය අවධියේදී අක්මා රෝග (හෙපටයික් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව වැඩිවීම සහ VGN හා සසඳන විට රුධිරයේ සෙරුමය තුළ ඇති හෙපටයික් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය 3 ගුණයකින් වැඩි වීම ඇතුළුව),
මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් Cl 60 ml / min ට අඩු),
myopathy
සයික්ලොස්පෝරීන් අනුකූල භාවිතය,
මයෝටොක්සික් සංකූලතා වර්ධනය වීමට නැඹුරු රෝගීන්,
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම,
ප්රතිංධිසරාේධක ප්රමාණවත් ක්රම භාවිතා නොකරන දරු ප්රසූතියේ කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම,
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් (පවුල් ඉතිහාසය ඇතුළුව),
HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක හෝ තන්තු වල වෙනත් ඉතිහාසය භාවිතා කරන විට myotoxicity,
අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම
රුධිර ප්ලාස්මා වල රෝසුවස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි කොන්දේසි,
එකවර තන්තු භාවිතය,
ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය,
මොන්ගෝලොයිඩ් රෝගීන්
වයස අවුරුදු 18 සිට.

අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ සායනික පින්තූරය පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. ඉහළ මාත්‍රාවක් ගන්නා විට සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ c ෂධීය පරාමිතීන්හි වෙනසක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

රොසුවාස්ටැටින්ට විශේෂිත d ෂධයක් නොමැත; රක්තපාත රෝග අකාර්යක්ෂම වේ. අධික මාත්‍රාවලදී, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම යටතේ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

රොක්සර්ගේ ප්‍රතිසම, ෆාමසිවල මිල

අවශ්ය නම්, ඔබට සක්රිය ද්‍රව්‍ය සඳහා ඇනලොග් සමඟ රොක්සර් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය - මේවා drugs ෂධ:

රොසුලිප්,
Crestor
රොසාර්ට්,
රෙඩිස්ටැටින්,
ලිපොප්‍රයිම්,
රොසුවස්ටැටින්,
සුවර්ඩියෝ
රෝසිස්ටාර්ක්,
රොසුෆාස්ට්,
රොස්කාර්ඩ්.

ප්‍රතිසම තෝරාගැනීමේදී, රොක්සර් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස්, සමාන බලපෑම් ඇති drugs ෂධවල මිල සහ සමාලෝචන අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ස්වාධීන drug ෂධ වෙනසක් සිදු නොකිරීම.

රුසියානු ඔසුසැල්වල මිල: රොක්සර් ටැබ්ලට් 5 mg 30 pcs. - රූබල් 384 සිට 479 දක්වා, 10 mg 30 pcs. - රූබල් 489 සිට 503 දක්වා, 15 mg 30pcs. - රූබල් 560 සිට.

25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි. ෆාමසි වල, වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව.

වෛද්‍යවරුන්ට අනුව රොක්සර් කොලෙස්ටරෝල් effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි. ඒ හා සමාන බලපෑමක් ඇති අනෙකුත් drugs ෂධවලට වඩා වේගයෙන් the ෂධය චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කිරීමට පටන් ගන්නා බව සටහන් වේ. හොඳ ඉවසීමක් සහිතව, දිගුකාලීන චිකිත්සාව කළ හැකිය. අඩුපාඩු අතර තරමක් ඉහළ පිරිවැයක් සහ අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.

“රොක්සර්” සඳහා සමාලෝචන 3 ක්

මෙම පෙති සමඟ ඇය මාස දෙකකින් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් 9 සිට 5.8 දක්වා අඩු කළාය, පහසුවෙන් දරාගත හැකිය (සවස් වරුවේ හිසරදය කැක්කුම ඇතිවීම හැර), එය අසාත්මිකතා නොමැතිව මෘදු ලෙස ක්‍රියා කරයි. නිරන්තරයෙන් ගැනීමට වෛද්‍යවරයා නියම කර ඇත, drug ෂධයේ මිල කලකිරීමට පත්ව ඇත, එය මට ටිකක් මිල අධිකය.

අල්ලා ගැනීම ආරම්භ වූ විගස, taking ෂධ ගැනීම නවත්වන්න, එය සැබවින්ම කෙනෙකුට උපකාර කරයි, නමුත් සියල්ලම නොවේ.

මම එය උත්සාහ කළා. පළමු සතිය අවසානයේදී මෙම දියුණුව ඇති වූ නමුත් සමාන්තරව මම ආහාර වේලක් මත සිටියෙමි. ඇය 1.5 ෂධය දීර් took කාලයක් තිස්සේ, අවුරුදු 1.5 ක් පමණ මාස 2 ක විවේකයක් සහිතව ලබා ගත්තාය. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

රොක්සර් සුදු පටල පටලයකින් ආලේප කර ඇති ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව පෙනුම වෙනස් වේ:

අන්තර්ගතය සහිත ටැබ්ලට් රෝසුවස්ටැටින් 5, 10 හෝ 15 mg මාත්‍රාවකින් වටකුරු හැඩයක්, බයිකොන්වෙක්ස්, බෙල්වයක් සහිතව. එක් පැත්තකින් ලේබල් කිරීම සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාවට අනුරූප වේ: පිළිවෙලින් “5”, “10” සහ “15”.
අන්තර්ගතය සහිත ටැබ්ලට් රෝසුවස්ටැටින් 20 mg, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් මාත්‍රාවකින්.
අන්තර්ගතය සහිත ටැබ්ලට් රෝසුවස්ටැටින් 30 mg මාත්‍රාවකින්, බයිකොන්වෙක්ස්, කැප්සියුල හැඩයක් සහ දෙපස අවදානම් ඇත.
අන්තර්ගතය සහිත ටැබ්ලට් රෝසුවස්ටැටින් 40 mg මාත්‍රාවකින්, බයිකොන්වෙක්ස්, කැප්සියුලර් හැඩයක් ඇත.

ටැබ්ලටයේ කැපීම මත ස්ථර දෙකක් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, අභ්යන්තරය සුදු ය.

C ෂධීය ක්‍රියාව

රොක්සර් drug ෂධයේ c ෂධීය බලපෑම අරමුණු කර ඇත්තේ:

අන්වීක්ෂීය එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම hydroxymethylglutaryl-CoA නිශ්පාදනයඑය සංස්ලේෂණයේ මුල් අවධිය සීමා කිරීම සඳහා උත්ප්‍රේරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි කොලෙස්ටරෝල්.
ලිපිඩ පැතිකඩ සාමාන්‍යකරණය කිරීම (ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම) හි අඩුවීමක් හේතුවෙන් ලේ මුළු සාන්ද්‍රණය කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, lipoproteins අඩු ity නත්වය මෙන්ම සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම lipoproteins ඉහළ ity නත්වය.

මෙම medicine ෂධය අයත් වන්නේ c ෂධ කණ්ඩායමටයි.ස්ටැටින්”.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

වරක් ශරීරයට රෝසුවස්ටැටින් පහත සඳහන් බලපෑම් ඇති කරයි:

ඉහළ සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්,
ඉහළ සාන්ද්‍රණයන් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ කොලෙස්ටරෝල්,
ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ,
වැඩි සාන්ද්රණය ප්රවර්ධනය කරයි ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්,
සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් (apoliprotein B.),
සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්,
සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ ඉතා අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්,
සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ ඉතා අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ,
වැඩි සාන්ද්රණය ප්රවර්ධනය කරයි රුධිර ප්ලාස්මා ඇපොලිප්‍රෝටීන් ඒ 1,
කොලෙස්ටරෝල් අනුපාතය අඩු කරයි අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීනවෙත ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්,
සමස්ත අනුපාත අඩු කරයි කොලෙස්ටරෝල් වෙත ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්,
අනුපාත අඩු කරයි අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් වෙත ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්,
අනුපාත අඩු කරයි අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් (apoliprotein B.) සිට apolipoprotein A1.

Rox ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පා course මාලාව ආරම්භ වී සතියකට පසු රොක්සර් භාවිතය පිළිබඳ පැහැදිලි සායනික බලපෑම වර්ධනය වේ. චිකිත්සාවේ උපරිම බලපෑමෙන් 90% ක් පමණ සති දෙකකට පසුව සටහන් වේ.

උපරිම ප්‍රති achieve ල ලබා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් සති හතරක් ගත වන අතර ඉන් පසුව එය සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කාලය පුරාම පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය රෝසුවස්ටැටින් පෙති ගැනීමෙන් පැය පහකට පසු එය නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝග්‍යතා දර්ශකය 20% කි.

රොසුවස්ටැටින් පුළුල් ලෙස ජෛව පරිවර්තනයට පරිවර්තනය කර ඇත අක්මාවසංස්ලේෂණය කිරීමේ මූලික මධ්‍යස්ථානය වීම කොලෙස්ටරෝල් සහ පරිවෘත්තීය අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්.

ද්රව්යයේ බෙදා හැරීම ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 134 කි. 90% ක් පමණ රෝසුවස්ටැටින් බන්ධනය වේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්).

රොසුවස්ටැටින් සීමිත ප්‍රමාණයකට පරිවෘත්තීය (10% ක් පමණ). මානව උපයෝගී කරගනිමින් හෙපටොසයිට් පර්යේෂණ පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය අවම වශයෙන් යටත් වන බව පෙන්නුම් කළේය පරිවෘත්තීය මත පදනම්ව cytochrome P450 එන්සයිම පද්ධතිය. මේ එක පරිවෘත්තීය සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි සැලකිය නොහැකිය.

ප්රධාන isoenzymeසහභාගී වීම rosuvastatin පරිවෘත්තීයCYP 2C9 වේ. තරමක් දුරට ඔවුන් ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ. isoenzymes 2C19, 3A4 සහ 2D6.

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ප්‍රධාන දෙකක් පරිවෘත්තීය:

එන්-ඩෙස්මෙටයිල් හා සසඳන විට අඩක් පමණ අඩු ක්‍රියාකාරකම් වලින් සංලක්ෂිත වේ රෝසුවස්ටැටින්. සම්බන්ධයෙන් ලැක්ටෝන්, පසුව එය සායනිකව අක්‍රිය ආකාරයක් ලෙස සැලකේ.

රොසුවස්ටැටින් එරෙහිව 90% කට වඩා නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරකම් ඇත hydroxymethylglutaryl-CoA නිශ්පාදනය (HMG-CoA reductase), එය සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයේ මිනිස් සිරුර තුළ සංසරණය වේ.

වැඩිපුරම අඩංගු වේ රෝසුවස්ටැටින් (ආසන්න වශයෙන් 90%) අන්තර්ගතය සමඟ නොවෙනස්ව දර්ශනය වේ බඩවැල්. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවශෝෂණය කරන ලද සහ අවශෝෂණය නොකළ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකම බැහැර කරනු ලැබේ.

ඉතිරියරෝසුවස්ටැටින් මුත්රා සමඟ වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි (දළ වශයෙන් 5% - නොවෙනස්ව).

ද්රව්යයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 ක් පමණ වන අතර එය .ෂධයේ මාත්රාව වැඩිවීම මත රඳා නොපවතී. සිට සාමාන්‍ය නිෂ්කාශනය රුධිර ප්ලාස්මා පැයට ලීටර් 50 ක් පමණ වේ. සාමාන්‍ය අගයට සාපේක්ෂව විචල්‍යතා දර්ශකය (විචල්‍යතාවයේ සංගුණකය) 21.7% කි.

ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කරන වෙනත් drugs ෂධවල මෙන්ම hydroxymethylglutaryl-CoA නිශ්පාදනයඅක්මාව මගින් අල්ලා ගැනීමරෝසුවස්ටැටින් OATP-S පටල ප්‍රවාහකයාගේ මැදිහත්වීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, එමඟින් ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි අක්මාව.

රොසුවස්ටැටින් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින පද්ධතිමය නිරාවරණයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමට සමානුපාතිකව වැඩි වේ.

Drug ෂධය දිනපතා නැවත නැවත භාවිතා කිරීම එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ c ෂධීය ලක්ෂණවල කිසිදු වෙනසක් ඇති නොකරයි.

රෝගියාගේ වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය .ෂධයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. ඒ අතරම, අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ, AUC සහ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය බවයි රෝසුවස්ටැටින් කොකේසියානු ජාතියට අයත් රෝගීන් මෙන් දෙගුණයක් පමණ ඉහළ අගයක් ගනී.

ඉන්දියානුවන්ට සමාන දර්ශක ඇති අතර එය කොකේසියානු වැසියන්ට 1.3 ගුණයකින් වැඩි වේ. නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ නියෝජිතයින් සහ කොකේසියානු ජාතිකයින් සඳහා දර්ශකවල සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

රෝගීන් තුළ වකුගඩු අසමත්වීම මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ස්වරූපයෙන්, රෝසුවස්ටැටින් වැඩි සාන්ද්‍රණයක දර්ශක සහ එන්-ඩෙස්මෙටයිල් ප්ලාස්මා වල පාහේ නොවෙනස්ව පවතී.

දැඩි ස්වරූපයෙන්වකුගඩු අසමත්වීම ඉහළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ දර්ශකය රෝසුවස්ටැටින් ආසන්න වශයෙන් තුන් ගුණයකින් වැඩි වන අතර ඉහළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ දර්ශකය එන්-ඩෙස්මෙටයිල්- නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ නිරීක්ෂණ සමඟ සසඳන විට නව වතාවක් පමණ.

ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය රෝසුවස්ටැටින් සිටි රෝගීන් තුළ රක්තපාත රෝගනිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් මෙන් දෙගුණයක් පමණ.

දී අක්මාව අසමත් වීමනිදන්ගත මධ්‍යසාර අක්මා රෝග, ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය හේතුවෙන් රෝසුවස්ටැටින් තරමක් ඉහළට.

A පන්තියට අයත් රෝගීන් තුළ ළමා පිව් පරිමාණය, ඉහළම සාන්ද්‍රණයේ දර්ශකය රෝසුවස්ටැටින් ඇතුළත රුධිර ප්ලාස්මා රෝගීන් හා සසඳන විට AUC පිළිවෙලින් 60 සහ 5% කින් වැඩි විය අක්මාව එය සෞඛ්‍ය සම්පන්නයි.

රෝගය නම් අක්මාව අනුව B කාණ්ඩයට අයත් වේ ළමා පිව් පරිමාණය, දර්ශක පිළිවෙලින් 100 සහ 21% කින් වැඩි වේ. සී කාණ්ඩයට අයත් රෝගීන් සඳහා, දත්ත ලබා ගත නොහැකි අතර, ඔවුන් සඳහා රෝසුවස්ටැටින් සමඟ අත්දැකීම් නොමැතිකම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

5, 10 සහ 15 mg ට සමාන මාත්‍රාවලින් රෝසුවස්ටැටින් අඩංගු රොක්සර් ටැබ්ලට් පත්කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

drug ෂධයේ එක් අංගයකට හෝ වැඩි ගණනකට අධි සංවේදීතාව,
සක්‍රීය ආකාර අක්මා ව්යාධි (අපැහැදිලි සම්භවයක් ඇති රෝග ඇතුළුව), මෙන්ම ස්ථාවර වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත කොන්දේසි රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ, සහ ඕනෑම තත්වයක කොන්දේසි රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ තුන් ගුණයකට නොඅඩු වැඩි වේ,
වකුගඩු ව්යාධිවේදයකුමන නිෂ්කාශනයේදී ක්‍රියේටිනින් 30 ml / min අනුපාතය නොඉක්මවන,
නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී පාරම්පරික ස්නායු රෝගප්‍රාථමික මාංශ පේශි හානිවලින් සංලක්ෂිත වේ (myopathies),
විෂබීජ නාශකයක් භාවිතා කිරීම සයික්ලොස්පොරින්,
සංවර්ධනයේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත myotoxic සංකූලතා,
නොඉවසීම ලැක්ටෝස්,
ලැක්ටේස් .නතාවය,
ග්ලූකෝස් ගැලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව,
ගැබ් ගැනීම (එසේම, ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් භාවිතා නොකරන්නේ නම් drug ෂධය නියම නොකෙරේ ප්රතිංධිසරාේධක),
මව්කිරි දීම
වයස අවුරුදු 18 සිට.

මාත්‍රා ටැබ්ලට් රෝසුවස්ටැටින් 30 සහ 40 mg contraindicated:

drug ෂධයේ එක් අංගයකට හෝ වැඩි ගණනකට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්,
ක්රියාකාරී ආකෘති සහිත රෝගීන් අක්මා ව්යාධි (අපැහැදිලි සම්භවයක් ඇති රෝග ඇතුළුව), මෙන්ම ස්ථාවර වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත කොන්දේසි රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ, සහ ඕනෑම තත්වයක කොන්දේසි රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ තුන් ගුණයකට නොඅඩු වැඩි වේ,
වකුගඩු ව්යාධිවේදයකුමන නිෂ්කාශනයේදී ක්‍රියේටිනින් 60 ml / min අනුපාතය ඉක්මවා නොයයි,
නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී පාරම්පරික ස්නායු රෝගප්‍රාථමික මාංශ පේශි හානිවලින් සංලක්ෂිත වේ (myopathies),
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය,
විෂබීජ නාශකයක් භාවිතා කිරීම සයික්ලොස්පොරින්,
සංවර්ධනයේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත myotoxic සංකූලතා (රෝගියාගේ ඉතිහාසයේ වෙනත් නිෂේධක by ෂධයක් මගින් කුපිත කරන මාංශ පේශි විෂ වීම පිළිබඳ සටහනක් ඇති විට hydroxymethylglutaryl-CoA නිශ්පාදනය හෝ ව්‍යුත්පන්න සකස් කිරීම ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලය),
මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම
බර ආකෘති අක්මාව අසමත් වීම,
මොන්ගෝලොයිඩ් තරඟය
එකවර පිළිගැනීම තන්තු,
නොඉවසීම ලැක්ටෝස්,
ලැක්ටේස් .නතාවය,
ග්ලූකෝස් ගැලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව,
ගැබ් ගැනීම (එසේම, උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා නොකරන්නේ නම් ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් සඳහා drug ෂධය නියම නොකෙරේ),
මව්කිරි දීම
වයස අවුරුදු 18 දක්වා සහ අවුරුදු 70 ට වැඩි.

අතුරු ආබාධ

රොක්සෙරෝයි සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

ක්‍රියා විරහිත වීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියඅධි සංවේදීතාව හේතුවෙන් ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළුව රෝසුවස්ටැටින් හෝ සංවර්ධනය ඇතුළුව drug ෂධයේ වෙනත් අමුද්‍රව්‍ය angioedema,
ක්‍රියා විරහිත වීම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, නිරන්තර මලබද්ධය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, ඔක්කාරය වැනි දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රකාශ විය හැකිය අග්න්‍යාශය,
සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල සිදුවන ආබාධ සහ සම මත කුෂ් of ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ, සමේ කැසීම,urticaria,
අස්ථි මාංශ පේශි ක්‍රියා විරහිත වීම myalgia (බොහෝ විට) සහ සමහර විට myopathies සහ rhabdomyolysis,
සාමාන්‍ය ආබාධ, වඩාත් සුලභ වේ ඇස්ටේනියාව,
ක්‍රියා විරහිත වීම වකුගඩු සහ මුත්රා මාර්ගය, බොහෝ විට මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ සිදු වේ.

රසායනාගාර පරාමිතීන් වෙනස් කිරීමට රොක්සර් බලපායි. එබැවින්, taking ෂධය ගැනීමෙන් පසු, ක්රියාකාරිත්වය වැඩි විය හැකිය ක්‍රියේටීන් කයිනාස්සාන්ද්‍රණ දර්ශක ග්ලූකෝස්, බිලිරුබින්අක්මා එන්සයිමය ගැමා ග්ලූටමයිල් ට්‍රාන්ස්පෙප්ටයිඩේස්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, හෝමෝනවල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වෙනස් වන දර්ශක ද වෙනස් වේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය.

අතුරු ආබාධවල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

රොක්සර් ටැබ්ලට්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, පරිපාලන ක්‍රමය සහ මාත්‍රා තන්ත්‍රය

Drug ෂධය නියම කිරීමට පෙර, රෝගියාට සම්මත ආහාර වේලක් වෙත මාරු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එහි අරමුණ මට්ටම අඩු කිරීමයි කොලෙස්ටරෝල්. මෙම ආහාර වේලට අනුගත වීම අවශ්ය වන අතර ප්රතිකාර කාලය පුරාම.

චිකිත්සාවේ අරමුණ සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ආහාර ගන්නා වේලාවට බැඳී නොසිට දවසේ ඕනෑම වේලාවක drug ෂධය ගැනීමට අවසර ඇත.

ටැබ්ලටය මුළුමනින්ම ගිල දමනු ලැබේ, තලා නොගෙන, හපන්නේ නැතිව සහ වතුර බොන්නේ නැත.

රෝගීන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් ඔබ 5 හෝ 10 mg ට සමාන මාත්‍රාවකින් taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය රෝසුවස්ටැටින්. ටැබ්ලට් වාචිකව දිනකට එකක් ගනු ලැබේ. එපමණක් නොව, ප්රතිකාර නොකළ රෝගීන් සඳහා මෙම තත්වය පවතී ස්ටැටින්, සහ ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කරන drugs ෂධ සමඟ දැනටමත් ප්‍රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන් සඳහා hydroxymethylglutaryl-CoA නිශ්පාදනය.

රොක්සර්වල ආරම්භක මාත්‍රාව තීරණය කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා සාන්ද්‍රණ දර්ශක කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි කොලෙස්ටරෝල්, සහ සංවර්ධන අවදානම් තක්සේරු කරයි හෘද වාහිනී සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ.

අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී, මාත්‍රාව ඊළඟ මට්ටමට සකස් කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, එවැනි ගැලපීමක් පළමු හමුවීමෙන් සති 4 කට පෙර සිදු නොකෙරේ.

අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මාත්‍රාව මත රඳා පවතින ස්වභාවයක් ගන්නා අතර, රෝසුවාස්ටැටින් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් කුඩා ප්‍රමාණවලින් ගන්නා විට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ, දෛනික මාත්‍රාව 30 හෝ 40 මිලිග්‍රෑම් දක්වා වැඩි කිරීම ඉතා පරිස්සමින් කළ යුතුය:

දරුණු රෝගීන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්,
ශ්‍රිතයෙන් සංකූලතා ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති රෝගීන් හදවත් සහ සනාල පද්ධතිය (විශේෂයෙන්, රෝගියා හඳුනාගත හොත් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්).

කුඩා මාත්රා ගන්නේ නම් රෝසුවස්ටැටින් මෙම කාණ්ඩවල රෝගීන් අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා නොදුන් අතර, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ක් හෝ 40 ක් මාත්‍රාවකින් රොක්සර් පත් කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන් සෑම විටම ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

එසේම, 30 හෝ 40 mg මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර වහාම ආරම්භ වන අවස්ථා වලදී නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය දක්වනු ලැබේ.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව, රොක්සර් 20 mg රෝග වැළැක්වීම සඳහා මූලික මාත්‍රාවක් ලෙස දැක්වේ හදවත් සහ රෝගීන්ට යාත්රාඑවැනි ව්යාධිජනක වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අය.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ මධ්‍යස්ථ දුර්වලතා ඇති පුද්ගලයින් වකුගඩු මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී වකුගඩු නිෂ්කාශනය කිරීමේදී මධ්‍යස්ථය ක්‍රියේටිනින් 60 ml / min තුළ වේ, ප්රතිකාරය 5 mg මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. Drug ෂධයේ ඉහළ මාත්රා (30 සහ 40 mg) contraindicated.

දරුණු අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් වකුගඩුඕනෑම මාත්‍රාවකින් drug ෂධය නියම කිරීම තහනම්ය.

රෝගීන්ට රොක්සර් නියම කිරීමේදී අක්මා ව්යාධි, දර්ශක ළමා පිව් පරිමාණය 7 නොඉක්මවන්න, පද්ධතිමය නිරාවරණයේ වැඩි වීමක් නොමැත රෝසුවස්ටැටින්.

දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ දර්ශක නම් අක්මාවලකුණු 8 හෝ 9 ට සමාන වේ ළමා පිව් පරිමාණය, පද්ධති නිරාවරණය වැඩි වේ. එබැවින්, එවැනි රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කිරීමට පෙර, ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අතිරේක අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ. වකුගඩු.

දර්ශක ලකුණු 9 ඉක්මවන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පළපුරුද්ද ළමා පිව් පරිමාණයඅතුරුදහන්.

අධික මාත්රාව

නිර්දේශිත මාත්‍රාව the ෂධයේ මාත්‍රාව ඉක්මවා ගියහොත් සිදුවිය හැකි සායනික ප්‍රකාශනයන් විස්තර නොකෙරේ. ස්ථාපිත දෛනික ප්‍රමාණයට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි රොක්සර් මාත්‍රාවකින් පසුව, c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් රෝසුවස්ටැටින් සටහන් කර නැත.

අධික මාත්‍රාව හා සිදුවීමකදී මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ ශරීරය රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර පෙන්වන අතර, අවශ්‍ය නම්, උපකාරක පියවර මාලාවක් පත් කිරීම.

ක්‍රියාකාරකම් අධීක්ෂණය කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ. ක්‍රියේටීන් කයිනාස් සහ ක්‍රියාකාරීත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අක්මාව.

පත්වීමේ යෝග්‍යතාවය රක්තපාත රෝග නොහැක්කක් ලෙස සැලකේ.

අන්තර්ක්‍රියා

සමඟ රොක්සර්ස් පත් කිරීමේදී සයික්ලොස්පෝරීන් AUC සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය රෝසුවස්ටැටින් (ආසන්න වශයෙන් හත් වතාවක්), ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සයික්ලොස්පෝරීන් නොවෙනස්ව පවතී.

ප්‍රතිවිරෝධක .ෂධ සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීම විටමින් කේ හෝ ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කරන drugs ෂධ hydroxymethylglutaryl-CoA නිශ්පාදනය, ප්‍රතිකාර පා of මාලාවේ ආරම්භයේ දී මෙන්ම එහි මාතෘකාව හරහා දෛනික මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ INR (ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ අනුපාතය) වැඩි වීමක් සටහන් කළ හැකිය.

රීතියක් ලෙස, මාතෘකාව හෝ සම්පූර්ණ drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීමෙන් මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මෙම දර්ශකය අඩු වේ.

ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධයක් සමඟ අනුකූල භාවිතය එසෙටිමිබේ AUC හි වෙනස්කම් සහ උපරිම both ෂධ දෙකේම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන් අවුලුවන්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, c ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව බැහැර නොකෙරේ.

සමඟ ඒකාබද්ධව Gemfibrozil සහ මට්ටම් අඩු කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් drugs ෂධ ලිපිඩAUC හි දෙගුණයක වැඩිවීමක් සහ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අවුස්සයි රෝසුවස්ටැටින්.

විශේෂ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ එම පත්වීම සමඟ බවයි ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් ෆාමෙකොකිනටික් පරාමිතීන් වෙනස් කිරීම සඳහා ආයුබෝවන් නොවිය හැකි නමුත්, drugs ෂධවල c ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සම්භාවිතාව බැහැර නොකෙරේ.

Type ෂධ වර්ග කරන්න හෙම්ෆිබ්‍රොසිල් සහ ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්drugs ෂධ මෙන්ම නිකොටිනික් අම්ලය, නිෂේධකයන් සමඟ ඔවුන්ගේ පත්වීම hydroxymethylglutaryl-CoA නිශ්පාදනය සංවර්ධනයේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන්න myopathies (බොහෝ විට, මොනෝතෙරපිටික් නියෝජිතයෙකු ලෙස නියම කළ විට ඒ හා සමාන බලපෑමක් ඇති කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා විය හැක).

සමඟ රොක්සර් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ තන්තු, රෝසුවස්ටැටින් 30 සහ 40 mg ට සමාන මාත්‍රාවලින් නියම කර නොමැත. ආරම්භක දෛනික මාත්රාව රෝසුවස්ටැටින් රෝගීන් සඳහා තන්තු5 mg වේ.

නිෂේධකයන් සමඟ drug ෂධය අනුකූලව භාවිතා කිරීම සෙරීන්ප්‍රෝටියේස් නිරාවරණයේ වෙනසක් ඇති කරයි රෝසුවස්ටැටින්. මෙම හේතුව නිසා රොක්සර් නියම කර නොමැත. එච්.අයි.වී.නිෂේධක with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන ආසාදිත රෝගීන් සෙරීන් ප්‍රෝටීන.

රැගෙන යන අතරතුර ඇන්ටාසිඩ් ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණ සූදානම රෝසුවස්ටැටින්අඩකින් පමණ අඩු විය. මෙම බලපෑමේ බරපතලකම අඩු කිරීමඇන්ටාසිඩ් රොක්සර් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු පැය දෙකක් ගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එකවර පත්වීමේ පසුබිමට එරෙහිව රෝසුවස්ටැටින් සමඟ එරිත්රොමිසින් AUC අනුපාතය රෝසුවස්ටැටින් 20% කින් අඩු වන අතර එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය තුනෙන් එකක් පමණ වේ. මෙය සංචලතාව වැඩි වීම නිසා විය හැකිය. බඩවැල්එය පිළිගැනීමට පොළඹවයි එරිත්රොමිසින්.

මුඛ පරිපාලනය සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ ඒකාබද්ධව රොක්සර් පත් කිරීමත් සමඟ AUC දර්ශකය එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 26% කින් වැඩි වන අතර ඒ සඳහා එකම දර්ශකය වේ norgestrel - 34% කින්.

ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරාගැනීමේදී AUC මට්ටම්වල මෙම වැඩිවීම සලකා බැලිය යුතුය. ප්රතිංධිසරාේධකවාචික පරිපාලනය සඳහා.

හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම පිළිබඳ pharma ෂධ දත්ත නොමැත, කෙසේ වෙතත්, අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සම්භාවිතාව සහ AUC වැඩි කිරීම බැහැර නොකෙරේ.

පේස්මේකර් සමඟ රෝසුවස්ටැටින් සංයෝජනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් ඩිගොක්සින් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොපෙන්වයි.

රොසුවස්ටැටින් එය අධික හෝ උත්තේජක බලපෑමක් ඇති නොකරයි isoenzymes පද්ධතිය cytochrome P450. ඊට අමතරව, පරිවෘත්තීය රෝසුවස්ටැටින් ඔවුන්ගේ බලපෑම යටතේ අවම වන අතර සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ.

අතර ඕනෑම අර්ථවත් අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයක් රෝසුවස්ටැටින් සහ දිලීර නාශක කාරක ෆ්ලූකොනසෝල් සහ කෙටොකොනසෝල්සයිටොක්‍රොම් සමාවයවිකතාවන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන බව සටහන් කර නොමැත.

ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන Intraconazole නම් ප්‍රති-දිලීර නාශක drug ෂධය සමඟ සංයෝජනය වීම isoenzyme CYP 3A4, රෝසුවස්ටැටින් AUC හි 28% ක වැඩිවීමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම වැඩිවීම සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු රුධිරයේ ඇති රෝසුස්ටැටින් උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (Cmax) කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 5 කි. ද්‍රව්‍යයක නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව

20% පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ සිදු වේ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 134 කි. බොහෝ ද්‍රව්‍ය (90% ක් පමණ) ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත.

රොසුවස්ටැටින් සීමිත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකට භාජනය වේ (

10%). මෙම ද්‍රව්‍යය සයිටොක්‍රොම් පී 450 හි නිශ්චිත නොවන උපස්ථර වලට අයත් වේ. එහි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්‍රධාන සමස්ථානිකය වන්නේ සමස්ථානික CYP2C9 ය. CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 සමස්ථානිකවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වීම අඩු ප්‍රමාණයකට සිදු වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් දන්නා පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය වන්නේ එන්-ඩෙස්මෙතිල්රොසුවස්ටැටින් (ක්‍රියාකාරීත්වය රෝසුවස්ටැටින්ට වඩා 2 ගුණයකින් අඩුය) සහ ලැක්ටෝන් පරිවෘත්තීය (c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත). ප්ලාස්මා HMG-CoA නිශ්පාදනය සඳහා වන c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රධාන වශයෙන් සපයනු ලබන්නේ රෝසුවස්ටැටින් (90% ට වඩා වැඩි) හේතුවෙනි.

ද්‍රව්‍යයෙන් 90% ක් පමණ නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ (අවශෝෂණය නොකරන ලද / අවශෝෂණය කරන ලද රෝසුවස්ටැටින් ද ඇතුළුව), ඉතිරිය - වකුගඩු මගින්. රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ලැබෙන ද්‍රව්‍යයක අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 19 කි (මාත්‍රාව වැඩි කිරීම මෙම දර්ශකයට බලපාන්නේ නැත). ජ්යාමිතික මධ්යන්ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 50 l / h (විචලනයේ සංගුණකය සමඟ - 21.7%).

දෛනිකව ගැනීමත් සමඟ, c ෂධ පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. පද්ධතිමය නිරාවරණය මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව වැඩි වේ.

C ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ (ජපන්, පිලිපීන, චීන, කොරියානුවන් සහ වියට්නාම) රෝගීන් අතර, මධ්‍ය AUC සහ රෝසුවාස්ටැටින්හි උපරිම සාන්ද්‍රණය කොකේසොයිඩ් තරඟයට සාපේක්ෂව 2 ගුණයකින් වැඩි වේ, ඉන්දියානුවන් සඳහා මධ්‍ය AUC සහ Cmax හි සංගුණකය 1.3 වේ.

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී) 30 ml / min ට අඩු රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ඇති රෝසුවාස්ටැටින් සහ එන්-ඩෙස්මෙතිල්රොසුවස්ටැටින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

නිදන්ගත මධ්‍යසාර අක්මා රෝග වලදී, රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය මධ්‍යස්ථව ඉහළ යයි. සංසන්දනය කිරීමේදී: සාමාන්‍ය අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් / අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් (ළමා-පුග් පරිමාණයට අනුව: 7 සහ පහළ ලකුණු / 8–9 ලකුණු) රෝසුවස්ටැටින් හි AUC සහ Cmax පිළිවෙලින් 5 සහ 60% / 21 සහ 100% කින් වැඩි වේ. ලකුණු 9 ට වඩා අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ රෝගීන් තුළ රෝසුවස්ටැටින් සමඟ අත්දැකීම් නොමැත.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

රොක්සර් නමැති drug ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් මුඛ පරිපාලනය (මුඛ පරිපාලනය) සඳහා ලබා ගත හැකිය. ටැබ්ලට් පරිගණක සුදු පටලයකින් ආලේප කර ඇත. වටය, බිකොන්වෙක්ස් බෙල්වයක්, එක් පැත්තකින් "10" ලෙස සලකුණු කර මුද්දර දමා ඇත. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ රෝසුවස්ටැටින් ය. එක් ටැබ්ලටයක එහි අන්තර්ගතය 10 mg වේ. එක්ස්පීරියන්ස් ද ඇතුළත් ය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

මැක්‍රොගෝල් 6000.
මෙතිල් මෙතක්‍රයිලේට් කොපොලිමර්.
ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්.
කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්.
ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්
ක්‍රොස්පොවිඩෝන්.
ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්.
මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

රොක්සර් ටැබ්ලට් කැබලි 10 කින් යුත් බිබිලි ඇසුරුමක ඇසුරුම් කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක බිබිලි 3 ක් හෝ 9 ක් අඩංගු වන අතර .ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ද ඇත.

C ෂධීය ගුණ

රොක්සර් ටැබ්ලට් වල ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන රෝසුවස්ටැටින්, එච්එම්ජී-කෝඒ නිපදවීමේ එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි, එය මෙවලොනේට් කොලෙස්ටරෝල් වල පූර්වගාමියා සංස්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු ය. අක්මා සෛල තුළ එය ක්‍රියාකාරී වන අතර එය අන්තරාසර්ග (තමන්ගේම) කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණයට වගකිව යුතු අතර එමඟින් රුධිරයේ මට්ටම අඩු වේ. එසේම, drug ෂධයේ පසුබිමට එරෙහිව, අඩු හා ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම අඩු වේ (ධමනි වල බිත්තිවල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමට දායක වේ) සහ ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ (ධමනි වල බිත්තිවල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ තීව්‍රතාවය අඩු කරයි).

රොක්සර්ගේ ටැබ්ලට් එක ඇතුළට ගත් පසු, ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය ප්‍රමාණවත් තරම් වේගවත් නමුත් රුධිරයට සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය නොවේ. රුධිර ප්රවාහය සමඟ, එය අක්මා සෛල (හෙපටෝසයිට්) වලට ඇතුල් වන අතර එහිදී එය චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි. රොසුවස්ටැටින් පරිවෘත්තීය නොවන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් මළ මූත්‍ර සමඟ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇතුළත, ටැබ්ලටය හපන හෝ පොඩි නොකළ යුතුය, මුලුමනින්ම ගිල දැමිය යුතුය, වතුරෙන් සෝදාගත යුතුය, ආහාර වේල නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය. රොක්සර් සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියා සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත යුතු අතර ප්‍රතිකාර අතරතුර එය දිගටම අනුගමනය කළ යුතුය. ඉලක්කගත ප්ලාස්මා ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයන් පිළිබඳ ජාතික නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සාවේ අරමුණු සහ ප්‍රතිකාර සඳහා චිකිත්සක ප්‍රතිචාරය මත පදනම්ව drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. Drug ෂධය ගැනීමට පටන් ගන්නා රෝගීන් සඳහා හෝ වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක ගැනීමෙන් මාරු කරන ලද රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 වතාවක් රොක්සර් drug ෂධ මිලිග්‍රෑම් 5 ක් හෝ 10 ක් විය යුතුය.

ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවල (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්, ෆයිබ්‍රේට්, නිකොටිනික් අම්ලය සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg වේ. ආරම්භක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, එක් එක් ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණයෙන් මඟ පෙන්විය යුතු අතර හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති 4 කට පසුව වැඩි කළ හැකිය.

Drug ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවන් හා සසඳන විට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් යොදන විට අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බැවින්, මාත්‍රාව උපරිම වශයෙන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 දක්වා වැඩි කිරීම සැලකිය යුත්තේ දැඩි අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් හා හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා පමණි. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ක මාත්‍රාවක් සමඟ චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත ප්‍රති result ල ලබා නොගත් සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටින පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා). දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මීට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සති 2-4 ක චිකිත්සාවකින් සහ / හෝ රොක්සර් drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (අවශ්‍ය නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ).

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු), රොක්සර් භාවිතය contraindicated. දිනකට 30 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් තුළ රොක්සර් භාවිතය මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (CC 60 ml / min ට අඩු) contraindicated. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg වේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න

රොක්සර්ගේ drug ෂධය ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.

ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්රතිංධිසරාේධක ප්රමාණවත් ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.

ප්රතිකාර අතරතුර ගර්භනී අවස්ථාවකදී, drug ෂධය වහාම නතර කළ යුතුය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

රෝසුවස්ටැටින් ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ (විශේෂයෙන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 මිලිග්‍රෑම්), නල ප්‍රෝටීනියුරියා නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය පරීක්ෂණ තීරු භාවිතයෙන් අනාවරණය වූ අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී ආවර්තිතා හෝ කෙටිකාලීන විය. එවැනි ප්‍රෝටීනියුරියා වකුගඩු රෝගයේ උග්‍ර හෝ ප්‍රගතියක් පෙන්නුම් නොකරයි. රෝසුවස්ටැටින් පිළිබඳ පශ්චාත් අලෙවිකරණ අධ්‍යයනයේ සඳහන් කර ඇති බරපතල වකුගඩු ආබාධයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 40 mg මාත්‍රාවක් සමඟ වැඩි වේ. දිනකට 30 හෝ 40 mg මාත්‍රාවකින් රොක්සර් drug ෂධය ගන්නා රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිකාර අතරතුර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (අවම වශයෙන් මාස 3 කින් 1 වතාවක්).

මාංශ පේශි පද්ධතියට ඇති වන බලපෑම

සෑම මාත්‍රාවකම රෝසුස්ටැටින් භාවිතා කරන විට, නමුත් විශේෂයෙන් දිනකට 20 mg ට වැඩි මාත්‍රාවලින්, මාංශ පේශි පද්ධතියට පහත සඳහන් බලපෑම් වාර්තා විය: මයිල්ජියා, මයෝපති, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රබ්බොමෝලියෝසිස්. එකවරම එච්.එම්.ජී. Pharma ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය බැහැර කළ නොහැකි බැවින් එවැනි සංයෝජනයක් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. අනෙකුත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධකයන් මෙන්, රොක්සර් drug ෂධයේ පශ්චාත් අලෙවිකරණ භාවිතයේදී රබ්බොමෝලියොලිස් සංඛ්‍යාතය දිනකට 40 mg / මාත්‍රාවක් වන විට වැඩි වේ.

CPK ක්‍රියාකාරකම් තීරණය කිරීම

දැඩි ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුව CPK ක්‍රියාකාරකම් තීරණය කළ නොහැකි අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමට වෙනත් හේතු තිබියදීත්, මෙය ප්‍රති .ල පිළිබඳ වැරදි අර්ථකථනයකට තුඩු දිය හැකිය. CPK හි ආරම්භක ක්‍රියාකාරකම් සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ඇත්නම් (සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි), දින 5-7 කට පසු නැවත නැවත විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ යුතුය. නැවත විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මඟින් ආරම්භක ඉහළ KFK ක්‍රියාකාරිත්වය සනාථ කරන්නේ නම් ඔබට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ නොහැක (සම්මතයේ ඉහළ සීමාව ඉක්මවා 5 ගුණයකට වඩා වැඩි).

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර

දෛනික මාත්‍රාව මත පදනම්ව, රොක්සර් drug ෂධය, මයෝපති / රබ්බොමෝලියොලිස් සඳහා පවතින අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය, නැතහොත් drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated ("contraindications" සහ "අවවාදය" යන අංශ බලන්න).

මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් (පවුල් ඉතිහාසය ඇතුළුව),
ඉතිහාසයේ වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක හෝ තන්තු ගන්නා විට myotoxic effects,
අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම
වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි
රුධිර ප්ලාස්මා වල රෝසුවස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකි තත්වයන්,
එකවර තන්තු භාවිතා කිරීම.

එවැනි රෝගීන් තුළ, චිකිත්සාවේ අවදානම සහ ඇති විය හැකි ප්රතිලාභ තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. සායනික අධීක්ෂණය ද නිර්දේශ කෙරේ. CPK හි ආරම්භක ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි නම්, රොක්සර් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ යුතුය.

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී

හදිසියේම මාංශ පේශි වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ කැක්කුම ඇති වුවහොත් ක්ෂණිකව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන් තුළ, CPK ක්‍රියාකාරකම් තීරණය කළ යුතුය. CPK හි ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත්නම් (සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට සාපේක්ෂව 5 ගුණයකට වඩා වැඩි) හෝ මාංශ පේශිවල රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කර දිනපතා අපහසුතාවයට පත් වේ නම් (CPK හි ක්‍රියාකාරිත්වය ඉහළ සීමාවට වඩා 5 ගුණයකට වඩා නොඅඩු වුවද) චිකිත්සාව අත්හිටුවිය යුතුය. සම්මතයන්). රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වී CPK ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත්, රොක්සර් හෝ වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක අඩු මාත්‍රාවලින් පරිස්සමින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණයෙන් නැවත ආරම්භ කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට CPK හි ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම ප්‍රායෝගික නැත. චිකිත්සාව අතරතුර හෝ රෝසුවාස්ටැටින් ඇතුළු එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක භාවිතය නතර කරන විට, නිරන්තර සමීප මාංශ පේශි දුර්වලතාවයේ ස්වරූපයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙරෝටයිසින් මයෝපියාව ඉතා දුර්ලභ අවස්ථා ලෙස සටහන් විය. මාංශ පේශි හා ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ අතිරේක අධ්‍යයනයන්, සෙරොයිකල් අධ්‍යයන මෙන්ම ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

රෝසුවස්ටැටින් සහ අනුකූල ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී අස්ථි මාංශ පේශි කෙරෙහි වැඩි බලපෑමක් ඇති වූ බවට කිසිදු සලකුනක් දක්නට නොලැබුණි. කෙසේ වෙතත්, ෆයිබ්‍රොයික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන් (උදා: ජෙම්ෆයිබ්‍රොසිල්), සයික්ලොස්පෝරීන්, ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවල නිකොටින්තික් අම්ලය (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි), ප්‍රති-දිලීර ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව අනෙකුත් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක ගන්නා රෝගීන් තුළ මයෝසයිටිස් සහ මයෝපති ඇතිවීමේ වැඩි වීමක් වාර්තා විය. අසෝල්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සහ මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවක.

සමහර HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක සමඟ භාවිතා කරන විට, මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල් මගින් මයෝපති අවදානම වැඩි කරයි. මේ අනුව, රොක්සර් සහ මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල් යන drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ලිපිඩවල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය තවදුරටත් වෙනස් කිරීමේ වාසි, ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවලදී ෆයිබ්‍රේට් හෝ නිකොටිනික් අම්ලය සමඟ රොක්සර් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ඇති විය හැකි අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමින් බර කිරා මැන බැලිය යුතුය. දිනකට 30 mg මාත්‍රාවකින් යුත් රොක්සර් drug ෂධය තන්තු සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා contraindicated. රබ්බොමෝලියොසිස් අවදානම වැඩි වීම නිසා, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු විය හැකි උග්‍ර තත්වයන් හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු වන තත්වයන් සඳහා රොක්සර් භාවිතා නොකළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, සෙප්සිස්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, කම්පනය, දරුණු පරිවෘත්තීය, අන්තරාසර්ග හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක බාධා හෝ පාලනයකින් තොරව කැළඹීම්).

අක්මාවට බලපෑම

දෛනික මාත්‍රාව මත පදනම්ව, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන රෝගීන් සහ / හෝ අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් හෝ එහි භාවිතය contraindicated ("පරස්පර විරෝධීතා" සහ "අවවාදය" යන අංශ බලන්න) රොක්සර් පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ එය ආරම්භ වී මාස 3 කට පසුව අක්මාවේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රොක්සර් drug ෂධය භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය. නැතහොත් රුධිරයේ ඇති “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම් drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

හයිපෝතිරයිඩවාදය හෝ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, රොක්සර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර යටින් පවතින රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතුය.

මාත්‍රා ආකෘතිය

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 5 mg, 10 mg, 20 mg සහ 40 mg

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - රෝසුවස්ටැටින් කැල්සියම් 5.21 mg, 10.42 mg, 20.83 mg, හෝ 41.66 mg (පිළිවෙලින් 5 mg rosuvastatin, 10 mg, 20 mg සහ 40 mg,),

ඇතුළතexcipients: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, නිර්ජලීය ලැක්ටෝස්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,

චිත්‍රපට කොපුව: බෝතල් කළ මෙතක්‍රයිලේට්, මැක්‍රොගෝල් 6000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් ඊ 171, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේටයේ ප්‍රධාන කොපොලිමර්.

ටැබ්ලට් වටකුරු හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර තරමක් බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇති අතර සුදු පැහැති පටලයකින් ආලේප කර ඇති අතර එක් පැත්තක “5” ලෙස සලකුණු කර ඇති අතර බෙල්වයක් (5 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් සඳහා) ඇත.

ටැබ්ලට් වටකුරු හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර තරමක් බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇති අතර සුදු පටල ආලේපනයකින් ආලේප කර එක් පැත්තක “10” ලෙස සලකුණු කර බෙල්වඩ් කර ඇත (මාත්‍රාව 10 මිලිග්‍රෑම් සඳහා).

වටකුරු හැඩැති ටැබ්ලට්, සුදු පටලයකින් ආලේප කර, බෙල්වයක් (20 mg මාත්‍රාවක් සඳහා).

සුදු පැහැති පටලයකින් ආලේප කර ඇති බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත කැප්සියුල හැඩැති ටැබ්ලට් (මාත්‍රාව 40 mg සඳහා).

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

Drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියා අඩු කොලෙස්ටරෝල් සහිත සම්මත ආහාර වේලක් ගත යුතු අතර ප්‍රතිකාර අතරතුර මෙම ආහාර වේලට දිගටම අනුගත විය යුතුය. The ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇති අතර, චිකිත්සාවේ අරමුණු මත පදනම්ව, ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය. නිර්දේශිත ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 5 mg සිට 10 mg දක්වා වන අතර එය දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. පළමු වරට ස්ටැටින් ගන්නා හෝ වෙනත් එච්එම්ජී නිෂේධනයක් වන කෝඒ රිඩෙක්ටේස් සමඟ චිකිත්සාවෙන් සංක්‍රමණය වන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව සමාන වේ. ආරම්භක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, කොලෙස්ටරෝල් හි ආරම්භක තනි මට්ටම සහ පවතින හෘද වාහිනී අවදානම මෙන්ම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ අවදානම ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති 4 කට පසුව වැඩි කළ හැකිය. අඩු මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව 40 mg මාත්‍රාවක් ගන්නා විට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ වාර්තා වැඩි වන සංඛ්‍යාතය සැලකිල්ලට ගෙන, දෛනික මාත්‍රාව 30 mg හෝ 40 mg දක්වා වැඩි කිරීම සැලකිය යුත්තේ දැඩි හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ ඉහළ හෘද වාහිනී අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට පමණි (විශේෂයෙන් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සමඟ) , අඩු මාත්‍රාවක් ගන්නා විට ඉලක්ක ලිපිඩ මට්ටම් ලබා ගැනීමට නොහැකි වන අතර ඒවා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. 40 mg හෝ 30 mg මාත්‍රාවක් ගැනීම ආරම්භ කරන විට රෝගීන් කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රාව 40 mg දක්වා වැඩි කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. මීට පෙර .ෂධ ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ නොකරයි. සති 2 ක චිකිත්සාවකින් සහ / හෝ රොක්සර් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (අවශ්‍ය නම් මාත්‍රා ගැලපුම).

රොක්සෙරා ආහාර නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය.

වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි රෝගීන් 5 mg මාත්‍රාවක් සමඟ taking ෂධය ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මාත්‍රාව

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, drug ෂධයේ නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 60 ට අඩු) - මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට අඩු), රොක්සෙරේ භාවිතය contraindicated.

අක්මාව හානි වූ රෝගීන්ගේ මාත්රාව

ළමා-පුග් ලකුණු 7 හෝ ඊට අඩු රෝගීන් තුළ, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 ට වඩා වැඩි රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත.

සක්‍රීය අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා රොක්සෙරේ contraindicated.

ජපන් හා චීන ජාතිකයන් අතර පද්ධතිමය සාන්ද්‍රණයක රෝසුවස්ටැටින් වැඩි වීමක් සටහන් විය. ආසියානු රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. 30 mg හෝ 40 mg මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම ආසියානු ජාතියේ රෝගීන්ට contraindicated.

මයෝපියාවට නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගීන් තුළ මාත්‍රා කිරීම

මයෝපති වර්ධනයට හේතු වන සාධක ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. එවැනි රෝගීන් සඳහා 40 mg සහ 30 mg මාත්‍රාවන් contraindicated.